У кошки уплотнение на молочной железе: Опухоль молочной железы у собак и кошек — «Dr.Pet’s»

Содержание

Гематома, фиброз молочной железы, олеогранулема

Олеогранулема молочной железы.

Олеогранулема – новообразование молочной железы воспалительного характера. Причиной возникновения следует считать реакцию железы на травму того или иного характера, либо реакцию воспаления на контакт с чужеродным материалом. Травмой можно считать также простую инъекцию и оперативное вмешательство на молочной железе.

Какие-то клетки железы воспаляются. Потом, например, может омертвевать часть жировой клетчатки, происходит разрастание соединительной ткани вокруг зоны реакции либо вокруг чужеродного материала (инъекции жиров и масел). В месте травмы, в зоне воспаления, позже появляется поствоспалительное образование неспецифического характера.

Воспаление сопровождается возникновением опухолевидных, доброкачественных новообразований. Ввиду характеристик клинического проявления олеогранулемы, ее могут часто путать с проявлениями злокачественного процесса. К счастью, олеогранулемы редко озлокачествляются. Поэтому опасность их больше в том, что под «маской» олеогранулемы может зародится и развиваться онкологический процесс.

Выделяют 3 наиболее распространенных причины развития олеогранулемы молочной железы:

– вследствие контакта с чужеродным материалом (синтетические нити, силикон после операций, инъекции жиров, масел и др. в ткани), что вызывает воспалительную реакцию, которая имеет ограниченный характер;

– после операций на молочной железе (пластическая операция, секторальная резекция, органосохраняющие операции, нередко после мастэктомии) как следствие реакции тканей на шовный материал или на силикон имплантов;

– после механических травм молочной железы (часто сопровождающихся некрозом жировых клеток).

Симптомы проявления олеогранулемы – чаще болезненные ощущения. Можно определить плотное болезненное образование, которое впоследствии инкапсулируется и приобретает плотность за счет кальцинации оболочки. Мелкие узелки иногда способны устраняться самостоятельно, оставляя после себя лишь небольшое уплотнение ткани. «Старые» кальцинировавшиеся образования не способны к регрессии и переходу в «спящее состояние».

Мы диагностируем эту патологию в Киеве очень щепетильно, чтобы не упустить важных для будущего здоровья пациентки мелочей. Наше обследование включает клинический осмотр у опытного маммолога с тщательным сбором анамнеза, УЗ-исследование с эластографией или цифровую маммографию для изучения структуры образования и обязательное цитологическое или гистологическое его исследование для понимания причины процесса и отсутствия онкопатологии.

Консервативному лечению олеогранулемы не поддаются. Метод их удаления только хирургический. Обязательным шагом качественного лечения олеогранулем после их удаления является последующая противовоспалительная терапия. Олеогранулема (лечение доступно прямо сейчас) — это сложная патология, требующая внимания профильных специалистов.

Фиброз молочной железы.

Фиброз является патологическим разрастанием соединительной ткани (стромы) и часто приводит к формированию рубцовых новообразований. Катализатором заболевания могут служить патологические или физиологические процессы: гормональный дисбаланс и причины его усугубляющие, наличие воспалительных процессов, ранее перенесенные оперативные вмешательства на груди, возрастные изменения структуры молочной железы. В чистом виде фиброз встречается крайне редко, чаще в составе такой патологии как фиброзно-кистозная мастопатия.

Сам по себе фиброз не является заболеванием с высокой вероятностью развития онкопатологии. Однако он опасен тем, что под «невинной маской» этой патологии можно упустить действительно серьезные процессы в молочной железе.

Доброкачественное образование фиброза проявляется безболезненным уплотнением, сосредоточенным в одной точке, чаще в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Также сопутствующими симптомами могут быть изменения цвета кожи, наличия выделений, появления существенного дискомфорта в груди.

Классификация образований разнообразна: локальные и диффузные, узловые и кистозные, перидуктальные (вокруг протоков) и дуктальные (поражение молочных протоков, которое чаще проявляется в климактерическом периоде), линейные (они же междольковые, сопровождаются появлением кист), инволютивные (связанные с возрастными изменениями молочной железы).

Поскольку фиброз может служить неблагоприятным фоном для развития иных патологий, а заболевание фиброзно-кистозной мастопатии на данный момент является одним из самых распространенных заболеваний молочных желез, мы подходим к диагностике данной патологии самым тщательным образом, выявляя и корректируя сопутствующие нарушения эндокринной системы.

Наша диагностика заключается в клиническом осмотре у маммолога, который при подтверждении наличия фиброза назначает дополнительное проведение маммографии или УЗ-исследования, а также консультацию эндокринолога, исследования гормональной панели, пункционной биопсия образования при необходимости для контроля отсутствия онкозаболевания.

Грамотное лечение фиброза подразумевает комплексное устранение не только имеющегося доброкачественного разрастания фиброзной ткани, но и гормональных причин приведших к его появлению. Хирургическая коррекция применяется крайне редко.

Стоит отметить, что лечение фиброза, впрочем, как и иных заболеваний молочных желез имеющих в своей основе гормональное нарушение, будет проходить более эффективно при коррекции сопутствующий внешних факторов. Имеет важное значение: нормализация психо-эмоционального состояния, витаминотерапия и прием дефицитных микроэлементов (фолиевая кислота, йодистый калий), нормализация режима труда и отдыха, балансировка рациона питания, отказ от вредных привычек, гармонизация регулярной половой жизни и пр.

Безусловно, выявить какой из факторов наиболее значим в каждом конкретном случае возможно только при тщательном сборе анамнеза жизни и заболевания, и под силу только опытному эндокринологу, сталкивающемуся с подобными проблемами неоднократно. Мы поможем вам преодолеть фиброз молочной железы лечение которого проходит максимально гладко и эффективно в нашем киевском центре.

Гематома молочной железы.

Гематома (вследствие ушиба, травмы, повреждения) молочной железы – это ограниченное скопление крови в тканях, возникшее из-за повреждения кровеносных сосудов, не имеющее способности к перерождению в злокачественное образование. Гематома достаточно редкое явление в нашей маммологической практике, примерно до 2% от всех выявленных патологий.

В большинстве случаев к гематоме приводит травма груди. Небольшие локальные повреждения тканей молочной железы регенерируются достаточно быстро и самостоятельно. Однако крупная гематома требуют медицинского контроля, поскольку она опасна возможным кровотечением, нагноением, повышенными болевыми ощущениями, а также способностью трансформироваться в олеогранулему.

Мы проводим диагностику гематомы в ходе клинического осмотра маммолога, диагноз основывается на наличии зафиксированных травм в анамнезе. Дополнительно используем УЗ-диагностику или маммографию. При необходимости – выполняем пункцию новообразования с целью уточнения диагноза (полученная кровь в пунктате подтверждает диагноз). Пункция в таких случаях имеет положительный эффект, так как уменьшает количество крови, которая должна самостоятельно рассосаться.

Внешние проявления гематом не всегда бывают наглядными как при обычных синяках и ссадинах. Иногда грудь может быть просто отечной, иметь болевые ощущения, без изменения цвета кожи и наличия уплотнений. В этом случае обнаружить последствия ушиба под силу только опытному специалисту при помощи методов диагностики, указанных выше. Гематома молочной железы лечение которой может быть простым, в случае своевременного обращения, осматривается исключительно квалифицированным специалистом. Самолечение недопустимо.

Лечение гематом молочной железы преимущественно консервативное и может занимать до 6 недель. Иногда, для активации процесса регенерации тканей, применяется аспирационная пункция с целью дренажа сердцевины гематомы (удаление лишней жидкости).

В отдельных случаях гематома может загноиться и заболевание перейдет в абсцесс молочной железы, требующий хирургических методов лечения.

На что указывает уплотнение возле соска у кошки?

У домашних питомцев на протяжении жизни нередко выявляются различные заболевания. Они отличаются от человеческих болезней симптомами и характером протекания. Многие признаки хозяин может выявить самостоятельно, поэтому важно быть внимательным по отношению к животному, следить за изменениями в поведении, внешнем виде, предпочтениях в еде.

Уплотнение возле соска у кошки – распространенный симптом, который может указывать на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, а также на другие серьезные заболевания. В статье рассмотрим причины возникновения данной проблемы и способы нормализации состояния любимца.

Заболевания, сопровождающиеся набуханием молочных желез

У кошки на животе имеется четыре пары сосков. Патология чаще всего обнаруживается в двух нижних парах – один, гораздо реже несколько сосков, увеличиваются в размере или возле них появляются уплотнения. Данный симптом может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  1. Опухоль молочной железы. Уплотнение нередко является симптомом возникновения опухоли. Увеличение размеров соска может разниться у каждого животного – данный признак на злокачественность или доброкачественность развития заболевания не влияет. Самая опасная стадия характеризуется потускнением шерсти, увеличением других молочных желез и выделением из сосков жидкости, имеющей специфический запах.
  2. Мастит. В большинстве случаев, болезнь развивается у кошки после рождения котят, значительно реже затвердения наблюдаются у беременного животного. Основная причина, почему у кормящей кошки твердые молочные железы – застой молока. При этом сосок становится более плотным и горячим, покрывается сеткой трещин. Питомец будет стараться избегать прикосновений в области живота, часто вылизывая воспаленный сосок. При нажатии на него появятся выделения творожной консистенции.
  3. Мастопатия. Чаще всего данное состояние свидетельствует о наличии рака. Основной симптом – увеличение молочных желез без видимых причин и наличия беременности. Начальную стадию болезни легко не заметить, поскольку животное не меняет привычного поведения.

Появление даже небольших шишек на возле сосков у кошек должно восприниматься всерьез — от этого зависит жизнь животного.

Причины уплотнений

Можно выделить основные причины, которые приводят к появлению опухлостей:

  • Негативное воздействие на организм животного чрезмерного загрязнения окружающей среды;
  • Несбалансированное питание, наличие в рационе некачественного корма;
  • Наследственная предрасположенность к развитию патологий;

Нередко причина, почему у кошки набухли молочные железы после котят, кроется в раннем отлучении потомства от матери. Чаще всего, подобное состояние не оказывает негативного влияния на организм питомца, и со временем проходит само собой. В данном случае, рекомендуется сцедить молоко как самостоятельно, так и с помощью ветеринара. Также можно сделать примочки комнатной температуры из отвара коры дуба или ромашки.

Уплотнение возле соска у кошки фото

Стадии развития опухолей

Развитие любой опухоли можно разделить на несколько последовательных стадий:

  • Новообразование очень маленькое, не больше 10 мм, никакие метастазы не выявлены;
  • Опухоль вырастает до 30 мм, все так — же без появления вторичных очагов;
  • Нарост размером свыше 50 мм, отмечается появление язв и возможность развития метастаз в лимфоузлах;
  • Выявление вторичных очагов в печени и других органах животного;

Начав лечение на первых стадиях, можно предотвратить появление осложнений, и полностью нормализовать состояние животного.

Способы лечения

При мастите ветеринар, в зависимости от тяжести болезни, может прописать компрессы, которые хозяин будет делать животному дома, следуя инструкции. В более запущенных случаях понадобится комплексное лечение, в состав которого входят антибиотики, а также обязательный курс витамин, необходимых для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета.

При мастопатии врач проводит биопсию, по результатам которой может быть назначена:

  1. Консервативная терапия – проводится в случае небольшого шанса злокачественной опухоли, включает в себя стабилизацию гормонального фона путем приема индивидуально подобранного витаминного комплекса.
  2. Лечение оперативного характера — хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление соска и молочной железы. В дальнейшем эти ткани перенаправляются на более детальное исследование.

В случае обнаружения опухоли на ранних стадиях развития ветеринар проводит операцию по удалению молочных желез. Если имеются причины, по которым невозможно хирургическое вмешательство, кошке назначается химиотерапия.

Чтобы подобрать действенный метод лечения важно точно определить причину, по которой у кошки опухло возле сосков. Довольно часто проблема кроется в развитии злокачественной опухоли и появлении рака. Подобные заболевания не рекомендуется пытаться вылечить самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

Профилактика возникновения уплотнений

Основной причиной появления уплотнений у многих кошек считается наличие гормональных сбоев, поэтому специалисты рекомендуют проводить стерилизацию питомца до первой течки.

Игнорирование появившихся уплотнений может привести к необратимым последствиям. В случае если опухоль лопнула, нужно срочно везти кошку к ветеринару и ни в коем случае не трогать место развития заболевания.

Важно помнить – своевременная диагностика и проведение необходимого лечения, поможет спасти жизнь домашнего любимца и нормализовать его состояние.

Окончил НГСХА, 8 лет работаю ветеринаром.

В свободное время пишу статьи о диагностике и лечении кошек.

Не стесняйтесь задавать вопросы в комментариях, постараюсь на все ответить.

Опухоли молочной железы | Артемида

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний у животных в настоящее время является  опухоль молочной железы. У собак оно занимает первое место, у кошек – третье по частоте встречаемости.

К данному заболеванию предрасположены пожилые самки, но могут заболевать и молодые животные, а также самцы. Чаще всего опухоль молочной железы появляется у животных в возрасте 5-16 лет, иногда раньше. У животных моложе 4 лет это заболевание встречается редко.

Опухоли принято делить на доброкачественные и злокачественные. Среди всех опухолей молочной железы собак злокачественные составляют 41-53 %, у кошек – до 80 %.

Отличительной особенностью злокачественных опухолей является их способность к метастазированию лимфогенным, гематогенным и контактным путем, соответственно характерен быстрый неконтролируемый рост. Породной предрасположенности у собак не выявлено. У сиамских кошек повышен риск возникновения карцином молочной железы. Опухоль молочной железы чаще всего выглядит как одно или несколько узловых уплотнений с довольно четкими границами.

Рост опухоли может сопровождаться ее фиксацией к грудной или брюшной стенке, покраснением и изъязвлением кожи в результате разрушения части ткани опухоли. Нарушение оттока лимфы от молочных желез самой опухолью или ее метастазами может привести к отеку соответствующей конечности. В редких случаях опухоль молочной железы может протекать и в диффузной форме. В этом случае в молочной железе выявляется уплотнение без четких границ, иногда болезненное, покрасневшее, с местным повышением температуры. Обычно такая опухоль за короткое время распространяется по всему организму. Часто данный тип опухоли трудно отличить от мастита.

Если вы обнаружили любое уплотнение на молочной железе, следует неотложно обратиться к ветеринарному врачу.

Только специалист определяет стадию заболевания по размеру опухолевых узлов, на основании данных о вовлечении в процесс окружающих тканей, по подозрению на поражение регионарных лимфатических узлов и наличию отдаленных метастазов. Для этого необходим рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, а также стандартные анализы крови и мочи. После установления стадии врач рекомендует соответствующее лечение.

На первых стадиях опухоли молочной железы обычным методом лечения является операция под названием “унилатеральная мастэктомия” — удаление всех пакетов молочной железы.

После проведения операции удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Поданным анализа окончательно определяется стадия процесса и принимается решение о химиотерапии. На последней стадии рака молочной железы, при наличии отдаленных метастазов, вылечить животное невозможно, можно только попытаться улучшить качество жизни и провести симптоматическое лечение.

Если Вам понравилось, рекомендуйте друзьям…

Рак соска — рак Педжета

Новое в понимании болезни

Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли,  химиотерапию не применяют.

В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.

Читать полностью Скрыть

Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль  Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосковоареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения  груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят  дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если  обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.     

Симптомы

Андрей Жигулин

Хирург. Онколог. Заведующий Центром современной маммологии

Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.

Факторы риска

Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Рак молочных желез собак и кошек

Ветеринарный врач-онколог Зверева К.И.Диагностика рака молочных желез (РМЖ) направлена на определение стадии заболевания, что является основным в выборе тактики лечении данного заболевания.

Diagnosis of breast cancer is aimed to determine the stage of disease , which is the main choice of tactics in the treatment of this disease.

Опухоли молочной железы (ОМЖ) наиболее часто встречаемая онкологическая патология мелких домашних животных. У кошек ОМЖ занимает третье место после лимфом и опухолей кожи. Злокачественные опухоли диагностируются в 86-90%. Заболеванию подвержены животные в возрасте от 10 до 16 лет. У собак ОМЖ стоят на 2-м месте по частоте встречаемости после опухолей кожи, при этом 50% опухолей имеют злокачественный характер.

Принято различать две основные клинические формы РМЖ у животных: узловую и диффузную. В некоторых случаях одна форма рака может в силу различных обстоятельств переходить в другую. Узловая форма наиболее часто встречаемая форма у мелких домашних животных. Клинически узловая форма характеризуется наличием одного или нескольких опухолевых узлов на фоне неизмененной ткани молочной железы. Диффузная форма рака характеризуется макроскопическими и микроскопическими изменениями всей ткани молочной железы вследствие диффузного опухолевого процесса и сопровождается неблагоприятным прогнозом. Диффузная форма включает инфильтративно-отечную, маститоподобную и панцирную формы РМЖ.

  1. Инфильтративно-отечная форма роста отличается агрессивным течением с метастазированием в кожу и подкожную жировую клетчатку, имеет неблагоприятный прогноз.
  2. Маститоподобная форма роста отличается быстрым темпом роста. При этой форме можно наблюдать объемное образование в молочной железе, не имеющее четких контуров, малоподвижное или неподвижное относительно подлежащих тканей. Всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, поражение которых чаще носит характер реактивного лимфаденита.
  3. Панцирная форма роста — редкая разновидность, к основным признакам которой относятся выраженная гиперемия и утолщение кожи железы, внешне напоминающие рожистое воспаление. Заболевание протекает остро и сопровождается повышением температуры тела. Опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы. Заболевание плохо поддается лечению и всегда имеет неблагоприятный прогноз. 
В ветеринарной практике для определения стадии РМЖ широко используется классификация TNM (Owen, 1980), которая включает оценку состояния первичного опухолевого очага, регионарных лимфатических узлов и поражения внутренних органов. Эта классификация является общей для опухолей собак и кошек за исключением оценки размеров первичного опухолевого узла (T). РМЖ характеризуется IV стадиями процесса. Определение стадии очень важно т.к. на его основании можно сделать прогноз и предложить варианты лечения. 

Для того чтобы определиться со стадией РМЖ необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Прием онколога всегда начинается со сбора анамнеза. Важно понимать регулярность и качество полового цикла животного, были ли роды, когда и была ли проведена ОГЭ и в каком возрасте. Как давно обнаружили уплотнение в молочном пакете, с какой скоростью растет, причиняет ли дискомфорт животному. Осмотр включает в себя пальпацию регионарных лимфоузлов (л/у), оценку характера новообразования (н/о) (размер, локализация, болезненность, изменение местной температуры, подвижность, изъязвленность), аускультацию легких и сердца для выявления патологических шумов. Для обнаружения отдаленного метастазирования необходимо провести рентгенограмму грудной клетки, УЗИ брюшной полости и иногда КТ, МРТ. РМЖ метастазирует лимфогенным и гематогенным путем. Учитывая анатомическое строение системы лимфообращения животных, опухоли, локализованные в 1-й, 2-й и 3-й парах молочных желез, метастазируют в подмышечные и добавочные аксиллярные лимфатические узлы. При локализации процесса в 4-й и 5-й парах молочных желез, метастазы поражают паховые лимфатические узлы. В редких случаях при локализации опухоли в 3-й паре молочных желез можно диагностировать поражение паховых лимфатических узлов. При гематогенном путь метастазирования при РМЖ собак поражения могут диагностироваться в легких, печени, селезенке, почках, надпочечниках, сердце, реже в костях и головном мозге иногда множественные кожные метастазы локализуются на внутренней поверхности бедра. 

Для определения вида РМЖ проводят тонкоигольную биопсию, но она не всегда достоверна, для более точной диагностики проводят инцизионную биопсию.

Лечение РМЖ включает комплекс из оперативного лечения и химиотерапии (ХТ). Выбор тактики лечения напрямую зависит от клинической формы роста опухоли, клинической стадии. При первично-неоперабельном РМЖ лечение начинают с предоперационной ХТ. При узловой форме роста первым этапом лечения является операция, с учетом стадии и гистопатологического заключение проводят ХТ. При диссеминированном РМЖ IV стадии химиотерапия является основным методом лечения. Для кошек операцией выбора считают унилатеральную мастэктомию. При множественном двухстороннем характере поражения рекомендуется проводить двухэтапную унилатеральную мастэктомию с интервалом 14-21 день. У собак объем оперативного лечения включает регионарную, унилатеральную и, редко, билатеральную мастэктомию. Частичную, или регионарную мастэктомия проводят с учетом расположении н/о:

  • опухоль в первой железе — удаляют первую и вторую железы;
  • опухоль во второй железе — первую—третью; 
  • опухоль в третьей железе — первую—третью или первую— пятую; 
  • опухоль в четвертой или пятой железах — удаляют эти железы. 
При инфильтративно-отечной форме РМЖ оперативное лечение противопоказано. Поверхностные паховые л/у удаляют вместе с 5 молочной железой, так как они лежат в одной с ней жировой ткани, а подмышечные только в том случае, когда они увеличены или есть цитологические доказательства присутствия в них метастазов. 

Химиотерапия (ХТ) делится на три вида:

  • Предоперационная, проводится при местно распространенном процессе, диффузной форме рака, рецидиве;
  • Послеоперационная, когда размеры опухоли >2,5-3,0 см, наблюдается поражение регионарного лимфоузла, III стадия опухолевого процесса, наличие феномена деструкции опухоли, низкая степень дифференцировки опухоли; 
  • Паллиативная, при IV стадии РМЖ.

Существует несколько схем ХТ РМЖ. 

Доксорубицин: в монорежиме вводят системно в разовой дозе 30 мг/ м²
Таксотер: в монорежиме вводят системно в разовой дозе 30 мг/м²
Циклофосфамид: в монорежиме препарат вводят внутриплеврально в дозе 250 мг/м² в 5 мл физиологического раствора кошкам и 10-20 мл собакам- малоэффективно.
Адриамицин (Аоксорубицин)+ Таксотер (АТ): Таксотер в разовой дозе 20 мг/м², затем без интервала вводят Доксорубицин в разовой дозе 20 мг/м².

Что нужно знать о раке молочной железы у собак и кошек

  • Рак молочной железы представляет собой неконтролируемый рост аномальных клеток молочной железы (молочной железы).
  • Опухоли чаще всего возникают у пожилых самок, которые не были стерилизованы.
  • Большинство (от 80 до 90 процентов) опухолей молочной железы у кошек являются злокачественными (раковыми), в то время как 50 процентов опухолей молочной железы у собак являются злокачественными.
  • Хотя причина рака молочной железы неизвестна, считается, что определенную роль в этом играют гормоны.
  • Признаки рака молочной железы включают плотные узелки в тканях вокруг сосков, изъязвления кожи и опухшие, воспаленные соски с выделениями или без них.
  • Рак молочной железы лучше всего диагностируется с помощью хирургической биопсии.
  • Обычно рекомендуются анализы крови и рентгенограммы (рентгеновские снимки), чтобы определить, распространились ли раковые клетки на другие части тела.
  • Опухоли лечат хирургическим путем и, возможно, лучевой терапией и/или химиотерапией.
  • Удаление яичников у самок перед их первой течкой — лучший способ предотвратить рак молочной железы.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы — это неконтролируемый рост аномальных клеток молочной железы (молочной железы). Если не лечить, некоторые виды рака молочной железы могут метастазировать (распространяться) в другие молочные железы, лимфатические узлы, легкие и другие органы по всему телу.

Хотя опухоль молочных желез может развиться у любого домашнего животного, чаще всего эти новообразования возникают у пожилых самок собак и кошек, которые не были стерилизованы.Сиамские кошки имеют более высокий риск развития рака молочной железы, чем другие кошачьи породы.


У кошек от 80 до 90 процентов этих опухолей являются злокачественными (раковыми). Собаки живут немного лучше: пятьдесят процентов опухолей молочной железы являются злокачественными. Любое подозрительное уплотнение в области молочной железы должно быть осмотрено ветеринаром как можно скорее.

Что вызывает рак молочной железы?

Точная причина рака молочной железы неизвестна. Однако собаки и кошки, которых стерилизовали до первой течки, с меньшей вероятностью заболевают раком молочной железы, поэтому определенную роль могут играть гормоны.

Лечение гормонами других состояний может увеличить риск развития этого типа рака. В прошлом гормоны использовались для лечения некоторых поведенческих и кожных проблем у кошек, но это, как правило, потеряло популярность. Некоторые гормональные препараты все еще используются у собак, например, эстрогены для лечения недержания мочи, но обычно доступны и другие альтернативы.


Генетика также может играть роль в возникновении рака молочной железы у собак. Недавние результаты показывают, что у собак с этим заболеванием наблюдается гиперэкспрессия некоторых генов.

Каковы признаки рака молочной железы?

Невозможно определить, является ли уплотнение злокачественным, просто пощупав его. Но поскольку любая опухоль в области молочной железы потенциально может быть раковой, рекомендуется регулярно проверять вашего питомца.

Опухоли молочной железы, как правило, представляют собой твердые узловатые массы, которые на ощупь напоминают гранулы ВВ под кожей. Опухоли могут располагаться в одной молочной железе (область вокруг одного соска), а могут быть сразу в нескольких молочных железах. Кожа, покрывающая опухоль, может быть изъязвлена ​​или инфицирована.Соски могут быть опухшими или красными, а из самого соска могут быть выделения.

Как диагностируется рак молочной железы?

Лучшим способом диагностики рака груди является хирургическая биопсия (образец ткани) новообразования. У собак с большими образованиями можно получить тонкоигольную аспирацию опухоли, которая включает введение иглы в образование и извлечение клеток для исследования под микроскопом. Эта процедура может быть более сложной при небольших образованиях или у кошек.Поскольку биопсия обычно дает больший образец ткани (вероятнее всего, позволяет поставить более точный диагноз), это лучший вариант. Биопсия обычно требует какой-либо формы анестезии или седации, поэтому ваш ветеринар может порекомендовать предварительное обследование и/или анализ крови.

Как лечится рак молочной железы?

Раннее выявление и хирургическое удаление новообразований — лучший вариант лечения. Перед операцией ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует анализ крови и рентгенограммы (рентгеновские снимки).Рентгенограммы грудной клетки важны для выявления метастазов в легкие, а рентгенограммы брюшной полости могут показать признаки увеличения лимфатических узлов. Если рентгенограммы не показывают признаков метастазирования, у животного более благоприятный прогноз.

Из-за высокого уровня злокачественности у кошек и того факта, что рак часто поражает несколько молочных желез на одной стороне тела, часто рекомендуется радикальная мастэктомия с удалением всех молочных желез на одной стороне. Для кошек с новообразованиями с обеих сторон может потребоваться проведение двух отдельных операций с интервалом в несколько недель.

Если у собак нет множественных опухолей, им не нужно удалять столько тканей, сколько кошкам. Представление ткани для микроскопического исследования определит, были ли опухоли полностью удалены.

Если у вашего питомца все еще есть яичники и матка, ваш ветеринар может порекомендовать стерилизовать вашего питомца во время операции на молочной железе.

После операции ветеринар может порекомендовать лучевую терапию или химиотерапию. Лучевая терапия предназначена для уничтожения любых потенциально раковых клеток в определенной области.Химиотерапия включает системные препараты для лечения раковых клеток, которые могли попасть в другие части тела.

Можно ли предотвратить рак молочной железы?

Лучший способ предотвратить рак молочной железы — стерилизовать животное до первой течки. Даже стерилизация вашего питомца в возрасте до 1 года может помочь снизить риск рака молочной железы. Домашние животные, которых стерилизовали в более позднем возрасте, подвергаются более высокому риску рака молочной железы.

Эта статья была проверена ветеринаром.

Метастатический рак молочной железы у кошек — Фонд здоровья EveryCat

Петруччи Г., Энрикес Дж., Грегорио Х. и др.Метастатический рак молочной железы кошек: прогностические факторы, исход и сравнение различных методов лечения — ретроспективное многоцентровое исследование. J Feline Med Surg. Октябрь 2020.

Рак молочной железы у кошек является распространенной высокоагрессивной опухолью, для контроля которой требуется агрессивная терапия. Это чаще всего встречается у интактных кошек или у тех, у кого были циклы течки до кастрации. В отличие от рака молочной железы у собак, более 90% случаев рака молочной железы у кошек являются злокачественными. Заболевание часто имеет метастазы на момент постановки диагноза, хотя метастазы могут быть микроскопическими.Терапия основана на радикальной мастэктомии и, возможно, химиотерапии. Однако большое количество опухолей уже дали метастазы (как правило, в легкие) на момент постановки диагноза. Наличие метастатического заболевания связано с очень плохим прогнозом, при этом сообщается о времени выживания в диапазоне 1 месяца. Было предложено несколько химиотерапевтических протоколов, однако опубликовано мало данных о том, какие методы лечения являются лучшими. Цель этого исследования заключалась в изучении результатов, токсичности, связанной с лечением, и прогностических факторов у кошек с IV стадией (метастатической) карциномой молочной железы.

Исследование было разработано как ретроспективное обсервационное испытание с участием кошек, поступивших в группу ветеринарных клиник с 2012 по 2019 год. У кошек должна была быть полная медицинская карта, включая гистологический диагноз аденокарциномы молочной железы, с метастатическим заболеванием, подтвержденным на основании физического осмотра ( ФЭ), УЗИ, рентгенограммы или КТ. Метастазы были подтверждены как аденокарциномы с помощью FNA или биопсии, когда это было возможно, хотя несколько образований в легких были диагностированы только на основании рентгенографии.

Кошки были разделены на три группы в зависимости от выбранной терапии: те, кто получал химиотерапию с максимальной переносимой дозой (MTD) доксорубицином или карбоплатином; получающие метрономную химиотерапию (МХ) хлорамбуцилом или циклофосфамидом; и те, кто получает тоцераниба фосфат (TP).

Было рассмотрено 84 кошки, из которых 11 были исключены из-за неполных записей или отсутствия подтверждения метастазов, оставив 73 для окончательного анализа. Средний возраст составлял 12,3 года (от 6 до 20 лет), преобладала порода DSH.У 75% кошек в анамнезе были операции на молочных железах, а у остальных были отдаленные метастазы на момент постановки первоначального диагноза. 19 кошек получали химиотерапию до постановки диагноза метастазирования.

Девять кошек (12,3%) получали химиотерапию MTD, 15 кошек (20,5%) получали MC-терапию и 10 кошек (13,7%) получали TP. Остальные 39 кошек (53,4%) терапию не получали. Между группами не было значительных демографических, ПЭ или анализов крови различий, за исключением того, что у нелеченых кошек была более высокая доля животных с симптомами.

Кошки, у которых не было симптомов на момент постановки диагноза, имели значительно более высокую продолжительность жизни (128 дней) по сравнению с кошками с симптомами заболевания (14 дней). В частности, наличие плеврального выпота было отрицательным прогностическим показателем: кошки с плевральным выпотом жили 16 дней по сравнению с 64 днями без него.

Медиана времени до прогрессирования составила 23 дня (0-342 дня), а медиана опухолеспецифической выживаемости составила 44 дня. Кумулятивная выживаемость через 6 месяцев составила 19,4%. Значимых различий в выживаемости или прогрессировании между группами лечения не наблюдалось.Изучение кривых Каплана-Мейера показало более низкую выживаемость кошек, получавших химиотерапию MTD, однако это не было значимым.

Это исследование имело несколько ограничений. Среди них были ретроспективный характер и относительно небольшой размер выборки, особенно после стратификации для отдельных групп лечения. 24,7% кошек ранее использовали оральные контрацептивы, что было бы необычно для многих географических регионов. Был очень разрозненный набор историй болезни, при этом некоторые кошки получали химиотерапию до постановки диагноза метастазирования, что, возможно, способствовало лекарственной устойчивости.Нелеченные животные имели более тяжелые клинические признаки при постановке диагноза, что могло привести к сокращению времени выживания в этой группе. Ретроспективный характер и отсутствие ослепления означает, что могла присутствовать некоторая предвзятость, когда более больные кошки получали более агрессивную химиотерапию.

В целом, это исследование показывает, что нет никакой разницы в выживаемости для метрономной, максимально переносимой дозы или химиотерапии на основе тоцераниба у кошек с метастатической неоплазией молочной железы. (МРК)

См. также:

Моррис Дж.Опухоли молочных желез у кошек: размер имеет значение, поэтому раннее вмешательство спасает жизни. J Feline Med Surg. 2013; 15: 391–400.

Заппулли В., Расотто Р., Калиари Д. и др. Прогностическая оценка карцином молочной железы у кошек: обзор литературы. Вет Пато.l2015; 52: 46–60.

добавки для лечения опухолей молочных желез у кошек

Качественные добавки для лечения опухолей молочной железы у кошек

Третьим наиболее распространенным видом опухолей, обнаруживаемых у кошек, являются опухоли молочных желез (иногда родители домашних животных называют их опухолями молочной железы).К сожалению, 90% всех опухолей, которые встречаются у кошек, являются злокачественными (раковыми).

Причины опухолей молочных желез у кошек

Точная причина возникновения опухолей молочных желез у кошек неизвестна, но считается, что гормоны играют неотъемлемую роль в их развитии.

Факторы риска опухолей молочных желез у кошек

  • Нестерилизованные кошки старшего возраста (11 лет и старше) подвергаются наибольшему риску.
  • Определенные породы кошек женского пола также подвержены большему риску, включая
    • Сиамский
    • Домашние короткошерстные

Проверьте онлайн на сайте NHV, чтобы узнать, относится ли ваша порода кошек к группе риска.

Диагностика опухолей молочных желез у кошек

Ваш ветеринар должен будет провести медицинский осмотр, рентген и биопсию. Рентген грудной клетки также может быть необходим, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на легкие.

Симптомы

  • Кашель и затрудненное дыхание
  • Снижение аппетита
  • Не заинтересован в упражнении
  • Потеря волос
  • Покраснение и боль в пораженной области
  • Опухоли или бугорки в области груди или вокруг нее

Узнайте больше о шишках и шишках у вашей кошки с NHV онлайн на Vet Talk with Dr.Хиллари Кук.

NHV предлагает широкий спектр средств на растительной основе для лечения опухолей молочной железы. Наши продукты разработаны и одобрены ветеринарами, чтобы облегчить боль и дискомфорт, а также естественным образом сбалансировать иммунную систему.

Дополнительные опорные наконечники

  • Удаление яичников в молодом возрасте может снизить риск развития опухолей молочных желез у кошек.
  • Обратите пристальное внимание на свою кошку и обратите внимание на любые симптомы опухоли, а также сосредоточьтесь на железах, ближайших к области задней лапы.
  • Проконсультируйтесь с ветеринаром и никогда не ставьте диагноз самостоятельно.
  • Поговорите со своим ветеринаром о добавлении травяных добавок, которые могут улучшить жизнь вашего котенка.

Включение запатентованной комплексной поддержки NHV безопасно для использования в течение длительного времени и может стать важным дополнением к любому плану лечения, рекомендованному ветеринаром. Узнайте, как добавки Es-Clear от NHV помогают кошкам и собакам бороться с раком.

Если у вас есть вопросы о наших продуктах, в том числе о растительной поддержке при опухолях молочных желез у кошек, вы можете записаться на консультацию к одному из наших высококвалифицированных ветеринаров-холистов.В NHV мы хотим, чтобы член вашей кошачьей семьи, естественно, прожил свои девять жизней дольше.

Диагноз: Рак молочной железы у кошек — Кошачья мята Tufts

Рак молочной железы является третьим наиболее распространенным видом рака у кошек. Приблизительно у одной из 4000 кошек разовьется эта кошачья версия рака молочной железы, и практически все эти кошки будут самками, и большинство из них будут кошками среднего возраста, скажем, в возрасте от 10 до 12 лет. Сиамские кошки относятся к породе с более высоким риском, и у них этот рак может развиться в более раннем возрасте, чем у других кошек.

THINKSTOCK

Раннее удаление яичников лучше
Гормоны играют важную роль в развитии рака молочной железы у кошек. Кошки, которых стерилизовали в возрасте шести месяцев или раньше, и у которых никогда не было течки, очень маловероятно, что у них разовьется этот тип рака. Защитный эффект стерилизации сохраняется примерно до годовалого возраста с увеличением риска до двухлетнего возраста, когда стерилизация больше не оказывает защитного действия.

«Я призываю всех владельцев стерилизовать своих кошек в раннем возрасте.Рак молочной железы у кошек часто приводит к летальному исходу, несмотря на лечение, и наше лучшее оружие против него — профилактика посредством ранней стерилизации», — объясняет Джон Берг, DVM, MS, DACVS Школы ветеринарной медицины Каммингса в Университете Тафтса.

Гормоны, принимаемые в виде лекарств, также могут влиять на развитие рака молочной железы. Кошки, в том числе самцы, которые лечились прогестинами от кожных или поведенческих проблем, имеют повышенный риск. Рак молочной железы, связанный с прогестином, с большей вероятностью будет доброкачественным, но его все же необходимо удалить хирургическим путем.

Диагноз ставится большинству кошек, когда их родственники обнаруживают небольшую шишку во время ласки их или ваш ветеринар обнаруживает узелок во время ежегодного медицинского осмотра вашей кошки. Любой узелок, обнаруженный вдоль цепи молочной железы или на соске, вызывает беспокойство.

THINKSTOCK

Злокачественное большинство
Рак молочной железы у кошек, в отличие от собак, имеет тенденцию к однородному злокачественному и очень агрессивному развитию. На самом деле, около 90 процентов кошачьих опухолей молочных желез являются злокачественными аденокарциномами.Эти виды рака характеризуются быстрым ростом и ранним распространением (метастазированием) в лимфатические узлы и легкие.

Если у вашей кошки обнаружена шишка, ваш ветеринар сделает рентген легких и, возможно, сделает УЗИ брюшной полости, чтобы найти любое очевидное распространение. Аспираты местных лимфатических узлов также могут быть сделаны для проверки на наличие раковых клеток. Затем будет назначена операция, так как хирургическое удаление является лучшим вариантом лечения в настоящее время. Сначала может быть сделана биопсия или аспирация новообразования иглой, но поскольку образования молочных желез у кошек почти всегда злокачественны, многие ветеринары предпочитают пропускать этот шаг.

Операция по удалению образования молочной железы у вашей кошки, вероятно, будет довольно обширной. В зависимости от того, что ваш ветеринар чувствует при физическом осмотре, у вашей кошки может быть удалена одна железа, вся цепочка из четырех желез с одной стороны или даже обе цепочки молочных желез. Цель состоит в том, чтобы удалить весь рак с большим запасом нормальной ткани.

Затем ваш ветеринар отправит ткань в патологоанатомическую лабораторию для определения типа рака и оценки полноты иссечения.

Если ваш ветеринар определит, что необходимо удалить обе цепи молочных желез, операцию можно провести в два этапа, чтобы уменьшить дискомфорт и риск осложнений. Сначала удаляют одну молочную цепочку, а вторую через две-три недели. Ваш ветеринар может направить вас к сертифицированному ветеринарному хирургу по поводу наростов, требующих обширной операции.

У большинства кошек на момент постановки диагноза поражено несколько желез. Региональный лимфатический узел или два могут быть удалены во время операции, чтобы проверить наличие метастазов.Хотя разрез может показаться вам слишком большим, важно знать, что разрезы заживают бок в бок, а не встык.

Лучше провести очень обширную операцию, которая удалит все раковые клетки, чем оставить некоторые раковые клетки. Ваш ветеринар поможет вашей кошке с обезболивающими и даст вам рекомендации по уходу за разрезом и заживлению.

Прогноз для вашей кошки
Прогноз для кошки с опухолью молочной железы зависит от нескольких факторов. Опухоли размером менее двух см имеют лучший прогноз.Маленькие опухоли менее склонны к метастазированию, чем более крупные опухоли. Кроме того, легче получить полные хирургические края вокруг меньшего образования. Кошки с множественными новообразованиями или опухолью размером более трех см имеют плохой прогноз. У этих кошек также часто бывает рак лимфатических узлов. В целом, домашние короткошерстные кошки, как правило, чувствуют себя лучше, чем многие чистокровные кошки.

После операции ветеринарный врач может обсудить возможность последующей химиотерапии. Однако не было окончательно доказано, что этот метод лечения рака полезен для кошек с раком молочной железы.Постоянно разрабатываются новые лекарства и новые протоколы, так что в будущем кошкам может быть помощь и надежда.

Лучшее раннее выявление
Лучшее оружие против рака молочной железы — своевременное обнаружение. Планируйте проводить полное обследование каждой из ваших кошек — даже самцов и стерилизованных самок — раз в месяц. Выделите один день в месяц, чтобы тщательно провести руками по телу вашей кошки, нащупывая любые наросты или шишки. Ваш ветеринар должен проводить осмотр один или два раза в год.

«Невозможно переоценить важность регулярного тщательного осмотра молочных желез у кошек среднего и старшего возраста. Любое образование в молочной железе у кошки — независимо от того, насколько оно маленькое — должно быть удалено, и прогноз при небольших опухолях определенно лучше, чем при более крупных», — подчеркивает доктор Берг.

Если вы почувствуете какие-либо изменения, немедленно обратитесь к ветеринару.

Рак молочной железы у кошек и собак

Будь то женщина, мужчина, человек, взрослое животное или ребенок, у каждого млекопитающего есть ткань молочной железы, и любая ткань подвержена риску развития рака.

Большинство из нас знает друга или члена семьи, который заболел раком молочной железы. Как ни трудно в это поверить, но животные-компаньоны могут поверить, но октябрь — месяц осведомленности о раке молочной железы. В качестве подготовки к этому, а также в помощь вашей кошке или собаке-компаньону, вот некоторая информация:
Некоторые цифры могут помочь проиллюстрировать риски для собак и кошек. У людей рак молочной железы чаще встречается в более развитых странах, и на его долю приходится около 10 процентов всех смертей среди женщин в возрасте от 20 до 59 лет (источник: Всемирная организация здравоохранения).

Данные по собакам, кошкам и другим домашним животным получить труднее, так как нет базы данных Всемирной организации здоровья собак, к которой можно было бы получить такой же простой доступ, как к данным ВОЗ, но, по оценкам, 1 из 4 собак, которые не стерилизованы и перенесли более двух или более тепловых циклов разовьются опухоли молочных желез. Не стерилизовать своего питомца — очень рискованная игра..

Когда система разработана, риск рака молочной железы становится практически неслыханным или довольно низким. Узнайте больше об особенностях заболевания и лечении собак и кошек .

Терминология, связанная с шишками, опухолями и раком, иногда может быть немного сложной и часто является источником путаницы. Следует иметь в виду, что слово «опухоль» не всегда означает рак. Рак подразумевает злокачественность или склонность к быстрому росту и распространению на другие части тела: это процесс, известный как метастазирование, при котором опухоль, по сути, говорит: «Я ухожу отсюда» и решает проникнуть в новые и захватывающие области для роста. . Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, но рак всегда злокачественный.

Медицина часто бывает такой: инвазивные методы являются наиболее точными, а самые простые методы дают наименее полезную информацию. Это как в еде, где хорошие вещи имеют плохой вкус, а вкусные вещи убивают вас. Вселенная может иногда казаться огромной жестокой шуткой. Так как же мы узнаем, какой комок плохой, а какой, вероятно, не будет проблемой для наших питомцев? К сожалению, нет простого пути.

Любая опухоль, обнаруженная в молочной железе домашнего животного, потенциально может быть раковой, поэтому важно, чтобы ветеринар удалил опухоль (или ее часть при так называемой инцизионной биопсии) и отправил ее на анализ. ваши питомцы защищены от этой болезни.Биопсия — это кусок ткани, который может быть сохранен и рассмотрен патологоанатомом под микроскопом, чтобы определить, что представляет собой опухоль (ткань молочной железы в сравнении с какой-либо другой тканью, которая по прихоти решила сформировать опухоль) и является ли опухоль раковые, или, как говорят врачи, злокачественные. Вы не можете сказать, является ли ткань раковой, просто по тому, как она выглядит, как она ощущается или где она находится.

Существует один промежуточный шаг, который может дать ветеринару информацию о том, насколько обширной или радикальной должна быть операция по удалению новообразования.Это известно как аспирация тонкой иглой или FNA. С FNA вы не получаете часть массы, вы просто всасываете несколько клеток в иглу и помещаете их на предметное стекло. Это гораздо менее инвазивно и обычно не требует какой-либо седации или анестезии, но компромисс заключается в том, что это менее точный тест и с меньшей вероятностью, чем хирургическая биопсия, скажет вам об уровне опасности опухоли. Общеизвестно, что FNA ненадежна для опухолей молочной железы с точки зрения прогнозирования злокачественности, но может помочь убедиться, что образование происходит из ткани молочной железы, а не из чего-то другого, что образовалось в той же области.

Я знаю, это звучит сложно, пугающе и потенциально агрессивно, не говоря уже о дороговизне. Хорошей новостью является то, что ответ на этот вопрос довольно прост: стерилизуйте своего питомца до того, как у него начнется течка, если только у вас нет надежного плана разведения вашего чистокровного питомца, и попросите вашего ветеринара проверить любые подозрительные шишки. Вот об этом. К счастью, ваш доверенный семейный ветеринар обладает навыками и знаниями, чтобы провести вас и вашего питомца через этот лабиринт, чтобы обеспечить максимальную степень успеха.

 

 

Больница для кошек Хьюстон-Хайтс

Городская ветеринарная больница для животных
1327 Yale St
Houston, TX 77008
(713) 863-0088

Опухоли молочной железы


Маркеры дифференцировки клеток

В нормальной молочной железе две разные клеточные популяции выстилают протоки и альвеолы. Их специфическая морфология и функция могут незначительно различаться в зависимости от локализации и гормонального статуса. Как правило, существует внутренний слой просветных эпителиальных клеток, которые имеют многоугольную форму и выполняют защитную/секреторную функцию, и внешний слой, называемый базальными/миоэпителиальными клетками, поскольку они проявляют иммунофенотип как эпителиальных клеток, так и гладкомышечных клеток. прилегает к базальной мембране.Они обычно имеют веретенообразную или звездчатую морфологию и сократительную функцию. Дифференциация между люминальными эпителиальными клетками и базальными/миоэпителиальными клетками может быть достигнута с помощью антител к цитокератину (CK). У собак, кошек и людей нормальные эпителиальные клетки просвета молочной железы экспрессируют цитокератины с низкой молекулярной массой (CK7, CK8, CK18, CK19), а базальные/миоэпителиальные клетки в различной степени экспрессируют цитокератины с высокой молекулярной массой (CK5, CK6, CK7, CK14). 1 Все эти цитокератины работают хорошо и стабильны в нормальных тканях молочной железы у собак и кошек (таблица 17.2).

Таблица 17.2 Иммуногистохимия нормальной собачьих и кошачьих молочной железы














5 Базальные клетки





5

5


0
Тип клетки иммуногистохимического окрашивания
просветными эпителиальные клетки CK7, CK8, CK18 , CK19
CK5, CK6, CK7, CK14

6

α-гладкие мышечные мышцы, P63, Calponin, Vimentin

У собак и кошек люминальные эпителиальные клетки специфически экспрессируют маркеры, связанные с их защитной функцией или секреторной активностью, индуцированной гормонами, такие как молекулы адгезии эпителиальных клеток, интегрин MUC1 альфа-6 и гормональные рецепторы. 1 Базальные/миоэпителиальные клетки имеют двойной фенотип как эпителиальных, так и гладкомышечных клеток, поэтому они были названы миоэпителием и являются положительными по другим маркерам, включая α-актин гладких мышц, кальпонин, виментин, p63, класс 2 β- тубулин, маспин, нейтральная эндопептидаза (CD10), Р-кадгерин, кавеолин 1, GFAP, S100 и белок 14-3-3σ. 1

Этот дифференциальный характер экспрессии клеточных маркеров также сохраняется во время развития новообразований молочной железы.Были идентифицированы неопластические субпопуляции молочной железы, а также их роль в гистогенезе опухоли молочной железы, метапластических изменениях, классификации подтипов и прогнозе.

Точное происхождение двух основных линий молочных желез (люминальные эпителиальные клетки и базальные/миоэпителиальные клетки) до сих пор плохо изучено. Стволовая/прогениторная клетка в молочной железе была впервые предложена в 1959 году. 18 Эти клетки встречаются редко, и их точное местонахождение и фенотип еще нуждаются в точном выяснении, но они присутствуют на всех стадиях развития и во всей молочной железе. дерево.Их можно идентифицировать только с помощью иммуногистохимии (ИГХ). Основные фенотипы поверхностных маркеров, связанные с характеристиками стволовых клеток, включают CD133 и CD44. Исследования также идентифицировали бипотентные предшественники молочных желез, которые могут различать просветные эпителиальные клетки и миоэпителиальные клетки. 19–23

В молочной железе собак и кошек были идентифицированы клетки-предшественники со свойствами стволовых клеток. В частности, клетки со свойствами стволовых клеток (CD44+/CD24- и активность альдегиддегидрогеназы) были выделены из нормальной и неопластической ткани молочной железы собак, а CD44-положительные клетки с онкогенным потенциалом также были идентифицированы в спонтанных карциномах молочной железы кошек. 24–27 В дополнение к их роли в развитии молочной железы в настоящее время широко признано потенциальное участие стволовых клеток молочной железы/клеток-предшественников в канцерогенезе. Идентификация нормальных и злокачественных стволовых клеток/клеток-предшественников с помощью одних и тех же маркеров подтверждает гипотезу о том, что эти клетки являются первичными мишенями неопластической трансформации. Современные теории канцерогенеза предполагают, что клетки, инициирующие опухоль (также называемые раковыми стволовыми клетками), ответственны за образование опухоли, ее прогрессирование и неэффективность лечения.

Исследование маркеров клеточной дифференцировки было использовано для улучшения наших знаний о гистогенезе опухолей молочных желез у собак. Существует несколько гипотез о роли миоэпителия в генезе сложных опухолей молочной железы (с эпителиальной и миоэпителиальной пролиферацией) и смешанных опухолей (с эпителиальной и миоэпителиальной пролиферацией и участками кости, хряща и/или других мезенхимальных элементов), наиболее распространенное новообразование молочных желез у собак. Исторически сложилось три гипотезы происхождения мезенхимальных элементов: (i) метаплазия из эпителиальных клеток, (ii) метаплазия из стромальной соединительной ткани и (iii) метаплазия из базальных/миоэпителиальных клеток. 28 Даже если конкретный механизм до сих пор полностью не изучен, несколько исследований, проведенных с использованием различных панелей базальных маркеров, подтвердили предполагаемую роль миоэпителия в метапластическом изменении мезенхимальной ткани.

Как в сложных, так и в смешанных опухолях те миоэпителиальные клетки, которые все еще присутствовали в пределах базальной мембраны, сохраняли свои нормальные характеристики ИГХ, тогда как в тех частях опухоли, где миоэпителиальные клетки пролиферировали в интерстиции (за пределами базальной мембраны), они проявляли снижение экспрессии CK14, CK5, SMA, кальпонина и p63 и усиление экспрессии виментина.Пролиферирующие интерстициальные миоэпителиальные клетки могут в конечном итоге стать фибробластоподобными клетками, проявляющими только иммунореактивность к виментину. Однако некоторые из этих клеток и редкие хондроциты в смешанных опухолях сохраняли экспрессию базальных CK, SMA, кальпонина и p63, что подтверждает гипотезу о метапластическом мезенхимальном изменении миоэпителиальных клеток. 3,29–35 Этот сдвиг в миоэпителиальном иммунопрофиле был связан с повышенной экспрессией костного морфогенетического белка-6 и хондромодулина-I, белков, которые могут участвовать в формировании эктопического хряща и кости. 35 Однако мы не знаем роли стромальной соединительной ткани, такой как интерстициальные миофибробласты или фибробласты, в формировании мезенхимальной ткани и того, как эти клетки могут взаимодействовать с миоэпителиальными клетками для образования соединительной ткани. 35

У собак p63 наиболее специфичен для миоэпителиальных клеток, поскольку кальпонин и SMA перекрестно реагируют со стромальными миофибробластами. 29,31 Экспрессия SMA, кальпонина, p63 и виментина наблюдается в некоторых простых опухолях молочной железы собак с иммунореактивностью миоэпителиальных клеток и популяцией опухолевых эпителиальных клеток. 30,32,36 Определение того, какие опухоли молочной железы имеют дифференцировку миоэпителиальных клеток, может иметь важное значение, поскольку участие миоэпителиальных клеток в злокачественных опухолях молочной железы считается благоприятным прогностическим признаком у собак и женщин, 28,37 как дифференцированные миоэпителиальные клетки могут быть естественными опухолевыми супрессорами из-за их ингибирующего действия на опухолевые клетки, включая рост, инвазию и ангиогенез опухолевых клеток. 22,38 Существует также мечение виментином эпителиальных клеток просвета в карциномах молочной железы собак, 39–42 , что было связано с плохим прогнозом и химиорезистентностью.

Феномен эпителиально-мезенхимального перехода (ЭМП) отражает заключительный этап дедифференцировки опухоли с потерей эпителиальных характеристик и полярности и приобретением мезенхимального фенотипа с повышенной миграционной способностью и метастатической способностью. 43,44 Этот результат был недавно описан в связи с образованием микрососудистых каналов клетками злокачественной опухоли молочной железы (васкулогенная мимикрия), особенностью высокоагрессивных опухолей, которые проникают в кожные лимфатические сосуды и имеют отдаленные метастазы (воспалительный рак молочной железы у собак) . 39

У женщин с раком молочной железы использование маркеров дифференцировки клеток молочной железы в сочетании с ER, PR и HER2 позволяет разделить случаи рака молочной железы на несколько подтипов. Наиболее распространенными подтипами являются: (1) люминальные опухоли, экспрессирующие рецепторы ER и/или PR, а также просветные цитокератины (CK7, CK8, CK18, CK19), (2) базальноподобные опухоли, негативные по гормональным рецепторам (ER, PR, HER2) и экспрессирующие базальные маркеры (CK5, CK6, CK14). , CK17, SMA, кальпонин, виментин и p63) и (3) HER2-положительные опухоли, сверхэкспрессирующие рецептор HER2. 45–47 Эти подтипы рака молочной железы связаны с заметно различающимися клиническими исходами, начиная от наилучшего прогноза для люминальной группы с хорошо дифференцированным железистым иммунопрофилем до наихудшего прогноза для базальноподобного фенотипа, возможно, отражающего стволовую/прогениторную группу. клеточное происхождение. 44,48

Применение аналогичных панелей ИГХ к карциномам молочной железы собак на сегодняшний день не доказало свою полезность, поскольку панель, используемая при раке молочной железы, не различает экспрессию эпителиального и миоэпителиального компонентов, которые так часто являются частью неопластических процесс у собак. 40,49,50

Одним из применений ИГХ является оценка регионарных лимфатических узлов у собак и/или кошек со злокачественными опухолями молочной железы, которые могут иметь скрытые микрометастатические поражения, которые можно идентифицировать с помощью панцитокератинового маркера (AE1/ АЕ3). 51

Осведомленность о раке молочной железы и ваши домашние животные

Октябрь имеет особое значение для многих женщин. Это время года, отведенное для повышения осведомленности о проблемах рака молочной железы.В духе месяца осведомленности о раке молочной железы давайте рассмотрим, как этот рак может повлиять и на наших питомцев.

Осмотр груди собак и кошек

Наши собаки и кошки не могут следовать первому правилу предупреждения рака молочной железы — самообследованию. Но, как добросовестные владельцы домашних животных, мы можем провести им обследование молочных желез.

У собак и кошек не две груди, а цепочка молочных желез, поэтому проверка на наличие припухлостей и бугорков занимает немного времени. Вот как это работает:

  • Уложите собаку или кошку на бок и осторожно помассируйте каждый сосок и окружающие ткани.
  • Обратите внимание на аномалии, которые могут варьироваться от гладких наростов размером с горошину до комковатых более крупных масс.

Не все увеличения груди являются опухолями, поэтому не пугайтесь, если вы почувствуете что-то необычное. У кормящих матерей или самок в период течки ткань молочных желез увеличивается из-за изменений, связанных с гормонами. Также у самок с избыточным весом могут быть жировые отложения в области молочных желез.

Ветеринарное обследование на рак молочной железы

Хотя не все шишки и бугорки на самом деле являются опухолями, их все же следует проверить.Если после осмотра молочных желез вашего питомца вы почувствуете подозрительную опухоль, отведите ее к ветеринару для дальнейшего обследования.

Поскольку маммография не является стандартной практикой в ​​ветеринарии, лечащий врач вашего питомца тщательно осмотрит молочную цепочку, нащупав аномалии и записав результаты. Не всегда возможно исключить рак молочной железы, просто прощупав опухоль, поэтому лечащий врач вашего питомца может взять образец опухоли и передать его на анализ патологоанатому.

Отбор проб может быть таким же простым, как аспирация тонкой иглой (ТАИ), при которой клетки собираются с помощью маленькой иглы и шприца, пока животное не спит.Или может быть выполнена биопсия, при которой небольшая часть образования удаляется хирургическим путем под анестезией. В зависимости от впечатления вашего ветеринара о массе, он может решить удалить всю массу без предварительного взятия образца. В любом случае части массы отправляются на микроскопический анализ, чтобы определить природу опухоли молочной железы.

Лечение рака молочной железы

Собакам повезло больше, чем кошкам, когда дело доходит до рака молочной железы. Только около 50% опухолей молочной железы являются злокачественными у собак, в то время как примерно 90% являются злокачественными у кошек.К сожалению, рак молочной железы может распространяться или метастазировать в другие области тела у обоих видов. Это означает, что раннее выявление жизненно важно для остановки рака.

Кошки и собаки имеют от 8 до 10 молочных желез или сосков, используемых для одновременного вскармливания нескольких детей. Эти молочные железы соединены кровеносными сосудами, что позволяет опухолям легко распространяться от железы к железе. Поскольку могут быть затронуты несколько желез, хирургическое удаление может потребовать большой площади иссечения. Ваш ветеринар может также захотеть удалить связанные лимфатические узлы для дальнейшей оценки распространения рака.Он также может порекомендовать анализ крови или рентгенограммы для контроля потенциального распространения рака на другие органы.

В дополнение к хирургическому удалению новообразования или новообразований ветеринарный врач может порекомендовать лучевую или химиотерапию для лечения рака. Эти варианты могут быть дорогими, но часто дают хорошие результаты и могут покрываться планами ветеринарного страхования домашних животных.

Профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы – трагедия для людей и домашних животных. Одним из способов снижения риска рака груди у собак или кошек является стерилизация самок в раннем возрасте, предпочтительно до их первой течки.Выполнение полной овариогистерэктомии включает удаление обоих яичников и матки и снижает частоту возникновения опухолей молочных желез у домашних животных.

У людей и домашних животных раннее обнаружение является ключом к успешному результату. Во время месяца осведомленности о раке молочной железы используйте это напоминание как возможность проверить здоровье вашего питомца. Проверьте свою собаку или кошку на наличие опухолей молочных желез и обратитесь к ветеринару, если что-то покажется подозрительным.

 

Новости LifeLearn

Примечание: эта статья, написанная LifeLearn Animal Health (LifeLearn Inc.) имеет лицензию на эту практику для личного использования нашими клиентами. Любое копирование, печать или дальнейшее распространение запрещено без письменного разрешения Lifelearn.