причины, опасные симптомы, нужно ли лечить

Глаза — зеркало здоровья кошки. Они прекрасно видят в темноте, их зрачки то расширяются, то сужаются. Но хозяев настораживает состояние, при котором глаза у питомца постоянно или продолжительное время расширены.

Что это? Норма или патология? А почему бывает так, что один глаз расширен, а другой сужен? Что делать в этом случае? Данная публикация поможет найти ответы на эти вопросы.

Почему у кошки расширенные зрачки

Расширение и сужение зрачков — это зрительная реакция кошки на происходящее. Для уловления слабого света хрусталик расширяется. Чтобы яркое освещение не повредило сетчатку — сужается.

В отдельных ситуациях на широту зрачка влияет состояние нервной системы. То есть, изменение толщины зрительной линзы может объясняться физиологическими либо патологическими причинами.

Когда расширенные зрачки у кошки – признак нормы

К физиологическим относят следующие причины расширения кошачьих зрачков:

1. Течка: кошка возбуждена, а в таком состоянии надпочечники выбрасывают в кровь адреналин, который способствует расширению зрачков. Когда половая охота заканчивается, зрачки приходят в норму.
2. Игра: при совершении прыжков и выполнении сложны поворотов питомец возбуждается, ему необходимо усилить зрительные восприятия.
3. Кот чем-то недоволен: шипит, выгибает спину, выпучивает глаза. Такое состояние проходит очень быстро.
4. Охота: чтобы выследить жертву, необходимо хорошее зрение, которое достигается увеличением просвета зрительной линзы.
5. Ночь или слабое освещение — чтобы лучше видеть, нужно широко раскрывать зрачки.
6. Стрессовое состояние при появлении в доме нового питомца, или испуге, звуке включенного пылесоса, встрече с агрессивной собакой. Когда животное успокаивается, зрачок сужается.
7. Реабилитация после операции. Остаточное влияние наркоза на глаза сохраняется длительное время.
8. Старость: острота зрения падает и у людей, однако кошки не носят очков, а решают проблему расширением просвета хрусталиков.

У кота расширены зрачки: 4 опасных симптома

Расширение зрачков само по себе опасности здоровью не представляет.

Однако, хозяева животного обязаны побеспокоиться, когда развиваются следующие дополнительные патологические признаки:

1. Рвота в сочетании с шаткой походкой вызывают предположение, что кошка отравилась. В таком случае следует проверить, реагирует ли животное на свет.
2. Помутнение роговицы. Развивается вследствие травм либо инфекций. Пропускная способность световых лучей уменьшается, что компенсируется расширением хрусталика.
3. Постоянная боль, вызванная воспалительными процессами во внутренних органах. Кошки стойко переносят недуги, только расширенные глаза говорят, что с животным что-то не так.
4. Скованные движения, потеря ориентации в пространстве позволяют предположить, что у кошки атаксия — утрата координации движений.

Обнаружение хотя бы одного из описанных патологических признаков является основанием для посещения ветеринара.

Почему у кошки один зрачок узкий, а другой широкий

Состояние, при котором один хрусталик сужен, а другой расширен, именуют анизокорией. Очевидно, что такое состояние — болезнь. При этом пораженный глаз может быть как расширенным, так и суженным.

Специалисты выделяют следующие причины анизокории:

• повреждение роговицы глаза в результате травмы или изъязвления при инфекционном или незаразном заболевании;
• нарушение кровоснабжения головного мозга в результате травмы или как осложнение основного заболевания;
• рост внутриглазного давления — глаукома: в пораженном глазу зрачок постоянно расширен;
• воспаление сосудистой оболочки глаза, увеит: в больном глазу хрусталик сужен;
• осложнение увеита — формирование рубца между хрусталиком и радужкой;
• старческие дегенеративные изменения в радужной оболочке;
• судорожный синдром, возникающий при лейкемии;
• формирование раковых опухолей;
• врожденная аномалия.

Анизокория — серьезный патологический симптом, требующий лечения.

У кошки разные зрачки: нужно ли лечить

Когда анизокория возникает внезапно, а по истечении определенного времени пропадает, это свидетельствует, о патологическом процессе, происходящем в близлежащих тканях или передающимся по нервам. В таком случае необходимо установить основное заболевание.

Если после проведенного лечения внезапные приступы анизокории не прекращаются, значит поражены ткани глаза, требуется дополнительная диагностика. Возможно оперативное лечение. Прогноз от осторожного до неблагоприятного: питомец может ослепнуть. Если оставить проблему без внимания — прогноз неблагоприятный.

Анизокория является одним из признаков инсульта.

Заболевание характеризуется следующими дополнительными симптомами:

• неестественное наклонение головы;
• кошка не может находиться в сидячем или стоячем положении, постоянно падает;
• животное угнетено, аппетит утрачен;
• животное не может удерживать фекальные массы, гадит где попало;
• парализована половина туловища.

Если анизокорию диагностировали у молодого животного, возможно, она связана с вывихом хрусталика. В таком случае и дефект можно исправить. Надежда на успех лечения повышается, если в клинике есть ветеринарный невропатолог.

Заключение

Расширенные зрачки у кота могут быть адаптационной реакцией на происходящее. В полутемном помещении либо ночью для обеспечения остроты зрения зрачки расширяются. Если любимица заигралась, или у нее началась течка, круглоглазие носит временный характер и не является поводом для беспокойства.

Появление в доме нового питомца, включение бытовой техники, собачий лай вызывают временное расширение зрачков, которое следует расценивать как вариант нормы.

Когда хрусталики расширены постоянно либо имеют разные размеры, следует обратиться за ветеринарной помощью. Беспечное отношение к здоровью питомца заканчивается потерей зрения.

kotikdoma.com

Зрачки разного размера: анизокория у кошек и собак

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.

Анизокория – разный размер зрачков, нередко встречается у кошек и собак.
Первоочередная задача врача – определить, какой значок ненормальный: суженный или расширенный. Для этого наблюдают за зрачками при выключенном свете (патологически суженный зрачок не будет расширяться, а так и останется узким). Далее проверяют зрачковый рефлекс (патологически расширенный зрачок не будет реагировать на свет).
Таким образом определяют, с чем пришлось иметь дело: односторонним миозом или мидриазом.
Миоз – сужение зрачка, может наблюдаться при таких состояниях, как увеит, поверхностный дефект роговицы, синдром Хорнера.
Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, дополнительно сопровождающееся такими симптомами, как помутнение внутриглазной жидкости, преципитаты на эндотелии роговицы, снижение внутриглазного давления и гиперемия конъюнктивы (рис. 1). Эти симптомы помогают дифференцировать увеит от других заболеваний. Для лечения увеита используют местную и системную противовоспалительную терапию.
Миоз при поверхностном повреждении роговицы возникает рефлекторно за счет раздражения тройничного нерва. Поверхностное повреждение также легко дифференцировать с помощью флюоресцеинового теста и щелевой лампы (рис. 2), некоторые инородные тела можно заметить даже при использовании ручки-фонарика. Для лечения таких пациентов потребуется найти и устранить провоцирующий фактор (инородное тело, патология роста ресниц) и далее использовать местный антибиотик.
Миоз при синдроме Хорнера обусловлен нарушением симпатической иннервации радужки и сочетается с птозом век, протрузией третьего века и энофтальмом (рис. 3). Зрительная функция при этом синдроме не страдает.

Анатомия (симпатическая иннервация)

Симпатическая иннервация глаза берет начало в гипоталамусе, где находятся нейроны первого порядка, их аксоны идут в составе спинного мозга к преганглионарным нейронам, расположенным в первых трех сегментах грудного отдела спинного мозга. Аксоны этих преганглионарных клеток выходят из спинного мозга и оканчиваются в краниальном шейном ганглии. Здесь происходит синапс, из ганглия выходят постганглионарные волокна, проходят между барабанным пузырем и каменистой костью в полость среднего уха, идут к глазу, где иннервируют мышцу-дилататор зрачка (рис. 4).

Повреждение любого участка данного пути может вызывать синдром Хорнера, в зависимости от места повреждения различают синдром первого порядка (гипоталамус – спинной мозг), второго порядка или преганглионарный (спинной мозг – шейный ганглий) и третьего порядка или постганглионарный (шейный ганглий – глаз).

Локализация нарушения симпатической иннервации: фармакологические тесты

При поражении симпатического тракта возникает денервационная гиперчувствительность гладкой мускулатуры к нейромедиаторам (0,001%-й раствор эпинефрина (адреналин), 10%-й раствор фенилэфрина (мезатон) – синтетический аналог эпинефрина)). Денервационная гиперчувствительность сильнее выражена при поражении постганглионарных аксонов и тел клеток, чем при поражении преганглионарных аксонов; это явление используется для локализации поражения.
Инстилляция 0,1 мл 0,001%-го раствора эпинефрина вызывает расширение зрачка пораженного глаза через 20 минут при постганглионарном повреждении и через 30–40 минут при преганглионарном.
При использовании 10%-го раствора фенилэфрина мидриаз, наступивший через 20 минут, указывает на постганглионарный синдром (3-го порядка), через 20–60 минут – на преганглионарный (2-го порядка) и через 60–90 минут – на преганглионарный (1-го порядка), за это же время происходит мидриаз на здоровом глазу. 2,5%-й раствор ирифрина также с успехом используется для диагностики.
Во время фармакологических тестов, помимо наступления мидриаза, на пораженном глазу исчезают протрузия 3-го века и птоз.

Синдром Хорнера

Причинами являются воспаление, новообразование или травма на любом участке симпатического пути. Часто встречающаяся причина – отит среднего уха, реже – воспаления или травмы головного и спинного мозга. Наиболее частый вариант – идиопатический синдром Хорнера, который встречается в основном у золотистых ретриверов, является в большинстве случаев постганглионарным и самопроизвольно проходит через 6–8 недель.

Лечение при синдроме Хорнера

Если у пациента диагностирован синдром Хорнера, то после локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (лечение отита, удаление новообразования). Специфического лечения синдрома Хорнера нет, можно лишь маскировать его признаки при помощи фенилэфрина в случае необходимости. Данное состояние не болезненно и не вредит глазному яблоку или зрению, поэтому пациенту обеспечивают гигиену глаз и наблюдение.

Мидриаз – расширенный зрачок, может наблюдаться при таких патологиях, как глаукома, отслойка сетчатки, неврит зрительного нерва, атрофия радужной оболочки, а также при нарушении парасимпатической иннервации радужной оболочки.
Мидриаз при глаукоме возникает из-за нарушения иннервации, васкуляризации, а в последующем и истончения радужки и сопровождается типичными признаками глаукомы: повышенное внутриглазное давление, отек роговицы, полосы Гааба, снижение зрения вплоть до полной потери (рис. 5). Эти признаки и тонометрия используются для диагностики глаукомы. Лечение глаукомы может складываться из местных и системных гипотензивных препаратов, хирургических методов.
В случае отслойки сетчатки может наблюдаться мидриаз, а зрачковый рефлекс может быть снижен или отсутствовать (рис. 6). В этом случае при офтальмоскопии можно увидеть характерную для отслойки картину. Если офтальмоскопия по каким-то причинам невозможна (помутнение роговицы или хрусталика), то в этом случае с помощью УЗИ можно установить диагноз «отслойка сетчатки» по характерной картине. Если причиной отслойки является артериальная гипертензия, то системная гипотензивная терапия может в некоторых случаях приводить к возвращению сетчатки в нормальное положение и помочь восстановить зрение.

При неврите зрительного нерва наблюдаются мидриаз, отсутствие зрачкового и дазл-рефлекса, отсутствие зрения (рис. 7). При офтальмоскопии можно увидеть признаки неврита диска зрительного нерва: диск отечный, розовый, выступающий в стекловидное тело, но, если нерв воспален ретробульбарно, офтальмоскопия может не выявить патологии. В таком случае прибегают к обследованию с помощью прибора «Ирис-вет»: при неврите зрительного нерва не будет реакции зрачка ни на синий, ни на красный свет.
МРТ-диагностика может дать больше информации и выявить очаги воспаления, объемные образования. Для лечения зрительного нерва при неврите чаще всего используют системные стероидные гормоны.
При атрофии радужной оболочки могут наблюдаться мидриаз и сниженная или даже отсутствующая реакция зрачка на свет из-за возрастных изменений (атрофии) мышцы сфинктера радужки (рис. 8). При атрофии радужной оболочки зрение не ухудшается, лечить таких пациентов не требуется.

Мидриаз при поражении парасимпатической иннервации радужки

Анатомия (парасимпатическая иннервация)
В среднем мозге есть ядра Эдингера-Вестфаля, из них выходят парасимпатические аксоны и в составе глазодвигательного нерва (CN III) идут в орбиту. В орбите есть цилиарный ганглий, где происходит синапс, постганглионарные волокна в составе коротких цилиарных нервов входят в глазное яблоко и иннервируют мышцу-сфинктер радужки.
У собак короткие цилиарные нервы распределены равномерно по радужной оболочке (5–8 штук), поэтому при нарушении парасимпатической иннервации у собак зрачок расширен, у кошек 2 цилиарных нерва – малярный (malar) и назальный, при изолированном их поражении наблюдается D-образный или обратно-D-образный зрачок. При нарушении парасимпатической иннервации зрение не изменяется (рис. 9).

Локализация нарушения парасимпатической иннервации: фармакологические тесты
Одна капля 0,5%-го раствора физостигмина вызывает быстрое сужение зрачка при преганглионарном повреждении (вызвать миоз физостигмином можно в том случае, если постганглионарный нейрон будет нормальным). В здоровом глазу миоз возникнет через 40–60 минут.
Две капли 2%-го раствора пилокарпина вызывают быстрое и полное сужение зрачка при постганглионарном повреждении. Если сужение не наступает при использовании препаратов, то рассматривают другие причины мидриаза.

Причины нарушения парасимпатической иннервации

Причинами нарушения парасимпатической иннервации являются воспаление, новообразование или травма в любой части парасимпатического пути, например повреждение группы нервов при синдроме кавернозного синуса (мидриаз, птоз, невозможность ретракции глаза, снижение чувствительности роговицы), изолированном поражении парасимпатических волокон глазодвигательного нерва (внутренняя офтальмоплегия), полном поражении глазодвигательного нерва, включая моторные части (наружная офтальмоплегия). У кошек причиной D-образного зрачка считают поражение цилиарного ганглия при лейкозе (FeLV).

Лечение при нарушении парасимпатической иннервации

После локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (например, удаление новообразования).
Анизокория может встречаться при многих заболеваниях, часть из которых офтальмологические, часть – неврологические. Требуется тщательное обследование, чтобы точно определить причину анизокории и назначить лечение.

Литература:

1. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
2. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
3. Jaggy A., Couteur R. Small animal neurology. Schluetersche. 2010, 528 p.
4. Lorenz M. D., Coates J., Kent M. Handbook of veterinary neurology 5 ed. Elsevier. St. Louis. 2010, 560 p.
5. Grozdanic S. D., Kecova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology. 2012: 1–12.

www.spbvet.info

Анизокория у кошек — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое анизокория?

Зрачок у кошек находится в центре радужной оболочки и позволяет свету проходить через глаз в сетчатку. Зрачок сужается или расширяется в соответствии с тем количеством света, которое попадает в глаза, при этом оба зрачка обычно расширяются при тусклом свете и сжимаются при ярком. Анизокория — это заболевание, при котором зрачки кошки имеют различные размеры, или, другими словами, один зрачок больше другого. В некоторых случаях аномальным может быть тот зрачок, который меньше, в других случаях аномальным является больший зрачок.

Каковы причины анизокории?

Анизокория является, как правило, симптомом другого заболевания и вызывается многими причинами:

• Повреждение роговицы глаза
• Болезнь или травма головного мозга или нервов, проходящих через пораженный глаз
• Глаукома — болезнь, при которой внутри глаза образуется повышенное давление (пораженный зрачок будет расширен)
• Увеит, или воспаление внутренней части глаза (пораженный зрачок, как правило, сужен)
• Заболевания сетчатки
• Образование рубцов между радужной оболочкой и линзой глаза, недуг, который может развиваться после увеита
• Атрофия диафрагмы или уменьшение количества ткани в радужной оболочке, т.е. дегенеративные изменения, связанные со старением
• Врожденный дефект радужной оболочки, ткань в которой не развивается должным образом
• Рак в пораженном глазу
• Судорожный синдром, который может быть связан с лейкемией у кошек.

Если анизокория возникает внезапно, вы должны отнестись к этому серьезно и как можно быстрее обратиться к ветеринару. Это уменьшит вероятность снижения зрения у вашей кошки.

Как еще можно определить анизокорию?

Во всех случаях анизокории зрачок одного глаза будет больше или меньше другого. В некоторых случаях часть пораженного глаза может покраснеть, а роговица стать мутной или голубоватого цвета, могут пойти выделения из глаз, веко пораженного глаза может не работать, кошка также может щуриться или тереть глаза и быть более активной, чем обычно.

Как диагностируется анизокория?

Ваш ветеринар начнет прием с физического осмотра кошки, в том числе с изучения ее глаз. В зависимости от предварительных выводов, ветеринар может провести некоторые дополнительные тесты. Он также может измерить количество слезы и внутриглазное давление для каждого глаза. Роговица может быть окрашена с помощью красителя, чтобы найти возможные травмы или язвы на ней. Биопсия и анализ на конъюнктивит могут быть изучены после получения анализов из лаборатории. В некоторых случаях также может быть выполнен анализ крови, чтобы определить, связано ли это с другими заболеваниями, такими как лейкемия.

В других случаях, ваш ветеринар порекомендует вам посетить ветеринарного офтальмолога для дальнейшего тестирования.

Как лечить анизокорию?

Лечение анизокории целиком и полностью зависит от причины заболевания. Иногда кошке назначается специфическое лечение в качестве диагностики. Ветеринар обсудит с вам возможные варианты лечения, которые подойдут для вашей кошки и ее специфических  особенностей.

Восстановится ли моя кошка?

Прогноз излечения всецело зависит от причины анизокории. В некоторых случаях, вашей кошек потребуются лекарства длительного использования, чтобы контролировать источник болезни. Если ваша кошка ослепнет в результате анизокории, то восстановить зрение будет очень сложно.

petstime.ru

Разные зрачки у кошки: причины

Владельцы кошек должны внимательно относиться к своим питомцам: увидев что-нибудь непонятное в их поведении или физическом состоянии, следует пойти к специалисту. Если хозяин увидел разные зрачки у кошки, это может означать последствия удара по голове или заболевание сосудов мозга у животного.

Когда на профилактическом осмотре ветеринар заметил разные зрачки у кота, он первым делом расспрашивает хозяина о поведении животного и о его физическом состоянии. Домашние питомцы могут подраться с теми, кто живёт рядом и получить от них какую-нибудь травму, кот может элементарно удариться головой при падении и получить лёгкое сотрясение мозга. Из-за незначительных повреждений иногда бывает неравномерное сужение или расширение зрачков кошки, которое через пару часов обычно приходит в норму.

Внимательно наблюдая за своим питомцем, владелец может видеть, что у кота разные зрачки постепенно становятся одинаковыми. Если же через сутки после удара этого не произошло, следует везти животное к специалисту и проводить обследование. Нужно понимать, что, вероятно, потребуется посетить кошачьего офтальмолога. Специалистов такого профиля можно найти в крупных городах, но в провинции вряд ли это получится, поэтому надо довериться знакомому ветеринару, который тоже может дать неплохой совет.

Иногда, причину заболевания можно выявить при обычном обследовании и по анализу крови, особенно, если у кошки разные зрачки появились из-за нарушения работы нервной системы. В таких случаях достаточно будет какое-то время давать питомице лекарства, назначенные врачом, при этом кошка должна иметь спокойный уголок, в котором ей не грозят никакие нервные потрясения. Если в квартире живут другие животные, которые не дают покоя заболевшей, желательно отселить её в отдельную комнату. При необходимости ветеринар назначит глазные капли, которые надо будет закапывать в определённое время, кошки не любят такие процедуры, поэтому понадобится помощник.

В тех случаях, когда зрачки у кота стали разными внезапно, ветеринар может подозревать, что по голове животного был нанесён удар либо случилась драка с соперником, через два или три часа, когда стресс пройдёт, глазки должны стать одинаковыми.

Животные, которых держат с коммерческой целью, для получения и последующей продажи потомства, периодически осматриваются ветеринаром. Если он обнаруживает у кошки зрачки разного размера, желательно прибегнуть к помощи кошачьего офтальмолога, чтобы выяснить причину такого явления. После определённого возраста у домашних питомцев могут возникать различные заболевания, в том числе и глазные, вполне возможен воспалительный процесс внутри глаза или опухоль.

Опытный ветеринар по анализу крови и визуальному осмотру вполне может обнаружить, что у животного идёт воспалительный процесс, иногда соответствующие лекарства снимают воспаление и зрачки становятся нормальными. В некоторых случаях назначаются капли, способные сузить расширенный зрачок или расширить суженый. Если улучшение не наступает, необходимо проводить более тщательное обследование.

Известны случаи, когда зрачки разного размера у кошки наблюдались из-за онкологического заболевания, не вылеченный рак даёт метастазы в разные органы, в том числе в мозг, из-за чего и возникает подобный эффект. Следует лечить основной недуг, а размер зрачков придёт в норму, если это удастся. У домашних животных, как и у людей, может развиться инсульт, который тоже негативным образом отзывается на глазах. Поставить точный диагноз возможно только после тщательного обследования, ветеринар общего профиля без специального оборудования этого сделать просто не в состоянии. Поэтому, если лечение не принесло облегчения, следует искать клинику, в которой имеются все аппараты для проверки здоровья больной кошки, и специалисты способные поставить правильный диагноз.

Иногда разный размер зрачков у кошки возникает из-за незначительных травм или стресса, в таких случаях явление проходит через несколько часов и не оставляет негативных последствий, достаточно предоставить животному спокойную обстановку.

Когда изменения в зрачках наступает не мгновенно, а постепенно, следует подозревать серьёзное заболевание, это может быть опухоль мозга, расслоение сетчатки или другой недуг, точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

www.8lap.ru

Зрачки разного размера: анизокория у кошек и собак

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.

Анизокория – разный размер зрачков, нередко встречается у кошек и собак.
Первоочередная задача врача – определить, какой значок ненормальный: суженный или расширенный. Для этого наблюдают за зрачками при выключенном свете (патологически суженный зрачок не будет расширяться, а так и останется узким). Далее проверяют зрачковый рефлекс (патологически расширенный зрачок не будет реагировать на свет).
Таким образом определяют, с чем пришлось иметь дело: односторонним миозом или мидриазом.
Миоз – сужение зрачка, может наблюдаться при таких состояниях, как увеит, поверхностный дефект роговицы, синдром Хорнера.
Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, дополнительно сопровождающееся такими симптомами, как помутнение внутриглазной жидкости, преципитаты на эндотелии роговицы, снижение внутриглазного давления и гиперемия конъюнктивы (рис. 1). Эти симптомы помогают дифференцировать увеит от других заболеваний. Для лечения увеита используют местную и системную противовоспалительную терапию.
Миоз при поверхностном повреждении роговицы возникает рефлекторно за счет раздражения тройничного нерва. Поверхностное повреждение также легко дифференцировать с помощью флюоресцеинового теста и щелевой лампы (рис. 2), некоторые инородные тела можно заметить даже при использовании ручки-фонарика. Для лечения таких пациентов потребуется найти и устранить провоцирующий фактор (инородное тело, патология роста ресниц) и далее использовать местный антибиотик.
Миоз при синдроме Хорнера обусловлен нарушением симпатической иннервации радужки и сочетается с птозом век, протрузией третьего века и энофтальмом (рис. 3). Зрительная функция при этом синдроме не страдает.

Анатомия (симпатическая иннервация)

Симпатическая иннервация глаза берет начало в гипоталамусе, где находятся нейроны первого порядка, их аксоны идут в составе спинного мозга к преганглионарным нейронам, расположенным в первых трех сегментах грудного отдела спинного мозга. Аксоны этих преганглионарных клеток выходят из спинного мозга и оканчиваются в краниальном шейном ганглии. Здесь происходит синапс, из ганглия выходят постганглионарные волокна, проходят между барабанным пузырем и каменистой костью в полость среднего уха, идут к глазу, где иннервируют мышцу-дилататор зрачка (рис. 4).
Повреждение любого участка данного пути может вызывать синдром Хорнера, в зависимости от места повреждения различают синдром первого порядка (гипоталамус – спинной мозг), второго порядка или преганглионарный (спинной мозг – шейный ганглий) и третьего порядка или постганглионарный (шейный ганглий – глаз).

Локализация нарушения симпатической иннервации: фармакологические тесты

При поражении симпатического тракта возникает денервационная гиперчувствительность гладкой мускулатуры к нейромедиаторам (0,001%-й раствор эпинефрина (адреналин), 10%-й раствор фенилэфрина (мезатон) – синтетический аналог эпинефрина)). Денервационная гиперчувствительность сильнее выражена при поражении постганглионарных аксонов и тел клеток, чем при поражении преганглионарных аксонов; это явление используется для локализации поражения.
Инстилляция 0,1 мл 0,001%-го раствора эпинефрина вызывает расширение зрачка пораженного глаза через 20 минут при постганглионарном повреждении и через 30–40 минут при преганглионарном.
При использовании 10%-го раствора фенилэфрина мидриаз, наступивший через 20 минут, указывает на постганглионарный синдром (3-го порядка), через 20–60 минут – на преганглионарный (2-го порядка) и через 60–90 минут – на преганглионарный (1-го порядка), за это же время происходит мидриаз на здоровом глазу. 2,5%-й раствор ирифрина также с успехом используется для диагностики.
Во время фармакологических тестов, помимо наступления мидриаза, на пораженном глазу исчезают протрузия 3-го века и птоз.

Синдром Хорнера

Причинами являются воспаление, новообразование или травма на любом участке симпатического пути. Часто встречающаяся причина – отит среднего уха, реже – воспаления или травмы головного и спинного мозга. Наиболее частый вариант – идиопатический синдром Хорнера, который встречается в основном у золотистых ретриверов, является в большинстве случаев постганглионарным и самопроизвольно проходит через 6–8 недель.

Лечение при синдроме Хорнера

Если у пациента диагностирован синдром Хорнера, то после локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (лечение отита, удаление новообразования). Специфического лечения синдрома Хорнера нет, можно лишь маскировать его признаки при помощи фенилэфрина в случае необходимости. Данное состояние не болезненно и не вредит глазному яблоку или зрению, поэтому пациенту обеспечивают гигиену глаз и наблюдение.

Мидриаз – расширенный зрачок, может наблюдаться при таких патологиях, как глаукома, отслойка сетчатки, неврит зрительного нерва, атрофия радужной оболочки, а также при нарушении парасимпатической иннервации радужной оболочки.
Мидриаз при глаукоме возникает из-за нарушения иннервации, васкуляризации, а в последующем и истончения радужки и сопровождается типичными признаками глаукомы: повышенное внутриглазное давление, отек роговицы, полосы Гааба, снижение зрения вплоть до полной потери (рис. 5). Эти признаки и тонометрия используются для диагностики глаукомы. Лечение глаукомы может складываться из местных и системных гипотензивных препаратов, хирургических методов.
В случае отслойки сетчатки может наблюдаться мидриаз, а зрачковый рефлекс может быть снижен или отсутствовать (рис. 6). В этом случае при офтальмоскопии можно увидеть характерную для отслойки картину. Если офтальмоскопия по каким-то причинам невозможна (помутнение роговицы или хрусталика), то в этом случае с помощью УЗИ можно установить диагноз «отслойка сетчатки» по характерной картине. Если причиной отслойки является артериальная гипертензия, то системная гипотензивная терапия может в некоторых случаях приводить к возвращению сетчатки в нормальное положение и помочь восстановить зрение.

При неврите зрительного нерва наблюдаются мидриаз, отсутствие зрачкового и дазл-рефлекса, отсутствие зрения (рис. 7). При офтальмоскопии можно увидеть признаки неврита диска зрительного нерва: диск отечный, розовый, выступающий в стекловидное тело, но, если нерв воспален ретробульбарно, офтальмоскопия может не выявить патологии. В таком случае прибегают к обследованию с помощью прибора «Ирис-вет»: при неврите зрительного нерва не будет реакции зрачка ни на синий, ни на красный свет.
МРТ-диагностика может дать больше информации и выявить очаги воспаления, объемные образования. Для лечения зрительного нерва при неврите чаще всего используют системные стероидные гормоны.
При атрофии радужной оболочки могут наблюдаться мидриаз и сниженная или даже отсутствующая реакция зрачка на свет из-за возрастных изменений (атрофии) мышцы сфинктера радужки (рис. 8). При атрофии радужной оболочки зрение не ухудшается, лечить таких пациентов не требуется.

Мидриаз при поражении парасимпатической иннервации радужки

Анатомия (парасимпатическая иннервация)
В среднем мозге есть ядра Эдингера-Вестфаля, из них выходят парасимпатические аксоны и в составе глазодвигательного нерва (CN III) идут в орбиту. В орбите есть цилиарный ганглий, где происходит синапс, постганглионарные волокна в составе коротких цилиарных нервов входят в глазное яблоко и иннервируют мышцу-сфинктер радужки.
У собак короткие цилиарные нервы распределены равномерно по радужной оболочке (5–8 штук), поэтому при нарушении парасимпатической иннервации у собак зрачок расширен, у кошек 2 цилиарных нерва – малярный (malar) и назальный, при изолированном их поражении наблюдается D-образный или обратно-D-образный зрачок. При нарушении парасимпатической иннервации зрение не изменяется (рис. 9).

Локализация нарушения парасимпатической иннервации: фармакологические тесты
Одна капля 0,5%-го раствора физостигмина вызывает быстрое сужение зрачка при преганглионарном повреждении (вызвать миоз физостигмином можно в том случае, если постганглионарный нейрон будет нормальным). В здоровом глазу миоз возникнет через 40–60 минут.
Две капли 2%-го раствора пилокарпина вызывают быстрое и полное сужение зрачка при постганглионарном повреждении. Если сужение не наступает при использовании препаратов, то рассматривают другие причины мидриаза.

Причины нарушения парасимпатической иннервации

Причинами нарушения парасимпатической иннервации являются воспаление, новообразование или травма в любой части парасимпатического пути, например повреждение группы нервов при синдроме кавернозного синуса (мидриаз, птоз, невозможность ретракции глаза, снижение чувствительности роговицы), изолированном поражении парасимпатических волокон глазодвигательного нерва (внутренняя офтальмоплегия), полном поражении глазодвигательного нерва, включая моторные части (наружная офтальмоплегия). У кошек причиной D-образного зрачка считают поражение цилиарного ганглия при лейкозе (FeLV).

Лечение при нарушении парасимпатической иннервации

После локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (например, удаление новообразования).
Анизокория может встречаться при многих заболеваниях, часть из которых офтальмологические, часть – неврологические. Требуется тщательное обследование, чтобы точно определить причину анизокории и назначить лечение.

Литература:

1. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
2. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
3. Jaggy A., Couteur R. Small animal neurology. Schluetersche. 2010, 528 p.
4. Lorenz M. D., Coates J., Kent M. Handbook of veterinary neurology 5 ed. Elsevier. St. Louis. 2010, 560 p.
5. Grozdanic S. D., Kecova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology. 2012: 1–12.

www.spbvet.info

О чем расскажут зрачки вашей кошки?

Содержание скрыть

Кошачьим глазам часто приписывают необыкновенные, мистические свойства. Да и автор этих строк в своих статьях не скупится на всевозможные яркие эпитеты. «Мой кот, как радиоприемник, зеленым глазом ловит мир». Эти слова принадлежат поэту А.А. Вознесенскому – пожалуй, лучше и не скажешь. Но что именно ловят кошачьи глаза? О чем они могут нам поведать?

Кошачьи глаза действительно обладают замечательными способностями. Так, они позволяют своему владельцу видеть практически в кромешной темноте. Кроме того, засекают и сразу берут в фокус любой движущийся объект. Весьма ценное качество для зверя, охотой добывающего себе пропитание. Но нас, людей, восхищает и манит другое – вертикальные кошачьи зрачки, которые то сужаются до щелочек, то заметно расширяются. Отметим, что это происходит далеко не в качестве ответной реакции на количество света в комнате – достаточно вспомнить диафрагму у фотообъектива. Зрачки могут рассказать нам, в каком эмоциональном состоянии сейчас пребывает домашняя любимица. Дочитайте до конца, сейчас начнется самое интересное.

Кошки с удовольствием общаются со своими хозяевами – и посредством вокализации, и различными невербальными средствами. Мы обращаем внимание на язык тела, позу животного, положение и движение хвоста и т.д. Сейчас постараемся заглянуть кошке в глаза и попробовать кое-что узнать.

Узкие зрачки: кошка сильно возбуждена. Возбуждение – понятие достаточно широкое. Прийти в сильное эмоциональное волнение можно от страха, гнева или, наоборот, удовольствия, предвкушения некоего радостного события. Отмечаем для себя главное: видим зрачки-щелочки, значит, сейчас мурлыка переживает душевное волнение.

Тонкостей много. Так, зрачки у кошек сужаются при виде добычи – достаточно посмотреть на животное, готовое к атаке. Угостите питомца кошачьей мятой и тоже взгляните в его глаза – в них отразится целая палитра эмоций. Попробуйте пошевелить пальцами под одеялом: ваше шуршание не останется незамеченным, зрачки питомца практически сразу сузятся. Зрачки-щелочки характерны и для рассерженной, гневной кошки. Но кошачий гнев обычно сопровождается другими признаками – сердитым урчанием, шипением и т.д. Узкие зрачки и прищуренные глаза сообщают нам, что животное настроено агрессивно. Оно или готовится к броску, или готово отразить чужую атаку. Прищуривая глаза, мурчалка бережет их от когтей противника. И, наконец, о приятном. Ваша любимица уютно устроилась на коленях, затянула свою сладкую песенку, зрачки при этом сужены, но глаза полузакрыты – налицо все признаки полного кошачьего счастья.

Расширенные зрачки: волнение и переживание. Широкие зрачки также могут о многом нам рассказать. Так, у питомца автора при виде пакетика с любимым влажным кормом зрачки сразу расширяются чуть ли не до предела. Что это – предвкушение гастрономической радости? Возможно. Идем дальше. Питомец может спокойно следовать по своим делам – патрулировать комнаты. Пробуем хлопнуть неожиданно в ладоши или издать резкий шипящий звук. От неожиданности кот подпрыгнет в воздух и даже вздыбит шерсть. И зрачки – они неестественно расширятся. Здесь и удивление, и испуг, и гамма других родственных чувств.

С другой стороны, расширенные зрачки говорят и о беспокойстве или тревоге. Вы видите кошку в напряженной позе с подобранным хвостом, зрачки при этом расширены – значит, мурлыка ожидает какую-нибудь каверзу. Советуем запомнить данное наблюдение и заглянуть в глаза своей кошке – в тот интересный момент, когда вы определяете ее в сумку-переноску перед поездкой к ветеринару.

Иногда чрезмерно расширенные кошачьи зрачки сообщают нам о непередаваемом ужасе, испытываемом животным. Например, во время грозы или фейерверка.

А что, если зрачки у кошки разных размеров? Это состояние офтальмологи называют анизокорией. И речи об эмоциональных переживаниях мы уже не ведем – в некоторых случаях, когда состояние проявилось резко и внезапно, следует показаться ветеринару. Возможно, животное получило сильную травму (после падения, например), случился инсульт, повреждены сами глаза, повышено внутриглазное давление, глаукома и т.д. Возможно, анизокория как-то связана со спастическим синдромом зрачка, который в ряде случаев сопровождает вирусную лейкемию кошек.

Надеемся, что вы, дорогие друзья, почерпнули из нашей статьи немало интересной информации. Как видим, зрачки пушистой любимицы о многом могут нам рассказать. Главное, не упустите тревожные признаки и вовремя обратитесь за ветеринарной помощью.

Использован материал: Cat Pupils: Here’s What Your Cat’s Eyes Are Telling You. Автор: Jane A Kelley. Источник: catster.com. Фото: pixabay.com

ilike.pet

У кошки один зрачок больше другого .Что это? раньше было нормально всё!

У людей это называется анизокария или синдром Горнера Анизокория означает неравенство величины зрачков, не является собственно заболеванием, а сопутствует другой патологии. Насчитывают примерно 30 причин такого явления: травмы роговицы, возрастные изменения радужки, спайки, изменения внутриглазного давления, нарушение передачи нервного импульса, опухоли и патологии сетчатки. Расстройства деятельности головного и спинного мозга могут изменять размер зрачка. Анизокория может появиться в любом возрасте. Размер зрачка регулирует количество света, поступающего в глаз. Если один зрачок расширен сильнее, чем другой нормальный глаз, то яркий свет может ухудшить зрение в той мере, насколько интенсивен свет. Животное обычно компенсирует избыточное поступление света частичным прикрыванием глаза веком. Если у пораженного глаза сужен зрачок, то зрение при ярком свете нормально, но при приглушенном освещение зрение ухудшается. Несмотря на заболевание у животных сохраняется хорошее зрение, и признаки дискомфорта слабы или не проявляются. В некоторых случаях нормальная функция зрачка возвращается со временем, даже при отсутствии лечения. Также в других случаях, анизокория сохраняется в течение продолжительного времени (иногда всю жизнь) , что зависит от причины состояния. Лечение Лечение зависит от имеющихся клинических признаков. Причина может быть выяснена при осмотре или другими диагностическими методами. В некоторых случаях причина может остаться невыясненной по причине ограниченных или малодоступных диагностических методов, или экономических возможностей владельца животного. Тактику лечения определяют история болезни, сопутствующие клинические признаки, возраст и общее состояние здоровье животного.

Это повод обратиться к невропатологу.

все просто. мышцы на глазу сжались, а разжаться не могут. иди к ветеринару, вам капли пропишут. мышцы расслабятся и все будет как раньше.

может головой ударялась — похоже на внутреннюю гематому

Это значит, что её сильно шибанули по голове.

touch.otvet.mail.ru