Пиометра у кошек и собак — симптомы и лечение
Пиометра у кошек и собак — это скопление гноя в полости матки. Это частая патология, возникающая у не кастрированных кошек и сук. Развитие пиометры связано с воздействием на матку прогестерона — гормона желтого тела, образующегося в яичнике после овуляции. Также пиометра может возникнуть при применении гормональных препаратов, предотвращающих течку.
Симптомы пиометры у кошек и собак
Как правило, пиометра (воспаление матки у кошек и собак) возникает спустя некоторое время после течки или после применения гормональных контрацептивов. Канал шейки матки закрывается, под воздействием прогестерона маточные железы начинают вырабатывать секрет, являющийся питательным субстратом для бактерий. Это приводит к интенсивному развитию микроорганизмов (в основном, кишечной палочки) в полости матки.
Поскольку канал шейки матки закрыт, то гной скапливается в матке. При этом можно заметить увеличение объема живота. В некоторых случаях гной начинает оттекать и можно увидеть гнойные выделения из влагалища.
Некоторое время заболевание может оставаться незамеченным и не отражаться на самочувствии животного. Затем постепенно начинают развиваться клинические признаки болезни — повышенное потребление жидкости и частое мочеиспускание, переменный аппетит или полный отказ от еды, повышение температуры, вялость и апатия. Если пиометра открытая, то можно увидеть выделения из влагалища, иногда довольно обильные. Нередко животное интенсивно вылизывается и поэтому выделения не видны.
При подозрении на пиометру необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических симптомов и результатов УЗИ матки. Нередко требуются анализы крови для оценки общего состояния организма.
Лечение пиометры у кошек и собак
К сожалению, на данный момент в России опыт применения консервативного лечения невысок из-за ограниченной доступности импортных препаратов и довольно высокой стоимости такого лечения. Тем не менее, уже существуют методы и относительно безопасные препараты, которыми можно эффективно лечить пиометру у кошек и собак без операции с сохранением репродуктивной функции.
Наиболее распространенным методом лечения пиометры у кошек и собак является операция по удалению матки. Довольно часто животные с пиометрой поступают в клинику с обезвоживанием и признаками шока. Сразу проводить операцию таким пациентам опасно из-за высокого риска развития осложнений, в частности почечной недостаточности. Поэтому перед операцией проводится инфузионная терапия (капельница), сразу назначаются антибактериальные препараты. Операция проводится под общим наркозом. В ходе операции удаляется матка, содержащая гной, и яичники. После операции животное проходит курс послеоперационной терапии в течение 5-7 дней.
Если диагноз поставлен своевременно, то, как правило, болезнь заканчивается полным выздоровлением животного. Поэтому при появлении первых признаков недомогания лучше сразу обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Также не рекомендуется использовать препараты для предотвращения течку у кошек и сук — если Вы не планируете использовать животное в племенной работе, то лучше кастрировать его до первой течки. Это позволит профилактировать и ряд других возможных патологий.
Пиометра у кошки — симптомы и лечение
Опытным заводчикам, а также владельцам возрастных кошек может быть печально знакомо название болезни «пиометра», или, по-другому, острый гнойный эндометрит. Почему же домашние кошки так часто предрасположены к гнойному воспалению матки?
Дело в том, что кошки, в отличие от большинства других млекопитающих, могут овулировать (овуляция – процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника) только при осуществлении нормального полового акта (или его имитации) за счет механического раздражения слизистой оболочки половых органов. Это явление называется индуцированной овуляцией. Если некастрированная кошка живет дома в одиночестве и не способна реализовать свои сексуальные стремления, отсутствие овуляции не позволяет половому циклу кошки успешно завершиться.
Гормональная стимуляция, обусловленная длиной светового дня и функционированием половых клеток яичников, вынуждает половой цикл перезапускаться снова и снова. Тем самым, некастрированные домашние кошки демонстрируют волнообразную половую охоту, делая перерыв всего на несколько дней.
У некоторых животных период течки проявляется чуть более ласковым поведением и валянием на полу, у некоторых же (особенно характерно для короткошерстных пород, таких как сиамы) половая охота может сопровождаться бурным поведением, громкими воплями и непослушанием. Иногда кошки оглашают дом своими мелодичными песнями практически круглосуточно, что, конечно же, доставляет владельцам некоторые неудобства.
Помимо бытового дискомфорта состояние непрекращающейся течки чревато развитием патологических процессов репродуктивной системы. Так, подобная «бомбардировка» половыми гормонами на протяжении нескольких лет делает эндометриальный слой матки более восприимчивым к росту и развитию патогенной микрофлоры. На рыхлый, «усталый» эндометрий с повышенной секрецией желез микроорганизмы могут попасть по восходящему пути – при наличии у кошки цистита, уретрита и даже бессимптомно протекающей инфекции.
К сожалению, достаточно часто мы отмечаем, что неопытные владельцы кошек могут поспособствовать развитию эндометрита, давая своей питомице гормонально несбалансированные препараты для блокирования течки (Контрасекс, Стопсекс и т.п.) Так начинается гнойное воспаление эндометрия, которое, усугубляясь, может привести к печально известному состоянию пиометры (гнойной матки).
Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.
Пиометра – заболевание, при котором в полости рогов матки скапливается значительное количество гнойных масс. Сама стенка рогов матки становится очень толстой, отечной, воспаленной, или напротив, в определенных местах истончается до состояния пленки, тем самым подвергая организм опасности разрыва органа и излияния гноя непосредственно в брюшную полость. Такое обширное внутреннее воспаление вызывает у животного физический дискомфорт, болевые ощущения, состояние лихорадки. Микроорганизмы, продукты распада тканей, токсины с током крови и лимфы разносятся по всему организму, вызывая как местные, так и генерализованные септические процессы (заражение крови).
Признаки и симптомы пиометры у кошки
Так как кошка не может пожаловаться хозяевам, что именно ее беспокоит, очень важно регулярно отмечать изменения в поведении любимицы. Чаще при заболевании пиометрой владельцы жалуются в основном на изменения в общем самочувствии животного, нежели связанные непосредственно с репродуктивными органами.
Так, кошка, страдающая гнойным эндометритом, обычно демонстрирует вялость, отсутствие желания играть и гулять, лежит больше чем обычно и отказывается от еды. Также косвенными признаками пиометры могут быть повышенная жажда и увеличенное мочеиспускание. При открытой форме пиометры (когда шейка матки расслаблена и пропускает наружу содержимое матки) владельцы могут обратить внимание на то, что меховые штанишки их любимицы испачканы гнойными выделениями. Однако, кошки очень чистоплотны, и пока у животного есть силы на мытье и вылизывание, выделений можно и не заметить.
Лечение пиометры у кошки
На приеме ветеринарный врач оценит общее состояние кошки и степень развития патологического процесса. Для точной диагностики заболевания необходимо сделать УЗИ матки и анализ на вагинальную цитологию.
Иногда случается и так, что на прием к доктору приносят животных, уже длительное время страдающих от гнойного эндометрита, истощенных, обезвоженных, отказывающихся от еды и воды, с выраженной интоксикацией организма. Такая кошка не может быть допущена на операцию в состоянии наркоза. В этом случае до хирургического вмешательства требуется стабилизировать животное в отделении интенсивной терапии на стационаре.
Если владельцы обеспокоились здоровьем питомицы на ранних стадиях болезни, когда состояние животного не требует срочной госпитализации, можно рассмотреть вариант безоперационного лечения пиометры. Особенно этот способ актуален для животных дорогостоящих пород, чьи владельцы хотят сохранить матку для дальнейшего воспроизводства.
Безоперационное лечение пиометры
Следует отметить, что мы рекомендуем осуществлять терапевтическое лечение пиометры исключительно в условиях стационара, под присмотром ветеринарного врача. Препараты, стимулирующие гладкую мускулатуру матки, могут вызывать временное ухудшение общего состояния животного, тошноту, рвоту. Это ожидаемая и обратимая реакция на препарат, но лучше, чтобы в спорный момент рядом с кошкой находился специалист.
Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.
Если кошка не представляет ценности для племенного разведения, то матка как орган ей не нужна, и мы ориентируем владельцев на овариогистерэктомию – удаление яичников и матки. Для проведения оперативного вмешательства животное должно быть стабильно и все показатели жизнедеятельности (оптимальный сердечный ритм, отсутствие дыхательной недостаточности) свидетельствовать о том, что анестезиологический риск для кошки будет минимален. Для допуска к операции возможно потребуется пройти исследование у кардиолога, сделать УЗИ сердца, сдать клинический и биохимический анализы крови.
Уход за кошкой после пиометры
Как бы ни было проведено лечение, при помощи хирургов, или терапевтически на стационаре, такое обширное гнойное воспаление внутренних органов требует длительного курса приема антибиотиков (таблетки для приема внутрь или раствор для внутримышечных или подкожных инъекций).
Возможно, ветеринарный врач назначит какую-то симптоматическую или инфузионную терапию, исходя из выраженности симптомов заболевания, а также местную обработку швов на коже живота кошки и ношение защитной попоны для предотвращения разлизывания.
Профилактика пиометры
Нужно помнить, что даже успешно проведенное терапевтическое лечение пиометры с сохранением матки не предохраняет от повторного заболевания эндометритом в одном из последующих половых циклов!
Стопроцентной профилактикой развития гнойного эндометрита у животных является исключительно своевременная кастрация! Только отсутствие половых желез (яичников) делает невозможным развитие специфических патологических процессов в эндометрии матки.
Ранняя кастрация (овариэктомия до первой течки) профилактирует не только заболевания репродуктивных органов, но и опухоли молочной железы, так как они являются гормонзависимыми органами-мишенями. Карциномы молочных желез – очень распространенная патология у кошек старше десяти лет, но и онкологического процесса в данном случае можно избежать, принеся кошечку на операцию по удалению яичников до первой течки (примерно в 7-8 месяцев). Позаботьтесь о здоровье своей любимицы заранее!
Получить консультацию специалиста по любому вопросу
Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26
Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.
Гнойное воспаление матки – научные статьи о ветеринарии животных
Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова
Гнойное воспаление матки — это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождающиеся скоплением гноя в полости матки и воспалением эндометрия. Данная патология возникает у животных преимущественно пожилых ( после 4-5 лет), но есть случаи возникновения и в более раннем возрасте ( с 4х месяцев), так как данная патология бывает неспецифична и варьирует среди пациентов в зависимости от хронизации заболевания .
Пиометра может возникнуть у любой породы собак и кошек. Породистой предрасположеностью к пиометре среди собак являются жесткошерстные колли, ротвейлеры, цвергшнауцеры, кавалер кинг чарльз спаниелей, золотистые ретриверы, бернские горные собаки, английский спрингер спаниелей.
Гнойное воспаление матки (пиометра) может быть смертельно опасным заболеванием, поэтому лечение должно быть своевременным!
Этиология и патогенез
Данное заболевание развивается у животных с отклонениями со стороны репродуктивной системы: любые нарушения полового цикла, непродуктивные вязки, имеющиеся в анамнезе патологические роды и послеродовые осложнения, последствием гидрометры или следствием развития атрезии цервикального канала травматического характера, атрофии и десквамации слизистой оболочки, хирургические вмешательства с не соблюдением правил асептики и антисептики ( например кесарево сечение), а так же закрытия цервикального канала неоплазией с дальнейшим развитием гнилостной микрофлоры в полости матки. Так же может быть спровоцировано приемом экзогенных гормонов. Некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции – являются основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия.
Чаще всего данное заболевание возникает во время или после лютеиновой фазы репродуктивного цикла в следствии гиперплазии эндометрия со вторичной бактериальной инфекцией. В результате гормональных нарушений в этот период, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки . Гнойное воспаление матки бывает открытое и закрытое, в зависимости от состояния шейки матки. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие этого заболевания:
— подавление иммунной реакции;
— стимуляция секреции маточных желез;
— функциональное закрытие шейки матки.
Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Еще в 1950-х годах были проведены исследования в результате которых выяснили, что кистозная гиперплазия эндометрия является предпосылкой для развития гнойного воспаления матки. Под влиянием прогестерона на железы, находящиеся в эндометрии, начинается их увеличение и выделяться секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист. Кистозная гиперплазия эндометрия и накопление секрета в матке в конечном итоге обеспечивает отличные условия для роста бактерий. Инфицирование происходит во время течки, когда цервикальный канал шейки матки открыт. Таким образом, эта патология развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Прогестерон может также ингибировать реакцию лейкоцитов к бактериальной инфекции. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища или субклиническая инфекция мочевыводящих путей. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.
Клинические признаки
Клинические признаки проявляются обычно через 4-8 недель после течки. Большинство клинических признаков не являются специфическими. Но в основном клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками: анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия(повышенное мочеиспускание), рвота, угнетенное состояние. Так же помимо данных клинических признаков может развиваться заторможенность, гипертермия, диарея особенно в момент развития тяжелого синдрома системной воспалительной реакции. Повышение температуры тела более чем на 20% имеют признаки лихорадки. Температура может повышаться в начале развития болезни, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной. Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии и шока.
Гнойное воспаление матки сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости (у крупных пород собак вес матки может достигать до 10 кг). У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.
В зависимости от состояния цервикального канала и истечений из влагалища, гнойное воспаление матки может быть как открытое так и закрытое.
При открытой помимо выше перечисленных клинических симптомов наблюдаются серозно-геморрагические и слизисто-гнойные выделения из влагалища, в следствии оттока гнойного содержимого снижается риск перерастяжения стенки матки и последующей перфорации с сопутствующим септическим перитонитом.
Более серьезно страдают животные с закрытой пиометрой, у них могут наблюдаться признаки шока, обезвоживания или коллапса. Выделения из влагалища отсутствуют из-за закрытой шейки матки, это препятствует ликвидации гнойного содержимого, тем самым количество гноя в полости матки увеличивается в объеме и развивается эндотоксинемия. Данное течение заболевания более опасно для животного, так как увеличивается вероятность осложнений, таких как сепсис и развитие перитонита в следствии разрыва матки, а так же затрудняет временно постановку диагноза. Симптомы могут быстро прогрессировать до шока и смерти.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных, клинического осмотра, ультразвукового, рентгенологического, цитологического и гематологического исследований (клинический и биохимический анализы крови). В период патологического состояния животного наблюдается: повышенная жажда, полиурия, полидипсия, снижение или отсутствие аппетита, эпизодическая рвота , иногда диарея, влагалищные гнойные выделения. Если у пациента таковые выделения отсутствуют выделения установка диагноза может быть затруднена.
При физикальном осмотре при пальпации прощупывается увеличенная матка в брюшной полости и умеренная болезненность. Следует избегать агрессивных попыток пальпации для предотвращения самопроизвольного разрыва матки. Необходимо помнить про другие возможные причины выделений из влагалища и/или увеличение матки, включая беременность, течку, гидрометру, гематометру, вагинит, злокачественные новообразования, перекрут матки, все эти признаки должны рассматриваться как дифференциальный диагноз.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи помогает исключить другие причины полидипсии, полиурии и рвоты, также с их помощью возможно оценить функцию почек, кислотно-основного состояния и септицемии.
Общий клинический анализ крови часто отражает наличие воспаления с явлениями интоксикации: лейкоцитоз в 2 раза и более, моноцитоз, повышение СОЭ, анемия, нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево, нейтропения со сдвигом влево может быть выявлена у животных с эндотоксикозом. Увеличение СОЭ, эритроцитопения ( вероятно вторичное подавление костного мозга связанное с воспалением матки и токсикозом), олигохромемия. Содержание тромбоцитов в пределах физиологических величин.
Биохимический анализ крови: умеренное повышение общего белка в следствии увеличения в крови белков острой фазы. Концентрация С-реактвного белка выше верхней границы нормы в 3.5 раза. Снижение альбуминов в 2.5 раза в следствии активации иммунологического процесса в острую фазу воспаления. Повышение уровней креатинина, аланинаминотрансферазы и ЩФ .
Общий анализ мочи: Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка — большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. В связи с пиометрой следствием которой была кишечная палочка возможны нарушения функции почечных канальцев с дальнейшим развитием пиелонефрита.
Цитология: цитология влагалищного мазка с открытой шейкой матки помогает определить количество нейтрофилов, внутриклеточные и внеклеточные бактерии. (Рис 1.) Данное исследование не является обязательным для постановки данного диагноза, так как схожая цитологическая картина возможна при вагините. Отсутствие нейтрофилов и бактерий во влагалищном секрете является основанием для пересмотра причины состояния пациента.
Рис.1 Дегенеративные нейтрофилы с внутриклеточными бактериями, присутствующими в вагинальном отделяемом при открытой пиометре.
Ультразвуковая диагностика брюшной полости: один из самых основных методов постановки данного диагноза. Диаметр рогов и тела матки увеличен в размерах, в полости рогов матки анэхогенное содержимое ( возможны гиперэхогенные мелкие включения. Рис 2). Так же визуализируется утолщение стенок эндометрия, что может свидетельствовать о кистозной гиперплазии в следствии которой развилась пиометра. У животных с разрывом матки наблюдается свободная жидкость в брюшной полости. Так же УЗИ диагностика важна при данной патологии так как возможно увеличение матки при ранней беременности.
Рис.2 Расширеные рога матки заполненные анэхогенным содержимым.
Лечение
Лечение данного заболевания возможно исключительно хирургическим путем. Овариогистерэктомия – это единственно возможный по эффективности вариант лечения гнойного воспаления матки. Этот вид оперативного вмешательство заключается в экстрипации (удалении) яичников и матки. Рис.3
Рис.3 Удаленная матка с яичниками при пиометре у суки
весом 65 кг.
Вес удаленной матки с гнойным содержимым 5 кг.
Решение о проведении хирургического вмешательства осуществляется только после согласия владельцев в отношении анестезиологического риска и состояния тяжести животного, а так же проведением стабилизации состояния животного непосредственно перед операцией. Потенциальные осложнения во время операции могут возникнуть у животных с кардиопатологией.
Если животное с клиническими признаками шока, то сначала его необходимо стабилизировать. Цель стабилизации заключается в восстановлении электролитного баланса, снятии интоксикации ( инфузионная терапия) , антибиотикотерапия, обезболивание. После проведения овариогистерэктомии рекомендуется проводить Бак посев из образцов удаленной матки для определения чувствительности к антибиотикам для подтверждения эффективности антибактериальной терапии. Продолжительность терапии от 10 до 14 дней. После операции таким пациентам необходим строгий мониторинг состояния в условия отделения ОРИТ до полной стабилизации общего состояния.
Терапевтический подход лечения гнойного воспаления матки с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом. Уровень смертности, связанный с пиометрой составляет около 5%, и большинство этих смертей из-за вторичного эндотоксикоза и шока.
Профилактика
Овариогистерэктомия – это самый эффективный способ лечении гнойного воспаления матки. Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни. Если животное не планируются в разведение, то целесообразно провести плановую овариогистерэктомию до первой течки. Если же животное планируют вводить в разведение, то необходимо соблюдать строгий контроль гормонального состояния, моциона и питания, а так же не применять препараты влияющие на гормональную функцию животного.
Список литературы:
- Ю.С. Мартынова, А.Н. Мартынов, В.Г. Турков, Л.В. Клети-Кова. Роль белков острой фазы воспаления в патогенезе пиометры. Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. 2015г
- Шафикова А.В. Морфофункциональные изменения эндометрия у собак при гормональных нарушениях. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы функциональной и морфологической диагностики болезней животных», — Новочеркаск. 2011г.
- Bartoskova A, Vitasek R, Leva L, et al. Hysterectomy leads to fast improvement of haematological and immunological parameters in bitches with pyometra. J Small Anim Pract 2007.
- Verstegen J, Dhaliwal G, Verstegen-Onclin K. Mucometra, cystic endometrial hyperplasia, and pyometra in the bitch: advances in treatment and assessment of future reproductive success. Theriogenology 2008.
- Pretzer SD. Clinical presentation of canine pyometra and mucometra: a review. Theriogenology 2008.
- Hagman R, Lagerstedt AS, Hedhammar A, et al. A breed-matched case-control study of potential risk-factors for canine pyometra. Theriogenology 2011.
Вернуться к списку
Пиометра у собак и кошек – приговор для производителя?
Что значит, если вашей собаке или кошке поставили диагноз пиометра?
Пиометра — это скопление гноя в полости матки.
Анатомически матка у собак и кошек отлична от человеческой. Она состоит из короткого тела и длинных рогов и имеет достаточно большую протяженность. При пиометре полость этого немаленького органа заполняется гнойным содержимым.
Опасна ли пиометра? Определенно да. Это жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения. При небольшом количестве гноя в полости стенка матки может какое-то время изолировать воспаление, но в определенный момент оно может распространиться на окружающие матку ткани брюшной полости, вызвать перитонит. При гнойном воспалении матки всегда есть риск развития сепсиса и гибели животного.
Почему возникает пиометра? Для развития пиометры у собак и кошек есть множество причин. Но по большому счету должно совпасть два обстоятельства: в полость матки должен попасть бактериальный возбудитель, и сама матка должна перестать сопротивляться этой инфекции естественным образом.
Во влагалище собак всегда есть своя флора, и в течку она может попадать через канал шейки в полость матки. Но в норме местный иммунитет с небольшим количеством бактерий легко справляется. Что же может привести к его угнетению? После каждой течки у собак наблюдается период ложной беременности/диэструс/метэструс/лютеальная фаза. В течение двух месяцев яичники выделяют прогестерон. Прогестерон вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия, усиление секреции желез эндометрия, закрытие шейки матки, снижение сокращений миометрия, снижение местного иммунитета — иммуносупрессию. Именно прогестерон создает все условия, при которых развитие пиометры возможно. Но здоровый эндометрий не потеряет способность защищать себя. Если же эндометрий нездоров (например, есть кистозная гиперплазия эндометрия, эндометрит, фиброз, или патологическое гормональное воздействие, как киста яичника, и т.д.), либо бактерий во влагалище стало слишком много, появилась агрессивная флора (как при вагинитах или других анатомических патологиях, при которых затрудняется отток из влагалища физиологических жидкостей), может случиться пиометра.
У кошек половой цикл отличается, и в норме в течку овуляция не происходит. Кошки овулируют индуцированно, то есть процесс овуляции запускается коитусом — половым актом. Если у кошки в течку не произошла овуляция, то пиометры не возникнет — нет прогестероновой фазы. А вот если овуляция случилась (вязки были, а беременность не наступила, или овуляция индуцирована социальными фактами, либо спонтанная), то пиометра может развиться. Но совершенно не все кошки после овуляции и без беременности развивают пиометру. Как и у собак, матка кошки тоже должна страдать проблемами, предрасполагающими к развитию этой патологии.
В общем, если у животного развивается пиометра, то у такого пациента стоит не только провести лечение острой патологии, но и диагностировать предрасполагающие факторы. Отсутствие дальнейшей диагностики и лечения может стать причиной бесплодия или рецидива пиометры в следующий цикл.
Какие симптомы могут быть при пиометре?
Жажда, повышение температуры, вялость, снижение аппетита или полный отказ от корма, ощущение дискомфорта в животе, выгибание спины и снижение активности и другие общие признаки недомогания. В тяжелых случаях состояние ступора, снижение температуры тела и неспособность самостоятельно передвигаться, отказ задних конечностей. Подобные симптомы плохого самочувствия могут развиваться и при других болезнях. Вопреки общему заблуждению, при пиометре заметных изменений в общем состоянии собаки или кошки может вообще не происходить. Гнойные выделения из вульвы — наружных половых органов, самый надежный признак данной патологии. Но не достоверный на 100%. Часть собак и кошек попадают к врачу с закрытой формой пиометры — когда весь гной остается в полости матки и цервикальный канал закрыт. Это примерно 30% всех случаев. При этом гнойные выделения из матки могут быть и при других патологиях, при вагинитах, циститах.
Если ваша собака или кошка плохо себя чувствует, но гнойных истечений из вульвы нет, это еще не значит, что нет пиометры. И наоборот, если собака или кошка чувствуют себя нормально, а из вульвы вытекает гнойное содержимое, это может быть не только пиометра.
Как же разобраться что происходит?
Самый лучший способ исключить или подтвердить пиометру — это УЗИ репродуктивного тракта. Если исследование проводит врач-репродуктолог, кроме размеров измененного органа будут оценены яичники (к сожалению, если матка сильно расширена яичники можно увидеть не всегда) и краниальная часть влагалища, мочевыделительная система. Врач сразу будет искать ответ на вопрос — почему же так случилось. Порой причиной пиометры становится гормонпродуцирующая опухоль яичника, что может в корне изменить тактику лечения.
Какие методы лечения возможны?
Возможны два варианта лечения. Первый, хирургический, когда проводится удаление матки и яичников — гистеровариоэктомии. Это оптимальный способ лечения для неплеменных животных. Он обеспечивает максимально быстрое выздоровление и полностью избавляет от риска рецидивов.
Второй, консервативный, заключается в применении препаратов, способных очистить полость матки от гнойного содержимого. Консервативное лечение может проводиться в следующих случаях: на УЗИ не выявлено признаков разрыва матки, перитонита, опухолей яичников, образований; животное имеет высокую племенную ценность; животное имеет высокие анестезиологические риски (например, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек).
Так как риск рецидива после консервативного лечения пиометры составляет по данным статистических исследований около 60-70%, стоит помнить:
Сохранять матку нужно только тогда, когда от животного необходимо получить потомство, либо операция будет иметь больший риск для животного, чем консервативное лечение патологии.
Основу консервативного лечения пиометры составляют две основных группы препаратов: одни борются с бактериями в полости, другие заставляет гной вытекать из органа. Так как в полости матки находится гнойное содержимое, требуются антибиотики. Но одними антибиотиками с проблемой не справиться, ведь именно прогестерон создает все условия, чтобы гнойное содержимое заполнило орган. Потому второй группой препаратов являются антипрогестины. В ветеринарии доступен блокатор прогестероновых рецепторов Ализин (Аглепристон). Препарат эффективно и безопасно блокирует прогестероновые рецепторы, убирает эффекты прогестерона на матку и позволяет восстановить местный иммунитет, открыть канал шейки матки, и вернуть тонус стенки, что способствует быстрому опорожнению полости органа от гнойного содержимого, а соответственно и улучшению состояния пациента. Переносится он, как правило, хорошо и не имеет дальнейших негативных эффектов на репродуктивный тракт кошек и собак. Но «волшебство» работает не всегда. Применение его оправдано только в случае высокого уровня прогестерона в крови. Если прогестерон низок, то препарат работать не будет. В сети бытует много мифов вокруг использования препарата Ализин. К сожалению, большинство их возникло в результате некорректного использования препарата, непонимания механизма действия или незнания протокола мониторинга пациента в процессе лечения.
А если прогестерон низок, а в матке есть гной? И такое возможно, когда прогестерон уже физиологически снизился, а матка не очистилась. В такой ситуации применяется другая группа препаратов — простагландины. Их использование должно проводиться только под строгим контролем врача, так как препараты эти имеют ряд побочных эффектов, часть из которых может резко ухудшить состояние пациента. Но большинство наших пациентов, к счастью, переносит терапию простагландинами достойно.
Консервативное лечение нельзя назвать самой безопасной затеей. Риски для пациента сопоставимы, а иногда и выше, чем при хирургическом вмешательстве. С помощью препаратов гнойное содержимое из матки выводится постепенно. При хирургическом же лечении матка с гнойным содержимым удаляется сразу. В процессе консервативной терапии есть риск ухудшения состояния пациента, и редко, но требуется менять тактику и переходить к срочной операции по удалению матки. При любом гнойном процессе всегда высок риск развития сепсиса и других осложнений.
Стоит помнить, что пиометра — опасное для жизни состояние, и заниматься консервативным лечением должен опытный врач, который сможет подобрать оптимальную схему терапии для каждого пациента, вовремя поменять тактику, пристально мониторить пациента и добиться результата.
Что же дальше?
А тут стоит напомнить, что пиометра просто так не развивается, не редко к этому приводят уже имеющиеся заболевания репродуктивного тракта. И вылечить гнойное воспаление совершенно не значит вернуть животному способность рожать. Следующим очень важным этапом будет попытка получить потомство. При дальнейшем мониторинге в очередную течку проводится диагностика патологий репродуктивного тракта (если они не были диагностированы ранее), их лечение или выбор способов контроля. Обязательным является наблюдение беременности, так как у животных, перенесших пиометру, значительно повышается риск абортов/резорбций — то есть потери беременности, что тоже нужно контролировать и лечить.
Если у вашего питомца случилась пиометра, коллектив врачей-репродуктологов клиники «Колибри» окажет вам профессиональную помощь в лечении и дальнейшем ведении.
Но мы искренне желаем, чтобы подобный неприятный недуг обошел вас и ваших питомцев стороной!
Пиометра у кошек: симптомы, диагностика, лечение
Пиометра – гнойное воспаление матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний репродуктивной системы кошек, и также – одно из наиболее опасных.
Это заболевание вызывается бактериальной инфекцией и протекает в острой или хронической форме с накоплением гнойного экссудата в просвете матки, может иметь разнообразные клинические проявления.
При прогрессировании симптомов и отсутствии своевременного лечения пиометра приводит к перитониту, происходящему вследствие разрыва стенки матки под воздействием большого количества накопившегося гнойного экссудата.
Разновидности пиометры
Различают две разновидности пиометры: открытую и закрытую. При открытой форме шейка матки раскрыта, и её содержимое способно вытекать, при закрытой — гной остаётся внутри органа.Кто может заболеть пиометрой?
Кошки менее подвержены риску развития пиометры, чем собаки. Возможно, это связано с меньшим количеством выделяемого прогестерона. К сожалению, из-за меньшей распространённости заболевания у кошек, известно меньше факторов, способствующих развитию у них пиометры или предотвращающих его.Однако известно, что наиболее подвержены заболеванию возрастные животные, риск заболевания значительно возрастает после 7 лет, средний возраст возникновения пиометры — 5,6 лет. Несмотря на это, пиометра может встречаться и у очень молодых животных — заболеть может даже десятимесячная кошка.
Полностью предотвратить развитие гнойного воспаления матки может только кастрация. Наличие родов в анамнезе кошки, по данным исследований, также никак не предохраняет её от заболевания.
Также достоверно известно, что способствует развитию пиометры предшествовавшая гормональная терапия, связанная с приёмом прогестерона, поэтому крайне нежелательно применение препаратов для подавления половой охоты у животных.
Связь с гормонами
Этиология гнойного воспаления матки связана с изменением титра половых гормонов в течение репродуктивного цикла. Пиометру называют прогестерон-зависимым заболеванием, она проявляется в фазе цикла, в которой концентрация прогестерона высокая, а эстрадиола – низкая. Такой фазой является диэструс – окончание течки и период, следующий сразу после неё до стадии покоя яичников.Прогестерон способствует росту маточных желёз, увеличению количества их секрета, закрытию шейки матки, уменьшению числа и интенсивности её сокращений, что создаёт почву для последующего размножения микрофлоры и развития заболевания. Прогестерон также опосредует патологическое разрастание желёз эндометрия и формирование кист, вызывая, таким образом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, заболевание, часто предшествующее и сопутствующее пиометре.
Не меньшее значение имеет и второй фактор, вызывающий гнойное воспаление матки – бактериальная инфекция. Во время течки и вскоре после ее окончания внутренняя среда матки кошки оптимальна для протекания возможной беременности, но также и для роста микроорганизмов в связи с наличием большого количества секрета маточных желёз и подавлением иммунитета. И при попадании в матку патогенных или условно-патогенных микроорганизмов начинается воспаление.
Бактерии, вызывающие пиометру
Наиболее часто вызывают развитие пиометры бактерии трёх родов:- Escherichia (чаще всего из поражённой матки выделяют бактерию Escherichia coli также называемую «кишечная палочка»).
- Streptococcus (стрептококки).
- Staphylococcus (стафилококки).
Пиометра характеризуется влиянием на весь организм животного, по статистике у 86 % кошек с пиометрой был обнаружен септический процесс.
Симптомы пиометры у кошек
Клинические симптомы пиометры, как правило, проявляются в период между 2 и 4 месяцами после окончания течки (но могут появиться и в любую другую фазу цикла) и могут быть разнообразными.Чаще всего встречаются слизистые, гнойные, кровянистые выделения из петли, но они могут не появляться при закрытом типе пиометры (у кошек в 40 % случаев). В этом случае у кошки появятся общие симптомы, говорящие об интоксикации организма и поражении различных органов и систем.
Наиболее классическими симптомами являются: истощение, подавленность, учащённое мочеиспускание, жажда, учащённое сердцебиение и учащённое дыхание, слабый пульс, изменение цвета видимых слизистых оболочек. Реже встречаются лихорадка, обезвоживание, болезненность брюшной стенки, рвота, диарея, изменения в походке кошки.
Как ставится диагноз?
Поставить диагноз «пиометра» не составляет труда в классических случаях по данным анамнеза, осмотра, физикального обследования, однако бывают и затруднительные случаи с нетипичной картиной заболевания.Для постановки диагноза кошку нужно будет обследовать: потребуется сдача анализов крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, может потребоваться рентген.
Клинический анализ крови, как правило, показывает высокое количество иммунных клеток: лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и анемию; биохимический анализ крови указывает на повреждение почек.
Рентгенографическое исследование может показать размеры матки кошки, а УЗИ помимо этого – помочь обнаружить жидкость в полости органа. При наличии данных исследования постановка диагноза будет окончательной и достоверной. Дополнительная диагностика практически никогда не требуется.
Лечение пиометры
Существуют две основные стратегии лечения пиометры: хирургическое и консервативное.Хирургическое лечение является наиболее распространённым и безопасным способом: оно гарантированно останавливает развитие заболевания и удаляет источник инфекции из организма кошки.
Операция по удалению яичников и матки (овариогистерэктомия), которая осуществляется при гнойном воспалении матки, начинается после стабилизации пациента с помощью внутривенной инфузии, проводящейся для снятия интоксикации и восстановления баланса жидкости в организме.
Во время операции мониторинг направлен на поддержание нормального кровообращения, функции желудочно-кишечного тракта, поддержание дыхания и необходимой глубины анестезии. Извлечение матки проводится очень осторожно во избежание попадания её содержимого в брюшную полость. Мочевой пузырь может быть при необходимости опорожнён с помощью прокола его стенки (цистоцентеза).
Послеоперационный период
После операции кошка должна находиться под наблюдением в течение 1-2 дней в стационаре или в домашних условиях. Назначается лечение в виде антимикробной и поддерживающей терапии. Как правило, период восстановления продолжается 2 недели, после него проходят последствия заболевания и оперативного вмешательства.В послеоперационный период важно неукоснительно соблюдать все назначения врача. Кошке могут быть назначены различные препараты, в том числе в виде инъекций (уколов) и инфузий (капельниц). Владельцам нужно будет наблюдать за состоянием кошки, осматривать шов, следить, чтобы он оставался сухим и чистым, при необходимости обрабатывать его. После операции важно не допускать переохлаждения животного, не подвергать его стрессам, регулярно кормить.
Прогноз при операции достаточно благоприятен и зависит от возраста кошки, наличия сопутствующих патологий и, в первую очередь, от тяжести заболевания. Смертность при оперативном лечении пиометры составляет от 3 до 20%. У кошки с разрывом матки и последующим перитонитом вероятность смерти во время и после операции – 57 %, поэтому так важно обращать внимание на первые признаки недомогания у животного.
Медикаментозное лечение пиометры
За рубежом всё шире применяется медикаментозное лечение пиометры для замены овариогистерэктомии в случае отсутствия ярко выраженных симптомов заболевания и необходимости неотложного лечения. В качестве препаратов для терапии чаще всего используют аглепристон – антагонист прогестерона, блокирующий рецепторы прогестерона в матке, клопростенол – лютеолитический агент, направленный на прекращение выработки прогестерона жёлтым телом.Параллельно проводится антибиотикотерапия, чтобы устранить бактерии, создающие воспалительный процесс в матке и мочевыделительной системе. Следует отметить, что консервативное лечение пиометры подвергается критике со стороны ветеринарной общественности, в первую очередь, из-за высокого риска рецидивов по окончании курса лечения (от 10 до 30 %), поэтому самым надёжным способом излечения гнойного воспаления матки по-прежнему остаётся хирургический, к тому же он является единственно возможным в случае, если животное находится в тяжёлом состоянии.
Важно помнить, что медикаментозное лечение может быть выбрано только если кошка молода, не имеющих сопутствующих заболеваний и общих симптомов гнойного воспаления матки. Основное преимущество подобного лечения – сохранение репродуктивной функции кошки, однако, несмотря на нормальное протекание беременности и родов, пиометра в любой момент может вернуться. Целесообразна подобная стратегия лечения только для животных, обладающих исключительной племенной ценностью или в том случае, если кошку нельзя подвергнуть хирургическому вмешательству.
Профилактика пиометры
Пиометра является исключительно опасным заболеванием, потенциально приводящим к смерти при отсутствии лечения, поэтому при наличии у некастрированной кошки симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к ветеринарному врачу.Также нужно помнить о единственном способе предотвратить гнойное воспаление матки – кастрации. Своевременная кастрация неплеменных животных способна избавить кошку и её владельцев от множества неприятных переживаний, связанных с лечением пиометры, а возможно даже и от смерти домашнего питомца.
Кошки Пиометра (Гнойное воспаление матки)
Кошки, так же, как и люди, к сожалению, болеют различными болезнями. Одной из опасных болезней у наших любимец является пиометра. Этой болезнью болеют именно кошки, а не коты, потому что пиометра – это воспаление стенок матки, при котором в самой матке и ее рогах скапливается гной.Заболевание это очень опасно так как если вовремя не принять меры и не отнести кошку к ветеринару, гноя в матке может стать настолько много, что матка просто не выдержит и лопнет и весь гной разольется в брюшную полость и тогда, к сожалению, большая вероятность, что ваша любимица в кратчайшие сроки умрет.
Существует несколько причин, из-за которых Ваша кошечка может заболеть пиометрой:
— если Вы решили свести ее с котом для получения потомства и не проверили здоров этот кот или нет. Для снижения риска лучше проверить кота, ведь у него могут быть какие-то заболевания, передающиеся половым путем;
— если Вы решили давать кошке различные гормональные препараты, благодаря которым Ваша кошка во время течки не будет кричать. Эти препараты конечно же облегчат Вам жизнь, однако они могут быть и опасными, лучше их не применять. Однако ели Вы все-таки решились давать своей кошке такие препараты посоветуйтесь с ветеринаром какие именно препараты подойдут именно Вашей любимице;
— если у кошки какие-то гормональные сбои, организм ее ослаблен, в матке появились новообразования (кисты).
Это основные причины появления пиометры у кошек. Известно еще также, что такое заболевание чаще появляется у кошечек старого и среднего возраста. Однако молодые особи тоже могут заболеть.
Какие же симптомы данной болезни спросите Вы. Ведь не будете же Вы носить в ветеринарную клинику свою кошечку очень часто. Это большой стресс для животного, а также обследование стоит денег, ведь пиометру лучше всего видно на УЗИ.
Симптомы пиометры у кошки:
— большой, раздувшийся живот. Вы можете подумать, что Ваша любимица беременная;— кошка перестала проявлять интерес к еде;
— животное горячее. Хотя у кошек температура от природы выше, чем у человека, Вы сможете определить повысилась ли ее температура или нет просто дотронувшись до ее ушек, носика. Если они горячее чем всегда и кошка не лежит в ту минуту на солнце или батарее, значит скорее всего у нее повышена температура, что означает наличие у нее воспаления;
— Ваша любимица неожиданно стала вялой, ни на что не реагирует, не хочет играть;
— Вы заметили, что кошка часто вылизывает себя под хвостом. Иногда это происходит настолько часто, что там образуются даже проплешины. Так же возможно появление гнойных выделений, хотя это не обязательно.
— у Вашей любимицы появилась неестественная, не присущая ей жажда. Кошка очень часто пьет воду и часто писает.
Если Вы заметили несколько таких симптомов у своей кошки немедленно несите ее в ветеринарную клинику, ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шанса, что кошечка поправится.
Существует два способа вылечить пиометру: медикаментозный и операция. Однако учтите, что только ветеринар после тщательного обследования Вашей любимицы может назначить лечение. Никогда не занимайтесь самолечением, Вы можете сделать хуже свой кошечке. Доверьтесь ветеринарам, они проведут анализы мочи и крови, посмотрят кошку на УЗИ и только тогда смогут корректно назначить лечение.
Чаще всего ветеринары в случае пиометры предлагают сделать операцию по удалению матки и рогов. Обычно такие операции проходят успешно, и кошки выживают и восстанавливаются. Самое неприятное в операции — это общий наркоз. К сожалению, есть небольшая вероятность, что кошечка может не проснуться после него. Однако это редкие случаи. Так же учтите, что после операции у Вашей любимицы никогда больше не будет потомства.
Есть и другой способ лечения – при помощи лекарств. Конечно в таком случае после лечения кошка сможет производить потомство, так как ее матка будет на месте. Однако такой способ может оказаться не особо эффективным, а также возможны рецидивы.
Какой из способов выбрать решать конечно же Вам и ветеринару, но большая вероятность, что придется выбрать именно операцию.
И еще информация для размышления: если Вы никогда не собираетесь случать свою кошечку, ветеринары рекомендуют ее стерилизовать еще в молодом возрасте до ее первой течки, чтобы избежать вероятность возникновения у нее пиометры.
Эндометриты у кошек — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»
Эндометриты – это заболевания репродуктивной системы кошки, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки матки – эндометрия. Иногда, в тяжелых случаях воспаление переходит на среднюю оболочку матки – миометрии. Данное заболевание довольно распространенное, и поэтому владельцы должны знать, как болезнь возникает, протекает, а самое главное для того, чтобы, вовремя обратиться к ветеринарному специалисту за помощью.
Эндометрит наиболее часто диагностируется у пожилых и нестерильных кошек, в возрасте от семи до десяти лет. Среди причин, которые приводят, к развитию эндометрита различают, те которые, связанны с беременностью кошек – это задержка последа, инфекции (стафилококки, стрептококки и т.д.), гипотония и атония матки, задержка лохий после родов, отсутствие сбалансированного кормления во время беременности. И причины, не связанные с беременностью кошек – это использование препаратов, которые приводят к изменению полового цикла или даже его прекращения (так называемые инъекции или таблетки от «течки»»).
Так же эндометриты можно разделить на острое и хроническое течение болезни в зависимости от тяжести симптомов. При хроническом течении заболевания, симптомы менее выражены, и поэтому владельцы не сразу замечают, какие-либо изменения в статусе или поведения животного – кошка выглядит здоровой, лишь небольшое повышение температуры тела, чаще вылизывается, умывается, тем самым удаляя выделение из вульвы. Хронический эндометрит опасен тем, что может перерасти в гнойное воспаление матки или пиометра. При таком течении болезни симптомы будут более выражены и владельцы не смогут их не заметить. Они включают в себя:
- Обильные гнойные, кровавые истечения, которые дурно пахнут
- Повышенная температура тела выше 39,5 С
- Снижение аппетита
- Снижение активности
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание
- Увеличение нижней части живота
- Воспаление наружных половых органов
И если животному не будет оказана своевременная медицинская помощь, это приведет к ухудшению ситуации, вплоть до развития перитонита, который в свою очередь может привести к гибели животного.
Для того, чтобы диагностировать эндометрит кошки, ветеринарные специалисты должны провести полный, тщательный осмотр животного. Помимо этого необходимо дополнительное обследование – УЗИ диагностика брюшной полости, анализы крови, исследование влагалищного мазка. И на основе полученных результатов, следует окончательная постановка диагноза и назначение соответствующего лечение. Если заболевание диагностировать на ранних стадиях, возможно консервативное лечение – это, применение антибиотиков и противомикробных препаратов широкого спектра действия. Но консервативное лечение может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и не рекомендуется, как единственный метод лечения, так как существует риск рецидива. Рекомендованным лечением хронических или острых, гнойных эндометритов является – овариогистерэктомия (стерилизация).
Если вы заметили, что ваш питомец болен, не стоит медлить, обратитесь к ветеринарному специалисту за квалифицированной помощью, это может продлить жить вашему питомцу.
Пиометра у кошек — чрезвычайная ситуация, которая может убить
К сожалению, пиометра у кошек — не редкость. Как врач скорой помощи, мы часто видим, как эти пациенты поступают в клинику в нерабочее время, когда обычные клиники общей практики закрыты, что делает лечение намного более дорогостоящим.
Что такое пиометра?
Пиометра — другое название инфицированной матки. Это часто происходит у пожилых кошек, средний возраст которых составляет 7 лет. Основная проблема заключается в том, что это серьезное опасное для жизни заболевание, которое может убить вашу кошку, если инфицированная матка не будет немедленно удалена.
Почему возникает пиометра
Если ваша кошка не стерилизована, то у нее будут колебания гормонов, так что ее матка готова и принимает яйцеклетку для оплодотворения.
Гормон прогестерона утолщает слизистую оболочку матки на каждом цикле. Эта утолщенная подкладка также выделяет жидкость, которая обеспечивает богатую среду для роста бактерий.
Даже если матку не разводят, на каждом цикле шейка матки немного открывается, и бактерии могут проникать в матку и прослеживаться до нее.Хотя в большинстве случаев инфекции не будет, это всегда риск.
Когда возникает пиометра
Наиболее уязвимое время для развития пиометры у кошки наступает после наступления сезона течки (течки, течки). Обычно это происходит через две-восемь недель после цикла течки.
Каковы клинические признаки пиометры
Клинические признаки пиометры могут различаться в зависимости от типа бактерий и от того, открыта или закрыта шейка матки.
У кошек с закрытой шейкой матки вы не увидите никаких признаков выделений.Вместо этого кошка очень быстро заболеет.
- Не ест (без аппетита)
- Рвота
- Вздутие живота
- Вялость, коллапс
- Повышенная жажда
- Лихорадка
У тех кошек, у которых шейка матки остается открытой, вы можете заметить только вонючие выделения из вульвы кошки или аналогичные признаки, указанные выше.
Как диагностируют пиометру у кошек?
Если у вас есть неповрежденная кошка (королева), которая внезапно заболела и недавно у нее началась течка, то будет справедливо сказать, что вероятность того, что у нее пиометра, очень высока в поле зрения ветеринара.
Чтобы диагностировать пиометру, ветеринар проведет полный медицинский осмотр, и во время этого он может заметить, что у нее жар или выделения из вульвы. Ветеринар может пальпировать увеличенную матку.
Чтобы подтвердить подозрение на пиометру, ветеринар проводит ультразвуковое исследование или рентгенологическое исследование живота кошки. Это покажет увеличенную матку, заполненную жидкостью.
Кровь и моча также будут проанализированы, чтобы получить дополнительные доказательства наличия инфекции. Количество лейкоцитов может быть очень высоким или крайне низким, что указывает на серьезную инфекцию.
Как лечится пиометра у кошек
Стандартным лечением пиометры является хирургическое вмешательство и удаление инфицированной матки, то есть стерилизация кошки.
Это очень сложная операция, так как часто эти кошки очень и очень болеют. Требуется особая осторожность, чтобы убедиться, что они хорошо гидратированы перед операцией, а анестетик находится под хорошим контролем.
Также необходима антибактериальная терапия, так как мы имеем дело с бактериальной токсической перегрузкой. Эти котята очень больны.Большинству кошек необходимо оставаться в больнице для внутривенного введения жидкостей и антибиотиков как минимум на пару дней.
Есть некоторые редкие обстоятельства, при которых лечение может не быть хирургическим. Простагландин можно использовать для увеличения сокращений матки и изгнания токсичного содержимого. Это не рекомендуется особенно кошкам с закрытой пиометрой шейки матки, поскольку это может привести к разрыву матки.
Успешность лечения закрытых случаев пиометры составляет всего 25-40%. Это потому, что кошка часто очень и очень болеет.Вероятность успеха намного выше, если шейка матки открыта.
На следующем фото матка кошки с закрытой пиометрой, т.е. шейка матки была закрыта, поэтому вся кремообразная жидкость, которую вы видите, — это гной. Кошка весила 3 кг, а матка весила 1,2 кг!
Как предотвратить пиометру у кошек?
Как говорится, «профилактика лучше лечения». Стерилизация кошки, когда она еще котенок, — единственный способ предотвратить пиометру.
Посмотрите следующее видео.Рекомендуется стерилизовать кошек в возрасте около 6 месяцев.
Если у вас есть опасения по поводу животного и вы хотите получить квалифицированную ветеринарную консультацию, наши ветеринары всегда доступны, вы можете связаться с нами здесь. Если у вас есть вопросы о подглядывании за вашей кошкой, задавайте их в комментариях.
Пиометра (инфекция матки) у кошек
Обзор пиометры кошек
Пиометра — это медицинский термин, используемый для описания инфицированной матки.Эта инфекция может быть открытой (истечение гноя из влагалища) или закрытой (гной содержится в матке через закрытую шейку матки).
Пиометра может быть опасной для жизни инфекцией и даже может потребовать неотложной хирургической помощи. Закрытая пиометра является более опасным явлением, чем открытая пиометра, поскольку при закрытой пиометре нет оттока гноя. Если их не лечить, кошки сильно заболеют, и некоторые из них могут не выжить. При раннем лечении около 90 процентов пораженных кошек выздоравливают.
Так как пиометра — это инфекция матки, все неоплаченные кошки восприимчивы к ней.Пиометра редко встречается у кошек с сентября по декабрь, когда их тепловые циклы находятся в состоянии покоя.
Что смотреть
Диагностика пиометры у кошек
Чтобы диагностировать пиометру, ваш ветеринар сначала задаст вам много вопросов, чтобы составить полную историю течения болезни.Эти вопросы могут включать:
После получения истории болезни ваш ветеринар полностью осмотрит вашу кошку, в том числе проверит температуру, пальпирует ее живот и проведет вагинальный осмотр на предмет опухолей или других аномалий.
Анализы крови часто сдают для выявления аномального количества лейкоцитов, которые могут указывать на наличие инфекции и нарушения функции почек, которые могут развиться вторично по отношению к пиометре. Также сдают анализы мочи для проверки функции почек пациента и выявления инфекции мочевыводящих путей.
Рентгеновские снимки (рентгенограммы) брюшной полости делают для поиска наполненной жидкостью матки, которая указывает на пиометру, и УЗИ брюшной полости для поиска наполненной жидкостью матки, а также для исключения ранней беременности.
Лечение пиометры у кошек
Идеальным методом лечения пиометры является овариогистерэктомия (стерилизация). Перед операцией некоторым пациентам может потребоваться экстренная стабилизация в виде внутривенных вливаний и антибиотиков, особенно если развился септический шок или почечная недостаточность.
Не рекомендуется использовать только медикаментозное лечение. При гормональном лечении высока частота рецидивов, а его эффективность задерживается на два дня, что может поставить под угрозу жизнь пациента.
Уход и профилактика на дому
Домашнего ухода за пиометрой не существует. После лечения следите за аппетитом, поведением, привычками к питью и мочеиспусканию вашей кошки, чтобы заметить любые изменения. Если была проведена операция, следите за нормальным заживлением разреза.
Единственный способ предотвратить пиометру — это стерилизовать кошку.
Подробная информация о пиометре у кошек
Пиометра описывает заполненную гноем инфицированную матку. Это опасное для жизни состояние, требующее экстренной стабилизации и хирургического вмешательства.Интактные (не стерилизованные) кошки подвержены риску развития пиометры.
У кошек овуляция происходит только после спаривания, поэтому пиометра должна возникать только после стерильного спаривания. Однако это может произойти после легкой стимуляции, достаточной для индукции выработки прогестерона. Пиометра у кошек редко встречается в те месяцы, когда у кошек неактивны тепловые циклы (сентябрь-декабрь).
Пиометру можно определить как открытую (вывод гноя из влагалища через открытую шейку матки) или закрытую (гной задерживается в матке из-за закрытой шейки матки).Закрытые пиометры более опасны, так как инфекция застряла в организме кошки.
Инфекция не только опасна для жизни сама по себе, но также может вызвать почечную недостаточность из-за бактериальных токсинов. При быстром хирургическом лечении и применении антибиотиков примерно 90 процентов кошек, пораженных пиометрой, выживут.
Подробная информация о диагностике пиометры у кошек
Из-за вторичного воздействия на почки пиометра также может вызывать учащенное питье и мочеиспускание. Итак, ваш ветеринар может спросить о любых изменениях в привычках вашего питомца к питью или мочеиспусканию. Вас также могут спросить, заметили ли вы выделения из влагалища у вашего питомца. Открытая пиометра производит гнойные выделения из влагалища. Закрытая пиометра не выводит гной из влагалища.
Функция почек оценивается путем анализа крови и мочи. Моча также проверяется на наличие бактериальной инфекции.Уровни электролитов в организме проверяются, чтобы определить состояние гидратации пациента и помочь выбрать тип жидкостной терапии.
Подробная информация о лечении пиометры у кошек
Для вступления в силу инъекций гормонов требуется два дня, в течение которых питомец может умереть от инфекции или почечной недостаточности. При медикаментозном лечении также высока частота рецидивов пиометры.Кроме того, не все животные реагируют на эту терапию и нуждаются в спасательной операции после того, как эта терапия не принесла результата.
Домашний уход для кошек с пиометрой
Оптимальное лечение вашего питомца требует сочетания домашнего и профессионального ветеринарного ухода. Последующее наблюдение может иметь решающее значение, особенно если состояние вашего питомца быстро не улучшается.
(PDF) Поражения эндометрия, лежащие в основе пиометры кошек
кошка [43], считается редкостью у домашних животных [44, 45]. В литературе кошачья эндо‐
метриальная аденокарцинома (ФЭА) упоминается как нечастая опухоль [44].Однако недавние отчеты
о FEA предполагают, что болезнь может быть более распространенной, чем предполагалось, и ее частота
может быть недооценена [18, 47, 46]. Аденокарцинома эндометрия кошек обычно регистрируется у
гериатрических кошек старше девяти лет [42, 48–50], но недавно Cho et al. [51] и Payan
и др. [18] сообщили о FEA у молодых маток младше двух и одного года соответственно [18, 51].
Обычная практика плановой овариогистерэктомии у кошек называется защитной
от неоплазии матки [11, 52].Тем не менее, редкость этих опухолей может быть связана
с неадекватной послеоперационной или патологоанатомической оценкой половых путей [7, 53]. Фактически, большинству врачей
не требуется гистопатологическая оценка генитального аппарата, основанная на предположении
, что «это нормально» или «только пиометра».
Данных о факторах, влияющих на развитие аденокарциномы эндометрия кошек
(FEA), все еще недостаточно. Однако кажется вероятным, что эндогенные или экзогенные стероидные гормоны яичников
, связанные с развитием пиометры, также могут влиять на эндогенный канцерогенез и прогрессирование опухоли
[1, 18].Как недавно сообщалось, согласно базе данных
нашей лаборатории за 13-летний период аденокарцинома эндометрия кошек была диагностирована в
в 20,30% случаев (n = 37/197), в то время как в 33,5% (66/197) наблюдались воспалительные процессы матки.
Болезнь[12]. Однако у 41,16% (81/197) у королевы не было признаков дисфункции матки
или бесплодия в анамнезе. FEA либо развивается как тихая болезнь [3, 47], либо связана
с неспецифическими и неопределенными клиническими признаками, которые могут быть связаны с другими заболеваниями матки,
включая CEH, пиометру или аборт.Следовательно, существует большая вероятность того, что эти опухоли
могут быть недооценены [16, 18, 47].
Опухоли матки чаще обнаруживаются у неповрежденных половым путем маток [54], но было зарегистрировано три случая FEA (
) в культе матки у кошек, подвергшихся овариогистерэктомии [44, 43, 54]. Таким образом,
этих случаев представляют собой необычные осложнения после неполной овариогистерэктомии
тела матки в ранее не диагностированной больной матке [44, 54].
Saraiva et al. [47] описали три различных гистотипа FEA, основанные на характеристиках клеток, паттерне роста
и инвазивности, которые включали папиллярную серозную карциному, светлоклеточную карциному
и «in situ» (неинвазивную) карциному [16]. Микроскопически эта классификация напоминает классификацию карциномы эндометрия человека
[55]. Макроскопически эти паттерны неразличимы, проявляясь в виде множественных беловатых папиллярных масс или диффузного утолщения эндометрия
вдоль обоих рогов и тела матки, что лучше заметно на продольном участке этого органа.Иногда стенка матки может быть более тонкой (атрофической), и при наличии сопутствующей пиометры в просвете может наблюдаться гнойный экссудат. Опухоль
может быть обнаружена инвазия миометрия, и может произойти разрыв серозной оболочки, способствующий перитониту
и перитонеальному карциноматозу. Сообщалось о отдаленных метастазах в легкие или печень
[54].
Что касается циклической матки, при наличии опухолей мы обнаружили большее количество макро‐
фагов и Т-лимфоцитов.Повышенное количество B-клеток наблюдалось только в случаях пиометры
и в случаях FEA, связанных с пиометрой. Эти данные свидетельствуют о том, что В-лимфоциты
могут иметь большее значение при воспалении матки и что Т-клетки могут быть более важными в
Insights from Animal Reproduction
236
Неоплачиваемые домашние животные, восприимчивые к потенциально смертельным инфекциям, массивное опухание
в ASPCA , мы рекомендуем всем родителям домашних животных стерилизовать / кастрировать своих питомцев.С этими процедурами связано так много преимуществ, но многие родители домашних животных могут не осознавать, что не стерилизовать своих питомцев может быть опасно, пока не станет слишком поздно.
Однажды прошлой весной Сандра Р. заметила, что ее восьмилетняя кошка Петра не ест. Ее живот раздулся, ее рвало и она была вялой, что было далеко от ее нормального состояния. Сандра решила отвезти Петру в больницу для животных ASPCA (AAH).
Петра страдала пиометрой, инфекцией матки, которая может быть смертельной для кошек и собак.Пиометра обычно встречается у пожилых женщин, около 25 процентов из них страдают пиометрой в возрасте до 10 лет. Рентгенограммы показали вздутие живота Петры с сильно увеличенной маткой, наполненной гноем. После удаления доктором Марен Крафчик матка весила почти три фунта — треть от общего веса Петры. К счастью, с тех пор Петра полностью выздоровела.
Собаки одинаково восприимчивы к инфекции пиометры. Гершон К., санитарный работник на пенсии, который живет в Квинсе, обратил внимание на то, что его 10-летний ротвейлер, принцесса, не ел в течение нескольких дней и чрезмерно пил воду.
Он привел ее в ASPCA, где ветеринар доктор Мариса Альтиери заподозрила пиометру. Ее диагноз был точным, а УЗИ показало, что матка принцессы разорвалась в двух местах. Доктор Альтиери немедленно приступил к операции, удалив матку, которая весила 20 фунтов.
Принцесса прошла курс лечения от пиометры в ветеринарной клинике ASPCA.
Хотя пиометру можно предотвратить, это одно из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат в AAH.Только в 2014 году наши ветеринары провели 145 операций по удалению пиометры — почти три в неделю.
Лучше всего стерилизовать питомца до того, как у него начнется течка; около четырех месяцев идеально. Если у неоплаченной женщины появляются признаки вялости, плохого аппетита, чрезмерного употребления воды, выделения из влагалища, чрезмерного мочеиспускания, бледности слизистых оболочек (цвета десен), рвоты, диареи, потери веса или увеличения живота, немедленно отвезите ее к ветеринару.
Чтобы узнать больше о пользе для здоровья стерилизации или стерилизации вашего питомца, посетите наш раздел «Уход за домашними животными».
Петра полностью выздоровела после операции.
Что такое пиометра? | Подставка для животных | Ветеринарная клиника Шарлотты
Пиометра — это инфекция внутри матки кошек и собак. Обычно это происходит после продолжительного цикла течки у пожилых самок, но также может произойти после неудачного спаривания или искусственного оплодотворения. Бактериям обычно нравятся участки воспаления, поэтому они заселяют матку и могут вызвать образование большого количества гноя в трубчатой структуре матки.
Так выглядит пиометра у суки, которую мы зафиксировали в клинике Spay Neuter Charlotte. Матка увеличивается в несколько раз.
Пиометра определенно опасна для жизни и требует неотложной операции. Собаки и кошки могут серьезно заболеть, и бактерии из инфицированной матки могут попасть в их кровоток, что может привести к смерти, если не лечить немедленно. Признаки того, что у вашей собаки или кошки может быть пиометра, включают, помимо прочего, кровянистые или гнойные выделения вокруг вульвы или заднего конца, постоянное облизывание под хвостом, рвоту, анорексию, летаргию и т. Д.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, вам необходимо немедленно отвезти животное к ветеринару. Пиометра обычно диагностируется во время медицинского осмотра. Иногда рентген требуется, если собака заболела и выделений не наблюдается. Отсутствие выделений означает, что инфекция закрыта и вероятность разрыва матки очень высока.
Вот еще один пример того, что пиометра делает с маткой.
Если это произойдет, ваше животное умрет. Лучший способ предотвратить пиометру и сохранить здоровье вашего питомца — это стерилизовать животных на ранней стадии.
Недавно госпитализированной Шарлотте был представлен случай с собакой по кличке Смоки. Это девятилетняя девочка, неповрежденная (то есть ее не зафиксировали) Веймранер, которую направил ее главный ветеринар после того, как был поставлен диагноз пиометры. Владельцы позвонили нам и умоляли нас, что, если мы не сможем провести операцию по спасению жизни Смоки, ее усыпят, потому что они не могут позволить себе сделать экстренную операцию в частном помещении. Мы согласились провести ей рискованную операцию, но также сообщили о высоком риске процедуры и ее исходе, возможно, не о хорошем.У нее была температура 104, она была очень вялой и обезвоженной, когда мы ее впервые увидели. Во время операции ей сделали внутривенное введение жидкости и антибиотики, чтобы помочь бороться с массивной инфекцией, от которой она заболела. Ее матка была в 5 раз больше нормального размера и вот-вот разорвется, что вызвало вытекание гноя из ее матки в брюшную полость. Эта утечка убила бы ее. Мы сделали операцию, но ее выздоровление не обошлось без происшествий. Во время выздоровления у нее были проблемы с регулированием температуры тела и артериального давления.Ее отправили в клинику неотложной помощи на ночь, чтобы продолжать получать жидкости, внутривенно антибиотики и обезболивающие, пока она не почувствовала себя лучше. На следующее утро Смоки выписали, чувствуя себя намного лучше и живым.
Выживание Смоки — это история успеха, но я не был уверен, что она выживет, несмотря на то, как она была больна, когда поступила в нашу клинику. Неотложные операции — это не то, что мы любим делать в условиях стерилизации и стерилизации. Пиометры можно полностью избежать, если стерилизовать самок на ранней стадии.Не у всех этих операций счастливый конец.
-Доктор. Уэлч, медицинский директор
Все, что вам нужно знать [Симптомы и лечение]
Пиометра — это бактериальная инфекция в матке неоплаченных кошек и собак. Это происходит, когда слизистая оболочка матки подвергается воздействию прогестерона во время стадии диэструса женского цикла, и развиваются изменения, называемые кистозной гиперплазией эндометрия (CEH). Затем бактерии из влагалища и / или вульвы поднимаются вверх и вызывают инфекцию в матке.Ветеринары обычно говорят о пиометре как о «открытой» или «закрытой». Разница в основном заключается в том, открыта ли шейка матки и выходит ли гной / гнойный материал из вульвы. Эта классификация важна, потому что закрытые пиометры могут оставаться незамеченными владельцем в течение более длительных периодов времени, присутствовать на более поздних этапах болезни и быть гораздо более опасными, чем открытые пиометры. При этом любая форма пиометры опасна для жизни и должна рассматриваться как чрезвычайная ситуация. Если не лечить, бактерии и / или их токсины могут попасть в кровоток, что приведет к эндотоксемии / сепсису, шоку и смерти.
Наиболее частые клинические признаки включают: летаргию, отсутствие аппетита / анорексию, возможно, гнойные выделения из вульвы, учащенное питье и мочеиспускание, а также рвоту. Диагностика ветеринаром зависит от наличия таких клинических признаков, пальпации увеличенной матки и характерных результатов рентгенографии / рентгенографии и / или ультразвукового исследования. Для определения наличия сепсиса и поражения других органов (например, почек) показан плановый анализ крови. Цитологический анализ и посев на чувствительность вагинальных выделений могут быть использованы для подтверждения диагноза и проведения прямой антибактериальной терапии.
Как упоминалось выше, пиометру всегда следует рассматривать как неотложные ситуации с очень агрессивной терапией. Немедленно начинают внутривенное введение жидкости и антибиотики. Как только животное станет достаточно стабильным, его отправляют на операцию для овариогистерэктомии (стерилизации). У племенных животных иногда пытаются вылечить открытую пиометру без хирургического вмешательства. Часто результаты не очень хорошие, и в целом этот метод лечения не получил широкого распространения. Его следует предпринимать только при открытых пиометрах, которые имеют стабильную форму без признаков эндотоксемии / сепсиса.Владелец должен знать, что если животное плохо справляется с одним только медицинским лечением и оно решает продолжить операцию, его питомец — гораздо более плохой кандидат на анестезию и хирургическое вмешательство.
Исход пиометры широко варьируется в зависимости от того, насколько больной пациент при поступлении. Относительно стабильное животное, не страдающее эндотоксемией / септицемией, имеет хороший прогноз. У животного с сепсисом гораздо более опасный прогноз. Может быть очень сложно добиться того, чтобы этого пациента было достаточно стабильно для анестезии и хирургического вмешательства в разумные сроки.
Даже если / когда они пережили анестезию и операцию, они могут умереть от последствий сепсиса, таких как ДВС-синдром (диссеминированная внутрисосудистая коагуляция), почечная недостаточность и ОРДС (синдром острого респираторного дистресса). Хозяин должен быть готов к тому, что питомцу в любой момент станет хуже. Пациенты, которые находятся где-то посередине между этими двумя крайностями (большинство пациентов), имеют промежуточный прогноз, обычно справедливый.
Самым важным для владельцев является то, что иметь неоплаченную кошку или собаку — это авантюра.Если обнаружены признаки пиометры, они должны действовать незамедлительно и обратиться за агрессивной ветеринарной помощью. Хирургия — это метод выбора. Прогнозы сильно различаются, и эти пациенты обычно очень динамичны и непредсказуемы.
Культя пиометра | Темы, касающиеся здоровья животных / Школа ветеринарной медицины
Чем мы можем помочь
Позвоните по телефону 530-752-1393, чтобы записаться на прием в службу териогенологии (репродукции и фертильности).
Скачайте в формате PDF артикул «Stump Pyometra»
Посетите веб-сайт Службы териогенологии (репродукции и фертильности)
Пень Пиометра
Что это?
Настоящая культя пиометра — это необычная проблема, которая связана с опосредованной гормонами (прогестероном) инфекцией остатка матки.Термин «пиометра культи» часто неправильно используется для обозначения более распространенного состояния — гранулемы культи, которая представляет собой очаговое воспаление остаточной ткани матки, часто вызываемое реакцией на шовный материал и которое может иметь или не иметь одновременно бактериальную инфекцию.
Почему он у моей собаки?
Прогестерон — гормон, который заставляет матку становиться железистой и утолщенной, что делает ее уязвимой для вторичной бактериальной инвазии. Бактерии обычно возникают из влагалища, где они обычно находятся.Прогестерон может поступать из остаточной ткани яичников или в результате лечения гормонами. Таким образом, культя пиометра требует наличия остаточной ткани яичника и матки. Гранулема культи может возникнуть, если остаточная ткань матки реагирует на шовный материал, который обычно остается на месте при стерилизации собаки, и может быть вторично инфицирована. Ткань яичника и прогестерон обычно не задействованы.
Как вы диагностируете это?
Ультразвуковое исследование — самый точный неинвазивный инструмент для диагностики этих заболеваний.Рентген брюшной полости, цитология влагалища и лабораторные отклонения, включая повышение уровня гормонов, также могут быть полезны для диагностики и оценки тяжести заболевания. Цитология влагалища также поможет определить, циркулирует ли в крови эстроген, что указывает на наличие функциональной ткани яичников. Клинические признаки могут включать любое из следующего: выделения из влагалища с неприятным запахом, потерю аппетита, лихорадку, летаргию, потерю веса, рвоту и диарею или чрезмерную жажду и мочеиспускание.
Как вы к этому относитесь?
Пиометру культи необходимо лечить как антибиотиками, так и хирургическим путем. Необходимо провести операцию по удалению инфицированной ткани матки и любого оставшегося материала яичников (это предотвратит повторение заболевания в будущем). Гранулемы культи следует удалять хирургическим путем; антибиотики показаны при наличии инфекции.
Как это предотвратить?
Стерилизованная собака без оставшейся ткани яичника не должна подвергаться сколько-нибудь заметному риску развития культей пиометры; однако он может получить гранулему культи.Также рекомендуется использовать рассасывающийся шовный материал, который со временем исчезает, и минимизировать остаточную ткань матки в брюшной полости после стерилизации.
* Воспроизведение данной статьи без письменного согласия Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе запрещено.
.