Хроническая почечная недостаточность у кошек: Корм для собак и кошек премиум класса

Содержание

Корм для собак и кошек премиум класса

ДИАГНОСТИКА И ДИЕТОТЕРАПИЯ

Почечная недостаточность одно из самых распространенных заболеваний у стареющих собак и кошек. 30% кошек старше 12 лет страдают ХПН. Это обусловлено тем, что кошки пьют меньше в сравнении с собаками, как следствие этого у них более концентрированная моча. Данное заболевание является основной причиной смерти домашних кошек.

Какие причины могут вызвать хроническую почечную недостаточность?

  • Иммуно-опосредованные заболевания
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • Новообразования
  • Нарушения сосудистой системы
  • Инфекции
  • Сахарный диабет
  • Нефротоксичные яды
  • Наследственные и врожденные заболевания
  • Травмы
  • Идиопатические заболевания

Если у вашей кошки один или более симптомов из этого списка, это повод показать ветеринарному врачу:

  • Тошнота и рвота
  • Неприятный запах из пасти
  • Сонливость, угнетенное состояние
  • Повышенная жажда
  • Более частое мочеиспускание
  • Появление язв в ротовой полости
  • Снижение аппетита

Снижение аппетита является одним из основных симптомов, на которые владельцу необходимо обратить внимание (по статистике у кошек, страдающих ХПН, аппетит снижен в 2 раза чаще по сравнению с здоровыми животными).

ХПН развивается с течением жизни, ветеринарными врачами может быть диагностировано 4 стадии данного заболевания:

  1. Первая стадия (латентная). Животное выглядит здоровым. По общему анализу мочи можно обнаружить незначительные изменения уровня креатинина в моче (мкмоль/л) менее 1,6.
  2. Вторая стадия (умеренная недостаточность). У животного нет клинических проявлений, УЗИ может обнаружить нарушение структуры почек, биохимические анализы могут показать незначительное повышение почечных ферментов.
    Стадия протеинурии в моче: 1,6-2,8
  3. Третья стадия (декомпенсация). Кошки начинают много пить, и как следствие часто посещают туалет. Анализ мочи показывает резкое её ухудшение, почечные ферменты значительно увеличены. Аппетит сохранен. Данная стадия требует лечения у квалифицированного специалиста.
    Стадия протеинурии в моче: 2,9-5,0
  4. Четвертая (терминальная стадия почечной недостаточности кошек). Кошка плохо ест и пьет, нарастают симптомы обезвоживания. Появляется аммиачный запах изо рта, десна кровоточат. В этом состоянии видна яркая картина на УЗИ. Срочно требуется лечение у квалифицированного специалиста.
    Стадия протеинурии в моче: более 5,0

Своевременное обследование в ветеринарной клиники способно вовремя диагностировать ХПН, а зафиксировать его на ранних стадиях возможно только при помощи специальных диет Roya Canin.

Royal Canin RENAL – комплексное решение для кошек с ХПН:

  • Гарантирует высокое потребление корма.
    Специально разработанный комплекс натуральных ароматов и особая текстура продуктов этой гаммы стимулирует аппетит кошек.
  • Обеспечивает организм энергией и поддерживает нормальную упитанность. Высокая калорийность продуктов помогает ограничить потери в весе.
  • Облегчение симптомов уремии. Нарушение почечной функции может провоцировать уремический кризис и почечную протеинурию, высокое качество и адаптированное содержание белков способствует снижению нагрузки на почки.
  • Замедляет прогрессирование болезни. Формула продуктов специально разработана для поддержания почечной функции при ХПН, продукты отличаются низким содержанием фосфора, содержат комплекс антиоксидантов, жирные кислоты EPA и DHA.
  • Сведение к минимуму жидкостного, электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса. ХПН может привести к метаболическому ацидозу, поэтому в состав продуктов входит подщелачивающие вещества.

* Минимальный срок назначения диетотерапии составляет 6 месяцев. По истечении этого времени необходимо повторное общее обследование. Если повреждены 3/4 нефронов почек, болезнь приобретает необратимый характер, и диетотерапию назначают для применения в течение всей жизни кошки.

Леонова Г.А.
заведующая терапевтического отделения ветеринарной клиники «Талисман», г.Алматы, РК

Почечная недостаточность у кошек и собак

Почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – самое распространенное заболевание почек у кошек и собак. Это заболевание может быть врожденным, наследственным или приобретенным. Чаще встречается у пожилых животных. Некоторые породы более склонны к данному заболеванию, например персидские, британские и шотландские, сиамские кошки.

Почечная недостаточность представляет собой медленно прогрессирующее нарушение выделительной функции почек, развивающееся в течение нескольких месяцев или лет. Почечная недостаточность возникает когда крошечные структуры почки, нефроны, начинают отмирать и больше не могут эффективно управлять продуктами обмена веществ и обеспечивать баланс электролитов. Продукты обмена веществ начинают накапливаться в организме кошки. По сути, кошка с почечной недостаточностью отравляется продуктами обмена веществ, которые не могут отфильтровать почки.

Почки — парные органы выделительной системы. Каждая почка состоит из примерно 200 000 крошечных структур — нефронов, которые выводят из организма продукты обмена веществ и обеспечивают баланс электролитов. Важнейшие функции почек — удаление продуктов, которые не усваиваются организмом (азотистых шлаков) и выработка мочи. Также почки участвуют в образование красных кровяных телец, контроле кровяного давления и концентрации глюкозы в крови.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) или полным ее отсутствием (анурия).

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут быть:

  • Необратимая острая почечная недостаточность
  • Хронические заболевания почек
  • Врожденные патологии почек. Например у кошек встречается врожденный поликистоз почек.
  • Хроническая и острая закупорка мочевыводящих путей
  • Новообразования, например лимфосаркома
  • Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекционный перитонит кошек, боррелиоз, лептоспироз, пироплазмоз
  • Гипертиреоз у кошек
  • Сахарный диабет у кошек
  • Повышенная концентрация кальция в крови

Однако в большинстве случаев выяснить первопричину заболевания не представляется возможным.

Стадии почечной недостаточности.

Существует 4 стадии хронической почечной недостаточности:

  1. Стадия компенсации, когда болезнь никак не проявляется.
  2. Стадия субкомпенсации — начинают появляться симптомы заболевания.
  3. Стадия декомпенсации — болезнь прогрессирует.
  4. Терминальная стадия — на этом этапе никакое лечение неэффективно.

Симптомы заболевания начнут проявляться, только после того, как 70% нефронов потеряют способность функционировать. Это связано с тем, что здоровые нефроны способны компенсировать работу почки. Поэтому на ранних стадиях болезни заметить, что с животным что-то не так, достаточно сложно.

Обычно самые ранними симптомами заболевания являются обильное мочеиспускание (полиурия) и повышенная жажда (полидипсия). С течением болезни начинают появляться и другие симптомы: пониженный аппетит или его полное отсутствие; потеря веса; возможна рвота; иногда возникает диарея; шерсть становится тусклой, свалявшейся, усиленная линька; появляется неприятный запах изо рта; животное пассивно, много спит, возможны даже судороги. У животных, страдающих почечной недостаточностью, часто бывает повышено артериальное давление, что может привести к резкой потере зрения.

Следует знать, что при почечной недостаточности происходит отравление организма собственными продуктами обмена, которые не выводятся из организма. Это может привести к поражениям всего желудочно-кишечного тракта. Поражается ротовая полость, на слизистой оболочки появляются язвы, десны воспаленны.

Диагностика почечной недостаточности.

Почечная недостаточность.

На ранних стадиях заболевания его обычно обнаруживают случайно, во время планового осмотра животного у ветеринарного врача.

Животное с подозрением на хроническую почечную недостаточность должно пройти полное обследование, которое включает в себя осмотр ветеринарного врача и различные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Для диагностики хронической почечной недостаточности обычно проводят следующие методы исследований:

  1. Общий клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Возможны дополнительные методы исследования, например УЗИ или рентгенография, при необходимости с введением контрастного вещества.

Лечение почечной недостаточности.

При соответствующем лечении и если почечная недостаточность была обнаружена не слишком поздно, продолжительность и качество жизни животного достаточно велики. Но к сожалению, полного выздоровления не наступает.

Курс лечения обычно состоит из симптоматических мероприятий и мероприятий, направленных на улучшение работы здоровых частей почки.

Очень важно диетическое питание и ограничение поступление фосфора с пищей. Диета при хронической почечной недостаточности должна содержать пониженное количество белков. В наше время в зоомагазинах представлен большой выбор готовых кормов для животных с хронической почечной недостаточностью, полностью сбалансированных для животных с этим заболевание. Это корма фирмы Hill’s с индексом k/d, Eukanuba Renal, Purina N/F, Royal Canin Renal.

В зависимости от симптомов заболевания назначается симптоматическое лечение. Если животное обезвожено, необходима внутривенная капельная инфузия. Если присутствует рвота, необходимо применение противорвотных препаратов.

Учитывая динамику, в процессе лечения ветеринарный врач корректирует назначенные препараты.

В терминальной стадии основное лечение заключается в заместительной почечной терапии. Наиболее эффективный метод лечения в человеческой медицине — это трансплантация почек, но к сожалению в ветеринарной медицине пока не удается достигнуть таких же результатов.

Что же необходимо предпринять владельцу?

Если вы обратили внимание, что ваш питомец стал много пить, худеет, хотя кушает также, как обычно, появился неприятный запах изо рта и периодически возникает рвота, или если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, Вашего питомца необходимо проконсультировать у ветеринарного врача. Желательно перед консультацией выдержать питомца на 12-ти часовой голодной диете.

После установления диагноза необходимо строго соблюдать назначения ветеринарного врача, наблюдать за состоянием животного, сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, оберегать животное от стрессовых ситуаций.

Хроническая почечная недостаточность у кошек. Мир хвостатых

Каждая 5-я кошка страдает заболеванием почек. 

Задача владельца профилактировать почечную недостаточность, заметить появившуюся проблему со здоровьем на ранних стадиях.

Что такое хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек (ХБП (устаревшее название — хроническая почечная недостаточность, ХПН) — это медленно протекающее заболевание, сопровождающееся структурными и/или функциональными нарушениями в почках.

Обнаруживается чаще всего у кошек в 5-15 летнем возрасте, породной и половой предрасположенности нет.

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами к развитию ХБП являются:

  • Ранее перенесенные острые повреждения почек (отравления, острая задержка мочи и т. д.)
  • Врожденные патологии почек
  • Механические повреждения почек
  • Другие заболевания мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, инфекции)
  • Генетические патологии, например, поликистоз почек персидских, экзотических, абиссинских кошек и их метисов
  • Онкологические заболевания
  • Хронические инфекционные заболевания, например, вирусный лейкоз и иммунодефицит
  • Хроническое отравление. Например, регулярное поедание токсичных домашних растений
  • Длительный прием нефротоксичных препаратов
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Несбалансированный рацион, питание низкокачественными кормами или неподходящей натуральной пищей, кормление пищей со своего стола
  • Малое потребление воды 
  • Возраст старше 7 лет
Симптомы и осложнения

Симптомы при хронической почечной недостаточности, особенно на ранней стадии не специфичны, могут быть сглажены. С похожей клинической картиной могут протекать и другие заболевания. Хроническая почечная недостаточность — это процесс не одного дня, яркие признаки недомогания могут появляться, когда уже повреждено более 75% ткани почек. Именно поэтому владельцу нужно внимательно следить за здоровьем своей кошки и своевременно обращаться к врачу.

К основным признакам развития почечной недостаточности у кошек можно отнести:

  • Плохой аппетит, который можно принять за заболевания жкт или привередливость
  • Повышенное потребление воды
  • Частое и иногда безрезультатное мочеиспускание
  • Моча может быть почти бесцветная прозрачная, мутная или с примесью крови
  • Рвота, безрезультатная, слюной или пищей, по несколько раз в день
  • Ухудшение качества шерсти, взъерошенность, засаленность или сухость
  • Отёки
  • Угнетенное состояние, слабая реакция на раздражители
  • Снижение веса, истощение
  • Неприятный запах из пасти, часто аммиачный
  • Язвы в ротовой полости, стоматит, сухость слизистых
  • Запоры
По характеру течения почечная недостаточность бывает острой (ОПН) и хронической (ХПН).  
  • Острая форма развивается стремительно, все признаки проявляются за короткий срок времени.
  • Хроническая форма развивается дольше и ее опасность заключается в том, что на раннем этапе, когда питомцу еще можно помочь, симптомы болезни практически отсутствуют. Они проявляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.
Диагностика

Поставить диагноз на основании одного осмотра или нескольких симптомов не представляется возможным. Поэтому нужно быть готовым к проведению ряда исследований:

  • Биохимический и общий клинический анализ крови. Особенно важны значения мочевины, креатинина, фосфора, эритроцитов, гемоглобина и гематокрита
  • Обзорное УЗИ брюшной полости. Визуализацию только мочевого пузыря и почек имеет смысл проводить только в динамике. При первичном обследовании необходимо выявлять структурные изменения во всех органах, так как у кошки могут быть сочетанные патологии
  • Общий анализ мочи позволяет оценить насколько хорошо функционирует  фильтрующая способность почек, нет ли признаков воспаления, мочекаменной болезни
  • Соотношение белок/креатинин помогает выявить почечную недостаточность на ранней стадии
  • Измерение давления. Хроническая почечная недостаточность рука об руку следует с артериальной гипертензией. Если давление повышенно, то его требуется снижать медикаментозно на постоянной основе. Для проведения исследования используется ветеринарный тонометр для животных.

Диагноз ХБП нельзя поставить на повышении одного лишь показателя, оценивается вся картина в целом. Заболевание имеет 4 стадии. Их разделяют условно, основываясь на уровне креатинина в крови:

1 стадия — креатинин менее 140 мкмоль/л

2 стадия — креатинин 140-250 мкмоль/л

3 стадия — креатинин 251-440 мкмоль/л

4 стадия — креатинин более 440 мкмоль/л


Лечение 

Стоит отметить, что полностью вылечить кошку от хронической почечной недостаточности нельзя. Возможно лишь приостановить или замедлить процесс. При 1-2 стадии прогноз благоприятный, при 3 — осторожный, 4 стадия является терминальной, организм можно лишь поддержать.

Тактика лечения зависит от клинической картины, общего состояния кошки, имеющихся сопутствующих патологий.

Ветеринар может назначить:

  • Большое значение имеет диетотерапия. Кормить только лишь мясом или кормом эконом класса нельзя. Необходим специальный рацион с низким содержанием фосфора и белка. Диеты при заболеваниях почек есть у разных производителей кормов, и можно найти как сухие, так и влажные диетические корма. имеющие пометку Renal которые назначит ветеринар. 
  • Антибиотики
  • Абсорбенты для снятия интоксикации (например, Энтеросгель)
  • Препараты для снижения артериального давления
  • Калийсодержащие препараты 
  • Для снижения уровня фосфора и мочевины используют пищевые добавки, например Ипакитине
  • Для восстановления водного баланса назначается курс капельниц, а в дальнейшем необходимо контролировать потребление кошкой воды.

    Оценить эффективность лечения и прогноз можно по проведению повторных анализов и исследований, а также основываясь на общем состоянии кошки.

    Если у животного 4, терминальная стадия почечной недостаточности и состояние не улучшается в течение недели после начала интенсивного лечения, то стоит подумать о проведении гуманной эвтаназии.

    Профилактика

    Профилактика почечной недостаточности у кошек включает в себя главным образом качественный, сбалансированный рацион. Обеспечьте питомцу доступ к свежей воде. Если кошка мало пьет, то часть рациона должна быть в виде влажных кормов.

    Необходимо предупреждать травмы и отравления: не отпускать животное на самовыгул, хранить бытовую химию, яды, лекарства и опасные домашние растения в недоступном для кошки месте.

    Также владельцу необходимо регулярно проводить диспансеризацию кошки среднего и старшего возраста и следить за весом кошки.

    Какая ж это гадость, ХПН! | Блоги

    Милая девушка-ветеринар устало подняла взгляд от безвольно повисшей на моих руках кошки и сказала: «Ну, приходите через две недели, если протянете». Это было в апреле 2012 года.

    Я ни в коем случае не ветеринар, я не претендую на звание «мастера по кошкам», я просто прожила этот год. Я очень многое узнала, очень многому научилась. И надеюсь, мой опыт поможет кому-то спасти своего питомца, вовремя начать лечение и избежать моих ошибок.

    Итак, моя старшая и главная кошка, Соня. Это фото сделано в январе 2013 года, и она не просто существует, ожидая смерти, а вот так бегает по шкафам, «строит» всех в доме, крепко удерживая позицию главы нашей семьи.
    Они появилась у нас первой, и взяли мы ее даже не себе, а нашему пуделю. Ему исполнилось 10 лет, он как-то разом постарел. Я прочитала, что старым собакам полезно ухаживать за малышами, вот и принесли котенка. Чак был изумительным папой, и еще пять лет радовал нас своим темпераментом и азартом. Соня всегда была засоней, именно поэтому мы и не заметили ее некоторую заторможенность и сонливость, первые признаки ХПН, хронической почечной недостаточности.

    ХПН – болезнь коварная и хитрая, она прячется и маскируется. И проявляется, когда от почек остается 30%.

    У нас она притворялась:
    — Хроническим насморком (промывать носик кошке, закапывать ей капли в нос – это …. Да, это стоит пережить каждому, чтобы понять, насколько легче обходиться даже с грудными младенцами)
    — Стоматит (обработка рта кошки остро пахнущей, чтобы не сказать хуже, смесью, тоже «приятно») и постоянный запах изо рта.
    — Постоянные, длительные проблемы с ЖКТ. Чего мы только не перепили, не переели. И самое важное, по моим наблюдениям, лечебные корма для ЖКТ содержат большое количество белка, что почти смертельно для котейки с ХПН. И еще, Соня наша –натурал, больше всего любит горбушу, омуль и курочку (на пару или варенные). И когда она стала явно недомогать, я хотела сделать ей приятно, дать что-то вкусненькое, вот и давала ей то рыбку, то курочку – и по собственной неграмотности убивала ее. Белок и фосфор – наши враги № 1. Уже стало привычкой смотреть на то, сколько в продуктах белка, сколько фосфора.
    — Сонливость, заторможенность, рассеяность, падения при привычных прыжках, например, на шкаф – это не старость, это ХПН.
    — Отсутствие аппетита и потеря веса. Кошка просит есть, подходит к миске, долго сидит над ней, уходит. Примерно полгода я кормила ее «за маму, за папу», паштетом и с пальца, закладывая ей в рот микро-порции корма. Поила из шприца (без иголки, конечно).
    — Проблемы с кожей и шерстью. Года за три до диагноза, у нас в первый раз появился участок на коже, как будто она лопнула и разошлась, я тогда подумала, что кошки мои не поделили что-то, и только потом стало ясно, что это от интоксикации. Шерсть вылезала просто клочками, была тусклая и не пушистая.

    Пока нам ставили диагноз, я узнала, что если кошка облизывает языком мордочку – ее тошнит, если она (или кот) лежит, будто спит, но с открытыми глазами – ей очень больно.

    Диагноз нам поставили по анализу крови. Четыре месяца капельниц, уколов и очень плохого состояния кошки. Если бы Соня была кошкой, которая «гуляет сама по себе», я бы смирилась, сдалась, но Соня всегда была кошкой, сидящей на моих руках. Что бы я ни делала, она почти все время сидела на мне. Когда ей было плохо или больно, она не пряталась, как положено кошке, она прижималась всем своим тельцем ко мне, прося о защите и спасении. И я искала способы спасти ее.

    Диализ и пересадку почек я даже и не рассматривала как вариант, понятно, почему. А вот лекарства нашла в Москве и на Украине. В Москве можно купить в инет ветеринарной аптеке, а из Украины нужно сначала вывезти в Россию, а уж потом высылать в Иркутск. Простите меня модераторы, это не реклама, это, может быть, чье-то спасение. Первым нам помог Ипакитине (Франция) – заново выросла шерсть, затянулись все язвы во рту и на коже, Соня стала подвижна, но ела при этом плохо и только диетическую пищу. А Ренальцин (Германия) – это на самом деле чудо. У Сони появился аппетит, она набрала вес, стали выразительными глаза, она почти такая же, как до болезни. Сейчас появилось новое лекарство, Ренал Эдвансед, но мы его еще не пробовали.

    Бывает всякое, Соне то лучше, то иногда хуже. Иногда совсем плохо. И все же, мы прожили ГОД. А не две недели.

    И наконец, ХПН – болезнь смертельная, она не лечится. Можно облегчить состояние котейки, и при этом, самые хорошие лекарства честно обещают максимум два года жизни. Поэтому, если человек не готов принять то, что все его старания, все денежные затраты приносят лишь временное облегчение, то, наверное, не стоит мучить животное. Хотя именно с Соней я поняла смысл фразы «Никогда не говори «Никогда».

    Хроническая почечная недостаточность у кошек

    Очень часто встречающаяся патология у кошек среднего и старшего возраста. Данная патология требует постоянного контроля у ветеринарного врача терапевта.

    Предрасполагающие факторы: перенесённые ранее инфекции мочевыделительной системы, породная предрасположенность, некорректное кормление животного, старший возраст и т. д.

    Если когда-то давно у кошки был цистит, мочекаменная болезнь (учащенное мочеиспускание, включения крови в моче) необходимо пройти обследования такие как: УЗИ, анализы крови, анализ мочи.

    Породная предрасположенность: персидская кошка, экзоты, реже британские, шотландские и метисы этих пород. Такие кошки могут иметь генетически обусловленное заболевание: поликистоз почек. Это заболевание передается по наследству и проявляется с возрастом. Характеризуется появлением кист в почках, реже в печени у животного. Киста — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое. Кисты замещают нормальную ткань почки, вследствие чего снижается функция почек. Домашним животным, предрасположенным к поликистозу необходимо регулярно проводить ультразвуковое обследование в ветеринарной клинике.

    Несбалансированный рацион, например избыточное содержание в рационе белка, так же может приводить к почечной недостаточности. Кормите животное правильно.

    Кошки с хронической почечной недостаточностью долго компенсируют себя, поэтому чаще всего владельцы не замечают никаких симптомов и приводят животное на прием, когда питомец отказывается от еды. В этот момент показатели функции почек бывают критическими. Поэтому необходимо периодически проходить диспансеризацию и осмотр у ветеринарного врача терапевта. В случае если нет такой возможности, то необходимо строго следить за домашним любимцем.  При проявлении каких-либо отклонений (рвота, повышенная жажда, изменение объема, цвета, запах мочи, ухудшение аппетита, более редкие дефекации) сразу придти в ветеринарную клинику для осмотра, ультразвукового исследования и анализов крови. Обращаем ваше внимание, что анализы крови сдаются строго натощак, голодная диета более 8-10 часов, в течение которой животное должно иметь свободный доступ к воде, НЕ ОГРАНИЧИВАЙТЕ ПИТОМЦА В ПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ!

    Почему необходимо делать и ультразвуковое исследование и сдавать анализы крови/мочи, почему нельзя выбрать что-то одно?! УЗИ собаки или кошки показывает нам структуру органа, мы можем увидеть воспалительный процесс, склерозирование (сморщивание, усыхание), кисты, новообразования. По биохимическому анализу мы можем видеть, насколько хорошо функционируют почки. По анализу мочи можно судить о выделительной способности почек, об содержание в мочевом пузыре неорганического осадка и т.д. Только все обследования в комплексе дают нам полную картину состояния выделительной системы. Очень часто бывает, что состояние органа в силу возраста или любых структурных изменений (кисты/новообразования) заставляют нас предполагать сниженную функцию, но почки «справляются» с необходимой функцией, что мы наблюдаем по биохимическим показателям крови, которые укладываются в норме.

    Полностью вылечить хроническую почечную недостаточность невозможно. Но при правильном уходе, диете и медикаментозной коррекции Вы можете улучшить качество, и увеличит продолжительность жизни вашего любимца.

    Здоровья вам и вашим любимцам!

    Ветеринарный врач ЦЭВМ «Бемби»

    Гуськова Елизавета Дмитриевна

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек — симптомы, стадии, лечение

    Хроническая почечная недостаточность — очень распространенная патология у кошек и котов в среднем и пожилом возрасте. Это заболевание имеет длительное течение и может сопровождаться самыми разными признаками. Заболевание коварное так, как его очень редко удается обнаружить в начале развития. Это связано с тем, что функция органа начинает меняться только тогда, когда 60-75% почки уже не работает, до этих пор кошка может жить, не проявляя никаких изменений в поведении, кормлении. У почечной недостаточности различают 4 стадии, 1 самая легкая, 4 – это последняя стадия, когда нарушены все функции организма, животное чувствует себя очень плохо.

    Содержание
    1. Диагностика
    2. Лечение
    3. Профилактика

     

    Диагностика
    Какие признаки могут помочь заподозрить у вашего питомца почечную недостаточность?

    У всех животных начало заболевания выглядит по-разному, но есть ряд признаков характерных для всех. Это может быть снижение аппетита или его изменение, увеличивается жажда, наблюдается полиурия (повышенное количество мочи),   потеря веса до полного истощения, периодическая или постоянная рвота, вследствие развития уремического гастрита на фоне интоксикации продуктами метаболизма аммиака, запоры или, наоборот, диарея. Обнаружив эти признаки у своего животного необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

    Для подтверждения диагноза потребуется обследование. Анализ крови для определения уровня мочевины, креатинина, фосфора, белка, глюкозы, гематокрита и общего количества лейкоцитов. Необходим общий анализ мочи для определения плотности, наличия клеток воспаления, бактериальных клеток и белка, а так же анализа мочи   для определения соотношения белок/креатинин, чтобы оценить фильтрационную способность почек. УЗ исследование требуется для определения формы и размера почек, исключения новообразований и поликистоза. Также проводят тонометрию – измерение артериального давления. После проведения данного спектра исследования ветеринарный специалист сможет определить наличие заболевания, почечной недостаточности, и определить стадию.

    Лечение

    От стадии заболевания зависит лечение и прогноз. Кошкам с 1 и 2 стадией почечной недостаточности при сохраненном аппетите назначается диета, если давление в пределах нормы. У кошек с повышенным давлением применяются препараты для его снижения. Контроль у таких пациентов назначается каждые 4-6 месяцев для оценки динамики процесса и коррекции терапии. У пациентов   с 3-4 стадиями лечение сводиться к нормализации состояния нередко в условиях стационара. После стабилизации состояния   назначается долгосрочная поддерживающая терапия,   в которую наряду с диетой и препаратами для снижения давления входят препараты для связывания фосфора и мочевины, а также   пожизненные подкожные инфузии. Контроль у таких пациентов проводят так же каждые 4-6 месяцев,   если не наступает ухудшение.

    Вся сложность лечения хронической почечной недостаточности у кошек состоит в том, что утраченные структурные единицы почки, нефроны, невозможно восстановить, заменить или каким либо образом стимулировать их регенерацию. Поэтому вся суть терапии при хронической почечной болезни сводиться к поддержанию хорошего клинического состояния животного и по возможности сохранению оставшейся здоровой части почек.

    Профилактика

    Для того, чтобы вовремя обнаружить почечную недостаточность у кошек необходимо проводить диспансеризацию   ежегодно для животных старше 5 лет, 2 раза в год — для животных старше 10 лет.

    Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
    © 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

    ᐉ Почечная недостаточность (ХПН) у котов и кошек

    Рассказывает Екатерина Киргетова, врач интенсивной терапии ветеринарной клиники «Эксвет».

    Что такое ХПН

    Синдром хронической почечной недостаточности — это нарушение функции почек, приобретенное на фоне первичных заболеваний (воспалительных, инфекционных, аутоимунных, онкологических и т.д.)
    Такая патология встречается у кошек и собак, но у собак гораздо реже.

    Существует 4 стадии ХПН у кошек

    Стадии определяются по схеме, разработанной IRIS (International Renal Interest Society), в зависимости от уровня креатинина в плазме.
    В зависимости от стадии формируется прогноз и план лечения.

    Симптомы хронической почечной недостаточности

    • снижение аппетита (анорексия) или, наоборот, повышение аппетита (полифагия),
    • снижение мышечной массы, истощение,
    • нарушения работы ЖКТ — рвота, диарея,
    • ухудшение качества шерсти, кожи,
    • аммиачный запах от животного,
    • уремические язвы во рту (пищеводе, желудке), при этом отказ от еды, слюнотечение, неприятный запах изо рта,
    • повышенное образование мочи (полиурия) и повышенное потребление воды (полидипсия),
    • неврологические нарушения — тремор, судороги, нарушение сознания (на поздних стадиях).

    Часто специфические симптомы (полиурия, полидипсия) наблюдаются уже на 3-4 стадии ХПН. На 1-2 стадиях симптомы могут не проявляться вообще. В таких случаях диагноз ставят на основании дополнительных исследований: биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и др.

    Лечение хронической почечной недостаточности у котов

    Нужно понимать два важных момента.
    1. ХПН — это не болезнь. Это синдром, который развивается на почве других заболеваний. Поэтому лечат не почечную недостаточность, а болезнь, которая к ней привела.
    2. ХПН — состояние необратимое. В большинстве случаев при развитии почечной недостаточности лечение направлено только на поддержание качества жизни животного, на то, чтобы приостановить патологический процесс, при возможности продлить жизнь.

    При наличии у животного симптомов ХПН необходимо обратиться к врачу. Врач сможет определить стадийность процесса, выяснить первопричину заболевания и повлиять на нее, если это еще возможно.

    ХПН диагностируется у большинства пожилых кошек

    Это связано с тем, что у кошек в принципе намного меньше функциональных единиц — нефронов, чем у других видов животных. Сопутствующими факторами для развития ХПН могут быть хронические вирусные инфекции, несбалансированное питание, инфекции мочевыводящих путей и многие другие факторы

    Поэтому мы рекомендуем всем кошкам старше 7 лет ежегодно (а при показаниях раз в полгода) проходить обследование почек. Чем раньше будет выявлено нарушение функций, тем раньше можно начать низкобелковую диету, применить поддерживающее лечение и продлить жизнь животного.

    Хроническая болезнь почек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

    Хроническая болезнь почек (ХБП) — это стойкая потеря функции почек с течением времени. Здоровые почки выполняют множество важных функций, в первую очередь фильтруют кровь и вырабатывают мочу, поэтому проблемы с функцией почек могут привести к множеству проблем со здоровьем у кошки. Среди множества различных заболеваний почек, которые могут поражать кошек, ХБП является наиболее распространенной.

    Почки являются частью почечной системы (рис. 1), системы организма, отфильтровывающей загрязнения из крови.Моча, вырабатываемая почками, переносится в мочевой пузырь по мочеточникам и из мочевого пузыря во внешний мир через уретру.

    Клинические признаки
    У кошек с ХБП может наблюдаться накопление продуктов жизнедеятельности и других соединений в кровотоке, которые обычно удаляются или регулируются почками. Из-за этого накопления они могут чувствовать себя плохо, выглядеть вялыми, неухоженными и терять вес. Они также могут потерять способность концентрировать мочу должным образом, и в результате они могут мочиться в большем объеме и пить больше воды для компенсации.Потеря важных белков и витаминов с мочой может способствовать нарушению обмена веществ и потере аппетита. У них также может быть повышенное кровяное давление (гипертония), что может повлиять на работу ряда важных систем, включая глаза, мозг и сердце.

    Другой причиной летаргии у кошек с ХБП является накопление кислот в крови. Почки кошек с ХБП могут не выводить эти соединения должным образом, что делает пораженных кошек предрасположенными к закислению крови или ацидозу — состоянию, которое может значительно повлиять на функцию различных систем органов в организме.ХБП также может снизить способность кошки вырабатывать эритроциты, что может привести к анемии — снижению концентрации эритроцитов в крови. Это может привести к тому, что их десны станут бледно-розовыми или, в тяжелых случаях, беловатыми, что может сделать их вялыми.

    Диагноз
    Для оценки функции почек ветеринары чаще всего обращаются к анализу крови и анализу мочи (анализу мочи), чтобы оценить концентрацию продуктов жизнедеятельности и других компонентов, которые здоровые почки обычно фильтруют или регулируют.

    Анализы крови могут определить концентрацию двух важных продуктов жизнедеятельности: азота мочевины крови (АМК) и креатинина, но креатинин обычно считается более конкретным индикатором функции почек. Повышение концентрации этих соединений в крови вашей кошки может указывать на то, что его почки не функционируют должным образом, хотя эти значения следует интерпретировать с учетом ряда факторов. Обезвоживание, например, может вызвать повышение концентрации мочевины и креатинина, несмотря на то, что кошачьи почки функционируют нормально.В идеале ветеринар будет основывать свое толкование функции почек на по крайней мере двух образцах крови, взятых в течение двух недель один за другим, у нормально гидратированной кошки, которая голодала в течение 12-24 часов. Концентрации других компонентов крови, включая различные электролиты (например, натрий и калий), фосфор, эритроциты и белки, также важны для оценки у кошки, которую обследуют на ХБП.

    * Недавно новый тест, измеряющий концентрацию симметричного диметиларгинина (SDMA), побочного продукта метаболизма белков, был использован как способ выявления хронического заболевания почек раньше, чем ранее доступные тесты.Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, приведет ли раннее вмешательство, основанное на тестировании SDMA, к улучшению результатов для кошек с хроническим заболеванием почек, есть доказательства, позволяющие предположить, что они могут, что дает надежду на более долгую и качественную жизнь кошек с ХБП.

    При анализе мочи ваш ветеринар учтет концентрацию мочи, ее pH, а также наличие белка, клеток крови, бактерий и других клеток, которые, как правило, не должны обнаруживаться в моче кошек, и все это дает важную информацию о здоровье. кошачьих почек. Также важно провести посев мочи, чтобы исключить возможность бактериальной инфекции мочевыводящих путей при подозрении на ХБП. Образцы мочи могут быть получены либо путем сбора из туалетного лотка, заполненного неабсорбирующими шариками, предназначенными для этой цели, катетеризацией уретры (открытие мочевыводящих путей для внешнего мира) или цистоцентезом, методом, при котором извлекается образец мочи, введя очень тонкую иглу через брюшную стенку в мочевой пузырь.Цистоцентез обычно считается безопасной процедурой и в большинстве случаев дает наиболее диагностически полезный образец для анализа.

    Другие исследования, которые могут быть полезны при обследовании кошки с подозрением на ХБП, включают визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости, рентгенограммы (рентгеновские снимки) и, в некоторых случаях, микроскопическая оценка образцов биопсии. Учитывая возможность гипертонии у кошек с ХБП, измерение кровяного давления у кошек также является важной частью медицинского обследования этого заболевания.

    Лечение
    Хотя окончательного излечения от ХБП не существует, лечение может улучшить и продлить жизнь кошек с этим заболеванием. Терапия направлена ​​на минимизацию накопления токсичных продуктов жизнедеятельности в кровотоке, поддержание адекватной гидратации, устранение нарушений концентрации электролитов, поддержку правильного питания, контроль артериального давления и замедление прогрессирования заболевания почек.

    Модификация диеты — важный и проверенный аспект лечения ХБП.Исследования показывают, что терапевтические диеты с ограниченным содержанием белка, фосфора и натрия и с высоким содержанием водорастворимых витаминов, клетчатки и антиоксидантов могут продлить жизнь и улучшить качество жизни кошек с ХБП. Однако многие кошки испытывают трудности с принятием лечебных диет, поэтому владельцы должны быть терпеливыми и неуклонно придерживаться плана. Важно постепенно переходить к лечебной диете и учитывать температуру, текстуру и вкус пищи. Кошки с ХБП, которые обходятся без еды в течение относительно коротких периодов времени, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, поэтому очень важно убедиться, что ваша кошка ест во время перехода на лечебную диету.

    Контроль артериальной гипертензии, снижение потери белка с мочой и лечение анемии являются важными терапевтическими целями у кошек, у которых развиваются эти состояния. Гипертонию обычно контролируют пероральными препаратами, а потерю белка с мочой можно лечить с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Анемию у кошек с ХБП можно лечить заместительной терапией эритропоэтином (или родственными соединениями), который стимулирует выработку красных кровяных телец. Кошки с ХБП могут вырабатывать меньше эритропоэтина, и есть некоторые свидетельства того, что заместительная терапия может увеличить количество эритроцитов.В некоторых случаях может потребоваться переливание крови, которое может использоваться для восстановления нормальной концентрации эритроцитов с использованием крови, полученной от кошки-донора.

    Хотя ряд других методов лечения, включая фосфатсвязывающие препараты, добавление калия, добавление антиоксидантов, подщелачивающую терапию и введение жидкости внутривенно или подкожно, потенциально могут помочь кошкам с ХБП, эти подходы не были полностью подтверждены, и контролируемые исследования проводятся. необходимо определить, предлагают ли они какие-либо преимущества.То же самое можно сказать о гемодиализе (удаление токсичных продуктов жизнедеятельности из кровотока с помощью специально разработанного оборудования) и трансплантации почки. Эти противоречивые, сложные и дорогостоящие методы лечения предлагают потенциальные преимущества для кошек с ХБП, но они не подвергались исследованиям, доказывающим их эффективность, поэтому их следует изучать под тщательным руководством ветеринарного специалиста.

    Прогноз
    Некоторые кошки очень хорошо реагируют на лечение ХБП, в то время как другие — нет, поэтому прогноз ХБП у пораженных кошек весьма разнообразен. Некоторые исследования показывают, что кошки, которые теряют больше белка с мочой, имеют менее благоприятный прогноз. Имеются данные, свидетельствующие о том, что чем раньше будет диагностирована ХБП и начато лечение, тем лучше будет исход в отношении качества жизни и выживаемости.

    Обновлено июнь 2014 г.

    * Добавлено в марте 2019 г.

    Хроническая болезнь почек | Международный уход за кошками

    Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?


    Хроническая болезнь почек (ХБП) — это название, которое сейчас используется для обозначения кошек с почечной недостаточностью (или хронической почечной недостаточностью).

    ХБП — одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых кошек, и в большинстве случаев прогрессирует с течением времени, так что болезнь постепенно снижается и ухудшается. Скорость снижения значительно различается у разных кошек.

    Почки отвечают за: поддержание баланса жидкости в организме; производство определенных гормонов; регулирование многих электролитов в организме; и вывод продуктов жизнедеятельности (с мочой). При ХБП все эти регуляторные процессы могут нарушаться, вызывая широкий спектр различных признаков.

    Хотя ХБП не является излечимым или обратимым заболеванием, соответствующая поддержка и лечение могут как повысить качество жизни, так и продлить жизнь, замедляя прогрессирование заболевания.

    Что вызывает хроническое заболевание почек?

    ХБП возникает при длительном необратимом повреждении почек, которое ухудшает их способность функционировать и выводить продукты жизнедеятельности из крови. В большинстве случаев точная причина ХБП неизвестна. Образцы (биопсии) пораженных почек часто показывают смесь фиброза и воспаления, называемую «хроническим интерстициальным нефритом».Однако это неспецифические изменения «конечной стадии», которые ничего не говорят нам о первопричине. Хотя большинство случаев ХБП являются идиопатическими (их первопричина неизвестна), некоторые причины хорошо известны. К ним относятся:

    • Поликистоз почек (PKD) — это наследственное заболевание, наблюдаемое в основном у персидских и родственных им кошек, при котором нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, заполненными жидкостью
    • Опухоли почек — например, лимфома (солидная опухоль лейкоцитов) может поражать почки
    • Инфекции — бактериальная инфекция почек (известная как «пиелонефрит») может привести к значительным повреждениям, вызывающим ХБП
    • Токсины — некоторые токсины и лекарства могут повредить почки
    • Гломерулонефрит — это воспаление клубочков (отдельных звеньев в почках, которые фильтруют кровь) — они могут воспаляться по разным причинам, и если это продолжительное время может привести к ХБП

    Другие состояния, такие как врожденные дефекты, влияющие на почки, травмы, гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови), также могут вызывать ХБП, но работа по выявлению первопричин в большинстве случаев продолжается. этой болезни.

    Если основная причина может быть идентифицирована, в некоторых случаях ее можно вылечить, и таким образом можно остановить прогрессирование состояния. Однако в большинстве случаев лечение направлено на лечение заболевания и связанных с ним осложнений.

    Насколько распространена ХБП?

    ХБП встречается у кошек любого возраста, но чаще всего встречается у кошек среднего и пожилого возраста (старше 7 лет), и с возрастом она становится все более распространенной. Было подсчитано, что около 20-50% кошек старше 15 лет имеют некоторую степень ХБП.ХБП встречается у кошек примерно в три раза чаще, чем у собак.

    Какова нормальная роль почек?

    Как и у всех млекопитающих, у кошек две почки, расположенные в брюшной полости, которые выполняют широкий спектр важных функций, в том числе:

    • Удаление токсинов из крови
    • Поддержание водного баланса
    • Поддержание солевого баланса (и других электролитов)
    • Поддержание кислотного баланса организма
    • Поддержание нормального артериального давления
    • Производство гормонов

    Кровь постоянно фильтруется через почки для удаления токсичных продуктов метаболизма организма. При этом образуется моча. Почки также концентрируют мочу, возвращая воду в организм, предотвращая обезвоживание.

    К счастью, почки обладают значительной «резервной способностью». Общеизвестно, что у здоровых животных и людей можно полностью удалить одну почку без каких-либо неблагоприятных последствий. Фактически, требуется потеря от двух третей до трех четвертей всей функционирующей ткани почек (из обеих почек ), прежде чем появятся признаки ХБП.

    Каковы признаки ХБП?

    В большинстве случаев ХБП — прогрессирующее заболевание. Первоначально клинические признаки часто очень малозаметны и легки, но постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени. Реже симптомы могут появиться довольно внезапно (часто в результате декомпенсации или внезапного ухудшения состояния, например, если кошка с ХБП лишена воды).

    Многие из признаков расплывчаты и неспецифичны — некоторые возникают из-за накопления токсинов в крови, а другие могут возникать как осложнения, вызванные попытками организма приспособиться к болезни. Наиболее частые признаки:

    • Похудание
    • Плохой аппетит (отсутствие аппетита)
    • Летаргия
    • Повышенная жажда (полидипсия)
    • Повышенное мочеиспускание (полиурия)

    Повышенная выработка мочи происходит из-за того, что кошки начинают терять способность концентрировать мочу при ХБП, и они начинают пить больше, чтобы компенсировать это.

    Другие знаки могут включать:

    Как диагностируется ХБП?

    Диагноз ХБП обычно ставится путем одновременного взятия образцов крови и мочи для анализа.

    Обычно анализируются два вещества в крови — мочевина и креатинин, поскольку они являются побочными продуктами метаболизма, которые обычно выводятся почками. При ХБП концентрация этих двух продуктов в крови повышается. Однако, поскольку некоторые другие состояния также могут вызывать повышение уровня этих веществ, образец мочи обычно анализируется одновременно. Как правило, при ХБП наблюдается повышенная концентрация мочевины и креатинина, а также низкоконцентрированная моча. «Удельный вес» мочи измеряется для оценки ее концентрации, и у большинства кошек с почечной недостаточностью он составляет менее 1,030. Совсем недавно стал доступен еще один анализ крови, называемый SDMA (симметричный диметиларгинин), который может иметь значение при диагностике ХБП у кошек — он может позволить более раннее выявление ХБП у некоторых кошек, а также может позволить более точно определить стадию ХБП у некоторых, хотя в настоящее время он обычно используется вместе с концентрациями мочевины и креатинина, поскольку измерение всех трех, вероятно, даст наиболее точную информацию.

    Анализы крови могут также показать любые важные осложнения, развившиеся в результате ХБП, такие как гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), анемия и гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов в крови). Поскольку гипертония (высокое кровяное давление) является относительно частым осложнением ХБП, ветеринар также захочет измерить кровяное давление вашей кошки, где это возможно. Иногда могут быть показаны другие исследования, такие как рентген, ультразвук или даже биопсия, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

    Измерение количества белка, теряемого с мочой (обычно с помощью простого анализа мочи, называемого «отношением белка к креатинину»), может быть важным для кошек с ХЗП.Повышенная потеря белка с мочой (протеинурия) может быть маркером прогрессирующей ХБП. У людей использование препаратов для снижения протеинурии может значительно замедлить прогрессирование ХБП — неясно, верно ли то же самое для кошек, но это может быть.

    Ранняя диагностика ХБП

    Поскольку ХБП — это очень распространенное заболевание у кошек, рутинный скрининг всех взрослых и пожилых кошек может помочь в ранней диагностике, что, в свою очередь, может продлить хорошее качество жизни. Ежегодные или два раза в год регулярные ветеринарные осмотры важны, и по мере того, как ваша кошка начинает стареть, важно, чтобы образцы мочи и масса тела контролировались при каждом посещении.Снижение концентрации в моче или массы тела может быть ранним признаком развития ХБП и необходимости проведения дальнейших исследований. Анализы крови (измерение мочевины, креатинина и / или SDMA — см. Выше) также могут позволить раннее выявление ХБП, особенно если изменения отслеживаются с течением времени.

    Как лечится хроническая болезнь почек?

    Если определена конкретная причина ХБП (например, бактериальная инфекция почек), лечение может остановить прогрессирование заболевания.Однако в большинстве случаев лечение симптоматическое и поддерживающее. Некоторым кошкам может потребоваться начальная внутривенная инфузионная терапия для коррекции обезвоживания (и, возможно, электролитных нарушений), но после стабилизации лечение направлено на поддержку функции почек и минимизацию осложнений ХБП. Несмотря на терапию, ХБП нельзя обратить вспять, и в большинстве случаев она со временем прогрессирует.

    Оптимальное лечение почечной недостаточности обычно требует повторных обследований через регулярные промежутки времени (включая оценку артериального давления, анализы крови и мочи) для выявления поддающихся лечению осложнений по мере их возникновения, например, анемии, низкого содержания калия, высокого содержания фосфатов, мочевых инфекций и гипертонии. Модификация диеты важна для кошек с ХБП для улучшения качества жизни и замедления прогрессирования заболевания, но также могут быть полезны различные другие методы лечения, в зависимости от индивидуальных потребностей. Иногда может потребоваться несколько медикаментозных методов лечения, но если кошке трудно давать лекарства, им, возможно, следует уделить особое внимание. Мониторинг прогрессирования заболевания почек также важен с помощью регулярных анализов крови (мочевина, кратинин, SDMA) и мочи.

    Диета и управление

    чешских крон

    Диетический контроль критически важен для кошек с ХБП, и здесь есть три основных аспекта:

    Водозаборник

    Кошки с ХБП более склонны к обезвоживанию (из-за снижения способности почек сохранять воду).Поэтому очень важно поддерживать хорошее потребление жидкости и может помочь замедлить прогрессирование ХБП. Поскольку кошки получают большую часть воды из пищи, по возможности кошек с ХБП следует кормить консервированными (или пакетированными) кормами, а не сухими кормами.

    Содержание белка

    Идеальная диета для кошек с почечной недостаточностью должна иметь ограниченное содержание белка. Многие из токсичных продуктов, которые накапливаются в крови при ХЗП, являются результатом распада белка, и диета с пониженным содержанием белка поможет свести к минимуму это и улучшить качество жизни.Ограничение белка следует выполнять с осторожностью, поскольку слишком мало белка может быть чрезвычайно вредным для общего состояния здоровья.

    Низкое содержание фосфатов

    Ограничение содержания фосфатов в рационе очень полезно для защиты почек от дальнейшего повреждения у кошек с ХБП. Хотя ограничение белка в рационе помогает поддерживать качество жизни, ограничение фосфатов, таким образом, продлевает жизнь кошек с ХБП. Исследования показывают, что этот эффект может быть очень сильным у кошек.Если концентрация фосфата в крови остается высокой, несмотря на диету с низким содержанием фосфатов, также может быть показано дальнейшее лечение препаратами, известными как «фосфатсвязывающие», для уменьшения количества фосфата, всасываемого из кишечника.

    Другие диетические меры

    Другие аспекты диеты также могут играть важную роль в ведении кошек с ХБП. К ним относятся добавление антиоксидантов, чтобы попытаться защитить почки от дальнейшего повреждения, незаменимые жирные кислоты, чтобы помочь поддерживать кровоток через почки и уменьшить воспаление, добавление калия для предотвращения гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) и добавление бикарбоната (или аналогичного ), чтобы предотвратить ацидоз (накопление кислоты в организме, которое также может возникать при ХБП).

    Все эти меры могут помочь и сыграть свою роль в сохранении здоровья кошек с ХБП как можно дольше. Из-за высоких требований к питанию кошек с ХБП настоятельно рекомендуется кормление специальной ветеринарной лечебной диетой, предназначенной для управления всеми этими аспектами. Эти диеты можно получить только у ветеринара, но они играют жизненно важную роль в борьбе с болезнью.

    Управление переходом на новую диету

    Кошки часто будут сильно отдавать предпочтение определенным диетам, а диеты с низким содержанием белка, как правило, менее вкусны. Это означает, что иногда бывает сложно перевести кошек с ХБП на подходящую лечебную диету. Эти советы могут помочь:

    • Всегда меняйте диету постепенно — хотя бы на несколько дней, а иногда и на несколько недель, если ваша кошка довольно привередлива
    • Начните с смешивания очень небольшого количества нового корма со старым кормом для кошек и убедитесь, что он хорошо перемешан.
    • Увеличивайте количество нового корма только медленно, когда ваша кошка с удовольствием съест старую смесь.Делайте каждый шаг, на котором вы заменяете старую еду большим количеством новой, медленнее
    • Прогревание пищи до температуры тела (около 30 ° C) может улучшить вкусовые качества.
    • При необходимости поговорите со своим ветеринаром о применении лекарств для повышения аппетита, чтобы облегчить переход.

    В большинстве случаев при достаточном уходе и времени кошек можно очень успешно перевести на новую диету, и, поскольку это очень важная часть ведения ХБП, стоит потратить время на то, чтобы сделать это должным образом. Если кошки категорически отказываются есть какую-либо новую диету, важно, чтобы они что-нибудь съели, поэтому продолжайте предлагать свою старую диету в этой ситуации и обратитесь к ветеринару за дальнейшими советами.

    Управление обезвоживанием

    Использование влажной, а не сухой диеты важно для увеличения потребления воды кошками с ХБП, но они все же иногда не потребляют достаточно воды, чтобы компенсировать то, что теряется с мочой. В этих случаях могут потребоваться дополнительные меры. Сюда могут входить:

    • Убедитесь, что всегда имеется хороший запас пресной воды, и кошек следует поощрять пить, предлагая воду из разных мисок и т. Д.
    • Использование ароматизированной воды (например, курицы или тунца) или фонтанчиков для питья
    • Добавление воды в пищу (если переносится без снижения аппетита)
    • Использование прерывистой внутривенной инфузионной терапии в ветеринарной клинике
    • Использование прерывистой терапии подкожной жидкостью, которую можно проводить в ветеринарной клинике или когда-нибудь дома
    Фосфатные связующие

    Если, несмотря на низкофосфатную диету, уровень фосфатов в крови остается высоким, может оказаться полезным использование фосфатсвязывающего вещества, добавляемого в рацион (например, ацетата лантана или кальция). Это важно, так как контроль уровня фосфатов в крови оказывает хороший защитный эффект на почки у кошек с ХБП.

    Добавка калия

    У некоторых кошек с ХБП наблюдается низкий уровень калия в крови. Это может вызвать мышечную слабость, может способствовать отсутствию аппетита и само по себе может усугубить ХБП. Там, где это обнаружено, важны добавки калия (обычно глюконат калия в форме таблеток, геля или порошка, добавляемый в рацион).

    Контроль артериального давления

    Кошки с ХБП подвержены риску развития высокого кровяного давления (гипертонии).Это может иметь ряд повреждающих эффектов, потенциально включая слепоту и ухудшение ХБП. В идеале у всех кошек с ХБП следует контролировать артериальное давление, а в случае гипертонии следует лечить. Обычно это достигается с помощью группы препаратов, известных как «вазодилататоры». У кошек особенно эффективен препарат под названием амлодипин, но также могут использоваться и другие препараты.

    Лечение анемии

    В частности, на поздних стадиях ХБП довольно часто встречается анемия. Это может быть связано с недостаточной выработкой почками гормона (эритропоэтина или ЭПО), который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге, но также может быть связано с другими факторами (такими как потеря крови в кишечнике).Более тяжелая анемия может вызвать летаргию, слабость и ухудшить качество жизни. В зависимости от причины и степени тяжести для лечения анемии может быть доступен ряд вариантов лечения, включая анаболические стероиды, добавки железа, лечение любых язв желудочно-кишечного тракта и в некоторых случаях добавление ЭПО.

    Лечение тошноты и рвоты

    Тошнота и рвота чаще встречаются при поздних стадиях ХБП, могут вызывать отсутствие аппетита и существенно влиять на качество жизни.Для борьбы с этими признаками можно использовать различные препараты, включая маропитант, фамотидин и ранитидин.

    Использование «ингибиторов АПФ» и БРА

    Блокирование активации гормона, известного как ангиотензин, может быть полезным при ХБП. Этого можно достичь с помощью так называемых «ингибиторов АПФ» (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), таких как беназеприл или эналаприл, или с помощью блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как телмисартан.

    Эти препараты являются вазодилататорами (расширяют кровеносные сосуды) и помогают поддерживать кровоток через почки, а также могут помочь снизить кровяное давление у кошек, а также значительно уменьшить потерю белка через почки.Повышенная потеря белка через почки при ХБП является фактором риска прогрессирования ХБП, и возможно, что снижение потери белка (с помощью ингибиторов АПФ или БРА) может улучшить выживаемость некоторых кошек с ХБП.

    Пересадка почек

    В некоторых странах трансплантация почки предлагается некоторыми специализированными ветеринарными центрами в качестве средства лечения кошек с ХБП. Хотя это может быть успешным подходом, он вызывает ряд этических вопросов, в том числе о том, где и как берутся донорские почки.Кроме того, процедура не всегда бывает успешной, и кошки, получающие новую почку, не обязательно могут выжить дольше, чем кошки, находящиеся под хорошим поддерживающим медицинским уходом.

    Каков прогноз для кошек с ХБП?

    После того, как почкам нанесен достаточный ущерб, чтобы вызвать ХБП, компенсаторные изменения и адаптации, которые происходят, чтобы попытаться сохранить нормальную функцию почек, обычно в конечном итоге терпят неудачу, и происходит прогрессирующее повреждение почек. Таким образом, болезнь обычно прогрессирует с течением времени и в конечном итоге приводит к необходимости эвтаназии.Однако скорость прогрессирования почечной недостаточности у разных людей значительно варьируется, и соответствующая поддержка и лечение могут как повысить качество жизни пораженных кошек, так и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

    Спасибо, что посетили наш сайт, надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

    Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились.Однако, как благотворительная организация, нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

    Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

    Спасибо.

    Пожертвовать сейчас

    Хроническая болезнь почек и почечная недостаточность

    Почечная недостаточность: симптомы, диагностика и лечение

    Почечная (почечная) недостаточность возникает, когда функция почек ухудшается до такой степени, что почки больше не могут выполнять свои нормальные функции по выведению шлаков, поддержанию водно-электролитный баланс и выработка гормонов.

    Острая и хроническая

    Почечная недостаточность протекает в хронической и острой формах. Острая почечная недостаточность возникает внезапно и потенциально обратима, в зависимости от степени поражения почек. Напротив, хроническая почечная недостаточность сохраняется в течение нескольких месяцев или лет и является необратимой.

    Собак и кошек с хронической почечной недостаточностью вылечить нельзя, но можно управлять их клиническими признаками, чтобы поддерживать приемлемое качество жизни.

    Нефроны

    Почки состоят из множества небольших функциональных единиц, называемых нефронами.Собаки, кошки и люди обычно рождаются с таким обилием нефронов, что признаки почечной недостаточности не проявляются до тех пор, пока не будет повреждено более двух третей нефронов. Этот избыток нефронов затрудняет выявление хронического заболевания почек до тех пор, пока оно далеко не продвинется.

    Как следствие, хроническая почечная недостаточность часто является коварным заболеванием, которое остается нераспознанным до тех пор, пока не станет тяжелым. Поскольку заболевание почек обычно прогрессирует на момент постановки первоначального диагноза, первопричину хронической почечной недостаточности можно установить редко.Хотя хроническая почечная недостаточность чаще встречается у пожилых собак и кошек, почечная недостаточность не является просто результатом старения.

    Симптомы

    Самыми ранними признаками почечной недостаточности обычно являются усиление жажды (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия). Эти признаки возникают из-за неспособности пораженных почек концентрировать мочу.

    Другие общие признаки включают потерю веса, плохую шерсть и повышенный избирательный аппетит. Дальнейшее снижение функции почек приводит к прогрессирующей неспособности выводить продукты жизнедеятельности с мочой, что приводит к задержке токсинов в крови и тканях организма.Это называется уремией. Наиболее частые признаки уремии включают потерю аппетита, рвоту, язвы во рту, уремическое дыхание (запах аммиака), слабость и вялость.

    Анемия

    Важным последствием прогрессирующей почечной недостаточности является анемия, вызванная неспособностью почек вырабатывать эритропоэтин, гормон, ответственный за выработку красных кровяных телец. Анемия усиливает слабость, вялость и потерю аппетита у собак и кошек с хронической почечной недостаточностью.Гипертония (повышенное артериальное давление) не редкость у пациентов с почечной недостаточностью. Высокое кровяное давление может вызвать внезапную слепоту из-за отслоения сетчатки и еще больше повредить почки и сердце.

    Диагноз

    Диагноз хронической почечной недостаточности подтверждается лабораторными исследованиями крови и мочи вашего питомца. Анализ мочи может помочь определить, могут ли почки концентрировать мочу, а также предоставить доказательства других проблем с мочевыводящими путями, таких как инфекции или чрезмерная потеря белка через почки.

    Анализы крови, используемые для оценки функции почек, включают азот мочевины крови (АМК) и концентрацию креатинина в сыворотке.

    Поскольку почки выделяют как мочевину, так и креатинин, увеличение этих значений указывает на снижение функции почек. Эти тесты обычно проводятся вместе, потому что они предоставляют разную информацию.

    Концентрация креатинина в сыворотке является более специфическим тестом для определения функции почек, поскольку на АМК могут влиять другие факторы. Помимо оценки функции почек, для оценки вашего питомца на анемию, электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс, а также уровни кальция и фосфора могут использоваться другие тесты.

    Ультразвук и рентгенограммы (рентгеновские снимки) также могут использоваться для оценки почек на предмет других заболеваний, которые могут вызывать почечную недостаточность (например, рак, поликистоз почек, гидронефроз).

    Лечение

    Лечение хронической почечной недостаточности адаптировано к уникальным клиническим потребностям каждого питомца, но может включать специальную диету и одно или несколько лекарств для замедления неизбежного прогрессирования почечной недостаточности.

    Могут потребоваться дополнительные процедуры для коррекции кислотно-щелочных и электролитных нарушений, коррекции анемии, контроля чрезмерного производства кислоты в желудке и регулирования высокого кровяного давления.

    Обезвоживание — постоянная угроза домашним животным с почечной недостаточностью. Состояние пациентов с почечной недостаточностью может быстро ухудшиться, если вовремя не устранить эпизоды рвоты, диареи или недостаточного потребления воды. Ни в коем случае нельзя отказывать в воде собакам и кошкам с почечной недостаточностью. Дополнительную инфузионную терапию (внутривенную или подкожную) можно рекомендовать периодически тем пациентам, которые не могут поддерживать адекватную гидратацию самостоятельно.

    У всех пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо периодически контролировать артериальное давление.Аналогичным образом, периодический мониторинг показателей крови считается необходимым для выявления возникающих проблем, которые могут повлиять на лечение, или для получения информации о стабильности или прогрессировании почечной недостаточности.

    Прогноз

    К счастью, большинство собак и кошек, прошедших курс лечения, могут сохранять хорошее качество жизни в течение нескольких месяцев или лет. Время выживания кошек с хронической почечной недостаточностью обычно больше, чем у собак.

    Симптомы почечной недостаточности у кошек | Huntersville Vet

    Что такое почечная недостаточность у кошек?

    Почечная недостаточность (также известная как почечная недостаточность) может быть вызвана рядом состояний, влияющих на почки и связанные с ними органы.

    Здоровые почки удаляют отходы из крови, поддерживают нормальный баланс электролитов, регулируют гидратацию и кальций, регулируют кровяное давление и стимулируют выработку красных кровяных телец. Если у вашей кошки почечная недостаточность, почки перестают функционировать эффективно.

    Существуют ли у кошек разные типы почечной недостаточности?

    Существует два типа почечной недостаточности у кошек, которые различаются по причинам, вариантам лечения и прогнозу.

    Острая почечная недостаточность

    Этот тип почечной недостаточности возникает внезапно, в течение нескольких дней или недель.Это может произойти у кошек любого возраста и обычно возникает в результате ядов, расстройств, болезней, органной недостаточности, лекарств и других причин.

    Острая почечная недостаточность часто может быть купирована вовремя.

    Хроническая почечная недостаточность

    При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают работать в течение месяцев или лет, поскольку они теряют способность фильтровать кровь от токсинов. Этот тип почечной недостаточности может привести к полной почечной недостаточности.

    Что вызывает почечную недостаточность у кошек?

    Система фильтрации в почках вашей кошки состоит из тысяч микроскопических трубок (нефронов).Хотя почка по-прежнему будет работать, если некоторые нефроны повреждены, если слишком много нефронов перестают работать слишком быстро, чтобы хорошие нефроны могли это компенсировать, почки могут выйти из строя.

    Самым непосредственным признаком почечной недостаточности является прекращение очистки крови от опасных токсинов. Хотя почки кошек с возрастом могут начать отказывать, не только они подвергаются риску (как указано выше).

    Вот несколько распространенных причин острой и хронической почечной недостаточности у кошек:

    • Острая почечная недостаточность
    • Проглатывание токсинов или вредных веществ (токсичные растения, антифриз, крысиный яд, лекарства для человека)
    • Обезвоживание
    • Бактериальная инфекция (мочевыводящие пути заражаются бактериями, которые попадают в почки)
    • Заболевания, такие как рак
    • Нарушения свертывания крови
    • Низкое артериальное давление (гипотония)
    • Сердечная недостаточность
    • Закупорки
    • Специальные лекарства (некоторые химиотерапевтические препараты или антибиотики )
    • Травма (разрыв мочевого пузыря или перелом таза)
    • Шок (от быстрой потери чрезмерного количества крови, перегрева, рвоты, диареи и др. )
    Хроническая почечная недостаточность
    • Генетика
    • Блокировка
    • Аутоиммунные заболевания ( при котором иммунная система атакует органы тела)
    • Кисты (которые разрастаются и разрушают ткани почек)

    Симптомы почечной недостаточности

    Если почки вашей кошки не выводят шлаки из его или ее тела, вы можете заметить множество признаков.Общие симптомы почечной недостаточности у кошек могут включать:

    • Слабость
    • Потеря веса
    • Отсутствие аппетита
    • Депрессия
    • Неприятный запах изо рта
    • Диарея (может содержать кровь)
    • Рвота (может содержать кровь)
    • Обезвоживание
    • Чрезмерная жажда

    Кроме того, признаки острой почечной недостаточности включают выгнутую спину или жесткую походку (симптом, который вызывает боль почек вашей кошки), а также частое мочеиспускание или его отсутствие.

    Поскольку хроническая почечная недостаточность может постепенно прогрессировать с годами, вы можете этого не замечать. К тому времени, когда вы увидите симптомы, болезнь может уже продвинуться.

    Однако при соответствующем лечении некоторые кошки, перенесшие хроническую почечную недостаточность, могут жить здоровой жизнью на долгие годы.

    Симптомы хронической почечной недостаточности включают образование синяков или кровотечений, а также учащенное мочеиспускание.

    Каковы симптомы терминальной почечной недостаточности у кошек?

    Иногда признаки почечной недостаточности у кошек не обнаруживаются достаточно рано, и болезнь прогрессирует до своей конечной стадии.Симптомы терминальной почечной недостаточности у кошек включают общие симптомы, перечисленные выше, а также тупые, запавшие глаза, неспособность ходить, запах тела, недержание мочи, судороги мочевого пузыря или кишечника, спутанность сознания, отказ от еды или питья, подергивания, слепоту, стимуляцию и т. Д. беспокойство, уход, прятание и бегство.

    Хотя будет присутствовать более одного из этих симптомов, вы можете не увидеть их все. Также может наблюдаться внезапное улучшение их симптомов, но не позволяйте этому обмануть вас.

    При почечной недостаточности нет простых ответов, поскольку в разное время могут присутствовать разные симптомы.Эти симптомы также могут быть признаками других заболеваний, поэтому ранняя диагностика, лечение заболеваний и общение с ветеринаром имеют решающее значение.

    Когда дело доходит до симптомов почечной недостаточности у кошек, стадия является ключом к прогнозу. Хотя от хронического заболевания почек нет лекарства, если его выявить и лечить на ранней стадии, продолжительность и качество жизни вашей кошки могут быть улучшены.

    Как лечится почечная недостаточность у кошек?

    Целью лечения почечной недостаточности является замедление прогрессирования заболевания и устранение симптомов.В зависимости от симптомов и их стадий варианты лечения могут включать внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания, инъекции витаминов, лекарства от тошноты, добавки для коррекции низкого уровня калия и другие меры.

    Наши ветеринары в Хантерсвилле имеют опыт лечения многих состояний и заболеваний у кошек, включая сопутствующие заболевания. Используя передовые технологии в нашей собственной лаборатории, наша ветеринарная бригада может в тот же день провести тестирование и предоставить результаты для эффективного и действенного ухода.

    Для кошек с терминальной стадией почечной недостаточности уход за ними в последние дни будет означать поддержание их в тепле и комфорте, с едой, водой и туалетным лотком поблизости, а также с большим количеством тихого человеческого общения.

    Если ваша кошка страдает от судорог, регулярной рвоты и грязи, вы можете обсудить с ветеринаром вопрос об эвтаназии. Хотя это, вероятно, самая сложная часть владения домашним животным, если все остальные меры не помогли, возможно, пришло время.

    Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

    Есть ли у вашей кошки признаки заболевания почек или другого серьезного заболевания? В ветеринарной больнице LakeCross наши ветеринары в Хантерсвилле могут диагностировать и лечить широкий спектр заболеваний. Запишитесь на прием сегодня.

    Хроническая почечная недостаточность у кошек (почечная недостаточность)

    Почечная недостаточность и моя кошка

    Почки — жизненно важный орган, основной функцией которого является удаление продуктов жизнедеятельности из крови и поддержание водного баланса.Они также играют роль в балансе электролитов и производстве красных кровяных телец.

    Что делают почки моей кошки?

    Почки играют жизненно важную роль в удалении продуктов жизнедеятельности из кровотока, сохранении важных питательных веществ, таких как калий, поддержании гидратации и выработке мочи.

    Что такое хроническая почечная недостаточность?

    Хроническая почечная недостаточность — это состояние, при котором со временем функция почек ухудшается. Это приводит к неспособности организма удалять отходы и очищать кровь.Признаки того, что у вашей кошки проблемы с почками, скорее всего, станут очевидными только тогда, когда болезнь уже прогрессирует. Зная, что это распространенное заболевание, вы сможете раньше заметить симптомы.

    Знаки

    Кошки обычно не проявляют никаких признаков заболевания, пока их функция почек не нарушится на 75%. Это означает, что к тому времени, когда у вашей кошки появятся явные признаки болезни, она уже может быть на поздней стадии.

    Чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание — главные признаки того, что у вас кошачьи почки не работают должным образом.Однако сахарный диабет, гипертиреоз и заболевание печени — это еще несколько состояний, которые имеют эти симптомы. Всегда лучше позволить ветеринару поставить правильный диагноз. Другие знаки могут включать:

    • потеря веса
    • плохое качество покрытия
    • учащенное мочеиспускание
    • несоответствующее мочеиспускание
    • недержание мочи
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • рвота

    Причины

    Кошки особенно предрасположены к поражению почек, и этому есть множество причин. Инфекции, рак, воздействие токсинов и сбои в работе иммунной системы могут быть ответственными за запуск медленного процесса повреждения, ведущего к почечной недостаточности.

    Заболевание почек (или хроническая почечная недостаточность) — наиболее частое заболевание кошек. В основном это наблюдается у кошек старше трех лет.

    Как диагностируется почечная недостаточность?

    Почечная недостаточность обычно диагностируется с помощью анализа крови и мочи. Эти тесты помогают определить степень заболевания, позволяя ветеринару выбрать оптимальный курс лечения.

    Можно ли предотвратить почечную недостаточность?

    Риски, связанные с хронической почечной недостаточностью, можно свести к минимуму, поддерживая хорошую гидратацию и высококачественное питание. Сохраняя хорошее увлажнение, важно не заставлять вашего питомца пить слишком много воды. Есть много хороших фильтрующих и проточных емкостей для воды, которые могут способствовать хорошему увлажнению. После постановки диагноза почечной недостаточности существует множество специальных диет, которые могут помочь почкам поддерживать нормальную функцию.Главное — это ранняя диагностика, поэтому убедитесь, что ваш питомец регулярно проходит скрининговые тесты.

    Варианты лечения

    1. Диета — почки фильтруют отходы из крови, и большая часть этих отходов поступает с пищей, которую ест ваша кошка. Таким образом, нагрузка на почки может быть значительно снижена за счет того, какой корм вы кормите кошке.


    2. Диета с низким содержанием фосфора и белка и высоким содержанием калия и других необходимых питательных веществ может иметь большое значение в предотвращении или сокращении потери большего количества клеток почек.Теперь доступны специальные диеты, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить эту задачу. Бывают консервы и сухой корм. Некоторым кошкам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к ним. Эти продукты следует кормить исключительно без дополнительных добавок.


    3. Антибиотики. У кошек с почечной недостаточностью довольно часто возникают инфекции мочевыводящих путей, поскольку их моча менее концентрирована и более пригодна для бактерий. По этой причине можно рекомендовать посев мочи и определение чувствительности каждые шесть месяцев.


    4.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — они помогают уменьшить потерю белка с мочой и снизить кровяное давление. Насколько полезны эти препараты, можно определить по анализу мочи.


    5. Если артериальное давление высокое, для его снижения также можно использовать другие лекарства.


    6. Инфузионная терапия — пациента следует побуждать принимать как можно больше воды, используя влажную пищу, ароматизированную воду и фонтаны с водой. Если этого недостаточно, можно использовать внутривенные жидкости.

    Прогноз

    Клетки почек, которые уже были повреждены, не подлежат восстановлению. Однако прогрессирование можно замедлить с помощью соответствующего лечения. Это может улучшить самочувствие кошки и значительно продлить срок ее жизни. Каждый случай должен оцениваться вашим ветеринаром индивидуально, и лечение должно основываться на результатах текущих анализов крови и мочи.

    Обратитесь в местную ветеринарную службу Greencross, если вас беспокоят симптомы у вашего питомца.

    Болезнь почек у кошек — Grafton, WI

    Версия для печати

    БОЛЕЗНЬ ПОЧКОВ у кошек

    ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●

    Заболевание почек — убийца номер один для кошек старше 14 лет.Если у них сначала не разовьется другое опасное для жизни заболевание, все кошки в конечном итоге умрут от почечной недостаточности. При сердечных заболеваниях у людей образование бляшек в артериях начинается за много лет до сердечного приступа. Точно так же заболевание почек у кошек начинается за годы до заболевания. Почки начинают портиться с первого дня, так же как ваша новенькая машина начинает стареть и обесцениваться, как только вы съезжаете с нее.

    У средней кошки заболевание почек начинается где-то в возрасте 6-9 лет.Затем болезнь медленно прогрессирует в течение следующих 8-10 лет, при этом смерть от почечной недостаточности обычно наступает в возрасте 16-18 лет. Однако здесь есть много вариаций. У некоторых кошек повышенные анализы крови почек уже в возрасте 3 или 4 лет. Другим повезло больше, и они начинают гораздо позже. В этом играет роль генетика, а также медицинское обслуживание.

    Помимо возрастного ухудшения состояния почек существует множество причин и факторов, способствующих развитию заболеваний почек. К ним относятся бактериальные и вирусные инфекции, яды (например, антифриз или употребление лилий), опухоли, травмы, паразиты и гипертония (высокое кровяное давление).Заболевание почек часто возникает в результате инфекций в других частях тела, таких как мочевой пузырь, матка, легкие и особенно инфицированные зубы. Раннее начало почечной недостаточности может быть вызвано генетическими проблемами, такими как поликистоз почек, который чаще всего встречается у персидских кошек. Почечная недостаточность также может возникнуть, когда животное впадает в шоковое состояние в результате несчастного случая или серьезной болезни.

    Первым тестом, который выявляет раннее заболевание почек, является анализ крови на SDMA. Это станет больше, чем обычно, когда повреждено около 40% функции почек.Это 1-я стадия ХБП, и в идеале она начинается с начала приема лекарств, которые замедлят разрушение почек и наиболее эффективно продлевают продолжительность жизни. Во многих случаях, если анализ крови не проводился для выявления этого заболевания на ранней стадии, почечная недостаточность диагностируется на более поздней стадии.

    Признаки почечной недостаточности не развиваются до тех пор, пока не будут повреждены примерно две трети тканей почек. Когда достигается этот уровень в две трети, почки больше не могут сохранять воду и электролиты (натрий, калий, хлорид и т. Д.).) для поддержания правильного уровня в крови. Вы заметите большее количество мочи в туалетном лотке и, возможно, увеличение потребления воды. Это 2 стадия ХБП.

    На следующей стадии, стадии 3, когда 75% функции почек прекращается, почки больше не могут должным образом выводить шлаки из организма, и уровни этих токсинов начинают повышаться в кровотоке. На этом этапе мы начинаем видеть более очевидные симптомы, особенно постепенное похудание.

    Два анализа крови на заболевание почек, которые мы проводим в течение многих лет, называются азотом мочевины крови, или BUN, и креатинином.Оба являются азотными отходами, которые поступают из белков, которые, как предполагается, почки выводят из организма с мочой. При запущенном заболевании почек мы также можем увидеть низкий уровень калия или высокий уровень фосфора в анализах крови.

    Чтобы найти способствующие факторы или основную причину заболевания почек, нам нужно будет исследовать образец мочи на наличие инфекции мочевыводящих путей или признаков камня в почках. Рентген или ультразвук также могут потребоваться при подозрении на камни в почках или рак.Эти тесты помогут нам определить причину и тяжесть заболевания, чтобы выбрать лучшее лечение. Часто ваш ветеринар не может определить точную причину проблем с почками у кошки, особенно если болезнь сохраняется в течение нескольких лет. Если мы не находим первопричины, мы обычно предполагаем, что наблюдаем снижение, связанное с возрастом.

    Если почечная недостаточность не тяжелая, животное может компенсировать это, выпив больше воды и вырабатывая больше мочи. Таким образом отходы буквально вымываются из организма.Электролиты, такие как калий, также могут до некоторой степени вымываться, поэтому нам может потребоваться добавка калия. За исключением повышенной жажды и чрезмерного мочеиспускания, собака или кошка остаются относительно здоровыми. Это называется компенсированной почечной недостаточностью . Признаки компенсированной почечной недостаточности включают: повышенную жажду, учащенное мочеиспускание, повышенный голод, периодическую рвоту, незначительные расстройства пищеварения и сухость кожи.

    Если почечная недостаточность тяжелая, из-за острой (внезапной) болезни почек или обострения хронической (продолжительной) болезни почек, ваша кошка не сможет пить достаточно воды, чтобы вымыть отходы. Почки также не могут возвращать в организм необходимую воду и электролиты. Это состояние называется некомпенсированной почечной недостаточностью . Некомпенсированная почечная недостаточность приводит к уремии — состоянию, при котором в организме накапливаются ядовитые продукты жизнедеятельности, а биологические жидкости и электролиты не находятся в равновесии. Это серьезное и опасное для жизни состояние, при котором может потребоваться интенсивная госпитализация.


    Признаки уремии включают: повышенную жажду, апатию, депрессию, вялость, покраснение глаз, проблемы с кожей, чрезмерное выделение мочи или ее отсутствие (в зависимости от стадии заболевания), обезвоживание, боль, рвоту, диарею, потерю аппетита, истощение, неприятный запах изо рта, язвы во рту, обесцвеченный язык, мышечные подергивания, кома и, в конечном итоге, смерть.

    Степень выраженности этих признаков зависит от того, быстро или медленно развивается уремия, а также от степени поражения почек. От хронического заболевания почек нет лекарства, но лечение может продлить жизнь вашего питомца, иногда на много лет. Цели лечения почек:

    1. Помогать пораженным почкам устранять отходы с помощью контроля за поступлением жидкости — всегда должна быть свежая вода, и следует поощрять питье.Может быть рекомендовано использование фонтанов для полива, консервов или разбавленных продуктов.

    2. Уменьшить количество отходов, выводимых почками с помощью контроля диеты . При заболевании почек средней степени тяжести используются специальные диеты, содержащие минимальное количество белка высочайшего качества, чтобы снизить нагрузку белковых продуктов жизнедеятельности на поврежденные почки. Диеты, предназначенные для лечения заболеваний почек, также ограничены фосфором, который накапливается в организме, когда почки не работают должным образом, а также натрием, чтобы снизить высокое кровяное давление, которое часто сопровождает заболевание почек. Дополнительные жирные кислоты и жиры в рационе помогают уменьшить воспаление и поддерживать массу тела. Добавки с рыбьим жиром обычно рекомендуются для уменьшения воспаления в почках, что помогает сохранить их здоровье.

    Пожилые кошки становятся менее эффективными в переваривании и усвоении белка, поэтому в конечном итоге меньшего количества белка в рационе при заболеваниях почек им становится недостаточно. В настоящее время у нас нет диеты с высоким содержанием белка, предназначенной специально для лечения почек.Мы переведем вашу кошку на диету с более высоким содержанием белка и как можно меньшим количеством натрия, обычно это диета, предназначенная для лечения диабета. Поскольку эти диеты не содержат повышенного содержания калия и пониженного содержания фосфора, как при заболеваниях почек, нам может потребоваться добавить больше добавок калия, а также лекарства для связывания фосфора в кишечном тракте, чтобы меньше абсорбировалось в кровоток.

    Для вас очень важно понимать, что не все белки созданы равными. Куриные перья и обувная кожа содержат много белка, но они полностью не перевариваются, а это значит, что они не приносят питомцу никакой пользы, увеличивая нагрузку на почки.Усвояемость белка в конкретном корме не указана на этикетке, поэтому у вас нет возможности получить эту информацию, не позвонив производителю корма для домашних животных. Поверьте, мы порекомендуем диету, которая станет лучшим решением для вашей кошки. Худшее, что кормить кошку, когда она становится старше, — это консервы для кошек из продуктовых магазинов. Эти продукты часто содержат огромное количество некачественного белка.

    3. Замена кальцитриола , активной формы витамина D, с помощью пероральных добавок.Почки отвечают за выработку кальцитриола. Когда возникает заболевание почек, эта функция замедляется и в конечном итоге прекращается. Недостаток активного витамина D вызывает всевозможные проблемы, в том числе усугубляет саму болезнь почек. Наша текущая рекомендация — начать прием кальцитриола, как только будет обнаружено заболевание почек, что можно сделать, когда потеряно около 40% функции почек — за годы до появления симптомов. При хроническом заболевании почек раннее начало приема кальцитриола увеличивает продолжительность жизни примерно на три года.

    4. Минимизация ущерба от инфекций как в почках, так и в других частях тела, например, инфицированных зубах. Заболевания зубов являются основным фактором, способствующим заболеванию почек, поэтому регулярный уход за зубами очень важен.

    5. Замена жидкости, электролитов и витаминов потеряно из-за повышенного количества мочи, выводимой почками. В острых случаях это можно сделать в больнице с внутривенным введением жидкости. Мы также часто обучаем владельцев кормить своих питомцев подкожной (подкожной) жидкостью в домашних условиях.В зависимости от тяжести заболевания почек это может потребоваться от одного раза в неделю до двух раз в день, и каждый раз это занимает около десяти минут.

    6. Беназаприл — это лекарство, которое мы начинаем применять, когда кошка достигает 3 стадии ХЗП. Это лекарство снижает кровяное давление в почках, что со временем уменьшает повреждение почек. Он также используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и протеинурии (потери белка с мочой).

    7.При необходимости справляется с сухой кожей, рвотой, гипертонией и другими вторичными проблемами с помощью лекарств. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление — высокое артериальное давление, вторичное по отношению к хроническому заболеванию почек, может вызвать слепоту и инсульт, а также может привести к дальнейшему повреждению почек. Более чем у 60% кошек с заболеванием почек развивается повышенное кровяное давление. Некоторым кошкам необходим амлодипин, а также беназеприл для контроля гипертонии.

    Целью лечения собаки или кошки с хронической почечной недостаточностью является поддержание домашнего животного в компенсированном состоянии; то есть телесный баланс, при котором почки все еще могут удалять отходы, потому что домашнее животное больше пьет и мочится.

    Владелец, который добивается этих целей, может сохранить любимого питомца живым и счастливым с минимальными затратами и неудобствами в течение многих лет. Однако болезнь прогрессирует, и со временем организм не сможет ее компенсировать. В завершающей стадии хронического заболевания почек у питомца останется так мало функционирующих почек, что даже при интенсивной терапии кошка не сможет оправиться от неизбежного уремического кризиса. На этом этапе обычно требуется эвтаназия, чтобы предотвратить дальнейшие страдания питомца.

    Раннее обнаружение и контроль — ключ к увеличению продолжительности жизни пациента с заболеванием почек. Анализ крови следует проводить ежегодно с раннего возраста, так как большинство кошек достигают порога начала приема лекарств в возрасте от 6 до 9 лет, а у некоторых кошек уже в возрасте 2-3 лет. Ежегодная проверка мочи любого стареющего питомца также является мудрой идеей. Вы можете взять образец мочи своей кошки самостоятельно или мы можем взять его здесь. Дома обычно требуется специальный наполнитель, или мы можем получить образец с помощью шприца и иглы.Затем образец мочи следует перенести в чистую банку или пластиковый контейнер с крышкой и хранить в холодильнике до тех пор, пока он не будет доставлен в клинику.

    Ежегодный скрининг мочи позволяет нам находить и лечить инфекции мочевого пузыря и почек или камни, а также дает нам возможность обнаружить ранние признаки заболевания почек (разбавленная моча и белок в моче).

    Кошки — животные пустыни, они хорошо экономят воду, и их моча всегда должна быть концентрированной. Таким образом, если мы видим разбавленную водянистую мочу у кошки, мы знаем, что у нее или у нее определенная степень почечной недостаточности.Как у кошек, так и у собак большое количество белка в моче указывает на почечную недостаточность. Если мы заметим белок в моче вашего питомца или если мы подозреваем хроническую почечную недостаточность у вашего питомца, мы порекомендуем анализ мочи, который позволяет количественно определить количество белка, потерянного с мочой (так называемое соотношение белок: креатинин в моче, или UPC).

    Доказано, что большое количество белка в моче связано с более быстрым прогрессированием хронической почечной недостаточности. Высокое кровяное давление (гипертония) также связано с прогрессированием хронической почечной недостаточности.Поэтому, когда мы видим одну или обе эти проблемы у домашнего животного, мы начинаем принимать беназеприл, препарат-ингибитор АПФ. Эти препараты обычно используются как людьми, так и животными для контроля гипертонии. Некоторым пациентам также потребуется амлодипин для снижения артериального давления или минимизации потери белка с мочой. Перепроверьте показания артериального давления или тесты UPC, чтобы убедиться, что у нас есть правильные лекарства и правильные дозировки для конкретного пациента.

    После того, как мы поставили диагноз заболевания почек, частота последующих анализов крови и мочи зависит от стадии заболевания.В настоящее время существует четыре стадии почечной недостаточности согласно Международному обществу по интересам почек (IRIS).

    Стадия 1 : У домашнего животного большое количество белка в моче, высокое кровяное давление, уровень СДМА> 14 или креатинин больше 1,5. На этом этапе вашему питомцу потребуется:

    ● Анализы артериального давления, крови и мочи не реже одного раза в год

    ● Стоматологическая помощь по мере необходимости с внутривенной инфузионной поддержкой (вы можете продлить продолжительность жизни на 2-3 года, если вашей кошке никогда не разрешается

    ● Терапия кальцитриолом для замены активного витамина D, которого почки больше не вырабатывают в достаточном количестве

    ● Соответствующие лекарства, если у животного высокое кровяное давление и / или белок в моче (АД> 150 или UPC> 0 .2).

    ● Добавки жирных кислот (рыбий жир) для уменьшения воспаления внутри почек

    ● Обеспечьте животным свободный доступ к пресной воде в любое время и подумайте о покупке фонтанчика. Если ваша кошка будет есть консервы, предложите им высококачественные консервы.

    ● Сделайте рентген брюшной полости, чтобы найти камни в почках.

    Стадия 2 : Моча не концентрируется, креатинин> 2,2

    На этом этапе вашей кошке понадобятся все предметы стадии 1 плюс:

    ● Кровь анализ давления, крови и мочи дважды в год

    ● Беназаприл — лекарство для снижения артериального давления в почках, даже если системное артериальное давление все еще в норме. Беназаприл может увеличить продолжительность жизни примерно на слезу.

    ● Начните диету при заболеваниях почек

    ● Добавляйте калий кошкам, когда креатинин> 3,0

    Стадия 3 : креатинин выше 3,5

    Все на стадиях 1 и 2 плюс:

    ● Добавляйте калий

    ● Подумайте о азодиле (пробиотическая добавка, которая помогает задерживать продукты жизнедеятельности азота в кишечнике. Азодил улучшает самочувствие домашних животных и снижает уровень мочевины и креатинина.)

    ● Анализ крови каждые 3-6 месяцев, анализ мочи не реже одного раза в год

    ● Проверка артериального давления два раза в год, если артериальное давление в норме, ежеквартально, если вы принимаете лекарства от артериального давления

    ● Жидкости SQ дома, если владельцы могут и желают

    ● Лекарства, связывающие фосфор, если уровень фосфора поднимается выше 4,5

    ● При необходимости контролировать побочные эффекты уремии (включая тошноту, рвоту и язвы желудочно-кишечного тракта) с помощью лекарств.

    Стадия 4 : креатинин выше 5.

    Все для стадии 1-3 плюс:

    ● Анализ артериального давления и крови каждые 3 месяца, анализ мочи не реже двух раз в год

    ● При необходимости лечите анемию (если PCV <20%). Почки контролируют кровь, когда она проходит через них, и по мере необходимости вырабатывают гормон, который сообщает костному мозгу, когда производить больше красных кровяных телец. Плохо функционирующие почки не могут выполнять эту функцию, костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец, и у питомца развивается анемия.

    Острая почечная недостаточность или внезапное обострение хронической почечной недостаточности могут потребовать госпитализации и внутривенной инфузионной терапии.После стабилизации животное попадет в одну из этих четырех категорий для длительного содержания дома. Большинство домашних животных, если их жизнь не сокращается из-за других болезней, постепенно проходят все 4 стадии.

    На ранних стадиях CRF дополнительный уход, который потребуется вашему питомцу, минимален. На более поздних стадиях требуется значительная приверженность со стороны владельца, а также ветеринарной бригады, чтобы работать вместе, чтобы поддерживать здоровье и счастье питомца как можно дольше.Есть много лекарств, которые могут быть полезны, но это означает, что нужно много чего покупать и принимать, что может обескураживать. Звоните нам, если у вас есть вопросы по уходу за вашим питомцем!


    Болезнь почек у кошек

    Что такое болезнь почек?

    Хроническая болезнь почек, также известная как хроническая почечная недостаточность, представляет собой прогрессирующую потерю функции почек в течение определенного периода времени. По определению, почечная недостаточность — это неспособность почек удалять продукты жизнедеятельности из крови.Почечная недостаточность не указывает на невозможность выведения мочи. Как ни странно, у большинства кошек с почечной недостаточностью выделяется большое количество мочи, но отходы организма не выводятся эффективно.

    Является ли возраст фактором хронической болезни почек?

    Наиболее распространенная форма хронической почечной недостаточности — результат старения; это просто процесс «изнашивания». У большинства кошек первые признаки появляются в возрасте от 10 до 14 лет.

    Какие изменения могут произойти с моей кошкой?

    Функция почек — фильтровать кровь и выводить токсины из кровотока.Когда старение приводит к тому, что процесс фильтрации становится неэффективным и неэффективным, приток крови к почкам увеличивается в попытке увеличить фильтрацию. Это приводит к образованию большего количества мочи. Чтобы кошка не обезвоживалась из-за повышенной потери жидкости с мочой, усиливается жажда и потребляется больше воды. Таким образом, ранними признаками заболевания почек являются повышенное потребление воды и повышенное выделение мочи.

    Клинические признаки более выраженной почечной недостаточности включают потерю аппетита, потерю веса, депрессию, рвоту , диарею и очень неприятный запах изо рта. Иногда во рту обнаруживаются язвы. Когда почечная недостаточность сопровождается этими клиническими признаками, это называется уремией.

    Как диагностируется хроническая почечная недостаточность?

    Диагноз почечной недостаточности ставится путем определения уровня двух продуктов жизнедеятельности в крови: азота мочевины крови (АМК) и креатинина крови. Анализ мочи также необходим для завершения исследования функции почек.

    Хотя уровни азота мочевины и креатинина отражают почечную недостаточность, они не предсказывают ее.У кошки с нарушенной функцией почек анализы крови могут быть нормальными. Если кошка страдает серьезным заболеванием или хирургическим вмешательством, почки могут перестать работать, что приведет к быстрому повышению показателей анализа крови.

    Можно ли вылечить хроническую почечную недостаточность?

    В некоторых случаях почки изнашиваются настолько, что их невозможно восстановить. Однако многие кошки могут прожить несколько месяцев или лет при агрессивном лечении.

    Лечение проходит в два этапа. Цель первой фазы — «перезапустить» почки.Для «промывания» почек вводятся большие количества жидкости внутривенно. Этот процесс промывания, называемый диурезом, помогает стимулировать клетки почек к их возобновлению. Если остается достаточно функциональных клеток почек, они могут адекватно удовлетворять потребности организма в удалении отходов. Гидравлическая терапия также включает замену различных электролитов, особенно калия. Другие важные аспекты начального лечения включают правильное питание и лекарства для контроля рвоты и диареи.

    Чего мне ожидать от этой фазы лечения?

    Есть три возможных исхода первой фазы лечения:

    • Почки возобновят работу и продолжат функционировать от нескольких недель до нескольких лет.
    • Почки возобновят работу во время лечения, но снова потерпят неудачу, как только лечение прекратится.
    • Функция почек не возвращается.

    К сожалению, нет надежных тестов, которые позволили бы предсказать результат.

    Если состояние моей кошки улучшается, завершено ли лечение?

    Нет. Почки вашей кошки все еще повреждены и никогда не выздоровеют. Без продолжения лечения ваша кошка скоро вернется к почечной недостаточности.Поэтому домашнее лечение жизненно необходимо.

    Что будет дальше?

    Цель второго этапа лечения — как можно дольше поддерживать работу почек. Это достигается одним или несколькими из следующих способов, в зависимости от ситуации:

    • Специальная диета. Идеальная диета с низким содержанием белка и фосфора и без подкисления. Этот тип диеты помогает максимально приблизить анализы крови к норме, что обычно помогает вашей кошке чувствовать себя лучше.Кроме того, если заболевание почек прогрессирует, диета с пониженным содержанием белка снизит нагрузку на почки. Мы можем порекомендовать коммерчески приготовленный корм, который содержит необходимое вашей кошке количество и качество питательных веществ.
    • Добавка калия. Калий теряется при чрезмерном выделении мочи. Было также показано, что низкий уровень калия еще больше снижает функцию почек. Добавка калия восполнит потерю питательных веществ и поможет сохранить функцию почек.
    • Фосфатное связующее. Фосфор выводится из организма путем фильтрации через почки. Как только процесс фильтрации нарушается, в крови начинает накапливаться фосфор. Это также способствует вялости и плохому аппетиту. Некоторые лекарства связывают избыток фосфатов в кишечном тракте, поэтому они не всасываются, что приводит к снижению уровня фосфора в крови.
    • Жидкости дают дома. После стабилизации состояния кошки можно вводить жидкость под кожу (подкожно). Это служит для постоянного «перезапуска» почек, поскольку их функция снова начинает отказывать. Это делается от одного раза в день до одного раза в неделю, в зависимости от степени почечной недостаточности. Хотя это может показаться не тем, что вы можете сделать, вы будете удивлены тем, насколько легко можно освоить эту технику и насколько хорошо большинство кошек ее перенесут.
    • Препарат от избытка желудочной кислоты. Данные свидетельствуют о том, что избыток желудочной кислоты вызывает тошноту и может быть вредным для аппетита вашей кошки. Эти препараты обычно назначают только в том случае, если во время приема улучшается аппетит.
    • Препарат для регулирования паращитовидных желез и уровня кальция. Кальций и фосфор должны оставаться в крови в соотношении примерно 2: 1. Повышение уровня фосфора в крови, как упоминалось выше, стимулирует паращитовидную железу повышать уровень кальция в крови, удаляя его из костей. Это может быть полезно для нормализации соотношения кальция и фосфора, но может сделать кости хрупкими и легко сломанными. Кальцитриол можно использовать для снижения функции паращитовидных желез и увеличения абсорбции кальция из кишечного тракта.Это рекомендуется при наличии признаков нарушения функции паращитовидных желез.
    • Лекарство, стимулирующее костный мозг вырабатывать новые эритроциты. Почки вырабатывают эритропоэтин, гормон, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Следовательно, у многих кошек с почечной недостаточностью пониженное количество эритроцитов, также известное как анемия. Эпоген или прокрит, синтетические формы эритропоэтина, корректируют анемию у большинства кошек и рекомендуются при наличии стойкой анемии.К сожалению, этот препарат нельзя применять в течение длительного времени для некоторых кошек, потому что иммунная система распознает его как «чужеродный» и вырабатывает против него антитела (иммунные белки).
    • Препарат от повышенного давления. Многие кошки с почечной недостаточностью имеют высокое кровяное давление. После лечения в больнице у многих кошек артериальное давление нормализуется, но у других остается повышенным. Эти препараты используются только при необходимости.
    • Иглоукалывание как дополнительное лечение. У нас есть три сертифицированных ветеринарных специалиста по иглоукалыванию, которые будут рады проконсультировать вас по вопросам использования иглоукалывания при заболеваниях почек.

    Как долго я могу рассчитывать на то, что моя кошка проживет?

    Прогноз заболевания почек варьируется в зависимости от реакции на начальный этап лечения и вашей способности осуществлять последующее наблюдение. Мы поощряем лечение в большинстве ситуаций, потому что многие кошки будут реагировать и поддерживать хорошее качество жизни до четырех лет.

    См. Болезни почек у собак

    .