После царапины кошки образовалась опухоль: Чем опасны кошачьи царапины? — Советы

Содержание

Чем опасны кошачьи царапины? — Советы



 
Домашние кошки – милейшие существа. Однако не стоит забывать, что это не только игривые и ласковые животные, но и в некоторых случаях источники неприятной инфекции.

В пылу игры кошки могут укусить и оцарапать своих хозяев. Обычно мы не придаем большого значения таким ранкам, а зря. Укусы и царапины – один из основных путей передачи инфекции от кошки к человеку. В современной медицине существует понятие «болезнь кошачьих царапин» (БКЦ), ее еще называют фелинозом (бартонеллезом). Возбудителем заболевания является бактерия бартонелла.

Возбудитель болезни

Многие кошки являются носителями бартонеллы – возбудителя бартонеллеза, болеют им как животные, так и люди.

В организм кошек микроб попадает при укусе блох, а также при проглатывании зараженных паразитов или их экскрементов. Обитает он в крови, слюне, моче и даже на лапах.

Важно.  В группу риска попадают дети, пожилые люди, люди, перенесшие тяжелое заболевание, – то есть все, у кого ослаблен иммунитет. От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы заболевания

Инкубационный период, то есть время от инфицирования до появления явных признаков бартонеллеза, длится от нескольких дней до несколько недель. При этом царапина или укус уже затянулись, ничто не указывает на заболевание. И тут болезнь дает о себе знать отеком или припухлостью на месте царапины/укуса, нагноением, увеличением лимфатических узлов. Иногда начинается аллергическая реакция, повышается температура, появляются признаки токсикоза.

Болезнь может протекать в типичной и атипичной формах.

Типичная форма

Развивается болезнь постепенно. На месте зажившей царапины появляется маленький пузырек, затем язвочка, но общее самочувствие остается хорошим. Через некоторое время (от 10 дней до 1,5 месяцев) увеличиваются ближайшие к месту укуса/ранки лимфатические узлы.

Лимфоузел становится мягким и болезненным, увеличивается до 3–10 см, иногда происходит нагноение, лимфоузел может вскрыться сам.

По ходу болезни может повыситься температура (до 38–41°), появиться признаки интоксикации (слабость, головная боль, снижение аппетит, повышенное потоотделение, незначительные боли в животе, мышцах и пр.). Такое состояние длится до двух недель, воспаление лимфоузлов – до 4 месяцев. Фелиноз самоизлечивается за 3–6 месяцев (при осложнениях длится до года). После перенесенной болезни у человека развивается стойкий иммунитет.

Атипичная форма

К счастью, встречается редко, обычно у детей и людей с низким иммунитетом. Атипичные признаки проявляются после увеличения лимфатических узлов.

При попадании бактерии в глаз (питомец может лизнуть вас) развивается конъюнктивит, около глаза образуются узелки и язвочки, повышается температура, начинается общее недомогание, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы, иногда с нагноением. При осложнениях возможна временная потеря зрения на один глаз. Через некоторое время (от нескольких недель до нескольких месяцев) наступает полное выздоровление.

Диагностика

Установить диагноз не просто, так как признаки бартонеллеза характерны и для других болезней. Чаще всего пострадавшие никак не связывают кошачьи укусы и царапки со своим состоянием. Поэтому необходимы лабораторные исследования, надо делать анализы и выявлять возбудителя.

Лечение

При типичной форме заболевание проходит само через некоторое время. В случае осложнений не тяните, обращайтесь за медицинской помощью. Врачи проведут исследование и назначат лечение. Госпитализация требуется только при тяжелых формах заболевания и наличии иммунодефицита. Болеющий фелинозом не заразен для других людей.

Профилактика

Лучший способ предотвратить заболевание – это профилактика.

Существует одно единственное правило: уничтожайте блох на теле вашего питомца с помощью специальных капель, спреев или таблеток.   

Помните, что дети – самые уязвимые из группы риска. Объясните им, что нельзя трогать чужих и уличных кошек.

Если вас все-таки укусила или поцарапала кошка:

  • Не спешите заливать рану йодом или зеленкой. Дайте небольшому количеству крови стечь из раны, с кровью из раны вымываются болезнетворные микробы.
  • После того как сошло небольшое количество крови, самым тщательным образом вымойте поврежденное место водой с мылом, желательно использовать обыкновенное хозяйственное мыло, которое продается во всех магазинах и рынках. Таким образом вы удаляете с поверхности кожи и из раны как можно больше микробов.
  • После того как вы все тщательно промыли, обработайте рану любым дезинфицирующим средством. Советую всем держать дома обыкновенную 3% перекись водорода, которая практически на 100% убивает болезнетворные микроорганизмы.
  • И наконец обработайте рану йодом.

Фелиноз у человека встречается редко и не является настолько опасным заболеванием, чтобы помешать нам и дальше любить наших усатых-полосатых.

Эй, мы любим наших пушистиков!

С вами был консультант интернет магазина samizoo.ru Антон Котейкин.



Смертельно опасные котики: держите рану высоко

Фото с сайта domsnov.ru

Это неудивительно: именно они склонны к сентиментальным отношениям с пушистыми любимцами, гордятся ими, балуют их и ухаживают за ними. В процессе ухода (например, мытья) хозяйки чаще всего и получают травмы.

Слово «травма» – слишком серьезное по отношению к небольшой ранке, оставленной укусом, или царапине. Собака способна нанести гораздо больший ущерб, чем кошка, которая не обладает ни сильным мускулистым телом, ни мощными челюстями. В то же время кошачьи укусы гораздо чаще, чем собачьи оказываются инфицированными.

Инфекция, как правило, полимикробная, содержит бактерии Стрептококка, Стафилококка, Пастуреллы, типичные даже для домашних вполне чистых и ухоженных котов и кошечек. А такая бактерия, как Бартонелла, способна привести к фелинозу (лихорадке от кошачьих царапин).

Но об этом чуть позже. Сначала давайте выясним, какие действия нужно предпринять, если кошка укусила или поцарапала.

Прежде всего, важно знать, что представляет собой обидчик. Домашний ли это кот? Если это ваш питомец, либо он живет у близких друзей и большую часть времени проводит дома, то, скорее всего, вам необязательно обращаться к врачу, тем более, если котик вакцинирован и в целом не жалуется на здоровье.

Если же вас укусила или поцарапала бродячая кошка, обязательно сходите в больницу. В этом случае вам могут потребоваться превентивные меры от бактериальных инфекций, столбняка и бешенства. 80% укусов бродячих кошек инфицированы, так что лучше не рисковать.

Поверхностные царапины либо укусы домашнего кота можно обработать дома, более глубокие и кровоточащие следует показать врачу. Однако в любом случае первую помощь нужно оказать себе самостоятельно либо попросить об этом близких.

Прежде чем прикоснуться к ране, помойте руки с мылом теплой водой. Держать руки под проточной водой нужно не менее 20 секунд, промывая мылом каждый палец, между пальцами и под ногтями.

Фото с сайта moskovskaya-medicina.ru

Промойте рану и вокруг нее большим количеством теплой проточной воды. Избегайте горячей воды, особенно если есть кровотечение, так как она может его усилить.

Промойте царапину или укус туалетным мылом. Вымойте также площадь вокруг раны, например, если царапина на предплечье, вымойте предплечье полностью. Тщательно смойте мыло. Не трите пораженную поверхность.

Обязательно помажьте царапину или укус антисептической мазью. Особенно хорошо подойдет трехкомпонентный препарат, например, Неоспорин. Он содержит неомицин, антибиотик, очень эффективный в борьбе с инфекцией и способствующий заживлению ран. Наносить мазь на кошачью царапину или укус нужно три раза в день.

При наличии аллергии на трехкомпонентную мазь, ее можно заменить однокомпанентным Бацитрацином.

Царапину или укус после обработки не нужно закрывать повязкой. При доступе воздуха рана будет заживать быстрее при условии, что она остается чистой.

Как уже было сказано, при ране любого характера, нанесенной бродячей кошкой, требуется обращение в больницу. Показаться врачу нужно и в том случае, если вы пострадали от домашней кошки, но укус или царапина достаточно глубоки. Если наблюдается сильное кровотечение, врач пропишет курс антибиотиков, даже если домашний агрессор полностью вакцинирован.

Перед тем, как отправиться в больницу, остановите кровотечение, надавив на рану чистым полотенцем и не ослабляйте давления, пока кровь не перестанет идти. Старайтесь держать рану высоко.

Промойте рану, как это было описано выше, осушите и наложите повязку. Если рана широкая, соедините концы и наложите пластырь в форме бабочки, позволяющий удерживать их вместе. При отсутствии специального пластыря, наложите бинт, закрепив его обычным рулонным пластырем.

Фото с сайта www. wikihow.com

После посещения врача, следуйте его предписаниям и наблюдайте за раной. Вот признаки того, что рана инфицирована:

  • усиление боли, распухание, краснота, ощущение тепла на месте царапины либо укуса;
  • покраснения на коже в виде полосок, которые идут от раны;
  • нагноение;
  • повышение температуры тела.

При этих признаках врач назначит антибиотик для приема внутрь.

Особое место среди кошачьих инфекций занимает бактерия Бартонелла (Bartonella henselae), которая является возбудителем заболевания, которое так и называется – лихорадка от кошачьих царапин, а так же фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молляре. Это острое инфекционное заболевание, первые признаки которого появляются обычно через 3-10 дней после царапины или укуса кошки, но инкубационный период может в отдельных случаях затянуться и до полутора месяцев.

Фото с сайта infekc.ru

Первый признак заболевания: на месте зажившей царапины или укуса появляются красноватые папулы, не причиняющие на начальном этапе значительного беспокойства больному, поэтому они часто остаются незамеченными. Позднее они могут нагнаиваться, изъязвляться и покрываться корочками, после отторжения которых не остается рубцов.

Через 2-3 недели после появления папул развивается лимфаденит: распухают лимфатические узлы, наиболее часто – в подмышечных впадинах и на шее, реже – в паховых и бедренных областях. В 80% случаев наблюдается увеличение лишь одного лимфатического узла. Иногда лимфоузлы приобретают значительные размеры, становятся плотными, при пальпации – слегка болезненными.

В разгар заболевания проявляются симптомы интоксикации: повышается температура, больной испытывает недомогание, головную боль, у него снижается аппетит. Такое состояние длится от 1 до 3 недель. В ряде случаев увеличиваются печень и селезенка, возникает аллергическая сыпь на коже, а также микрополилимфаденит, то есть множественное увеличение лимфатических узлов.

В период выздоровления признаки интоксикации исчезают, лимфатические узлы рассасываются, а в некоторых случаях – нагнаиваются и требуют хирургического вскрытия.

Случаются атипичные формы фелиноза. Одна из них может проявляться в виде одностороннего конъюнктивита, то есть воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). На конъюнктиве при этом образуются язвы и узелки, увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфатические узлы больного. В редких случаях развивается нейроретинит, проявляющийся отеком диска зрительного нерва, образованием пятен звездообразной формы и узелков на сетчатке.

Для лечения фелиноза применяют антибиотики: эритромицин, доксициклин, ципрофлоксатин, азитромицин, хлорамфеникол, офлоксацин, тетрациклины. Кроме того, нередко назначают витамины, антигистаминные препараты (против аллергии) и нестероидные противовоспалительные (индометацин, вольтарен).

После перенесенной инфекции у человека сохраняется стойкий пожизненный иммунитет к заболеванию.

Что важно знать о фелинозе, чтобы избежать заболевания.

Фото с сайта vsluh.net

Во-первых, бактерия Бартонелла передается кошкам от блох, а потому с этими насекомыми нужно вести непримиримую борьбу. У самих кошек заболевание протекает бессимптомно, но наличие блох – сигнал того, что контакт с таким животным небезопасен.

Во-вторых, важно понимать, что возбудитель находится в когтях и ротовой полости кошки, поэтому, к сожалению, он может быть передан человеку даже при вылизывании.

Есть задокументированный случай, когда женщина лишилась зрения в одном глазе, после того, как его облизала кошка.

В-третьих, с большей вероятностью можно заразиться от котят в возрасте до 1 года. Они чаще инфицированы Бартонеллой и царапаются чаще, чем взрослые котики.

Интересно, что не только больной человек не может быть источником инфекции для другого человека, но и блохи сами по себе для человека не опасны, возбудитель передается только через кошек.

Есть еще два инфекционных заболевания, риск заразиться которыми от кошки повышается при нарушении целостности кожного покрова. Это стригущий лишай и токсоплазмоз.

Стригущий лишай – это кожная грибковая инфекция, сопровождающаяся сильным зудом. Лечение от нее прописывает врач и оно представляет собой сочетание противогрибковой мази и препаратов, принимаемых внутрь.

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii, который живет в кишечнике кошки, и если на ее когтях остались частицы экскрементов, через царапину может произойти инфицирование человека.

Фото с сайта www.ko6e4ka.ru

Особенно опасна токсоплазма для беременных женщин, так как она вызывает серьезные повреждения в мозге плода, поэтому даже при небольшой царапине беременной женщине следует обратиться к врачу. Диагностированный токсоплазмоз лечится антипаразитарными препаратами.

А теперь несколько советов, как минимизировать риск кошачьих царапин и укусов.

  • Не наказывайте кошку за царапанье. Для нее это нормальная защитная реакция, и наказание может привести лишь к усилению агрессии в будущем.
  • Обрезайте кошке ногти специально предназначенными для этого щипцами. Это следует делать раз в неделю.
  • Избегайте агрессивной игры со своим питомцем.
  • Если вы хотите взять в дом котика, отдавайте предпочтение подросшему животному в возрасте от 1 до 2 лет, а не маленькому котенку, особенно если кто-то из членов семьи имеет ослабленный иммунитет либо повышенную чувствительность. Взрослые коты, как правило, не особенно склонны царапаться и кусаться.

Пусть ваше общение с домашним питомцем будет приятным и радостным.

Источники:

Cat Bites

How to Deal With a Cat Scratch

что делать, если вас поцарапали или укусили?

Любой четвероногий, будь то кошка или кот, является носителем бактерий, которые могут вызвать серьезные проблемы: от простой аллергии до смертельно опасных заболеваний. Казалось бы, простая царапина, но вызывает такие последствия, как нагноение, заражение крови и даже столбняк.

Следы, которые оставляет кошка Уютные домашние любимцы являются переносчиками бактерий и насекомых, которые могут вызвать серьезные заболевания. Поэтому врачи не рекомендуют близкое общение с животным, даже если это домашний питомец. Сколько хозяев следят за здоровьем своего подопечного, хотя бы выводят глистов раз в месяц? Но самое опасное место – под кошачьими когтями. Изогнутые, они проникают в кожу, занося в рануболезнетворные бактерии.

Ваша кошка может быть абсолютно здоровой, но это не означает, что в ней нет бактерии бартонелла. Она может обитать в крови, слюне, моче и даже на лапках кошки. Избежать заражения бартонеллой не может даже самый «раздомашный» питомец, особенно если она или он достаточно молод. Пусть эта бактерия не принесет серьезного вреда человеку, но повозиться с раной придется долго.

PRIMPRESS расскажет, как вести себя в случае «кошачьей атаки» и какими средствами обработать рану, чтобы избежать серьезных последствий.

Нападение

Если вы чувствуете приближение агрессивно настроенного кота или кошки, постарайтесь укутать или его, или себя.

Если избежать атаки не удалось и когти все же впились в вашу кожу, постарайтесь резко не отрывать руку, чтобы еще сильнее не разодрать поврежденное место.

Первая помощь

Если пушистый любимец вас уже укусил или поцарапал, нужно незамедлительно обработать рану антисептиком.

Если под рукой не окажется антибактериального средства, воспользуйтесь простой водой из-под крана, но обязательно с мылом. Это снизит риск возникновения осложнений.

Чтобы предотвратить попадание грязи и микроорганизмов, можно сделать небольшую повязку или наклеить пластырь. Это снизит риск заражения или повторного травмирования.

Когда нужен врач

Поводом к срочному обращению за медицинской помощью станут следующие симптомы:

  • опухоль на месте укуса или царапины;
  • отек руки или другой укушенной конечности;
  • не останавливающееся или возобновляющееся кровотечение;
  • повышенная температура;
  • онемение травмированного места;
  • нагноение раны;
  • потеря сознания.

И помните, самолечением заниматься нельзя. Если никаких негативных симптомов нет, все равно нужно идти к врачу, если укусивший или поцарапавший кот был бездомным. Медик в любом случае назначит вам необходимые прививки (от бешенства и столбняка), а также может выписать антибиотики. Лечение зависит не только от симптомов, но и от возраста больного, противопоказаний, сопутствующих болезней и диагноза.

Читайте также:

10 причин не заводить кошку

 

Не для слабонервных: после кошачьего укуса рука женщины превратилась в шар

Эгле живет и работает под Таллинном, но недавно решила навестить родителей, живущих в деревне в Вырумаа. Вместе с ними живет серый полосатый кот солидного возраста. Днем животное на улице, ночью спит в комнате.

В той же комнате вместе с ним на этот раз ночевала и Эгле. Утром кот начал громко мяукать — просился на улицу. Эгле спросонья схватила его, чтобы выкинуть во двор, а перепуганный кот впился зубами ей в запястье, хотя обычно ведет себя очень тихо и миролюбиво. «Это лучший в мире кот. Совершенно спокойный. Я была неспокойна, когда он в семь утра мяукал у меня под ухом», — говорит Эгле.

От кошачьих клыков на ее руке остались две маленькие ранки. Часам к девяти запястье уже отекло, а днем отек еще увеличился. Рука страшно болела, боль, по словам Эгле, была хуже, чем во время родов или при переломе.

Температура и недельный отек

Эгле поспешила в Выруский травмопункт. Там ей сделали укол от столбняка и выписали антибиотики. Отек сохранялся еще неделю, и Эгле пришлось несколько дней принимать обезболивающие. Рука двигалась, но делать ей что-либо было невозможно. Поднялась температура. К счастью, кажется, что никаких длительных осложнений все же не последовало.

«Рассказали бы – не поверила бы. У нас все время были коты, меня и царапали, и кусали, но такого никогда не случалось», — удивляется Эгле.

Врач так и не выяснил, какой микроорганизм вызвал отек, но по статистике среди наиболее частых бактерий у котов – стрептококки и стафилококки, а самый распространенный микроорганизм – анаэробная бактерия Pasteurella multocida. Она – часть естественной микрофлоры, которая формируется в кошачьей пасти, и встречается у девяти кошек из десяти.

Врач-резидент Южно-Эстонской региональной больницы Юрген Рюнк говорит, что эту бактерию находят в пробах, взятых с 50-80 процентов ран.

При заражении Pasteurella multocida обычно возникает быстро прогрессирующее воспаление соединительных тканей, которое начинается в течение 24 часов после укуса. Если воспаление не лечить, могут возникнуть осложнения – от воспаления легких до острого гнойного воспаления костей, абсцесса головного мозга или воспаления внутренней оболочки сердца.

Рюнк добавил, что инфекцию характеризует быстрое развитие и возникновение лихорадки. Появляется локальный отек, жар и боль. В тяжелых случаях, например, если иммунитет человека ослаблен, состояние может, по его словам, закончиться инфекциями костей или сепсисом, то есть заражением крови.

Из-за кошачьего укуса или царапины в организм может попасть и бактерия Bartonella henselae, вызывающая заболевание под названием лихорадка от кошачьих царапин. Ей могут сопутствовать воспаление лимфоузлов, воспаление костей, длительная температура и головная боль.

Ветеринар клиники в Хааберсти Ольга Сятковская склонна считать, что в данном случае речь идет именно о лихорадке от кошачьих царапин. Заболевание передается блохами, когда кошка чистится, бактерии попадают в ее слюну и на когти. Если у человека есть ранка на коже, опасно, даже если животное лизнет это место.

Бактерии могут быть и у кота, у которого блохи незаметны, – порой достаточно всего нескольких насекомых.

«Поэтому очень важно, чтобы животных постоянно и тщательно обрабатывали от блох, даже комнатных котов. Если мы не видим блох, это не значит, что их нет», — говорит Сятковская.

Рюнк отметил, что в большинстве случаев лихорадки от кошачьих царапин специальное лечение не требуется, но, если вы заметили появление симптомов, необходимо антибактериальное лечение. Как правило, однако, болезнь протекает бессимптомно. По словам Сятковской, в группе риска – люди, у которых проблемы с иммунитетом. Например, люди с ВИЧ или гепатитом, люди, пережившие пересадку органов, беременные, пожилые и дети.

Рану необходимо очистить

Если ранка небольшая, Юрген Рюнк рекомендует ее как следует очистить, используя антисептическое средство, и затем следить за развитием ситуации. «С большой вероятностью микробы уже попали в ткани, дальнейшее зависит от индивидуальных способностей организма блокировать возбудителей болезни».

Сятковская добавила, что если человек почувствовал себя после укуса плохо, поднимется температура, увеличатся лимфоузлы, место укуса отекло и болит, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Абсцесс-нарыв, гнойное воспаление у кошек

Абсцесс (нарыв) – воспаление с образованием гнойной полости на теле кошки.

Причиной для возникновения служит наличие мелких ран и укусов. Через повреждения в коже в организм попадают стрептококки и стафилококки, которые активно размножаются внутри кожи. Патология не несет большой угрозы, от нее легко избавиться при своевременно назначенном лечении.

При попадании бактерий в организм иммунная система начинает активно с ними бороться, под кожным покровом образуется гной. Здоровый организм питомца может самостоятельно справиться с воспалением, в противном случае возникает абсцесс.

Распространены две формы заболевания:

1. Зубной абсцесс. Возникает при наличии запущенного пародонтоза, локализуется в области корней зуба.
2. Боевой абсцесс. Проявляется при наличии травм кожного покрова в результате драк, в случае дальнейшего их инфицирования. На зубах и в ротовой полости животный содержится большое количество болезнетворных бактерий, в процессе укуса образуется колотая рана и они свободно проникают под кожный покров питомца.

Признаки заболевания

Абсцесс представляет собой припухший бугорок, горячий и мягкий на ощупь. Чаще всего местами локализаций служит уши, голова, шея и конечности. Нарывы могут образовываться в полостях организмах, как например у оснований зубов. Абсцесс бывает закрытый и открытый, во втором случае воспаленный участок выделяет гной и кровь, появляется неприятный запах и струпья.

При наличии гнойных воспалений кошку может лихорадить, наблюдается вялость, раздражительность. В большинстве случаев кошка не дает прикоснуться к воспалению, поскольку это сопровождается болью. Поражения на лапах вызывают хромоту. Зубной абсцесс вызывает полный отказ от еды.

Группа риска

Основной причиной для появления абсцесса служит свободный выгул питомца на улице. Ваш питомец может встретить агрессивно настроенного животного или сам напасть на другого кота, что приведет к появлению царапин и ранений, вызывающих нарывы. При этом не кастрированные коты чаще вступают в конфликты, шанс их заражения гораздо выше.

Кошки и кастрированные коты не исключаются из группы риска, но шанс появления абсцесса у них значительно ниже. Поскольку они более спокойны и по своей природе практически не бывают агрессивными. В целях профилактики стоит ограничить доступ на улицу. Если вы считаете, что питомцу необходимы прогулки, пользуйтесь шлейкой с поводком и контролируйте его.

В группе риска всегда остаются особи мужского пола в возрастном промежутке от года до семи лет. В этот период коты более энергичны и чаще вступают в конфликты. При этом агрессивное поведение может наблюдаться как на улице, так и дома.

Вероятность получения заболевания возрастает, если в дом приносят ещё одну кошку. В зависимости от характера уже живущего питомца между ними могут возникать конфликтные ситуации.

Диагностика

Наличие абсцесса у кошки определяется внешним осмотром. Точно определить область воспаления и границы позволяет пальпация. На воспаленной участке выстригается шерсть, достаточно часто там же можно увидеть следы от ранее нанесенных повреждений питомцу.

В некоторых случаях из очага инфекции берется проба жидкости, для выявления разновидности бактерий. Заболевание на ранней стадии не всегда удается обнаружить на первичном осмотре, часто требуются дополнительные посещения врача.

Лечение

Метод лечения зависит от состояния воспалительного процесса. На первых стадиях назначается пенициллин-новокаиновая блокада, проводится лечение согревающими компрессами и введением стрептоцидов для борьбы с источником инфекции. Созревший абсцесс надрезают скальпелем с целью удаления гнойных выделений. Открытую рану промывают антисептиками и закладывают в полость противомикробную мазь.

В случаях глубокого, большого абсцесса промытая рана зашивается и вставляются дренажные трубки. По ним выводится вновь образовавшийся гной и вводят антисептики. По мере уменьшения области воспаления трубочки удаляются. На время лечения назначается курс болеутоляющих средств. Практически всегда кошке одевают воротник конусообразной формы, во избежание расчесывания раны.
Если нет возможности показать специалисту кошку, можно провести лечение самостоятельно. Исключая запущенные случаи или повышенную температуру питомца. Для созревания нарыва используется грелка или теплый компресс. Созревший гнойник необходимо вскрыть и удалить гной стерильными салфетками. Рана промывается перекисью водорода или фурацилином, накладывается повязка с мазью Вишневского. Участок воспаления необходимо промывать и накладывать новую повязку каждый день, до полного заживления. При первой возможности рекомендуется обратиться к ветеринару.

Профилактика для хозяев драчливого питомца

Коты с тяжелым и заводным характером всегда находятся в группе риска. Они чаще всего получают серьезные повреждения от противников и зарабатываю себе абсцесс. Более серьезным последствием заболевания может стать появление кошачьего СПИДа. Таким питомцам необходим профилактические медосмотры у специалиста.
Стоит помнить, у животного с перенесенным воспаление шансы заразиться повторно гораздо выше. Лучшей профилактикой станет ограничение гуляний на улице для питомца. Кастрированные и стерилизованные особи менее агрессивны к своим сородичам.

Гнойное воспаление параанальной железы

Абсцесс может проявиться в области ануса, что связанно с наличием параанальных желез. Функции данных желез заключаются в оставлении меток на территории, отпугивании врагов и привлечении особей противоположного пола. В них накапливается жидкость (секрет) густой консистенции с резким запахом. У здорового питомца секрет выходит в процессе дефекации, способствует размягчению каловых масс, тем самым облегчает весь процесс.

Избыток и застой жидкости в анальных мешках приводит к их закупорке, что в дальнейшем способствует появлению бактерий и вредных микроорганизмов. Если параанальные железы не очисть вовремя возникает абсцесс. Причиной такому процессу могут послужить несколько факторов: избыточный вес, низкая физическая активность, некоторые особенности породистых кошек. Наличие воспаления сопровождается беспокойным поведением кошки – частые вылизывания области ануса. Важно вовремя обратиться к специалисту, если гнойный нарыв прорвется появится свищ. Такое состояние опасно и может привести к смерти питомца.
Важно помнить, самолечение очень опасно, обязательно обращайтесь к специалисту. Для питомцев, предрасположенных к заболеванию, необходима постоянная профилактика. Её периодичность определяется ветеринаром. Все зависит от породы кошки, её состояния и особенностей организма.

Раны у кошек — как оказать первую помощь. – Ветеринарные клиники УшиХвост, полный спектр услуг для животных.

Полезно иметь представление о некоторых несчастных случаях, которые могут произойти с кошкой и потребовать немедленного вмешательства хозяина или ветеринара.

Укусы. Это наиболее частая ситуация, требующая неотложной помощи. Особенно глубокие и широкие рваные раны возникают в результате укусов собаки.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение: небольшую рану достаточно зажать двумя пальцами или туго перебинтовать пораненный хвост или лапу. После этого кошку немедленно отвезите к ветеринару.

Если рана не очень серьезная и небольшая, промойте ее перекисью водорода или теплой водой с мылом. Не используйте дезинфицирующие средства, потому что они могут вызвать раздражение тканей и замедлить процесс заживления.

Если же укус ей нанесла другая кошка или мышь, существует риск нагноения. Подобные укусы очень небольшие, поэтому их трудно обнаружить. Рекомендуется немедленно сделать инъекцию антибиотиков, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Огнестрельные ранения. Их могут получить кошки, живущие в местах, где распространена охота. В этом случае необходимо вывести кошку из состояния шока и остановить кровотечение. Постарайтесь, чтобы раненая кошка оставалась в тепле. Обратитесь к профессиональному ветеринару.

Ранения от мышеловки. Мышеловка может причинить животному серьезные и болезненные ранения, осложненные кровотечением. Нужна немедленная помощь профессионала. В этом случае нередко приходится ампутировать часть поврежденной лапы.

Ранения рыболовным крючком. Случаются они довольно редко. Им подвержены кошки, живущие вблизи рек, посещаемых рыболовами. Никогда не пытайтесь вынимать крючок из тела кошки, применяя силу, так как это может еще больше навредить и кошка будет вырываться. Эту операцию должен осуществить ветеринар, который, при необходимости, применит анестезию.

Может случиться, что рыбная или мясная кость застрянет у кошки в горле. Маловероятно, что она от этого задохнется, но лучше вытащить кость пинцетом.

Змеиные укусы. На змеиный укус указывает опухоль рядом с небольшой ранкой. Если змея ядовитая, у кошки может начаться рвота и шоковое состояние. Необходимо, чтобы животное как можно меньше двигалось, иначе яд с кровью будет циркулировать по всему телу. Если змея укусила кошку в лапу, ее следует туго перевязать тканью на несколько сантиметров выше укуса, чтобы яд не смешивался с кровью. Немедленно отнесите кошку к ветеринару.

Ожоги. Естественное стремление кошки к теплу может привести к ожогу. В этом случае на пораженное место следует наложить лед или промыть его холодной водой, а затем нанести специальную мазь. Консультация у ветеринара необходима.

Укусы насекомых. У кошек нередко появляется опухоль на месте укуса. Если она небольшая, достаточно обработать пораженное место специальной мазью. Если на месте укуса осталось жало, его необходимо вытащить. Если же пчела или оса укусили кошку в голову или, что хуже, в губу, — немедленно обращайтесь к ветеринару, чтобы избежать риска асфиксии или остановки сердца.

Несчастные случаи, связанные с автомобилем. Кошка не способна осознать скорость, с которой движется автомобиль, а ночью ее может испугать свет фар. Нередко в результате таких несчастных случаев кошки погибают. В зависимости от серьезности ран кошку необходимо вывести из состояния шока (обеспечить ей покой), остановить кровотечение, наложить шины на переломанные конечности и при перевозке к ветеринару зафиксировать на плоской твердой поверхности.

Ветеринарная клиника УшиХвост в Алабино работает круглосуточно.

Лечение гнойных ран у кошек

С началом сезона летних отпусков многие владельцы животных уезжают за город, и, конечно же, берут своих питомцев с собой. На открытой местности, когда животное предоставлено самому себе, не всегда удается избежать беды. Особенно это касается кошек, ведь зачастую их прогулочный маршрут не ограничивается территорией садового участка.

В условиях свободного выгула кошки наиболее подвержены травмам. Небольшие царапины и поверхностные раны у кошек заживают, как правило, самостоятельно, и не требуют дополнительной обработки. Однако некоторые виды повреждений заслуживают внимания со стороны владельца.

Защита собственной территории часто заканчивается кусаными и рваными ранами. Такие повреждения обычно более глубокие и имеют склонность к обширному воспалению и отекам. Если такую рану вовремя не обработать, то она может начать гноиться.

Гной – это мутная густая жидкость, которая скапливается в полости раны. Гной содержит множество патогенных бактерий. Для заживления гнойной раны необходимо регулярно очищать её от скопившегося содержимого.

К загноению склонны те раны, которые не имеют оттока.

Первичную обработку, особенно если поблизости нет ветеринарной клиники, можно провести самостоятельно. Более подробно процесс обработки будет описан далее.

При формировании абсцесса лечение гнойной раны более трудоемкое и длительное. Необходимо вскрывать гнойный мешок и устанавливать специальные дренажи для промывания полости.

Некоторые кусаные раны у кошек, например хвоста, очень болезненные. Поэтому их первичную обработку приходится делать под общим наркозом. Если гнойная рана расположена близко к крестцу, то прогноз может быть осторожным из-за близости нервных сплетений.

 

Как перед поездкой к врачу определить, насколько серьезно ранена кошка?

Срочного обращения к врачу требует раны с такими симптомами:

  • Вялость, отказ от корма. Такое происходит из-за интоксикации организма продуктами распада. При сильном воспалении у кошки может повышаться температура.

  • Отек. Припухлость на месте ранения должен осмотреть врач на приеме. То, что выглядит как отек, может на деле оказаться абсцессом или флегмоной. Самостоятельно вскрывать такие полости нельзя.

  • Крепитация в месте травмы. Если животное дает прощупать поврежденное место, то под пальцами можно ощутить хрустящие звуки. Присутствие такого симптома говорит о том, что под кожей образовалась большая полость, в которую попадет воздух.

  • Кровотечение. Обильное кровотечение требует наложения давящей повязки, чтобы животное не потеряло много крови до приезда к врачу. При повреждении крупных сосудов следует наложить жгут выше места ранения (время наложения – не более 30 минут).

  • Боль и хромота. Боль может сообщать не только о повреждении наружных тканей, но и о более глубоких травмах.

Общие принципы обработки ран у кошек

Лечение ран в домашних условиях актуально в тех случаях, когда нет возможности добраться до ближайшей ветеринарной клиники.

Обработку необходимо проводить только в четыре руки! Один человек должен фиксировать кошку, другой заниматься обработкой. Без должной фиксации любое лишнее движение кошки может нанести ей только больший вред.

Первое, что необходимо сделать – осмотреть животное целиком на наличие других повреждений или активных кровотечений. Если присутствует кровотечение, его необходимо остановить, и только потом заниматься обработкой других ран. Для этого необходимо плотно наложить стерильную марлевую повязку на 7-10 минут. Если кровотечение не останавливается, то кошку следует срочно доставить к врачу.

Любую рану, прежде чем обрабатывать, нужно очистить. В том числе и от шерсти. Место вокруг ранения нужно аккуратно обстричь ножницами. От остатков шерсти и грязи её можно промыть физраствором или хлоргексидином. Раствор набирается в шприц объемом 5-10 мл и далее полость активно промывается струёй. При отсутствии шприца рану можно просто полить из флакона.

Далее применяется антисептический раствор – мирамистин или хлоргексидин. Их обильно наносят на марлевый тампон и очищают рану. Движения марлевого тампона должны быть от центра раны к её краям, чтобы повторно не занести грязь с кожи. Для обработки используются обязательно марлевые тампоны. Они продаются в обычной аптеке и выпускаются в индивидуальных упаковках. Вата, даже в форме ватных тампонов, будет застревать в ране.

Если во время обработки вы заметили, что рана глубокая, обработайте её только поверхностно. Ветеринарный врач на приеме уже сам осмотрит более подробно рану и покажет, как правильно её обрабатывать.

Обширные раны следует ушивать для лучшего и более быстрого заживления.

 

Лечение гнойной раны у кошек

Гнойные раны отличаются более тяжелым течением. Помимо скопления гноя в ране, или её полости, происходит еще и общая интоксикация организма продуктами распада.

При формировании абсцесса ветеринарным врачом проводится его вскрытие. Гной полностью удаляется, полость промывается антисептическими растворами. Открытая гнойная рана лечится также как и обычная.

После вскрытия абсцесса важно, чтобы у очищенной полости оставался отток. Для этого устанавливается дренаж в виде трубочки с отверстиями. В эти трубочки ежедневно вводится антисептический раствор. Дренажи снимают и оставляют только наружную обработку, когда полость раны становится меньше и перестает образовываться новый гной.

Дополнительно врач может назначить системное антибактериальное лечение в виде уколов или таблеток.

Образование абсцессов так же возможно и при тупых травмах. В таких случаях гной будет асептическим, то есть без патогенных бактерий. Такой абсцесс тоже требует вскрытия и установки дренажа.

 

Уход за ранами в домашних условиях

Для нормального заживления раны у кошки, как гнойной, так и неифицированной, большое значение имеет уход. Обычно заживление раны занимает 1-2 недели. Очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Воротник. Пока рана у кошки полностью не затянется, она должна всегда ходить в пластиковом воротнике. В противном случае животное будет разлизывать рану, занося туда вместе со слюной патогенные бактерии. Это может привести к изъязвлению. Кроме того, у кошек очень шершавый язык, и постоянное вылизывание будет делать рану только больше.

  • Обработка. Чем тяжелее раневой процесс, тем чаще понадобится проводить обработки.

  • В назначенное время принимать антибактериальные препараты. Время действия у каждого антибиотика свое. Если, к примеру, врач назначил препарат, который нужно вводить каждые 12 часов, значит этот интервал нужно строго соблюдать. Неправильное применение антибиотиков вызывает у бактерий устойчивость. Это означает, что в следующий раз этот препарат может не сработать, и придется применять более «мощный» аналог. Проблема устойчивости антибиотиков к микроорганизмам остро стоит во всем мире.

  • Использовать безопасные средства для обработки – хлоргексидин, мирамистин, левомеколь.

  • Не использовать раздражающие средства. К ним относятся йод, зеленка, мазь Вишневского. Применение таких препаратов вызвать ожог.

 

Болезнь кошачьих царапин — Консультант по терапии рака

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента болезнь кошачьих царапин? Каковы типичные проявления этого заболевания?

Наиболее частым клиническим проявлением болезни кошачьих царапин (CSD) является хроническая лимфаденопатия. Пораженный узел часто бывает теплым, болезненным и эритематозным (см. Рисунок 1). Примерно у половины пациентов возникает лихорадка, а также могут возникать такие системные симптомы, как усталость, недомогание, анорексия и головная боль, которые обычно незначительны.У большинства пациентов (примерно 50-85%) поражается только один узел, чаще всего поражаются подмышечные и эпитрохлеарные узлы, голова и шея, а также паховые узлы.

Рисунок 1.

Лимпаденопатия от кошачьих царапин (фото любезно предоставлено Sherif Emil, MD)

Хотя это «классическое» проявление является наиболее распространенным, CSD также может проявляться множеством «атипичных» клинических проявлений, включая продолжительную лихорадку / лихорадку неизвестного происхождения (FUO), гепатоспленочную болезнь, энцефалопатию / энцефалит, остеомиелит, эндокардит и глазной болезнь.Пациенты с ослабленным иммунитетом, например больные СПИДом, могут иметь кожные поражения, похожие на гемангиомы (бациллярный ангиоматоз), которые могут сопровождаться диссеминированным заболеванием (пелиозом) с поражением печени или селезенки.

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Дифференциальный диагноз лимфаденопатии кошачьих царапин включает другие причины подострой или хронической лимфаденопатии. В первую очередь это означает другие гранулематозные инфекции, такие как Mycobacterium tuberculosis, а также нетуберкулезные микобактерии, грибы, нокардии и актиномицеты.Неинфекционные заболевания, которые могут иметь сходные проявления, включают злокачественные новообразования и аутоиммунные заболевания. В первые дни болезни дифференциальный диагноз включает острый бактериальный лимфаденит.

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

После заражения бактериями через кошачью царапину у пациентов часто через 3–10 дней на месте царапины образуется эритематозная папула. Затем через 1-3 недели после инокуляции у них может развиться региональная лимфаденопатия.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Лабораторные исследования обычно не требуются пациенту с классическим заболеванием и эпидемиологическим анамнезом, который включает контакт с кошкой (особенно, если пациента поцарапал котенок). Лабораторное подтверждение диагноза может быть сложной задачей, поскольку чувствительность и специфичность серологических тестов (таких как непрямой анализ флуоресценции или иммуноферментный анализ), которые являются стандартным методом диагностики, варьируются.Важно подчеркнуть, что отрицательный результат теста на антитела не исключает диагноза, особенно на ранней стадии клинического течения.

Гистопатология инфицированных лимфатических узлов демонстрирует гранулематозное воспаление с участками очагового некроза и микроабсцессами. Бациллы иногда можно визуализировать с помощью Warthin Starry или другого серебряного окрашивания.

Bartonella henselae, вызывающая CSD, может быть выделена из крови пациентов с ослабленным иммунитетом и бациллярным ангиоматозом, но посевы крови пациентов с эндокардитом редко бывают положительными.Культивирование бактерий из лимфатических узлов, печени или селезенки возможно, но этот организм требователен, необходимы специальные среды и методы для повышения вероятности восстановления организма, а для изоляции может потребоваться от 2 до 6 недель.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может использоваться для идентификации бактерий в образцах тканей, гное или поражениях кожи.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Визуализирующие исследования обычно не требуются пациентам с лимфаденопатией кошачьих царапин.

У пациентов с ЯНП или подозрением на заболевание печени и селезенки визуализирующее исследование брюшной полости (УЗИ или компьютерная томография) может быть полезным для выявления микроабсцессов печени и / или селезенки.

Детей с подозрением на остеомиелит необходимо обследовать с помощью соответствующих визуальных исследований, чтобы поставить этот диагноз.

Подтверждение диагноза

Ключом к постановке диагноза является получение истории контакта с кошкой (которая, к сожалению, не у всех пациентов) и признание того, что клиническая картина может быть проявлением CSD.

Если вы можете подтвердить, что у пациента болезнь кошачьих царапин, какое лечение следует начать?

Роль антимикробной терапии в лечении пациентов с болезнью кошачьих царапин остается плохо определенной. В целом, CSD — это заболевание, которое проходит самостоятельно, и противомикробная терапия не рекомендуется большинству пациентов с легкой или средней степенью заболевания. Пациентам с осложненным или более тяжелым заболеванием, таким как ретинит или гепатоспленочная болезнь, часто назначают терапию с использованием одного или двух агентов.

Оптимальный (ые) агент (ы) для лечения болезни кошачьих царапин остается неопределенным, поскольку существует значительное несоответствие между чувствительностью к противомикробным препаратам in vitro и очевидной клинической эффективностью. Кроме того, большинство клинических данных получено из ретроспективных обзоров и серий случаев. В одном проспективном рандомизированном исследовании азитромицина по сравнению с плацебо у пациентов, получавших азитромицин, наблюдалось значительное уменьшение размера лимфатических узлов через 30 дней, но после этого значительного уменьшения не наблюдалось.

Среди агентов, которые могут быть эффективными и обычно используются, являются азитромицин, триметоприм-сульфаметоксазол, рифампицин, гентамицин, ципрофлоксацин и доксициклин.

Пациентов с ретинитом часто лечат доксциклином из-за его отличной интраокулярной проницаемости.

Пациенты с бациллярным ангиоматозом или пелиозом получают лечение эритромицином или доксициклином и быстро реагируют на терапию антибиотиками.

Каковы возможные исходы болезни кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин — это заболевание, которое проходит самостоятельно, которое проходит без последствий в подавляющем большинстве случаев, хотя разрешение может занять от 2 до 6 месяцев.

Прогноз для пациентов с энцефалопатией CSD в целом отличный, более 90% выздоравливают полностью без последствий. Точно так же прогноз для пациентов с ретинитом или остеомиелитом отличный, часто при отсутствии специфической противомикробной терапии, хотя часто назначаются различные схемы лечения антибиотиками.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Болезнь кошачьих царапин вызывается Bartonella henselae, привередливой, медленнорастущей грамотрицательной палочкой.Организм передается от кошек (и, реже, собак) к человеку через царапины, облизывания и укусы. Примерно 40% кошек в какой-то момент своей жизни бессимптомно инфицированы (и даже бактериемичны) B. henselae, а котята и кошки, живущие вне дома, могут быть инфицированы с большей вероятностью. Кошачьи блохи играют важную роль в передаче организма от кошек, но их роль в передаче инфекции людям неясна. Тем не менее, эпидемиологические исследования показывают, что контакт с зараженными блохами котятами увеличивает риск CSD.

Было подсчитано, что в США ежегодно регистрируется 22 000 случаев, но истинная частота неизвестна, поскольку многие случаи не диагностируются, а CSD не подлежит регистрации. Хотя CSD встречается у людей любого возраста, подавляющее большинство случаев встречается у детей младше 10 лет. CSD чаще встречается в осенние и зимние месяцы по неясным причинам, но может отражать сезонные колебания в передаче микроорганизма среди кошек или в поведении животных.

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

Пациенты с атипичными проявлениями CSD могут не иметь регионарной лимфаденопатии; поэтому получение истории контакта кошек / котят имеет решающее значение при постановке диагноза.

CSD все чаще признается довольно частой причиной FUO у детей, и этот диагноз следует учитывать у любого ребенка с длительной лихорадкой, контактирующего с кошками. У этих пациентов может быть жалоба на боль в животе.

У детей с гепатоспленочной CSD обычно наблюдается длительная лихорадка с болями в животе или без них. У пациентов также может быть озноб, головные боли и потеря веса. Боль в животе обычно перемежается. Физикальное обследование может выявить увеличение печени и / или селезенки, а лимфаденопатия присутствует только у некоторых пациентов. Лаборатории важны для заметного повышения уровня реагентов острой фазы, а ферменты печени часто в норме. Радиологическое обследование с помощью УЗИ или компьютерной томографии выявляет множественные микроабсорбции печени, селезенки или и того, и другого.

Энцефалит / энцефалопатия — редкое проявление CSD, и у детей имеются неврологические симптомы, которые могут включать головные боли, изменение психического статуса и судороги (включая эпилептический статус). Результаты физикального обследования могут включать менингизм, слабость и гипо- или гиперрефлексию.Люмбальная пункция может выявить плеоцитоз спинномозговой жидкости и повышенный уровень белка, хотя в большинстве случаев результаты нормальные.

Остеомиелит — еще одно редкое проявление CSD, проявляющееся подострой формой. Сообщалось о различных очагах инфекции, но остеомиелит позвоночника, по-видимому, является наиболее распространенным, также описано многоочаговое поражение костей. Пациенты обычно жалуются на боли в костях и лихорадку и могут иметь заметно повышенные реактивы острой фазы.

Окулогландулярный синдром Парино, который состоит из одностороннего покраснения глаз с серозным или гнойным конъюнктивитом и ипсальтеральной лимфаденопатией, является наиболее частым глазным проявлением CSD.Пациенты с заболеваниями глаз могут проявлять острую потерю зрения из-за нейроретинита (характеризуется отеком диска зрительного нерва, часто с частичной или полной звездочкой желтого пятна) или ретинохориоидитом.

Эндокардит — очень редкое осложнение CSD у детей. Он проявляется подостро и был зарегистрирован у детей с заболеванием клапанов сердца.

Пациенты с ослабленным иммунитетом могут иметь потенциально опасные для жизни проявления, такие как бактериальный ангиоматоз и пелиоз.У детей с последним заболеванием наблюдается лихорадка, озноб, желудочно-кишечные симптомы и гепатоспленомегалия.

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

Большинство инфекций проходят без последствий, хотя выздоровление может быть продолжительным.

Как можно предотвратить болезнь кошачьих царапин?

Профилактика CSD включает устранение кошачьих блох от кошек и предотвращение травм от кошек, что особенно важно для пациентов с ослабленным иммунитетом.Зараженные кошки обычно протекают бессимптомно, и коммерчески доступных вакцин для предотвращения заражения B. henselae среди кошек не существует.

Какие доказательства?

Флорин, Т.А., Заутис, Т.Е., Заутис, LB. «Помимо болезни кошачьих царапин: расширение спектра инфекции». . об. 121. 2008. pp. E1413-25. (Отличный обзор CSD с упором в первую очередь на нетипичные презентации.)

Arisoy, ES, Correa, AG, Wagner, ML, Kaplan, SL. «Гепатоспленочная болезнь кошачьих царапин у детей: избранные клинические особенности и лечение». Clin Infect Dis. об. 28. 1999. С. 778–84. (Серия случаев 19 детей с гепатоспленочной CSD, обследованных в Детской больнице Техаса.)

Hajjaji, N, Hocqueloux, L, Kerdraon, R, Bret, L. «Костная инфекция при болезни кошачьих царапин: обзор литературы». . об. 54. 2007. С. 417-421. (Обзор клинических особенностей, лечения и исходов 47 пациентов с остеомиелитом CSD, описанных в медицинской литературе.)

Ролайн, Дж. М., Броки, П., Келер, Дж. Э., Магина, К., Долан, М. Дж., Рауль, Д.«Рекомендации по лечению инфекций человека, вызванных видами Bartonella». Противомикробные агенты Chemother. об. 48. 2004. pp. 1921-1933. (Рекомендации по применению противомикробных препаратов при различных проявлениях CSD, которые, к сожалению, подчеркивают нехватку достоверных данных, на которых можно основывать рекомендации. Главный вывод состоит в том, что антимикробная терапия не рекомендуется для большинства иммунокомпетентных пациентов с легким или умеренным заболеванием. потому что не ясно, что такая терапия полезна, и из-за риска побочных реакций на лекарства.)

Басс, JW, Фрейтас, Британская Колумбия, Фрейтас, AD. «Проспективная рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая оценка азитромицина для лечения болезни кошачьих царапин». Pediatr Infect Dis J. vol. 17. 1998. С. 447-452. (Только такое исследование, которое должно быть выполнено на иммунокомпетентных пациентах с классической CSD, показало 80% улучшение размера лимфатических узлов у 7 из 14 пролеченных пациентов, но только у 1 из 15 нелеченных пациентов через 30 дней, но после этого никаких существенных различий не было.)

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

Основным продолжающимся спором является роль противомикробной терапии в ведении иммунокомпетентных пациентов с различными формами CSD, поскольку недостаточно данных, чтобы определить условия, при которых терапия может быть полезной, и выбрать лучший агент (ы) для использования.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Отчет о необычном случае

Доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин, CSD) может иметь клиническое течение, которое варьируется от наиболее распространенного лимфаденита, локализованного в месте прививки, которому предшествует типичное «первичное поражение», до контекста тяжелое системное поражение.Среди этих необычных клинических проявлений есть гранулематозный лимфаденит грудных желез, который может проявляться как мастит или единичное внутрипаренхиматозное образование, создающее впечатление опухоли груди. В этих случаях необходимы интенсивные клинические, инструментальные и лабораторные исследования для исключения злокачественного новообразования. Из-за его редкости в сомнительных случаях целесообразно использовать хирургическое иссечение для точного гистологического исследования. Мы сообщаем о случае CSD груди у 59-летней женщины, анализируя клинические, гистопатологические и инструментальные данные, а также выполняя обзор литературы.

1.
Введение

Доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин, CSD) — это зоонозное заболевание, вызванное Bartonella henselae, которое обычно проявляется как локализованная гранулематозная лимфаденопатия рядом с местом прививки после кошачьей царапины или болезни другого домашнего животного. В редких случаях он может иметь тяжелое системное поражение в виде спленита, медиастинита и энцефалита [1–3].

Молочная локализация очень необычна, единичные сообщения приводятся в литературе [4–12].Во время клинических и инструментальных исследований он может проявляться как единичное внутрижелезистое образование, имитирующее воспалительный рак груди.

Мы сообщаем о необычном случае CSD с локализацией груди у 59-летней женщины, описывая клинические, гистопатологические и инструментальные проявления, а также выполняем обзор литературы.

2. История болезни

59-летняя белая женщина, не имеющая серьезного медицинского или хирургического анамнеза, знакомая с раком груди и не проходящая регулярный маммографический скрининг, показывает наличие пальпируемого образования в верхнем внешнем квадранте ее правая грудь сопровождалась болью, лихорадкой.

При физикальном осмотре мы обнаруживаем наличие узелка в правом верхнем наружном квадранте. Этот узелок имеет максимальный диаметр около 2 см, безболезненный, фиксируется в глубоких слоях и твердый. Кроме того, обнаруживаются пальпируемые лимфатические узлы в ипсилатеральной подмышечной впадине и наличие беловатого кожного поражения, слегка приподнятого (диаметр 0,5 см) в межпалестковой области на 2 см ниже угла Луиса.

Маммограмма показала рентгеноконтрастный узел размером около 20 мм с неровными краями и шипами (рис. 1).


На УЗИ масса появляется гипоэхогенной с неровными краями, размером 12,5 × 12,5 мм, что сильно указывает на гетеропластическое поражение; кроме того, идентифицируются увеличенные лимфатические узлы в контралатеральной подмышечной впадине (диаметр 35 мм) с полюсами сосудов (рис. 2). На МРТ поражение показывает тонкую краевую спикулатуру и раннее заметное усиление сигнала после контрастирования с пиком на второй минуте, что свидетельствует о совместимости с очагом 4 типа BIRADS (BIRADS был разработан Американским колледжем радиологов в качестве стандарта сравнения. для оценки маммограмм и УЗИ молочных желез.Он устанавливает классификацию уровня подозрений (LOS) — возможность рака груди. BIRADS 4 означает, что результаты определенно не похожи на рак, но могут быть раком. Радиолог достаточно обеспокоен, чтобы порекомендовать биопсию) (Рисунки 3 (a) и 3 (b)).


Выполняет тонкоигольную аспирацию при двусторонней подмышечной лимфаденопатии; в обоих цитологических мазках не было обнаружено опухолевых эпителиальных клеток. Лабораторные исследования норм СЕА и СА 15–3, маркеров воспаления и количества лейкоцитов.

Учитывая клиническое и инструментальное впечатление о злокачественности, мы приступаем к полному хирургическому удалению новообразования с квадрантэктомией, ипсилатеральной подмышечной диссекцией и биопсии контралатеральных подмышечных увеличенных лимфатических узлов при экстемпоральном исследовании, поражение кожи также удаляется.

Гистологически поражение груди состоит из гранулематозного и некротического воспаления (рис. 4). Гранулемы состоят из таких элементов, как гистиоциты с редкими многоядерными гигантскими клетками, обширная воспалительная инфильтрация снаружи и обширные области сливного некроза.Аналогичная картина наблюдается как на подмышечных лимфатических узлах, так и при поражении кожи. Цветовые и культуральные тесты на грибки, типичные и атипичные микобактерии, а также иммуногистохимический анализ на токсоплазмоз отрицательны. Окрашивание серебром Вартина-Старри, специфичное для Barthonella henselae, отрицательно.


При более позднем и более точном анамнестическом исследовании пациент показывает, что он неоднократно контактировал с домашними животными и что до появления боли в груди он наблюдал появление поражения, такого как эритематозная папула на стенке грудной клетки. и на месте поражения кожи, удаленном хирургическим путем.Через пять недель после операции специфический серологический тест дает положительный результат на Bartonella henselae.

При таком положительном результате пациента вводят азитромицин в течение трех недель. Через пять недель после лечения выявляется подкожная припухлость на правой руке, которая на УЗИ имеет смешанную эхогенность, похожую на абсцесс. Эта опухоль спадает спонтанно; ОХ грудной клетки не показывает активного плевропульмонального заболевания, а УЗИ брюшной полости исключает поражение печени и селезенки. Пациент проходил клиническое и инструментальное наблюдение каждые шесть месяцев.

3. Обсуждение

При классической форме CSD, типичной для иммунокомпетентных людей, через 3–10 дней после кожной инокуляции развивается характерное «первичное поражение», которое прогрессирует через стадии пузырьков и эритематозных папул, рассасываясь внутри 1–3 недели. Это связано с лимфаденопатией на одной или нескольких станциях сателлитных инъекций.

Наиболее часто поражаются передние шейные, преаурикулярные, надключичные, подмышечные, эпитрохлеарные, паховые и бедренные узлы [1–3, 8].

У пациентов с ослабленным иммунитетом инфекция может прогрессировать до системной формы с поражением внутренних органов. Микроскопическая оценка пораженных лимфатических узлов показывает наличие фиброза капсулы и субкапсулярного синуса, фолликулярной гиперплазии, гипертрофии зародышевых центров и типичной гранулематозной реакции с центральным некрозом у 3 из 4 пациентов [6].

У нашего пациента картина патологически схожая. Диагноз ставится при наличии трех из пяти следующих критериев: (1) история контактов с животными и обнаружение царапины или кожного «первичного поражения»; (2) наличие регионарной лимфаденопатии; (3) исключение других возможных причин лимфаденопатии с помощью серологического и / или посевного теста; (4) положительный внутрикожный тест со специфическим антигеном; (5) типичные гистопатологические изменения исследуемых лимфатических узлов.

Если типичные плеоморфные бациллы выявляются окрашиванием Вартина-Старри, диагноз ставится также при положительности только одного из критериев, описанных ранее [2]. Используя это окрашивание фиксированных формалином тканей, можно повысить видимость микроорганизмов за счет осаждения серебра [13, 14]. Однако на ранних стадиях поражения они могут не появиться [9].

В этих случаях поиск микробной ДНК с помощью ПЦР может быть положительным [15]. Обычно противомикробная терапия не требуется, потому что процесс имеет свойство ограничиваться.Однако в литературе сообщается о положительном ответе на различные противомикробные препараты, включая азитромицин, который считается препаратом первого выбора [9, 16]. CSD груди действительно необычный клинический объект.

Lefkowitz и Wear в 1989 году сообщили о первых четырех случаях, когда они смогли идентифицировать характерные бациллы с помощью окрашивания серебром Вартина-Старри [4].

Чесс и его коллеги первыми описали образец, полученный FNAC в CSD груди. Их образец отрицательный при окрашивании по Вартин-Старри; тем не менее, они ставят диагноз CSD на основании кошачьих царапин в анамнезе и положительного внутрикожного теста [5].Его важная диагностическая роль описана в литературе, особенно у пациентов с периферической лимфаденопатией и после операций у пациентов с поражениями груди. Аспирированный из лимфатических узлов гной используется для внутрикожной инъекции. В положительных случаях введение антигена сопровождается появлением эритемы с центральной припухлостью в месте инокуляции в течение 24–48 часов. Однако этот тест не получил широкого распространения из-за отсутствия стандартизированной подготовки [7].

Наш отчет иллюстрирует действительно редкий случай локализации CSD в груди, чей клинический и инструментальный аспект имитирует рак груди.

В частности, результаты МРТ с контрастным веществом показали кривую (рис. 3 (b)) с быстрым вымыванием, плато и наличием вымывания, затем опечатка 3 (типичная для злокачественных образований), a совместимый морфологический внешний вид, поэтому оценка 4 по классификации BIRADS.

Это побудило нас не рассматривать необходимость тонкоигольной аспирации очага поражения в правом верхнем наружном квадранте, потому что мы уже считали его злокачественным, а выполнить тонкоигольную аспирацию при множественной и двусторонней подмышечной лимфаденопатии. Это было отрицательным для неопластических клеток. Мы приступили к операции, как описано ранее, а не для аспирации интрапаренхиматозного поражения, негативность которого для опухолевых клеток, в отличие от клинических и инструментальных аспектов злокачественности, побудила бы нас в любом случае принять агрессивный подход, такой как хирургическое лечение.

4. Заключение

CSD с гранулематозным лимфаденитом груди — очень редкое событие, поэтому его трудно учитывать при дифференциальной диагностике узелков груди.В случае клинических и инструментальных сомнений целесообразно использовать хирургический подход для получения точного гистологического диагноза природы поражения.

Болезнь кошачьих царапин | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь кошачьих царапин?

Кошачьи царапины и укусы могут вызвать болезнь кошачьих царапин — бактериальную инфекцию, переносимую слюной кошки. Исследования показывают, что кошка может заразиться этими бактериями от блох.Бактерии передаются от зараженной кошки человеку после того, как кошка вылизывает открытую рану, кусает или царапает человеческую кожу достаточно сильно, чтобы повредить поверхность кожи. Котята младше 1 года чаще почесываются, что увеличивает вероятность заражения.

Что вызывает болезнь кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин вызывается бактерией, переносимой в слюне кошки. Бактерии передаются от инфицированной кошки человеку после того, как кошка вылизывает открытую рану, кусает или царапает человеческую кожу достаточно сильно, чтобы повредить поверхность кожи.

Кто подвержен риску болезни кошачьих царапин?

Факторы, которые могут увеличить риск заболевания кошачьими царапинами, включают:

  • Постоянное нахождение рядом с кошками, особенно с котятами, которые более игривы и склонны случайно поцарапать вас
  • Запрещается очищать кошку царапины или укусы сразу после их получения
  • Позволить кошке зализывать открытые раны у вас
  • Население блох

Каковы симптомы болезни кошачьих царапин?

Это наиболее распространенные симптомы болезни кошачьих царапин:

  • Кошачий укус или царапина, которые покраснели или опухли в течение нескольких дней и не заживают или со временем ухудшаются
  • Болезненные или опухшие железы, особенно под мышками (если почесаны на руке или кисти) или в паху (если почесаны на стопа или нога)
  • Гриппоподобные симптомы, включая головную боль, снижение аппетита, усталость, боль в суставах или лихорадку
  • Сыпь на теле

Симптомы болезни кошачьих царапин могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется болезнь кошачьих царапин?

Диагностика основывается на полном анамнезе, включая историю царапин кошкой или котенком, медицинский осмотр, а иногда и анализы крови.

Как лечится болезнь кошачьих царапин?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Антибиотики для лечения инфекция
  • Лечение симптомов, вызванных инфекция. В большинстве случаев антибиотики не нужны, и инфекция исчезнет. самостоятельно.

Какие возможные осложнения болезни кошачьих царапин?

У большинства здоровых людей нет осложнения от болезни кошачьих царапин. Но люди со слабой иммунной системой (например, как у людей с ВИЧ / СПИДом, получающих химиотерапию или диабетиков) такие сложности как:

  • Бациллярный ангиоматоз. Это кожное заболевание, вызывающее красные возвышенные поражения, окруженные чешуйчатым кольцом. Это может стали более распространенным заболеванием, затрагивающим внутренние органы.
  • Окулогландулярный синдром Парино. Это состояние вызывает покраснение, раздражение и болезненность глаз, подобное конъюнктивиту. (розовый глаз). Это также может вызвать жар и увеличение лимфатических узлов перед ухом на с той же стороны.
  • Эндокардит. Это сердечная инфекция.

Можно ли предотвратить болезнь кошачьих царапин?

Вы можете предотвратить это заболевание, старайтесь, чтобы кошки или котята не поцарапали или не укусили вас. Если поцарапаны или укушены, вымойте сразу с мылом и водой. Не позволяйте кошкам зализывать раны, вы можете имеют.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если кошачья царапина или укус становятся красными или опухшими, и у вас появляются симптомы гриппа, такие как головная боль, снижение аппетита, усталость, боль в суставах или лихорадка.

Основные сведения о болезни кошачьих царапин

  • Болезнь кошачьих царапин — это инфекция, вызываемая бактериями в кошачьей слюне.
  • Болезнь вызывает покраснение и припухлость на месте кошачьей царапины или укуса, а также симптомы гриппа.
  • Если вас поцарапала или укусила кошка или котенок, важно как можно скорее вымыть это место водой с мылом.
  • Болезнь кошачьих царапин лечится антибиотиками.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Шишка или шишка на кошке?

Это лишь несколько причин, по которым у вашей кошки появляются шишки и шишки. Не спешите с выводами, если вы обнаружите на своей кошке шишки или шишки. Как можно скорее посетите ветеринарного врача и позвольте ветеринару осмотреть его. Шишка или шишка могут быть такими же простыми, как укус пчелы.

У кошек на коже могут образовываться маленькие шишки, известные как папулы, или большие шишки, известные как узелки.Если вы слышите слово «опухоль», это означает, что у вашей кошки аномальный рост, а опухоли часто связаны с каким-либо типом рака. Когда вы слышите, что у кошки «шишка», вы также можете сразу подумать, что причиной является рак; Однако есть много причин, по которым у вашей кошки они могут развиться.

Кошачий абсцесс

Абсцесс кошки — это, по сути, пузырь гноя у кошки, который превращается в комок. Абсцесс у кошки часто возникает в результате укуса другой кошки и указывает на наличие инфекции.Когда вы их почувствуете, они станут твердыми, и вы часто сможете сказать, что они полны жидкости. Они различаются по форме и размеру.

Симптомы, сопровождающие абсцесс кошки, включают:

  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Депрессия

Диагноз:
Когда вы отведете кошку к ветеринару, ваш ветеринар проанализирует ее анамнез и часто выполнит аспирацию абсцесса иглой.

Лечение:
Лечение абсцесса требует хирургического вмешательства.Во время операции ветеринар вскроет абсцесс, дренирует абсцесс и очистит абсцесс. После операции будут назначены антибиотики.

Базальные клеточные опухоли у кошек

Базальноклеточные опухоли являются наиболее распространенными опухолями кожи у кошек. Эти опухоли начинаются как доброкачественные опухоли и могут стать злокачественными, если их не лечить.

Симптомы базальноклеточной опухоли у кошек включают:

  • Одиночные, заполненные жидкостью модули на коже
  • Обычно располагается на голове, шее и груди
  • Может отличаться по цвету от кожи вашей кошки

Диагноз:
Ваш ветеринар проведет биопсию, чтобы убедиться, что опухоль не является злокачественной.

Лечение:
Если результаты биопсии показывают, что опухоль злокачественная, необходимо хирургическое удаление. Если опухоль не злокачественная, хирургическое удаление не является обязательным и может быть рекомендовано или не рекомендовано в зависимости от возраста и истории вашей кошки.

Укус пчелы

Удивительно, но у вашей кошки могут появиться шишки и шишки от укуса пчелы, шершня или осы. Кожные реакции могут варьироваться от незначительных до серьезных, в зависимости от реакции организма вашей кошки.

Симптомы укуса кошачьей пчелы различаются, но часто включают одно или все из следующих:

  • Набухание
  • Покраснение
  • Зуд
  • Боль
  • Ульи

Диагноз:
При постановке диагноза будет учтена история вашей кошки.Также будет проведен физический осмотр.

Лечение:
Лечение укуса пчелы зависит от тяжести реакции. Антигистаминные препараты и / или стероиды являются обычным лечением.

Кошачьи прыщи

Кошачьи прыщи могут возникать один или несколько раз. Это чаще всего наблюдается в области подбородка и может стать серьезным, если не распознать.

Симптомы кошачьих прыщей включают:

  • Черные точки на подбородке и губах
  • Узелки на подбородке
  • Зуд
  • Отек

Диагноз:
Для диагностики акне у кошек необходимо медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии основных медицинских проблем. Также часто требуется биопсия кожи.

Лечение:
Лечение кошачьих прыщей часто включает в себя медицинский шампунь, витамин А для местного нанесения на кожу вашей кошки и / или антибиотики.

Фибросаркома у кошек

Фибросаркома — это агрессивная опухоль, которая часто возникает на месте вакцинации или инъекции. Это может быть вызвано FeLV. Эти опухоли быстро растут.

Симптомы фибросаркомы у кошек включают:

  • Твердые узелки неправильной формы у кошки

Диагноз:
Чтобы определить, есть ли у вашей кошки фибросаркома, необходима биопсия.

Лечение:
Если результаты биопсии показывают, что у вашей кошки фибросаркома, может быть рекомендовано хирургическое удаление. Поскольку опухоль агрессивна и инвазивна, также необходимо удалить большую область вокруг опухоли. Иногда это занимает большую часть мышц и / или костей вашей кошки. Если опухоль находится на ноге, часто рекомендуется ампутация ноги. Также могут быть рекомендованы химиотерапия и лучевая терапия.

Опухоль тучных клеток

Кошачьи опухоли тучных клеток являются распространенной формой рака и оцениваются по шкале от 1 до 4.Один — это медленнорастущая опухоль, а четверка — это быстро формирующаяся агрессивная раковая опухоль. Большинство кошек относятся к 1-му классу.

Симптомы опухоли тучных клеток включают:

  • Опухоль любого размера, вида или номера

Диагноз:
Биопсия используется для определения злокачественной опухоли. Если опухоль злокачественная, ветеринар оценит опухоль по шкале от 1 до 4.

Лечение:
Лечение зависит от тяжести опухоли.Хирургическое удаление опухоли и окружающей области часто является первым шагом. После удаления опухоли может потребоваться химиотерапия и облучение.

Шишки и шишки на кошках

опубликовано: 4 сентября 2018 г.

Шишки и шишки на коже довольно часто встречаются у собак, но знаете ли вы, что кошки тоже могут получить их? Есть несколько видов шишек и наростов, которые могут повлиять на кошек, и множество причин, почему.

Если у вас непослушный котенок, который склонен к дракам, вы можете заметить шишку, известную как абсцесс.Абсцессы обычно образуются из-за укусов или царапин других кошек и чаще всего встречаются на голове, ногах или у основания хвоста. Первичная царапина или прокол раны от укуса обычно заживает быстро, в результате чего бактерии остаются под кожей, что приводит к инфекции, боли и отеку. Абсцессы требуют медицинской помощи для дренирования и промывания пораженного участка, а также антибиотиков для лечения инфекции.

Другие проблемы с неровной неровной кожей у кошек обычно связывают с различными видами рака. Опухоли из тучных клеток могут появляться на коже вокруг головы или лица вашей кошки и могут быть красными или зудящими.Эти виды опухолей часто диагностируются путем анализа образца, взятого с помощью небольшой иглы.

У этого симпатичного котенка недавно один из наших талантливых врачей удалил опухоль тучных клеток. Мама Имы заметила шишку рядом с ее ухом, которая появилась несколько неожиданно, поэтому Иму привели к врачу. Тестирование показало, что это опухоль из тучных клеток, которую нам удалось удалить уже на следующий день! В то время как опухоль Имы оказалась незлокачественной, другим котятам с опухолями тучных клеток повезло меньше.По этой причине удаление любого новообразования является хорошей идеей, чтобы предотвратить ухудшение или распространение любого потенциального рака.

Опухоли молочной железы — еще одна распространенная опухоль, которая может развиваться у кошек. Этот вид опухоли обычно наблюдается у пожилых интактных самок и кошек, стерилизованных после первого цикла течки. (Стерилизация кошки перед первой течкой снижает риск развития опухолей молочной железы почти на 90%!) Эти опухоли рака груди могут оставаться незамеченными, пока они не станут достаточно большими — сначала они могут быть размером с гранулу BB.Эти и другие виды опухолей часто требуют хирургического удаления и лабораторного анализа, чтобы определить природу опухоли и лучший способ ее лечения.

С ростом, шишками или чем-либо подозрительным для здоровья вашей кошки лучше обращаться как можно скорее. Прохождение нескольких месяцев в кошачьем состоянии совпадает с несколькими годами для человека, поэтому рекомендуется регулярно посещать ветеринара для выявления незначительных проблем, прежде чем они станут серьезной проблемой. Помогите нам помочь вам обеспечить максимально долгую и здоровую жизнь вашего любимого кошачьего друга!

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка кошачьих царапин): предпосылки, патофизиология, этиология

Автор

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS Профессор, кафедра медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Общества инфекционных болезней Америка, Общество инфекционных болезней Нью-Джерси

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных болезней, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джойс Р. Дрейтон, доктор медицины Доцент, кафедра внутренней медицины, отделение инфекционных заболеваний, медицинская школа Морхауса

Джойс Р. Дрейтон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа профилактической медицины, Alpha Omega Alpha , Американский колледж врачей, Американская холистическая медицинская ассоциация, Американское общество инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

. Раскрытие: нечего раскрывать.

Rose A Ressner, DO Персонал отдела инфекционных заболеваний, Армейский медицинский центр Уолтера Рида

Rose A Ressner, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Общества инфекционных болезней Америки, Общество по борьбе с инфекционными заболеваниями вооруженных сил

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Стивен Дж. Нерви, доктор медицины Старший врач, Отделение дерматологии, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Стивен Дж. Нерви, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Джеффри Гленн Боуман, MD, MS Консультант, Highfield MRI

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ицхак Брук, MD, MSc Профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Джорджтаунского университета

Ицхак Брук, доктор медицинских наук, магистр наук является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской федерации клинических исследований, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Общество инфекционных болезней вооруженных сил, Ассоциация военных хирургов США, Общество инфекционных болезней Америки, Международное принимающее общество с ослабленным иммунитетом, Международное общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество округа Колумбия, Нью-Йоркская академия наук, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Общество экспериментальной биологии и медицины, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация и Общество хирургических инфекций

Джек А. Коулман, MD Консультант, Franklin Surgical Associates

Джек А. Коулман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица, Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской академии медицины сна, Американской бронхоэзофагологической ассоциации, Американский колледж хирургов, Американское ларингологическое ринологическое и отологическое общество, Американское общество лазерной медицины и хирургии и Ассоциация военных хирургов США

Раскрытие информации: Accarent, Inc.Honoraria Устная речь и обучение

Joseph Domachowske, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Аллан Д. Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения Председатель, Отделение общей педиатрии, Система здравоохранения VCUH; Профессор педиатрии, Университет Содружества Вирджинии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Lynn L Horvath, MD Клинический доцент медицины / инфекционных заболеваний, Научный центр здравоохранения Техасского университета; Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр армии Брук

Линн Л. Хорват, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Общество по инфекционным заболеваниям вооруженных сил и Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникационных наук Государственного университета Нью-Йорка, Медицинский университет северных районов штата

Раскрытие информации: членство в экспертной комиссии GE Healthcare Honoraria; Членство в экспертной комиссии Revent Medical Honoraria

Джон В. Кинг, доктор медицины Профессор медицины, начальник отдела инфекционных заболеваний, директор клиники вирусной терапии гепатита, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана; Консультант по инфекционным болезням, Медицинский центр по делам ветеранов Овертон-Брукс

Раскрытие информации: ссылка на Medscape $ 50.00 Автор главы; MERCK Нет Другие

Кэрри Л. Коварик, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии, дерматопатологии и инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Кэрри Л. Коварик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон М. Лидом, доктор медицины Заслуженный профессор медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии

Джон М. Лидом, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Kim Lundstrom, MD Консультант, Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, клиника Longmont

Ким Лундстром, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии и Американской медицинской ассоциации

Гаури Манкекар, MBBS, MS, DNB, PhD Консультант, оториноларинголог, отделение отоларингологии, Национальная больница PD Hinduja, Индия

Гаури Манкекар, MBBS, MS, DNB, PhD является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация медицинских консультантов Мумбаи, Ассоциация отоларингологов Индии и Группа кохлеарной имплантации Индии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джилл Маккензи, доктор медицины Резидент, отделение дерматологии, Медицинская школа Вашингтонского университета

Джилл Маккензи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии и Американской медицинской ассоциации

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества головы и шеи

Раскрытие информации: Covidien Corp Консультационные услуги Консультации; US Tobacco Corporation Неограниченный дар Неизвестно; Axis Three Corporation Консультации по вопросам владения долями; Omni Biosciences Консультации по интересам собственности; Членство в Совете по интересам владения Sentegra; Консультации по вопросам владения Syndicom; Oxlo Consulting; Медвой Доля участия Управляющая позиция; Cerescan Imaging Honoraria Consulting; GYRUS ACMI Honoraria Consulting

Ван Перри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американского общества лазерной медицины и хирургии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение дерматологии, Вашингтонский университет в Медицинской школе Сиэтла; Заведующий отделением дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр по делам ветеранов Сиэтла

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Эрик Д. Шрага, MD Старший врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Армейский медицинский центр Брук

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Emergency Medicine

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Kerrie J Spoonemore, MD, PharmD Клинический инструктор, Отделение дерматологии, Вашингтонский университет

Kerrie J Spoonemore, MD, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины Доцент, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Техасской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Болезнь царапин у кошек — HealthyChildren.org

Возможно, вам трудно поверить, что такое маленькое домашнее животное, как кошка, может стать причиной болезни вашего ребенка на долгое время. Распространенная бактериальная инфекция, называемая болезнью кошачьих царапин (CSD), может вызывать у вашего ребенка неделя или даже месяц, потому что, как следует из названия, кошка укусила или поцарапала его. Большинство случаев возникает у людей моложе 20 лет.

Болезнь кошачьих царапин вызывается организмом под названием Bartonella henselae, который передается людям кошками (обычно котятами), которые выглядят здоровыми, но инфицированы этой бактерией.Болезнь передается от кошки к кошке блохами, но не может передаваться от человека к человеку. Первые симптомы появляются через неделю или больше с момента почесывания человека, а иногда и через полтора месяца.

Признаки и симптомы

Наиболее частым признаком CSD является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов или желез, состояние, называемое лимфаденопатией. Пораженные лимфатические узлы могут находиться в подмышечной впадине ребенка, на его шее или в области паха. В большинстве случаев у детей появляется небольшая язвочка на коже в том месте, где произошла царапина или укус кошки.Эта шишка обычно появляется за 1-2 недели до увеличения лимфатических узлов и может сохраняться в течение многих недель.

Кожа над увеличенными лимфатическими узлами теплая, покрасневшая, затвердевшая и нежная на ощупь. У детей также может быть жар, головные боли, усталость и снижение аппетита.

В небольшом количестве случаев у детей с CSD — обычно у детей со слабой иммунной системой из-за рака, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или трансплантации органов — могут развиться инфекции в других частях тела.У некоторых детей с нормальной иммунной системой развиваются инфекции печени и селезенки. У этих детей длительная лихорадка, которую называют лихорадкой неизвестного происхождения. Редко у ребенка с CSD развивается воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление сетчатки глаза, инфекция костей, пневмония или болезненные пурпурно-красные бугорки на коже (узловатая эритема).

Необычное осложнение, называемое окулогландулярным синдромом Парино, возникает, когда бактерии попадают в организм через веко. В этом случае подкладка век, белок глаза (конъюнктива) или оба эти цвета красные.Лимфатический узел перед ухом на той же стороне инфицированного глаза будет опухшим.

Что вы можете сделать

Если кошка поцарапает или укусит вашего ребенка, немедленно промойте это место водой с мылом.

Когда звонить педиатру?

Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка увеличились лимфатические узлы. Этот отек может иметь ряд причин, в том числе CSD.

Как ставится диагноз?

Ваш педиатр спросит, контактировал ли ваш ребенок с кошками и котятами.Педиатр будет искать небольшую шишку на месте кошачьей царапины и оценивать любые увеличенные лимфатические узлы, которые могут присутствовать. Доступны лабораторные тесты для обнаружения в крови антител, связанных с CSD, но многие коммерческие тесты считаются ненадежными. В большинстве случаев ваш педиатр не будет использовать этот тест.

Лечение

Ваш педиатр может порекомендовать лечение, направленное на облегчение симптомов CSD у вашего ребенка. Например, если у вашего ребенка болезненный, наполненный гноем лимфатический узел, врач может слить гной с помощью иглы, чтобы вашему ребенку было удобнее.

Антибиотики могут ускорить выздоровление.

Каков прогноз?

Болезнь кошачьих царапин купируется самостоятельно, что означает, что инфекция и опухоль лимфатических узлов обычно проходят сами по себе в течение 2–4 месяцев, даже без лечения.