Гепатит у кота излечим или нет: Острый токсический гепатит. Тактика диагностики и лечения

Содержание

Болезни печени у кошек и их лечение с помощью диетического корма для кошек

Что такое заболевание печени?

Печень является крайне важным органом, который выполняет много функций, таких как расщепление и преобразование питательных веществ, выведение токсических веществ из крови и запасание витаминов и минералов. Поскольку печень отвечает за выведение из организма различных веществ, она подвержена самым разным негативным внешним воздействиям. Заболевания печени приводят к ее воспалению, известному как гепатит. Без лечения он может привести к потере функции органа, поскольку при данном состоянии здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью. Заболевания и поражение других органов и тканей также могут отрицательно влиять на функцию печени.

К счастью, заболевания печени можно эффективно контролировать, а и значительно снизить их прогрессирование. Многие кошки продолжают жить счастливо спустя годы после постановки диагноза. Правильное питание и регулярные консультации с ветеринарным специалистом — вот ключ к лечению заболевания печени вашей кошки.

Что может вызывать заболевания печени?

Ниже перечислены некоторые факторы риска развития заболеваний печени у кошек:

Возраст. Некоторые заболевания, в том числе печеночная недостаточность, распространены у старых кошек

Порода. Кошки некоторых пород, например сиамские, часто рождаются с определенными проблемами с печенью или имеют предрасположенность к их развитию.

Ожирение. У кошек с избыточной массой тела чаще развиваются заболевания печени.

Лекарства и химикаты. Лекарственные средства, содержащие ацетаминофен, могут вызвать повреждения печени у кошек

Есть ли у моей кошки заболевание печени?

Симптомы заболеваний печени могут быть очень похожи на признаки других болезней. Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов у вашей кошки, обратитесь к ветеринарному врачу для полного обследования животного.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Плохой аппетит или потеря аппетита
  • Резкое снижение веса
  • Потеря веса
  • Желтуха (пожелтение десен, белков глаз или кожи)
  • Повышенная жажда
  • Рвота или диарея
  • Изменения в поведении
  • Чрезмерное слюноотделение
  • Потеря энергии или депрессия

Другие возможные симптомы заболеваний печени: моча темного цвета, бледные десны или скопление жидкости в брюшной полости, которое можно принять за внезапный набор веса. Ветеринарный врач может назначить различные диагностические тесты для выявления заболеваний печени у вашей кошки.


ВАЖНО.

Симптомы заболевания печени не очень специфичны, что затрудняет их диагностику. Если кошки с лишним весом перестают есть, у них могут возникнуть угрожающие жизни осложнения. У кошек, потерявших аппетит на два-три дня, может наблюдаться липидоз печени — состояние, связанное с чрезмерным накоплением жира в печени, которое нарушает ее нормальную функцию. Если кошка отказывается от еды, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу.

Важность питания

Если вашей кошке диагностировали заболевание печени, вероятно, вы задаетесь вопросом: «Как за ней ухаживать?». Лечение любого заболевания печени направлено на то, чтобы дать печени «отдохнуть» и минимизировать ее нагрузку, которая связана с переработкой жиров, белков, углеводов и лекарственных препаратов. Особенно важно при этом правильно кормить кошку. Давайте ей пищу с легкоусвояемыми углеводами, высококачественными жирами и ограниченным количеством соли, чтобы контролировать имеющееся повреждение печени и улучшить ее функцию.

Для постановки точного диагноза и для назначения правильного лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите порекомендовать вам лучший корм для здоровья печени вашего любимца.

Узнайте у ветеринарного специалиста:
  1. Какие продукты я не должен давать своей кошке из-за ее состояния здоровья?
    • Спросите, как человеческая еда может повлиять на здоровье кошки?
  2. Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для моей кошки?
    • Спросите о специальных кормах для вашей кошки.
    • В каком количестве и сколько раз в день вы должны кормить кошку рекомендованным кормом?
    • Обсудите, какие лакомства вы можете давать своей кошке с рекомендуемой пищей.
  3. Насколько быстро появятся первые признаки улучшения состояния моей кошки?
  4. Можете ли вы предоставить мне письменные инструкции или брошюру со сведениями о заболевании печени, диагностированном у моей кошки?
  5. Как лучше связаться с вами или вашей ветеринарной клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
    • Спросите, нужно ли вашей кошке последующее наблюдение.
    • Уточните, будет ли вам отправлено письмо-напоминание или уведомление по электронной почте.

описание болезни, симптомы, диагностика, лечение

Справочная информация о болезни Гепатит у котов (кошки, коты): описание, симптомы, признаки, диагностика, лечение домашних животных

Вид животного:

Кошки, коты

Описание болезни:

Воспаление печени диффузного характера, сопровождающееся гиперемией, клеточной инфильтрацией, дистрофией, некрозом гепатоцитов и других структурных элементов, резко выраженной печеночной недостаточностью. Патологический процесс бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. У кошек чаще всего регистрируется острый паренхиматозный гепатит.

Причины развития болезни

Это заболевание возникает на почве инфекционных или инвазионных болезней, гастритов, энтероколитов, отравлений различными ядами, токсикозов беременности, ожогов тела и радиационных поражений. Гепатит в основном возникает после какой-либо инфекционной или инвазионной болезни, поэтому его симптоматика складывается из признаков основной болезни.

Симптомы болезни

Животное угнетено, аппетит понижен, наблюдаются жажда, рвота, повышение температуры тела, учащение дыхания, выделения из носовых ходов с примесью крови, слизистые становятся желтушного оттенка, моча — темного цвета.

Диагностика болезни

Диагноз ставят на основании осмотра животного, результатов клинического анализа крови (исследования уровня содержания билирубина).

Лечение болезни

Животному назначается диетическое питание, из рациона исключают жирную пищу и сахар. В начале лечения проводят голодную диету в течение 24 часов со свободным доступом к воде или регидрационным растворам. В миску для питья можно налить и минеральную воду. К жидкостям желательно добавлять отвары и настои трав — корня алтея, череды, листьев тысячелистника, шалфея и других растений, оказывающих лечебное воздействие на печень и органы пищеварения. Кроме воды, кошкам полезно давать мясные и рыбные бульоны. На 2-4-й день лечения в рацион вводят небольшими частыми порциями рисовую, геркулесовую или манную каши, рисовый отвар. В кашу добавляют небольшое количество отварного куриного или говяжьего фарша (1-2 столовые ложки на прием). Если в дальнейшем не наблюдается расстройства пищеварения в виде рвоты и поноса, дозу корма постепенно увеличивают. На 3-5-й день в пищу можно вводить свежие, теплые, в небольшом количестве, нежирные молочные продукты, а с 6-9-ого дня — вареные мелко измельченные овощи — морковь, капусту, картофель.

Начиная с 10-го дня можно давать обычный рацион при условии успешного лечения. Если вы кормите свою кошку готовыми промышленными кормами, из диетических подойдут корма для лечения желудочно-кишечных расстройств и болезней печени. Сначала дают консервы, постепенно переходят на гранулы сухого корма. Для нормализации функционирования печени и кишечника в пищу ежедневно вводят глюкозу, инсулин, липокаин, кокарбоксилазу, рибофлавин, викасол и т. д. При осложненных формах гепатита врач может назначить кортикостероидные препараты. Для ускорения выведения токсичных продуктов из кишечника назначаются слабительные средства, а для предотвращения развития микробов — антибиотики, сульфаниламиды.

Болезни по видам животных

Забавное видео

Этот малыш еще ходит в садик, но играет в баскетбол лучше многих взрослых!


Нужны деньги до зарплаты?

более 30 сервисов

Кредиты онлайн на карту за 15 минут

до 180 дней

макс срок

до 20 000 грн.

макс сумма




симптомы и лечение, прогноз, передается ли человеку, питание

Гепатит у кошек — это патология, которая оказывает сильное воздействие на печень. Поскольку печень представляет собой очень важную часть организма, то ее воспаление приводит к последствиям для всего организма.

Гепатит у кошки этиология и патогенез

Гепатит у кошек как и у людей является заболеванием, которое протекает на фоне воспаления печени. Как известно, это крайне важный орган, который играет серьезную роль в работе организма. Именно поэтому при возникновении заболевания очень важно начать своевременную терапию. Ведь если этого не сделать последствия для животного могут крайне тяжелыми.

Причины развития и виды гепатита

Возникновение любого заболевание связано со многими факторами, начиная с физического состояния кота или кошки и заканчивая их образом жизни. На данный момент специалисты выделяют два типа заболевания, а именно инфекционный и неинфекционный.

Неинфекционный токсический

Данный вид заболевания развивается из-за отравления животного химикатами, плохим кормом и из-за воздействия кожных и желудочных паразитов. При этом нужно помнить, что уничтожение паразитов специальными средствами также оказывает негативное влияние на печень кошки, а значит, может способствовать развитию гепатита.

В подобных препаратах используются яды, которые в дальнейшем перерабатываются именно печенью. Также кошки могут съесть отравленную мышь, и это приведет к возникновению патологии.

Инфекционный бактериальный грибковый вирусный гепатит

Этот тип патологии обычно возникает вследствие атаки организма паразитами или болезнетворными бактериями. Причем даже если патогенные клетки не нацелены на поражение конкретного органа, их жизнедеятельность приводит к возникновению болезни. В некоторых случаях вирусный гепатит у кошек возникает на фоне осложнений, связанных с другими инфекциями.

Симптомы

Симптомы, указывающие на то, что кошка заболела гепатитом, могут быть самыми разными. Однако первое, что укажет на возникновение патологии, это пожелтевшая слизистая оболочка органа. Такое явление специалисты называют паренхиматозной желтухой. Кроме того гепатит у кошки характеризуется такими проявлениями:

  • повышение температуры из-за атаки патогенных бактерий микрофлоры организма животного;
  • потеря аппетита, а в некоторых случаях даже полный отказ от приема еды;
  • постоянное желание утолить жажду;
  • периодическая рвота;
  • расстройство желудка, которое делает жизнь кошки мучительной;
  • животное начинает резко терять в весе из-за нарушений в работе печени.

Также в этот период кошки стараются избегать общения с людьми могут проявлять агрессию и не хотят, чтобы к ним прикасались.

Если говорить о токсическом гепатите, то он также имеет определенные симптомы, среди которых следует отметить:

  • постоянный зуд кожных покровов, в некоторых случаях наблюдается шелушение кожи;
  • появление сыпь или другие типы аллергической реакции;
  • в некоторых местах кожа начинает кровоточить из-за воздействия патологии

Когда животное долгое время подвергается воздействию ядовитых элементов, заболевание может перейти в хроническую форму. Это приводит к постоянным воспалениям брюшной полости, что чрезвычайно болезненно и приносит кошке большие страдания.

При подобных заболеваниях крайне важно вовремя выявить патологию, увидеть ее признаки у котов и начать лечение. В противном случае животное может получить серьезные осложнения, которые иногда приводят к смертельному исходу.

Диагностика

ВНИМАНИЕ, ТЕСТ! Ответь на несколько простых вопросов и узнай, какой ты хозяин для своей кошки:

Есть ли имя у твоей кошечки?

Как часто ты играешь со своим питомцем?

Всегда, если он в игривом настроении

Мой питомец совсем дикий и не требует внимания

Делаешь ли ты своевременно прививки и обработку от паразитов?

Да, регулярно посещаем ветеринара

Да, делаю все сам

Не вижу в этом смысла, у моего котика отличный иммунитет от природы

Твой котенок стерилизован/кастрирован?

Да, это профилактика многих болезней и мы не планируем заниматься разведением кошек

Нет, мы хотим, чтобы на этом свете было больше красивых котят и знаем, как пристроить их в хорошие руки

Нет, буду кормил таблетками, чтобы не орала по ночам/не метил территорию

Нет, пусть себе плодятся в удовольствие, ненужных котят всегда можно утопить

Чем ты кормишь свою мурлыку?

Только премиум-корма лучших производителей для моей кисы

Готовлю еду для питомца из натуральных продуктов, следуя всем советам ветеринаров о здоровом питании

Покупаю дешевые корма в масс-маркетах

А зачем ее кормить? На местной помойке она всегда прокормится «свежайшими деликатесами»

Какой ты хозяин для своей кошки?

Твоя киса очень счастлива

Поздравляем! Твоя мурлыка здорова и счастлива, окружена заботой и любовью. Ты ответственный и хороший хозяин для своей кисы.

Твоя киса могла бы быть счастливее

Мда… с таким хозяином даже тараканы все передохнут. Может тебе стоило завести кактус вместо кота? Да, ты не самый лучший и заботливый хозяин, но у тебя еще есть шанс все исправить. Начни правильно заботиться о своем питомце.

Share your Results:

Facebook Twitter Google+ ВК

Поставить диагноз может только ветеринар после того, как животное будет осмотрено а также у него будут взяты пробы и анализы. Такое обследование можно провести в специализированных клиниках.

При первых признаках гепатита владельцам кошки нужно в максимально короткие сроки показать ее специалисту, который проведет обследования и назначит лечение в случае необходимости.

Как и чем лечить

Сразу после того как животному поставлен диагноз инфекционный гепатит, ветеринар назначает курс терапии. Это комплексное лечение, основной целью которого является устранение причины возникновения болезни.

Если животное страдает от токсического гепатита, специалист должен первым делом определить, какие именно вещества спровоцировали болезнь. После чего предотвратить их дальнейшее поступление в организм.

Кроме того лечение гепатита у кошек предполагает применение различных препаратов, которые могут очищать кровь и таким образом облегчать работу печени. Для этого животным назначают — Викасол, препараты, содержащие витамины группы K.

Чтобы поддерживать печень в работоспособном состоянии ветеринар выписывает животному таблетки, которые укрепляют клетки этого органа — Эссенциале Форте, витамины группы B. Кроме того назначаются различные составы, которые противодействуют микробам, повышают общий тонус — Амоксиан.

Чтобы уменьшить боль, вызванную развитием гепатита, кошкам назначают спазмолитики — Дротаверин, Но-шпу.

Специалисты не рекомендуют владельцам домашнее лечение без надзора ветеринара. В некоторых случаях возможно лечение народными средствами: отварами растений и трав. Однако оно должно сочетаться с медицинскими препаратами.

Кормление кошек при гепатите

Лечение гепатита во многом зависит от того, чем будет питаться кошка в процессе выздоровления. Ветеринары рекомендуют вместо обычного питания составить полезную и простую диету. Выглядит она следующим образом:

  1. В первый день после того как животному поставили диагноз его не следует кормить. Причем часто бывает так, что у кота или кошки в этот момент нет аппетита.
  2. На второй день можно дать бульон и немного говяжьего мяса. Рыба и мясо птицы в этот момент строго запрещены.
  3. На третий день можно отварить немного риса или овсяной каши. Если к этому времени животное сильно истощало можно добавить к каше паштет.
  4. На четвертый и пятый день по совету врачей стоит приготовить молочный корм, йогурт можно немного творога. При этом хозяевам нужно смотреть на то, как кошка будет реагировать на эти продукты.
  5. На шестой седьмой день стоит приготовить овощную пищу (например, морковку, перемешанную с йогуртом).

Осложнения после гепатита

К сожалению даже самые современные методики не гарантируют, что гепатит не вызовет осложнений. В том числе это касается таких заболеваний как: энцефалотопия, липидоз, асцит, хронический гепатит кошек.

Профилактика

Владельцам кошек, чтобы избежать возможных заболеваний своего питомца, следует придерживаться простых правил:

  • своевременная иммунизация;
  • профилактика развития аллергии;
  • регулярная дегельминтизация.

При соблюдении этих правил кошачий гепатит никогда не беспокоит животное.

Передается ли гепатит от кошки человеку

По заверениям специалистов заразиться гепатитом от кошки невозможно. На данный момент не зафиксировано случаев, когда болезнь передавалась людям. Однако существует риск, что заразятся другие питомцы, если они есть в доме.

Понравилась статья? Оцени ее и расскажи друзьям!

Вирусный гепатит (холангиогепатит) у кошек — симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего у кошек встречается не просто гепатит, а холангиогепатит, то есть воспаление печени с вовлечением в него желчных протоков и желчного пузыря.

Причин для развития холангиогепатита много: длительное снижение аппетита в результате стресса или другого заболевания, нарушение всасывания белков в желудочно- кишечном тракте, ожирение и т.д.

Кроме того, из-за необычной анатомической связи между общим желчным протоком и главным панкреатическим протоком у кошек происходит заброс бактерий или пищеварительных ферментов из двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, что и приводит к развитию бактериального или стерильного гепатита или холангиогепатита.

Клинические признаки у большинства взрослых кошек одинаковы и не специфичны: вялость, сонливость, отсутствие аппетита, прогрессирующая потеря веса. Реже проявляются хроническая рвота, диарея, лихорадка, выпот в брюшной полости, а также признаки поражения центральной нервной системы. Печеночная энцефалопатия у кошек чаще всего проявляется в виде депрессии и слюнотечения.

Специфические признаки воспаления печени: желтуха, увеличение печени в размере. Похожие клинические признаки могут быть следствием невоспалительных заболеваний печени, например липидоза, закупорки желчевыводящих протоков, хронических вирусных инфекция, например вирусного перитонита кошек ,а также онкологических заболеваний.

Диагноз ставится по совокупности анамнестических данных, анализов крови, в том числе на инфекции, результатов УЗИ. Во многих случаях постановка окончательного диагноза возможна только после гистологического исследования биоптата ткани печени.

В лечении гепатита важную роль играет антибиотикотерапия, желчегонные , противовоспалительные препараты, а также неспецифическое лечение, направленное на устранение обезвоживания, выведение токсических веществ и пр.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Гепатит у кошек: симптомы и лечение

Под определением «гепатит» понимают воспалительные процессы, происходящие в тканях печени. Без лечения печень наполняется кровью, развиваются дистрофия и недостаточность, начинаются некротические изменения. К сожалению, гепатит у кошек симптомы проявляет неспецифичные, поэтому не всегда удается быстро поставить диагноз. Поэтому при малейших подозрениях важно в кратчайшие сроки обратиться к ветеринару, не надеясь на самоизлечение питомца.

Итак, внешние признаки гепатита у кошек – это результат воспалительного процесса. К воспалению тканей печени могут привести многие факторы, в зависимости от которых различают два вида этого заболевания: инфекционный и токсический гепатит у кошек. То есть гепатит – это следствие, а потому для скорейшего выздоровления важно выявить причину и устранить ее.

Виды гепатита

ИНФЕКЦИОННЫЙ гепатит у кошек развивается как осложнение вирусных, грибковых и бактериальных инфекций (лептоспироз, энтерит, чумка и т.п.). В группе риска – не вакцинированные молодые и пожилые питомцы. Если любимице сделана прививка, например, от чумки, но кошка все-таки заболела, маловероятно, что течение болезни осложнит инфекционный гепатит у кошек, так как привитые питомцы легче переносят недуг и быстрее выздоравливают. Симптомы: собственно гепатита плюс характерные для основного заболевания.

ТОКСИЧЕСКИЙ гепатит у кошек – это результат отравления печени ядами, химикатами, некачественным кормом, лекарствами и т.п. Все токсины, попавшие в организм, проходят через печень, клетки которой очищают кровь от вредных составляющих. В большинстве случаев токсический гепатит у кошек лечится, если действие ядов было кратковременным. Если яд проникал в организм годами, медленно и незаметно разрушая клетки печени, восстановить функции органа в полной мере часто не удается.

Отдельного внимания заслуживают гельминты. Одни виды глистов внедряются в ткани печени, разрушая целостность органа различными приспособлениями для фиксирования (крючки, присоски и т.п.). Другие отравляют печень продуктами жизнедеятельности и распада. В этом случае лечение гепатита у кошек сводится к борьбе с паразитами, однако существует опасность нанести печени еще больший вред. Так как лечить гепатит у кошек приходится с применением ядов (глистов ведь попросту травят), есть риск спровоцировать токсический гепатит. Кроме того, если паразитов слишком много, мертвые гельминты отравляют печень продуктами разложения – кошка может погибнуть от интоксикации. Поэтому крайне важно не допускать инвазии, регулярно давая питомцу средство от внутренних паразитов.

ВИРУСНЫЙ гепатит у кошек, в отличие от собак, не выявлен. То есть не существует вируса, который провоцирует кошачий гепатит. Хотя это определение довольно часто можно услышать от владельцев и даже от ветеринарных врачей. Последние, по всей видимости, под формулировкой «вирусный гепатит у кошек» подразумевают гепатит как результат вирусной инфекции. Иногда владельцы просто не видят разницы между инфекцией и вирусом или путают вирусный перитонит с вирусным гепатитом. Стало быть, так называемый вирусный гепатит у кошек симптомы проявляет смешанные: собственно гепатита и того вируса, которым заражена кошка (панлейкопения, коронавирус, кальцивироз и др.).

Формы и признаки заболевания

В большинстве случаев на фоне основного заболевания развивается острый гепатит у кошек – внезапная слабость, отсутствие аппетита, жажда, рвота и/или понос, болезненный живот. Желтушность заметить трудно, особенно если шерсть и кожные покровы темного цвета. Для определения выраженности желтушности следует внимательно осмотреть веки, десны и небо.

Помните, что гепатит у кошек симптомы проявляет неспецифичные – к слабости, рвоте и желтушности присоединяются признаки основного недуга. Например, при вирусах повышена температура, появляются респираторные симптомы (кашель, слезотечение, хрипы), при глистных инвазиях – стул со слизью или кровью, вздутый живот и т.д.

Если лечение несвоевременное, острая форма перетекает в хронический гепатит у кошек – вялое течение с периодами обострения. Иногда хроническая форма развивается при длительном кормлении некачественной пищей, при длительном внедрении малых доз яда в организм, при долговременном гельминтозе.

Опасен ли гепатит кошек для окружающих?

Мнение, что гепатит у кошек передается человеку, возникает от недостаточного понимания причин этого недуга. Вирусный гепатит, которым страдают люди, не имеет ничего общего с гепатитом, поражающим кошек – разные причины заболевания, разное течение болезни. Поэтому миф о том, что гепатит у кошек передается человеку – всего лишь миф, этот недуг представляет опасность только для кошек. Причем даже одна кошка от другой заразиться гепатитом не может. Однако если гепатит – результат инфекции, больная кошка может заразить здорового питомца бактериями, грибком или вирусом.

Как бороться с гепатитом у кошки?

В основном лечение гепатита у кошек сводится к устранению интоксикации, восстановлению водного баланса и соблюдению диеты. В течение первых суток кормление прекращают полностью, оставив только воду (в тяжелых случаях требуется выпаивание или капельное введение жидкости). Вторые сутки – легкие рыбные или мясные бульоны, нежирные. Далее, по мере улучшения, постепенно вводят нежирные суфле, каши, супы. Медикаментозная терапия направлена на восстановление функции печени и на борьбу с причиной гепатита – вирусом, бактериями, отравлением, гельминтами.

Асцит у кошек и котов: симптомы и лечение

Асцит (водянка живота) у кошек – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины асцита у кошек

Асцит развивается как следствие заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, при нарушении белкового, углеводного, ионного обменов веществ и наличии опухолей, инфекционных процессов, а также при диабете, перитоните и травмах.

Такое состояние, как гипоальбуминемия, то есть низкое содержание белков (альбуминов) в плазме крови, приводит к нарушению онкотического давления и выпоту жидкости за пределы сосудов в брюшную полость.

Гипоальбуминемия развивается в следующих случаях:

  • при недостаточном поступлении белка в организм, на фоне расстройства функций кишечника при его воспалении, инфекционных заболеваниях;
  • при снижении продукции альбуминов печенью в частности при гепатите и циррозе;
  • при повышенном выделении белка почками, если нарушена их фильтрационная способность.

Недостаточность правого желудочка сердца приводит к застойным явлениям в организме: снижается пропускная способность сердца, и затрудняется отток крови от органов брюшной полости, вследствие чего в сосудах повышается давление, жидкость выходит за их пределы и развивается асцит.

Вирусный инфекционный перитонит кошек (FIP) – заболевание, характеризующееся воспалением брюшины – серозной оболочки, выстилающей брюшную полость. При данном заболевании у кошек наблюдается водянка живота.

Кроме того, перитонит может развиваться при патологиях внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, вследствие чего также развивается асцит.

Неопластические образования как доброкачественные, так и злокачественные, являются одной из причин водянки у кошек. Разрастаясь, они зачастую вызывают компрессию органов, кровеносных сосудов, нарушают их целостность, тем самым нарушая отток крови, или же напрямую вызывают развитие кровотечения.

При травмах кровь выходит в полость, что особенно опасно при непрекращающихся капиллярных кровотечениях селезёнки и нарушениях целостности крупных кровеносных сосудов.

Симптомы асцита у кошек

Самым характерным признаком асцита у кошек является увеличение объёма живота. При большом количестве жидкости он становится тугим и большим.

Специфическим признаком асцита в данном случае служит следующий тест: кошку ставят на задние лапы, после чего форма живота приобретает вид груши в результате стекания жидкости вниз. После возвращения кошки в естественное положение через некоторое время живот снова становится равномерно увеличенным с обоих боков.

Однако при малом скоплении асцитной жидкости, а также у кошек с длинным и пушистым шёрстным покровом увеличение объёма будет малозаметно.

При пальпации брюшной стенки кошка испытывает дискомфорт, а при наличии перитонита ещё и боль.

У больных животных отмечается снижение активности, они быстрее устают после нагрузок, больше лежат. Аппетит снижается, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения: диарея или запоры, возможна рвота и метеоризм кишечника.

Вследствие повышения давления в брюшной полости возрастает и давление на диафрагму. Животное учащённо дышит, появляется одышка, случается, что кошка начинает дышать ртом, как собака.

В некоторых случаях возможны истощение, лихорадка.

Диагностика асцита

Обнаружение асцита не представляет трудностей. Однако важно установить причину его возникновения, так как он является лишь следствием патологического состояния организма.

Проводится комплексное исследование животного: собираются общие данные о животном и конкретные жалобы владельцев на изменение общего состояния их питомца.

Необходимо сдать анализы крови: биохимический для оценки функции внутренних органов и подтверждения низкого содержания белка в сыворотке крови и общий клинический анализ, по которому определяют наличие и степень анемии, воспаления и т.д.

По анализу мочи судят о фильтрационной способности почек, особое внимание обращают на количество белка в моче (оно повышается).

Для визуализации жидкости в брюшной полости используют такие методы диагностики, как рентгенография и ультразвуковое исследование.

На рентгенологическом снимке при небольшом количестве асцитной жидкости оценивают размеры печени, почек, лёгких, сердца, обращают внимание на наличие или отсутствие новообразований. Если же количество жидкости велико, то рисунок органов брюшной полости становится нечётким.

Асцит у кошки

Обзорное ультразвуковое исследование позволяет оценить количество жидкости, а поскольку она является анэхогенной средой (хорошо проводящей через себя волны датчика), то органы лучше визуализируются.

Асцит у кошки

Эхокардиографическое исследование сердца, в том числе допплерография, позволяет оценить наличие и степень кардиологических отклонений.

Определить вид жидкости можно только путём абдоминоцентеза, то есть прокола брюшной стенки и взятия материала для лабораторного исследования.

Встречаются следующие виды асцитной жидкости:

  • транссудат – жидкость с низким содержанием белка и малым количеством клеток
  • экссудат – жидкость с высоким содержанием белка и большим количеством клеток
  • кровь, вышедшая за пределы сосудов при их разрыве (травма, хрупкость сосудов и др. )
  • содержимое мочевого или желчного пузырей при их разрыве
  • содержимое новообразований в случае их вскрытия
  • лимфа при поражении лимфатической системы

Кроме того, различают стерильную (неинфекционную) и инфекционную жидкость, что важно учитывать при проведении терапии.

Лечение асцита у кошек

Лечение асцита у кошек должно быть одновременно симптоматическим, направленным на облегчение общего состояния, и этиологическим, направленным на устранение или коррекцию основного заболевания.

Обращают внимание на скорость развития данной патологии: развитие водянки может происходить как медленно, в течение нескольких недель, так и быстро, за несколько дней.

Симптоматическое лечение заключается в следующем:

  • в случае если жидкости много и общее состояние животного тяжёлое, необходимо отведение жидкости путём прокола (абдоминоцентеза) под контролем УЗИ и дальнейшая оценка скорости её накопления;
  • при затруднённом дыхании, одышке в условиях клиники применяют кислородотерапию, которую прекращают при улучшении дыхания и стабилизации состояния кошки;
  • для того чтобы увеличить выведение жидкости из организма, назначают мочегонные (диуретические) средства;
  • при сильных кровотечениях и выраженных анемиях требуется переливание донорской крови или отдельных её фракций;
  • в случаях, когда количество белка в крови снижено, применяют внутривенные инфузии коллоидных растворов. Они корректируют осмотическое давление в кровеносном русле.

Параллельно проводится лечение заболевания, повлекшее за собой развитие водянки; если же болезнь инфекционная, то необходима антибиотикотерапия.

Раннее обнаружение асцита позволяет не допустить развития тяжёлого состояния кошки и скорректировать основное заболевание. Ветеринарный врач определяет целесообразность использования тех или иных методов исследования в каждом конкретном случае и назначает соответствующее лечение.

симптомы и лечение 8 распространенных болезней, прогнозы, профилактика


Основная функция печени – защитная. С помощью этого важного органа организм обезвреживает различные чужеродные вещества и удаляет избыточные продукты распада. При нарушении его работы страдают не только соседние, но и абсолютно все системы. 

Из-за этого запущенные болезни печени у кошек приводят к очень тяжелым осложнениям, не всегда совместимым с жизнью. Избежать подобного исхода можно лишь при своевременном обнаружении тревожных симптомов. 

Содержание 

1. Что относят к гепатопатии у кошек

2. Причины, негативно влияющие на здоровье печени

3. Признаки болезней печени

4. Печеночные патологии, часто встречающиеся у кошек

  – Гепатит в разных формах

  – Гепатозы, печеночная недостаточность

  – Цирроз

  – Онкология

  – Холангиты разного происхождения

  – Липидоз

  – Холелитиаз и холецистит

  – Заражение гельминтами

5. Диагностика и лечение

6. Принципы кормления и диета

7. Профилактические меры



Что относят к гепатопатии у кошек 

Понятие «гепатопатия» включает в себя все печеночные заболевания, начиная от обычного воспаления и заканчивая злокачественным перерождением клеток. Основная опасность данной группы патологий – продолжительное отсутствие клинических признаков, объясняющееся высокой способностью органа к регенерации. 

Гепатоциты, или печеночные клетки, обладают уникальным свойством. Они способны восстанавливаться вновь и вновь, что положительно сказывается на прогнозе заболевших животных. На самом деле реальную работу выполняют всего 75% гепатоцитов. Оставшиеся 25% обеспечивают резервную функцию. Они запускаются в работу при поражении основных клеток. 

Проблема в том, что обратная сторона этой особенности заключается в сохранении нормального самочувствия вплоть до поздней стадии. Хозяева замечают заболевание у своих питомцев только тогда, когда поражено более 75% гепатоцитов. К этому моменту запасные резервы полностью истощаются.     

Самый явный симптом – увеличение живота кошки там, где находится печень. Но его легко перепутать с другими болезнями, поэтому самолечение запрещено.



Причины, негативно влияющие на здоровье печени 

Основная причина печеночной недостаточности у кошек – некачественное питание. Все дело в том, что кошачьи гепатоциты обезвреживают далеко не все токсины, поступающие вместе с едой. Из-за этого усатые питомцы часто страдают от пищевых отравлений. Их провоцируют дешевые корма, испорченные и запрещенные продукты, не подходящие для кормления котов. 

Немалую роль играет и сбалансированность рациона. Функциональность органа нарушается при профиците и дефиците витаминов, а также при анорексии и избыточном весе. Не менее опасен и резкий переход на новый вид корма. 

К другим провоцирующим факторам, не связанным с кормлением, относятся: 

В группу риска входят пожилые коты, животные с ослабленным иммунитетом и сиамо-ориентальные породы. Таких питомцев нужно периодически обследовать, чтобы не упустить развитие болезни и начать ее лечение еще на ранней стадии.



Признаки болезней печени у кошек

Первые тревожные симптомы заболеваний печени у кошки незаметны, поэтому о лечении хозяева не задумываются. Они связывают недомогание с легкой простудой или переутомлением из-за жары, течки и других неопасных факторов. 

Апатичное поведение, вялость и плохой аппетит легко спутать с предвестниками других заболеваний. Не вносят точности и нарушения со стороны работы ЖКТ: тошнота, рвота и диарея. Но со временем признаки заболевания печени у кошек дополняются более тревожными изменениями: 

  • потемнением мочи до бурого оттенка и изменением цвета фекалий на светло-серый или черный.  

Остальные признаки зависят от причины патологии. В зависимости от диагноза, животное может страдать от болей в печени, мышечной атрофии, подкожных кровоизлияний, асцита, нарушения свертываемости крови и увеличения размеров пораженного органа. 



Печеночные патологии, часто встречающиеся у кошек 

По характеру течения все гепатопатии делят на острые и хронические, а по причине возникновения – на первичные и вторичные. В большинстве случаев больным животным дается положительный прогноз, поэтому их лечат дома. 


Гепатит в разных формах 

Гепатит встречается чаще остальных патологий и сопровождается постепенным распадом печени. Его основной признак – пожелтение слизистых оболочек и кожного покрова. Остальные симптомы зависят от вида и формы патологии. 

В зависимости от причины, гепатит бывает инфекционным и токсическим. В первом случае отмечается повышенная жажда, многократная рвота, понос или запор, а во втором – сильная слабость, замедленный пульс и потеря интереса не только к еде, но и к воде. 

Тяжелее всего лечится хроническая форма. Она часто осложняется холангитом и липидозом. 



Гепатозы, печеночная недостаточность 

К гепатозам относятся заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ в гепатоцитах и их дистрофическим изменением. У животных чаще всего диагностируют жировую разновидность, возникающую на фоне избыточного поступления и накопления жиров. 

Осложнением гепатоза нередко становится печеночная недостаточность, характеризующаяся частичной или полной потерей функциональности пораженного органа. Клинические проявления этой патологии схожи с гепатитом, но она гораздо дольше протекает в скрытой форме. Из-за это прогноз при таком диагнозе довольно неоднозначный.  


Цирроз 

Сопровождается разрастанием соединительной ткани, изменяющей структуру здоровых клеток. К основным симптомам цирроза относятся: 

  • желтуха; 

  • нарушение дыхания и сердечного ритма; 

  • затяжной понос; 

  • вздутие живота и значительное увеличение органа, ощущаемое при прощупывании живота с правой стороны в районе диафрагмы; 

  • небольшие кровоизлияния на радужной оболочке или роговице. 

Болезнь неизлечима, поэтому для облегчения состояния применяют только симптоматическую терапию. Она помогает продлить жизнь животного примерно на 1 год. 



Онкология 

Чаще всего опухоль разрастается в желчевыводящих протоках или проникает из соседних органов через метастазы. Кошачий рак сопровождается плохим аппетитом, сильной слабостью и жаждой. У больного отмечается обильная рвота, а в его кале появляются вкрапления крови. 

Прогноз при онкологии зависит от времени обнаружения новообразования. На ранней стадии регенеративная функция позволяет удалить до 70% тканей без большого вреда для организма. Если же на момент постановки диагноза были выявлены метастазы, то шансы на выздоровление стремительно убывают. 


Холангиты разного происхождения 

Холангит, или воспаление желчных протоков, часто развивается на фоне токсоплазмоза и инфекций. Для него характерен острый болевой синдром, заметный хозяину при обычном поглаживании. Не менее мучительные боли отмечаются и при мочеиспускании, поэтому заболевший кот может ходить мимо лотка. 


По причине происхождения патология подразделяется на 2 вида: 

  • нейтрофильный, развивающийся при наличии инфекции; 

  • лимфоцитарный, предположительно объясняющийся аутоиммунными нарушениями.  

Для второй разновидности характерно не только воспаление, но и избыточное скопление жидкости в брюшной полости. При поднятии животного вверх за передние лапки его живот принимает характерную грушевидную форму. 


Липидоз 

От липидоза страдают питомцы с лишним весом. Жировые отложения, скапливающиеся в их гепатоцитах, вызывают обширный отек и постепенное разрушение окружающих тканей. Со временем орган полностью теряет свою функциональность. 

Основной симптом – полный отказ от еды, длящийся более 3 суток подряд. Прогноз при липидозе очень осторожный, так как в реабилитационный период рецидив может спровоцировать любой негативный фактор. 



Холелитиаз и холецистит 

Проблема может возникнуть по причине засорения желчных протоков крупными конкрементами. Такой вид патологии называют холелитиазом, или желчнокаменной болезнью. Она сопровождается желтухой и сильными коликами в правом боку. 

Без своевременного лечения холелитиаз осложняется холециститом – воспалением желчного пузыря. Эта патология усиливает имеющиеся боли и отрицательно сказывается на работе ЖКТ. Помимо потери аппетита, у больного животного отмечается стабильное чередование диареи и запора. 

Острая форма воспаления может обернуться разрывом желчного пузыря. Это осложнение можно распознать по резкому побледнению слизистых, частому поверхностному дыханию и падению температуры ниже нормы. После появления этих симптомов питомца необходимо как можно скорее доставить в ветеринарную клинику, так как в противном случае он просто погибнет. 


Заражение гельминтами 

Печеночные паразиты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, присваивают себе часть полезных веществ и травмируют ткани захваченного органа. В появляющиеся ранки легко проникают патогенные микроорганизмы, поэтому гельминтоз нередко осложняется вторичной инфекцией. 

Заражение гельминтами можно распознать по пожелтению кожи и слизистых, а также острой боли в брюшной области. При запущенной инвазии часть паразитов выводится наружу вместе с фекалиями. 

Некоторые гельминты передаются человеку, поэтому при позднем лечении заразиться могут не только другие четвероногие, но и их хозяева. Препараты, используемые на антигельминтной терапии, довольно токсичны. Из-за этого заболевшим котятам дают очень осторожный прогноз. 



Диагностика и лечение заболеваний печени у кошек

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует обратиться к ветеринару. Для постановки диагноза питомцу придется пройти УЗИ, биопсию и рентген, а также сдать анализы крови и мочи. 

Любая задержка в обследовании чревата печеночной комой и последующим летальным исходом, поэтому никогда не занимайтесь самолечением, не будучи уверенным в причине недомогания своего любимца. Даже если симптомы заболеваний печени у кошки сохожи, лечение может сильно отличаться. 

Применяемая терапия фокусируется на приеме гепатопротекторов – специальных препаратов, способствующих восстановлению поврежденных гепатоцитов и предотвращающих их дальнейшее разрушение. Не менее важен и переход на диетическое питание, предусматривающее умеренное потребление жиров и белков. Все остальные рекомендации, касающиеся симптоматической терапии, зависят от установленного диагноза: 

  1.   Гепатит. Предполагает использование антибиотиков, спазмолитиков, антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При сильном обезвоживания питомца временно помещают в стационар для постановки капельниц. 

  2.    Гепатозы и печеночная недостаточность. При хронической форме заболевания часто используют экстренное переливание плазмы и детоксикационную терапию. Если заболевший категорически отказывается есть из-за сильных болей, то его кормят в принудительном порядке с помощью зонда. 

  3.    Цирроз. Переродившиеся клетки не поддаются восстановлению, поэтому при выборе препаратов отталкиваются от имеющихся симптомов. 

  4.    Онкология. При своевременном обнаружении опухоль иссекают, что дает возможность полной регенерации тканей. В случае наличия метастазов прогноз неутешительный. Терапия строится на химиотерапии, замедляющей рост новообразования или уменьшающей его размеры. 

  5.    Холангиты. Здесь все зависит от причины. При инфекционном поражении используют антибиотики и желчегонные, а при аутоиммунном нарушении – иммуномодуляторы. 

  6.    Липидоз. При данном заболевании, как и при гепатозе, все питательные вещества вводят через зонд. Усатого пациента отпускают на домашнее лечение только после стабилизации состояния. Также рекомендуется внутривенное и подкожное введение препаратов, стабилизирующих водно-электролитный баланс. 

  7.    Холелитиаз и холецистит. Основной способ лечения – оперативный. Камни, забившие протоки, удаляют под общим наркозом. 

  8.    Гельминтоз. От глистов избавляются с помощью двукратного приема антигельминтиков. К операции прибегают только в экстренном случае, когда паразитов оказывается слишком много. 

Несмотря на важность медикаментозного лечения, особое внимание уделяют режиму кормления и пересмотру рациона. Новое меню сокращает нагрузку на ЖКТ, способствуя более быстрому заживлению пораженных тканей. 



Принципы кормления и диета при гепатопатиях 

Диетическое питание при гепатопатиях подбирается индивидуально – на основании анализов пациента. Несмотря на это, некоторые правила одинаковы для всех: 

  1.   Из рациона в обязательном порядке убирают слишком жирные продукты и быстрые углеводы. 

  2.   Количество кормлений повышают, а привычные порции, наоборот, уменьшают. Это позволяет разгрузить ЖКТ и избежать продолжительного голодания. 

  3.    Всю еду подают в перетертом или перемолотом виде, а при ее разогревании ориентируются на комнатную температуру. 

Для повышения иммунитета животному рекомендуется пропить курс витаминов и минералов, которых не хватает в организме. При натуральном кормлении в список разрешенных продуктов включают:

  • рисовые и овсяные каши или отвары; 

  • отварную морскую рыбу и нежирное мясо, а также легкие бульоны на их основе; 

  • кисломолочную продукцию с низким процентом жирности; 

  • отварные, приготовленные на пару или запеченные овощи. 

Для животных, питающихся сухим кормом, предусмотрен переход на ветеринарные линейки, предназначенные для лечения болезней ЖКТ. Их выпускают Royal Canin, Purina Pro Plan, Hill’s и другие известные производители. 



Профилактические меры 

Несмотря на довольно благоприятные прогнозы, развития гепатопатии лучше не допускать. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1.   Не подкармливайте кота со своего стола и позаботьтесь о надежном хранении мусорного ведра. 

  2.   Приобретайте корма не ниже премиум класса – или натуральные продукты хорошего качества. 

  3.   Избегайте резкой смены привычного питания. Переходите на новый вид кормления постепенно, подмешивая незнакомую еду к старой по нарастающей. Полный переход должен занять не менее 7 дней, но лучше растянуть его на 2 недели. 

  4.   Следите за достаточным потреблением витаминов, но никогда не покупайте витаминные комплексы без назначения ветеринара. 

  5.   Контролируйте вес любимца с помощью подвижных игр и строгого соблюдения рекомендуемых норм кормления. 

  6.   Храните все опасные предметы в месте, недоступном для домашних животных. 

  7.   Оберегайте своего питомца от стресса. Не оставляйте его одного во время вашего отъезда, ремонта или других волнительных событий. Моральную поддержку могут оказать знакомые коту родственники или друзья. Также рекомендуется использовать успокоительные препараты, понижающие тревожность. 

  8.   Соблюдайте график прививок и обработки от паразитов. 

Не забывайте, что для обнаружения скрытых нарушений необходимо регулярно обследоваться у ветеринара хотя бы раз в год. Для животных из группы риска частоту посещения следует увеличить. 


Заключение 

Заболевания печени у кошек, диагностированные на ранних стадиях, успешно поддаются лечению и не вызывают осложнений. Будьте внимательны по отношению к своим любимцам и не упускайте из виду даже самые незначительные перемены.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Гепатит у кошек: причины, симптомы и лечение

Типы гепатита у кошек

Холангиогепатит

При распространенном холангиогепатите желчные протоки и печень вашей кошки воспаляются, возможно, из-за грибковой или бактериальной инфекции. Кошки с этим заболеванием также могут испытывать расстройства пищеварения, такие как воспалительное заболевание кишечника или панкреатит.

Хроническая версия болезни может быть вызвана иммуноопосредованной инфекцией или заболеванием, например, печеночными сосальщиками, токсоплазмозом, лейкемией кошек или инфекционным перитонитом кошек.Печень задерживает желчь, поскольку отток желчи ограничен, вызывая воспаление и отек. Едкие желчные жидкости могут повредить печень и желчные протоки.

Лимфоцитарный портальный гепатит

Воспалительное заболевание печени может быть связано с иммунными симптомами. Это чаще встречается у пожилых кошек, у которых также может быть гипертиреоз.

Симптомы гепатита у кошек

Ниже приведены симптомы холангиогепатита и лимфоцитарного портального гепатита у кошек:

Холангиогепатит
  • Рвота
  • Высокая температура
  • Желтуха

    0421 Lymphox (пожелтение глазного яблока)

    21 Портальный гепатит
    • Летаргия
    • Потеря веса
    • Увеличенная печень
    • Лихорадка
    • Диарея
    • Плохой аппетит

    Диагностика гепатита у кошек

    Более подробный анамнез здоровья вашей кошки, который вы можете предоставить своему ветеринару, лучше.Вспомните, что привело к появлению симптомов. Ваш ветеринар проведет медицинский осмотр и сделает общий анализ крови, химический профиль крови, анализ мочи и электролитов. Затем ваш ветеринар может проверить, не повреждены ли почки.

    Ультразвуковое изображение и рентгеновские лучи также будут использоваться для исследования печени и образца ткани, который может быть взят для биопсии.

    В больнице для животных Провиденс ветеринары применяют комплексный подход к лечению внутренних болезней.Мы используем передовые инструменты диагностики, тестирования и визуализации, чтобы точно и эффективно диагностировать состояния и болезни у домашних животных, а затем планировать эффективное лечение.

    Лечение гепатита у кошек

    Лечение гепатита вашей кошки будет зависеть от того, насколько она больна — может потребоваться госпитализация и инфузионная терапия, а также добавки в виде декстрозы, витамина B и калия.

    Во время лечения и восстановления активность вашей кошки будет ограничена.Спросите у ветеринара, можно ли использовать клетку для отдыха, и сделайте приоритетным, чтобы кошке было тепло.

    Накопление жидкости в брюшной полости можно уменьшить с помощью лекарств, которые также могут быть назначены для лечения инфекций в брюшной полости, уменьшения отека мозга, уменьшения выработки и абсорбции аммиака и контроля других серьезных симптомов, таких как судороги.

    Возможно, потребуется очистить толстую кишку с помощью клизмы. После этого ваша кошка будет переведена на диету, состоящую из нескольких небольших приемов пищи в день. Эта диета также будет содержать мало натрия и дополнена витаминами и тиамином.

    Если ваша кошка теряет аппетит, поговорите со своим ветеринаром об использовании зонда для внутривенного кормления, чтобы убедиться, что она больше не теряет мышцы.

    Как лечить гепатит у кошек?

    В зависимости от первопричины гепатита у вашей кошки ветеринар назначит последующие визиты для лечения и наблюдения.

    Сделайте все возможное, чтобы кошке было комфортно, и уменьшите дискомфорт или боль, которые она может испытывать. Внимательно следите за симптомами и немедленно обратитесь к ветеринару, если ваша кошка теряет вес, ее симптомы ухудшаются или функции организма начинают ухудшаться.

    Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

    Гепатит кошек | maxxipaws

    БЕСПЛАТНАЯ брошюра


    Твое имя *

    Ваш адрес электронной почты *

    Твоя страна Афганистан исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Великобритания ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland ОстроваФарерские островаФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранция Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея БисауГайанаГайтиHear d Island и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французский часть) Сен-Пьер и Микелон Сен-Винсент и Гренадины СамоаСан-МариноСа UDI ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова ( США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBos NIA-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Королевство ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканский RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южного TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard остров и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан Государство) ГондурасГонконгВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров ЧеловекаИзраильИталияЯмайкаЯпонияДжерсиИорданКазахстанКенияКирибатиКосовоКувейтКиргизияЛаосЛатвияЛебанонЛезотоЛиберияЛибияЛибияЛиберия acedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) СловакияСловенияСоломоновы островаСомалиЮжная АфрикаЮжная Грузия и Южные Сандвичевы островаЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаГосударство ПалестинаСуданСуринамШпицберген и острова Ян-МайенСвазилендШвеция enSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet ОстровБразилияБританская территория в Индийском океанеБруней-ДаруссаламБолгарияБуркина-ФасоБурундиКамбоджа, КоролевствоКамерунКанадаКейп-ВердеКаймановы островаЦентральноафриканская республикаЧадЧилиКитайКитайские островаКокосовые острова (Килинг) островаКолумбияКоморские островаКонгоКонго Коста RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard острова и McDonald IslandsHoly See (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew Кейла doniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузия и South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабского EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuV enezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Великобритания ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) ОстроваКолумбияКоморские ОстроваКонгоОстрова КукаКоста-РикаХорватияКубаКюрасаоКипрЧехияКот-д’ИвуарДемократическая Республика КонгоДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаВосточный ТиморЭквадорЭгипетЭль СальвадорЭкваториальная ГвинеяФиинияЭландияЭландияФинляндияФинляндияФинляндияФинляндияФинляндия EnCh Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшей югославской Республики ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения A й Тристан да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor -LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Незначительные Выпадающее IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentin aArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Королевство ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard острова и Макдональд ОстроваСвященное море (город-государство Ватикан) ГондурасГонконгВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров МэнИср aelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) СловакияСловенияСоломоновы островаСомалиЮжная АфрикаSou го Грузия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan, исламская Государственный ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Kingdo м ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южного TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard остров и McDonald IslandsHoly See (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывший югославский Республика МадагаскарМалавиМалайзияМальдивыМальтаМаршалловы островаМартиникаМавританияМаврикийМайот teMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузия и Южные Сандвичевы островаЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаГосударство ПалестинаСуданСуринамСвальбард и острова Ян-МайенСвазилендШвецияШвейцарияСирияСан-Томе и ПринсипиТайваньТаджикистанТанзанияТаиландТимор-ЛештиТогоТагоТокелида rkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Незначительные Выпадающее IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, КоролевствоКамерунКанадаКапо-ВердеКаймановы островаЦентральноафриканская республикаЧадЧилиКитайОстров РождестваКокосовые острова (Килинг )КолумбияКоморские ОстроваКонго Острова КукаКоста-РикаХорватияКубаКюрасаоКипрЧешская РеспубликаКот-д’ИвуарДемократическая Республика КонгоДжибу icEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшей югославской Республики ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новая Gui neaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Незначительные Выпадающее IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZi mbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Королевство ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские островаФарерские островаФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемала Остров ssauGuyanaHaitiHeard и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французский часть) Сен-Пьер и Микелон Сен-Винсент и Гренадин esSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт Eu Стации и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Королевство ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканский RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южного TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard остров и Макдональд IslandsHoly Престола ( Ватикан) ГондурасГонконгВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров МэнИталияИталияЯмайкаЯпонияДжерсиИорданияКазахстанКенияКирибатиКосовоКувейтКиргизияЛаосЛатвияЛебанонЛизотоЛиберияЛиберия niaLuxembourgMacauMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) СловакияСловенияСоломоновы островаСомалиЮжная АфрикаЮжная Грузия и Южные Сандвичевы островаЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаГосударство ПалестинаСуданСуринамШпицберген и Ян-Майен I slandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet ОстровБразилияБританская территория в Индийском океанеБруней-ДаруссаламБолгарияБуркина-ФасоБурундиКамбоджа, КоролевствоКамерунКанадаКапо-ВердеКаймановы островаЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧилиКитайОстров РождестваКокос (Килинг) островаКолумбияКомор osCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard острова и McDonald IslandsHoly See (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesN eutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUrugua yUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Великобритания ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) ОстроваКолумбияКоморские ОстроваКонго Острова КукаКоста-РикаХорватияКубаКюрасаоКипрЧехияКот-д’ИвуарДемократическая Республика КонгоДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаВосточный ТиморЭквадорЕгипетЭль СальвадорЭкваториальная ГвинеяФиляндияЭландрияЭстонияФинляндия aFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшей югославской Республики ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState из PalestineSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé и PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUSA Незначительные Выпадающее IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan исламское государство ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Княжество ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Kingdom ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Republic of the CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIr elandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSom aliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState of PalestineSudanSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé and PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUSA Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (USA)Wallis and FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan, Islamic State ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Principality ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBuru ndiCambodia, Kingdom ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Republic of the CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauri taniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState of PalestineSudanSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé and PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and To bagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUSA Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (USA)Wallis and FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan, Islamic State ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Principality ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Kingdom ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Republic of the CongoDenmarkDjiboutiDomin icaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalau PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState of PalestineSudanSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé and PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUSA Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (USA)Wallis and FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugo slaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan, Islamic State ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Principality ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Kingdom ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Republic of the CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuer nseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgLuxumbourgMacauMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonS aint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState of PalestineSudanSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé and PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUSA Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (USA)Wallis and FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland IslandsAfghanistan, Islamic State ofAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorra, Principality ofAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermuda BhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia-HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodia, Kingdom ofCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDemocratic Republic of the CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLi beriaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgLuxumbourgMacauMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNeutral ZoneNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélémySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaState of Palesti neSudanSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé and PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUSA Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (USA)Wallis and FutunaWest BerkshireWestern SaharaYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweÅland Islands

    By completing this form, you agree to receive marketing and promotional emails from maxxipaws.Вы можете изменить свои предпочтения или отказаться от подписки в любое время.

    Скачать сейчас

    Гепатит у кошек — Innovet Pet

    Взаимодействие с другими людьми

    Как и люди, представители семейства кошачьих могут заразиться кошачьим гепатитом на любом этапе своей жизни. Хотя наблюдать за тем, как ваш питомец болеет, может быть непросто, лучшее, что вы можете сделать в качестве домашнего питомца, — это замечать, когда он болен, и как можно скорее обратиться к нему за помощью.

    Этот пост предлагает вам обзор гепатита кошек, типичных симптомов, связанных с этой проблемой со здоровьем, и в первую очередь расскажет, как кошачьи заражаются этой болезнью.

    Обзор гепатита у кошек

    Говоря о гепатите, очень важно, чтобы у вас было полное представление о самом заболевании, его влиянии на организм, а также общих симптомах кошачьего гепатита, которые могут проявляться у вашего питомца, если он пострадал. Гепатит у кошек — это заболевание, которое часто используется для описания воспаления печени у кошек.Это связано с накоплением воспалительных клеток в печени вместе с прогрессирующим рубцеванием или появлением избытка фиброзной ткани внутри печени. С течением времени симптомы могут привести к ухудшению работы печени, которое по мере прогрессирования может становиться очень тяжелым.

    Гепатит может быть вызван бактериальными инфекциями, потреблением токсичных веществ (подробнее об этом ниже), лекарствами, поражающими печень, а также контактом с одним другим инфицированным животным (через кровь, фекалии и слизистые оболочки).

    Дополнительная информация о печени

    Печень — чрезвычайно важный орган, выполняющий ряд ключевых задач. Он вырабатывает ферменты, которые поддерживают пищеварение и метаболизируют жиры, белки и углеводы. Кроме того, он накапливает необходимые питательные вещества и витамины, расщепляет токсины и выводит отходы организма. Из-за большой резервной емкости печени, если одна часть печени перестает работать, ее может занять другая. В некоторых случаях печень может даже регенерировать собственную ткань.Но на самом деле гепатит может со временем разрушить печень, что сделает ее менее эффективной. Поскольку печень выполняет ряд функций, у кошек с гепатитом может проявляться широкий спектр симптомов. Ниже мы перечисляем некоторые общие симптомы кошачьего гепатита:

    Потеря аппетита

    Обладая такими ключевыми функциями печени, как пищеварение, а также метаболизм углеводов, жиров и белков, кошачьи часто теряют аппетит, поскольку у них диагностирован гепатит.

    Усталость

    При поступлении все меньшего и меньшего количества пищи у кошачьих неизбежно будет снижение уровня энергии. Кошки часто проявляют признаки медлительности, которые часто быстро становятся очевидными.

    Потеря веса

    Еще один побочный продукт снижения аппетита — потеря веса. Если вы видите, что вес вашего питомца быстро падает, очень важно как можно скорее отвезти его к ветеринару.

    Диарея и рвота

    Признаки диареи и рвоты у кошек обычно являются начальными признаками, которые вы можете распознать.Поскольку печень становится все менее и менее эффективной и в некоторых случаях неспособна выполнять основные вышеупомянутые функции, часто возникают диарея и рвота.

    Сильная жажда и частое мочеиспускание

    Диарея и рвота вместе со снижением аппетита способствуют усилению жажды. Больные гепатитом животные из семейства кошачьих нередко потребляют больше жидкости, чем обычно. Естественно, это приводит к постоянному мочеиспусканию. Очень важно наблюдать за потреблением жидкости вашей кошкой, поскольку это может быть еще одним показателем того, что с ее здоровьем что-то не так.

    Вздутие живота

    Вздутие живота возникает в результате увеличения печени в сочетании с скоплением жидкости внутри живота.

    Желтуха

    По мере прогрессирования заболевания может развиться желтуха, в результате чего глаза, десны и кожа приобретают желтоватый цвет. Это может быть одним из контрольных признаков гепатита.

    Необычный цвет кала

    Нередко фекалии обесцвечиваются из-за ухудшения функции печени.

    Нервная система и неврологические признаки

    Эти симптомы обычно проявляются при обострении болезни. Могут возникнуть неврологические симптомы, такие как депрессия, дезориентация, агрессия и слепота. В некоторых случаях также наблюдались симптомы, касающиеся нервной системы, такие как кома и судороги, хотя и реже.

    Обзор болезней печени кошек

    Печень животного из семейства кошачьих так же важна для выживания и хорошего здоровья, как и печень его человеческого компаньона. Он отвечает за множество задач, которые включают хранение, абсорбцию, выведение и переработку веществ организма, а также ряд других важных функций.Поэтому внимательно следить за состоянием печени кошки — это в ваших интересах как владельце питомца.

    В этом разделе рассматривается общий объем печени: нарушения функции, функции, симптомы и признаки заболеваний печени, а также методы лечения проблем с печенью кошек.

    Функции печени

    В дополнение к самому большому внутреннему органу печень выполняет несколько задач, которые обеспечивают нормальное функционирование организма. В отличие от толстой кишки или желчного пузыря, организм не может функционировать без печени из-за ее критической роли в поддержании гомеостаза.

    В обязанности печени входят:
    • Удаление токсинов и шлаков из организма
    • Метаболизм углеводов, жиров и белков
    • Регулировка энергии / обмена веществ
    • Поддерживает здоровое пищеварение
    • Хранение необходимых минералов / витаминов

    Виды болезней печени кошек

    Заболевание печени является следствием повреждения печени, вызванного иммунной дисфункцией, бактериями, токсичными отходами или дополнительными факторами. Из-за большого количества питательных веществ, отходов и токсинов, ежедневно перерабатываемых печенью, уязвимость к болезням из этих различных источников не является редкостью.

    Ниже мы перечисляем три типично обнаруживаемых заболевания печени кошек:

    Липидоз печени (жировая болезнь печени)

    Fatty Liver Disease регулирует реакцию организма на недоедание и / или голод. У людей организм борется с голодом, мгновенно отправляя запасы жира в печень для преобразования в липопротеины для получения энергии. Это помогает поддерживать стабильный обмен веществ до тех пор, пока пища не будет снова съедена.

    Однако, поскольку кошка недоедает, ее печень испытывает проблемы с переработкой резервных жиров, которые она получает из организма.Жиры накапливаются и в конечном итоге набухают и желтеют, вызывая так называемую желтуху — пожелтение глаз.

    Холангиогепатит

    Это заболевание печени, сопровождающееся воспалением желчевыводящих путей. Желчная система, которая несет зеленовато-коричневую жидкость, называемую желчью, помогает переваривать пищу. Воспаление желчевыводящей системы чаще всего вызвано бактериальными инфекциями, а также нарушением нормальной иммунной реакции, поражающей клетки, называемые лимфоцитами.

    При холангиогепатите желчь не течет должным образом и застревает в печени. Высокая кислотность желчи вызывает отек, раздражение и дополнительные повреждения в том, что иногда называют «застойной печенью».

    Эту инфицированную бактерией желчную систему можно успешно лечить с помощью антибиотиков, но при иммуноопосредованном воспалении нужно лечить иммунодепрессанты. Холангиогепатит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний печени кошек.

    Токсическая гепатопатия

    Это заболевание печени вызвано потреблением токсинов в организме кошки. Поскольку печень ежедневно фильтруется через отходы и токсины, она подвержена негативному воздействию этих химических веществ. Чрезмерное количество витамина А, железа, нафталина, ксилита и ацетаминофена — это всего лишь несколько примеров множества токсинов, которые могут быть обнаружены в организме вашего питомца.

    Признаки и симптомы болезни печени у кошек

    Вот некоторые общие симптомы, которые могут помочь вам определить заболевание печени у вашего питомца.
    • Желтуха: желтоватое окрашивание слизистых оболочек, кожи и глаз; вызвано избытком билирубина в крови
    • Мелена. Жидкий темный стул; содержат частично переваренную кровь, вызванную внутренним кровотечением
    • Асцит: аномальное скопление жидкости в брюшной полости, вызванное повышенным кровяным давлением
    • Диарея
    • Слюни
    • Похудание
    • Рвота
    • Потеря аппетита
    • Моча темного цвета
    • Недостаток энергии

    Средства для лечения болезней печени кошек

    Удивительно, но печень способна восстанавливаться, а также восстанавливать здоровье даже при самых тяжелых заболеваниях.Недостатком сердечной функции печени является то, что она может быть повреждена до 70 процентов, прежде чем у нее начнут проявляться симптомы ее неисправности. Поэтому очень важно, чтобы вы знали, как справиться с этими симптомами, когда они поднимают свою уродливую голову.

    Поговорите со своим ветеринаром, чтобы получить лучший совет о том, какие методы лечения использовать в зависимости от конкретного вида заболевания печени, которым страдает ваш питомец, и не стесняйтесь проводить ее для проверки.

    Раньше мы обсуждали гепатит и то, как он может быть вызван приемом токсичных веществ.Давайте углубимся в эту тему:

    Какие источники пищи токсичны для кошачьих?

    Одна группа продуктов питания может вас шокировать. Этот раздел был создан, чтобы познакомить вас с источниками корма, токсичными для кошачьих, и помочь убедиться, что ваша кошка остается здоровой и безопасной. Вы должны убедиться, что ваш питомец потребляет самую здоровую пищу. Но определенные вещи могут быть вредными для вашего питомца, чего вы не ожидаете. Потому что, представляя себе токсичное вещество, вы можете подумать о бытовых чистящих средствах, но не о обычной еде для людей.

    Одно замечание, прежде чем мы начнем: если вы читаете это и уже считаете, что ваш питомец был отравлен, немедленно обратитесь к своему ветеринару или в Национальный центр по борьбе с отравлениями животных ASPCA. Номер телефона ASPCA: 1-888-426-4435.

    Молочная

    Обычное клише — милый пушистый кот, сгорбившийся на четвереньках и лакающий молоко из блюдца. Даже если это что-то можно увидеть в фильмах, мультфильмах и не только … это сделает это осознание еще более удивительным. Пищеварительная система кошачьих на самом деле не приспособлена для работы с молочными продуктами.Лактоза в молочных продуктах, таких как молоко, может вызвать проблемы с желудком. Держитесь подальше от этих продуктов: сыра и молока.

    Увы, и они кажутся такими сладкими, лакая молоко из крошечной миски, не так ли?

    Спирт

    Держите виски подальше от усов. Нашим милым пушистым друзьям нельзя пить какие-либо алкогольные напитки. Один или два лизания могут быть очень вредными. Это может вызвать ужасные симптомы, например, дезориентацию или расстройство желудка. (Не так уж отличается от воздействия на людей!) Он особенно токсичен, потому что, поскольку они такие маленькие, даже немного алкоголя может быть смертельным.

    Виноград

    Согласно ASPCA, вы не должны позволять своему кошачьему другу есть изюм или виноград. Несмотря на то, что токсичные следы в основном связаны с собаками, такие специалисты, как ASPCA, считают, что доказательства достаточно убедительны, что кошачьи также не должны употреблять виноград.

    Авокадо

    Для людей авокадо — суперпродукт. Полезные жиры авокадо превосходны по многим параметрам. Однако для кошачьих это совсем другая история. Как собаки не могут есть авокадо, так и кошачьи.В авокадо есть химическое вещество под названием персин, которое вредно для кошек. Это может вызвать проблемы с животом и вызвать у кошек диарею и рвоту.

    Чеснок и лук

    Лук и чеснок придают нашим кормам чудесный аромат (например, помогают создать гуакамоле из авокадо, описанного выше), но они вредны для вашего питомца. Тиосульфат, входящий в состав чеснока и лука, может вызвать анемию у вашей кошки. Также это может быть луковый порошок, чеснок и лук-шалот. Это еще одна причина, по которой следует хранить такие продукты, как гуакамоле, подальше от животных из семейства кошачьих — большинство ингредиентов очень вредны и могут иметь серьезные побочные эффекты при употреблении в пищу.

    Слишком много соли

    Небольшое количество соли может быть нормальным, однако слишком большое количество может вызвать отравление солью, что приведет к неврологическим проблемам.

    Вишня

    Этот восхитительный летний фрукт содержит… цианид. Это может быть своего рода яд для людей, если съедено достаточно большое количество. Но кошкам и собакам этого не требуется. Вот почему вишня ядовита для кошек и собак. Цианид может вызвать расширение зрачков, проблемы с дыханием и, в самых серьезных случаях, шок или даже смерть.

    Шоколад

    Точно так же, как собаки не могут есть шоколад, и кошачьи тоже. В шоколаде есть теобромин, стимулятор, который может вызывать мышечный тремор, проблемы с сердцем или даже судороги у кошек. Еще одним фактором является то, что он содержит кофеин.

    Кофеин

    Кошкам нельзя употреблять кофеин ни в виде еды (например, шоколада), ни в виде напитков (например, чая или кофе). Стимулятор вреден для их организма.

    Тесто

    Если вы запекаете, значит, на приготовление теста уходит много времени.Например, вы можете создать тесто для пиццы и дать ему немного времени подняться. Вы выходите из комнаты, чтобы заняться домашними делами, ожидая, пока поднимется тесто. Возможно, ваш питомец запрыгивает на прилавок и подходит к тесту. Любопытно, может, он откусит.

    Это нехорошо.

    Тесто может расширяться, как на прилавке, внутри его живота. Результаты могут быть столь же серьезными, как разрыв живота или смертельное заболевание, называемое вздутием живота, у кошачьих. Если вы думаете, что это могло произойти, как можно скорее позвоните ветеринару.

    Предотвращение употребления вашим питомцем токсичных продуктов

    Самым идеальным, естественно, является держать вашего питомца подальше от токсичных продуктов, растений и продуктов, подобных перечисленным выше. Храните токсичные источники пищи в недоступном для вашего питомца месте.

    Также избегайте подавать человеческую пищу даже в качестве угощения. Если вы будете использовать смеси и корм для кошек, вам будет легче обезопасить своего питомца.

    Также важно увидеть, как ваш питомец в целом реагирует на источники пищи. У людей может быть аллергия, и у кошек тоже.Следовательно, есть источники пищи, которые могут быть нетоксичными для большинства кошек, но не очень полезны для вас. Ниже мы перечисляем наиболее типичные продукты, вызывающие аллергические реакции у кошачьих.

    Что делать, если ваш питомец отравился?

    И имейте в виду, если вы читаете это и уже считаете, что ваше животное из семейства кошачьих было отравлено, действуйте быстро. Попытайтесь определить все симптомы отравления кошки и немедленно сообщить ветеринару. Немедленно обратитесь к своему проверенному ветеринару или в Национальный центр борьбы с ядами животных ASPCA.Телефон ASPCA: (800) 628-0028.

    Теперь, когда вышеперечисленные темы не затрагиваются, давайте вернемся к нашей теме: гепатит у кошек.

    Заразен ли кошачий гепатит?

    Вы спрашиваете себя: «Заразен ли гепатит у кошек?» Гепатит у кошек бывает инфекционным и хроническим. В случае хронического гепатита животное из семейства кошачьих никогда не может полностью избавиться от своих симптомов. Если их болезнь заразна, она может стать очень заразной. Если ветеринар поставил вашему питомцу диагноз инфекционного гепатита, очень важно отнестись к этому диагнозу очень серьезно, особенно если в доме есть другие домашние животные.Болезнь может передаваться другим кошкам либо через контакт с фекалиями, либо с кровью инфицированной кошки.

    После постановки диагноза лечение гепатита кошек, прописанное ветеринаром, в основном сосредоточено на устранении симптомов, поэтому предлагаемый курс действий может варьироваться от одной кошки к другой. Если гепатит заразен, настоятельно рекомендуется изолировать кошку от других домашних животных и это лучший метод снижения риска заражения.

    Если у вашего питомца диагностирован острый гепатит, он может быстро поправиться.Слишком часто для выявления признаков хронического гепатита может потребоваться некоторое время, поэтому ветеринары обычно проводят биопсию печени через 4-6 недель после постановки диагноза острого гепатита.

    Очень маловероятно, что хронический гепатит когда-либо будет «излечен». К сожалению, кошачьи часто диагностируются после того, как болезнь прогрессирует. В целом, возможность выявления симптомов и своевременного обращения за лечением дает наилучшие возможности для расширенного взгляда и снижает риск заражения других домашних животных.

    Для получения дополнительной информации свяжитесь с Innovet Pet Products сегодня!

    Источники:

    Воспаление печени (хроническое) у кошек
    Холангиогепатит
    Обновленная информация о диагностике и лечении холангиогепатита кошек
    Синдром холангита / холангиогепатита кошек
    Регулирование тошноты и рвоты каннабиноидами

    Утверждено:

    Доктор Сара Очоа

    Доктор ветеринарной медицины, Университет Святого Георгия

    Сара Реддинг Очоа, доктор медицинских наук, выросла в северной Луизиане.Она закончила LA Tech в 2011 году по специальности зоотехника. Затем она переехала в ветеринарную школу в Гренаде, Вест-Индия. Она закончила клинический год в Университете штата Луизиана и в 2015 году окончила Университет Святого Георгия. Со времен ветеринарной школы она работала в ветеринарной клинике для мелких животных и экзотических животных в восточном Техасе, где у нее есть опыт лечения всех видов животных, обитающих в больнице. В свободное время она любит путешествовать со своим мужем Грегом, печь вкусные десерты и проводить время со своими четвероногими меховыми детьми, собакой Руби, котом Оливером Джеймсом «OJ», кроликом Бэмбэмом и черепахой MonkeyMan.

    Спасибо, что заглянули!
    П.С. Мы тебя любим!

    С уважением,
    Команда Innovet

    Пожалуйста, не задавайте экстренные или конкретные медицинские вопросы о ваших питомцах в комментариях . Innovet Pet Products не может предоставить вам конкретный медицинский совет или консультацию. Подробный медицинский осмотр, история болезни и опытный ветеринар необходимы для предоставления конкретных медицинских рекомендаций.Если вы обеспокоены тем, что вашему питомцу требуется неотложная помощь, или если у вас есть конкретные медицинские вопросы, связанные с текущими или хроническими заболеваниями вашего питомца, обратитесь или посетите вашего местного / предпочтительного ветеринара, горячую линию по борьбе с отравлениями для конкретных животных или местную ветеринарную службу скорой помощи. центр заботы.

    Пожалуйста, поделитесь своим опытом и историями, своим мнением и отзывами об этом блоге или тем, что вы узнали, чем хотели бы поделиться с другими.

    Воспаление печени (хроническое) у кошек

    Хронический активный гепатит у кошек

    Длительное продолжающееся воспаление печени, заболевание, называемое гепатитом, связано с накоплением воспалительных клеток в печени и прогрессирующим рубцеванием или образованием чрезмерного количества фиброзной ткани в печени (фиброз).Эти биологические изменения приводят к снижению работы печени.

    Симптомы и типы

    • Медлительность
    • Отсутствие аппетита
    • Похудание
    • Рвота
    • Чрезмерное мочеиспускание и сильная жажда
    • Желтоватое изменение цвета десен и влажных тканей плодных оболочек
    • Накопление жидкости в брюшной полости
    • Плохое состояние кузова
    • Признаки нервной системы — такие как тупость или судороги, вызванные накоплением аммиака в системе из-за неспособности печени избавлять организм от аммиака

    Причины

    Диагностика

    Вам необходимо предоставить ветеринару подробную информацию о состоянии здоровья вашей кошки до появления симптомов.Ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование вашей кошки, включая химический профиль крови, общий анализ крови, анализ электролитов и анализ мочи. Анализ крови позволит ветеринару выявить нарушение функции почек.

    Внешний вид печени изменяется при определенных болезненных состояниях. Ваш ветеринар будет использовать рентгеновское и ультразвуковое сканирование для визуального исследования печени и может воспользоваться возможностью взять образец ткани для биопсии.

    Лечение

    Если ваша кошка тяжело больна, ее необходимо госпитализировать и провести инфузионную терапию с добавлением витаминов группы В, калия и декстрозы.На этапе лечения и восстановления необходимо ограничить активность кошки. Поговорите со своим ветеринаром о том, является ли клетка лучшим вариантом. Кошку также нужно будет держать в тепле.

    Лекарства для увеличения выведения жидкости из организма помогут уменьшить накопление жидкости в брюшной полости, также могут быть назначены лекарства для лечения инфекции, уменьшения отека мозга, контроля судорог и уменьшения выработки и всасывания аммиака (из кишечника в остальное тело).Клизмы можно использовать для опорожнения толстой кишки. При необходимости можно добавить цинк.

    Ваша кошка должна быть переведена на диету с ограничением натрия и с добавлением тиамина и витаминов. Вместо двух или трех основных приемов пищи в день вам нужно будет кормить кошку несколькими небольшими порциями в день. Если ваша кошка страдает отсутствием аппетита, которое продолжается в течение нескольких дней, вам нужно будет поговорить со своим ветеринаром об использовании зонда для внутривенного кормления. Это нужно делать, чтобы ваша кошка больше не страдала от истощения мышц.

    Жизнь и менеджмент

    Ваш ветеринар назначит повторные приемы в соответствии с основным заболеванием вашей кошки. Немедленно обратитесь к ветеринару, если симптомы у вашей кошки вернутся или ухудшатся, если ваша кошка теряет вес или если ваша кошка начинает демонстрировать плохое состояние тела.

    Изображение: JPC-PROD через Shutterstock

    Заболевания печени и желчного пузыря у кошек — владельцы кошек

    Несколько типов инфекций могут вызывать заболевание печени, включая вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные заболевания.

    Инфекционный перитонит кошек вызывается вирусом. Инфекция приводит к широко распространенному воспалению, особенно в брюшной полости (включая печень), и воспалению кровеносных сосудов (васкулиту). Желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, рвота, диарея и лихорадка — общие признаки.

    Вирулентный системный калицивирус — это агрессивная форма распространенного вируса верхних дыхательных путей кошек (называемого калицивирусом кошек). Вспышки вируса обычно происходят в приютах и ​​питомниках, приводя к гибели 33–60% пораженных кошек.Наиболее сильно страдают взрослые кошки. Признаки включают жар, потерю аппетита, отек конечностей и лица, желтуху, выпадение волос и язвы на носу, губах, ушах и ступнях.

    Бактерии Mycobacterium avium могут вызывать инфекции печени у молодых абиссинских и сомалийских кошек, рожденных с иммунодефицитом. У больных кошек часто наблюдаются расплывчатые признаки, включая потерю веса, несмотря на то, что они едят большое количество пищи. Также могут быть поражены легкие. Ваш ветеринар может назначить антибиотики для лечения этого состояния.Рецидивы могут возникать и могут быть связаны с дисфункцией иммунной системы.

    Другие типы бактериальных инфекций, например, вызванные Clostridium piliforme (болезнь Тиззера), могут вызывать повреждение печени. Инфекции в других частях тела могут передаваться в ткань печени и вызывать повреждение или дисфункцию. Поскольку печень может помочь защитить организм от бактериальных инфекций, кошки с печеночной недостаточностью или с хроническим заболеванием печени более восприимчивы к бактериальным инфекциям в других частях тела.

    Наиболее распространенными грибковыми инфекциями, связанными с нарушением функции печени, являются кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз . Если поражена печень, симптомы могут включать вздутие живота, желтуху и увеличение печени. Кокцидиоидомикоз можно лечить с помощью длительного (от 6 до 12 месяцев) приема противогрибковых препаратов. Однако иногда случаются рецидивы. Гистоплазмоз часто лечится с помощью противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту. В зависимости от уровня заболевания перспективы выздоровления могут быть плохими.Некоторым кошкам с этими заболеваниями необходимо пожизненное лечение противогрибковыми препаратами.

    Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, которое может вызывать кратковременную печеночную недостаточность из-за гибели клеток печени. Паразит представляет собой простейшее, Toxoplasma gondii , которое встречается во всем мире. Инфекция чаще встречается у кошек, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек и вирусом лейкемии кошек. В дополнение к признакам поражения центральной нервной системы, легких или глаз наблюдаются желтуха, вздутие живота, лихорадка, летаргия, рвота и диарея.Для лечения используется антибиотик, иногда необходимы другие лекарства. Несмотря на улучшение после лечения, кошки часто страдают хроническими инфекциями, и их следует контролировать на предмет повторных обострений болезни. Прогноз зависит от тяжести заболевания. Токсоплазмоз также может инфицировать людей и чаще всего вызывает симптомы у беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Поскольку паразит передается с фекалиями, беременным женщинам и другим людям с повышенным риском заражения следует избегать контакта с кошачьими туалетами.

    Гепатит у кошек | Комплексные средства защиты

    Печень вашей кошки — самый большой и самый важный орган в организме, и это единственный орган, который может самовосстанавливаться. Он играет жизненно важную роль в детоксикации и фильтрации примесей в крови. Печень превращает корм вашей кошки в питательные вещества, синтезирует ферменты и белки и производит желчь, которая помогает расщеплять жиры, выводит токсины и фильтрует примеси, лекарства и яды из крови.Расстройства печени могут быть вызваны инфекцией (бактериальной, вирусной или грибковой), паразитарными заболеваниями или нарушениями обмена веществ.

    Поскольку печень играет жизненно важную роль в благополучии вашей кошки, признаки и симптомы заболевания могут различаться и могут включать потерю аппетита, диарею, рвоту и пожелтение глаз, кожи и слизистых оболочек.

    Гепатит

    Гепатит — это воспаление печени. Это заболевание печени, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, которая может передаваться через контакт с кровью, слюной или фекалиями инфицированного животного.Двумя распространенными типами гепатита у кошек являются холангиогепатит и лимфоцитарный портальный гепатит.

    Холангиогепатит

    Холангиогепатит включает воспаление желчных протоков и печени и является распространенным заболеванием, которое может быть вызвано бактериальной или грибковой инфекцией. У кошек с этой проблемой могут быть и другие расстройства пищеварения, такие как панкреатит и воспалительное заболевание кишечника.

    Хронический холангиогепатит и гепатит у кошек может быть вызван иммуноопосредованным заболеванием или инфекцией, например лейкемией кошек, инфекционным перитонитом кошек, токсоплазмозом или печеночными сосальщиками.Он включает воспаление и отек, которые ограничивают отток желчи, что приводит к задержке желчи в печени и желчных протоках и повреждению печени, вызванному едкой природой желчных жидкостей.

    Симптомы
    • Высокая температура
    • Плохой аппетит
    • Рвота
    • Желтуха (пожелтение глаз)
    Лимфоцитарный портальный гепатит

    Лимфоцитарный портальный гепатит у кошек — воспалительное заболевание печени, которое, как считается, связано с иммунной функцией.По-видимому, он чаще встречается у пожилых кошек, у которых может быть гипертиреоз.

    Симптомы
    • Плохой аппетит
    • лихорадка
    • Диарея
    • Увеличенная печень
    • Летаргия
    • Похудание
    Дополнительная поддержка

    Ваш ветеринар порекомендует лучший курс лечения кошачьего гепатита и порекомендует, как лучше всего защитить других домашних животных в вашем доме. Вы можете поддержать кошку, сделав ее удобной и уменьшив боль или дискомфорт, которые она может испытывать.Расторопша используется комплексно для поддержки печени и может помочь при лечении гепатита у кошек.

    Гепатит и холангиогепатит

    Медицина интенсивной терапии мелких животных. 2015: 610–614.

    Приглашенный редактор (и): Дебора С. Сильверстайн, DVM, DACVECC

    Доцент отделения интенсивной терапии, Департамент клинических исследований, Ветеринарная больница Мэтью Дж. Райана, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания

    Адъюнкт-профессор, Школа Университета Темпл Фармация, Филадельфия, Пенсильвания

    Приглашенный редактор (ы): Кейт Хоппер, бакалавр наук, доктор философии, DACVECC

    Адъюнкт-профессор отделения неотложной и критической помощи мелким животным, Департамент ветеринарной хирургии и радиологии, Школа ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, Дэвис, Калифорния,

    Авторские права © 2015 Elsevier Inc.Все права защищены.

    С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

    Гепатит определяется как любой воспалительный клеточный инфильтрат в паренхиме печени, а термин холангиогепатит описывает распространение этого воспаления на внутрипеченочные желчные протоки. 1 Диагноз этих состояний основан на гистопатологическом исследовании образцов биопсии печени. Гистопатологический вид позволяет определить продолжительность воспаления.Острый гепатит характеризуется сочетанием воспаления, гепатоцеллюлярного апоптоза, некроза и, возможно, регенерации, но отсутствием фиброза. Связь между развитием гепатита и некроза сложна, и бывает трудно определить, какая аномалия была первоначальным поражением. 1 Хронический гепатит, с другой стороны, идентифицируется по наличию фиброза, пролиферации протоковых структур и регенеративных узелков в дополнение к воспалительному инфильтрату, апоптозу и / или некрозу. 2 Тип воспалительного клеточного инфильтрата может дать врачу некоторые подсказки относительно причины. Иногда возбудители выявляются в образцах биопсии. Однако причина многих случаев гепатита и холангиогепатита у собак и кошек остается неизвестной. В этой главе обсуждается клиническая картина животных с гепатитом и холангиогепатитом и излагаются наиболее часто распознаваемые клинические синдромы в отношении диагностики и лечения конкретного заболевания.Эффективное лечение пациентов с гепатитом или холангиогепатитом включает специфическую терапию любой выявленной провоцирующей причины и агрессивную симптоматическую и поддерживающую терапию. Обсуждение симптоматического лечения и поддерживающей терапии последствий гепатита и холангиогепатита можно найти в главе 116.

    Исторические данные

    В целом исторические данные, связанные с гепатитом, неспецифичны, как и с большинством типов заболеваний печени. Воздействие определенных этиологических агентов или токсинов может быть установлено из истории болезни клиента и, таким образом, вызывает подозрение на поражение печени.Из-за большой резервной способности печени короткая продолжительность клинических признаков не обязательно указывает на острое заболевание. Животные с холангиогепатитом (ХГ) могут не проявлять внешних клинических признаков до тех пор, пока не будет затронута значительная часть функции печени. Жалобы владельца на животных с гепатитом могут включать рвоту, диарею, анорексию, летаргию, полиурию, полидипсию, вздутие живота, дизурию, неврологические нарушения, связанные с печеночной энцефалопатией или сосудистыми нарушениями, и желтуху.

    Результаты физикального обследования

    Как и исторические данные, результаты физикального обследования животных с гепатитом часто неспецифичны. Иктеричность, если она присутствует при отсутствии гемолитической анемии, предполагает заболевание паренхимы печени или внепеченочной билиарной системы. Животные с острым гепатитом чаще страдают лихорадкой и болями в животе, а животные с хроническим гепатитом — асцитом. Гепатомегалия может присутствовать у некоторых пациентов, особенно у пациентов с острым гепатитом.Многие животные с гепатитом не имеют каких-либо из этих физических отклонений при первичном осмотре, и биохимические изменения сыворотки в этих случаях могут направить врача на печень как на очаг заболевания.

    Механизмы гепатоцеллюлярного поражения

    Патогенез, по которому гепатит и холангиогепатит приводят к гепатоцеллюлярному некрозу и апоптозу, полностью не изучен. Экспериментальные исследования предложили множество механизмов гепатоцеллюлярного повреждения, но их конкретная оценка у собак и кошек с гепатитом отсутствует.Механизмы гепатоцеллюлярного повреждения, которые не являются специфическими для гепатита, включают тканевую гипоксию, перекисное окисление липидов, истощение внутриклеточного кофактора, внутриклеточное производство токсинов, холестатическое повреждение, эндотоксические инсульты и повреждение плазматической мембраны гепатоцитов. 3

    Гепатоциты особенно чувствительны к аноксии, потому что печень получает смесь венозной и артериальной крови. Гипоксическое повреждение быстро приводит к повреждению плазматической мембраны и цитозольной органеллы вторичным по отношению к истощению аденозинтрифосфата (АТФ).Свободные радикалы могут вызывать окислительное клеточное повреждение, которое может привести к перекисному окислению липидов и последующему повреждению плазматической мембраны.

    Клеточные токсины могут связываться с нуклеиновыми кислотами и подавлять синтез белка. Холестаз вызывает задержку желчных кислот, которые непосредственно повреждают клеточные органеллы. Эндотоксины действуют посредством различных механизмов, большинство из которых включает стимуляцию воспалительных клеток для производства медиаторов воспаления (цитокинов, таких как простагландины и лейкотриены), которые поддерживают воспаление в паренхиме печени.Экспериментальная работа на мышиных моделях предполагает важную роль фактора некроза опухоли-α (TNF-α) в инициации и сохранении гепатита. TNF-α, продуцируемый вторично по отношению к взаимодействию костимулирующих молекул CD154 на Т-клетках и CD40 на гепатоцитах и ​​клетках Купфера, стимулирует апоптоз гепатоцитов через лигандный путь Fas-Fas. 4 Лучшее понимание сложных механизмов гепатоцеллюлярного повреждения у животных с гепатитом может способствовать разработке новых терапевтических методов для пораженных пациентов.

    Причины гепатита и холангиогепатита у собак и кошек

    Коробка 115-1 перечисляет известные причины гепатита и холангиогепатита у собак и кошек. Полное обсуждение всех видов болезней выходит за рамки этой главы. Далее следует обсуждение наиболее распространенных клинических синдромов.

    Box 115-1

    Причины гепатита и холангиогепатита у собак и кошек

    Идиопатический
    • Хронический гепатит у собак

    • Холангитный комплекс кошек

    • Диссектирующий гепатит у кошек

    • диссектирующий гепатит

    Протозойный
    • Токсоплазмоз

    • Неоспороз

    • Лейшманиоз

    • Цитаксооноз

    • 0 9000

    • 06 Гепатозоокидоз

    • 0

      000

    • Комплекс холангита — одно из наиболее частых заболеваний гепатобилиарной системы у кошек. 5 Этот синдром был зарегистрирован у собак 6 , но в основном это болезнь кошек. Было предложено несколько классификационных схем для определения различных элементов этого синдрома. Группа по стандартизации печени Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных (WSAVA) предложила систему классификации, которая делит холангит кошек на две основные категории: нейтрофильный холангит и лимфоцитарный холангит. 7

      Нейтрофильный холангит

      Гистологически нейтрофильный холангит (NC) характеризуется инфильтрацией нейтрофилов в стенку или просвет внутрипеченочных желчных протоков.Это заболевание можно увидеть в острой и хронической стадиях. При остром нейтрофильном холангите (АНХ) отек и нейтрофильное воспаление могут распространяться на портальные области. При хроническом нейтрофильном холангите (ХНН) в портальных областях может отмечаться смешанный воспалительный инфильтрат, наряду с различной степенью фиброза и гиперплазии желчных протоков. 7 Этот синдром ранее назывался острый холангиогепатит или гнойный холангит-холангиогепатит. 8 , 9 NC может встречаться у кошек любого возраста, породы и пола.Клинические признаки неспецифичны и включают анорексию, летаргию, рвоту и потерю веса. Продолжительность этих клинических признаков колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев и может быть короче у кошек с АНК, чем у кошек с ЧПУ, 8 , но это не постоянный результат. 10 , 11 Результаты физикального обследования обычно включают обезвоживание и желтуху. Лихорадка присутствует в 19–37,5% случаев. 10 , 12 Некоторые отчеты предполагают, что лихорадка чаще связана с ANC, чем с ЧПУ, 12 , тогда как другие не признают никакой разницы. 10 , 11 Гепатомегалия наблюдается менее чем в половине случаев, иногда отмечаются боли в животе. 8 , 10 , 11 Биохимический анализ обычно выявляет повышенную активность аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы (AST), щелочной фосфатазы (ALP) и γ-глутамилтрансферазы (сэвертамилтранс) от легкой до тяжелой. Однако в некоторых случаях повышенная активность ферментов печени может отсутствовать. 13 Холангит у кошек был связан с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и панкреатитом, 12 и многие исследователи полагают, что NC является результатом восходящей бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта (GI). Тем не менее, уровень бактериальной изоляции с использованием традиционных методов сильно различается: от менее 20% до более 60% у пораженных кошек. 8 , 10 При выделении общие бактериальные виды включают Escherichia coli, Enterococcus spp., Clostridium spp. И Staphylococcus spp. Образцы для аэробных и анаэробных бактериальных культур должны быть получены у любой кошки с подозрением на холангит; Желчный пузырь предпочтительнее ткани печени в качестве источника культуры. 14 Лечение антимикробной терапией широкого спектра действия с упором на кишечную флору рекомендуется до получения результатов посева и тестирования на чувствительность. Прогноз для кошек с NC обычно благоприятен при агрессивном лечении, хотя последствия могут включать непроходимость желчных протоков, острый некротический панкреатит, сепсис и полиорганную дисфункцию.

      Лимфоцитарный холангит

      Лимфоцитарный холангит (ЛХ) — хроническая форма заболевания, гистологически характеризующаяся смешанным воспалительным инфильтратом (обычно маленькими лимфоцитами или лимфоцитами и плазматическими клетками) в портальных областях и ассоциированным с различной степенью фиброза и желчи. гиперплазия протока. 7 Воспаление стенок или просветов внутрипеченочных желчных протоков может присутствовать, но не является специфическим признаком заболевания. ЦП, вероятно, включает широкий спектр клинических заболеваний разной степени тяжести и клинической значимости. 14 LC, вероятно, включает синдромы, которые ранее упоминались как хронический холангиогепатит, негнойный холангит-холангиогепатит, и лимфоцитарный портальный гепатит. 5 , 8 , 9 , 12 Клиническая картина кошек с LC широко варьируется и в значительной степени совпадает с другими формами гепатобилиарной болезни у кошек, включая NC. 10 , 11 Неспецифические клинические признаки, включая анорексию, летаргию, рвоту и потерю веса, могут быть хроническими и прерывистыми. 8 Результаты физикального обследования могут включать желтуху, гепатомегалию или асцит, но ни один из них не является согласованным. Признаки печеночной энцефалопатии (тупость, птиализм, судороги) могут развиваться у серьезно пораженных кошек. Окончательный диагноз ставится при биопсии печени. Как обсуждалось для NC, вспомогательная диагностика предоставляет информацию для поддержки гепатобилиарного заболевания, но не специфична для LC. Активность сывороточных ферментов печени повышена во многих, но не во всех случаях, и различается по степени тяжести. Результаты рентгенологического и ультразвукового исследования брюшной полости неспецифичны, но могут помочь в распознавании сопутствующего заболевания.Причина ЦП неизвестна, хотя предполагалась хроническая реакция на восходящую бактериальную инфекцию, вызванную микрофлорой ЖКТ, и связь с ВЗК и панкреатитом (как при НК). 8 , 9 Иммуногистохимический анализ образцов биопсии печени от кошек с ЦП показал преобладание CD3 + Т-клеток, инфильтрирующих эпителий желчных протоков и перипортальные области, меньшая доля В-клеток, образующих дискретные агрегаты в портальных областях, и экспрессия главного комплекса гистосовместимости класса II на желчном эпителии. 15 , 16 Эти данные в сочетании с анекдотической реакцией на терапию глюкокортикоидами и тем фактом, что активная инфекция редко документировалась у кошек с ЦП, привели к подозрению, что ЦП является иммуноопосредованным заболеванием. Лечение обычно включает иммуносупрессивную терапию глюкокортикоидами у животных без признаков инфекции. Лечение урсодезоксихолевой кислотой (от 10 до 15 мг / кг перорально каждые 24 часа) имеет анекдотические и теоретические преимущества, хотя никаких клинических исследований, посвященных ее эффективности у кошек, опубликовано не было.Прогноз обычно хороший при соответствующем лечении, хотя сопутствующее заболевание является обычным явлением и может повлиять на прогноз.

      Хронический гепатит собак

      Хотя многие причины хронического воспаления печени у собак были идентифицированы, термин хронический гепатит собак (ХГК) описывает идиопатическое прогрессирующее некровоспалительное заболевание неизвестной причины, которое часто встречается в популяции собак. 1 Доказательства подтверждают, что иммуноопосредованный процесс является постоянным фактором, 1 , 17 , 18 , хотя неясно, является ли заболевание первичным или вторичным иммунным ответом.Из-за хронического характера заболевания и большой резервной способности печени многие пораженные животные не идентифицируются до начала фульминантной печеночной недостаточности. Однако в настоящее время все большее число случаев выявляется на более ранней бессимптомной стадии в результате повышенной активности печеночных ферментов, которая отмечается при рутинном биохимическом скрининге сыворотки.

      Заболевают животные любого возраста и пола, хотя могут быть преобладающие суки среднего возраста. CCH чаще встречается у некоторых пород (вставка 115-2. ), что свидетельствует о семейной предрасположенности.Никакие специфические диагностические данные не отделяют CCH от других причин гепатита. В конечном итоге диагноз основан на гистопатологическом исследовании ткани печени, выявляющем воспаление (обычно лимфоцитарное и плазмоцитарное, иногда нейтрофильное), некроз и / или апоптоз, свидетельства регенерации, фиброза и / или гиперплазии протоковых структур и отсутствие идентифицируемой первопричины. . 1 Оптимальный протокол лечения животных с ГКГ изучен недостаточно, но иммуносупрессивная терапия является основой лечения.Кортикостероиды — единственный класс лекарств, потенциально полезный 19 , и их применение показано пациентам с признаками печеночной недостаточности. Другие иммуномодулирующие препараты, которые можно использовать, включают урсодезоксихолевую кислоту, метронидазол, азатиоприн и циклоспорин. Колхицин может замедлить прогрессирование фиброза печени. Хелатирование меди может быть полезным, если удержание меди является важным фактором. Общий прогноз трудно определить, потому что у бессимптомных животных может быть медленно прогрессирующее течение и отличный прогноз.Однако при развитии печеночной недостаточности и / или цирроза прогноз плохой.

      Box 115-2

      Породы, предрасположенные к хроническому гепатиту

      Роль меди

      Роль меди в патогенезе ГКГ неясна. Повышенный уровень меди в печени был выявлен у многих собак с ГКГ, но поскольку экскреция с желчью является основным механизмом поддержания гомеостаза меди, можно ожидать, что любая причина холестаза приведет к повышению уровня меди в печени. 18 Однако у бедлингтон-терьера было показано, что повышенный уровень меди (вызванный наследственным дефектом экскреции) приводит к хроническому гепатиту и циррозу печени. 1 Однако может быть трудно определить, что появилось раньше: накопление меди или гепатит. Склонность к повышению уровня меди в печени в сочетании с ККН была описана для многих пород, помимо бедлингтон-терьера, и они перечислены во вставке 115-2.

      У одной кошки также было зарегистрировано подозрение на первичное нарушение накопления меди в печени. 20 Независимо от того, является ли накопление меди первичным или вторичным явлением, избыток меди наносит вред гепатоцитам. Лечение хелатированием меди улучшило или разрешило патологические изменения печени в группе доберманов-пинчеров с повышенным уровнем меди в печени и субклиническим ККГ. 21 Ткань печени должна быть укрыта для количественного определения содержания меди у любой собаки, подвергающейся биопсии печени. Если выявлены повышенные уровни, снижение диетической меди и хелатирование с помощью d-пеницилламина (от 10 до 15 мг / кг каждые 12 часов, за 1-2 часа до кормления) или триентина (от 10 до 15 мг / кг каждые 12 часов, через 1-2 часа). перед кормлением), вероятно, принесет пользу.

      Неспецифический реактивный гепатит

      Неспецифический реактивный гепатит — это гистологический диагноз, который описывает реакцию печени на различные внепеченочные патологические процессы. Поражение характеризуется широко распространенными воспалительными инфильтратами (обычно лимфоцитами и плазматическими клетками) в портальных областях и паренхиме при отсутствии гепатоцеллюлярного некроза. 2 Идентификация этого поражения должна предупредить врача о том, что проблема, связанная с печенью, маловероятна и что необходимо дальнейшее исследование основного процесса заболевания.

      Вирусные причины

      Вирусный гепатит редко встречается у собак и кошек. Прогноз большинства вирусных инфекций неблагоприятный. Специфическая терапия недоступна или не оценивалась. Таким образом, основными терапевтическими вариантами являются симптоматическая терапия и поддерживающая терапия.

      Инфекционный гепатит собак

      Инфекционный гепатит собак вызывается аденовирусом собак типа I. Это заболевание стало редким из-за обширных протоколов вакцинации с использованием перекрестно реагирующей вакцины аденовируса типа II.Таким образом, болезнь наблюдается только у молодых непривитых собак. Степень ответа антител определяет тяжесть заболевания, при этом слабый ответ приводит к острому смертельному синдрому. Животные, у которых наблюдается соответствующий ответ, могут выздороветь или развить CH. У животных, выздоравливающих после острого заболевания, может развиться отек роговицы и передний увеит. Диагноз ставится путем гистопатологической идентификации крупных базофильных или амфофильных внутриядерных телец включения в гепатоцитах и ​​клетках Купфера, которые выявляются в течение первой недели инфекции. 15 Гистопатология также выявляет мультифокальный коагуляционный некроз и нейтрофильный воспалительный инфильтрат, который может отсутствовать у животных с тяжелой острой инфекцией.

      Инфекционный перитонит кошек

      Инфекционный перитонит кошек (FIP) вызывается кишечным коронавирусом кошек. FIP может поразить любой орган тела. Кошки с поражением печени часто имеют повышенную активность АЛТ и АСТ, и по мере прогрессирования заболевания у них развивается гипербилирубинемия. Гистологические поражения включают мультифокальный некроз (часто вокруг кровеносных сосудов) с ассоциированной инфильтрацией нейтрофилами и макрофагами.На капсуле печени могут отмечаться пиогранулематозные поражения. 17 Иммуногистохимия может быть выполнена на образцах биопсии печени для подтверждения присутствия вируса. 22 Когда происходит поражение печени, болезнь всегда заканчивается летальным исходом. Поскольку окончательного лечения не существует, поддерживающая терапия является основой терапии.

      Бактериальные причины

      Лептоспироз

      Лептоспироз вызывается одним из нескольких сероваров спиральных бактерий, принадлежащих к виду Leptospira interrogans sensu lato.Обычно выделяемые серовары у мелких животных включают Leptospira icterohaemorrhagiae, Leptospira canicola, Leptospira pomona, Leptospira hardjo, Leptospira grippotyphosa, и Leptospira bratislava. Инфекция у собак чаще всего приводит к острой почечной недостаточности, хотя поражение печени может происходить в 20–35% случаев. 3 , 23 Другие клинические проявления инфекции включают легочное кровотечение, увеит и острую лихорадку. 24 Инфекция молодых животных и инфицирование сероварами L. icterohaemorrhagiae и L. pomona с большей вероятностью приведет к поражению печени. 25 У больных собак может развиться острый гепатит или развиться хронический гепатит с субклинической острой инфекцией. Хотя кошки обычно устойчивы к лептоспирозу, экспериментальное заражение L. pomona вызвало поражение печени у этого вида. 3 Пациенты с поражением печени демонстрируют повышенную активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), хотя ЩФ часто страдает наиболее сильно.Возможны гипербилирубинемия и признаки печеночной недостаточности. Диагноз лептоспироза обычно основывается на клиническом подозрении из-за поражения почек и печени в сочетании с серологическими признаками инфекции. Однако титры антител могут быть отрицательными в течение первой недели заражения, а продукция антител может сохраняться только от 2 до 6 недель. 3 Пациентов с подозрением на отрицательный титр антител и непродолжительным периодом болезни следует лечить так, как если бы они страдали лептоспирозом, а титры антител следует повторить через 2 недели.Гистопатологические изменения в печени пораженных животных могут включать коагуляционный некроз и инфильтрацию лимфоцитов и плазматических клеток меньшим количеством нейтрофилов и макрофагов. Микроорганизмы могут быть идентифицированы в образцах биопсии с окрашиванием серебром, но это нечувствительный диагностический тест. Доступны методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения организмов в образцах крови и мочи. Эти методы недостаточно изучены на собаках с клиническими проявлениями заболевания, но они, вероятно, сделают этот диагноз менее сложным в будущем.Исторически рекомендации по лечению включали пенициллин для устранения стадии лептоспиремии, а затем доксициклин для устранения состояния носительства. Однако лечение только доксициклином эффективно для стадии лептоспиремии и состояния носительства (5 мг / кг перорально / внутривенно каждые 12 часов). 24 Пенициллины можно использовать у животных, которые не переносят доксициклин. Альтернативные варианты антибиотиков включают азитромицин, цефтриаксон и цефотаксим. 24 Прогноз обычно хороший, но пациентам часто требуется интенсивная поддерживающая терапия, включая гемодиализ у животных с олигурической или анурической почечной недостаточностью.Поражение легких ухудшает прогноз.

      Бартонеллез

      Bartonella видов — это бактерии, передающиеся членистоногими, которые в ветеринарии связаны с множественными клиническими синдромами. 26 Bartonella henselae и Bartonella Clarridgeiae были идентифицированы как причины заболеваний печени у собак. 27 Клинические данные аналогичны таковым у собак с другими причинами гепатита. Гистологическое исследование ткани печени собак с B.henselae выявила пелиоз гепатита 28 и гранулематозный гепатит 27 , оба из которых были описаны у инфицированных людей. Диагноз был установлен путем идентификации ДНК Bartonella с использованием методов ПЦР на образцах биопсии печени. Это предпочтительный метод диагностики, поскольку серологические анализы предоставляют информацию только о воздействии, а гранулематозный гепатит может быть вызван другими агентами. Причина гранулематозного гепатита у собак часто неизвестна, хотя зарегистрированные причины включают грибковую инфекцию, микобактериальную инфекцию, дирофиляриоз, лимфому, гистиоцитоз и кишечную лимфангиэктазию. 29 Азитромицин является антибиотиком выбора для лечения бартонеллеза, хотя его используют у собак с заболеванием печени, вызванным Bartonella spp. не был тщательно оценен. Другие антибиотики, которые могут быть эффективными, включают доксициклин (высокая доза, от 10 до 15 мг / кг каждые 12 часов), энрофлоксацин и рифампицин (в сочетании с доксициклином или энрофлоксацином). 26

      Септицемия

      Важной причиной гепатита у собак и кошек в критическом состоянии является бактериальный посев в печени вторичный по отношению к бактериемии или через транслокацию из желудочно-кишечного тракта.Обычно изолированные аэробные бактерии включают Staphylococcus spp., Streptococcus spp. И кишечные грамотрицательные организмы. Обычно идентифицируемые анаэробы включают Bacteroides spp., Clostridium spp. И Fusobacterium spp. 3 Диагностика бактериемии у ветеринарных пациентов может быть затруднена (см. Главу 91). Гепатит, вызванный сепсисом, следует подозревать у критически больных животных, у которых во время госпитализации развиваются клинико-патологические признаки заболевания печени, особенно у тех, у которых задокументированы бактериальная инфекция или тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта.Лечение противомикробными препаратами широкого спектра действия (ожидаются испытания на чувствительность), наряду с агрессивной поддерживающей терапией, жизненно важны для успешного исхода.

      Лекарства и токсины

      Печень особенно восприимчива к токсическим повреждениям, потому что она получает кровь из воротной системы кровообращения. Гистологические изменения печени, вторичные по отношению к токсическому поражению, различаются и могут включать отсутствие изменений, гепатоцеллюлярный отек, стеатоз, некроз, холестаз, воспаление и / или фиброз. 2 Некоторые вещества, которые, как сообщается, вызывают гепатотоксичность, указаны в рамке 115-1, но это ни в коем случае не исчерпывающий список.Из-за различного и неспецифического характера гистологических изменений диагноз гепатотоксичности часто ставится на основании клинических подозрений (биохимических изменений, таких как заметное повышение активности ферментов печени) с историей известного воздействия или без него. Лечение включает удаление возбудителя и агрессивную поддерживающую терапию. S-аденозилметионин (SAMe) (20 мг / кг перорально каждые 24 часа) эффективен при лечении токсичности ацетаминофена.