Эозинофильная гранулема лечение: Комплекс эозинофильной гранулемы у кошек

14.01.1970 /
Нет комментариев

Содержание

Комплекс эозинофильной гранулемы у кошек

Термином «комплекс эозинофильной гранулемы кошек» (КЭГ) называют группу кожных поражений. Традиционно различают 3 группы: эозинофильную гранулему, эозинофильную бляшку и индолентную язву. Эти поражения распространены и чаще регистрируются у кошек, которые имеют гиперчувствительность к аэроаллергенам, пищевую аллергию, гиперчувствительность к укусам блох. Есть публикации, что некоторые эозинофильные гранулемы, расположенные в ротовой полости у охотящихся на насекомых кошек, являются результатом «погруженных» частиц этих самых насекомых в толщу тканей губ. Но тем не менее, многие случаи остаются идиопатическими.

Эозинофильная гранулема. Фото Анастасии Сороченко.

У одной и той же кошки может наблюдаться комбинация поражений. Довольно часто эти поражения осложняются вторичной бактериальной инфекцией. Нет опубликованных исследований о породной и половой предрасположенности.

Сам термин КЭГ часто используется как окончательный диагноз, но при этом первопричина заболевания может быть различной.

Индолентная язва. Фото Надежды Нешко.

Эозинофильная гранулема может появляться в ротовой полости в виде беловатых папул и узлов на языке, под языком, на небе. Поражения могут быть эрозированными или изъязвленными, и иметь очаги некроза. Также довольно часто поражения проявляются небольшой отечностью подбородка с блестящей кожей на нем. Плотные, зудящие поражения в межпальцевых промежутках, в толще подушечек лап и поражения в виде внутрикожного утолщения наподобие тяжа на каудальных поверхностях бедер, боках, животе (линейная гранулема) – также проявления эозинофильной гранулемы.

Эозинофильная бляшка – поражения одиночные или множественные, хорошо ограниченные, приподнятые, с влажной блестящей поверхностью. Они могут быть эрозированными, изъязвленными, иметь некротические очаги. Большинство эозинофильных бляшек встречается на животе, в паху, на внутренней поверхности бедер. Часто поражения осложнены бактериальной инфекцией.

Эозинофильная бляшка. Фото Натальи Голомысовой.

Индолентная язва (или эозинофильная язва, или «вялая» язва) – поражения начинают проявляется в виде эрозий на одной или на обеих верхних губах. Затем они увеличиваются, могут переходить в язвы, в центре которых появляются некротические ткани. В некоторых случаях может быть выражен гнойный экссудат. Сами губы из-за скопившегося в толще кожи воспалительного инфильтрата отечные. Зуд и боль очень редки, но может присутствовать периферическая лимфоденопатия. Есть мнение, что начальному этапу развития индолентной язвы способствует усиленное разлизывание кошкой других частей тела из-за имеющегося у нее зуда. В одном экспериментальном исследовании указано, что из 8 кошек с блошиным аллергическим дерматитом индолентные язвы были у 5 кошек.

По гистологическому исследованию более «ранние» индолентные язвы имели более выраженное нейтрофильное воспаление, осложненное бактериальной инфекцией на ее поверхности.

Индолентная язва и эозинофильная гранулема. До лечения. Фото Ольги Шамановой.

Дифференциальные диагнозы включают глубокие бактериальные и грибковые инфекции, калицивирусную и герпесвирусную инфекции, микобактериальную инфекцию, неоплазию, травму (укусы грызунов, кошек), дерматофитию, иммунообусловленные заболевания (лекарственные реакции, листовидную пузырчатку).

Клинические симптомы очень характерны, но тем не менее для диагностики необходимы цитологическое и гистологическое исследования. Данные анамнеза жизни и анамнеза болезни животного будут сужать круг возможных дифференциальных диагнозов. Должны быть выполнены соскобы с кожи, трихоскопия шерсти, посев шерсти для исключения дерматофитии, проведены «усиленные» противоблошиные обработки животному, проведена элиминационная диета.

Индолентная язва и эозинофильная гранулема. После лечения через 7 дней. Фото Ольги Шамановой.

Цитологический анализ (мазок-отпечаток с поверхности или тонкоигольная цитология) может выявить эозинофилию. Однако, наличие внутриклеточных бактерий, нейтрофилов и эозинофилов указывает на наличие вторичной бактериальной инфекции. Гистологическое исследование в основном помогает исключить другие дифференциальные диагнозы. Эозинофилию в крови часто можно наблюдать, но она может и отсутствовать. Эозинофилия в крови не является патогномическим признаком аллергии у кошек.

Эозинофильная бляшка. Фото Юлии Мане.

Лечение заболевания зависит от первопричины, но если она не найдена, в качестве симптоматического лечения для снятия зуда и уменьшения воспаления применяются глюкокортикостероиды: преднизолон в дозе 2 мг/кг 1 раз в сутки или метилпреднизолон (0,8 * на дозу преднизолона). Некоторые кошки лучше отвечают на дексаметазон (0,15* на дозу преднизолона) или триамцинолон (0,25-0,8*на дозу преднизолона). Как только достигается ремиссия, можно снизить дозу до поддерживающей, и давать ее через день, а затем доза может быть снижена до минимально эффективной для данного животного, которую дают 1 раз в 3 дня. Также широко применяется и хорошо переносится циклоспорин (7,5 мг/кг 1 раз в сутки). По некоторым сообщениям, также в качестве дополнительной терапии эффективны полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты и антигистаминные препараты.

Для устранения вторичной бактериальной инфекции эффективны амоксициллин клавунат 15-20 мг/кг 2 раза в сутки, цефовецин 8 мг/кг каждые 14 дней, клиндамицин 11-22 мг/кг 1 раз в сутки или марбофлоксацин 2,75-5 мг/кг 1 раз в сутки.

Индолентная язва. Фото Дарьи Ивлевой.

Иммунная коррекция рекомбинантным кошачьим омега интерфероном или рекомбинантным человеческим альфа интерфероном (30-60 IU/кошку перорально 1 раз в сутки, в течение 30 дней) успешна у некоторых кошек, хотя поражения рецидивируют после окончания терапии.

Хирургическое удаление, лазерная хирургия, криохирургия, лучевая терапия рекомендуются для поражений, рефрактерных к медикаментозному лечению.

Линейная гранулема. Фото Екатерины Буденкевич.

Эозинофильная бляшка. Фото Екатерины Худяковой.

Список используемой литературы:

1.Muller & Kirk`s. Small Animal Dermatology 7th Edition,2013.

2.Tim Nuttall, Richard G.Harvey, Patrick J.McKeever. A colour handbook of skin diseases of the dog and cat. Second edition, 2009.

3.Francesco Albanese. Atlas of dermatological citology of dogs and cats, 2010.

Голомысова Наталья Валериевна,
ветеринарный врач — дерматолог Центра ветеринарной Дерматологии, г.Москва.

Эозинофильная гранулема у кошек: симптомы и лечение

Комплекс эозинофильной гранулемы кошек — это довольно часто встречающееся заболевание, которое включает в себя несколько вариантов ее проявления:

Индолентная язва – поражение на одной или обеих губах;
Эозинофильная бляшка – поражение на коше;
Эозинофильная гранулема – поражение в ротовой полости в виде пузырьков, припухлости на лапах, подбородке или в виде линейной гранулемы.

Поражения могут быть одиночными (например, только на губе), а могут проявляться в комплексе. Данный дерматоз является вторичным, возникающим при наличии какого- либо кожного заболевания, чаще всего аллергического характера – пищевая аллергия, аллергия на укусы насекомых, атопический дерматит.

Как выглядит эозинофильная гранулема?

Индолентная (эозинофильная) язва

Индолентная (эозинофильная) язва — это ограниченное поражение с приподнятыми краями на одной или обеих губах. Язва безболезненна, не чешется. Губа припухшая.

Эозинофильные бляшки

Эозинофильные бляшки — это слегка приподнятое над кожей зудящее поражение, имеющее четкие границы и, как правило, блестящую поверхность. В основном располагаются в паху, на животе, но нередко встречаются и в нетипичных местах.

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема — различного характера поражения, располагающиеся в разных частях тела.

В ротовой полости это чаще всего беловатые узелки, на теле припухлости без шерсти. Так же это поражение часто проявляется в виде линейной гранулемы – плотное поражение в толще кожи в виде линии или жгута (в основном на бедрах, боках, животе).

Что делать, если у кошки эозинофильная гранулема?

Заметив признаки данного заболевания у своей кошки, владельцу необходимо обратиться за помощью к ветеринарному дерматологу. Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как на первичных поражениях быстро развивается патогенная микрофлора, что может привести к сильному септическому воспалению пораженных участков.

Лечение эозинофильной гранулемы в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей ее – пищевой аллергии, атопического дерматита, аллергии на укусы насекомых и другие виды аллергических реакций. Однако для того, чтобы иметь полную картину заболевания, поставить диагноз и верно определиться с лечением, необходимы дополнительные исследования: глубокие и поверхностные соскобы, окраска мазка-отпечатка с поверхности поражения или же цитологического материала из его толщи, пробные обработки против эктопаразитов.

Крайнюченко Анастасия Викторовна Ветеринар-дерматолог. Специализация: терапия, дерматология, эндокринология, плазмаферез

Таким образом, лечение дополняется симптоматической терапией, направленной на устранение зуда и воспаления, а также прекращение роста и развития микрофлоры в очагах воспаления.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Эозинофильная гранулема | Vetmax

Эозинофильная гранулема – это не редко возникающее аутоимунное заболевание у кошек и собак. Может появляться и как самостоятельное заболевание, а также и как реакция гиперчувствительности на определенный вид аллергии ( например на укусы блох, при аллергии на пищу, атопии и прочее).

Почему эозинофильная гранулема получила такое название?

Это связано с тем, что при цитологическом исследовании даной болезни в мазке доминируют эозинофильные клетки крови. Это один из видов лейкоцитов, который отвечает за воспалительные реакции, особенно при аллергических процесах.

Как часто эта проблема встречается?

Это довольно распространенное заболевание у кошек и собак, которое у опытного врача не составит проблем с диагностикой и лечением.

Какие клинические симптомы эозинофильной гранулемы?

Часто это поражение на коже и слизистых оболочках. На коже они выглядят как приподнятые над поверхностью ярко розовые бляшки, хотя вполне эозинофильная гранулема может начинаться с безобидного узелка или маленькой папулы. При прогрессировании процеса кожа со временем изьязвляется, мокнет, причиняя животному дискомфорт. Наиболее частые места встречи эозинофильной гранулемы это подбородок и верхняя губа, внутренняя поверхность бедра, но возможны и другие части тела. При поражении подбородка мы видим отечность, которая не болезненная, не гарячая и абсолютно не беспокоит животное. Эозинофильная гранулема на верхней губе выглядить как обширная язва, также не сопровождается зудом. А вот проявления на внутренней поверхности бедер достаточно болезненные, зудят, мокнут. Они розово-желтого цвета. Часто присутствует контаминация бактериями, что усложняет лечение. Еозинофильная гранулема на бедрах имеет название линейной гранулемы. Также эозинофильную гранулему можно встретить в ротовой полости и других частях тела.

Какая диагностика данного заболевания?

Она не составляет особой сложности, но конечно же, ветеренарный специалист должен иметь опыт в данном вопросе. Потому что есть много заболеваний, которые могут внешне быть схожими с эозинофильной гранулемой. Такие как новообразования кожи, бактериальная и грибковая инфекция. Для диагностики используется взятие мазков-отпечатков с пораженного участка. При цитологическом исследовании обнаруживаются эозинофилы в большом количестве. Также при инфицировании мы находим в мазке бактерии, дегенеративные нейтрофилы, макрофаги.

Лечение.

Оно зависит от степени поражения. Основными препаратами для лечения являются кортикостероиды (гормоны надпочечников). Без них справится с даной проблемой просто невозможно. Курс и дозы подбирает ветеринарный специалист в зависимости от сложности протекания процесса. При осложнении инфекцией дополнительно назначаются длительным курсом антибиотики. Лечение не представляет сложности и в принципе эозинофильная гранулема хорошо ему поддается и может больше никогда не давать рецидивов. Конечно, если она возникла на фоне протекания аллергической реакции, то лечение будет успешным после устранения причины.

Прогноз от осторожного до благоприятного.

В ветеринарной клинике ВетМакс вы всегда можете получить ответы на ваши вопросы, связанные с этой проблемой. Наши врачи без проблем поставят диагноз вашему животному и назначат соответственное лечение, расскажут о всех рисках и возможных последствиях. Желаем здоровья Вам и вашим любимцам!

Материал подготовила ветеринарный врач-дерматолог Чучко Анна Олеговна

Фотографии любезно предоставлены Ольгой Ткач и Екатериной Худяковой

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение, фото

Причины возникновения эозинофильной гранулемы у кошек
Симптомы эозинофильной гранулемы
Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек
Лечение эозинофильной гранулемы у кошек

Причины возникновения эозинофильной гранулемы у кошек

Первопричиной эозинофильной гранулемы обычно становится аллергическая реакция – повышенный ответ иммунной системы животного на какие-либо вещества. Запустить данный механизм может наличие паразитов, как внутренних (гельминтов, простейшие), так и наружных (клещи, блохи). Аллергическая реакция на укусы блох стоит на первом месте. Реакция на различные пищевые продукты, химические вещества и растения. Для развития пищевой аллергии, иммунной системе требуется время, поэтому неверно думать, что она возникает на недавно введенный продукт в рацион. Так же очень частой проблемой становится гиперчувствительность на воздушные аллергены (атопический дерматит). Вещества, вызывающие ее, могут быть самыми разнообразными — пыльца, домашняя пыль, плесень. Возрастная и породная предрасположенность к появлению гранулемы отсутствует, но чаще её регистрируется у молодых животных (от 3-5 лет).

Симптомы эозинофильной гранулемы

Проявляется данная проблема комплексом различных симптомов – комплекс эозинофильной гранулёмы. Три основные формы — язва, бляшка и гранулема, имеющие характерные отличительные клинические особенности.
Язвы образуются обычно на верхней губе (может поражаться и нижняя и верхняя губа), чаще с одной стороны. Эозинофильная язва с четко приподнятыми краями, поверхность выглядит желтовато-коричневатой, размер варьируется от 2 мм до 5 см. Они не кровоточат, болезненности и зуда нет. Сама губа становится припухшая (Фото 1).

Фото 1. Язва на верхней губе.

Бляшки — самый частый симптом комплекса эозинофильной гранулемы. Образуются в нижней области живота, грудной клетки и на внутренней стороне задних конечностей. Они, как правило, неправильной формы, выпуклые (приподняты над кожей), цвета интенсивно красного, с изъязвлением, могут быть единичными и множественными. Размером могут быть от 0,5 см до 20 см (фото 2). Бляшки отличаются сильным зудом.

Фото 2. Эозинофильная бляшка на внутренней поверхности задних конечностей.

Гранулема возникает на задней поверхности тазовых конечностей. Это плотное утолщение кожи, желто-розового цвета. Гранулема имеет очень характерный клинический признак – жгутообразная (линейная) форма (фото 3).

Фото 3. Эозинофильная гранулема на задней поверхности бедра.

Эозинофильная гранулема может располагаться в ротовой полости (беловатые папулы или узлы на языке и небе), на подбородке (припухлость – блестящая бесшёрстная поверхность) (фото 4) и на лапах (твердое зудящее образование в межпальцевых пространствах или непосредственно на подушечке).

Фото 4. Эозинофильная гранулема на нижней губе.

Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек

Для точной постановки диагноза необходим тщательный клинический осмотр животного специалистом и в некоторых случаях анализ пораженных тканей — микроскопическое исследование (цитология). В начальной стадии развития по клиническому анализу крови доктор отмечает повышение клеток крови — эозинофилов. По результату цитологии гранулему дифференцируют от очень похожих по клинической картине болезней — бактериальных и грибковых поражений кожи, а также новообразований (опухолей) кожи и рта. Специальными тестами исключают блох и клещей — влажный тест на выявление блох и соскобы с поверхности кожи для исключения клещей.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек

Для эффективного лечения эозинофильной гранулемы лечащий доктор обязательно должен выявить и взять под контроль первичную причину её появления. Для снижения рецидивов (повторов) важно провести лечение первичного заболевания, которое привело к образованию гранулемы. Может понадобиться лечение антипаразитарными средствами или перевод животного на специальную диету (использование диет может занять около 6-8 недель). Иногда для лечения требуется просто убрать контакт с аллергеном и достаточно применение местных обработок. Симптоматическое лечение самой эозинофильной гранулемы должно быть направлено на снижение зуда и воспаление, для этого применяются глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Дозировки подбирает врач индивидуально для каждого животного. Улучшения могут наблюдаться уже на первые 2-4 недели. Как только кожа начнет заживать дозу препарата (преднизолона) постепенно снижают. В некоторых случаях требуется достаточно длительное применение препарата в минимальных дозах (например, при атопических дерматитах). При хронических и запущенных формах пораженная кожа обсеменяется бактериями, что требует дополнительного применения антибиотиков и более длительного лечения. Для точной диагностики и скорейшего выздоровления Вашего питомца, при появлении первых признаков перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь на прием к ветеринарному врачу.

Комплекс эозинофильной гранулемы кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Определения, причины

Комплекс эозинофильный гранулемы кошек – группа поражений кожи, слизисто-кожного соединения и слизистой ротовой полости, которые развиваются вследствие реакции гиперчувствительности. В качестве вероятных причин рассматриваются различные виды реакций гиперчувствительности (пр. атопия, пищевая аллергия, паразитарная аллергия, лекарственная аллергия).

Комплекс эозинофильной гранулемы — это всего лишь паттерн слизисто-кожной реакции, который чаще отображает какое либо первичное заболевание и лишь в редких случаях может быть идиопатическим. Комплекс эозинофильной гранулемы состоит из трех видов поражений – индолентная язва, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулема, они могут встречаться как по отдельности так и совместно.

Синоним: эозинофильный аллергический синдром кошек

Клинические признаки

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема (линейная гранулема) может локализоваться на коже, слизисто-кожном соединении и слизистой ротовой полости. Чаще всего, гранулема локализуется на каудальной поверхности бедер, на лице и в ротовой полости. Данный вид поражения обладает наибольшей вариабельностью клинических проявлений и чаще всего бывает идиопатическим по происхождению.

Характер поражения – папулы, узлы, приподнятые овальные или линейные бляшки, консистенция чаще твердая (за исключением подбородочной локализации). Цвет поверхности варьирует от эритематозного до оранжево-желтого или оранжево-розового. Алопеция в начале развития не представлена, но со временем характерно ее присоединение. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. Часть поражений (особенно в ротовой полости) изъязвляются с образованием на поверхности белых очагов некроза.

Дифференциальный диагноз при гранулеме включает бактериальную или грибковую гранулемы, реакция на укусы насекомых и новообразования.

Эозинофильная бляшка

Характерная локализация поражений – на вентральной поверхности живота и медиальной поверхности бедер, но также вероятно проявление бляшек на других частях тела и слизисто-кожном соединении. Поражения характеризуются значительным зудом. Форма поражения чаще овальная или линейная до 7 см в длину, с направлением оси согласно движениям языка при вылизывании.

Поражения единичные или множественные, хорошо очерченные, приподнятые эрозированные бляшки с эритематозной поверхностью и вероятным изъязвлением и очагами некроза. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и фагоцитоз бактерий.

Основной дифференциальный диагноз при эозинофильной бляшке – неоплазия, в частности лимфома, плоскоклеточный рак, мастоцитома и метастаческая аденокарцинома молочных желез.

Индолентная язва

Индолентной (эозинофильная) язва может локализоваться на слизисто-кожном соединении, слизистой ротовой полости и на коже. Характерная локализация– одно или двустороннее поражение краев верхних губ рядом с носовым зеркальцем. Вылизывание кошек при зуде расценивается как вероятный триггер развития индолетной язвы на губах.

Ранние поражения характеризуются небольшими вдавленными язвами с корками на краях губ, с прогрессом заболевания они увеличиваются в размерах, становятся хорошо очерченными с красно-коричневой блестящей поверхностью. Увеличенные поражения имеют вогнутую поверхность с центром из грануляционных тканей и вероятными очагами некроза. В дальнейшем поражения формируют приподнятые края, становятся раздутыми, твердыми, пролиферативными, изъязвленными массами.

При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и бактериальный фагоцитоз.

Дифференциальный диагноз при индолетной язве – инфекционные язвы (бактериальные, грибковые, вирусные), травма и неоплазия (лимфома, плоскоклеточный рак, мастоцитома).

Диагноз

Предположительный диагноз высокой доли вероятности основывается на характерных клинических признаках. Окончательный диагноз требует гистопатологического исследования.

Лечение

Оптимальный вид терапии – контроль подлежащих причин, если таковых не обнаружится то проводится иммунносупрессивная и антибактериальная терапия. В качестве иммунносупрессивных препаратов чаще используется кортикостероиды (пр. преднизолон 4,4 мг/кг в день) и циклоспорин (7мг/кг в день).

Индолентная язва, также как и эозинофильная бляшка характеризуется вторичным инфицированием и адекватная антибактериальная терапия может привести к разрешению процесса у части кошек, даже если причина зуда не выявлена и не взята под контроль. При эозинофильной гранулеме антибиотики не показаны.

При индолетной язве вероятно использование таких методов терапии, как радиотерапия, криохирургия, лазерная хирургия, хирургическое иссечение и терапия различными иммуномодулирующими препаратами.

Эозинофильные гранулемы у животных до 1 года зачастую спонтанно регрессируют в течение 3-5 месяцев.

Фото 1. Индолентная язва на губе у кота на приеме в ветеринарной клинике.

Фото 2. Индолентная язва в ротовой полости у животного с предыдущей фотографии

Фото 3. Эозинофильная гранулема на подбородке кошки, отмечается умеренное изменение формы подбородка и потеря волос.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Комплекс эозинофильной гранулёмы кошек — Зооинформ

Светлана Белова, Эстонский Университет Естественных Наук, www.vetderm.eu
В статье использованы фото автора.

Введение

В комплекс эозинофильной гранулёмы (КЭГ) входят три составляющие, а именно: язва на верхней губе, её ещё называют индолентной язвой, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулёма. Эти три компонента и весь комплекс в целом не являются специфическим диагнозом, это всего лишь различные клинические проявления, своеобразная воспалительная реакция кожи на первичное заболевание, которое, как правило, аллергической этиологии.

Составляющие КЭГ могут встречаться как вместе (комплексом), так и по раздельности, не всегда характеризуются эозинофильным инфильтратом (например, индолентная язва), не всегда формируют гранулёму, поэтому само название (КЭГ) не раз подвергалось критике и даже было предложено переименовать КЭГ в эозинофильные дерматозы кошек, но новое название так до сих пор и не нашло широкого применения.

КЭГ — это дерматозы, часто встречающиеся в основном у молодых взрослых (средний возраст возникновения — 3,5 года) кошек. Нет доказанной породной или половой предрасположенности. Хотя, судя по результатам одного исследования, возможно, существует некая генетическая подоплёка для возникновения эозинофильных гранулём.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев признаки КЭГ вызваны первичными реакциями гиперчувствительности — аллергией на укусы насекомых (блох и комаров, в основном), пищевой аллергией или атопией — гиперчувствительностью на воздушные аллергены.

Клиническая картина

Индолентная язва (ИЯ) — чётко очерченный дефект (эрозия или язва, зависит от стадии заболевания) с приподнятыми краями на одной или обеих верхних губах (фото 1, 2). Дефект захватывает не только кожу, но и слизистую оболочку ротовой полости. Нет боли или зуда, язва не кровоточит. Поверхность ИЯ может выглядеть желтовато-коричневатой, с беловатыми вкраплениями. Сама губа — из-за скопившегося в толще кожи воспалительного инфильтрата — увеличена в размерах, припухшая. Скорее всего, хотя на этот счёт существуют разные мнения, язва вызвана усиленным разлизыванием других частей тела из-за зуда.


Фото 1. Билатеральная индолентная язва на ранней стадии развития	Фото 2. Односторонняя индолентная язва, хроническое поражение

Эозинофильная бляшка (ЭБ) — чётко ограниченное, приподнятое над уровнем кожи поражение с влажной блестящей эрозивной поверхностью (фото 3, 4, 5). Оно может быть расположено где угодно, но классическая локализация ЭБ это живот, пах, внутренние и задние поверхности бёдер. ЭБ отличается сильным зудом.

Эозинофильная гранулёма (ЭГ) может быть расположена в ротовой полости (беловатые папулы или узлы, иногда с эрозиями, обычно на языке и нёбе, фото 6, 7), на подбородке (припухлость, иногда с блестящей бесшёрстной поверхностью, т. н. «жирный подбородок», фото 8), на лапах (твёрдое зудящее образование в межпальцевых пространствах или в толще подушечек лап, фото 9) или на задних поверхностях бёдер (т. н. линейная или линеарная гранулёма, поражение в виде плотного жгутообразного внутрикожного утолщения, фото 10). Линейную гранулёму иногда можно встретить и на боках или животе (фото 11).

Диагноз

Клинические признаки довольно характерны, и в большинстве случаев достаточно цитологического исследования, чтобы подтвердить диагноз КЭГ. Мазок-отпечаток с поверхности или тонкоигольная биопсия из толщи ЭБ или ЭГ, как правило, содержат большое количество (50% и более) эозинофилов, а кроме того — нейтрофилы и, возможно, бактерии. Необходимо иметь в виду, что взятый с поверхности ИЯ или хронической ЭБ материал для цитологии вряд ли будет богат эозинофилами. Из-за вторичного бактериального инфицирования в препарате будет преобладающее большинство нейтрофилов и макрофагов, а также микробы (как правило, стафилококки).

В некоторых случаях может понадобиться гистологическое исследование поражения, например для исключения опухоли — в частности плоскоклеточного рака — в случае изъязвлений на губах, или для исключения герпес-вирусного дерматита в случае эрозивных бляшек, особенно расположенных на морде.

У кошек с ЭБ и ЭГ часто можно наблюдать эозинофилию в крови. Однако это не повод полагать, что аллергию у кошек стоит диагностировать по анализу крови, так как эозинофилии у кошки с аллергией может не быть и, наоборот, последняя не является патогномическим признаком кожной аллергии и может встречаться и при других заболеваниях (например, при астме или эндопаразитозах).

Лечение

Лечение заключается прежде всего в нахождении и взятии под контроль первичной причины КЭГ (см. выше). Симптоматическое лечение может быть направлено на подавление зуда и воспалительной реакции — это, как правило, или глюкокортикостероиды (например, преднизолон или метилпреднизолон 1–2 мг/кг в день 5–14 дней, затем постепенное снижение дозы до минимальной эффективной) или циклоспорин (5–10мг/кг в день). При наличии вторичной бактериальной инфекции, а хронические очаги, как правило, глубоко инфицированы, возможно, понадобится системная антибиотикотерапия (например, амоксициллин с клавулановой кислотой в дозе 15–25 мг/кг два раза в день).

Список литературы

1. Power H.T., Ihrke P.J. Selected feline eosinophilic skin diseases. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1995 Jul; 25 (4): 833–850.

2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 6th Ed. Scott D.W., Miller W.H., and Griffin C.E. W.B. Saunders, 2001.

3. Fondati A., Fondevila D., Ferrer L. Histopathological study of feline eosinophilic dermatoses.Vet Dermatol. 2001 Dec; 12 (6): 333–338.

4. Bardagi M., Fondati A., Fondevila D., Ferrer L. Ultrastructural study of cutaneous lesions in feline eosinophilic granuloma complex. Vet Dermatol. 2003 Dec; 14 (6): 297–303.

5. Vercelli A., Raviri G., Cornegliani L. The use of oral cyclosporin to treat feline dermatoses: a retrospective analysis of 23 cases. Vet Dermatol. 2006 Jun; 17 (3): 201–206.

6. Wildermuth B.E., Griffin C.E., Rosenkrantz W.S. Response of feline eosinophilic plaques and lip ulcers to amoxicillin trihydrate-clavulanate potassium therapy: a randomized, double-blind placebo-controlled prospective study. Vet Dermatol. 2012 Apr; 23 (2): 110–118.

7. Buckley L., Nuttall T. Feline eosinophilic granuloma complex(ities): some clinical clarification. J Feline Med Surg.

СВМ № 1/2013

Оценить материал

Нравится

Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

Что такое гранулема у кошек и как ее лечить

Гранулема у кошек – это воспалительное заболевание кожи и слизистой полости рта, которое полностью еще не изучено и плохо поддается терапии. Поэтому команда приюта «Муркоша» рекомендует начинать лечение как можно раньше, что даст больше шансов на полное выздоровление питомца.

1) Причины развития гранулемы
2) Виды и симптомы заболевания
3) Лечение питомца
4) Как поддержать ослабленного после болезни питомца
5) Профилактика гранулемы

Причины развития гранулемы

Наиболее часто этим заболеванием страдают молодые животные. А по половому признаку – кошки в возрасте от 3 до 5 лет болеют гранулемой чаще котов. Основной причиной развития гранулемы у котят может быть аллергия на:

— укусы насекомых;
— наличие глистов;
— продукты питания;
— плесень;
— пыльцу растений;
— бытовую химию.

Для людей гранулема не опасна, потому что она поражает только представителей кошачьего семейства.

Виды и симптомы заболевания

Гранулема кошек имеет четыре разновидности с аналогичными причинами появления, но симптомы и течение болезни будут разными.

1. Эозинофильная язва – размещается на коже и слизистой вокруг губы, как с наружной стороны, так и с внутренней. Язвочки 2-5 мм в начальной стадии быстро разрастаются и, если их не лечить, распространяются на шею и спину. Место воспаления опухает и краснеет, может кровоточить, но не доставляет неприятных ощущений питомцу, потому что нет зуда и жжения. Язвы могут появиться у котов любой породы и возраста, но все же у самок встречаются в три раза чаще.

2. Эозинофильная гранулема у котов обычно поражает слизистую на губах, языке и на нёбе. Подбородок животного отекает, а внешний вид нижней губы становится неприятным. При хроническом заболевании появляется на других участках тела. Редко бывает гранулема у котят на подушечках лап и в ушных раковинах. Больные участки становятся припухлыми, ткани отмирают, состояние становится опасным и может привести к серьезным последствиям.

3. Эозинофильный налет – развивается при нескольких провоцирующих факторах. Например: инфекционные плюс паразитарные поражения кожи. Проявляется красными узелками с твердой корочкой по всем участкам кожи и доставляет дискомфорт животному из-за зуда. Поэтому пораженные места питомцы расчесывают. При запущенном течении заболевания развиваются пигментированные пятна.

4. Эозинофильная бляшка – может появиться у всех кошачьих, вне зависимости от породы и возраста. При возникновении такой формы заболевания образуются красные пятна от 5 мм до 5 см овальной формы с выделением жидкости (экссудатом). Обычно бляшки располагаются на животе котенка, а в запущенном состоянии могут быть в любом месте тела.

Сопровождается болезнь сильным зудом, кошка постоянно чешет и вылизывает больное место, в результате появляются проплешины. При первых признаках гранулемы у котов специалисты «Муркоши» рекомендуют как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Не вовремя начатое лечение может привести к онкологии. В клинике питомца обследуют, поставят точный диагноз и назначат лечение. Котенок, не получающий лечения, в скором времени откажется от еды и воды, что приведет к истощению и обезвоживанию организма и в итоге – к гибели животного.

Лечение питомца

Для точного определения диагноза гранулемы у котят ветеринар осмотрит питомца и при необходимости проведет микроскопическое исследование (цитологию). По результатам цитологии специалист исключит другие, похожие по симптомам, заболевания, сделает влажный тест на выявление блох и клещей. Часто бывает так, что невозможно определить происхождение заболевания. Тогда применяется комплексное лечение. Местная терапия при гранулеме у котов бесполезна. Обязательно вводят противопаразитные средства, независимо от того, есть они у котенка или нет. Только после этого разрешается проводить противовоспалительную терапию. Проводят лечение в основном следующими стероидными гормональными средствами:

— Преднизолоном;
— Дексаметазоном;
— Триамцинолоном.

Лечение проводится в течение 21 дня таблетками. Если таблетки давать котенку проблематично, тогда разрешается заменить их уколами. В таком случае инъекции делаются дважды с перерывом в неделю. Дополнительно для снижения аллергических симптомов назначается один из препаратов:

— Димедрол;
— Хлорамбуцил;
— Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания прописывается курс антибиотиков. Через 1-1,5 недели состояние больного гранулемой котенка значительно улучшится, но лечение прерывать нельзя. Пожилым кошкам терапия увеличивается при необходимости до восьми недель.

Как поддержать ослабленного после болезни питомца

Кошек, находящихся на лечении гранулемы, и котят, не так давно вылечившихся, необходимо перевести на специальный корм. Продукты, вызывающие аллергию, необходимо убрать из рациона. Впрочем, команда приюта «Муркоша» в любом случае рекомендует не кормить питомцев едой с человеческого стола – это не слишком полезно, а зачастую и просто вредно.

Читайте подробнее о правильном питании кошек: Правильное питание кошек

Кормить лучше всего сухим или влажным кормом суперпремиум или холистик-класса. А при гранулеме, в случае рекомендации ветеринара, покупать нужно диетический гипоаллергенный корм для котов. Но сначала нужно выяснить, на какой компонент у вашего питомца аллергическая реакция, а при покупке следить, чтобы в составе его не было. Потому что то, что подойдет одному питомцу, для другого может усугубить проблему. Места, где кошка спит и где принимает еду, необходимо убирать каждый день, а плошки для воды и еды дезинфицировать.

Профилактика гранулемы

Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы ваш любимый питомец не заболел гранулемой, специалисты рекомендуют:

— Кормить качественным кормом суперпремиум или холистик-класса, который будет содержать все необходимые витамины и минералы;
— Если обнаружили у кошки аллергию, необходимо сразу распознать ее источник и изолировать животное от него;

Читайте подробнее о пищевой аллергии у кошек: Пищевая аллергия у кошек

— Систематически обрабатывать от паразитов и вычесывать любимца, покупать ошейники или капли от блох;

Подробнее об обработке от паразитов: Обработка от паразитов

— Периодически (не реже одного раза в год) показывать питомца ветеринарному врачу для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. Владелец котенка может не заметить проявления аллергических реакций, поскольку они могут протекать незаметно, но специалист сразу заметит проблему.

Подробнее о профилактическом визите к ветеринару: Ежегодный визит к ветеринару — что входит и зачем нужен

Ежедневно наблюдайте за состоянием здоровья своего подопечного, переболевшего гранулемой. Укрепляйте иммунитет котенка и знайте, что вовремя сделанная прививка позволит избежать заболевания в будущем.

Хочу помочь приюту

Единовременно

Ежемесячно

Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.

Поставив галочку «Согласен с условиями», Вы принимаете публичную оферту.

Диагностика, лечение и что нужно знать

Эозинофильная гранулема — это редкая доброкачественная опухоль, которая обнаруживается в кости. Состояние включает в себя перепроизводство определенных иммунных клеток в организме.

Точная причина эозинофильной гранулемы не ясна, и лечение может широко варьироваться.

Для некоторых людей может потребоваться только легкое лечение. Однако он может распространиться на другие кости или даже лимфатические узлы и потребовать более обширного лечения.

Некоторым людям с эозинофильной гранулемой может вообще не потребоваться лечение, и врачи могут помочь человеку справиться с болью.

В этой статье мы исследуем эозинофильную гранулему, а также симптомы и причины этого состояния. Мы также рассмотрим диагностику и лечение эозинофильной гранулемы.

Эозинофильная гранулема — это доброкачественное образование кости. Это часть редкого набора состояний, которые врачи называют гистиоцитозом из клеток Лангерганса (LCH).

Эти состояния возникают из-за перепроизводства гистиоцитов, которые являются разновидностью белых кровяных телец.

Когда человек производит слишком много гистиоцитов, клетки могут начать атаковать здоровые системы организма.Это может привести к нарушениям и поражениям, таким как эозинофильная гранулема.

Эозинофильная гранулема встречается редко. В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Orthopaedics and Traumatology , отмечается, что эозинофильная гранулема составляет менее 1% всех опухолей костей.

Эозинофильная гранулема чаще всего встречается у детей и подростков, составляющих 80% случаев. При этом эозинофильная гранулема может возникнуть в любом возрасте.

Рост чаще всего встречается в черепе, хотя эозинофильная гранулема может возникать в любом месте тела.

К другим распространенным костям, где может развиться эозинофильная гранулема, относятся следующие:

челюсть
ребра
позвоночник
кости в руках или ногах

Эозинофильная гранулема — это название поражений или новообразований, которые возникают в одном или нескольких несколько пятен. Иногда эти поражения могут поражать другие ткани, например, если они прорастают в нервы, лимфу или органы.

Исследователи не совсем уверены, что вызывает эозинофильную гранулему.У некоторых людей может быть связь с генетикой.

По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, генетические мутации в генах клеток Лангерганса присутствуют примерно в 50% случаев эозинофильной гранулемы.

Важно отметить, что люди не наследуют эти мутации и не могут передать их будущим поколениям.

Другие расстройства, включая аутоиммунные заболевания, воспаление и другие типы LCH, могут способствовать риску возникновения эозинофильной гранулемы.

Кроме того, травмы области, такие как падение и удар головой, также могут способствовать риску у людей, предрасположенных к эозинофильной гранулеме или LCH. Точная роль травмы в возникновении эозинофильной гранулемы неясна.

Наиболее заметным симптомом эозинофильной гранулемы является растущая масса, которая становится нежной и болезненной на ощупь. Однако у некоторых людей с эозинофильной гранулемой человек может не замечать такого роста.

Эозинофильная гранулема может также вызывать другие симптомы, такие как:

головная боль
лихорадка
боль в шее или спине
необъяснимые высыпания или покраснение на коже
ограниченный диапазон движений в этой области
неспособность переносить вес

Возможны и другие симптомы, особенно если опухоль прорастает в другие ткани или оказывает давление на нервы.

Диагностика эозинофильной гранулемы обычно включает лабораторные тесты и визуализацию для проверки маркеров опухоли и исключения других возможностей.

Визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография, могут помочь врачам определить новообразование.

Однако несколько других состояний могут дать аналогичные результаты при визуализационных исследованиях, поэтому врачам потребуется провести биопсию, чтобы подтвердить опухоль.

Биопсия ткани включает взятие кусочка растущей ткани и тестирование его на специфические маркеры состояния.Врачи порекомендуют биопсию ткани, чтобы подтвердить свой диагноз.

У некоторых людей с эозинофильной гранулемой рост и связанные с ним симптомы проходят без лечения. Для этого нет определенного времени, и некоторые люди могут справляться с затяжными симптомами дольше, чем другие.

Врачи могут назначить инъекции кортикостероидов, таких как метилпреднизолон (Медрол), для облегчения боли и воспаления.

В более тяжелых случаях врачи могут порекомендовать операцию по удалению опухоли.Операция может потребоваться, если опухоль растет или давит на другие органы или нервы и может вызвать серьезные осложнения.

Некоторые врачи могут рекомендовать лучевую терапию или системные методы лечения, такие как химиотерапия, для лечения эозинофильной гранулемы, особенно если опухоль поражает другие органы или подвергает риску позвоночник или другие нервы.

Все виды лечения несут в себе риск побочных эффектов и осложнений. Любой, кто обеспокоен этими побочными эффектами, должен поговорить со своим врачом перед началом лечения.

Хотя рецидив всегда возможен, во многих случаях эозинофильная гранулема не возвращается.

Исследования показывают, что частота рецидивов этого состояния составляет менее 20%, а это означает, что опухоли не возвращаются более чем в 80% случаев эозинофильной гранулемы.

Возможны осложнения эозинофильной гранулемы.

Хотя это случается не во всех случаях, эозинофильная гранулема может распространяться на другие кости или даже на лимфатические узлы.

Большие опухоли или опухоли, которые давят между костями, могут привести к перелому костей. Опухоли в позвоночнике могут увеличить вероятность разрушения позвонков или других проблем из-за давления на позвоночник.

Раннее лечение может помочь предотвратить эти осложнения.

Эозинофильная гранулема — редкое заболевание, которое в основном поражает детей. Это может быть болезненным и вызывать другие симптомы, в зависимости от того, где растет опухоль.

Лечение стероидными инъекциями или другими методами может помочь при боли. В некоторых случаях опухоль проходит сама по себе без лечения, хотя большие или проблемные опухоли могут потребовать хирургического вмешательства.

Любой, кто замечает тревожные симптомы, должен обратиться к своему врачу для тщательного диагноза. Людям с эозинофильной гранулемой, которым сложно справиться со своими симптомами, следует поговорить с врачом об альтернативах лечения.

Диагностика, лечение и что нужно знать

Точная причина эозинофильной гранулемы не ясна, и лечение может широко варьироваться.

Эозинофильная гранулема — это доброкачественное образование кости.Это часть редкого набора состояний, которые врачи называют гистиоцитозом из клеток Лангерганса (LCH).

Когда человек производит слишком много гистиоцитов, клетки могут начать атаковать здоровые системы организма. Это может привести к нарушениям и поражениям, таким как эозинофильная гранулема.

Рост чаще всего встречается в черепе, хотя эозинофильная гранулема может возникать в любом месте тела.

К другим распространенным костям, где может развиться эозинофильная гранулема, относятся следующие:

челюсть
ребра
позвоночник
кости в руках или ногах

Эозинофильная гранулема — это название поражений или новообразований, которые возникают в одном или нескольких несколько пятен.Иногда эти поражения могут поражать другие ткани, например, если они прорастают в нервы, лимфу или органы.

Исследователи не совсем уверены, что вызывает эозинофильную гранулему. У некоторых людей может быть связь с генетикой.

Важно отметить, что люди не наследуют эти мутации и не могут передать их будущим поколениям.

Наиболее заметным симптомом эозинофильной гранулемы является растущая масса, которая становится нежной и болезненной на ощупь.Однако у некоторых людей с эозинофильной гранулемой человек может не замечать такого роста.

Эозинофильная гранулема может также вызывать другие симптомы, такие как:

головная боль
лихорадка
боль в шее или спине
необъяснимые высыпания или покраснение на коже
ограниченный диапазон движений в этой области
неспособность переносить вес

Возможны и другие симптомы, особенно если опухоль прорастает в другие ткани или оказывает давление на нервы.

Биопсия ткани включает взятие кусочка растущей ткани и тестирование его на специфические маркеры состояния. Врачи порекомендуют биопсию ткани, чтобы подтвердить свой диагноз.

Хотя рецидив всегда возможен, во многих случаях эозинофильная гранулема не возвращается.

Возможны осложнения эозинофильной гранулемы.

Большие опухоли или опухоли, которые давят между костями, могут привести к перелому костей.Опухоли в позвоночнике могут увеличить вероятность разрушения позвонков или других проблем из-за давления на позвоночник.

Раннее лечение может помочь предотвратить эти осложнения.

Диагностика, лечение и что нужно знать

Точная причина эозинофильной гранулемы не ясна, и лечение может широко варьироваться.

Эозинофильная гранулема — это доброкачественное образование кости.Это часть редкого набора состояний, которые врачи называют гистиоцитозом из клеток Лангерганса (LCH).

Когда человек производит слишком много гистиоцитов, клетки могут начать атаковать здоровые системы организма. Это может привести к нарушениям и поражениям, таким как эозинофильная гранулема.

Рост чаще всего встречается в черепе, хотя эозинофильная гранулема может возникать в любом месте тела.

К другим распространенным костям, где может развиться эозинофильная гранулема, относятся следующие:

челюсть
ребра
позвоночник
кости в руках или ногах

Эозинофильная гранулема — это название поражений или новообразований, которые возникают в одном или нескольких несколько пятен.Иногда эти поражения могут поражать другие ткани, например, если они прорастают в нервы, лимфу или органы.

Исследователи не совсем уверены, что вызывает эозинофильную гранулему. У некоторых людей может быть связь с генетикой.

Важно отметить, что люди не наследуют эти мутации и не могут передать их будущим поколениям.

Наиболее заметным симптомом эозинофильной гранулемы является растущая масса, которая становится нежной и болезненной на ощупь.Однако у некоторых людей с эозинофильной гранулемой человек может не замечать такого роста.

Эозинофильная гранулема может также вызывать другие симптомы, такие как:

головная боль
лихорадка
боль в шее или спине
необъяснимые высыпания или покраснение на коже
ограниченный диапазон движений в этой области
неспособность переносить вес

Возможны и другие симптомы, особенно если опухоль прорастает в другие ткани или оказывает давление на нервы.

Хотя рецидив всегда возможен, во многих случаях эозинофильная гранулема не возвращается.

Возможны осложнения эозинофильной гранулемы.

Большие опухоли или опухоли, которые давят между костями, могут привести к перелому костей.Опухоли в позвоночнике могут увеличить вероятность разрушения позвонков или других проблем из-за давления на позвоночник.

Раннее лечение может помочь предотвратить эти осложнения.

Диагностика, лечение и что нужно знать

Точная причина эозинофильной гранулемы не ясна, и лечение может широко варьироваться.

Эозинофильная гранулема — это доброкачественное образование кости.Это часть редкого набора состояний, которые врачи называют гистиоцитозом из клеток Лангерганса (LCH).

Когда человек производит слишком много гистиоцитов, клетки могут начать атаковать здоровые системы организма. Это может привести к нарушениям и поражениям, таким как эозинофильная гранулема.

Рост чаще всего встречается в черепе, хотя эозинофильная гранулема может возникать в любом месте тела.

К другим распространенным костям, где может развиться эозинофильная гранулема, относятся следующие:

челюсть
ребра
позвоночник
кости в руках или ногах

Эозинофильная гранулема — это название поражений или новообразований, которые возникают в одном или нескольких несколько пятен.Иногда эти поражения могут поражать другие ткани, например, если они прорастают в нервы, лимфу или органы.

Исследователи не совсем уверены, что вызывает эозинофильную гранулему. У некоторых людей может быть связь с генетикой.

Важно отметить, что люди не наследуют эти мутации и не могут передать их будущим поколениям.

Наиболее заметным симптомом эозинофильной гранулемы является растущая масса, которая становится нежной и болезненной на ощупь.Однако у некоторых людей с эозинофильной гранулемой человек может не замечать такого роста.

Эозинофильная гранулема может также вызывать другие симптомы, такие как:

головная боль
лихорадка
боль в шее или спине
необъяснимые высыпания или покраснение на коже
ограниченный диапазон движений в этой области
неспособность переносить вес

Возможны и другие симптомы, особенно если опухоль прорастает в другие ткани или оказывает давление на нервы.

Биопсия ткани включает взятие кусочка растущей ткани и тестирование его на специфические маркеры состояния. Врачи порекомендуют биопсию ткани, чтобы подтвердить свой диагноз.

Хотя рецидив всегда возможен, во многих случаях эозинофильная гранулема не возвращается.

Возможны осложнения эозинофильной гранулемы.

Большие опухоли или опухоли, которые давят между костями, могут привести к перелому костей.Опухоли в позвоночнике могут увеличить вероятность разрушения позвонков или других проблем из-за давления на позвоночник.

Раннее лечение может помочь предотвратить эти осложнения.

Комплекс эозинофильной гранулемы | Международный уход за кошками

Термин комплекс эозинофильной гранулемы (EGC) относится к группе воспалительных кожных проблем у кошек.

Распознаются различные клинические формы болезни, хотя основная воспалительная реакция часто оказывается очень похожей.

Похоже, что ЭГК представляет собой форму « паттерна реакции », наблюдаемого на коже кошек, которая потенциально может быть инициирована рядом основных заболеваний, но считается, что большинство, если не все, случаи представляют собой какую-либо форму аллергической (гиперчувствительности). ) беспорядок.

Поражения кожи часто имеют сильный зуд (зуд), и их может обострить кошка, вылизывающая их.

Различные формы комплекса эозинофильных гранулем

Эозинофильная язва или вялотекущая язва
Эти поражения возникают на краю верхней губы кошки (с одной или обеих сторон, обычно ближе к передней части губы).На губе развивается четко обозначенная язва, которая может иметь приподнятую границу, и может наблюдаться заметный отек губы в области изъязвленной области. В некоторых тяжелых случаях язва может стать большой и очень обширной.

Эозинофильная язва у кошки с
аллергическим заболеванием кожи

Эозинофильная бляшка
Эти поражения могут возникать на любом участке тела, но обычно наблюдаются на вентральной части живота (область «живота»). Обычно они проявляются в виде отграниченных плоских припухлостей кожи с покраснением.Волосы обычно выпадают на пораженной коже, и поражения могут быть очень зудящими (зудящими). Изъязвление встречается часто.

Сильный зуд и эозинофильный
бляшки, связанные с аллергией на блох
— обратите внимание на матирование шерсти слюной
Эозинофильная гранулема
Эти поражения могут снова возникать на любом участке тела, и наиболее частыми участками являются рот (на языке или небе), задние лапы и подушечки ступней. Внешний вид поражения варьирует, но обычно это узелковая или линейная область приподнятой утолщенной кожи, которая может покраснеть.Выпадение волос и изъязвление снова являются частыми симптомами, хотя зуд может быть более разнообразным.

Педальная эозинофильная гранулема на
лапа кошки с аллергическим заболеванием

Диагностика поражений ЭГК

Поражения EGC необходимо дифференцировать от других кожных заболеваний, таких как: грибковые, бактериальные или вирусные инфекции; опухоли кожи или полости рта; абсцессы; и другие причины отеков. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины, требуется микроскопическое исследование тканей (цитология игольчатого аспирата или, желательно, биопсия).Гистологическое исследование ткани патологом обычно выявляет воспаление и изъязвление, а также наличие большого количества эозинофилов (тип воспалительных клеток, часто связанных с аллергическими реакциями). Гистологический вид довольно типичен для EGC, хотя дифференциация между различными формами EGC может быть трудной (и в действительности не является необходимой).

Расследование EGC

Когда диагностировано поражение EGC, важно искать возможные первопричины, особенно потенциальную основную аллергию.Ваш ветеринар, вероятно, захочет тщательно обследовать вашу кошку на предмет общих потенциальных аллергий, таких как аллергия на укусы блох, аллергия на укусы комаров и пищевая аллергия. Эти исследования могут включать ответ на пробное лечение или испытания пищевых продуктов. Пробные методы лечения (для уничтожения блох) или испытания пищевых продуктов с использованием специальной диеты могут занять время (например, 6-8 недель), но они важны и целесообразны, чтобы избежать ненужного длительного использования симптоматических методов лечения, таких как стероиды, которые могут иметь побочные эффекты. Некоторые случаи EGC могут быть связаны с атопией (реакцией на аллергены окружающей среды или вдыхаемые аллергены), и их может быть труднее исследовать и лечить.

Лечение поражений EGC

Хотя нет никаких доказательств того, что бактерии действительно вызывают поражения EGC у кошек, очень часто возникает вторичное бактериальное заражение и инфекция вовлеченных тканей. В этом случае курс антибиотиков может помочь в этом состоянии, а в некоторых случаях это может привести к довольно значительному улучшению (хотя и не устранит поражение).

Лечение зависит от масштабов проблемы и попытки найти первопричину реакции (см. Выше).Если основная причина не очевидна или если основная причина выявлена, но не может быть устранена, может потребоваться симптоматическое лечение поражений. Могут остаться небольшие единичные поражения, которые не беспокоят кошку, а некоторые из них исчезнут самопроизвольно. Если заболевание более обширное, потребуется лечение.

Глюкокортикоиды (стероиды) являются наиболее распространенной формой терапии (обычно назначаются в виде таблеток, перорального раствора или инъекций), и во многих случаях поражения очень хорошо реагируют (и зуд быстро проходит).Продолжительность и необходимая доза стероидов будут различаться для разных кошек, но в некоторых случаях для контроля заболевания может потребоваться повторное лечение или непрерывная терапия.

Если необходимы длительные (или высокие дозы) стероидов, можно также попробовать дополнительные или альтернативные методы лечения, чтобы помочь снизить дозу стероидов, необходимую для минимизации риска долгосрочных побочных эффектов. Другие методы лечения включают:

Антигистаминные препараты, которые могут помочь в некоторых случаях
Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или хлорамбуцил
Стероиды для местного применения, такие как спрей гидрокортизона ацепонат (который должен иметь минимальные системные побочные эффекты)

В прошлом прогестагены (прогестероноподобные препараты, такие как мегоэстрола ацетат и медроксипрогестерона ацетат) использовались для лечения EGC.Однако эти препараты работают, потому что они обладают чрезвычайно сильным глюкокортикоидным (стероидным) действием и часто имеют серьезные побочные эффекты. Эти препараты НЕ сейчас следует использовать для лечения аллергических кожных заболеваний у кошек, поскольку доступны другие более безопасные альтернативы.

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились.Однако как благотворительная организация нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас

Эозинофильная гранулема | Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки (POSNA)

Учебное пособие

Ключевые точки:

Эозинофильная гранулема — доброкачественная солитарная опухоль кости.
Необходимо исключить множественные поражения и мультисистемное вовлечение (гистиоцитоз клеток Лангерганса).
Часто встречается в черепе, нижней челюсти, позвоночнике и длинных костях. Поражение позвоночника может прогрессировать до деформации плоского позвонка.
Лечение варьируется от наблюдения, биопсии с костной пластикой или без нее, инъекции метилпреднизолона или внутренней фиксации при надвигающемся переломе / деформации.

Описание:

Гистиоцитоз клеток Лангерганса (LCH) включает спектр заболеваний, включающих клональную пролиферацию гистиоцитов или дендритных клеток и макрофагов.Спектр варьируется от простых одиночных поражений костей до лейкозоподобных заболеваний. Эозинофильная гранулема (ЭГ) является наиболее частым проявлением LCH и представляет собой доброкачественное единичное поражение кости. Он может поражать любую кость и чаще встречается в черепе, нижней челюсти, позвоночнике, ребрах и длинных костях. В длинных костях, таких как бедренная кость, плечевая кость и ключица, ЭГ часто представляет собой умеренно деструктивное литическое поражение с характерным «выбитым» видом. (Селедка, 2014)

Эпидемиология:

ЭГ составляет 1% всех опухолей костей и составляет от 60 до 80% всех случаев LCH, причем 80% случаев поражают детей и подростков.(Анджелини, 2017)

Клинические результаты:

Большинство поражений ЭГ выявляются случайно. Поражения обычно протекают бессимптомно, но иногда могут быть болезненными. При наличии симптомы могут включать перелом, боль, отек, деформацию или поражение мягких тканей (DiCaprio, 2014; Hoover, 2007). Также может наблюдаться субфебрильная температура и повышенная скорость оседания эритроцитов (Herring, 2014).

В позвоночнике 6,5-25% опухолей костей составляют ЭГ. В позвоночнике ЭГ чаще всего располагается в грудном отделе, а затем в поясничном отделе позвоночника и составляет 6.От 5 до 25% всех опухолей костей позвоночника. В зависимости от расположения в позвоночнике симптомы могут быть серьезными, наиболее частыми из которых являются боль, болезненность при пальпации, ограничение движений или кривошея. Неврологические симптомы и нестабильность позвоночника встречаются редко. (Angelini, 2017)

Пациентам с известным или предполагаемым поражением черепа или позвоночника необходимо тщательное обследование, включая полное неврологическое обследование. Также важны лабораторные исследования, включая базовую лабораторную панель, маркеры воспаления, исследования коагуляции и анализ мочи, чтобы отличить ЭГ от инфекции и других причин литических поражений костей.(DiCaprio, 2014)

При макроскопическом осмотре поражения ЭГ обычно заполнены мягким красновато-коричневым материалом с редкими кровоизлияниями или кистами. Микроскопически поражения ЭГ характеризуются гистиоцитами и часто эозинофилами, но также могут присутствовать плазматические клетки и клетки Лангерганса. Клетки Лангерганса представляют собой большие мононуклеарные гигантские клетки с зазубренными ядрами и бледной цитоплазмой, содержащие классические гранулы Бирбека в форме теннисной ракетки, видимые под электронной микроскопией. (Селедка, 2014)

Визуальные исследования:

Рентгенограммы демонстрируют единичное литическое поражение.Классически поражения позвонков у растущих детей являются остеолитическими и приводят к образованию плоского позвонка с сохранением задних элементов и дисковых пространств. (Hoover, 2007)

После того, как поражение было идентифицировано, следует предпринять поиск дополнительных очагов поражения. Это может включать осмотр скелета или сканирование костей; однако исследование скелета предпочтительнее, так как некоторые поражения не будут визуализированы с помощью сцинтиграфии. (Herring, 2014) КТ может быть полезна для подтверждения диагноза и определения степени коркового нарушения.Также может использоваться МРТ, она очень чувствительна, но неспецифична. (Гувер, 2007)

Этиология:

Патогенез ЭГ остается неясным, теории относительно этиологии включают инфекционный, неопластический или даже аутоиммунный процесс (Hoover, 2007; DiCaprio, 2014; Angelini, 2017). Однако мутация гена BRAF была обнаружена более чем в 50% клеток LCH, что свидетельствует о неопластическом процессе (DiCaprio, 2014).

Лечение:

У детей часто наблюдается спонтанное разрешение ЭГ.Лечение может состоять только из наблюдения или биопсии для подтверждения диагноза (Angelini, 2017). Биопсия может сопровождаться выскабливанием и / или аутогенной костной пластикой (Plasschaert, 2002). Повреждения позвоночника с риском нестабильности или поражения длинных костей с риском патологического перелома могут быть показанием для внутренней фиксации (Ghanem, 2003). Было показано, что в позвоночнике иммобилизации корсетом достаточно для ремоделирования и восстановления высоты позвонков (Plasschaert, 2002). Кроме того, метилпреднизолон внутри очага поражения является еще одним вариантом, который обеспечивает облегчение симптомов и, возможно, ингибирует индуцированную IL-1 резорбцию кости (Angelini, 2017; Mavrogenis, 2012).

Осложнения:

Первичное осложнение — патологический перелом. У пациентов с моностозом наблюдается 100% выживаемость и низкая частота рецидивов (DiCaprio, 2014).

Ссылки:

Анджелини, А; Mavrogenis, AF; Римонди, Э; Росси, G; Ruggieri, P. Современные концепции диагностики и лечения эозинофильной гранулемы кости. J Orthop Traumatol 2017; 18: 83-90
ДиКаприо, MR; Робертс, TT. Диагностика и лечение гистиоцитоза клеток Лангерганса.JAAOS 2014; 22: 643-652
Ghanem, I; Толо, VT; D’Ambra, P; Malogalowkin, MH. Гистиоцитоз кости из клеток Лангерганса у детей и подростков. J Педиатр Ортоп 2003; 23: 124-130
Сельдь JA. Доброкачественные опухоли опорно-двигательного аппарата. В: Селедка JA ed Tachdjian’s Детская ортопедия. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: 1083-1127
Hoover, KB; Розенталь, Д.И.; Манкин, Х. Гистиоцитоз клеток Лангерганса. Skeletal Radiol 2007; 36: 95-104
Mavrogenis, AF; Абати, CN; Bosco, G; Руджиери, П.Метилпреднизолон для внутриочагового введения при болезненной одиночной эозинофильной гранулеме аппендикулярного скелета у детей. J Педиатр Ортоп 2012; 32: 416-422
Plasschaert, F; Крейг, C; Bell, R; Коул, РГ; Wunder, JS; Альман, BA. Эозинофильная гранулема: поведение детей отличается от поведения взрослых. JBJS Br 2002; 84-В: 870-2

Ведущие участники:

Эрик Кристиансон MD
Карен Бовид, доктор медицины

Комплекс эозинофильной гранулемы | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Множество зловещих кожных высыпаний, которые могут появиться практически на любом участке тела кошки, могут сигнализировать о возникновении болезненного состояния, в широком смысле называемого комплексом эозинофильной гранулемы (EGC).По словам Уильяма Х. Миллера-младшего, профессора дерматологии Колледжа ветеринарной медицины Корнеллского университета, высыпания могут включать «сочащиеся массы, желтовато-розовые язвы или большие опухолевидные шишки», в зависимости от их конкретного источника.

Большинство таких поражений возникает, когда определенные клетки иммунной системы (эозинофилы) по ошибке выделяют воспалительные химические вещества, чтобы противостоять вторжению паразитов, когда, действительно, такого вторжения не произошло. В любом случае химические вещества вызовут клинические признаки аллергии, такие как зуд, отек и воспаление.Доктор Миллер отмечает, что причиной этих поражений чаще всего являются аллергические реакции на укусы блох, комаров или клещей или укусы чего-либо еще, что вводит слюну в организм животного, а не паразитарное вторжение. Другие возможные причины включают системные реакции на вещества, включая антибиотики, сердечные препараты, продукты, вызывающие аллергию, и широкий спектр пыльцы, переносимой по воздуху.

EGC включает три различных явления: эозинофильная гранулема; эозинофильный налет; и вялотекущая язва.Некоторые кошки могут испытывать только одну из этих дерматологических проблем, в то время как другие могут одновременно подвергаться нападению двух или трех из них. Каждый из трех имеет свои отличительные особенности. В самом деле, отмечает доктор Миллер, их группировка сомнительна, поскольку их наиболее заметные общие черты заключаются в горе, которое они причиняют пораженному животному, и в диагностических проблемах, которые они представляют. Он отмечает, что группировка была изобретена много лет назад, когда были впервые описаны три условия. Однако он отмечает, что эозинофильная гранулема — единственная из трех, которая на самом деле представлена гранулемой (поверхностной сферической массой клеток иммунной системы).«Но они заслуживают того, чтобы оставаться группой, — отмечает он, — потому что все три демонстрируют активность эозинофилов и имеют очевидное аллергическое состояние в качестве триггерного события».

Среди трех проявлений этого комплекса эозинофильная гранулема, безусловно, является наиболее часто диагностируемой. Поражения обычно выпуклые, линейные, четко очерченные и желтовато-розового цвета, но клинический вид их сильно варьируется. «Это может быть шишка, — говорит доктор Миллер, — или большая большая язва, похожая на опухоль.«Эти повреждения могут появиться где угодно на теле кошки, — отмечает он, — но чаще всего появляются на задних лапах и во рту.

Реже наблюдаются поражения эозинофильными бляшками, которые, по его словам, выглядят как «красные яростные ульи» и чаще всего появляются на животе или бедрах животного. И он описывает вялотекущую язву как гнойничковую язву, обычно наблюдаемую на одной или обеих сторонах верхней губы кошки.

Во многих случаях поражение со временем исчезает самопроизвольно.Однако, если зуд не проходит, больная кошка может продолжать чесать его, тем самым открывая его и подвергая поражение вторичной инфекции. «И это может стать серьезной проблемой», — говорит д-р Миллер. «Если повреждение находится на затылке, непрерывное царапание кошки может открыть кожу в течение нескольких часов, и рана может очень быстро стать очень опасной. С другой стороны, некоторые поражения могут существовать месяцами подряд, и если кошка не обращает на них внимания, они могут просто исчезнуть без последствий.”

Диагностика обычно включает в себя изучение истории болезни пораженной кошки, тщательный медицинский осмотр и поиск внешних паразитов на коже и шерсти животного. Иногда требуется биопсия кожи. Также, говорит доктор Миллер, необходимо учитывать поведенческие привычки кошки.