Билирубин в моче у кота: причины появления, лечение, как устранить кристаллы у кота без препаратов

Содержание

Билирубин в моче у собаки и кошки

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

тел. 8 (495) 241 64 96

Главный врач, эндокринолог, нефролог

Билирубин – это один из желчных пигментов. Он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

Существует две разновидности билирубина: прямой и непрямой. Непрямой (свободный) образуется из гемоглобина при распаде эритроцитов, он нерастворим в воде и очень токсичен. В печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой (связанный) билирубин. Он менее токсичен и, легко растворяясь в желчи, попадает вместе с ней в кишечник и выводится с фекалиями, придавая им коричневый цвет.

В моче билирубин виден под микроскопом и имеет вид желто-оранжевых игл или кристаллов. В норме в моче билирубин отсутствует. Его появление говорит о заболевании паренхимы печени или о механическом затруднении оттока желчи. Клетки печени разрушаются и билирубин выходит в кровь, откуда и попадает в мочу. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты, дистрофия и новообразования (опухоли) печени.

Визуально билирубин может менять цвет мочи, т.н «моча цвета пива». Однако происходят это только при выделении билирубина с мочой в большом количестве.

Если в анализе мочи животного обнаружился билирубин, необходимо проконсультироваться с лечащим ветеринарным врачом, чтобы установить причину этого явления.

У собаки (особенно у самцов) небольшое количество билирубина может обрнаруживаться в моче в норме, если относительная плотность мочи равна или более 1,030. У кошек в норме билирубина в ОКА мочи не бывает.

Наиболее частые причины выраженной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевания печени, закупорка желчного протока, гемолиз (разрушение эритроцитов). Слабо выраженная билирубинурия может быть следствием длительного голодания (анорексии). В зависимости от установленного диагноза врач назначает лечение.

Коротенко Любовь Дмитриевна

Главный врач, эндокринолог, нефролог

Статья помогла Вам?

(Голосов: 1, Рейтинг: 3.3)

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ - Билирубин в моче

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

тел. 8 (495) 241 64 96

Похожие статьи

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ - Билирубин в моче

05.05.2020

Автор: Коротенко Любовь Дмитриевна Цитология животных

Цитология у животных — это метод морфологической диагностики, основанный на изучении микроскопическим методом клеток организма. В большинстве случаев цитологические исследования помогают определить …

Читать далее пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ - Билирубин в моче

17.02.2020

Автор: Нигова Екатерина Алексеевна УЗИ печени у кошек

УЗИ печени у кошек — это метод диагностики, основанный на использовании ультразвукового излучения. При помощи этого метода можно оценить структурное состояние печени у кошки, наличие возможных …

Читать далее пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ - Билирубин в моче

17.02.2020

Автор: Нигова Екатерина Алексеевна Ультразвуковое исследование печени собаки

УЗИ печени у собак — это метод диагностики при помощи ультразвуковых волн, который позволяет определить наличие или отсутствие структурных изменений печени. Если владелец приходит на прием к …

Читать далее 8 (495) 241-64-97

Варшавское шоссе, д. 125, стр. 1 Москва, Москва 117587

8 (495) 241-64-97

Варшавское шоссе, д. 125, стр. 1 Москва, Москва 117587

Биохимический анализ мочи у кошки: расшифровка, нормы, пример

Современная медицина шагнула далеко вперед. Ветеринары оперируют не только внешними признаками, но и глубоким анализом веществ с привлечением сложной техники. УЗИ, МРТ и прочие способы обыденное явление для диагностики заболевания у животных. Биохимический анализ мочи у кота позволит дать четкую и правильную оценку обмену веществ, которые происходят в организме питомца.

Лабораторные опыты позволяют выявить любые отклонения, диагностировать заболевания мочеполовой системы, определить травмы и инфекции.

Для тех владельцев, которые переживают за состояние любимцев важно ориентироваться в хитросплетении биохимического анализа мочи. Микроскопическое исследование диагностирует множество заболеваний. Считается максимально информативным и простым в применении. Обратимся к подробной расшифровке.

Результаты биохимического анализа

Часто происходят ситуации, когда взять вещества на пробу крайне затруднительно. Многие домашние кошки ходят в лоток или справляют нужду на улице. В таком случае забор мочи происходит в клинике. Используют катетер или метод прокола мочевого пузыря через брюшную полость.

Биохимический анализ мочи у котаБиохимический анализ мочи у кота

Крайний способ, не смотря на страшное описание, самый точный и качественный. Есть еще один вариант, который можно использовать в домашних условиях.

ВНИМАНИЕ! В магазинах продается специальный наполнитель, который не впитывает мочу, поэтому с некоторыми ограничениями его можно собрать в баночку для анализов.

Результаты сводят в таблицу для удобства. Даже начинающий специалист, оперируя данными, поставит верный диагноз.

Как собрать мочу

Особого момента, времени суток или года для взятия пробы не требуется. Но передать анализ следует в первые 2 часа после сбора. Частота сдачи зависит от предписаний ветеринара. Как правило, в профилактических целях сбор мочевины не производят. Только по рекомендациям специалиста при подозрении на то или иное заболевание.

Биохимический анализ мочи у котаБиохимический анализ мочи у кота

Минимальное количество мочевины пригодное для анализа – 20 мл. В домашних условиях можно обойтись обычным лотком.

Предварительно убираем наполнитель, отмываем кошачий туалет без бытовой химии (она существенно исказит результаты). Для дезинфекции ополаскиваем лоток кипяченной водой.

Опытные заводчики рекомендуют использовать наполнитель, но сверху натянуть на него целлофановый пакет или пищевую пленку. Предварительно делаются углубления, чтобы моча скапливалась в импровизированных лунках.

Метод действенный, но, как показывает практика, в большинстве случае кот рушит планы. Пакет будет помят или разорван, а урина впитается в наполнитель. Лучше обойтись без него и поступить другим способом.

Проводим стандартную дезинфекцию лотка описанную выше. Приглашаем питомца в туалет. С одной стороны лотка подложите невысокий предмет. Например, старое блюдце, кусок линолеума и т.д., чтобы питомец не намочил лапы и не загрязнил пробу.

Когда кошка сделает свои дела, то просто сливаем урину в пластиковый стакан. Лучше купить его в магазине и не использовать бутылочки из под детского пюре или баночки из-под йогурта.

Биохимический анализ мочи у котаБиохимический анализ мочи у кота

Что делать, если кошка не ходит по-маленькому без наполнителя? Дождитесь момента, когда питомец устроится в лотке. Подойдите к нему, приподнимите заднюю часть и подставьте баночку для анализа. Лучше делать забор вместе с напарником. Так или иначе лучшим вариантом станет профессиональный сбор в ветеринарной клинике.

Физические свойства

Остановимся на органолептических свойствах т.е. визуальных характеристиках: запахе, цвете, наличии примесей, консистенции. Рассмотрим их подробней. Расшифровка анализа будет происходит отталкиваясь от нормальных показателей для всех пунктов:

  • Количество. В среднем кошка весом 3,5-5 кг выделяет в день от 100 до 150 мл мочи. Ее избыток говорит о том, что возможно развитие сахарного диабета, пиелонефрита. Недостаток наблюдается при общем обезвоживании организма в следствии поноса или рвоты. В целом определить среднесуточное количество мочи в домашних условиях крайне сложно, поэтому лучше обратиться в клинику.
  • Цвет (COL). Кошачья моча колеблется от светло-желтого до золотистого цвета. Он зависит от типа питания и потребляемой жидкости. На окраску влияют различные вещества организма. При высоком содержании билирубина цвет темный. При гемоглобинурии моча окрашена в черный цвет. Из-за избытка гноя выделения приобретают зеленоватый оттенок. Большое количество лейкоцитов придают мочевине молочный цвет. Очень светлая, преимущественно белая урина говорит о повышенном содержании фосфатов или развитии сахарного диабета.
  • Прозрачность (CLA). В норме моча максимально прозрачная. Через нее можно прочитать типографский шрифт среднего размера. Муть появляется по разным причинам. Например, воспалительные процессы в почках провоцируют развитие микробов. Это, соответственно, влияет на прозрачность мочевины. Аналогично, нежелательно наличие солей из-за развития мочекаменной болезни. Повышенное содержание лейкоцитов плохо влияет на прозрачность мочи. Это говорит о проблемах с мочевым пузырем или мочеточниках.
  • Запах. Если моча пахнет ацетоном, то можно говорить о развитии сахарного диабета. Яркий запах аммиака свидетельствует о поражении бактериальной инфекцией. Так же некоторые продукты и медикаменты влияют на описываемый параметр.
  • Плотность. Показатель используется для оценки работоспособности почек и их возможности концентрировать урину. Плотность колеблется в норме от 1,020 до 1,040 ед. Высокий показатель говорит об обезвоживании и остром гломерулонефрите, что сигнализирует большим содержанием белка и глюкозы в моче. Некоторые лекарственные препараты так же увеличивают плотность урины.Низкие показатели свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Резкие колебания плотности говорят о хронической почечной недостаточности.
  • Кислотность (pH). В норме показатель должен колебаться в диапазоне 6-7 ед. В общем показатель среды у кошек слабо-кислый. Во многом pH зависит от типа кормления. Например, преимущественно растительный рацион смещает показатель в щелочной диапазон. Обилие мясной пищи повышает общую кислотность среды.

Длительный застой в одной из граней кислотности чреват развитием мочекаменной болезни. Сдвиг в кислую среду приводит к нефритам, почечной недостаточности и диабетической коме.

ВНИМАНИЕ! Щелочная среда характерна при повышенном выделении белка и лейкоцитов в процессе разложения мочевины до производных аммиака.

Владельцу следует периодически обращать внимание на цвет и характер мочеиспускания у питомца. Наличие слизи и гноя, неприятный запах, кардинальное изменение в окраске говорит о развитии серьезного заболевания

Химические свойства

Исследование проводят с помощью анализатора. Он позволяет точнее определить состав и количество веществ, химических элементов мочи.

Биохимический анализ мочи у котаБиохимический анализ мочи у кота

Специалисты обращают пристальное внимание на белок, билирубин, глюкозу, кетоновые тела, уробилиноген, эритроциты, нитриты и гемоглобин. Остановимся на каждом из пунктов поподробнее:

  1. Глюкоза (GLU). В норме у здоровых питомцев в моче не встречается. Скачок глюкозы наблюдается у кошек в стрессовой ситуации и период после ее адаптации. Ее избыток наблюдается при развитии сахарного диабета или почечной недостаточности. Для уточнения проводят дополнительный анализ на сахар в крови. Повышение глюкозы провоцирует болезнь поджелудочной железы, гипертиреоз, гломерулонефрит. Аналогично, повышение углевода провоцирует прием некоторых лекарств: стероидов, адреналина, сердечных гликозидов.
  2. Белок (PRO). Повышение уровня свидетельствует о большом количестве проблем с почками. Нормальный удельный вес белка должен быть достаточно маленьким. В районе 0,2 г/л. Большое влияние на содержание фермента в моче несет исключительно мясной рацион без добавления растительной пищи. В большинстве случаев специалист назначает дополнительные анализы, т.к. повышение уровня белка ведет к следующим болезням – анемии, цистите, инфекционным заражениям.
  3. Билирубин (BIL). В норме у кошек не встречается. Если лабораторный анализ показал наличие билирубина в моче, это говорит о следующих заболеваниях – нарушении процесса ухода желчи из организма, а так же развитию желтухи и проблемах с печенью.
  4. Кетоновые тела (KET). В здоровом организме кошек не встречается. В связке с глюкозой, обнаруженной в моче питомца, говорит о развитии сахарного диабета. Есть несколько причин, которые ведут к появлению кетоновых тел: длительное голодание, отравление, лихорадка или долгое присутствие в рационе жирной пищи.
  5. Нитриты (NIT). В норме у кошек не встречают, но по их наличию можно уверенно судить о присутствии вредных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Чем выше уровень нитритов, тем серьезнее поражение организма паразитами.
  6. Кровь и гемоглобин. Наличие говорит о серьезных проблемах с мочевыделительной системой. Кровь обнаруживается при травме мочеточников при прохождении почечных камней, а так же нефрите и злокачественных опухолях. Гемоглобин придает моче черный цвет и говорит о травмах или ожогах.

Микроскопический анализ осадка

Наибольшую информативность метод дает, если моча забиралась с помощью прокола через брюшную полость.

Биохимический анализ мочи у котаБиохимический анализ мочи у кота

Микроскопический анализ оценивает уровень зараженности, делая акцент на количество и качество лейкоцитов, эритроцитов, а так же исследует пробы эпителия кожи, наличие слизи и соляных кристаллов. Остановимся на параметрах чуть подробнее:

  • Бактерии. В норме в моче встречаться не должны. Их наличие говорит о развитие таких болезней, как пиелонефрит, сахарный диабет. В ряде случаев повышенный уровень микроорганизмов говорит о неправильно взятой пробе, использовании нестерильного катетера.
  • Сперматозоиды. Допустимы, но чаще встречаются по причине неправильно взятой пробы.
  • Кристаллы солей. Их присутствие не всегда говорит о заболевании. Образование солей в осадке сопровождается выводом ряда лекарств, повышением температуры или анализе пробы спустя долгое время после забора.
  • Лейкоциты и эритроциты. Первые в норме или не встречаются, или попадаются в минимальном количестве. Повышение лейкоцитов свидетельствует об инфекционном поражении мочевыводящих потоков. В ряде случаев их наличие говорит о неверно взятой пробе. Но уже по виду и количеству лейкоцитов можно судить о каком-либо заболевании.

Например, при цистите урина мутная, реакция щелочная, осадок густой и вязкий, состоящий преимущественно из нейтрофилов. Нефрит дает кислую реакцию, осадок рыхлый и содержит лейкоцитарные цилиндры.Эритроциты придают моче красноватый оттенок.

Очень важно определить момент их попадания в урину (начало, конец или в момент испускания жидкости). В норме количество эритроцитов допускается в количестве до 5 клеток.

Для определения биохимического анализа используют только свежие пробы (не более 2-3 часов со момента взятия) в размере от 20 до 100 мл.

Специалистов интересует определенные типы солей для исследования:

  • кристаллы аммония характеры для цистита;
  • оксалаты сопровождают образование камней в почках и сахарный диабет;
  • фосфаты выявляются из-за повышения щелочной среды при обильной рвоте или частом промывании желудка;
  • струвиты говорят о проблемах с мочевым пузырем, хотя иногда проявляются при застоялой моче;
  • фосфат кальция говорит об артрите, анемии или ревматизме;
  • избыток мочевой кислоты говорит о развитии камней, а так же воспалении легких, нарушении кровообращения.

Почечный, переходный и поверхностный эпителий. Первый в норме не присутствует и говорит о проблемах с главным выводящим органом. Переходный так же отсутствует у здоровых животных и говорит о поражении мочевыводящих путей. Поверхностный говорит о некачественном заборе и попадании в пробу половых клеток.

Мочевые цилиндры. В норме отсутствуют. Представляют из себя пробки, которые накапливают белок, умершие клетки и соли. Описанные вещества, в свою очередь, постепенно вымываются мочой.

Существуют несколько разновидностей цилиндров, по которым судят о том или ином заболевании:

  1. зернистые сопровождают различные интоксикации и нефроз;
  2.  восковые дают сигнал о критической стадии болезни;
  3.  гиалиновые говорят о почечной недостаточности, высокой температуре и отравлении.

В норме цилиндры присутствуют в количество до 2 ед. в поле зрения микроскопа.

Слизь. В небольших количествах может встречаться из-за активной работы мочеполовой системы. Конкретно их слизистых желез. В больших количествах налет провоцирует воспаление стенки мочевого пузыря (цистит).

Жировые капли. В отличии от собак, у кошек встречается часто и в небольших количествах допустим. Главная причина – обилие в рационе жирной пищи.

Образец расшифровки анализов представлен ниже. Все параметры указаны в норме для здорового животного.

Биохимический анализ мочи у котаБиохимический анализ мочи у кота

В любом из показателей возможны небольшие отклонения, которые зависят от образа жизни, породы, других перенесенных заболеваний, а так же питания и воды.

ВАЖНО! Вся представленная информация носит ознакомительный характер.

Реальные выводы может сделать только ветеринар в каждом конкретном случае. Это не зависит от места проведения анализа. Неопытный специалист из Москвы может взять пробу хуже, чем дипломированный ветеринар из другого региона страны.

Зная даже приблизительную расшифровку биохимического анализа мочи владелец сможет сориентироваться в будущем лечении или проконсультировать по поводу итогов и выводов у другого специалиста. Знания, которые касаются наших четвероногих любимцев, лишними не будут.

Общий анализ мочи | Ветеринарная клиника Белый Клык

Червякова Анна Алексеевна
врач-лаборант

Общеклиническое исследование мочи один из наиболее часто назначаемых лабораторных анализов. По результатам этого анализа можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и эффективности мочеобразовательной (её выполняют почки) и мочевыделительной (за неё ответственны мочеточники, мочевой пузырь и уретра) функций организма, косвенно о состоянии других систем организма.

Очень важным этапом проведения исследования является правильный сбор мочи для анализа.
Важно помнить, что от момента сбора мочи до окончания лабораторного исследования должно пройти не более 2-х часов.
В противном случае Вы рискуете получить ложные результаты, так как при хранении более 2-х часов свойства мочи резко изменяются.

Общеклинический анализ мочи проводят по следующим параметрам:

  • физические свойства
  • химические свойства
  • микроскопическое исследование.

Исследование физических свойств мочи
Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью наших органов чувств, а именно зрения и обоняния.
Каждый внимательный владелец может, и даже должен, самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя, порой даже до ухудшения общего состояния, обратиться за помощью к врачу.
Как вы сами понимаете, данная оценка носит сугубо субъективный характер и только косвенно указывает на проблему.
Поэтому, если вы заметили, что у вашего животного изменилась моча или нарушился процесс мочеиспускания, следует обязательно, не откладывая, обратиться к врачу для выяснения причин и сдать анализ в лабораторию для профессионального исследования.
Исследование химических свойств мочи и микроскопическое исследование её осадка предоставляет врачу объективные результаты, проводится только в условиях лаборатории, с использованием лабораторных методов и оборудования.

Исследование химических свойств мочи

Относительная плотность (удельный вес) показывает количество растворенных частиц в моче и имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,025.
Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков).
Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично.

PH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода. Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5.
Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины.

Белок в моче — протеинурия сопровождает практически любую патологию почек. Этот показатель необходимо интерпретировать вместе с относительной плотностью.
В норме у здоровых животных белок не повышается более 0,3 г/л. Чтобы более точно определить тяжесть белковых потерь, требуются более количественные методы – суточное исследование белка в моче, соотношение белка к креатинину в моче.

Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови.
Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек.
Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, некоторыми лекарственными препаратами.

Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются. Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена.
Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче.
Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит, обширные механические травмы.

Билирубин в моче (билирубинурия). Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах, если относительная плотность мочи равна или более 1,030.
У кошек в норме не бывает билирубинурии.
Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения. Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии).

Уробилиноген в моче (уробилиногенурия). Физиологическая концентрация в моче составляет 17мкмоль/л. При использовании этого теста нельзя определить полное отсутствие уробилиногена.
Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени.

Нитриты в моче (нитритурия). Моча здоровых животных дает отрицательный результат теста. Обнаружение нитритов в моче указывает на инфицирование органов мочевыделительной системы.
Но следует помнить, что в данном тесте существует вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому нельзя только на основании этого исследования делать выводы о наличии или отсутствии инфекции почек и мочевыводящего тракта.

Микроскопическое исследование
Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно. Поэтому проводят исследование осадка мочи под микроскопом.

Эпителий. В осадке мочи встречаются 3 вида эпителия: плоский переходный и почечный.
У здоровых животных эпителий в моче не присутствует. Но плоский эпителий в небольшом количестве очень часто встречается в пробах мочи, поступающих в лабораторию, и это, как правило, не является признаком патологии. Он попадает в мочу со слизистой оболочки наружных половых органов в момент мочеиспускания. А вот появление в моче переходного, а тем более почечного эпителия, говорит о серьезных повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лейкоциты. Нормальные значения не должны превышать 0-3 лейкоцита в поле зрения. Это нарушение указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Другими частыми причинами появления большого количества лейкоцитов в моче могут быть камни и неоплазия.
Также большое количество лейкоцитов может попадать в мочу из препуциальных или влагалищных выделений, чтобы исключить эти факторы мочу лучше брать цистоцентезом, либо постараться собрать среднюю порцию мочи. Часто лейкоцитурия сопровождается бактериурией.

Эритроциты. Наличие эритроцитов (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест–полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной.
Независимо от показаний тест–полоски производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения.
Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение.
Кровь в моче вне зависимости от мочеиспускания или сильнее всего вначале свидетельствует о повреждении уретры, простаты или крайней плоти у самцов собак или матки (влагалища) у самок.
Кровь в конце мочеиспускания указывает на повреждение мочевого пузыря. Если же кровь присутствует на протяжении всего мочеиспускания, то это может быть вызвано кровотечением в любом отделе.

Цилиндры. Это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев.
В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения.
Наличие цилиндров подтверждает почечные заболевания. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе, количество не коррелирует с обратимостью или необратимостью основного заболевания.
Часто при появлении цилиндров в осадке мочи, так же регистрируется протеинурия и обнаруживается почечный эпителий.

Слизь. Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей.
При очень большом содержании этого секрета в моче образуется большой, тягучий, слизистый осадок. Такие изменения характерны для цистита.

Кристаллы (соли). Микроскопическое распознавание мочевых кристаллов – несовершенная методика, поскольку их внешний вид изменяется посредством многочисленных факторов.
Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме. Например, оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония (особенно у далматинов и английских бульдогов), кристаллы билирубина у здоровых собак с концентрированной мочой.
Большое количество кристаллов часто заставляет думать о наличии уролитиаза (камней). У животных с кристаллурией не всегда образуются камни (уролиты), а выявленная кристаллурия не каждый раз бывает показанием к лечению.

Бактерии. У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно.
Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов.
Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из–за неправильного сбора в нестерильный контейнер и хранения мочи при комнатной температуре.
Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

Общий анализ мочи кошек: интерпретация результатов

Ветврач, каким бы он не был профессионалом, не обладает рентгеновским зрением и экстрасенсорными способностями, поэтому для постановки диагноза на то или иное заболевание ему необходимо иметь на руках результаты лабораторных исследований. Одним из таких помощников будет общий анализ мочи кошки – простой метод, который позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и организма в целом.

Стандартное исследование включает в себя оценку физических свойств, химического состава и микроскопию осадка.

Физические свойства

Сюда входят цвет, количество, прозрачность и удельный вес.

Количество выделяемой мочи у кошек в сутки определяется в условиях стационара. Владелец же животного может лишь субъективно судить об этом показателе, если только питомец не ходит в лоток без наполнителя, когда есть возможность измерить объем, вылив содержимое в мерный стакан. Здоровое животное «сливает» такое количество жидкости, которое примерно равно объему выпитой воды за сутки.

  • Увеличенное мочеотделение наблюдается при диабете, воспалительных процессах, хронической почечной недостаточности.
  • Уменьшенный диурез характерен для шока, острой почечной недостаточности.

Цветность от светло-желтого до желтого. Цвет во многом зависит от типа питания и количества выпиваемой воды в течение дня. При повышенном диурезе жидкость очень светлая, при редком – темная.

На окраску влияет прием лекарственных средств, а также патологические состояния:

  • при гематурии  моча будет красноватой из-за примешивания крови;
  • при повышенном выделении билирубина – очень темной, напоминает пиво;
  • при гемоглобинурии наблюдается черное окрашивание;
  • наличие лейкоцитов даст молочную окраску.

Опытный врач по темному цвету мочи может предположить наличие застойных явлений, ожогов, рвоты или поноса. Слишком бледная моча говорит о сахарном диабете.

Прозрачность. В норме сквозь жидкость можно спокойно прочитать обычный типографский шрифт среднего размера.

Мутность появляется при выделении с мочой:

  • микробов – свидетельствует о наличии воспаления в почках;
  • солей при развитии мочекаменной болезни;
  • лейкоцитов – показатель говорит о каком-то воспалении в самих почках, мочевом пузыре или в мочеточниках.

Реакция мочи у кошек, как у животных плотоядных, должна быть слабо-кислая (меньше 7, но не более 6). На величину pH немалую роль оказывает тип питания:

  • при чисто мясной она будет кислой;
  • при вегетарианской (если такое вообще возможно) – щелочной.

Длительный сдвиг в ту или иную сторону приводит к мочекаменной болезни из-за образования мочекислых или фосфатных камней.

Важно! Реакцию лучше проверить до отправления в лабораторию с помощью лакмусовой полоски (можно купить в аптеке). Дело в том, что при длительном стоянии моча ощелачивается и показатель может быть расценен неправильно.

  • Кислая моча характерна для диабетической комы, почечной недостаточности, нефрита, застоя в почках.
  • Щелочная реакция встречается при повышенном выделении с мочой белка, лейкоцитов, бактерий, когда происходит разложение мочевины до аммиака.

Плотность или удельный вес необходимо определить, чтобы оценить способность почек концентрировать мочу. Норма для кошек 1,020-1,035.

  • Низкий показатель бывает при несахарном диабете.
  • Высокая плотность бывает при обезвоживании и остром гломерулонефрите.
  • Резкие колебания из стороны в сторону свидетельствуют о почечной недостаточности.

Химия мочи

Белок. В норме его не должно быть, хотя допускается значение до 0,3 г на литр. Появление в моче белка указывает на наличие болезнетворного процесса, а вот на какой именно – определяется дополнительными исследованиями. Так, протеин может появляться в биологической жидкости:

  • при инфекции;
  • анемии;
  • пиелонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • цистите, уретрите;
  • пиометре.

Глюкоза – еще один показатель, который у здоровых животных в моче не обнаруживается. Чаще всего появление этого углевода свидетельствует о сахарном диабете. Но выделяться он может и при стрессе или острой почечной недостаточности.

Физиологическая глюкозурия бывает при излишнем поступлении в организм углеводов, на фоне введения лекарств (стероиды, сердечные гликозиды, адреналин).

Кетоновые (ацетоновые) тела. Обнаружение их в моче свидетельствует о кетонурии или ацетонурии. В норме такое явление не должно наблюдаться. Наличие кетоновых тел свидетельствует:

  • о сахарном диабете при одновременном обнаружении глюкозы;
  • если же глюкозы нет, то скорее всего, причиной выделения ацетона с мочой стало голодание, продолжительное питание жирными продуктами, понос или рвота, отравление;
  • о лихорадке.

Билирубин – желчный пигмент. Обнаружение его в моче говорит:

  • о проблемах с печенью;
  • нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков;
  • развитии гемолитической желтухи.

Анализ на нитриты нельзя назвать обязательным. Обычно этот показатель оценивают при подозрении на бактериальную инфекцию. Дело в том, что микробы способны переводить нитраты, которые всегда есть в моче, до нитритов.

Кровь и гемоглобин в моче – тревожный звонок серьезной патологии. Кровь в чистом виде обнаруживается:

  • при травме мочеточников или мочевого пузыря во время прохождения почечных камней;
  • нефрите;
  • опухолях в органах мочевой системы.

Кофейное окрашивание свидетельствует о примеси гемоглобина, что бывает при отравлении, ожогах, некоторых инфекциях.

Микроскопия осадка

Исследование осадка мочи будет наиболее информативным в образцах, полученных путем прокола мочевого пузыря. Правда, к таким манипуляциям прибегают крайне редко при острой необходимости. Микроскопия осадка включает в себя обнаружение клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, мочевых цилиндров. С помощью этого метода удается определить зону поражения мочевыделительной системы.

Эпителий в осадке может быть плоским, переходным, почечным. Интерес для клинициста представляют два последних вида:

  • наличие переходного наблюдают при цистите, уретрите, злокачественной опухоли мочевого пузыря;
  • почечный эпителий обнаруживают при нефрите, отравлении, лихорадке, инфекциях, почечной недостаточности.

Эритроцитов в осадке в норме не должно быть.

Лейкоциты говорят о воспалении в почках, уретре и инфекционных процессах. Вид лейкоцитов и консистенции осадка помогает определиться с диагнозом:

  • при цистите моча мутная, реакция, как правило, щелочная, осадок вязкий и тягучий, состоит из нейтрофилов;
  • при нефрите биологическая жидкость кислой реакции, осадок рыхлый, состоит из лейкоцитарных цилиндров;
  • при гломерулонефрите в осадке больше лимфоцитов.

Мочевые цилиндры – образования, состоящие из белка, клеток и солей. В норме их может быть единичное количество. По строению бывают:

  • гиалиновые – обнаруживают при болезнях почек, отравлении, повышенной температуре тела;
  • зернистые – образуются при нефрозе и интоксикации;
  • восковые – показатель тяжелого течения болезни.

Микробы – их быть не должно. Появляются в моче в результате загрязнения из половых путей, прохождения через нижнюю часть уретры или при патологии:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • частая катетеризации;
  • сахарный диабет.

Кристаллы солей. Наличие солей в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Так, они могут появляться при выводе лекарств из организма, температуре или длительном стоянии биологической жидкости прежде, чем ее подвергли исследованию. Поэтому при постановке диагноза на повышенное содержание солей обязательно учитывают эти факторы, чтобы не сделать ложный вывод.

Диагностическое значение имеют следующие мочевые соли:

  • кристаллы аммония обнаруживают при цистите только при щелочной реакции;
  • оксалаты бывают при диабете и тяжелых инфекциях или образовании оксалатных камней в почках;
  • фосфаты появляются при защелачивании во время рвоты или частом промывании желудка;
  • мочевая кислота – признак камнеобразования, но также может указывать на воспаление легких, отравление свинцом, нарушение кровообращения, мочекислый диатез;
  • количество уратов увеличивается на фоне приема салицилатов, фенилбутазона, хронической недостаточности почек;
  • струвиты – признак болезни мочевого пузыря, хотя могут появляться в застоялой моче;
  • фосфат кальция указывает на артрит, ревматизм, анемию.

Слизь – еще один патологический показатель, который не встречается в моче здоровых кошек. Появление слизистого осадка указывает на уретрит, простатит, цистит, почечнокаменную болезнь, пиелит (воспаление лоханки почек).

Анализ мочи ветеринарный, ветеринарная клиника, Днепр

Анализ мочи ветеринарный

Подробности
Просмотров: 4502

Анализ мочи клинический (общий) ветеринарный

 

Статья находится на доработке

Клинический (общий) анализ мочи — важнейший метод диагностики ряда патологий в организме животных.

Моча образуется в почках за счёт фильтрации плазмы крови и реабсорбции (обратного всасывания) части растворенных в ней веществ и воды в проксимальных канальцах, а так же секреции в дистальных канальцах.

Во время общего анализа мочи в лаборатории проводят ряд исследований физико-химических характеристик мочи животного, таким образом ветеринарный врач получает информацию о составе мочи и концентрации веществ в ней.

Состав мочи имеет зависимость от состава крови, и позволяет судить о работе почек и состоянии мочевыводящих путей.

Во многих случаях для постановки диагноза кроме анализа мочи необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови, так как это даст больше информации лечащему врачу и позволит более объективно судить о процессах, происходящих в почках и мочевыводящих путях.

Полноценный анализ мочи необходим не только для постановки диагноза у наших питомцев, но и позволяет на ранних стадиях выявить бессимптомно протекающие заболевания, предупредить их развитие.

Контрольный анализ мочи, так же как и другие лабораторные исследования, необходим для контроля эффективности терапевтического лечения заболеваний. Сравнивая изменения в результатах анализов, ветеринарный врач может оценить динамику процесса и улучшение (или ухудшение) показателей, скорректировать лечение.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей, так же как и в европейских лабораториях, большинство показателей состава мочи определяется с помощью современного автоматического анализатора мочи. Калибровка датчиков, коррекция показателей с учетом цвета мочи, освещенности в лаборатории и других факторов обеспечивается автоматически. Это даёт не только высокую точность полученных результатов, но и уменьшает вероятность влияния человеческого фактора.

При помощи микроскопии оценивается так же ряд важнейших показателей осадка мочи в случае необходимости.

Основные показатели клинического анализа мочи животных в лаборатории ветеринарной клиники Котофей:

Показатель Описание
1 Leycocytes
Лейкоциты в моче — белые кровяные тельца, выполняющие важную защитную функцию иммунитета в организме. Лейкоциты помогают обезвредить токсины, уничтожают тактерии, паразитов, вирусы и т.д.. В норме лейкоцитов в моче быть не должно, однако небольшое их присутствие вполне допустимо. Повышенное количество лейкоцитов в моче говорит о патологии в мочевыделительной системе.
2 Ketone
Кетоновые тела в моче — это общее понятие для таких продуктов обмена веществ, как ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота. Кетоновые тела образуются в печени в процессе расщепления жиров для получения энергии в случае, когда запасов глюкозы в виде гликогена недостаточно или они израсходованы. В норме кетоновые тела в моче отсутствуют. Появление кетоновых тел в моче говорит о нарушении обменных процессов.
3 Nitrite
Нитриты в моче — образуются в моче из нитратов пищевого происхождения при питании растительной пищей, под влиянием бактерий. В норме нитриты в моче отсутствуют. Обнаружение нитритов в моче может говорить об инфицировании мочевыводящей системы.
4 Urobilinogen Уробилиноген в моче — это желчные пигменты в моче (билирубин, уробилиноген). В норме отсутствуют. Появление уробилиногена в моче может говорить о массовом разрушении эритроцитов в крови, воспалении кишечника, печеночной недостаточности.
5 Bilirubin Билирубин в моче в норме выводится в составе желчи в кишечник. В случае, когда в крови резко повышается концентрация билирубина, он частично выводится через почки с мочой. Появление билирубина в моче может говорить о таких заболеваниях как гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь, болезнь Виллебранда и др.
6 Protein Белок в моче в норме отсутствует. В ряде случаев в моче может определяться небольшое количество белка после приёма некоторых видов пищи или тяжелых нагрузок, стрессов. Постоянное содержание белка в моче (альбуминурия) может говорить о поражении почек, опухолевых или воспалительных процессах.
7 Glucose Глюкоза (сахар) в моче в норме отсутствует. Появление глюкозы в моче может быть в случае повышения концентрации глюкозы в крови.
8 Specific gravity Удельный вес мочи относится к физико-химическим свойствам. Зависит от объема мочи и количества растворенных в ней веществ. В разные периоды времени может фиксироваться повышение или понижение плотности мочи, в зависимости от жары, потери жидкости, заболеваний почек, обильного питья или других обстоятельств. На удельный вес мочи может оказывать сильное влияние концентрация глюкозы и особенно мочевины. Поэтому оценивать показатель удельного веса может только ветеринарный врач, принимая во внимание другие данные о состоянии здоровья животного.
9 Blood Кровь в моче (гематурия) может появляться из всех органов мочевыводящей системы: из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Крови в моче в норме быть не должно. Наличие крови в моче может говорить о таких проблемах как образование камней, воспалительных процессах, злокачественных процессах и т.п.. В этих случаях назначают дополнительные методы диагностики.
10 pH pH, водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii – «вес водорода» или potentia Hydrogenii, английского power Hydrogen – «сила водорода»), реакция мочи, кислотность – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Относится к физико-химическим свойствам. Кислотность мочи зависит от принимаемой пищи. Кислая реакция мочи бывает при сахарном диабете или тяжелой почечной недостаточности. Щелочная реакция мочи наблюдается при воспалительных процессах мочевыводящих путей, повышенной кислотности желудочного сока.
11 Ascorbic acid Ascorbic acid, аскорбиновая кислота (витамин C) в моче. Аскорбиновая кислота (виамин C) имеет химическую структуру, которая тесно связана с сахарами моносахаридов. Он синтезируется растениями и большинством видов животных, включая собак и кошек. Аскорбиновая кислота продуцируется в печени из глюкозы или галактозы через глюкуроновый путь. За исключением людей и некоторых других видов животных, все животные, включая кошек, способны продуцировать адекватный уровень эндогенного витамина С и, следовательно, не имеют диетических потребностей в этом витамине. Поэтому, если нет высокой метаболической потребности или недостаточное количество синтезируется организмом, диетический источник аскорбиновой кислоты не нужен у кошек. В дополнение к необоснованности, добавки аскорбиновой кислоты у кошек могут быть вредными. Избыточная аскорбиновая кислота выводится с мочой в виде оксалата, а высокие концентрации оксалата могут способствовать образованию оксалата кальция в мочевых путях.
* по доп. запросу
12 Creatinine Creatinine, креатинин в моче. Креатинин в моче вашего питомца происходит из тех же источников, что и креатинин в крови вашего питомца (в основном мышцы). Присутствие креатинина в моче само по себе не показательно. Его главная ценность заключается в том, что в отличие от многих других компонентов мочи (таких как вода, кортизол и белок) нормальные почки выделяют креатинин в довольно стабильном количестве в течение дня. Таким образом, уровень креатинина в моче вашего домашнего животного часто сравнивают с другими компонентами мочи, чтобы определить, являются ли другие составляющие уровни выше или ниже, чем они должны быть. Креатинин можно использовать в качестве стандартного эталона (или соотношения), с которым сравниваются другие компоненты мочи. Эти другие ингредиенты, как правило, колеблются больше с изменениями концентрации мочи вашего питомца в течение дня, а не их истинным уровнем крови.
Несколько анализов мочи, таких как тесты на кортизол: креатинин, исключающие болезнь Кушинга (или нелегальный скрининг лекарств у людей), основаны на довольно устойчивой скорости выведения креатинина из почки. Когда ваш ветеринар пытается оценить состояние почек вашего питомца, у него значительно больше шансов исследовать уровень креатинина в крови вашего питомца, чем его уровень креатинина в моче, и посмотреть на другие параметры мочи, такие как удельный вес или содержание белка. Домашние животные, получающие определенные антибиотики (например, цефалоспорины, гентамицин, триметоприм-сульфа) или антацидами (циметидин), могут давать неправильные показатели креатинина и креатина в моче.
* по доп. запросу
13 Urine calcium
Urine calcium, уремический кальций, измерение содержания кальция в моче. В отличие от других маркеров мочи, уровеню кальция в моче не всегда уделяют достаточно внимания. Кальций мочи можно использовать для оценки болезни паращитовидной железы. Несмотря на то, что кальций не предсказывает образование камней, кальций в моче часто повышается у пациентов с литиазом. Первичная клиническая ценность измерения кальция в моче заключается в том, чтобы помочь в дифференциальных диагнозах пациентам с аномальным кальцием в сыворотке крови.
* по доп. запросу
14 Microalbumin
Microalbumin. Микроальбумин в моче, микроальбуминурия — термин для описания умеренного повышения уровня альбумина в моче. Это происходит, когда почка пропускает небольшое количество альбумина в мочу, другими словами, когда есть аномально высокая проницаемость для альбумина в клубочках почек. Обычно почки не фильтруют альбумин, поэтому, если альбумин обнаружен в моче, тогда это указывает на заболевания почек. Вместо термина «микроальбуминурия» в настоящее время чаще используют термин «умеренно увеличенная альбуминурия».
* по доп. запросу
15 Urine Protein Creatinine Ratio
(Urine P:C)
Urine P:C. Измерение отношения креатинина к белку в моче. Соотношение мочи P:C может быть использовано для диагностики CRF (Chronic Renal Insufficiency, хронической почечной недостаточности). Соотношение белка и креатинина указывает на серьезность заболевания, это позволяет ветеринару сделать более точные прогнозы течения заболевания.
* по доп. запросу
16 Color Цвет мочи может изменяться от соломенного до насыщенного желтого, в зависимости от концентрации растворенных в ней веществ. Цвет мочи во многих случаях может указывать на заболевания в организме животного.
17 Прозрачность В норме моча должна быть прозрачна. Помутнение мочи может быть вызвана бактериями, растворенными в ней эритроцитами, клеточными элементами, солями, жиром, слизью. Причины помутнения позволяет установить микроскопическое исследование (микроскопия) мочевого осадка.
18 Микроскопия исследование мочи при помощи микроскопии.

 

Осадок мочи в поле зрения микроскопа

 

Осадок мочи в поле зрения микроскопа

 

Сдать ветеринарный анализ мочи коту, кошке, собаке и другим животным можно в лаборатории Ветеринарной клиники Котофей.

ᐉ Биохимический анализ мочи кота: расшифровка показателей, нормы

Подробная расшифровка биохимического анализа мочи у кота

В статье я приведу расшифровки результатов биохимического анализа мочи кота. Расскажу, какие показатели являются нормой. Опишу, какие примеси могут быть обнаружены в анализе, и каковы причины такого явления.

Расшифровка результатов биохимического анализа мочи кошки

Исследование мочи кошек и собак проводят для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Своевременный лабораторный анализ позволяет вовремя выявить серьезные нарушения работы мочевыделительной системы, вызванные инфекцией, травмой и пр.

Жидкость для анализа собирают тремя способами: с помощью специального наполнителя, который не впитывает в себя жидкость, проколом мочевого пузыря и катетером. Две последние процедуры проводят обязательно в условиях ветеринарной клиники.

Физические показатели

В эту группу входят следующие показатели:

  • Количество. В норме взрослая кошка, весом 4-5 кг, выделяет в сутки около 100-150 мл мочи. Увеличение этого количества говорит о возможном развитии сахарного диабета, пиелонефрита, ХПН. Недостаток урины может наблюдаться при обезвоживании, вызванном поносом, рвотой.
  • Осадок. Допустимо незначительное его количество. Он состоит из клеток эпителия, конкрементов (кристаллов и солей), микроорганизмов. Если количество осадка превышает норму, это говорит о развитии заболевания.
  • Цвет или COL. Кошачья моча должна иметь желтый цвет. Красная или коричневатая окраска говорит о наличии в урине крови. Темно-желтый цвет указывает на повышенное количество билирубина. При наличии гноя моча будет немного зеленоватой. Очень светлая, почти белая урина говорит о повышении количества фосфатов.
  • Прозрачность или CLA. В норме кошачья моча прозрачная. При различных заболеваниях в ней могут быть включения солей, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, жировых капель. Также прозрачность зависит от срока и температуры хранения мочи.
  • Запах. Появление в урине ацетонового запаха говорит о развитии сахарного диабета. Если моча пахнет аммиаком, значит у животного развивается бактериальная инфекция. Также запах урины могут менять некоторые продукты и медикаменты.
  • Плотность. У кошек моча должна иметь плотность в среднем 1,020-1,040. Повышение этих показателей говорит о наличии в урине белка и глюкозы. Также плотность может увеличиваться на фоне внутривенных вливаний и приема некоторых лекарств. Снижение показателя говорит о ХПН, заболеваниях почек, сахарном диабете.

Цвет мочи кошки может сказать о наличии крови

Химия мочи кота

В эту группу входит исследование таких показателей, как pH, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, эритроциты, гемоглобин.

В норме щелочной баланс pH у кошек находится на уровне 5-7,5. Повышение указывает на защелачивание, что может являться результатом развития цистита, наличия в рационе большого количества растительной пищи, гиперкалиемии.

Снижение показателя (закисление урины) может быть результатом ХПН, обезвоживания, лихорадки, длительного голодания, сахарного диабета.

Допустимая концентрация – 100 мг на литр. Появление белка может быть результатом повышенных нагрузок, поедания кошкой кормов, богатых протеином.

Также протеинурия наблюдается при анемии, сердечной недостаточности, обезвоживании, лихорадке, сахарном диабете. Часто появление белка сопровождает развитие цистита, уретрита, простатита, заболеваний почек (амилоидоз, пиелонефрит и др.).

Появление в моче глюкозы является отклонением. Это может указывать на развитие сахарного диабета. Также появление глюкозы наблюдается на фоне внутривнеенных вливаний и введения стероидов, адреналина.

Наличие в моче билирубина бывает из-за желтухи. Норма уробилиногена – не более 10 мг на литр. Повышение этого показателя может указывать на следующие заболевания: энтероколит, цирроз печени, гепатиты, отравления токсическими веществами.

Появление в моче кетоновых тел наблюдается при диабетической коме, продолжительном голодании, лихорадке. Наличие нитритов говорит о попадании инфекции в мочевые пути.

Появление в моче эритроцитов указывает на развитие таких серьезных патологий, как лептоспироз, пиелонефрит, системная красная волчанка, опухоли в полости мочевого пузыря, цистит. Также кровь появляется при мочекаменной болезни, травмах почек и остальных органов мочевыделения.

Таблица нормальных показателей анализа мочи кошки

Микроскопия осадка

Распознать развитие заболевания можно с помощью микроскопического исследования осадка:

  • Эпителий. Значительное повышение говорит о нефритах, интоксикации, нефрозе.
  • Эритроциты. Допустимое содержание – 0-3 в поле зрения. Повышение уровня часто наблюдается при инфекциях.
  • Цилиндры. Повышение количества говорит о развитии воспалительных процессов в почках, кровотечениях в паренхиму. Также цилиндурия наблюдается при пиелонефрите, лихорадке, обезвоживании.
  • Бактерии. В моче, которую собрали с помощью катетера, может присутствовать незначительное количество бактерий. Повышение указывает на развитие инфекции или мочекаменной болезни.
  • Лейкоциты. Повышение уровня бывает при цистите, нефрите, гломерулонефрите и других инфекционных заболеваниях.
  • Соли. Часто появление в моче конкрементов (песок, оксалаты, струвиты и др.) говорит о мочекаменной болезни.

С помощью этого анализа можно своевременно распознать развитие инфекции. Однако незначительное отклонение от нормы некоторых показателей иногда наблюдается при приеме некоторых медикаментов, нарушении питания или питьевого режима.

Анализ мочи у кота: расшифровка и норма

Очень многие болезни кошек требуют точной лабораторной диагностики. Для этого проводятся исследования естественных сред организма, таких, как моча, кровь, кал, мокрота и разного рода соскобы. Сложнее всего получить для анализа пробу мочи у кота или у кошки. И о том, как выйти из создавшегося сложного положения наша сегодняшняя статья. Мы расскажем о том, как взять анализ мочи кота и как расшифровать результат.

Для точного обследования животного и постановки свершено правильного клинического диагноза советуем всем обращаться в Центр скорой ветеринарной помощи животным.«Я-ВЕТ»

Если вы не можете по какой- либо причине привезти животное в наш Центр, тогда позвоните по телефону и бригада ветеринарных врачей прибудет к вам в удобное для вас время с максимальной быстротой!

Анализ мочи кота, – особенности исследования

Давно известна истина, что, правильно изучив мочу четвероногого пациента, можно получить ряд важных сведений о состоянии его здоровья. Кстати, этот же принцип лежит и в основе лабораторных исследований человека. После исследования анализа мочи у вашего кота, могут решиться ранее затруднительные вопросы его здоровья.

    Полное лабораторное исследование мочи кота включает в себя:
  • Исследование плотности.
  • Исследование цветового коэффициента.
  • Определение прозрачности.
  • Определение уровня PH.
  • После проведенных перечисленных исследований начинают исследовать химические показатели урины. Примечательно то, что по анализу мочи ветеринарный врач может определить характер рациона вашего домашнего пушистка. При скармливании кошке избыточного количества мяса, РН мочи будет кислой.

    Если при исследовании анализа мочи обнаруживается присутствие стафилококка, то это прямое свидетельство инфекции почек или мочевыводящих путей. При любом инфекционном заболевании ветеринары рекомендуют сдать мочу на анализ.

    В моче определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, микробов, Возбудителей болезней (к примеру, стафилококка), клеток эпителия и еще большое количество показателей, перечислять которые мы не станем. Только уточним, что этот тип лабораторного исследования позволяет выяснить и/или подтвердить множество диагностических догадок.

    Какие виды анализов мочи применяют чаще всего? Очень часто делают общий анализ мочи кота, который показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, осадок, цветовой показатель плотность и глюкозу в моче. Но в самых сложных случаях может потребоваться развернутый анализ, который даёт более обширную информацию.

    Как собрать мочу у котов на анализ

    Первый вопрос, который задают хозяева, при необходимости пройти обследование: “Как собрать мочу у котов на анализ?”

      Для того чтобы собрать определенное количество мочи для анализа применяют несколько приёмов, среди которых опишем следующие:
  • Сбор мочи из лотка. Если ваш любимец справляет малую нужду в лоток, то нужно освободить лоток от наполнителя, помыть его горячей водой и насухо вытереть тряпкой. Понаблюдайте за котиком и после того, как он помочится в лоток, слейте урину в заранее подготовленный контейнер.
  • Есть некоторые коты, которые отказываются ходить в туалет в пустой лоток. Для таких приверед можно положить на дно чистого лотка кусочки туалетной бумаги, кусочки ваты или любой другой нейтральный впитывающий материал. После того, как кошка сходит в туалет, отжать этот импровизированный наполнитель в стерильный контейнер для анализов.
  • При массаже и некотором давлении на область мочевого пузыря часто удаётся спровоцировать мочеиспускание и собрать порцию урины.
  • Если собрать мочу для анализа у вашего котика никак самостоятельно не получается, то нужно обратиться за помощью к ветеринарным врачам. Можно даже вызвать их на дом, позвонив по телефону в Центр скорой ветеринарной помощи животным.
  • Не нужно стараться собирать большое количество урины. В контейнер для сдачи анализов можно поместить 120 мл, но даже если удастся собрать меньшее количество мочи у кота, этого будет достаточно для проведения анализа. Для анализа мочи у кошек достаточно 10 мл урины.

    В ветеринарной клинике для сбора мочи могут применить катетеризацию мочевого пузыря. Но у этого метода есть опасность ретроградного, то есть обратного заноса инфекции в мочевыводящие органы. Так в почки может проникнуть микроорганизмы стафилококка, который активно развивается в мочеиспускательном канале при его воспалении.

    При невозможности выполнения катетеризации выполняют процедуру цистоцентеза. Для этого выполняется прокол мочевого пузыря через брюшную стенку пункционной иглой и аспирация необходимого количества урины для исследований. Достоинством этого способа является чистота анализа мочи от флоры у кошек, а недостатками – возможность массированного кровотечения в полость мочевого пузыря.

    Анализ мочи кота: как хранить и транспортировать урину для исследования

    Наилучшим вариантом считается проведение анализов мочи у котов не позже получаса после получения порции урины. Но, чаще всего, это невозможно и до момента исследования проходить большое количество времени. Поэтому исследование проводится позже, а собранную мочу следует хранить в контейнере в прохладном месте.

    Это можно объяснить просто. Через 2 часа после сбора в урине начинается рост патогенной флоры, в том числе, и стафилококковой. К тому же, уже через такой промежуток времени в моче изменяется показатель кислотности, разрушаются клеточные включения осадка и происходят иные биохимические и химические изменения, которые искажают результаты и расшифровка будет неправильной. Если же моче перед исследованием будет слишком охлаждённой, то это приведёт к феномену кристаллизации in vitro, то есть значительно усилит процесс кристаллизации мочи кошки.

    Для длительного сохранения мочи перед анализом в неё нужно добавить специальный консервант. Его можно взять в лаборатории по исследованию биоматериала и у него совсем низкая стоимость, доступная, практически, для всех.

    Нужно сказать владельцам когтистых любимцев, что анализы рекомендовано сдавать регулярно не реже 1 раза в полгода. Это связывают с тем, что кошки болеют некоторыми болезнями с неявной симптоматикой. К примеру, у кастрированного кота повышается риск развития мочекаменной болезни. И этот недуг нужно предотвратить, изменив и отрегулировав рацион питания. Да и другие болезни, чаще обменного характера, возникают у кастратов чаще. Этот факт служит поводом для того, чтобы хорошо подумать, прежде чем решиться кастрировать своего любимца.

    При болезнях почек чаще всего отмечают наличие стафилококка, и по анализу мочи видно то, насколько тяжело протекает заболевание. Болезней, определяемых по моче, существует огромное количество. И лишь один анализ способен дать четкую картину состояния организма любимого котика.

    В Центре скорой ветеринарной помощи животным быстро и безболезненно возьмут мочу для общего и/или развернутого анализа, проведут исследование и изучение мочевых показателей. Расшифровывают анализы в нашем Центре в течении нескольких часов.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Анализ мочи у кошек и собак

    Состав мочи достаточно полно отображает процессы обмена веществ, происходящие в организме животного. Проведение лабораторного анализа позволяет выявить серьезные отклонения состояния здоровья, распознать заболевания мочеполовой системы, определить наличие инфекций или травм.

    Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка назначается при многих заболеваниях кошек и собак, являясь информативным и достаточно простым для выполнения.

    Иногда сбор выделений животного на исследование может быть затруднительным: кошки зачастую ходят в лотки с наполнителем, а собак выгуливают на улице. В таких случаях забор материала можно провести в клинике во время приема. Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря, либо отбирают мочу с помощью цистоцентеза (прокола мочевого пузыря иглой через брюшную полость). Последний метод считается наиболее информативным и качественным способом забора материала на анализ.

    Расшифровка результатов анализа мочи

    Результаты физических, химических и микроскопических исследований сводятся в таблицу. Их расшифровка дает возможность составить общую картину состояния организма животного. Опираясь на них, данные других анализов и обследований, опытный специалист ставит диагноз и назначает лечение.

    Физические свойства мочи

    Они исследуются методом органолептического анализа. Его суть заключается в оценке визуальных характеристик: цвета, запаха, консистенции, наличия видимых примесей.

    Отмечаются такие показатели:

    COL (цвет) — нормальным считается желтый и светло-желтый оттенок жидкости.

    CLA (прозрачность) — у здоровых животных выделения полной прозрачности.

    Наличие осадка — может присутствовать в небольших количествах.
    Он формируется из нерастворимых солей, кристаллов, клеток эпителия (почек, уретры, мочевого пузыря, наружных половых органов), органических соединений, микроорганизмов. Большое количество осадка наблюдается при нарушениях обмена веществ, наличии болезней.

    Дополнительно может отмечаться присутствие нехарактерного запаха, изменение консистенции.

    Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлении сгустков слизи или гноя, частиц крови при мочеиспускании необходимо показать собаку или кошку ветеринару.

    Химические свойства мочи

    Исследуются с применением анализатора. Этим методом проводится анализ состава выделенной жидкости на наличие и количество органических и химических веществ.

    BIL (билирубин) — в норме у собак это вещество содержится в малых неопределяемых количествах. У кошек этого компонента в нормальном составе не присутствует.

    Собаки — отсутствует (следы).

    Повышение показателя (билирубинурия) может свидетельствовать о заболеваниях печени, обструкции желчных протоков, нарушении гемолитических процессов.

    URO (мочевина) — образуется в результате расщепления белков.

    Собаки — 3.5-9.2 ммоль/л.

    Кошки — 5.4-12.1 ммоль/л.

    Повышение показателя — свидетельство почечной недостаточности, белкового питания, острой гемолитической анемии.

    Понижение содержания мочевины может указывать на недостаточное поступление белка, заболевания печени, почек.

    KET (кетоновые тела) — в здоровом организме не выделяются.

    Наличие кетонов является результатом нарушений обмена веществ, возникающих из-за сахарного диабета, истощения, иногда как проявление острого панкреатита или обширных механических повреждений.

    PRO (белок) — увеличение количества белковых соединений сопровождает большинство почечных заболеваний.

    Повышение уровня белка в моче сопровождает многие болезни почек. Оно может быть следствием мясной диеты или цистита. Зачастую требуется дополнительное комплексное исследование, позволяющее дифференцировать заболевание мочевыделительной системы.

    NIT (нитриты) — у здоровых животных этих веществ в моче быть не должно, однако по ним не всегда можно достоверно судить о присутствии патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. Уточненный анализ покажет более точную картину.

    Повышение содержания нитритов указывает на инфицирование тканей системы мочевыделения.

    GLU (глюкоза) — у здорового животного это вещество отсутствует. Появление может быть спровоцировано стрессовым состоянием, что чаще наблюдается у кошек.

    Повышение уровня глюкозы является показателем сахарного диабета, для уточнения проводится анализ крови на сахар. Другими причинами глюкозурии могут быть: болезни поджелудочной, острая почечная недостаточность, гипертиреоз, гломерулонефрит, прием некоторых лекарственных препаратов.

    pH (кислотность) — показатель концентрации свободных ионов водорода.
    Изменения кислотности является одним из факторов, приводящих к образованию конкрементов в мочевыделительных путях. Отклонения показателя могут происходить при белковом перекорме, хроническом инфицировании мочевыводящих протоков, пиелитах, циститах, рвотных явлениях, диарее.

    Собаки и кошки — от 6,5 до 7,0.

    S.G (плотность, удельный вес) — показывает концентрацию растворенных веществ. Анализ показателя важно проводить до начала лечения, для контроля при назначении капельниц и мочегонных медикаментов.

    Собаки — 1,015-1,025 г/мл.

    Кошки — 1,020-1,025 г/мл.

    Повышение свыше 1,030 и понижение до 1,007 свидетельствуют о функциональных нарушениях почек.

    VTC (аскорбиновая кислота) — не депонируется организмом и при избытке выводится с мочой.

    Кошки и собаки — до 50 mg/dL.

    Повышение вызывается переизбытком витамина при кормлении или приеме некоторых лекарственных средств.

    Понижение связано с гиповитаминозом, несбалансированным питанием.

    Микроскопия осадка

    Она позволяет определить наличие некоторых заболеваний, не имеющих видимых симптомов. Помимо растворенных в моче веществ, ее состав дополнен твердыми кристаллами солей, клетками тканей, микроорганизмами. Их анализ позволяет составить максимально достоверную картину состояния здоровья животного.

    Слизь — небольшое количество является результатом деятельности слизистых желез, принадлежащих мочевой и половой системам.

    Повышение выделения слизи до образования сгустка сигнализирует о наличии цистита (воспаления стенки мочевого пузыря).

    Жир (капельно) — может содержаться у здоровых животных, особенно кошек. Количество часто зависит от кормления.

    Повышение связано с перекормом жирной пищей, иногда указывает на нарушение деятельности почек. Требует дополнительного исследования для уточнения диагноза.

    Лейкоциты — у здорового животного единичные, до 3-х клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании.
    Повышение количества говорит о наличии воспаления или инфицирования мочевыводящих путей . Также может быть связано и с неправильным забором пробы.

    Эритроциты — появляются в моче как результат кровотечения, возникающего в различных отделах мочеполовой системы.
    Поэтому важно знать в какой порции мочи появилась кровь (вначале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания).

    Допускается до 5 клеток.

    Повышение эритроцитов (гематурия) или его производных (гемоглобина) приводит к окрашиванию мочи. Гематурия или гемоглобинурия в первой фазе мочеиспускания свидетельствует о повреждении мочевых протоков или прилегающих половых органов, а в финальной фазе — о поражении мочевого пузыря. Равномерное покраснение всей порции выделений может выявить травмы любых участков мочеполовой системы.

    Поверхностный эпителий — может появляться при некачественном заборе мочи, куда попали смывы с органов половой сферы.

    Переходной эпителий — в норме не присутствует, его наличие говорит о воспалении мочевыводящих путей.

    Почечный эпителий — в норме не присутствует, обнаруживается при заболеваниях почек.

    Кристаллы — представляют собой нерастворимые соли, которые могут обнаруживаться у здоровых животных без патологий.

    Повышение количества наблюдается у животных, склонных к образованию камней. Однако это не является причиной назначения лечения без дополнительного исследования.

    Бактерии — у здоровых животных моча стерильна. Обнаруживаться бактерии могут в неправильно взятых образцах, куда попадают смывы с прилегающих органов половой системы, а так же при инфицировании восходящих путей мочеполовой системы.

    Сперматозоиды — попадают из половых органов при некачественном заборе мочи на анализ.

    Цилиндры — при нормальном состоянии отсутствуют. Они имеют форму мочевых канальцев, являясь своеобразными пробками из скапливающихся в них органических структур различного происхождения, закупоривающими просветы и постепенно вымывающимися мочой.

    До 2 в поле микроскопа.

    Повышение количества цилиндров происходит при заболевании мочевой системы. По их форме и происхождению диагностируют: явления застоя, процессы воспаления, обезвоживание, пиелонефриты, некрозы, поражения паренхимы и канальцев.

    Общий анализ мочи животного с микроскопией осадка дает возможность врачу поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден дополнительными исследованиями.

    Источники:

    http://kotsobaka.com/koshki/bolezni-i-lechenie-k/analiz-mochi.html
    http://ya-vet.com/obsledovaniya-koshek/analiz-mochi-u-kota-rasshifrovka-i-norma
    http://averia.ru/wiki/cat-and-dog-urinalysis

    Мочекаменная болезнь кошек: симптомы, лечение, профилактика

    Камни в почках у кошекКамни в почках у кошек или мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание кошек при котором в мочевыводящих путях животных образуются камни и мочевой песок (уроконкременты).

    Мочекаменная болезнь (МКБ) – это хроническое заболевание, связанное с нарушением в обмене веществ и сопровождаемое у кота образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевыводящих протоках, мочевом пузыре, уретре и приводящая к нарушению естественного оттока мочи.

    Чтобы иметь более полное представление об этом заболевании, рассмотрим, что из себя представляет сама система органов мочевыделения у котов.

    Органы мочевыделения у кота являются самыми важными органами в организме животного и предназначены для выведения из организма (кровеносной системы) конечных продуктов обмена веществ в виде мочи.

    Почки у кота образуя и выделяя мочу, удаляют с ней из организма прежде всего воду и растворенные в ней продукты обмена веществ, особенно белкового (мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин и др.). С мочой у кота выделяются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм кота извне(лекарственные вещества, краски и др.) Выводя из организма кота воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови. Сама кровь с помощью почек очищается от всевозможных продуктов обмена. Кроме того, в почках образуются гормоны, регулирующие кроветворение (гемопоэтин) и кровяное давление (ренин). Поэтому нарушение функций органов мочевыделения приводит к тяжелым заболеваниям и нередко к гибели животного.

    Почки у кошек

    Почки – это парный орган плотной консистенции, гладкие, красно-бурого цвета, снаружи покрыты тремя оболочками: фиброзной, жировой и серозной. Почки имеют овальную форму и расположены у кота в брюшной полости в области поясницы на длинных связках. Из за длинных связок почки легко меняют свое положение (так называемая «блуждающая почка»), поэтому пропальпировать их сможет только опытный ветеринарный специалист.

    Почки представляют собой довольно крупные гладкие органы бобовидной формы, располагаются несимметрично. Около середины внутреннего слоя в почку входят кровеносные сосуды, нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почек. На разрезе каждой почки выделяют корковую, или мочеотделительную, мозговую, или мочеотводящую, и промежуточную зоны. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, которые являются морфофункциональными единицами почек. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, представляющей полое шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой – приносящим сосудиком; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. При этом выносящий сосуд уже приносящего, в силу чего из клубочка вытекает крови меньше, чем притекает. От шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального (извитого канальца первого порядка), 2) петли Генли и 3)дистального (извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, где делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, где продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки. Во втором и третьем отделах кубический эпителий щетковидной каймы не имеет. Это концевой отдел нефрона.

    Образование мочи

    Физико-химические свойства мочи. Моча у кота образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования (диурез) влияют различные факторы. Так, количество выделяющейся мочи зависит от времени суток: днем мочи обычно больше, чем ночью; что связано с уменьшением интенсивности обмена в организме кота во время сна. Ночью несколько уменьшается общее кровяное давление, понижается оно и в почках, что ведет к уменьшению мочеобразования. Возрастает мочеобразование после приема большого количества жидкости или сочных кормов. Корма богатые белками также повышают у кота диурез, поскольку продукты их распада ( мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек. Длительная физическая нагрузка на организм, наоборот, уменьшает количество образуемой почками мочи. За сутки взрослые кошки выделяют 0,05-0,2 литра мочи за 2-4 раза, причем у котов процесс мочеиспускания происходит чаще, так как, во-первых, коты своим запахом перебивают чужие «ароматические визитные карточки», во – вторых самцы обозначают собственную территорию.

    Время года: высокая температура внешней среды приводит к уменьшению, а низкая, наоборот, — к увеличению мочеобразования.

    Физико-химические свойства мочи, ее состав также подвержены значительным колебаниям, зависящим главным образом от состава корма, количества принятой жидкости, состояния кота (покой, голод, сытое состояние, от подвижных игр и т.д.). Изучение состава и свойств мочи дает ветеринарному специалисту очень важные сведения о процессах, протекающих в организме животного при обмене веществ(белков, углеводов, жиров), о действие лекарственных веществ, о выведение неорганических веществ. Из сказанного вытекает, что анализ мочи имеет существенное значение при исследовании как здорового, так и больного животного. Моча у котов имеет неприятный запах, жидкая, цвет от светло – желтого до желтого. Если моча окрашена в интенсивный желтый или коричневый цвет, это говорит о каких-либо отклонениях в организме животного. Реакция мочи слабо – кислая (меньше 7, но не более 6). На величину рН мочи не малую роль оказывает тип кормления. Плотность мочи: 1020 -1035.

    Химический состав. В моче содержится около 96% воды и 4% сухого вещества. В составе сухого осадка входят самые разнообразные вещества как органического, так и неорганического происхождения – минеральные соли. Среди органических веществ главное место в моче занимают азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота), аммиак – пуриновые основания ( аденин, гуанин, ксантин, гипоксантин), креатин, гиппуровая кислота, обезвреженные в печени продукты гниения белков (индол, фенол, скатол, крезол). Нормальной составной частью мочи являются пигменты: урохром, уробилин.

    Неорганические соли мочи: хлористый натрий, соли калия, сернокислые и фосфорнокислые соли.

    Моча здоровых котов не содержит белков, так как они не проходят через стенки капилляров. Норма белка в моче может быть не более 0,3г на литр. Появление белка в моче выше является следствием или воспалительного процесса в почках (пиелонефрит), развитии инфекционного процесса (инфекционный перитонит у кошки), анемии, цистит у кошки, уроцистит у кошки, пиометра у кошки; или патологическом изменение проницаемости стенок капилляров. Наличие белка в моче называется альбуминурией. Если в почке или мочевыводящих путях имеются кровоизлияния(в результате травм мочеточников и мочевого пузыря, во время прохождения почечных камней), то в моче у кота появляется кровь – гематурия (кровь моче у кошки). При некоторых инфекционных и глистных заболеваниях (глисты у кошек) в моче обнаруживается гемоглобин – гемоглобинурия.

    Билирубин — желчный пигмент. Появление билирубина в мочеговорит о болезнях печени (болезни печени у кошки), нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков, развитие гемолитической желтухи.

    Моча состоит из тех же элементов, что и плазма крови, однако между ними имеются большие различия. Так в плазме содержится 6-8% белков, в моче здоровых животных в том числе и котов их нет; в плазме имеется сахар (глюкоза) 0,1-0,16%, в моче его не должно быть. Если мочевина в плазме крови содержится в сотых долях процента (не выше 0,05%), то в моче ее количество может достигать 4%. Плазма всегда имеет постоянную слабощелочную реакцию, ее рН 7,36 -7,40; реакция мочи очень изменчива может снижаться до 6 и повышаться до 7.

     

    Причины мочекаменной болезни. Мочекаменную болезнь у кошек могут вызвать две группы причин как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (внутреннего) происхождения.

    К эндогенным причинам ветеринарные специалисты относят – анатомические особенности мочевыводящих путей у кота. Мочеиспускательный канал довольно узкий, что приводит к завихрению тока мочи, изменяя ее физико – химические свойства и способствует выпадению имеющихся в моче минеральных осадков, из которых может формироваться песок и мочевые камни. При ранней кастрации кота мочевыводящий канал принимает S – образную форму, в которой часто задерживается моча, провоцируя заболевание мочекаменной болезнью.

    Одной из причин мочекаменной болезни может стать нарушение гормональной регуляции обмена кальция и фосфора паращитовидной железой, гормоны которой (паратгормон и кальцитонин) влияют на содержание в крови и соответственно в моче ионов кальция и фосфора. При повышенной продукции паратгормона из костной системы кота происходит выведение минеральных веществ, в почках усиливается выведение фосфатов с мочой, в результате в крови и в моче повышается содержание кальция.

    При заболеваниях желудочно — кишечного тракта(гастрит, энтероколит) происходит нарушение кислотно – щелочного баланса из – за нарушения всасывания питательных веществ, кальций задерживается в организме животного.

    Появлению камней в почках способствуют различные инфекционные заболевания мочевыводящих путей и самих почек.

    Ожирение кота также приводит к образовании мочевых камней.

    Экзогенные причины. К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов специалисты относят характер и качество питания кота, особенности среды обитания.

    Из экзогенных причин на возникновение мочекаменной болезни наибольшее влияние оказывает кормовой рацион, которым питается кот. Особенно когда в рационе содержится много белков, которые богаты нуклеиновыми кислотами. В процессе обмена белков в организме кота образуется мочевина, при распаде нуклеиновых кислот – мочевая кислота. В том случае, когда Вы перекармливайте своего кота белковой пищей, то в организме накапливается большая концентрация мочевины и мочевой кислоты. Что в свою очередь способствует образованию в почках песка и мочевых камней.

    К мочевой болезни у кота может привести повышенное содержание в потребляемом корме минеральных веществ, когда владельцы кормят своего кота сухими кормами и консервами, которые приводят в организме к недостатку витамина В6.

    На образование в почках камней большое влияние оказывает недостаток в рационе витамина А, в результате чего у кота развивается гиповитаминоз А. Владельцы животного должны знать, что витамин А в большом количестве содержится в рыбьем жире, желтках куриных яиц, икре, сливочном масле, и в других молочных продуктах.

    К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов относится и минеральный состав воды и почвы, особенно содержание в ней солей кальция. Если Ваш кот будет употреблять такую гиперкальцинированную воду, то у него в моче образуется повышенная концентрация кальция, что в свою очередь может привести к образованию в почках уроконкрементов.

    Если Вы проживаете в регионе с жарким климатом, то у Вашего кота излишки воды из организма выделяются при дыхание из легких, при уменьшении количества выделяемой почками мочи. Моча в данном случае становится очень концентрированной, что также способствует образованию камней в почках.

    Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме кота влечет за собой нарушение окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате всего этого в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно-дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служат слизь, экссудат, десквамированные эпителиальные клетки, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково-подобных веществ. При развитии мочекаменной болезни у кота происходит уменьшение диаметра просвета мочеточников, травмируется их слизистая оболочка, одновременно идут болевые импульсы в центральную нервную систему. В результате повреждения мочевыводящих путей происходит их отек и утолщение стенок, кровоточивость, при мочеиспускание все это сопровождается сильной болезненностью. Закупорка мочевыводящих путей вызывает задержку мочи в канальцевой системе почек, вызывая гидростатическое давление в почечных канальцах, что в свою очередь угнетает фильтрацию плазмы крови в почках. Это в свою очередь приводит к тому, что продукты метаболизма, которые должны у кота выводиться из организма с мочой, остаются в организме больного животного. Острое торможение фильтрации мочи в почечных клубочках приводит к развитию у кота почечной недостаточности. Задержка ядов в организме вызывает у кота общую интоксикацию, вплоть до развития рвоты и судорог.

    Симптомы болезни. Если камни в почках у кота небольшие, и нет закупорки мочевыводящих путей, то болезнь у кота протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови говорят о ее возникновении. В такой скрытый период течения мочекаменной болезни у кота могут быть выявлены симптомы, которые указывают не только на ее развитие, но и позволяют ветеринарному специалисту определить локализацию мочевого камня.

    У кота владельцы замечают снижение аппетита, появляется сонливость, угнетение. При образование камня в почечной лоханке у кота появляются симптомы, характерные для пиелита. Владельцы временами у своего кота обнаруживают кровь в моче (гематурия), особенно после активных движений кота.

    Наличие камней в мочевом пузыре у кота проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и беспокойством.

    В том случае, когда камень из почек начинает двигаться по мочеточнику и вызывает его закупорку, то наблюдаем непроходимость мочеточника. При частичной непроходимости мочеточников владельцы отмечают у кота затрудненное мочеиспускание. Мочеиспускание становится напряженным, во время туалета кот иногда плачет. Мочеиспускание у кота становится частым с выделением незначительного количества мочи, при внимательном осмотре в моче можно обнаружить кровь. Дополнительно у кота владельцы отмечают отсутствие аппетита, появление рвоты, область живота при пальпации становится болезненной.

    При хроническом течении заболевания у кота может появится хроническая инфекция мочевых путей, а также хламидиоз у кошек, микоплазмоз у кошек.

    Диагноз. Диагноз на мочекаменную болезнь ставят в ветеринарной клинике на основании собранного анамнеза болезни, клинической картины заболевания и проведения дополнительных диагностических исследований. Дополнительные диагностические исследования включают в себя:

    • Анализ мочи (наличие крови, белка, лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей).
    • Биохимическое исследование крови (может показать повышение почечных показателей и нарушение электролитного состава).
    • ОКА крови – может выявить наличие воспалительного процесса в организме больного животного (пиелонефрит, цистит).
    • Посев мочи (при наличии инфекции определяем ее тип и ее чувствительность к антибиотикам).
    • Рентген брюшной полости – дает возможность видеть камни в почках и их место расположение.
    • УЗИ брюшной полости – ветспециалист определяет наличие камней в почках, их количество, размер.

    Экскреторная урография – позволяет подтвердить наличие камней, дополнительно с помощью ее можно определить наличие опухоли в мочевыводящих путях, пиелонефрит.

    Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист клиники исключает цистит у кошки, острый и хронический нефрит, уретрит, глисты у кошек.

    Лечение. Котам, у которых отсутствуют симптомы характерные для мочекаменной болезни, а также когда при проведении диспансеризации нет изменений в моче, проводить лечение нет ни какой необходимости. В случае наличия у кота мочекаменной болезни лечение проводится консервативным способом или хирургическим.

    При мочекаменной болезни больному коту назначают специальную диету, которая позволит поддерживать определенный рН мочи (между 6 и 6,5), чтобы в дальнейшем не происходило образование камней в почках. При струвитах из рациона исключаем употребление рыбы, как сырой, так и вареной. Больному коту необходимо увеличить потребление воды. Коту можно давать куриное мясо, яйцо без желтка, рис, овсяную кашу и кисломолочные продукты.

    При оксалатах из рациона исключаем печень, почки, уменьшаем употребление молочнокислых продуктов (творог, молоко). В рацион вводим отварное мясо и нежирные сорта рыбы. Или же назначают специальные лечебные корма для кошек с мочекаменной болезнью.

    Медикаментозное лечение мочекаменной болезни должно быть направлено на устранение самой причины заболевания и является очень длительным. В качестве первой помощи ветеринарные специалисты с целью наладить нормальное мочеиспускание устанавливают катетер в уретру кота.

    При диагностике большого камня в мочеполовых путях ветеринарные специалисты прибегают к оперативному удалению камней, выводят трубку через брюшную полость напрямую, с одновременной прочисткой мочевого пузыря от камней и песка, иногда приходится прибегать к удалению почки целиком.

    Ни в коем случае нельзя смешивать натуральный корм с сухим, консервированным.

    В некоторых ветеринарных клиниках при лечении мочекаменной болезни используют специальные методы дробления камней в почках.

    При наличии сопутствующей инфекции мочеполовых путей, коту назначают антибактериальные средства (байтрил, цифтриоксон, цефалотоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, детский бисептол). Для устранения побочного действия применяемых антибактериальных препаратов назначают – энтеросорбенты, пробиотики и др.

    В том случае, когда у кота имеет место сильное обезвоживание, рвота и почечная недостаточность ему ветеринарные специалисты назначают капельницы с лекарственными препаратами или вводят подкожно 20мл раствора Рингера.

    Для снятия спазмов и болей коту вводят спазмолитические препараты – анальгин, цистан, но-шпа, баральгин, травматин, папаверин.

    При наличие крови в моче назначают кровоостанавливающие препараты – дицинон.

    Дополнительно больному коту можно применять иммунокорректоры – гамавит, анандин, фоспринил, риботан, иммунофан, вестин, ронколейкин и др.

    В домашних условиях для лечения мочекаменной болезни применяют настой почечного чая, сок свежей травы петрушки или настой ее семян, которые дают по ¼ чайной ложки 4 раза в день. Можно применять настой брусники 1-2 чайные ложки 4-5 раз в день. Применяют гомеопатические препараты –кантерен, кот Эрвин.

    В домашних условиях в качестве противоспастического и обезболивающего средства больному коту можно применить горячие ванны в течение 10-15 минут. Для этой цели дома удобно использовать ведро, в который опускают кота до области сердца.

    Профилактика. Профилактика мочекаменной болезни у котов должна строиться на недопущении образования камней в почках. У кота должна быть постоянно свежая вода. Для кота владельцами должны быть созданы нормальные зоогигиенические условия содержания, в комнате не должно быть сквозняков. Из рациона кормления кота необходимо исключить консервы, коту дают корма богатые витаминами А, В1, В2, В6. Регулярно контролировать живой вес кота, не допускать его ожирения. Для кастрированных котов использовать корма с пометкой «для кастратов». Неплохо в рацион кота в летнее время ввести свежую крапиву, а зимой добавлять сушенную. Кормить кота специальным диетическим кормом – Royal Canin Urinary.

    Чтобы не проглядеть развитие мочекаменной болезни у кота владельцы должны почаще заглядывать в кювет и смотреть, нет ли там кристалликов соли и капель крови, обращать внимание как часто мочится кот, не пищит ли он во время мочеиспускания.

    Анализ мочи на билирубин: процедура, подготовка и риски

    Билирубин

    Билирубин — это коричневато-желтый пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных телец. Вещество находится в печени и обычно выводится из организма во время пищеварения. Естественный процесс отмирания эритроцитов при производстве новых клеток означает, что билирубин есть в организме каждого человека.

    Билирубин становится опасным только тогда, когда он накапливается в кровотоке. Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху — заболевание, при котором кожа желтеет.Это может быть признаком заболевания печени у детей и взрослых.

    Уровень билирубина зависит от возраста и общего состояния здоровья. У младенцев уровень билирубина выше 20-25 миллиграммов на децилитр может привести к неврологическим повреждениям. Вот почему так важно проверять уровень билирубина у них. Анализ мочи — это один из способов определения количества билирубина в вашем организме.

    Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызывать ложноположительные результаты или показания билирубина в организме выше нормы.Ложноположительные результаты указывают на высокий уровень билирубина, который не обязательно связан с заболеванием печени. Обсудите с врачом использование лекарств.

    Если вы регулярно принимаете следующие препараты, вас могут попросить прекратить их прием за пару дней до теста на билирубин:

    Посетите местную лабораторию медицинских анализов, чтобы получить специальный контейнер, необходимый для сбора мочи. Обычно это большой пластиковый кувшин с завинчивающейся крышкой.

    Определение уровня билирубина с помощью анализа мочи безболезненно, но требует времени и внимания к деталям.Для тщательного и точного анализа необходимо собрать мочу в течение 24 часов.

    В день начала анализа мочи на билирубин не собирайте мочу при первом мочеиспускании. Это связано с тем, что ваш первый образец мочи обычно более концентрированный. После первого мочеиспускания начните собирать мочу. Это означает, что каждый раз, когда вы мочитесь в течение дня, собирайте мочу в контейнер, а не смывайте ее в унитаз.

    Вы можете использовать небольшую чистую чашку, чтобы собрать мочу и вылить ее в контейнер, чтобы облегчить процесс.Плотно закрывайте контейнер после каждого использования и храните его в холодильнике в течение 24-часового периода сбора.

    Снова соберите мочу утром второго дня. Это ваш последний сбор, и это должно быть ваше первое утреннее мочеиспускание. Наклейте на контейнер свое имя и дату, а затем верните полный контейнер в лабораторию.

    У новорожденных часто бывает желтуха. Это связано с тем, что печень младенцев не так эффективно выводит билирубин из организма.Повышенный билирубин и возникающая в результате желтуха могут быть опасны для младенцев, если не лечить основное заболевание.

    Определение билирубина через мочу может быть сложной задачей для родителей детей, проходящих тестирование. Лаборатория предоставит вам пакеты для сбора мочи, которые поместятся в подгузник вашего ребенка. Наденьте пакет на пенис или половые губы ребенка и наденьте подгузник, как обычно.

    Используйте свежий пакет при каждой смене подгузников. Поместите содержимое каждого сборного мешка в сборный контейнер.

    Результаты суточного анализа мочи на билирубин должны быть доступны в течение нескольких дней после того, как вы завершите анализ. Ваш врач сообщит вам о результатах.

    У здоровых людей билирубин не содержится в моче. Если ваш тест показывает наличие билирубина, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы измерить уровень билирубина и функцию печени.

    Q:

    Как лечить аномальный уровень билирубина у детей или взрослых?

    Анонимный пациент

    A:

    Высокий уровень билирубина может быть опасным для детей, поэтому своевременное лечение важно.Высокий уровень билирубина у ребенка лечится с помощью фототерапии, при которой ребенка помещают под светильник, чтобы сделать его билирубин водорастворимым и его можно было легко удалить из организма. Обменные переливания также могут помочь при высоком уровне билирубина в крови.

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Чем опасен высокий билирубин у кошек?

    "No, I

    «Нет, у меня нет желтухи. Желтый — мой естественный оттенок».

    Если ветеринар говорит, что у вашей кошки высокий уровень билирубина, это может означать несколько вещей. Если вам повезет, гипербилирубинемия, технический термин для обозначения слишком большого количества билирубина, является результатом легко поддающейся лечению проблемы. Опасности высокого билирубина зависят от причины.

    Билирубин

    Оранжево-желтый цвет, билирубин образуется из разрушенного гемоглобина из старых эритроцитов.Старые эритроциты в организме выводятся из обращения клетками, называемыми макрофагами, из селезенки и печени. Макрофаги производят билирубин, высвобождая его в кровоток, где они соединяются с альбумином, белком. После связывания они попадают в печень, где клетки извлекают билирубин из альбумина и отправляют его в желчный пузырь и желчные протоки. Он попадает в тонкий кишечник с желчью, которая помогает пищеварению. Если в организме Пуши избыток билирубина, у него развивается желтуха.

    Желтуха

    Наиболее частым признаком слишком большого количества билирубина в системе является желтуха. Белки глаз кошки, его десны и кожа приобретают желтый оттенок. Он также вялый, больше не ест, не пьет и не мочится, а его стул напоминает смолу. Его моча может стать оранжевой. Однако желтуха — это симптом, а не болезнь сама по себе, поэтому ветеринар должен точно выяснить, что не так с вашей кошкой.

    Болезни

    Хотя желтуха часто возникает в результате заболевания печени, это не единственная причина.Кошки с высоким уровнем билирубина и желтухой могут страдать от лимфомы, аутоиммунной гемолитической анемии, панкреатита, внутренних паразитов, воспаления желчного пузыря и затруднения оттока желчи. Заболевания печени, вызывающие желтуху, включают липидоз печени, более известный как жировая болезнь печени. Липидоз печени можно обратить вспять с помощью хорошей нутритивной поддержки, даже если это означает принудительное кормление. Рак печени также может вызвать желтуху, но здесь прогноз не очень хороший.

    Диагностика

    Чтобы выяснить, почему Пушистик пожелтел, ваш ветеринар проводит тщательный медицинский осмотр и спрашивает вас о истории болезни кошки.Она возьмет кровь и мочу для основного анализа, который включает общий анализ крови и мочи. Ваш ветеринар может порекомендовать рентген или ультразвук, а также тестирование на содержание желчных кислот в сыворотке крови и наличие паразитов в крови. Если результаты указывают на заболевание печени, она может выполнить биопсию печени. Лечение и прогноз вашей кошки зависят от того, что вызывает у него высокий уровень билирубина.

    «; .

    Билирубин | eClinpath

    Билирубин считается тестом функции печени, по сути, способности гепатоцитов поглощать неконъюгированный билирубин из крови, конъюгировать его (делать его водорастворимым) и выводить билирубин с желчью, где он расщепляется в кишечнике бактериями. . Однако на самом деле билирубин , а не , используется как тест функциональной способности печени (для этого чаще используются желчные кислоты и аммиак), а скорее как маркер заболевания печени (с холестазом и без него). и в качестве подтверждающего доказательства гемолитической анемии.Хотя мы обычно думаем о билирубине с точки зрения его диагностической полезности (то есть для подтверждения диагноза гемолитической анемии или гепатобилиарного заболевания), билирубин на самом деле является антиоксидантом, что является его основной физиологической функцией.

    Согласно реакциям Ван ден Берга (реакция с диазокрасителями) в крови есть две основные формы билирубина:

    • Неконъюгированный (непрямой): он связан с альбумином и является доминирующей формой общего билирубина в крови.Он образуется в макрофагах в результате распада гемовых групп (в частности, порфиринового кольца гема). Самым большим источником гема является гемоглобин в красных кровяных тельцах (RBC), но есть и другие источники, включая изоферменты миоглобина и цитохрома P450. Источники, не относящиеся к эритроцитам, составляют около 20% неконъюгированного билирубина. Печень поглощает и связывает билирубин (см. Физиологию ниже). Неконъюгированный билирубин имеет сильные водородные связи между своими гидрофильными группами, что делает его нерастворимым в воде.Таким образом, в плазме он связан с альбумином (что делает его водорастворимым).
    • Конъюгированный (прямой): растворим в воде и в очень небольших количествах обнаруживается в крови, поскольку обычно выводится с желчью. Это также форма билирубина, обнаруживаемого в моче (что не является нормальным явлением для любых видов животных, кроме собак, у которых билирубинурия 1+ может быть обнаружена в концентрированной моче или USG> 1,030 [и, возможно, до 2+ в высококонцентрированная моча> 1,040] и хорька [Orcutt 2003]).

    Измерение общего билирубина (прямой + непрямой) и «расщепления» билирубина (прямой и непрямой билирубин) в крови (а также определение билирубина в моче) может быть полезным при интерпретации изменений в результатах тестов. Например, усиление распада гемоглобина (например, тяжелая гемолитическая анемия) увеличит выработку неконъюгированного билирубина, который в избытке поступает в печень, и может привести к увеличению общего билирубина в крови (в основном, неконъюгированного билирубина), если печень может принимать вверх и конъюгировать билирубин превышен.Напротив, препятствие оттоку желчи приведет к увеличению конъюгированного билирубина в гепатоцитах, который затем будет возвращаться обратно в кровь (и попадать в мочу), что приводит к увеличению общего билирубина, что обычно происходит в основном из-за конъюгированного (или прямого) билирубина.

    Обратите внимание, что существует третья форма билирубина, называемая дельта-билирубином (или билипротеином), который представляет собой конъюгированный билирубин, связанный с белками. Дельта-билирубин увеличивается в сыворотке, когда печеночная экскреция конъюгированного билирубина нарушена (холестаз), и печень сохраняет нетронутые механизмы конъюгации.Он имеет длительный период полураспада (аналогично белкам) и не выводится с мочой (поскольку связан с белками), поэтому его необходимо удалить посредством общего катаболизма белков. Дельта-билирубин может быть причиной стойкой билирубинемии без билирубинурии, наблюдаемой у некоторых животных с холестазом. Он действительно реагирует с диазокрасителями, подобно прямому или конъюгированному билирубину, но обычно не входит в состав стандартных результатов химического анализа.

    Физиология

    Outline of bilirubin metabolism

    Схема обмена билирубина

    Большая часть билирубина (80%) образуется в результате деградации гемоглобина из эритроцитов, подвергающихся нормальному (удаление старых или поврежденных клеток) или аномальному разрушению (т.е.е. внутрисосудистый или внесосудистый гемолиз) внутри мононуклеарных фагоцитов (в основном макрофагов селезенки, печени и костного мозга). Небольшой процент (20%) происходит из-за катаболизма различных печеночных гемопротеинов (миоглобина, цитохрома P450), а также из-за перепроизводства гема из-за неэффективного эритропоэза в костном мозге.

    Внутри макрофагов свободная гемовая группа (железо + порфириновое кольцо) окисляется микросомальной гемоксигеназой до биливердина, и железо высвобождается (железо затем сохраняется в виде ферритина или высвобождается в плазму, где оно связывается с транспортным белком, трансферрином. ).Затем биливердинредуктаза восстанавливает зеленый водорастворимый биливердин до неконъюгированного (нерастворимого в воде, но растворимого в жирах) билирубина. Гемоксигеназа также находится в паренхиме почек и печени, позволяя этим тканям поглощать гем и превращать его в билирубин. У птиц отсутствует биливердинредуктаза, поэтому продукты распада гема они выделяют в виде биливердина, а не билирубина.

    Неконъюгированный билирубин затем выделяется в плазму, где связывается с альбумином. Поглощение неконъюгированного билирубина происходит в печени и является пассивным и опосредованным носителем.Транспортный белок в настоящее время неизвестен, но обычно считается, что он является переносчиком полипептида, переносящего органические ионы (ОАТФ). Этот белок на синусоидальной мембране гепатоцитов также переносит неконъюгированные желчные кислоты и красители, такие как бромсульфалеин (BSP), из крови в гепатоцит. Попадая в митохондрии гепатоцитов, неконъюгированный билирубин транспортируется с лигандином (белок Y или глутатион-S-трансфераза A) или другими белками (например, белком, связывающим жирные кислоты), и большая часть конъюгируется с глюкуроновой кислотой с помощью UDP-глюкуронилтрансферазы (из UGT1A1 ген).Остальная часть конъюгирована с множеством нейтральных гликозидов (глюкоза, ксилоза). У лошади большая часть билирубина конъюгирована с глюкозой. Билирубин должен быть конъюгирован, прежде чем он может быть выведен с желчью (конъюгация делает билирубин водорастворимым, потому что он разрывает водородную связь внутри молекулы, которая сохраняет ее гидрофобной и, таким образом, делает центральную метиленовую группу доступной для диазореагента для измерения. ). Глюкуронилтрансфераза UDP была идентифицирована в почках крыс и собак, что подтверждает возможность того, что эпителиальные клетки канальцев почек собаки могут поглощать гем, превращать его в билирубин и конъюгировать с ним.Конъюгация также подавляет связывание с альбумином и другими внутриклеточными белками. Экскреция в желчевыводящие каналы является лимитирующей стадией всего пути метаболизма билирубина и происходит на канальцевой мембране клетки через специфический переносчик, белок-2, связанный с множественной лекарственной устойчивостью (MRP2), который зависит от энергии (АТФ). . Перенос в канальцы облегчается осмотической силой, создаваемой зависимым от желчных солей и не зависящим от желчных солей потоком желчных путей (который опосредуется хлоридно-бикарбонатным обменником, который перекачивает бикарбонат в желчь).Сила для большинства транспортеров (на синусоидальных или канальцевых мембранах) создается синусоидальным насосом АТФазы Na + / K + (нагнетает натрий в клетку и калий во внеклеточную жидкость или кровь). Билирубин активно транспортируется в желчь против градиента концентрации (изображение переносчиков билирубина см. На странице холестаза).

    Билирубин выводится вместе с солями желчных кислот (и натрием) в кишечник, где соли желчных кислот образуют мицеллы, способствующие всасыванию жира.Поскольку конъюгированный билирубин является гидрофильным, он не может всасываться через кишечный эпителиальный барьер. В кишечнике бактериальные и кишечные ферменты восстанавливают конъюгированный билирубин до уробилиногена. Уробилиноген повторно абсорбируется (около 10%) или расщепляется (90%) на уробилин и стеркобилин (оба выводятся с калом). Из резорбированного уробилиногена большая часть поглощается печенью (энтерогепатическая циркуляция, т. Е. Уробилиноген всасывается в воротную вену, поглощается печенью и повторно выводится с желчью — это повторное выделение в желчь не показано на изображении. выше), в то время как остальная часть минует печень и выводится с мочой (поэтому в моче обнаруживаются небольшие количества уробилиногена).Бактериальные ферменты также могут деконъюгировать билирубин, и неконъюгированный билирубин также может абсорбироваться.

    Методы

    Тип реакции

    Конечная точка диазореакции

    Процедура

    Метод, используемый в Корнельском университете, основан на процедуре Джендрассика-Грофа, диазореакции конечной точки. Только водорастворимый билирубин (конъюгированный) может реагировать с ионом диазония (это потому, что конформация неконъюгированного билирубина экранирует или защищает центральную метиленовую [CH 2 ] группу внутри молекулы, с которой взаимодействует диазокраситель).Таким образом, чтобы измерить общий билирубин, нерастворимый в воде неконъюгированный билирубин сначала растворяется подходящим солюбилизирующим агентом (обычно спиртом). Добавление спирта разрушает водородные связи, которые защищают центральную метиленовую группу, которая затем вступает в реакцию с диазокрасителем (3,5-дохлорфенилдиазонием) вместе с конъюгированным билирубином, таким образом измеряя общий билирубин в сильно кислой среде (pH 1- 2). Интенсивность цвета образующегося красного азобилирубина прямо пропорциональна общему билирубину и может быть измерена спектрофотометрически.Конъюгированный билирубин можно измерить в той же реакции, исключив солюбилизирующий агент (поскольку он уже находится в конформации, в которой диазокраситель может реагировать — это потому, что конъюгация сама по себе разрушает эти водородные связи). Неконъюгированный билирубин затем рассчитывается по формуле:

    Неконъюгированный билирубин = Общий билирубин — конъюгированный билирубин

    Обратите внимание, что другие анализаторы (например, анализаторы сухой химии) могут измерять как дельта-билирубин, так и неконъюгированный билирубин напрямую, а наш — нет.

    Единицы измерения

    Концентрация билирубина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула пересчета показана ниже:

    мг / дл x 17,10 = мкмоль / л

    Пример рассмотрения

    Тип образца

    Сыворотка, плазма

    Антикоагулянт

    Гепарин (литий, натрий) или ЭДТА

    Устойчивость

    Образец необходимо защищать от света, так как билирубин легко окисляется.

    Помехи

    • Липемия, гемолиз: С некоторыми анализаторами и реагентами гемолиз и липемия (даже легкая) вызывают ложно высокие значения общего билирубина. На процедуры, используемые химическим анализатором в Корнельском университете, минимально влияют гемолиз и липемия.
    • Индекс желтухи : Анализатор также дает оценку количества билирубина в образце (без влияния гемолиза и липемии) в качестве индекса желтухи.Этот индекс тесно коррелирует (часто с точностью до 1-2 мг / дл) со значениями общего билирубина и может использоваться для подтверждения истинного увеличения общего билирубина. Помните, что билирубин нестабилен на свету, и образцы, хранящиеся в течение нескольких дней в присутствии света, могут иметь ложно сниженные концентрации билирубина. Однако у пасущихся животных каротиноиды также вносят вклад в желтушный индекс, поэтому этот индекс может быть более плохой оценкой общей концентрации билирубина у этих видов.

    Интерпретация теста

    Общая интерпретация

    Клиническая желтуха наблюдается, когда общий билирубин превышает 1.5 мг / дл. Обратите внимание, что желтуха и холестаз — это , а не синонимы . Иктерус просто означает достаточно высокий билирубин, который можно увидеть невооруженным глазом на слизистых оболочках, и может быть результатом холестаза или других причин гипербилирубинемии (например, гемолитической анемии). Конечно, у вас может быть гипербилирубинемия без видимой желтухи.

    В некоторых учебниках по клинической патологии для характеристики изменений общего билирубина (или желтухи) используются следующие термины: пре-печеночный, печеночный и пост-печеночный.

    • «Предпеченочная» гипербилирубинемия: возникает из-за повышенного образования билирубина в результате распада гемовых белков (эритроцитов, главным образом, при гемолитической анемии). Здесь ожидается, что концентрация неконъюгированного билирубина превысит концентрацию конъюгированного билирубина, которая может находиться в пределах референсных интервалов. Исключением являются собаки с гемолитической анемией (в частности, иммуноопосредованной или IMHA; см. Подробнее ниже) и жеребята с неонатальным изоэритролизом, у которых холестаз развивается как часть процесса болезни.
    • «Печеночная» гипербилирубинемия : Это связано с нарушением конъюгации или поглощения билирубина гепатоцитами, но также может включать снижение экскреции в желчные каналы из-за структурных или «функциональных» дефектов, например холестаза из-за внутрипеченочного набухания. Здесь, в зависимости от дефекта, ожидается, что будет преобладать неконъюгированный билирубин, с некоторым повышением конъюгированного билирубина.
    • «Постпеченочная» или «внепеченочная» гипербилирубинемия : Это связано с проблемами, происходящими за пределами печени, которые влияют на поток желчных путей в желчном пузыре, желчном протоке или желчном сосочке в двенадцатиперстной кишке, т.е.е. холестаз. Здесь ожидается повышение уровня конъюгированного билирубина, который обычно доминирует, с меньшим увеличением неконъюгированного билирубина.

    Поскольку структурное различие печеночного и постпеченочного в некоторой степени искусственно и на самом деле не связано с патофизиологическими отклонениями, мы интерпретируем изменения общего (а также прямого и косвенного) билирубина на основе патофизиологических процессов (например, IMHA у собак), которые являются :

    1. Повышенная выработка неконъюгированного билирубина , который поступает в гепатоциты: наиболее частой причиной является гемолитическая анемия из-за внесосудистого гемолиза.Небольшое количество билирубина также может быть произведено в результате внутрисосудистого гемолиза (см. Изображение ниже), но большая часть билирубина при гемолитической анемии с внутрисосудистым компонентом возникает из-за одновременно происходящего внесосудистого гемолиза (это связано с большей частью свободного гемоглобина, который высвобождается в плазму при внутрисосудистом гемолизе, в конечном итоге теряется с мочой по сравнению с превращением в билирубин в макрофагах). Обычно непрямой билирубин преобладает (без билирубинурии) при гемолитической анемии, особенно когда концентрация билирубина <3-5 мг / дл, однако у некоторых собак, как правило, с тяжелым гемолизом (например.грамм. иммуноопосредованная гемолитическая анемия) и более высокие концентрации билирубина, холестаз может развиваться и преобладать, что приводит к более высокому уровню прямого билирубина в крови по сравнению с непрямым и сопутствующей билирубинурии. Причина, по которой холестаз возникает преимущественно у собак с гемолитической анемией (но также и у жеребят с изоэритролизом новорожденных), неизвестна. Преобладающие гипотезы заключаются в том, что это происходит из-за сочетания гипоксического повреждения гепатоцитов с истощением АТФ, снижающим выведение конъюгированного билирубина транспортерами на канальцевой стороне гепатоцита, в сочетании с повышенной продукцией (представьте себе воронку с неконъюгированным билирубином, выходящим в широкий открытый конец). воронки и очень тонкая воронка на конце, через которую уходит конъюгированный билирубин и которая со временем сужается).
    2. Дефектный захват неконъюгированного билирубина из крови гепатоцитами : заболевание печени или изменения в синусоидальных (кровеносных) транспортерах печени, поглощающих неконъюгированный билирубин из крови (например, цитокины подавляют регуляцию как транспортера ОАТФ, так и Na / K-АТФазы). энергия для насоса). Это может привести к увеличению непрямого (и общего) билирубина в крови (но не к билирубинурии).
    3. Нарушение конъюгации неконъюгированного билирубина внутри и внутри гепатоцита: обычно связано с заболеванием печени, но также может быть связано с уменьшением доступности соединений конъюгации.Как и снижение поглощения, это может увеличить общий билирубин, который в большинстве случаев будет неконъюгированным. Пониженное поглощение и пониженная конъюгация являются постулируемыми механизмами гипербилирубинемии натощак у лошадей (см. Ниже). Фермент глюкуронилтрансфераза неэффективен при рождении, что может объяснить более высокие концентрации билирубина, наблюдаемые у новорожденных жеребят в первые несколько дней жизни (в сочетании с гемолизом эритроцитов плода) — так называемая «незрелость печени».
    4. Холестаз или нарушение выведения желчи: Это определяется как снижение или прекращение оттока желчи и может быть связано с физическими или структурными препятствиями оттока желчи (структурный холестаз), измененной функцией транспортеров («функциональный) холестаз или наследственными дефектами в желчи». транспортеры.Холестаз приводит к билирубинемии с повышением уровня прямого билирубина и билирубинурии (избыток конъюгированного билирубина в крови выводится с мочой, поскольку он растворим в воде). Непрямой билирубин также обычно увеличивается при холестазе из-за токсического воздействия накопленных солей желчных кислот на гепатоциты или вызванного холестазом снижения печеночных транспортеров, которые поглощают неконъюгированный билирубин из крови. Конъюгированный билирубин может также конкурировать с неконъюгированным билирубином за захват гепатоцитами.Дополнительные сведения об этих переносчиках см. На странице холестаза.

    Билирубиновый раскол

    Корнельский университет — одна из немногих лабораторий, которая предоставляет результаты для неконъюгированного (непрямого) и конъюгированного (прямого) билирубина на наших панелях по химии малых и крупных животных. Некоторые клиницисты и патологоанатомы не находят расщепление билирубина полезным, потому что результаты не всегда совпадают с точностью, как можно было бы предсказать по схеме классификации «догеченочный», «печеночный» и «постпеченочный».Это связано с тем, что при любом заболевании более чем один из 5 вышеупомянутых патофизиологических процессов может происходить в любой момент времени или развиваться с течением времени. Например, в случае первых трех патофизиологических процессов неконъюгированный (непрямой) билирубин часто превышает конъюгированный (прямой) билирубин. Однако при гемолитической анемии, особенно у собак, холестаз действительно возникает и может доминировать над биохимическими показателями печени (более конъюгированный, чем неконъюгированный билирубин). При холестазе конъюгированный билирубин обычно превышает неконъюгированный билирубин (за исключением лошадиных — см. Ниже).Однако при снижении оттока желчи желчные кислоты накапливаются и повреждают печень, что приводит к повышению концентрации неконъюгированного билирубина, который может преобладать у некоторых животных. Таким образом, у любого животного можно увидеть различные комбинации повышения непрямого и прямого билирубина. Мы действительно считаем, что расщепление билирубина в некоторой степени полезно (поэтому оно все еще включено в наши биохимические панели) , если оно интерпретируется в контексте пациента и остальных результатов клинических патологических и других диагностических тестов .

    Суть в том, что если уровень неконъюгированного билирубина выше, чем конъюгированного билирубина, может работать любой из 4 вышеуказанных механизмов, но холестаз вряд ли будет доминировать (за исключением, возможно, лошади), даже если он может иметь место. Скорее, преобладающим процессом является усиление продуцирования, неполное поглощение и / или конъюгация. Результаты не являются специфичными для какого-либо заболевания, но сначала следует подумать о следующих состояниях (а затем найти доказательства их существования): голодание или анорексия (для лошади или жвачного животного), гемолитическая анемия (если признаки анемии) и печень. болезнь.С другой стороны, если конъюгированный билирубин выше, чем неконъюгированный билирубин, холестаз является доминирующим патологическим процессом (поскольку печень может поглощать и конъюгировать неконъюгированный билирубин), и животное следует обследовать на предмет причин холестаза (внутрипеченочного и внепеченочного, структурного и «Функциональный», а не только внепеченочный). Повышение уровня конъюгированного билирубина неспецифично в отношении причины, поскольку это может происходить вторично по отношению к гемолизу (в частности, у собак с иммуноопосредованной гемолитической анемией и жеребятам с изоэритролизом новорожденных), паренхиматозному заболеванию печени, которое препятствует выделению желчи, влияя на переносчики желчи или физическое препятствие оттоку желчи, сепсис (воспалительные цитокины нарушают экскрецию желчи, подавляя переносчики желчи и повышая уровень оксида азота, вторичный по отношению к воспалительным цитокинам, подавляет секрецию желчи желчными протоками) и физические препятствия оттоку желчи в желчевыводящей системе (например,грамм. желчнокаменная болезнь) или слишком густая желчь, которая плохо отводится (выделение желчи, например, у кошек с обезвоживанием). При обструкции внепеченочных желчных протоков или разрыве желчных протоков уровни конъюгированного билирубина обычно выше, чем неконъюгированного или непрямого билирубина, и вызывает заметное увеличение общего билирубина у собак и кошек (20-30 мг / дл). Лошадь является исключением, где прямой билирубин обычно является второстепенным компонентом билирубинемии (редко, если вообще превышает 50% от общего билирубина) при холестазе.

    Билирубин в моче

    Помните, что повышенный уровень конъюгированного билирубина в крови вызывает билирубинурию (поскольку конъюгированный билирубин водорастворим), что обычно предшествует билирубинемии. У всех видов животных, кроме собак и хорьков, билирубинурия обычно является диагностическим признаком холестаза, поскольку в моче присутствует только конъюгированный билирубин.

    Bilirubin in horses

    Билирубин у голодных лошадей

    Повышенная концентрация билирубина общего и его компонентов

    • Физиологический
      • Голодание: У лошадей голодание вызывает гипербилирубинемию из-за неконъюгированного билирубина.Точный механизм этого неизвестен, но считается, что это связано либо со снижением поглощения билирубина (из-за конкуренции за поглощение со свободными жирными кислотами) (Naylor et al, 1980), изменениями конъюгирования ферментов при голодании, либо с нарушением конъюгации билирубина. (Engelking 1993). Предполагается, что последнее происходит из-за низкого уровня глюкозы в гепатоцитах (у лошадей большая часть неконъюгированного билирубина конъюгирована с глюкозой), однако после внутривенного, интрадуоденального или внутрижелудочного введения глюкозы голодным лошадям концентрация общего билирубина снижалась только на 7% после внутривенного введения. дозирования в одном исследовании (Gronwall and Engelking 1982).Повышение уровня билирубина заметно в течение 12 часов после голодания и может достигать уровней 10-12 мг / дл в течение 2-4 дней после анорексии с клинической желтухой. Это происходит при отсутствии значительного заболевания печени. Обратите внимание, что у лошадей референсные интервалы для билирубина выше, чем у ослов. Незначительное повышение уровня общего билирубина (в основном неконъюгированного) наблюдается у коров, которые болеют и / или страдают анорексией. Общий билирубин у этих коров обычно не превышает 4 мг / дл. Точный механизм неизвестен.
      • Неонатальные: Молодые животные, особенно жеребята, часто страдают желтухой (в основном из-за неконъюгированного билирубина). Это связано с многофакторными причинами, включая гемолиз эритроцитов плода, снижение поглощения билирубина печенью, незрелость механизмов конъюгации в печени и плохое связывание с альбумином.
    • bilirubin hemolysis

      Билирубин при гемолитической анемии

      Патофизиологический

      • Гемолиз: Разрушение эритроцитов путем внесосудистого или внутрисосудистого гемолиза увеличивает выработку неконъюгированного билирубина из-за усиленного метаболизма гемоглобина мононуклеарными фагоцитами.Здоровая печень может справиться со значительным гемолизом, не допуская увеличения общего билирубина, поэтому гипербилирубинемия обычно возникает из-за тяжелого быстрого гемолиза. В этих случаях билирубин в основном представляет собой неконъюгированный билирубин, а общий билирубин обычно составляет <3-5 мг / дл. В некоторых случаях гемолитической анемии (возможно, при более длительном гемолизе) возникает холестаз, который доминирует над биохимическими результатами. Это может быть вторичным по отношению к гипоксии печени / дисфункции, которая будет мешать выведению билирубина в желчные протоки (помните, что это лимитирующая стадия метаболизма билирубина и зависит от АТФ).Это происходит преимущественно у мелких животных с иммуноопосредованной гемолитической анемией и у некоторых жеребят с неонатальным изоэритролизом (NI, до 40-60% общего билирубина может быть конъюгировано у жеребят с NI) (Boyle et al 2005). Высокие концентрации билирубина у жеребят с NI связаны с развитием ядерной желтухи (билирубин нейротоксичен) и смертью (Polkes et al 2008). Следовательно, животные с гемолитической анемией и билирубинемией> 5 мг / дл часто имеют холестатический компонент желтухи, т.е.е. наблюдается существенное увеличение как конъюгированного (который может доминировать), так и неконъюгированного билирубина, а также билирубинии. Это отражает как холестаз, так и повышенную продукцию неконъюгированного билирубина в результате распада гема. Обратите внимание, что желтуха у крупного рогатого скота в основном возникает из-за гемолиза (и обычно неконъюгирована) и редко из-за заболевания печени или пост-печеночной обструкции желчных протоков.
      • Заболевание печени: Заболевание печени может вызывать повышение как неконъюгированного, так и конъюгированного билирубина.Повышение уровня билирубина у собак часто происходит после повышения уровня «холестатических» ферментов (GGT, ALP) из-за низкого почечного порога для билирубина. При остром развитии желтухи активность ALP и GGT может быть нормальной, потому что для индукции требуется время. У крупных животных с заболеванием печени повышение уровня билирубина обычно происходит из-за неконъюгированного билирубина. Только крупный рогатый скот с очень тяжелым заболеванием печени будет иметь повышенный билирубин (обычно неконъюгированный). Обратите внимание, что заболевание печени не означает, что у животного печеночная недостаточность.Хотя повышение уровня билирубина (вероятно, смеси конъюгированного и неконъюгированного) наблюдается у собак с печеночной недостаточностью (Toulza et al 2006) (вероятно, из-за сочетания причин, таких как воспалительные цитокин-опосредованные изменения переносчиков, токсичность из-за накопленных желчных кислот , изменения внутрипеченочного кровотока из-за фиброза, набухание гепатоцитов, приводящее к холестазу), высокий билирубин неспецифичен для отказа и может наблюдаться при различных заболеваниях, не связанных с печеночной недостаточностью, например.грамм. липидоз печени у кошек, токсическое поражение и т. д. Также обратите внимание, что низкий уровень альбумина (наблюдаемый при синтетической недостаточности или различных других состояниях, таких как энтеропатия с потерей белка), приводящий к снижению транспорта неконъюгированного билирубина в печень , не является причиной высокого уровня неконъюгированного билирубина у животных. Альбумина (г / дл) намного больше, чем неконъюгированного билирубина (мг / дл), поэтому низкий уровень альбумина не влияет на поглощение или выведение билирубина печенью.
      • Холестаз: Это определяется как снижение или прекращение оттока желчи и может быть связано с физическим препятствием оттока желчи или функциональными или наследственными дефектами транспортеров, доставляющих соли желчных кислот (насос для отвода желчных солей, BSEP) или билирубин (MRP2). в желчную систему.Нарушение оттока желчи может быть внутрипеченочным (например, набухание гепатоцитов из-за липидоза печени у кошек) или внепеченочным (например, закупорка желчных протоков из-за неоплазии поджелудочной железы, холелитиаза, Fasciola hepatica у крупного рогатого скота). Изменения в характере желчи (например, густая желчь у кошек с обезвоживанием) также могут привести к снижению оттока желчи. Функциональные нарушения в транспортерах солей желчных кислот или билирубина возникают вторично по отношению к воспалительным цитокинам (например, эндотоксемии) и лекарствам. Изменения в функции транспортера также происходят при физических препятствиях оттока желчи (т.е.е. Повышенная регуляция MRP3 на синусоидальной мембране, которая выталкивает билирубин и желчные соли из гепатоцита и обратно в кровь, и подавление синусоидальных насосов, которые перемещают билирубин и желчные соли в гепатоцит из крови (Ntcp и OATP).
        • Холестаз приводит к билирубинемии с повышенным уровнем прямого билирубина и билирубинурии (избыток конъюгированного билирубина в крови выводится с мочой, поскольку он растворим в воде, а билирубинурия предшествует билирубинемии).
        • Непрямой билирубин также обычно повышается при холестазе из-за токсического воздействия накопленных солей желчных кислот на гепатоциты или вызванного холестазом снижения печеночных транспортеров, которые поглощают неконъюгированный билирубин из крови.
        • Холестаз часто (но не всегда) приводит к более высокому уровню конъюгированного, чем неконъюгированного билирубина, особенно при физическом препятствии оттоку желчи (например, желчекаменная болезнь, мукоцеле желчных путей). Исключением является лошадь, у которой неконъюгированная билирубинемия все еще преобладает при холестатических состояниях, т.е.е. прямой билирубин редко превышает 50% от общего билирубина у лошадей с холестазом.
        • Для получения дополнительной информации об ожидаемых лабораторных исследованиях холестаза см. Страницу о холестазе.
      • Inherited: Унаследованные дефекты поглощения, конъюгации и выведения билирубина печенью встречаются у обезьян, овец, тамаринов и крыс. Овцы Саутдауна демонстрируют дефектный клиренс желчных кислот, билирубина и BSP, что поддерживает дефект носителя при поглощении билирубина, однако у них также повышен уровень конъюгированного билирубина, что указывает на сопутствующие дефекты канальцевого транспорта (Engelking and Gronwall 1979).Синдром у этих овец похож на синдром Гилберта у людей. Овцы Корридейл и тамарины Золотого льва имеют синдром Дубина-Джонсона (Engelking and Gronwall, 1979) и тамарины Золотого льва (Schulman et al, 1993), что связано с нарушением транспорта конъюгированного билирубина в желчь, что приводит к гипербилирубинемии натощак, в основном конъюгированной.
    .

    Билирубин | биохимия | Britannica

    Билирубин , коричневато-желтый пигмент желчи, выделяемый печенью позвоночных, придающий твердым отходам (фекалиям) характерный цвет. Он вырабатывается в клетках костного мозга и в печени как конечный продукт распада эритроцитов (гемоглобина). Количество произведенного билирубина напрямую связано с количеством разрушенных клеток крови. Ежедневно производится от 0,5 до 2 граммов. Он не имеет известной функции и может быть токсичным для мозга плода.

    Британская викторина

    Человеческое тело

    Где находится пищевод?

    Билирубин в кровотоке обычно находится в свободном или неконъюгированном состоянии; он прикреплен к альбумину, белку, когда он транспортируется. Попадая в печень, он соединяется с глюкуроновой кислотой, полученной из сахара-глюкозы.Затем он концентрируется примерно в 1000 раз сильнее, чем в плазме крови. Много билирубина покидает печень и переходит в желчный пузырь, где он дополнительно концентрируется и смешивается с другими составляющими желчи. Желчные камни могут происходить из билирубина, а некоторые бактерии могут инфицировать желчный пузырь и превращать конъюгированный билирубин обратно в свободный билирубин и кислоту. Кальций из освобожденного билирубина может оседать в виде пигментных камней, которые в конечном итоге могут блокировать проход (общий желчный проток) между печенью, желчным пузырем и тонкой кишкой.Когда происходит закупорка, конъюгированный билирубин всасывается в кровоток, и кожа приобретает желтый цвет ( см. желтуха).

    Обычно конъюгированный билирубин попадает из желчного пузыря или печени в кишечник. Там он восстанавливается бактериями до мезобилирубиногена и уробилиногена. Некоторое количество уробилиногена реабсорбируется обратно в кровь; остальное возвращается в печень или выводится из организма с мочой и калом. У людей билирубин считается неконъюгированным, пока не достигнет печени.У собак, овец и крыс билирубина в крови нет, хотя он присутствует в печени.

    .