Камни у кота: Мочекаменная болезнь у кошек — симптомы и лечение уролитиаза, профилактика МКБ кошек, диета и лечебный корм

Содержание

Мочекаменная болезнь у кошек — симптомы и лечение уролитиаза, профилактика МКБ кошек, диета и лечебный корм

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек — это опасное заболевание мочеполовой системы, которое проявляется образованием конкрементов и песка в мочевыделительной системе. Мелкие образования могут без затруднений покидать организм, а крупные приводят к закупорке протоков и создают угрозу жизни питомца. При появлении примеси крови в моче и беспокойстве животного, нужно незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Признаки мочекаменной болезни у кошек

Поначалу конкременты накапливаются и имеют настолько малые размеры, что не создают дискомфорта для животного и не привлекают внимания хозяев. Определить их на ранней стадии можно, лишь проводя обследование брюшной полости на наличие других заболеваний. Со временем камни начинают расти, царапать стенки мочевыводящей системы и забивать мочеиспускательный канал. Для того чтобы вовремя оказать помощь животному, нужно уметь распознать главные симптомы мочекаменной болезни у кошек:

  • беспокойное поведение питомца, опорожнение мочевого пузыря сопровождается мяуканьем;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие кровяных вкраплений, сгустков и песка;
  • струя мочеиспускания слабая, животное напрягается, чтобы помочиться, в тяжелых случаях полное отсутствие мочеиспускания;
  • температура тела поднимается до 40 градусов;
  • болезненность в области живота;
  • моча приобретает резкий концентрированный запах.

Как развивается мочекаменная болезнь в организме кошек?

Основной причиной образования конкрементов является нарушение обмена веществ, которому способствуют различные факторы. В результате этого в почках, мочеточнике и мочевом пузыре образуются камни в виде оксалатов и струвитов.

Когда образования имеют маленькие размеры и гладкую поверхность, они долгое время находятся в мочевом пузыре без каких либо признаков. В таком случае, диагностика происходит случайно, при обследовании по причине других заболеваний. Такое проявления характерно для струвитов. Но если в мочеполовой системе образовался оксалатовый конкремент, он будет раздражать, царапать слизистую мочевыводящей системы. Вырастая, они способны закупорить уретру. Оксалат играет роль пробки и может привести к полному прекращению мочеиспускания. Уролетиаз у котов чаще становится причиной отсутствия мочеиспускания, чем у кошек, особенно у стерилизованных.

Когда мочекаменная болезнь переходит в острую фазу, начинается инфекционный и воспалительный процесс почек, отравление организма и обезвоживание. Скорая ветеринарная помощь должна быть оказана в течение 48 часов, иначе неизбежен летальный исход.

Осложнения при МКБ у кошек

Если затянуть с оказанием помощи питомцу, то легко поддающийся лечению уролитиаз обрастет осложнениями, при которых спасти питомца будет намного сложнее. Возможные осложнения:

  • Гематурия. Малое содержание эритроцитов: от 20 до 30 в осадке мочи, или тотальное количество, когда камень перекрыл уретру.
  • Анурия при полном перекрытии мочеточника.
  • Уремия. Когда моче некуда выйти, почки приостанавливают ее выработку, и в организме начинают накапливаться токсические соединения, вырабатываемые при метаболизме.
  • Разрыв мочевого пузыря. Приводит к перитониту и интоксикации.
  • Присоединение инфекции. Довольно часто от того, что стенки уретры разодраны и моча застаивается, заболевание отягощается присоединением стафилококков и кишечных палочек.Проявляется гнойными сгустками в моче.

Что предпринять при появлении первых симптомов МКБ?

Зная, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, при малейших сомнительных симптомах стоит немедленно везти питомца в ветеринарную клинику.

Ветврач внимательно выслушает жалобы, назначит необходимую диагностику и проведет пальпацию брюшной полости. В обязательном порядке направит на анализы крови и мочи для лабораторного исследования, а так же на рентген и УЗИ обследование. После этого принимается решение о дальнейшем лечении.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение в домашних условиях. Это может спровоцировать необратимые последствия. Единственное допустимое действие перед поездкой к доктору – это укол папаверина для снятия спазмов.

Лечится ли мочекаменная болезнь у кошек?

Лечение уролитиаза в зависимости от сложности течения осуществляется двумя способами: консервативным или оперативным.

Консервативный способ применяется, если болезнь не приобрела осложнений и врачебная помощь была оказана вовремя. Тогда животное начинают лечить по следующему алгоритму:

  • Снятие боли и спазмов с помощью спазмолитических препаратов.
  • Восстановление оттока мочи с помощью вымывания камней из уретры, установкой катетера, медикаментозного растворения образований или лазерного дробления. Также назначаются аденоблокаторы, которые расслабляют мочевой канал и сфинктер.
  • Устранение интоксикации с помощью капельниц со специальными растворами, которые увеличивают выделение мочи.
  • Назначение антибиотиков при бактериальных присоединениях.
  • Снятие воспаления и комплексное лечение мочекаменной болезни у кошек.

Когда консервативные методы не приносят положительной динамики, домашнему питомцу назначают оперативное вмешательство. Операция не решает причины возникновения заболевания, а лишь снимает острое состояние. Восстановление происходит долго и обычно одной операцией процесс не ограничивается. При оперативном разрешении МКБ используются вышеописанные методы лечения. Но восстановление оттока мочи осуществляется с помощью создания искусственных выводящих каналов и полостной операции для извлечения конкрементов.

Впоследствии животным назначается специальная диета на основе лечебных кормов или сбалансированного питания домашнего приготовления.

Почему у кошек образуются камни?

Причины мочекаменной болезни кошек заключаются во влиянии внешних и внутренних факторов, а в некоторых случаях в их совокупности.

Внешние факторы:

  • некачественный корм;
  • избыток минералов;
  • недостаточное количество воды;
  • вода низкого качества; жаркий климат;
  • дефицит витамина A, который оказывает положительное влияние на мочеполовую систему.

Внутренние факторы:

  • дисбаланс в гормонах;
  • физиологические особенности строения мочеточника;
  • нарушение в работе ЖКТ;
  • инфекционные осложнения;
  • наследственность;
  • малоактивный образ жизни;
  • хронические заболевания МПС.

Важно отметить, что стерилизация сводит к минимуму риск возникновения МКБ у кошек, чего не скажешь о котах. В их случае кастрация наоборот может спровоцировать образование конкрементов.

Перспективы течения заболевания.

После купирования острых симптомов ветеринар назначает специальный курс поддерживающей терапии и диету. Если строго выполнять все назначения, то велика вероятность, что домашнего любимца больше никогда не постигнет мочекаменная болезнь или уролитиаз. Забота о питомце и своевременное обращение за ветеринарной помощью заложит хорошую перспективу для его будущего здоровья.

Профилактика рецидивов МКБ.

Когда кошка пришла в себя после всех произведенных манипуляций, необходимо в корне изменить ее образ жизни. Выбрать специальный корм по рекомендации ветврача. Наблюдать, чтобы животное употребляло достаточно жидкости, при необходимости добавлять в сухой корм воду. Отслеживать мочеиспускание питомца. Привлекать к активным играм, чтоб избежать ожирения и пассивного образа жизни. Следить, чтобы кошка не переохлаждалась и не перегревалась.

Какое питание выбрать?

Когда острая фаза миновала, у владельца возникает вопрос: чем кормить после того, как вылечились? Существует специальный лечебный корм для кошек при мочекаменной болезни, который помогает увеличить кислотность мочи. Это влияет на растворение возможных конкрементов в мочеполовой системе. Кроме того, такое питание вызывает мочегонный эффект. Диетический промышленный сухой корм или консервы в малых количествах содержат фосфор, калий и магний.

Если нет возможности применять специальный корм при МКБ, то хозяева должны самостоятельно составлять рацион питания. В этом случае важно следующее:

  • исключить продукты, содержащие кальций;
  • рацион должен состоять из мясных продуктов с овощами без кальция и щелочи;
  • не смешивать домашнюю еду с покупным кормом;
  • разнообразить питание;
  • никаких субпродуктов, колбас и дешевых сухих кормов.

Заразна ли МКБ для других кошачьих любимцев?

Учеными проведено много исследований, в результате которых доказано, что человеку и другой особи кошачьего вида уролитиаз не передается. Это внутреннее неинфекционное заболевание. Однако, мочекаменная болезнь у кошек передается по наследству, и тут уже сложно предугадать, какой котенок из помета унаследует эту особенность. Также существуют некоторые породы, для которых свойственна склонность к МКБ на генетическом уровне. К ним относятся: мейн-куны, персы, бирманы и сиамцы.

Любое заболевания питомцев — это большое испытание для владельцев. Не всегда хозяин может сразу распознать симптомы и вовремя оказать помощь. Ветклиника АМВет готова оказать вам грамотную своевременную помощь и консультацию. Мы работаем круглосуточно. Если сомневаетесь в необходимости поездки к доктору, Вы можете задать вопрос специалисту в чате или позвонить по телефону +7(495)106-02-03 При острых случаях срочно отправляйтесь в клинику.

Лечение и профилактика мочекаменной болезни у кошек и собак | Артемида

Одним из аспектов фармакологической терапии мочекаменной болезни является удаление уролитов, создание условий, приводящих к их растворению. Такое лечение требуется гораздо чаще, и оно важнее, чем хирургическое удаление конкрементов. Кроме того, медикаментозная терапия всегда показана для предотвращении рецидивов мочекаменной болезни после хирургического удаления камней или после их фармакологического растворения. Медикаментозная терапия также показана для контроля связанных с мочекаменной болезнью инфекций мочевыделительной системы.

Фармакологическое растворение камней

Растворение основано на принципе недонасыщения мочи минеральными компонентами тех кристаллов, которые мы планируем растворять. Иными словами, моча должна быть недонасыщена химическими компонентами составляющими суть конкремента, что приведет к обратной тенденции – переходу кристаллов из твердого вещества песка (или камня) в мочу. И наоборот, чем более будет моча концентрированна, тем быстрее будет формироваться конкремент. Таким образом, применяя те или иные препараты, мы должны изменить химический состав мочи. Для того чтобы камень смог растворится, он должен быть постоянно погружен в такую менее концентрированную мочу, поэтому идеальным местом для растворения будет мочевой пузырь.

Почечные камни также можно растворить, если функция органа адекватна, но для растворения почечных камней требуется больше времени.

Камни, находящиеся в мочеточнике или в уретре не могут быть подвергнуты растворению, если они не будут перемещены в мочевой пузырь естественным путем или врачебным воздействием.

На растворение конкрементов в мочевом пузыре требуется от 2 до 4 месяцев. Если конкременты обнаруживают у кобелей в уретре, то по возможности следует их переместить обратно в мочевой пузырь, для того чтобы можно было их подвергнуть терапии, но в таких случаях существует риск повторного смещения в уретру до того, как он уменьшится или исчезнет.

Существуют разработанные методы растворения песка и камней струвитного происхождения у собак и кошек, а также рассасывания уратных и цистиновых камней у собак, но нет таких результативных методик для кальцийсодержащих конкрементов. Терапия, необходимая для растворения, зависит от типа мочевого конкремента. Таким образом, тип конкремента очень важно узнать на основании анализа мочи вместе с клиническими данными.

Нельзя проводить лечение наугад, предполагая, ту или иную причину. Предположение может быть неправильным или конкремент может содержать более одного вида уролита. Хирургическое удаление конкремента показано, если камень не растворяется после 2-х месяцев медикаментозной терапии или если дает острые боли, кровотечение, закупорку уретры или мочеточника.

Животных, которые проходят лечение таким образом, нужно регулярно обследовать. Это обследование должно включать в себя полный анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, посев проб мочи и рентгенографию (узи) брюшной полости. Оценка проводится с 3-недельным интервалом, если состояние животного не требует более частого обследования.

Решение об использовании консервативной или хирургической терапии мочекаменной болезни должно быть индивидуальным для каждого животного. Решение должно учитывать расположение и тип мочевого конкремента, возраст и пол животного и тяжесть клинических признаков, наличие других заболеваний, риск анестезии, желание владельца и готовность соблюдать строгие требования фармакотерапии. Размер и количество конкрементов не влияют на эффективность медикаментозной терапии. В некоторых случаях, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения.

Мочекаменная болезнь, вызванная струвитами, индуцированными инфекцией

Растворение струвитных уролитов, которые образуются вторично при мочевинрасщепляющей инфекции, прежде всего, требует контроля над этой инфекцией, а также уменьшение в моче концентрации аммония, магния и фосфата.

Путем устранения инфекции, рН мочи сдвигается в кислую сторону, повышая тем самым растворимость струвитов. Инфекция устраняется путем введения соответствующих антимикробных препаратов. Антибиотик лучше всего выбирать на основании посева мочи, выделения возбудителя и проверке его чувствительности к разным антибиотикам. Большинство стафилококков и Proteus Spp, которые принимают участие в индуцировании струвитов, чувствительны к ампициллину, амоксициллину, пенициллину, если они не стали устойчивыми из-за частого использования вышеуказанных антибиотиков. Антибиотики следует назначать в полной дозе в течение 2 недель, на тот период, пока уролиты не станут рентгенологически незаметными. Как уже отмечалось, анализ мочи и посев мочи должны быть выполнены при каждом обследовании.

Специальные диеты, как правило, используется врачами для уменьшения концентрации минеральных составляющих струвита. Если это сухой корм, то это корма S/D (Prescription Diets, Hill’s Pet Products). Эти корма составлены со сниженным количеством протеина (для уменьшения концентрации в моче мочевины), магния, фосфора, и кальция (для уменьшения концентрации этих минеральных веществ и поддержки Ca/P баланса). Диеты часто содержат дополнительную соль, для стимуляции жажды и выделения менее концентрированной мочи. Противопоказания к применению этой диеты включают любые условия, при которых соль не должна быть завышена, в том числе отеки, гипертонию, сердечную, печеночную недостаточность, гипоальбуминемию. Для животных с больными почками рацион следует вводить медленно в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что не развивается гипертония.

Если владелец использует для кормления только корм S/D, должно произойти снижение концентрации мочевины, удельный вес мочи становится менее 1,016 и рН мочи менее 6,5. Если такие изменения не происходят, то это значит, что владелец не соблюдает диетических рекомендаций. Концентрации уровня щелочной фосфатазы в крови увеличиваются. Эти изменения связаны в первую очередь с уменьшением концентрации белка в рационе.

Для кошек есть соответствующая диета S/D, которая ограничена в магнии, фосфоре и кальции с добавлением соли, но с нормальным содержанием белка. Он также предназначен для того, чтобы привести рН мочи к кислотности около 6,0. Он имеет такие же противопоказания, как и перечисленные для собак при кормлении кормом S/D.

В случае использования таких диет никакие добавки для закисления мочи не применяют. Диета должна применяться от 2 до 4 недель после исчезновения камней. Из-за различных потребностей в питании кошек и собак, каждый вид нужно кормить соответствующим кормом. Отметим еще раз, что этими диетами не следует кормить растущих собак или кошек (до года). Хирургия является более подходящей для молодых животных со струвитными камнями.

Если же животное употребляет натуральный рацион, то следует сделать пищу максимально увлажненной, рацион должен быть ограничен (без перекорма), воду следует давать животному умягченную и сбалансировать рацион по минеральному составу, в частности, по кальцию и фосфору, за счет включения минеральной добавки.

Наиболее важная цель изменения диеты – кислая моча (pH-6,0), в которой для бактерий и для камней создаются неблагоприятные условия.

У собак с инфекцией индуцированными струвитами конкременты растворяются через 3 месяца терапии (от 2 до 7 мес.). У кошек такой вид струвитов встречается редко, и растворяются они гораздо дольше: от 9 до 13 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная “стерильными” струвитами

При стерильных уролитах струвита лечение заключается исключительно в применении диеты или препаратов подкисляющих мочу. Те же корма с аббревиатурой S/D используют для собак и для кошек. Те же меры предосторожности и противопоказания, о которых сказано выше. Стерильные уролиты струвита растворяются быстрее, чем те, которые связаны с инфекцией. У собак среднее время растворения составляет 6 недель с диапазоном от 1 до 3 месяцев. У кошек стерильные уролиты струвита растворяются в среднем в течение 5-ти недель с диапазоном от 2 до 20 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная уратными камнями

Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того что почечные камни, состоящие из уратов, трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения, варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель.

Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, но они встречаются у кошек редко.

Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность.

Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальных тест-полосок, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира – четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г.

Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки, нет.

Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (1\3 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаниях к добавлению соли.

Мочекаменная болезнь, вызванная цистиновыми камнями

Терапевтическое рассасывание конкрементов из цистина включает в себя применение препаратов для уменьшения образования цистина, подщелачивание мочи, а также изменения в диете. Для растворения требуется от 2 до 4 месяцев. Лекарственная терапия считается более важной, чем диета или ощелачивание мочи.

N-(2-меркаптопропионил)-глицин снижает концентрацию цистина в моче образованием дисульфида цистеина, который гораздо более растворим, чем цистин. Этот препарат менее токсичен, чем D-пеницилламин (Купренил), который действует аналогично. Дозировка обоих препаратов составляет 30 мг/кг/сут один раз в день или разделенная на 2-е равные дозы. Оптимальная дозировка для собак до сих пор не выработана и может изменяться от пациента к пациенту. Эти препараты могут вызывать поражение кожи, рвоту, лихорадку, гемолитическую анемию и лимфаденопатию.

С помощью бикарбоната натрия или калия цитрата удается легко подщелачивать мочу до рН – 7,0. Сокращение пищевых протеинов было рекомендовано с помощью диеты U/D. Некоторые ученые отмечают, что низкое потребление белка мало влияет на образование цистина в моче, по крайней мере, в людской практике. В настоящее время эффект низкой по белку диеты на экскрецию цистина у собак остается неизвестной.

Объем мочи может быть увеличен путем добавления воды к любой диете или с помощью подсаливания пищи (1\4 ч.л./10 кг/день), чтобы увеличить потребление воды, но по возможности подсаливания следует избегать. Цель этих рекомендаций состоит в том, чтобы поддерживать удельный вес мочи менее 1,025, что также требует контроля.

Профилактика мочекаменной болезни при натуральном кормлении и факторы, способствующие возникновению болезни

Для профилактики мочекаменной болезни следует учитывать факторы и причины, способствующие их возникновению. Они следующие (изложены в порядке важности):

1. Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часа. При кормлении 5-7 раз в день моча постоянно щелочная. Это бывает, когда миска с кормом стоит постоянно.

Недостаток в пище кальция (отсутствие кости цельной или в виде кальциевой добавки) при натуральном питании способствует нарушению минерального обмена и формированию фосфатных камней.

Неправильная натуральная пища (с кашами или углеводами) или кормление сухими кормами может приводить к снижению естественной резистентности (в частности, лизоцимной активности слизистых оболочек), что способствует нарушению барьерных функций слизистых в том числе и мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к развитию восходящей инфекции и появлению инфекцией индуцированных струвитных камней.

2. Качество воды и ее количество. Сырая водопроводная вода богата растворимыми солями, которые дополнительно усугубляют минеральные нарушения. В района с жесткой водой рекомендуется выпаивать животным мягкую стандартизированную покупную воду.

Недостатком сухих кормов является то, что при его вскармливании животное потребляет меньше воды, чем при натуральном питании, что способствует развитию мочекаменной болезни. Сухой корм желательно увлажнять или избегать кормления им, а к натуральной пище добавлять еще дополнительно воду (особенно для кошек).

3. Малоподвижный образ жизни кошек (в основном) и собак. В дачный период у котов часто все нарушения с урологической сферой проходят. Это связано с изменением образа жизни, качества потребляемой пищи и воды.

4. Застой мочи при редком мочеиспускании (часто это связано с малым потреблением воды) что создает условия для кристаллизации и формирования камней и песка.

5. Генетическая предрасположенность. Бороться с этим сложно, но все рекомендации будут актуальны и в этом случае.

Одни пункты более актуальны для кошек, другие для собак. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит предупреждать большинство типов кристаллов, особенно тех, появление которых не связано с генетической предрасположенностью.

Дозы препаратов, применяемых для растворения и профилактики камней в мочевыделительной системе собак и кошек
Препарат Доза
Бикарбонат натрия 120-200 мг/кг/сут. (1гр = 1\4 ч.л.)
Соль 200 мг/кг/день (2 гр.=1\3 ч.л.)
Аллопуринол 30 мг/кг/день на 3 приема для растворения и10 мг/кг/день для профилактики
Пеницилламин 30 мг/кг/день на 2 приема
2-Метилпроприонил-глицин 30 мг/кг/день за раз или на 2 приема
Гидрохлортиазид 4-8 мг/кг/день на 2 приема
Цитрат калия 100-150 мг/кг/день на 2 приема
Хлорид аммония 200 мг/кг/день на 2 приема с пищей
DL-метионин 600 мг/день на все кормления

Показания, противопоказания, контроль результативности см. по тексту.

Заблуждения о причинах развитии мочекаменной болезни

1. “Кормление рыбой приводит к развитию мочекаменной болезни”. Использование в качестве пищи рыбы кошкам никак не связано с вышеперечисленными факторами, способствующими развитию конкрементов и мочекаменной болезни.

2. “Кастрация кота или кошки влияет на развитие мочекаменной болезни”. Кастрация никак связана с вышеуказанными факторами и никак не отражается на возникновении мочекаменной болезни. Если не считать, что кастраты двигаются еще меньше, чем не кастраты.

Профилактика рецидивов образования камней

Единожды возникнув, конкременты имеют склонность образовываться вновь, если превентивные меры не предпринимаются. Факторы, которые предрасполагают к формированию камней, не могут быть вылечены хирургически. Хотя принципы профилактики такие же, как для лекарственного растворения, профилактические меры должны быть более безопасными для непрерывного и длительного использования.

В тех случаях, когда врач не дает рекомендации по профилактике, конкременты в большинстве случаев рецидивируют.

Профилактика образования струвитов, индуцированных инфекцией

Наиболее важным фактором в профилактике рецидивов является устранение инфекции. Надо убедиться, что инфекция была устранена, а не просто подавлена. Культуральный анализ мочи следует проводить при каждом повторном обследовании в ходе процесса растворения и после него. Антибактериальная терапия должна быть непрерывной в течение 2-х недель в процессе лечения. Если камни были удалены хирургически, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 3 недель после операции. Антибиотикотерапия продолжается в течение 1 недели после рассасывания камней. С помощью анализа мочи и ее посева можно обнаруживать рецидивы инфекции, что требует повторного курса антибиотиков. Кроме того, владелец должен контролировать рН мочи несколько раз в неделю, по моче, собранной утром до кормления (чтобы избежать “послебеденного” защелачивания мочи). Если отмечается рН мочи выше 7,0, нужно сдать мочу на анализ и посев, потому что инфекция может активизироваться.

Профилактика образования “стерильных” струвитов

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни при “стерильном” струвите труднее, чем в случаях, когда вызвана инфекцией, так как причины менее выяснены. На сегодняшний день акцент сделан на диету или использование препаратов, закисляющих мочу.

Для кошек, в основном, применяется кошачий корм C/D, чтобы предотвратить повторение формирования стерильных уролитов струвита. В корме для кошек C/D снижено количество магния, фосфора, кальция, и корм закисляет мочу. В этом корме нет снижения содержания белка и натрия. По составу он похож на обычный корм для кошек. Кроме этого, подкислители мочи могут быть использованы в сочетании с регулярными кормами для кошек. Обычно применяется дозировка 600 мг/кошка/сут DL-метионина или аммония хлорида. Это относительно высокие дозы. Корм C/D может усиливать гипокалиемию у кошек, особенно если нарушение функции почек имеет место. Количество калия в рационе кошки должно быть увеличено, чтобы избежать этой проблемы.

У собак корм C/D был рекомендован для предотвращения рецидива стерильных струвитных камней. Корм C/D для собак умеренно ограничен в белке, а также в магнии, фосфоре, и кальции. Это способствует образованию более кислой мочи. Он также ограничен в натрии, что снижает его эффективность в усилении диуреза. Другим вариантом профилактики является увеличение объема мочи путем подсаливания пищи животного (около 1\4 ч.л.\10 кг/день) или путем смешивания воды с едой для достижения удельного веса мочи менее 1,025. Кроме того, подкислители могут быть использованы для поддержания рН мочи менее 6,5.

Профилактика образования камней из оксалата кальция

Из-за неполного понимания причин образования камней из оксалата кальция, профилактика также остается под вопросом. В медицинской практике проблемы с оксалатами кальция очень распространены, и многие данные были экстраполированы в ветеринарию из человеческой медицины. Методы профилактики в настоящее время сосредоточены на диете, использовании диуретиков, а также применении цитрата. Если эти кристаллы, связаны с гиперкальциемией, то наиболее важной частью профилактики является выявление и успешное лечение причины гиперкальциемии. Наиболее частой причиной гиперкальциемии и связанных с ними уролитов оксалата кальция является гиперпаратиреодизм.

Общей рекомендацией является рекомендации по диете, включающая ограничение натрия, потребление белка, но без ограничения потребления фосфора и магния. Диеты предназначенные для профилактики струвита (S/D, C/D) не должны использоваться. Больше подходят диеты K/D или U/D, потому что они ограничены в натрии и белке и не способствуют закислению мочи. Другой вариант заключается в регулярном кормлении продуктами с  нормальным содержанием белка). Добавление соли не используется для усиления диуреза.

Тиазидные диуретики были использованы в медицине, чтобы предотвратить формирование уролитов оксалата кальция, поскольку они увеличивают почечную абсорбцию кальция. Именно по этой причине, они никогда не должны быть использованы у животных, которые страдают гиперкальциемией. Животные, гиперкальциурия которых обусловлена ​​кишечной гиперабсорбцией кальция могут быть предрасположены к гиперкальциемии при этой терапии. Содержание кальция в сыворотке крови должно быть проверено, когда тиазидные диуретики используются для профилактики. Эффективность тиазидных диуретиков для предотвращения уролитов оксалата кальция у собак не доказана.

Цитраты могут предотвратить образование кристаллов оксалата кальция благодаря связыванию с кальцием, образованием растворимых солей. Цитраты также подщелачивают мочу. Цитрат калия обычно используется в медицинской практике. Его эффективность у собак неизвестна, но предложенная доза составляет от 100 до 150 мг/кг/сут разделенная на две дозы может быть применена. Оптимальной кислотностью мочи для профилактики оксалата кальция будет рН-8,0 или, в крайнем случае, не меньше 7,0. Побочные эффекты применения цитрата калия не были отмечены у собак.

Профилактика образования уратных камней

Предупреждение этого типа кристаллов, во многом соответствует процессу растворения, описанному выше. Диетические изменения и подщелачивание мочи должны быть реализованы. Мочу следует регулярно проверять на наличие кристаллов уратов. Если гиперурекимия сохраняется, несмотря на диетическую терапия, то аллопуринол в дозе от 10 до 20 мг/кг/день, разделенный на две дозы может быть назначен. Обратите внимание, что эта доза меньше, чем доза, используемая для фармакологического растворения камней.

Профилактика образования цистиновых камней

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни, вызываемой кристаллами цистина, идентична терапии по фармакологическому растворению. Побочные эффекты могут возникать при очень длительном применении в виде поражений кожи.

Профилактика образования камней из фосфата кальция

В настоящее время нет установленных и доказанно эффективных методов профилактики мочекаменной болезни фосфатом кальция. Общие рекомендации аналогичны профилактике образования конкрементов из оксалата. Если эти почечные камни, связанны с гиперкальцемией, то следует выявить ее причины и лечить.

Лечение сопутствующих мочекаменной болезни инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Лечение ИМП и связанной с ней формированием инфектиндуцированного струвита уже отражены выше. Инфекции мочевыводящих путей сопутствуют и другим конкрементам, которые механически травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Во всех случаях мочекаменной болезни и у кошек, и у собак анализ мочи лучше получать посредством цистоцентеза, результаты культивирования такой мочи будут более точно отражать бакобсемененность мочевого пузыря и мочи. Если инфекция мочевыводящих путей присутствует, то следует идентифицировать возбудителя с проверкой его чувствительности к разным антибактериальным средствам.

Если анализ мочи животного указывает на инфекцию, а животное тяжело болеет, и требуется срочная операция, антибактериальная терапия должна быть начата до получения результатов посева мочи. Если обнаружены кристаллы струвита, и животное не получало антибиотиков в последнее время, то ампициллин или амоксициллин являются препаратами выбора. Если же обнаружены не струвиты (любые другие), то кишечная палочка является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим циститы. В таких случаях курс триметоприма или энрофлоксацина будет разумным выбором для пероральной терапии, в ожидании результатов посева мочи. Хлорамфеникол или первое поколение цефалоспоринов будет разумно применить для внутривенного применения во время операции или для животных, которым угрожает сепсис. Аминогликозиды могут также рассматриваться для парентерального применения (подкожного или внутримышечного введения), пока функция почек не нарушена, и в процессе лечения животного и диагностики не наблюдали ухудшения работы почек. Если животному стали применять антибиотик, а в результате бакпосева не выявлено к нему чувствительности бактерии, то требуется повторить анализ мочи на бакобсемененность, чтобы убедиться в действительной неэффективности препарата, прежде чем от него отказываться, если состояние животного улучшается. Всегда, когда назначен антибиотик для борьбы с подтвержденной инфекцией, нужно проводить повторные анализы мочи для подтверждения его эффективности. Препараты должны применяться в течение по крайней мере в течение 3-х недель после операции или с целью фармакологического растворения, по крайней мере, 1 недели после момента, когда уролиты перестанут визуализироваться рентгенологически. Следует избегать применения аминогликозидов. Для того чтобы убедиться, что инфекция была ликвидирована, а не просто подавлена, анализ мочи и посев мочи следует проводить примерно через 1 неделю после прекращения терапии и ежемесячно в течение 1 или 2 месяцев.

Если Вам понравилось, рекомендуйте друзьям…

Причины и симптомы мочекаменной болезни котов, лечение и профилактика

Меня беспокоит один вопрос, доктор, Подскажите!

  Обычно так начинается диалог владельцев и ветеринарных врачей! И одним из часто задаваемых вопросов есть вопрос о мочекаменной болезни котов, и в этой статье мы с вами ответим на все самые важные и актуальные вопросы которые должен знать любящий владелец котиков! 

Хочу немного вас успокоить и сказать, что с проблемой уролитиаза или мочекаменной болезни человечество живет так долго, как и существует. Самый древний уролит, найденный археологом Смитом еще в 1901 году в египетской мумии, насчитывает 7 тыс. лет. Поэтому люди за это время научились эффективно профилактировать, диагностировать и лечить МКБ как у людей так и  у «братьев наших меньших».

Что это такое — МКБ кошек?

Мочекаменная болезнь кошек — это полиэтиологическое заболевание, чаще хроническое, которое характеризуется образованием уроконкрементов в мочевом пузыре, и проявляется болезненным и частым мочеиспусканием иногда с примесью крови, в острых случаях сопровождается закупоркой уретры с полным отсутствием мочеиспускания. 

Что вызывает закупорку уретры?

МКБ вызывают камни — уролиты, которые образующиеся в разных отделах мочевой системы, но чаще — в мочевом пузыре. Чаще всего они состоят из оксалата кальция  или струвита. Тип камня важен для назначения корректного лечения. 

Болезнь чаще всего протекает хронически. Формирование и образование камней может длится не один месяц и даже год. Мелкий песок очень часто без каких либо симптомов самостоятельно покидает мочевой пузырь, но иногда на фоне стресса, смены рациона или каких то других внутренних изменений может произойти спазм уретры, в следствие закупорка, боль. А большие камни долгое время вообще могут себя не проявлять, оставаясь не диагностированными. 

Влияет ли кастрация на дальнейшее проявление МКБ?

По мнению ряда научных исследований, уролитиазом чаще страдают кастрированные коты и кошки с лишним весом, которые ведут пассивный образ жизни. Кошки болеют в 5 раз меньше чем коты, и это в большей степени связано со строением их мочеполовой системы. Анатомически устроено так что коты по своей природе имею уретру которая в три раза тоньше чем уретра кошек и ко всему она имеет S — подобный изгиб у основания полового члена. В силу этих особенностей коты чаще страдают проявлениями мочекаменной болезни.

В каком возрасте начинается заболевание?

  Кошки подвержены МКБ в любом возрасте. Но чаще всего это возрастной промежуток от 2 до 6 лет.   У стерилизованных котов после 7 лет уролитиаз практически не отмечается. Также реже всего мочекаменная болезнь встречается у котов до года, всего лишь у 2,8% животных.

Какие причины возникновения мочекаменной болезни кошек?

Причины возникновения уролитиаза у котов очень разнообразны. Очень важную роль играет питание, не сбалансированный рацион, не качественная вода с большим количеством минеральных солей приводит к началу образования уролитов.

Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды(они не хотят много пить), из-за этого, моча, становится очень концентрированная . Учеными доказано, что —при поступлении недостаточного количества жидкости  в организм кошки повышается  рН мочи, в свою очередь это способствует образованию уроконкрементов.
Также мы можем с уверенностью сказать, что важную роль в развитии заболевания играет стресс. 

Какие они первые симптомы заболевания? На что нужно обращать внимание? 

Вам стоит беспокоиться если ваш кот:

  1. стал часто ходить в туалет,
  2.  он писает очень маленькими порциями, 
  3. он начал писать не только в свой лоток, а «где придется», 
  4. мочеиспускание стало болезненным, кот очень напряженный, сосредоточенный и может по 30 минут не уходить из лотка,
  5. вы заметили в моче вкрапления крови, при этом кот стал часто вылизывать свои половые органы, 
  6. кот стал более нервным и агрессивным,
  7.  еще один важный признак, это полное отсутствие мочеиспускания, на протяжении суток и больше, в норме быть такого не должно, это очень плохой предвестник поэтому не отлаживайте визит, немедленно идите к ветеринарному врачу.

 

                                                         Рис.1. Напряженное мочеиспускание у кота.

Что же делать если «это» произошло?

Придя к врачу и рассказав все происходящее с вашим котом (можно также показывать доктору видео и фото снимки, так врач будет иметь лучшее представление происходившего), доктор осматривает кота, меряет температуру, проводит пальпацию брюшной стенки и назначает дополнительные диагностические исследования, как правило, это ультразвуковая диагностика и общий и биохимический анализы крови, для того что-бы  точно оценить тяжесть состояния и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение МКБ может быть очень разнообразным и зависит это в первую очередь от того на какой стадии заболевания кот явился к врачу. 

Если пациент пришел к врачу на ранних стадиях заболевания, достаточно будет назначить специальную ветеринарную диету, спазмолитики и следить за количеством еды, выпитой жидкости также необходимо будет избегать стрессовых ситуаций, и пересмотреть условия жизни кота, наличие в доме маленьких детей или других животных которые могут раздражать кота.  

В случае не своевременного оказания помощи либо отсутствия лечения может развиваться острая почечная недостаточность. В таких случаях необходимо оказание неотложной помощи, которая включает в себя: восстановление проходимости уретры (при закупорке), также внутривенные инфузории для выведения накопившихся в процессе обмена токсинов,  спазмолитиков, антибиотиков и других препаратов в зависимости от показаний. 

В последнее время для снятия спама с уретры и освобождения мочеполового канала от конгломератов используют внутри уретральные введения миорелаксантов, после чего спазм пропадает, уретра расширяется, и кот самостоятельно писает. 

Если введение миорелаксантов не дает желаемого результата в таком случае проводят катетеризацию мочевого пузыря, для освобождения мочевого пузыря от накопившейся мочи и выведения песка. 

                                                                Рис.2. Катетеризация мочевого пузыря.

И что? Возможна даже операция? — Да!

Одним из радикальных и ведущих методов в лечении МКБ есть оперативное вмешательство. Если у кота часто возникают рецидивы закупорки уретры, с каждым разом кот все хуже и болезненней переносит приступ МКБ или у него уже диагностировали единичные или  множественные большие уроконкременты — это есть показание к операции.

В зависимости от вида образований, физиологических особенностей, симптомов и результатов дополнительных методов исследований ветеринар выбирает вид оперативного вмешательства уретростомию или цистотамию. 

  • Цистотомия –  это хирургическая операция при которой оперативным путем разрезают стенку мочевого пузыря, промывают и достают конкременты.
  •    Уретростомия у кота –  это удаление мошонки, пениса, семенников и части уретры с дальнейшим расширением, формированием стомы и подшиванием широкой части уретры к коже в области промежности.

Профилактика

Необходимо придерживаться несколько общих рекомендаций.

  1. Внимательно следите за питьевым режимом кошки, какое количество воды она выпила, какое качество и свежесть воды. Если кошка не любит пить воду, вы можете давать ей больше влажного корма или стимулировать ее жажду. Нужно убедиться в том что кошачья миска всегда чистая и большая, так как большинство котов не любят маленькие миски. Следите за тем, чтобы у кошки был постоянный доступ к свежей воде. Кроме того, можно приобрести питьевой фонтан для кошек, или попробовать включать проточную питьевую воду из-под крана.
  2. При составлении лечебного рациона питания для больных животных нужно учитывать природу образовавшихся камней. Диета при уролитиазе кошек составляется строго индивидуально с учетом всех особенностей.
  3. Если вы склоняетесь к натуральному кормлению, тогда рацион кошки должен в минимально количестве содержать кальций и кальциевые соединения. Из рациона исключают продукты  с высоким количеством кальция, а именно: творог, яйца, простоквашу и другие молочные продукты.
  4. Рацион питания кошек при МКБ должно быть сбалансированным и соответствовать потребностям животного и в этом плане лучше подобрать качественный корм, премиум или супер премиум класса, сухой или влажный.
  5. Если ваш кот или кошка были стерилизованы, вы можете давать животному пожизненно специализированные корма для кастрированных котов, которые будут профилактировать образование уралитов.
  6. Исключать из рациона эконом корма и не смешивать сухой корм и натуральную пищу.
  7. Если у вашей кошки ранее был поставлен диагноз МКБ, необходимо один раз в год профилактически сдавать анализы у ветеринарного доктора, для отслеживания динамики болезни, также анализы желательно сдавать котам которые находятся в группе риска.

Выводы

Обобщая всю выше перечисленную информацию мы можем сделать полезные выводы, кто владеет информацией — тот вооружен! Теперь каждый владелец животного знает как предотвратить МКБ и как поступать в случае первых проявлений болезни. Соблюдайте сбалансированный рацион питания кота, всегда следите за количеством и качеством выпитой воды избегайте стресса и это поможет вам снизить риск возникновения уролитиаза. 

Мочекаменная болезнь у котов (мкб).

Лечение и симптомы.

Мочекаменная болезнь у котов (мкб). Лечение и симптомы.

Почему кот не может писать? Кот подолгу сидит в лотке ? У кота кровь в моче ? Это первые вопросы которые задает владелец животного ветеринарному специалисту. Так что же это такое ?

Мочекаменная болезнь у котов (МКБ) – заболевание мочеполовой системы, суть которого в формировании так называемых уролитов (камней) в почках или мочевом пузыре у кота. Бывает у котов обычно с возраста 1 год и старше. Это заболевание встречается у всех домашних животных, но больше всего с ним сталкиваются владельцы именно котов. Данный факт связан с особым строением уретры у кота. Она очень узкая и имеет S- образный изгиб, в котором могут застревать камни и песок, выходящие с мочой из мочевого пузыря. Закупорка уретры может иметь очень тяжелые последствия для животного. Если закупорка полная, то при несвоевременном обращении за помощью бывает даже смертельный исход.

Почему же возникает мочекаменная болезнь у кота?

Многие владельцы ошибочно связывают это с процедурой кастрации кота. На самом деле это не так. Причин у данного заболевания множество. Это может быть наследственная предрасположенность, неправильное кормление (с избытком белка). Допустим, кормление кошки одним мясом, нарушенный обмен веществ, избыточный вес, малоподвижный образ жизни. У домашнего кота, как правило, сочетаются многие из этих факторов.

Мочекаменная болезнь у кота, симптомы:
1. Частое мочеиспускание у кота.
2. Кот писает с кровью.
3. Кот подолгу сидит в лотке.
4. Кот писает по всей квартире.
5. Кот отказывается от еды. Хотя данный признак бывает не всегда. Обычно при длительной задержке мочи, когда идет отравление организма.
6. Животное может беспокоится и кричать при походе в туалет.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков у своего животного, необходимо обратиться к ветеринарному врачу в течение первого дня заболевания.

ПОЛНАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ У КОТА БОЛЕЕ СУТОК МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЕГО ГИБЕЛИ!

Такими же признаками может выражаться у кота и цистит, если кот простыл. А простынуть домашний кот может, посидев на подоконнике или лоджии. Это заболевание не опасно для жизни, но отличить его от мочекаменной болезни может только врач на основании осмотра и анализа мочи.

Почему кот может умереть от мочекаменной болезни?

Как говорилось выше, у кота специфическое строение уретры. И опасные последствия для его здоровья имеет не наличие камней или песка в мочевом пузыре как таковых, а именно застревание их в изогнутой части уретры. Происходить это может, если камни в мочевом пузыре у кота крупные, если у кота цистит и уретра отечна.

Полная закупорка мочевого пузыря у кота проявляется следующим образом:
1. Кот не может пописать
2. Иногда кот писает каплями, но мочевой пузырь не опорожняется полностью.
3. Кот подолгу сидит в лотке.
4. У кота увеличен живот.
5. У кота болит живот.
6. Кот не ест.

При полной задержке мочи требуется катетеризация кота. Мочу принудительно отводят специальным катетером. Иногда требуется его подшивание и кот должен носить катетер 2 -3 дня. Обычно это бывает, если камни у кота крупные или сильный отек уретры и есть риск повторной закупорки. После катетеризации коту ставят капельницу и берут биохимический анализ крови. Капельница коту необходима для снятия интоксикации (отравления), потому что при задержке мочи в мочевом пузыре вредные продукты обмена веществ попадают в кровоток самого мочевого пузыря, а затем в общий кровоток и распространяются по организму. В результате отравления в первую очередь страдают почки, т.к. именно они выводят токсины из организма. Поэтому для проверки их функции необходим анализ крови коту. В данной ситуации может обнаружиться острая почечная недостаточность (т.е. нарушение функции почек и неспособность их справляться со своей функцией). Если по анализу крови обнаружилось нарушение функции почек, то кот нуждается в курсе капельниц. Если лечение проведено вовремя, кот приходит в норму. Но мочекаменная болезнь – хроническая проблема с периодическими обострениями, поэтому, возможно, приступ неоднократно повторится. Периодичность от нескольких дней до нескольких лет.

Котам, у которых наблюдаются рецидивы мочекаменной болезни, делают специальную операцию и камни перестают застревать у них в уретре. Она называется уретростомия. Суть ее в том, что хирург делает надрез выше S- образного изгиба уретры и моча перестает заходить в этот изгиб. Песок свободно выходит с мочой и не застревает. Такую операцию необходимо провести, если у кота была задержка мочи более 2х раз, т.к. при катетеризациях уретра травмируется, и в ней возникают рубцы, которые приводят еще к более частой необходимости катетеризации. Крупные камни в мочевом пузыре у кота бывают нечасто, в основном именно песок. Если имеются крупные камни, их необходимо удалять, так как они травмируют стенку мочевого пузыря и провоцируют приступы цистита, кровь в моче у кота.

Мочекаменная болезнь у кошек встречается тоже часто, но уретра у них широкая и камни застревают в ней крайне редко, только очень крупные. Поэтому смертельной опасности болезнь у них не имеет, выражается только частым мочеиспусканием с кровью.

Диагноз «мочекаменная болезнь» ставится на основании комплексного обследования животного: 1. Осмотр кота. 2. УЗИ почек и мочевого пузыря коту. 3. Анализ мочи.

Ветеринарный врач общей практики, хирург Каримов Айдар Назибович.

Камни в мочевом пузыре у кошек

Что значит камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря (uroliths или cystic calculi) — это камневидные образования минералов, которые развиваются в мочевом пузыре. Это может быть один большой камень или скопление камней, которые варьируются в размерах от размера песчинки до мелкой гальки. Иногда встречается комбинация из маленьких и больших камней.

Какие бывают другие виды камней?

Желчные камни образуются в желчном пузыре и содержат соль жёлчной кислоты. Камни в почках — это минерализованные образования, формирующиеся в почках. Они не связаны напрямую с камнями мочевого пузыря. Несмотря на то, что почки и мочевой пузырь являются частью мочевыделительной системы, формирование камней в почках обычно никак не связано с развитием камней в мочевом пузыре. Все камни образуются из-за болезни или воспаления в пораженных областях.

Каковы клинические признаки камней в мочевом пузыре?

Наиболее распространенными симптомами камней в мочевом пузыре у кошки являются гематурия (кровь в моче) и дизурия (затрудненное мочеиспускание).

Наиболее распространенные симптомы появления камней в мочевом пузыре у кошки являются гематурия (кровь в моче) и дизурия (затрудненное мочеиспускание). Гематурия возникает оттого, что камни трутся о стенки мочевого пузыря, раздражая и повреждая ткани и вызывая кровотечение. Дизурия может произойти от воспаление и отека стенки мочевого пузыря и уретры, из-за мышечных спазмов или из-за физического препятствия для потока мочи, обусловленного наличием камней. Ветеринары предполагают, что состояние является болезненным, потому что люди испытывают боль при камнях в мочевом пузыре, и потому, что многие клиенты замечали, что после хирургического удаления камней в мочевом пузыре кошка становится более активной.

Большие камни могут периодически закупоривать проход в шейке мочевого пузыря, в точке, где мочевой пузырь прикрепляется к уретре. Маленькие камни могут проходить с мочой в мочеиспускательный канал, где они застревают и вызывают непроходимость. Эта проблема возникает чаще у котов, из-за особенностей анатомии.

Если происходит закупорка, мочевой пузырь не может полностью опорожняться. Это может быть очень болезненным, особенно при надавливании на живот. Если не освободить проход, то может произойти разрыв мочевого пузыря. Сильная закупорка является потенциально опасной для жизни животного и требует немедленного оказания неотложной помощи.

Откуда у моего кота камни?

Наиболее общепринятой теорией образования камней считается теория выделения-кристаллизации.

Есть несколько теорий о том, как формируются камни в мочевом пузыре. Наиболее общепринятой теорией образования камней считается теория выделения-кристаллизации. Эта теория утверждает, что один или несколько камнеформирующих кристаллических соединений присутствуют в моче в повышенных пропорциях. Это может происходить из-за отклонений в диете или из-за некоторых прошлых болезней в мочевом пузыре. Когда количество этого соединения превышает пороговый уровень, моча становится насыщенной, и не может его больше удерживать. Уровень насыщенности зависит от конкретных минералов, которые присутствуют в рН мочи. Избыток выделяется из раствора и образует мелкие кристаллы. Острые кристаллы раздражают внутренний слой мочевого пузыря вызывая выработку слизи. Кристаллы и слизь соединяются, образуя кластеры, которые постепенно увеличиваются и затвердевают, превращаясь в камни.

Как быстро формируются камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре могут формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Образование и рост уролита варьируется в зависимости от того, сколько кристаллического материала присутствует в моче, от рН мочи и т.д.

Как диагностируются камни в мочевом пузыре?

Воспалительные заболевания мочевого пузыря у кошек случаются часто и производят те же симптомы, что и камни в мочевом пузыре. Поэтому мы не считаем только эти клинические признаки показателем того, что у кошки есть камни в мочевом пузыре.

Некоторые камни в мочевом пузыре можно прощупать через брюшную стенку. Тем не менее, невозможность прощупать камни в мочевом пузыре не исключает их наличие, потому что зачастую они бывают слишком малы, чтобы быть обнаруженными таким способом.

Большинство камней мочевого пузыря видны на рентгенограмме или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Эти методы диагностической визуализации должны проводиться на кошках, показывающих признаки боли в животе или с которыми происходят повторяющиеся эпизоды гематурии.

Некоторые камни в мочевом пузыре являются рентгенопрозрачными или не видны на рентгеновских снимках, потому что их минеральный состав не отражает рентгеновские лучи. Их можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или контрастной рентгенограммы — специализированного метода, при котором используется краситель или контрастное вещество, очерчивающее камни в мочевом пузыре.

Как лечатся камни в мочевом пузыре?

Существуют два варианта для лечения. Самым быстрым решением может быть цистотомия или хирургическое вскрытие мочевого пузыря и удаление камней. Эта хирургическая процедура является наиболее распространенным выбором для большинства клиентов, и кошки обычно довольно быстро восстанавливаются после операции. Кошкам с полной уретральной обструкцией, вызванной большими камнями требуется немедленное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях цистотомия необязательна, если проход можно освободить при помощи катетера, особенно если обструкция вызвана мягкими формированиями кристаллов и слизи. Хирургия не самый лучший вариант для пациентов, у которых имеются другие проблемы со здоровьем.

Самым быстрым решением может быть цистотомия…

Второй вариант заключается в растворении камней при помощи специальной диеты. Такой способ позволяет избежать хирургического вмешательства и для некоторых кошек может быть хорошим выбором. Тем не менее, он имеет три недостатка:

  • Не для всех типов камней такой вариант будет успешным. Пока камни маленьких размеров не будут собраны из мочи на анализ, невозможно сказать, возможно ли растворить этот камень или образование;
  • Это медленный процесс, который может занять несколько недель или несколько месяцев и кошка в течение этого времени может страдать от гематурии, дизурии, рецидивирующих инфекций. Также во время процесса растворения присутствует риск опасной для жизни уретральной обструкции;
  • Не все кошки будут есть специальную диетическую пищу. Диетическая пища не такая вкусная, как те продукты, которыми кошка привыкла питаться. Если не потреблять исключительно диетическую пищу, процесс растворения не произойдет.

Можно ли предупредить появление камней в мочевом пузыре?

Во многих случаях можно предупредить. Есть по крайней мере четыре типа камней в мочевом пузыре у кошек, каждый из которых образуется на своем химическом составе. Если камни в мочевом пузыре удалены хирургическим путем или если маленькие камни вышли с мочой, они должны быть проанализированы на предмет химического состава. Это позволит нам определить, будет ли целесообразной специальная диета или определенные лекарства. Периодический анализ мочи или ультразвуковое исследование может быть полезно в некоторых случаях для раннего выявления рецидива и позволит внести коррективы в диету или лечение.

Камни мочевого пузыря у кошек

Описание и причины

Камни (уролиты)мочевого пузыря – физические агрегаты солей и других субстанций в мочевом пузыре.

Основная причина формирования камней в мочевом пузыре кошек – перенасыщение мочи различными солями. На выделение солей и формирование камней оказывают влияние как характер кормления так и особенности обменных процессов конкретного животного. В образование камней мочевого пузыря могут вносить вклад и некоторые другие причины (пр. различные воспаления мочевого пузыря, наличие ядра для формирования камня, снижение в моче уровня ингибиторов кристаллизации), но у кошек они редко играют существенную роль.

У кошек в мочевом пузыре в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются два типа камней – струвиты и оксалаты (струвитные и оксалатные уролиты). Несколько десятков лет назад, преобладающими камнями у кошек были струвиты, в результате широкого применения промышленных кормов – значительно возросла частота встречаемости оксалатных камней, и на сегодня они встречаются примерно одинаково по частоте (50:50).

В редких случаях, у кошек могут обнаруживаться уратные камни мочевого пузыря (ураты), обычно они образуются на фоне заболевания печени (пр. врожденный портокавальный шунт). Еще реже, в мочевом пузыре могут быть обнаружены другие виды камней (пр. цистиновые и силикатные камни).

Основное патологическое действие камни оказывают посредством механического трения и раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. В некоторых случаях, камни могут привести к обструкции (закупорке) мочеиспускательного канала, но происходит это крайне редко. Полная обструкция мочевого пузыря кошек чаще развивается при идиопатическом цистите, при этом в мочевом пузыре нет камней.

Клинические признаки

Средний возраст проявления клинических признаков у кошек составляет 7 лет, т.е. заболевание приобретает клиническую значимость примерно в этом возрасте (±). Уролиты мочевого пузыря у молодых животных формируются крайне редко, и подозрение на камни возникает у животных среднего и пожилого возраста (обычно старше 5 лет). Основным поводом для обращения в ветеринарную клинику служит частое мочеиспускание животного малыми порциями, характерным признаком также является наличие крови в моче, но данный феномен отмечается не всегда. Признаки частого мочеиспускания с кровью могут возникать периодически, то нарастать, то ослабевать, то вовсе прекращаться. Но, без должного лечения, они редко исчезают насовсем.

При развитии обструкции мочеиспускательного канала – кошка сидит безрезультатно на лотке без выделения мочи, нарастает общее угнетение, появляется рвота, в краткосрочной перспективе наступает смерть животного от почечной недостаточности (обычно в течение 1-2 суток с момента полной закупорки камнями).

Диагностика

При развитии признаков частого приседания и частого мочеиспускания у кошек, подозреваются два заболевания – камни мочевого пузыря и идиопатический цистит кошек. Эти два заболевания проявляются в разном возрасте, первый эпизод идиопатического цистита отмечается в возрасте 1-2 лет, камни мочевого пузыря обычно ищутся в возрасте животного старше 5 лет. Возраст животного может направить ветеринарного врача в поисках того или другого заболевания.

Для обнаружения самого камня в мочевом пузыре, в рутинной практике применяются два метода – УЗИ и рентген мочевого пузыря. Для большей достоверности, лучше проводить два этих метода одновременно, это снижает вероятность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов и повышает эффективность диагностики. Трудности обычно возникают в идентификации камней малого размера.

Исследование мочи не обладает какой либо информативностью, наличие песка в осадке мочи не обозначает наличие камней в мочевом пузыре, уролиты могут отмечаться без обнаружения песка в мочи, и наконец тип песка чаще не соответствует типу камня мочевого пузыря.

Определения точного вида камня мочевого пузыря, требует его исследования в специализированной лаборатории после извлечения (на сегодня, проведение данного вида исследования затруднено). Внешний вид камня позволяет лишь заподозрить определенный вид, но при этом легко ошибиться.

Лечение

Струвитные камни мочевого пузыря кошек отличаются способностью их растворения на фоне изменения кормления, оксалатные камни не подлежат обратному развитию. При идентификации камня в мочевом пузыре – вначале может быть проведено пробное кормление специализированными кормами (может быть использован специализированный или любой промышленный корм). При этом, животное должно есть только корм, без всяких добавок и угощений. Среднее время растворения струвитных камней на фоне диеты составляет 3-4 недели, если за это время камни исчезли или уменьшились в размерах – можно ожидать полного выздоровления животного. Камни оксалата кальция не способны уменьшиться или раствориться на фоне изменения диеты или применения каких либо препаратов, единственным методом их лечения является физическое удаление из мочевого пузыря.

В повседневной работе, распространенным способом удаления камней из мочевого пузыря кошек является цистотомия, когда у животного под наркозом через брюшную полость хирургически вскрывается мочевой пузырь и извлекаются все уролиты. В случаях обнаружения малых камней у самок, к выздоровлению может привести промывание мочевого пузыря под анестезией (изгнание малых камней с раствором).

При больших опасениях владельцев, камень мочевого пузыря может быть раздроблен посредством лазерной литотрипсии – когда через мочеиспускательный канал (чаще у самок) вводится специальный прибор и проводится дробление камня. Данный вид лечения не доступен в нашей ветеринарной клинике, при желании владельца кошки – можно найти специализированную ветеринарную клинику с профессионалами данной области на территории России. Следует помнить, что раздробление мочевого камня данным способом возможно только у кошек женского пола. Личное мнение – дробление мочевых камней у кошек посредством литотрипсии не несет в себе значимых преимуществ по сравнению с хирургическим удалением.

Прогнозы

Прогнозы на разрешение проблемы благоприятные, либо посредством диеты, либо посредством хирургического удаления камней – удается разово разрешить проблемы. Предотвращение образования струвитных камней достигается посредством диеты, но при использовании обычных кормов снижается риск образования струвитных камней, но повышается риск развития оксалатных. При использовании лечебных кормов (пр. Hill’s Multicare C/D and Royal Canin’s SO) можно попытаться снизить риск развития как струвитных так и оксалатных камней мочевого пузыря. У части кошек отмечается повторное развитие камней в мочевом пузыре через 3-5 лет после операции.

Фото 1. Обзорный рентген 8 летней кошки, обратились в ветеринарную клинику с признами частого мочеиспускания с кровью, в мочевом пузыре определяются 6 камней.

Фото 2. Вид камней извлеченных у кошки с фото 1. По внешнему виду это оксалаты

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) | Ветеринарная клиника Айболит

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) – заболевание характеризуется образованием мочевых камней и песка в почках и мочеполовых путях. Болеют животные всех видов. Камни могут быть обнаружены в любой части мочевой системы. Чаще их находят в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретральном канале.

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых  — персидская кошка и ее метисы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов.

Мочекаменная болезнь встречается среди сиамских, бирманских, картезианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун, британские.

К оксалатному уролитиазу наиболее предрасположены длинношерстные породы, особенно, гималайские и бирманские кошки.

У собак предрасположенность такова:

  • Цверкшнауцеры, пудель, пекинес, скотч-терьер и бигль ( чаще всего струвиты) , могут быть в любом возрасте , но чаще диагностируется после 4х лет;
  • Ши-тцу, йоркширских терьеров, цверкшнауцеров и лхасских апсо ( чаще оксалаты и диагностируются после 7 лет).

Причины.

До настоящего времени нет единого мнения о причине возникновения мочекаменной болезни. Причинами могут быть:

  • Неправильное питание (дешевые корма, переизбыток белков, малое содержание в продуктах витаминов В6 (его недостаток приводит к образованию песка и камней) и А (он отвечает за нормализацию клеток эпителия внутренних органов), переизбыток фосфора и магния)
  • Переедание и ожирение;
  • Употребление кошкой воды с большим содержанием кальция;
  • Малое количество выпиваемой воды;
  • Вирусные и бактериальные инфекции мочевыделительной системы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Малая двигательная активность

Патогенез.

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические про­цессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к наруше­нию коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпите­лиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов,белковоподобных веществ.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фос­фатными и оксалатными. Фосфаты — мягкие, белого или серова­того цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхнос­тью, Ураты — плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты — также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мяг­кими являются цистиновые камни светло-жел­того цвета.

Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мо­чекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой оболоч­ки мочевыми камнями сопровождается засто­ем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в ре­зультате чего возможно развитие катарально — гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит).

Мочевые камни подразделяются на первичные и вторичные. Первичными камнями называются такие, которые возникают непосредственно в том или ином участке мочевых путей. Если камень сформировался в почке, а спустился в мочевой пузырь, то он будет вторичным.

Симптомы.

Болезнь возникает внезапно. Животное принимает позу для мочеиспускания. Моча выходит небольшими порциями, а затем наступает анурия (отсутствие мочеиспускания). Акт дефекации затруднен. Зрачки расширены, конъюнктива анемична. Животное передвигается с трудом, внезапно падает и стремится кататься или прижимается к стенке, запрокидывает голову назад и изгибает спину.

Клинические признаки зависят от места локализации камней и их размеров. При образовании мелких камней и песка, безболезненно выходящих из уретры, выраженных симптомов не отмечается. Яркие клинические признаки заболевания появляются, когда камни или белковые пробки закрывают участок мочевых путей.

Мочекаменная болезнь у котов проявляется при затруднении мочеиспускания: животное часто присаживается на горшок или в неположенное место, тужится, но моча при этом выделяется слабо, по каплям, часто с примесью крови и мелкого песка. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь растягивается, вызывая постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом состояние животного заметно ухудшается: кровеносные сосуды мочевого пузыря лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, судороги как признак тяжелого отравления компонентами мочи. Возможен и разрыв мочевого пузыря. Возможна смерть.

У собак в отличие от кошек сложно заметить признаки возникновения мочекаменной болезни, т.к. камни начинают образовываться в мочевом пузыре, а не в почках (о возникновении МКБ у собаки может сказать доктор взяв анализ мочи у животного или по плановому или не плановому (в связи с другим заболеванием — УЗИ обследованию).

Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.

Лечение (собаки и кошки)

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия. Показанием к нефрэктомии является также гидронефроз. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения диеты, но для этого требуется гораздо больше времени, чем для растворения уроцистолитов. При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности.

Мочеточники — уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии.

Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

  • Катетеризация маленьким уретральным катетером.
  • Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.    После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко.
  • После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
  • После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Клинический случай.

К нам в клинику на прием 20.07.17 поступил кот Борис . Основные жалобы в момент обращения: отсутствие аппетита два дня, вялость, т. к. животное в свободном выгуле на частном секторе данных за мочеиспускание и дефекацию нет. При осмотре Т- 37,5, ВСО – бледно-розовые, аускультация области сердца и легких без патологий, тургор снижен, брюшная полость напряжена, при пальпации области мочевого пузыря сильная болезненность, мочевой пузырь значительно наполнен, перерастянут. Состояние животного на момент осмотра – тяжелое. Подтвержденный диагноз на приеме – острая задержка мочи. Владельцу рекомендовано незамедлительно оставить животное в кабинете интенсивной терапии с целью постановки животному уретрального катетера (для эвакуирования застойной мочи, а также с целью ретроградного промывания мочевого пузыря в течении нескольких дней) и выполнения антибиотикотерапии, внутривенных инфузий ( с целью снятия интоксикации т.к. вредные вещества , продукты распада белка (мочевина, креатинин) являются ядом для организма , не выводятся почками как надо , а накапливаются в организме – происходит его отравление), также проведения спазмолитической, кровоостанавливающей, противовоспалительной терапии, а так же отбора анализов крови и дополнительных исследований ( УЗИ ОБП).

При постановке уретрального катетера при входе вышла белковая пробка, далее моча с обильной гематурией (кровь цвета мясных помоев).

Через сутки по общему анализу крови выявлено: лейкоцитоз 30,3 (воспалительный процесс; нормы для данной лаборатории от 5,5 до 19,5), повышение почечных показателей: мочевина 50,6 (нормы от 7,0 до 15,0), креатинин 1324 (нормы от 53,0 до 150,0), а также повышение фосфора 6,54 (нормы от 1,03 до 2,13). По дополнительному обследованию (УЗИ ОБП) было выявлено : 1. МКБ/уроцистолитиаз, острый цистит. 2. Признаки двустороннего нефрита/пиелонефрита (размер почек на верхней границе нормы, почки гиперэхогенны, особенно в области коркового слоя, корковый слой субъективно утолщен, лоханка почек расширена) – ОПН ( острая почечная недостаточность) . 3. Острый гастроэнтероколит (токсический, уремический). 4. Отек паренхимы печени, гепатопатия. 5. Реактивный панкреатит.

У животного за три дня нахождения в кабинете интенсивной терапии аппетит нормализовался, моча стала при промывании розового цвета ( может сохраняться незначительная гематурия, в следствии уретрального катетера т. к. катетер является инородным предметом в уретре, после снятия уретрального катетера мочеиспускание и цвет мочи нормализуется, при своевременном обращении в клинику и ответа животного на проведенную терапию, в следствие повторной закупорки уретры рекомендована уретростомия (оперативное вмешательство с целью расширения отверстия уретры по типу самок).

Показатели биохимической крови снизились, животному рекомендовано еще 2 дня инфузионной терапии. Уретральный катетер снят. При повторном отборе крови биохимические показатели крови пришли в норму, лейкоциты пришли в норму. Животное выписано из кабинета интенсивной терапии в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение (продолжение курса препаратов, а также на профилактической терапии). Рекомендовано после снятия катетера отбор мочи цистоцентезом (отбор мочи проколом под контролем УЗИ), диетотерапия после получения результатов мочи (не менее 2-3 месяцев). Рекомендовано проходить обследования 1 раз в 6-8 месяцев (УЗИ + кровь), с целью динамического наблюдения и возможном возобновлении курса необходимой терапии.

 

У моей кошки камни в мочевом пузыре, что дальше?

Все мы знаем, что кошки стараются скрыть болезнь от хозяев. Что мы должны ожидать, если у кошки есть камни в мочевом пузыре? Домашние кошки, скорее всего, будут проводить больше времени в лотке. Они могут часто поступать с небольшими суммами. Они также могут мочиться вне туалета. Если моча выходит за пределы контейнера, может быть виден розовый оттенок или кровь. Вы можете заметить, что ваша кошка напрягается. Хотя эти симптомы не характерны для камней в мочевом пузыре у кошек, их нельзя игнорировать.

Если у вас есть уличная кошка, это может быть сложнее. Возможно, вам придется проявить большую наблюдательность, чтобы заметить изменения в мочеиспускании вашей кошки. Кошки с камнями в мочевом пузыре обычно легко проявляют эти признаки, даже если они находятся на улице. С вашей стороны просто потребуется сознательное усилие, чтобы наблюдать за поведением. Если вы заметили какие-либо из этих изменений, важно сразу же осмотреть своего котенка.

Следующая информация поможет вам понять камни в мочевом пузыре у кошек.

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря (уролиты или кистозные камни) представляют собой каменные образования из минералов, которые образуются в мочевом пузыре. Это может быть большой одиночный камень или совокупность камней, размер которых варьируется от песчаных зерен до гравия. Часто присутствует смесь как крупных, так и мелких камней.

Какие еще камни бывают?

Желчные камни образуются в желчном пузыре и содержат соли желчных кислот.Камни в почках — это минерализованные образования, которые развиваются в почках. Ни один из них не имеет прямого отношения к камням в мочевом пузыре. Несмотря на то, что почки и мочевой пузырь являются частью мочевыделительной системы, образование камней в почках обычно не связано с образованием камней в мочевом пузыре. Все камни образуются из-за болезни или воспаления в пораженной структуре.

Каковы клинические признаки камней в мочевом пузыре?

Наиболее частыми симптомами камней в мочевом пузыре у кошек являются гематурия (кровь в моче) и дизурия (затруднение при мочеиспускании).Гематурия возникает из-за того, что камни трутся о стенку мочевого пузыря, раздражая и повреждая ткани и вызывая кровотечение. Дизурия может возникать из-за воспаления и набухания стенок мочевого пузыря или уретры, из-за мышечных спазмов или из-за физического препятствия оттоку мочи, вызванного наличием камней. Ветеринары считают, что это болезненное состояние, потому что люди с камнями мочевого пузыря испытывают боль и потому, что многие клиенты отмечают, насколько активнее становится их кошка после хирургического удаления камней мочевого пузыря.

Крупные камни могут действовать почти как клапан или запорный кран, вызывая периодическую или частичную закупорку шейки мочевого пузыря, места, где мочевой пузырь прикрепляется к уретре. Маленькие камни могут вытекать с мочой в уретру, где они застревают и вызывают непроходимость. Эта проблема чаще возникает у котов из-за их анатомии.

При возникновении закупорки мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен. Это очень болезненно, особенно при надавливании на живот.Если непроходимость не устранена, мочевой пузырь может разорваться. Полная непроходимость потенциально опасна для жизни и требует немедленной неотложной помощи.

Как у моей кошки появились камни в мочевом пузыре?

Существует несколько теорий образования камней в мочевом пузыре. Наиболее общепринятая теория камнеобразования называется теорией осаждения-кристаллизации. Эта теория утверждает, что одно или несколько кристаллических соединений, образующих камни, присутствуют в моче в повышенных количествах.Это может быть связано с неправильным питанием или каким-либо предыдущим заболеванием мочевого пузыря. Когда количество этого соединения превышает пороговый уровень, моча становится насыщенной и больше не может удерживать соединение. Уровень насыщения зависит от конкретных присутствующих минералов и pH мочи. Избыток выпадает из раствора и образует крошечные кристаллы. Острые кристаллы раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая выделение слизи. Кристаллы и слизь слипаются, образуя скопления, которые постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в камни.Это похоже на то, как формируется «леденец».

Как быстро могут образовываться камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре могут образоваться в течение нескольких недель или месяцев. Скорость образования и роста уролитов варьируется в зависимости от таких факторов, как количество кристаллического материала в моче, pH мочи и т. Д.

Как диагностировать камни в мочевом пузыре?

Воспалительные заболевания мочевого пузыря часто встречаются у кошек и имеют те же симптомы, что и камни в мочевом пузыре.Поэтому мы не предполагаем, что у кошки камни в мочевом пузыре, основываясь только на этих клинических признаках.

Некоторые камни в мочевом пузыре можно пальпировать или прощупать пальцами через брюшную стенку. Однако невозможность пальпировать камни в мочевом пузыре при осмотре не исключает их, поскольку многие из них слишком малы, чтобы их можно было обнаружить таким способом.

Большинство камней в мочевом пузыре видны на рентгенограммах (рентгеновских снимках) или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Эти методы диагностической визуализации следует проводить на кошках, у которых наблюдаются признаки боли в животе или у которых периодически наблюдаются эпизоды гематурии или растяжения.

Некоторые камни мочевого пузыря прозрачны или не видны на рентгенограммах, поскольку их минеральный состав не отражает рентгеновские лучи. Их можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или с помощью специальной методики «контрастной рентгенографии», которая использует краситель или контрастный материал для выделения камней в мочевом пузыре.

Как лечат камни в мочевом пузыре?

Есть два варианта лечения. Самое быстрое решение — выполнить цистотомию или хирургическим путем открыть мочевой пузырь и удалить камни. Эта обычная операция является наиболее частым выбором для большинства клиентов, и кошки обычно быстро восстанавливаются после операции. Кошкам с полной обструкцией уретры, вызванной крупными камнями, требуется немедленное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях цистотомия может не потребоваться, если обструкция может быть устранена путем введения катетера, особенно если это вызвано мягкими пробками кристаллов и слизи или спазмами уретры. Хирургия — не лучший вариант для пациентов, у которых есть другие проблемы со здоровьем.

  • Второй вариант — растворение камня с помощью специальной диеты.Это позволяет избежать хирургического вмешательства и может быть хорошим выбором для некоторых кошек. Однако у него есть три недостатка.
  • Подходит не для всех типов камней. Если из мочи не удастся собрать и проанализировать несколько камней размером с песок, невозможно определить, относится ли камень к тому составу, который, вероятно, будет растворен.
  • Он медленный. Для растворения большого камня может потребоваться несколько недель или несколько месяцев, поэтому в это время у кошки может продолжаться гематурия, дизурия и рецидивирующие инфекции.Риск опасной для жизни обструкции уретры присутствует в процессе растворения.
  • Не все кошки будут придерживаться специальной диеты. Рацион не такой вкусный, как продукты, которыми кормят многие кошки. Если его не употреблять исключительно, это не сработает.

Можно ли предотвратить камни в мочевом пузыре?

Профилактика во многих случаях возможна. У кошек есть как минимум четыре типа камней в мочевом пузыре, каждый в зависимости от химического состава. Если камни в мочевом пузыре удаляются хирургическим путем или небольшие камни выделяются с мочой, их следует проанализировать на предмет химического состава.Это позволит нам определить, подходит ли вам специальная диета или лекарства. Периодический анализ мочи или ультразвуковое исследование могут быть полезны в некоторых случаях для выявления раннего рецидива проблемы и корректировки диеты или лечения.

Камень в мочевом пузыре у кошек можно предотвратить. Как только мы разберемся с камнями, мы обратим наше внимание на профилактику. Вполне вероятно, что нам нужно будет поговорить с вами об изменении диеты. Мы также можем поговорить с вами о том, как убедиться, что ваш котенок потребляет больше воды.

Когда кошка болеет, всегда страшно. Камни мочевого пузыря не станут исключением. Наша работа — помочь со всеми вашими проблемами. Позвоните нам, так как наш персонал, аккредитованный AAHA и дружелюбный к домашним животным, будет рад помочь вам решить все проблемы со здоровьем вашего питомца.

Миссия по охране здоровья наших питомцев

Наша миссия в клинике Newport Harbour Animal Hospital: «Обеспечивать высочайшее качество ветеринарной помощи нашим пациентам и лучший сервис для наших клиентов. Наша цель в любом случае — здоровое домашнее животное и довольный клиент.«

Камни мочевого пузыря кошек — камни в почках у вашей кошки

Обзор
Камни мочевыводящих путей начинаются как микроскопические кристаллы, которые объединяются с образованием камней различного размера и формы в любом месте мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники и уретру, хотя камни мочевого пузыря.

Риск
Есть несколько факторов, которые могут способствовать образованию камней в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. К ним относятся изменения в диете или потреблении воды, основное нарушение обмена веществ, врожденные проблемы и бактериальные инфекции мочевыводящих путей.Кошки, у которых однажды появились уролиты (камни), подвержены риску рецидива.

Не у всех кошек с камнями мочевого пузыря есть признаки наличия этой проблемы. Фактически, в некоторых случаях камни в мочевом пузыре обнаруживаются только тогда, когда ваша кошка проходит ежегодный медицинский осмотр.

Если ваш друг из семейства кошачьих страдает камнями в мочевом пузыре, у него могут быть следующие признаки:

  • Напряжение или признаки боли при мочеиспускании
  • Длительное пребывание в положении мочеиспускания
  • Мочеиспускание только небольшими порциями
  • Больше мочеиспускания часто
  • Кровь в моче
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Несчастные случаи вне туалета


Диагностика / лечение
Если у вашего питомца проявляются какие-либо из этих признаков, вам следует немедленно связаться с ветеринаром. Ваш ветеринар изучит историю болезни вашей кошки и проведет физический осмотр, включая пальпацию уретры и мочевого пузыря вашей кошки. Если вы заметили какие-либо камни после мочеиспускания кошки, позвоните своему ветеринару, чтобы узнать, как их правильно собирать и хранить; они могут помочь определить, как лучше всего обращаться с вашим четвероногим другом.

Ваш ветеринар может также порекомендовать следующие тесты:

  • Общий анализ мочи и посев мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей и оценки способности почек концентрировать мочу
  • Химические тесты для оценки функции почек, печени и поджелудочной железы, а также как уровень сахара
  • Общий анализ крови (CBC) для исключения заболеваний, связанных с кровью
  • Тесты электролитов, чтобы убедиться, что ваш питомец не обезвожен и не страдает электролитным дисбалансом
  • Тест щитовидной железы, чтобы определить, вырабатывает ли щитовидная железа слишком много гормона щитовидной железы
  • Рентген мочевыводящих путей для определения наличия камней или других аномалий
  • УЗИ брюшной полости для оценки мочевыводящих путей и определения наличия камней или других аномалий
  • Анализ любых камней мочевого пузыря для определения химического состава камня

Если у вашей кошки диагностировали мочевой пузырь r или другие камни мочевыводящих путей, конечной целью будет растворить камни или удалить их и, что наиболее важно, предотвратить их повторное появление. Ваш ветеринар определит правильный подход к вашему питомцу.

Могут быть предложены следующие варианты:

  • Инфузионная терапия для промывания почек и мочевыводящих путей, которая может облегчить отхождение мелких камней и кристаллов
  • Лекарства для лечения основной причины, например антибиотики, если они есть является доказательством бактериальной инфекции
  • Обезболивающее, при необходимости
  • Операция по удалению камней
  • Диеты по рецепту для растворения некоторых типов камней в мочевом пузыре и предотвращения их повторного появления

Профилактика
Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить Если у вашего питомца впервые появятся камни в мочевом пузыре, вы можете помочь предотвратить их повторное появление с помощью правильной диеты и ухода.Очень важно следовать всем инструкциям ветеринара, в том числе давать все лекарства и приходить на контрольные осмотры и анализы.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Что нужно знать

Камни в почках образуются у кошек по нескольким причинам. Различные причины в конечном итоге предсказывают, какой тип нефро (почки) + лита (камень) с наибольшей вероятностью образуется.И тип камня влияет на то, какое лечение может помочь. Кошки с небольшими камнями в почках могут вообще не иметь никаких признаков. Камни в почках могут обнаруживаться на рентгеновских снимках живота, которые делаются по несвязанным причинам, как так называемая «случайная» находка. Поскольку камни в почках у кошек не кажутся болезненными, почему мы должны беспокоиться о них?

Камень в почках, который способствует нормальному оттоку мочи, может быть камнем, за которым ваш ветеринар внимательно наблюдает, но в конечном итоге не лечит. Однако, если камень становится очень большим или если маленькие кусочки отламываются и застревают в мочеточнике (длинной узкой трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем), это, вероятно, становится очень болезненным.Может возникнуть почечная колика, о которой сигнализирует боль в животе, недомогание и даже рвота; почка может опухнуть и повредиться. Если это произойдет одновременно с каждой почкой, а закупорка не исчезнет, ​​ваш котенок, скорее всего, серьезно заболеет из-за нарушенного оттока мочи. Если вы считаете, что живот вашей кошки болит или у него изменилось мочеиспускание, немедленно обратитесь к ветеринару. Непроходимость мочевыводящих путей — это угроза для жизни, которую необходимо лечить!

Признаки камней в почках у кошек
Признаки и симптомы камней в почках могут включать:

Диагностика камней в почках у кошек
Большинство камней обычно легко обнаруживаются на простых рентгенограммах, но небольшие камни могут быть скрыты за содержимым кишечника.Другая причина, по которой простой рентген может не дать достаточно информации, заключается в том, что некоторые камни просто плохо видны. Примером может служить уратный камень, который может образоваться в результате заболевания печени. После того, как камень будет диагностирован, ветеринар проведет несколько тестов, чтобы определить тип камня. Также необходимы тесты, чтобы оценить, какое влияние камень (камни) может оказывать на здоровье почек вашей кошки, и могут ли присутствовать другие условия, которые могут увеличить риск образования камней. Тестирование может включать:

  • Общий анализ крови (CBC)
  • Химический анализ крови с электролитами — Тестирование на наличие болезни почек и факторов риска камнеобразования
  • Общий анализ мочи — Качество мочи может предсказать заболевание почек и помочь выявить бактериальную инфекцию или кристаллы, которые могут помочь предсказать тип камня.
  • Посев мочи с учетом чувствительности — Для выявления бактериальной инфекции и выбора лучшего антибиотика.
  • Рентгенограммы брюшной полости (рентгеновские снимки) — Для исследования размера и формы почек и поиска мочевыводящих путей камни
  • Системное артериальное давление — для выявления серьезного осложнения заболевания почек
  • УЗИ брюшной полости — Это поможет проверить расположение любых камней и предполагаемую степень любой непроходимости
  • Контрастная рентгенография — Для подтверждения закупорки и закупорки могут потребоваться исследования красителя. помочь показать вклад каждой почки в выработку мочи.

Причины и типы камней в почках у кошек
Большинство кошек, страдающих камнями, имеют средний возраст или старше 1 .

Метаболические камни в почках (образующиеся из-за дисбаланса крови или мочи) гораздо чаще встречаются у кошек, чем камни инфекционного происхождения 1 . Ваш ветеринар назначит лечение в зависимости от типа камня и из того, из чего он сделан.

Лечение камней в почках у кошек
Причиной лечения камней в почках являются повторяющиеся или неизлечимые бактериальные инфекции мочевыводящих путей.Ветеринары часто пытаются определить, является ли камень первым или инфекция, но иногда необходимо удалить камень в почках, чтобы помочь вылечить инфекцию.

Опять же, при некоторых типах мочевых камней ваш ветеринар может захотеть лечить консервативно, с комбинацией антибиотиков, диеты и большого количества жидкости. Для полного растворения камней в почках часто требуются месяцы, но любое раннее уменьшение их размера — отличная новость.

Вполне вероятно, что вашему котенку с камнями в почках не потребуется специальное лечение для их удаления.Но хорошо быть готовым и понимать, что произойдет, если ситуация изменится. Медицинские меры по растворению камней в почках кошек обычно безопаснее хирургического вмешательства, но не работают с большинством камней. Поскольку большинство камней в почках кошек не растворяются, план лечения может быть сложной задачей для ветеринарной бригады вашей кошки. Для удаления камней в почках широко доступна квалифицированная хирургия, но существует риск необратимого повреждения пораженной почки, даже если операция пройдет гладко.

Особые методы дробления камня (например, литотрипсия) обычно не рекомендуются для кошек, поскольку фрагменты камня имеют тенденцию оседать в их узких мочеточниках. 2 .К счастью, ветеринары продолжают находить более эффективные методы лечения камней в почках кошек, применяя передовые методы, обычно используемые на людях, для наших друзей-кошачьих. Некоторым кошкам специалисты могут порекомендовать лечение с помощью эндоскопа (небольшого устройства с прикрепленной лампой). В экстренных ситуациях, когда мочеточники заблокированы, они могут порекомендовать спасательные техники обходного анастомоза, которые перенаправляют мочу вокруг заблокированных мочеточников 3 . Всегда справедливо спросить своего врача, является ли хирургическое вмешательство единственным вариантом или можно попробовать передовые технологии вместо хирургического разреза.

Мониторинг и лечение камней в почках у кошек
Если ваш ветеринар подозревает оксалатные камни в почках, он может порекомендовать специальную диету и некоторые лекарства для уменьшения или замедления роста камней, уделяя особое внимание увеличению потребления воды кошкой. Поощряя кошку пить больше или пить больше воды в виде консервов , моча должна быть более разбавленной. Цель здесь — уменьшить количество минералов, которые можно добавить в камень.

Существует множество специальных диет для предотвращения или лечения мочевых камней, но поиск наиболее подходящего для вашей кошки может потребовать некоторых методов проб и ошибок.Ваш ветеринар также захочет сбалансировать диетические потребности при любом другом заболевании котенка, например, заболевании почек, диабете или желудочно-кишечном заболевании. Если есть подозрение на первопричину камней, то решение этой основной проблемы будет ключевой частью любого плана.

Даже если кажется, что камни сейчас не вызывают осложнений, ваш ветеринар, скорее всего, попросит вас согласиться на регулярный мониторинг анализов крови и мочи в обозримом будущем. Важно знать, что любая стратегия профилактики работает и показать, что камни не растут и не вызывают осложнений.Вероятно, ваш ветеринар порекомендует периодически повторять рентгенограммы (рентгеновские снимки) или ультразвуковые исследования. Если камни были удалены, наблюдение за рецидивом будет иметь решающее значение для сохранения здоровья вашего котенка. Вы и ваш ветеринар можете составить график наблюдения, который наилучшим образом соответствует состоянию вашей кошки.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Ресурсы:

  1. Джессика Э. Маркович и Мэри Анна Лабато, Медицинское лечение нефролитов и мочеточников в JD Bonagura и DC Twedt ed Kirk’s Current Veterinary Therapy XV, Saunders Elsevier, St. Louis, 2014 PP 892-896
  2. (3 категория искусства: нефролиты и уретеролиты — материалы Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных нового каменного века, 2013 г. Ларри Г. Адамс, доктор медицинских наук, доктор философии, DACVIM (SAIM) Университет Пердью, Вест-Лафайет, Индиана, США : Диагностика и лечение обструкции мочеточника у кошек: прошлое и будущее ACVIM 2014 Allyson Berent DVM, DACIM (SAIM) New York NY

Камни мочевого пузыря у кошек являются обычным заболеванием для кошачьих.Эти камни имеют размер от микроскопических до нескольких миллиметров (или даже больше!) В диаметре и могут иметь у кошек легкие или опасные для жизни побочные эффекты. Камни в мочевом пузыре у кошек образуются при слипании или агрегировании минералов и других веществ. Это может привести к легким или серьезным осложнениям, включая раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, инфекцию мочевыводящих путей и непроходимость уретры. Все владельцы кошек, особенно владельцы котов-котов, должны понимать признаки и риски, связанные с камнями мочевого пузыря, чтобы снизить риск опасной для жизни непроходимости.

В этой статье

Признаки и симптомы камней в мочевом пузыре у кошек

Симптомы камней в мочевом пузыре у кошек обычно связаны с мочеиспусканием. Если у вашей кошки камни в мочевом пузыре, вы можете заметить следующее:

  • Частое мочеиспускание

  • Небольшое частое мочеиспускание

  • Кровавая моча

  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание

  • Мочеиспускание вне туалетный лоток

  • Напряжение при мочеиспускании без образования мочи

  • Боль в животе

  • Общее недомогание

Камни мочевого пузыря раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и могут увеличить риск инфекций мочевого пузыря.Вы можете заметить, что ваша кошка часто ходит к туалетному лотку, но выделяет лишь небольшое количество мочи. Вы также можете заметить, что ваша кошка проявляет признаки боли во время мочеиспускания или что моча выглядит кровавой. Некоторые кошки даже мочатся вне туалета.

Камни мочевого пузыря также могут привести к непроходимости мочевыводящих путей, если камни оседают в уретре. Это состояние, которое значительно чаще встречается у самцов кошек, чем у кошек, без ветеринарного вмешательства является смертельным. Признаки непроходимости мочеиспускания включают боль в животе, рвоту, неоднократные походы в туалетный лоток, вой или плач в туалетном лотке, а также затруднения при мочеиспускании без выделения мочи.Если вы заметили, что ваша кошка напрягается при мочеиспускании, немедленно обратитесь к ветеринару или ветеринарной клинике неотложной помощи.

Как у моей кошки появились камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре у кошек образуются в результате слипания минералов и других веществ с образованием камней. У кошек кислая, высококонцентрированная моча. Это предрасполагает их к развитию камней, но есть и другие факторы, которые могут способствовать развитию камней.

Общие причины включают:

Ветеринары не совсем уверены, что запускает процесс камнеобразования, хотя считается, что чрезмерное количество образующих уролиты минералов в моче скапливается вместе.Однако мы знаем, что как только формируется затвердевший центр камня, он постепенно увеличивается в размере по мере добавления слоев. Этот процесс может занять недели или месяцы. Диета, воспаление и инфекция — факторы, которые могут вызвать изменения в содержании минералов и уровне pH в мочевом пузыре вашей кошки — все могут вызвать развитие камней.

Уровень pH играет большую роль в развитии камней, а также от типа образующихся камней в мочевом пузыре. Двумя наиболее распространенными у кошек являются оксалат кальция и струвит.Камни из оксалата кальция чаще возникают в кислой моче. С другой стороны, струвитные камни чаще образуются в щелочной моче. Уратные камни нечасто связаны с сосудистыми шунтами или заболеваниями печени.

Диагностика камней в мочевом пузыре у кошек

Ветеринары диагностируют камни в мочевом пузыре у кошек несколькими способами. При пальпации можно прощупать очень большие камни, но для диагностики большинства камней требуется рентгенограмма. И оксалат кальция, и струвитные камни обнаруживаются на рентгенографических изображениях; однако некоторые камни могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть.Эти камни обычно можно обнаружить с помощью УЗИ брюшной полости.

Обычные анализы крови и мочи также помогают ветеринарам диагностировать камни в мочевом пузыре, а также любые возникающие в результате инфекции мочевыводящих путей. Анализ мочи может выявить микроскопические кристаллы (хотя у кошек могут быть камни без кристаллов и кристаллы без камней).

Лечение камней в мочевом пузыре у кошки

Лечение камней в мочевом пузыре у кошек зависит от типа камня и тяжести симптомов.В случае струвитных камней назначенная диета может решить проблему за счет растворения камней. Некоторые другие типы камней также можно растворить с помощью лекарств и диет.

К сожалению, камни из оксалата кальция не могут быть растворены при изменении диеты или приема лекарств. Эти камни необходимо удалить. В некоторых случаях их можно фрагментировать с помощью лазера во время цистоскопии. Затем фрагменты вымываются. Однако более распространен вид операции на мочевом пузыре, называемый цистотомией.

Непроходимость мочевыводящих путей — ветеринарная помощь. Кошкам с закупоркой может потребоваться хирургическое вмешательство, а большинству также потребуется жидкости и госпитализация. Без лечения смерть может наступить всего через два-три дня, так как токсины накапливаются в организме вашей кошки.

Камни в мочевом пузыре также могут вызывать инфекции мочевыводящих путей. Это потребует дополнительного лечения и лекарств, таких как антибиотики.

Есть ли лекарство от камней в мочевом пузыре?

Да. Камни в мочевом пузыре можно вылечить, удалив их из мочевого пузыря.В некоторых случаях дальнейшее развитие камней можно предотвратить с помощью диеты. Однако с некоторыми типами камней нельзя избавиться таким образом, и в будущем у кошек могут снова появиться камни.

Заразны ли камни в мочевом пузыре людей или других домашних животных?

Камни мочевого пузыря не заразны для людей или других домашних животных.

Сколько стоит лечение камней в мочевом пузыре?

Стоимость лечения камней в мочевом пузыре будет зависеть от нескольких факторов. При рассмотрении затрат обязательно учитывайте посещения ветеринарной клиники, диагностическую визуализацию, анализ крови и мочи, плату за обследование и госпитализацию, а также возможность хирургического вмешательства.Это может быть от сотен до тысяч долларов. В случае обструкции также может взиматься плата за экстренную помощь и госпитализацию.

Как всегда, имейте в виду, что затраты варьируются в зависимости от географического положения — в более крупных городах стоимость жизни выше, что также относится к ветеринарной помощи.

Восстановление и лечение камней в мочевом пузыре у кошек

Камни в мочевом пузыре у кошек лечат несколькими способами. Кошкам со струвитными камнями может потребоваться диета по рецепту на всю оставшуюся жизнь, чтобы снизить риск рецидива.Очень важно, чтобы этих кошек не кормили какой-либо другой пищей или добавками, поскольку это может противодействовать диете.

Независимо от того, лечите ли вы камни мочевого пузыря у кошки с помощью диеты, лекарств или хирургического вмешательства, вашей кошке потребуется последующий уход. Повторная визуализация и анализ мочи часто рекомендуются через 1, 3 и 6 месяцев после первоначального диагноза и лечения. Кошкам, предрасположенным к камням, может потребоваться дополнительное длительное наблюдение.

Большинство кошек хорошо восстанавливаются после камней в мочевом пузыре. Однако у кошек с непроходимостью может быть более осторожный прогноз.

Предотвращение образования камней в мочевом пузыре у кошек

Камни в мочевом пузыре у кошек в некоторых случаях можно предотвратить с помощью консервов. Это увеличивает содержание влаги в рационе вашей кошки, что может снизить вероятность развития камней. Ветеринары обычно не сажают кошек на диету по рецепту, если у них не диагностированы камни в мочевом пузыре.

Есть ли вакцина от камней в мочевом пузыре?

Нет. Но если ваша кошка уже столкнулась с камнями в мочевом пузыре, поговорите со своим ветеринаром о том, как снизить риск их повторного развития у кошки в будущем.

Краткое описание камней в мочевом пузыре у кошек

Камни в мочевом пузыре вызывают дискомфорт и потенциально опасны для жизни. Они вызывают частое болезненное мочеиспускание и часто затрудненное мочеиспускание, а также могут вызывать вторичные проблемы, такие как ИМП и закупорка. Им требуется немедленное ветеринарное лечение; в зависимости от типа камня их можно лечить с помощью диеты по рецепту, лазерного лечения или хирургического вмешательства.

Камни мочевого пузыря у кошек | Камни для кошачьего пузыря

Камни в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках и мочевом пузыре) часто встречаются у кошек.Несмотря на то, что у кошек камни в почках, камни в мочевом пузыре вызывают больше проблем. Медицинские термины для обозначения камней в мочевом пузыре — мочекаменная болезнь или кистозные камни. На этой странице мы будем использовать камень, камни и уролит как синонимы. Два самых распространенных камня — это оксалат кальция и струвит.

Камни также могут образовываться в почках, где они называются нефролитами. Эта страница ограничит обсуждение камнями в мочевом пузыре.

Ближе к концу страницы у нас есть видео операции, во время которой мы удаляем камни мочевого пузыря с помощью лазера.

На этой странице есть что переварить, так что не торопитесь. Это потому, что камни в мочевом пузыре сложны. Вы узнаете о кристаллах, pH, шунтах печени, уровне натрия, калия, кальция и т. Д. И т. Д. Если вы увязли, не сдавайтесь, сделайте перерыв и вернитесь к этому.

Графические изображения и видео на этой странице.

Причина

Есть несколько факторов, обычно действующих в сочетании, которые приводят к образованию уролитов:

Минеральные кристаллы

Моча, насыщенная избыточным количеством определенных минералов, склонна к образованию камней в мочевом пузыре.Эти минералы обычно включают магний, фосфор, кальций и аммиак. Большинство камней состоят из органической белковой матрицы, окруженной кристаллическими минералами.

Диета может иметь здесь большое значение и является одним из основных методов, которые мы используем для лечения и профилактики мочекаменной болезни.

pH мочи

pH — показатель кислотности путем измерения концентрации ионов водорода. PH 7 нейтральный. Ниже 7 — кислая, выше 7 — щелочная. Как правило, у собак и кошек моча кислая.Некоторые уролиты имеют склонность образовываться в кислой моче, в то время как другие имеют тенденцию образовываться в щелочной моче. Чтобы получить точный результат, необходимо измерить pH мочи сразу после мочеиспускания из мочевого пузыря.

Бактерии

Некоторые уролиты образуются из-за присутствия бактерий в моче, поэтому контроль над этими бактериями важен. Бактерии диагностируются путем посева мочи во время стерильного анализа мочи или посева внутри камня после хирургического удаления.

Нормальная моча стерильна, поэтому любые бактерии, культивируемые в моче, являются ненормальными.При культивировании бактерий у домашнего животного возникает инфекция мочевыводящих путей (ИМП), и ему необходимы антибиотики. Общие бактерии ИМП включают E. coli, Staph. spp. и Proteus.

Если в моче будут культивированы какие-либо бактерии, наша лаборатория проверит множество антибиотиков, чтобы определить, какие из них лучше всего уничтожают бактерии. Это называется проверкой чувствительности. Мы также проводим тест под названием MIC (минимальная ингибирующая концентрация), чтобы узнать, какой антибиотик лучше всего использовать и какую дозу.

Болезни, связанные с камнями мочевого пузыря

Печеночные шунты (порто-системный шунт — ПСС) — это нарушение кровотока в печени. Кровь, которая обычно текла через печень, теперь не проходит через печень. Одним из многих последствий этого заболевания является образование камней мочевого пузыря урата аммония.

Это была наша первая подсказка, что у этой кошки шунт печени

Если вам интересно, это называется амероидным кольцом.Он используется для восстановления шунта, и вы можете увидеть, как он использовался во время операции по восстановлению шунта печени.

Лекарства

Лекарства могут предрасполагать домашних животных к образованию камней в мочевом пузыре. Иногда они делают это за счет повышения уровня кальция в моче. Лекарства, повышающие или понижающие pH мочи, также могут стать причиной образования камней. Некоторые лекарства могут вызывать образование камней при длительном применении. В следующий список включены некоторые из этих лекарств:

  • Lasix
  • Кортизон
  • Аскорбиновая кислота (витамин C)
  • Препараты сульфаминового ряда
  • Тетрациклин

Предрасполагающие причины камней в мочевом пузыре включают домашних животных, которые не пьют достаточно или не могут часто мочиться.Бактерии и химические вещества, образующие камни, застаиваются в мочевом пузыре и увеличивают вероятность образования камней. Это предотвратит механическое промывание мочевого пузыря в виде нормального и частого мочеиспускания.

Всегда следите за тем, чтобы у вашего питомца была свежая вода, которую меняли несколько раз в день, и возможность часто мочиться. На самом деле, если вы кормите сухой корм, вы должны давать больше одного стакана воды на стакан сухого корма. Простой способ обойти это важное требование к воде — вообще отказаться от кормления сухим кормом.

Моча вашего питомца должна быть прозрачной, без запаха и цвета, и ваш питомец должен мочиться каждые несколько часов. Иногда эти предположения здравого смысла настолько очевидны, что мы склонны забывать об их важности.

Типичные симптомы камней в мочевом пузыре:

Напряжение при мочеиспускании (странгурия)

Кровь в моче (гематурия)

Частое мочеиспускание в небольших количествах (поллакиурия)

Часто симптомы отсутствуют вообще, и проблема обнаруживается при обычной пальпации брюшной полости или рентгенографии.

Также может наблюдаться обильное мочеиспускание (полиурия), боль в задних конечностях, нежелание прыгать или играть или даже вялость и плохой аппетит. У некоторых домашних животных камни в мочевом пузыре могут вообще не проявляться!

Камни мочевого пузыря могут выходить из мочевого пузыря и оседать в уретре, особенно у котов из-за меньшего диаметра уретры (полового члена). В некоторых случаях они могут блокировать отток мочи, что требует неотложной медицинской помощи. Это может вызвать проблемы с почками, что приведет к накоплению токсичных продуктов жизнедеятельности.Щелкните здесь, чтобы узнать об этой серьезной проблеме, особенно у котов.

Больница для животных Лонг-Бич, укомплектованная ветеринарами скорой помощи, доступна до вечера 7 дней в неделю, чтобы помочь, если у вашего питомца проблемы с мочеиспусканием. Мы обслуживаем весь Лос-Анджелес и округ Ориндж и легко доступны для большинства жителей южной Калифорнии.

Если у вас возникла экстренная ситуация, всегда сначала звоните нам (562-434-9966), прежде чем приходить, чтобы наши ветеринары посоветовали вам, что делать дома, и чтобы наши сотрудники и врач могли подготовиться к вашему приезду.Чтобы узнать больше, прочтите нашу страницу службы экстренной помощи.

Диагностические тесты

Общий анализ мочи

Анализ мочи имеет решающее значение для постановки правильного диагноза. Значение pH мочи и наличие бактерий или кристаллов — все это дает ценную информацию.

Аномалии, которые могут быть обнаружены в моче у домашних животных с мочекаменной болезнью, включают:

  • Кровь
  • Повышение лейкоцитов
  • Повышенный белок
  • Кристаллы
  • Бактерии
  • Низкое или высокое значение pH

Присутствие кристаллов (кристаллурия) является признаком возможности мочеиспускания и обычно требует дальнейшего исследования.На этом этапе мы можем сделать рентгенограмму, сделать УЗИ, сделать посев мочи или перепроверить его в следующие несколько недель или месяцев.

Это пример анализа мочи кошки. PH высокий (щелочной), имеется избыток белка, присутствуют кристаллы струвита и аммония

Посев мочи

Бактерии вовлечены во многие случаи мочекаменной болезни. Посев мочи позволит нам узнать, какие бактерии вовлечены, и какие антибиотики будут эффективными.Помимо того, что эти бактерии служат очагом мочекаменной болезни, они могут подниматься из мочевого пузыря в почки, вызывая пиелонефрит.

Это отчет о культуре и чувствительности, который мы получили из нашей лаборатории. Мы отправили им образец мочи прямо из мочевого пузыря и попросили сообщить нам, есть ли бактерии в обычно стерильной моче. Организм, который они культивировали, — это кишечная палочка, обычная бактерия как у животных, так и у гуманоидов.

Эти бактерии являются патогенными для мочевого пузыря и вызывают инфекцию мочевыводящих путей.Лаборатория тестирует множество антибиотиков и определяет, к какому антибиотику (-ам) E. coli чувствительна, используя MIC (минимальную ингибирующую концентрацию).

Этот посев мочи на бактерии E. Coli говорит о том, что два антибиотика, выделенных красным цветом, будут лучшими для использования

Рентгенография

Один из лучших методов диагностики уролитов — рентгенография. Многие камни рентгеноконтрастны, что означает, что они четко видны на рентгеновском снимке. Рентгеноконтрастные камни включают струвит и оксалат кальция.

Некоторые камни рентгенопрозрачны и, в зависимости от размера и количества, не видны на обычном рентгеновском снимке. Эти камни диагностируются путем введения воздуха, красителя или их комбинации в мочевой пузырь, чтобы выделить любой подозреваемый камень. Ультразвук — отличный способ обнаружить эти камни. Рентгенопрозрачные камни включают урат аммония.

У этой кошки много маленьких белых камней в мочевом пузыре

У этого кота также несколько камней в мочевом пузыре, но в данном случае они больше.Позже вы увидите фильм о том, как мы их снимали.

Поскольку мы также занимаемся экзотикой, всегда интересно сравнивать собак и кошек со всеми другими уникальными видами, которые нам небезразличны. Камни в мочевом пузыре также встречаются у CDT (калифорнийские пустынные черепахи) и игуан. Эти животные сильно отличаются анатомически и физиологически, когда дело доходит до камней в мочевом пузыре, и после их удаления хирургическим путем их профилактика отличается от собак и кошек.

CDT не дурачатся, когда у них появляются камни в мочевом пузыре, а когда они их получают, они получают большие

Они не такие уж и большие в Иггисе

УЗИ

Ультразвук — очень точный метод диагностики камней в мочевом пузыре.Это особенно полезно при рентгенопрозрачных камнях и анатомических дефектах стенки мочевого пузыря.

Эта ультразвуковая диагностика камней в мочевом пузыре была проведена в 1993 году. Сравните ее качество с показанными ниже за последние несколько лет.

Этот небольшой и рентгенопрозрачный камень в мочевом пузыре (две желтые отметки +) был обнаружен ультразвуком

Это легче увидеть

Когда мы проводим ультразвуковое исследование брюшной полости и мочевого пузыря, мы ищем не только рентгенопрозрачные камни мочевого пузыря.Ищем любую патологию. Следующее ультразвуковое исследование было проведено домашним животным, у которого были симптомы напряжения при мочеиспускании и кровь в моче — классические признаки камня в мочевом пузыре. Оказалось, что это рак под названием TCC (Transitional Cell Carcinoma)

.

Большой, заполняет половину просвета мочевого пузыря

Красная стрелка указывает на выпуклость на внешней стороне мочевого пузыря, полученную во время операции. Эта выпуклость — часть рака.

Композиция

Мы отправляем наши камни в Миннесотский центр уролита при Университете Миннесоты. У них больше опыта, чем в любом другом месте в мире, в отношении камней в мочевом пузыре животных.

Камни мочевого пузыря сложны и состоят из множества слоев и составов

Нам дают подробный отчет о камне

Это протокол лечения камня из оксалата кальция для предотвращения рецидива

Есть много разных типов камней в мочевом пузыре.Вот некоторые из наиболее распространенных:

Струвит

Этот уролит диагностируется почти в половине случаев камней мочевого пузыря. Его также называют MAP (магний-аммоний-фосфат) или тройным фосфатом. Уролиты струвитов бывают разных форм и размеров, радиоуплотны и образуются в щелочной моче.

Кошачья моча обычно перенасыщена кристаллами струвита из-за высокого содержания белка и минералов в нынешних диетах. Этот избыток этих кристаллов в моче, хранящихся в мочевом пузыре, в сочетании с бактериями создает основу для образования камней в мочевом пузыре (уролитов).

Обычно замешанные бактерии включают Staphlycoccus, Enterococcus и Mycoplasma. Эти бактерии увеличивают количество органических остатков, доступных для кристаллизации.

Эти бактерии также производят уреазу как побочный продукт своего метаболизма. Они расщепляют мочевину в моче на аммиак и углекислый газ. Когда этот аммиак расщепляется, он изменяет pH мочи с его обычного кислого (pH менее 7) на щелочной (pH> 7).

Высокие концентрации аммиака в моче в мочевом пузыре могут повредить гликозаминогликаны, которые помогают предотвратить прилипание бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря (внутренняя оболочка мочевого пузыря).Когда мы лечим это заболевание, мы решаем эти проблемы.

Что все это значит?

Избыточные кристаллы струвита в моче создают основу для образования уролита.

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — некоторые бактерии производят побочный продукт, называемый уреазой. Уреаза увеличивает pH мочи и способствует выделению аммония в моче.
  • Образование щелочной (pH выше 7,0) мочи из рациона или бактерий, продуцирующих уреазу, вызывает выпадение кристаллов струвита из раствора и начало образования уролита.
  • Моча, которая остается в мочевом пузыре дольше, чем обычно, дает кристаллам струвита дополнительную возможность выпадать в осадок из раствора и образовывать уролит.

У кошек обычно образуются струвитные камни в мочевом пузыре при отсутствии инфекции мочевыводящих путей. Вероятно, это связано с тем, что моча кошек более концентрированная (более высокий удельный вес), чем моча собак, поэтому моча более насыщена (мы называем это перенасыщением) магнием, аммонием и фосфатом.

Это особенно верно, когда pH мочи сильно щелочной, что может происходить при использовании некоторых лекарств, при определенных диетах, а также при заболеваниях почечных канальцев.Если есть бактерии, то это обычно стафликокк.

Пример отчета о культуре, показывающий инфекцию Staph в моче

Оксалат кальция

Обычно они возникают у кастрированных кошек среднего возраста и пожилых кошек, особенно у бурманских, гималайских и персидских пород. Одним из предрасполагающих условий может быть повышенный уровень кальция в кровотоке. Эти уролиты обычно образуются в кислой моче.

Они бывают двух версий; моногидрат и дигидрат.Иногда они встречаются вместе, иногда вместе с другими уролитами, такими как фосфат кальция, струвит или гнев аммиака.

Хорошо видны на рентгенограмме. Они образуются в кислой или нейтральной моче (pH 7 или чуть меньше). Рецидивы являются обычным явлением, поэтому для предотвращения рецидива необходимо с вашей стороны.

Кормление пожилой кошки с проблемами почек такой пищей, как Hills Prescription Diet K / D, может замедлить или предотвратить дальнейший рост.

Если этот камень небольшой и не вызывает каких-либо явных проблем, за ним можно наблюдать.У некоторых домашних животных в кровотоке наблюдается повышенный уровень кальция (гиперкальциемия).

Несколько предрасполагающих факторов работают вместе, чтобы увеличить вероятность образования этого уролита:

Повышение содержания кальция в кровотоке (гиперкальциемия)

Повышение содержания кальция в моче (гиперкальциурия) без гиперкальциемии

Сопутствующая болезнь Кушинга

Использование кортизона при кожной аллергии или болезни Аддисона (гипоадренокортицизм).

Сложные уролиты

Большинство камней в мочевом пузыре вызываются преимущественно одним типом минералов.Наиболее распространенные из них описаны выше. В небольшом проценте случаев камень в мочевом пузыре вызван сочетанием минералов в аналогичных количествах. Эти камни называются смешанными уролитами.

Некоторые камни мочевого пузыря состоят из основного минерала, окруженного меньшим количеством другого минерала в другом слое. Их называют сложными уролитами. Почему одни минералы образуют смешанные уролиты, а другие — сложные, непонятно.

Сложные уролиты образуются, когда факторы, предрасполагающие к одному типу камнеобразования, теперь изменились на факторы, способствующие образованию камней другого типа.Если струвитный камень лечить антибиотиками и подкислителями мочи, проблема имеет тенденцию исчезать.

Изменение pH мочи может способствовать избытку кальция в моче, что приводит к образованию оболочки из оксалата кальция вокруг основного струвитного камня. Может произойти и обратное — струвитный камень может образоваться поверх оксалатного камня.

Как правило, эти камни удаляются хирургическим путем, и прилагаются усилия, чтобы предотвратить появление минерала, находящегося в основе камня.

Разные уролиты

Встречаются и другие уролиты, хотя они относительно редки.Они включают цистин, кремнезем, фосфат кальция и другие минералы.

Лечебно-медицинский

Струвит

Струвитные камни мочевого пузыря можно лечить с помощью лекарств под названием Hills S / D. Механизм заключается в создании мочи, которая недосыщена кристаллами, которые в первую очередь привели к образованию струвитного уролита. Это недонасыщение буквально приводит к растворению уролита в моче, а затем к мочеиспусканию. Это медленный и постепенный процесс, хотя большинство домашних животных избавляются от напряжения и крови в моче вскоре после начала этой диеты.

S / D имеет несколько модификаций в своих ингредиентах, чтобы настроить эту ненасыщенную мочу. В нем мало белка, поэтому в мочевом пузыре меньше накопления аммиака из-за бактерий. Также ограничены магний и фосфор. При меньшем содержании минералов, образующих струвитный уролит (магний, аммиак и фосфор — MAP), уролит начинает растворяться.

S / D также имеет повышенное количество соли (хлорида натрия). Это способствует питью и мочеиспусканию и буквально помогает вымывать кристаллы струвита из мочевого пузыря.Он также изменяет pH до более кислого состояния, что еще больше способствует растворению струвитного камня.

Мы можем измерить размер камня с помощью нашего цифрового рентгеновского снимка, чтобы убедиться в его уменьшении на ранней стадии процесса растворения

S / D должен быть только кормом , чтобы он работал. Мы можем контролировать, делает ли это владелец, глядя на pH мочи вместе с удельным весом мочи. Кроме того, BUN (азот мочевины в крови) домашнего животного на S / D должен быть ниже, чем обычно.

У нас есть ключи к разгадке других диагностических тестов, которые помогут решить, действительно ли уролит, обнаруженный в мочевом пузыре на рентгенограмме, является струвитом. Анализ мочи дает нам представление о составе уролита, глядя на кристаллы в осадке. PH мочи будет щелочным. Кроме того, наличие бактерий в культуре породы, склонной к образованию струвитных уролитов, также является убедительным признаком.

Если бактерии обнаружены в посеве мочи, необходимо одновременно использовать антибиотики, пока животное находится на S / D.Это должен быть правильный антибиотик, поэтому важность посева мочи очевидна. И С / Д, и антибиотики используются в течение одного месяца после того, как камень больше не виден на рентгенограмме. Если есть стойкая инфекция мочевыводящих путей, мы можем использовать ингибитор уреазы, называемый ацетогидроксамовой кислотой. Подкислители мочи обычно не используются.

Если мочекаменная болезнь все еще присутствует после 2 месяцев S / D и антибиотиков, то следует провести хирургическое вмешательство. Большинство домашних животных нуждаются в кормлении S / D в течение 4-6 месяцев для полного выздоровления.Его следует дополнительно кормить через 30 дней после того, как на основании рентгенограммы больше нет камней.

Диета

S / D, как правило, быстро работает у кошек, потому что бактерии обычно не задействованы. S / D также следует кормить в течение 30 дней после того, как при рентгенографии больше не будет признаков камня в мочевом пузыре. Feline S / D не ограничен белком, поэтому его можно использовать всю оставшуюся жизнь вашей кошки.

В большинстве случаев струвит лечат хирургическим путем. Процедура объясняется ниже.

Оксалат кальция

Единственное лечение этих уролитов — хирургическое удаление.Это легкая часть, а вот предотвратить их повторение — сложно. Протокол того, как это сделать, был показан ранее.

Хирургическое лечение

Предоперационная подготовка

Наши пациенты из семейства кошачьих всегда проходят обследование непосредственно перед операцией. Мы особенно проверяем все, что касается анестезии. Это означает, что мы уделяем особое внимание сердцу, легким, почкам и печени

Доктор Риджуэй проверяет сердце этой кошки на наличие шумов или аритмий

Другие виды животных, например кролики, проходят обследование непосредственно перед операцией

В том числе рептилии

После обследования мы проводим стандартные преданестезиологические анализы.Двумя наиболее важными из них являются анализ крови и преданестезиологическая ЭКГ.

Анализ крови выполняется за несколько дней до операции, чтобы его вернули и оценили вовремя. Он включает в себя общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи. Ниже представлена ​​лишь часть химического анализа.

Это часть преданестезиологической панели крови. Глюкоза обведена кружком, чтобы вы знали, что такое высокое значение может быть нормальным, все зависит от вида (это кровь кролика). У человека это был бы высокий уровень глюкозы в крови, свидетельствующий о сахарном диабете (сахарном диабете).

Предварительная анестезиологическая ЭКГ или ЭКГ (электрокардиограмма) занимает всего несколько часов и обычно выполняется утром в день операции, чтобы у нас были самые свежие данные. Это отличается от больного питомца, которому делают ЭКГ. Это сделает наш кардиолог доктор Фред Брюэр, когда он будет доступен.

Это обучающая ЭКГ, чтобы показать нашим ученикам отклонения, которые нужно искать. Если вам нравятся такие вещи, наша страничка с сердечками — это место для вас.

Это доктор.Брюэр и один из наших студентов-экстернатов слушают сердце больного кота

Иногда, особенно у пожилых кошек, у которых имеется значительный шум в сердце или сердечное заболевание, доктор Брюер выполняет эхокардиограмму перед операцией, чтобы мы могли безопасно обезболить этого пациента с более высоким риском

Анестезия

После того, как мы проанализируем наше преданестезиологическое обследование и тесты, мы приступим к анестезии нашего пациента. Им дают предварительно анестезирующие транквилизаторы и обезболивающие, чтобы успокоить их.На нашей странице анестезии есть гораздо больше информации об этом.

Мы используем сложный монитор для отслеживания важных физиологических параметров во время операции

Даже со всем этим высокотехнологичным оборудованием для мониторинга мы все еще работаем на протяжении всей процедуры

Операция начинается после того, как наш хирург вымывается и надевает стерильный халат, перчатки и маску.

Пока наши сотрудники готовят нашего пациента, наш хирург готовит инструменты.Операция начинается только после того, как он убедится, что все в порядке.

Хирургическая процедура

Хирургическое удаление камня в мочевом пузыре называется цистотомией. Он включает в себя разрез брюшной полости, вывод мочевого пузыря наружу, удаление камня (камней) и повторное ушивание мочевого пузыря.

Обычно мы делаем разрез мочевого пузыря лазером. Вот ссылка на то, как мы проводим операции в нашей больнице.

Многие из этих мочевых пузырей утолщены из-за хронического раздражения, что означает, что они имеют обширное кровоснабжение.Вы увидите это на следующих фотографиях. Когда вы смотрите на лазерную операцию на одном из этих утолщенных мочевых пузырей, обратите внимание на кровоснабжение и то, насколько мало кровотечений. Это главное преимущество использования лазера.

Лазер — это точный аппарат, настраиваемый для каждой операции. Посмотрите, как мы его настраиваем, как он проверяет свои цепи и калибруется в этом видео

Когда мы делаем надрез мочевого пузыря, лазер используется почти во всех случаях, потому что значительно меньше кровотечений во время операции и значительно меньше воспалений после удаления камня и наложения швов на мочевой пузырь.Для тех из нас, кто перенес операцию, мы знаем, как важно минимизировать послеоперационную боль. Ваш питомец будет счастлив, что мы использовали лазер!

Это крупный план, на котором лазер делает разрез мочевого пузыря для удаления камня. Посмотрите на кровоснабжение мочевого пузыря с внешней стороны, без кровотечения в месте разреза.

Видео того же мочевого пузыря

Как зашивают мочевой пузырь после удаления камней

Прежде чем наш пациент полностью проснется, мы используем терапевтический (также называемый «компаньон») лазер, чтобы минимизировать боль и стимулировать заживление в месте разреза кожи.

После любой операции наши кошачьи друзья получают теплое полотенце и много TLC. TLC для этой кошки любезно предоставлен одной из наших студенток-экстерном после того, как она наблюдала, как мы применяем лазер в хирургии.

Мочевой пузырь — не единственное место образования камней у кошек. Помимо почек, он может оседать в уретре (особенно у мужчин), вызывая затруднение оттока мочи. Обычно это происходит, когда есть несколько маленьких камней.

Обструкция возникает, когда камень решает покинуть мочевой пузырь и найти выход. Когда они сталкиваются с узкой уретрой, они застревают, и ваша кошка не может мочиться. Это вызывает постренальную уремию с последующим переносом мочи в почки, вызывая серьезное заболевание и даже почечную недостаточность. Это известно как F.L.U.T. D. (Заболевание нижних мочевых путей кошек). Вы можете узнать об этом здесь.

Когда почки отключают электролиты, такие как калий, достигают опасно высокого уровня и уремические отходы накапливаются в кровотоке.Высокий уровень калия, называемый гиперкалиемией, может вызвать серьезное замедление сердечной деятельности (брадикардию). Вы можете узнать больше о вреде, который наносят эти отходы, на нашей странице почек.

Повышенный уровень азота мочевины и креатинина у заблокированной кошки может быть намного выше 135, иногда достигая 300. Эти почки не работают, вызывая высокий уровень калия. Когда уровень калия достаточно высок, он начинает замедлять работу сердца до опасно низкого уровня.

На этом рентгеновском снимке показана кошка с серьезно растянутым мочевым пузырем (UB).Это большая белая область справа посередине рентгенограммы. Это толкает кишечник влево. Почки закрываются, когда у кошки такой большой мочевой пузырь, который не может мочиться. Этот мочевой пузырь также находится под угрозой разрыва.

У этих камней в уретре есть несколько осложнений. Если мочевой пузырь растянут достаточно долго, он теряет способность сокращаться и правильно мочиться. Когда мы их разблокируем, им нужны лекарства, чтобы сузить мочевой пузырь.К счастью, в большинстве случаев проблема решается.

Профилактика

Медикаментозное растворение или хирургическое удаление камня мочевого пузыря является первым шагом в этом процессе. Следующим и столь же важным шагом является предотвращение повторного появления камня. Некоторые из этих камней потребуют только изменения диеты, в то время как другие могут потребовать длительного приема лекарств. Некоторые породы предрасположены к образованию камней, несмотря на то, что мы делаем для их предотвращения. Наши врачи разработают для вашего питомца особый протокол в зависимости от породы и типа удаляемого камня.

Долгосрочное наблюдение очень важно. Вашему питомцу придется периодически возвращаться, чтобы повторно проверить общий анализ мочи, посев мочи на наличие бактерий и сделать рентген мочевого пузыря. Многие камни повторяются, потому что владельцы забывают о важности долгосрочной профилактики.

Всегда следите за тем, чтобы у вашего питомца был доступ к пресной воде и возможность ходить в туалет. Одно только это лечение будет иметь большое значение для предотвращения рецидива. Если давать вашему питомцу более влажный корм, поток воды через мочевыделительную систему увеличивается, а образование кристаллов в мочевом пузыре сводится к минимуму.

Как правило, мы не рекомендуем добавлять соль (хлорид натрия) в корм, чтобы ваш питомец пил больше воды, потому что это может способствовать образованию кальция в моче, тем самым создавая основу для образования камня. Ваш врач сообщит вам, применимо ли это в вашем случае.

Профилактика струвита

У домашних животных, страдающих струвитной мочекаменной болезнью, как при хирургическом, так и при медикаментозном лечении, есть вероятность рецидива при отсутствии тщательного наблюдения. Если моча в общем анализе моча щелочная, ее следует посеять для проверки на наличие бактерий.Антибиотики показаны при положительном посеве. Если pH остается щелочным, несмотря на терапию антибиотиками, следует использовать Hills C / D. Это помогает поддерживать кислую мочу и имеет некоторые умеренные ограничения по белку и минералам.

Как правило, мы рекомендуем C / D для всех домашних животных, у которых были кристаллы струвита. Его можно использовать в течение длительного времени, и он помогает предотвратить FLUTD у кошек. S / D также можно применять в течение длительного времени у кошек.

Если у вашей собаки рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, что предрасполагает ее к образованию струвитных камней в мочевом пузыре, важно обследовать ее на предмет аномальной анатомии вульвы, ожирения и проблем с уретральным сфинктером.

Профилактика оксалата кальция

Частота рецидивов этого уролита высока, поэтому важны долгосрочный план и приверженность его соблюдению.

Необходимо получить исходные данные, состоящие из рентгенограмм, общего анализа мочи, посева мочи и панели крови. Особое внимание уделяется уровню кальция в крови.

Диета с пониженным содержанием белка, кальция и натрия, которая также не делает мочу кислой, является идеальной диетой для кормления. Слишком сильное сокращение этих питательных веществ может быть вредным, поэтому не следует добавлять никакие добавки.Основная диета для кошек, отвечающая этому идеалу, — это Hills Prescription Diet K / D. Существует руководство по лечению уролитов оксалата кальция у кошек.

Следует избегать определенных продуктов с высоким содержанием оксалатов или кальция, а также продуктов, повышающих уровень кальция. Они включают продукты с высоким содержанием белка, шпинат, ревень, петрушку, молочные продукты и поваренную соль.

Когда мы диагностируем камень из оксалата кальция, мы проверяем уровень кальция в кровотоке, чтобы убедиться, что он не является аномально высоким.Этот нормальный уровень кальция был получен у собаки, указанной выше, которая перенесла операцию по удалению камней оксалата кальция из мочевого пузыря и уретры.

Этот уровень кальция на уровне 12 является высоким (в норме до 11,4), и его необходимо снизить, чтобы снизить вероятность рецидива камней оксалата кальция в мочевом пузыре

Витамины C и D, а также препараты, повышающие кислотность мочи, не следует добавлять в рацион. Кортизон также следует использовать с осторожностью, поскольку он увеличивает уровень кальция в моче.

Цитрат калия препятствует образованию кристаллов оксалата кальция и поддерживает идеальный уровень pH мочи. Мы будем использовать это, если U / D не поддерживает щелочность мочи.

После операции ваш питомец должен вернуться на анализ мочи через 2 недели. Если в моче есть кристаллы оксалата кальция, мы добавим цитрат калия, как описано выше. Если кристаллов нет, повторная проверка в течение 3 месяцев не потребуется. На этом трехмесячном повторном контроле мочи мы также сделаем повторную рентгенографию мочевого пузыря и проверим анализ крови, отметив уровень кальция.

Через две недели после операции это образец мочи собаки с указанными выше камнями. Это то, что мы хотим видеть — отсутствие кристаллов, бактерий и щелочной pH.

Если кристаллы оксалата кальция остаются в моче через 2 недели после добавления цитрата калия, мы добавляем в рацион витамин B 6 . Если B 6 не удаляет кристаллы, мы будем использовать препарат под названием гидрохлоротиазид. Использование этого препарата требует тщательного контроля уровня калия и уровня кальция в кровотоке.

Анализ мочи следует выполнять каждые 3-6 месяцев для поиска кристаллов в моче и контроля pH. В это время также следует выполнить посев мочи, чтобы решить, нужны ли антибиотики.

Профилактика уратов аммония

Большинство из этих уролитов вызвано PSS (шунт печени), поэтому хирургическое вмешательство по исправлению проблемы с печенью поможет предотвратить повторное образование этих камней в мочевом пузыре. При некоторых ПСС проблема с печенью не может быть полностью решена, что увеличивает риск образования этих камней в мочевом пузыре в будущем.Применяется также длительная терапия:

  1. Увеличивается потребление воды, поэтому удельный вес мочи для кошек составляет около 1,025. добавление воды в сухой корм, кормление большим количеством консервов и добавление инкапсулированной легкой соли (KCl) — все это поможет.
  2. Обеспечение диеты с низким содержанием пуринов. Диеты с низким содержанием пуринов включают в себя диеты Hills Prescription Dets K / D или U / D сухие и U / D консервированные. Кормите кошек диетами, которые не подкисляют мочу, что, к сожалению, многие делают для предотвращения FLUTD.
  3. Повышение pH мочи до 7.0-7,5. Приведенные выше диеты могут обеспечить такой уровень pH. Если нет, добавление цитрата калия внутрь поможет.
  4. Контроль инфекций мочевыводящих путей путем проведения посева мочи и тестов на чувствительность каждые 3-6 месяцев и, при необходимости, длительного использования антибиотиков.
Комплексная профилактика уролитов

Поскольку эти камни содержат комбинацию минералов, их предотвращение представляет собой дилемму. В общем, рекомендуется предпринять усилия, чтобы предотвратить минерал, составляющий сердцевину камня.

Большинство сложных камней представляют собой струвитную сердцевину с внешней сердцевиной из фосфата кальция.

Дополнительным методом лечения, особенно используемым после удаления мочекаменной болезни, является ВНА. Это неинвазивный и безболезненный способ стимуляции нервной системы для увеличения притока крови к почкам. Это увеличит диурез, что затруднит повторное появление камня. Это очень эффективный способ предотвратить повторение проблемы.

Информация о питании

Производители кормов для домашних животных значительно усовершенствовали методы лечения проблем с мочевым пузырем у кошек.Именно благодаря этим достижениям мы можем лечить и предотвращать многие из этих уролитов с медицинской точки зрения. К сожалению, изменение корма для лечения струвитных уролитов предрасполагает домашних животных к образованию оксалатных уролитов кальция, и наоборот.

Один из способов обойти эту проблему — приготовить корм для кошек, называемый C / D multicare, который предотвращает и то, и другое. Существует даже стрессовая диета C / D для кошек в нескольких домашних хозяйствах или для тех, кто склонен к стрессу.

Чтобы исправить эту ситуацию, важно поставить правильный диагноз, чтобы можно было использовать правильный тип пищи.Чтобы убедиться, что вы не создаете среду для образования другого уролита в будущем, мочу следует проверять каждые 3 месяца.

Еще одно средство — использовать комбинированные диеты, разработанные для одновременного лечения обоих этих камней. Это может помочь, если присутствуют сложные уролиты.

Вернуться на страницу болезней

камней оксалата кальция (кошачьи) — Медицинский центр для животных Мар Виста

ОКСАЛАТНЫЕ КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КОШКИ


ОБНАРУЖЕНИЕ У ВАШЕЙ КОШКИ КАМЕНЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ


(оригинальный рисунок marvistavet.com)

Предположительно вы читаете эту страницу, потому что у вашей кошки был диагностирован камень мочевого пузыря из оксалата кальция или, по крайней мере, какой-то камень в мочевом пузыре, и вы ищете дополнительную информацию. Ваша кошка почти наверняка подпадает под один из трех сценариев: тестирование с целью устранения дискомфорта при мочеиспускании привело к обнаружению камня, тестирование на нерешенную инфекцию мочевыводящих путей привело к обнаружению камня, или камень был обнаружен случайно, когда искал что-то еще.

Кошки с камнями в мочевом пузыре, как правило, имеют классические симптомы заболевания нижних мочевых путей кошек: напряжение при мочеиспускании, кровь в моче, мочеиспускание в необычных местах, облизывание гениталий.В какой-то момент в ходе обследования, направленного на устранение этих симптомов, делается рентгенограмма, и в мочевом пузыре виден камень или группа камней. В качестве альтернативы, как уже упоминалось, у кошки может быть задокументированная инфекция мочевыводящих путей с симптомами или без них. Если посев мочи по-прежнему дает положительный результат после обычного курса антибиотиков, разумно выяснить причину. Камень в мочевом пузыре является частым объяснением неспособности вылечить инфекцию, поэтому можно рекомендовать визуализацию (рентгенографию или УЗИ), после чего камень обнаруживается.Или у кошки могут не быть никаких симптомов, а камни обнаруживаются при рентгенографии по какой-то другой причине.

В любом случае, мы имеем дело с одним из нескольких камней мочевого пузыря в мочевом пузыре кошки, и нам необходимо избавиться от них и предотвратить их повторное появление. Центральным в этой миссии является определение типа присутствующего камня, и хотя мы можем получить некоторую информацию из анализа мочи, нам действительно нужно получить камень для анализа, чтобы получить историю.Если нам повезет, кошка передаст небольшой камень, который можно отправить в лабораторию, но, скорее всего, нам понадобится операция или какая-то цистоскопия. В отличие от струвитных камней, камни из оксалата кальция не растворяются при диетических манипуляциях, хотя, безусловно, можно попытаться растворить их в диете. Однако, если это не увенчается успехом, мы вернемся к исходной точке и к необходимости вернуть камень.

ПОЧЕМУ У КОШЕК ОБРАЗУЮТСЯ КАЛЬЦИОКСАЛАТНЫЕ КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Раньше (около 25 лет назад) у кошек практически никогда не возникали камни мочевого пузыря из оксалата кальция.Можно с уверенностью предположить, что камни в мочевом пузыре у кошек состоят из струвита (аммоний-магний-фосфатная матрица). В то время обычно считалось, что симптомы нижних мочевых путей у кошек вызываются кристаллами струвита в моче, а симптомы нижних мочевых путей у кошек были чрезвычайно распространены. Индустрия кормов для домашних животных отреагировала подкислением кормов для кошек, чтобы предотвратить образование кристаллов. В каком-то смысле это сработало. Симптомы нижних мочевыводящих путей у кошек уменьшились. Кобели со струвитной закупоркой мочевого пузыря стали гораздо реже.Компромисс заключался в том, что в мочевом пузыре начали развиваться камни из оксалата кальция. Подкисление организма приводит к кислому pH мочи и большей потере кальция с мочой, что является фактором развития оксалатного камня. В настоящее время большинство камней в мочевом пузыре, образующихся у кошек, представляют собой камни из оксалата кальция.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПУНКТЫ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ


(Фото: Morguefile.com)

  • Бурманские и гималайские кошки, по всей видимости, генетически предрасположены
    к образованию оксалатно-кальциевых камней в мочевом пузыре.
  • Большинство камней из оксалата кальция образуются у кошек в возрасте от 5 до 14 лет.

  • У 35% кошек с камнями мочевого пузыря из оксалата кальция наблюдается повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия).
  • Кошки с камнями мочевого пузыря из оксалата кальция, как правило, не имеют кристаллов в моче (в то время как у кошек со струвитными камнями в моче есть кристаллы струвита).
  • Кошки с камнями из оксалата кальция, как правило, не болеют инфекциями мочевого пузыря и имеют тенденцию иметь кислый pH мочи в анализе мочи.
  • Ожирение является одним из факторов развития камней из оксалата кальция.


(Фото: Morguefile.com)

КАК ИЗБАВИТЬСЯ от КАМНЕЙ

ЦИСТОТОМИЯ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ)
Самый быстрый способ решить проблему с камнями в мочевом пузыре — удалить камни хирургическим путем. Для этого кошке делают анестезию и делают разрез на животе.Мочевой пузырь открывается, открывается, и камни удаляются. Если это не было сделано ранее, получают культуры для исключения инфекции. Мочевой пузырь закрывается в несколько слоев. Живот закрывается, и пациент просыпается. После операции обычно используются обезболивающие и антибиотики. Пациент обычно остается госпитализированным на день или два для наблюдения за мочеиспусканием. Сами камни отправят в лабораторию на анализ. Некоторое количество крови в моче в течение нескольких дней после операции является нормальным явлением.

ЦИСТОСКОПИЯ
Менее инвазивный метод включает использование цистоскопа, длинного тонкого инструмента для удаления камней из мочевого пузыря с помощью небольшого приспособления для извлечения, напоминающего корзину. Это можно делать только с небольшими камнями и только у кошек. Для более крупных камней можно использовать лазерную литотрипсию, чтобы разбить камень на более мелкие части, которые можно удалить или пропустить. Для лазерной литотрипсии требуется, чтобы лазер цистоскопа контактировал с камнем, поэтому, опять же, кошка должна быть самкой; уретра кота слишком мала для цистоскопа.

УДАЛЕНИЕ УРОГИДРОПУЛЬЗИИ
Этот метод может работать, если камни достаточно малы, чтобы пройти через уретру пациента. Пациент находится под действием седативных препаратов, мочевой пузырь расширен жидкостью, возбужден и вручную сцежен под давлением. При вертикальном расположении пациента, находящегося под седативным действием, сила тяжести «нагружает» камни в шейке мочевого пузыря, находящемся в положении для изгнания. Когда мочевой пузырь выражен, часто могут выходить камни, которые в противном случае могли бы остаться в мочевом пузыре.Камни большего размера нельзя пропускать с помощью этой техники.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИЕТЫ ДЛЯ РАСТВОРЕНИЯ КАЛЬЦИЯ ОКСАЛАТНОГО КАМНЯ НЕВОЗМОЖНО.

КАМЕНЬ БЫЛ ИЗВЛЕЧЕН,
ОН МОЖЕТ БЫТЬ ОТПРАВЛЕН В ЛАБОРАТОРИЮ ДЛЯ АНАЛИЗА.
ПОСЛЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ КАК ОКСАЛАТ КАЛЬЦИЯ,
ЦЕЛЬ — ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ БУДУЩИХ КАМНЕЙ.

ПРОФИЛАКТИКА КАМНЯ

Извлечение камней — обычно самая простая часть лечения камней из оксалата кальция.Предотвратить образование камней в будущем сложнее. Если пациент входит в группу 35% пациентов с повышенным содержанием кальция в крови, необходимо предпринять шаги для контроля уровня кальция и определения его причины. (См. Гиперкальциемия). Если уровень кальция в крови в норме, рекомендуется следующий пошаговый режим:

ШАГ ПЕРВЫЙ: ПРИОБРЕСТИ НЕКИСЛЯЮЩУЮ ДИЕТУ, КОТОРАЯ СНИЖАЕТ ОКСАЛАТ КАЛЬЦИЯ В МОЧЕ

В таких диетах используется нормальное содержание кальция, умеренное содержание магния и цитрат для связывания кальция с мочой.Hills c / d Multicare Diet, Royal Canin S / O и Purina UR st / ox являются подходящими продуктами, как и большинство диет, предназначенных для лечения заболеваний почек или печени. Консервированная диета предпочтительнее сухого корма из-за высокого содержания воды в консерве. Частично цель состоит в том, чтобы получить разбавленную мочу, и дополнительное потребление воды полезно. Кормление пищей, а не бесплатное кормление, также может быть полезным для поддержания желаемого уровня pH мочи.

Избегайте приема добавок витамина C. Витамин C превращается в щавелевую кислоту, которая превращается в оксалат.Будьте осторожны с витаминными добавками для домашних животных.

Через 2-4 недели выполняется общий анализ мочи, чтобы увидеть, есть ли кристаллы оксалата кальция (их не должно быть), является ли моча разбавленной (удельный вес мочи должен быть менее 1,020) и есть ли в моче pH щелочной (должен быть 6,8-7,5).


Кристаллы оксалата классически помечены знаком «X»
(«X» естественно присутствует в кристаллах при просмотре под микроскопом)

(Фото: Public Domain Image from NASA / JSC)

ШАГ ВТОРОЙ: ИСПРАВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ В ПЕРВОМ УРИНАЛЕ

Если удельный вес мочи> 1.020, это означает, что моча недостаточно разбавлена. Кошке нужно будет пить больше воды. Лучше всего это достигается за счет увеличения в рационе процентного содержания консервов.

Если pH мочи <6,5, моча слишком кислая, и цитрат калия необходимо давать в виде добавки в виде жевательной таблетки, капсулы или жидкости для перорального применения.

Повторный анализ мочи выполняется через 2-4 недели.

ШАГ ТРЕТИЙ: ПРИ НАЛИЧИИ ОКСАЛАТНЫХ КРИСТАЛЛОВ МОЧА НЕ РАЗБАВЛЯЕТСЯ, ИЛИ ЕСЛИ PH МОЧИ КИСЛОТА (pH <7.5) ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

Добавляется тиазидный диуретик для разбавления мочи и корректировки необходимого электролитного баланса в моче. Добавлен витамин B6. Выявлена ​​популяция кошек, у которых дефицит B-6 приводит к развитию оксалатных камней. Это может помочь, а может и не помочь, но стоит попробовать. Дефицит витамина B-6 приводит к увеличению содержания щавелевой кислоты в крови, что, в свою очередь, приводит к увеличению оксалатов в моче. Возможно, потребуется выбрать другое блюдо

После того, как будет получен анализ мочи с соответствующими значениями, каждые 3-6 месяцев пациента проверяют с помощью анализа мочи и каждые 6-12 месяцев — для рентгенографии.Если пациентом является женщина, камни могут быть идентифицированы, когда они еще достаточно малы, чтобы их можно было заставить пройти естественным путем. Самцу кошки потребуется операция по удалению камней, поскольку мужской тракт всегда слишком мал для прохождения камней.

ДЛЯ ПРОСМОТРА ПОЛНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ ЛАБОРАТОРИИ МИННЕСОТЫ НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.

Последнее обновление страницы: 20.08.2020

Как можно вылечить камни в мочевом пузыре у кошек

Если у вашей кошки камни в мочевом пузыре, это означает, что в мочевом пузыре скопились минералы, которые превратились в камнеобразные образования.Это мешает ему нормально мочиться.

Камни мочевого пузыря образуются из различных минералов, в большинстве диагностируемых случаев используется струвит или оксалат кальция. Эти минералы могут также объединяться с другими кристаллическими веществами и органическими элементами, образуя более сложную массу. Значительное образование может вызвать воспаление мочевыводящих путей, что приводит к болезненному мочеиспусканию. Это состояние следует лечить как можно скорее в ветеринарной клинике Плезантвилля, штат Нью-Йорк, пока оно не ухудшилось.

Общие симптомы камней в мочевом пузыре

Регулярно наблюдайте за поведением кошки, особенно во время мочеиспускания.Если вы понимаете, что они беспокоятся или выделяют небольшое количество мочи, это может означать, что камни закупоривают уретру, что затрудняет мочеиспускание. Это называется дизурия. Вы также можете заметить кровь в моче — состояние, известное как гематурия. Кровь появляется, когда камни царапают стенки мочевого пузыря при движении в брюшной полости. В более тяжелых случаях мочеиспускательный канал может быть полностью заблокирован, что затрудняет мочеиспускание вашего питомца. Если камни не удалить, давление в мочевом пузыре может накапливаться до точки разрыва.

Варианты лечения

Сначала ветеринар должен ощупать живот на предмет твердых шишек. В других ситуациях необходимо провести несколько тестов, чтобы подтвердить наличие камней в мочевом пузыре; рентгенограммы и ультразвук — надежные способы определения камней. После подтверждения диагноза первым курсом лечения является выполнение цистотомии. Это включает в себя разрезание мочевого пузыря, чтобы удалить скопившуюся массу. После операции большинство кошек быстро восстанавливаются; следовательно, это наиболее предпочтительная форма лечения.

Ветеринар может также решить растворить камни с помощью специального медицинского раствора. Это выгодно клиентам, которые не хотят делать надрезы на своих кошках. Состав камней сначала определяется с помощью других тестов, таких как анализ мочи, чтобы определить, растворимы ли они. Затем раствор добавляется к диете пациента и проглатывается с течением времени. Камни медленно растворяются и во время лечения выводятся из организма пациента.

Последний метод лечения заключается в увеличении потребления воды вашим питомцем, чтобы вызвать мочеиспускание и вымыть при этом камни.Однако это может быть очень болезненно. Очень редко камни могут быть разрушены ударными волнами в процессе, называемом литотрипсией.

Управление после лечения

После удаления камней со стенок мочевого пузыря вы несете ответственность за то, чтобы это состояние не повторилось. Ветеринар должен осмотреть камни, чтобы выяснить причину заболевания. После этого обратите внимание на все, что может снова вызвать образование построек. Убедитесь, что ваша кошка имеет сбалансированную диету, которая легко переваривается, и что она потребляет необходимое количество воды для улучшения пищеварения.Вода также полезна для растворения минералов в организме, что снижает вероятность их накопления в мочевом пузыре.

.