симптомы и лечение. Коронавирус MERS у человека :: SYL.ru

Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром – таково официальное название этой новой и до конца не изученной болезни. Медики до сих пор многого не знают об инфекции, поэтому общими усилиями ищут новые пути её диагностирования и лечения. Эпидемиологи уверены, что вскоре будет изобретён тот чудодейственный препарат, который сможет победить коронавирус. Опасен ли для людей MERS, уже ни у кого не вызывает сомнений: коварный вирус шансов на выживание оставляет очень мало.

Коронавирус: что это?

MERS происходит от семейства микробов Coronaviridai, которое, в свою очередь, имеет два ответвления. Два подтипа опасного заболевания до 60-х годов XX века считались исключительно «птичьими» инфекциями, которые поражали дыхательные органы пернатых, собак, кошек и других животных. И только потом оказалось, что и в людском организме может «поселиться» коронавирус. У человека симптомы поначалу путали с признаками обычной простуды, и только потом медики поняли всю опасность, которую несёт это заболевание.

Начав исследовать микроорганизмы, вызывающие инфекцию, они обнаружили, что они имеют специфические ворсинки на своей оболочке. Их форма в точности повторяет контур солнечной короны при затмении – отсюда и название вируса. Именно подобные микробы и вызывают большинство респираторных болезней у людей и животных. Эпидемиологи с превеликим сожалением разводят руками: MERS пока не поддаётся эффективному лечению. Из-за того, что вакцина против инфекции ещё не изобретена, она быстро распространилась на территории Азии, Африки и Европы. В наши дни коронавирус уже обнаружен в Южной Корее, Тайланде, Саудовской Аравии, ОАЭ, Катаре, Иордании, Тунисе, Франции, Германии, Великобритании и других государствах.

Первые случаи заражения

Впервые коронавирус MERS у человека был обнаружен сравнительно недавно: в 2012 году в Саудовской Аравии. К сожалению, инфицированный 60-летний мужчина умер, медики так и не смогли спасти его. Следующий случай зарегистрировали в том же году, только в Катаре: симптоматика подтвердилась у 49-летнего пациента. В этот раз врачи более ответственно приступили к работе: они задействовали профессиональные современные лаборатории. Подключилась и Всемирная организация здравоохранения, которая и забила тревогу. Ведь после проведённых исследований стало ясно, что учёные столкнулись с абсолютно новым, неизвестным науке штаммом вируса.

Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан высказала мнение, что инфекция сможет распространяться и видоизменяться быстрее, чем будут придуманы новые методы и способы её лечения. Одной из стран, которая наиболее пострадала от коронавируса, стала Южная Корея. Эпидемия тут бушевала летом 2015 года. Как сообщает здешний Минздрав, на карантине пребывало около 3 тысяч местных жителей. Кстати, смертность от инфекции составляет целых 40%. Наиболее подвержены заражению пенсионеры и люди с ослабленным иммунитетом.

Пути инфицирования

Вирус передаётся воздушно-капельным путём, как обычная простуда или грипп. Возможность заражения достаточно высокая, особенно если возле вас находится больной. Кашляя и чихая, он распространяет бактерии на солидное расстояние: теоретически пребывания одного заражённого индивида в салоне автобуса достаточно, чтоб пострадала треть пассажиров. Если же контакт очень тесный, то инфицирование наступает в 50% случаев. Инкубационный период коронавируса у людей длится 7–14 дней.

Почему одни индивиды моментально подхватывают инфекцию, а другие остаются стойкими даже при многочисленных контактах с больными, остаётся неясным. Некоторые медики, несмотря на масштабы инфекции, говорят о том, что передача её от одного человека к другому достаточно ограниченная. В противном случае вирус мог бы вызывать более глобальные проблемы, обретя масштабы пандемии. Также было отмечено, что заражение обычно происходит в больницах, когда человек лечится совсем от другой болезни. Это подтверждает теорию о том, что MERS обычно поражает слабый и обессиленный организм.

Симптомы

Признаки острого респираторного заболевания вызывает коронавирус у человека: симптомы схожи с простудой или гриппом. Поначалу появляется боль в горле: пациенту трудно глотать, он кашляет и чувствует характерное «царапание» в области верхний дыхательных путей. Затем у него повышается температура, появляется сильная головная боль, слабость, усталость. В половине случаев у человека бывает заложенным нос, он страдает от ринита и постоянного чихания. Симптомы могут развиться и в нижних отделах дыхательной системы. В таких случаях больной жалуется на боли в грудной клетке, хрипы, ощущение жжения внутри. Его может мучить сильный кашель с длительными приступами, как при бронхите или воспалении лёгких.

У детей заболевание протекает в более тяжёлой форме. У малышей часто увеличиваются лимфоузлы, сильно воспаляется гортань. Если инфекция проникла в кишечник, развиваются симптомы гастроэнтерита. Вирус MERS, как и его более простые собратья, умеет внедряться в здоровые клетки, вызывая сильную интоксикацию организма. В особо тяжёлых формах, когда поражено множество внутренних органов, они изнашиваются в борьбе с инфекцией и перестают работать – в этих случаях летальный исход неизбежен.

Диагностика

Признаки коронавируса у человека имеют поразительное сходство с другими инфекционными респираторными заболеваниями. Поэтому и диагностика является довольно затруднительной. Обычно врачи используют лабораторный и дифференциальный методы. Первый способен обнаружить возбудителя в биологическом материале, взятом из носоглотки пациента. Во время комплексного обследования медики обязаны исключить наличие у больного атипичной пневмонии, орнитоза или легионеллеза.

Одними из первых научились распознавать MERS китайские учёные. Они разработали тест «15 минут» – именно за этот небольшой отрезок времени он позволяет обнаружить наличие инфекции в организме. Говорят, что результативность этого метода равна 100%. Реагент разработали специалисты из университетов Сямыня и Гонконга. Работает он по принципу определения антигенов к смертельному вирусу. Один медицинский сотрудник способен провести в день около тысячи тестов, одновременно работая с целыми группами пациентов.

Чудо-препарат

Ещё не изобретён тот препарат, который мог бы уничтожить коронавирус у человека. Симптомы, лечение болезни и даже способы её передачи до конца не изучены: учёным предстоит поработать не один год, чтоб добиться существенного продвижения в этом деле. Правда, когда в Северной Корее вспыхнуло заболевание, в местных СМИ была запущена реклама чудодейственного препарата под названием «Кымдан-2». Как утверждали производители, главная цель лекарства — не борьба с вирусом, а поднятие и укрепление иммунитета, который сам может справиться с возбудителем.

«Кымдан-2» – сильное иммуностимулирующее средство, сделанное на основе золота, платины и женьшеня. Многие называют его панацеей от всех без исключения болезней, включая рак и СПИД. Хотя большинство медиков скептически относятся к разработке своих корейских коллег, называя их мошенниками, а сам препарат – рекламной акцией, способом нажиться на подделке. Действительно, эффективность лекарства так и не была доказана, поэтому говорить о том, что это средство может быть применено для лечения, ошибочно и некомпетентно.

Официальные методы лечения

Как уже говорилось, в наши дни нет средства, способного уничтожить коронавирус. Лечение человека часто заключается в механическом промывании носоглотки с целью очистить её от слизи, в которой размножаются возбудители. Часто организм сам прибегает к подобному самолечению: у пациента появляется ринит. Некого прогресса удалось добиться, применяя в терапии противовирусные препараты, содержащие альфа-интерферон, или таблетки, которые используют для борьбы с гепатитом. Однако позитивная динамика наблюдалась далеко не всегда и не у всех пациентов.

Часто медики прибегают к глюкокортикоидам, но их эффективность также не доказана. Во время эпидемии применяли также препараты «Рибавирин» и «Озельтамивир», которые часто назначают при гриппе и ОРЗ. Медики утверждают, что целесообразной является и оксигенотерапия, а также проведение дезинтоксикации организма. Врачи также назначают антибиотики широкого спектра: «Цефтриаксон» или «Левофлоксацин». Перспективными являются ингаляции смесями, которые содержат сурфактант. Он распространяется по поверхности лёгочных альвеол и предупреждает слипание их стенок.

Жертвы эпидемии

Пик эпидемии в Азии выпал на май-июнь 2015 года. Именно тогда во всей красе показал себя коронавирус у человека: симптомы опасного заболевания были обнаружены у 1321 пациентов, из них 466 случаев закончились летальным исходом. Сильный удар нанесла инфекция Южной Корее. Тут пострадало около 200 людей, около двух десятков жителей умерли, так и не справившись с возбудителем. Обычно инфекцию «хватали» ослабленные люди, которые не обладали сильным иммунитетом или же недавно перенесли другое заболевание. В зоне риска оказались также больные с печёночной и почечной недостаточностью – лечить их было крайне сложно, так как таким пациентам запрещены сильнодействующие инъекции.

Сейчас эпидемия утихла. Случаи заражения почти не регистрируют. Несмотря на это, азиаты до сих пор применяют максимальные средства защиты: принимают комплексы витаминов и микроэлементов, а также иммуностимулирующие препараты. Это хотя бы частично защитит их от возможной новой вспышки заболевания.

Ситуация в России

Что касается нашей страны, то после распространённых в мировых СМИ сообщений об уверенном шествии вируса по просторам планеты россияне начали волноваться. Вопросы о том, дойдёт ли инфекция до РФ, звучали на каждом шагу. Журналисты, цитируя медиков, писали, что это маловероятно. Однако позже специалисты из Роспотребнадзора сообщили, что дать 100% гарантию отсутствия возбудителя на территории России не может никто. Поэтому в нашем государстве начали принимать всевозможные меры предосторожности, чтоб оградить граждан от опасной бактерии.

Во-первых, был усилен до максимального уровня санитарный контроль. Во-вторых, чтобы исключить коронавирус MERS у человека, симптомы любой простуды и гриппа проверялись особо тщательно. Врачи брали больных с ОРЗ на особый контроль, постоянно анализируя их состояние и протекание болезни. В-третьих, всем гражданам страны было рекомендовано воздержаться от поездок на Восток, особенно в Южную Корею, Саудовскую Аравию, Катар и Бахрейн, в которых бушевала эпидемия. Даже те страны, в которых был обнаружен единичный случай заражения, попали под жёсткое табу.

Меры предосторожности

Медики советуют людям, которые хотят избежать заражения, тщательно соблюдать правила гигиены, особенно если вы гостите в странах Востока. Когда моете руки, пользуйтесь антибактериальным мылом или дезинфицирующими салфетками. По возможности избегайте мест, где отмечается большое скопление людей. Как обычная простуда начинается коронавирус у человека. Симптомы, как только они обнаружены, должны быть в точности описаны терапевту. Только врач может констатировать наличие или отсутствие инфекции в организме.

Если вы почувствовали даже лёгкое недомогание, сразу же обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение. В том случае, если болезнь официально подтверждена, соглашайтесь на госпитализацию и полную изоляцию. Пользуйтесь защитными масками и платками, чтоб не заразить персонал. Соблюдайте все рекомендации врачей и в точности исполняйте их предписания. Помните, что профилактика коронавируса эффективней любого лечения. Поэтому берегите себя и будьте здоровы.

www.syl.ru

Короновирусная инфекция человека

Коронавирусная инфекция (hCov) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких. На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех ОРВИ.

Коронавирус человека был впервые выделен D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 г. от больного острым респираторным заболеванием. Различные виды коронавирусов широко распространены в природе, вызывая различную инфекционную патологию у животных: свиней, кур, собак, кошек, верблюдов. У человека острую респираторную инфекцию вызывают 4 вида коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI, чаще протекающую с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней тяжести, и в редких случаях – с инфекциями нижних дыхательных путей.

В прошлом веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных, однако не относились к числу особо опасных вирусных инфекций. В настоящее время семейство коронавирусов включает 2 вида вирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию у людей:

SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus, или БВРС-коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус ТОРС вызвал эпидемию в 2003 году в 33 странах мира (наибольшее количество заболевших было зарегистрировано в Китае, Сингапуре и Канаде), с общим числом заболевших 7761 человек, у 623 из них заболевание закончилось летальным исходом. Вирус SARS-Cov легко передается от человека к человеку. С сентября 2012 г. на Ближнем Востоке регистрируются случаи новой инфекции, вызванные коронавирусом MERS-Cov, летальность по данным ВОЗ составляет порядка 43%. Предполагают, что инфицирование людей происходит при контакте с верблюдами или с инфицированными вирусом объектами окружающей среды в домашнем хозяйстве, а также при посещении животноводческих ферм. Подтверждена возможность передачи MERS-Cov от человека к человеку при близком и длительном контакте, что может провоцировать вспышки внутрибольничной инфекции в человеческой популяции. Природным резервуаром обоих вирусов являются летучие мыши.

Коронавирусная инфекция распространена повсеместно и регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15,0% до 33,7%. Дети болеют в 5–7 раз чаще, чем взрослые. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания.

Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами.

Основные симптомы:

§ ринит

§ боль при глотании

§ недомогание

§ головные боли

§ бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).

Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со слабовыраженными симптомами общей интоксикации. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.

У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выражено, чем у взрослых. Наряду с насморком достаточно часто наблюдается воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кроме того, почти в 25% случаев отмечается кашель, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта. Изредка отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхательного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Полагают, что эти наблюдения указывают на определенное

значение коронавирусов как возбудителей, способствующих развитию пневмонии.

Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство. У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Клиническая диагностика коронавирусной инфекции затруднена, так как она не обладает специфическим симптомокомплексом. Диагноз следует подтвердить одним или несколькими лабораторными методами: выделением вируса культуральным методом, выявлением его антигенов в клетках эпителия носа, определением титров специфических антител в РН, РНГА, ИФА, обнаружение РНК вируса методом ПЦР.

Лечение обычно проводят в домашних условиях, а принципы терапии такие же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. В зависимости от выраженности клинических симптомов назначаются препараты снижающие симптомы интоксикации, капли в нос. При болях в горле рекомендуются полоскания.

Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный и не защищает от реинфекции.

Осложнения обычно нехарактерны, прогноз заболевания благоприятный.

Исследования на выявление коронавирусов проводятся в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в вирусологической лаборатории и лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций. Выявление коронавирусов видов

229E, OC43, NL63, HKUI проводится в вирусологической лаборатории; для исследования используются мазки из полости носа и ротоглотки. В лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций проводят исследования на коронавирусы, вызывающие тяжелую респираторную инфекцию (SARS-Cov и MERS-Cov). Исследованию подлежит материал из респираторного тракта, плазма крови, фекалии (при наличии симптомов поражения ЖКТ).

 

71.rospotrebnadzor.ru

Коронавирус у человека: симптомы и лечение

Коронавирус у человека приводит к развитию острого респираторного заболевания, которое чаще всего длится несколько дней и заканчивается полным выздоровлением.

Однако в некоторых случаях развитие коронавируса у человека может вызвать ТОРС-инфекцию или атипичную пневмонию. Эта болезнь с тяжелым течением и высоким процентом летальности. Умирает человек с ТОРС от острой дыхательной недостаточности.

В этом случае происходит размножение вируса в клетках альвеол легких, которое сопровождается острым воспалительным процессом, повышением температуры и симптомами гриппа. Коронавирус распространяется воздушно-капельным путем.

Лечение болезни можно проводить при помощи народных средств. Такое лечение оказывает противовирусное действие и препятствует размножению вирусных частиц. Однако главная задача народной терапии – укрепить иммунитет. Поэтому обязательно внимательно изучите статью — «Как укрепить иммунитет народными методами«. Организм при этом начинает сам бороться с возбудителем инфекции.

Распространение и передача заболевания

Характеристика коронавируса человека.

Вспышка ближневосточного респираторного синдрома

Развитие коронавируса человека

Коронавирус у человека: симптомы

Диагностика коронавируса человека.

Лечение коронавируса человека.

Прогноз и профилактика коронавируса человека

Распространение и передача заболевания

Коронавирус у человека является возбудителем острого респираторного заболевания. Вирусные частицы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Источник заражения – больной ОРЗ. У людей очень высокая восприимчивость к коронавирусам, они заражаются даже при непродолжительном контакте с возбудителем инфекции.

Чаще заражаются дети, иммунная система которых развита недостаточно. После выздоровления формируется непродолжительный иммунитет против вируса, однако человек может повторно заразиться другим штаммом возбудителя. ОРВИ имеют четкую сезонность: вспышки заболеваемости возникают в осенне-зимний период.

Другим вариантом течения коронавирусной инфекции является атипичная пневмония или ТОРС-инфекция – тяжелый острый респираторный синдром.

Эпидемия этого заболевания зарегистрирована в 2002-2003 году: с ноября (первый заболевший) до июня (последний случай). Эпидемия распространилась на население 31 страны, всего заболело 8461 человек, из них 813 умерло. Таким образом, тяжелый острый респираторный синдром вызывает смертность практически в 10% случаях. Эффективной терапии этого заболевания не было разработано.

Атипичная пневмония развивается у взрослых людей, по крайней мере, в настоящее время нет зафиксированных случаев заражения детей. Вероятно, это связано с тем, что у детей после перенесенного ОРВИ формируется устойчивость к коронавирусам.

ТОРС также передается воздушно-капельным путем.

Для вируса характерен инкубационный период длительностью 2–10 дней. При этом вирусные частички выделяют во внешнюю среду уже в конце инкубационного периода, когда клинические симптомы еще отсутствуют.

Человек при этом не знает, что является источником заражения. Также считается, что люди могут быть носителями коронавируса: проявления заболевания у них отсутствуют, однако они могут заражать других людей. Распространение патогенного агента может происходить также через бытовые предметы, вентиляцию. В этом случае, чтобы заразиться, не обязательно непосредственно контактировать с больным, передача вирусных частиц происходит опосредованно.

Характеристика коронавируса человека.

Коронавирусы вызывают у человека острое респираторное заболевание. Вирусная частица впервые выделена из носовой полости больного ОРЗ в 1965 году. Возбудитель был отнесен к сформированному в 1968 году семейству Coronaviridae. В 70-х годах коронавирусы выделили из фекалий больных гастроэнтеритом. Таким образом, вирусы этого семейства могут вызывать несколько различных заболеваний.

Коронавирус относят к крупным РНК-содержащим вирусам. Вирусная частица имеет круглую форму и диаметр от 80 до 160 нм. Оболочка вируса покрыта гликопротеиновыми булавовидными отростками. При микроскопии эти отростки напоминают корону во время солнечного затмения, благодаря чему семейство и получило свое название.

Строение вирусной частицы сложное. В центре расположена одна цепочка РНК, закрученная в спираль. Капсид (оболочка) вируса состоит из белков, липидов и гликопротеиновых частиц на поверхности. Вирус размножается в цитоплазме клеток организма-хозяина.

Выделяют три группы коронавирусов, в зависимости от антигенного состава:

• Группа I – вирусы человека, свиней, собак, кошек и кроликов;
• Группа II – вирусы человека, грызунов, свиней, крупного рогатого скота;
• Группа III – вирусы человека и домашней птицы, которые вызывают кишечные инфекции.

После вспышки атипичной пневмонии 2002-2003 года выделяют четвертый тип коронавирусов, являющихся возбудителем этого заболевания. Ранее возбудитель с таким антигенным составом не был известен науке. Показано, что его геном значительно отличается от типичных представителей семейства Coronaviridae. Также геномы возбудителя ТОРС отличаются у вирусов, выделенных из разных стран. Таким образом, можно сделать вывод, что коронавирус этого типа быстро накапливает мутации.

Вирусные частицы неустойчивы во внешней среде. Вирус погибает при высушивании или нагревании до температуры свыше 56 0С. Убить вирус можно и дезинфицирующими средствами. Считается, что возбудитель атипичной пневмонии является более устойчивым, по сравнению с возбудителями ОРВИ.

Вспышка ближневосточного респираторного синдрома

В 2012 году в Саудовской Аравии возникла вспышка так называемого ближневосточного респираторного синдрома (БВРС или MERS на английском). Это новое заболевание, возбудитель которого – коронавирус CoV. Болезнь поражает преимущественно мужчин в широких возрастных границах: от 20 до 90 лет.
Начинается MERS с симптомов острого респираторного заболевания, которое в дальнейшем осложняется пневмонией, острой почечной недостаточностью, а также расстройствами желудочно-кишечного тракта. 36% случаев этого заболевания окончились летальным исходом.

Коронавирус человека CoV типа выделяется у больных, проживающих в странах Аравийского полуострова – по-видимому, это естественный резервуар заболевания. Природным источником инфекции для людей являются верблюды. Считается, что первичным источником CoV вируса были летучие мыши, которые передали его верблюдам, а от тех в свою очередь заразились люди. Возбудитель MERS в настоящее время изучен недостаточно, однако считается, что заразиться можно в основном при контакте с больным животным. MERS передается от человека к человеку контактным путем, однако заразиться можно только при длительном и тесном контакте.

Развитие коронавируса человека

При ОРЗ вирусные частицы развиваются в клетках слизистого эпителия верхних дыхательных путей. Вирус-возбудитель ТОРС развивается в эпителиальных клетках альвеол в легких. После репликации (размножения) вирусные частицы собираются в цитоплазматических везикулах и выпячиваются на поверхность клеток.

Такие везикулы сливаются между собой, что приводит к слиянию клеток и более легкому распространению вирусных частиц от пораженных клеток к здоровым. В это время (но не ранее) на поверхности пораженных клеток начинают экспрессироваться (проявляться) антигены вирусных частиц. Только в ответ на это начинает действовать иммунная система человека, вырабатывая антитела и противовирусный белок интерферон. Этим объясняется позднее начало иммунного ответа в случае этой инфекции.

При атипичной пневмонии размножение вируса приводит к усиленному транспорту жидкости в ткань легких, в результате чего развивается дыхательная недостаточность. Также вирусные частицы повреждают ткань, что приводит к присоединению грибковой или бактериальной инфекции.
В ряде случаев после выздоровления у больного наблюдается замещение здоровых клеток легких фиброзной тканью. Считается, что вирусная инфекция запускает программу апоптоза, что приводит к массовой гибели клеток.

Коронавирус у человека: симптомы

Началу заболевания предшествует инкубационный период, который в среднем длится 2–10 дней, хотя может длиться и 2 недели. ОРВИ проявляется в основном ринитом. Температура тела больного в большинстве случаев не повышается. Болезнь длится около недели и оканчивается полным выздоровлением.

Такая коронавирусная инфекция развивается преимущественно у детей. У маленьких детей может возникать осложнение в виде пневмонии или бронхита.

Характерные признаки ОРВИ:

• боль или першение в горле;
• заложенность носа;
• иногда – субфибрильная температура.

ТОРС инфекция начинается остро, ее симптомы сходны с признаками гриппа: резкое повышение температуры до 38°C, лихорадка, озноб, головная боль и боль в мышцах, головокружение. Такое состояние продолжается около недели. При благоприятном течении заболевание длится две недели и оканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятном течении болезнь переходит во вторую фазу.

На фоне патологических процессов в легких после недели такого состояния у больного возникает острый респираторный дистресс. У больного наблюдается гипоксемия (кислородное голодание) и нарушение ритма дыхания. Летальный исход наступает именно вследствие ухудшающейся дыхательной недостаточности.

При атипичной пневмонии у больного возникает характерных для ОРВИ симптомов:

• заложенность носа;
• боль в голе;
• кашель;
• одышка, тяжелое дыхание;
• отек и покраснение слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• у некоторых больных возможно расстройства пищеварения: диарея, тошнота и рвота.

Симптомы MERS инфекции в настоящий момент точно не известны. Практически у всех заболевших людей отмечали сильный жар, затрудненное дыхание и сильный кашель. Насколько типичными являются эти признаки, станет известно после более детального изучения болезни.

Диагностика коронавируса человека.

Поскольку все три формы коронавирусной инфекции начинаются сходным образом, важно провести дифференциальную диагностику. Чем раньше будут выявлены атипичная пневмония и MERS, тем больше шансов у больного на выздоровление. Если заболевание носит неблагоприятный характер, это проявляется при рентгенологическом исследовании легких. На снимки видны очаги с инфильтратом. Их количество увеличивается по мере прогрессирования заболевания, хотя в начале болезни этот симптом может отсутствовать.

Коронавирусную пневмонию тяжело отличить от традиционной пневмонии. Заподозрить атипичную пневмонию или MERS инфекцию можно у тех людей, которые в двухнедельный период перед началом проявления болезни выезжали в регионы, где отмечены вспышки того или иного заболевания. Для более точной диагностики проводят ПЦР анализ или серологический анализ крови.

Лечение коронавируса человека.

Существует народное лечение вирусных инфекций. Эффективна такая терапия и при ОРВИ. Народные снадобья оказывают противовирусное действие, замедляют размножение патогенного агента. Однако главная функция такой терапии – укрепить иммунитет. В настоящее время действие многих противовирусных препаратов направленно именно на улучшение иммунного ответа человека. Достичь этого можно и народными средствами. При этом такое лечение насыщает организм необходимыми витаминами и не вызывает побочных эффектов.

Противовирусные народные рецепты:

1. Мед. Этот продукт является очень эффективным в лечении всех видов ОРВИ. Мед можно принимать небольшими порциями (по 1 ч. л.) несколько раз в день после еды или чая. Также мед можно добавлять в чай или травяные отвары. Это средство эффективно при кашле и боли в горле. Медом, разведенным в воде, можно промывать носовые ходы в случае вирусного ринита.
2. Лук и чеснок. Оказывают противовирусное действие и укрепляют иммунитет лук и чеснок. Есть растения нужно непременно в свежем виде вместе с пищей. Эффективны они и для профилактики ОРЗ.
3. Травяные чаи. Чаи из клюквы, малины (плоды и листья), шиповника, цвета липы, мать-и-мачехи, бузины укрепляют иммунитет и помогают справиться с инфекцией. Также некоторые из этих трав оказывают мочегонное действие, что очень важно в лечении инфекционного заболевание. При этом улучшается обмен веществ, а вирусные токсины быстрее выводятся из организма. Рекомендуется запаривать трав из трав или травяных смесей. Суточная дозировка составляет не менее двух литров такого чая.
4. Лимон. Этот цитрус – источник витамина С, а также фитонцидов, оказывающих противовирусное действие. Лимон можно добавлять в чай или съедать по одной дольке несколько раз в день, заедая медом.
5. Имбирь. Противовирусной активностью обладает и корень имбиря, который можно добавлять в чай или кофе.

Прогноз и профилактика коронавируса человека

Прогноз зависит от формы заболевания. Чаще всего коронавирусная инфекция развивается по типу ОРЗ и не представляет опасности. В этом случае через неделю наступает полное выздоровление. При атипичной пневмонии или MERS инфекции прогноз менее благоприятный, процент смертности от этих заболеваний достаточно высок.

У перенесшего заболевание человека вырабатывает краткосрочный иммунитет, однако он может заразиться другим штаммом вируса.

Для профилактики заболевания необходимо в первую очередь избегать контакта с больными людьми. Вирус крайне неустойчив и быстро погибает во внешней среде. Передача заболевания возможна только от больного человека к здоровому или, в случае MERS, от животного к человеку. Профилактика ОРЗ и других вирусных инфекций заключается в первую очередь в поддержании своего иммунитета. Для этого необходимо правильно и полноценно питаться, употреблять достаточное количество витаминов. Укрепляют иммунитет занятия спортом и закаливание. Раз в полгода (весной и осенью) рекомендуется пропить курс народных средств с иммуномодулирующим эффектом.

nmed.org

возбудитель и патогенность, симптомы, лечение, осложнения

Коронавирус — возбудитель острой респираторной инфекции, проявляющейся интоксикационным синдромом и катаром респираторного или пищеварительного тракта. Патология обычно протекает в виде ринофарингита или гастроэнтерита.

Коронавирус впервые был выделен в прошлом столетии от больного острым ринитом, а спустя несколько лет из испражнений детей, страдающих гастроэнтеритом. Коронавирусная инфекция обычно имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может осложняться развитием атипичной пневмонии с поражением альвеолярного аппарата легких.

Коронавирусная инфекция составляет почти 10% от всех ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется гриппоподобным синдромом и в запущенных случаях заканчивается формированием стойкой респираторной недостаточности. Летальность от атипичных пневмоний коронавирусного происхождения составляет 10-15%.

Этиология

Коронавирусы — это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

• Банальную простуду,
• «Заразный насморк»,
• Тяжелый острый респираторный синдром,
• Дисфункцию пищеварительного тракта,
• Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

1. Воспаление слизистой носоглотки,
2. Репликация вирусов в эпителиоцитах,
3. Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
4. Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
5. Выход микробов в межклеточное пространство,
6. Скопление жидкости в легочном интерстиции,
7. Разрушение сурфактанта,
8. Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

• Заложенность носа,
• Ринорею,
• Покашливания,
• Боль в горле,
• Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Осложнения

Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

1. Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.
2. Бронхит — бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.
3. Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония — самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

• Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
• ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.
Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения – заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

1. Противовирусные и иммуномоделирующие препараты – «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона – «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы – «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство – «Арбидол».
2. Антибиотики при присоединении бактериальной флоры – «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».
3. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.
4. Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов – «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».
5. Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».
6. Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность – «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».
7. От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи – «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки – «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».
8. Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма – «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».
9. Витаминно-минеральные комплексы.
10. Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должныуничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Народные средства

Для лечения коронавирусной инфекции часто используют различные средства народной медицины: отвары ягод, настои лекарственных трав, эфирные масла, спиртовые настойки.

• Тепловые процедуры очень эффективны при простуде: они заставляют организм пропотеть и избавиться от вирусов. Обычно делают горячие ножные ванны. Они улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм.
• Компрессы.
• Растирания кожи.
• Ингаляции способствует увлажнению кашля и облегчению дыхания. Обычно делают в домашних условиях содовые ингаляции, над картофельным паром, с эфирными маслами.
• Внутрь полезно принимать теплое молоко с медом, отвары лекарственных трав — шалфея, чабреца, зверобоя, ромашковый чай, употреблять в пищу цитрусовые, лук, чеснок, шиповник.

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию, ношение марлевых масок, профилактический прием «Рибавирина» или «Интерферона».

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Коронавирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Коронавирусная инфекция – это остро протекающая инфекционная патология с преимущественно аэрогенным механизмом заражения, вызываемая РНК-содержащим коронавирусом. Специфичным для коронавирусов является поражение верхних дыхательных путей, реже – кишечника и желудка. Клинически инфекция проявляется умеренной лихорадкой и симптомами интоксикации. Диагностика патологического процесса предусматривает обнаружение вируса и антител к возбудителю в сыворотке крови. Лечение включает в себя этиотропные противовирусные препараты и средства симптоматической терапии (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие и другие).

Общие сведения

Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путём. Впервые нозология была описана в 1965 г. у пациента с острым ринитом, в 1975 г. был выделен сам коронавирус. Сейчас семейство данных вирусов включает более 30 видов, которые распространены повсеместно, и постоянно пополняется: одним из последних в 2015 году в Южной Корее был выделен ближневосточный коронавирус (MERS). Принято считать, что на долю этого возбудителя приходится до 4-15% ежегодных случаев ОРВИ, наибольшее число случаев болезни регистрируется в зимнее и весеннее время. Известна поразившая Китай и другие азиатские страны в 2002-2003 г.г. эпидемия атипичной пневмонии, получившая официальное название тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS).

Коронавирусная инфекция

Причины

Возбудители болезни – семейство РНК-содержащих коронавирусов. Внутри семейства выделяют три группы инфекционных агентов, опасных для человека: человеческий коронавирус 229 Е, человеческий вирус ОС-43 и кишечные коронавирусы человека. Причиной появления нового типа вируса (возбудителя SARS) считается спонтанная мутация. Источником инфекционного агента является больной человек (или носитель), пути передачи – воздушно-капельный и намного реже – контактно-бытовой, реализуемый через контаминированные коронавирусом игрушки, предметы обихода. Факторами риска являются детский возраст, снижение иммунитета и длительное нахождение в плохо проветриваемых помещениях с большим скоплением людей.

Возбудитель неустойчив в окружающей среде, погибает при воздействии обычных доз дезинфицирующих средств, ультрафиолета и высоких температур. ТОРС-ассоциированный коронавирус обладает большей стабильностью вне организма и может сохраняться во внешней среде до 4-х суток. Группами риска по заболеваемости атипичной коронавирусной пневмонией считаются дети, ВИЧ-инфицированные лица, пожилые люди и пациенты с тяжёлыми хроническими заболеваниями (поражением лёгких, сахарным диабетом, онкологическими процессами), жители коммунальных квартир, общежитий, казарм, бараков, а также медицинский персонал и работники сферы обслуживания.

Патогенез

Патогенез коронавирусной инфекции изучен недостаточно. После попадания в верхние дыхательные пути коронавирусы колонизируют эпителиальные клетки носо- и ротоглотки, активно размножаются, разрушая эпителиоциты. При недостаточной иммунной реактивности организма коронавирусы проникают в альвеолярные эпителиоциты, в цитоплазме которых происходит репликация возбудителя. Готовые вирионы путём экзоцитоза располагаются на наружной мембране клетки, что способствует слиянию эпителиоцитов и образованию синцития. В дальнейшем возникает избыточное пропотевание жидкости и белка в ткань лёгких, массивное разрушение сурфактанта и коллапс альвеол с резким снижением газообмена. Во время выздоровления пораженные участки легочной ткани замещаются соединительной. Иммунитет после перенесенной болезни типоспецифичный, стойкий.

Симптомы коронавирусной инфекции

Инкубационный период составляет 2-3 дня. Начало болезни острое, симптомы интоксикации (слабость, головная боль, беспричинная усталость) выражены слабо. Температура тела редко достигает высоких цифр, чаще всего не превышает 38^°С. Основным проявлением коронавирусной инфекции является обильное водянистое прозрачное отделяемое из носа, сменяющееся на слизистого характера ринорею. Характерны затрудненное носовое дыхание и снижение обоняния. У детей и ослабленных лиц наблюдаются першение, боли в горле, грубый кашель без мокроты и увеличение шейных лимфатических узлов.

Коронавирусы могут вызывать только изолированное поражение пищеварительной системы, сопровождающееся тошнотой, рвотой, болями в животе (преимущественно в эпигастрии) и жидким водянистым стулом. Гастроэнтерит обычно протекает доброкачественно, без развития обезвоживания, хотя в случае поражения коронавирусом пищеварительной системы грудных детей возможно быстрое прогрессирование до эксикоза. Признаками ТОРС служат отсутствие насморка, высокая лихорадка (более 39^°С), мучительный сухой кашель и прогрессирующая одышка; в части случаев развивается так называемый респираторный дистресс-синдром взрослых, приводящий к тяжёлой дыхательной недостаточности.

Осложнения

Диагностика

При подозрении на коронавирусную инфекцию обязательна консультация инфекциониста, оториноларинголога и терапевта, пульмонолога – после появления симптомов поражения лёгких, гастроэнтеролога – при наличии гастроэнтерита. Диагностика нозологии проводится лабораторными и инструментальными методами, включающими:

• Клиническое и биохимическое исследование крови. В общем анализе крови наблюдается лейкопения, лимфоцитопения и тромбоцитопения, анемия, ускорение СОЭ. При присоединении вторичной бактериальной флоры появляется лейкоцитоз. Биохимические показатели отражают повышение активности АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназы, снижение содержания общего белка и гипоальбуминемию, редко — гипоглобулинемию.
• Выявление инфекционных агентов. Выделить возбудителя из носового отделяемого, мокроты, промывных вод, рвотных масс, жидкого стула больного с помощью ПЦР удается уже с первых суток болезни. В динамике (при первичном обращении пациента и спустя 2 недели) проводится ИФА крови на наличие антител к коронавирусу. Минимальный рост титра антител для подтверждения диагноза – двукратный. Наиболее информативным ИФА становится через 10 и более дней от первых клинических проявлений. С целью дифференциальной диагностики применяют бактериологическое исследование испражнений и копрограмму.
• Лучевая диагностика. При появлении признаков пневмонии проводится рентгенография органов грудной клетки, реже используется мультиспиральная компьютерная томография (для исключения схожих патологий). Рентгенологическая картина обычно характеризуются односторонним интерстициальным поражением либо двусторонней очаговой сливной пневмонией.

Дифференциальную диагностику проводят с другими ОРВИ, гриппом, лихорадкой Ку, пневмоцистозом, туберкулёзом, легионеллёзом, орнитозом, микоплазмозом, бактериальными ринофарингитами, бронхитами и пневмониями. Следует дифференцировать данную патологию с вирусными диареями, сальмонеллёзом, пищевыми токсикоинфекциями, дизентерией, энтеровирусной инфекцией.

Лечение коронавирусной инфекции

Терапия вне осложнений предполагает амбулаторное лечение. Рекомендуется ограничить контакты с окружающими, по возможности изолировать больного в отдельной комнате, обеспечить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения. Специальной диеты не разработано; следует отдавать предпочтение лёгким, но питательным блюдам, исключить жареное, жирное, алкоголь, придерживаться частого дробного питания и увеличить употребление жидкости, преимущественно кипяченой воды комнатной температуры.

Лечение подразумевает этиотропную (рибавирин, препараты интерферонов) и симптоматическую терапию (сосудосуживающие капли в нос, использование спреев и растворов для орошения задней стенки глотки, жаропонижающие, отхаркивающие средства; при гастроэнтерите рекомендованы растворы для оральной регидратации и сорбенты). Не рекомендуется применение антибиотиков без клинических проявлений и бактериологического подтверждения. При наличии осложнений коронавирусного заболевания преимущество отдается лекарственным препаратам с широким спектром действия.

Выявление или подозрение на ТОРС является показанием для госпитализации в инфекционный стационар. Терапия атипичной пневмонии по протоколу ВОЗ проводится в условиях палат интенсивной терапии с использованием комбинации антибиотиков (левофлоксацин, кларитромицин, амоксициллин с клавулановой кислотой) с противовирусным средством (рибавирин) и глюкокортикостероидами (метилпреднизолон). Для пациентов с ТОРС, в числе прочих, перспективными препаратами являются средства, содержащие сурфактант.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений в течение 7-10 дней наступает полное выздоровление. Естественная восприимчивость людей к коронавирусам невысокая, и заражение происходит только при длительном тесном контакте (чаще всего в быту). При тяжёлом поражении легочной ткани (ТОРС) летальность достигает 20-38 % случаев. Из числа лиц с ТОРС, поступивших в стационары на поздних сроках болезни либо имеющих сопутствующие патологии и возраст старше 45 лет, летальность увеличивается в среднем на 9,5%. Фиброзные изменения в лёгких могут послужить причиной дальнейшего развития хронической дыхательной недостаточности и постоянных нарушений сердечной деятельности.

Средства специфической профилактики коронавирусной инфекции (вакцины) не разработаны. Для предотвращения заболевания рекомендуется ведение здорового образа жизни, закаливание, посильная физическая нагрузка и сбалансированное питание. Немаловажными методами являются использование в холодное время года одноразовых медицинских масок, избегание массовых мероприятий в закрытых помещениях, поездок в переполненном общественном транспорте, ежедневное проветривание и регулярная влажная уборка.

www.krasotaimedicina.ru

Коронавирус у кошек: симптомы, лечение, профилактика

Приятно жить, когда все здоровы, даже животные. Сочувствующий человек умеет ощущать боль в своем сердце чаще, когда болеет кто-то, а не сам. Например, грустно видеть страдания кошек, когда у них внезапно или постепенно развилась какая-то инфекция, вирус, грибок или смертельное заболевание. Как действовать в таких ситуациях? Есть ли секрет того, как предупредить многие вирусы и инфекции? В статье речь подойдет о серьезном заболевании – коронавирус. Общие знания дают возможность поддержать питомцев в трудный период.

Что такое коронавирус

Коронавирус из семейства Coronaviriadea – это возбудитель заболеваний, который практически не поддается лечению, в результате может привести к смерти. По статистике вирус может быть у 70-90 % кошек, особенно у бродячих. Инфекция поражает брюшную полость, впоследствии происходят осложнения: перитонит и энтерит.

Два похожих штамма одинаковых вирусов можно рассмотреть под микроскопом. На оболочке вируса есть выступы в виде короны или ореола. Поэтому болезнь имеет такое название – коронавирус.

Стадии коронавируса у кошек

Существует три стадии: бессимптомная, легкая и тяжелая:

1. На бессимптомной стадии у 80 % кошек нет патологий и признаков, но вирус незаметно переходит на других питомцев.
2. На легкой стадии у кошек расстройства желудка и слабое состояние.
3. На тяжелой – нарушаются процессы во всех органах из-за скопления экссудата в брюшной области. А 5 % кошек, к сожалению, на тяжелой стадии нельзя уже помочь.

Если кошка соприкасается на улице с другими кошками, то это заразное заболевание быстро передается. Благодаря специальной вакцинации владелец обезопасит кошек вокруг и поможет собственному питомцу в борьбе с болезнью. Такие действия говорят о любви и заботе хозяина. Как узнать действительно ли у животного коронавирус или нет? Есть ли симптомы или болезнь развивается незаметно?

Симптомы коронавируса у кошек

Определить заболевание не так просто, но некоторые признаки очевидны:

1. Нестабильный стул.
2. Слабость, постоянное желание спать.
3. Отсутствие аппетита, беспрерывные позывы на рвоту.
4. Изменение температуры.
5. Лихорадка.
6. Боязнь яркого света.
7. Странная координация движения.
8. Воспаленные десны.
9. Грибок на теле.
10. Жидкость в брюшной области.
11. Мышечная атония.

Хотя нельзя сказать, что эти симптомы относятся только к коронавирусу (некоторые из них являются признаками и других болезней). Главное, поставить точный диагноз. Коронавирус может протекать сначала малозаметно, без всех описанных симптомов. Вирус мутируется из одного вида инфекции в более сложный тип, а запущенная болезнь не вылечивается. Поэтому некоторые называют эту болезнь загадочной и непредсказуемой.

К сожалению, еще не создана какая-то конкретная схема от коронавируса, не придумана вакцинация для полного поддержания иммунитета, поэтому организм насколько может самостоятельно борется с ним. Самыми опасными вирусами в этой болезни являются микроорганизмы под названием FIPV и FECV (1-й ведет к перитониту, 2-й – к энтериту).

Основной источник заражения коронавирусом – это инфицированная кошка, контактирующая со здоровыми животными. Болезнь передается через испражнения, зараженную еду и воду с инфекцией. Антисанитарные условия еще быстрее способствуют распространению опасных микроорганизмов. Ветеринары считают, что заражение происходит также воздушно-капельным путем и при беременности через плаценту кошки к котенку.

Лечение коронавируса у кошек

Тест ПЦР

Чтобы обнаружить коронавирус и начать правильное лечение, ветеринары делают тест ПЦР. Для этого берут образцы фекалий, крови, плевральной и асцитной жидкости. Если вирус определить не удалось, тогда берут анализ кала 3 раза через каждые 2 недели.

Лекарства

Данное заболевание не подразумевает лечение с помощью терапии, но лекарства для частичной борьбы с этой болезнью разработаны. Результативные препараты Primucell, Pfizer активно уничтожают опасные вирусы в организме в начале болезни, а на перитонит лекарство не действует абсолютно. Эти вакцины могут помочь, но не всем больным животным. Поэтому в 2014 году комитет по вакцинам (Всемирная ассоциация врачей по животным) не включил препарат в списки действенных препаратов с хорошими рекомендациями.

Уничтожаем симптомы

Пока специалисты исследуют вопрос, как вылечить кошачий коронавирус, врачи в ветклиниках не теряют время даром, стараясь облегчить жизнь кошкам. Это делается с помощью симптоматического лечения, т. е. устраняется не сама инфекция, а симптомы. Благодаря этому, укрепляется иммунитет, стабилизируется общее состояние кошки и организм может частично побороть вирус.

Последствия лечения: нестабильный стул, поэтому применяется смекта или энтеросгель. В случае постоянного расстройства желудка используют капельницы во избежание потери жидкости из организма. Также может понадобиться антибиотик для устранения патогенных бактерий. Чтобы оживить перистальтику кишечной системы приписываются прокинетики. Защитить слизистую оболочку желудка поможет препарат для уменьшения действия соляной кислоты.

Не занимайтесь самолечением!

Многие владельцы кошек пытаются лечить коронавирус с помощью растений и трав, повышающие иммунитет. В лечебном сборе используют родиолу розовую, шиповник, заманиху, крапиву, зверобой или боярышник. Как известно, самолечение без консультации с врачом может привести к худшему. Поэтому лучше затратить время на поход к ветеринару, чтобы удостовериться в правильности решения.

Важные сведения

• Заболеть коронавирусом могут молодые кошки до двух лет и кошки в возрасте более 11 лет.
• По статистике котята умирают больше от этой болезни – до 90 %, независимо от того, какая стадия заболевания.
• Отдельные породы кошек имеют генетическую защиту, не позволяющую вирусу поражать организм и распространяться по всему телу.
• У некоторых кошек крепкий иммунитет, защищающий от инфекции. И, наоборот, при слабой иммунной системе коронавирус мгновенно проникает в органы из кишечной области. Впоследствии происходит мутация вируса и смерть питомца.

Профилактика коронавируса у кошек

При лечении и для профилактики применяется один и тот же препарат – Primucell, называемый диким вирусом, который чувствует температуру. Его применяют как капли в нос, t^oC которого около 37 ^оС. Только в такой атмосфере штамм способен размножаться и сформировать иммунитет. Штамм ставит некоторую преграду для вируса, но производит антител недостаточно. Есть вероятность побороть энтерит, но перитонит – нет.

С помощью основных способов борьбы с инфекционной болезнью кошка легче перенесет коронавирус:

• Давать полноценную пищу с необходимым количеством белка.
• Обеспечить регулярный уход: купание, вычесывание.
• Добавлять витамины А, С, Е и цинк в течение 6 недель.
• Исключить прогулки и контакт с больными котами.
• Организовывать дни карантина в отдельной комнате.

Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы сразу начать лечение. В такой ситуации может возникнуть вопрос: несет ли опасность коронавирус людям и другим животным? Нет! Только у кошек бывает такое заболевание. Данный вирус уничтожается, попадая во внешнюю среду, не может жить на сухой поверхности. Своевременная обработка квартиры, посуды, кошачьего туалета способствует гибели вирусов. При соблюдении всех мер предосторожности, кошка никогда не заболеет коронавирусом.

Рубрики: Болезни кошек |

автор admin

porodakoshki.ru

Коронаровирус — первые симптомы и лечение

Что такое коронавирус или коронавирусная инфекция?

Еще до середины 20-го века, коронавирусная инфекция считалась заболеванием, поражающем исключительно животных и птиц. Позднее выяснилось, что коронавирус у человека вызывает симптомы простуды, часто переходящие в тяжелые осложнения.

Внимание! Человек, не может заразиться, от животного, как и животное от человека – инфекцию вызывают разные штаммы коронавируса.

Коронавирус – микроорганизм, размером от 80 до 220 нм., содержащий одноцепочечную молекулу РНК. Вирионы вируса имеют оболочку с редкими ворсинками или шипами, которые помогают им закрепляться в эпителиальных клетках дыхательных путей и пищеварительных органов. Проникая в клетку, коронавирусы размножаются в цитоплазме, и уже через 4-6 часов появляются первые дочерние клетки.

Устойчивость коронавируса во внешней среде низкая, вирус погибает не позднее, чем через сутки, оказавшись вне живого организма. Он чувствителен к высоким температурам, окислителям, жирорастворителям и формальдегиду.

к содержанию ↑

Виды, типы и формы коронавируса

Коронавирус у человека способен протекать в трех клинических формах, в зависимости от локализации вирусов:

1. Респираторная форма – наиболее распространена, характеризуется воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и катаральными проявлениями. При своевременной диагностике и раннем лечении проходит за 5-7 дней.
2. Кишечная форма – инфекция поражает пищеварительную систему, сопровождается расстройством ЖКТ. Наиболее распространена у детей раннего возраста.
3. Атипичная пневмония – самая тяжелая и опасная форма, характеризующаяся воспалением и скоплением жидкости в легких. Часто осложняется вторичными инфекциями, имеет большой процент смертности. Но, после успешного выздоровления, поврежденная легочная ткань замешается фиброзной.

Типы коронавирусов подразделяется на три больших группы:

1. Первая — вирусы, поражающие человека, кошек, собак и кроликов.
2. Вторая – коронавирусы человека, крупного рогатого скота и мелких грызунов.
3. Третья – вирусы человека и домашней птицы, вызывающие кишечное расстройство.

Отдельно специалисты выделяют тяжести течения инфекции – легкую, среднюю и тяжелую. Обычно коронавирус у человека протекает в среднетяжелой форме с выраженными катаральными проявлениями и интоксикацией. Болезнь, оставшаяся без лечения, переходит в тяжелую форму, сопровождающуюся токсическим отравлением и осложнениями.

к содержанию ↑

Причины возникновения коронавирусной инфекции

Заражение коронавирусом происходит при контакте с вирусоносителем, даже если у него еще нет симптомов заболевания. Как передается коронавирус? Частицы вируса преимущественно передаются по воздуху, инфицируя окружающих, и вызывая поражение респираторного тракта. Контактно – бытовым и орально-фекальным путем штаммы коронавируса, вызывающие кишечную форму болезни.

У людей очень высокая восприимчивость к вирусной инфекции, поэтому заражение возможно даже при непродолжительном контакте с источником заболевания. Чаще заражаются дети, чья иммунная система не полностью функционирует, и пожилые люди, со сниженными защитными силами из-за физиологических особенностей стареющего организма.

к содержанию ↑

Как происходит развитие коронавируса у детей?

Инкубационный период коронавируса от 1 до 14 дней, но у детей заболевание развивается не позднее, чем через трое суток после заражения. Болезнь прогрессирует стремительно – уже в первый день появляются катаральные проявления, симптомы интоксикации и повышается температура.
Среди одного коллектива коронавирус передается очень быстро, поэтому наибольшее количество пациентов – дети, посещающие детские сады и школы. У детей инфекция протекает преимущественно в среднетяжелой форме, без осложнений. Но при сниженном иммунитете или хронических заболеваниях возможно развитие тяжелой формы с вытекающими последствиями.

к содержанию ↑

Развитие коронавирусной инфекции у взрослых

Коронавирус у взрослого человека обычно развивается на 3-5 день болезни, реже первые симптомы коронавируса развиваются на вторые сутки после заражения. У взрослых людей вирус протекает в легкой или среднетяжелой форме, в зависимости от состояния иммунной системы.

В ряде случаев у взрослых инфекция может протекать латентно или бессимптомно, что приводит к отсутствию адекватного лечения и развитию тяжелых, даже смертельных осложнений со стороны дыхательной системы.

к содержанию ↑

Симптомы и первые признаки коронавируса

Коронавирус у человека проявляет себя, как большинство респираторных инфекций. Легкая степень заболевания характеризуется слизистыми выделениями из носа, незначительной слабостью, отечностью носа и болью в горле. При легкой форме коронавирусной инфекции отсутствуют признаки общей интоксикации, а температура тела остается в пределах нормы.

В более тяжелых случаях симптомы коронавируса характеризуются интоксикационным синдромом, головными и мышечными болями, повышением температуры тела, выраженной отечностью носоглотки и плохим самочувствием.

При осложнениях появляются следующие признаки коронавируса:

• сухой, надрывный кашель;
• хрипы при дыхании;
• лихорадка;
• затрудненное дыхание;
• отдышка;
• боли в груди;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи;
• головные боли.

Симптомы коронавируса у человека, могут проявиться в форме гастроэнтерита: вздутием живота, рвотой, диареей, спазмами и болью в животе, лихорадкой. Из-за обезвоживания организма больной чувствует сильную слабость, а кожные покровы и кожа губ пересыхают.

к содержанию ↑

SARS-синдром

SARS-синдром или тяжелый острый респираторный синдром, в народе более известен, как атипичная пневмония. Это тяжелая форма коронавирусной инфекции, впервые зарегистрированная в 2002 году в Китае. Эпидемия быстро распространилась по другим странам, и официально было зарегистрировано 8437 случаев заболевания, из которых более 800 закончились гибелью пациента.

SARS-синдром проходит три стадии развития:

1. Продромальный период – стремительное повышение температуры, озноб, мышечные боли, слабовыраженные катаральные проявления.
2. Период роста респираторных расстройств — отдышка, дыхание ослабленное с крепитацией и свистящими хрипами, признаки гипоксии. Симптомы исчезают на 8 сутки заболевания, но у 10% пациентов возможно развитие тяжелой дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких.
3. Новая волна коронавируса – у 85% пациентов развивается новая волна заболевания, характеризующаяся образованием новых очагов поражения легочной ткани, диареей, тяжелой лихорадкой.

На рентгенографии наблюдаются одиночные или множественные очаги затемнения, а лабораторные анализы абсолютную лимфоцитопению, лейкоцитопению, тромбоцитопению и повышение уровня аминотрансфераз. При подозрении на SARS-синдром проводится тест на коронавирус, определяющий наличие антител.

к содержанию ↑

К какому доктору обратиться?

Так как коронавирус часто начинается, как любое острое респираторное заболевание, многие не обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию осложнений. Поэтому при первых симптомах, нужно обратиться к участковому врачу, взрослым к терапевту, детям к педиатру. После осмотра, врач может отправить пациента к узким специалистам – пульмонологу или отоларингологу.

к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы не упустить развитие осложнения и атипичную пневмонию, нужно проводить дифференциальную диагностику. Физикальный осмотр помогает определить выраженность клинических проявлений, но отличить коронавирус от других ОРВИ помогают только лабораторные тесты – исследование мокроты, взятой с носоглотки и анализы крови на ПЦР-диагностику.

Диагностика коронавируса требует общего и биохимического анализов крови, рентгенографию легких, УЗИ почек и легочной ткани. Если присутствуют признаки гастроэнтерита, проводится анализ кала. Только после полного обследования врач может назначить адекватное лечение коронавируса.

к содержанию ↑

Как и чем лечить коронавируса у детей и взрослых?

Как лечить коронавирус, зависит от проявлений заболевания и тяжести симптомов, но основная терапия направлена на улучшение общего самочувствия, которое предполагает соблюдения следующих правил:

• обильное питье;
• полоскание горла и промывание носа солевым раствором;
• полноценное питание, исключение вредной пищи;
• постельный режим;
• проветривание комнаты;
• влажная уборка.

Не существует препарата, который может уничтожить вирус, вызывающего коронавирусную инфекцию. Поэтому врач назначает лечить коронавирус так же, как и другие виды ОРВИ.

Основные препараты для лечения — средства для промывания носа и антисептики для горла. Промывать носовые ходы нужно регулярно, для этого подходят Маример, Аквалор, Аквамарис и любые средства на основе морской воды. Для снятия воспаления в горле назначают спреи и таблетки для рассасывания: Стоп-ангин, Гексорал, Мирамистин, Стрепсилс, Фарингосепт, Ингалипт, Граммидин.

Лечение коронавируса проводится иммуностимулирующими препаратами с противовирусным действием, укрепляющими иммунитет и позволяющими организму бороться с вирусами: Анаферон, Кагоцел, Циклоферон, Амиксин, Полиоксидоний.

В схему лечения коронавируса включают препараты, устраняющие симптомы заболевания:

1. От боли и жара: Парацетамол, Нурофен, Ибуклин, Немесил, Некст.
2. Сосудосуживающие капли: Виброцил, Пиносол, Тизин, Санорин.
3. Антигистаминные: Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Тавегил.
4. При влажном кашле: Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, Лазолван, Мукалтин.
5. От сухого кашля – Либексин, Стоптуссин, Синекод.
6. Комбинированные симптоматические средства: Ринза, Риниколд, Колдрекс.

При гастроэнтерите требуется диетическое питание, лучше всего придерживаться стола №4, предназначенного для пациентов с язвенными болезнями ЖКТ, и пить больше жидкости. Для предотвращения обезвоживания назначают принимать Регидрон, а для поддержания микрофлоры кишечника Линекс, Нормобакт, Бифиформ.

Обычно лечение коронавируса провидится в амбулаторных условиях. Но если развиваются тяжелые осложнения или есть подозрение на тяжелый острый респираторный синдром, требуется госпитализация и помещение пациента в палату интенсивной терапии.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

После того, как была проведена диагностика коронавируса, нужно незамедлительно начинать лечение, иначе могут развиться тяжелые последствия:

1. Бронхит.
2. Почечная недостаточность.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Перикардит.

Самое опасное осложнение заболевания – пневмония, сопровождающейся дыхательной недостаточностью и необратимым поражением легочной ткани. SARS-синдром у пациентов с хроническими и иммунодефицитными заболеваниями часто приводит к летальному исходу.

к содержанию ↑

Как защитить себя от болезни? Профилактика

Зная, как передается коронавирус, можно избежать заражения, избегая контактов с людьми, имеющими симптомы ОРВИ. Но так как вирусоноситель становится заразным еще до проявления симптомов, то профилактика коронавируса в период эпидемий требует дополнительных мер:

1. Носить маску при посещении общественных мест.
2. Пользоваться Оксолиновой мазью.
3. Включить в рацион лук и чеснок, цитрусовые фрукты.
4. Пить витамины.
5. Полноценно питаться.
6. Промывать нос, возвращаясь домой.

Обязательно соблюдение правил санитарии – регулярно мыть руки, особенно перед едой, пользоваться личными полотенцами и другими предметами гигиены, а тканевые носовые платки заменить на одноразовые.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

lor-24.ru