Гайморит у кошек лечение в ростове: Лечение гайморита в Ростове-на-Дону

Гайморит у кошек лечение в ростове: Лечение гайморита в Ростове-на-Дону — 40 врачей

08.01.1970 /
Нет комментариев

Содержание

Лечение гайморита в Ростове-на-Дону — 40 врачей

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 25 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(863) 303-28-04

Медицинский центр «ДонМед»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

ЛОР

Стаж 14 лет

Высшая категория

В клинике

от 2 000₽

Запись на приём:

(863) 320-09-18

Клиника «Медикал парк»

Запись на приём

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 25 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(863) 303-28-04

Медицинский центр «ДонМед»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 44 года

Высшая категория

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(863) 320-01-78

В клинике

от 1 300₽

Запись на приём:

(863) 333-28-76

Только пациенты старше 18 лет!

Семейная клиника «Наш доктор» на Ленина Медицинский центр «Ревиталь»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 14 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 200₽

Запись на приём:

(863) 322-12-37

В клинике

от 1 200₽

Запись на приём:

(863) 322-01-05

Поликлиника «Авеню-Комарова» на Комарова Поликлиника «Авеню-Чкаловский» (Северная звезда)

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 25 лет

1 категория

В клинике

от 1 395₽

Запись на приём:

(863) 303-29-64

Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Аллерголог, иммунолог, кардиолог, терапевт

Стаж 20 лет

Высшая категория, к.м.н.

В клинике

от 2 000₽

Запись на приём:

(863) 303-30-78

Медицинский центр «Диамед» (ранее «Эталон»)

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 23 года

Высшая категория

В клинике

от 1 200₽

Запись на приём:

(863) 322-20-74

В клинике

от 1 200₽

Запись на приём:

(863) 322-20-74

Онлайн

от 1 200₽

На дом

от 2 700₽

Запись на приём:

(863) 320-02-71

«ДА ВИНЧИ» на Красноармейской 132 «ДА ВИНЧИ» на Толмачева Медицинский центр «Гераци»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 30 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 395₽

Запись на приём:

(863) 303-29-64

Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 44 года

Высшая категория

В клинике

от 1 200₽

Запись на приём:

(863) 322-20-74

В клинике

от 1 200₽

Запись на приём:

(863) 322-20-74

«ДА ВИНЧИ» на Красноармейской 132 «ДА ВИНЧИ» на Толмачева

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 26 лет

Высшая категория, к.м.н.

В клинике

от 1 500₽

Онлайн

от 1 200₽

Запись на приём:

(863) 320-03-91

Клиника «Весна»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 40 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 500₽

На дом

от 3 000₽

Запись на приём:

(863) 322-01-97

Медицинский центр «Мобильная медицина»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 5 лет

В клинике

от 1 395₽

Запись на приём:

(863) 303-29-64

Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 14 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 600₽

На дом

от 4 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

Медицинский центр «Семья» на Дачной

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 26 лет

Высшая категория, к.м.н.

В клинике

от 1 800₽

На дом

от 3 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

В клинике

от 1 800₽

На дом

от 3 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте Медицинский центр «Семья» на Дачной

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

ЛОР, детский ЛОР

Стаж 24 года

Высшая категория

В клинике

от 1 600₽

На дом

от 3 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 26 лет

Высшая категория

Онлайн

от 1 500₽

На дом

от 3 000₽

Запись на приём:

(863) 320-02-71

Медицинский центр «Гераци»

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР, фониатр

Стаж 45 лет

Высшая категория

В клинике

от 800₽

На дом

от 3 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 30 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 600₽

На дом

от 4 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

Медицинский центр «Семья» на Дачной

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 21 год

Высшая категория

В клинике

от 1 400₽

Запись на приём:

(863) 320-06-28

Медицинский центр «Альянс-2000»

Запись на приём

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 28 лет

Высшая категория, к.м.н.

В клинике

от 1 600₽

На дом

от 3 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

В клинике

от 2 000₽

На дом

от 4 000₽

Запись на приём:

(863) 320-05-36

Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте Медицинский центр «Семья» на Дачной

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Что такое и как лечить в Москве ринотрахеит у кошек

Коты хоть и домашние питомцы, однако, подвержены различным заболеваниям, конечно, некоторые из них можно легко и просто вылечить, а вот с другими нужно повозиться. Например, с таким нездоровьем как ринотрахеит у кошек. Очень много симптомов развития недуга, но есть и стандартные. Если она чихает, выступают слезы, заложенность носа, насморк, есть намек на простуду, то это, скорее кошачий герпес или другое название ринотрахеит у кошек, также он является вирусным. И тут возникает вопрос у хозяев котов, какие причины развития, и какое лечение ринотрахеита у кошек. Основные причины следующие:

внезапное вирусное заболевание, проявляющееся в различном роде проблемах с носоглоткой, поэтому изначально можно спутать с простудой;
чихание, сопровождается ринитом;
лихорадка;
глазная инфекция;
трахеит, ринотрахеит у кошек означает воспаление носа и горла.

Определенно причины разные и выделяются по-разному. Также вирусный герпес является агентом, вызывающим респираторные трудности в здоровье, еще вирус кальция, хламидиоз, микоплазмоз. Ринотрахеит у кошек вызывается вирусом герпеса и часто является проблемой верхних дыхательных путей, конъюнктивита и заражения роговицы глаз. Хотя данный вирус поражает в основном котят и их молодых мам, он может находиться в организме достаточно длительное время, пока не проявится основной момент. Ринотрахеит у кошек может быть индикатором таких заболеваний как иммунодефицит и лейкемия, поэтому следует отнестись серьезно к данной проблеме. Также необходимо выделить определенные симптомы ринотрахеита у кошек. Ведь их может быть великое множество, а диагностировать и отправить на оздоровление быстро можно только в Москве, так как там есть ночные клиники для животных. Итак, симптомы:

конъюнктивит;
слюнотечение;
чихание;
насморк;
затрудненное дыхание;
отсутствие аппетита;
вялость;
сонливость;
лихорадка;
язвы языка;
заложенность носа;
пневмония;
у беременных самопроизвольный аборт.

Обычно пару дней уходит на инкубационный период, а затем вирус охватывает весь организм. Но данное недомогание можно вылечить. Кроме того, хозяин доложен помнить о гигиене питомца, всегда лучше делать профилактические действия, чем убирать недуг. Ведь заражение происходит при контакте с больным животным. Или через мать к котенку, поэтому нужно соблюдать несколько правил. Не контактировать с больными, а если она беременна, необходимо срочно избавлять ее от герпеса.

Дешевое лечение ринотрахеита у кошек

Лечение ринотрахеита у кошек может быть безболезненным в клиниках Москвы. Кроме самого лечения болезни хозяин должен следить за кошкой и проводить постоянную профилактику, дабы после выздоровления она вновь не пострадала.

Лечение синуситов (гайморитов). ЯМИК. Баллонная синусопластика. Операции при гайморите и синусите.

Что такое синусит? Ринология: эндоскопические операций в полости носа и околоносовых пазухах (кисты, полипы, аденоиды). Лечение синусита (гайморита) без проколов. Балонная синусопластика. Хирургическое лечение хронического синусита, гайморита. В Ростове-на-Дону и Батайске.

Синусит — это общее название для воспаления одной или нескольких придаточных пазух носа. К синуситам относят: а) гайморит (верхнечелюстной синусит, максиллит) — это воспаление верхнечелюстной, или гайморовой, пазухи, б) фронтит (воспаление лобной пазухи), в) этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта), г) сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Воспаление может быть в одной или нескольких пазухах, может быть односторонним или двухсторонним, возможно множество вариантов с различными симптомами.

Но есть несколько основных признаков синусита: заложенность носа, выделения из носа (насморк), головная боль, снижение обоняния. Также возможен сухой кашель (особенно у детей), повышение температуры тела, слабость, потливость. Есть характерный симптом второй волны: после перенесенной и почти прошедшей простуды через несколько дней постепенно ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и гнойные выделения из носа, нарастает головная боль, тяжесть в области корня носа, может появиться повышение температуры тела до 37,2О-37,5ОС.

В диагностике синуситов используется, в первую очередь, рентгенография. Конечно, лучше всего рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография пазух носа — эти методики позволяют выяснить: какие и насколько поражены пазухи носа. Важно знать, что МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа по неотложным показаниям разрешается производить беременным женщинам со II триместра беременности, тогда как рентгеновские исследования абсолютно противопоказаны. Кроме этого, важен осмотр полости носа. Важнейший метод — эндоскопия полости носа, которая позволяет оценить состояние слизистой, локализацию источника воспаления в полости носа, состояние внутренних структур полости носа. На результаты анализа крови, к сожалению, сильно полагаться нельзя, так как зачастую при сильнейшем синусите в анализе крови воспалительных изменений практически нет. Мы обладаем возможностью провести 3D томографию придаточных пазух носа, МРТ придаточных пазух носа.

Лечение синуситов комплексное: медикаментозное лечение синусита заключается в снятии отека слизистой для обеспечения естественного оттока жидкости. Для этого, как правило, используют сосудосуживающие средства. Параллельно могут назначаться кортикостероиды, противовоспалительные и противоаллергические препараты. Используются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Благодаря целенаправленному действию они восстанавливают носовое дыхание через 3-5 минут после применения. Использовать такие лекарства от синусита необходимо строго регламентировано, так как они вызывают привыкание. Муколитические препараты от синусита используются с целью разжижения слизи, скапливающейся в пазухах. Антигистаминные препараты для лечения синусита должны назначаться с особой осторожностью. Так, абсолютно нет доказательств их положительного действия при острых формах синуситов. Поэтому рекомендуем их при хроническом синусите в стадии обострения, или при аллергическом компоненте заболевания. Топические кортикостероиды (кортикостероиды местного действия) — доказано действие при синуситах различных форм и локализаций у взрослых и детей. Они быстро снимают воспаления в носовых проходах. Наиболее часто назначаются препараты, действующим веществом которых является беклометазон. Для уменьшения симптомов заболевания применяют средства в форме назальных спреев. Запрещается назначать эти препараты в случае, если заболевание у пациента вызвано грибковой или вирусной инфекцией. Антибактериальные препараты от синусита – спреи, таблетки или уколы может применяться только после назначение врача. Ведь оно эффективно лишь в том случае, если воспаление пазух у пациента вызвано бактериальной инфекцией. Вообще, надо иметь в виду, что любой укол (иньекция) может повлечь осложнения, поэтому мы настоятельно рекомендуем производить иньекции в медицинских учреждениях, в условиях специально оборудованных кабинетов, оборудованных аппаратурой и снабженных лекарствами для борьбы с возможными проблемами. Наша больница придает огромное значение соблюдению правил чистоты медицинских манипуляций, оборудована современным оборудованием для стерилизации и очистки инструмента и материалов.

Кроме этого, при экссудативном (гнойном) синусите необходимо очищать пазухи от содержимого. В том случае, если добиться нужного результата с помощью лекарственных препаратов не удалось, при гнойной форме заболевания выполняется пункция верхнечелюстных пазух. Это классический метод в лечении синуситов, но эффективен в основном при гайморите. Другие пазухи для промывания недоступны. Во время процедуры через специальную иглу вводится антисептическая жидкость. Это может быть раствор антибиотиков, кортикостероидов. Также при проколе может устанавливаться дренажная трубка для отвода скапливающего гноя и регулярных промываний. Однако пункции (проколы) гайморовых пазух являются своеобразным «пугалом» для многих пациентов, поэтому мы предлагаем несколько альтернативных методик. Надо сказать, что пункция верхнечелюстных пазух в нашем отделении выполняется достаточно редко, по строгим показаниям. Перемещение лекарственных средств по Проетцу (кукушка). Суть метода в создании отрицательного давления в полости носа, за счет чего в полость носа из околоносовых пазух начинает выходить гной. Процедура сопровождается промыванием полости носа специальным раствором. Широко используется при практически всех синуситах.
.
Беспункционное лечение синуситов (гайморитов) при помощи синус-катетера ЯМИК. Согласно статистике практически каждый человек в возрасте от 15 до 40 лет хотя бы единожды перенес острый синусит (гайморит). Одной из современных методик является дрениро-вание околоносовых пазух с помощью синус-катетера ЯМИК. Синус катетер ЯМИК представляет собой мягкое полимерно-силиконовое устройство, снабжённое раздувными баллонами. Конструкция прибора позволяет: дренировать пазухи, выкачивать содержимое из всех околоно-совых пазух (гайморовых, лобных, решетчатых) без пункции (прокола) гайморовых пазух, эффективно вводить в пазухи лекарственные препараты, останавливать носовые кровотечения, лечить рецидивы гайморита (синусита) после эндоскопической микрохирургии носа и пазух. Синус-катетер ЯМИК является оригинальной отечественной разработкой. ЯМИК процеду-ра проводится под местной анестезией. В ходе работы подтверждены преимущества метода — высокая эффективность, атравматичность, прекрасная переносимость больными процедуры, по-ложительный психологический настрой, обусловленный в т.ч. желанием «избежать прокола». Лечение синус катетером возможно в условиях дневного стационара, облегчает состояние пациента зачастую после первой же процедуры. Курс лечения включает в себя обычно от 3 до 5 процедур. Отлично сочетается с классическими методиками: перемещением лекарственных средств, назальными душами и т. д. Нами накоплен большой опыт лечения с помощью синус-катетера ЯМИК при различных формах синуситов.

Баллонная синусопластика — малотравматичный метод лечения хронических и острых синуситов. Метод основан на расширении естественного соустья лобной, верхнечелюстной и (или) клиновидной пазух с помощью специального баллонного катетера. Выполняется под эндоскопическим наблюдением. Применяется для расширения естественного устья пазух носа с помощью баллонного катетера. Доступ к соустью осуществляется с помощью проводникового катетера и специального проводника. Является малоинвазивным инструментом для FESS (функциональной эндоскопической синус-хирургии околоносовых пазух). Современный и действенный метод при воспалении околоносовых пазух. Единственный недостаток — высокая стоимость.
Также может помочь операция, проведенная с помощью эндоскопа (эндоскопическая операция). FESS (функциональная эндоскопическая синус-хирургия околоносовых пазух) — хирургическое вмешательство выполняется с целью восстановления работы естественных каналов, обеспечивающих отток слизи с пазух. Во время манипуляции извлекаются небольшие пораженные части тканей, максимально сохраняются естественные структуры полости носа, которые необходимы для функции естественного дыхания, очищения воздуха и газообмена в околоносовых пазухах. Мы проводим хирургическое лечение на оборудовании ведущих производителей с использованием современных методик, врачи отделения владеют в полном обьеме навыками эндоскопии, FESS, риносинусохирургии.

Ринит кошек — аллергический ринит, симптомы и лечение насморка у кошек в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Симптомы
Причины ринита у кошек
Диагностика ринита у кошек
Лечение ринита
Уход за кошкой дома
Профилактика ринита

Ринит (риносинусит) кошек является проблемой, с которой сталкиваются многие владельцы кошек. При рините поражены верхние дыхательные пути, что может вызвать постоянное чихание, хрип и выделения из носа (насморк у кошек).

Симптомы

Типичные симптомы:

Чихание.
Затрудненное дыхание через нос.
Выделения из носа.
Краснота и воспаление вокруг глаз и под веками.

Острый и хронический ринит

В то время как острый и хронический ринит имеют очень похожие симптомы, важно отметить, что это не одно и то же. Иногда хроническая форма заболевания может развиться как осложнение острого ринита. Хронический ринит может повлиять на долгосрочное здоровье Вашей кошки, потому что обоняние (или нехватка его) влияет на предпочтения в еде. Следовательно, хронический ринит может привести к более тяжелым осложнениям, таким как как анорексия.

Причины ринита у кошек

Существует разнообразные причины кошачьего ринита. Самые частые из них:

Паразиты.
Грибковая болезнь.
Абсцессы зубов.
Бактериальные инфекции.
Вирусные инфекции.
Неоплазия.
Врожденные дефекты (волчья пасть).
Инородные тела, попавшие в нос.
Полипы в носу.

Наиболее распространенной причиной ринита является вирус (вирус герпеса кошек (инфекционный ринотрахеит) или калицивирус).

Диагностика насморка у кошек

Как только вы заметили симптомы ринита, необходимо сразу обратится к ветеринарному врачу. Если острый ринит оставить невылеченным, это может привести к другим сложностям или стать хронической проблемой на длительные месяцы или годы. Ваш ветеринар начнет с физического осмотра, который включает:

Мазок из носа.
Проверка кровяного давления.
Анализ крови.
Анализ мочи.

Дальнейшие анализы могут быть необходимы для выявления первопричины. Ветеринар может также рекомендовать:

Рентген грудной полости и полости носа.
МРТ.
Компьютерная томография.
Риноскопия.
Биопсия ткани носовых ходов.
ЭКГ.

Для комфорта и безопасности вашей кошки может быть применен общий наркоз.

Лечение насморка у кошек

Большинство случаев ринита вызвано вирусом или бактериальной инфекцией. В таких случаях обычно рекомендуют:

Антибиотики или антивирусные лекарства.
Капли для носа.
Глазные капли.

Уход за кошкой дома

Последующий уход за вашей кошкой дома имеет первостепенное значение для успеха любого лечения.

Держите свою кошку в тепле.
Используйте увлажнительвоздуха (для ослабления выделений).
Последовательно предлагайте еду и воду.

Для кошек у которых пропадает аппетит можно порекомендовать пищу с сильным запахом и большим количеством жидкости.

Дополнительный уход может существенно повысить качество жизни вашего питомца. Эти маленькие шаги обеспечивают комфорт даже хроническим больным. Если Ваша кошка отказывается есть, начинает худеть или имеет симптомы обезвоживания, свяжитесь со своим ветеринаром немедленно.

Профилактика ринита

Лучшей защитой от ринита является вакцинация. В то время как вакцины являются лучшей защитой от вирусных заболеваний, они не на 100% эффективны, а вирусы, вызывающие это состояние, широко распространены.

Вакцинация кошки до вязки.
Избегайте контакта котят с другими кошками до спустя по крайней мере одну неделю после второй вакцинации.
Частая смена подстилки (кошачьи вирусы часто распространяются через биологические жидкости.
Отделите больных кошек от здоровых кошек как можно скорее.

Лечение мочекаменной болезни (МКБ) у котов: симптомы, куда обратиться в Москве

07.05.2020

Появление камней или песка в мочевыделительных органах любимого кота или кошки – это крайне неприятная и достаточно распространенная проблема. Данная патология опасна последствиями для организма, а развивается непредсказуемо, поэтому нельзя откладывать диагностику и терапию. В домашних условиях диагностика мочекаменной болезни практически невозможна, поэтому лучше не терять на это время.

Что это за заболевание?

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это хроническое нарушение, поражающее мочевыделительные органы. Возникает патология в результате образования солевых отложений внутри мочевого пузыря или почек. У кошек данное заболевание сопровождается формированием камней разных видов:

Струвиты. Имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде. Обогащение мочи щелочью происходит из-за избыточного содержания магния и фосфора в пище. В 80% случаев при мочекаменной болезни обнаруживаются именно эти образования.
Оксалаты. Они более рыхлые и острые. Образуются, когда pH становится более кислым из-за повышенного содержания кальция в еде. Оксалаты обычно образуются у возрастных животных.

Следует отметить, что МКБ нередко приводит к летальному исходу, если владелец питомца не позаботится о своевременном лечении.

Причины развития заболевания

Уролитиаз у кошек развивается по многим причинам, которые могут быть разделены на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Чаще всего болезнь провоцируют внешние факторы, поэтому обычно в этом виноват владелец питомца.

Внешние факторы

К данной группе причин развития МКБ относятся:

Неправильный рацион. Неподходящий корм или недостаток питьевой воды – частые проблемы. Использование готовых дешевых кормов и отсутствие у животного доступа к воде недопустимы. Многие даже не догадываются, что стоящие на полках в магазинах коробки с едой для котов провоцируют мочекаменную болезнь. Из-за недостатка воды моча становится более концентрированной, а ее pH изменяется и начинают возникать мочевые камни
Вода плохого качества и климат. В жарком климате мочеиспускание усиливается, а нехватка воды или отсутствие доступа к ней создает такой же эффект, который был описан выше. Некачественная водопроводная вода с большим количеством солей тяжелых металлов и других примесей вредна для котов и кошек.
Авитаминоз. Большой вред наносит дефицит витамина А, необходимого для здоровья кожи и слизистых оболочек. На фоне гиповитаминоза происходит ухудшение состояния слизистых уретры.

Внутренние факторы

Существует несколько внутренних причин, приводящих к уролитиаза, а именно:

Гормональные сбои. Приводят к нарушению вещественного обмена и формированию камней. В нормальном состоянии уретра у котов узкая и длинная, а каждая деформация или патология обуславливает условия для развития МКБ. Почти любой сбой в желудочно-кишечном тракте и нарушение кислотно-щелочной среды в мочевике – это провоцирующие факторы.
Цистит, ожирение, недостаточная подвижности – все эти факторы тоже опасны для здоровья котов и кошек. Типичным пациентом ветеринарных клиник являются коты моложе 5 лет, пушистые и чрезмерно растолстевшие, которые не выходят на улицу и постоянно находятся в состоянии полудремы, а также питаются недорогими сухими готовыми кормами.
Наследственность. Есть питомцы, предрасположенные к заболеванию, а все остальные факторы лишь повышают вероятность развития уролитиаза.

Как проявляется МКБ?

Определить, что у четвероногого друга мочекаменная болезнь, на начальном этапе ее развития почти невозможно. Животное не пожалуется вам на дискомфорт или сложности при мочеиспускании. Соответственно, владельцы узнают о проблеме, когда она далеко заходит. Откладывать визит в клинику к ветеринару нельзя, если:

Кот перестал ходить в привычное место в туалет, а ходит, где ему вздумается.
Выделяется слишком мало мочи, а в ней обнаруживаются частички крови или песчинки.
Позывы к мочевыделению учащаются.
Болевые ощущения из-за песка в мочевыводящих путях вынуждают кошку постоянно вылизывать уретру.

Постепенно температура тела у животного возрастает до 40 градусов, оно перестает есть и меньше двигается. Когда моча перестает продвигаться по путям, кот становится очень беспокойным, мяукает и занимает позу, будто собирается облегчиться, но ничего не выходит.

Особенно важно в срочном порядке отправиться к ветеринару, если животное в критическом состоянии, что проявляется следующими признаками:

живот уплотнился и увеличился в размере;
моча не выходит, а застаивается в мочевом и приводит к интоксикации тканей;
кошка сидит почти неподвижно;
выделяется пенистая слюна;
наблюдается дрожь тела питомца;
появилась рвота.

В случае отсутствия своевременной помощи при таких симптомах животное может погибнуть.

Особенности диагностики

Единственным способом постановки диагноза МКБ является микроскопия осадка мочи. Данная процедура включена в ее общий клинический анализ. Зачастую заболевание протекает хронически и периодически обостряется. Владельцам приходится покупать в зоомагазинах специальные порошки по типу лакмусовой бумажки, которые добавляются в наполнитель лотка. Если цвет порошка изменяется, высока вероятность обострения и нужен анализ крови.

При обращении в ветеринарную клинику в Москве с симптомами МКБ животному могут потребоваться следующие исследования:

Клинический осмотр, включающий пальпацию живота и помогающий определить наполненность мочевого пузыря.
Клинический анализ мочи, определяющий наличие/отсутствие в ней кристаллов, а также их вид. Если уже успели сформироваться крупные и плотные камни, результат будет отрицательным.
УЗИ для оценки состояния стенок мочевого пузыря. Содержание взвесей в органе почти всегда обнаруживается при помощи этого исследования.
Рентген брюшной полости для рассмотрения камней, не обнаруженных в процессе УЗИ. Исследование осуществляют, когда отсутствует аппарат для УЗИ или имеются косвенные признаки камнеобразования.
Если камни не обнаруживаются, врач может прибегнуть к рентгенографическому исследованию с применением контрастного вещества – этот способ диагностики достаточно точный и эффективный.
Чтобы определить, нет ли в почках повреждений, специалист также направляет на биохимический и общий анализы крови.

Лечение мочекаменной болезни у котов

МКБ у кошек лечится тяжело, так как при медикаментозной терапии и хирургическом вмешательстве возникают осложнения. Животному не всегда удается полностью излечиться. При этом методы лечения при камнях в почках или мочевом пузыре несколько отличаются.

Камни в почках

К лечению прибегают в том случае, когда камни в почках вызывают проблемы с оттоком мочи, провоцируют боли или когда камни настолько крупные, что происходит деформирование органа. Струвиты растворяются с помощью специальных диет или медикаментозными средствами. Оксалаты подобным образом растворить невозможно.

Консистенция конкрементов в мочеточнике не изменяется. Для этого их продвигают в мочевой пузырь, чтобы их окружала моча. В условиях закупоренного мочеточника используют стент для увеличения просвета. Второй вариант заключается в удалении при помощи эндоскопа.

Ветеринары сначала прописывают диуретики – препараты для повышения скорости образования мочи. Это необходимо для продвижения камня из почек в пузырь, но после подобной терапии в 75% случаев понадобится операция. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

удаляется часть мочеточника;
рассекаются стенки мочеточника.

У кошек после операции часто бывают осложнения, такие как подтекание мочи. Это может вызвать частичное или полное нарушение оттока. В крайних случаях ветеринары прибегают к удалению почки. При этом вторая должна полноценно функционировать, иначе операция невозможна.

У кошек камни не дробятся, так как оксалаты почти не поддаются воздействию, а увеличение потока энергии приводит к повреждению почек и мочеточников. После терапии во избежание рецидивов камни исследуют, а владельцу питомца дают рекомендации по уходу за животным. Основной мерой профилактики является поддержание определенной кислотности мочи – от 6 до 6,5 pH.

Камни в мочевом

МКБ в определенных случаях никак себя не проявляет. Если болезнь обнаруживают случайно, за состоянием животного необходимо постоянно следить. Также к врачу нужно обращаться при обнаружении симптомов заболевания. Если анализы указывают на струвиты в моче, потребуется подкисляющая диета и медикаменты для разрушения конкрементов.

Оксалаты и другие виды камней в мочевом пузыре, в которых содержится кальций, не растворяются ни диетой, ни лекарствами. Единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Если возникают подозрения на закупорку уретры, особенно когда у кота нет возможности сходить в туалет в течение 8 часов, требуется экстренная помощь ветеринара.

Лечение мочекаменной болезни у кошек при поражении уретры производится разными способами:

Если возникла острая задержка мочи, сначала врач освобождает пузырь с помощью катетера. При этом выполняется общее или местное обезболивание. Иногда возникает необходимость в промывании канала для подталкивания кристаллов обратно в мочевой. При условии нормализации оттока в последующем требуется профилактика рецидива. Требуются препараты для расслабления уретры и улучшения оттока мочи без катетера – это может быть препарат Корнам.
Проталкивание камня из канала в мочевой пузырь под наркозом или с сильными успокоительными. Пузырь прокалывают через живот для отведения мочи через трубку. При помощи катетера, шприца и раствора соли каменистое образование проталкивают из уретры в пузырь.
Если уролиты небольшие, у кошек проводят промывание мочевого пузыря.
Лазерное разрушение и дробление камней.
Если образовались песчаные пробки, применяют массаж.

После восстановления мочеиспускания в первые дни коту делают капельницы, чтобы восстановить состояние, увеличить отток мочи и устранить интоксикацию. В течение двух недель животному дают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если конкременты не могут быть растворены или их очень много, удаление камней осуществляют путем хирургического вмешательства. После этого животному показана пожизненная диета с лечебным кормом и регулярные визиты в клинику.

Питание кошки при МКБ

Только при условии поддержания правильного рациона кот или кошка с мочекаменной болезнью может безболезненно прожить в течение нескольких лет. Некоторые животные питаются исключительно сухими кормами, а другие едят домашнюю пищу. Соответственно, подходы к диете могут варьироваться.

Сухие корма при МКБ

Подавляющая часть сухого корма в магазинах непригодна для питания кошек с мочекаменным заболеванием, так как в них много минеральных солей. Существуют специальные корма, подбираемые с учетом типа камней:

при струвитах Hill’s Prescription Diet С/D или Purina Pro Plan Veterinary Diets UR;
при оксалатах Hill’s PD Feline K/D или Royal Canin Urinary S/O LP34.

Не стоит экономить, а необходимо покупать продукцию премиум или супер-премиум классов.

Домашняя пища

Повышенная кислотность мочи вызвана повышенным содержанием кальция, поэтому нужно убрать из рациона молоко и яйца. Также кальций присутствует в некоторых овощах – их тоже нужно ограничить. При оксалатах не рекомендуется давать животным субпродукты, в которых много щавелевой кислоты.

Следует избегать и однообразного рациона. В основу меню должны входить мясные блюда, а вот промышленные корма добавлять в рацион не следует. Животному требуется неограниченный доступ к воде.

Хронический ринит у кошек

Хронический ринит – распространенная и значимая проблема у кошек, которая может развиться в результате ряда заболеваний носовой полости или системных нарушений. Идиопатический хронический риносинусит и новообразования носовой полости — самые распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек. В большинстве случаев хронического ринита у кошек для постановки диагноза необходима визуальная диагностики, эндоскопия и биопсия носовой полости. Представлено обсуждение некоторых распространенных причин хронических заболеваний носовой полости.

Хронический ринит – распространенная и значимая проблема у кошек, которая может быть результатом ряда нарушений носовой полости и системных заболеваний (таблица 1). Идиопатический хронический риносинусит и новообразования носовой полости – самые распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек.¹ Полипы в носоглотке, грибковый ринит, инородные тела в носовой полости, заболевания зубов и стеноз носоглотки – менее частые, но также значимые причины хронического ринита у кошек.

Клинические признаки хронических заболеваний носовой полости

Истечения из носа, чихание, затрудненное дыхание и дыхание с открытым ртом (редко) – типичные признаки хронического заболевания носовой полости у кошек.^2,3 Хроническое чихание – распространенный клинический симптом у кошек, часто сопровождающийся истечениями из носа. При закупорке носослезного протока возможно слезотечение. При поражении ротовой полости или глотки возможны рвотные движения, нарушения глотания или неприятный запах изо рта. На поздних стадиях новообразований носовой полости, экстраокулярных структур или ротовой полости, а также грибкового ринита, возможна деформация морды. У кошек с полипами носоглотки хронические истечения из носа могут сопутствовать наружному отиту или вестибулярным нарушениям. У кошек с хроническим процессом в носовой полости в результате новообразования или грибкового ринита в случае поражения продырявленной пластинки и распространения заболевания в головной мозг возможны изменения поведения, судороги или оглушенное состояние.

Тип и локализация истечений из носа могут помочь исключить некоторые дифференциальные диагнозы. Односторонние истечения из носа возможны при инородных телах, на ранней стадии новообразований и при заболеваниях зубов. Двухсторонние истечения встречаются чаще всего и далее установить причину ринита на основании этого критерия невозможно. Слизисто-гнойные истечения – самый распространенный тип, в большом числе случаев вторичного ринита обусловленный вторичной бактериальной инфекцией. Сильные истечения встречаются редко и обычно наблюдаются при аллергическом рините или ранней стадии вирусной инфекции. Если основная причина заболевания носовой полости не устранена, часто они изменяют свой характер на слизистый или слизисто-гнойный. При большом количестве заболеваний носовой полости в слизисто-гнойных истечениях может иногда появляться примесь крови в результате эрозии кровеносных сосудов и чихания. Носовые кровотечения при хронических заболеваниях носовой полости у кошек не очень часты, по сравнению с собаками. Носовые кровотечения встречаются при агрессивных процессах в носовой полости, вызывающих эрозию кровеносных сосудов (например, опухолях, воспалении) или нарушениях свертывания. Попадание корма в носовые истечения может быть обусловлено свищом между носовой и ротовой полостями у взрослых кошек или расщелиной нёба у котят.

Порода, пол, возраст, анамнез и клинический осмотр при хронических заболеваниях носовой полости

Информация о возрасте, породе и стиле жизни может помочь исключить некоторые возможные причины хронического ринита. У кошек от молодого до среднего возраста опухоли маловероятны, в отличие от кошек старшего возраста (>8 лет).¹ Полипы носоглотки обычно встречаются у кошек 8 лет.⁴ У брахицефалических пород (например, персидская) кошек, содержащихся с большим числом других животных на малой площади (несколько кошек в квартире, приюты с плохими условиями или зоомагазины), а также бродячих или живущих в гаражах кошек выше вероятность идиопатического хронического риносинусита на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей.⁵ У свободно гуляющих кошек чаще встречаются инородные тела в носовой полости, травмы и грибковый ринит.^1,6-9 Данные о вакцинации важны как для больной кошки, так и для других кошек в доме. Вакцинация не предотвращает вирусные инфекции верхних дыхательных путей, однако может уменьшить тяжесть клинических симптомов. Вирусную инфекцию следует подозревать в случае появления симптомов острой инфекции верхних дыхательных путей у нескольких кошек в доме.

Таблица 1. Дифференциальные диагнозы при хроническом рините у кошек

Вирусная инфекция
Вирус ринотрахеита кошек
Кальцивирус кошек
Бактериальная инфекция
Mycoplasma spp
*Pasteurella multocida*
*Bordetella bronchiseptica*
Анаэробные бактерии
Грибковая инфекция
Cryptococcus spp
Aspergillus spp
Паразитарная инвазия
Носоглоточный овод
**Eucoleus(Capillaria) boehmi**
Новообразования (носовой, ротовой полости, экстраокулярные)
Заболевания зубов
Инородное тело
Дефекты нёба
Синдром повышенной вязкости
Коагулопатия
Идиопатический хронический риносинусит
Лимфоцитарно-плазмоцитарный ринит
Аллергический ринит
Полип носоглотки
Стеноз ноздрей
Заболевания вне носовой полости
Стеноз носоглотки
Пневмония
Рвота
Сужение пищевода
Поражение перстнеглоточной мышцы

При приобретении взрослой кошки следует по возможности узнать ее анамнез, в частности, стиль жизни, содержание и вакцинацию. Многие кошки, перенесшие инфекции верхних дыхательных путей в прошлом, страдают от эпизодов ринита на протяжении всей жизни. Любое внезапное изменение в характере или тяжести истечений из носа должно стать поводом для исследования других причин хронического ринита (например, новообразования, грибковая инфекция). При остром появлении чихания и истечений из носа следует быстро обследовать кошку на наличие инородных тел, травм носа и нарушений свертывания. Хронические истечения из носа чаще связаны с идиопатическим хроническим риносинуситом, новообразованиями, заболеваниями зубов, лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом и полипами носоглотки.

При оценке кошек с хроническим ринитом важен тщательный клинический осмотр с особым вниманием к структурам ротовой полости и лицевой части.³ Необходимо осмотреть и пальпировать верхнюю челюсть и область лобных пазух, чтобы выявить возможную асимметрию или припухлость. Следует осмотреть глаза на какие-либо признаки экзофтальма. Ноздри оценивают на проходимость, симметрию и наличие видимых новообразований. Асимметрия морды или экзофтальм являются основанием для подозрения на опухолевый процесс или грибковый ринит. Приблизительно у 35% кошек с криптококкозом наблюдается выраженная припухлость над спинкой носа, а в некоторых случаях через ноздри выступает полиповидное образование. Проходимость каждой ноздри можно определить по конденсации на предметном стекле, удерживаемом перед носом, либо зажимая каждую ноздрю попеременно для оценки прохождения воздуха через противоположную. Невозможность прохождения воздуха через одну или обе ноздри указывает на обструктивное заболевание, но недостаточно для установления его причины. Пробки из уплотненного слизисто-гнойного материала легко закупоривают просвет, как и объемные образования (опухоли, грибковые гранулемы). Следует попытаться осмотреть ротовую полость (в зависимости от темперамента кошки), в частности, пространства вокруг зубов и твердое нёбо, на наличие новообразований или расщелин твердого или мягкого нёба. Необходимо осмотреть зубы на наличие переломов или свищей между ротовой и носовой полостями (последние проще всего обнаружить с помощью стоматологического зонда под наркозом). Необходимо пальпировать нижнечелюстные лимфатические узлы для выявления возможного увеличения или асимметрии. Для исследования на возможные признаки отита, встречающегося у кошек с полипами носоглотки, применяют отоскопию. И наконец, следует провести полное офтальмологическое исследование для обнаружения признаков системного или грибкового заболевания (например, переднего увеита, хориоретинита, неврита зрительного нерва) и признаков гипертензии или синдрома повышенной вязкости (кровоизлияния в сетчатку, извилистые сосуды, отслойка сетчатки).

Диагностическое исследование при хронических заболеваниях носовой полости

Диагностика причин хронического ринита у кошек часто представляет сложности. Для исключения системных заболеваний, сопровождающихся истечениями из носовой полости (например, синдрома повышенной вязкости, полицитемии, тромбоцитопении) необходимо сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Коагулограмма показана при носовых кровотечениях и подозрении на коагулопатию. При подозрении на гипертензию следует измерить артериальное давление. Определение титра антител к криптококковому антигену в сыворотке – очень специфичный и чувствительный метод диагностики криптококкоза, который следует проводить при подозрении на это заболевание по клинической картине.⁸Рентгеновские снимки грудной клетки имеют ограниченное диагностическое значение, однако их следует сделать при подозрении на пневмонию. Посев носовых истечений на бактерии и грибы не рекомендуется, так как при этом обычно выделяются микроорганизмы, обусловленные вторичным бактериальным загрязнением. При подозрении на идиопатический хронический риносинусит диагностическую информацию может дать посев материала из глубоких слоев носовой полости (см. Идиопатический хронический риносинусит ниже).

В большинстве случаев хронического ринита у кошек для постановки диагноза требуется визуальная диагностика и эндоскопия, а также биопсия носовой полости. Визуальную диагностику необходимо сделать до эндоскопии или биопсии носовой полости. Введение инструментов в носовую полость часто вызывает кровотечение, которое мешает визуальной диагностике. Дальнейшее обследование кошек с хроническим ринитом проводится под наркозом. Перед визуальной диагностикой необходимо тщательно осмотреть ротовую полость и прозондировать ее на наличие новообразований, свищей, соединяющих носовую и ротовую полости или расщелин твердого или мягкого нёба. Все зубы верхней и нижней дуг следует исследовать с помощью периодонтального зонда, даже если зубы выглядят нормальными. Это особенно важно при одностороннем хроническом рините. Зонд помещается в десневый желоб и углубляется в десневый карман. У кошек с хроническим ринитом в результате заболевания зубов зонд может пройти в носовую полость или верхнечелюстную пазуху. Следует пропальпировать мягкое нёбо, чтобы выявить возможные новообразования в области носоглотки (например, полип носоглотки). Если над мягким нёбом пальпируется новообразование, можно осторожно отодвинуть мягкое нёбо крючком для овариэктомии с целью его визуализации.

При обнаружении полипа носоглотки следует провести отоскопию, чтобы установить поражение слухового прохода. При поражении уха у кошек с полипами можно обнаружить новообразование в вертикальном или горизонтальном слуховом проходе или выбухание барабанной перепонки. Если ухо не поражено, полип можно удалить путем отрыва через ротовую полость. При поражении уха показана остеотомия барабанного пузыря, чтобы уменьшить риск рецидива. При сильном подозрении на новообразования носовой полости у кошек проводят назофарингоскопию изогнутым назад эндоскопом (т. е. перед визуальной диагностикой гибкий эндоскоп поворачивается на 180° вокруг каудальной границы мягкого нёба для визуализации дорсальной поверхности мягкого нёба, области носоглотки и каудальной части ноздрей столько раз, сколько требуется для визуализации новообразования, выступающего через хоаны в ростральную носоглоточную область).

После тщательного осмотра ротовой полости и носоглотки следует сделать рентгеновские снимки черепа или, предпочтительнее, компьютерную томографию носовой полости. Визуальная диагностика проводится под наркозом и до любых инвазивных процедур в носовой полости. При оценке по рентгеновским снимкам тяжесть или протяженность процесса может оказаться сильно недооцененной из-за налагающихся структур, недостаточного контрастного разрешения и сложности анатомии носовой полости.¹⁰ По этим причинам компьютерная томография предпочтительнее для исследования носовой полости, придаточных пазух и окружающих структур у кошек с хроническим ринитом. Единственным исключением является подозрение на заболевание зубов с последующим подробным исследованием последних. Рентгеновские пленки для снимков зубов с высоким разрешением позволяют получить очень подробную информацию о корнях зубов и окружающих костных структурах. Ростральную и среднюю область носовой полости можно исследовать с помощью маленького жесткого эндоскопа. С помощью конического отоскопа малого диаметра можно исследовать лишь самую ростральную часть носовой полости. Область носоглотки легко исследовать с помощью гибкого эндоскопа малого диаметра. Эндоскоп вводят в ротовую полость до каудальной границы мягкого нёба, а затем поворачивают кончик на 180° для визуализации области над мягким нёбом и хоан. Альтернативно, можно осторожно оттянуть каудальную границу мягкого нёба вперед и вниз с помощью крючка для овариэктомии и осмотреть область носоглотки с помощью стоматологического зеркала и источника света. Высокоэффективным способом диагностики заболеваний носовой полости является МРТ. Данный вид исследования гораздо эффективнее при новообразованиях в носовой полости, так как позволяет визуализировать непосредственно само новообразование, перифокальный отек если новообразование прорастает в головной мозг.

Биопсия тканей носовой полости проводится под наркозом и только после визуальной диагностики и риноскопии. Надо не забыть провести интубацию трахеи, так как кровь и жидкость при проведении риноскопии может попасть в трахею. Для биопсии тканей носовой полости у кошек «слепым» способом подходят маленькие щипы в форме раковины. Биопсийные щипцы вводят в направлении новообразования по результатам рентгенографии и томографии. При диффузном процессе следует отобрать несколько проб из произвольных мест. Образцы тканей предпочтительнее соскобов, полученных с помощью щетки, так как последний способ часто не позволяет правильно выявить хроническое воспаление.¹¹ Нос кошки следует опустить вниз под углом, чтобы свести к минимуму скопление крови в носоглотке и каудальной части ротоглотки. При подозрении на идиопатический хронический риносинусит также следует отправить образцы тканей из глубоких слоев на микробиологический посев в аэробных и анаэробных условиях. Кроме того, при подозрении на грибковый ринит можно отправить образцы тканей для посева на среды для грибов. У кошек с деформацией морды можно сделать пункцию деформированной области тонкой иглой для получения цитологического материала. Альтернативно можно сделать колющий разрез кожи над припухлостью и отобрать пробу ткани инструментом для биопсии. Кровоизлияние – единственное значительное осложнение после биопсии, для остановки которого можно применять эпинефрин, разбавленный холодным физиологическим раствором в соотношении 1:10,000 или 1:100,000. После биопсии следует очистить каудальную область глотки от сгустков крови, крови и других секретов с помощью отсоса. После биопсии необходимо принять меры для обезболивания. Во многих случаях очень эффективен мелоксикам, который можно давать до процедуры, а также в течение 1 – 3 дней после нее.

Распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек

Идиопатический хронический риносинусит

Хронический риносинусит – исключительно значимая причина хронического ринита и одна из двух самых распространенных причин чихания и истечений из носа у кошек.^1,11 Хронический риносинусит может развиться после тяжелых острых инфекций дыхательных путей, особенно у котят или взрослых кошек, контактировавших с инфицированной кошкой. Предполагают, что острое заболевание верхних дыхательных путей вызвано заражением герпесвирусом кошек 1 типа, кальцивирусом кошек, Chlamydia felis или несколькими возбудителями в сочетании.⁵

Хотя вирусные (особенно герпесвирусная инфекция 1 типа) или хламидийные инфекции часто становятся инициирующей причиной острого ринита, патогенез идиопатического хронического ринита неизвестен и неясно, связан ли острый ринит с хроническим синдромом.¹²Несмотря на то, что у кошек с идиопатическим хроническим риносинуситом сходные клинические признаки, синдром заболевания неоднороден в популяции, вероятно, из-за индивидуальной восприимчивости к возбудителям, генетических особенностей воспалительной реакции и факторов окружающей среды (например, стресса), играющих роль в развитии клинических признаков.¹²Относительная значимость имеющихся или прошлых вирусных и/или бактериальных инфекций и сложные взаимоотношения между вирусами и бактериями, участвующими в патологическом процессе, в сочетании с индивидуальными различиями воспалительной реакции могут играть большую роль в возникновении хронического ринита. Вероятно, что полное понимание этих характеристик поможет дать подходящие рекомендации по лечению.

По оценкам, герпесвирус кошек 1 типа ответственен за большинство случаев острых тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей у кошек, хотя возможно, что в некоторых популяциях больше распространен кальцивирус. Возможно, что герпесвирус кошек 1 типа играет большую роль в начальном развитии хронического ринита.^12-14 Экспериментальное заражение безмикробных кошек кошачьим герпесвирусом 1 типа может вызвать тяжелое заболевание верхних дыхательных путей в отсутствии микрофлоры. Вероятно, что в естественной популяции кошек взаимоотношения между герпесвирусом 1 типа и различными бактериальными возбудителями являются важным фактором, влияющим на тяжесть и длительность заболевания верхних дыхательных путей. Клинические признаки хронического риносинусита могут перейти в постоянную форму за счет хронической или рецидивирующей бактериальной инфекции носовой полости и придаточных пазух, сильной воспалительной реакции на присутствие бактерии или вируса, невосстановимого разрушения эпителия носовой полости и костных раковин из-за острого лизиса клеток под действием вируса во время эпизода острого тяжелого ринита или совокупного разрушения эпителия носовой полости и костных раковин после хронической реактивации вируса в ганглии тройничного нерва и перехода в ткани носовой полости.¹² Роль любого возбудителя или сочетания возбудителей в патогенезе хронического риносинусита не понята до конца.¹⁵ Обнаружение бактерий или вирусов с помощью микробиологического посева, определения титров антител или молекулярных методов не подразумевает, что клинические признаки вызваны обнаруженным микроорганизмом. В целом вероятно, что развитие хронического риносинусита обусловлено сложной последовательностью взаимодействий микробиологических, физиологических, анатомических и иммунологических механизмов.

Рис. 1. Результат компьютерной томографии носовой полости кошки с идиопатическим хроническим ринитом. (A, B) Структура носовых раковин видна нечетко из-за отека слизистой оболочки и материала с рентгеновской плотностью как у мягких тканей (слизисто-гнойный материал) в носовых ходах. (С) Каудальная часть носовой полости и лобные пазухи у этого пациента были относительно мало затронуты болезнью.

Идиопатический хронический риносинусит может развиться у кошки любого возраста, хотя чаще всего заболевают молодые животные.¹²У кошек с этим патологическим синдромом обычно наблюдается такие хронические периодические или прогрессирующие симптомы, как чихание, храп и истечения из носа. Истечения из носа обычно обильные, двухсторонние, слизисто-гнойные или гнойные, хотя иногда встречаются односторонние истечения или периодическая примесь крови. Признаки системного заболевания или поражения глаз обычно отсутствуют. У более пожилых кошек может развиться анорексия из-за потери обоняния, способная усугубить другие основные заболевания и состояния (например, хроническую почечную недостаточность, заболевания печени или желудочно-кишечного тракта). Основной список дифференциальных диагнозов, учитывающий большинство возможностей, включает новообразования носовой полости, грибковый ринит, полип носоглотки, заболевания зубов и стеноз носоглотки. Результаты клинического осмотра в целом без особенностей, кроме нарушений, ограниченных верхними дыхательными путями.

Необходимо внимательно исследовать следующие структуры: зубные дуги (гингивит, абсцесс корня зуба, свищ между ротовой и носовой полостями), твердое нёбо (новообразования, свищ между носовой и ротовой полостями), мягкое нёбо (новообразование носоглотки или полип) и региональные лимфатические узлы (лимфаденопатия). При подозрении на криптококкоз рекомендуется исследование глазного дна.

После того, как установлен хронический устойчивый риносинусит, следует провести дальнейшие диагностические исследования для исключения других поддающихся лечению заболеваний и дальнейшего уточнения имеющегося заболевания.¹² Для оценки общего состояния здоровья необходимо провести полное обследование с серологическим анализом на вирусный лейкоз и иммунодефицит кошек. После этого следует провести полный осмотр ротовой полости под наркозом и сделать рентген или компьютерную томографию черепа. Патологический процесс часто поражает носовые ходы, придаточные пазухи и барабанный пузырь. Внутриротовые рентгеновские снимки на пластинках для стоматологии часто позволяют получить достаточно подробное изображение обеих половин носовой полости, хотя слабые изменения структуры носовых раковин и различия рентгеновской плотности мягких тканей могут быть трудноразличимы. Обычно исследование визуальными методами обнаруживает лизис носовых раковин разной степени и повышение плотности за счет жидкости в носовой полости. Так как лобные пазухи у кошек маленькие, при проекции для съемки лобных пазух можно не заметить патологических изменений в этих структурах. В целом, компьютерная томография позволяет лучше определить локализацию поражений и установить протяженность процесса в носовой полости, придаточных пазух и барабанном пузыре, чем рентгеновские снимки.¹⁶ При компьютерной томографии часто обнаруживаются такие изменения, как затемнение мягких тканей носовой полости и лобной или клиновидной пазухи, лизис носовых и лобных костей, разрушение носовых раковин и асимметрия продырявленной пластинки^12,15,16(рис. 1). Компьютерная томография также лучше подходит для дифференциации опухолевых и грибковых заболеваний. Однако у компьютерной томографии есть особенность лучше визуализировать костные структуры, а у магниторезонансной томографии — визуализация мягких тканей. При проведении соответствующего набора программ и введения контраста можно с помощью МРТ гораздо точнее определить характер патологического процесса, чем при проведении компьютерной томографии. После завершения диагностических процедур необходимо исследовать носовую полость и область носоглотки как можно тщательнее. Область носоглотки и хоаны можно осмотреть с помощью гибкого эндоскопа, загнутого назад по каудальной границе мягкого нёба.

Альтернативно можно оттянуть мягкое нёбо краниально с помощью крючка для кастрации и ввести в ротоглотку стоматологическое зеркало для осмотра области носоглотки. Осмотр следует проводить внимательно, чтобы выявить возможные объемные образования, выступающие из хоан, а также новообразования или инородные тела в носоглотке.

Для риноскопии ростральной части носовой полости можно использовать гибкий эндоскоп или жесткое артроскопическое оборудование. У кошек с идиопатическим хроническим ринитом наблюдается гиперемия слизистой оболочки носовой полости от легкой до тяжелой степени; слизистые или гнойные выделения между раковинами от умеренного до большого объема и разрушение раковин разной степени тяжести (хотя у некоторых кошек носовые раковины выглядят нормальными).^12,16 Степень наблюдаемых нарушений может быть неравномерной в обеих половинах носовой полости. Следует понимать, что внешний вид носовой полости не обязательно отражает присутствие или отсутствие основной патологии.

Гистологическое исследование имеет решающее значение. Необходима биопсия материала из обеих половин носовой полости. Видимые изменения могут сильно отличаться от изменений, обнаруженных при гистологическом исследовании.¹⁷ У кошек с относительно нормально выглядящими тканями носовой полости гистологическое исследование может показать воспаление от умеренного до выраженного. При гистологическом исследовании может обнаружиться нейтрофильное, лимфоцитарное или смешанное воспаление от умеренной до сильной степени с изъязвлением эпителия, разрушением и перестройкой носовых раковин, фиброзом, некрозом и железистой гиперплазией. Гистологические изменения могут быть преимущественно односторонними. Биоптаты из носовой полости или материал, полученный путем аспирации из глубоких слоев, следует отправить на микробиологический посев с определением антибиотикочувствительности. При этом следует запросить посев на аэробные, анаэробные микроорганизмы и микоплазмы. После визуализации носовой полости и биопсии следует очистить носовую полость путем отсасывания и промыть ее большим количеством теплого изотонического раствора, чтобы удалить секрет и временно облегчить клинические симптомы. При промывании носовой полости жидкостями кончик носа должен быть опущен вниз, трахея интубирована с раздутой манжеткой для предотвращения аспирации промывного раствора и секретов носовой полости в трахею. После проведения риноскопии необходимо убрать накопившиеся выделения, кровь.

Отмечено, что идиопатический хронический риносинусит у кошек часто очень плохо поддается лечению.¹² Часто для лечения вторичной бактериальной колонизации или инфекции носовой полости и придаточных пазух применяются антибиотики широкого спектра действия. В недавно опубликованной работе показано, что у кошек с идиопатическим хроническим ринитом выделяют потенциально патогенные бактерии и большее количество видов бактерий, чем у кошек без признаков заболевания.¹⁵ У кошек с идиопатическим хроническим риносинуситом выделяли только Mycoplasma spp и анаэробные бактерии.

Антибиотикотерапию следует подбирать по результатам посева биоптатов из носовой полости или материала, полученного при глубоком промывании носовой полости. Рекомендованные антибиотики включают доксициклин, клиндамицин, амоксициллин-клавулановую кислоту, цефодоксим, марбофлоксацин и азитромицин. Кошкам с идиопатическим хроническим ринитом, отвечающим на начальную терапию, следует продолжать лечение 6 – 8 недель или дольше. Плановая противовирусная терапия не рекомендуется, так как роль активной вирусной инфекции при хроническом идиопатическом риносинусите не установлена. Доказательств основной роли герпесвируса кошек 1 типа в этом синдроме не получено.¹⁵ Однако вероятно, что у определенных кошек герпесвирус кошек 1 типа играет роль в заболевании. В некоторых случаях эффективна терапия лизином (500 мг внутрь раз в 12 ч). Лизин замещает аргинин в вирусных белках, делая их нефункциональными и, следовательно, уменьшая репликацию вируса. Кошкам, отвечающим на терапию лизином, можно применять ее неограниченно долго, так как это безопасно как для молодых, так и для пожилых кошек. Роль иммуносупрессоров в лечении идиопатического хронического риносинусита недостаточно понята. Глюкокортикоиды способны усугубить вирусную инфекцию, способствовать возобновлению выделения вируса или подавить иммунный ответ на бактериальную инфекцию. Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, облегчающий клинические симптомы в некоторых случаях хронического идиопатического риносинусита.¹² В целом пироксикам хорошо переносится в дозе 0,3 мг/кг внутрь раз в день или через день. К возможным побочным эффектам относятся отсутствие аппетита, диарея или рвота. Пироксикам также можно сочетать с антибиотикотерапией. Повышение влажности отделяемого носовой полости способствует чиханию и эвакуации слизи из носовой полости. Некоторые кошки хорошо переносят закапывание физиологического раствора в носовую полость. И наконец, польза иммуностимуляторов (например, интерферона) при лечении этого заболевания не доказана клиническими исследованиями.¹²

Подводя итог, следует отметить, что прогноз при идиопатическом хроническом риносинусите кошек очень осторожный. Хронические истечения из носа и чихание очень сложно контролировать, а если все-таки удается устранить эти симптомы, часто это бывает временно и в будущем следует ожидать рецидива. Описан ряд хирургических техник, они не рекомендуются на начальном этапе. Однако абляция лобной пазухи иногда позволяет контролировать клинические признаки, хотя не устраняет чихания и истечений из носа.¹² Возможным осложнением этой процедуры является потеря аппетита из-за потери обоняния.

Новообразования

Новообразования носовой полости и идиопатический хронический риносинусит – самые распространенные причины хронического ринита у кошек.¹ Однако возможны исключения, чаще всего новообразования встречаются у кошек старше 8 лет. Лимфома носовой полости – самый распространенный тип, иногда встречаются различные типы рака, а прочие новообразования распространены гораздо меньше. У многих кошек с тяжелым лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом состояние прогрессирует до лимфомы носовой полости. Вероятно, что ко времени постановки начального диагноза лимфома находилась либо в предопухолевом состоянии, либо на ранней стадии. В случае сильного лимфоцитарно-плазмоцитарного воспаления следует сделать иммуногистохимический анализ на маркеры В- и Т-клеток, чтобы исключить лимфому.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный ринит

Это относительно редкое заболевание неясной этиологии у кошек.^3,18 В анамнезе обычно отсутствуют сведения об острых эпизодах инфекции верхних дыхательных путей. Течение заболевания прогрессирующее, с минимальными симптомами заболевания носовой полости на ранней стадии. Диагноз лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита следует ставить только после исключения всех остальных причин хронического ринита. Лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление может сопровождать другие заболевания, особенно опухоли. Если клиническая картина характерна для новообразования, диагноз лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита следует ставить лишь предварительно; настоятельно рекомендуется повторная биопсия или ринотомия. Сильное лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление может быть связано с лимфомой или прогрессировать до лимфомы. Кошкам с сильным лимфоцитарно-плазмоцитарным воспалением следует сделать имуногистохимический анализ на маркеры В- и Т-клеток, чтобы исключить лимфому.

Грибковый ринит

Грибковая инфекция – нечастая причина хронического ринита у кошек, хотя в некоторых географических областях это заболевание встречается часто.^8,9,19 Наиболее распространен криптококкоз носовой полости, аспергиллез встречается лишь в редких случаях. У кошек с криптококозом часто бросается в глаза деформация ростральной части носа. Иногда можно увидеть гранулематозную ткань, выступающую через ноздри. Клинические признаки криптококкоза – обструктивный ринит со слизисто-гнойными истечениями из носа. У некоторых кошек развивается слизисто-гнойный конъюнктивит. Цитологическое исследование может быть очень информативным методом диагностики криптококкоза носовой полости. Свежий материал из гранулем носовой полости осторожно размазывают по стеклу и окрашивают китайской тушью. Cryptococcus spp. имеют вид толстых, инкапсулированных дрожжевых клеток от круглой до овальной формы.

Аспергиллез носовой полости у кошек редок. Начальные клинические признаки – обильные односторонние слизисто-гнойные истечения из носа. На более поздней стадии истечения могут стать двухсторонними. Нередки периодические кровотечения. Нос часто болезнен. По мере прогресса болезни может развиться анорексия и угнетение, особенно при поражении лобной пазухи и разрушении верхнечелюстных костей. Обнаруживается сильное разрушение носовых раковин. Для оценки степени разрушения и определения поражения пазухи или верхнечелюстной кости лучше всего подходит компьютерная томография. Диагноз аспергиллеза ставится на основании непосредственного обнаружения грибковых бляшек, грибковых элементов в биоптатах или цитологических препаратах из пораженной ткани либо положительного результата посева пораженных тканей на среды для грибов.

Полипы носоглотки

Полипы носоглотки и (реже) полипы носовой полости развиваются преимущественно у молодых кошек и котят.^2,4,18,20 Полипы носоглотки могут образоваться в среднем ухе и прорасти в область носоглотки по евстахиевой трубе. Иногда полипы видны в наружном слуховом проходе. Клинические признаки обусловлены непосредственной обструкцией ротоглотки или носоглотки. Хронический ринит развивается вторично на фоне полипов носоглотки из-за чрезмерного роста бактерий по причине нарушения оттока секрета из носовой полости. Клинические признаки на ранней стадии болезни включают затрудненное дыхание (сопящие звуки), рвотные движения, минимальное чихание или истечения из носа. По мере увеличения размера полипов появляется обструкция дыхательных путей и усиление истечений из носа с чиханием. Эти симптомы могут быть неотличимы от симптомов идиопатического хронического ринита, особенно у молодых кошек, ранее перенесших острые инфекции верхних дыхательных путей. По этой причине любую кошку с хроническим ринитом (особенно молодую) следует внимательно исследовать на наличие полипов.

Диагностика полипов носоглотки относительно проста. Диагноз ставится на основании обнаружения новообразования при осмотре ротоглотки и пальпации области над мягким нёбом, либо непосредственной визуализации области носоглотки. После постановки диагноза полипа следует сделать рентгеновские снимки черепа (под наркозом) или компьютерную томографию области барабанного пузыря. Предпочтительнее МРТ, так как данная патология не редко сопровождается воспалительными заболеваниями головного мозга с развитием неврологических симптомов, что может привести к гибели кошки (рис. 2-3).

Тщательная оценка костных стенок, барабанного пузыря и каменистой части височной кости очень важна для выявления признаков воспаления среднего уха или инфекции, в частности, утолщения барабанного пузыря, утолщение костной стенки барабанного пузыря, наличие материала, по плотности соответствующего мягкой ткани, в барабанной полости или склероза каменистой части височной кости.⁴На рентгеновских снимках признаки воспаления или инфекции среднего уха видны не всегда, в то время как компьютерная томография позволяет эффективнее выявить поражение среднего уха.


Слева(Рис. 2.) -Воспалительный процесс в барабанной полости (толстая стрелочка) и тканей мозга обозначено тонкими стрелочками. В центре и справа(Рис. 3.) -Накопление контраста оболочками мозга (стрелка).

Полипы носоглотки можно удалить путем отрыва; однако они часто рецидивируют.^4,20 Определенно, показана остеотомия барабанного пузыря, которую следует проводить при наличии признаков поражения среднего уха на рентгеновских или КТ-снимках. Имеются рекомендации остеотомии барабанного пузыря со стороны полипа даже при отсутствии изменений костного барабанного пузыря на рентгеновских снимках. В случаях рецидива полипа после отрыва остеотомия барабанного пузыря со стороны полипа рекомендуется всегда, чтобы удалить место образования полипа.

Ринит в результате инородного тела

Инородные тела носоглотки нечасто встречаются у кошек и обычно представляют собой травинки, попавшие в носовую полость.^6,7 Семена и ости растений обнаруживаются реже. Клинические признаки инородного тела в области носоглотки часто бывают сверхострыми: кашель, рвотные движения и сильная твердая припухлость. Со временем может появиться затрудненное дыхание, изменения голоса, истечения из носа и чихание. Клинические признаки инородного тела в носовых ходах могут быть острыми или хроническими и часто состоят только из чихания и истечений из носа. Если инородное тело не удалено из носа сразу, у кошки постепенно усиливаются истечения из носа, часто появляется периодическая примесь крови. При длительном нахождении инородного тела возможна сильная реакция в виде образования гранулемы. Обычно инородные тела попадают в носовую полость через хоаны. Инородный материал проглатывается, а затем выходит в результате рвотных движений или с рвотой, самопроизвольно переносится в носоглотку, а затем в каудальную часть носовой полости через хоаны.

Травинки и подобный материал обычно удается извлечь при непосредственном осмотре носоглотки или носовой полости. Диагностировать инородное тело можно с помощью назофарингоскопии эндоскопом, развернутым на 180^о. Альтернативно можно оттянуть мягкое нёбо вперед крючком для овариоэктомии (с использованием стоматологического зеркала или без) для осмотра области носоглотки. Промывание носа большим объемом теплого физиологического раствора помогает сместить мелкие частицы (например, семена) в носовой полости. Нос должен быть опущен вниз, а каудальная часть ротоглотки заполнена марлей во избежание аспирации раствора и отделяемого носовой полости в трахею. В случаях с длительно текущим процессом и избытком грануляционной ткани, либо если инородное тело не удается удалить непосредственно (например, ости растений), может потребоваться ринотомия.

Стеноз носоглотки

Стеноз носоглотки – редкое осложнение острых инфекций верхних дыхательных путей или эпизодов сильной рвоты (аспирационный ринит).¹ Обычно характеризуется прогрессивно усиливающимися храпящими звуками при дыхании при отсутствии истечений из носа. При тяжелом стенозе наблюдаются истечения из носа и крайнее затруднение носового дыхания. При назофарингоскопии эндоскопом, развернутым на 180^о, часто обнаруживаются кольцевые стриктуры или сужение ограниченной области носоглотки. Раннюю стадию стеноза можно лечить растяжение пораженного участка с последующей кортикостероидной терапией для уменьшения формирования рубцовой ткани и восстановления формы суженного участка. К сожалению, часто возникают рецидивы, требующие обширного хирургического вмешательства для удаления суженной области.

Литература

Henderson SM, Bradley K, Day MJ, et al: Investigation of nasal disease in the cat—a retrospective study of 77 cases. J Feline Med Surg 6:245-257, 2004
Gruffydd-Jones TJ: Chronic sneezing in cats, in 2002 British Small Animal Veterinary Association 2002 Annual Congress, Gloucester, England, British Small Animal Veterinary Association, 2002, pp 229-230
Forrester SD, Jones JC, Noftsinger MH: Diagnostically evaluating cats with nasal discharge. Vet Med 97:543-551, 2002
Kapatkin AS, Matthiesen DT, Noone KE, et al: Results of surgery and long-term follow-up in 31 cats with nasopharyngeal polyps. J AmAnim Hosp Assoc 26:387-392, 1990
Maggs DJ: Update on the diagnosis and management of feline herpesvirus-1 infection, in August JR (ed): Consultations in Feline Internal Medicine, vol 4. Philadelphia, PA, Saunders, 2001, pp 51-61
Aronson LR: Nasal foreign bodies, in King LG (ed): Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats. Philadelphia, PA, Saunders, 2004, pp 302-304
Riley P: Nasopharyngeal grass foreign body in eight cats. J Am Vet Med Assoc 202:299-300, 1993
Malik R, Jacobs GJ, Love DN: Cryptococcosis: etiology, pathogenesis, diagnosis, and clinical management, in: August JR (ed): Consultations in Feline Internal Medicine, vol 4. Philadelphia, PA, Saunders, 2001, pp 39-49
Whitney BL, Broussard J, Stefanacci JD: Four cats with fungal rhinitis. J Feline Med Surg 7:53-58, 2005
Lamb CR, Richbell S, Mantis P: Radiographic signs in cats with nasal disease. J Feline Med Surg 5:227-235, 2003
Michiels L, Day MJ, Snaps F, et al: A retrospective study of non-specific rhinitis in 22 cats and the value of nasal cytology and histopathology. J Feline Med Surg 5:279-285, 2003
Johnson LR: Update on feline rhinosinusitis, in 2003 21st Annual ACVIM Forum Proceedings, Lakewood, CO, American College of Veterinary Internal Medicine, 2003
Reubel GH, Ramos RA, Hickman MA, et al: Detection of active and latent feline herpesvirus 1 infections using polymerase chain reaction. Arch Virol 132:409-420, 1993
Hoover EA, Greisemer RA: Bone lesions produced by feline herpesvirus. Lab Invest 25:457-464, 1971
Johnson LR, Foley JE, De Cock HEV, et al: Assessment of infectious organisms associated with chronic rhinosinusitis in cats. J Am Vet Med Assoc 227:579-585, 2005
Schoenborn WC, Wisner ER, Kass PP, et al: Retrospective assessment of computed tomographic imaging of feline sinonasal disease in 62 cats. Vet Radiol Ultrasound 44:185-195, 2003
Johnson LR, Clarke HE, Bannasch MJ, et al: Correlation of rhinoscopic sings of inflammation with histologic findings in nasal specimens of cats with or without upper respiratory tract disease. J Am Vet Med Assoc 225:395-400, 2004
Allen HS, Broussard J, Noone K: Nasopharyngeal diseases in cats: a retrospective study of 53 cases (1991-1998). J Am Anim Hosp Assoc 35:457-461, 1999
Mathews KG: Fungal rhinitis, in King LG (ed): Textbook of Respiratory Disease in Digs and Cats. Philadelphia, PA, Saunders, 2004, pp 2847301
Holt DE: Nasopharyngeal polyps, in King LG (ed): Textbook of Respiratory Disease in Digs and Cats. Philadelphia, PA, Saunders, 2004, pp 328

Насморк ринит — как вылечить?

Насморк и способы лечения

Насморк, или по научному ринит, в настоящее время становится реальной угрозой нормального существования человечества. Причины возникновения насморка разные. Это и ослабленный в результате пассивного образа жизни иммунитет, неблагоприятная окружающая среда, воздействие аллергенов – пыльца растений, шерсть животных, воздействие синтетических веществ. Результат всегда один – воспаление слизистой оболочки носа, выделения и слезливость глаз, общее недомогание.

При этом надо понимать, что ринит – это не болезнь. Проявления насморка являются симптомом того, что организм подвергается атаке вредоносных инородных элементов – инфекции, холодного воздуха, пыли, аллергенов. При этом нос выступает как первый защитный барьер на пути вредоносных факторов во внутренние органы. При этом выделяемая носом слизь является агрессивным по отношению к нежелательным, «инородным», элементам.

Большинство людей относиться к насморку пренебрежительно, считая, что симптомы пройдут сами собой. Считается, что ринит не может привести к летальному исходу или инвалидности. Это опасное заблуждение. На самом деле, незначительный насморк иногда приводит к самым тяжелым осложнениям, больничной койке, инвалидности. Конечно, иногда здоровый организм самостоятельно справляется с ринитом, обычно в течение недели. Но это скорее исключение, чем правило.

При этом надо понимать, что не каждый чих или любое выделение из носа являются угрозой для организма. Жидкие выделения из носа, или так называемые сопли, являются нормальной реакцией организма на вредоносные внешние факторы. В слизистых выделениях содержится интерферон и лазоцимин – вещества, борющиеся с проникновением инфекции. В нормальном состоянии организм способен вырабатывать эти вещества в необходимом количестве.

Опасения должны вызывать не водянистые выделения, а загустевшая и засохшая слизь, что является признаком того, что организм самостоятельно уже не справляется с бактериальной инфекцией. Очень важно не пропустить этот момент и начать бороться с инфекцией немедленно.

Опасность хронического ринита

Серьезную угрозу представляют длительные выделения или систематическая заложенность носа. Обычно это является предвестником вероятных осложнений, перетекания обычного насморка в опасное заболевание, чаще всего синусит. Синусит – это когда воспаляются одна или несколько придаточных пазух носа. По месту воспаления выделяют следующие разновидности:

Гайморит – поражение гайморовой полости носа. Проявления болезни при такой разновидности – головная боль в районе лба, затрудненность дыхания через нос, повышение температуры, озноб и лихорадка. Несвоевременное лечение приводит состояние болезни из острой фазы в хронический гайморит. Признаки хронического гайморита – постоянные головные боли.

Фронтит – поражение лобной пазухи. В этом случае в пазухе возникает отек, возможно возникновение гнойных процессов. Внешние проявления фронтита – сильные головные боли, носовые выделения с неприятным запахом, нарушение дыхания, глазная резь.

Этмоидиту обычно присуща воспаление лобной и гайморовых пазух. Типичные проявления этмоидита — постоянная боль в переносице у основания носа, общая головная боль, отеки век. Нередки проявления болей невральгического характера. Выделения переходящие от серозных к гнойным.

Сфеноидит является более сложной фазой этмоидита. В этой фазе воспаление достигает задней части решетчатого лабиринта. При этом головная боль локализуется в теменной части головы, внутри нее, на затылке и в глазнице. Гнойные выделения стекают до внутренней части носоглотки.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что последствия обычного, затянувшегося ринита могут быть самыми ужасными. Поэтому при первых признаках затянувшегося насморка необходимо обращаться к врачу.

Лечение насморка лекарственными средствами

Обычно большинство пытается избавиться от насморка самостоятельно, применяя различные различные «модные», широко разрекламированные средства. Эффект от такого лечения обычно нулевой бывает и негативный результат. В итоге болезнь только развивается. Надо помнить, что если болезнь является следствием простуды, то эффективные лекарства вы самостоятельно не найдете.

Обычные антибиотики, так любимые многими, способны бороться исключительно с бактериями. Против вирусов они бессильны. Не стоит злоупотреблять и народными средствами и методами. Однако все не так грустно. Современная фармакология предоставляет большой выбор лекарств от насморка. Очень эффективны так называемые сосудосуживающие капли, которые снижают отечность слизистой оболочки носа и облегчают дыхание. Применение таких капель показано на этапе загустевания слизистых выделений.

При этом необходимо проконсультироваться с врачом.

Подобные капли принимаются не чаще 3 раз в день, длительность приема не больше 5-7 дней. Длительный прием лекарства приводит к привыканию, для воздействия на отек организму требуется все большие дозы. При этом организм теряет способность самостоятельно выделять защитные ферменты. Более щадящими являются так называемые капли с эфирными маслами. Их можно применять длительное время.

Необходимо помнить, что вышеприведенные средства борются с симптомами болезни, саму причину они не лечат. Эффективное лечение насморка борется с причиной болезни. Любое лекарство надо применять только по назначению врача.

Действия при появлении насморка

При первых симптомах заболевания использовать народные средства. Для большинства случаев этого бывает достаточно. Если через три дня симптомы не исчезнуть, возможен прием иммуномодуляторов. В случае загустевания слизистых выделений необходимо применение сосудосуживающих препаратов, препятствующих возникновению осложнений. Если не будет улучшения через неделю, обращаться к врачу.

А еще лучшим решением является при первых же признаках обратиться к врачу. Это гарантированно приведет к избавлению от насморка.

Записаться

Июнь 2021
31	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	1	2	3	4

Как вы лечите хронический риносинусит?

В: Как лечить кошек с диагностированным хроническим риносинуситом?

A: Доктор Линель Джонсон на форуме Американского колледжа ветеринарной медицины в 2003 году в Шарлотте, Северная Каролина, прочитала лекцию о хроническом кошачьем риносинусите. Некоторые важные моменты этой лекции представлены в этой колонке.

Острое заболевание верхних дыхательных путей обычно поражает маленьких котят и характеризуется чиханием, лихорадкой, недомоганием и двусторонними выделениями из носа и глаз (серозными, слизистыми или гнойными).В тяжелых случаях может наступить обезвоживание, истощение и смерть. Считается, что большинство инфекций связано с вирусом герпеса кошек 1 типа (FHV-1), калицивирусом кошек (FCV) и / или хламидиозом.

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ / ГЕРИАТРИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ

Исторически, FHV-1 считается причиной большинства случаев, хотя калицивирус может быть более распространенным в некоторых популяциях кошек. Помимо вирусной инфекции как причины заболевания верхних дыхательных путей у кошек, Bordetella bronchiseptica считается основным респираторным патогеном.

Кроме того, виды Mycoplasma или респираторная флора могут быть изолированы чаще у кошек с хроническим ринитом кошачьих, чем у бессимптомных кошек, что позволяет предположить, что виды Mycoplasma участвуют в формировании клинических признаков.

Кроме того, кошки, как правило, демонстрируют временное улучшение при периодической антибактериальной терапии. Клинический ответ может со временем ослабевать, и кошки могут проявлять или не проявлять ответ на последующие схемы лечения. Следовательно, первичную или вторичную роль бактерий в клинических признаках по-прежнему сложно определить для каждой отдельной кошки.

Хронический ринит

Патогенез хронического ринита неизвестен, и неясно, связан ли острый ринит с хроническим заболеванием. Возможно, что FHV-1 является возбудителем хронического ринита у пораженных кошек, подвергающихся хронической или рецидивирующей бактериальной колонизации вследствие анатомических или физиологических изменений.

Обильная воспалительная реакция на присутствие вируса или бактерий может усугубить болезнь. С другой стороны, клинические признаки могут быть связаны с необратимым разрушением структур носа в результате острого вирусного цитолиза во время приступа острого тяжелого ринита.Наконец, вирус может хронически реактивироваться из ганглиев тройничного нерва в ткани носа и вызывать кумулятивное цитолитическое разрушение эпителия носа и костных носовых раковин.

Хотя кошки с хроническим риносинуситом клинически относительно схожи, заболевание, вероятно, неоднородно среди популяции. Индивидуальная восприимчивость к патогенам, условиям окружающей среды или генетическим характеристикам воспалительного ответа может играть роль в возникновении клинических признаков.Определение относительной важности предшествующей или текущей инфекции FHV-1 и / или бактериальной инфекции и взаимосвязи вирусных и бактериальных организмов в патогенезе заболевания может привести к улучшению рекомендаций по лечению кошек.

Расследование синдрома заболевания верхних дыхательных путей у кошек затруднено тем фактом, что специфические диагностические тесты часто не проводятся у кошек с острым заболеванием верхних дыхательных путей, а у кошек с хроническим риносинуситом обычно проводятся очень поздно в ходе заболевания.Отчасти это связано с самоограничивающимся характером острого заболевания, а отчасти с плохой специфичностью большинства доступных тестов для выявления потенциальных инфекционных организмов.

Выделение вируса, иммунофлуоресцентные анализы антител, сывороточные нейтрализующие и титры антител ELISA использовались для оценки воздействия или наличия FHV-1 у кошек с заболеванием верхних дыхательных путей и без него, а корреляция между результатом теста и болезненным состоянием составляет низкий.

Хотя положительный посев вируса из носового мазка или биопсии может подтверждать роль активной вирусной инфекции в рините кошачьих, он также может просто указывать на выделение вируса у хронического носителя.С появлением молекулярных методов были разработаны тесты, которые лучше обнаруживают организмы; однако невозможно подтвердить, что обнаруженный организм отвечает за клинические признаки.

Хронический риносинусит может поражать кошек любого возраста. Хронический риносинусит обычно характеризуется повторяющимся в анамнезе хроническим перемежающимся или прогрессирующим чиханием, стерилизатором и слизисто-гнойными или геморрагическими выделениями из носа. Хроническое заболевание верхних дыхательных путей обычно протекает без признаков системного или глазного заболевания.

У пожилых кошек может развиться анорексия из-за потери обоняния, и это может усугубить основные клинические состояния, такие как заболевание почек или хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Выделения из носа могут быть односторонними или двусторонними, а список дифференциальных диагнозов включает грибковую инфекцию (в первую очередь криптококкоз и аспергиллез), вдыхаемое инородное тело, полип или стеноз носоглотки, неоплазию (аденокарциному или лимфому) и стоматологические заболевания носа.

Оценка носового воздушного потока

У кошек с выделениями из носа важно оценить носовой воздушный поток, чтобы определить проходимость как носовых полостей, так и носоглотки.При идиопатическом риносинусите результаты физикального обследования обычно нормальны, за исключением верхних дыхательных путей. Соединение твердого и мягкого неба пальпируется для выявления массовых поражений, а зубной ряд осматривается на предмет гингивита, абсцесса корня зуба или носового свища. Следует тщательно обследовать регионарные лимфатические узлы, и при подозрении на криптококкоз может помочь фундальное обследование.

У большинства кошек с хроническими выделениями из носа диагностическое обследование проводится относительно поздно в ходе болезни, и предпринимались попытки контролировать симптомы в течение длительного периода времени.На определенном этапе важно рекомендовать диагностическое тестирование, чтобы исключить излечимые состояния и установить характеристики заболевания.

Диагностическое обследование включает в себя общие лабораторные работы и серологию кошек (тестирование на FeLV / FIV) для оценки общего состояния здоровья с последующей общей анестезией для рентгенограмм черепа или компьютерной томографии (КТ), риноскопии с биопсией и стоматологическим осмотром. Инородные тела или костные аномалии обычно очевидны на рентгенограммах или компьютерной томографии, а поражение лобных пазух легко обнаруживается.Тонкие изменения в структурах носовых раковин и различие плотности мягких тканей в полости носа различить труднее.

При использовании рентгенограмм черепа наиболее полезен интраоральный рентгенографический снимок, поскольку он обеспечивает визуализацию обеих носовых полостей с достаточной детализацией. Этот вид лучше всего достигается с помощью стоматологической рентгенографической пленки, которую помещают во рту во время экспонирования. Его также можно получить, поместив угол небольшой рентгенографической пластины в рот для экспонирования, или поместив кошку в положение лежа на спине, широко открыв рот и направив рентгеновский луч под углом в верхнечелюстную область.

Рентгенологическое изображение лобной пазухи у кошки трудно получить, потому что пазухи настолько малы, и болезнь в этой области может быть пропущена на рентгенограммах. У кошек с ринитом визуализация обычно показывает разную степень лизиса носовых раковин и повышенную плотность жидкости в носовой полости.

Барабанные буллы

Пазухи часто вовлечены в процесс болезни, как и барабанные буллы. Заболевание обычно двустороннее, но в некоторых случаях оно бывает односторонним. В целом КТ обеспечивает лучшую оценку всего верхних дыхательных путей, чем рентгенография, и может обнаруживать решетчатую инвазию, которая является важным фактором прогноза у животных с неоплазией носа или грибковой инфекцией.Как рентгенологические, так и КТ-изменения у кошек с ринитом могут имитировать изменения, обнаруженные при неоплазии, что указывает на необходимость продолжить визуализацию полости носа и биопсию.

Ростральная носовая полость и хвостовой отдел носоглотки должны быть как можно более тщательно обследованы у каждой кошки с признаками верхних дыхательных путей. Каудальная риноскопия (носоглотки) сначала выполняется либо с помощью гибкого эндоскопа, который ретрофлексируется вокруг мягкого неба, либо с помощью стоматологического зеркала, вставляемого в ротоглотку, когда мягкое небо отводится краниально.

Обследование этой области может выявить экссудацию слизи, инородное тело или новообразование, или стеноз носоглотки, фиброзный рубец в области носоглотки, ограничивающий поток воздуха через нос.

Если в каудальном отделе носоглотки обнаружено массовое поражение, биопсию можно провести с помощью гибкого эндоскопа, хотя иногда бывает сложно ретрофлексировать эндоскоп и инструмент для биопсии в небольшую носоглоточную область кошки. Как правило, целесообразно исследовать и биопсию ростральной полости носа перед попыткой биопсии каудального отдела носоглотки, чтобы кровотечение не закрыло носовую полость.Ростральная риноскопия может быть выполнена с использованием жесткого артроскопического оборудования или полугибкого эндоскопа.

Клинические признаки

У кошек с ринитом наблюдается разная степень гиперемированности слизистой оболочки, от умеренного до большого количества слизистых или гнойных выделений и нерегулярные структуры носовых раковин. Деструктивный ринит проявляется в увеличении пространства между носовыми раковинами и, как правило, является признаком длительного или тяжелого воспаления.

Если белые, желтые или черные бляшки видны в сочетании с разрушением носовых раковин, рассматривается возможность инфекции Aspergillus.Это может быть подтверждено биопсией бляшки, на которой видны перегородки гиф. Напротив, наличие массового поражения, выступающего между носовыми раковинами, должно вызывать подозрение на неоплазию или криптококкоз как причину назальных признаков. Аденокарцинома носа обычно проявляется как массовое поражение, тогда как носовая лимфома может проявляться либо как массовые поражения, либо как генерализованный инфильтрат слизистой оболочки. У некоторых кошек лимфома может быть обнаружена только в носоглотке в виде массового поражения или диффузного инфильтрата слизистой оболочки.

Кошки с умеренным и тяжелым воспалением также могут казаться относительно нормальными при риноскопии, что указывает на необходимость проведения биопсии у кошек для оценки степени и типа воспаления. Биопсия может показать в первую очередь нейтрофильное, лимфоцитарное или плейоцеллюлярное воспаление у кошек с хроническими носовыми признаками. Как правило, в дополнение к воспалению присутствуют неспецифические гистопатологические поражения, такие как фиброз, некроз, ремоделирование носовых раковин и гиперплазия желез.

Образцы носовой биопсии могут быть собраны для бактериального посева и могут быть полезны при назначении антибактериальной терапии вторичного бактериального ринита.ПЦР-оценка биопсии носа или промывных образцов на виды Mycoplasma, по-видимому, коррелирует с выделением микроорганизма при культивировании, дает результат намного быстрее, чем стандартные методы культивирования, и может обнаруживать некультивируемые виды Mycoplasma.

Во время риноскопии полезно смыть и аспирировать как можно больше слизи из полости носа. Можно использовать любой изотонический жидкий раствор. Если промывание выполняется в ростральном и каудальном направлениях, манжета на интубационной трубке должна быть полностью накачана до уровня, который блокирует жидкость, не вызывая травмы трахеи, а ротоглотку следует осторожно набивать подушечками на коленях, чтобы избежать аспирации жидкости через трахею.Было бы безопаснее разместить катетер Фолея в каудальном отделе носоглотки и промывать жидкость от каудального к ростральному направлению. Удаление секрета из полости носа обычно помогает временно улучшить клинические признаки.

Лечение ринита

Кошек с острым или хроническим ринитом обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, чтобы контролировать вторичное размножение бактерий в полости носа. Кошки с острым заболеванием обычно быстро поправляются, иногда даже до того, как антибактериальная терапия подействует.Кошки с хроническим заболеванием обычно демонстрируют начальный ответ на терапию антибиотиками, и положительный ответ может быть показанием для начала хронического (от шести до восьми недель или дольше) лечения антибиотиками. Обычно используемые антибиотики включают доксициклин, цефалексин, амоксициллин-клавулановую кислоту или клиндамицин.

Могут быть полезны энрофлоксацин или марбофлоксацин, и использование азитромицина становится популярным в питомниках и заводчиках, поскольку фармакокинетика позволяет вводить дозу дважды в неделю.В некоторых случаях может быть полезна прерывистая или подавляющая терапия антибиотиками, но обычно возникает резистентность к антибактериальному действию.

Противовирусная терапия редко применяется у кошек с хроническим риносинуситом из-за невозможности получения окончательной документации о вирусном поражении и беспокойства о возможных побочных эффектах противовирусной терапии.

В настоящее время безопасно использовать лизин в качестве противовирусного средства в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки. Эта аминокислота заменяет аргинин в вирусных белках, делая их нефункциональными и уменьшая репликацию вируса.Лизинотерапия обычно безопасна для молодых или пожилых животных с острым или хроническим ринитом.

Стероиды могут уменьшить выработку слизи, а лечение может улучшить настроение или аппетит кошки. Альтернативой стероидной терапии является применение пироксикама. Этот агент обычно хорошо переносится кошками при дозировке 0,3 мг / кг перорально ежедневно или через день, и у некоторых кошек клинические признаки улучшаются.

Поскольку это лекарство поставляется в капсулах по 10 мг, подходящая дозировка для кошки должна быть специально подготовлена аптекой.Побочные эффекты включают анорексию, рвоту и диарею.

Иногда кошки переносят местное закапывание капель изотонического раствора в носовую полость. Это стимулирует реакцию на чихание и способствует выведению слизи. В некоторых случаях периодическое промывание носовой полости под анестезией (с интубацией трахеи) может быть полезно для контроля клинических признаков. У отдельных кошек может наблюдаться улучшение при приеме антигистаминных или противоотечных средств системного действия; однако эти препараты следует применять с осторожностью у кошек.Местные деконгестанты часто рекомендуются для облегчения серозных выделений из носа при остром рините, но маловероятно, что они эффективны при гнойных выделениях из носа.

Владельцы должны быть проинформированы, что кошки с хроническим риносинуситом имеют осторожный прогноз. Клинические признаки чихания и слизисто-гнойных выделений трудно контролировать и невозможно искоренить. Симптомы могут несколько уменьшиться при длительном лечении антибиотиками, противовоспалительными и другими вспомогательными средствами, но признаки риносинусита практически всегда повторяются.

Хирургическое лечение может быть предложено, когда медикаментозное лечение не позволяет контролировать симптомы в разумной степени. Абляция лобной пазухи может быть эффективной в борьбе с клиническими симптомами. Чихание и выделения из носа не могут быть полностью устранены с помощью этой техники; однако в некоторых случаях можно увидеть существенное улучшение. Эта процедура может быть связана с такими осложнениями, как интраоперационное кровотечение и стойкая анорексия из-за потери обоняния.

Какой у вас вопрос? Присылайте ваши педиатрические / гериатрические вопросы по адресу: Pediatric / Geriatric Protocol, DVM Newsmagazine, 7500 Old Oak Blvd., Кливленд, штат Огайо 44130. Доктор Хоскинс ответит на ваши вопросы в следующих статьях.

Воспаление носа и носовых пазух у кошек

Сначала будет проведено базовое медицинское обследование, которое будет охватывать нос и носовую полость вашей кошки, глаза, рот и уши. Ваш ветеринар будет искать доказательства не только отека, но и полипов, стоматологических заболеваний и инфекций. Если клинические признаки указывают на любой из них, потребуется дополнительное тестирование для определения основной причины.

Для выявления вирусных, грибковых и бактериальных инфекций будут выполнены общий анализ крови, мочи и биохимия сыворотки. Вирус лейкемии кошек и вирус иммунодефицита кошек являются частыми причинами хронического ринита и синусита и могут быть обнаружены с помощью анализов крови. Кровяное давление вашей кошки будет контролироваться, чтобы найти признаки гипертонии, и тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) может быть проведен для проверки на герпесвирус 1 и калицивирус, которые являются частыми причинами заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у кошек.

Если есть признаки беспокойства, ваш ветеринар может решить сделать рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию черепа, чтобы дополнительно проверить носовые ходы, пазухи, состояние зубов и общее состояние костей вашей кошки. Эти тесты будут проводиться под наркозом. В это время также могут быть выполнены риноскопия или биопсия носа для дальнейшего обследования вашей кошки. Риноскопия поможет выявить любые врожденные нарушения, а биопсия, взятая из задней части полости носа, поможет определить наличие бактериальной или грибковой инфекции.

Образцы слизи из носа на предметных стеклах могут быть взяты для тестирования, но результаты не всегда убедительны, поскольку часто бывает трудно отличить отрицательно влияющие агенты от хорошей флоры носовых ходов.

Воспаление носа и пазух у кошек

Ринит и синусит у кошек

Воспаление кошачьего носа называется ринитом; Между тем синусит относится к воспалению носовых ходов. Оба заболевания могут вызвать выделение слизи.При длительном воспалении часто встречаются бактериальные инфекции.

Вирусный ринит особенно распространен у котят. А у старых животных часто наблюдается рост и наличие аномальных тканей (новообразований) или стоматологических заболеваний, приводящих к воспалению.

Ринит и синусит могут встречаться как у собак, так и у кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как эти заболевания влияют на собак, посетите эту страницу в библиотеке здоровья p etMD .

Симптомы и типы

У кошек, страдающих ринитом и синуситом, наблюдаются различные симптомы, в том числе:

Чихание
Деформация лица
Потеря аппетита (анорексия)
Выделения из носа (i.е., слизь)
Пониженный воздушный поток (заложенный нос) в одном или обоих носовых проходах
Обратное чихание (когда животное вдыхает воздух, чтобы втянуть выделения из носовых ходов в глотку)

Причины

Некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут привести к риниту и синуситу, включают:

Паразиты
Грибковые заболевания
Абсцесс корня зуба
Вирусные или бактериальные инфекции
Новообразование (аномальный рост тканей)
Врожденные аномалии (e.г., волчья пасть)
Наличие постороннего предмета в носу
Полипы носа (незлокачественное образование тканей или опухоль в носу)

Диагностика

При первичном осмотре ветеринар, вероятно, будет искать признаки абсцесса корня зуба и язвы. Он или она осмотрит ткань ротовой полости и десны кошки на предмет каких-либо аномалий и захочет исключить альтернативные причины воспаления, такие как гипертония или заболевание нижних дыхательных путей.

Стоматологический осмотр, анализ крови, визуализация и физикальное обследование будут выполнены, чтобы определить первопричину воспаления и составить правильный курс лечения.

Выделения из носа из обоих носовых ходов часто связаны с вирусным или бактериальным воспалением. Когда выделения присутствуют только в одном носовом проходе, это может указывать на грибковую инфекцию, неоплазию (наличие аномальных клеток), абсцесс корня зуба или наличие инородного предмета в носу.

Лечение

Использование увлажнителя иногда может ослабить носовую слизь, облегчая ее отток. Хроническое воспаление редко поддается лечению, но лечить его можно постоянно.

При наличии бактериальной инфекции антибиотики — это первое действие. В противном случае будут прописаны лекарства для лечения основной причины воспаления.

Жизнь и менеджмент

Текущее обслуживание будет зависеть от основного заболевания.

Профилактика

Некоторые данные свидетельствуют о том, что вакцина для маленьких котят может помочь снизить вероятность развития этого воспаления.

Июнь 2021
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
31	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	1	2	3	4

Гайморит у кошек лечение в ростове: Лечение гайморита в Ростове-на-Дону — 40 врачей

Лечение гайморита в Ростове-на-Дону — 40 врачей

Что такое и как лечить в Москве ринотрахеит у кошек

Дешевое лечение ринотрахеита у кошек

Лечение синуситов (гайморитов). ЯМИК. Баллонная синусопластика. Операции при гайморите и синусите.

Ринит кошек — аллергический ринит, симптомы и лечение насморка у кошек в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Симптомы

Причины ринита у кошек

Диагностика насморка у кошек

Лечение насморка у кошек

Уход за кошкой дома

Профилактика ринита

Лечение мочекаменной болезни (МКБ) у котов: симптомы, куда обратиться в Москве

Что это за заболевание?

Причины развития заболевания

Внешние факторы

Внутренние факторы

Как проявляется МКБ?

Особенности диагностики

Лечение мочекаменной болезни у котов

Камни в почках

Камни в мочевом

Питание кошки при МКБ

Сухие корма при МКБ

Домашняя пища

Хронический ринит у кошек

Клинические признаки хронических заболеваний носовой полости

Порода, пол, возраст, анамнез и клинический осмотр при хронических заболеваниях носовой полости

Диагностическое исследование при хронических заболеваниях носовой полости

Новообразования

Лимфоцитарно-плазмоцитарный ринит

Грибковый ринит

Полипы носоглотки

Ринит в результате инородного тела

Стеноз носоглотки

Литература

Насморк ринит — как вылечить?

Насморк и способы лечения

Опасность хронического ринита

Лечение насморка лекарственными средствами

Действия при появлении насморка

Записаться

Как вы лечите хронический риносинусит?

Хронический ринит

Оценка носового воздушного потока

Барабанные буллы

Клинические признаки

Лечение ринита

Воспаление носа и носовых пазух у кошек

Воспаление носа и пазух у кошек

Ринит и синусит у кошек

Симптомы и типы

Причины

Диагностика

Лечение

Жизнь и менеджмент

Профилактика

Добавить комментарий Отменить ответ