Кошка опухоль молочной железы: Опухоли молочной железы кошек

Содержание

Опухоли молочной железы кошек

Достаточно часто владельцы собак и кошек обращаются с жалобами на опухоль в области молочных желез у их любимцев. И с подобными жалобами на прием к врачу приходят как со старыми, так и с молодыми животными. Но не стоит пугаться: молодые животные чаще болеют воспалением молочных желез, а рак молочной железы все же удел старых.

Маститы (воспаление молочных желез) чаще появляются после течки и сопровождаются выделениями из желез серо-белого или зеленовато-бурого цвета, при нажатии на соски. Часто присутствует болезненность, отказ от еды, вялость, повышение температуры. В области молочных желез нащупывают припухлости, которые вполне могут принять за опухоли. В таких случаях необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу и не заниматься самолечением, так как отличить мастит от рака молочной железы может только специалист, особенно, если вашему животному больше семи лет.

Рак молочной железы очень редко встречается у молодых и достаточно часто — у старых собак и кошек.

Проявляясь чаще после семи лет, он обнаруживается в виде плотных (как сухой горох) образований в области молочных желез. Не всегда владельцы замечают рак на первой стадии процесса.

Первая и вторая стадии лечатся только хирургическим методом и, как привило, вылечивается. При первой и второй стадиях опухоль имеет размер до 3 и 5см соответственно, не имеет метастазов в близлежащих и отдаленных лимфоузлах, легких, печени и других органах.

Третья стадия рака молочной железы чаще больше 5см в диаметре. Может быть нарушена целостность кожного покрова над опухолью. Имеются метастазы в лимфоузлах. При третьей стадии можно продлить жизнь животному и улучшить качество жизни, но вылечить — уже нельзя, метастазы в легких появляются в среднем, через 6 месяцев.

При четвертой стадии метастазы обнаруживаются в отдаленных органах: легкие, печень, кожа, кости и др. И врачи здесь уже бессильны. Такие больные получают лишь посимптомную терапию: антибиотики, мочегонные, анальгетики.

Стадию онкологического процесса можно определить лишь в клинических условиях. Необходим не только осмотр врача, но и рентгеновский снимок легких, в некоторых случаях УЗИ брюшной полости для выявления метастазов. Далее владельцы вместе с ветеринарным врачом обсуждают план лечения, и готовят животное к операции. Подготовка к операции включает забор анализов крови, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Операция назначается в плановом порядке на удобный для владельцев день.

Объем операции выявляется в каждом конкретном случае, но никогда не удаляется сама опухоль отдельно, это грубое нарушение правил онкологической хирургии. У кошек, из-за агрессивного течения опухолевого процесса, удаляется вся гряда и не меньше. У собак либо пол гряды, либо вся — с первой по пятую молочные железы включительно, все зависит от локализации опухоли. Кастрация (удаление матки с яичниками) актуальна лишь при сопутствующих заболеваниях: маститы, кисты яичников и матки, лейомиомы (доброкачественные опухоли влагалища), эндометрит.

Уход за животным после операции не требует больших усилий. Назначают курс  антибиотиков и обрабатывать швы 1-2 раза в день. Необходимо следить так же, чтобы ваш питомец не разлизывал швы. В таких случаях применяют послеоперационные попоны или воротники.

Если доктор увидел необходимость химиотерапии, не стоит паниковать. Животным она назначается в щадящем режиме и переносимость цитостатических препаратов у собак и кошек значительно лучше, чем у людей. Химиотерапия (х/т) назначается с интервалом в три недели трехкратно. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты и не пропустить начало осложнений перед каждым курсом х/т перебираем анализы крови и делаем рентгеновский снимок легких.

По материалам  ветеринарного врача — онколога Харитоновой М. А.

Опухоль молочной железы у кошки, фото

  1. Причины развития опухолей молочных желез у кошек
  2. Симптомы опухоли молочной железы
  3. Диагностика опухоли молочной железы у кошки
  4. Лечение опухолей молочных желез у кошек
  5. Профилактика опухоли молочной железы у кошек

Опухоль молочной железы у кошек – явление довольно-таки не редкое.

Это новообразование, которое поражает клетки и ткани одной или нескольких молочных желез.

В подавляющем большинстве случаев данная болезнь распространяется на не кастрированных кошек старше 7-10 лет и имеет не доброкачественный характер, таким образом, внутри молочной железы какие-то клетки изменяются, то есть мутируют по неким причинам, и образуются клетки, характерные для раковых опухолей. Такие клетки в дальнейшем увеличиваются в количестве, они могут прорастать в близлежащие ткани и образовывать некое уплотнение на железе. Одним из наиболее характерных признаков злокачественного течения болезни является метастазирование опухоли – перенос раковых клеток в какие-либо органы и ткани, в основном это легкие, с меньшей вероятностью печень, почки, селезенка. Процесс метастазирования происходит через кровеносную или лимфатическую системы. Так же можно заметить, что уплотнение на железе стремительно растет и увеличивается в размерах, может прорастать сосудами, не иметь четких границ, а так же прикрепляться к тканям рядом с собой.

Доброкачественное течение болезни встречается гораздо реже. Для него характерны: медленный рост, отсутствие способности к метастазированию, новообразование имеет четкие границы и не прорастает сосудами.

Причины развития опухолей молочных желез у кошек

Причины развития новообразований на молочной железе до конца не изучены. Большую роль играет применение гормональных препаратов, которые подавляют половое возбуждение. Нарушение работы желез внутренней секреции провоцирует сбой в выработке гормонов, тем самым приводя к неправильной работе половых органов и других систем. Кошки, которым не удаляли яичники или яичники и матку, фактически в 99% случаев подвержены таким изменениям.

Так же, одной из причин может являться генетическая предрасположенность. Передача мутировавшего гена из поколения в поколение.

Симптомы опухоли молочной железы

В первую очередь симптоматика данной болезни зависит от ее течения, то есть доброкачественная опухоль или злокачественная.

Далее, если это все же раковая опухоль, то для нее характерна стадийность. Опухоль развивается по определенным стадиям:

  • I стадия – для нее характерны такие изменения как: размеры опухоли от нескольких миллиметров (при ощупывании патологического очага можно почувствовать некую зернистость, как будто между пальцами и тканями молочной железы находятся песчинки) до 1-1, 5 сантиметров. На данном этапе животное ничего не беспокоит. Кошка активная, аппетит в норме, ведет себя как обычно.
  • II стадия – размеры опухоли стремительно возрастают. Раковое новообразование становится порядка 2 – 3 сантиметров. Маленькие очаги могут прощупываться на соседних железах. Состояние животного в норме.
  • III стадия – размеры увеличиваются от 3 до 5 сантиметров. Животное может быть угнетено, отказ от еды и воды. При пальпации (ощупывании) может быть болезненность. Появляется специфический запах.
  • IV стадия – последняя. В этой стадии нередко наблюдается изъязвление опухоли. Она становится еще больше в размерах. Она становится не ограниченной, проникает в близлежащие ткани. Неприятный, специфический запах сохраняется.

Лимфатические узлы могут быть поражены в любую из этих стадий, а могут быть, и не вовлечены в процесс. Так же и с процессом метастазирования – опухоль может дать метастазы и на первой стадии, а может не дать даже на четвертой. У каждого животного сопутствующие процессы проходят строго индивидуально. Для того чтобы это выяснить необходимо своевременно провести диагностику.

Не стоит расслабляться, если у кошки диагностирована опухоль с доброкачественным течением. В любой момент, при воздействии каких – либо неблагоприятных факторов, она может стать злокачественной.

Опухоль молочной железы у кота

Диагностика опухоли молочной железы у кошки

При обнаружении каких-либо изменений в районе молочной железы нужно в первую очередь привести своего питомца на прием к ветеринарному врачу. Точный диагноз животному может поставить только специалист.

Все начинается с пристального осмотра животного, от кончика носа до кончика хвоста. Осматривают изменение в области молочной железы, пальпируют данный очаг и каждую железу, чтобы не пропустить изменений и на других участках. Чтобы точно знать какие клетки в данном патологическом очаге находятся, проводят биопсию, то есть из места локализации подозрительного изменения отбирают пробы клеток, которые подвергаются внимательному исследованию. Отбираются пробы крови (биохимический и клинический анализы) для того, чтобы знать, как работают внутренние органы, нет ли сопутствующих болезней, исключить риски, при которых оперативное вмешательство не может быть возможным. Исследованию подвергаются все системы организма.

В случае с раковыми опухолями в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование легких, при котором исключается или, наоборот, подтверждается наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование проводится, только в том случае, если есть подозрения на метастазы в органах брюшной полости.

Любое исследование строго индивидуально для каждого животного. К каждой кошке индивидуальный подход. Лечение специфично в зависимости от развития раковой опухоли, породных особенностей и многих других факторов.

Лечение опухолей молочных желез у кошек

Опухоль молочной железы у кошки

Основным методом лечения новообразований на молочных железах является оперативное удаление. И удаляется не только та железа, которая несет в себе раковые клетки, но и все остальные железы, которые располагаются в одном ряду. Это делается с той целью, чтобы на соседних участках одного ряда молочных желез не образовались атипичные клетки. Операция носит название — унилатеральная мастэктомия. При назначении тотальной мастэктомии (удаление обоих рядов) операция проводится в два этапа. В том случае, если на втором ряду тоже есть изменения, то через некоторое время делается такая же операция. Сначала удаляется та гряда желез, в которой процесс более запущен и требует немедленных вмешательств. Измененные лимфатические узлы так же удаляются.

Кроме оперативного вмешательства применяется химиотерапия, исключительно по назначению ветеринарного специалиста, который каждому животному индивидуально подбирает препарат, дозировку и корректирует курс. К такому методу лечение следует относиться серьезно, и не отклоняться от назначенной схемы лечения. Такое лечение проходит исключительно под чутким присмотром высококвалифицированного ветеринарного специалиста.

Оперативное лечение может быть основным и единственным методом лечения. Так же комбинируют операцию и химиотерапию. Или используют только химиотерапию.

Каким из методов лечения воспользоваться расскажет только ветеринарный специалист и назначит грамотное и эффективное лечение, основываясь на результатах исследований, диагнозе и индивидуальных особенностях организма кошки.

После лечения, обязательно самостоятельно следить за состоянием животного, регулярно посещать ветеринарного врача. Проводить необходимые исследования, чтобы быть уверенным в том, что рак не вернулся.

Поэтому при проявлении первых клинических признаков необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику для получения квалифицированной ветеринарной помощи.

Профилактика опухоли молочной железы у кошек

Во-первых, если от кошки не планируется потомства, то целесообразно ей провести операции, такие как овариоэктомия – удаление яичников, или овариогистерэктомия – удаление яичников и матки. Такие операции рекомендовано делать до первой течки, в возрасте до полугода, риск возникновения опухолей снижается до 90%, после первой течки – 80-85%, кастрация в более позднем возрасте – риск не исключается вовсе.

Однако, если кошка регулярно приносит потомство, то владельцы такого животного должны быть максимально внимательны в отношении здоровья своего питомца.

Во-вторых, не применять гормональные препараты, которые угнетают половое влечение во время течки, так как помимо новообразований они могут вызвать целый ряд других проблем.

В-третьих, правильное кормление и содержание животного залог долгого и крепкого здоровья. Регулярный осмотр кошки ветеринарным специалистом. И, конечно же, владелец сам должен следить за здоровьем своего питомца, и уделять этому достаточно времени, чтобы не пропустить серьезную болезнь. Ведь всегда было так, что легче профилактировать, чем лечить.

Диагностика и лечение опухолей молочной железы у кошек

Новообразования молочных желез представляют собой патологически измененную ткань, клетки которой начинают неконтролируемо разрастаться. В зависимости от вида они могут прогрессировать по-разному. Доброкачественные растут медленно и обычно не представляют угрозу жизни. Основной риск связан с вероятностью их перерождения в злокачественные.

В 87% случаев опухоли молочных желез у кошек имеют злокачественный характер. Они быстро растут и вызывают изменения в соседних клетках. В процессе развития возникает множество токсинов, из-за которых организм постепенно истощается и гибнет. Подобные образования порождают метастазы в других частях организма, а также имеют тенденцию к рецидивам.

Чаще всего такие новообразования появляются из-за постоянных гормональных перепадов, в том числе при приеме препаратов, применяемых для подавления сексуальной активности или контрацепции. И если вы не планируете разводить животных, то лучше всего стерилизовать кошку при проведении операции до первой течки – это почти полностью исключает риск рака матки, яичников и молочной железы.

Лечение новообразований должно подбираться индивидуально, на основании полного комплекса диагностических процедур.

Как ставится диагноз?

Чтобы определить текущее состояние вашего питомца и обнаружить новообразование у нас применяются:

  • Общий и биохимический анализы крови – по ним определяется статус организма в целом (число лейкоцитов, уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрит).
  • Диагностические процедуры – для выявления применяется рентгенография, которая даст полную картину расположения и параметров опухоли. Также ветеринар может направить на обследование легких и органов брюшной полости, чтобы проверить их на наличие метастазов.
  • Лабораторные патоморфологические исследования (биопсия, цитология, гистология) – позволяют определить тип клеток – доброкачественные или злокачественные.

Мы просим владельцев животных помнить, что чем раньше обнаруживается опухоль, тем больше шансов на выздоровление у вашего питомца! При этом возраст — не противопоказание!

Лечение может быть разным в зависимости от различных факторов. И если врач предлагает вам сначала проведение обследования и только затем – операцию или химиотерапию, то это правильный путь!

Лечение рака у кошек

Хирургическая операция

Правильное лечение

При раке молочной железы необходимо проведение унилатеральной мастэктомии – удаления всей гряды молочных желез с прилегающими лимфатическими узлами. Это позволяет максимально убрать пораженные ткани и исключить контакт патологических клеток со здоровыми.

Неправильное лечение

Если врач предлагает локальное удаление одной молочной железы с обнаруженной опухолью, то это неверное решение проблемы! Последствия такого вмешательства не заставят долго ждать – соседние с новообразованием клетки на одной гряде молочных желез быстро перенимают патологические свойства. При этом риск возникновения новых опухолей на соседних железах данной гряды очень велик.

Последующие процедуры

После хирургического удаления нужно дополнительное гистологическое исследование опухоли и лимфатических узлов для подтверждения диагноза.

При второй и третьей стадиях развития болезни обязательно проведение химиотерапии.

При четвертой стадии лечение почти не приносит эффекта и животному оказывается только паллиативная помощь.

Обратите внимание!

После операции содержание кошки в круглосуточном стационаре ОБЯЗАТЕЛЬНО, поскольку после массированного удаления ткани высок риск кровотечения, а также нужно адекватное обезболивание, так как кошка испытывает сильную боль.

Прогноз зависит от многих факторов, однако, главный из них – степень развития заболевания. На ранней стадии вероятность выздоровления – около 90%. Чтобы обезопасить животное или свести последствия от возможной опухоли к минимуму, важна профилактика.

Как вовремя обнаружить рак?

Чаще обследуйте своего питомца. При простом ощупывании может обнаружиться шишечка, уплотнение или «шарик», которые могут быть началом более крупного патологического процесса. Отсутствие других внешних проявлений и симптомов делает раннее обнаружение рака достаточно сложным. Помочь обнаружить новообразование могут регулярные профилактические осмотры и сдача анализов.

С помощью таких несложных превентивных мер вы успокоите себя и сохраните здоровье вашего животного.

Опухоль молочной железы у собак и кошек — «Dr.Pet’s»

Что это? Почему это опасно?

Новообразования (опухоль) молочных желез нередко встречаются у возрастных сук и кошек (моложе 5 лет — единичные случаи). Иногда владельцы сами обнаруживают узлы и уплотнения при поглаживании животного, иногда патология выявляется только на плановом осмотре у ветеринарного врача.

Как и другие опухоли, новообразования молочных желез представляют собой неконтролируемые организмом разрастания клеток и тканей. Патологические клетки характеризуются активным делением и, как правило, быстрым ростом.

Новообразования молочных желез различают как доброкачественные, которые характеризуются ростом в границах ткани, из которой они образованы, так и злокачественные, способные к метастазированию (распространению опухолевых клеток по всему организму с током крови и лимфы). Из опухолей молочных желез измененные клетки быстрее всего попадают в расположенные в непосредственной близи к железе лимфатические узлы, поэтому для оценки динамики онкологического процесса исследование регионарных лимфоузлов является очень важным. Отдаленное метастазирование протекает с поражением внутренних органов (легкие, печень, селезенка и пр. )

План диагностики и лечения

Первоначальный диагноз «опухоль молочной железы» у собаки или кошки может быть поставлен уже при первом посещении ветеринарного врача на основании анамнеза и клинических симптомов. Однако точно определить тип патологических клеток поможет только гистологический анализ в лаборатории.

Поэтому любое животное с объемными опухолями в области молочных желез обязательно должно быть прооперировано (удаление всей гряды железы, на которой имеется новообразование), а патологический участок исследован гистологом.

Цитологическое исследование (тонкоигольная биопсия) не применяется в диагностике ОМЖ из-за малой достоверности результатов. К сожалению, современная наука до сих пор не определила причину, по которой доброкачественное новообразование может превратиться в злокачественное, поэтому всем животным с ОМЖ показана только мастэктомия (хирургическое иссечение).

Перед операцией ветеринарный врач порекомендует провести животному рентгенологическое исследование, УЗИ сердца и сдать анализы крови – у возрастных животных такая подготовка необходима для исключения сопутствующих патологий и определения тактики анестезиологического ведения пациента. Иногда по результатам диагностики выбирается метод симптоматического лечения, т.е. целью для врача и владельца становится не выздоровление как таковое, а улучшение качества жизни.

Необходимо помнить и о том, что не всякое уплотнение в области живота и молочных желез является онкологическим процессом! На прием нередко приводят кошек и собак с маститом, абсцессами, повреждениями кожного покрова, фиброаденоматозом и другими патологиями, которые можно принять за новообразования.

Как избежать опухоли молочных желез у животного?

Ветеринарные врачи рекомендуют профилактировать возникновение опухолей молочных желез у собак и кошек, не участвующих в племенном разведении. Это возможно сделать, кастрируя суку или кошку до наступления первой течки.

Удаление гормонально активной ткани яичников снижает риск возникновения новообразований на ткани-мишени (молочной железе) до ничтожно малого (0,05%).

Пожалуйста, задумайтесь о здоровье вашей любимицы заранее, помните, что ранняя кастрация – надежная защита от онкологических и воспалительных процессов репродуктивной системы.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Опухоли молочных желез у собак и кошек

Опухоли молочных желез являются распространенными онкологическими патологиями у домашних питомцев. У кошек чаще образуются злокачественные опухоли, протекающие агрессивно и дающие метастазы, вероятность возникновения таких новообразований составляет 85-90%. У собак риск также очень высок, опухоли выявляется у каждой второй суки, у пожилых животных частота доходит до 70%, и примерно половина новообразований молочных желез у собак развивается злокачественно.

Кроме отличий в процентном соотношении злокачественных и доброкачественных новообразований, разнится и сама природа происхождения и развития опухолей у собак и кошек.

Опухоли молочных желез у собак

Появление опухолей молочных желез у собак чаще всего связано с изменениями гормонального фона. Особенно предрасположены к новообразованиям нерожавшие пожилые суки, у которых развивается гиперплазия молочных желез или образуются кисты, в ряде случаев переходящие в рак. Важно отметить, что гиперплазии и рака не бывает у собак с удаленными яичниками, поскольку в этом случае исключены гормональные колебания.

Наиболее эффективна кастрация сук до или сразу после первой течки, что снижает риск заболевания опухолью молочных желез до 0-10%. Крайний срок проведения операции – до третьей течки, после этого удаление яичников не окажет влияния на возможное развитие новообразований.

Обнаружение опухолей

Владельцу нужно самостоятельно во время ухода регулярно осматривать и прощупывать молочные железы суки – минимум 1-2 раза в месяц и, при появлении малейшего уплотнения, проконсультироваться с онкологом. Особенно актуальны такие осмотры для собак старше 5 лет.

При этом зрительно видимая опухоль при ее злокачественном развитии уже может быть окружена пораженными тканями и множественными мини-опухолями.

Поэтому важно выполнять именно прощупывание желез, а не ограничиваться визуальным осмотром. Если владелец сомневается в своих ощущениях, собаку показывают квалифицированному специалисту – онкологу ветеринарной службы.

Диагностика и лечение

При обнаружении опухоли онколог проведет ряд обследований и анализов для установления природы новообразования, для чего проводится биопсия – взятие образцов патологической ткани. Кроме того, необходимо выполнить цитологический анализ других участков молочных желез на наличие в них опухолевых клеток.

Эффективным лечением опухоли молочной железы у собак является хирургическое удаление новообразования, причем иссечение проводят с захватом здоровых тканей, чтобы исключить опасность рецидивов. При необходимости проводят удаление близлежащих лимфоузлов или полное удаление молочных желез, если во время цитологического анализа были обнаружены раковые клетки в других участках.

После успешной операции собаке показана кастрация, чтобы свести к минимуму повторное появление опухолей из-за новых гормональных колебаний.

Другие способы, включая химиотерапию, могут быть недостаточно действенны, и к ним прибегают после проведения операции для предупреждения появления метастазов, а также в случае, если хирургическое вмешательство невозможно.

Прогноз во многом зависит от времени обнаружения опухоли – на раннем этапе лечение дает наилучшие результаты.

Опухоли молочных желез у кошек

Хотя новообразования в молочных железах у кошек в целом встречаются реже, чем у собак, развитие болезни проходит злокачественно и крайне тяжело. У кошек развивается карцинома, которая агрессивно прорастает в близлежащие ткани и дает метастазы в другие органы.

Карцинома молочной железы у кошек – третий по распространенности вид новообразований у этих животных после рака крови и кожи. Существует мнение, что более предрасположены к развитию опухолей молочных желез представители короткошерстных пород, в частности, сиамские кошки.

Раньше считалось, что развитие опухолей молочных желез не связано с колебаниями гормонального фона. Однако практика показывает, что у кошек, кастрированных в возрасте до 6 месяцев или перед первой течкой, риск заболевания раком молочных желез значительно ниже.

Сложность в лечении этой формы рака заключается в стремительном развитии опухоли и несвоевременном обращении к специалистам ветеринарной службы. К моменту поступления пациентки на осмотр онколога, раковая опухоль часто находится на стадии активного развития, в этом случае наблюдают такие признаки:

  • отсутствие аппетита, потеря веса, слабость;
  • при пальпации молочной железы обнаруживается опухоль, приросшая к коже, в виде твердого узловатого образования;
  • в некоторых случаях (до 25%) возможны изъязвления молочной железы;
  • затронутые патологией соски красные, опухшие, из них может выделяться желтоватая жидкость.

Постановка диагноза

Онколог ветеринарной службы проведет тщательный осмотр и пальпацию молочных желез, определяя наличие, количество и размеры опухолей. Обязательно будут взяты анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья.

Назначение ультразвукового и рентгенографического исследования необходимо для поиска очагов поражения в других органах. У кошек вероятность появления злокачественных образований очень высока, поэтому биопсия не является актуальной, и врачи предпочитают не тратить драгоценное время на это обследование, сразу назначая операцию по удалению опухоли.

Если ситуация сомнительна, возможно проведение цитологического анализа для обнаружения раковых клеток и оценки их природы – злокачественного или доброкачественного характера, от чего будет зависеть дальнейшее лечение. С этой же целью проводится гистологический анализ тканей удаленной в результате

операции опухоли.

Лечение опухолей молочных желез у кошек

Прогноз при лечении опухолей молочных желез у кошек зависит от нескольких факторов, включая размер опухоли и уровень ее злокачественности. В любом случае удаление новообразования позволит продлить жизнь питомицы.

Чем раньше была удалена опухоль, тем больше возможный срок жизни:

  • при удалении опухоли диаметром более 3 см кошка может прожить 4-12 месяцев;
  • если опухоль 2-3 см в диаметре – срок жизни составит 15-24 месяца;
  •  в случае удаления опухоли до 2 см диаметром, среднее время жизни удлиняется и составляет более 3-х лет.

У кошек из-за агрессивного характера развития карциномы эффективным является полное одностороннее или двустороннее удаление молочных желез, а также близлежащих лимфоузлов.

Для сдерживания дальнейшего развития раковых клеток и предотвращения метастазов проводят химиотерапию. Лучевая терапия при лечении опухолей молочных желез у кошек недостаточно эффективна и применяется реже.

Послеоперационный уход

Пациенты отправляются домой в тот же или на следующий день после операции. И собаки, и кошки нуждаются в восстановлении на протяжении 2-3 недель, для чего им предоставляют уединенное тихое место, не подпуская к ним других домашних питомцев или детей.

Обязательно надевают специальный елизаветинский воротник, чтобы предотвратить инфицирование раны и расхождение ее краев, когда питомец будет вылизывать или чесать беспокоящий участок.

На протяжении некоторого времени, обычно около 7 дней, будут приписаны обезболивающие препараты и антибиотики. Через две недели после операции снимут швы.

В период восстановления и после реабилитации, даже если владельцу кажется, что питомец полностью здоров и его жизни ничто не угрожает, крайне важны регулярные консультации онколога. При этом лучше лишний раз не транспортировать перенесшее хирургическое вмешательство животное, поэтому специалиста ветеринарной службы приглашают на дом для осмотра и консультации.

Удаление опухолей у кошки на животе

Удаление опухолей у кошки на животе

Подробности
Просмотров: 33637

Удаление опухолей молочных пакетов у кошки на животе

ВНИМАНИЕ!
В статье имеются фотографии открытых ран, которые могут впечатлить особо чувствительных посетителей. Если вы не переносите вида крови даже на фотографиях, рекомендуем избегать их просмотра.

В ветеринарную клинику «Котофей» поступила на приём пожилая кошка. Хозяева жаловались на уплотнения на животе, в области молочных желёз. В результате опроса хозяев выяснилось, что кошка всю жизнь чувствовала себя хорошо, но в последние месяцы самочувствие заметно ухудшилось: ухудшился аппетит, кошка стала вялой. На протяжении всей жизни хозяева иногда давали кошке гормональные препараты для того, чтобы успокоить, так как она требовала кота.

Врачами ветеринарной клиники Котофей было проведено обследование кошки, в результате чего был поставлен неутешительный диагноз: опухоли молочных пакетов. Лечится данное заболевание только хирургически. Такие новообразования на молочных железах, как правило, являются гормоноактивными. Поэтому в таких случаях одновременно проводят стерилизацию кошки методом овариогистерэктомии. В этом случае вероятность появления новый образований значительно снижается, и прогнозы улучшаются.

Владельцы данного животного, к сожалению, категорически отказались от рекомендованной стерилизации и попросили ограничиться только удалением опухолей.

В ходе обследования кошки был сделан общий клинический анализ крови, биохимический развернутый анализ крови, проведён осмотр, сбор анамнеза и аускультация. К сожалению, в настоящий момент, самочувствие и состояние организма кошки было таковым, что возникало опасение за успешный исход операции.

Мы назначили общеукрепляющую предоперационную терапию для подготовки кошки к операции. Были назначены курс инъекций и инфузионная терапия (капельницы). Приблизительно через неделю самочувствие кошки стало удовлетворительным, и мы назначили день операции.

Сейчас мы предлагаем вашему вниманию эксклюзивный репортаж о ходе операции из операционной ветклиники «Котофей». Студентов и ассистентов ветврачей просим не воспринимать этот материал как учебное пособие, так как многие процедуры и нюансы ведения операции на фото не показаны. Репортаж носит исключительно ознакомительный характер и предназначен для владельцев животных, как обзорная информация.

Итак, приступим.

Идет подготовка к операции. Кошку сидировали, и пока начинает действовать наркоз, готовим операционное поле. Лапы привязывают НЕ ПОТОМУ, что кошке будет больно и чтобы она не вырывалась. Таким образом фиксируют тело кошки на спине, чтобы животное не переворачивалось самопроизвольно. Стол обработали антисептиком, переодели халаты, приготовили стерильную пелёнку, хирургический инструмент и материалы.

На первый взгляд может показаться, что у кошки просто нализано место на животе или имеется небольшая ранка. Однако, это далеко не так.

Перед операцией врачи готовят операционное поле, для чего бреют живот кошке и освобождают от шерсти. Теперь даже не специалисту ясно: дело серьёзное. На животе сразу же можно увидеть три опухоли (опухолевых новообразования).
Такие образования на определенной стадии могут быть болезненны, беспокоят и угнетают животное. Оно не разрешает притронуться к себе и ищет покой.

Опухоли у кошки на животе, фото.

Начинаем операцию. Ветеринарные врачи-онкологи удаление опухоли делают по специальной методике с отделением новообразований от здоровых тканей.
Так же нужно учитывать особенности пластики кожи: дело в том, что при удалении опухолей удаляются значительные участки кожи, поэтому нужно всё делать таким образом, чтобы закрыть рану участками не поражённой кожи, которая находится рядом. Элементы пластической операции позволяют скрыть значительные дефекты кожи.

Для того, чтобы операция прошла быстро, успешно и с минимальной кровопотерей, часто приходится работать в четыре руки. Чаще всего опухолевые новообразования имеют очень хорошее кровоснабжение. Одно неаккуратное движение и мы можем получить большую потерю крови. Обилие крови затрудняет обзор, поэтому мы используем специальный направленный галогеновый медицинский светильник. Специальная техника операции позволяет провести операцию с минимальной кровопотерей. Это важно, чтобы достичь хороший результат операции!

При отделении поражённых тканей крайне важно не допустить кровотечение из мощных кровеносных сосудов, иначе животное может просто истечь кровью. Раньше операции проводились с использованием большого количества шовного материала. На фото видны в работе восемь зажимов одновременно. И это далеко не предел! Специально для этого ветеринарные врачи хирурги имеют на готове достаточное количество стерильного инструмента.

В настоящее время такая техника в прошлом. Сейчас, благодаря новому специальному оборудованию, операция удаления опухолей проходит почти без кровопотери и кучи зажимов (смотрите фото в конце статьи).

Использование передового опыта ветеринарных онкологов нашей страны и зарубежья, применение специальных методик и оборудования положительно сказывается на исходе операции. В настоящее время в нашей клинике Котофей очень хорошая статистика по подобным операциям и длительности ремиссии существенно возросла.

После отделения опухолевых тканей, остаётся достаточно большой участок без кожного покрова. Теперь необходимо устранить остаточные кровотечения и зашить рану специальным образом. В дальнейшем снятие швов так же делается особым способом.

Первая опухоль изъята, рана зашита. Приступаем к удалению ещё двух опухолей, находящихся рядом. Начинаем отделять вторую опухоль. Она гораздо меньше первой. Работать нужно оперативно, так как в анамнезе у животного не очень хорошее самочувствие и нам необходимо быстро провести операцию, чтобы длительность наркоза была как можно меньше.

Итак, вторая часть операции позади. Имеем два сравнительно аккуратных шва (насколько это возможно при таком количестве изъятой кожи). Саморассасывающийся шовный материал в таких случаях мы не применяем, так как имеется ряд противопоказаний.

Операция прошла успешно. Теперь кошка должна выйти из наркоза под наблюдением ветеринарного врача анестезиолога. Впереди — прохождение послеоперационного периода и курс реабилитации под наблюдением лечащего врача. Мы назначили необходимые препараты и процедуры.

В заключение остаётся добавить, что кошка успешно прошла период реабилитации, на момент написания статьи чувствует себя хорошо и радует хозяев своей компанией. Остаётся пожелать ей крепкого здоровья и долгих лет жизни! 🙂

Небольшое дополнение:

В настоящее время в ветеринарной клинике Котофей применяется методика, которая обеспечивает удаление опухолей практически без кровопотери. Благодаря такому подходу животное легче переносит операцию, послеоперационный период проходит более благоприятно, вероятность возникновения рецидивов уменьшилась. Посмотрите фото: кровопотеря при подобных операциях в ветеринарной клинике Котофей незначительна.

 

Врачи ветеринарной клиники «Котофей»

 

Все права защищены!
Фотографии сделаны специалистами клиники «Котофей»
Перепечатка статьи и использование материалов может быть только со ссылкой на этот сайт и эту статью!

Опухоль молочной железы у кошки: причины, диагностика, лечение


Онкологические заболевания — одна из основных причин смерти домашних питомцев. Обнаружения у своего животного раковой опухоли боится любой ответственный владелец. У кошек одна из самых часто поражаемых областей — молочные железы.

Причины возникновения опухоли молочной железы у кошек

У кошек опухоли молочной железы занимают третье место по распространённости среди всех онкологических заболеваний (после опухолей кожи и лимфатической системы). В возникновении заболевания наиболее значительная роль принадлежит гормонам яичников — это доказывает очень выраженный профилактический эффект кастрации в молодом возрасте (в особенности, до года).

Также в несколько раз более подвержены данному заболеванию животные, получавшие прогестагены в течение жизни. Генетическая природа предрасположенности к возникновению опухолей молочной железы до сих пор исследуется.

Кто подвержен

Наиболее подвержены данному заболеванию пожилые не кастрированные или поздно кастрированные (после трёх лет) кошки. Наибольший риск выявления опухоли молочной железы у кошки возрастом старше 10 лет.
У котов данное заболевание встречается редко — в 8 раз реже, чем у кошек. Существует и породная предрасположенность — у сиамских кошек значительно выше риск возникновения опухоли молочной железы, особенно в молодом возрасте, также чуть более, чем остальные, подвержены заболеванию представители персидской породы.

Стадии заболевания

У кошек выделяют 4 стадии развития злокачественного процесса (отдельно выделяют нулевую):
  • Нулевая стадия — опухоль размером менее 5 мм;
  • Первая стадия — опухоль до 2 см в диаметре без метастазирования;
  • Вторая стадия — опухоль диаметром менее 3 см, метастазы отсутствуют;
  • Третья стадия — опухоль размером более 3 см без метастазов или менее 3 см с метастазами в регионарных лимфоузлах;
  • Четвертая стадия — опухоль диаметром более 3 см при поражении регионарных лимфоузлов; опухоль любого размера при наличии отдалённых метастазов; воспалительная карцинома.

Прогнозы и вероятные исходы заболевания зависят от его стадии: рак на нулевой и первой стадии излечим в подавляющем большинстве случаев, на второй стадии прогноз чаще благоприятный, в остальных случаях кошку редко возможно полностью вылечить, но лечение в любом случае проводится для того, чтобы продлить жизнь животного.

Однако в некоторых случаях на четвертой стадии целесообразность хирургического вмешательства и химиотерапии может быть сомнительной, в таких случаях проводится поддерживающая терапия.

Виды опухолей

Опухоли молочной железы подразделяются на доброкачественные и злокачественные. У кошек, в отличие от собак, очень редко встречаются доброкачественные опухоли молочной железы (по разным оценкам, не более 20% от общего числа выявленных новообразований).

Доброкачественные опухоли

Фиброэпителиальная гиперплазия — опухоль, характеризующаяся быстрым разрастанием и пролиферацией клеток эпителия, увеличением числа протоков в молочной железе. Строма при этом может быть как рыхлой, так и плотной, структурированной. Ткань новообразования состоит из тех же клеток, что и у здоровой молочной железы.
Данные опухоли содержат рецепторы, чувствительные к прогестерону. Может поражаться один из пакетов молочных желёз, однако чаще в процесс вовлекаются несколько долей или даже вся молочная железа. При данном заболевании молочные железы обычно выраженно увеличиваются в объёме, что и замечается владельцами животного, и кошку приносят в ветеринарную клинику.

Злокачественные опухоли

Карцинома — самый распространённый вид опухоли молочной железы у кошек. Данные опухоли, как правило, очень агрессивны, отличаются быстрым ростом, могут метастазировать в лимфатические узлы, лёгкие и плевру уже на ранних стадиях развития заболевания.
Чаще всего не содержат эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. У кошек чаще всего встречаются тубулопапиллярные и солидные карциномы.

Саркома — редко встречающаяся злокачественная опухоль молочной железы у кошки, наиболее агрессивна, состоит из мало дифференцированных клеток, характеризуется очень быстрым ростом.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза и определения наилучшей схемы лечения используются различные виды диагностики. Любой приём у ветеринарного врача кошки с подозрением на опухоль молочной железы начинается со сбора анамнеза.

Специалист обязательно выясняет время появления и скорость роста опухоли, количество и специфику проведённых операций (в первую очередь, значение имеет кастрация), а также всё, что связано с репродуктивной системой кошки: количество родов, если они были, приём гормональных препаратов. Владельца спрашивают о состоянии кошки в последнее время, жалобах, наличии сопутствующих заболеваний, особенностях содержания животного.

На первичном приёме в ветеринарной клинике также обязательно осматривают кошку. Опухоли молочной железы обычно хорошо выявляются при пальпации, похожи на плотное образование с чёткими границами, легко сдвигающееся относительно кожи и мышц, однако некоторые опухоли могут вовлекать в патологический процесс и окружающие ткани.

Диффузная форма рака молочной железы гораздо сложнее определяется по данным первичного осмотра: чаще всего при осмотре животного можно заметить воспаление с нечёткими краями, которое может быть похоже на другие заболевания молочной железы. Обязательно пальпируются и осматриваются лимфатические узлы, их вовлечение в патологический процесс — важный диагностический и прогностический фактор.

При поражении первых двух пар пакетов молочных желёз реагируют подмышечные лимфоузлы, последних пар — паховые. Важен также внимательный и детальный осмотр кожных покровов — наличие язв, кожных метастазов, вовлечение кожных лимфатических протоков значительно ухудшает прогноз при подобном заболевании.

Инструментальные методы исследования

Рентгенографическое исследование

Самый распространённый и рутинно применяемый метод инструментальной диагностики опухолей молочной железы. Проводится исследование, как правило, сразу после обращения животного в ветеринарную клинику, а также в дальнейшем для контроля успешности лечения.
Рентген позволяет оценить наличие крупных метастазов и поражение злокачественным процессом других органов и тканей. Всегда делается не менее двух проекций (зачастую рекомендуются три): одна или две латеральные (боковые, на левом и правом боку) вентродорсальная (прямая).

Ультрасонографическое исследование

УЗИ брюшной полости необходимо для выявления метастазов в органах брюшной полости и наличия в ней свободной жидкости, а также для оценки состояния поясничных лимфоузлов.

Дополнительные методы

Зачастую методом диагностики, более предпочтительным, чем рентгенографическое исследование, является компьютерная томография (КТ). Она позволяет выявить большее количество метастазов (в среднем, КТ в четыре раза точнее).
В ряде случаев кошке может быть показана магнитно-резонансная томография (особенно при поражении первой пары пакетов молочных желёз и подозрении на поражение органов центральной нервной системы).

Лабораторная диагностика

Общий клинический анализ крови

Этот анализ определяет количество и морфологическое строение клеток крови. Он не способен подтвердить или опровергнуть диагноз рак молочной железы, но может показать некоторые сопутствующие состояния, характеризующие протекание заболевания и прогноз, такие как воспалительный процесс или анемия, вызванная потерей крови.

Биохимический анализ крови

Исследование может быть информативно для определения состояния органов и систем, работоспособности предположительно поражённых органов, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить лечение, возможно по его результатам нужно будет подвергнуть кошку дальнейшей диагностике.

Цитологическое исследование

Данное исследование основано на анализе клеточного состава содержимого опухолей и прилежащих тканей. Материал для него отбирается путём прокола иглой опухоли в нескольких местах. Цитологическое исследование менее инвазивно, чем, например, гистологическое, зато и точность у него гораздо меньше, поэтому его не используют рутинно для всех кошек с опухолями молочной железы, а только при наличии показаний к его проведению.

Чаще всего оно используется для того, чтобы дифференцировать опухоли молочной железы от опухолей окружающих тканей, например, кожи, выявить рецидив рака молочной железы после лечения, определить наличие метастазов на определённых участках, в том числе, в увеличенных лимфатических узлах. Также цитологическое исследование позволяет дифференцировать воспалительную карциному (опухоль, инвазия которой происходит в лимфатические сосуды кожи и вызывает воспаление) от других заболеваний молочной железы, не являющихся онкологическими (например, гнойный мастит).

Гистологическое исследование

Гистологическому исследованию подлежат опухоль и прилегающие ткани, удалённые в процессе операции. В отличие от цитологического исследования, оцениваются срезы ткани, а не отдельные клетки, поэтому точность заключения выше — ведь в правильно отобранный образец не может не попасть нужный материал.

Гистологическое исследование позволяет определить вид опухоли, стадию заболевания и то, полностью ли был удалён поражённый участок во время операции.

Методы лечения

По результатам диагностики выясняется тип опухоли, стадия заболевания, прогнозы и план дальнейшего лечения. Основным способом лечения является хирургическое.

Оно показано почти любой кошке с опухолью молочной железы, кроме животных с воспалительной карциномой, диффузной формой рака и с риском метастазирования в не прилегающих к очагу тканях.

Лампэктомия

Это наиболее простой и наименее инвазивный вариант операции, который заключается в удалении одного опухолевого узла. При данном виде хирургического вмешательства кожу разрезают, а опухоль отделяют от окружающих тканей и удаляют.

Чаще операция используется для диагностических целей — отправки опухоли на гистологическое исследование — чем для лечения рака.

Простая мастэктомия

Данный вид операции подразумевает удаление участка железистой ткани вместе с соском и прилегающим участком кожи. Не выполняется для иссечения злокачественных опухолей, применяется при поражении кожи или повреждениях молочной железы, не связанных с онкологическими заболеваниями.

Унилатеральная мастэктомия

После постановки диагноза «опухоль молочной железы» у кошек данная операция проводится чаще всего. Данный вид операции предусматривает полное удаление всей гряды молочных желёз вместе с прилегающей кожей, подкожной жировой клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами — паховыми, подмышечными (если них есть метастазы в области груди, позволяющие их удалить, или они увеличены), добавочными подмышечными.

Иногда удаляется и подлежащая глубокая грудная мышца, чтобы не допустить инвазию в неё опухоли. Если поражены обе гряды, для полного удаления молочной железы последовательно проводят две операции. Такая радикальная операция, как унилатеральная мастэктомия, зачастую позволяет кошке без рецидивов прожить несколько лет.

Билатеральная мастэктомия

Показания к билатеральной мастэктомии возникают гораздо реже, чем к унилатеральной. Такое хирургическое вмешательство проводят, если опухоли, находящиеся в обеих грядах, сращены между собой и удаление одной гряды приведёт к повреждению ткани опухоли.

Такое вмешательство максимально инвазивно — обе гряды удаляются сразу вместе с кожей, подлежащей жировой клетчаткой и всеми регионарными лимфатическими узлами. Объём удалённой ткани очень велик, повреждаются лимфатические сосуды; из-за большой площади удалённой кожи ткани в области шва натягиваются, вызывая значительный дискомфорт у животного.

Химиотерапия

Главная задача химиотерапии — предотвращение рецидивов заболевания, снижение риска дальнейшего метастазирования. Метод направлен на уничтожение опухолевых клеток и метастазов небольшого размера и применяется, как правило, в послеоперационный период (адъювантная химиотерапия), однако может использоваться и без хирургического вмешательства, особенно при диффузной форме рака, помогая перевести его в узловую форму. Однозначно химиотерапия показана на 3-4 стадии заболевания, в том случае, если опухоль инвазивна (прорастает в окружающие ткани), неоперабельна, является саркомой.
Пока что не существует единого протокола для проведения химиотерапии и используются различные комбинации препаратов, чаще всего в них входит доксорубицин. Обычно животному проводятся несколько сеансов лечения, кратность — один раз в три недели. Перед каждым введением препаратов необходима сдача общего клинического (а иногда и биохимического) анализа крови.

Профилактика

Главная мера, позволяющая предотвратить возникновение опухолей молочной железы — своевременная кастрация кошки. При проведении операции до первой течки риск возникновения опухоли молочной железы в дальнейшем снижается в 25 раз, до третьей течки — в 7 раз.

Кастрация, проведённая в более позднем возрасте, никак не предотвращает возникновение опухоли молочной железы, бесполезна она и при удалении новообразования, так как никак не влияет на возможность возникновения рецидивов (исключением является фиброэпителиальная гиперплазия, при которой удаление яичников — основной способ лечения, убирающий из организма гормонпродуцирующий орган).

опухолей молочной железы у кошек | Ветеринарный медицинский центр

Опухоли молочной железы — одни из самых распространенных опухолей у кошек; Домашние короткошерстные и сиамские кошки могут иметь более высокий уровень заболеваемости, чем другие породы. Средний возраст обращения составляет от 10 до 12 лет. Большинство пораженных кошек — интактные самки; однако болезнь иногда наблюдается у стерилизованных самок и, реже, у котов. В нескольких отчетах задокументирована сильная связь между использованием противозачаточных средств и развитием доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы у кошек.

Примерно 85% опухолей молочной железы кошек являются злокачественными и гистологически классифицируются как аденокарциномы. Саркомы, муцинозные карциномы, папилломы протоков, аденосквамозные карциномы и аденомы встречаются редко. Доброкачественные дисплазии молочных желез (лобулярная гиперплазия и фиброэпителиальная гиперплазия) встречаются реже.

Перед тем, как предпринять какие-либо диагностические или терапевтические шаги, необходимо полностью оценить состояние здоровья кошки. Анализ крови и мочи должен быть выполнен для выявления любых предоперационных отклонений.Рентгенограммы грудной клетки (как в правой, так и в левой боковой и вентродорсальной плоскостях) должны быть получены для поиска метастазов в легких, лимфатических узлах и плевре. Предварительная биопсия обычно не рекомендуется, поскольку от 80 до 85% новообразований в молочной железе кошек являются злокачественными. Регионарные лимфатические узлы (лимфатические узлы) следует тщательно пальпировать; тонкоигольная аспирация или хирургическое удаление необходимы для определения наличия метастазов.

Хирургия — это наиболее широко применяемое лечение новообразований молочной железы у кошек; он используется отдельно или в сочетании с химиотерапией.Радикальная мастэктомия (то есть удаление всех желез на пораженной стороне) является хирургическим методом выбора, поскольку она значительно снижает вероятность местного рецидива опухоли. В отличие от собак, у которых в тщательно отобранных случаях могут быть уместны более консервативные резекции, большинству кошек выгодна полная односторонняя или двусторонняя мастэктомия. Паховый лимфатический узел практически всегда удаляется вместе с молочной железой, в то время как подмышечные лимфатические узлы удаляются только в том случае, если они увеличены и цитологически положительны на опухоль.

Было показано, что комбинированная химиотерапия с использованием доксорубицина и циклофосфамида или карбоплатина вызывает кратковременный ответ примерно у половины кошек с метастатическим или неоперабельным местным заболеванием и рекомендуется после полного удаления опухоли для продления периода без заболевания и отсрочки. развитие метастазов. Эти химиотерапевтические препараты вводятся каждые 3-4 недели в течение 4-6 циклов после полного удаления первичной опухоли. Побочные эффекты, связанные с этими протоколами, включают анорексию (отсутствие аппетита) и миелосупрессию (низкие показатели крови).

При консервативном хирургическом вмешательстве у 66% кошек рецидив в месте операции. Наиболее значимыми прогностическими факторами, влияющими на время рецидива и выживаемость кошек со злокачественными опухолями молочной железы, являются размер опухоли, объем хирургического вмешательства и гистологическая оценка. Размер опухоли — единственный наиболее важный прогностический фактор. Кошки с опухолями более 3 см в диаметре имеют среднее время выживания от 4 до 6 месяцев; кошки с опухолями диаметром от 2 до 3 см имеют среднее время выживания около 2 лет, а кошки с опухолями диаметром менее 2 см имеют среднее время выживания более 3 лет.

Таким образом, ранняя диагностика и лечение жизненно важны для кошек с опухолями молочной железы.

Рак груди у кошек | CVMBS Новости

Рак груди, к сожалению, распространен не только среди людей, но и среди наших кошачьих друзей. Как и у людей, рак молочной железы у кошек очень агрессивен, и у них больше шансов выжить, если он будет обнаружен на ранней стадии.

«Восемьдесят пять процентов опухолей молочной железы, обнаруживаемых у кошек, являются злокачественными, и более 80 процентов в конечном итоге распространяются на другие части тела, такие как лимфатические узлы, легкие, кости и внутренние органы», — сказал доктор.Жаклин Блох, резидент-онколог Техасского колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук A&M.

Установлено, что сиамские и домашние короткошерстные кошки более подвержены риску развития опухолей молочной железы. «Сиамцы особенно склонны к их развитию в относительно молодом возрасте», — сказал Блох. «Средний возраст других кошек составляет 10 лет».

Однако для любой кошки существует риск развития опухоли молочной железы, и, как и в случае других видов рака, важно получить правильный диагноз.

«Опухоли молочной железы у кошек лучше всего диагностируются с помощью биопсии; это помогает нам предоставлять владельцам прогностическую информацию, а также ставить диагноз », — сказал Блох. «Иногда мы можем получить диагноз с помощью относительно неинвазивной игольной биопсии».

Как и в случае с другими опухолями, лучший вариант лечения — удалить их хирургическим путем. Поскольку кошачья форма рака молочной железы настолько агрессивна, ветеринары обычно рекомендуют поэтапную двустороннюю мастэктомию или поэтапное удаление всех молочных желез.

«У кошек четыре пары молочных желез, они тесно связаны и имеют общий лимфатический дренаж, поэтому мы рекомендуем удалить их все», — сказал Блох. «На одной стороне должна быть одна операция по удалению желез, а затем, подождав две-четыре недели, чтобы они зажили, мы хирургическим путем удаляем другую сторону».

Перед тем, как провести такую ​​экстремальную операцию, Блох объясняет, что они проведут так называемые промежуточные тесты, чтобы найти доказательства рака, который распространился на другие части тела.

«Обычно это означает УЗИ брюшной полости для выявления распространения на региональные лимфатические узлы или печень и селезенку, а также рентгенограммы грудной клетки для поиска доказательств распространения на легкие», — сказал Блох. «Если они не показывают признаков заболевания, мы рекомендуем продолжить операцию».

В зависимости от случая химиотерапия может быть рекомендована после операции, если опухоль очень агрессивна и пациент является хорошим кандидатом.

Хотя полностью предотвратить рак молочной железы невозможно, ранняя стерилизация кошек очень защищает от развития этих опухолей.«Стерилизация котенка в возрасте до шести месяцев может в конечном итоге снизить риск развития рака груди на 91 процент». — сказал Блох.

Как и люди, у кошек больше шансов на выживание, если опухоли молочной железы обнаружены на ранней стадии. Регулярно осматривайте кошку, потирая ей живот и осторожно сжимая молочные железы, а также регулярно осматривая ее у ветеринара, это эффективно для раннего выявления и своевременного выявления рака для достижения наилучшего результата.

Pet Talk — это услуга Колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук Техасского университета A&M. Истории можно просмотреть в Интернете по адресу vetmed.tamu.edu/pettalk. Предложения по будущим темам можно направлять по адресу [email protected]

опухолей молочной железы | Американский колледж ветеринарных хирургов

Большинство домашних животных выписываются через 1–5 дней после операции, в зависимости от степени перенесенной операции и степени их комфорта. Обычно их возвращают для повторной проверки и снятия кожных швов или скоб (если они есть).Боль можно хорошо контролировать с помощью лекарств, назначаемых владельцем. Болевые пятна могут прилипать к коже. Некоторым пациентам могут быть отправлены антибиотики домой.

Обычно ограничения после операции:

  • Елизаветинский ошейник на 10–14 дней после операции, чтобы предотвратить естественную склонность домашних животных лизать и жевать рану.
  • Ограниченная и ограниченная активность показана в течение примерно 2 недель, чтобы обеспечить восстановление и заживление разрезов.
  • При наложении повязки также может потребоваться уход за повязкой.
  • Можно рекомендовать наполнитель для кошачьих туалетов из газет, а не глиняный.

Послеоперационные осложнения могут включать:

  • Инфекция после разреза
  • Вскрытие или разрыв разреза (так называемое расхождение), которое чаще встречается в молочных железах около задних ног или при удалении больших участков ткани
  • Местный рецидив опухоли или распространение рака, не обнаруженного во время операции

Если опухоль молочной железы злокачественная, хирургическое поле и регионарные лимфатические узлы следует проверять на наличие местного рецидива и метастазов опухоли, соответственно, каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев после операции, а затем каждые 6 месяцев после операции. УЗИ брюшной полости и рентгенограммы грудной клетки также рекомендуются каждые 3–6 месяцев. для оценки признаков метастатического заболевания.

У собак есть ряд факторов, которые влияют на прогноз после операции. Эти прогностические факторы включают размер опухоли, клиническую стадию (степень распространения рака в организме), тип и степень опухоли, а также различные другие патологические изменения, наблюдаемые в опухолевой ткани. Доброкачественные опухоли излечиваются хирургическим путем, хотя возможно развитие новых опухолей молочной железы (как доброкачественных, так и злокачественных).При злокачественных опухолях молочной железы прогноз хуже, чем , и это также зависит от типа рака. У собак размер злокачественных опухолей молочной железы является важным фактором при определении прогноза как в отношении местного рецидива опухоли, так и времени выживания. Чем меньше масса во время операции (3-5 см или меньше), тем меньше вероятность ее повторения или метастазирования (распространения) в другом месте. Собаки могут жить несколько лет после полного удаления некоторых злокачественных опухолей молочной железы. Итак, как только новообразование обнаружено, лучше провести операцию по его удалению раньше.

Прогноз для кошек с опухолями молочной железы осторожен, поскольку опухоли молочной железы имеют тенденцию быть более агрессивными и метастатическими у кошек. Многие прогностические факторы, используемые у собак, также применимы к кошкам, хотя объем хирургического вмешательства также важен для кошек. Когда опухоль меньше (менее 3 см), после ее удаления кошки могут прожить пару лет; если он больше 3 см, прогноз для жизни после операции составляет 4–12 месяцев. Поэтому важно раннее хирургическое лечение. У кошек количество окружающих тканей, удаленных вместе с массой, также может повлиять на их продолжительность жизни после операции.В некоторых случаях время выживания после операции было утроено у пациентов, подвергшихся агрессивному хирургическому лечению [пациенты с большими резекциями жили 3 года, а те, кто лечился только с удалением опухоли с тем же типом опухоли, жили 1 год]

Опухоли молочных желез можно в значительной степени предотвратить путем стерилизации до 6-месячного возраста или до первого цикла течки у вашего питомца. Другие факторы, которые могут снизить частоту опухолей молочной железы, включают сбалансированное питание, отказ от ожирения и прием гормонов (особенно прогестерона или смешанных эстроген-прогестероновых препаратов).

опухолей молочной железы у кошек

AJ Debiasse, техник из Струдсбурга, штат Пенсильвания, внес свой вклад в эту статью.

Одна из причин, по которой ветеринары рекомендуют стерилизовать кошек, заключается в том, что это простой, доступный и эффективный способ предотвратить опухоли молочной железы или груди. Эти опухоли — огромная проблема для кошек. По данным Американского колледжа ветеринарных хирургов , 85% из них злокачественные (т.е. только 15% доброкачественные!)

Что вызывает опухоли молочной железы у кошек?
Опухоли молочных желез развиваются из-за всплесков женского гормона (эстрогенов), которые происходят во время цикла течки у кошки.Стерилизация кошки в возрасте 6 месяцев или до ее первого цикла течки практически исключает риск получения опухоли молочной железы.

Что делать, если у вашей кошки уже есть опухоли молочной железы?
Так как стерилизация предотвращает образование опухолей молочной железы, следует ли стерилизовать кошку старше 6 месяцев с опухолями молочной железы? Да, без всяких сомнений. Опять же, стерилизация в этом возрасте не предотвратит опухоли молочной железы. Однако это устранит риск пиометры, опасной для жизни инфекции матки. Поэтому, если вы попали в такую ​​ситуацию, вам следует провести открытое обсуждение со своим ветеринаром, понять плюсы и минусы и решить, что имеет наибольший смысл.

Как ваш ветеринар будет проверять наличие опухолей молочной железы?
Большинство новообразований в молочных железах обнаруживается при медицинском осмотре ветеринаром. Иногда опекун или грумер обнаруживает образование, особенно у кошек, которые любят растирать живот. Большинство масс безболезненны. Когда они вырастают из кожи или трутся об пол, на них могут образоваться изъязвления, а это означает, что кожа открылась, и масса может кровоточить.

Как определить, доброкачественное или злокачественное новообразование молочной железы?
Глядя на образование или прощупывая его, мы не можем установить диагноз.Единственный способ диагностировать тип образования молочной железы — это взять биопсию и отправить ее в лабораторию для анализа. В большинстве случаев новообразование сначала удаляется хирургическим путем, а затем отправляется к патологоанатому.

Как ваш ветеринар решит, проводить биопсию новообразования в первую очередь или нет?
Как мы решаем, делать биопсию в первую очередь или нет? Как правило, я рекомендую сначала сделать биопсию, если есть вероятность, что это изменит план лечения. Поскольку подавляющее большинство опухолей молочной железы у кошек являются злокачественными, вряд ли когда-либо возникает вопрос: «рак это или нет?» но «хочу ли я этого, если от моей кошки, что бы это ни было?»

Следующие шаги
Перед проведением анестезии необходимо выполнить анализ крови, чтобы убедиться, что основные органы функционируют нормально.Перед биопсией или операцией необходимо сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась на легкие.

Пациенты уходят домой на следующий день после операции. Им нужны 2-3 недели выздоровления, роды и елизаветинский ошейник. Антибиотики и обезболивающие назначают примерно на 1 неделю. Швы снимают примерно через 2 недели.

Если подтверждено, что опухоль является злокачественной, ваш ветеринар может предложить вам встретиться с онкологом или онкологом, чтобы узнать, какое лечение, помимо хирургического, может помочь вашей кошке.

Как и в случае любых других новообразований, чем раньше будут устранены опухоли молочной железы, тем больше у вас будет вариантов лечения и тем лучше будет результат. Если вы чувствуете опухоль у кошки, запишитесь на прием и обсудите все варианты лечения с вашим ветеринаром.

Вопросы к ветеринару:

  • Что показали анализ крови и рентген грудной клетки?
  • Следует ли нам стерилизовать мою кошку в дополнение к удалению образования?
  • Чем мы можем помочь моей кошке помимо операции?

Как обнаруживают и лечат рак груди у кошек | Лечение опухолей молочной железы у кошек

Рак молочной железы — это особенно страшный диагноз для владельцев кошек.Более 90 процентов опухолей молочной железы у кошек являются злокачественными, то есть они растут инвазивным образом и распространяются на отдаленные участки тела. В отличие от собак, у которых только около 50 процентов опухолей молочной железы являются злокачественными.

Опухоли, как правило, поражают старых, неоплаченных кошек, но все кошки, включая мужчин, подвержены риску.

Возраст, в котором стерилизуют кошку, играет важную роль в защите от развития опухоли, причем наибольший эффект наблюдается у котят, стерилизованных в возрасте до 6 месяцев, у которых риск на 91 процент снижается по сравнению с не стерилизованными кошками.Стерилизация в период от шести месяцев до одного года приводит к снижению риска на 86 процентов, стерилизация в период между 1-2 годами приводит к снижению риска на 11 процентов, а стерилизация после двухлетнего возраста вообще не снижает риск развития рака молочной железы.

Иногда владельцы случайно замечают образование молочной железы, когда гладят кошку. В других случаях кошка обращает внимание на опухоль, показывая признаки усиленного облизывания или жевания пораженного участка. Образования также могут быть обнаружены «случайно» во время обычных медицинских осмотров.

Размер опухоли на момент постановки диагноза влияет на исход пациента:

  • Кошки с опухолями диаметром менее 2 см на момент удаления имеют среднее время выживания 4,5 года.
  • Кошки с опухолями более 3 см в диаметре на момент удаления имеют среднее время выживания 6 месяцев.

Поскольку опухоли могут оставаться незамеченными в течение длительного времени и размер опухоли является прогностическим, обычные медицинские осмотры абсолютно необходимы для домашних животных.(см. Регулярные осмотры могут спасти не только жизнь вашего питомца). Это особенно верно для кошек, которые, как известно, кастрированы в более позднем возрасте, или для тех кошек, которых усыновили взрослыми с неизвестной историей болезни.

Хирургия — это основа лечения кошек с опухолями молочной железы. В настоящее время рекомендованная «хирургическая доза» для кошек без признаков распространения заболевания — это процедура, называемая поэтапной двусторонней радикальной мастэктомией. Это влечет за собой хирургическое удаление всей ткани молочной железы на одной стороне тела с последующим удалением ткани на противоположной стороне после примерно 2-недельного периода заживления.

Многие владельцы с тревогой слышат подробности операции такого типа. Хотя это агрессивная процедура, я пытаюсь напомнить им, что операция менее инвазивна, чем операция, открывающая полость тела, и мы очень активно принимаем меры по обезболиванию.

Всегда трудно принять такое решение для наших товарищей — решение, в котором мы знаем, что делаем выбор, потому что у него есть лучший шанс продлить их жизнь, но при этом мы знаем, что это повлияет, хотя и временно, на качество их жизни. жизнь.

Несколько важных моментов при отправке опухолей молочной железы кошек на биопсию:

  • Важно, чтобы все удаленных тканей были отправлены на гистопатологию. Большинство опухолей молочной железы у кошек представляют собой карциномы или аденокарциномы, но встречаются и другие гистологические подтипы.
  • Отправка всей ткани также позволяет нам узнать, были ли дополнительные опухоли, расположенные в других молочных железах. Часто я вижу отчеты о том, что предраковые ткани были удалены в железах, прилегающих к той, где была опухоль.
  • Отчет о биопсии также сообщит нам, есть ли адекватные хирургические поля на ткани, или если вероятность повторного роста более значительна, потому что раковая ткань осталась позади.
  • Биопсия также должна предоставить информацию о степени опухоли. Патолог должен исследовать гистологические особенности под микроскопом, чтобы определить степень опухоли (1, 2 или 3).

Каждый из перечисленных выше факторов помогает ветеринарным онкологам принять решение об оценке риска и необходимости дальнейшего лечения помимо хирургического вмешательства.

Основываясь на приведенной выше информации, я часто обсуждаю использование химиотерапии после операции для лечения так называемого «микроскопического резидуального заболевания». Это опухолевые клетки, которые до удаления могли распространиться на отдаленные участки тела. Наиболее часто назначаемыми химиотерапевтическими средствами при опухолях молочной железы у кошек являются доксорубицин, карбоплатин и циклофосфамид, хотя существует множество других вариантов.

У нас нет исследований, которые адекватно «доказывают», что лечение химиотерапией после операции действительно полезно для кошек с опухолями молочной железы.Хотя одно исследование показало, что выживаемость кошек, получавших химиотерапию после операции, не улучшилась по сравнению с кошками, перенесшими только операцию, интервал без заболевания был увеличен, что означает, что пациенты, получающие химиотерапию, чувствовали себя хорошо в течение более длительного периода времени.

Химиотерапия также может использоваться для лечения кошек с опухолями, которые нельзя удалить хирургическим путем, или для кошек с распространением болезни. Примерно половина этих кошек покажет некоторую форму ответа на лечение, и примерно у 1 из 5 будет ремиссия (т.е. период времени, когда опухоль не может быть обнаружена). Кошки, которые показали ответ на терапию, имеют среднее время выживания около шести месяцев по сравнению с менее чем тремя месяцами, если они не реагируют на лечение.

Владельцы кошек с опухолями молочной железы часто спрашивают меня, что будет «в итоге». По моему опыту, обычно бывает два результата:

  1. У кошек развиваются большие неоперабельные опухоли, которые быстро растут, становятся изъязвленными и инфицированными, что в конечном итоге вызывает у них тошноту и низкое качество жизни, или
  2. У кошек развивается распространение опухоли в легкие, и у них появляются признаки затрудненного дыхания из-за физического присутствия опухолей или из-за скопления жидкости вокруг легких вторично по отношению к опухолям.

Диагноз рака молочной железы может быть пугающим и сложным. Однако важно вооружиться всеми фактами. Часто лучший способ сделать это — проконсультироваться с ветеринарным онкологом или ветеринарным хирургом до принятия каких-либо важных решений по лечению. Информация, которую вы получите, будет стоить реферала и может просто означать разницу между жизнью и смертью вашей кошки.

Доктор Джоанн Интиле

Изображение: MaxyM / Shutterstock

Связанный:

Опухоль молочной железы у кошек

Биологическое поведение, прогностические факторы и терапевтический подход у кошек

Опухоли молочной железы являются третьим по распространенности раком кошек, 1-3, что составляет 10.От 3% до 12% всех диагностированных опухолей.1,2,4 Кошки поражаются чаще, чем самцы, у 25,4 из 100 000 кошек развиваются опухоли молочной железы.5 Неоплазия молочной железы у самцов встречается редко; Менее 1% кошек с неоплазией молочной железы — мужчины.6 Независимо от пола кошки, опухоли молочной железы чаще всего возникают у пожилых кошек (средний возраст от 10 до 12 лет). Однако диагностика опухолей молочной железы у кошек не ограничивается гериатрическими пациентами, поскольку сообщалось о раке молочной железы у кошек в возрасте 9 месяцев.1,6-11

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ

У большинства кошек четыре набора молочных желез, и злокачественные опухоли чаще всего возникают из грудных и паховых желез. 7,12 Злокачественные опухоли молочных желез легко распространяются на ипсилатеральные регионарные лимфатические узлы и участки. локальных метастазов в основном определяется типом лимфодренажа. Опухоли грудной молочной железы стекают в подмышечные лимфатические узлы, а опухоли паховой молочной железы стекают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Черепные и каудальные молочные железы брюшной полости могут дренироваться в двух направлениях, поэтому опухоли, возникающие из этих участков, могут распространяться как на подмышечные, так и на поверхностные паховые лимфатические узлы.Кроме того, опухоли молочной железы, развивающиеся в грудных железах, краниальных или каудальных брюшных железах, также могут стекать в краниальные стернальные лимфатические узлы.

Недавние данные свидетельствуют о том, что опухоли молочных желез могут не распространяться на соседние молочные железы или контралатеральные лимфатические узлы через лимфатические сосуды, поскольку не было идентифицировано межжелезистых лимфатических связей.13 Однако, поскольку обе цепи молочных желез имеют общую венозную систему, происходит засева неопластических клеток. между контралатеральными цепями молочной железы анатомически возможно.7

Общие места метастазирования включают легкие (диффузные или узловые метастазы) ( Рисунок 1 ) и регионарные лимфатические узлы, но метастазы также могут возникать в печени, селезенке, головном мозге и костях. 4-8,14-17 Региональные Метастазы в лимфатические узлы на момент постановки диагноза присутствуют более чем у 25% кошек.4,12 При вскрытии у 76% кошек есть метастазы в легкие, а у 40% — метастазы в плевры, 12 причем до 93% кошек имеют один или несколько места метастазирования (лимфатические узлы, легкие, плевра, печень).18

Рис. 1. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки самки кошки, поступившей с целью оценки отсутствия аппетита, изменений поведения и учащенного дыхания. Рентгенологические данные согласуются с диффузными метастазами в легкие (диффузные инфильтраты) из относительно большой (> 3 см) первичной опухоли молочной железы (белая стрелка).

ПАТОЛОГИЯ

Около 90% опухолей молочной железы кошек являются злокачественными.6,7,15,19 Большинство из них представляют собой карциномы или аденокарциномы, при этом наиболее распространенными гистологическими структурами являются тубулярные, папиллярные и солидные карциномы.6-8,20 Опухоли классифицируются как хорошо дифференцированные (степень I), умеренно дифференцированные (степень II) и малодифференцированные (степень III) на основании гистологических признаков, включая образование канальцев, ядерную и клеточную атипию и митотический индекс.21 Гистологически. инвазия в лимфатическую или сосудистую систему или в обе системы является обычным явлением — отмечается в 27–57% образцов опухолей12, 22, 23. Кроме того, инфильтрация раковых клеток в окружающую строму происходит с еще большей частотой, с зарегистрированной скоростью. от 42% до 88%.12,23 Хотя большинство опухолей молочной железы у кошек имеют эпителиальное происхождение, в мезенхимных тканях может происходить злокачественная трансформация, приводящая к развитию смешанных опухолей молочной железы и сарком 8,21

ЭТИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА

Этиология опухолей молочной железы кошек остается плохо определенным, но были признаны несколько известных факторов риска ( Таблица 1 ).

Таблица 1 Факторы риска рака молочной железы у кошек

Биологические канцерогены

Биологические канцерогены, такие как вирусы, были оценены в тканях молочной железы кошек.Хотя вирусные частицы были идентифицированы в тканях, их присутствие не было напрямую связано с развитием опухоли. 24,25

Генетические факторы

Были исследованы также семейные или генетические предрасположенности к развитию карциномы молочной железы кошек. Как сиамские, так и персидские кошки, по-видимому, часто развивают неоплазию молочной железы, что составляет до 34% и 16% пострадавшего населения, соответственно 7,16,26,27. возраст (9 лет для сиамцев vs.14 лет для не сиамских кошек) у этой популярной восточной породы.6

Половые гормоны

Роль половых гормонов в развитии неоплазии молочной железы еще предстоит четко выяснить, но несколько исследований подчеркивают вероятное участие эстрогена и прогестерона в онкогенезе молочной железы. . Длительное введение прогестина и эндогенного прогестерона увеличивает риск развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы, в то время как периодическое или периодическое введение прогестина не дает эффекта.5,11,28,29 Кроме того, хотя связь с развитием опухоли не могла быть определена в ходе недавней клинической оценки, сообщалось, что восемь из 22 самцов кошек с опухолями молочной железы получали лечение прогестином.10

Репродуктивный статус

Кроме того Что касается прогестерона, интактный половой статус также влияет на частоту развития опухоли молочной железы, причем ранняя овариогистерэктомия обеспечивает защитный эффект.6,28 Недавнее исследование показало, что у интактных кошек вероятность развития рака молочной железы в 2,7 раза выше, а возраст кошек при стерилизации было важно.Стерилизация в возрасте до 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяцев приводит к снижению риска развития опухоли молочной железы на 91%, 86% и 11% соответственно.30 Однако стерилизация после двухлетнего возраста не снижает риск развития опухоли молочной железы, и паритет не имеет эффекта.11,30

Экспрессия рецептора эстрогена и прогестерона

Экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) при карциноме молочной железы обычно оценивается у пациентов с раком груди человека, с ER- и PR -положительные опухоли связаны с более благоприятным прогнозом.Почти каждая восьмая женщина заболевает раком груди, и это вторая ведущая причина смерти от рака у женщин.31

Учитывая биологическое сходство карцином груди человека и кошек, недавние исследования изучали статус ER и PR при опухолях молочной железы у кошек. . По сравнению с 76% экспрессией ER в нормальной ткани и 25-40% экспрессией ER в диспластических и доброкачественных опухолях, карциномы молочной железы кошек являются преимущественно ER-отрицательными (от 56% до 90%). тканей, а также при доброкачественных поражениях и злокачественных карциномах молочной железы.33-35 В совокупности эти находки демонстрируют, что экспрессия ER и PR варьирует в карциномах молочной железы кошек, возможно, отражая недифференцированное состояние и, следовательно, агрессивное биологическое поведение опухолей молочной железы у кошек.

Экспрессия HER2

При карциноме груди человека ген рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu ) сверхэкспрессируется у 10-40% пациентов.23 Такая сверхэкспрессия рецептора HER2 является допустимой для неконтролируемого роста клеток. и способствует развитию опухоли.У пациентов с карциномой груди человека повышенная экспрессия HER2 имеет плохой прогноз и может предсказать ограниченный ответ на гормональную терапию. Сверхэкспрессия белка HER2 в опухолях молочной железы собак варьирует (от 37% до 73% положительных результатов), но дает плохой прогноз. прогноз, связанный с этим типом опухоли. Недавние исследования показали, что экспрессия HER2 низкая (25%) в доброкачественных опухолях молочной железы и отсутствует в неопухолевых образцах.38 Напротив, от 41% до 90% карцином молочной железы у кошек экспрессируют HER2.22,23,38

В дополнение к его идентификации в карциномах молочной железы, экспрессия HER2 является прогностическим фактором для продолжительности жизни. Кошки с большей экспрессией HER2, леченные только хирургическим вмешательством, имели более короткое среднее время выживания (14,6 месяцев), чем HER2-отрицательные кошки (18,7 месяцев). Интересно, что HER2 не коррелировал с гистологическим подтипом, степенью опухоли или лимфатической инвазией, предполагая, что экспрессия HER2 может служить прогностической переменной независимо от других гистологических критериев у кошек с опухолями молочной железы.23

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Кошки с неоплазией молочных желез часто имеют множественные опухоли, а двустороннее поражение молочных желез может быть выявлено у 40% пациентов при постановке диагноза. наблюдается у 18–25% кошек с большими или давними опухолями ( Рисунок 2 ) .4,7,14 Владельцы домашних животных могут отмечать неспецифические признаки, такие как потеря веса, отсутствие аппетита и летаргия. Реже жалобой могут быть непереносимость физических упражнений, одышка или цианоз, вызванные диффузными метастазами в легких.15

Рис. 2. Гериатрическая кошка страдает болезненной язвенной двусторонней карциномой молочной железы. (Фото любезно предоставлено Крейгом Клиффордом.)

ДИАГНОСТИКА И СТАДИЯ

Пальпируемое образование, которое не может свободно перемещаться или прикрепляться к нижележащим структурам и связано с цепью молочной железы, с большой вероятностью указывает на опухоль молочной железы; однако ваш дифференциальный диагноз должен включать мастит и фиброэпителиальную гиперплазию молочных желез, доброкачественное состояние у молодых, ездящих на велосипеде самок или животных, получающих терапию прогестином (, рис. 3, ).Фиброэпителиальная гиперплазия молочной железы может привести к заметному безболезненному увеличению всей ткани молочной железы и эффективно лечится овариогистерэктомией или прекращением терапии прогестинами.

Рис. 3. Молодая беременная королева с доброкачественной фиброэпителиальной гиперплазией, проявляющейся массивным двусторонним увеличением молочной железы, болью и изъязвлением. Это состояние часто принимают за рак молочной железы.

Соберите подробный анамнез, включая информацию о продолжительности клинических признаков, скорости роста, статусе стерилизации, возрасте до овариогистерэктомии и использовании прогестинов.Во время физического обследования определите размер и расположение опухоли, количество пораженных желез, признаки изъязвления опухоли и ее фиксации на подлежащих тканях, увеличение лимфатических узлов и признаки отдаленных метастазов.21 Поставьте окончательный диагноз с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и цитологического исследования. ( Рисунок 4 ) или послеоперационная биопсия. Цитологическое исследование может дать ложноотрицательные результаты, поэтому проведите гистологическое исследование, чтобы подтвердить злокачественность.

Рис. 4. Цитологическое исследование плеврального выпота, взятого у кошки с аденокарциномой молочной железы.Клетки карциномы характеризуются раздуванием цитоплазмы (окраска Райтса-Гимзы; 500X).

Клиническая стадия с модифицированной системой стадирования TNM (опухоль, узлы, метастаз) (, таблица 2, ) может помочь вам определить прогноз и помочь в принятии решений о лечении. Выполните полный анализ крови, химический профиль сыворотки, общий анализ мочи, рентгенографическое исследование грудной клетки в трех проекциях, ультразвуковое исследование брюшной полости и цитологическое исследование аспиратов регионарных лимфатических узлов.

Таблица 2 Стадия опухолей молочной железы у кошек *

ЛЕЧЕНИЕ

Комбинация хирургического вмешательства и химиотерапии является стандартом для лечения злокачественных опухолей молочной железы у кошек, но также важна паллиативная помощь, такая как лучевая терапия или анальгетики.

Хирургия

Двусторонняя или односторонняя радикальная мастэктомия (по показаниям на основе лимфатического дренажа) является рекомендуемым хирургическим методом лечения карциномы молочной железы у кошек. Двусторонняя мастэктомия часто требует двух отдельных этапных операций, чтобы обеспечить адекватное закрытие и заживление каждого операционного поля (, рис. 5, ). Радикальное хирургическое вмешательство приводит к увеличению интервала без болезни (от 575 до 1300 дней) по сравнению с более консервативными хирургическими подходами (от 300 до 325 дней).4,39

Рис. 5. 8-летняя сиамская кошка, выздоравливающая после второй операции поэтапной двусторонней мастэктомии, выполненной 10 днями ранее.

Хотя хирургическое вмешательство часто помогает контролировать местное и региональное заболевание, учитывая агрессивное метастатическое поведение карциномы молочной железы у кошек, хирургическое вмешательство само по себе не должно считаться лечебным. Фактически, только хирургическое вмешательство обеспечивает только однолетнюю выживаемость от 47% до 50% и двухлетнюю выживаемость 32% у кошек.9,23,40,41 Местный рецидив опухоли в месте операции или регионарный метастаз был сообщается, что в среднем происходит 5.5 месяцев у 51% — 66% кошек, перенесших хирургическую резекцию карциномы молочной железы.15,19

Менее агрессивное паллиативное хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у пациентов с запущенным заболеванием.

Химиотерапия

Результаты нескольких исследований показывают, что системная адъювантная химиотерапия может быть полезной для лечения рака молочной железы после хирургического удаления, а также для облегчения боли у кошек с неоперабельными опухолями. Однако большинство клинических исследований на сегодняшний день ограничены их ретроспективным характером, небольшим размером выборки, систематической ошибкой при отборе пациентов, вариабельностью протоколов лечения и стадией излеченного заболевания.Эти смешивающие факторы не позволяют различать эффективность лечения между различными режимами химиотерапии.

Протоколы на основе доксорубицина являются наиболее распространенными. В одном исследовании монотерапия доксорубицином улучшила среднее время выживания у кошек с более запущенным заболеванием (стадия III) по сравнению с исторической контрольной группой.42 Аналогичным образом, другое ретроспективное исследование, оценивающее хирургическое вмешательство и адъювантный доксорубицин, сообщило о безрецидивном интервале и среднем времени выживания 255 и 448 дней соответственно.43

Комбинирование доксорубицина с циклофосфамидом также оценивалось как в адъювантных, так и в паллиативных условиях.Для этой комбинации заявленная частота ответа при неоперабельном или метастатическом заболевании составляет от 35% до 50% с полной ремиссией у 21% пациентов.44,45 Кроме того, кошки, которые ответили на комбинированную терапию доксорубицином и циклофосфамидом, имели более длительное среднее время выживания. (От 150 до 180 дней), чем пациенты, не ответившие на терапию (от 75 до 86 дней) .44,45 Несмотря на очевидную эффективность комбинации доксорубицина и циклофосфамида, этот протокол лечения может вызывать временные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и другие неблагоприятные осложнения, включая азотемию, сердечные аномалии, лейкопения и анемия.44,45

Другой противоопухолевый агент, который был оценен для лечения рака молочной железы, принадлежит к семейству платиновых. Неофициально сообщалось, что адъювантное применение карбоплатина обеспечивает среднюю продолжительность ремиссии 436 дней и среднее время выживания 535 дней, при этом 40% кошек живы через два года.46 Использование карбоплатина в качестве одного агента, по-видимому, хорошо: переносится, с гематологической и желудочно-кишечной токсичностью от легкой до умеренной, отмеченной у обработанных кошек.46

Таким образом, учитывая высокий метастатический потенциал карциномы молочной железы кошек, рекомендуется использовать адъювантную системную химиотерапию после радикальной мастэктомии для максимального увеличения времени выживания.Кроме того, системная химиотерапия может иметь ограниченную роль в паллиативном лечении макроскопических неоперабельных первичных опухолей, но следует провести будущие проспективные исследования.

Другие варианты лечения

Хотя хирургическое вмешательство и системная химиотерапия считаются краеугольными камнями терапии, другие методы лечения также могут принести пользу больным раком кошек.

Предпринимались попытки использовать иммунный ответ хозяина против карциномы молочной железы кошек, но ответ на лечение модификаторами биологического ответа был плохим.47,48

Паллиативная лучевая терапия, вероятно, играет роль в облегчении боли при неоперабельных язвенных карциномах молочной железы, а также в задержке местного возобновления роста в результате остаточного микроскопического заболевания.

Следует рассмотреть разумное использование анальгетиков для пациентов, страдающих большими объемными заболеваниями, язвенными опухолями или болезненными метастазами, например, в кости. Несмотря на то, что многие анальгетики считаются не рекомендованными для использования у кошек, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, могут быть полезны для поддерживающего лечения этих пациентов с продвинутой стадией ( см. «Понимание и распознавание боли при раке у собак и кошек») и «Лечение онкологической боли у собак и кошек» в майском номере журнала Veterinary Medicine 2005 г.).

ПРОГНОЗ

Без лечения кошки, вероятно, умрут от своей болезни в течение года.5,39 Наиболее важные прогностические факторы включают размер опухоли, объем хирургического вмешательства (при сравнении радикального с консервативным хирургическим вмешательством), гистологический класс и метастазы в лимфатические узлы ( Таблица 3 ).

Таблица 3 Избранные прогностические факторы рака молочной железы у кошек

Размер опухоли

Размер опухоли был наиболее важным прогностическим фактором рецидива и выживаемости в большинстве исследований.12,16,39,48,49 В одном дозорном исследовании кошки с опухолями меньшего размера, леченные только хирургическим вмешательством, имели более длительные интервалы без болезни и среднее время выживания, чем кошки с опухолями более 2 см в диаметре ( Таблица 3 ). 39 Сравнимая взаимосвязь наблюдается и у котов-самцов с карциномой молочной железы: среднее время выживания составляет 14 месяцев для опухолей диаметром менее 2 см и среднее время выживания менее двух месяцев для опухолей более 3 см10. результаты свидетельствуют в пользу раннего хирургического вмешательства у любой кошки с опухолью молочной железы.

Метастазы

Клинические данные о отдаленных метастазах являются отрицательным прогностическим фактором. 12,26 Легочные метастазы являются наиболее частой причиной смертей, связанных с карциномой молочной железы, и кошки с выраженным поражением легких на момент постановки диагноза имеют среднее время выживания, по сообщениям всего один месяц (, рис. 6, ) .8,16 Местоположение метастатического заболевания является важным прогностическим фактором как для периода без заболевания, так и для среднего времени выживания, у кошек с метастатическим поражением в регионарных лимфатических узлах, легочных и плевральных анатомических участках. со средним временем выживания 1543, 332 и 188 дней соответственно.43 Помимо отрицательного воздействия отдаленных метастазов, неофициально сообщалось, что кошки с гистологическими доказательствами лимфатической инвазии имеют среднее время выживания семь месяцев по сравнению с 18 месяцами у кошек без лимфатической инвазии.50 То же самое у котов с карциномой молочной железы. лимфатическая инвазия также является отрицательным прогностическим фактором со средним временем выживания 195 дней против 863 дней в опухолях, положительных или отрицательных на лимфатическую инвазию, соответственно.10

Рисунок 6.Боковой рентгеновский снимок грудной клетки кошки, поступившей с целью оценки одышки продолжительностью в одну неделю. В анамнезе была хирургическая резекция опухоли молочной железы девятью месяцами ранее. Рентгенологические данные соответствуют умеренному или тяжелому скоплению плевральной жидкости и множественным метастатическим поражениям мягких тканей (белые стрелки).

Гистологические критерии

Гистологический класс, по-видимому, обратно коррелирует с прогнозом и временем выживания. Хотя опухоли низкой степени злокачественности встречаются реже (распространенность 13%), большинство кошек с опухолями низкой степени злокачественности выживают более одного года, в то время как только 10% кошек с опухолями высокой степени остаются живы через год после одной только хирургической резекции.41 Гистологический подтип является прогностическим для безрецидивного интервала с папиллярными или канальцевыми, протоковыми и анапластическими опухолями, имеющими безрецидивный интервал более 1131, 306 и 95 дней соответственно.43

Помимо степени опухоли, прогностическая ценность других гистологических критериев оценивалась индивидуально. Индексы пролиферации, включая ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA), аргирофильные ядрышковые организаторные области (AgNOR) и ядерный антиген Ki-67, были оценены при карциноме молочной железы кошек.PCNA был выше в злокачественных опухолях, что отражает большую митотическую активность.51 В двух других клинических исследованиях увеличение количества Ag-ЯОР в злокачественных опухолях молочной железы коррелировало с более коротким периодом послеоперационной выживаемости.9,26 Однако значимость ядерного антигена Ki-67 при злокачественных новообразованиях молочной железы у кошек неясно, поскольку существует противоречивая взаимосвязь между экспрессией Ki-67 и клиническим исходом или степенью злокачественности.40,52,53 Таким образом, опухоли молочной железы кошек с большей митотической активностью, о чем свидетельствует большее количество PCNA и AgNOR, могут обладать более агрессивными биологическими свойствами. поведение.

Наконец, как и у пациентов с раком груди у человека, гистологическая идентификация экспрессии белка HER2 у кошек с карциномой молочной железы также была идентифицирована как отрицательный прогностический фактор.23

Молекулярные маркеры

Другие факторы, связанные со злокачественной трансформацией и клиническим исходом, были были оценены, включая различные молекулярные маркеры. Как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), так и ангиогенный фактор, участвующий в формировании новых кровеносных сосудов, и плотность микрососудов опухоли обычно используются для оценки неопластического ангиогенеза.Хотя плотность микрососудов опухоли молочной железы не связана с выживаемостью или прогнозом, повышенная экспрессия VEGF карциномы молочной железы была связана с худшим клиническим исходом.27 Аберрантные выражения других молекулярных маркеров, которые, по-видимому, не обеспечивают прямой прогностической информации при карциноме молочной железы у кошек, включают снижение E -кадгерин, сверхэкспрессия bcl-2 и мутации в p53.54-58 Эти диагностические инструменты оцениваются в рамках исследований.

РЕЗЮМЕ

Злокачественная неоплазия молочной железы — это распространенная опухоль, поражающая кошек, с хорошо описанным клиническим течением и задокументированными факторами риска.Хотя эффективность дополнительных методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия, изучается, основой современного лечения является агрессивное хирургическое вмешательство. Принятые прогностические факторы включают размер опухоли, объем хирургического вмешательства, гистологический класс и наличие метастазов. Текущие исследования сосредоточены на определении биологических путей, участвующих в злокачественной трансформации, в надежде предоставить новые профилактические, диагностические и терапевтические возможности для наших пациентов из семейства кошачьих.

Джеки Випей, DVM

Тимоти М. Фан, DVM, DACVIM (онкология, внутренняя медицина)

Луи-Филипп де Лоримье, DVM, DACVIM (онкология)

Отделение ветеринарной медицины

Колледж ветеринарной медицины

Университет штата Иллинойс

Урбана, Иллинойс 61802

СПРАВОЧНИКИ

1. Schmidt RE, Langham RF. Обследование кошачьих новообразований. J Am Vet Med Assoc 1967; 151: 1325–1328.

2. Дорн К.Р., Тейлор Д.О., Фрай Флорида и др. Обследование новообразований у животных в округах Аламеда и Контра-Коста, Калифорния. I. Методология и описание кейсов. J Natl Cancer Inst 1968; 40: 295-305.

3. Патнаик А.К., Лю С.К., Гурвиц А.И. и др. Негематопоэтические новообразования у кошек. J Natl Cancer Inst 1975; 54: 855-860.

4. Хейс А.А., Муни С. Кошачьи опухоли молочной железы. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1985; 15: 513-520.

5. Дорн К.Р., Тейлор Д.О., Шнайдер Р. и др. Обследование новообразований у животных в округах Аламеда и Контра-Коста, Калифорния. II. Заболеваемость раком у собак и кошек из округа Аламеда. J Natl Cancer Inst 1968; 40: 307-318.

6. Hayes HM Jr, Milne KL, Mandell CP. Эпидемиологические особенности карциномы молочной железы у кошек. Vet Rec 1981; 108: 476-479.

7. Hayden DW, Nielsen SW. Опухоли молочной железы у кошек. J Small Anim Pract 1971; 12: 687-698.

8. Weijer K, Head KW, Misdorp W, et al. Злокачественные опухоли молочной железы у кошек. I. Морфология и биология: некоторые сравнения с карциномами молочной железы человека и собак. J Natl Cancer Inst 1972; 49: 1697-1704.

9. Castagnaro M, Casalone C, Ru G и др. Области аргирофильных ядрышек-организаторов (AgNOR) считаются показателем послеоперационного прогноза карциномы молочной железы у кошек. Res Vet Sci 1998; 64: 97-100.

10. Скорупски К.А., Оверлей Б., Шофер Ф.С. и др. Клиническая характеристика рака молочной железы у котов. J Vet Intern Med 2005; 19: 52-55.

11. Misdorp W, Romijn A, Hart AA. Опухоли молочной железы у кошек: исследование гормональных факторов случай-контроль. Anticancer Res 1991; 11: 1793-1797.

12. Weijer K, Hart AA. Факторы прогноза рака молочной железы у кошек. J Natl Cancer Inst 1983; 70: 709-716.

13. Raharison F, Sautet J. Лимфодренаж молочных желез у кошек. J Morphol 2006; 267: 292-299.

14. Ogilvie GK. Недавние открытия: рак молочной железы и кошка, in Proceedings . 10th Annu North Am Vet Conf 1996.

15. Nielsen SW. Злокачественность опухолей молочной железы у кошек. North Am Vet 1952; 33: 245-252.

16. Ито Т., Кадосава Т., Мочизуки М. и др. Прогноз злокачественной опухоли молочной железы у 53 кошек. J Vet Med Sci 1996; 58: 723-726.

17. Waters DJ, Honeckman A, Cooley DM, et al. Скелетные метастазы при карциноме молочной железы кошек: отчет о болезни и обзор литературы. J Am Anim Hosp Assoc. 1998; 34: 103-108.

18. Хан К.А., Браво Л., Авенелл Дж.С. Карцинома молочной железы кошек как патологическая и терапевтическая модель рака груди человека. In Vivo 1994; 8: 825-828.

19. Hayes A. Опухоли молочной железы у кошек. Vet Clin North Am 1977; 7: 205-212.

20. Bostock DE. Новообразования молочной железы у собак и кошек. Br Vet J 1986; 142: 506-515.

21. Misdorp W. Опухоли молочной железы. В: Mueten DJ, ed. Опухоли домашних животных . 4-е изд. Эймс: Пресса штата Айова, 2002; 575-606.

22. Winston J, Craft DM, Scase TJ, et al. Иммуногистохимическое определение экспрессии HER-2 / neu в спонтанных опухолях молочной железы кошек. Vet Comp Oncol 2005; 3: 8-15.

23. Millanta F, Calandrella M, Citi S и др. Сверхэкспрессия HER-2 при инвазивной карциноме молочной железы у кошек: иммуногистохимическое исследование и оценка его прогностического потенциала. Vet Pathol 2005; 42: 30-34.

24. Калафат Дж., Вейер К., Даамс Х. Злокачественные опухоли молочной железы у кошек. III. Присутствие С-частиц и внутрицистернальных А-частиц и их связь с антигенами вируса лейкемии кошек и антигенами вируса RD-114. Int J Cancer 1977; 20: 759-767.

25. Weijer K, Calafat J, Daams JH, et al. Злокачественные опухоли молочной железы у кошек. II. Иммунологические и электронно-микроскопические исследования возможной вирусной этиологии. J Natl Cancer Inst 1974; 52: 673-679.

26. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Многопараметрический анализ гистологической стадии и пролиферативной активности карциномы молочной железы кошек. Res Vet Sci 2002; 73: 53-60.

27. Millanta F, Lazzeri G, Vannozzi I, et al. Корреляция экспрессии фактора роста эндотелия сосудов с общей выживаемостью при инвазивных карциномах молочной железы у кошек. Vet Pathol 2002; 39: 690-696.

28. Misdorp W. Прогестагены и опухоли молочной железы у собак и кошек. Acta Endocrinol (Copenh) 1991; 125 Suppl 1: 27-31.

29. Misdorp W, Romijn A, Hart AA. Значение овариэктомии и прогестагенов в развитии рака молочной железы у кошек.[Голландский] Tijdschr Diergeneeskd 1992; 117: 2-4.

30. Overley B, Shofer FS, Goldschmidt MH, et al. Связь между овариогистерэктомией и карциномой молочной железы кошек. J Vet Intern Med 2005; 19: 560-563.

31. Долинский К. Рак груди: Основы. Доступно на: www.oncolink.org/types/article.cfm?c=3&s=5&ss=33&id=8320. Проверено 16 августа 2005 г.

32. Hamilton JM, Else RW, Forshaw P. Рецепторы эстрогена в карциномах молочной железы кошек. Vet Rec 1976; 99: 477-479.

33. Millanta F, Calandrella M, Bari G, et al. Сравнение экспрессии стероидных рецепторов в нормальных, диспластических и опухолевых тканях молочной железы собак и кошек. Res Vet Sci 2005; 79: 225-232.

34. de las Mulas JM, van Niel M, Millan Y, et al. Иммуногистохимический анализ рецепторов эстрогена в доброкачественных и злокачественных поражениях молочной железы кошек: сравнение с биохимическим анализом. Domest Anim Endocrinol 2000; 18: 111-125.

35. de las Mulas JM, van Niel M, Millan Y, et al. Рецепторы прогестерона в нормальных, диспластических и опухолевых молочных железах кошек. Сравнение со статусом рецепторов эстрогена. Res Vet Sci 2002; 72: 153-161.

36. Dutra AP, Granja NV, Schmitt FC, et al. Экспрессия c-erbB-2 и ядерный плеоморфизм в опухолях молочной железы собак. Braz J Med Biol Res 2004; 37: 1673-1681.

37. Ахерн Т.Э., Берд Р.К., Берд А.Е. и др.Экспрессия онкогена c-erbB-2 при раке молочной железы собак и клеточных линиях, происходящих из опухолей. Am J Vet Res 1996; 57: 693-696.

38. Де Мария Р., Оливеро М., Юссич С. и др. Спонтанная карцинома молочной железы кошек является моделью сверхэкспрессии HER2, вызывающей плохой прогноз рака груди человека. Cancer Res 2005; 65: 907-912.

39. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al. Факторы прогноза опухолей молочной железы у кошек. J Am Vet Med Assoc 1984; 185: 201-204.

40. Castagnaro M, De Maria R, Bozzetta E, et al. Индекс Ki-67 как индикатор послеоперационного прогноза карциномы молочной железы у кошек. Res Vet Sci 1998; 65: 223-226.

41. Castagnaro M, Casalone C, Bozzetta E, et al. Классификация опухолей и годичный послеоперационный прогноз карциномы молочной железы у кошек. J Comp Pathol 1998; 119: 263-275.

42. Mauldin GE, Mooney SC, Patnaik AK. Адъювант доксорубицин для аденокарциномы молочной железы кошек, in Proceedings .14-я ежегодная конференция Vet Cancer Soc Conf 1994.

43. Novosad CA, Bergman PJ, O’Brien MG, et al. Ретроспективная оценка дополнительного доксорубицина для лечения аденокарциномы молочной железы кошек: 67 случаев. J Am Anim Hosp Assoc. 2006; 42: 110-120.

44. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. Химиотерапия запущенной аденокарциномы молочной железы у 14 кошек. J Am Vet Med Assoc 1985; 187: 157-160.

45. Маулдин Г.Н., Матус Р.Э., Патнаик А.К. и др.Эффективность и токсичность доксорубицина и циклофосфамида, используемых при лечении выбранных злокачественных опухолей у 23 кошек. J Vet Intern Med 1988; 2: 60-65.

46. Dhaliwal RS, Kitchell BE, Hintermeister J. Эффективность карбоплатина при карциноме молочной железы у кошек (abst), in Proceedings . 20th Annu Am Coll Vet Intern Med 2002.

47. Fox LE, MacEwen EG, Kurzman ID, et al. Инкапсулированный в липосомы мурамилтрипептид фосфатидилэтаноламин для лечения аденокарциномы молочной железы кошек — многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Cancer Biother 1995; 10: 125-130.

48. MacEwen EG, Hayes AA, Mooney S, et al. Оценка действия левамизола на рак молочной железы у кошек. J Biol Response Mod 1984; 3: 541-546.

49. Viste JR, Myers SL, Singh B и др. Аденокарцинома молочной железы кошек: размер опухоли как прогностический индикатор. Can Vet J 2002; 43: 33-37.

50. Одзава С., Минами Т., Уцуномия Х. и др. Исследование гистопатологического прогноза опухоли молочной железы у кошек (97 случаев), in Proceedings .14-я ежегодная конференция Vet Cancer Soc Conf, 2002.

51. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Обнаружение ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA) в опухолях молочной железы собак и кошек. J Comp Pathol 1995; 113: 301-313.

52. Millanta F, Lazzeri G, Mazzei M, et al. Индекс маркировки MIB-1 при диспластических и неопластических поражениях молочной железы у кошек и его связь с послеоперационным прогнозом. Vet Pathol 2002; 39: 120-126.

53. Диас Перейра П., Карвалейра Дж., Гартнер Ф. Пролиферация клеток в нормальной, гиперпластической и неопластической ткани молочной железы кошек — иммуногистохимическое исследование. Vet J 2004; 168: 180-185.

54. Диас Перейра П., Гартнер Ф. Экспрессия E-кадгерина в нормальной, гиперпластической и неопластической ткани молочной железы кошек. Vet Rec 2003; 153: 297-302.

55. Madewell BR, Gandour-Edwards R, Edwards BF и др. Топографическое распределение белка bcl-2 в тканях кошек при здоровье и неоплазии. Vet Pathol 1999; 36: 565-573.

56. Мураками Ю., Татеяма С., Рунгсипат А. и др. Иммуногистохимический анализ циклина A, циклина D1 и P53 в опухолях молочных желез, плоскоклеточных карциномах и базальноклеточных опухолях собак и кошек. J Vet Med Sci 2000; 62: 743-750.

57. Насир Л., Краснер Х., Аргайл Д. Д. и др. Иммуноцитохимический анализ белка-супрессора опухолей (p53) при неоплазии кошек. Cancer Lett 2000; 155: 1-7.

58. Mayr B, Blauensteiner J, Edlinger A, et al. Наличие мутаций р53 в новообразованиях кошек. Res Vet Sci 2000; 68: 63-70.

Рак груди у собак и кошек

Эти предотвратимые опухоли являются наиболее частой опухолью у самок собак с возрастом. Они действительно встречаются у мужчин, но это редкое явление. До 50% этих опухолей у собак являются злокачественными. Конкретная причина этой проблемы неизвестна, хотя существует очень сильная корреляция с гормонами, особенно у собак.

Некоторые опухоли становятся настолько большими, что могут образовывать язвы и болезненные ощущения, что может привести к распространению инфекции на остальную часть тела (сепсис или сепсис). Почему кто-то будет ждать, пока опухоль станет такой большой, прежде чем обращаться к нам за медицинской помощью, нам не под силу.

Это общепризнанный факт, доказанный на протяжении многих лет, что если вы стерилизуете (овариогистерэктомию) свою собаку до ее первого цикла течки, вероятность того, что ваш питомец заболеет этим раком, ничтожна.Чем дольше вы ждете, когда ваш питомец начнет цикл охоты, тем больше вероятность, что у него возникнет эта проблема.

Опухоли молочной железы составляют 17% всех опухолей у кошек. Они являются третьей по распространенности опухолью у кошек после рака кожи и крови. Хотя у кошек эта проблема возникает вдвое реже, чем у собак, почти все они являются злокачественными. Интактные самки подвергаются наибольшему риску, хотя у самцов это случается в редких случаях. Несмотря на то, что ранняя стерилизация кошки, кажется, не дает такого большого защитного эффекта, как у собаки, вы все равно можете снизить заболеваемость этой опухолью до 60%, если удалите ее раньше.

Опухоли молочной железы очень часто встречаются у крыс.

Иногда, когда мы видим их, они достигают размеров крысы

В конце этой страницы представлены два коротких видеоролика об операции с использованием лазера для удаления опухоли молочной железы. Они графические по своей природе и подходят не всем зрителям.


Терминология

Полезно познакомиться с несколькими медицинскими терминами, которые будут использоваться позже на этой странице:

опухоль — аномальный рост ткани рак — злокачественная опухоль
злокачественная опухоль, которая распространяется на другие органы, вызывая существенную органную недостаточность доброкачественная опухоль, которая не распространяется и не вызывает органной недостаточности
молочные железы или молочные железы — ткань груди лимфатическая система — комплекс органов, отводящих лишнюю жидкость
лампэктомия — удаление части молочной железы простая мастэктомия — удаление всей молочной железы
Регионарная мастэктомия — удаление всей пораженной железы вместе с другими железами односторонняя мастэктомия — удаление всех желез на пораженной стороне вместе с подлежащими тканями и лимфатическими сосудами.
метастаз — распространение опухоли, обычно через кровоток или лимфатические сосуды, в другие органы. молозиво — первое молоко, содержащее антитела

Анатомия

У собак имеется 5 наборов (варьируется от 4 до 6) молочных желез в цепочке, всего 10 молочных желез. Сверху вниз они называются:

  • Черепно-грудной
  • Хвостовой грудной
  • Черепно-брюшной
  • Хвостовой абдоминальный
  • Паховый

Сверху вниз можно проследить соски.Сколько сосков вы насчитаете у этой собаки?

Соски видны даже на рентгенограмме. Вы видите три, которые видны на этой рентгенограмме?
Это 3 маленьких круглых белых пятна: одно в верхнем левом углу, одно в правом нижнем углу и одно в нижнем левом углу.

Паховая ткань молочной железы имеет тенденцию к наибольшему размеру и вырабатывает больше всего молока. Из-за своего размера эта область может выглядеть как опухоль, хотя на самом деле это нормально.Если вы чувствуете здесь увеличение, один из наших врачей должен проверить его, чтобы убедиться, что это не что иное, как жир. Это самая распространенная молочная железа, из-за которой у собаки образуется опухоль.

Отток верхних молочных желез к вспомогательным лимфатическим узлам (подмышечной впадине). Паховые молочные железы стекают по направлению к паховым лимфатическим узлам. Ткань средней молочной железы (каудально-грудной и черепно-брюшной) может стекать в любом направлении. Вы можете узнать больше о лимфатических узлах, перейдя по этой ссылке.

У кошки 4 пары молочных желез.Черепные железы — самые частые опухоли.

Для небольшого развлечения по сравнительной анатомии; ламантины и приматы имеют только две молочные железы.

Физиология

Молочные железы представляют собой модифицированные потовые железы. Они находятся в подкожном (SQ) жире, который находится непосредственно под кожей, но над мышцами. Основная функция молочных желез — вырабатывать молоко и гормоны.

В молоке содержится:

  • Вода
  • Лактоза (молочный углевод)
  • Жир — у одних животных намного больше, чем у других, обычно в форме триглицеридов.
  • Белок — тоже довольно сильно варьируется в зависимости от вида. Основным белком молока является казеин.
  • Минералы, витамины и ферменты.

Молоко китов и тюленей содержит в 12 раз больше жира и в 4 раза больше белка, чем коровье молоко. В коровьем молоке меньше белков и жиров, чем в молоке кошек и собак, поэтому сиротским котятам и щенкам оно не подходит. Для производства 1 литра молока у коровы требуется от 500 до 1000 литров крови.

В производстве молока задействованы многочисленные гормоны:

  • Прогестерон
  • Инсулин
  • Глюкокортикоиды (кортизон)
  • Пролактин
  • Эстроген

В первую неделю лактации вырабатываемое молоко называется молозивом.Это молоко содержит антитела, которые защищают котят и щенков от обычных болезней, таких как чума и парво.
У собаки присутствуют гормональные рецепторы эстрогена и прогестерона. У кошек обычно есть рецепторы прогестерона, рецепторы эстрогенов не очень распространены.

Классификация опухолей молочных желез

Опухоли молочной железы могут быть злокачественными и доброкачественными. У собак до 50% злокачественных. У кошек практически все опухоли молочной железы злокачественные (аденокарциномы). Хотя есть гистологические вариации на этот счет, это основные классификации.Наиболее распространенные из них находятся вверху каждого списка:

Доброкачественные
  • Аденомы
  • Смешанные опухоли
  • Фиброаденомы
  • Мезенхимальный
Злокачественное
  • Тубулярные аденокарциномы
  • Папиллярная аденокарцинома
  • Анаплазический рак
  • Саркомы
  • Солидные карциномы
  • Смешанный

Причина

Точная причина опухолей молочной железы неизвестна, хотя существует сильная корреляция с гормонами.Это связано с рецепторами эстрогена и прогестерона на опухоли. Эти рецепторы присутствуют до 70% опухолей молочной железы собак и 10% опухолей кошек. По этой причине мы стараемся держаться подальше от препаратов типа эстрогена и прогестерона при лечении других заболеваний.

Если ваша собака стерилизована (овариогистерэктомия) до того, как у нее начнется первый цикл течки, шансы, что эта собака заболеет раком груди в более позднем возрасте, практически равны нулю. У типичной суки наступает течка в 9 месяцев, хотя это бывает по-разному.Если ваша собака не стерилизована до окончания первого цикла течки, риск рака груди в более позднем возрасте может достигать 8%. Еще один тепловой цикл перед стерилизацией дает 26% шанс заболеть раком в более позднем возрасте.

Еще один способ минимизировать риск рака молочной железы — поддерживать нормальный вес собаки.

Также полезно стерилизовать кошку в раннем возрасте. Это особенно важно для кошек, поскольку большинство их опухолей молочной железы злокачественные.

Симптомы

Первые признаки рака груди трудно обнаружить, потому что они очень незаметны.Кроме того, ткань молочной железы свисает вниз, скрывая отек или увеличение.

Вам следует еженедельно осматривать свою собаку или кошку, когда вы играете с ними или гладите их. Большинство домашних животных любят, когда им чешут животы, а это идеальное время для сдачи экзамена. Мы покажем вам, как пройти домашний осмотр в следующий раз, когда вы придете, чтобы проверить, есть ли у вашего питомца какие-либо проблемы, а также диагностировать и лечить его на ранней стадии, когда есть еще много всего, что можно сделать для лечения.

Проведите руками по обеим цепочкам ткани молочной железы сверху вниз, чувствуя разницу в симметрии.Пальпируйте каждую железу по отдельности и осторожно на предмет припухлости, выделений, изъязвлений, твердости, излишнего тепла, узелков или дискомфорта.

Осмотрите каждую молочную железу, особенно каждый сосок, на наличие признаков выделений, воспаления или отека. Любой из вышеперечисленных симптомов является показанием к тому, чтобы привести вашего питомца к нам для проведения обследования и даже проведения некоторых тестов, если мы считаем, что проблема существует. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это хромота, отек конечностей или затрудненное дыхание.

Диагноз

Для правильной диагностики опухолей молочной железы необходим тщательный подход.В каждом заболевании, с которым мы сталкиваемся, мы следуем принципам диагностического подхода, чтобы гарантировать, что мы поставим точный диагноз, а также чтобы не упустить из виду некоторые другие болезни, которые часто встречаются у домашних животных.

В некоторых случаях опухоли молочной железы диагностировать несложно, особенно если заболевание присутствует в течение значительного времени до постановки диагноза. К сожалению, в этих случаях болезнь может хорошо укорениться, и у злокачественных опухолей было значительное время для распространения.

  1. Сигнал

    Это, как правило, болезнь неоплачиваемых кошек и собак среднего и старшего возраста. Несмотря на то, что это может произойти, у мужчин это случается редко.
    У некоторых пород более высокая заболеваемость:

    • Охотничьи породы — ретриверы, пойнтеры и спаниели
    • Терьеры — Бостон, лисица и эрдельтерьер
    • Таксы
    • Пудели
    • Немецкие овчарки

    У некоторых пород низкая заболеваемость:

    У сиамских кошек риск вдвое выше, чем у других кошек, и их опухоли, как мне кажется, более злокачественны, чем у других кошек.Домашние короткошерстные кошки (DSH) также имеют более высокую заболеваемость, чем другие кошки.

  2. История

    Из-за расположения тканей груди владельцу легко не заметить эту проблему. Домашние животные с ранним раком груди в целом не проявляют обычных симптомов болезни. Обычно они активны, хорошо питаются, поддерживают нормальный вес и имеют нормальные привычки в ванной. Небольшая растущая опухоль может легко оставаться в течение нескольких месяцев, прежде чем будет проведено обследование. Это усугубляет проблему и может усложнить лечение.

    Некоторые владельцы обнаруживают припухлость, выделения или образование во время купания или ласки своей собаки или кошки. Любой подозрительный участок должен быть осмотрен одним из наших врачей, чтобы определить, есть ли рост, отек или просто нормальная ткань груди.

    Когда опухоль уже распространилась, у некоторых домашних животных может быть затрудненное дыхание (одышка) из-за скопления опухоли в легких или хромота из-за распространения опухоли на кости. У кошек одышка может быть вызвана скоплением жидкости в грудной клетке (плевральный выпот).

У этой кошки опухоль молочной железы на соске. Это единственный признак болезни, который у него был, и его легко пропустить, если вы не соблюдаете наблюдательность. Эту проблему было легко обнаружить, когда мы подстригли волосы перед операцией.


У интактных сук может быть ложная беременность через 2-4 недели после теплового цикла, что приведет к набуханию тканей молочной железы и имитации опухоли. Это связано с прогестероном, который вырабатывается во время теплового цикла, и проблема разрешится сама по себе через несколько недель.

Другие болезни, имитирующие рак груди, включают инфекцию, называемую маститом, опухоли кожи и паховую грыжу. У кошек паховая жировая подушечка может увеличиваться и имитировать опухоль. Инородные тела, такие как BB (не так уж редко можно найти кошку с BB, когда мы делаем рентген), кажутся опухолевыми узелками.

Физический осмотр

В некоторых случаях опухоль или рост обнаруживаются в ткани груди во время обследования по поводу другой проблемы или во время обычного обследования состояния здоровья.

Узелки могут быть небольшими и одиночными, или может быть поражена вся грудная цепь.Узелки, которые прилипают к коже или подлежащей ткани, являются изъязвленными, болезненными или опухшими, имеют тенденцию быть злокачественными. Узелки, которые быстро увеличиваются в размерах, также имеют тенденцию быть злокачественными. Могут быть выделения из соска, и у вашего питомца может подняться температура.

Каждый раз, когда вашему питомцу вводят анестезию, мы проводим тщательное обследование, в том числе ткани молочной железы. Это идеальное время, потому что ваш питомец не двигается, он обычно лежит на спине, и у нас есть хороший доступ и визуализация этой области, а расслабление мышц позволяет нам тщательно прощупывать небольшие узелки.У вашего питомца может быть злокачественная опухоль и проявляться минимальные симптомы или их отсутствие.

Эта собака проходит полную анестезию непосредственно перед операцией по стерилизации. С остриженными волосами на животе видно, что у нас хороший доступ к тканям молочной железы.

Это позволяет нашему врачу провести тщательный осмотр всех молочных желез

Также можно отметить увеличение лимфатических узлов из-за распространения опухоли. Лимфатический узел может сдерживать распространение опухолевых клеток и по-прежнему выглядеть и чувствовать себя нормально.У кошек опухоль часто распространяется на лимфатические узлы.

Одними из типичных лимфатических узлов, которые мы будем проверять во время обследования, являются подмышечные (подмышечная ямка)

На этом снимке голова кошки находится справа, и мы проверяем паховые лимфатические узлы на внутренней стороне задних ног. Если злокачественная опухоль распространилась по лимфатической системе, это может вызвать отек задних ног из-за блокировки лимфодренажной системы.

Диагностические тесты

Любое домашнее животное с подозрением на опухоль молочной железы нуждается в обычных тестах в качестве первой части диагностического процесса.

Панель крови

Общий анализ крови (общий анализ крови) и панель биохимии должны выполняться каждой собаке или кошке в возрасте 8 лет и старше, особенно если у них есть какие-либо симптомы заболевания молочной железы.
Общий анализ крови проверяет эритроциты и лейкоциты. Мы ищем признаки инфекции, рака, анемии или избыточного образования красных кровяных телец. Если у вашего питомца рак молочной железы, у него также может быть воспаление или вторичная инфекция. Мы можем получить информацию об этом из CBC.

У этого питомца может быть воспаление или инфекция, о чем свидетельствует увеличение количества лейкоцитов.Это называется лейкоцитозом. Если результаты медицинского осмотра подтверждают наличие инфекции, мы можем прописать этому питомцу антибиотики, прежде чем начинать какое-либо другое лечение в данный момент.

Следующая часть панели крови называется панелью химии или биохимии. Он проверяет внутренние органы, а также электролиты и специальные физиологические тесты, такие как уровень сахара в крови.

Собаки и кошки с опухолями молочной железы, как правило, старше, поэтому гериатрические заболевания более распространены. Поскольку операция обычно является основной частью лечения, нам необходимо убедиться, что внутренние органы готовы к анестезии.Особенно это касается болезней почек и печени. У некоторых домашних животных с раком молочной железы на этой панели будет высокий уровень кальция.

У этого питомца есть некоторые отклонения от нормы, особенно низкий уровень белка, которые необходимо устранить до операции

В некоторых случаях мы можем запустить анализ крови для выявления любых признаков заболевания, называемого диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС). Это может произойти при воспалительной карциноме.

Анализ мочи

Общий анализ мочи у этого питомца в норме

Цитология

В этом тесте мы вводим крошечную иглу со шприцем в ткань молочной железы.Это крошечный укол булавкой, похожий на иглу, которую мы используем для вакцинации. Некоторые клетки всасываются в шприц, а затем осторожно прижимаются к предметному стеклу микроскопа.

Патолог смотрит на эти клетки, чтобы дать нам представление о том, с чем мы можем столкнуться.

В некоторых случаях мы используем этот тест, особенно если трудно отличить воспаление от реальной опухоли. Это также дает нам представление о том, насколько злокачественная или незлокачественная опухоль, поэтому мы можем соответствующим образом скорректировать нашу операцию.У кошек мы предполагаем, что опухоль злокачественная, и обычно пропускаем этот тест и сразу же приступаем к операции.

Несмотря на то, что это может быть полезный тест, он исследует только небольшую часть ткани молочной железы. Таким образом, он используется только как дополнительная информация перед операцией, а не для постановки окончательного диагноза. Кроме того, могут присутствовать несколько типов опухолей, и вы можете сделать неверную интерпретацию только с помощью этого теста.

Аспирация локального лимфатического узла также может быть полезной для обнаружения признаков любого распространения опухоли.В случаях обширного поражения молочной железы, обычно всей цепи, мы можем полностью удалить лимфатический узел, дренирующий эту область. Это дает патологу гораздо больше тканей, с которыми можно работать, чтобы определить, произошло ли распространение опухоли.

У кошек, у которых скопилась жидкость в грудной клетке, мы также можем сдать эту жидкость на цитологию.

Рентгенография

Рентгенография (рентгеновские лучи) — очень важный тест перед операцией, потому что до 50% собак со злокачественным раком груди распространились на легкие во время обследования.Нам необходимо подтвердить, что опухоль не распространяется (метастазирует) в легкие, иначе операция может быть не показана. Мы берем 3 разных вида грудной клетки, чтобы определить, чисты ли легкие.

На этой рентгенограмме грудной клетки мы поместили черные стрелки на некоторые белые и круглые области, которые представляют собой распространение опухоли в легких. При необходимости сравните его с приведенным ниже рентгеновским снимком нормальной собаки.

Рентгенограмма грудной клетки нормальной собаки

Так выглядит опухоль молочной железы под кожей на рентгенограмме.Это круглый белый предмет внизу

У некоторых кошек появляются признаки затрудненного дыхания. Это может быть незаметно, поэтому вам следует каждый день проводить некоторое время, наблюдая за своим питомцем на предмет любых изменений, указывающих на проблему. Нормальная частота дыхания у кошки в состоянии покоя — 30 раз в минуту. Проверяйте свою кошку в рамках обычного домашнего осмотра, чтобы узнать, что является нормальным для вашего питомца. То, что вы ищете, — это изменение частоты дыхания, и если оно увеличивается, мы должны изучить это.

Это нормальный рентгеновский снимок грудной клетки кошки. Обратите внимание на большую и нормальную область черного легкого.

На этом рентгеновском снимке проблемной кошки вся грудная клетка покрыта жидкостью, и вы не можете увидеть нормальные черные легкие. Легкие разрушились из-за жидкости в грудной клетке. Единственная легочная ткань, которую вы видите, — это слегка темная структура в форме листа в верхней части грудной клетки.

После кислородной терапии для стабилизации слили жидкость из грудной клетки.Это вызвало немедленное улучшение дыхания. Рентгенограмма, сделанная вскоре после этого, показывает улучшение, о чем свидетельствует увеличение нормального количества визуализируемых черных легких. Когда эта жидкость появляется из-за распространения злокачественной опухоли из молочной железы, прогноз плохой.

В некоторых случаях рентгенограмма костей показывает распространение рака. Если делается рентгенограмма брюшной полости, некоторые злокачественные опухоли покажут увеличенный подпоясничный лимфатический узел. Ультразвук полезен для оценки локальных лимфатических узлов и брюшной полости от злокачественной опухоли молочной железы.

Эта рентгенограмма брюшной полости показывает место, где обычно располагается под поясничный лимфатический узел. На этом изображении это не очевидно, поэтому оно не увеличено. K обозначает почки, а B обозначает мочевой пузырь. Ультразвук, как правило, является более точным способом оценки увеличения лимфатических узлов брюшной полости по сравнению с рентгенографией.

Можете ли вы увидеть увеличенные подпоясничные лимфатические узлы на этой рентгенограмме?

Ответ на терапию

Один из принципов диагностического процесса заключается в том, действительно ли назначенное лечение устраняет проблему.Хирургия — это основная форма лечения, поэтому реакция на лечение не так важна, как при других заболеваниях, которые носят более медицинский характер и лечатся с помощью лекарств.

Лечение

Графические изображения и видеоролики для подражания.

Лечение опухолей молочной железы — хирургическое. Химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия не имеют доказанной пользы.

Как правило, стерилизуют интактную суку до или во время операции по удалению пораженной молочной железы.Несмотря на то, что на этом обычно позднем сроке это не предотвратит появление новых опухолей, это предотвратит инфекцию матки (пиометру) и рак матки и даже может предотвратить влияние гормонов на существующие опухоли.

Если железа инфицирована, мы можем использовать антибиотики, чтобы уменьшить опухоль и воспаление. Это позволит нам легче увидеть края опухоли во время операции.

Когда ваш питомец расслаблен под наркозом, а шерсть острижена перед операцией, мы снова исследуем молочные железы.Нередко обнаруживается небольшая опухоль, пропущенная при обычном осмотре.

Любое домашнее животное под наркозом находится под пристальным наблюдением с помощью новейшего оборудования

На нашей странице, посвященной анестезии (ссылка выше), есть подробная информация о том, как мы обезболиваем большое количество животных, за которыми мы ухаживаем в больнице для животных Лонг-Бич.

Как только наш диагноз и дополнительные тесты будут завершены, мы удалим новообразование хирургическим путем. В зависимости от местонахождения, размера, продолжительности, вида и физиологического статуса вашего питомца мы можем сделать лампэктомию или удалить часть или всю цепочку.В обширных случаях нам, возможно, придется удалить одну цепочку ткани в первой процедуре, а затем другую цепочку через несколько недель, когда первая цепочка зажила. Поскольку у кошек обычно возникают злокачественные опухоли, обычно удаляют всю цепочку на пораженной стороне.

Мы регулярно используем наш лазер для этой операции. Это значительно уменьшает послеоперационные синяки, дискомфорт и отеки. Мы не можем переоценить важность использования лазера в этой операции. До появления нашего лазера у этих собак и кошек были бы обширные синяки и опухоли чувствительной ткани молочной железы.Мы накладываем много швов под кожу, чтобы предотвратить скопление жидкости и дискомфорт.

Нам больше не нужен лазер. Собаки и кошки, перенесшие эту операцию, даже после радикальной операции, обычно уходят домой в тот же день и испытывают минимальный дискомфорт. Когда лазер используется с обычными обезболивающими, ваш питомец обычно ест и возобновляет нормальную активность в течение 12-24 часов.

Мы используем лазер для удаления этих опухолей из-за его огромной способности контролировать кровотечение во время операции, а также отек и боль после операции.Как вы можете видеть на картинке выше, в этом разрезе рака молочной железы нет крови. Без лазера все было бы очень кроваво.

Во всех этих операциях мы удаляем большой край ткани, чтобы гарантировать удаление всей опухоли. Во всех случаях наша цель — удалить всю опухоль и получить то, что патолог называет «чистыми краями». Это означает, что в ткани, отправленной на анализ, нет микроскопических признаков опухолевых клеток. Это делает прогноз намного лучше.

Это типичная опухоль молочной железы у кошки, подготовленной, задрапированной и готовой к операции

Широкий хирургический разрез делается лазером, чтобы убедиться, что мы удалили весь рак у этой кошки. Отсутствие кровотечения из-за лазера очевидно.

Как выглядит место наложения шва, когда мы закончим. Резиновая трубка называется сливной трубкой Пенроуза.
Используется для уменьшения отека во время заживления, снимается через 3-5 дней.В большинстве наших лазерных операций нам не нужно вставлять эту трубку, так как послеоперационная опухоль
отсутствует.

Перед тем, как наши пациенты проснутся, мы используем холодный лазер , чтобы минимизировать отек в месте разреза и способствовать процессу заживления

Мы используем его во многих наших операциях, когда на коже делают надрезы. Здесь он используется после стерилизации собак.


Мы заботимся о том, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно после удаления молочной цепи.Это включает обезболивающие до, во время и после операции. Это также включает использование лазера во время операции и местной анестезии в месте разреза. Наконец, после того, как мы используем холодный лазер на месте разреза, на грудь накладывается удобная повязка с мягкой подкладкой.

Поскольку у кошек часто возникают злокачественные опухоли, мы обычно удаляем всю цепочку ткани молочной железы на пораженной стороне. Мы также можем удалить ближайший лимфатический узел, чтобы найти метастазы.

Это отчет о кошке со злокачественным раком груди

Когда мы удаляем ткань молочной железы на одной цепочке, получается длинный разрез.Благодаря использованию лазера и обычных хирургических и послеоперационных обезболивающих, эти кошки быстро восстанавливаются после операции.

Щелкните ссылку ниже, чтобы увидеть операцию лазерной лампэктомии кошке. Обратите внимание на то, насколько мало кровотечения при использовании лазера.

Лампэктомия

У этой следующей кошки больше поражений желез и требуется больше хирургического вмешательства. Обратите внимание на то, насколько поражены ткани и на отсутствие кровотечения при использовании лазера. По мере прогрессирования операции вы можете видеть, как из железы выходит молоко.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лазере и о том, как он используется во многих хирургических вмешательствах в нашей больнице.

Послеоперационное лечение

Больная ткань молочной железы, удаленная во время операции, отправляется на гистопатический анализ. Патологоанатом определит тип опухоли и поставит стадию. Этапы обычно идут от 0 до 3.

  • Стадия 0 — Опухолевые клетки ограничены протоками в ткани молочной железы
  • Стадия I — Опухолевые клетки находятся в протоках и поддерживающей или каркасной ткани молочных желез (называемой стромой)
  • Стадия II — опухолевые клетки находятся в кровеносных сосудах, лимфатической ткани или региональном лимфатическом узле
  • Стадия III — опухолевые клетки распространились по телу, обычно в легкие или кости

Химиотерапия используется, когда мы не можем удалить всю опухоль, если у вашего питомца воспалительная карцинома.Химиотерапия при раке молочной железы обычно бесполезна. Некоторые из используемых нами лекарств, которые должны находиться под контролем ветеринарного онколога, включают:

Собаки
  • Фторурацил
  • Доксорубицин
  • Циклофосфамид
  • Цисплатин
  • Карбоплатин
Кошки
  • Доксорубицин
  • Карбоплатин
  • Митоксантрон
  • Циклофосфамид

Тамоксифен, продукт, обычно используемый для лечения рака груди человека, неэффективен и может вызывать серьезные побочные эффекты у собак.

У некоторых собак и кошек опухоль неоперабельна. Это происходит при воспалительных карциномах. В этих случаях мы использовали так называемую паллиативную терапию. Мы стараемся, чтобы они чувствовали себя комфортно с помощью антибиотиков, обезболивающих, жидкости, помощи при кормлении, правильного питания и большого количества ТСХ.

Прогноз

Если опухоль вашего питомца доброкачественная и полностью удалена, то он излечится от болезни. Доброкачественные опухоли могут появиться и в других железах, если удалить только узелок и оставить железу нетронутой.

Если опухоль злокачественная, то ее трудно предсказать из-за изменчивой природы злокачественной опухоли. Злокачественные новообразования низкой степени злокачественности можно вылечить хирургическим путем. Опухоли с более высокой степенью злокачественности или изъязвления могут рецидивировать и распространяться в течение первого года после операции. Некоторые из факторов, влияющих на прогноз:

  • Размер опухоли — опухоли менее 2-5 см имеют лучший прогноз для злокачественных опухолей.

Если опухоль меньше 2–3 см, многие животные доживают до 3 лет.
Если опухоль больше 2–3 см, большинство домашних животных проживут 6 месяцев

  • Гистология опухолей. Саркомы, карциномасаркомы и злокачественные смешанные опухоли имеют худший прогноз, чем карциномааденокарциномы. Воспалительные карциномы имеют очень плохой прогноз.
  • Опухоли, отнесенные к гистологической стадии II или III, имеют худший прогноз.

Кошки со злокачественными опухолями обычно не живут больше года. Их опухоли быстро растут и быстро распространяются на легкие, обычно до того, как владелец питомца узнает об этом и не доставит их для диагностики и лечения.Прогноз для кошки зависит от 5 факторов:

Размер опухоли

Если есть распространение на лимфатические узлы

Гистологический класс:

Этап I-> 24 месяцев
Этап II- 12-24 месяцев
Этап III- 4-12 месяцев
Stave IV- 1 месяц

Поражение лимфатических сосудов, истощающих железу

У сиамских кошек прогноз хуже, чем у домашних кошек

Это отчет о кошке с воспаленным соском.