Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз у кошек

Симптомы алиметарного гиперпаратиреоза у кошек
Диагностика 
Лечение
Прогноз при алиментарном гиперпаратиреозе у кошек

Алиментарный (вторичный) гиперпаратиреоз у кошек – это метаболическое расстройство, связанное с избыточным выделением паратгормона (ПТГ) в ответ на недостаток кальция, или избыток фосфора, или недостаток витамина D в организме. Данное заболевание чаще встречается у котят и связано с несбалансированным по кальцию, фосфору и витамину D рационом. Отсюда и название – «алиментарный», вызванный неполноценным питанием. При этом кальций из костей мигрирует в кровяное русло, в результате чего наблюдается хрупкость костей и случаются патологические переломы. Также снижается перистальтика кишечника, что приводит к появлению запоров и вздутия живота у котят.

Симптомы алиметарного гиперпаратиреоза у кошек

Болезнь может протекать без симптомов, в основном у взрослых животных. У котят обычно наблюдается:

• хромота,
• деформации костей,
• спонтанные переломы,
• болевой синдром,
• судороги,
• запоры,
• вздутие живота.

При подозрении на алиментарный гиперпаратиреоз у котенка необходимо ограничить его в движении (посадить в клетку или переноску) и доставить в ветеринарную клинику. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем меньше риск необратимых осложнений (наибольшую опасность представляют патологические переломы позвоночника, в результате которых котенок может остаться парализованным).

Диагностика

Для постановки диагноза проводится опрос владельца, в результате которого обнаруживается несбалансированность рациона. Таких котят, обычно, кормят натуральными продуктами – кашами, мясом, детским мясным пюре или промышленными кормами, на которых нет информации о том, что корм пригоден для повседневного кормления (полноценный рацион), которые не способны в полной мере снабдить организм котенка минеральными веществами, и не сбалансированы по уровню фосфора и кальция. Для подтверждения алиментарного гиперпаратиреоза проводится рентгеновский снимок, на котором у животного заметно снижение плотности костей, часто визуализируются патологические переломы, искривление позвоночника, заломы хвоста. 

Лечение

Лечение гиперпаратиреоза у кошек:

• Кошке с данной болезнью в первую очередь рекомендуют ограничение подвижности, чтобы предотвратить появление спонтанных переломов. Например, это может быть содержание в маленькой коробке или клетке, сроком, как правило, не менее 1-2 мес. Строгое ограничение подвижности связано с необходимостью избежать дальнейших травм и микро-травм, и максимально физиологично срастить имеющиеся повреждения костей, а также контролировать болевой синдром. Ограничение подвижности на такой срок — это не страшно, и не нанесет вреда здоровью, в отличие от возможных осложнений при свободном перемещении.
• Рекомендуются промышленные корма премиум-класса для котят, которые могут в полной мере снабдить организм котенка необходимыми веществами и содержат оптимальный уровень кальция, фосфора и витамина D. Например, Hill’s kitten, Royal Canine kitten, Eukanuba kitten и т.п. Не рекомендуются корма для взрослых кошек, так как потребности у котят в кальции и фосфоре гораздо выше.
• Животному с запорами прописываются препараты, смягчающие консистенцию кала. Например, препараты лактулозы или вазелиновое масло. 
• При вздутии и излишнем газообразовании могут быть назначены ветрогонные препараты. Например, содержащие симетикон.

В большинстве случаев дополнительное лечение алиментарного гиперпаратиреоза не требуется. 

Прогноз при алиментарном гиперпаратиреозе у кошек

Прогноз при правильном лечении алиментарного гиперпаратиреоза у кошек, как правило, благоприятный в случае, если нет переломов и искривлений позвоночного столба, которые сдавливают спинной мозг и внутренние органы. Однако, на лечение данной патологии может потребоваться и 3, и 5 месяцев. Поэтому владелец должен быть готов к длительному ограничению подвижности у своего питомца. Каждые 3 месяца рекомендуется проводить рентгенографическое исследование для оценки динамики. И не стоит пренебрегать рекомендациями по кормлению, это важнейший элемент терапии, без которого восстановление не произойдет. Оптимально использовать промышленные корма, сбалансированные по составу. Домашние рационы для коррекции метаболических нарушений должен составлять только профессиональный диетолог, и корректировать минеральный состав по мере роста животного.

Кормление любимого котенка “только парным мясом с рынка” или детским мясным питанием очень часто  приводит к развитию алиментарного гиперпаратиреоза у питомца! 

Видео о гиперпаратиреозе у кошек — интервью с ветеринарным врачом:

как выявить и чем лечить

Гиперпаратиреоз у кошек – это болезнь, связанная с нарушением метаболизма (процесса обмена веществ), когда кальций вымывается из костной ткани и попадает в кровяное русло. В соответствии с физиологической нормой, 99% его объёма содержится в структурах скелета и зубной эмали, а оставшийся 1% присутствует в виде ионов в крови. При гиперпаратиреозе баланс нарушается, что становится причиной патологических изменений в организме. Подробнее о симптомах и лечении этого недуга читайте в нашей статье.

Гиперпаратиреоз у кошек: симптомы и лечение

Гормоны, влияющие на кальциевый баланс

Оптимальный объём минералов в составе крови, в том числе кальция, обеспечивается действием гормонов. Один из таких — паратиреоидный (паратгормон), который синтезируется околощитовидным (паращитовидным) органом. Под его влиянием необходимый организму кальций заимствуется из костей, при этом почки начинают работать на максимальное удержание этих ионов.

За нарушением минерального равновесия следует ухудшение самочувствия

Щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – специфический гормон противоположного действия, благодаря чему здоровое минеральное равновесие сохраняется. Неправильный баланс опасен губительными последствиями для здоровья домашнего питомца.

Что происходит в организме при дефиците кальция?

Дефицит кальция приводит к уменьшению его объёма в крови, что, в свою очередь, стимулирует активную выработку паратгормона. Он способствует активному выведению минерала из естественных хранилищ (т.е. скелетных костей) и перебросу его в кровь для поддержания нормального её состава.

Перенасыщение фосфором случается с котами, часто питающимися рыбой

При этом кости разрушаются, не успевая восстанавливаться. Они становятся слабыми и хрупкими. Когда рацион животного перенасыщен фосфором, проблема усугубляется, так как этот микроэлемент (если его слишком много) мешает нормальному всасыванию кальция из кишечника.

Формы гиперпаратиреоза у кошек

Патологию классифицируют на первичную и вторичную. Последнюю подразделяют на алиментарную и почечную разновидности.

Первичный гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз возникает, когда уровень паратиреоидного гормона у старых кошек, а также у тех, кто страдает опухолями щитовидной и паращитовидной желёз, гиперплазией (чрезмерным разрастанием ткани), становится выше нормы.

Первичный гиперпаратиреоз свойственен пожилым питомцам

Диагностика

Заболевание выявляется по результатам исследования крови и, при необходимости, рентгенографии.

Симптомы

На ранних стадиях они едва выражены: кошка мало двигается, неохотно ест. Для инертных животных это типичное поведение, поэтому владелец может долго не подозревать о болезни питомца. По мере развития гиперпаратиреоза:

• появляются боли в костях и суставах. Кошка становится раздражительной и нервно реагирует на попытки погладить или взять её на руки. Она отказывается играть, не бегает и не прыгает;

  Боли в костях изменяют поведение животного в худшую сторону

• формируется остеопороз: кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов;
• в результате неправильной работы почек развивается мочекаменная болезнь. Попытки облегчиться в лоток вызывают сильную боль. Животное может подолгу неподвижно сидеть около горшка или мяукать во время мочеиспускания. Привычная коробка-туалет ассоциируется со страхом, дискомфортом и режущей болью, поэтому зверь начинает искать новые места, оставляя лужи повсюду. В тяжёлых случаях возникает почечная недостаточность – состояние, угрожающее жизни;

  Мочекаменная болезнь препятствует выведению мочи из организма кота

• нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, что становится причиной панкреатита, гастрита, а впоследствии и язвы желудка. Животное страдает, поэтому теряет аппетит и худеет.

К неспецифическим признакам болезни относят мышечную слабость, снижение общего тонуса, жажду и возникающую на её фоне полиурию (повышенное образование мочи).

Первичный гиперпаратиреоз в легкой форме излечивается корректировкой рациона

Лечение

Оно начинается с выяснения и устранения причин болезни. К особенностям первичного гиперпаратиреоза относят то, что в лёгких случаях он не требует лекарственного лечения, достаточно обеспечить кошке правильное питание. Если дело в опухоли, потребуется хирургическая операция, после которой назначается терапия:

• нормализующая обменные процессы в костных тканях. Для этого кошке дают препараты кальция (глюконат и фосфат), а также пищевые добавки, его содержащие, которые часто идут в комплексе с витаминами;

  При недостатке кальция в организме он назначается в качестве медикамента

• улучшающая состояние и функциональность почек. С этой целью внутривенно вводят натрия хлорид. Чтобы снизить показатель кальция в крови, применяют натрий цитрат, а для сбережения минерала в скелете — «Кальцитрин». Выраженное воспаление суставов снимают«Преднизолоном».

Вторичный гиперпаратиреоз

Его причина — повышенное образование паратгормона, обусловленное неправильным балансом таких минералов, как кальций и фосфор.

Почечный

Эта патология часто выступает как осложнение ХПН (хронической почечной недостаточности). У взрослых кошек с такой проблемой организм перестаёт контролировать соотношение электролитов. Фосфорный элемент в составе крови становится выше, а кальций на этом фоне снижается.

Почечный гиперпаратиреоз развивается на фоне уже существующих болезней почек

Чтобы изменить положение вещей, организм наращивает синтез паратгормона. Это приводит к уменьшению количества кальцитриола (активной разновидности витамина D), который вырабатывают почки. Кальцитриол позволяет кальцию, полученному из кишечника, не вымываться почками, что крайне важно для правильной минерализации костей.

Диагностика

Кроме сбора анамнеза и физикального осмотра, она включает:

• лабораторные тесты крови на уровень кальция и фосфора, а еще тест на паращитовидный гормон;
• рентгенографию, позволяющую оценить состояние костей животного, которые при почечном гиперпаратиреозе выглядят почти прозрачными.

  Рентген почек у кошки

Симптомы

Кошки, страдающие такой формой патологии:

• теряют активность:
• плохо едят;
• испытывают тошноту;
• теряют зубы;
• страдают обезвоживанием.

Кроме прочего, у таких животных размягчаются и деформируются кости, что приводит к хромоте.

Избыток фтора и недостаток кальция могут приводить к болезненной хромоте питомца

К особенностям почечной формы относят высокую вероятность:

• пищеварительных расстройств, с преобладанием запоров;
• нарушений в работе сердца;
• пареза конечностей.

По мере развития патологии симптомы нарастают, а состояние кошки ухудшается.

Лечение

Терапия почечной формы гиперпаратиреоза имеет целью снижение показателя фосфора в крови. Это достигается переводом животного исключительно на готовые корма с низким содержанием этого минерала, а также приёмом препаратов, способствующих связыванию фосфора и позволяющих сократить его усвоение из отделов желудочно-кишечного тракта.

Почечный гиперпаратиреоз важно вовремя отличить от почечной недостаточности, лечение которой происходит иными способами. О том, какие болезни почек встречаются у кошек, о симптоматике заболеваний можно прочесть на нашем портале.

Некоторые линейки готовых кормов предназначены для кошек с повышенным содержанием фосфора

Алиментарный

Основным предрасполагающим фактором к этому типу патологии считается несбалансированный рацион, где мало кальция и много фосфора. Так бывает, когда животное питается преимущественно белковой пищей (мясом, рыбой, крупяными кашами), а также в избытке получает витамины А и Д, фтор, магний и фитин.

Алиментарный гиперпаратиреоз развивается вследствие неправильного рациона писания

Существует также версия о наследственной предрасположенности к алиментарному гипертиреозу. Она объясняет тот факт, что наибольшую склонность к патологии имеют кошки определённых пород, например, британской и сиамской.

Особенности течения у котят

Болезнь имеет второе название — ювенильная остеопатия, потому, что её часто диагностируют у молодых животных в возрасте от 1 до 4 месяцев, которых хозяева «заботливо» кормят куриной грудкой и мясными консервами для детей. Казалось бы, мясо – естественный рацион хищника, однако, проблема в том, что у некоторых животных это приводит к гиперпаратиреозу.

Реакция организма на дефицит кальция у каждой особи индивидуальна

Далеко не все котята-мясоеды столь чувствительны к дефициту кальция. Даже организмы однопомётных животных в разной степени способны усваивать и сохранять минерал при его нехватке в рационе. Существенно ухудшают усвояемость кальция болезни пищеварительного тракта, обусловленные, в том числе, присутствием кишечных червей.

Котята более подвержены алиментарному гиперпаратиреозу, чем взрослые животные

В первый год жизни котята быстро растут, поэтому дисбаланс витаминов и минералов в их организме может вызвать такие нарушения здоровья, от которых животное будет страдать всю последующую жизнь. Это лишний повод вспомнить о том, что здоровье питомца должно быть предметом постоянной заботы хозяина.

Диагностика

Для выявления алиментарного гиперпаратиреоза требуется рентгенография. Она позволяет увидеть, насколько деформированы конечности и позвоночник, а также обнаружить сросшиеся и недавние переломы, о которых владелец животного не догадывается. Из-за малой плотности костей разглядеть их на фоне мягких тканей непросто. Для прогнозирования важное значение имеет состояние таза и грудной клетки.

Рентгенография позволяет увидеть степень деформации конечностей питомца

У кошек, имеющих проблемы с ЦНС, особой оценке подлежит степень и особенности деформации позвоночного столба. В особо тяжелых случаях на снимке можно увидеть изменённые позвонки, значительное искривление позвоночника, а ещё наполненный мочевой пузырь и забитый каловыми массами кишечник. Животные с такими признаками нуждаются в экстренной помощи.

В группе риска находятся кошки, уже имеющие проблемы с ЦНС

Симптомы

К характерным признакам алиментарного гиперпаратиреоза относят:

• хромоту на отдельные лапы, а иногда и на все;
• деформацию костей, приводящую к кривизне конечностей;
• спонтанные переломы, которые могут случиться даже от прыжка или падения с полуметровой высоты;
• сильную боль в костях и суставах,
• судороги и мышечную слабость;
• запоры, о которых можно догадаться по вздутому животу кошки.

Длительные запоры чреваты выпадением прямой кишки

Лечение котят

Лечение базируется на правильном питании. Сложно ожидать быстрых и устойчивых результатов, если к привычному натуральному корму просто добавить витаминно-минеральными добавки. Нужны кардинальные меры: перевод животного исключительно на готовые магазинные корма премиум- или суперпремиум-категории. Спустя месяц состояние костей котёнка нормализуется.

Помочь котенку в борьбе с болезнью можно с помощью витаминных комплексов и правильного питания

Для профилактики увечий и переломов, а также для заживления уже имеющихся костных повреждений рекомендуется ограничить физическую активность кота. Врачи советуют поместить зверя на полтора месяца в не слишком просторную клетку. Патологические переломы конечностей у кошек часто не требуют специальных мер, но в некоторых случаях для обеспечения статичности сломанных костей применяются скобки и фиксаторы.

К хирургической операции прибегают в крайних случаях, сопровождающихся тяжелой деформацией костей

Что касается лекарственного лечения, оно сводится к обезболиванию и инъекциям препаратов, назначаемых по показаниям. При неврологической недостаточности терапия отличается сложностью и специфичностью. Животным, испытывающим проблемы с дефекацией, назначают лёгкие слабительные, а при кишечном вздутии — ветрогонные препараты. При выраженных деформациях лап, грудины, таза, а также позвоночника иногда показано хирургическое лечение.

Отношение к обезболивающим препаратам для кошек остается неоднозначным

Возвращаясь к теме анестезии, хочется обратить внимание, что по вопросу её применения существуют разногласия:

• противники обезболивания считают, что животное с хрупкими костями, которое не чувствует боли, подвергает себя опасности: если такой кот станет бегать и прыгать, новые переломы неизбежны;
• сторонники же полагают, что незачем подвергать кошачье сердце испытаниям, ведь круглосуточная боль – сильнейший стресс и нагрузка на организм. К тому же, животное, помещённое на период лечения в клетку, вряд ли сможет проявлять бурную активность.

Ветеринары склоняются к допустимости обезболивания при тяжелых состояниях питомца

Подавляющее большинство ветеринарных врачей склоняются в пользу второго варианта, поэтому назначают животным, страдающим тяжёлой степенью остеопороза, обезболивающие препараты.

Лечение взрослых кошек

Проблему алиментарного гиперпаратиреоза у взрослых кошек решают исключительно применением сбалансированных готовых кормов.

Видео — Проявление вторичного гиперпаратиреоза

Рацион кота при гиперпаратиреозе

В ассортименте известных  кормовых брендов всегда есть продукты, предназначенные для животных с особенностями здоровья.

Таблица. Готовые корма для животных с патологией почек

Название	Характеристика
ADVANCE Cat Renal (Испания)	Лечебный рацион для кошек с болезнями почек. Полноценный и сбалансированный состав для животных со слабо работающими почками и дефицитом кальция. Предупреждает формирование камней. Отличается низким содержанием фосфора и наличием протеинов высокого качества
Hill’s Feline j/d (США)	Состав для кошачьих с проблемами костей и суставов. Нормализует их функциональность за 1 месяц. Содержит оптимальный объём нутриентов, а также полезных жирных кислот омега-3
Royal Canin Mobility для котов и кошек (Франция)	Полнорационный продукт с хондропротекторами, улучшающий мобильность суставов животных после увечий и операций, а также при болезнях опорно-двигательной системы
Pro Plan Veterinary Diets Feline NF Renal Function dry (Италия)	Лечебный состав для взрослых и старых котов и кошек, независимо от породы всех пород, имеющих хроническую почечную недостаточность и её осложнения
Pro Plan NF ST/OX RENAL FUNCTION (Италия)	Готовый корм для кошек, имеющий в составе малый объём пищевого фосфата. Тормозит развитие почечной недостаточности и существенно снижает рис вторичного гиперпаратиреоза

Важно понимать, что:

• в борьбе с гиперпаратиреозом и его проявлениями диета имеет лечебное значение, а значит должна подбираться индивидуально;

  Диета при гиперпаратиреозе разрабатывается при участии ветеринара

• одни составы предназначены для постоянного кормления, другие следует давать ограниченное время и в строго определённых количествах;
• существуют терапевтические корма, которые продаются по рецепту. Но, даже если продукт можно купить свободно, его применение следует предварительно согласовать с ветеринарным врачом.

Потребности в минералах и других важных компонентов у молодых и старых кошек различны. Выбирая готовый рацион для больного животного, следует учитывать его возраст.

Последствия гиперпаратиреоза

Данная патология редко проходит бесследно для животного. Среди часто встречающихся последствий выделяют:

• нарушения в работе ЦНС, если деформировался позвоночник. Они выражаются параличами и парезами, трудностями с опорожнением кишечника, недержанием мочи;

  Недержание мочи может приобретать хронический характер

• искривления конечностей, делающие передвижение животного неудобным и болезненным;
• деформации тазовых костей и грудной клетки, что негативно отражается на работе органов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем;
• проблемы с зубами;

  Кариесы, пульпиты и даже выпадение зубов свойственны котам, переживающим недостаток кальция

• медленный рост животного.

Чем раньше обнаружен гиперпаратиреоз и чем скорее начато лечение, тем больше у кота шансов на полное восстановление.

Профилактика

Чтобы уберечь питомца от гормональной патологии, которая может привести к необратимым последствиям, необходимо:

• позаботиться о его правильном питании, лучшим вариантом которого станет использование сбалансированных готовых кормов;

  Лучшим вариантом для вылеченного питомца будут специализированные корма премиум-класса

• периодически показывать кошку ветеринарному врачу, чтобы иметь объективную информацию о состоянии её здоровья, а при необходимости ещё и получить профессиональную консультацию по диете и содержанию.

Профилактика – самый простой и незатратный способ уберечь животное от болезней и продлить ему жизнь.  Хозяевам питомцев с гиперпаратиреозом следует взять на заметку сбалансированный рацион питания, который поможет уберечь питомца от переизбытка того или иного вещества в организме.

Рацион кошки на натуральном питании

Заключение

Приобретая кошку, следует обратить внимание на особенности её породы, предрасположенность к различным патологиям. Животное должно периодически проходить осмотр в ветеринарной клинике для объективной оценки текущего состояния здоровья. Имея необходимый объём информации, проще понять, чем кормить и как ухаживать за зверем, чтобы он рос красивым и здоровым.

Переболевшие гиперпаратиреозом животные должны проходить частые осмотры у врача на предмет рецидивов

Гиперпаратиреоз у кошек: симптомы и лечение

Содержание статьи

Владельцы кошек все чаще сталкиваются с проблемой плохого самочувствия и необычного поведения домашних любимцев. Зачастую это может свидетельствовать о тех или иных нарушениях работы кошачьего организма.

К сожалению, с каждым годом все больше представителей семейства кошачьих подвержены эндокринным заболеваниям из-за неправильного питания и недолжного ухода. Одной из таких патологий является гиперпаратиреоз у кошек, который возникает вследствие недостатка кальция в кошачьем организме.

Причины развития гиперпаратиреоза

Для нормального развития и роста кошки диетическое меню должно состоять из блюд, насыщенных кальцием и фосфором в пропорции 1:1. К сожалению, большинству питомцев предлагают несбалансированное питание, при котором минимум кальция и максимум фосфора. Неправильное кормление приводит к нарушению обмена веществ и снижению уровня кальция в крови.

Для сохранения необходимого количества кальция в сыворотке крови гормон паращитовидной железы всасывает кальций из костей животного и впоследствии выбрасывает в кровеносную систему. В результате скелет у кота становится очень слабым, кости плохо растут и становятся хрупкими.

Вторичный гиперпаратиреоз у домашних животных может развиться вследствие как недостатка кальция, так и его плохого усвоения кошачьим организмом. Кальций может плохо усваиваться в организме представителей кошачьих из-за болезней желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы, а также избытка в пище фтора, фитина, магния и витаминов A и D. Недостаток кальция в организме кошки также может быть связан с быстрым ростом животного.

Симптомы гиперпаратиреоза

С коварным недугом сталкиваются как взрослые кошки, так и маленькие котята от нескольких недель. Болезнь развивается постепенно. Сначала питомец ощущает дискомфорт, небольшие боли в костях, ведет малоподвижный образ жизни — постоянно сидит или лежит. Если животное испытывает сильные боли, он может шипеть и даже кусаться.

В активной фазе заболевания у кошек и собак появляется хромота, кости становятся очень мягкими. Высокая активность кошки зачастую приводит к множественным мини переломам.

Основными симптомами эндокринного заболевания являются:

• пассивность;
• шипение;
• сильные боли в костях и мышцах;
• резкая смена или нарушение роста зубов;
• деформация тазовой кости;
• изменение грудной клетки;
• задержка стула и мочи;
• параличи конечностей;
• вздутие живота.

Как только появились первые признаки гиперпаратиреоза, необходимо срочно обращаться к высококвалифицированному врачу-ветеринару.

Диагностика гиперпаратиреоза

Для постановки точного диагноза проводится визуальный осмотр питомца и беседа с владельцем о поведении животного и рационе питания. О несбалансированном питании свидетельствует постоянное употребление молочных каш, детского мясного пюре, жирного мяса и промышленных кормов низкого качества. При неправильном рационе питания котенок не получает все необходимые минеральные вещества и нужное количество фосфора и кальция.

Чтобы подтвердить гиперпаратиреоидизм у кошки, проводится рентгенологическое обследование. При эндокринном заболевании на рентгеновском снимке могут быть отчетливо видны: низкая плотность костей, искривление позвоночника, патологические мини переломы и заломы хвоста. После подтверждения точного диагноза назначается курс лечения в зависимости от возраста питомца, течения болезни и состояния больного животного.

Для постановки точной клинической картины болезни назначаются лабораторные тесты, позволяющие определить гормональное состояние паращитовидной железы и уровень ионов фосфора и кальция в крови. Лабораторные исследования, рентгенография, осмотр и консультация с владельцем животного позволяют определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Современные методы лечения гиперпаратиреоза

Методика лечения напрямую зависит от стадии и тяжести заболевания. Различают первичный и вторичный алиментарный гиперпаратиреоз у котят и взрослых котов, каждый из которых требует своей определенной схемы лечения.

Лечение первичного гиперпаратиреоза

При появлении первых симптомов болезни и постановке диагноза назначается диета, состоящая из готовых кормов, включающих оптимальное соотношение минеральных веществ и витаминов. В отдельных случаях составляется диетическое меню из натуральных продуктов. Но в этом случае требуется строгое соблюдение всех пропорций, что очень сложно для владельца.

Диетическое питание в течение определенного времени способствует благоприятному формированию скелета и развитию костей животных.

При первичном гиперпаратиреозе показано хирургическое вмешательство. Квалифицированным лечащим врачом назначается операция по удалению поврежденных долей. Хирургический метод позволит минимизировать производство паратиреоидного гормона и тем самым снизить показатель кальция в крови. После операции животное находится под наблюдением ветеринара для отслеживания уровня кальция.

Лечение вторичного гиперпаратиреоза

Вторичный гиперпаратиреоз у котят делится на пищевой и почечный. Каждый вид предполагает свою методику лечения. При выявлении во время рентгенограммы диффузного разрежения костной ткани, уменьшения интенсивности тени и поднадкостничных переломов костей, в первую очередь, рекомендуется ограничить любые движения животного.

Питомца помещают в клетку или коробку на срок до 1 месяца, не менее. Затем разрабатывается строгое диетическое меню, состоящее из сбалансированных кормов. Отличным вариантом станут готовые промышленные корма с содержанием необходимых питательных веществ (фосфора, витамина D и кальция).

Лечение пищевого гиперпаратиреоза осуществляется медикаментозным путем. Назначаются препараты витаминов и кальция для наиболее лучшего усвоения диетической пищи. Для улучшения состояния костей показаны лекарственные препараты — хондортрон и травматин.

Пищевой гиперпаратиреоз сопровождается, как правило, сильными запорами. Поэтому для смягчения консистенции кала назначаются вазелиновое масло, лактулоза или иные эффективные препараты в зависимости от состояния и возраста животного. Для улучшения перистальтики желудка, устранения газообразования и вздутия живота прописываются ветрогонные препараты с содержанием симетикона.

Вторичный почечный гиперпаратиреоз необходимо также лечить с помощью диетического меню, лекарственных и витаминных препаратов. Единственное условие, рацион питания должен быть построен таким образом, чтобы снизить уровень фосфора в крови, а препараты — уменьшить поглощение фосфора из желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, гиперпаратиреоз у котенка и взрослых кошек сопровождается метаболическим расстройством, связанным с избытком фосфора, недостатком кальция и дефицитом витамина D в кошачьем организме.

Возникающие в организме представителей кошачьих серьезные гормональные нарушения негативным образом сказываются на состоянии костей. Своевременное и качественное лечение коварного недуга позволит спасти жизнь котенку и взрослым кошкам на долгие годы.

Интересные темы

причины, классификация, симптомы и методы лечения

Взяв в дом маленького котенка, владельцы стараются сделать его жизнь счастливой. Залогом кошачьего счастья люди считают вкусную еду, и не зря – достаточно посмотреть, как маленький хищник мчится к своей миске, как он урчит над ней и с каким благодушием возлежит после трапезы на руках умиленного хозяина, подставив для поглаживания слегка раздувшееся пузико.

Какая же неподдельная тревога охватывает владельца животного, которое вдруг начинает с болезненным криком уворачиваться от его рук, отказывается от еды и старается как можно меньше двигаться! Между тем такое поведение питомца может сигнализировать о развитии заболевания, в большинстве случаев напрямую связанного с неправильным питанием.

Гиперпаратиреоз: причины и симптомы

Рядом с щитовидной железой располагается еще одна эндокринная железа – паращитовидная. У нее 4 доли, и отвечает она за выработку паратиреоидного гормона (ПТГ), отвечающего, в свою очередь, за поддержание в крови животного баланса кальция и фосфора. При падении уровня кальция одна или несколько долей паращитовидной железы усиленно вырабатывают ПТГ, провоцируя вымывание кальция из костей и его перенос в другие ткани и кровь. Так возникает гиперпаратиреоз у кошек.

Симптомами заболевания являются:

• внезапная беспричинная хромота;
• паралич задних конечностей;
• полный отказ животного от передвижений;
• частые переломы;
• деформации костей.

Иногда животное начинает кричать при прикосновении к нему или после прыжка. В этом случае имеют место повреждения костей, незаметные внешне.

Гиперпаратиреоз, или гиперпаратиреоидизм, особенно часто наблюдается у котят таких пород, как британская, сиамская и сфинкс. Однако и представители других кошачьих пород тоже могут заболеть гиперпаратиреозом.

Первичный гиперпаратиреоз

Первичная форма заболевания у кошек встречается редко, чаще ею страдают собаки. Она характеризуется немотивированным (не связанным с уровнем кальция в организме) увеличением секреции паратиреоидного гормона и вызывается двумя причинами:

• врожденное нарушение функции паращитовидной железы;
• аденома (злокачественная опухоль) одной или нескольких долей эндокринного органа.

В первом случае страдают котята, во втором – пожилые коты и кошки. При этом механизм заболевания несколько отличается от описанного выше. При первичном гиперпаратиреозе избыток паратиреоидного гормона провоцирует повышение уровня кальция в организме животного.

Симптомы в обоих случаях одинаковы:

• излишнее употребление жидкости;
• избыточное мочеиспускание;
• слабость мышц;
• тошнота, рвота;
• боли в животе, а при движении – во всем теле;
• сонливость, отсутствие активности;
• расшатывание и выпадение зубов.

При отсутствии лечения заболевание быстро развивается, состояние животного стремительно ухудшается. Поскольку организм и у маленького, и у пожилого животного слабее, чем у зрелого, промедление может привести к гибели больного.

Вторичный гиперпаратиреоз и его разновидности

Вторичная форма заболевания не связана с нарушением работы паращитовидной железы. Совершенно здоровый орган вырабатывает требуемое количество ПТГ, однако сама потребность в нем в силу разных причин формируется неправильно. Эта форма бывает алиментарной (пищевой) и почечной. Их сходство и различия описаны в таблице:

Форма вторичного гиперпаратиреоза	Кто подвержен	Причина	Характерные симптомы
Алиментарная	Котята	Кормление питомца мясом и субпродуктами без костей и содержащих кальций продуктов	Отказ от движения, травмы в результате прыжка или падения с небольшой высоты (20–30 см)
Почечная	Животные любого возраста с нарушением функции почек	Неспособность почек выводить излишек фосфора и вырабатывать кальцитриол – активную форму витамина D, контролирующую обмен кальция	Помимо разрушения костей, наблюдается повреждение почек и мозга

Возникновению вторичного гиперпаратиреоидизма у котят способствует плохое питание беременной кошки, раннее отлучение малышей от матери, глистные инвазии. У взрослых животных предрасполагающими факторами являются также болезни пищеварительной системы, щитовидной железы, а также избыток в пище витаминов А и D, фитина, магния и фтора.

Диагностика и лечение

При обнаружении у животного внешних проявлений заболевания его следует без промедления показать ветеринарному врачу. Визуальный осмотр и опрос владельца питомца – только первый этап диагностических мероприятий. Для постановки диагноза потребуется рентгенологическое обследование кошки и лабораторные анализы для определения уровня кальция и фосфора в крови и количества ПТГ.

Рентгенография в случае наличия гиперпаратиреоза может показать:

• поднадкостничные переломы;
• искривление костей скелета;
• снижение минерализации костной ткани (кости животного на снимке выглядят бледно).

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Первичный гиперпаратиреоз требует хирургического вмешательства. Животному удаляют неправильно функционирующую или пораженную раковыми клетками долю (доли) паращитовидной железы. В этом случае питомец нуждается в наблюдении специалиста, поскольку при резком снижении уровня ПТГ столь же резко падает и содержание в крови животного кальция, порой до критической отметки. Животному нужно будет вводить препараты кальция в дополнение к предписанному ветеринаром питанию.

При алиментарном гиперпаратиреозе необходимо на время ограничить подвижность питомца (рекомендуется поместить его в тесную клетку) для предотвращения травм и разработать для него сбалансированный по кальцию и фосфору рацион. На время лечения придется отказаться от мяса. Обычно нормальное соотношение фосфора и кальция в организме кошки восстанавливается за 2–3 недели его кормления готовым сбалансированным кормом.

При почечном гиперпаратиреозе кошку сажают на диету с пониженным уровнем фосфора (мясо также исключается). Также дают препараты, препятствующие его усвоению.

Если болезнь зашла так далеко, что животное получило травмы, дальнейшие действия владельца зависят от тяжести полученных повреждений. Переломы конечностей обычно требуют их обездвиживания путем наложения тугой повязки. Однако если поврежден позвоночник, скорее всего, пострадавшего питомца придется усыпить.

Деформации скелета, к сожалению, лечению не подлежат. Легкие искривления не представляют опасности для животного. Патологические изменения костей таза могут привести к трудностям с опорожнением кишечника и рождением котят у кошек. Нарушение правильного формирования грудной клетки способно вызвать проблемы с дыханием.

Методы профилактики

Предотвратить заболевание в первичной форме невозможно, поскольку оно является врожденным либо возникает в результате образования злокачественной опухоли. Профилактика почечного гиперпаратиреоидизма также представляется затруднительной. Единственный способ избежать серьезных проблем в этих двух случаях – регулярно, хотя бы дважды в год, проводить полное ветеринарное обследование животного, включающее:

• осмотр и сбор анамнеза;
• проведение лабораторных анализов для определения уровня кальция, фосфора и паратиреоидного гормона в крови животного.

Раз в два года стоит провести рентгенологическое обследование. При наличии у животного проблем с почками необходимо строго соблюдать назначенную врачом диету и вовремя давать питомцу необходимые препараты.

Наилучшей профилактикой алиментарного гиперпаратиреоза у котят и взрослых кошек является правильное, сбалансированное кормление. Несмотря на нелюбовь многих владельцев животных к готовым кормам, нельзя не признать, что корма холистик-, премиум- и супер-премиум-класса учитывают потребности четвероногих любимцев в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах. Кормление животного правильно подобранным готовым кормом поможет избежать большого количества проблем со здоровьем, включая и гиперпаратиреоз.

Если любящий хозяин ратует за натуральное питание, нужно учесть следующее. Кошка, являясь хищником, поглощает пойманное животное целиком, включая кости, внутренности, а порой шкуру и перья. Таким образом, питаясь натуральной пищей, дикие собратья домашних кошек получают все необходимые вещества, в том числе кальций из костей и необходимые для его усвоения жирорастворимые витамины А и D из внутренностей.

Владельцы же кошек зачастую закармливают своих любимцев одним мясом или же мясом и молочными продуктами, считающимися источником кальция. В первом случае кошка получает много фосфора и совсем не получает кальция, во втором получает и кальций, но ее организм не может усвоить нужное вещество из-за отсутствия необходимых для этого витаминов.

Чтобы избежать проблем, рацион питомца, содержащий натуральные продукты, нужно обсудить с ветеринаром. Исходя из особенностей животного (возраст, рост, вес, образ жизни), специалист разработает подходящую диету. В этом случае часто рекомендуется периодически давать животному витаминно-минеральные комплексы в дополнение к обычной пище.

Поделитесь с друьями!

Болезнь хрупких косточек или алиментарный гиперпаратиреоз кошек

Сбалансированное питание – это один из важнейших компонентов, обеспечивающих здоровое и полноценное развитие любого организма. И, уверена, все об этом знают. Но, зачастую, приобретая себе очаровательного пушистого друга, новоиспеченные владельцы не придают этому факту должного значения или не обладают достаточными знаниями для составления полноценного рациона.

Рассмотрим вот такую ситуацию: Котенок здоров, весел и игрив, имеет отменный аппетит и радостно поглощает все, что предлагают ему любящие владельцы (мясо, рыба, печень, иногда молочко, кашки и т.п.) Продукты натуральные, качественные, всегда только свежие. Казалось бы, что тут плохого? Но, вот проходит время и становится заметно, что внешне здоровый котенок начинает играть все меньше и меньше, движения его становятся осторожными, прежде дружелюбный комочек, вдруг, начинает прятаться по углам, шипеть и яростно мяукать при попытке его погладить. Иногда можно заметить отставание в росте. Появляется шаткость походки, хромота, а в некоторых случаях, деформация, парезы и/или параличи конечностей, что и приводит перепуганных и недоумевающих владельцев в ветеринарную клинику. И вот врач ставит диагноз: Алиментарный (вторичный) гиперпаратиреоз или Болезнь хрупких косточек. Так что же произошло? Попробуем разобраться.

ПРИЧИНЫ

Скажу сразу, проблема в неправильно составленном рационе (по этому и заболевание называется алиментарным, т.е. пищевым, связанным с питанием). Диета, основу которой составляет мясо, содержит значительное количество фосфора, но крайне бедна кальцием. Так, например, в печёнке или сердечках соотношение Са:Р составляет 1:50, а, для полноценного развития, в рационе котенка соотношение кальция и фосфора должно быть примерно 1:1. Отсюда и берёт корень наша проблема.

ПАТОГЕНЕЗ

Низкий уровень кальция в рационе приводит к снижению уровня кальция в крови животного, а это, в свою очередь, приводит к повышенной выработке паратгормона паращитовидной железой. Под действием этого гормона начинается усиленное выведение кальция из естественного депо (т.е. костей скелета) и передача его в кровяное русло для поддержания нормального состава крови. При этом скорость разрушения костей оказывается выше скорости образования новой костной ткани. Кости истончаются, становятся слабыми и хрупкими. Избыток же в рационе фосфора еще сильнее усугубляет проблему, т.к. мешает нормальному усвоению кальция в кишечнике.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

Заболеванию чаще всего подвержены молодые котята сиамской, шотландской, британской породы, а так же сфинксы. Могут заболевать кошки любой породы и беспородные животные, если их рацион состоит в основном из мяса. Иногда вторичный гиперпаратиреоз может встречаться у взрослых особей, т.к. у многих кошек имеется индивидуальная способность к усвоению и удержанию кальция при его малом содержании в рационе. Так же способствуют развитию болезни и некоторые сопутствующие состояния: заболевания щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта, гельминтозы.

СИМПТОМЫ

Самыми распространенными признаками болезни являются:

• вялость
• хромота
• выраженные скелетно-мышечные боли
• патологические и спонтанные переломы
• деформация костей конечностей, грудной клетки и позвоночника
• неврологические проблемы (судороги, парезы, параличи и др.)
• вздутие живота и запоры
• недержание или задержка мочи
• нарушение роста и смены зубов
• отставание в росте

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставится на основании анамнеза (питание в основном мясом, детским питанием и домашними продуктами), данных клинического осмотра (наличие в той или иной степени вышеописанных симптомов) и рентгенографического исследования.

На рентгенограмме больных животных отмечается выраженное снижение плотности костной ткани, истончение надкостницы, патологические (часто «складчатые») переломы. В более запущенных случаях наблюдается деформация (разной степени) костей позвоночника, таза, грудной клетки и конечностей.

Результаты лабораторной диагностики на содержание кальция и фосфора в крови обычно находятся в пределах нормы (кроме крайне тяжелых случаев).

ЛЕЧЕНИЕ:

1. Основным пунктом является скорейшая нормализация рациона животного.
   Самым удобным и эффективным способом считается перевод котенка на промышленный полнорационный корм супер-премиум или премиум класса, что обеспечит необходимый данному виду и возрасту животного уровень кальция, фосфора, а так же микроэлементов и витаминов. Как альтернатива, при невозможности перевода на промышленный корм, могут быть использованы специально составленные врачом Диетологом рационы с добавлением кальций-фосфорных добавок, витаминов и проч.
2. Ограничение подвижности животного на период от 1 до 2 мес.
   Для этого котенка помещают в тесную клетку, переноску или коробку. Это необходимо для предотвращения возможных и/или наиболее физиологичного сращения имеющихся повреждений костей, а так же снижения болезненности при движениях.
3. При необходимости в начальном периоде лечения может потребоваться применение обезболивающих препаратов и препаратов кальция. Животным с затрудненной дефекацией назначают послабляющие средства, при вздутии кишечника — ветрогонные препараты. При наличии неврологических нарушений назначается специфическая терапия. При значительных деформациях костей конечностей, грудины, таза и/или позвоночника в некоторых случаях показано оперативное лечение.
   Прогноз заболевания на ранних стадиях вполне благоприятный. При своевременной коррекции рациона и сопутствующей симптоматической терапии животные восстанавливаются довольно быстро (за 3-4 нед.). При обращении на более поздних стадиях лечение может занимать от 2 до 6 мес. При наличии выраженной деформации позвоночника и связанных с этим серьезных неврологических нарушений прогноз становится неблагоприятным.

ПРОФИЛАКТИКА

Из всего вышесказанного становится понятно, что данное заболевание легче предотвратить, чем лечить!

• Кормите своего питомца правильно! Используйте промышленный полнорационный корм качеством не ниже премиум класса или воспользуйтесь помощью специалиста Диетолога для составления индивидуального полноценного рациона.
• Регулярно посещайте со своим четвероногим другом ветеринарную клинику для проведения вакцинации, профилактических осмотров и консультаций по питанию и содержанию.

Здоровья и благополучия Вам и Вашему питомцу!

Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз котят (ювенильная остеопатия)

Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз котят (ювенильная остеопатия)

Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз котят (ювенильная остеопатия)

Зачастую в нашу клинику обращаются владельцы щенков и котят, особенно породистых, с непонятными для них симптомами: питомец вдруг перестаёт ходить, у него отказывают задние лапы или появляется хромота «на ровном месте». Иногда симптомом обращения является боль во всем теле и невозможность двигаться. При разговоре с владельцами выясняется, что кормят котенка или щенка мясом, молоком, детским питанием или вообще едой со стола.

На рентгеновском снимке мы находим следующую картину.

(Обратите внимание на то, какие яркие кости у человека, фиксирующего котенка, относительно скелета животного).

Мы видим нерентгеноконтрастные кости всего скелета, можно сказать, «прозрачные». Что это такое? И почему мы так часто сталкиваемся с такой патологией?

Этиология и патогенез

Это заболевание характеризуется пониженной минерализацией скелета и обычно наблюдается у маленьких котят, особенно сиамской породы и сфинксов, которых кормят исключительно мясом. Мясо богато фосфором, но содержит мало кальция. Например, в конине соотношение Са : Р составляет 1 : 10, в печени — 1 : 50, в сердце — 1 : 50. Рацион с низким содержанием кальция и/или богатый фосфором, приводит ко временной гипокальциемии. Другими факторами, препятствующими усвоению кальция, являются желудочно-кишечные заболевания, заболевания щитовидной железы, повышенное содержание в рационе витаминов А и D, почечная недостаточность, повышенное содержание фтора, магния и фитина. Это стимулирует выделение гормона паращитовидной железы, который воздействует на кости, почки и кишечник, чтобы сохранить нормальный уровень кальция в крови.

Гомеостаз кальция (магния и фосфата) регулируется сочетанным действием паратиреоидного гормона (ПТГ), витамина D и кальцитонина. Главными органами-мишенями служат кости, тонкий кишечник и почки. Местом локализации большей части кальция, фосфата и магния в организме является скелет. Концентрация этих минералов в плазме и внеклеточной жидкости поддерживается в узких пределах. Около 50% ионизированного кальция (Ca2+) связано с альбумином. Основным источником фосфата является пища, всасывание его из кишечника регулируется гормоном роста и витамином D (таким образом, повышенная концентрация фосфата у растущих животных обусловлена гормоном роста). Большая часть фосфата фильтруется через клубочки и реабсорбируется канальцами. Магний поступает в организм с пищей и является вторым наиболее распространенным катионом после калия, содержащимся в мягких тканях. Магний является катализатором многих внутриклеточных реакций, играет важную роль в мышечном сокращении. Всасыванию магния способствует 1,25-дигидроксихолекальциферол. Повышенное содержание в пище кальция и магния снижает всасывание магния из кишечника.

Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается главными клетками паращитовидных желез в ответ на снижение концентраций ионизированного кальция в крови, и, наоборот, возрастание уровня ионизированного кальция ведет к угнетению ПТГ по механизму обратной связи. Каким же образом ПТГ повышает уровень кальция в крови? Как только к клеткам паращитовидных желез приходит сигнал о снижении уровня кальция, в кровь выбрасывается ПТГ, который, в свою очередь, стимулирует остеокластическую резорбцию (высвобождение кальция из мобильного депо костей) костной ткани и увеличивает резорбцию (обратное всасывание) кальция почечными канальцами. А также ПТГ стимулирует синтез и секрецию почками 1,25 –дигидроксихолекальциферола, который усиливает всасывание кальция из кишечника. Костная ткань находится в состоянии постоянного ремоделирования: то превалируют остеокластические процессы (высвобождение кальция), то, наоборот, осеобластические, когда кальций возвращается обратно в костное депо.

1,25-дигидроксихолекальциферол (или кальцитриол) – это прошедший преобразования в коже, печени и почках витамин D3 (холекальциферол). Конечным пунктом его образования являются почки. Кальцитриол стимулирует всасывание кальция и фосфата кишечником, усиливает действие ПТГ на задержку кальция почечными канальцами.

Кальцитонин — гормон щитовидный железы, секретируемый парафолликулярными С-клетками. Его выделение происходит в ответ на возрастание ионизированного кальция в крови. Кальцитонин нарушает высвобождение свободного кальция из костного депо, останавливая остеокластический процесс в костях.
Таким образом, после длительного выделения паращитовидного гормона скелет сильно ослабляется. Рост костей происходит слабо, потому что их резорбция превышает скорость образования новой костной ткани. На ограниченных участках кости замещаются фиброзной тканью.

Сиамские кошки наиболее предрасположены к болезни. Они рожают достаточно многочисленные пометы; предпочитают есть мясо и молоко. Всё вместе это приводит к недостатку количества кальция, который не получают совсем маленькие котята.

Следует отметить, что у кошек наблюдается генетическая болезнь костей (несовершенный остеогенез), которая по своим симптомам очень похожа на вторичный пищевой гиперпаратиреоз, но, в отличие от него, имеет очень неблагоприятный прогноз.

Чрезмерное потребление животными кальция зачастую приводит к возникновению гиперкальциемии, наличие которой запускает каскад реакций с выработкой кальцитонина, что приводит к снижению концентрации ионов кальция в плазме крови. В ответ на воздействие кальцитонина остеокласты прекращают проявлять костно-резорбтивную активность, тем самым снижая уровень перехода кальция в кровь. Результатом хронической гиперкальциемии является снижение нормального уровня ремоделирования костной ткани с последующим нарушением формирования скелета у растущих животных, а также к таким заболеваниям, как рассекающий остеохондрит, рахит, остеохондроз.

Клинические признаки

Поражаются маленькие котята в возрасте нескольких недель или месяцев. Хромота — самый показательный симптом. Ее причинами являются скелетно-мышечные боли или патологические переломы костей. Позднее наблюдаются небольшие смещения костей. Патологические переломы позвонков могут приводить к сильным неврологическим нарушениям, например, к параплегии, недержанию или задержке мочи, и влекут за собой безнадежный прогноз. Слабость костей может приводить к искривлению конечностей, также часто наблюдается деформация грудной стенки, грудины и тазовых костей.
В дальнейшем у животных можно обнаружить патологию почек, обусловленную отложением кальция в почечной паренхиме или рецидивирующим нефролитиазом.

Рентгенография

Главной чертой является потеря костной тканью плотности. На снимках виден слабый контраст между костями и мягкими тканями. Надкостница очень тонкая.
Лабораторные анализы. Уровень кальция и фосфора в крови обычно оказываются нормальными, за исключением крайне тяжелых случаев. Определение уровня кальция и фосфора в моче также мало что дает для диагностики, хотя уровень кальция будет понижен. Диагностическим является радиоиммунный анализ содержания паращитовидного гормона, но пока это невозможно сделать у кошек.

Лечение и прогноз

Необходимо сбалансировать пищевые элементы рациона, а мясо следует исключить. Для пораженных животных требуется тесная клетка и обезболивание. В большинстве случаев животные быстро восстанавливаются. Может остаться отставание в росте и сужение входа в тазовую полость, что приведёт к проблемам с дефекацией и рождением котят, а остаточные деформации грудной клетки дадут респираторные проблемы.

Патологические переломы часто не требуют лечения, кроме иммобилизации. Патологические переломы позвоночника влекут очень неблагоприятный прогноз, поэтому кошкам (особенно сиамской и породы сфинкс) с тяжелым неврологическим дефицитом требуется эутаназия.

Подводя итог, хочется еще раз отметить, что залогом долгой и здоровой жизни вашего питомца является сбалансированное кормление. Будут это готовые корма или натуральная еда, решать вам, главное, чтобы рацион был полностью сбалансирован по питательным веществам и микроэлементам. А решение о том, какой вид кормления выбрать, поможет принять ваш ветеринарный врач, а не заводчик, знакомый или сосед. Как только вы приобрели котенка или щенка, посетите ветеринарную клинику и задайте вопросы врачу о том, как правильно кормить ваше животное. Если все новоявленные хозяева будут придерживаться такого правила, то щенков и котят с алиментарным гиперпаратиреозом будет значительно меньше!

Вторичный гиперпаратиреоз у котят

Вторичный гиперпаратиреоз представляет собой компенсаторную гиперфункцию и гиперплазию паращитовидной железы, развивающуюся при длительной гипокальциемии и гиперфосфатемии различного генеза. Звучит не совсем понятно для обычного владельца кошек?

Давайте вместе разберемся с этой актуальной проблемой у котят. 

Другое название этой болезни – остеохондродистрофия – заболевание, характеризующееся неправильным развитием костей и суставов. Мы рассмотрим только патологию, связанную с неправильным кормлением малышей, т.к. она встречается чаще всего.

При неправильном, несбалансированном, кормлении котят в рационе присутствует большое количество фосфора и недостаточное количество кальция. В результате растущему организму котенка не хватает строительного материала для развития органов, содержащих большое количество кальция — костей и суставов. Кости кошачьего ребенка становятся мягкими, легко гнуться даже при незначительной нагрузке. При повышенной активности, которую демонстрируют все здоровые котята, это приводит к множественным переломам по типу «зеленой ветки». Кости гнутся, доставляя животному сильные страдания. Гнутся не только длинные кости конечностей, но и позвонки. В результате могут возникать неврологические проблемы — порезы и параличи конечностей, отсутствие иннервации мочевого пузыря и кишечника. Первым признаком заболевания может быть «неласковость» котенка, он неохотно позволяет прикасаться к себе, шипит и кусается. И не надо винить его характер – так как это признаки мышечных болей!

Чаще всего в нашу клинику попадают котята уже с переломами, неврологическими расстройствами или сильными болями неясного генеза.

Диагноз подтверждается рентгеновским снимком всего скелета котенка. Иногда бывает очень сложно провести этот вид исследования, так как укладка животного доставляет ему сильную боль.

На рентгеновских снимках мы видим – прозрачные косточки, множественные заломы на костях, а в тяжелых случаях – деформацию позвонков, искривление позвоночника, переполненный мочевой пузырь, «забитый» каловыми массами кишечник. Такие животные нуждаются в срочной помощи!

Медикаментозное лечение – серьезное обезболивание, инъекции кальция, вплоть до внутривенных. При неврологическом дефиците лечение еще более сложное. Все животные с данным диагнозом требуют ограничение подвижности.

Из – за чего же происходят все эти ужасы? Ответ – неправильное кормление. Кошки очень привередливые в еде животные. И любящие владельцы начинают кормить свое маленькое очаровательное сокровище вкусностями – мяском ( говяжья вырезка с рынка!), рыбкой ( семга и форель), или, что еще хуже, «со стола» — супом, сосисками, сервелатом. Все это продукты содержат много фосфора ( особенно рыба) и мало кальция, что быстро приводит к остеохондродистрофии. Избыток фосфора, препятствует всасыванию даже этого небольшого количества кальция из кишечника. Такое нарушение обмена минеральных веществ, приводит к снижению содержания кальция в крови и вымыванию его из костей.

У бездомных котят, подобранных с улицы, заболевание осложняется внутриутробным недостатком кальция и глистной инвазией. У породистых – породной предрасположенностью ( шотландские и британские кошки, сфинксы, бобтейлы).

Справиться с данным заболеванием поможет только грамотно подобранный рацион животного, так как простое добавление витаминных и минеральных подкормок не эффективно! В домашних условиях сложно составить рацион так, чтобы животное было обеспечено витаминами и минералами в должном количестве и пропорции. Даже если составить подобный рацион – не факт, что маленький привереда будет его полностью кушать. Хороший выход – профессиональные корма, лучше премиум и суперпремиум классов. К ним животных надо приучать с раннего детства. Практика нашей клиники показала, что уже через 2 недели после начала правильного питания кости котенка приходят в норму.

Не следует также забывать о своевременной дегельминтизации животных – как котяток так и их мамочек.

Разржение костной ткани хорошо видно на данном рентгеновском снимке, кости таза практически прозрачные, позвоночник искривлен в поясничном отделе.

Вторичный гиперпаратиреоз | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Что такое вторичный гиперпаратиреоз?

Паращитовидные железы расположены на шее, сразу за щитовидной железой в форме бабочки.

В передней части шеи расположены четыре паращитовидных железы, обычно размером с рисовое зерно.Основное действие гормона паращитовидной железы — поддерживать уровень кальция в крови в заданном диапазоне.

Некоторые заболевания могут вызывать длительный (хронический) низкий уровень кальция в кровотоке (гипокальциемию). Когда уровень кальция низкий, вырабатывается паратироидный гормон, чтобы попытаться поднять уровень кальция в крови до нормального. Длительная высокая секреция паратироидного гормона из-за хронической гипокальциемии называется вторичным гиперпаратиреозом.

Что вызывает вторичный гиперпаратиреоз?

Существует множество причин вторичного гиперпаратиреоза, и он может возникать при любом состоянии, вызывающем хроническую гипокальциемию.Наиболее частыми причинами являются дефицит витамина D из-за недостатка солнечного света или нарушения всасывания витамина D (заболевание тонкой кишки, поджелудочной железы и т. Д.) И хроническое заболевание почек.

Витамин D необходим для усвоения кальция из кишечника. При дефиците витамина D в кишечнике всасывается меньше кальция из пищи, поэтому уровень кальция в крови низкий, и это вызывает выработку большего количества паратироидного гормона.

При хроническом заболевании почек несколько факторов способствуют увеличению выработки паратироидного гормона.Снижается способность почек контролировать уровень кальция в крови. Кроме того, витамин D активируется в почках, поэтому заболевание почек снижает эффективность витамина D.

Каковы признаки и симптомы вторичного гиперпаратиреоза?

Большинство симптомов вторичного гиперпаратиреоза обусловлено основной причиной. Люди с дефицитом витамина D могут заметить мышечную боль и слабость или боли в костях. В тяжелых случаях может развиться остеомаляция (мягкие кости), которая может вызвать переломы и деформацию костей (у детей это рахит).

Насколько распространен вторичный гиперпаратиреоз?

Вторичный гиперпаратиреоз может возникнуть у любого человека с заболеванием почек, нарушением всасывания, недостатком кальция или витамина D в рационе или недостаточным воздействием солнечного света. Неизвестно, насколько распространено это эндокринное заболевание, но недостаточность витамина D распространена в Великобритании, учитывая географическую широту Великобритании и относительное отсутствие солнечного света, и поэтому считается, что многие менее тяжелые случаи вторичного гиперпаратиреоза остаются невыявленными, особенно в пациенты с дефицитом витамина D.Последствия или риск этого для здоровых людей остаются недоказанными.

Передается ли вторичный гиперпаратиреоз по наследству?

Вторичный гиперпаратиреоз не передается по наследству.

Как диагностируется вторичный гиперпаратиреоз?

Вторичный гиперпаратиреоз можно диагностировать с помощью простых анализов крови, которые покажут низкий или нормальный уровень кальция в крови, повышенный уровень паратиреоидного гормона. Для выявления остеомаляции можно использовать сканирование плотности костной ткани (DXA) и рентген.Все эти тесты можно проводить амбулаторно.

Как лечится вторичный гиперпаратиреоз?

Вторичный гиперпаратиреоз часто лечится медикаментозно, а не хирургическим путем. Обычно необходимо лечить основную причину состояния, а не сам гиперпаратиреоз, например, путем коррекции дефицита витамина D или лечения хронического заболевания почек.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Вторичный гиперпаратиреоз обычно лечат с помощью добавок кальция и / или витамина D, которые не имеют отмеченных побочных эффектов при приеме по указанию врача или фармацевта.

Каковы более долгосрочные последствия вторичного гиперпаратиреоза?

При отсутствии лечения вторичный гиперпаратиреоз может повысить риск переломов костей. У пациентов с заболеванием почек может развиться заболевание костей (почечная остеодистрофия), которое может вызвать боль в костях, слабость и переломы в результате неспособности почек поддерживать нормальный уровень фосфата и кальция.

Рекомендуется хорошая диета с большим количеством витамина D и кальция и безопасное пребывание на солнце вместе с ежедневными упражнениями, которые помогут защитить от потери костной массы.

Существуют ли группы поддержки пациентов со вторичным гиперпаратиреозом?

Parathyroid UK может предоставить консультации и поддержку пациентам и их семьям, страдающим вторичным гиперпаратиреозом.

---

Последний раз отзыв: фев 2018

---

.

Вторичный (почечный) и третичный гиперпаратиреоз

Что такое вторичный гиперпаратиреоз?

При вторичном гиперпаратиреозе что-то в организме заставляет паращитовидные железы вырабатывать дополнительный ПТГ. На самом деле железы делают то, что должны делать. Если проблему в других частях тела можно исправить, паращитовидные железы вернутся к нормальной работе. Вторичный гиперпаратиреоз, вызванный дефицитом витамина D, легко лечится медикаментами и не требует хирургического вмешательства.Вторичный гиперпаратиреоз, вызванный почечной недостаточностью, часто можно контролировать с помощью лекарства под названием цинакальцет. Когда пациенты находятся на диализе в течение многих лет или цинкальцет не может контролировать выработку ПТГ, уровень ПТГ может быть чрезвычайно высоким, и может потребоваться операция на паращитовидных железах. В этот болезненный процесс вовлечены все четыре паращитовидные железы.

Помимо симптомов, наблюдаемых при первичном гиперпаратиреозе, могут развиваться другие признаки, симптомы и осложнения вторичного гиперпаратиреоза, в том числе:

• Деформации, переломы и снижение плотности костей
• Отложение кальция в жире
• Сильный кожный зуд
• Открытые незаживающие раны

Тяжелый вторичный гиперпаратиреоз может привести к кальцифилаксии, что является опасным для жизни состоянием.Кальцифилаксия может привести к ранам мягких тканей, которые не заживут, пока гиперпаратиреоз не будет взят под контроль. Хронические незаживающие раны могут привести к обширной инфекции (сепсису) и смерти.

Что такое третичный гиперпаратиреоз?

У многих пациентов, перенесших трансплантацию почек, функция паращитовидных желез возвращается к норме. У некоторых пациентов паращитовидные железы функционировали ненормально так долго, пока пациенты страдают почечной недостаточностью и находятся на диализе, что функция паращитовидных желез никогда не возвращается к норме.Крайне важно защитить пересаженную почку от любых негативных эффектов, которые избыток паратиреоидного гормона может оказать на почки (камни в почках, снижение функции, обезвоживание, которое часто сопровождает высокий уровень кальция). Пациенты с третичным гиперпаратиреозом обычно направляются на операцию на паращитовидных железах.

.

Вторичный гиперпаратиреоз — Симптомы, диагностика и лечение

ПТГ поддерживает гомеостаз кальция, воздействуя на почечные канальцы, на запасы кальция в скелетной системе и косвенно на желудочно-кишечный тракт за счет активации витамина D и энтерального всасывания. Гипокальциемия повышает уровень ПТГ и может служить причиной вторичного гиперпаратиреоза.

Обычно это состояние вызывается хроническим заболеванием почек, кишечной мальабсорбцией или хроническим неадекватным воздействием солнечного света, что приводит к характерным изменениям витамина D, фосфора и кальция.

Недостаточные запасы витамина D распространены среди пожилых пациентов, особенно тех, кто всегда пользуется кремом для загара, привязан к дому, помещен в специализированные учреждения или госпитализирован.

Лечение включает соответствующее лечение основной причины и добавление витамина D. Паратиреоидэктомия требуется нечасто для удаления необратимо увеличенных паращитовидных желез с целью восстановления нормальной физиологии паращитовидных желез.

Без лечения он может привести к серьезным скелетным и сердечно-сосудистым осложнениям, которые способствуют общей заболеваемости и смертности.

Любое заболевание, приводящее к гипокальциемии, приводит к повышению уровня паратироидного гормона и может служить причиной вторичного гиперпаратиреоза. Наиболее частыми причинами этого состояния являются хроническая болезнь почек (ХБП), синдромы мальабсорбции и хроническое неадекватное воздействие солнечного света, действующее через изменения в витамине D, фосфоре и кальция. ХБП приводит к снижению уровня 1,25-дигидроксивитамина D, гиперфосфатемии и гипокальциемии. Связанное с ХБП нарушение минерального обмена костей — это системное нарушение минерального и костного метаболизма, вызванное ХБП.Он проявляется одним из следующих факторов или их комбинацией: нарушениями метаболизма кальция, фосфора, паратиреоидного гормона (ПТГ) или витамина D; аномалии обмена костной ткани, минерализации, объема, линейного роста или прочности; кальциноз сосудов или других мягких тканей. [1] Moe S, Drüeke T, Cunningham J, et al; Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO). Определение, оценка и классификация почечной остеодистрофии: изложение позиции по болезни почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO).Kidney Int. 2006 июн; 69 (11): 1945-53. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253815514154 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16641930?tool=bestpractice.com

.

Гиперпаратиреоз — NHS

Гиперпаратиреоз — это когда паращитовидные железы, расположенные на шее рядом с щитовидной железой, производят слишком много паратироидного гормона.

Это вызывает повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия). При отсутствии лечения высокий уровень кальция в крови может привести к ряду проблем.

Симптомы гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз обычно вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вообще.Серьезность симптомов не всегда зависит от уровня кальция в крови.

Например, у некоторых людей с немного повышенным уровнем кальция могут быть симптомы, в то время как у других с высоким уровнем кальция симптомы могут быть незначительны или вообще отсутствовать.

Если у вас есть симптомы, они могут быть самыми разными и включать:

• депрессию
• усталость
• чувство жажды и сильное мочеиспускание
• плохое самочувствие и потеря аппетита
• мышечная слабость
• запор
• боль в животе
• потеря концентрации
• легкая путаница

При отсутствии лечения высокий уровень кальция в крови может вызвать:

Он также может вызвать ряд других возможных осложнений, в том числе:

В очень тяжелых случаях гиперпаратиреоза высокий уровень кальция может привести к быстрой почечной недостаточности, потере сознания, коме или серьезным опасным для жизни нарушениям сердечного ритма.

Но гиперпаратиреоз обычно диагностируется на ранней стадии в Великобритании, и эти осложнения крайне редки.

Диагностика гиперпаратиреоза

Очень важно диагностировать гиперпаратиреоз как можно скорее. Без лечения состояние может постепенно ухудшаться и может привести к осложнениям.

Но в большинстве случаев состояние от легкой до средней степени тяжести и остается стабильным в течение многих лет.

Гиперпаратиреоз диагностируется после того, как анализ крови показывает:

• высокий уровень паратиреоидного гормона
• высокий уровень кальция в крови, часто с низким уровнем фосфора

DEXA-сканирование (рентгеновский снимок плотности костей) может помочь обнаружить потеря костной массы, переломы или размягчение костей, а также рентгеновские снимки, компьютерная томография или ультразвуковое сканирование могут показать отложения кальция или камни в почках.

Причины гиперпаратиреоза

Существует 2 основных типа гиперпаратиреоза:

• первичный — когда есть проблема внутри самой паращитовидной железы, обычно доброкачественная (незлокачественная) опухоль железы
• вторичная — когда С железой все в порядке, но такое состояние, как почечная недостаточность или дефицит витамина D, снижает уровень кальция, заставляя организм реагировать, производя дополнительный гормон паращитовидной железы

Третичный гиперпаратиреоз — это термин, который описывает давний вторичный гиперпаратиреоз, который начинает вести себя как первичный гиперпаратиреоз.

Это связано с очень серьезной почечной недостаточностью (обычно требующей диализа).

Люди с третичным гиперпаратиреозом почти всегда находятся под наблюдением специалистов по почкам.

Причины первичного гиперпаратиреоза

В 4 из 5 случаев первичный гиперпаратиреоз вызывается незлокачественной опухолью, называемой аденомой на одной из паращитовидных желез.

Реже это может произойти при увеличении 2 или более паращитовидных желез (гиперплазия).

Очень редко первичный гиперпаратиреоз может быть вызван раком паращитовидной железы.

У женщин вероятность развития первичного гиперпаратиреоза в два раза выше, чем у мужчин. Большинство женщин, у которых он развивается, находятся в возрасте от 50 до 60 лет.

Лечение первичного гиперпаратиреоза

Операция по удалению паращитовидной железы — единственный способ лечения первичного гиперпаратиреоза. Это излечивает около 97% случаев.

Если у вас очень высокий уровень кальция, вам может потребоваться срочная госпитализация.

В этой ситуации необходимо скорректировать обезвоживание, обычно вводя жидкости внутривенно.

Лекарство, называемое бисфосфонатами, также можно назначать для снижения содержания кальция. Они используются только в качестве краткосрочного лечения. После стабилизации уровня кальция потребуется хирургическое вмешательство.

Людям, которые не могут перенести операцию — например, из-за других заболеваний или они слишком слабы, — можно использовать таблетку под названием цинакальцет, чтобы помочь контролировать это состояние.

Убедитесь, что у вас здоровая и сбалансированная диета.

Вам не нужно полностью отказываться от кальция. Недостаток кальция в пище с большей вероятностью приведет к потере кальция из вашего скелета, что приведет к хрупкости костей (остеопорозу).

Но вам следует избегать диеты с высоким содержанием кальция и пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

Следует избегать приема таких лекарств, как тиазидные диуретики (водные таблетки, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления), поскольку они могут вызывать обезвоживание и повышать уровень кальция.

Лечение вторичного гиперпаратиреоза

Лечение вторичного гиперпаратиреоза зависит от первопричины.

Низкий уровень витамина D является наиболее частой причиной, и его можно исправить пероральным приемом витамина D (колекальциферол).

Заболевание почек — еще одна частая причина — узнайте больше о лечении хронического заболевания почек.

Лечение третичного гиперпаратиреоза

Цинакальцет может использоваться для лечения третичного гиперпаратиреоза, который возникает при очень тяжелой почечной недостаточности.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2021 г.

.

No related posts.