Ремиссия сахарного диабета у кошек

Автор:  Латышева А. Г., ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог. Ветеринарная клиника онкологии доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Список сокращений: СД – сахарный диабет, ДКА – диабетический кетоацидоз, УГК – уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы у кошек. Его распространенность значительно возросла за последние полвека. В настоящее время сахарным диабетом страдает приблизительно 1 кошка из 100, когда как еще в 70-х годах диабет имело только 1 животное из 1000.

Предрасполагающими факторами развития сахарного диабета у кошек являются ожирение, малоподвижный образ жизни, использование стероидов и прогестагенов. Ожирение повышает риск развития СД в 4 раза.
Примечательно, что среди кошек распространен тот же тип сахарного диабета, что и у людей, а именно 2-й тип, который связан с периферической инсулинорезистентностью тканей, развивающейся вследствие ожирения.

Исключением является СД у кошек бурманской породы: у них возникает (вероятно) сахарный диабет 1-го типа, который обусловлен генетическими факторами повреждения поджелудочной железы. Коты более предрасположены к диабету, чем кошки.
Возможность достижения ремиссии – самое главное отличие сахарного диабета у кошек в отличие от собак (собаки имеют в подавляющем большинстве 1-й тип СД).

Ремиссия сахарного диабета

Ремиссия сахарного диабета – это ситуация, при которой клинические признаки СД проходят, уровень глюкозы в крови нормализуется, и, соответственно, инсулинотерапия может быть отменена.

Кошка считается вошедшей в ремиссию, если нормогликемия у нее сохраняется в течение не менее 4 недель без использования экзогенного инсулина. Продолжительность ремиссии очень вариабельна: от нескольких недель до нескольких лет. Ремиссия чаще наступает на 3–4-м месяце терапии, далее с каждым месяцем шансы на ремиссию уменьшаются. Изредка встречаются кошки-диабетики, вошедшие в ремиссию через 1 год и более после начала терапии.
Механизм достижения ремиссии заключается в том, что в условиях нормогликемии устраняется эффект глюкотоксичного воздействия на β-клетки поджелудочной железы и они постепенно восстанавливают способность вырабатывать инсулин.
На данный момент в ветеринарной медицине не существует методов, с помощью которых можно достоверно определить возможность наступления ремиссии у конкретного пациента, поэтому любая кошка-диабетик должна расцениваться как потенциальный кандидат на вхождение в ремиссию и получать соответствующую необходимую терапию.

Факторы, определяющие возможность достижения ремиссии
Выделяют несколько факторов, которые помогают предсказать возможность достижения ремиссии. Наиболее значимые из них – это продолжительность течения сахарного диабета, порода, сопутствующие заболевания. По данным Zini E. et al., 2010, предикторами ремиссии являются возраст и уровень холестерина в крови (табл. 1). 

Предполагалось, что кошки с диабетическим кетоацидозом не могут достигнуть ремиссии, так как страдают СД 1-го типа, хотя одно из исследований (Sieber-Ruckstuhl et al. , 2008) показало, что при адекватном гликемическом контроле и терапии сопутствующих заболеваний наступление ремиссии у таких животных также возможно.

Пол, вес, степень ожирения, наличие гипертиреоза и хронической болезни почек не влияют на возможность достижения ремиссии (Roomp K., Rand J., 2009).

Ремиссия, как правило, длится дольше у кошек с более высокой массой тела (Zini E., Hafner M., Osto M. et al., 2010). Сывороточные концентрации глюкозы, фруктозамина, инсулина, глюкагона и инсулиноподобного фактора роста-1 не отличаются у кошек, достигших и не достигших ремиссии, хотя у кошек, достигших ремиссии, выше соотношение «глюкагон/инсулин» (Tschuor F., Zini E., Schellenberg S. et al., 2011).

Факторы, влияющие на достижение ремиссии
 Выделяют несколько основополагающих факторов, при соблюдении которых наиболее вероятно наступление ремиссии, а именно: диета, вид инсулинотерапии, интенсивность мониторинга глюкозы, физическая активность животного.

Диета

Правильное питание занимает одну из лидирующих ролей в успешной терапии сахарного диабета у кошек. Исследовано, что ремиссия диабета у кошек наиболее вероятна при кормлении высокобелковым и низкоуглеводным кормом, преимущественно влажным (Rucinsky et al., 2010). Влажные корма содержат значительно меньше углеводов в отличие от сухих (см. табл. 2). Желаемое процентное содержание углеводов не должно превышать в идеале 15 % МЕ, белка должно быть 40–45 % МЕ. Для кормления диабетиков подходят специальные диабетические диеты, а также влажные корма с низким содержанием углеводов.

Инсулинотерапия

Строгий гликемический контроль очень важен для достижения ремиссии. Наиболее обещающие результаты были показаны при использовании пролонгированных безпиковых инсулинов гларгин (Лантус) и детемир (Левемир). По данным разных исследований, от 53 до 84 % кошек достигли ремиссии при терапии этими препаратами. У 55 кошек-диабетиков, начавших терапию гларгином в пределах 6 месяцев с момента постановки диагноза при использовании протокола достижения эугликемии, ремиссия составила 84 % (Roomp K. , Rand J., 2010).
Целевые значения уровня глюкозы разнятся от протокола к протоколу. Автор статьи придерживается усредненных значений 3,6–11 ммоль/л.

Мониторинг глюкозы
Ведение пациента по протоколу, в котором необходимо поддерживать УГК в пределах нормогликемии, требует интенсивного мониторинга глюкозы, чтобы профилактировать эпизоды гипогликемии.
Автор статьи рекомендует измерять глюкозу перед каждой инъекцией инсулина и не менее 2 раз в неделю на 6–8 час в дневное и ночное время после очередной инъекции инсулина. В случае, если имеется тенденция к значительному снижению глюкозы, рекомендуются внеочередные измерения. Подход к каждому пациенту индивидуальный, при этом очень важен контакт врача и владельца животного.

Постоянный мониторинг глюкозы
Метод постоянного мониторинга глюкозы с использованием специальных систем отлично зарекомендовал себя для применения у кошек-диабетиков.
Автором статьи была протестирована система флеш-мониторинга глюкозы «Фристайл Либре» (Freestyle Libre). Данная система проста в использовании, хорошо переносится кошками, непрерывно записывает данные об уровне глюкозы в течение срока до 2 недель. Сенсор системы размером с 5-рублевую монету легко крепится в области холки или лопатки с помощью специального аппликатора и считывает уровень глюкозы в подкожном пространстве (фото 1–3).

Систему постоянного мониторинга глюкозы «Фристайл Либре» можно использовать в следующих целях:

1. коррекция дозы инсулина у агрессивных животных;
2. альтернатива построению кривых глюкозы;
3. выявление эпизодов гипогликемии и эффекта Сомоджи;
4. определение длительности действия и пика действия инсулина;
5. контроль глюкозы в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии у пациентов с панкреатитом, диабетическим кетоацидозом и персистирующей гипогликемией разной этиологии;
6. мониторинг глюкозы у диабетиков, по той или иной причине нуждающихся в оперативном лечении в момент операции и в послеоперационном периоде.

Ежедневный отчет о колебаниях уровня глюкозы в течение суток позволяет иметь полное представление о том, как работает инсулин у конкретного пациента, достаточны ли доза и длительность действия инсулина, нет ли эпизодов гипогликемии и эффекта Сомоджи. Эти знания позволяют своевременно принимать правильные решения об изменении дозы, что увеличивает шансы на достижение ремиссии.
Физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину, способствует снижению веса у кошек с ожирением, что значительно улучшает гликемический контроль и также увеличивает шансы на достижение ремиссии.

Выводы

Сахарный диабет – чрезвычайно распространенное заболевание эндокринной системы у кошек. Достижение ремиссии – главная цель терапии сахарного диабета у данного вида животных.
Популяризация знаний о возможности ремиссии СД среди ветеринарных специалистов и владельцев животных позволит увеличить количество кошек, вошедших в ремиссию, улучшить качество их жизни, поменять отношение хозяев к питомцам, страдающим диабетом.
В связи с отсутствием диагностических тестов, которые позволили бы определить, возможно ли достижение ремиссии у конкретного пациента, любая кошка-диабетик должна расцениваться как кандидат на вхождение в ремиссию и получать соответствующую терапию.
Факторами, наиболее предрасполагающими к наступлению ремиссии, являются инсулинотерапия с использованием инсулинов пролонгированного действия для получения результатов уровней глюкозы, близких к нормогликемии, кормление высокобелковыми влажными кормами с низким содержанием углеводов, стимуляция физической активности у пациентов-диабетиков.

Необходимо помнить, что приблизительно у 30 % кошек, вошедших в ремиссию, снова появляются признаки диабета в течение 1 года. Кормление диабетическими кормами, профилактика ожирения, лечение сопутствующих заболеваний снижают риски рецидива сахарного диабета.

Литература:

1. BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology, 4th edition, edited by Carmel Mooney and Mark Peterson.
2. Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult, 7th Edition Expert Consult by Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM and Edward C. Feldman, DVM, DACVIM.
3. Canine and Feline Endocrinology, 4th Edition, Edward C. Feldman, DVM, DACVIM, Richard W. Nelson, DVM, Claudia Reusch and J. Catharine Scott-Moncrieff.
4. Bailey T., Bode B. W., Christiansen M. P. et al. The performance and usability of a factory‐calibrated flash glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther, 17: 787–794, 2015 [PubMed].
5. Gottlieb S., Rand J. Managing feline diabetes: current perspectives, 2017.

Сахарный диабет у кошек и собак

Сахарный диабет у кошек и собак

Подробности

Просмотров: 2693

Сахарный диабет у кошек и собак

Сахарный диабет — сочетание эндокринных нарушений, связанных с нарушением усвоения глюкозы и возникающее недостаточности гормона инсулина, в следствие чего развивается гипергликемия — сильное увеличение содержания глюкозы в крови. Поджелудочная железа кошки или собаки не производит или не правильно использует инсулин. Заболевание протекает хронически, с нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Во время пищеварения жиры, углеводы и белки, которые потребляются в рационе питания, разделяются на компоненты, которые используются клетками в организме. Одним из таких компонентов является незаменимая для жизнедеятельности организма глюкоза, которая обеспечивает энергию.

Инсулин — это гормон, синтезируемый в поджелудочной железе. Инсулин отвечает за поступление глюкозы из крови в клетки организма. Когда концентрация инсулина является недостаточным или неэффективным, организм кошки начинает использовать жир и белок в качестве альтернативных источников энергии. В результате кошка ест больше, но при этом теряет вес. Развивается повышенный уровень сахара в крови, который поступает в мочу. Наличие глюкозы в моче называется глюкозурия.

В свою очередь, глюкозурия приводит к чрезмерному мочеиспусканию и жажде. Владельцы питомца (к сожалению, далеко не все) замечают, эти классические признаки диабета: повышенный аппетит, снижение веса, увеличение мочеиспускание и увеличение потребления воды (полидипсия).

В отличии от собак, которым инсулинотерапия необходима в ста процентах случаев, примерно в половине случаев кошек с сахарным диабетом нуждаются в инъекциях инсулина, как только болезнь диагностирована. В то время как сахарный диабет может затронуть любого питомца, он чаще всего встречается у пожилых, страдающих ожирением. Точная причина болезни у кошек и собак не известна, хотя ожирение, хронический панкреатит и другие гормональные заболевания способствует этому.

Как понять, что у вашего животного сахарный диабет?

Диабет диагностируется на основании клинических признаков, в числе которых — очень высокоий уровне сахара в крови и моче. Немаловажным признаком диабета может быть катаракта, особенно у сук. После постановки диагноза сахарный диабет необходимо немедленное лечение. При отсутствии лечения, животное будет медленно погибать.

Опасным, иногда со смертельным исходом, является состояние кетоацидоз.

Симптомы кетоацидоза: потеря аппетита, рвота, диарея, вялость, слабость, обезвоживание и дыхательных нарушений. Кроме того, в следствии диабета ухудшается качество кожи и шерсти, нарушается работа печени и развиваются вторичные бактериальные инфекции.

Диабетическая невропатия — расстройство, связанное с диабетом, может привести к слабости, особенно в задних лапах.

Лечение диабета основывается на тяжести заболевания. Как мы поддерживать диабетическое животное дома? Некоторые питомцы хорошо реагируют на лечение, другие нет. Некоторые кошки могут переходить в длительную ремиссию, в то время как другие кошки и собаки требуют лечения на всю оставшуюся жизнь. Независимо от этого, всем животным диабетикам становится лучше с рациональным лечением, правильным кормлением и стабильной, свободной от стрессов жизни. Основной процент животных требует инъекций два раза в день, в одно и то же время каждый день. Для кошек, которые в не тяжелом состоянии, ветеринар может рекомендовать план лечения, включающий в себя, в основном, изменения в диете.

Тип инсулина, дозы и частота введения ветеринарный врач определяет индивидуально. Ваш ветеринар покажет вам, как делать инъекции, которые безболезненны. В идеале, ветеринарный врач делает профиль содержания глюкозы в крови в течении 24 часов, до и после введения инсулина, через регулярные промежутки времени. В течении этого времени в клинике берутся пробы крови, в лаборатории делается биохимический анализ и определяется количество глюкозы в крови. Исходя из этих данных удаётся точно подобрать необходимую дозу инсулина, которая обеспечит нормализацию состояния Вашего питомца. В ряде случаев сдают общий анализ мочи. Анализ крови и мочи кошки и собаки на сахар можно сдать в лаборатории ветеринарной клиники Котофей. Во многих случаях в нашей клинике успешно применяется препарат Канинсулин.

Доза инсулина может изменяться с течением времени и должна быть скорректирована на основе новых профилей содержания глюкозы в крови. Диета в дополнение к лекарственным препаратам является важным шагом в лечении диабета.

Ожирение является одним из основных причин чувствительности к инсулину, поэтому животному необходимо постепенно худеть. Ветеринар поможет составить безопасную программу коррекции веса пациента. На сегодняшний день ведущие производители кормов, такие как Purina и Royal Canin, предлагают готовые сбалансированные диеты для животных с лишним весом и животных, страдающих диабетом.

К сожалению, универсального совета по выбору диеты не существует. В некоторых случаях только метод проб и ошибок может помочь определить, наилучшую диету для вашего питомца. Время кормления также имеет важное значение. После инъекции инсулина кормить животное следует половиной порции суточной нормы. Прием пищи следует тщательно контролировать. В домашних условиях вам постоянно необходимо контролировать аппетит, вес, потребление воды, мочеиспускание любимца. Вы должны быть в курсе дней, когда ваше животное или не ест, или необычно голодно после кормления. Любое существенное изменение потребления пищи, веса, потребление воды или количества мочи может быть признаком того, что необходимо корректировать дозу инсулина. В этом случае посетите Вашего лечащего ветеринарного врача.

Каков прогноз для диабетической кошки? К сожалению, вылечить диабет невозможно. Тем не менее, некоторые диабетические кошки могут преодолеть потребность в инъекционном инсулине через несколько месяцев или даже лет после установления диагноза. Если диабет возник в результате ожирения, то снижение веса у кошек способствует восстановлению работы поджелудочной железы. При правильном лечении и уходе за питомцем животное-диабетик может жить много здоровых лет, но это требует самоотверженности и тесного сотрудничества между вами и вашим ветеринаром.

Будьте здоровы и не болейте!

Врачи ветеринарной клиники Котофей.

Все права на материал защищены!
При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!

Сахарный диабет у животных

Это эндокринное заболевание, являющееся  следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина.
Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого заключается в снижении концентрации глюкозы в крови путем увеличения проницаемости для глюкозы клеточных мембран.

При недостаточности инсулина или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма, глюкоза накапливается в больших количествах в крови (гипергликемия), а клетки организма лишаются основного источника энергии. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, белкового, жирового, минерального, водно-солевого.

Почему возникает данное заболевание?

Причины развития сахарного диабета до конца не изучены. Заболевание может развиваться в результате патологий, связанных с поджелудочной железой или имеющих другую локализацию. Наиболее распространенные причины:

• Разрушение клеток поджелудочной железы иммунной системой организма
• Осложнение тяжелого панкреатита (воспаление поджелудочной железы)
• Опухоль или тарвма поджелудочной железы
• Вирусные заболевания
• На фоне других эндокринных заболеваний (болезнь Кушинга, акромегалия)
• Прием лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, контрацептивы)

Имеют значение генетическая предрасположенность, стадия полового цикла животных.

Распространенность сахарного диабета у домашних животных

Частота встречаемости сахарного диабета у животных составляет 1 случай на 100-500 особей. Чаще заболевание регистрируют в среднем и пожилом возрасте (пик заболеваемости приходится на 7-10 лет). Наиболее часто сахарный диабет встречается у некастрированных самок.

Виды сахарного диабета у домашних животных

Инсулинозависимый сахарный диабет характеризуется выраженным снижением или полным отсутствием секреции собственного инсулина.

Инсулинонезависимый сахарный диабет характеризуется устойчивостью тканей к инсулину. Секреция собственного инсулина в таких случаях сохранена, но недостаточна или изменена.

Второй вид сахарного диабета развивается вследствие сопутствующих заболеваний или применения лекарственных средств, подавляющих секрецию инсулина или противодействующих его активности (метаболические расстройства у самок, связанные с фазой полового цикла, прием  глюкокортикоидов, контрацептивов на основе прогестерона). Данный вид сахарного диабета может быть обратимым.

Почти все больные сахарным диабетом животные являются инсулинозависимыми.

Каковы симптомы заболевания?

Классическими признаками неосложненного сахарного диабета являются:

• Повышенная жажда
• Частое и обильное мочеиспускание
• Повышенный аппетит
• Снижение массы тела
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит)
• Катаракта

На поздних стадиях заболевания наблюдается отказ от корма, рвота, вялость, сонливость, запах ацетона из пасти. Данные симптомы указывают на развитие  угрожающего жизни состояния – кетоацидоза.

Как диагностировать сахарный диабет?

Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании:

• Соответствующей клинической симптоматики
• Устойчивого повышения уровня глюкозы в крови натощак (гипергликемии)
• Обнаружения глюкозы в моче (глюкозурии)

Минимальный объем лабораторных исследований при подозрении на сахарный диабет должен включать:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи 

Для уточнения причины заболевания и выявления сопутствующих нарушений могут потребоваться дополнительные исследования, объем которых определяется ветеринарным врачом для каждого конкретного пациента.

Как лечить сахарный диабет?

Лечение неосложненного сахарного диабета должно включать:

• Инсулинотерапию
• Соблюдение специальной диеты
• Регулярные физические нагрузки

При выявлении инсусулинорезистентности  обусловленной  повышенной  концентрацией  прогестерона  у некастрированных сук (например  в  фазе  диэструса) показана овариогистерэктомия (удаление яичников и матки).  

Лечение осложненных форм сахарного диабета (кетоацидоз) включает:

• Внутривенное введение жидкостей и электролитов
• Инсулинотерапию
• Лечение сопутствующих заболеваний

Каков прогноз при данном заболевании?

Прогноз сахарного диабета у животных в значительной степени зависит от отношения хозяев животных к их лечению, наличия сопутствующих заболеваний и хронических осложнений сахарного диабета. При адекватном лечении средняя продолжительность жизни животных после постановки диагноза составляет 3 года.

Лечение кошек страдающих диабетом — Ветеринарная клиника нефрологии ВераВет. Ветеринар на дом

Диабет — это заболевание, вызванное абсолютной или относительной нехваткой инсулина, результатом которой является гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови) и глюкозурия ( наличие глюкозы в моче). Чаще заболевание встречается у пожилых кошек.

 

Дефицит инсулина, выражается в слабом усваивании глюкозы клеточной тканью, что вызывает гипергликемию. Так как клеткам не хватает глюкозы, они переключаются на использование в качестве энергетического ресурса  жира и протеина. Это способствует истощению запасов жира и белка в организме  и приводит к потере веса и накоплению вредных продуктов переработки, которые могут ускорить диабетический криз (кетоацидоз). Для компенсации потери энергетических ресурсов развивается усиленный аппетит (полифагия). У кошек гипергликемия настолько сильна, что глюкоза выделяется вместе с мочой (глюкозурия). Вместе с глюкозой из организма выводится большое количество воды, таким образом выводится увеличенное количество мочи (полиурия). Чтобы предотвратить обезвоживание у кошки появляется повышенная жажда (компенсирующая полидипсия)

Таким образом основные клинические симптомы у кошек, страдающих диабетом следующие:

Потеря веса

Полиурия/Полидипсия
Полифагия

 

Для постановки диагноза на сахарный диабет необходимо провести анализы крови и мочи. Важно отдифференцировать  от диабета гипергликемию вызванную стрессом, которая в свою очередь вызывает глюкозурию. В следствие этого единичный забор мочи и крови не может считаться диагностикой диабета. Одно из решений этой проблемы – брать пробы мочи, когда кошка находится в знакомой ей домашней обстановке, что исключает стрессовый фактор. Другим решением является измерение уровня фруктозамина в крови, который более точно отражает длительное состояние уровня сахара в крови, и таким образом может помочь разграничить гипергликемию, связанную со стрессом, и сахарный диабет.

Обычно сахарный диабет — это заболевание поддающиеся излечению, хотя такой результат требует настойчивости владельца. Первоначальное лечение направлено на устранение факторов, которые спровоцировали или осложнили течение диабета (ожирение).

 

Кошкам с пониженной массой тела при диабете могут требоваться энергетически насыщенные диеты, пока не нормализуется вес. Кошек страдающих ожирением следует посадить на диету для снижения веса  под руководством ветеринарного врача, так как ожирение препятствует нормальной работе инсулина. Для некоторых животных это может решить проблему диабета. Исследования показали, что диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов может помочь снизить необходимость в инсулине и способствовать лечению диабета. Рекомендуется соблюдать постоянство в рационе и режиме кормления. Изменение режима кормления может расстроить стабилизацию состояния при диабете.

 

Большинству кошек при диабете необходима инсулинотерапия. Начальная стабилизация (подбор дозировки) занимает период от нескольких дней до двух недель. В течение этого времени ведется наблюдение за следующими параметрами:

 

1)Манера поведения:  животное должно выглядеть бодрым, при кетоацидозе, основном осложнении диабета, кошка становится подавленной, может развиться рвота, диарея, одышка, обезвоживание и коллапс. В тяжелых случаях нужна незамедлительная помощь ветеринарного врача.

 

2)Прием воды: кошки страдающие диабетом испытывают сильную жажду, при снижении дневного потребления воды делается вывод, что диабет находится под контролем. Суточная норма воды для кошек получающих влажную пищу около 10-20 мл на 1 кг веса.

 

3)Анализ мочи: по анализу мочи наблюдается наличие глюкозурии, хотя утренние порции мочи часто содержат большое количество глюкозы даже при контролируемом диабете .По этой причине анализ мочи не может считаться достаточным при лечении кошек с сахарным диабетом. Анализ мочи также помогает выявить инфекции мочевого тракта  и кетоновые тела ,которые говорят о слабом контроле над диабетом.

 

4)Глюкозометрия: периодическое измерение уровня глюкозы в крови является наилучшим способом контроля за сахарным диабетом. Основные цели данного анализа:
1. Определить продолжительность  действия инсулина, для определения кратности введения препарата 
2.Определить минимальный уровень глюкозы -это самый низкий уровень до которого опускается содержание глюкозы в крови после инъекции инсулина. Важно чтобы уровень глюкозы не опускался слишком низко (гипогликемия). Рискованным является уровень ниже 4 ммоль/л, в таком случае дозу инсулина необходимо снизить.

 

5)Вес: Обязательно наблюдение за весом животного, так как неконтролируемое течение диабета может привести к сильной потере веса. При хорошей стабилизации состояния кошка будет набирать вес, важно контролировать, чтобы вес не стал избыточным.

 

В домашних условиях по возможности следует вести ежедневную запись следующих деталей:

1.Время введения инсулина

2.Доза инъекций инсулина

3.Количество пищи , которое предлагается и съедается( и время кормления, если еду не предлагают в свободном доступе и количестве)

4.Количество воды выпитой за период 24 часа

5.Еженедельные взвешивания животного

6.Манера поведения.

 

Экстренные причины для беспокойства:

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови)  самое серьезное осложнение, угрожающее жизни, которое может произойти дома. Гипогликемия может наступить если получена слишком высокая доза инсулина, если нарушен режим ввода инсулина. Основные симптомы: 

Слабость/летаргия

Дезориентация

«Пьяная походка» нарушение координации движений

Странное поведение: бесцельное хождение, облизывание губ, поиск пищи

Неврологические симптомы: коллапс, судороги, потеря  сознания, в конечном итоге смерть.

 

При появлении данных симптомов гипогликемию необходимо подтвердить глюкометрией и предложить животному сироп глюкозы, мед, сахар и обязательно обратиться к врачу, так как может потребоваться внутривенное введение глюкоз.

 

Кетоацидоз  нечастое осложнение при плохо контролируемом диабете. Оно может вызвать быструю смерть если его не лечить и поэтому требует немедленных действий при появлении первых подозрений. 
Клинические симптомы:

-Потеря аппетита

-Летаргия/слабость

-Рвота/диарея

-Обезвоживание /коллапс

-Дыхание может иметь фруктовый запах

 

Кошкам страдающим кетоацидозом необходимо немедленное интенсивное лечение путем ввода инсулина для контроля над диабетом, требуются внутривенные вливания жидкости, применение антибиотиков  и бикарбоната. Важно срочно обратиться к ветеринарному врачу.

Первоначально все кошки,  страдающие диабетом, должны осматриваться каждую одну-две недели, для оценки контроля над диабетом и для взвешивания. При хорошо контролируемом диабете может быть достаточно более редкого мониторинга, хотя он не должен проводиться реже одного раза в 3-6 месяцев.

 

Прогноз диабета у кошек:

Долгосрочная перспектива для кошек с сахарным диабетом может быть разной, в зависимости от их возраста, стабилизации заболевания, а также наличия других заболеваний. Многие кошки страдающие диабетом имеют прекрасное качество жизни и это стоит того, чтобы браться за лечение диабета.

Столичные ветеринары рассказали про сахарный диабет у кошек и собак

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме животного. Болеют как кошки, так и собаки.

Причиной возникновения сахарного диабета у животных чаще всего является нарушение обмена веществ из-за ожирения и малоподвижного образа жизни, воспаления поджелудочной железы или инфекционных заболеваний. Влияет и наследственная предрасположенность питомца. Стерилизованные животные с излишним весом наиболее склонны к заболеванию диабетом. В некоторых случаях это заболевание может возникнуть в результате сильного стресса и неправильного питания.

Главными признаками проявления сахарного диабета у животных являются вялость, сильная жажда, потеря веса при повышенном аппетите, кожный зуд, а также частое мочеиспускание. Среди собак наиболее склонны к диабету такие породы, как самоед, немецкая овчарка, золотистый ретривер, мопсы и пудели. Среди кошек болезнь чаще всего встречается у бирманской и сиамской породы кошек. Средний возраст заболеваемости собак – от 7 до 9 лет. У кошек средний возраст – 10 лет. Тем не менее, собаки и кошки любого возраста могут заболеть диабетом.

Диагноз сахарный диабет ставят на основании результатов клинического обследования животного, а также общих анализов крови и мочи. Кроме того, назначаются УЗИ и рентген для исключения наличия других сопутствующих заболеваний.

Заниматься самолечением не следует, так как ошибка в дозировке инсулина может привести к гибели питомца. Доза инсулина для каждого вида животного различается и её может определить только ветеринарный врач. Также он назначает специальную диету для питомца.

Животное необходимо минимум раз в год показывать ветеринарному специалисту для осмотра и проведения анализов, чтобы предупредить развитие различных заболеваний, в том числе и сахарного диабета.

Для консультации по вопросам ухода за домашними животными и оказания ветеринарных услуг можно обратиться к ветеринарным специалистам, записавшись онлайн на mos.ru или вызвав врача по телефону: +7 (495) 612-04-25.

описание случая и обзор литературы — Зооинформ

Moira S. Lewitt¹, Emma Strage² and David Church³

¹ School of Health, Nursing and Midwifery, University of the West of Scotland, Paisley, Scotland, UK.
² Department of Clinical Sciences, Swedish University of Agricultural Sciences, Uppsala, Sweden.
³ Department of Veterinary Clinical Sciences, Royal Veterinary College, University of London, North Mymms, Hertfordshire, UK.

 

Доклад был представлен на конференции «Ожирение у животных — причины, последствия и сравнительные аспекты», Упсала, Швеция, 14–16 июня 2015 г.

 

Резюме

 

Предпосылка: достижение инсулинонезависимости должно восприниматься как реальная цель терапии кошачьего диабета.

Описание случая: здесь описывается методика ведения кошки с сахарным диабетом после применения кортикостероидов на примере 11-летней стерилизованной бирманской кошки. Ремиссия была достигнута после увеличения частоты приёма инсулина до четырёх раз в день и поддерживалась домашним контролем уровня инсулина и низкоуглеводной высокопротеиновой диетой.

Заключение: хозяева животных — главные помощники в борьбе с сахарным диабетом их домашних питомцев, и с постоянным контролем уровнем глюкозы и достаточной интенсивностью инсулинотерапии можно добиться ремиссии без гипогликемии. Более частые инъекции инсулина, чем рекомендовано в большинстве литературы, могут позволить контролировать гликемию и использоваться в качестве альтернативы инсулину длительного действия.

Ключевые слова: сахарный диабет, ремиссия, инсулинотерапия, домашний контроль уровня глюкозы.

 

Введение

 

Кошачий сахарный диабет характеризуется высокой инсулинорезистентностью и нарушенной секрецией инсулина, и эти явления прогрессируют вследствие определённого образа жизни, включая жизнь в замкнутом домашнем пространстве и низкую физическую активность [1–3]. Худые коты с низкой чувствительностью предрасположены к ослаблению толерантности к глюкозе при наборе веса [4]. Увеличение массы тела — фактор риска развития диабета [1, 3, 5] наряду с увеличением возраста [1, 5, 6]; кроме того, диабет гораздо чаще развивается у кастрированных самцов [1, 3, 5, 6]. По статистике, среди животных Великобритании у бирманских кошек диабет встречается в 3,7 раз чаще, чем у беспородных кошек [3]. Похожие наблюдения по поводу бирманских кошек были сделаны в Австралии [7, 8] и Швеции [9], и, по последним данным, это связано с нарушением регуляции липидного обмена, присущим этой породе [10, 11]. В одном из последних пробных генетических исследований также было выдвинуто предположение, что у бирманских кошек есть генетическая предрасположенность к диабету [12].

Встречаются сообщения о достижении частоты ремиссии более 60% у кошек, получавших фармакологическое лечение и соблюдавших диету [13–15], в том числе ремиссия была достигнута у кошек, которые имели признаки кетоацидоза на первичном осмотре [16]. Инсулин и диета являются главными пунктами в терапии диабета. Инсулин Гларгин даёт большую частоту ремиссий по сравнению со свиным инсулином [17]. Разумеется, что частота успешных ремиссий сильно варьируется в зависимости от вида типа инсулина и методики лечения [18]. Действие инсулина Гларгина длится дольше, чем инсулина Ленте [19], хотя эта особенность тоже зависит от вида животного [20]. Есть даже анекдотичный доклад о случае с эффективной терапией двух кошек с диабетом, получавших в день по несколько инъекций смеси инсулинов длительного и короткого действия [21].

При том, что достижение независимости от инсулина является вполне реальной задачей терапии, ремиссия зависит от быстрого достижения контроля гликемии [22], а высокие дозы инсулина без постоянного мониторинга уровня глюкозы увеличивают риск гипогликемии. Мы опишем случай сахарного диабета у 11-летней бирманской кошки, развившегося после терапии кортикостероидами по поводу кожной аллергии. Рекомендованная схема терапии с низкоуглеводной диетой и двукратной инъекцией инсулина (как Гларгина, так и Ленте) с ограничением максимальной суточной дозы во избежание риска гипогликемии не позволила добиться контроля уровня глюкозы, однако схема с более частыми инъекциями Гларгина оказалась эффективной.

 

Описание случая

 

Стерилизованная бирманская кошка (шведского и британского происхождения) в возрасте пяти лет начала получать короткий курс терапии аллергического дерматита в виде преднизолона по 5 мг 2 р/д, который был резко окончен через три недели. Такие курсы проводились ещё пять раз в течение следующих шести лет, но в возрасте 11 лет через пять дней после единичной инъекции метилпреднизолона (Depo-Medrol 20 мг в/м) у кошки обнаружились явления полидипсии и полиурии. Домашний анализ мочи (Keto-Diastix, Bayer) выявил глюкозу (2+) без кетонурии, а на первичном ветеринарном осмотре через два дня вес кошки составил 3,2 кг (последнее взвешивание выполнялось 18 месяцев назад, вес составил 3,5 кг), оценка общего состояния — 4 (по 9-балльной шкале [23]) без других отклонений от нормы. Биохимия крови выявила выраженную гипергликемию (глюкоза 29,8 ммоль/л при норме 3,9–8,9 ммоль/л) и повышенную концентрацию глюкозаминов (481 ммоль/л при норме 190–340). Остальные значения были в пределах нормы. Сразу (на седьмой день после инъекции метилпреднизолона) была назначена терапия в виде низкоуглеводной высокопротеиновой диеты (Purina DM в жидком и сухом виде в соотношении 3:1, кормление по желанию) и двукратных ежедневных инъекций свиного инсулина (Caninsulin, MSD Animal Health), один раз каждые 12 часов. Контроль глюкозы измерялся путём взятия анализа крови из ушной раковины с помощью глюкометра, откалиброванного для человеческой крови, но часто применяющего у кошек (Accu-Chek Aviva, Roche UK; значения нормы для кошек — 2,8–5,5 ммоль/л [14]). Забор крови осуществлялся перед инъекцией инсулина. Иногда уровень глюкозы измерялся чаще, в перерыве между инъекциями, к примеру, каждые три часа или если были подозрения о появлении гипокальциемии. Рисунок 1 демонстрирует все результаты тестирования уровня глюкозы за первые четыре месяца. В течение первых семи дней тестирования средний показатель уровня глюкозы составил 21 ммоль/л. Хозяйка предоставила анализ мочи кошки, в котором в местной лаборатории был выявлен рост чистой культуры энтерококков. Учитывая обстоятельства, появились подозрения на урогенитальную инфекцию, в связи с чем был начат курс антибиотиков.

 

 

Рисунок 1. Общие суточные дозы инсулина (а) и все значения уровня глюкозы (б) за весь период с начала лечения до отмены инсулина. Затемнённая область показывает нормальный диапазон значений уровня глюкозы. Ломаная стрелка отмечает момент ограничения диеты до 75 г жидкого и 25 г сухого корма и увеличения физической активности. Прямая стрелка отмечает момент отмены инсулина

 

 

На 27-й день приёма свиного инсулина по 2,5 ЕД каждые 12 часов на графике изменения уровня глюкозы были чётко видны падения уровня в ответ на терапию, с минимальным значением в районе четырёх часов (рисунок 2а). Было выдвинуто предположение, что короткая продолжительность действия инсулина была ограничивающим фактором в достижении контроля гликемии, и кошку перевели на Гларгин — аналог инсулина, зарегистрированный для использования у людей. При схеме двукратных инъекций каждые 12 часов по 2–3,5 ЕД (суточная доза 4,5–6,5; Lantus, Sanofi-Aventis) оказалось, что существенной разницы между графиками уровня глюкозы нет (рисунок 2б). Снова лимитирующим фактором была максимальная общая суточная доза инсулина, которую можно было дать без риска гипогликемии. По этой причине, а также учитывая, что шансы восстановления P-клеток стремительно уменьшались по мере нарастания гипергликемии, на 47-й день было принято решение увеличить частоту инъекций Гларгина до одного раза каждые восемь часов с небольшим увеличением суточной дозы до 5,5–7 ЕД (1,5–2,5 ЕД за приём). Хозяйка проводила дома частые замеры уровня глюкозы в крови кошки (рисунок 2в). На 53-й день была увеличена частота инъекций до одного раза каждые шесть часов, а суточная доза до 7– 9 ЕД (1,5–3 ЕД за приём) (рисунок 2г, д), а затем стала быстро плавно снижаться (рисунок 3) начиная с 64-го дня с 2 ЕД за приём до 77-го дня и 0,25 ЕД за приём.

 

 

	Рисунок 2. Суточные уровни глюкозы при приёме инулина Ленте каждые 12 часов (а) и Гларгина каждые 12 часов (б), 8 часов (в) и 6 часов (г, д). Моменты приёма инсулина отмечены стрелками. Дата начала инсулинотерапии и общие суточные значения инсулина (U) указаны справа от каждого графика

 

 

Постоянный мониторинг, как правило, раз в три часа, к 67–70 дню выявил, что минимальный уровень глюкозы был достигнут на 64-й и 67-й дни и составил 2,7 ммоль/л. Хотя показатель глюкозы ниже 2,8 ммоль/л был зарегистрирован лишь однажды, владелица (являющаяся врачом общей практики) расценила относительную гипергликемию в течение этого периода как проявление рикошетной гипергликемии (синдром Сомоджи) и продолжила снижать дозу инсулина. На 62-й и 65-й дни доза инсулина была снижена на 21 и 37% соответственно; в остальные дни снижение дозы не превышало 20%. На 77-й и 102-й дни были зарегистрированы уровни глюкозы 2,7 и 2,1 соответственно, и за ними не последовало эпизодов гипергликемии.

Начиная с 77-го дня, когда кошку перевели на суточную дозу Гларгина в 1 ЕД, концентрация глюкозы была в основном в пределах нормы. Тем не менее поддерживающая доза инсулина для достижения эугликемии всё же требовалась, и эта необходимость постепенно увеличивалась. На 95-й день, на 0,5 ЕД Гларгина каждые шесть часов, концентрация глюкозы составляла 6–8 ммоль/л, а концентрация фруктозамина — 280 мкмоль/л (в пределах нормы). На осмотре на 98-й день было отмечено увеличение массы тела до 3,9 кг, оценка общего физического состояния составила 6 баллов. Диета была изменена — ограничена до 75 г жидкого и 25 г сухого корма (Purina DM), а физическая активность увеличена (кошка стала несколько раз в день играть с другими кошками). Через пять дней инсулин был отменён, а через один месяц кошку привезли на осмотр к местному ветеринарному хирургу. Уровень фруктозамина составил 271 мкмоль/л. В течение последующих четырёх лет кошка не получала инсулина, и при периодических нерегулярных измерениях уровня глюкозы он составлял от 4,6 до 5,1 ммоль/л.

 

 

Рисунок 3. Все уровни глюкозы с 53-го до 79-го дня лечения. Затемнённая область — границы нормы. Указана общая суточная доза Гларгина, разделённая на четыре приёма каждые шесть часов

 

 

Выводы

 

Этот случай демонстрирует, что изменение частоты приёма инсулина может считаться альтернативой перехода на инсулин длительного действия, не позволяющий достичь контроля при ежедневном двукратном приёме. Гипогликемия является одной из главных проблем кошек с диабетом [24], постоянно принимающих инсулин [25], при превышении его дозы. Вероятно, риска гипогликемии можно избежать, дробя дозы инсулина и увеличивая частоту приёма. Кроме того, некоторые коты реагируют на переход на инсулин длительного действия, к примеру переход с Ленте на Гларгин или с Гларгина на Детемир [26]. Время действия этих инсулинов у кошек может быть меньше, чем у людей. Время действия Детемира больше, чем Гларгина, и, кроме того, меньше варьируется в зависимости от породы кота [20]. Наблюдаемая в нашем случае фаза гипергликемии была интерпретирована владельцем как проявление выраженного контррегуляторного ответа, несмотря на отсутствие предшествующей гипогликемии, и отреагировала на это уменьшением дозы инсулина. Ретроспективно оценивая график уровня глюкозы и учитывая интенсивный мониторинг, можно судить, что незначительная гипогликемия вряд ли могла вызвать такую реакцию. Альтернативным объяснением этому может быть уменьшение дозы инсулина.

Нарушение функции P-клеток поджелудочной железы при кошачьем диабете считается следствием глюкотоксичности, что обратимо в начальном периоде, но необратимо в дальнейшем [18]. Глюкокортикоиды хорошо известны своей способностью провоцировать диабет у кошек, и в нашем случае они вполне могли вызвать эпизод гипогликемии, снизив чувствительность к инсулину. В то же время у кошек, получавших в течение шести месяцев кортикостероиды до появления диабета, больше шансов добиться ремиссии, чем у тех, кто не их не получал [14]. В нашем случае кошка получала нерастворимый стероидный эфир, и его эффект в связи с этим мог длиться до 6 недель. Тем не менее после повышения устойчивости к инсулину его необходимо продолжать назначать в малых дозах для решения проблемы глюкотоксичности и восстановления функции P-клеток. Другими факторами риска в нашем случае являлись большой возраст, жизнь в квартире и низкая физическая активность, а также бирманская порода [7–9]. Хотя диета с низким содержанием углеводов занимает важное место в терапии этого заболевания [13, 27], при кормлении ad libitum она может привести к большему набору массы тела, чем высокоуглеводная и обезжиренная диета [28], и могла вызвать набор веса в нашем случае, поскольку содержание жиров тоже было велико [29].

Хозяйка кошки в нашем случае, сама являясь врачом общей практики, крайне ответственно подошла к принятию решений, относящихся к терапии и уходу за животным. В последнем исследовании, касающемся качества жизни кошек с диабетом, в областях с самыми низкими показателями одним из факторов было «желание владельцев иметь больший контроль» [24]. В человеческой медицине правильное поведение в заботе о своём здоровье настолько важно, что Международная Федерация Диабета сочла необходимым ввести курсы по обучению уходу за собой для всех людей, страдающих диабетом или имеющих высокий риск его развития [30]. Таким же образом, владельцы кошек с диабетом должны быть проинформированы о возможных для них вариантах, включая преимущества строгого контроля глюкозы и домашнего мониторинга глюкозы капиллярной крови.

 

Участие авторов

ML участвовала в клиническом наблюдении за кошкой и написала рукопись. ES участвовала в обсуждении терапевтической тактики. Все авторы прочитали рукопись и дали своё одобрение.

 

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что не имеют конкурирующих интересов

 

Декларация

Публикация этой статьи была осуществлена при поддержке научной платформы Future Animal Health and Welfare при Шведском Университете Сельскохозяйственных Наук

 

Этическое одобрение

Этическое одобрение не требовалось, так как вся информация была получена из клинического диагноза. Информированное согласие от хозяйки кошки также было получено.

 

Литература

 

1. Prahl A, Guptill L, Glickman NW, Tetrick M, Glickman LT. Time trends and risk factors for diabetes mellitus in cats presented to veterinary teaching hospitals. J Feline Med Surg. 2007;9:351–8.

2. Slingerland LI, Fazilova VV, Plantinga EA, Kooistra HS, Beynen AC. Indoor confinement and physical inactivity rather than the proportion of dry food are risk factors in the development of feline type 2 diabetes mellitus. Vet J. 2009;179:247–53.

3. McCann TM, Simpson KE, Shaw DJ, Butt JA, Gunn-Moore DA. Feline diabetes mellitus in the UK: the prevalence within an insured cat population and a questionnaire-based putative risk factor analysis. J Feline Med Surg. 2007;9:289–99.

4. Appleton DJ, Rand JS, Sunvold GD. Insulin sensitivity decreases with obesity, and lean cats with low insulin sensitivity are at greatest risk of glucose intolerance with weight gain. J Feline Med Surg. 2001;3:211–28.

5. Panciera DL, Thomas CB, Eicker SW, Atkins CE. Epizootiologic patterns of diabetes mellitus in cats: 333 cases (1980–1986). J Am Vet Med Assoc. 1990;197:1504–8.

6. Crenshaw KL, Peterson ME. Pretreatment clinical and laboratory evaluation of cats with diabetes mellitus: 104 cases (1992–1994). J Am Vet Med Assoc. 1996;209:943–9.

7. Lederer R, Rand JS, Jonsson NN, Hughes IP, Morton JM. Frequency of feline diabetes mellitus and breed predisposition in domestic cats in Australia. Vet J. 2009;179:254–8.

8. Rand JS, Bobbermien LM, Hendrikz JK, Copland M. Over representation of Burmese cats with diabetes mellitus. Aust Vet J. 1997;75:402–5.

9. Ohlund M, Fall T, Strom Holst B, Hansson-Hamlin H, Bonnett B, Egenvall A. Incidence of diabetes mellitus in insured Swedish cats in relation to age, breed and sex. J Vet Intern Med. 2015;29:1342–7.

10. Kluger EK, Hardman C, Govendir M, Baral RM, Sullivan DR, Snow D, et al. Triglyceride response following an oral fat tolerance test in Burmese cats, other pedigree cats and domestic crossbred cats. J Feline Med Surg. 2009;11:82–90.

11. Lee P, Mori A, Coradini M, Mori N, Sagara F, Yamamoto I, et al. Potential predictive biomarkers of obesity in Burmese cats. Vet J. 2013;195:221–7.

12. O'Leary CA, Duffy DL, Gething MA, McGuckin C, Rand JS. Investigation of Burmese cats as an inherited trait: a preliminary study. NZ Vet J. 2013;61:354–8.

13. Bennett N, Greco DS, Peterson ME, Kirk C, Mathes M, Fettman MJ. Comparison of a low carbohydrate-low fiber diet and a moderate carbohydrate-high fiber diet in the management of feline diabetes mellitus. J Feline Med Surg. 2006;8:73–84.

14. Roomp K, Rand J. Intensive blood glucose control is safe and effective in diabetic cats using home monitoring and treatment with glargine. J Feline Med Surg. 2009;11:668–82.

15. Roomp K, Rand J. Evaluation of detemir in diabetic cats managed with a protocol for intensive blood glucose control. J Feline Med Surg. 2012;14:566–72.

16. Sieber-Ruckstuhl NS, Kley S, Tschuor F, Zini E, Ohlerth S, Boretti FS, et al. Remission of diabetes mellitus in cats with diabetic ketoacidosis. J Vet Intern Med. 2008;22:1326–32.

17. Marshall RD, Rand JS, Morton JM. Treatment of newly diagnosed diabetic cats with glargine insulin improves glycaemic control and results in higher probability of remission than protamine zinc and lente insulins. J Feline Med Surg. 2009;11:683–91.

18. Gostelow R, Forcada Y, Graves T, Church D, Niessen S. Systematic review of feline diabetic remission: separating fact from opinion.
Vet J. 2014;202:208–21.

19. Marshall RD, Rand JS, Morton JM. Glargine and protamine zinc insulin have a longer duration of action and result in lower mean daily glucose concentrations than lente insulin in healthy cats.
J Vet Pharmacol Ther. 2008;31:205–12.

20. Gilor C, Ridge TK, Attermeier KJ, Graves TK. Pharmacodynamics of insulin detemir and insulin glargine assessed by an isoglycemic clamp method in healthy cats. J Vet Intern Med. 2010;24:870-4.

21. Tan KC. Feline diabetes — personal experience. Diabet Med. 2003;20:80.

22. Nack R, DeClue AE. In cats with newly diagnosed diabetes mellitus, use of a near-euglycemic management paradigm improves remission rate over a traditional paradigm. Vet Quart. 2014;34:132–6.

23. Laflamme D. Development and validation of a body condition score system for cats: a clinical tool. Feline Pract. 1997;25:13–8.

24. Niessen SJ, Powney S, Guitian J, Niessen AP, Pion PD, Shaw JA, et al. Evaluation of a quality-of-life tool for cats with diabetes mellitus.
J Vet Intern Med. 2010;24:1098–105.

25. Michiels L, Reusch CE, Boari A, Petrie G, Mandigers P, Thollot IG, et al. Treatment of 46 cats with porcine lente insulin — a prospective, multicentre study. J Feline Med Surg. 2008;10:439–51.

26. Roomp K, Rand JS. Management of diabetic cats with long-acting insulin. Vet Clin Small Anim. 2013;43:251–66.

27. Frank G, Anderson W, Pazak H, Hodgkins E, Ballam J, Laflamme D. Use of a high-protein diet in the management of feline diabetes mellitus. Vet Ther. 2001;2:238–46.

28. Coradini M, Rand JS, Morton JM, Rawlings JM. Effects of two commercially available feline diets on glucose and insulin concentrations, insulin sensitivity and energetic efficiency of weight gain. Br J Nutr. 2011;106(Suppl 1):S64–77.

29. Backus RC, Cave NJ, Keisler DH. Gonadectomy and high dietary fat but not high dietary carbohydrate induce weight gains in body weight and fat of domestic cats. Br J Nutr. 2007;97:641–50.

30. International Diabetes Federation. Position statement: self-management education. 2011. http://www.idf.org/education/position-statements/self- management-education. Accessed
20 Sep 2015.

 

Источник: доклад был представлен как часть Acta Veterinaria Scandinavica № 58, дополнение 1, 2016: Ожирение у животных – причины, последствия и сравнительные аспекты: последние исследования. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4. 0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

 

СВМ № 4/2017

Оценить материал

Нравится

Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

1

Сахарный диабет кошек и собак.

 

Животные как и люди — болеют сахарным диабетом.. Наиболее часто заболевают старые кошки или животные с  избыточным весом. 

 

 

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Не стоит переносить знания о диабете у людей, на сахарный диабет у животных. Множество препаратов, хорошо помогающих людям, плохо работают либо не работают вовсе на животных. Существуют и другие отличия. Кроме того, сахарный диабет у кошек и сахарный диабет у собак также не одно и то же.

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.А так же сахарный диабет чаще возникает из-за осложнения других заболевания, например панкреатит, опухоль поджелудочной железы, гиперкортицизм.

У кошек диабет возникает из-за нарушения обмена веществ, причиной является недостаток инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Уменьшение поступления инсулина в кровь ведет к нарушению усвоения глюкозы тканями организма. Чаще всего он появляется у кошек в возрасте от 9 до 11 лет. Чаще болеют кастрированные коты.

 

У кошек и собак выделяют три типа диабета:

1 тип.

 Инсулинзависимый. Кошки худые, могут быть признаки кетоацидоза. Диабетический кетоацидоз — это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома. При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

2 тип.                      

Инсулиннезависимый.  Вес может быть нормальный или повышенный Кетоацидоз не развивается.

3 тип.          

Вторичный диабет. Развивается вследствие  других заболеваний поджелудочной железы. Этот тип диабета лечится. Достаточно вылечить основное заболевание. Но и предыдущие типы тоже можно нормализовать и впоследствии отказаться от инсулина.

 

Симптомы

 

·         чрезмерная жажда

·         чрезмерное мочеиспускание (увеличение частоты и количества мочи)

·         повышенный аппетит

·         потеря в весе

·          

Это классические признаки заболевания, поэтому не медлите с визитом к ветеринару, если заметили изменения в состоянии вашего питомца.

При запущенном состоянии у животного развивается истощение мышц спины, слабость в задних лапах, вялость, желтуха, запах ацетона изо рта, рвота.

 

Диагностика

 

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения обязательно необходим визит к квалифицированному ветеринарному врачу. Обследование включает сбор анамнеза жизни животного, осмотр и пальпация (состояние шерсти, слизистых, размеры печени). Обязательное взятие крови и мочи на анализ. В крови и моче болеющего животного будет повышен уровень глюкозы, высокий уровень кетоновых тел в моче, изменение общих показателей.

 

Лечение диабета

Лечение сахарного диабета назначается в зависимости от тяжести состояния животного.

Если у животного кетоацидоз, то лечение заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Для животных, которые находятся в удовлетворительном состоянии,  врач подбирает вид инсулина, его лекарственную форму (уколы или таблетки), дозу и частоту введения. Обязательно необходима корректировка питания кошки и соблюдение специальной диеты.

Прогноз для животного, больного сахарным диабетом благоприятный при условии строго соблюдения всех предписаний врача – регулярное введение препаратов, контроль уровня глюкозы в крови, диета.

 

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правильного образа жизни, правильном питании, отсутствии переедания, достаточной физической нагрузки. Необходимо в течении всей жизни животного соблюдать диету. Промышленные корма не подходят. Так как содержат трудно усваиваемые компоненты, пищевые добавки, ароматизаторы, консерванты, сою, мясо-костную муку и т.д. Кормить животное больное диабетом можно только органическими продуктами. Диету должен составить врач с учетом стадии и формы заболевания.

Контроль лечения

Необходим регулярный контроль за состояние питомца. Причем, контролируют не только сахар, но и состояние печени, кишечника, поджелудочной железы, сердца, почек. Очень полезно периодически проходить комплекс физиотерапии, направленный на восстановление гапатоцитов. Улучшение обмена веществ в клетках и межклеточном пространстве. Стимуляцию кровообращения, восстановления почечной лоханки.

 

Помните, с диабетом ваш питомец может жить долго и счастливо. Но заболевание это хроническое и требует внимания. Современные методы лечения и физиотерапии помогают получить очень хорошее качество жизни, если у собаки или кошки внимательные хозяева.

Управление кошками с диабетом | Вецулин

Уход за вашей кошкой, больной диабетом

С диабетом можно успешно справиться с помощью правильного лечения, диеты и физических упражнений. Хотя полностью вылечить это заболевание невозможно, ваша кошка может жить счастливой нормальной жизнью.

Целью лечения диабета является поддержание регулируемой концентрации глюкозы без резких скачков и падений. Правильное лечение может уменьшить или устранить признаки диабета, такие как чрезмерная жажда и мочеиспускание.

Начало инсулинотерапии

После постановки диагноза ваш ветеринар будет использовать вес вашей кошки, чтобы определить необходимую дозу инсулина.Ваш ветеринар также порекомендует изменить рацион вашей кошки, поскольку это является неотъемлемой частью успешного лечения диабета у кошек.

Ваш ветеринар и ветеринарная медсестра — ваши лучшие защитники. Они научат вас всему, что вам нужно знать о введении Ветсулина ^® через шприц или ВетПен ^® . Они также могут обсудить мониторинг уровня глюкозы в крови или моче вашей кошки в домашних условиях.

В начале лечения внимательно наблюдайте за клиническими признаками кошки (потребление воды и пищи, активность, частота мочеиспусканий и т. Д.)), уровень глюкозы в крови и уровень глюкозы в моче важны для обеспечения правильной дозировки. Основываясь на этом наблюдении, ваш ветеринар может при необходимости скорректировать дозу в течение нескольких недель или месяцев, чтобы наилучшим образом помочь вашей кошке.

Некоторым кошкам с диабетом больше не нужен инсулин после нескольких недель или месяцев лечения, состояние, известное как клиническая ремиссия. Это не означает, что диабет вашей кошки вылечен, только то, что он стабильный. По-прежнему необходимо соблюдать осторожность в отношении диеты и образа жизни вашей кошки.Позже может потребоваться лечение инсулином, поэтому важно продолжать регулярные осмотры.

Мониторинг уровня глюкозы

Важной частью общего лечения диабета у вашей кошки является контроль уровня глюкозы. Это можно сделать двумя способами:

• Анализ крови
  • Измерение уровня глюкозы в крови вашей кошки — самый точный метод. Это можно сделать как в ветеринарной клинике, так и дома с помощью портативного глюкометра и тест-полосок для анализа крови.Узнать больше о мониторинге глюкозы в крови
• Анализ мочи
  • Этот тест проверяет мочу вашей кошки на наличие глюкозы и кетонов (химическое вещество, которое вырабатывается, когда организм сжигает жир для получения энергии). Это не так точно, как измерение уровня глюкозы в крови, но его можно легко сделать дома. Узнать больше о мониторинге уровня глюкозы и кетонов

Если у вашего питомца наблюдается значительная прибавка или потеря веса, или повторение симптомов, которые ранее контролировались, поговорите со своим ветеринаром.Это может повлиять на лечение или может быть признаком осложнения диабета.

Контролирующая диета

Диета играет жизненно важную роль в регулировании диабета вашей кошки. Ваш ветеринар может порекомендовать варианты выбора специально для вашей кошки, но вам могут помочь следующие основные советы:

• Выбирайте корм для кошек с качественными источниками белка и низким содержанием углеводов.
• В идеале кошке следует предлагать еду в одно и то же время каждый день.
• Если ваша кошка предпочитает есть небольшое количество в течение дня, посоветуйтесь со своим ветеринаром, как с этим справиться.

В целом, вкусная и питательная диета может минимизировать колебания уровня глюкозы в крови, помочь вашей кошке поддерживать здоровый вес и справиться с диабетом. Узнать больше о питании для кошек с диабетом

Последовательное упражнение

Необходимо контролировать физические упражнения для кошек с диабетом. Хотя он может помочь обрести счастье и здоровье, он также может повлиять на уровень глюкозы в крови вашей кошки. Если ваша кошка внезапно расходует больше энергии, чем обычно, она будет сжигать больше глюкозы, что приведет к чрезвычайно низкому уровню сахара в крови.

Для кошек со здоровым весом обычное количество упражнений должно оставаться относительно неизменным. Кошки с избыточным весом потенциально могут использовать упражнения для контролируемого похудания, но перед началом важно обсудить с ветеринаром планы упражнений.

Стерилизация кошки

Если у вас есть кошка, ваш ветеринар порекомендует вам стерилизовать кошку в рамках лечения. Это потому, что один из женских половых гормонов, прогестерон, может мешать нормальному действию инсулина.Чтобы удалить источник прогестерона, стерилизация вашей диабетической кошки имеет решающее значение.

Регулярные ветеринарные осмотры

Регулярно посещайте ветеринара, чтобы помочь определить любые изменения в состоянии вашей кошки. Это лучший способ стабилизировать диабет вашей кошки. Это также может предотвратить возможные осложнения и побочные эффекты. Обычно ваш ветеринар рекомендует посещать вас 2–4 раза в год для медицинского осмотра и, возможно, лабораторных исследований.

Даже после длительного периода стабильности может потребоваться обновление изменений требований к инсулину. Многие из этих обновлений связаны с такими изменениями, как:

• Снижение или прибавка в весе
• Изменение режима упражнений
• Стоматологические проблемы
• Наличие других заболеваний или инфекций
• Прогестерон у неоплаченных женщин
• Дополнительные лекарства

Если ваша кошка претерпевает какие-либо из этих изменений, у нее могут снова появиться признаки диабета (пьянство, частое мочеиспускание и т. Д.). Если вам стало известно об изменениях или если снова появились заметные признаки, немедленно обратитесь к ветеринару.

Жизнь с кошкой, больной диабетом

Внимательный уход и регулярные дозы ветсулина могут помочь вашей кошке вести счастливую и здоровую жизнь.

Хорошая новость заключается в том, что продолжительность жизни кошек, которые регулируются с помощью инсулина, аналогична продолжительности жизни кошек без диабета. Хорошее общение между вами и вашим ветеринаром и соблюдение режима лечения помогут сохранить вашу кошку здоровой.

Найдите дополнительную информацию и ответы на часто задаваемые вопросы о лечении диабета. Прочитать

Если вы чувствуете, что у вашей кошки есть риск развития диабета, подумайте о том, чтобы проверять вашего питомца во время регулярного ветеринарного осмотра не реже одного раза в год.

Инструменты и ресурсы для отслеживания

1. Приложение Pet Diabetes Tracker
   Просматривайте и сохраняйте важную информацию для управления медицинским обслуживанием.
2. Инструмент для определения кривой уровня глюкозы в крови
   Легко записывайте показания уровня глюкозы в крови для построения кривой уровня глюкозы в крови.
3. Полезные загрузки
   Дополнительные ресурсы для понимания и лечения кошачьего диабета.

Диабет у кошек | Симптомы и лекарства

• Диабет — одно из наиболее распространенных гормональных нарушений, обнаруживаемых у кошек
• Некоторые случаи можно держать под контролем, но основные состояния встречаются часто, и, к сожалению, не все случаи хорошо поддаются лечению
• Обычно наряду с инъекциями инсулина необходимы тщательно контролируемая диета
• Пожилые кошки и кошки с избыточным весом наиболее подвержены риску развития диабета
• Симптомы включают учащенное мочеиспускание, чрезмерную жажду и потерю веса

Что такое кошачий диабет?

Когда кошки страдают диабетом, это означает, что их поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или их организм неадекватно реагирует на гормон.Инсулин необходим для поглощения глюкозы (сахара) в кровоток после еды и транспортировки ее к клеткам по всему телу, чтобы они могли расти и развиваться. Таким образом, кошка с диабетом не сможет контролировать уровень глюкозы в крови. Когда уровень сахара в крови становится опасно высоким, это называется гипергликемией, а когда уровень глюкозы слишком низкий, это называется гипогликемией.

Каким диабетом могут болеть кошки?

В отличие от собак, кошки, страдающие диабетом, обычно страдают формой болезни второго типа, которая вызвана аномалиями в поджелудочной железе.Это очень похоже на болезнь второго типа у человека. Состояние первого типа, которое часто встречается у собак, но очень редко у кошек, вызвано аутоиммунным ответом, который разрушает клетки, перерабатывающие инсулин в поджелудочной железе. Диабет у кошек иногда может быть вторичным заболеванием или развиваться в результате приема определенных лекарств.

Находится ли моя кошка под угрозой диабета?

Диабет может поражать кошек всех возрастов и пород, но он чаще встречается у кошек среднего и старшего возраста, у кошек с избыточным весом и малоподвижных животных, а также у самцов. Есть также некоторые свидетельства того, что определенные породы, такие как бурманская, имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Те, кто находится на длительных курсах определенных лекарств, также могут быть более подвержены риску развития болезни.

Каковы основные симптомы диабета у кошек?

• Повышенное мочеиспускание — вызванное тем, что глюкоза втягивает воду вместе с мочой
• Чрезмерная жажда — вызвана тем, что организм пытается справиться с избыточной потерей жидкости
• Повышенный голод — потому что тело думает, что голодает
• Вес потеря — потому что сахар, содержащийся в пище, не может быть использован организмом, если не хватает инсулина, и поэтому они теряются с мочой.Это означает, что кошка фактически не получает достаточно калорий, и организм начинает расщеплять жировые запасы.

Другие симптомы могут включать (но также могут быть признаком другого состояния):

• Увеличение печени
• Плохая шерсть
• Слабость
• Инфекции мочевого пузыря
• Рвота
• Коллапс

Как диагностируют диабет у кошек?

Хотя симптомы могут указывать на диабет, необходимы тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания с аналогичными признаками. Могут быть взяты образцы мочи для проверки на глюкозу; если он присутствует в моче, это явный признак диабета, поскольку он не усваивается организмом. Анализы крови также могут показать высокий уровень глюкозы. Если ветеринар не уверен в правильности диагноза, могут потребоваться дополнительные анализы, поскольку высокий уровень глюкозы также может быть результатом стресса. Вашему ветеринару может потребоваться принять вашего питомца в стационар, пока он диагностирует проблему и стабилизирует его состояние.

Какие лекарства понадобятся моей кошке для контроля диабета?

Большинству кошек с диабетом необходимы инъекции инсулина, обычно два раза в день с интервалом примерно 12 часов и после еды.Инъекция обычно делается в загривок на шее, и она должна быть безболезненной для кошки. Вам также может потребоваться проверить уровень глюкозы в крови вашей кошки, взяв небольшой мазок крови с помощью крошечного укола булавкой.

Ваш ветеринар покажет вам, как делать инъекции инсулина и проводить анализы мочи или глюкозы. Понятно, что многие владельцы домашних животных поначалу обеспокоены введением инъекций, но вскоре с практикой начинают это делать. Возможно, вам понадобится еще одна пара рук, чтобы держать кошку неподвижно перед инъекциями, особенно на ранних стадиях.

Очень важно точно следовать инструкциям ветеринара и придерживаться обычного распорядка дня, чтобы поддерживать уровень инсулина у вашей кошки на безопасном уровне. Всегда дважды проверяйте правильную концентрацию инсулина в шприцах и всегда храните его в холодильнике должным образом.

Может ли специальная диета помочь справиться с диабетом моей кошки?

Помимо инсулина, диета и контроль веса являются чрезвычайно важной частью лечения диабета.Кошкам с избыточным весом нужно будет сбросить лишние килограммы; в некоторых случаях это может уменьшить тяжесть диабета, а в редких случаях полностью избавить от него. Физические упражнения также являются важной частью похудения.

Ваш ветеринар посоветует, какая диета лучше всего подходит вашей кошке, и вам нужно будет обсудить с ним возможные варианты. В целом диеты с низким содержанием углеводов полезны для кошек с диабетом. Есть также некоторые диеты, специально разработанные для кошек с диабетом, которые можно приобрести у ветеринаров. Если ваша кошка бродит, будет неплохо рассказать соседям об их болезни, чтобы у них не возникло соблазна покормить вашего питомца или предложить лакомства.

Подробнее о поддержании формы кошки здесь.

Каковы признаки того, что лекарства от инсулина моей кошки не работают?

Вашему питомцу будут требоваться регулярные осмотры, чтобы следить за его состоянием, но всегда обращайтесь к ветеринару за советом, если вы беспокоитесь или ваша кошка кажется нездоровой. Если у вашего питомца изменилась жажда или аппетит, или у вашей кошки кружилась голова или пошла сонливость, немедленно обратитесь к ветеринару, так как это может быть признаком того, что инсулин не работает.

Каков долгосрочный прогноз для кошек с диабетом?

Если кошкам с диабетом делать регулярные инъекции инсулина по указанию ветеринара и соблюдать рекомендованную диету в сочетании с упражнениями для снижения веса, они часто будут жить долгой и счастливой жизнью. Но, к сожалению, не каждая кошка хорошо поддается лечению, и есть много осложняющих факторов.

Клинические признаки | Мерк Животное Здоровье США

Важная информация по технике безопасности:

Ветсулин ^® не следует применять у собак, у которых имеется системная аллергия на свинину или продукты из нее. Ветсулин противопоказан в периоды гипогликемии. Храните в недоступном для детей месте. Как и в случае со всеми инсулиновыми препаратами, тщательный мониторинг пациента на предмет гипогликемии и гипергликемии необходим для достижения и поддержания адекватного гликемического контроля и предотвращения связанных с этим осложнений.Передозировка может привести к тяжелой гипогликемии и смерти. Безопасность и эффективность ветсулина у щенков, племенных, беременных и кормящих собак не оценивалась. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о противопоказаниях, предупреждениях и мерах предосторожности.

Артикул:

1. Мартин Дж. Дж., Рэнд Дж. С.. Фармакология препарата инсулина свиного ленте 40 МЕ / мл у диабетических кошек: результаты в течение первой недели и после 5 или 9 недель терапии. J Feline Med Surg. 2001; 3 (1): 23–30. 2. Ветсулин ^® (суспензия свиного инсулина и цинка) [Резюме для свободы информации]. Миллсборо, Делавэр: Intervet Inc .; 2008. 3. Данные в файле, Merck Animal Health. 4. Грэм П.А., Нэш А.С., Маккеллар, QA. Фармакокинетика цинковой суспензии свиного инсулина у собак с диабетом. J Small Anim Pract. 1997; 38 (10): 434–438. 5. Мартин Дж. Дж., Рэнд Дж. С.. Фармакокинетические и фармакодинамические исследования канинсулина у кошек с сахарным диабетом.2000: Отчет о внутреннем исследовании. 6. Фельдман Е.С., Нельсон Р.В. Эндокринология и репродукция собак и кошек. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2004: 539–579. 7. Tennant B, ed. Справочник по мелким животным BSAVA. 4-е изд. Глостершир, Великобритания: Британская ветеринарная ассоциация мелких животных; 2002. 8. Feldman EC, Nelson RW. Эндокринология и репродукция собак и кошек. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2004: 486–538. 9. Reusch C. Сахарный диабет у кошек.В: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Учебник ветеринарной внутренней медицины. 7 изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2010: 1796–1816. 10. Нельсон Р.В. Сахарный диабет собак. В: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Учебник ветеринарной внутренней медицины. 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2010: 1782–1796. 11. Burgaud S, Riant S, Piau N. Сравнительная лабораторная оценка доставки дозы с использованием ветеринарной инсулиновой ручки. В: Материалы конгресса WSAVA / FECAVA / BSAVA; 12–15 апреля 2012 г .; Бирмингем, Великобритания.Abstract 121. 12. Burgaud S, Guillot R, Harnois-Milon G. Клиническая оценка ветеринарной инсулиновой ручки у собак с диабетом. В: Материалы конгресса WSAVA / FECAVA / BSAVA; 12–15 апреля 2012 г .; Бирмингем, Великобритания. Abstract 122. 13. Burgaud S, Guillot R, Harnois-Milon G. Клиническая оценка ветеринарной инсулиновой ручки у диабетических кошек. В: Материалы конгресса WSAVA / FECAVA / BSAVA; 12–15 апреля 2012 г .; Бирмингем, Великобритания. Abstract 45. 14. Davison, et al. J Vet Intern Med 2008; 22: 1317-1325. 15. Отчет о состоянии здоровья домашних животных в Банфилде за 2016 год. п. 12-13

Диабет у кошек — Elwood vet

Как лечится диабет?

(Основным источником этой информации является Консенсусное руководство ISFM по практическому лечению сахарного диабета у кошек)

Основными целями при лечении диабета являются:

• уменьшить или устранить клинические симптомы вашей кошки с помощью схемы лечения, которая соответствует ваша повседневная жизнь

• Избегайте событий с низким уровнем сахара в крови (гипогликемии)

• предотвращайте осложнения (например, диабетический кетоацидоз)

Для достижения первой цели нам необходимо снизить повышенный уровень сахара в крови, обычно путем изменения диеты и инсулинотерапия. У кошек применялись пероральные препараты, применяемые людьми с диабетом, но они, как правило, неэффективны и имеют множество побочных эффектов.

диета

Первая цель диетической терапии — остановить снижение веса, связанное с диабетом. Это влечет за собой кормление кошки произвольно или несколько раз в день, желательно вкусной влажной пищей.

Постоянно, мы хотим, чтобы еда была с низким содержанием углеводов (<3 г / 100 ккал). Уменьшая содержание углеводов в пище, мы уменьшаем потребность в инсулине .Это хорошо для лечения инсулинорезистентности, потому что способ снова сделать ткани чувствительными — это дать рецепторам инсулина отдохнуть от всего этого инсулина. Это также хорошо, когда есть дисфункция поджелудочной железы, и поджелудочная железа изо всех сил пытается произвести достаточное количество инсулина.

Есть несколько коммерческих диет для диабетических кошек, но трудно найти диету с действительно низким содержанием углеводов. Влажные продукты работают лучше, чем сухие.

Доказательств относительно того, когда кормить, не так много, но для кошек, сидящих на диете с низким содержанием углеводов, кажется, что время приема пищи не обязательно должно совпадать с инъекциями, и для пасущихся кошек может быть нормально продолжать пастись.В отличие от собак и людей, у кошек не бывает резких скачков сахара в крови после еды.

Если у вашей кошки инсулинорезистентность без особых нарушений функции поджелудочной железы, возможно, одна диета поможет контролировать или даже обратить вспять диабет. Проблема в том, что у кошек трудно выявить «ранний диабет», и к моменту постановки диагноза у нас обычно наблюдается дисфункция поджелудочной железы. Это означает, что нам обычно нужно помочь поджелудочной железе, введя немного инсулина.

Инсулинотерапия

Да, это инъекции.Если у вас нет фобии иглы, вам понадобится всего пара инъекций, чтобы привыкнуть к введению инсулина кошке.

Целью инсулина не является нормализация уровня сахара в крови. Мы стремимся:

• снизить уровень сахара в крови ниже уровня, при котором сахар попадает в мочу (т.е. <14 ммоль / л) в течение как можно большей части каждых 24 периодов

• избегать низкого уровня сахара в крови (< 4,5 ммоль / л) постоянно

Наиболее распространенным типом используемого инсулина является лантус (Glargine®), который представляет собой инсулин длительного действия, действующий от 12 до 24 часов.Вместо миллилитров инсулин измеряется в единицах. Начальная доза низкая (0,25 — 0,5 единицы / кг), что означает, что мы обычно назначаем такие количества, как 1 или 2 единицы на дозу … крошечные.

Инсулин обычно назначают два раза в день. В то время как строгое соблюдение 12-часовых инъекций может быть идеальным, реальная жизнь, как правило, мешает. Руководство допускает более гибкий подход: инъекции делаются каждые 10–14 часов (т. Е. 12 часов +/– 2 часа) и просто пропускают инъекцию инсулина, когда другие обязательства не позволяют вводить дозу в правильное время.

Диабет у кошек: часто задаваемые вопросы

Большинство родителей кошек не замечают проблемы диабета у кошек. и они в конечном итоге тратят много времени и денег на то, чтобы контроль.

Как родитель кошки, вы неизбежно вооружитесь некоторой информацией о кошачьем диабете, например симптомами диабета и некоторыми советами по профилактике.

Кошачий диабет — легко предотвратимый диабет, если вы потратьте немного времени, усилий и предвидите несколько сценариев.Поддержание активных рабочих отношений с вашим ветеринаром может пригодиться, чтобы принять своевременные меры.

Вот список часто задаваемых вопросов о кошке диабетики.

Каковы причины диабета у кошек?

Точная причина диабета у кошек до сих пор неизвестна, однако некоторые кошки по породе более уязвимы к диабету по сравнению с другими. Например, бурманские кошки в 3,7 раза более уязвимы к диабету, чем кошки других пород.Это состояние все чаще встречается у пожилых кошек.

Какие самые ранние симптомы диабета у кошек?

Часто встречаются одни из самых ранних симптомов кошачьего диабета. жажда, мочеиспускание и повышенный аппетит. Таким образом, чтобы определить, насколько кошка больна диабетом, обратите внимание на следующие признаки:

• Кошка пытается пить воду из необычных источников, таких как кухонная раковина и ванна
• Необычно чрезмерное количество мочи в туалетном лотке
• Кошка требует больше еды, чем обычно

Какие последние симптомы диабета у кошек?

• Нежелание вашей кошки заниматься любым видом физической активности, например прыгать и ходить.
• Задние лапы вашей кошки касаются земли во время прогулки.
• Отсутствие аппетита и рвота считаются серьезными признаками диабета у кошек, что указывает на то, что ваше животное из семейства кошачьих серьезно пострадали от проблем со здоровьем.
• Профилактика диабета у кошек

Как лечить кот с диабетом?

Кормление кошки подходящей диетой — это первое, что вам нужно подумать о том, чтобы облегчить проблему кошачьего диабета.

Приготовьте диету с низким содержанием углеводов. Почти все сухие корм для кошек богат углеводами и низким содержанием белка, поэтому идеально подходит для держитесь подальше от сухого корма для кошек.

Консервы для кошек или домашний корм для вашего кошачьего компаньона могут быть вашим универсальным решением.

Если проблема кажется неконтролируемой, вашей кошке потребуется инъекция инсулина, которую может назначить и ввести ветеринар.

Ветеринары могут пройти обучение по введению инсулина у вас дома.Как только вы начнете лечить свою кошку от диабета, запланируйте регулярный осмотр, чтобы отслеживать уровень сахара в крови и ее реакцию на лечение.

Регулярные упражнения — еще одно идеальное средство для поддержания беспокойства. кошачьего диабета в страхе. Предоставьте ей много времени для игр, создайте игровую площадку в вашем доме или на заднем дворе, установив шесты для кошачьих царапин или кошачьи деревья.

Как можно ветеринар поможет контролировать кошачий диабет?

Ветеринар может помочь вам определиться с диетой, которая система вашей кошки предназначена для обработки, а также того типа стероидов, который вы можно использовать с учетом ее состояния здоровья.

Использование стероидов у кошек, уязвимых к диабету, — это что-то что вам нужно подумать дважды, так как это может легко ухудшить состояние здоровья твоя кошка.

Болезнен ли диабет для кошек?

Кошки-диабетики уязвимы для невропатической боли. Это состояние, которое влияет на нервы организма. При этом боль может поражать задние лапы и даже спинной мозг.

Сахарный диабет кошек — неспособность кошек контролировать уровень сахара

Обзор
Сахарный диабет — обычное заболевание у людей и относительно часто встречается у кошек.Это хроническое заболевание, при котором организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не реагирует на вырабатываемый инсулин. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает регулировать уровень сахара в крови (глюкозу). Глюкоза — это побочный продукт пищи, которую едят наши кошки; он обеспечивает энергией клетки их тел.

Существует два распространенных типа сахарного диабета . Первый тип возникает, когда организм вашей кошки не может вырабатывать достаточно инсулина; это называется диабетом типа 1 .Второй тип диабета возникает, когда организм не реагирует на инсулин; это называется диабетом типа 2 . Эта форма диабета чаще встречается у домашних, менее активных и полных котят, как и у их собратьев-людей.

Симптомы
Наиболее частыми симптомами диабета являются повышенная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия).

Другие симптомы включают:

Диагноз
Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр и подробно изучит состояние здоровья вашего питомца.Симптомы сахарного диабета очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как заболевание печени или почек, панкреатит и гипертиреоз. Кроме того, иногда основные заболевания или состояния могут вызывать преходящий диабет, и после лечения основного заболевания или состояния диабет проходит.

Ваш ветеринар может порекомендовать диагностические тесты для определения основной причины симптомов вашей кошки.

Сюда могут входить:

• Химические тесты для оценки функции почек, печени и поджелудочной железы, а также уровня сахара
• Полный анализ крови (CBC) для исключения связанных с кровью заболеваний
• Тесты электролитов для проверки вашего питомца не обезвожен и не страдает электролитным дисбалансом
• Анализы мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей и других заболеваний, а также для оценки способности почек концентрировать мочу
• Тест щитовидной железы, чтобы определить, вырабатывает ли щитовидная железа слишком много гормон щитовидной железы
• ЭКГ для выявления аномального сердечного ритма, который может указывать на основное заболевание сердца
• УЗИ брюшной полости для оценки состояния почек

Лечение
Хороший процент кошек с диабетом 2 типа, которые лечились дважды ежедневные инъекции препарата инсулина длительного действия, диета по рецепту и программа похудания, а затем тщательный контроль при анализе крови, включая уровень сахара в крови и фруктозамина, может наблюдаться ремиссия диабета, по крайней мере, на некоторое время. В отличие от людей, пероральные препараты для лечения диабета обычно неэффективны для пациентов из семейства кошачьих, поэтому их рекомендуют редко.

Вот два видео об уходе за диабетической кошкой и о том, как делать уколы вашему питомцу, которые могут быть вам полезны.

Для получения дополнительной информации о диабете кошек посетите сайт «Моя кошка страдает диабетом».

Сахарный диабет может привести к дальнейшим осложнениям, о них читайте здесь.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — он ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

9 признаков диабета у кошек, на которые нельзя игнорировать

Знаете ли вы признаки диабета у кошек?

Симптомы сахарного диабета начинаются незаметно, но быстро нарастают. Без вмешательства диабет перерастет в серьезную проблему. Диабет у кошек стал довольно распространенным явлением, и, к сожалению, распространенность кошачьих рационов с высоким содержанием углеводов приводит к увеличению числа заболевших кошек. Фактически, у 1 из 230 кошек развивается диабет, и ожидается, что эта цифра вырастет на целых 18% за 10-летний период, согласно VetSource.com.

Доктор Джоанна Пендерграсс сообщает, что кошка сталкивается с более высоким риском развития диабета, если кошка:

• ожирение
• Неактивно
• Кастрированный кобель
• Привиты
• 7+ лет
• Переедатель сухой диеты
• Прием некоторых лекарств, например кортикостероидов

Помимо этих факторов риска, любая кошка может быть восприимчивой, поэтому то, что ваша кошечка — женщина, которой всего 6 лет, не гарантирует, что у нее не будет диабета.Помня о факторах риска и поведении кошки, вы можете помочь ей жить здоровой и счастливой на долгие годы. И это победа для котят и кошачьих родителей.

Не ждите, если вы заметите у кошек признаки диабета. Вызовите ветеринара.

Обратите внимание на эти 9 признаков диабета у кошек и будьте в курсе любых потенциальных проблем.

1. Постоянные походы к унитазу

Учащенное мочеиспускание обычно является одним из первых признаков диабета у кошек, который замечают родители.Зачерпнув подстилку из лотка, можно довольно хорошо понять, сколько кошка ходит в горшок.

Когда кошки страдают диабетом I или II типа, организм переполняется сахаром, потому что либо организм не вырабатывает достаточно инсулина для расщепления глюкозы в крови, либо клетки не реагируют на выработку инсулина. Добавьте к этому высокоуглеводную диету, и, как объясняет Кристи Лонг, доктор ветеринарной медицины, «проблема в том, что тело кошки настолько засыпано углеводами из-за переедания, что рецепторы инсулина в клетках больше не реагируют на инсулин.”

Со всем этим дополнительным сахаром, циркулирующим в крови, «относительно тяжелая природа мочи, содержащей глюкозу, вытягивает больше воды из крови, вызывая чрезмерную потерю воды», что может вызвать обезвоживание или чрезмерное мочеиспускание.

2.

Сахарные кошки пьют так много воды

Если ваша кошка постоянно преследует миску с водой, возможно, даже сидит рядом с ней в качестве нового места встречи, возможно, ваша кошка борется с обезвоживанием. Повышенная потребность в воде является еще одним из наиболее распространенных симптомов диабета у кошек и возникает из-за того, что почки, пропитанные глюкозой, пытаются вывести из организма лишний сахар.Сладкая моча, производимая перегруженными почками, тяжелая и выводит из крови больше воды, оставляя кошку с ненасытной жаждой.

Кошки-диабетики никогда не утолят жажду.

Потребление воды вашей кошкой можно легко контролировать, проверяя миску с водой в начале и в конце дня. Утром отмерьте и вылейте в блюдо выбранное количество. На следующее утро налейте оставшуюся в кошачьей миске воду в мерный стакан и вычтите из предыдущего начального уровня.Это дает вам представление о том, сколько воды он выпил за 24 часа.

Чтобы понять, пьет ли ваша кошка больше среднего, приведем несколько цифр с сайта PreventiveVet. com, которые помогут вам оценить.

«Обычно кошкам требуется от 3,5 до 4,5 унций воды на 5 фунтов веса тела в день. Если у вас 10-фунтовая кошка, она должна потреблять от 7 до 9 унций воды или примерно половину средней бутылки воды ».

Консервированный или влажный корм для кошек также может обеспечить около 4 унций воды, так что добавьте это к своему подсчету.Если вы заметили, что котенок все время яростно поливает воду, возможно, пора назначить встречу с ветеринаром.

3. Бездонная яма голода

У кошек-диабетиков обычно повышенный аппетит. Их тела просто не могут использовать пищевое топливо, которое они дают, когда уровень инсулина низкий, а уровень сахара в крови высок.

PetMD объясняет: «Поскольку инсулин помогает организму использовать сахар для получения энергии, недостаток инсулина также означает, что органы тела не получают достаточно энергии.Это заставит вашу кошку постоянно чувствовать голод, и хотя она будет есть намного больше еды, она не наберет вес.

4. Голодный кот — тощий кот

Если ваш котенок набивает себе живот на каждом шагу, но все еще худеет, вы можете быть свидетелями одного из признаков диабета у кошек. Эта комбинация переедания и не набора веса возвращается к тому, что клетки организма не могут функционировать на своем нормальном уровне.

Хотя в организме избыток сахара, клетки не превращают глюкозу в энергию.«Чтобы получить необходимую энергию, организм обращается к другим источникам, расщепляя жиры и белки, чтобы накормить голодные по глюкозе клетки. Это нарушение приводит к потере веса, несмотря на повышенный аппетит », — объясняет Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета.

Из-за того, что глюкоза поглощает жировые клетки, толстые кошки становятся худыми и худыми. О любой резкой потере веса у кошек следует сообщать ветеринару. Назначьте встречу, если ваш коренастый вдруг стал худым, как поручень.

Некоторые кошки худые от природы, но резкая потеря веса нехороша.

5. Не соответствует обычным стандартам для королевских кошек

Последствия диабета могут рассказать историю как внутри, так и за пределами тела кошки. Поскольку диабет вызывает обезвоживание, больные кошки часто имеют растрепанный вид. Мех и кожа сохнут, что приводит к тусклой шерсти и шелушению кожи.

И, если ваш любимый котенок плохо себя чувствует из-за диабета, возможно, он не соответствует своим обычным стандартам ухода.

Одним из признаков диабета у кошек является тусклый внешний вид.

Посмотрите на своего кота. Он хорошо выглядит? Или он выглядит грубым? Вы знаете, что ваш котенок любит лучше, чем кто-либо другой, поэтому прислушивайтесь к инстинктам своей кошачьей мамы. Если вам говорят, что ваш красавец нездоров, обратитесь к ветеринару.

6. Походка на цыпочках при невропатии ног

Один из наиболее тревожных признаков диабета у кошек — проблемы с походкой и осанкой.

Накопление сахара в крови может привести к хронической дегенерации нервов задних лап кошки. Эта кошачья диабетическая невропатия приводит к потере мышечной массы и слабости задних ног, что вызывает боль, когда кошка просто ходит на пораженных задних лапах.

Ветеринары VetInfo.com отмечают, что кошки с диабетической невропатией кошек часто «ходят на кончиках пальцев».

Или у них развивается «посадка задних конечностей», в результате чего они стоят на своих скакательных суставах.

Если вы заметили, что ваша кошка ходит так странно, позвоните ветеринару и запишитесь на прием.Также обратите внимание на любые из этих 9 признаков диабета у кошек. Обязательно сообщайте врачу обо всех симптомах.

7. Уборка мусора вне туалета

Если ваша кошка мочится чаще и иногда за пределами туалетного лотка, это может быть признаком диабета у кошек.

Поскольку кошки с диабетом мочатся чаще, они все чаще ходят к подстилке, и это избыточное мочеиспускание может заставить кошку делать ошибки вне туалета по нескольким причинам.

Иногда кошечки не могут не устроить беспорядок.

У вашей кошки могут быть несчастные случаи за пределами туалетного лотка, потому что она не может удержать всю избыточную мочу, вызванную диабетом, и просто идет туда, куда ему нужно.

Его внезапное отвращение к ящику могло быть связано с его неоднократными походами в помет. Кошки, как известно, привередливы в своих туалетных принадлежностях. Придирчивые лапы не любят копаться в грязной подстилке. Если ваша кошка действительно мочится чаще, коробка становится грязнее, что может привести к нестандартным ситуациям.

Стресс также может заставить кошку мочиться вне туалета. Постоянное мочеиспускание может быть стрессом для кошечки, потому что постоянное ощущение полного мочевого пузыря — это не то, к чему он привык. Или общее плохое самочувствие, которое может возникнуть при диабете, может вызывать у него дискомфорт, который он выражает при мочеиспускании вне лотка.

Независимо от того, что заставляет вашу кошку мочиться вне туалета, такое поведение требует посещения ветеринара.

8. Лень впадает в летаргию

Кошки могут быть ленивыми, это хорошо известно, но вялость — другое дело.

Поскольку клетки организма не получают достаточно инсулина или не могут перерабатывать инсулин из-за диабета, им не хватает энергии для выполнения своих жизненно важных функций. А когда тело кошки не может функционировать на пике своих возможностей, наступает крайняя усталость.

Если ваша кошка потеряла всякую энергию и не может быть разбужена необычным периодом крайней лени, запишитесь на прием к ветеринару.Серьезная летаргия может быть признаком запущенного диабета.

9. Сахарное дыхание сладкого кота

Кошачье дыхание — странная вещь. Некоторым родителям кошек нравится запах дикого дыхания своей кошечки, в то время как другие хотят, чтобы их кошачьи пасти пахли более сладкими. Но, хотите верьте, хотите нет, сладкое дыхание из кошачьего рта — признак диабета у кошек.

«Поскольку кошка с диабетом не может преобразовывать жирные кислоты из жировой ткани в триглицериды для получения энергии, вместо этого жирные кислоты превращаются в непригодные для использования кетоны. Эти кетоны вызывают сладкий запах изо рта, часто наблюдаемый у кошек при диабетическом кетоацидозе », — сообщает The Spruce Pets.

Сладкое кошачье дыхание — не сбывшаяся мечта.

Если дыхание вашей кошки имеет «отчетливый фруктовый или сладкий запах», запишитесь на прием к ветеринару. Это сладкое дыхание — индикатор образования кетонов в крови.

Medical News Today сообщает, что изо рта сладко пахнет ацетоном, «предполагается, что в их крови высокий уровень кетонов.По мере накопления кетонов они повышают кислотность крови. Это может быть токсично ». Это верно для людей и кошек.

Вы справитесь вместе!

Не бойтесь, если вашей кошке поставят диагноз диабет. При правильном лечении и скорректированной диете ваша кошка может жить полноценной и активной жизнью. У некоторых кошек при раннем обнаружении диабета даже наступает диабетическая ремиссия. Следите за любыми из этих 9 признаков диабета у кошек и своевременно выявляйте любые проблемы.