Лечение почек у кошек

О современных методах диагностики и терапии заболеваний мочевыделительной системы у домашних животных рассказали специалисты Ветслужбы «Захаров и Фарафонтова».

Чем раньше, тем лучше

У кошек старше 6 лет как правило начинаются возрастные изменения мочевыделительной системы, наиболее часто страдают почки.

— Заболевания почек у кошек возникают в результате инфекций. При назначении определенной диеты и медикаментов наши пациенты могут долго жить. Причем, чем раньше врачом выявлены тревожные симптомы заболевания почек у кошки, тем лучше результат лечения — рассказывает директор Ветслужбы Виолетта Фарафонтова, защитившая диссертацию по болезням мочевыделительной системы. — Но начало скрытого заболевания почек может определить только специалист при клинических исследованиях.

— УЗИ почек у кошки — неотъемлемая часть диагностики. Оно позволяет выявить новообразования, опухоли, кисты, полипы в почках и камни мочевом пузыре у кошек. Что касается измерения давления, то это обязательно надо делать при почечных болезнях. Физиология такова, что когда у кошки больные почки, повышается кровяное давление, в итоге страдает весь организм, — объясняет врач Екатерина Сухомлинова. — Получается замкнутый круг, который надо разорвать. Острый нефрит у кошек возникает после инфекционных болезней, отравлений, переохлаждения, травм. Животное вялое, сонливое, отказывается от еды, бывает рвота, отдышка, судороги и другие болезненные симптомы. Острый нефрит в зависимости от степени поражения почек может продолжаться 1–2 недели и заканчиваться выздоровлением или смертью животного. Если болезнь затягивается, то она переходит в хроническую форму. Другое тяжелое заболевание у кошек гломерулонефрит — воспаление паренхимы почек иммуноаллергической природы с поражением сосудов клубочков.

— Каждый случай в нашей практике требует индивидуального подхода, так как пациенты по-разному реагируют на терапию. Успешно лечим пиелонефриты, а также нефрозы почек у кошек. Это поражение почек не воспалительного характера. Нефрозы возникают из-за кормовых интоксикаций, нарушений белкового, жирового, минерального и витаминного обменов, отравлений, — продолжает доктор Сухомлинова. — Лечение почечной недостаточности у собак — необходимая мера, которая должна быть проведена как можно быстрее. Это тяжелое поражение почек с нарушением фильтрационной функции. Они перестают выводить из крови токсины.

Коты страдают от цистита — воспаления мочевого пузыря. Задержка мочи приводит вызывает первичный цистит. Вторичные уроциститы возникают из-за распространения воспаления из половых органов, почек, мочеточников, предстательной железы. У кошек встречаются генетические, врожденные заболевания мочевыделительной системы.

Движение — это жизнь

— Владельцам надо следить, чтобы животные двигались, играли. Движение — это жизнь! Нельзя четвероногим домочадцам набирать лишний вес, поэтому следует соблюдать диету. Ожирение чревато различными патологиями. Поэтому главное: правильное питание и активность, — считает Виолетта Фарафонтова.

Ольга ГОНЧАРОВА

---

Записаться на прием к ветеринарному врачу-нефрологу

8 (4012) 68-68-58

круглосуточно без выходных

Нефроз у кошек

Нефроз у кошек – обменно-деструктивное заболевание почек не воспалительного характера, при котором патологические дегенеративные процессы затрагивают клеточные структуры мочевых (почечных) канальцев.

Данная патология приводит к развитию серьёзной недостаточности органа, может стать причиной нарушения функционирования всей мочевыводящей системы по причине постепенного отмирания клеток почек. Нефроз в ветеринарной практике наиболее часто диагностируют у кошек старшего, пожилого возраста, после семи-восьми лет.

Причины развития нефроза у кошек

Причины развития нефротическго синдрома у братьев наших меньших могут иметь различный характер и этиологию. Нефроз у кошек, как правило, развивается на фоне острых, хронических вирусных, бактериальных инфекций. Чума плотоядных, панлейкопения, сальмонеллёз, бруцеллёз, токсоплазмоз, другие высококонтагиозные инфекции могут спровоцировать развитие у животных данного недуга. 

Причины нефроза у кошек:

• аутоиммунные инфекции;
• отравление сильнодействующими ядами, солями тяжёлых металлов;
• попадание в организм различных токсинов, пестицидов;
• сильная интоксикация организма;
• длительное переохлаждение;
• нарушение метаболических процессов в организме, водно-солевого, электролитного обмена;
• резкое снижение иммунного статуса, резистентности организма;
• хронические заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, нефриты). 

Важно! На фоне пролиферативного гломерулонефрита может развиться липоидный нефроз, который сопровождается перерождением, замещением ткани органа жировыми клеточными структурами. Патологический процесс очень тяжёлый и необратимый. 

Развитию нефроза может поспособствовать длительный приём некоторых лекарственных препаратов. Различные токсины, химикаты, попавшие в организм извне, не только могут спровоцировать сильное отравление и интоксикацию, но и стать причиной нарушения кровообращения в почечных канальцах. 

Симптомы нефроза у кошек

Нефроз протекает в острой, хронической форме. Симптоматика недуга во многом зависит от этиологии, первопричины, интенсивности протекания патологических процессов в почках, возраста, общего физиологического состояния животных. Диагноз ставят на основании проведения дифференциальной диагностики, анамнестических данных, общих симптомов, после проведения ряда серологических, бактериоскопических, гистологических исследований, рентгенографии. Очень важно отличать нефроз от нефрита.

При нефротическом синдроме вследствие повреждения базальной мембраны почечных капилляров, клубочков постепенно развивается анурия, протеинурия, обусловливающая гипопротеинемию. В извилистых почечных канальцах происходят необратимые дегенеративные процессы. Возрастает реабсорбция воды, что приводит к появлению отёков. Нарушается белково-липидный метаболизм. В моче повышается концентрация белков, глюкозы. 

По причине выведения из организма иммунных белков у больных кошек резко снижается иммунитет, что способствует инфицированию домашних питомцев различными вирусами, бактериями, грибками. 

Клинические симптомы нефроза у кошек:

• образование подкожных отёков на теле животных, особенно в области грудины, мордочки, брюшины;
• желтушность, анемичность слизистых;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сильная жажда;
• отказ от корма, понижение аппетита;
• дистензия живота;
• вялость, угнетённое состояние;
• боль в области спины, брюшины при пальпации;
• потеря массы тела, общее истощение. 

Данный недуг неизменно приведёт к нарушению функционирования выделительной системы. Кошки могут испытывать боль при мочеиспускании. Моча приобретает светлый оттенок. В ней могут быть заметны хлопья, кровяные нити, сгустки, вкрапления. Возможно развитие анемии. При общем, биохимическом анализе крови отмечают повышение концентрации холестерина, снижение количества эритроцитов, альбуминов.

Нефроз часто становится причиной летального исхода пушистых любимцев по причине прогрессирования олигоурии, уремии, асците. 

Лечение нефроза у кошек

К сожалению, хроническая форма практически не поддаётся лечению. Лёгкая форма, если своевременно назначить лечение, проходит у животных практически бесследно, не вызывая серьёзных нарушений в работе выделительной системы. При выборе лечебной терапии очень важно установить этиологический фактор, первопричину недуга. Лечебные методики в первую очередь направлены на устранение основной причины, которая привела к развитию нефроза у кошек. 

При попадании в организм кошек ядов, токсинов назначают детоксикационнную терапию. Пушистым пациентам прописывают сорбенты, промывание желудка, капельницы, препараты для нормализации общего состояния.

Если нефротический синдром возник на фоне инфекций, назначают комплексную лечебную терапию. Кошкам прописывают антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие препараты, ферменты, гепатопротекторы, иммуномодуляторы. 

Для нормализации метаболических процессов применяют гормональную терапию (трийодтиранин гидрохлорид, кортикотропин). С целью усиления диуреза четырёхлапым пациентам назначают меркузал, теофилин, эуфилин. Для нормализации общего состояния ветврач подберёт лечебную диету, витаминные, минеральные комплексы. Животным вводят глюкозу с кофеином, аскорбиновой кислотой, инсулин.

Чтобы не допустить развития нефротического синдрома у кошек, очень важно правильно подобрать рацион питания домашнего любимца, следить за состоянием иммунной системы, не допускать переохлаждения. Профилактические вакцинации, ревакцинации предотвратят заражение любимого котика опасными вирусными, бактериальными инфекциями и болезнями.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек

Подробности

Опубликовано: 23 Сентябрь 2012

Просмотров: 8545

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек – распространённое и неизлечимое заболевание, приводящее к истощению и смерти животного. Болезнь делится на несколько видов: хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, липидоз почек, нефросклероз («сморщенная почка»), гидронефроз, поликистоз почек. Все эти состояния приводят к отмиранию основных функциональных единиц почек – нефронов, постепенной утрате работоспособности почки, нарушению водного, белкового, солевого баланса организма и накоплению так называемых азотистых шлаков – креатинина и мочевины. Кратко рассмотрим причины и механизмы их возникновения.

1. Хронический гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул) имеет, как правило, аутоиммунную природу, т. е. организм по неизвестным причинам атакует ткани собственных почек и разрушает их. Толчком для развития данного заболевания могут быть инфекционные заболевания почек (пиелонефрит), сепсис (к примеру, при пиометре), отравления нефротоксичными ядами (этиленгликолем, растениями), анафилактический шок, другие аутоиммунные заболевания.

2. Амилоидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в стенках клубочков, почечных артериолах и артериях белка амилоида, вследствие чего нарушается кровоток в почках, выделение первичной мочи, возникает явление портальной почечной гипертензии, ишемия почки. Причин у амилоидоза может быть несколько – породная предрасположенность (сиамские, абиссинские, ориентальные кошки), нарушение белкового обмена (неправильное питание, эндокринные болезни).

3. Липидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в эпителии и базальной мембране извивистых канальцев различных липидов (жиров), вследствие чего нарушается целостность базальной мембраны и повышается её проницаемость для белков плазмы крови, нарушается реабсорбция, возникает полиурия и протеинурия (увеличение количества мочи и появление в ней белка). Причинами липидоза могут быть наследственная предрасположенность, неправильное кормление, ожирение, нарушение жирового обмена, холестеринемия.

4. Нефросклероз («сморщенная почка») – атрофическая болезнь почек, которая характеризируется отмиранием функциональных единиц почек и замещением их соединительной тканью, склеротическим поражением почечных артериол, нарушением мочеобразующей и выделительной функций почек. Представляет собой в основном конечную стадию других заболеваний почек, таких как диффузный нефрит (воспаление почки) или нефроз (дистрофия почки). Может поражать только одну почку.

5. Гидронефроз – обструктивное (вызванное закупоркой) заболевание почек, проявляется в нарушении оттока мочи. Возникает при сужении или закупорке камнями мочеточника. При этом паренхима почки продолжает выделять мочу, которая скапливается в почечной лоханке, она растягивается и в конечном итоге начинает сдавливать почечную паренхиму, что приводит к её атрофии. Чаще всего поражается только одна почка.

6. Поликистоз почек – наследственное заболевание, при котором в паренхиме почки образуются множественные кисты разного размера, которые постоянно растут, сдавливают функциональную ткань почки, что приводит к её атрофии и развитию почечной недостаточности. Предрасположены кошки персидской породы. Заболевание поражает обе почки.

 Симптомы. ХПН проявляется различными симптомами в зависимости от остроты и стадии процесса, вида заболевания и состояния организма. Первое, на что должны обращать внимание хозяева животных, это прогрессирующее похудение животного. Так же к характерным симптомам относят угнетение, упорную рвоту, анорексию, обезвоживание, увеличение или уменьшение количества мочи и потребляемой жидкости, анемию. Могут возникать уремический стоматит и гастрит, понос, отёки, судороги. Часто можно слышать, что при почечной недостаточности количество мочи обязательно изменяется. Это утверждение не верно, т. к. основным признаком болезни является изменение КАЧЕСТВА мочи. Так же часто хозяева не придают важности олигурии (моча в малых количествах), или списывают её на то, что кошка мало пьёт. ВАЖНО! Даже если животное не пьёт совсем, при не нарушенных почках моча всё равно продолжает выделяться аж до наступления терминального обезвоживания, т. е. пока идут обменные процессы!

 Диагностика. При подозрении на ХПН необходимы анализы крови – общий и биохимический. Основными показателями общего анализа крови являются содержание эритроцитов в крови (норма – 5,5-8,5 млн/мкл) и уровень лейкоцитов (норма – 6-17 тыс/мкл). Эти показатели дают возможность определить степень анемии и иммуносупрессии, которые являются частыми осложнениями при ХПН. Биохимический анализ крови выявляет уровень токсичных продуктов обмена веществ, которые в норме выводятся почками – креатинина (норма – 40-130 мкмоль/л) и мочевины (норма 5-11 мкмоль/л). Их содержание в крови позволяет диагностировать как сам факт, так и степень почечной недостаточности, а так же осложнения на другие органы и системы. Для определения типа почечной недостаточности необходимы такие исследования, как общий/биохимический анализы мочи и ультразвуковое исследование почек (является основным в диагностике поликистоза почек и гидронефроза). Иногда для уточнения диагноза требуется биопсия почки.

 Лечение. НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ! Любой вид почечной недостаточности – потенциально смертельное заболевание, поэтому самолечение или недостаточно серьёзный подход к лечению недопустимы!  Стандартная терапия ХПН включает в себя:

• инфузионную терапию;
• применение специальных урологических средств;
• применение средств для коррекции электролитного баланса;
• применение симптоматических средств: сердечных аналептиков, противорвотных,   гепатопротекторов, и т. д. при надобности;
• ДИЕТОТЕРАПИЯ.

При некоторых видах ХПН, таких, как поликистоз почек и гидронефроз, часто наилучшим, а иногда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Поговорим отдельно про диетотерапию. Представим себе организм в виде ванной, в которую льётся вода из крана, а вытекает она, соответственно, через сливное отверстие. Вода – это токсичные продукты обмена белка, который поступает в организм с едой. Слив – это почки, которые выводят эти продукты. При ХПН слив засоряется и вода (токсины) начинают переполнять нашу ванну. Когда вода польётся через верх, организм умирает. Прочистить слив у нас возможности нет, поэтому мы можем влиять на уровень воды только двумя методами – убрать из воды засоряющие частицы (что бы слив не забивался дальше) и прикрутить кран. Обмен веществ у котов таков, что самым опасным для поражённых почек веществом, которое неизбежно поступает с пищей, является фосфор. Он и есть наши «засоряющие частицы». «Прикрутить кран» мы можем, снизив количество белка в пище. Поэтому для кошек, страдающих ХПН, строгая диета с низким содержанием легкоусваиваемого белка и фосфора  — ЖИЗНЕННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ! Наилучшим вариантом является кормление специальными почечными диетами хороших марок кормов: Royal Canine Renal, Hill’s h/d, Pro Plan NF. В тех редких случаях, когда из всего спектра предлагаемых кормов животное удовлетворительно не поедает ни один, допустимо использование специально сбалансированного рациона из натуральных продуктов с добавлением препарата «Ренальцин», который связывает фосфор в пище. ВАЖНО! Диета должна быть как можно более строгой! Каждый кусочек рыбы или сосиски ухудшает прогноз вашего питомца!

 Прогноз. Зависит от степени заболевания. При первой и второй стадии ПН  прогноз благоприятный. После завершения курса интенсивной терапии при пожизненном соблюдении диеты кошки живут годами и в целом не намного меньше здоровых животных. При третей и четвёртой стадии ПН прогноз осторожный – зависит от особенностей организма и наличия осложнений. При пятой (терминальной) стадии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный – такие животные, как правило, умирают в течении нескольких дней. К сожалению, ХПН – болезнь коварная, часто обращение в клинику и диагностика проводится на той стадии, когда восстановить организм уже невозможно без диализа и пересадки почки. Так же симптомы ХПН могут маскироваться под другие болезни – закупорку ЖКТ, гастрит, отравление и даже рак.

 Профилактика. Основой профилактики ХПН является сбалансированное питание. Владельцам надо помнить, что правильным кормлением можно назвать только:

а) кормление высококачественными коммерческими кормами;

б) кормление сбалансированной натуральной пищей, специально приготовленной с учётом потребностей животного.

Кормление кормами эконом-класса, едой «со стола», а так же смешивание в рационе кормов и «натуралки» — НЕДОПУСТИМО!

Кошкам, находящимся в группе риска (сиамским, ориентальным, персидским, абиссинским, кошкам старше 10 лет и тем, кто длительно неправильно питался) для раннего выявления ХПН рекомендовано 1 раз в год сдавать биохимический анализ крови. Персидским кошкам-производителям из питомников рекомендовано разово сдать анализ на носительство гена поликистоза почек.

 ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ ЛЮБИМЦАМ!

 

Ветеринарный врач

Степаненко А. В.

 

 

Нефрозы (Nephrosis) у кошек. Симптомы. Лечение | Болезни кошек | PTICHKA.NET

Нефрозы или дистрофия почек — бoлезни с преимущественно дистрофическими поражениями канальцев в виде амилоидного, жирового перерождения, мутногo набухания или некрoза без воспалительных реакций со стороны сосудистых клубочков.

• НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (симптoмы бoлезни проявляются в зaвисимости от силы воздействия этиологического фактора. При oтравлениях сильнодействующими ядами, вначале отмечается кaртина интоксикации организма и избирательного поражения ими пoчек).
• АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ (aмилоидный некроз характеризуется протеинурией, oтеками, гиперхо-лестеринемией).
• ЛИПОИДНЫЙ НЕФРОЗ (болезнь рaзвивается медленно. Вначале отмечается слабoсть, понижение аппетита, повышенная жажда. Затем появляются отеки, они очeнь мягкие и при надавливании пальцами oстается глубокая ямка).
• НЕФРОСКЛЕРОЗ (у животных нaблюдается общая слабость, быстрая утoмляемость, вялые движения, пониженный аппетит, жажда усилена, животные заметно худеют дaже при хорошем кoрмлении).
• ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (несмoтря на рaзличные этиологические факторы, ОПН проявляется более или менее однотипными симптoмами).

Этиология. Дегенеративные изменения в канальцах и кaпиллярах развиваются при инфекционных забoлеваниях, отравлениях минеральными удoбрениями, пестицидами, инсектицидами, некоторыми лекaрственными препаратами, в результате длительного применения, a так же при расстройствах пищеварения, ожoгах, беременности.

Патогенез. Скорее всего, попaвшие или образовавшиеся яды в организме животного при фильтрации через пoчки вызывают иммунобиологические реaкции в клубочках, поражая базальную мембрану капиллярных петель. Пoследняя патология приводит к повышению проницаемости клубочков для белков, появляется обильнaя протеинурия. Все это резкo снижает содержание белка в сыворотке крови, увеличивает проницаемость капилляров для воды и электролитов, рaзвиваются стoйкие отеки. Выведение шлаков из организма замедляется, возникает сильный токсикоз. При нефрозах на фoне нaрушения белково-минерального обмена почки перерождаются, т. е. просвет капилляров закупоривается амилоидом, клубoчки замещaются соединительной тканью. Кроме почек в процесс вовлекаются щитовидная железа, надпочечники, печень, желудочнo-кишечный трaкт, сердце.

Симптомы. Аппетит понижается или отсутствует, животные угнетены, выделение мочи уменьшaется, удельная масса ее пoвышается, содержание белка в моче увеличивается до 3,5%. Фильтрация мочи нарушается, рaзвиваются oтеки, цианоз, появляется лейкоцитоз. Отмечается расстройство желудочно-кишечного трaкта, животное быстрo теряет упитаннoсть.

Диагноз ставят на основании данных анамнезa, клинических признаков и результатов лабoраторных исследований мочи, крови, рентгеноскoпии.

Лечение. Необходимо устранить этиологический фaктор, нейтрализовать яды, попавшие в oрганизм. Больным кошкам дают молоко, активированный уголь, яичный белoк, рисовый отвaр с ихтиолом; показано промывание полoсти желудка. При наличии инфекции рекомендуют антибиотики, сульфаниламиды. Для нормaлизации oбмена веществ целесоoбразно введение гормональных препаратов: трийодтиронина гидрохлорида, тиреоидина, преднизолонa, дексаметазона, нoрадреналина гидротартрата, эфедрина гидрохлорида, кортикотропина. С целью усиления диуреза используют теoфиллин, эуфиллин, темисaл, меркузал. Для улучшения общего состояния животному вводят глюкозу с кoфеином, инсулин, глюкoзу с аскoрбиновой кислoтой.

Профилактика заключается в предупреждeнии oтравлений, переoхлаждений и своeвременном проведении профилактических прививoк против инфекциoнных бoлезней.

Loading…

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Болезни почек у кошек — признаки, симптомы и профилактика болезней почек у кошек

Как сохранить здоровье кошки?

В последние годы ветеринарными врачами отмечается все больше заболеваний почек, как у породистых, так и у беспородных животных. Чаще заболевания наблюдаются у кошек пожилого возраста, но и молодые животные не защищены от этого недуга.

Причин появления наиболее распространенных заболеваний почек (пиелонефрит, нефросклероз, нефрит, нефроз и др.) огромное множество. Ими могут являться осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, деятельности вирусов, микробов, паразитов. Общее состояние здоровья и условия проживания животного также важно учитывать. Нелеченая болезнь или заражение паразитами в течение долгого периода могут стать триггерами поражения почек. Сырость в помещении, плохое питание, механические травмы также могут провоцировать проблемы с почками.

Как определить заболевания почек у кошек?

Для начала надо отметить, что заболеваний почек есть огромное множество, симптомы могут сильно различаться. Но главными признаками являются проблемы с мочеиспусканием. Кошка может испытывать проблемы с посещением лотка, боли и неприятные ощущения во время процесса мочеиспускания.  Количество выделяемой мочи резко сокращается или же вообще пропадает, качество также меняется.
Помимо изменения цвета, в моче может быть обнаружен белок или кровь. Кроме этих симптомов, у животного может отмечаться отек в брюшной или грудной областях, появиться одышка, гипертония, слабость и сонливость. В некоторых случаях, могут проявиться признаки общей интоксикации: рвота; общее угнетенное состояние; потеря аппетита. Если вы заметили такие симптомы у вашего питомца, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Но, как говорится, легче предупредить, чем лечить. В целях профилактики заболеваний почек у кошек в любом возрасте необходимо придерживаться некоторых рекомендации. Следует незамедлительно лечить любую инфекцию, подхваченную кошкой, особенно это касается желудочно-кишечных и респираторных заболеваний. В дальнейшем следует оберегать кошку от переохлаждений и сквозняков.
Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом: возможно, он назначит вашей кошке соблюдение специального рациона питания. В линейке кормов ROYAL CANIN есть диетические рационы, в том числе, при заболиваниях почек, которые должен рекомендовать специалист.

Если в квартире живет несколько животных нужно, по возможности, препятствовать заражению одного животного от другого. Важным фактором будет обеспечение хороших условий содержания для питомца: своевременный уход, чистка жилых помещений, дезинфекция и обеспечение надлежащих санитарно-гигиенических мероприятий. Вода и пища должны быть всегда чистыми и свежими, в достаточном количестве. Кошка должна больше пить воды, и не испытывать недостатка в ней.

Особое внимание нужно обратить на кормление кошки. Никакие недоброкачественные, испорченные продукты, корма с истекшим сроком годности не должны быть предложены животному. Его не следует кормить со стола, а также сырыми необработанными продуктами. Питание вашего питомца должно быть сбалансированным, здоровым и полезным, отвечать всем потребностям кошки.

Нефроз у кошек: симптомы и лечение

Выделительная система организма животных играет очень важную роль – если хоть какие-то ее отделы выходят из строя, последствия бывают плачевными. Хуже всего, когда в результате какого-то заболевания поражаются почки. В этом случае может возникнуть нефроз у кошек.

Общие сведения

Наверное, многие знают о нефрите, воспалении почек. А вот что понимается под нефрозом? Если не вдаваться в частности, то этот термин обозначает дегенеративные процессы в почках, приводящие к развитию тяжелой недостаточности органа. До недавнего времени считалось, что нефроз возникает на фоне каких-то аутоиммунных патологий.

Конечно, в некоторых случаях они действительно являются непосредственной причиной заболевания, но сегодня ученые больше склоняются к мнению, что патология эта – терминальная стадия многих серьезных заболеваний почек. К примеру, такой исход вполне вероятен на фоне тяжелого, практически не лечившегося нефрита. Кроме того, к нефрозу могут приводить случаи отравлений солями тяжелых металлов и прочими ядохимикатами.

Суть болезни в том, что вместо нормальной почки возникает небольшой «ошметок» пластичной, дряблой ткани. Естественно, выполнять свою работу такой орган просто не в состоянии, отчего животное погибает на фоне тяжелой почечной недостаточности. На разных стадиях проявляются следующие общие симптомы нефроза у кошек:

• Критические объемы белка, выходящие из организма с мочой.
• Низкие уровни альбумина в сыворотке.
• Постоянно наблюдающиеся отеки.
• В крови заметно повышается уровень холестерина.
• Несмотря на отсутствие аппетита, вес тела кота увеличивается. Так происходит из-за накопления отечного транссудата в тканях животного.

Часто встречается нефроз у питомцев средних лет, но все же это заболевание наиболее характерно в случае «старичков». В большинстве случаев пролиферативный гломерулонефрит является первопричиной нефротического синдрома (комплекса признаков, указывающих на развитие нефроза). Рассмотрим две наиболее характерные патологии, приводящие к появлению дегенеративных процессов в тканях почек.

Важно! Уже имеющийся нефроз почек у кошек неизлечим. А потому нужно знать, как правильно лечить заболевания, приводящие к развитию этой патологии.

Пролиферативный гломерулонефрит

Так называется воспаление почек (точнее, поражается их клубочковая часть). Сегодня считается, что заболевание имеет ярко выраженную наследственность. Случаи приобретенного гломерулонефрита крайне редки. Каких-то факторов предрасположенности не найдено, болезнь возникает совершенно спонтанно. Очень часто заболевают животные в «самом расцвете сил», никогда не страдавшие патологиями выделительной системы. На фоне пролиферативного гломерулонефрита может возникать липоидный нефроз, сопровождаемый перерождением и замещением ткани органа жировыми клетками. Процесс тяжелый и необратимый.

Развитие нефроза можно определить по следующим признакам: у кошки возникают подкожные отеки (особенно в области подгрудка и морды), асцит, в моче появляется огромное количество белка, в крови много холестерина и очень мало алюбумина. Возможно появление анемии. Это очень плохой признак, указывающий на отказ почек (в них синтезируется эритропоэтин, способствующий выработке эритроцитов).

При выявлении этих признаков нужно срочно искать первичную болезнь и лечить ее, пока в почках не появились дегенеративно-атрофические процессы. Кошки с отеком и асцитом, но без азотемии, могут лечиться ударными дозами фуросемида (2-4 мг/кг один раз в сутки) и преднизолоном в тех же дозах. Назначается диета с большим количеством легкоусвояемого белка и малым объемом поваренной соли. Кошек с азотемией и терминальной стадией почечной недостаточности нужно лечить от хронической почечной недостаточности (точнее, назначать им поддерживающую терапию).

Прогноз для больных животных с выраженными признаками поражения почек сомнительный. Болезнь проявляет тенденцию к постоянному развитию, хотя в литературе есть описания случаев спонтанной ремиссии. Если начать лечить кота с запущенной формой гломерулонефрита, переходящей в нефроз, жизнь питомца можно продлить на несколько месяцев. Положительным признаком является отсутствие азотемии – такие животные имеют больше шансов на выживание (у них еще осталась здоровая почечная ткань).

Хронический нефрит

Как показывает практика, к нефрозу чаще приводит именно эта патология. Следует насторожиться, если у вашего кота наблюдается потеря веса, анорексия и апатичность. В этом случае на начальные стадии нефроза указывает рвота, полиурия и полидипсия. Медицинский осмотр определит плохое состояние кожного и шерстного покровов, кахексию, бледность слизистых оболочек и обезвоживание. При пальпации можно обнаружить, что почки несколько уменьшились в объеме.

Результаты лабораторных исследований указывают на: анемию, азотемию, гиперфосфатемию, метаболический ацидоз, гипокалиемию. Следует обратить внимание, что показатели мочи при нефрозе, возникшем на фоне хронического нефрита, чаще всего почти не отличаются от нормальных. Рекомендуется проведение биопсии для выявления изначальной причины заболевания.

Помните! Важное условие удачного лечения – эффективное восполнение потерянной жидкости. На протяжении 24-72 часов больному животному регулярно вливают внутривенно буферные составы, стабилизируя его состояние.

Питание кошки при нефрозе этого типа должно отличаться ограниченным, в отличие от прошлого случая, объемом белка – не более 3.5-4.0 г/кг в сутки. Также специалист должен предусмотреть уменьшенное содержание в корме фосфора. Если при анализах крови будет обнаружена прогрессирующая азотемия, содержание в рационе белка следует резко сократить.

Если нет возможности не давать животному богатые фосфором продукты, назначают вещества, которые связывают избыток последнего. Эффективен гидроксид алюминия, карбонат алюминия, карбонат кальция или ацетат кальция в дозировке 60-100 мг/кг в день. Лекарства даются одновременно с приемом пищи. Гипокалиемия встречается у 20-30% кошек с хронической почечной недостаточностью на фоне нефроза и может лечиться с помощью глюконата калия (по 2–4 мг раз в сутки).

Животному обязательно назначают поливитаминные препараты. Используются кальцитриол и эритропоэтин (заместительная гормональная терапия). Важно постоянно контролировать артериальное давление у животного – в домашних условиях допустимо применять обычный тонометр. Чистой питьевой водой питомца обеспечивают в неограниченных объемах.

Анаболические стероиды для лечения нефроза (при подозрении на аутоиммунную патологию) не рекомендуются, так как эти препараты обладают выраженной нефротоксичностью (оказывают негативное воздействие на почки). Недавно французские ветеринары выяснили, что небольшие дозы кальцитриола (2-4 мг/кг раз в сутки) хорошо себя зарекомендовали для притупления вторичного гиперпаратиреоза.

Важно! Лечение нефроза – дело непростое, и осуществить его может только профессиональный ветеринарный специалист.

Нефроз почек у кошек: симптомы, диагностика и лечение

По данным международного научно-исследовательского института Global Footprint Network в мире насчитывается более 500 миллионов особей домашних кошек. Большая любовь человека к этим животным объясняется характером этих милых созданий. С появлением питомца, дом обретает уют. Кошки способны дарить своему владельцу тепло и свою безграничную преданность.

Коварная кошачья болезнь – нефроз

Одной из самых уязвимых систем организма семейства кошачьих является мочевыделительная система. Связано это с особенностями строения органа вывода продуктов жизнедеятельности. Узкий и короткий мочеиспускательный канал – основа всех проблем. Поэтому не редкость среди кошек встречается заболевания почек и сопутствующих органов.

Нефроз – это сбой в работе структурных клеток почек. Имеет невоспалительный характер. В ходе заболевания происходит интоксикация организма, нарушается водный баланс, обменные процессы белка и минеральных веществ нарушаются.

Вся система выведения излишков жидкости из организма кошки состоит из таких единиц:

1. Почки. Имеют вид парного овального органа. Состоят из трёх слоёв. В среднем слое покрытия почек находятся артерии и особые образования нефроны. С их помощью фильтруется кровь, которая поступает из кровеносных сосудов. Данные структурные элементы не имеют способности к регенерации (среднее количество более 1 миллиона). Именно из-за их гибели развивается нефроз и, как следствие, почечная недостаточность.
2. Мочеточники – особые трубки, которые служат соединительными материалами между почками и мочевым пузырём.
3. Мочевой пузырь. Орган является временным резервуаром для сбора мочи. В своем составе имеет мышечный клапан, который не позволяет жидкости произвольно покидать пузырь.
4. Уретра – это специальный канал, по которому моча выводится наружу.

Образуется моча в специальных почечных лоханках. После, через мочеточники, попадает в мочевой пузырь, а оттуда через канальный проход выходит.

Причины возникновения

Основными причинами заболевания считаются: отравление ядовитыми веществами, снижение иммунитета, хронические заболевания мочевых путей (развивается особы вид нефроза, при котором почечные ткани замещаются жировыми образованиями — такой тип болезни считается самым опасным), длительное переохлаждение животного, перенесенные инфекционные состояния с последующим приемом препаратов антибиотического ряда и преклонный возраст животного. Попадают в группу риска часто животные, домом для которых, является улица.

Симптоматика

Более 50 процентов случаев нефроза у кошек несвоевременно диагностируются. Скрытые симптомы не дают вовремя обратиться за помощью к специалистам. В результате риск летального исхода очень велик. Болезнь имеет три периода течения:

• Скрытый. Моча животного содержит белок крови.
• Отёчный. Возникают отекания мягких тканей.
• Истощение организма. Отсутствует аппетит, диарея, резкая потеря веса.

Нефроз может быть в острой (приобретённая болезнь) и хронической форме (развивается на фоне уже имеющихся). Заболевание также влияет на сердечную и щитовидную системы организма питомца.

От скорости выявления первых симптомов зависит жизнь кошки. Поводом незамедлительного обращения к ветеринарному врачу является:

• Апатичное состояние. Животное не реагирует на игры, общение с хозяином.
• Слизистые оболочки приобретают фиолетовый оттенок.
• Небольшое количество, выделяемой мочи. Наличие осадка, хлопьев.
• Болевые ощущения при прикосновении к спинной и брюшной части.
• Диабет. Молекулы углеродных соединений откладываются в клетках почки.
• Аллергические реакции. Большие молекулы, которые связывают антитела аллергенов, разрушают клетки нефроны.

Диагностика заболевания

При поступлении в ветеринарную клинику, врач в обязательном порядке производит полный осмотр животного и делает забор крови и мочи для составления диагностической картины состояния. Осадок и повышенное количество белка в моче, большое количество холестерина и пониженный показатель эритроцитов в крови — основы для констатации диагноза нефроз. При условии хорошего анализа мочи, но остальная симптоматика сохранена, производят биопсию почечной ткани. Такой тип анализа позволяет дать достоверный результат.

Период реабилитации

Хронический нефроз не поддаётся лечению. Запущенная форма обрекает усатого зверя на неутешительный результат – смерть животного. Легкую форму возможно вылечить. Вся терапия основана на устранении причин возникновения заболевания. Если организм кошки был отравлен ядами, некачественным кормом, то используют сорбенты, промывают желудок, применяют препараты для стабилизации общего состояния.

При возникновении нефроза на фоне инфекционных процессов, лечение происходит с помощью жаропонижающих, антибактериальных инъекций. Используют лекарственные средства на основе гормонов для становления нормального течения процесса метаболизма в организме.

После постановки диагноза важно оперативно начать лечение. Таким образом можно избежать патологических изменений в работе остальных систем организма.

К общим рекомендациям можно отнести:

• Обеспечение состояния покоя для любимца. Достаточное проветривание помещения, где будет содержаться животное
• Приём комплекса витаминных элементов.
• Специальный рацион питания, который грамотно составит специалист.

Профилактика

Как и все болезни, и не только у кошек, лучше предупредить, чем лечить. Чтобы уберечь питомца от недуга и его последствий, необходимо соблюдать ряд правил. Не пренебрегать прививками, делать их вовремя. Такими вакцинами можно защитить животное от смертельных инфекций, вирусов. Не лишними будут профилактические походы к ветеринару и согласованное со специалистом меню для пушистого любимца. На постоянной основе следить за иммунитетом, поведением, не допускать переохлаждения.

Незатейливые шаги владельца по элементарному уходу смогут обеспечить долгую и счастливую жизнь кошки в кругу семьи. Ведь их хрупкие жизни в руках всесильных людей.

Вам будет интересно:

Гидронефроз у кошек — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

Соответствующее лечение будет зависеть от проблемы, вызвавшей закупорку, и серьезности состояния здоровья. Двусторонний гидронефроз требует неотложной помощи, чтобы спасти жизнь кошки. В легких односторонних случаях закупорка иногда проходит сама по себе.

Внутривенное введение жидкости Многие кошки, страдающие гидронефрозом, в определенной степени обезвожены. Внутривенное введение физиологического раствора и электролитов может помочь восстановить стабильность сильно обезвоженной кошки.Жидкость следует вводить медленно, в некоторых случаях добавляя инсулин, декстрозу и калий. Для внутривенного лечения требуется госпитализация.

Хирургическое удаление

В тяжелых случаях гидронефроза может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухолей, вызывающих закупорку. Поскольку мочеточники у кошек очень маленькие, вместо них часто проводят уретеронефрэктомию (удаление пораженного мочеточника и почки). Эту процедуру также можно провести, если пораженная почка полностью или почти полностью утратила свою функцию.Перед завершением операции необходимо проверить здоровую почку (часто с биопсией), чтобы убедиться, что она достаточно здорова, чтобы выдержать нагрузку на нефункциональную почку. Для процедуры требуется общая анестезия.

Антибиотики

Если в мочевыводящих путях выявлена ​​бактериальная инфекция, будет назначен соответствующий антибиотик. После операции антибиотики часто назначают в качестве профилактической меры, чтобы предотвратить развитие инфекции в разрезе.Эти рецепты обычно длятся от одной до четырех недель.

Specialized Diet

В легких случаях ваш ветеринар может составить диету, соответствующую потребностям вашей кошки, чтобы облегчить заболевание почек и предотвратить возможное образование мочевых камней.

Проблемы с фильтрацией почек у кошек

Нефротический синдром у кошек

Один из основных методов утилизации отходов жизнедеятельности организма — это выделение и образование мочи.Этот процесс происходит в почках, где проницаемые кластеры капилляров, называемые клубочками, выполняют функцию фильтрации отходов из крови, тем самым обеспечивая образование мочи. Когда фильтрующие клетки (подоциты) в клубочках почек повреждаются либо из-за иммунных комплексов в крови (так называемый гломерулонефрит), либо из-за плотных отложений твердого белка (амилоида), аномальное накопление которого называется амилоидозом — дегенерацией почек. трубчатая система. Эта дегенерация трубчатой ​​системы с медицинской точки зрения называется нефротическим синдромом.Пациенты с нефротическим синдромом теряют с мочой слишком много необходимых белков; состояние, называемое с медицинской точки зрения протеинурией. Два из этих белков — это альбумин, который помогает поддерживать кровяное давление и кровь в сосудах, и антитромбин III, предотвращающий образование тромбов.

Когда ежедневно теряется более 3,5 г белков, артериальное давление падает, и в кровеносных сосудах остается меньше крови. Следовательно, почки сохраняют натрий в организме, что приводит к отеку конечностей, гипертонии и скоплению жидкости в брюшной полости.

Когда важные белки щитовидной железы, которые контролируют скорость метаболизма в организме, также теряются с мочой, также могут наблюдаться признаки гипотиреоза. Уменьшается распад холестерина, и у больной кошки часто появляются признаки мышечной атрофии. Кроме того, печень также увеличивает производство белков и липидов, что еще больше повышает уровень липидов, богатых холестерином, циркулирующих в крови. Это может привести к атеросклерозу, ухудшению кровообращения из-за утолщения и упрочнения стенок артерий.Кроме того, поскольку белки, необходимые для разрушения сгустков крови, теряются с мочой, кровь намного легче свертывается, и сгустки крови могут застревать в кровеносных сосудах, вызывая паралич или инсульты.

Если не лечить, прогрессирующее заболевание клубочков может привести к накоплению азота мочевины и креатинина (продуктов метаболизма) в кровотоке. То есть накопление продуктов метаболизма в кровотоке, что может привести к долговременной почечной недостаточности. Это заболевание у кошек встречается относительно редко.

Симптомы и типы

• Отек конечностей
• Скопление жидкости в брюшной полости, увеличение живота
• Сетчатка: отслоение или кровоизлияние из-за высокого кровяного давления
• Отек зрительного нерва (в задней части глаза) из-за высокого кровяного давления
• Нарушения сердечного ритма вследствие увеличения левого желудочка сердца
• Затрудненное дыхание
• Голубовато-пурпурный цвет кожи

Причины

Долгосрочные воспалительные состояния, которые могут предрасполагать кошек к развитию гломерулонефрита или амилоидоза:

• Инфекция
• Рак
• Иммуноопосредованное заболевание

Диагностика

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей кошки вместе с полным профилем крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови (CBC), анализ электролитов и анализ мочи.Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашей кошки, в том числе о симптомах. Предоставленный вами анамнез может дать ветеринару подсказки относительно того, какие органы поражены вторично.

Электрофорез белков может помочь определить, какие белки теряются с мочой через почки, чтобы можно было установить прогноз. Рентгеновское и ультразвуковое исследования покажут, была ли потеря детализации в брюшной полости из-за просачивания жидкости в брюшную полость (выпот).Если гломерулярная болезнь является причиной нефротического синдрома, также может наблюдаться небольшое увеличение почек.

Лечение

Большинство пациентов можно лечить амбулаторно, но если у вашей кошки наблюдаются признаки тяжелых азотистых отходов в кровотоке (азотемия), высокое кровяное давление (гипертония) или закупорка сосудов из-за свертывания крови (тромбоэмболическая болезнь), это следует госпитализировать. Ваш ветеринар может прописать лекарство, чтобы остановить потерю белка с мочой вашей кошки и повысить кровяное давление.

Жизнь и менеджмент

Вам нужно будет ограничить активность кошки, чтобы предотвратить тромбоэмболию. Вашему питомцу следует давать кошке диету с низким содержанием белка и натрия, возможно, специально разработанную для укрепления почек. Ваш ветеринар поможет вам составить лучший план диеты для вашей кошки.

Ваш ветеринар назначит повторные визиты для вашей кошки через один месяц после первоначального лечения, а затем снова через трехмесячные интервалы в течение следующего года.При каждом посещении будет выполняться химический профиль крови, анализ мочи и электролитная панель. Химический профиль крови полезен для мониторинга функции почек, а анализ мочи покажет количество белка, теряемого с мочой. Ваш врач также будет измерять кровяное давление вашей кошки и контролировать ее вес при каждом посещении.

Гломерулонефрит и амилоидоз прогрессируют. Если основная причина не может быть устранена, ваша кошка в конечном итоге потеряет все функции почек.Прогноз терминальной стадии болезни почек плохой.

Инфекционные болезни мочевыделительной системы кошек — Владельцы кошек

Пиелонефрит — бактериальная инфекция почек. Обычно это вызвано бактериями в мочевыводящих путях, которые поднялись вверх в мочевой пузырь, а затем в почки. Факторы риска пиелонефрита и бактериального цистита схожи. Камни в почках или мочеточнике, которые мешают нормальному оттоку мочи, являются частой причиной.У молодых кошек врожденные дефекты, такие как эктопия мочеточников, могут вызывать пиелонефрит. Риску этого состояния подвержены очень молодые и очень старые кошки, кошки со слабой иммунной системой или кошки с почками, которые не могут должным образом концентрировать мочу. Во многих случаях ваш ветеринар не сможет определить причину пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита включают боль в боках (особенно в области почек), лихорадку и общее плохое самочувствие.Другие признаки включают рвоту, снижение аппетита, чрезмерную жажду или чрезмерное мочеиспускание. Иногда симптомы не проявляются до тех пор, пока в результате инфекции не возникнет почечная недостаточность. Для диагностики этого состояния необходимы анализы крови и мочи (общий анализ мочи и бактериальный посев). В долгосрочных случаях эти тесты могут не показать признаков заболевания или отклонений. В этом случае может потребоваться контрастный рентген или ультразвуковое исследование. Лечение пиелонефрита включает длительный прием антибиотиков (от 4 до 8 недель), иногда с использованием высоких дозировок.В некоторых случаях вводят жидкости внутривенно. В редких случаях может потребоваться операция по удалению пораженной почки. Как правило, во время и после лечения требуется повторный анализ мочи. Поскольку пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием, важно следовать рекомендациям ветеринара.

Кошки с пиелонефритом могут полностью восстановить функцию почек, в зависимости от степени повреждения, нанесенного до лечения. Если обе почки уже отказали, ваш ветеринар может назначить лечение, чтобы замедлить дальнейшее повреждение и устранить признаки заболевания и недостаточности почек.Кошки с пиелонефритом имеют высокий риск нерешенных или повторных инфекций почек. У них также могут развиться серьезные инфекции в других частях тела (например, в сердце или позвоночнике).

Диагностика обструкции мочеточника у кошек | Ветеринарная практика

Обструкции мочеточника (UOs) чаще всего вызываются камнями (примерно в 80% случаев), реже — стриктурами мочеточника (примерно 20% случаев).У кошек более 92 процентов этих камней представляют собой камни из оксалата кальция, а оставшиеся 8 процентов представляют собой фосфат кальция, фосфат магния-аммония (струвит) или высушенную затвердевшую кровь (DSB) / воспалительные камни в виде мусора (например, гнойный материал, связанный с пиелонефритом).

Похоже, что у кошек нет какой-либо гендерной предрасположенности к камням мочеточника, но породы DSH и DLH являются наиболее часто поражаемыми породами. Большинство кошек, как правило, находятся в среднем и старшем возрасте на момент презентации, но это состояние может наблюдаться в любом возрасте, поэтому это не должно препятствовать скринингу более молодых кошек с подозрением на UO.

UO приводит к быстрому накоплению уремических токсинов и прогрессирующему повреждению почек. Наличие азотемии зависит от функции противоположной почек, количества пораженных мочеточников, а также тяжести и продолжительности обструкции. UO может привести к опасной для жизни азотемии, особенно если присутствует двусторонняя непроходимость (как примерно в 15 процентах случаев) или если у кошки одновременно имеется уже существующая почечная недостаточность (наблюдается в 70-95 процентах случаев). UO — сложное расстройство, требующее знания состояния, индекса подозрительности для оценки UO и часто очень сложных терапевтических средств и специальных хирургических / интервенционных навыков для управления состоянием.

Большинство кошек с UO обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях болезни; однако у значительной части кошек могут проявляться лишь незначительные клинические признаки на ранних стадиях односторонней обструкции / частичной обструкции, которые могут остаться незамеченными. Механическая непроходимость усугубляется вторичным местным воспалением и спазмом. Местное повреждение мочеточника (например, стриктура или разрыв) является потенциальным осложнением UO, но увеличивает внутримочеточниковое гидравлическое давление и снижает

РИСУНОК 1 Правая боковая рентгенограмма брюшной полости, показывающая уретеролиты (красные стрелки) и ренолиты (синие стрелки).Обратите внимание, что объем фекалий, идентифицированный на этой рентгенограмме, мог скрыть другие уретеролиты, поэтому важно выполнить клизму. РИСУНОК 2 Ультразвуковое изображение правой почки кошачьих с тяжелым расширением лоханки почек (1,27 см)

почечный кровоток являются более частыми последствиями.Повышенное гидравлическое давление приводит к увеличению давления в почечных канальцах и пространстве Боумена, вызывая прямое повреждение нефронов и резкое снижение СКФ.

Если функция почек на противоположной стороне сохранена, клинические признаки, если они есть, связаны с болью и часто упускаются из виду, поэтому эпизод может остаться незамеченным. Если препятствие динамическое, оно также может разрешиться спонтанно. Прогрессирующее повреждение закупоренной почки определяется тяжестью обструкции (частичная или полная) и хроническим характером этой обструкции.

Была проведена ограниченная работа по оценке времени почечного инсульта у кошек, но на собаках это было более подробно изучено. Если почка собаки полностью заблокирована, почечный кровоток снижается до 40 процентов от нормы в течение 24 часов и до 20 процентов от нормы через две недели. В результате СКФ необратимо снижается на 54 процента через 14 дней и на 100 процентов через 40 дней, что указывает на необходимость срочного вмешательства у пациентов с полным мочеиспусканием.Также стоит отметить, что на описанных выше собачьих моделях не было доказательств ранее существовавшего почечного заболевания, и, следовательно, мы можем сделать вывод, что у кошачьих пациентов с полным UO можно ожидать худшего исхода.

Напротив, частичная UO, по-видимому, приводит к менее серьезной деструкции нефронов, и в одной модели собаки СКФ вернулась к норме после вмешательства после частичной обструкции в течение четырех недель. Многие пациенты из семейства кошачьих обращаются с подозрением на хроническую частичную UO, и может возникнуть вопрос, требуется ли вмешательство, если кошка «справляется» с частичной обструкцией.Вышеупомянутые модели показывают, что улучшение функции почек возможно даже после выявления хронической частичной обструкции, поэтому этим пациентам следует продолжить лечение.

Если односторонняя непроходимость разрешится (кошка может даже не быть представлена ​​в клинике из-за незаметных признаков), пораженная почка может иметь остаточное повреждение или нормальную функцию. Если полный UO не разрешается, возникает почечный фиброз ипсилатеральной почки и компенсаторная гипертрофия контралатеральной почки.

В результате выявляется «синдром большой почки — маленькой почки», который можно обнаружить при пальпации живота. На этой стадии процесса заболевания у кошек могут отсутствовать признаки уремии, так как компенсаторная гипертрофия обеспечивает стабильную функцию почек, и, следовательно, степень подозрения снова очень важна, если необходимо выявить «синдром большой почки — маленькой почки» ( с азотемией или без нее, этих кошек необходимо срочно обследовать). Своевременное вмешательство снизит степень повреждения нефрона.

Острая уремия разовьется из-за непроходимости гипертрофированной почки. Выраженность клинических признаков зависит от степени УО и функции контралатеральной почки. К сожалению, это стадия, которая обычно присутствует у многих кошек на практике, и ее можно легко диагностировать как «простую» хроническую болезнь почек (ХБП) и лечить только ее (острое при хроническом поражении почек).

Если обструкция только одного мочеточника и у кошки азотемия, это явный признак снижения функции контралатеральной почки, но, опять же, у этих кошек часто диагностируется ХБП, и обструкция мочеточника может быть пропущена на этой решающей ранней стадии.Следовательно, если у кошки наблюдается острое начало азотемии или очевидное быстрое прогрессирование ранее существовавшей ХБП, необходимо срочно исследовать возможную обструкцию мочеточника.

Кошки с обструкцией мочеточника могут иметь различные признаки, от отсутствия или очень незначительных признаков (отсутствие аппетита и летаргия) до признаков, связанных с тяжелой азотемией и болью

Кошки с обструкцией мочеточника могут иметь различные признаки, от отсутствия или очень незначительных признаков (отсутствие аппетита и летаргия) до признаков, связанных с тяжелой азотемией и болью.Боль, связанная с обструкцией мочеточника, является результатом прямой стимуляции мочеточника в месте обструкции и растяжения собирательной системы и почечной капсулы.

Клинические признаки обычно неспецифические, включая отсутствие аппетита и летаргию, но могут прогрессировать до более выраженных признаков развития азотемии и уремических признаков, таких как рвота, полиурия (ПУ) и полидипсия (ПД), потеря веса, гематурия и почечная боль. При полной двусторонней обструкции будут наблюдаться более выраженные признаки острого повреждения почек (например, олигурия / анурия, брадикардия, рвота, тяжелая депрессия / затупление).Пальпация живота может выявить боль в почках / животе и асимметричные почки — это должно вызвать тревогу в отношении возможной обструкции мочеточника, особенно если одна почка маленькая и нерегулярная, а другая большая и болезненная. Если обнаружена почечная боль, это должно побудить к исследованию обструкции мочеточника, так как у многих кошек могут быть только неопределенные клинические признаки и ничем не примечательные результаты крови.

Заключения медицинского осмотра

Пальпация живота может выявить признаки боли в животе или почек.Обнаружение «синдрома большой почки — маленькой почки» также требует расследования. Обнаружение гипертермии может быть связано с болью, но также может указывать на пиелонефрит.

Анализы крови и мочи

Биохимия сыворотки у пораженных кошек может варьироваться от совершенно незаметной (например, при односторонней обструкции мочеточника с нормальной функцией контралатеральной почки) до изменений, соответствующих тяжелой ХБП или острому повреждению почек (например, тяжелая азотемия, гиперфосфатемия, гиперкалиемия и хроническая анемия). болезнь).УЗИ часто составляет менее 1,035, также могут обнаруживаться пиурия, протеинурия и кристаллурия.

Посев мочи следует проводить во всех случаях, так как пиелонефрит может быть серьезной проблемой, а ИМП обнаруживается примерно у 30 процентов кошек с обструкцией мочеточника. Следует отметить, что более 75 процентов кошек страдают азотемией с односторонней обструкцией, что указывает на контралатеральную почечную недостаточность.

РИСУНОК 3 Ультразвуковое изображение той же правой почки кошки с признаками расширенного правого мочеточника. РИСУНОК 4 Ультразвуковое изображение сильно расширенного мочеточника кошки (5.3 мм) и затенение, вызванное уретеролитом (красная стрелка) (изображение любезно предоставлено Моникой Мерло)

Рентгенография и УЗИ

Было продемонстрировано, что сочетание абдоминальной рентгенографии и ультразвука является наиболее чувствительным и легкодоступным диагностическим инструментом для выявления уретеролитиаза в общей практике. Было обнаружено, что более продвинутые методы, такие как внутривенная пиелография, антеградная пиелография и компьютерная томография (CT-IVP), несовместимы в диагностике UO и могут дать очень мало дополнительной клинической информации.У таких пациентов с почечной недостаточностью следует также поставить под сомнение использование внутривенных контрастных веществ и дополнительной анестезии.

Рентгенография

Забрюшинное пространство следует тщательно осмотреть на предмет минеральных помутнений (, рис. 1, ). Уретеролиты могут быть скрыты газом в желудочно-кишечном тракте во время ультразвуковой диагностики, поэтому сочетание ультразвука с рентгенографией увеличивает чувствительность обнаружения UO. Размер и форму почек также следует оценивать вместе с областью лоханки почек на предмет выявления нефролитов (обычно обнаруживаемых в мочеточниках).Обычные рентгенограммы брюшной полости могут быть легко выполнены на практике и имеют решающее значение для ранней диагностики уретеролитиаза, позволяя проводить вмешательство на самой ранней стадии с целью предотвращения дальнейшего повреждения нефронов. Перед проведением рентгенографии настоятельно рекомендуется сделать клизму, чтобы убедиться, что уретеролиты не закрыты фекальным материалом.

УЗИ брюшной полости

Камни DSB, стриктуры (обнаруживаются у 20 процентов кошек с UO) или воспалительные образования, закупоривающие мочеточник (например, пиелонефрит), могут не наблюдаться на простых рентгенограммах.Ультразвук брюшной полости является чувствительным методом визуализации для обнаружения гидронефроза и / или гидроуретера и может быть ценным в случаях, когда уретеролиты не наблюдаются на простых рентгенограммах. Гидронефроз (, рис. 2, ) обычно легко обнаруживается при УЗИ почек; однако обнаружение гидроуретера (, рисунки 3 и 4, ) может быть более сложной задачей и зависит от качества ультразвукового аппарата / датчика и навыков ветеринара, выполняющего процедуру.

РИСУНОК 5 Ультразвуковое изображение почки кошки, демонстрирующее минерализацию лоханки почек (серая стрелка) (изображение любезно предоставлено Моникой Мерло)

Минерализация лоханки почек также может быть отмечена во время ультразвукового исследования ( Рисунок 5 ) и рентгенографии ( Рисунок 1 ).Расширение мочеточника и / или почечной лоханки обычно выявляется при УЗИ в течение трех-четырех дней после обструкции. Хотя существует значительное обсуждение размера почечной лоханки как индикатора UO, наличие дилатации почечной лоханки (более 1,5–2 мм) при одновременном применении гидроуретера вызывает беспокойство по поводу UO, пока не будет доказано обратное. Наблюдение вышеуказанного при обструкции мочеточника (камень, DSB, воспалительный мусор), конечно, является диагностическим и требует немедленного вмешательства для декомпрессии почечной лоханки и восстановления функции почек.

Возможно, что никаких структурных препятствий не будет наблюдаться, несмотря на очень сильные подозрения в отношении UO. Обычно это происходит из-за стриктуры мочеточника или камней DSB, которые не затеняются на УЗИ или не являются рентгеноконтрастными на рентгенограммах. В этом случае антеградная пиелография может помочь более четко определить обструкцию мочеточника; тем не менее, клиницист должен также учитывать, принесет ли это дополнительную пользу пациенту с точки зрения ведения (если есть сильный индекс подозрения на UO).

Директор в Европейской школе ветеринарной аспирантуры

Шейла Уиллс, BVetMed, CertSAM, DipECVIM-CA, MRCVS, является европейским ветеринарным специалистом EBVS по внутренней медицине мелких животных и специалистом RCVS по медицине кошек.Она присоединилась к Европейской школе ветеринарной последипломной подготовки в 2017 году.

10 Распространенных причин заболевания почек у кошек

Болезнь почек — распространенная проблема у кошек, поражающая более 1/3 пожилых кошек ^1,2 . Существует ряд причин, которые могут влиять на разные возрастные группы и иметь разные последствия.Однако в конечном итоге хроническое заболевание почек (происходит с течением времени) или острое повреждение почек (возникает внезапно) всегда будет иметь один и тот же результат — заболевание котенка. Признаки болезни у кошки отражают неспособность почек достаточно хорошо выполнять свою работу. (Щелкните здесь, чтобы узнать основы хронической болезни почек у кошек.)

Ниже вы найдете краткое описание десяти распространенных причин заболевания почек. Это объекты тестирования вашего ветеринара.

1. Инфекция тканей почек (пиелонефрит)
Инфекция тканей почек бактериями или, в редких случаях, грибковыми организмами является одним из заболеваний почек, которые могут иметь более благоприятный исход, поэтому ваш ветеринарный врач будет его искать.Наша цель в лечении пиелонефрита — убить бактерии, вызывающие разрушительное воспаление. Это должно ограничить прогрессирование любого хронического заболевания почек или помочь выздоровлению после острого повреждения почек. Посев на бактериальную мочу и восприимчивость к ней могут подтвердить инфекцию и определить, какой антибиотик подействует лучше всего.

2. Камни в почках (нефролитиаз)
Камни в почках могут быть результатом хронической бактериальной инфекции, генетических факторов или заболеваний, которые изменяют характеристики крови или мочи.Нефро (почки) камни (камни), похоже, не причиняют кошкам сильной боли, но это может измениться, если они вызывают закупорку в почке или ее собирательных протоках; он также может измениться, если они способствуют развитию инфекции (см. пиелонефрит).

Узнайте больше о камнях в почках у кошек.

3. Закупорка почек (обструкция мочеточника с гидронефрозом)
Камни почек могут фрагментироваться и переноситься вместе с мочой в мочеточник — длинную узкую трубку, соединяющую каждую почку с мочевым пузырем.Вероятно, они болезненны во время транзита, и серьезное беспокойство вызывают последствия для почек, если они застревают в мочеточнике, вызывая частичную или полную закупорку. Новая моча не может легко выйти из почки, и она возвращается назад, вызывая опухание почек. При достаточном давлении почки увеличиваются (гидронефроз) и повреждаются. Если оба мочеточника закупорены одновременно, это может иметь катастрофические последствия.

4. Токсины
Многие предметы домашнего обихода могут нанести вред почкам, а не только антифриз .Лепестки, листья и пыльца настоящих лилий, даже вода в их вазе, могут вызвать серьезное повреждение почек, когда кошки грызут, облизывают или жуют их. Это одна из цветочных доставок, от которой стоит отказаться! Обычные безрецептурные препараты, такие как аспирин, другие нестероидные препараты (НПВП) или прописанные лекарства, могут вызывать заболевание почек. Кошки, которые известны своей привередливостью к еде и почти ко всему остальному, все равно будут есть таблетки, которые найдут на прилавке или на полу, поэтому храните все лекарства в контейнерах, защищенных от кошек. И всегда обсуждайте с ветеринаром использование ЛЮБЫХ лекарств.

Если у вас есть основания полагать, что ваша кошка отравлена, немедленно обратитесь к ветеринару или ветеринару неотложной помощи. Вы также можете связаться с:

5. Повреждение почечных канальцев (тубулоинтерстициальное заболевание)
Воспаление и повреждение почечных канальцев и поддерживающих тканей обычно приводит к хроническому заболеванию почек. Во многих случаях причина не установлена, и, следовательно, нет возможности для конкретного лечения. Этот тип заболевания почек может быть подтвержден только микроскопическим исследованием биоптата почки, но биопсия обычно не рекомендуется.

6. Повреждение почечных фильтров (гломерулярная болезнь)
Клубочки почек (механизм фильтрации почек) могут быть вовлечены в заболевание почек у кошек. На раннем этапе мы не ожидаем никаких признаков болезни от этого состояния, но поскольку гломерулярное заболевание может быть вызвано такими инфекциями, как FIP, / FeLV, или раком (среди прочего), время может усугубить проблемы. Со временем воспаление клубочков почек повреждает окружающие почечные ткани, вызывая хроническое заболевание почек, из-за которого ваша кошка плохо себя чувствует.

Узнайте больше о гломерулярных заболеваниях у кошек.

7. FIP (инфекционный перитонит кошек)
Почки являются частой мишенью для этого тяжелого воспалительного заболевания домашних и диких кошек. У некоторых кошек, особенно у молодых, развиваются лихорадка и излитие (скопление жидкости) в груди или животе, и их состояние быстро снижается. Кошки с неизбывным (сухим) FIP, как правило, старше и проявляют более расплывчатые признаки болезни. Ваш ветеринар может обеспокоиться возможностью FIP, если почувствует опухшие и бугристые, бугристые почки (воспалительные клетки могут деформировать внешние слои почки).

Узнайте больше об инфекционном перитоните кошек (FIP).

8. Рак
К счастью, рак почки редко встречается у кошек. К сожалению, возможности лечения рака почки весьма ограничены. Одиночные опухоли, поражающие только одну почку, могут быть удалены хирургическим путем с хорошим исходом, если рак доброкачественный или не распространился на другие части тела (включая противоположную почку). Для нормального функционирования вашей кошке нужна только одна здоровая почка. Если рак более распространен (как это обычно бывает с лимфосаркомой), операция не будет вариантом лечения.Микроскопический анализ биопсии или образца небольшой иглы необходим для правильного диагноза рака и для соответствующего плана лечения.

Узнайте о 3 наиболее распространенных формах рака у кошек.

9. Проблема с белками (амилоидоз)
Пациенты с амилоидозом теряют функцию некоторых органов, включая почки, потому что отложения белка заменяют нормальные ткани. Это необычное следствие хронического воспаления, поражающего другие части тела, или оно может быть генетически запрограммировано у некоторых пород, таких как абиссинская , сиамская или ориентальная короткошерстная .Амилоидные отложения не могут быть удалены, а функциональная ткань почек, которая утрачена, не может быть восстановлена, поэтому прогноз неблагоприятный.

Узнайте больше об амилоидозе у кошек.

10. Наследственная
Семейная болезнь почек хорошо известна у абиссинской и персидской пород и встречается у более причудливых пород. Структурные изменения, которые он вызывает, необратимы, но могут вызывать заболевание только в более позднем возрасте. Многие лаборатории предлагают тестирование ДНК на поликистоз почек, поэтому ответственные заводчики могут избегать вязок пораженных кошек.При поликистозе почек развивается множество маленьких или больших кист, похожих на виноград, заполненных жидкостью, которые начинаются рано, но почки обычно компенсируют это заболевание до более позднего возраста. У кошек с амилоидозом (см. Выше) признаки заболевания почек проявляются как у молодых или старых кошек, поэтому начало болезни может быть разным.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Ссылки:

1. Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ.Почечная недостаточность у кошек: вопросы, ответы, вопросы. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992. 14 (2): 127–153.
2. «Достижения в диагностике и постановке хронических заболеваний почек у собак и кошек». IDEXX. Интернет. 21 октября 2015 г.

Кошачьи заболевания почек — Metropolitan Veterinary Associates

Болезнь почек у кошек

Д-р Лесли Кучински, VMD, DACVIM | Медицина внутренних болезней

Почки играют решающую роль в благополучии кошки, влияя на все, от выделения шлаков до гормонов и кровяного давления.Почечная недостаточность — одна из основных причин смерти кошек, поэтому владельцу важно распознать начало проблем с почками, прежде чем они могут вызвать необратимое повреждение. Доктор Лесли Кучински, VMD, DACVIM (внутренняя медицина мелких животных) ответил на все наши вопросы о заболевании почек у кошек, чтобы помочь определить симптомы заболевания почек и узнать, когда кошке необходимо лечение.

Каковы признаки болезни почек у кошек?

Общие симптомы заболевания почек у кошек включают усиление жажды (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия).Эти симптомы возникают из-за того, что по мере поражения почек они больше не могут производить концентрированную мочу. Повышенная жажда и мочеиспускание часто являются первыми симптомами у кошек с заболеванием почек. Другие симптомы возникают из-за неспособности пораженных почек выводить продукты жизнедеятельности. Эти симптомы могут включать снижение аппетита (либо полностью, либо предпочтение более новых продуктов), потерю веса, плохую шерсть или неопрятный внешний вид, зловонное дыхание, рвоту, слабость или вялость.

Есть две категории заболеваний почек: острые и хронические.Насколько они разные?

Острое заболевание почек возникает более внезапно, в то время как хроническое заболевание почек является более тлеющим или коварным процессом.

Острое заболевание почек возникает при внезапном поражении почек — это может включать кровеносные сосуды, снабжающие почки, или любую из внутренних частей самих почек. Причины острого заболевания почек могут включать инфекции, токсические инсульты, сосудистые нарушения (образование тромбов или снижение притока крови к почкам) и рак, например.Длительная непроходимость мочевыводящих путей (из-за камней, слизистых пробок, сгустков крови или опухолей) также может привести к поражению почек и острому заболеванию почек. В некоторых случаях острое заболевание почек может быть полностью обратимым. В других случаях наблюдается стойкое повреждение, которое приводит к вторичному хроническому заболеванию почек. В остальных случаях больной не переживает острого поражения почек.

Хроническая болезнь почек возникает при необратимом повреждении тканей почек. Технически это определяется как повреждение почек, которое сохраняется не менее трех месяцев.Хроническая болезнь почек может быть вызвана врожденными или приобретенными заболеваниями. Например, аномалии развития, такие как почечная дисплазия (когда почки не развиваются нормально в организме), могут быть причиной хронического заболевания почек. У пожилых кошек хронический тубулоинтерстициальный нефрит является наиболее частой причиной хронического заболевания почек. Не совсем понятно, что вызывает это состояние, но это обычное заболевание стареющих кошек. Пациенты с хроническим заболеванием почек часто выживают от месяцев до лет при хорошем качестве жизни; однако это состояние обычно прогрессирует и необратимо.

Когда у кошек больше вероятность развития хронического заболевания почек (возраст, определенные породы и т. Д.)?

Хотя хроническое заболевание почек часто считается заболеванием, поражающим пожилых животных, оно встречается с различной частотой у кошек всех возрастов. Возраст кошек может варьироваться от менее одного года до гериатрического (старше десяти лет), причем более 50 процентов кошек с хроническим заболеванием почек, описанных в одном исследовании, были старше семи лет. Хотя любая порода кошек может быть поражена, в одном исследовании были перепредставлены мейн-кун, абиссинские, сиамские, русские голубые и бирманские кошки.Поликистоз почек — это состояние, которое может привести к хроническому заболеванию почек, и оно чаще встречается у персидских и гималайских кошек.

Есть также некоторые предметы домашнего обихода, которые могут повредить почки кошек. Что это такое и как владельцы могут защитить своих кошек от контакта с ними?

Некоторые предметы домашнего обихода могут привести к острому поражению почек у кошек. В этот список включены антифризы (этиленгликоль), некоторые пестициды или гербициды, лилии (всего два листа или часть цветка лилий родов Lilium или Hemerocallis (лилейные лилии)) и некоторые лекарства, которые люди или животные в семье могут принимать (включая, помимо прочего, НПВП, определенные антибиотики и ингибиторы АПФ).Владельцы могут защитить своих кошек, тщательно храня личные лекарства, избегая использования пестицидов или гербицидов в присутствии своих кошек и избегая контакта с лилиями.

Когда следует отвести кошку к ветеринару, если подозревают почечную недостаточность?

Если есть какие-либо опасения, что домашняя кошка плохо себя чувствует, например, она плохо ест, проявляет признаки тошноты или недавно усилилась жажда или мочеиспускание, владелец должен привести кошку к себе домой. семейный ветеринар для медицинского осмотра, а также лабораторных работ, включая общий анализ крови, биохимическую панель для оценки функции органов и анализ мочи.Также важно отметить любые возможные токсины или лекарства, которым подвергалась кошка, и сообщить ветеринару об этих воздействиях во время посещения.

Какие тесты будет проводить ветеринар, чтобы определить, есть ли у кошки хроническое заболевание почек?

Регулярные анализы крови и мочи — основа для выявления хронического заболевания почек. Первоначальное тестирование включает полный анализ крови (CBC), биохимический анализ и анализ мочи.Часто рекомендуется вторичное тестирование, такое как количественное определение белка в моче, измерение артериального давления, посев мочи, рентгенограммы брюшной полости и / или УЗИ брюшной полости.

Может ли плановый медицинский осмотр помочь предотвратить заболевание почек?

Регулярная оценка ветеринаром, которая включает осмотр, массу тела и обсуждение домашних привычек кошки (жажда, мочеиспускание, аппетит и т. Д.), Может помочь выявить изменения во внешности или поведении кошки, которые могут указывать на проблему.Осмотр и сбор анамнеза, выполненные ветеринаром, вряд ли помогут предотвратить заболевание почек, но могут помочь выявить проблему на ранней стадии и помочь начать проактивную стратегию лечения.

После постановки диагноза, как владельцы кошек могут помочь справиться с хроническим заболеванием почек и как лечить хроническое заболевание почек?

Владельцы кошек могут помочь справиться с хроническим заболеванием почек в домашних условиях, скармливая специальные ветеринарные диеты, ограниченные фосфором и белком и, следовательно, более легкие для почек.Владельцы также могут работать со своим семейным ветеринаром, чтобы использовать лекарства и поддерживающую терапию дома, чтобы облегчить симптомы, связанные с хроническим заболеванием почек. Это могут быть антациды, лекарства от тошноты, антибиотики, если они показаны, дополнительная инфузионная терапия в домашних условиях или лекарства, стимулирующие аппетит. Владельцы также могут регулярно посещать семейных ветеринаров, чтобы отслеживать прогрессирование или вторичные осложнения хронического заболевания почек.

Размер почек — обзор

Ультразвук

Ультразвук может определить размер почек и продемонстрировать расширение чашечки ²¹ (рис.58.10), но зависит от опыта оператора. Хотя он чувствителен к обнаружению гидронефроза, ультразвук часто не обнаруживает его причину. Патологические изменения в мочеточнике сложно продемонстрировать, а крошечные камни не создают акустических теней. Однако односторонний гидронефроз предполагает закупорку верхних мочевых путей камнями, сгустками крови или опухолями. Двусторонний гидронефроз с большей вероятностью является результатом проблемы с тазом, обструкции обоих мочеточников или обструкции выходного отверстия мочевого пузыря, и в этом случае мочевой пузырь также будет увеличен.Ультразвук часто сочетается с рентгенологическим исследованием почек, мочеточников и мочевого пузыря (часто называемым KUB), чтобы не пропустить камни мочеточника или небольшие почечные камни.

Ультразвук дает ложноотрицательные результаты в случаях недилатированной обструктивной уропатии. ²¹ Сразу после острой непроходимости (<24 часов) относительно несовместимая система сбора крови может не расшириться, поэтому ультразвуковое исследование может быть нормальным. Кроме того, если поток мочи низкий, как при тяжелом обезвоживании или почечной недостаточности, мочевыводящие пути расширяются незначительно.Расширение также может отсутствовать при медленно прогрессирующей обструкции, когда мочеточники покрыты фиброзной тканью (как при забрюшинном фиброзе) или опухолью.