Monge – Диета Renal для кошек – Итальянские корма суперпремиум класса для собак и кошек

MONGE VETSOLUTION RENAL — полнорационный диетический корм для поддержания функции почек у кошек при острой или хронической почечной недостаточности. Содержит концентрат сока дыни для нейтрализации свободных радикалов, зеленый чай для поддержки функции почек, ксилоолигосахариды (XOS) для защиты кишечной микробиоты, а также высококачественные белки, ограниченный уровень фосфора и сырого белка.

Fit-aroma®: Camellia sinensis// камелия китайская. Разработана с целью поддержания функции почек при почечной недостаточности у кошек.

Fit-aroma® в корме для кошек MONGE VETSOLUTION CAT RENAL содержит полифенолы камелии китайской. Полифенолы камелии китайской (галлат эпигаллокатехина — ГЭГК, катехины) обладают сильными антиокислительными и противовоспалительными свойствами. ГЭГК может устранять нефротоксичность путем подавления лейкоцитоза, системного воспаления, окислительного стресса и их последствий (осложнений).

ГЭГК значительно снижает почечную гипертонию и обеспечивает регенерацию тканей. Катехины в корме MONGE VETSOLUTION CAT RENAL ослабляют окислительный стресс, вызываемый свободными радикалами, и уменьшают повреждение клеток почечного эпителия за счет ограничения выработки окислительных уремических токсинов и окиси азота. Кроме того, катехины увеличивают ферментативную активность по связыванию свободных радикалов. Улучшаются функция почек и почечная циркуляция, что также предотвращает накопление гликогена в почечных канальцах за счет снижения уровня глюкозы в крови. Несмотря на ограничение всасывания природных полифенолов, абсорбированная фракция переносится в печень и почки. Объединенные с альбумином преобразованные в печени полифенолы выводятся из организма с мочой и желчью. Корм MONGE VETSOLUTION CAT RENAL по рекомендации ветеринарного врача вводится в рацион на ранней стадии заболевания, чтобы максимально повысить эффективность его полезных свойств и улучшить прием корма кошкой.

Показания: 

• хроническая почечная недостаточность, 
• анорексия, 
• недостаточность питания, 
• метаболический ацидоз.
  

Противопоказания:

 беременность, лактация, период роста.

В случае хронического заболевания корм MONGE VETSOLUTION CAT RENAL можно использовать в течение всей жизни животного.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ: рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным специалистом перед переходом на новый корм и увеличением периода кормления. Свежая чистая вода должна постоянно быть доступна вашему питомцу. Рекомендуемый срок кормления при первом употреблении — до 6 месяцев при хронической почечной недостаточности и от 2 до 4 недель при острой почечной недостаточности. Рекомендуемая суточная норма потребления в граммах указана в таблице. Суточный рацион разделить на 2 кормления. 

Фасовка: 400 г и 1,5 кг.

Эксклюзивно для ветеринарных клиник.

Подробнее СОСТАВ: дегидрированное мясо курицы(24%)**, тапиока, животный жир (куриный жир)*, сушеный горох**, картофель, дегидрированная рыба (анчоус)**, клетчатка гороха, животный жир (утиный жир)*, дегидрированная морковь, рыбий жир (лососевый жир)*, сухая яблочная пульпа, дегидрированный ананас, картофельный белок**, минеральные вещества, ксилоолигосахариды (XOS 0,4%), юкка шидигера, сушеные листья зеленого чая (0,015%), продукты и субпродукты обработки свежих фруктов и овощей (концентрат сока дыни (Cucumis melo cantalupensis) источник супероксиддисмутазы 0,005%), сухой молочный белок**.
*Очищенный на 99,6%, консервированный с помощью натуральных антиоксидантов. **Источники белка (усвояемость >85%). 

ПИТАТЕЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ: сырой белок: 24% — сырая клетчатка: 5,8% — сырой жир: 20% — сырая зола: 5,9% — кальций: 0,6% — фосфор: 0,3% — калий: 0,8% — натрий: 0,09% — омега-3 жирные кислоты: 0,86% — омега-6 жирные кислоты: 3,27%. 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ДОБАВКИ: витамин А (ретинола ацетат): 18 000 МЕ, витамин D3: 1000 МЕ, селен (селенит натрия 0,27 мг): 0,1 мг, марганец (сульфат марганца моногидрат 77 мг): 25 мг, медь (сульфат меди (II) пентагидрат 39 мг): 10 мг, железо (сульфат железа (II) моногидрат 249 мг) 82 мг, йод (йодат кальция безводный 7,3 мг) 4,8 мг, L-карнитин: 90 мг — таурин 2500 мг.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ДОБАВКИ: экстракт токоферолов из растительных масел. 

Фармина Ренал (Farmina Renal) корм для кошек при заболеваниях почек, уп. 2 кг.

Фармина Рена (Farmina Vet Life Renal) — диетическое питание для кошек, разработанное для поддержания функции почек при почечной недостаточности. Диета содержит низкое количество фосфора и ограниченное количество белка высокого качества. Низкое содержание белка и фосфора снижают симптомы почечной недостаточности и улучшают состояние животного. Низкое содержание белка способствует снижению метаболизма азота и тормозит развитие гипертензии. Контроль содержания натрия и фосфора помогает замедлить прогрессирование почечной недостаточности. L-Карнитин повышает толерантность к физической нагрузке. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 способствуют улучшению гломерулярной фильтрации. Флавоноиды снижают действие окислительного стресса и улучшают кровоснабжение почек.

ИНГРЕДИЕНТЫ

рис, кукурузный глютен, дегидратированное куриное мясо, животные жиры, дегидратированные цельные яйца, гидролизат белков животного происхождения, хлорид калия, дегидратированная рыба, рыбий жир, карбонат кальция, растительное масло, инулин, фруктоолигосахариды, маннанолигосахариды, хлорид натрия, глюкозамин (500 мг/кг). Источник белка: кукурузный глютен, дегидратированное куриное мясо и рыба, гидролизат куриного белка, яйца.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Влага 8,00%, белок 24,50%, жиры 20,00%, клетчатка 0,90%, зола 5,30%, кальций 0,60%, фосфор 0,40%, калий 0,70%, магний 0,05%, Омега-6 3,90%, Омега-3 0,40%, EPA 0,10%, DHA 0,15%.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ

Использовать по назначению ветеринарного врача. Рекомендованный курс лечения: от 1 до 6 месяцев (2-4 недели в случаях временной почечной недостаточности). Рекомендуемое суточное количество корма указано в таблице ориентировочно, при необходимости нормы кормления могут быть изменены в зависимости от веса животного. Дневная норма может быть разделена на 2 и более кормлений. При использовании корма кошка должна иметь постоянный доступ к свежей питьевой воде.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в закрытой упаковке, в сухом, прохладном месте. Срок годности — 12 месяцев.

 

Информация по условиям доставки.

Royal Canin RENAL WITH BEEF влажный корм для взрослых кошек всех пород, при почечной недостаточности, говядина

Почечная недостаточность

Показания:

• Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
• Профилактика рецидивов образования камней оксалата кальция у кошек с ослабленной функцией почек
• Профилактика рецидивов уролитиаза (уратов, цистинов), вызванных снижением уровня рН мочи

Противопоказания:

• Беременность, лактация, рост

Длительность курса применения:

Минимальный срок назначения диетотерапии составляет 6 месяцев. По истечении этого времени необходимо повторное общее обследование. Если повреждены 3/4 нефронов почек, болезнь приобретает необратимый характер, и диетотерапию назначают для применения в течение всей жизни кошки

	Диетологическое лечение ХПН  Формула продуктов специально разработана для поддержания почечной функции при ХПН. Продукты отличаются низким содержанием фосфора, содержат комплекс антиоксидантов, жирные кислоты ЕРА и DHA. При ХПН почки теряют способность надлежащим образом выводить фосфор. Низкое содержание фосфора в продукте способствует замедлению развития болезни. При кормлении диетическим кормом с адаптированным содержанием рыбьего жира (источника незаменимых жирных кислот ЕРА и DHA) повышается скорость клубочковой фильтрации.
	Снижение нагрузки на почки  Чрезмерная нагрузка на почки может спровоцировать уремический криз. Высокое качество и адаптированное содержание белков способствуют снижению нагрузки на почки. Если содержание белка в рационе значительно превышает минимальные потребности, при сниженной экскреторной функции почек продукты распада азота накапливаются в биологических жидкостях.
	Восстановление метаболического равновесия  ХПН может привести к метаболическому ацидозу, поэтому в состав продуктов входят подщелачивающие вещества. Почки играют важнейшую роль в поддержании кислотно- щелочного баланса. При нарушенной функции почек их способность к выведению ионов водорода и реабсорбции ионов бикарбоната снижена, в связи с чем высок риск метаболического ацидоза.
	Вкусовые предпочтения Специально разработанный ароматический профиль помогает удовлетворить особые вкусовые предпочтения кошки. У животных с ХПН довольно часто наблюдается потеря аппетита, непереносимость корма, анорексия.

Полезная информация:

Смена влажного продукта каждые 3-4 дня может стимулировать потребление корма. При смешанном кормлении кошки потребляют в среднем 85 г влажных продуктов в день.

Рекомендуемая суточная норма кормления

Суточная норма указана в граммах или упаковках продукта (паучах).

Проследите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода.

Вес кошки	Недостаточный вес		Нормальный вес		Избыточный вес
	г	паучей	г	паучей	г	паучей
2 кг	140	1 3/4	120	1 1/2
3 кг	190	2 1/4	155	1 3/4
4 кг	230	2 3/4	195	2 1/4	155	1 3/4
5 кг	270	3 1/4	225	2 3/4	180	2
6 кг	310	3 3/4	255	3	205	2 1/2
7 кг			285	3 1/4	230	2 3/4
8 кг			315	3 3/4	250	3
9 кг			345	4	275	3 1/4
10 кг			370	4 1/4	295	3 1/2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Ориентируйтесь на суточный рацион, указанный на упаковке продукта

Ингредиенты

Мясо птицы, мясо говядины, пшеничная мука, свинина, подсолнечное масло, кукурузная мука, минеральные вещества (в т. ч. карбонат кальция, цитрат калия, цеолит), целлюлоза, рыбий жир, фруктоолигосахариды (ФОС), таурин, метионин, экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина), микроэлементы (в хелатной форме), витамины.

Добавки (на кг)**:

Питательные добавки: 

ВВитамин D3: 230 МЕ, Е1 (железо): 3 мг, Е2 (йод): 0,17 мг, Е4 (медь): 1,4 мг, Е5 (марганец): 1 мг, Е6 (цинк): 10 мг.

Пожалуйста, ознакомьтесь внимательно с нашими условиями доставки и оплаты.

Интернет зоомагазин animal.kg осуществляет доставку согласно разработанному маршруту, исходя из всех заказов на текущий день.

Оплата производится наличными при получении вашего заказа.

Доставка осуществляется с Пн по Сб с 14:00 до 21:00, только по заказам принятым до 11:00 текущего дня.

Воскресенье — выходной день.

Условия доставки в черте г. Бишкек

Доставка по заказам принятым до 11:00 осуществляется в этот же день.

Доставка по заказам принятым после 11:00 осуществляется на следующий день.

Мы предлагаем 1 интервал доставки на ваш выбор: 14:00 — 21:00

Наши курьеры предварительно свяжутся с вами в момент вывезда по вашему адресу.

Время ожидания курьера на месте — 10 минут.

Стоимость доставки до 1999 сом составляет 100 сом. Стоимость доставки свыше 1999 сом — бесплатная.

Ниже приведена черта г. Бишкек для стандартной доставки:

Чуйский канал — 7 апреля — Каралаева — Масалиева — Садырбаева)

Условия доставки для жилмассивов, жилгородков и сел, расположенных вблизи к указанной выше черте г. Бишкек.

К ним относятся: Ак-Босого ж/м, Аска-Таш ж/м, Арча-Бешик ж/м, Ак-Орго ж/м, Ак-Тилек ж/м, Аламедин с. , Алтын-Ордо ж/м, Ала-Арча 1,2,3 ж/г, Алтын-Бешик ж/м, Бакай-Ата ж/м, Достук м-н, Касым ж/м, Кара-Жыгач ж/м, Киргизия — 1, 2 ж/м, Керемет ж/м, Кошой — Ата ж/м, Колмо ж/м, Кок-Жар ж/м, Ордо ж/г, Орто — Сай с., Пишпек ж/м, Салам-Алик ж/м, Совмин ж/г, Селекционное с., Токольдош ж/м, Тенир-Тоо М-н, Умут ж/м , Хабитат ж/м, Чекиш-Ата ж/м, Чон — Арык с., Щербакова-Васильева ж/м,  Ынтымак ж/м.

Доставка по заказам принятым до 11:00 осуществляется в этот же день.

Доставка по заказам принятым после 11:00 осуществляется на следующий день.

Мы предлагаем 1 интервал доставки на ваш выбор:: 14:00 — 21:00 

Доставка будет осуществленна с 14:00 до 21:00. Наши курьеры предварительно свяжутся с вами в момент выезда по вашему адресу.

Время ожидания курьера на месте — 10 минут.

Стоимость доставки до 2499 сом составляет 130 сом. Стоимость доставки свыше 2499 сом — бесплатная.

Условия доставки для более отдаленных жилмассивов и сел от указанной выше черты г. Бишкек.

К ним относятся: 

Ак-Бата  ж/м, Ак-Ордо ж/м, Ала-Тоо м-н, Аламедин — 1 м-н, Восток с., Дордой рынок, Келечек ж/м, Кок-Жар с., Лебединовка, Маевка с., Нижняя Ала-Арча, Новопавловка с., Пригородное с., Рухий — Мурас ж/м, Учкун — 1,2 ж/м, Тунгуч м-н, Эне-Сай ж/м, Красный строитель ж/м

Доставка по заказам принятым до 11:00 осуществляется в этот же день.

Доставка по заказам принятым после 11:00 осуществляется на следующий день.

Мы предлагаем 1 интервал доставки: 14:00 — 21:00

Доставка будет осуществленна с 14:00 до 21:00.  Наши курьеры предварительно свяжутся с вами в момент выезда по вашему адресу.

Время ожидания курьера на месте — 10 минут.

Стоимость доставки до 2999 сом составляет 150 сом. Стоимость доставки свыше 2999 сом — бесплатная.

В регионы, расположенные дальше чем указанные выше — доставка на данный момент не осуществляется. В ближайшем будущем доставка будет доступна для более отдаленных регионов. ​

Royal Canin Renal Select сухой корм для кошек при почечной недостаточности

RENAL SELECT полнорационный диетический корм для кошек:
применяется для поддержания функции почек при острой или хронической почечной недостаточности благодаря пониженному содержанию фосфора и высококачественным белкам;
способствует профилактике оксалатного уролитиаза благодаря низкому содержанию кальция и витамина D и повышенной способности к защелачиванию мочи.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Посоветуйтесь с вашим ветеринарным врачом об употреблении или о продлении периода использования данного корма.Начальный курс применения корма RENAL SELECT 6 месяцев в случае хронической почечной недостаточности и для профилактики оксалатного уролитиаза. При острой почечной недостаточности от 2 до 4 недель.

ПОКАЗАНИЯ:

• Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

• Лечение рецидивов мочекаменной болезни у кошек с образованием оксалатных камней и нарушением почечной функции

• Профилактика рецидивов мочекаменной болезни с образованием уратных и цистеиновых камней путем подщелачивания мочи

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Диетологическое лечение ХПН
Формула продуктов специально разработана для поддержания почечной функции при ХПН. Продукты отличаются низким содержанием фосфора, содержат комплекс антиоксидантов, жирные кислоты ЕРА и DHA.

Снижение нагрузки на почки
Нарушения почечной функции могут провоцировать уремический криз и почечную протеинурию. Высокое качество и адаптированное содержание белков способствуют снижению нагрузки на почки.

Высокая калорийность
Высококачественные источники энергии компенсируют потерю аппетита и устраняют снижение веса, помогая поддерживать хорошую физическую форму

Стимуляция аппетита
Специально разработанный ароматический профиль помогает удовлетворить особые вкусовые предпочтения кошки.

Ингредиенты:
Животные жиры, рис, предварительно обработанная пшеничная мука, дегидратированные белки животного происхождения (свинина)*, пшеничная мука, растительная клетчатка, кукурузная клейковина, пшеничная клейковина*, гидролизат белков животного происхождения, дегидратированное мясо рыбы, минеральные вещества, экстракт цикория, рыбий жир, соевое масло, фруктоолигосахариды, оболочка и семена подорожника, экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина).
*L.I.P.: специально отобранные белки с высокой степенью усвояемости.

Добавки (в 1 кг):
— Питательные добавки: Витамин A: 20800 ME, Витамин D3: 800 ME, Железо: 44 мг, Йод: 4,5 мг, Марганец: 58 мг, Цинк: 173 мг, Ceлeн: 0,08 мг
— Технологические добавки: Клиноптилолит осадочного происхождения: 10 г
— Консервант: сорбат калия
— Антиокислители: пропилгаллат, БГА.

Содержание питательных веществ:
Белки: 24,5% Жиры: 21,5%; Минеральные вещества: 6,4%; Сырая клетчатка: 4,6%; Кальций: 0,7%; Фосфор: 0,41%; Калий: 0,9%; Натрий: 0,45%; Магний: 0,08%; Хлор: 0,91%; Витамин D (общий): 800 МЕ/кг; Незаменимые жирные кислоты: 3,53%; EPA и DHA: 0,41%. Подщелачивающие вещества: цитрат калия; карбонат калия.

Цены интернет-магазина могут отличаться от розничных цен сети зоомагазинов и ветаптек ООО «Зоосфера-НН»

Royal Canin Early Renal корм для кошек при ранней стадии почечной недостаточности — Royal Canin (вет.диета) — Сухой корм

Корм сухой полнорационный диетический для взрослых кошек ERLY RENAL (ЕРЛИ РЕНАЛ) Сухой корм ROYAL CANIN® EARLY RENAL – полнорационный диетический корм для кошек, предназначенный для поддержания функции почек при хронической почечной недостаточности благодаря пониженному содержанию фосфора и высококачественным белкам.Сухой корм EARLY RENAL применяется на ранних стадиях хронической почечной недостаточности. РЕКОМЕНДАЦИИ: Посоветуйтесь с вашим ветеринарным врачом об употреблении или о продлении периода использования данного корма.Начальный курс применения сухого корма EARLY RENAL – до 6 месяцев в случае хронической почечной недостаточности.

Поддержание функции почек на ранней стадии заболевания
Омега-3 жирные кислоты EPA, DHA и комплекс антиоксидантов, а такжеумеренное содержание фосфора помогают поддерживать функцию почек при первых признаках недостаточности.

Поддержание здоровья в период старения
Специально подобранные питательные вещества, в том числе зеленогубые моллюски, помогают бороться с первыми признаками старения.

Поддержание здоровья пищеварительной системы
Высокоусвояемая формула, содержащаясбалансированный комплекс разных видов клетчатки, в том числе пребиотики, способствует поддержанию здорового пищеваренияи оптимального качества стула.

ПОКАЗАНИЯ
Ранние стадии хронической болезни почек без протеинурии (стадии 1 и ранняя стадия 2 по IRIS) И/или
Кошки в возрасте старше 7 лет с явными признаками старения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Беременность, лактация, рост
РЕКОМЕНДАЦИИ: Посоветуйтесь с вашим ветеринарным врачом по поводу целесообразности использования данного корма. Развитие почечной недостаточности у кошки происходитбез видимых симптомов.
Поддержать здоровье питомца на ранней стадии развития хронической болезни почек или в случае диагностирования у него риска развития такого заболевания способна правильно подобранная диетотерапия.

Продукт Royal Canin Early Renal содержит умеренное количество фосфора, а также Омега-3 жирные кислоты EPA, DHA и комплекс антиоксидантов, которые помогаютподдерживать функцию почек при первыхпризнаках недостаточности. Кроме того, специально подобранные питательные вещества, в том числе зеленогубые моллюски, помо-гают бороться с первыми признаками старения питомца.

ИНГРЕДИЕНТЫ: кукуруза, пшеничная клейковина*, кукурузная мука, пшеница, кукурузная клейковина, животные жиры, дегидратированные белки животного происхождения (птица), растительная клетчатка, рис, гидролизат белков животного происхождения (вкусоароматические добавки), экстракт цикория, минеральные вещества, рыбий жир, соевое масло, дегидратированная томатная пульпа (источник ликопена), оболочка и семена подорожника, фруктоолигосахариды (0,5 %), мука из мякоти новозеландского зеленогубого моллюска (GLM 0,3 %), гидролизат дрожжей (источник мaннановых олигосахаридов) (0,2 %), масло огуречника аптечного, глюкозамин, полученный путем ферментации, экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина), гидролизат из хряща (источник хондроитина). Источники белков: пшеничная клейковина*, кукурузная клейковина, дегидратированные белки животного происхождения (птица), гидролизат белков животного происхождения.

ДОБАВКИ (в 1 кг): Питательные добавки: Витамин A: 21500 ME, Витамин D3: 800 ME, Железо: 42 мг, Йод: 4,2 мг, Медь: 13 мг, Марганец: 55 мг, Цинк: 144 мг, Ceлeн: 0,07 мг — Консерванты — Антиокислители.

СОДЕРЖАНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ: Белки: 28,0 % — Жиры: 14,0 % — Минеральные вещества: 5,5 % — Клетчатка пищевая: 5,1 % — Кальций: 0,7 % — Фосфор: 0,5 % — Калий: 0,7 % — Натрий: 0,4 % — Незаменимые жирные кислоты (линолевая кислота, арахидоновая кислота): 3,38 % — EPA/DHA: 0,78 % — Глюкозамин: 990 мг/кг — Хондроитин: 10 мг/кг.

СПОСОБ УПОТРЕБЛЕНИЯ: см. таблицу. Корм готов к употреблению. Проследите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода.Номер серии, регистрационный номер завода-изготовителя и срок годности указаны на упаковке. Хранить в сухом, прохладном месте.

Ветеринарный влажный корм Royal Canin для собак с хронической почечной недостаточностью Renal 410гр

Диета для собак при почечной недостаточности

Показания:

• Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
  

Противопоказания:

• Беременность, лактация, рост
• Панкреатит (в т. ч. перенесенный ранее
  
• Гиперлипидемия

Длительность курса применения:

Диетотерапия назначается при хронической почечной недостаточности у собак, в том числе на ранней стадии, и проводится на протяжении всей жизни животного. Рекомендуется регулярно проводить обследование у ветеринарного врача.

Суточную норму кормления рекомендуется разделить на две порции.

	Диетологическое лечение ХПН Формула продуктов специально разработана для поддержания почечной функции при ХПН. Продукты отличаются низким содержанием фосфора, содержат комплекс антиоксидантов, жирные кислоты ЕРА и DHA. При ХПН почки теряют способность надлежащим образом выводить фосфор. Низкое содержание фосфора в продукте способствует замедлению развития болезни. При кормлении диетическим кормом с адаптированным содержанием рыбьего жира (источника незаменимых жирных кислот ЕРА и DHA) повышается скорость клубочковой фильтрации.
	Снижение нагрузки на почки Чрезмерная нагрузка на почки может провоцировать уремический криз. Высокое качество и адаптированное содержание белков способствуют снижению нагрузки на почки. Если содержание белка в рационе значительно превышает минимальные потребности, при сниженной экскреторной функции почек продукты распада азота накапливаются в биологических жидкостях.
	Метаболическое равновесие ХПН может привести к метаболическому ацидозу, поэтому в состав продуктов входят подщелачивающие вещества. Почки играют важнейшую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса. При нарушенной функции почек их способность к выведению ионов водорода и реабсорбции ионов бикарбоната снижена, в связи с чем высок риск метаболического ацидоза.
	Вкусовые предпочтения Специально разработанный ароматический профиль помогает удовлетворить особые вкусовые предпочтения собаки. Симптомы потери аппетита, отвращения к корму, анорексии довольно часто наблюдаются у животных с ХПН.

Полезная информация:

В нашем внутреннем исследовании, проведенном в 2014 году, было доказано, что влажные диеты ROYAL CANIN RENAL более привлекательны для животных, чем влажные диеты того же назначения, выпускаемые другими производителями и доступные на рынке на момент исследования.

Источник: Научно-исследовательский центр Royal Canin/ADIV, 2014, n = 35

ИНГРЕДИЕНТЫ:

мясо и мясные субпродукты (свинина, курица), злаки, масла и жиры, минеральные вещества, субпродукты растительного происхождения, источники углеводов.

ДОБАВКИ (в 1 кг):

Питательные добавки: Витамин D3: 265 ME, Железо: 14 мг, Йод: 0,53 мг, Марганец: 4,3 мг, Цинк: 43 мг — Технологические добавки: Камедь кассии: 4 г, Клиноптилолит осадочного происхождения: 0,4 г.

СОДЕРЖАНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ:

Белки: 5,4 % — Жиры: 9 % — Минеральные вещества: 1,3 % — Клетчатка пищевая: 1,2 % — Влажность: 66 % — Кальций: 0,17 % — Фосфор: 0,11 % — Калий: 0,22 % — Натрий: 0,08 % — Незаменимые жирные кислоты: 3 % — EPA и DHA: 0,15 % — Медь: 5 мг/кг — Вещества, защелачивающие мочу: кальция карбонат, цитрат калия.

состав, суточная дозировка и отзывы

Корм для домашних собак Royal Canin, по отзывам, пользуется большой популярностью как среди владельцев четверолапых друзей, так и у заводчиков в питомниках. Линейки этого продукта разнообразны, подобраны для разных возрастов и потребностей, поэтому каждый хозяин обязательно сможет найти что-то подходящее для своего любимца. Стоит ли он нашего выбора, поговорим уже сейчас.

Описание корма Royal Canin

Компания с громким именем Royal Canin начала свою историю в 1967 году во Франции. Тогда корм был разработан и составлен исключительно для немецких овчарок. Однако, со временем после запуска первой производственной линии в городе Эмарг, производители решили расширить ассортимент и для других пород тоже. На сегодняшний день компания гордится своими достижениями на рынке и имеет по всему миру более 10 производственных комплексов. В том числе и в нашей стране.

Корма, которые производятся на заводах России, работают по стандартам Франции. Однако стоит сказать, что с переходом на производство в России, на корм стали чаще поступать жалобы, хотя состав его остался неизменным. Что стало причиной волны возмущений — неизвестно. Ясно только то, что отношение к этой фирме у потребителей, по отзывам, двоякое: некоторые ей вполне довольны, а некоторые относятся к ней отрицательно.

Долгое время Royal Canin рекламировали по телевидению, он являлся спонсором различных собачьих соревнований и был очень популярным. Поэтому марка крепко утвердилась на рынке кормов для животных. Сегодня приобрести этот продукт можно как в любой ветеринарной аптеке, так и в интернет-магазинах. Цена его считается средней, а выбор огромен. Здесь можно найти меню для щенков крупных и мелких пород, специальные лечебные диеты (гепатик корм, рацион для снижения веса и другие) и отдельные рационы для определенных пород.

Анализ состава

По категории рационы этого бренда относят к премиум кормам. Рассмотрим состав полнорационного продукта для крупных собак Royal Canin Maxi.

Основная, и самая главная часть корма, — белок, указана в составе как «дегидратированное мясо птицы» и «дегидратированное мясо свинины». Какая именно птица производитель не указывает, но процесс дегидрации означает, что мясопродукт был высушен и избавлен от лишней влаги. В качестве еще одной белковой составляющей корма отмечен гидролизат белков животного происхождения. Обычно белок подвергают процедуре гидролизации, чтобы он лучше усваивался.

Что касается углеводов в составе диет: на первом месте указан рис. Рис — обычный продукт для питания собак разного возраста, крупных и мелких пород: он гипоаллергенный и хорошо усваивается. А вот кукурузная мука не имеет высокой ценности для собак, как и свекольный жом. Добавки к корму указаны отдельно, это витамины и различные полезные компоненты. Но и консерванты с красителями в составе присутствуют и не сокрыты от глаз читателя.

Содержание питательных веществ

Питательных веществ для собаки в составе корма достаточно, но вот узнать из какой конкретной птицы он изготовлен, а так же из каких ее частей, узнать не получится. Клетчатки в данном меню достаточно, чтобы пища хорошо переваривалась. Полезные жиры, добавленные в этот рацион для крупных пород, благоприятно влияют на здоровье питомца. Они включают в себя всем известную полезную кислоту Омега-6.

В целом, состав этого премиум корма неплох и хорошо подходит для взрослых больших собак. В него входит 26% белков, 17% жиров, 17% минеральных веществ и 6,3% клетчатки, помогающих пищеварению.

Обзор линейки кормов для разных пород

Производитель пытается охватить как можно большую аудиторию, выпуская диеты для всех потребностей домашних любимцев. Продукты фирмы выпускаются в виде консервов в банках, влажных порционных кормов в пакетиках и сухих готовых рационов. Для совсем крохотных малышей, оставшихся по какой-то причине без матери, производитель предлагает смесь для кормления. И отзывы о ней достаточно хороши. Если хотите больше узнать о том, как выкармливать новорожденных щенков, смотрите видео от канала Pethouse. ua.

Вся линейка этого бренда делится на:

• повседневный корм для щенков;
• повседневный корм для взрослых собак;
• ветеринарные, лечебные диеты.

Повседневный корм для щенков

Щенки быстро растут, набираются сил и нуждаются в особенных рационах, с упором на витамины, минералы и большое количество белка. По отзывам ветеринаров, имеет смысл разделение кормов для щенков мелких и крупных пород, так как в период роста маленькие собаки стремительно набирают массу (жир), а у крупных формируется костяк.

В следующей таблице рассмотрим какие имеются меню для различных пород и потребностей в данной линейке бренда.

Royal Canin Junior	Для определенных пород: щенков пуделей, далматинцев, лабрадоров, маленьких йоркширских терьеров и других. На упаковке нарисован породистый щенок и написано название породы на английском.
Royal Canin Junior	Если вы не нашли на полке пакет сухого корма с изображением вашего питомца, можно выбрать рацион, отталкиваясь от размера собаки. Соответственно, бренд выпускает диеты для очень мелких, маленьких, средних, крупных и гигантских пород, исходя из названия на упаковке.
Royal Canin Starter	Разработанный специально для кормящих собак и их щенков до 2-х месяцев. С помощью такого корма можно начинать приучение щенков к будущему рациону, одновременно удовлетворяя потребности матери. Также различается по составу для маленьких, средних, крупных и гигантских собак. В линейке есть влажные консервы в баночках.
Royal Canin Junior Active	Сухой корм для самых активных щенков больших и гигантских пород, с высокими потребностями в энергии.
Royal Canin Urban Junior	Включенные в состав антиоксиданты позволяют щенку хорошо развиваться в условиях города, с его шумом и загрязнениями. Отдельно, для животных до и свыше 10 килограмм.
Royal Canin Indoor Junior	Для мелких комнатных собачек, с компонентами, поддерживающими пищеварительную систему.

Повседневные рационы для взрослых собак

Взрослым собакам, как правило, выбирают подходящий корм, питаться которым она будет всю жизнь. Поэтому важно выбрать продукт натуральный, витаминизированный и даже подходящий характеру животного. Например, активному животному требуется отличный состав диеты от корма диванного домоседа.

В таблице рассмотрим линейку Royal Canin для взрослых собак.

Royal Canin Adult	Для собак различных пород. На упаковке нарисована собака определенной породы и подписано название на английском.
Royal Canin Adult	Для очень маленьких собак, мини, среднего, большого и гигантского размера. Этим брендом выпускаются и консервы для подростков.
Royal Canin 5-8+	Для питомцев среднего возраста. Так как средний возраст собак считается относительно их размера, то на упаковке может значиться от 5+ до 8+.
Royal Canin Agening 10-12+	Специальные рационы для стареющих собак. Также как и у предыдущих, период старения у разных собак начинается по-разному, поэтому на упаковке могут значиться разные цифры. Для стареющих собак предусмотрены также и консервы.
Royal Canin Urban Adult	Корм для удовлетворения потребностей городских жителей, подвергающимся шуму, загрязнениям и стрессу в городе. Для животных маленького и большого размера.
Royal Canin Indoor Adult	Для питомцев, преимущественно содержащихся дома.
Royal Canin Agility	Для животных с кратковременной интенсивной активностью. Отдельно для собак, весом до 10 килограмм и свыше 10.
Royal Canin Endurance 4800	Меню для очень активных собак, которые любят долго побегать и поиграть.

 Загрузка . ..

Ветеринарные диеты

Собаки, как и люди, могут болеть: у них могут быть врожденные и приобретенные пороки. Болезни сердца, печени и мочеполовой системы могут настигнуть животного не только в старости. Специальные лечебные корма и диеты могут поддерживать здоровье домашнего любимца, давая ему все нужные витамины и исключая вредные и исключенные специальной диетой для собаки продукты. Самый доступный пример — гепатик корм, имеющий хорошие отзывы и применяемый ветеринарами для поддержки функции печени, в период лечения. Однако лечебные корма не стоит употреблять длительно, для долгосрочного применения существуют профилактические корма.

Далее рассмотрим лечебные корма этого бренда.

Royal Canin Cardiac	Влажный и сухой корм для собак с сердечной недостаточностью
Royal Convalescence support	Консервы, поддерживающие животное в период выздоровления
Royal Canin Gastro Intenstila Low Fat	Лечебный сухой корм и консервы с пониженным содержанием жира, для собак с проблемным пищеварением
Royal Canin Calm	Сухой рацион для собак, весом менее 15 кг. Применяется в период адаптации и для снижения стресса животного
Royal Canin Recovery	Лечебные консервы, применяемые для животных при выздоровлении от анорексии
Royal Canin Fibre Response	Лечебная диета с повышенным содержанием клетчатки
Royal Canin Weight Control	Лечебный рацион, созданный для контроля веса собак с ожирением
Royal Canin Diabetic	Консервы и сухой корм для собак, болеющих диабетом
Royal Canin Skin Care	Для домашних любимцев, склонных к дерматитам
Royal Canin Hepatic	Лечебная сухая диета для собак с заболеваниями печени, пираплазмозе. Также доступны Hepatic консервы. Гепатик — одна из самых востребованных категория кормов для животных.
Royal Canin Mobility	Диета сухого и влажного корма для собак с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
Royal Canin Pediatric Starter	Консервы, рекомендованные для щенков всех размеров, при отъеме от матери и до 2 месяцев жизни
Royal Canin Dental Special	Для животных с проблемами гигиены полости рта
Royal Canin Sensitivity Control	Гипоаллергенное сухое меню и консервы для любимцев
Royal Canin Gastro	Лечебная диета, которая применяется для питомцев с нарушениями пищеварения, доступны консервы и сухой рацион — гастро
Royal Canin Urinary	При профилактике мочекаменной болезни используют корм Уринари
Royal Canin Hypoallergik	Применяется для питомцев пищевой аллергией, то есть гипоаллергенный корм. Выпускается и в виде консервов.
Royal Canin Satiety	В консервах и в виде сухого корма для животных с ожирением
Royal Canin Renal	Особое питание Ренал для собак с почечной недостаточностью. В виде сухого корма и консервов
Royal Canin Neutered	Для кастрированных животных мелких, средних и крупных размеров

На что стоит обратить внимание перед покупкой?

Прежде чем решиться на покупку корма, стоит изучить отзывы и рекомендации заводчиков именно вашей породы. Если в большинстве своем хозяева хвалят рационы, а тем более он рекомендован питомником, из которого взята собака, — то можно смело предлагать его любимцу.

Как уже было сказано, для некоторых пород собак, Royal Canin предусмотрел отдельные готовые рационы, но если таких нет, то можно выбрать продукт, опираясь на размер питомца. У бренда есть линейка для маленьких, средних, больших и гигантских животных.

По отзывам потребителей, лучше покупать корма в одном проверенном месте, в закупоренных пакетах, избегая товара на развес. В некоторых аптеках они могут залеживаться, неправильно храниться и, как следствие, терять запах и аппетитность для собаки.

Не стоит пугаться цен на пищу для животных, ведь опытные заводчики не устают повторять, что цена хорошего питательного корма приравнивается к цене основного его компонента — белка. А значит варьируется в пределах цены за килограмм куска мяса или свежей птицы.

Советы и рекомендации по кормлению

При кормлении сухими кормами этой фирмы, как и любыми другими, обязательно наличие чаши с чистой свежей водой рядом. Сухой корм требует много воды для переваривания, и нужно обязательно следить за тем, чтобы собака утоляла жажду.

По отзывам ветеринаров, корма, содержащие зерновые, могут привлекать насекомых и грызунов, поэтому важно правильно хранить вскрытые упаковки. Их следует не только убирать в темное и прохладное место, но и тщательно закрывать: лучше всего подойдет пластиковый герметичный контейнер. Это предохранит рацион не только от порчи вредителями, но и оставит его свежим и ароматным.

Лучше всего, по отзывам, держать корма на верхних полках шкафов, а также брать их маленькой фасовкой. Так их удобнее хранить и меньше риск окисления съедобных гранул на воздухе.

Влажный корм, запечатан в герметичную упаковку и хранится в закрытом виде дольше, чем сухой. Сухие рационы обычно годны 1-1,5 года, тогда как влажные можно употреблять и через 3 года.

Удобна и расфасовка влажных меню: так как срок их годности в открытой упаковке не более 2-3 суток, их упаковывают в небольшие баночки или пакетики на один прием пищи животного. Ветеринары настаивают в своих отзывах, тщательно мыть миску любимца после каждого приема влажных кормов, чтобы избежать размножение бактерий и появления насекомых.

Фотогалерея

Видео «О корме для собак Royal Canin»

Чем еще хороши рационы? В своем красочном и интересном видео расскажет канал «Веселые питомцы».

Почечная диета — NephCure Kidney International ®

Люди с нарушенной функцией почек должны придерживаться почечной или почечной диеты, чтобы сократить количество шлаков в крови. Отходы в крови происходят из потребляемых пищевых продуктов и жидкостей. Когда функция почек нарушена, они не фильтруют и не удаляют отходы должным образом. Если отходы остаются в крови, это может отрицательно повлиять на уровень электролитов у пациента. Соблюдение диеты почек также может помочь улучшить функцию почек и замедлить прогрессирование полной почечной недостаточности.

Почечная диета — это диета с низким содержанием натрия, фосфора и белка. Почечная диета также подчеркивает важность потребления высококачественного белка и, как правило, ограничения жидкости. Некоторым пациентам также может потребоваться ограничить калий и кальций. Тело каждого человека индивидуально, и поэтому крайне важно, чтобы каждый пациент работал с диетологом, работающим с почечными заболеваниями, чтобы разработать диету, адаптированную к потребностям пациента.

Ниже приведены некоторые вещества, за которыми необходимо следить при соблюдении почечной диеты:

Натрий

Что такое натрий и его роль в организме?

Натрий — это минерал, который содержится в большинстве натуральных продуктов.Большинство людей считают соль и натрий взаимозаменяемыми. Однако соль на самом деле представляет собой соединение натрия и хлорида. Пища, которую мы едим, может содержать соль или натрий в других формах. Обработанные продукты часто содержат более высокий уровень натрия из-за добавления соли.

Натрий — один из трех основных электролитов организма (два других — калий и хлорид). Электролиты контролируют жидкости, поступающие в ткани и клетки организма и выходящие из них. Натрий способствует:

• Регулировка артериального давления и объема крови
• Регулировка функции нервов и сокращения мышц
• Регулирование кислотно-щелочного баланса крови
• Балансировка количества жидкости, удерживаемой или выводимой организмом

Почему пациенты с почками должны контролировать потребление натрия?

Слишком много натрия может быть вредным для людей с заболеванием почек, потому что их почки не могут в достаточной мере выводить избыток натрия и жидкости из организма.Поскольку натрий и жидкость накапливаются в тканях и кровотоке, они могут вызывать:

• Повышенная жажда
• Отеки: отеки ног, рук и лица
• Высокое кровяное давление
• Сердечная недостаточность: избыток жидкости в кровотоке может перегрузить ваше сердце, делая его увеличенным и слабым
• Одышка: в легких может скапливаться жидкость, затрудняя дыхание

Как пациенты могут контролировать потребление натрия?

• Всегда читайте этикетки на продуктах питания. Содержание натрия всегда указано.
• Обратите особое внимание на размер порций.
• Используйте свежее, а не упакованное мясо.
• Выбирайте свежие фрукты и овощи или консервированные и замороженные продукты без добавления соли.
• Избегайте обработанных пищевых продуктов.
• Сравните марки и используйте продукты с низким содержанием натрия.
• Используйте специи, в названии которых не указано «соль» (вместо чесночной соли выбирайте чесночный порошок).
• Готовьте дома, НЕ добавляйте соль.
• Ограничьте общее содержание натрия до 400 мг на прием пищи и 150 мг на перекус.

Печатные правила диеты с низким содержанием натрия (PDF)

Калий

Что такое калий и его роль в организме?

Калий — это минерал, который содержится во многих продуктах, которые мы едим, а также естественным образом содержится в организме. Калий играет важную роль в поддержании регулярного сердцебиения и правильной работы мышц. Калий также необходим для поддержания баланса жидкости и электролитов в кровотоке. Почки помогают удерживать нужное количество калия в организме и выводят его избыток с мочой.

Почему пациенты с почками должны контролировать потребление калия?

Когда почки перестают работать, они больше не могут выводить избыток калия, поэтому его уровень в организме повышается. Высокий уровень калия в крови называется гиперкалиемией, которая может вызвать:

• Слабость мышц
• Нерегулярное сердцебиение
• Медленный импульс
• Сердечные приступы
• Смерть

Как пациенты могут контролировать потребление калия?

Когда почки больше не регулируют калий, пациент должен контролировать количество калия, попадающего в организм.

Советы по поддержанию безопасного уровня калия в крови, обязательно:

• Поговорите с диетологом по поводу составления плана питания.
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием калия.
• Ограничьте потребление молока и молочных продуктов до 8 унций в день.
• Выбирайте свежие фрукты и овощи.
• Избегайте заменителей соли и приправ с калием.
• Читайте этикетки на упакованных продуктах и ​​избегайте хлорида калия.
• Обратите особое внимание на размер порции.
• Вести дневник питания.

Печатные рекомендации по диете с низким содержанием калия (PDF)

фосфор

Что такое фосфор и его роль в организме?

Фосфор — это минерал, который имеет решающее значение для поддержания и развития костей. Фосфор также способствует развитию соединительной ткани и органов, а также способствует движению мышц. Когда пища, содержащая фосфор, потребляется и переваривается, тонкий кишечник поглощает фосфор, чтобы он мог накапливаться в костях.

Почему пациенты с почками должны контролировать потребление фосфора?

Нормально работающие почки могут удалить лишний фосфор из крови. Когда функция почек нарушена, почки больше не выводят избыток фосфора. Высокий уровень фосфора может вытягивать кальций из костей, делая их слабыми. Это также приводит к опасным отложениям кальция в кровеносных сосудах, легких, глазах и сердце.

Как пациенты могут контролировать потребление фосфора?

Фосфор содержится во многих продуктах питания.Поэтому пациентам с нарушением функции почек следует проконсультироваться с диетологом, который поможет контролировать уровень фосфора.

Советы по поддержанию безопасного уровня фосфора:

• Узнайте, какие продукты содержат меньше фосфора.
• Обратите особое внимание на размер порции
• Ешьте продукты с высоким содержанием белка меньшими порциями во время еды и для перекусов.
• Ешьте свежие фрукты и овощи.
• Спросите своего врача об использовании связывающих фосфат средств во время еды.
• Избегайте упакованных продуктов, содержащих добавленный фосфор. Ищите фосфор или слова с надписью «PHOS» на этикетках ингредиентов.
• Вести дневник питания

Печатные рекомендации по диете с низким содержанием фосфора (PDF)

Белки

Белок не проблема для здоровых почек. Обычно белок попадает в организм и образуются продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, фильтруются нефронами почек. Затем с помощью дополнительных почечных белков отходы превращаются в мочу.Напротив, поврежденные почки не могут выводить белковые отходы, и они накапливаются в крови.

Правильное потребление белка непросто для пациентов с хронической болезнью почек, поскольку количество белка различается в зависимости от стадии заболевания. Белок необходим для поддержания тканей и других функций организма, поэтому важно употреблять рекомендуемое количество для конкретной стадии заболевания в соответствии с рекомендациями нефролога или диетолога.

Жидкости

Контроль жидкости важен для пациентов на поздних стадиях хронической болезни почек, поскольку нормальное потребление жидкости может вызвать накопление жидкости в организме, что может стать опасным. У людей, находящихся на диализе, часто снижается диурез, поэтому увеличение количества жидкости в организме может оказывать ненужное давление на сердце и легкие человека.

Норма жидкости пациенту рассчитывается индивидуально, в зависимости от диуреза и настроек диализа. Крайне важно соблюдать рекомендации нефролога / диетолога по потреблению жидкости.

Для контроля потребления жидкости пациенты должны:

• Не пейте больше, чем предписано врачом
• Подсчитайте все продукты, которые тают при комнатной температуре (Jell-O®, фруктовое мороженое и т. Д.)
• Учитывайте количество жидкости, используемой при приготовлении пищи

Nestlé Health Science — Novasource® Renal

Novasource® Renal — ваниль
Вода, кукурузный сироп, масло канолы, казеинат натрия и кальция (из молока), изолированный соевый белок, сахар и менее 1% соевого лецитина , Цитрат калия, карбонат кальция, хлорид холина, мальтодекстрин, натуральный и искусственный ароматизатор, соль, целлюлозный гель, L-карнитин, оксид магния, аскорбиновая кислота, хлорид калия, таурин, Dl-альфа токоферилацетат, целлюлозная камедь, сульфат цинка, железо Сульфат, ниацинамид, пантотенат кальция, глюконат меди, гидрохлорид пиридоксина, сульфат марганца, пальмитат витамина А, рибофлавин, витамин D3, гидрохлорид тиамина, фолиевая кислота, бета-каротин, хлорид хрома, йодид калия, натрий мельница K1, витамин B12

Novasource® Renal — клубника
Вода, кукурузный сироп, масло канолы, казеинат натрия (молоко), казеинат кальция, изолят соевого белка, сахар и менее 2% соевого лецитина, цитрат калия, карбонат кальция, хлорид холина , Натуральный и искусственный ароматизатор, мальтодекстрин, соль, целлюлозный гель, L-карнитин, оксид магния, хлорид калия, аскорбиновая кислота, таурин, целлюлозная камедь, сульфат цинка, сульфат железа, Dl-альфа токоферилацетат, ниацинамид, пантотенат кальция, пантотенат кальция , Гидрохлорид пиридоксина, сульфат марганца, рибофлавин, гидрохлорид тиамина, фолиевая кислота, бета-каротин, пальмитат витамина А, хлорид хрома, йодид калия, селенит натрия, молибдат натрия, биотин, витамин D3, витамин K10003, витамин B12 9

Novasource® Renal — Café Mocha
Вода, кукурузный сироп, масло канолы, казеинат натрия (молоко), казеинат кальция, изолят соевого протеина, сахар и менее 2% соевого лецитина, цитрат калия, карбонат кальция, холин Хлорид, мальтодекстрин, соль, целлюлозный гель, L-карнитин, оксид магния, хлорид калия, аскорбиновая кислота, таурин, искусственные ароматизаторы, целлюлозная камедь, сульфат цинка, сульфат железа, Dl-альфа токоферилацетат, ниацинамид, копперлута кальция, пантотигенат кальция Пиридоксина гидрохлорид, сульфат марганца, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, фолиевая кислота, бета-каротин, пальмитат витамина А, хлорид хрома, йодид калия, селенит натрия, молибдат натрия, биотин, витамин D3, витамин K1, витамин B12 с

и

.

когда начинать

Getty Images Как одно из наиболее поддающихся лечению диетических состояний заболевание почек у собак и кошек может быть замедлено, уремические эпизоды могут быть предотвращены, а выживаемость пациентов t Срок может быть увеличен вдвое, если пациенты получают специально разработанную почечную диету.1,2 Модификации диеты при хронической болезни почек (ХБП) — ограничение фосфора, белка и натрия — помогают смягчить многие метаболические изменения, которые происходят вторично по отношению к снижению функции почек. Почечная диета также способствует выработке щелочной мочи и обычно содержит витамины группы В и омега-3 жирные кислоты.

Фосфор

Наиболее важным изменением питания пациентов с почечной недостаточностью является ограничение фосфора. Ряд хорошо продуманных исследований показали, что контроль концентрации фосфора в крови путем изменения диеты замедляет прогрессирование ХБП.Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при ХБП приводит к снижению почечной экскреции фосфора. Гиперфосфатемия, в свою очередь, приводит к повышенной секреции паратироидного гормона, что приводит к увеличению высвобождения кальция и фосфора из костей. Потенциальными последствиями являются минерализация мягких тканей, прогрессирование поражения почек и заметная потеря костной массы.

Международное общество почек по интересам (IRIS) опубликовало рекомендации по регулированию уровня фосфора для пациентов с почечными заболеваниями. Поскольку повышенная секреция паратиреоидного гормона может происходить, когда концентрации фосфора в сыворотке находятся в пределах референсных интервалов 3, важно отметить, что все целевые концентрации фосфора в сыворотке, указанные в рекомендациях IRIS, находятся в диапазоне от низкого до среднего диапазона большинства лабораторных референсных интервалов.По мере прогрессирования почечной недостаточности часто невозможно поддерживать фосфор в пределах целевых концентраций, указанных в рекомендациях IRIS, используя только диету. В этих случаях используйте фосфатсвязывающие средства в дополнение к диете с низким содержанием фосфора, подходящей для пациента.

Имейте в виду, что почти все диеты для собак и кошек с пометкой «составлены для соответствия профилям питательных веществ AAFCO» (т.е. в основном безрецептурные или другие диеты) содержат больше фосфора, чем рекомендуется для пациенты со всеми заболеваниями почек, кроме самых ранних.

Белок

Уменьшение количества белков в пище, вероятно, является наиболее известной и наиболее спорной модификацией питания пациентов с почечной недостаточностью. Нет никаких доказательств того, что диета с высоким содержанием белка вредит почкам как таковой. Однако азотистые соединения накапливаются в кровотоке, когда СКФ заметно снижается, и уменьшение количества диетического белка может снизить влияние этих токсинов на другие системы, тем самым улучшая качество жизни пациентов.

Поскольку большинство видов мяса содержит много фосфора, лимитирующим фактором ограничения фосфора в коммерческих рационах часто является содержание животного белка.Определите необходимую степень снижения протеина на основании результатов лабораторных исследований пациента и сбалансируйте потребление протеина с адекватным ограничением фосфора. Уменьшите количество протеина, когда это необходимо, за счет максимального повышения качества протеина для удовлетворения физиологических потребностей без обеспечения избытка, который способствует выработке уремического токсина.

В отличие от пациентов с ХБП без протеинурии, животные с выраженной нефропатией с потерей белка (с сопутствующей канальцевой болезнью или без нее) могут требовать столько же или большего внимания к снижению уровня белка, как и к ограничению фосфора для замедления прогрессирования заболевания. белок усугубляет потерю клубочкового белка.Альбумин токсичен для почечных канальцев, что приводит к ускоренному разложению всей почки. Таким образом, хотя это кажется нелогичным, большинство животных с нефропатией с потерей белка реагируют на снижение количества белка в рационе более низким соотношением белок: креатинин мочи (UPC) и более высокими концентрациями сывороточного альбумина.

К сожалению, не существует данных о дозозависимости, которые позволили бы определить количество пищевого белка, которое должны получать пациенты с почечной недостаточностью. Для большинства пациентов с протеинурией, вероятно, целесообразно придерживаться стандартной почечной диеты, даже если азотемии нет.Для собак или кошек, потребляющих диеты с высоким содержанием белка / фосфора (например, многие диеты без зерна и с низким содержанием углеводов, сырые диеты или многочисленные лакомства на основе мяса) при постановке диагноза, снижение количества белка и фосфора до минимальных требований AAFCO может быть хорошим начальным шагом. . Дальнейшие модификации диеты могут быть основаны на лабораторных результатах и ​​клинической реакции.

Натрий

Подавляющее большинство коммерческих кормов для домашних животных содержат натрий, превышающий физиологические потребности. В основном из-за теоретических опасений по поводу артериального давления и водного баланса, избыток натрия обычно избегается в диетах для пациентов с почечной недостаточностью.Содержание натрия во всех коммерческих диетах для собак и кошек превышает минимальные требования AAFCO, но меньше, чем содержание натрия в большинстве безрецептурных диет.

Калий

Концентрация калия в сыворотке крови у животных с почечной недостаточностью может сильно различаться среди пациентов и собак и кошек. Собаки с ХБП более склонны к гиперкалиемии, особенно те, которые получают ингибиторы АПФ от гломерулярных заболеваний, тогда как кошки с ХБП более склонны к гипокалиемии.Коммерческие диеты для почек также различаются по содержанию калия, при этом диеты для кошек обычно содержат больше, чем диеты для собак. Широкий диапазон содержания калия в рационах собак позволяет подобрать диету, наиболее подходящую для конкретного пациента. Для собак, страдающих гиперкалиемией и получающих коммерческую почечную диету с самым низким содержанием калия, домашняя диета может быть вариантом, если лекарства нельзя изменить.

Кислотно-щелочной

Почки регулируют кислотно-щелочной баланс за счет выделения ионов водорода и регенерации бикарбоната; следовательно, животные с почечной недостаточностью часто становятся ацидемическими. Таким образом, коммерческие почечные диеты предназначены для относительно ощелачивания. У кошек поддерживающие диеты, отпускаемые без рецепта, обычно подкисляют из-за состава ингредиентов и потому, что они разработаны для предотвращения проблем с мочеиспусканием, связанных со струвитом, поэтому эта особенность делает их не идеальными для кошек с заболеванием почек, в дополнение к чрезмерному содержанию фосфора и / или белка и натрий.

Витамины группы B

Витамины группы B водорастворимы и, за редким исключением (например, витамин B12), не хранятся в организме.Однако они необходимы ежедневно почти для всех метаболических путей. Большинство коммерческих диет для собак и кошек обогащены дополнительными витаминами группы В из-за возможности увеличения почечной недостаточности, вторичной по отношению к полиурии, хотя в настоящее время нет данных, подтверждающих пользу (или вред) от приема добавок.

Омега-3 жирные кислоты

Исследования на собаках показывают потенциальные ренопротекторные эффекты добавления длинноцепочечных омега-3 жирных кислот из рыбьего жира (эйкозапентаеновая кислота [EPA] и докозагексаеновая кислота [DHA]). Однако существуют противоречивые данные, и четкая доза-реакция для собак не определена. Проспективные исследования по добавлению омега-3 жирных кислот кошкам с почечной недостаточностью не опубликованы. Лен, являющийся хорошим источником короткоцепочечных омега-3 жирных кислот и альфа-линолевой кислоты (ALA), не исследовался. Поскольку его эндогенное преобразование в DHA и EPA плохо у собак и практически отсутствует у кошек, его следует использовать только в крайнем случае, когда добавление рыбьего жира нецелесообразно.

Многие коммерческие почечные диеты содержат различное количество добавленного рыбьего жира. С моими пациентами я использую общую дозу (DHA плюс EPA) около 300 мг на 10 фунтов веса тела. Это количество может быть получено с коммерческой диетой, которая еще не содержит добавки (с учетом дополнительных калорий, которые она обеспечивает), или вы можете рассчитать общее количество потребляемой пищи только из рациона и добавить рыбий жир для получения желаемой дозы. Для многих пациентов жидкий рыбий жир также может улучшить вкусовые качества.

Когда следует начинать почечную диету?

При отсутствии протеинурии начальные изменения диеты при ранней бессимптомной ХБП (IRIS CKD стадии 1 или при подозрении, но не подтверждении ХБП) должны быть направлены на снижение содержания фосфора. Можно рассмотреть несколько безрецептурных и ветеринарных терапевтических диет, не обязательно предназначенных для лечения почек, которые содержат фосфор ниже 1,5 г / 1000 ккал и умеренное количество белка. Эти диеты имеют более высокое содержание белка, чем почечные диеты, и их нельзя изменять, как описано выше.Как только ХБП переходит в 3 стадию ВСВИ или если протеинурия очевидна, большинство пациентов должны получать только коммерческую почечную диету.

А как насчет сопутствующих заболеваний?

Недавно были представлены новые сухие диеты от Royal Canin, сочетающие гидролизованную сою с низким содержанием фосфора и белка, что может быть хорошим вариантом для собак и кошек с пищевой аллергией и заболеваниями почек. Некоторых пациентов с ранней ХБП и подтвержденной или предполагаемой пищевой аллергией или непереносимостью можно кормить коммерческой диетой с низким содержанием белка и фосфора с ограниченным содержанием антигенов.В качестве альтернативы можно провести пробное кормление некоторыми из обычных почечных диет, чтобы проверить, переносятся ли они. При подтвержденной аллергии на ингредиенты, которых нельзя избежать при почечной диете, или при непереносимости жиров могут потребоваться рецептуры домашнего приготовления.

Для домашних животных, у которых есть другие проблемы со здоровьем, важно определить приоритеты болезней и их реакцию на диету. Например, собаке с заболеванием почек 2 стадии, но тяжелым хроническим панкреатитом может быть лучше диета, в которой немного больше фосфора, но меньше жира, по крайней мере, до тех пор, пока заболевание почек не будет прогрессировать дальше, и тогда домашняя диета, скорее всего, подойдет. необходимы для лечения обоих заболеваний.

Кошку с заболеванием почек 3 стадии и диабетом можно кормить почечной диетой с наименьшим содержанием углеводов, и доза инсулина может быть скорректирована соответствующим образом.

Что делать, если питомец не будет есть почечную диету?

Более дюжины диет с пониженным содержанием фосфора и белков почек (консервированных и сухих) могут быть вариантами для собак с различными стадиями ХБП. По возможности рекомендуется медленный переход к диете, а также усилители вкуса с низким содержанием белка, такие как рыбий жир, домашние мясные бульоны с низким содержанием натрия, мед, блинный сироп, яблочное пюре и некоторые продукты для энтерального питания (например, Ensure Vanilla Nutrition Shake с низким содержанием натрия). как в фосфоре, так и в белке).Избегайте мяса и других продуктов с высоким содержанием белка, фосфора и натрия, поскольку они могут свести на нет пользу почечной диеты и ухудшить самочувствие пациентов в краткосрочной перспективе. Домашние животные с более поздней стадией ХБП обычно демонстрируют циклический аппетит и могут не быть заинтересованы в том, чтобы есть одну и ту же пищу каждый день. Чередование нескольких подходящих диет может помочь решить эту проблему. Стимуляторы аппетита, такие как миртазапин, редко приводят к постоянному потреблению достаточного количества пищи для удовлетворения энергетических потребностей пациентов с почечной недостаточностью в течение длительного времени.

Домашние диеты могут быть более приемлемыми для собак с ХБП, чем коммерческие диеты. Однако подавляющее большинство рецептов в книгах и в Интернете несбалансированы и могут не подходить для пациентов с почечной недостаточностью, несмотря на утверждения об обратном.4 Клиенты, желающие попробовать домашнюю диету, должны получить индивидуальный рецепт у сертифицированного ветеринарного диетолога. обычно через ветеринарную службу питания больницы. Ветеринары также могут получить в BalanceIT сбалансированные (но не индивидуальные) рецепты домашних диет для почек для домашних животных клиентов.com.

Существует более десятка коммерческих консервов и вариантов сухой диеты для кошек с различными стадиями почечной недостаточности. Кошки, как известно, очень разборчивы в смене пищи, и переход их на почечную диету может оказаться сложной задачей. Однако возможность удвоить время их выживания и улучшить качество жизни должна служить мощным стимулом для клиентов к упорству.

Кошки также с большей вероятностью, чем собаки, переживут длительный период истощения, поскольку их аппетит снижается, а их потребление не соответствует их энергетическим потребностям.В отличие от собак, соответствующие домашние диеты редко бывают более привлекательными для кошек, чем коммерческие. Используйте усилители вкуса, такие как домашние мясные бульоны с низким содержанием натрия, рыбий жир и животные жиры, чтобы стимулировать потребление. Жидкая диета для кошек CliniCare RF может быть приемлемой для некоторых кошек и может дополнять их потребление корма.

Вспомогательное кормление

Рассмотрите возможность вспомогательного кормления для пациентов с почечной недостаточностью, которые добровольно не потребляют достаточно калорий из соответствующей диеты для своего заболевания для поддержания надлежащего физического состояния.Чаще всего используются эзофагостомические трубки, потому что консервированная почечная диета с добавлением консервов может вводиться в адекватных количествах вместе с некоторыми лекарствами и жидкостями для полости рта. Это снижает стресс, связанный с приемом пищи, и помогает улучшить качество жизни домашних животных и владельцев.

Лучше всего устанавливать зонд для кормления до того, как пациент серьезно ослабнет, а не в качестве последней попытки продлить жизнь истощенному, анорексичному и сильно уремическому животному. Я часто обсуждаю с клиентами зонды для кормления при первом или втором посещении после того, как диагностировано заболевание почек, и сообщаю им, что в будущем может потребоваться зонд для кормления, и чтобы всей семьей решить, как действовать в этой ситуации.По моему опыту, клиенты принимают более эмоциональные решения, когда их питомец не находится в непосредственной опасности и у них достаточно времени, чтобы обдумать курс лечения. Также рассмотрите возможность ведения списка клиентов, которые успешно использовали питательные трубки для своих домашних животных и готовы поделиться своим опытом с другими клиентами.

Ссылки

1. Росс С.Дж., Осборн, Калифорния, Кирк, Калифорния, и др. Клиническая оценка модификации диеты для лечения спонтанной хронической болезни почек у кошек. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 949-957.

2. Джейкоб Ф., Пользин Д. Д., Осборн Калифорния и др. Клиническая оценка модификации диеты для лечения спонтанной хронической почечной недостаточности у собак. J Am Vet Med Assoc 2002; 220: 1163-1170.

3. Кортаделлас О., Фернандес дель Паласио М.Дж., Талавера Дж. И др. Гомеостаз кальция и фосфора у собак со спонтанным хроническим заболеванием почек разной степени тяжести. J Vet Intern Med 2010; 24: 73-79.

4. Ларсен Дж. А., Паркс Е. М., Хайнце С. Р. и др. Оценка рецептов домашних диет для собак и кошек с хроническим заболеванием почек. J Am Vet Med Assoc 2012; 240: 532-538.

Доктор Кайлин Хайнце — доцент кафедры питания Ветеринарного медицинского центра Каммингс при Университете Тафтса в Норт-Графтон, Массачусетс.

Кормление кошек с хронической болезнью почек: варианты питания

YVCipedia Урология

КОРМЛЕНИЕ КОШЕК С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОЧЕК: ВАРИАНТЫ ПИТАНИЯ

Хроническая болезнь почек (ХБП) — довольно частая проблема у пожилых кошек.Это прогрессирующая проблема, которую невозможно вылечить, но с этими домашними животными часто можно успешно справиться с медицинской точки зрения в течение длительного времени. Одна из наиболее важных стратегий лечения — кормление кормом или кормами, специально разработанными для кошек с ХБП.

Существует три линии кормов для домашних животных, в которых есть продукты, которые очень эффективны для лечения ХЗП: Hill’s Prescription Diet — лучшая, а Purina Veterinary Diets и Royal Canin — достойные альтернативы. Не стоит рассматривать другие бренды, и невозможно дублировать преимущества этих диет для ХБП с домашней диетой.

Несколько вещей, которые не упоминаются в ветеринарных учебниках или на этикетках пищевых продуктов, которые мы узнали за годы лечения кошек с ХБП:

~ В идеале питомца следует кормить только консервами из-за более высокого содержания влаги. Многие кошки не любят консервы и будут лучше есть, если их кормить сухим или исключительно сухим кормом. На практике мы не обнаружили никаких недостатков в содержании этих кошек на диете с сухими почками.

~ Поскольку почечные диеты от Hill’s, Purina и Royal Canin настолько хорошо усваиваются, что обычно нет необходимости постепенно переходить на новую пищу; однако иногда медленное введение помогает кошке принять новую пищу.

~ Если в доме есть нормальная кошка или кошки с кошкой с ХЗП, можно кормить всех кошек почечной диетой; это высококачественный корм для обычных кошек.

~ В идеале животное должно есть только одну почечную диету, но для кошки это необычно. Можно использовать различные диеты для почек, включая продукты не одной, а двух или всех трех компаний.

~ В идеале питомец должен есть только почечную диету, но мы справились со многими кошками с ХБП, которые очень хорошо себя чувствовали, когда их скармливали почечной диетой и не почечной диетой.

~ Наиболее важным с точки зрения питания кошки с ХЗП является то, что они потребляют разумное количество калорий из корма или продуктов разумного качества. Некоторые кошки отвергают все попытки перейти на почечную диету. Стоит продолжать попытки, но в то же время кошку следует кормить большим количеством не связанных с почками диетических продуктов, которые ей нравятся.

ТЕКУЩИЕ ВАРИАНТЫ ДИЕТЫ ДЛЯ ПОЧЕК ДЛЯ КОШЕК

ДИЕТА ПО РЕЦЕПТАМ ХИЛЛА

Сухой:

K / D Курица 4 фунта, 8.5 фунтов

K / D Подвижность 6,35 фунта

K / D Ocean Fish 4 фунта, 8,5 фунта

Консервы:

Паштет с курицей K / D 5.5 унций

K / D Рагу из курицы и овощей 2,9 унции

K / D Подвижность 2,9 унции

K / D Паштет из тунца 5,5 унций

K / D Рагу из овощей и тунца 2,9 унции

КОРОЛЕВСКАЯ КОШКА

Сухой:

Поддержка почек A 12 унций, 3 фунта, 6,6 фунта

Renal Support F 12 унций, 3 фунта, 6.6 фунтов

Renal Support S 12 унций, 3 фунта, 6,6 фунта

Консервы:

Почечная поддержка D 3 унции

Поддержка почек T 3 унции

Renal Support E 5,8 унции

ВЕТЕРИНАРНЫЕ ДИЕТЫ PURINA PRO PLAN

Сухой:

NF Раннее лечение функции почек 3,15 фунта, 8 фунтов

NF Расширенный уход за функцией почек 3,15 фунта, 8 фунтов

Консервы:

NF Раннее лечение функции почек 5.5 унций

NF Расширенный уход за функцией почек 5,5 унций

Ветеринарный центр Ярмута

Петля с прямой связью между активностью lncARSR и YAP способствует размножению клеток, инициирующих опухоль почек

Клеточные линии и реагенты

Клеточные линии ПКР человека (A498, 769P, Ketr-3, Caki-1, Caki-2) и Клетки эмбриональной почки человека (HEK-293T) были приобретены в ATCC (Роквилл, Мэриленд, США) и культивированы в среде DMEM (Gibco, США) с добавлением 10% фетальной телячьей сыворотки (Gibco, США).Первичная клеточная линия 771 ccRCC была получена от пациента ccRCC и культивирована в среде DMEM, содержащей 10% фетальной бычьей сыворотки. EGF и bFGF были приобретены у Peprotech (США), В27, инсулин был приобретен у Invitrogen (США), а Вертепорфин был приобретен у R&D (# 5305, США).

Пациенты с ПКР и клинические образцы

Все образцы пациентов были собраны в отделении урологии больницы Чанчжэн с письменного информированного согласия. Этическое одобрение было предоставлено комитетами по этической экспертизе Второго военно-медицинского университета.В этом исследовании участвовали две когорты пациентов с раком почки: когорта 1 — 105 пациентов и когорта 2 — 205 пациентов. Все пациенты не получали предшествующей терапии и находились под наблюдением до мая 2015 года. Все образцы ПКР представляют собой светлоклеточный ПКР, который был диагностирован двумя патологами, не имеющими клинических данных. Уровни lncARSR в ccRCC и прилегающих тканях определяли с помощью qRT – PCR в когорте 1 и с помощью ISH заблокированной нуклеиновой кислоты (LNA) на предметных стеклах тканевых микроматриц в когорте 2.

In vivo ксенотрансплантат

Все эксперименты с участием мышей проводились в соответствии с с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здравоохранения и одобрением Институционального комитета по уходу и использованию животных (IACUC) Второго военно-медицинского университета.Самцов бестимусных голых мышей BALB / c в возрасте от четырех до шести недель (SIPPR-BK Experimental Animal Co. China) содержали и кормили в стандартных условиях, свободных от патогенов.

Для анализа in vivo на лимитирующее разведение клетки ПКР смешивали с матригелем (BD) в соотношении 1: 1 и вводили подкожно в различных дозах клеток на мышь. Кинетику образования опухоли оценивали в неделю в течение 8 недель. Частота T-IC определялась с использованием программного обеспечения ELDA (http://bioinf.wehi.edu.au/software/elda/index.html), предоставленного Институтом Уолтера и Элизы Холл ⁵⁰ .

Для модели метастазов в легкие 2 × 10 ⁶ отдельных клеток вводили в хвостовую вену голых мышей. Мышей умерщвляли через 12 недель после инокуляции, и последовательные срезы всего легкого подвергали окрашиванию гематоксилин-эозином. Все метастатические поражения в легких были рассчитаны под микроскопом для оценки развития легочных метастазов.

LNA на основе

in situ гибридизация

LNA ISH выполняли с использованием набора для оптимизации ISH miRCURY LNA microRNA (Exiqon, Дания), как сообщалось ранее ⁵¹ с небольшими модификациями.Вкратце, срезы депарафинизировали, а затем депротеинизировали с использованием протеиназы К (15 мкг мл ^-1 , Roche) в течение 10 мин при 37 ° C. Эндогенные пероксидазы были инактивированы в 1% H ₂ O ₂ в течение 30 минут, и срезы были предварительно гибридизированы при 62 ° C в течение 30 минут в буфере Exiqon ISH без формамида (Exiqon, Дания) и гибридизированы с DIG- меченые LNA-зонды для lncARSR (5′-AGGTTGTCTGAAGTTGGAGTT-3 ‘, 50 нМ, Exiqon, Дания) при 62 ° C в течение ночи. Затем предметные стекла тщательно промывают, инкубируют с конъюгированными с щелочной фосфатазой Fab-фрагментами анти-DIG (Roche, США) в течение 60 мин и затем обнаруживают с помощью реагента NBT / BCIP (Invitrogen, США).Наконец, срезы контрастировали с ядерно-стойким красным окрашивающим раствором (Sigma Chemical Co, США). Изображения высокого разрешения получали с помощью Aperio Scan Scope AT Turbo (Aperio, США), оснащенного программным обеспечением Aperio Image Scope (Aperio, США). Оценка окрашивания основывалась на интенсивности окрашивания и процентном содержании положительно окрашенных клеток с использованием программного обеспечения Image-Pro Plus 6.0 (Media Cybernetics, Inc., США). Медиана сигнала положительного окрашивания lncARSR была определена как значение отсечения.

Флуоресценция

in situ гибридизация

FISH выполняли, как описано ранее ⁵² .Сигналы ISH детектировали с помощью системы усиления тирамидных сигналов (PerkinElmer, США) и анализировали с помощью флуоресцентного микроскопа (IX70, Olympus, Япония).

Иммуноцитохимия

Клетки ПКР помещали в 12-луночные планшеты при 30% конфлюэнтности и оставляли для роста в течение 24 часов. Затем клетки фиксировали 10% раствором параформальдегида в течение 15 минут при комнатной температуре, проницаемостью 0,4% Triton X-100 в PBS в течение 5 минут, а затем блокировали 1% BSA в PBS в течение 1 часа при 37 ° C.Блокированные клетки инкубировали с антителом против FLAG (1: 100, Merck Millipore) и антителом против YAP (1: 100, Cell Signaling Technology) в течение ночи при 4 ° C с последующей инкубацией с антимышиным антителом, конъюгированным с Alexa Fluor 488. Антитело IgG и антитело против кроличьего IgG, конъюгированное с Alexa Fluor 555 (1: 100, Invitrogen, Carlsbad, CA), в течение 2 часов. Ядерное окрашивание клеток проводили с использованием 4,6-диамидино-2-фенилиндола (DAPI). Репрезентативные изображения были получены с использованием флуоресцентного микроскопа (IX70, Olympus, Япония).

Иммуногистохимия

Залитые парафином срезы депарафинизировали и регидратировали с последующим поиском антигена. После инкубации первичных и вторичных антител слайды инкубировали с диаминобензидином (DAB) (Dako, США) и окрашивали гематоксилином (Sigma Chemical Co, США).

Иммуногистохимия YAP 1: 100 (технология передачи сигналов клеток) оценивалась путем определения процента положительных опухолевых клеток (<25% очаговых, 25–50% умеренных и 51–100% диффузных) и их интенсивности окрашивания (0 отрицательных , 1+ слабый, 2+ умеренный и 3+ сильный, см. Дополнительный рис.7г). Ядерные образцы YAP определялись по меньшей мере по умеренному (2+) ядерному окрашиванию в ≥25% опухолевых клеток. Цитоплазматические образцы YAP определялись по отсутствию видимого окрашивания ядер или слабого (1+) окрашивания ядер.

Конструирование плазмид

кДНК lncARSR амплифицировали с использованием ДНК-полимеразы primeSTAR HS (Takara, Китай) и субклонировали в сайты KpnI и XhoI вектора pcDNA3.1 и назвали pcDNA3.1-lncARSR. Полноразмерный lncARSR, 5′ – 3 ′ (1–310) lncARSR и 5′ – 3 ′ (282–591) lncARSR были сконструированы путем амплификации на основе ПЦР из pcDNA3.Плазмиду 1-lncARSR субклонировали в вектор pSPT19 и назвали pSPT19-lncARSR, pSPT19-lncARSR (1–310) или pSPT19-lncARSR (282–591) соответственно. pLenti-lncARSR были сконструированы путем амплификации на основе ПЦР из плазмиды pcDNA3.1-lncARSR и субклонированы в вектор pLenti-III (Invitrogen, США). lncARSR-специфичные олигонуклеотиды shRNA были синтезированы Sangon Co. Ltd (Шанхай). После отжига двухцепочечные олигонуклеотиды вставляли в лентивирусный вектор pLKO.1-Puro (Addgene). Для получения лентивируса клетки HEK-293T котрансфицировали лентивирусным вектором, описанным выше, и упаковывающими векторами psPAX2 и VSVG, используя jetPEI (PolyPlus Transfection, France).

Плазмида flag-YAP была любезно предоставлена ​​профессором Fen-yong Sun (Департамент клинической лабораторной медицины Шанхайской десятой народной больницы Университета Тунцзи, Шанхай, Китай). Плазмиды YAP-репортер люциферазы (8xGTIIC-luciferase, # 34615), pCMV-flag-YAP-5SA (# 27371), pCMV-flag-YAP-5SA / S94A (# 33103), pLKO. 1-shYAP (# 42540), pcDNA-HA-MST2 (# 33098) и pcDNA-Lats1 (# 41156) были приобретены у Addgene. Мутанты с усечением YAP были сконструированы путем амплификации на основе ПЦР из плазмиды flag-YAP.

Все конструкции были подтверждены секвенированием ДНК. Последовательности праймеров, используемых для конструирования плазмид в этом исследовании, перечислены в дополнительной таблице 12.

Трансфекция клеток

Трансфекцию плазмид выполняли с использованием jetPEI (PolyPlus Transfection, France). Трансфекцию миРНК (100 нМ, GenePharma, Китай) проводили с использованием Lipofectamine RNAiMAX (Invitrogen, США). Последовательности миРНК против конкретных мишеней перечислены в дополнительной таблице 13.

Выделение

РНК и анализ ОТ-ПЦР

Тотальную РНК экстрагировали с помощью TRIzol (Invitrogen, США).Количественную ПЦР в реальном времени проводили на трех образцах в реакционной смеси SYBR Green (Такара, Китай) с помощью системы ABI 7900HT Fast Real-Time PCR System (Applied Biosystems, США). Экспрессию указанных генов нормализовали к эндогенному эталонному контролю β-актина с использованием метода 2 ^{— ΔΔCt} . Последовательности праймеров, использованных для qRT – PCR в этом исследовании, были перечислены в дополнительной таблице 14.

RNA pull down

RNA pull down выполняли, как описано ранее ^14,53 .Вкратце, меченная биотином РНК была транскрибирована in vitro с использованием смеси для маркировки РНК биотина (Roche, США) и РНК-полимеразы T7 или SP6 (Promega, США), соответственно, обработанной ДНКазой I, свободной от РНКазы (Roche, США), а затем очищен с помощью набора RNeasy Mini Kit (Qiagen, Германия). Биотинилированную РНК инкубировали с цитоплазматическим экстрактом клеток ПКР при комнатной температуре в течение 1 ч. Промытые гранулы стрептавидин агарозы (Invitrogen, США) добавляли к каждой реакции связывания и инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа.Осадки промывали 3 раза, кипятили в буфере SDS и подвергали электрофорезу в SDS-полиакриламидном геле. Конкретные полосы вырезали и анализировали масс-спектрометрией или подвергали детектированию вестерн-блоттингом.

Вестерн-блот

Лизаты клеток или извлеченные белки анализировали с помощью иммуноблоттинга с первичными антителами и вторичным антителом, конъюгированным с IRDye 800 CW (Rockland Immunochemicals, США). Интенсивность флуоресценции сканировали системой флуоресценции Odyssey (Li-Cor Biosciences, США).Первичные антитела, использованные в этом исследовании, перечислены в дополнительной таблице 15.

Иммунопреципитация

РНК

RIP проводили с помощью набора для иммунопреципитации РНК-связывающего белка EZ-Magna RIP (Millipore, США). Фракцию РНК, осажденную с помощью RIP, анализировали с помощью количественной ПЦР в реальном времени. Общие РНК (входящие) и контрольные IgG анализировали одновременно, чтобы продемонстрировать, что обнаруженные сигналы были результатом специфического связывания РНК с указанным антителом.

Иммунопреципитация хроматина

ChIP проводили с использованием набора EZ-ChIP Kit (Millipore, США).ChIP – re-ChIP проводился, как описано ранее ⁵⁴ . Объединенные элюанты разбавляли до конечной концентрации SDS 0,1% и инкубировали со свежими шариками, связанными с антителами, для второй иммунопреципитации. Обогащение складок определяли количественно с помощью количественной ОТ-ПЦР и рассчитывали как процент от входящего хроматина (% входного). Последовательности праймеров, использованных для ChIP-количественной ПЦР (qPCR) в этом исследовании, были перечислены в дополнительной таблице 16.

Анализ сдвига электрофоретической подвижности

EMSA выполняли с использованием набора LightShift Chemiluminescent RNA EMSA Kit (# 20158, Thermo Scientific, США) в соответствии с согласно инструкции производителя.Меченые биотином РНК-транскрипты были in vitro, транскрибированы с помощью смеси для маркировки биотиновой РНК, как описано в анализе РНК с понижением. Рекомбинантный белок YAP человека был приобретен у Abcam (ab # 132459).

Анализ репортера люциферазы

Клетки A498 котрансфицировали репортером люциферазы YAP / TAZ и pcDNA3.1-ARSR с использованием липофектамина 2000 (Invitrogen). Каждую группу запускали в трех экземплярах в 48-луночных планшетах. Активность люциферазы определяли с помощью устройства для считывания микропланшетов Synergy 2 Multidetection (BioTek Instruments, Inc.) через 48 ч трансфекции. Активность люциферазы Renilla нормализовали относительно активности люциферазы Firefly.

Анализ фосфорилирования in vitro

Клетки A498 котрансфицировали плазмидами MYC-LATS1 и HA-MST2. После 48 ч трансфекции клетки лизировали IP-буфером и иммунопреципитировали антителом против MYC. Иммунопреципитаты трижды промывали IP-буфером, а затем один раз промывали киназным буфером (20 мМ Tris-HCl (pH 7,5), 15 мМ MgCl ₂ , 5 мМ EGTA, 100 мМ NaCl и 1 мМ DTT).Один микрограмм рекомбинантного человеческого YAP инкубировали с иммунопреципитированным LATS1 и меченной биотином РНК в 25 мкл киназного буфера, содержащего 100 мкМ АТФ, при 30 ° C в течение 1 ч при осторожном встряхивании. Реакции останавливали загрузочным буфером SDS, и фосфорилирование YAP детектировали вестерн-блоттингом.

Анализ образования сфер

Тысячу отдельных клеток засевали в 96-луночные микропланшеты с ультранизким прикреплением (Corning, США) в бессывороточной среде DMEM / F12 (Invitrogen, США) с добавлением B27 (1:50, Invitrogen) , 20 нг мл ^-1 EGF (Peprotech), 10 нг мл ^-1 bFGF (Invitrogen) и 4 мкг мл ^-1 инсулина (Sigma) ⁵⁵ .Сферы фотографировали и подсчитывали через 7 дней после посева (первичные сферы). Для размножения сфер in vitro сферы собирали центрифугированием и обрабатывали трипсином 0,25% трипсином для получения единичных клеток, а затем равное количество клеток высевали в планшет со сверхнизким прикреплением (вторичные сферы).

Анализ предельного разведения in vitro

Клетки ПКР высевали в 96-луночные микропланшеты с ультранизким прикреплением (Corning, США) при различных дозах клеток и инкубировали в условиях формирования сфер в течение 7 дней.Основываясь на частоте образования лунок с сферами, определяли долю клеток, инициирующих опухоль, с использованием статистики распределения Пуассона и программного обеспечения LCalc Version 1.1 (Stem Cell Technologies, Inc., Ванкувер, Канада).

Проточная цитометрия

Клетки ПКР собирали и промывали PBS. Клетки ПКР инкубировали с указанным антителом или антителом изотипического контроля в течение 30 минут на льду в темноте. Образцы анализировали на аппарате FACS MoFlo XDP (Beckman Coulter, США).

Анализ данных

Все статистические анализы в этом исследовании были выполнены с помощью программного обеспечения SPSS 16.0 (SPSS Inc., США). Данные были представлены как «среднее ± стандартное отклонение». Достоверность средних значений между двумя группами анализировалась с помощью двустороннего критерия Стьюдента t . Для определения корреляции между двумя переменными был проведен корреляционный анализ Спирмена. Критерий хи-квадрат Пирсона использовался для анализа клинических переменных. Анализ выживаемости Каплана-Мейера был использован для сравнения выживаемости пациентов с ccRCC на основе дихотомической экспрессии lncARSR с помощью лог-рангового теста.Регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса был использован для анализа влияния клинических переменных на выживаемость пациентов. Значение P <0,05 считалось значимым.

Доступность данных

Профили экспрессии генов созданных устойчивых к сунитинибу линий клеток ПКР были депонированы в GEO с кодом доступа GSE69535. Данные о масс-спектре, которые подтверждают результаты этого исследования, включены в Дополнительные данные 1. Авторы заявляют, что все другие соответствующие данные, подтверждающие результаты этого исследования, доступны по запросу.

Диетологическое лечение хронической почечной болезни

Диетологическое лечение хронической почечной болезни

Андреа Дж. Фаскетти и Шон Дж. Делани

Хроническая почечная (почечная) недостаточность — это необратимая потеря всех функций почек. Хотя обычно это заболевание считается заболеванием пожилых собак и кошек, оно может возникать у животных любого возраста. Хроническая почечная недостаточность необратима и могла присутствовать у вашего питомца в течение нескольких месяцев или лет до момента постановки диагноза.Хотя от этого заболевания нет лекарства, с ним можно успешно справиться, и диетотерапия является важной частью этого лечения. Недавние исследования на собаках и кошках показали как уменьшение осложнений, связанных с почечной недостаточностью, так и увеличение продолжительности жизни за счет диет, предназначенных для лечения почечной недостаточности. Цели управления питанием — удовлетворить потребности пациента в питательных веществах и энергии, а также облегчить клинические симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.Конкретные рекомендации относительно диетической терапии будут варьироваться от пациента к пациенту и должны основываться на клинических и лабораторных данных. Хроническое заболевание почек прогрессирует, поэтому для успешного управления этим процессом может потребоваться повторная оценка и последующие изменения в уходе за вашим питомцем и его диете.

Ограничение белка
В большинстве случаев ваш ветеринар порекомендует изменить диету после того, как у вашего питомца будет диагностировано заболевание почек.Рекомендация диеты с умеренным или сильным ограничением белка — один из наиболее распространенных подходов к лечению почечной недостаточности. Было продемонстрировано, что ограничение пищевого белка замедляет скорость прогрессирования почечного повреждения у крыс и людей. Однако влияние ограничения белка на прогрессирование почечного повреждения у собак и кошек остается спорным, и окончательных исследований по этому поводу не существует. Многие клинические признаки, которые вы видите у своего животного, такие как рвота, вялость, анорексия, диарея, язвы во рту и неприятный запах аммиака изо рта, можно частично или полностью облегчить, снизив концентрацию белка в рационе вашего животного.Эти клинические признаки, которые часто называют уремией, могут быть вызваны накоплением продуктов распада белкового метаболизма (иногда называемых азотистыми отходами). Этот белок поступает как из белка, содержащегося в рационе вашего животного, так и за счет мобилизации и деградации запасов белка в его собственном организме. Потребление белка в количествах, превышающих то, что необходимо вашему животному для поддержания нормальных функций организма, может усугубить эти клинические признаки. Однако недостаточное количество белка в рационе может быть столь же вредным, а белковая недостаточность у пациентов с почечной недостаточностью может способствовать возникновению других осложнений или привести к преждевременной смерти.

Употребление диет, содержащих пониженный уровень протеина, снижает количество азотистых отходов, поступающих в почки и выводимых с мочой. Это может помочь уменьшить чрезмерное употребление алкоголя (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия) у вашего животного. Уменьшение количества диетического белка также может помочь снизить степень анемии у некоторых пациентов. Анемия усиливает слабость и нежелание есть у животных с почечной недостаточностью. Анемия может возникать по нескольким причинам при заболевании почек, но считается, что одним из факторов, усугубляющих его, является избыток белка в рационе.Считается, что азотные отходы способствуют развитию анемии, сокращая продолжительность жизни красных кровяных телец. Продукты жизнедеятельности могут также усиливать кровопотерю, приводя к образованию язв желудочно-кишечного тракта и снижению свертываемости крови.

Минералы
У пациентов с хроническим заболеванием почек необходимо уделять пристальное внимание минеральному балансу. Особое беспокойство вызывают фосфор, кальций, натрий и калий. Последние два часто называют электролитами.Все они могут быть легко измерены с помощью анализов крови и являются частью стандартного скрининга у пациентов с хроническим заболеванием почек. Большинство диет, разработанных для лечения почечных заболеваний, также содержат изменения в этих минералах, чтобы удовлетворить особые потребности этих пациентов.

Одним из первых изменений минерального статуса, которое происходит при почечной недостаточности, является задержка фосфора почками, что проявляется в повышенных концентрациях фосфора в крови (так называемая гиперфосфатемия).Это увеличение концентрации фосфора в организме может привести к многочисленным пагубным последствиям, таким как дефицит витамина D, в дополнение к изменениям в действиях других гормонов, которые регулируют метаболизм кальция и последующей кальцификации тканей тела. У собак ограничение фосфора в пище замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Одна из целей лечения почечной недостаточности — нормализовать концентрацию фосфора в крови. Уменьшая гиперфосфатемию, эти изменения можно свести к минимуму или предотвратить.Этого можно достичь, уменьшив количество фосфора, содержащегося в пище, или уменьшив всасывание пищевого фосфора в кишечнике. Источники диетического белка содержат высокий уровень фосфора. Это еще одна причина того, что продукты, предназначенные для лечения и лечения почечной недостаточности, содержат пониженное количество диетического белка. К сожалению, по мере прогрессирования почечной недостаточности одного ограничения пищевого белка зачастую недостаточно для контроля уровня фосфора в крови. Дополнительный контроль фосфора может быть достигнут путем добавления кишечных фосфатсвязывающих веществ.Эти связующие помогают снизить всасывание фосфора через желудочно-кишечный тракт. Момент, когда начинают применять фосфатсвязывающие средства для лечения хронической почечной недостаточности, будет варьироваться от животного к животному.

Вторично по отношению к изменениям концентрации фосфора, кальций также может изменяться у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Хотя уровень фосфора чаще всего увеличивается, концентрация кальция может увеличиваться, уменьшаться или оставаться в норме. Ваш ветеринар будет контролировать концентрацию кальция с помощью анализа крови и соответствующим образом корректировать изменения.

Ограничение натрия в рационе — обычное явление в диетах, предназначенных для лечения хронических заболеваний почек. Ограничение натрия вводится, чтобы помочь контролировать высокое кровяное давление (гипертензию), которое связано с неспособностью пораженной почки нормально выводить натрий. Также считается, что гипертония способствует прогрессированию почечной недостаточности. Однако важно отметить, что строгое ограничение натрия также нецелесообразно. Строгое ограничение может привести к истощению объема и обезвоживанию, что усугубит клинические признаки и болезнь.Также рекомендуется постепенное ограничение натрия, так как способность почек приспосабливаться к различным нагрузкам натрия снижается при этом заболевании.

Калий — еще один минерал, содержание которого может увеличиваться или уменьшаться при хронической почечной недостаточности. Самый распространенный сценарий — истощение запасов калия. Истощение запасов калия происходит при хроническом заболевании почек из-за снижения потребления калия с пищей у животных, которые плохо питаются, а также из-за увеличения его потери с мочой. Однако есть популяция животных, у которых может быть повышенная концентрация калия.Ваш ветеринар будет следить за концентрацией калия в крови и соответственно корректировать потребление. Некоторым животным требуется дополнительное количество калия в рационе для поддержания нормальной концентрации в крови.

Витамины
У животных с почечной недостаточностью увеличивается объем мочи и, следовательно, повышается выведение водорастворимых витаминов (витаминов группы B и витамина C). Потеря этих витаминов может способствовать анорексии, связанной с заболеванием почек. Диеты, предназначенные для лечения почечных заболеваний, дополняются повышенным количеством водорастворимых витаминов, и дальнейшее добавление витаминов требуется редко.У людей с почечной недостаточностью снижена способность выводить витамин А из организма, и, хотя подобной информации у собак и кошек нет, кормление добавками, содержащими витамин А, не рекомендуется.

Кислотно-щелочной баланс
Нарушения кислотно-щелочного баланса обычно наблюдаются у собак и кошек с почечной недостаточностью, потому что это работа почек — выводить ионы водорода и удерживать ионы бикарбоната, чтобы поддерживать pH крови в пределах нормы. Когда почки начинают отказывать, ионы водорода задерживаются, а ионы бикарбоната не реабсорбируются, что приводит к состоянию, называемому метаболическим ацидозом.Метаболический ацидоз поражает все тело и усиливает клинические признаки почечной недостаточности, заставляя животное чувствовать себя плохо. Чтобы противостоять этому нарушению, организм мобилизует свои собственные ресурсы из мышц и костей. Сначала это смягчает проблему, но в долгосрочной перспективе может привести к дальнейшему ухудшению здоровья вашего животного. Ограничение диетического белка снижает выработку предшественников кислоты, полученной из белка, что в некоторой степени помогает. Кроме того, в диетах с почечной недостаточностью повышено количество подщелачивающих агентов, таких как цитрат калия, бикарбонат натрия или карбонат кальция, для дальнейшей борьбы с этой проблемой.

Жир
Как упоминалось ранее, диеты, предназначенные для лечения почечных заболеваний, содержат меньшее количество белка по сравнению с обычными поддерживающими диетами. Чтобы компенсировать это сокращение белка, обычно повышают концентрацию жира. Увеличение количества пищевых жиров может быть полезно по нескольким причинам. В пересчете на вес жиры содержат почти вдвое больше калорий, чем белки или углеводы. Это увеличивает энергетическую плотность (количество калорий на чашку или банку) рациона и, следовательно, позволяет животному потреблять меньше пищи для удовлетворения своих энергетических потребностей.Жир также улучшает вкусовые качества диеты и делает ее более привлекательной для животных, которые могут отказаться от еды. Однако у некоторых животных дополнительные жиры могут вызывать проблемы. Признаки того, что ваше животное может не переносить более высокие концентрации жира в этих диетах, могут включать нежелание есть или сокращение потребления пищи, летаргию, тошноту, рвоту, диарею или боль в животе. При появлении любого из этих признаков немедленно обратитесь к ветеринару. Некоторые из этих клинических признаков также могут быть вызваны самим заболеванием почек, и вашему ветеринару, возможно, придется провести некоторые диагностические тесты, чтобы определить причину проблемы.

Управление питанием в домашних условиях
Вашему питомцу необходимо потреблять достаточное количество калорий для обеспечения необходимыми питательными веществами, а также для предотвращения расщепления запасов белка в его организме, что вызовет недоедание и усугубит клинические признаки уремии. Если вы заметили, что ваше животное плохо ест или полностью перестало есть, немедленно обратитесь к ветеринару. Не пытайтесь насильно скармливать своему животному диету с пониженным содержанием белка. Это может привести к тому, что у животного может возникнуть чувство болезни, связанное с потреблением лечебной диеты (также известное как приобретенное отвращение).Как только они почувствуют себя лучше, они не захотят возобновлять диету. Тогда может быть очень трудно заставить их придерживаться какой-либо диеты, предназначенной для удовлетворения их особых потребностей. В некоторых случаях собакам и кошкам, которые не хотят есть, потребуется установка зонда для энтерального питания (трубки, которая позволяет подавать пищу непосредственно в желудочно-кишечный тракт), чтобы обеспечить некоторые или все их ежедневные потребности в энергии.

Никакая часть не может быть воспроизведена без письменного разрешения авторов.Версия 4-04.

Питание для детей с хронической болезнью почек

Плохой рост и соответствующая прибавка в весе являются двумя основными проблемами питания для детей с почечной недостаточностью, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого ребенка и обычно не ограничивается без необходимости. Дети растут быстрее всего в первые два года жизни. Чем раньше наступит возраст, в котором возникает заболевание почек, тем выше вероятность нарушения роста. Цели кормления ребенка с заболеванием почек — обеспечить нормальный рост и максимально защитить его здоровье.Когда почки не работают должным образом, они не могут избавиться от продуктов жизнедеятельности из пищевых продуктов. Ваш лечащий врач и диетолог будут следить за признаками проблем и при необходимости рекомендовать диету.

Нужно ли моему ребенку соблюдать особую диету?

Диета должна соответствовать потребностям вашего ребенка в питании. Ваш диетолог прошел обучение, чтобы помочь вам составить план питания в соответствии с потребностями вашего ребенка. Ваш диетолог проконсультирует вас индивидуально и предложит полезные советы с учетом того, что ваш ребенок любит и не любит.Питание вашего ребенка может потребоваться изменить в зависимости от:

• Насколько хорошо работают его почки
• Если он / она находится на диализе и какой вид диализа (гемодиализ или перитонеальный диализ)
• Если он / она перенесла трансплантацию почки.

Ваш диетолог поможет вам и вашему ребенку понять , почему необходимы изменения и , как эти изменения . Важно тесно сотрудничать с диетологом вашего ребенка. Поскольку аппетит вашего ребенка может меняться на протяжении всего периода болезни почек, важно помнить, что понимание и терпение являются лучшими шансами на успех во время еды.

Наиболее часто при заболевании почек поражаются следующие питательные вещества:

Натрий	Калий
фосфор	Белок
калорий	Жидкость

Поначалу баланс этих питательных веществ в здоровом питании может сбивать с толку. Не все питательные вещества нужно менять сразу. По мере снижения функции почек может потребоваться дальнейшее изменение диеты.

Какие изменения диеты необходимы перед диализом?

Перед диализом может потребоваться несколько изменений диеты.Фосфор обычно в это время ограничен, что означает меньше молочных продуктов, полуфабрикатов, упакованных продуктов и газированных напитков. Обратите особое внимание на мясо и сыры, которые могут быть обогащены этими ингредиентами.

Аппетит вашего ребенка может начать снижаться, поэтому важно поощрять его / ее есть. Младенцам, вероятно, понадобится специальная смесь для увеличения калорийности. Иногда количество жидкости, которую может выпить ребенок, ограничено. Возможно, вы прилагаете все усилия, чтобы помочь своему ребенку удовлетворить его потребности в питании в рамках необходимых диетических ограничений, но может возникнуть необходимость начать дополнительное «зондовое кормление», чтобы помочь вашему ребенку с хроническим заболеванием почек расти и правильно набирать вес.Не расстраивайтесь, если это произойдет с вашим ребенком. Это не означает, что вы «плохой» родитель или не можете обеспечить своему ребенку диету, в которой он / она нуждается. Детям с хроническим заболеванием почек может быть трудно найти достаточно продуктов, которые им разрешено есть и которые им действительно нравятся. В большинстве случаев после начала кормления через зонд некоторые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь при приеме пищи, случаются реже. Со временем обязательно обратите внимание на симптомы тошноты и рвоты у вашего ребенка, поскольку его функция почек начинает снижаться.Это общие симптомы, и вам следует сообщить об этом его / ее лечащему врачу.

Хотя ваш ребенок может адекватно удовлетворять свои потребности в питании, дети с хроническим заболеванием почек обычно намного ниже ростом, чем другие дети того же возраста. Поэтому иногда необходимо рассмотреть возможность использования рекомбинантного гормона роста для оптимизации роста вашего ребенка. Это требует ежедневного или еженедельного укола, чтобы стимулировать улучшенный рост. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и / или диетологом по поводу любых проблем, которые могут вас беспокоить по поводу роста вашего ребенка.

Перед началом диализа вашему ребенку с заболеванием почек также может потребоваться дополнительное количество железа и стимулятора эритропоэтина (или ЭСС) для лечения анемии, которая часто наблюдается у пациентов с хроническим заболеванием почек. Если у детей анемия или «низкие показатели крови», это может повлиять на их уровень энергии и аппетит. Это важно лечить, чтобы у вашего ребенка было больше интереса к еде.

Какой диеты следует придерживаться при перитонеальном диализе?

При перитонеальном диализе вашему ребенку необходимо есть больше белка и ограничить употребление продуктов с высоким содержанием фосфора и продуктов с высоким содержанием натрия (соли).Поскольку большинство продуктов с высоким содержанием белка (молочные продукты и мясо) также богаты фосфором, диетолог поможет вам выбрать продукты для употребления. Обычно нет необходимости ограничивать калий или жидкость. Вашему ребенку потребуется специальная витаминная добавка для людей, находящихся на диализе, чтобы восполнить потерю витаминов во время диализа. Может потребоваться добавить в смесь для младенцев дополнительный белок или калории.

Дети, находящиеся на перитонеальном диализе, могут не иметь хорошего аппетита. Избыточная жидкость в брюшной полости) (живот может вызвать чувство сытости.Ваш диетолог может посоветовать пищевые добавки с высоким содержанием белка и калорий, а также частые небольшие приемы пищи.

Какие ограничения необходимы при гемодиализе?

Обычно к гемодиализу запрещены:

• Натрий (консервированные, обработанные / расфасованные пищевые продукты и поваренная соль)
• Калий (содержится во многих овощах и фруктах)
• Жидкость (все, что находится в жидком состоянии при комнатной температуре)
• Фосфор (содержится в обработанных / упакованных пищевых продуктах, молочных продуктах и ​​мясе)

При гемодиализе ребенку нужно есть больше белка.Ваш диетолог подскажет, чем кормить ребенка, исходя из его потребностей и анализа крови. Вашему ребенку потребуется специальная витаминная добавка для диализных пациентов. Аппетит вашего ребенка может время от времени меняться. Необходимо регулярно принимать пищу и перекусывать, чтобы ваш ребенок ел достаточно калорий.

Что происходит после трансплантации почки?

В течение первых нескольких недель после трансплантации вы можете заметить, что ваш ребенок чувствует себя лучше и его аппетит улучшился.Если новая почка работает хорошо, будет полезна здоровая, сбалансированная диета без добавления соли (без добавления соли при приготовлении пищи или за столом и отказом от очень соленых продуктов, таких как чипсы, соленые огурцы, консервированный суп и т. Д.). После успешной трансплантации диета вашего ребенка вернется в норму. Однако важно сосредоточиться на продуктах с низким содержанием насыщенных или трансжиров, простых сахаров и холестерина. После возвращения домой из больницы лишние калории и / или белок обычно не нужны. Ваш младенец или ребенок, находящийся на зондовом питании, может получать обычную смесь.

При менее жесткой диете, улучшенном аппетите и приемах лекарств, которые также могут повышать аппетит, дети с новой почкой часто набирают чрезмерное количество веса. Важно работать со своим диетологом, чтобы помочь вашему ребенку обрести и сохранить здоровый вес. Поощряйте своего ребенка быть физически активным (проконсультируйтесь с лечащим врачом о любых необходимых ограничениях в активности) и выбирать здоровую диету. Если после трансплантации диализ все еще необходим, возможно, вашему ребенку придется вернуться к своей предыдущей диете.

Долгосрочные цели диеты вашего ребенка после трансплантации включают контроль набора веса, артериального давления, уровня сахара в крови, жиров в крови и поддержание минерального баланса для здоровья костей. Ваш диетолог по-прежнему будет играть важную роль в постоянном медицинском обслуживании вашего ребенка.

Ищете руководство по питанию? Обратитесь к диетологу по ХБП в вашем районе.