Строение почки кошки: Болезни почек у кошек: причины возникновения и лечение

Содержание

Болезни почек у кошек

Болезни почек у кошек
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Почечный профиль

 

Особенностью строения почек собак и кошек являются очень длинные петли нефрона, чем объясняется выработка у этих животных более концентрированной мочи. За сутки крупные собаки выделяют 1-2 л, а мелкие 40-250 мл мочи. Каждая почка содержит около 400 тыс. функциональных единиц – нефронов. Они удаляют избыток воды, неорганические и органические вещества, конечные продукты обмена и чужеродные агенты, чем поддерживают кислотно-щелочное равновесие и очищение крови. Почки являются важнейшим органом в поддержании гомеостаза в организме. Они секретируют такие гормоны как эритропоэтин,  физиологический стимулятор эритропоэза, ренин — регулятор кровяного давления. Воздействуют на альдостерон, который 

удерживает в крови ионы Na+ и K+, конечным результатом чего является увеличение объема циркулирующей крови и повышение системного артериального давления.

В минуту через почечный фильтр проходит от 15-20% циркулирующей крови организма. Представьте, как будет работать весь организм, если начнутся сбои в работе почек. Клинические признаки почечной недостаточности, которые может заметить владелец животного, начинаются проявляться тогда, когда перестает выполнять свою функцию 67-75% паренхимы почек. Поэтому ХПН (хроническая почечная недостаточность) обычно диагностируют на относительно поздних стадиях заболеваний почек. Установление нарушения функций почек в самом начале заболевания дает возможность использовать средства защиты этих органов от дальнейшего повреждения, в т.ч. назначить особый рацион или медикаментозную терапию. Это позволит замедлить развитие болезни почек, сократить срок выздоровления и повысит качество жизни ваших животных.

Двойное внимание к работе почек надо уделить владельцам собак таких пород, как: шарпей, кокер спаниель, бультерьер, бардосский дог, доберман, ротвейлер, ши-тцу, гладкошерстный пшеничный терьер, аляскинский маламут, чау-чау, голден ретривер, вельш корги, так как эти породы генетически предрасположены к заболеваниям почек.

А для владельцев кошек, важно знать, что каждая четвертая кошка или кот, подвержены мочекаменной болезни (МКБ). Принять этот факт сложно, но нужно – ваша кошка в группе риска. Поэтому мы рекомендуем два раза в год исследовать почечный профиль, особенно у возрастных животных или при кормлении сухими кормами, который позволяет получить обширную информацию о функциональном состоянии почек.

В новом почечном профиле исследуются 16 показателей: общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, альбумин, глобулин, АГК, кальций, фосфор, хлориды, калий, ионизированный кальций, натрий, бикарбонаты, осмолярность и анионный разрыв.

Благодаря исследованию на бикарбонаты (реагент DiaSys, Германия) наша лаборатория может определять дополнительный показатель — анионный разрыв, что является важным диагностическим показателем при исследовании функционального состояния деятельности почек. 

Стоимость данного исследования можно уточнить в разделе Цены — Биохимия

Параллельно можно проводить простые исследования мочи, которые делают биохимические исследования завершенными и позволяют ветеринарным специалистам безошибочно поставить диагноз или сделать профилактические назначения.

Выбрать необходимые исследования Вы можете в разделе — Исследования мочи

ЧастьI. Нормальная анатомия мочевыделительной системы кошки Роль мочевыделительной системы

Органы выделения выполняют функцию образования и выведения мочи. При этом осуществ­ляется удаление из организма до 80% шлаков, водно-электролитный обмен между клетками и кро­вью, поддерживается кислотно-щелочное состояние крови, иными словами – контролируется го­меостаз.

Эндокринная функция почек связана с выделением ренина и простагландинов, участвующих в регуляции общего и почечного кровообращения и процессов мочеобразования [10].

Онтогенез мочевыделительной системы

Органы мочеполовой системы развиваются из ножек сомитов, называемых нефрогонадотомом или промежуточной мезодермой, а так же прилежащего мезотелия, формируя на ранних этапах онтогенеза урогенитальный тяж, состоящий из нефрогенной и гонадной частей.

Метанефрос — окончательная почка млекопитающих, птиц и рептилий, формируется только на втором этапе эмбриогенеза. Изначально она сегментирована, но становится гладкой у многих видов, в том числе у кошки. Метанефрос формируется из двух источников:

— мочеточниковый росток развивается из мезонефрального протока в области клоаки; из него выделяются мочеточник, почечная лоханка и собирательные мочевые канальцы.

— метанефрогенная ткань в каудальной области нефрогенного тяжа формирует нефроны.

Клоака разделяется уроректальной перегородкой на прямую кишку и урогенитальный синус, при этом также клоакальная мембрана делится на анальную и урогенитальную. Впоследствии мембраны подвергаются обратному развитию, в результате чего формируется соответственно, анус и урогенитальное отверстие. Краниально урогенитальный синус открывается в урахус – эм­бриональную ножку аллонтоиса.

Мочевой пузырьразвивается из разрастающегося урахуса и краниальной части урогениталь­ного синуса. Мезонефральный проток врастает в дорсальную стенку (треугольную область) бу­дущего мочевого пузыря.

Мочеиспускательный каналразвивается из урогенитального синуса различным образом: у са­мок уретрой становится средняя часть синуса, а каудальная часть формирует влагалище и пред­дверие влагалища, у самцов каудальная часть синуса преобразуется в мочеполовой канал [4].

Сложность эмбриогенеза мочевыделительной системы обуславливает достаточно вы­сокую частоту врожденных аномалий, которые могут не влиять на самочуствие животного, но ввести в заблуждение врача. Встречается сегментация и удвоение почек, мочевого пу­зыря, уретры, аномальное расположение органов, аномалии сосудов.

Рис. 3. Мочеполовая система кота [2].

П Рис. 5. Схема строения нефрона [4].Очки

Почкн — rеn— парное образование обычно бобовид­ной формы, буро-коричневого цвета; они гладкие, односо­сочковые. Вес обеих почек состав­ляет около 0.34% веса тела. Располагаются ретроперитонеально в области пояс­ницы междуIII—Vпоясничными позвонками [8]. Правая почка лежит на 1—2 см краниальнее левой. Почка одета гладкой фиброзной капсу­лой —capsulafibrosa

, на которой имеются радиальные бороздки — отпечатки вен. Снаружи она окружена рых­лой соединительно­тканной капсулой с жировыми отложениями —capsulaadiposa. С вент­ральной стороны почка покрыта брюшиной. На вогнутой медиаль­ной по­верхности находятсяворота почки —hilusrenalis. Через ворота в почку входят сосуды и нервы и выходит мочеточник. В области во­рот расположенапочечная по­лость —sinusrenalis, в которой находится простая по сво­ему типупочечная лоханка —pelvisrenalis.
В лоханку сво­бодно выступаетсосочек почки — papillarenalis, на ко­то­ром открываются мелкие мочевые канальцы. Стенка ло­ханки состоит из слизистой обо­лочки, содержащей железы, мышечной и серозной обо­лочек. В лоханке начинается мочеточник. На разрезе почки заметны 3 зоны: на перифе­рии темно-красная корковая зона —zonacorticalis— мо­чеотделительная, расположенная в центре мозговая зона —zonamedullaris— мочеотводящая и разделяющая их в виде темной полоски пограничная зона —zonaintermedia[9].

Мочевыделительная система у кошек

Мочевыделительная система кошек – это система выведения из организма во внешнюю среду конечных продуктов обмена веществ в виде мочи, а также регулирования водно-солевого баланса.

 

Мочевыделительная система кошек: элементы

Почки – плотные, гладкие органы, буро-красного цвета и бобовидной формы. Расположены в поясничном отделе брюшной полости, где подвешены на связках,из-за этого почки у кошек подвижные и их довольно тяжело нащупать.

Мочеточники – парные, трубкообразные органы, по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – перепончато-мышечный резервуар грушевидной формы, в который из почек непрерывно поступает моча и из которого она периодически выводится через мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал (уретра) – трубка из слизистой и мышечных оболочек. У самцов она длинная, узкая, с многочисленными сужениями, а у самки – широкая и короткая. Уретра начинается от шейки мочевого пузыря, и заканчивается отверстием – у самцов в головке полового члена (через нее также выделяется сперма и другие половые продукты), а у самок на границе между влагалищем и его преддверием.

 

Функционирование мочевыделительной системы кошек

Кровь поступает в почки по почечным артериям, затем она фильтруется в нефронах (специальных элементах почки) под давлением. Клетки крови и белки остаются в кровеносном сосуде, глюкоза, аминокислоты и некоторые соли, а также 99 % воды реабсорбируются (первичная моча), после чего все, что осталось (вторичная моча) попадает в почечную лоханку и поступает через мочеточник в мочевой пузырь, откуда уже выводится наружу через уретру.

 

Заболевания мочевыделительной системы – самая распространенная причина для обращения к ветеринарному врачу среди владельцев кошек.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Морфологическая характеристика почек у кошек при гидронефрозе в эксперименте Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЧЕК У КОШЕК ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

М.В. НОВИКОВА, аспирант, Г.Г. ЕГОРОВА,

доктор ветеринарных наук, профессор кафедры анатомии

сельскохозяйственных животных,

Е.А. ДОРОНИН-ДОРГЕЛИНСКИЙ,

кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры анатомии сельскохозяйственных животных, Пермская ГСХА им. академика Д.Н. Прянишникова

Ключевые слова: кошка, гидронефроз, эксперимент, макро- и микроскопическая картина почек, оперируемая почка, контралатеральная почка.

Под гидронефрозом понимают необратимое расширение почечной лоханки с исчезновением паренхимы вследствие компрессионной атрофии. Гидронефроз развивается из-за нарушения оттока мочи, может быть врождённым и приобретённым [1].

Причинами врождённого гидро-

нефроза служат дискинезия мочевых путей, врождённая аномалия расположения почечной артерии, сдавливающей мочеточник. Причинами приобретённого гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечно-каменная болезнь; воспалительные изменения мочевой си-

614990, г. Пермь, ул. Коммунистическая, 23; тел. 8-9519362460; e-mail: [email protected]

стемы; травматические сужения мочевых путей; опухоли мочевых пу-

Cat, hydronephrosis, experiment, macro- and a microscopic picture of kidneys, operated kidney, contralateral kidney.

№ 5 (71), 2010 г.

Аграрный вестник Урала

65

Ветеринария

тей; опухоли предстательной железы, а также ретроперитонеальной клетчатки; метастазы опухоли в заб-рюшинные лимфатические узлы; различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи. Гидронефроз — не только заболевание человека. Он может встречаться и у мышей, крыс, свиней, собак и кошек [2].

В начальных стадиях заболевания повышенное внутрилоханочное давление приводит лишь к расширению лоханки и чашечек; при этом нарушаются функции почек. При устранении обструкции функции почек восстанавливаются. При более длительном нарушении оттока мочи в почке развиваются необратимые органические изменения; при этом после устранения обструкции функции почек восстанавливаются частично.

Изначально давление мочи в лоханке и чашечках вызывает реакцию со стороны растягивающих структур. В них развиваются эластические и мышечные волокна, которые некоторое время противодействуют повышенному давлению. В дальнейшем мышечные элементы истончаются, что приводит к дилатации почечной лоханки, чашечек и поражению почечной ткани. Постепенно клубочки и канальцы атрофируются, моча из лоханки поступает в венозные и лимфатические сосуды [3].

Потеря функций может наблюдаться в обеих пораженных почках; но может быть и одностороннее поражение, не всегда приводящее к ре-нальной недостаточности. В таких случаях при пальпации ощущается увеличенная одна почка, причём её увеличение приводит к увеличению всей брюшной полости [4].

Цель исследований

Дать морфологическую характеристику почек у кошек при экспериментальном гидронефрозе. Исследования проводились на базе ГУ ВК «Пермская станция по борьбе с болезнями животных» и кафедре анатомии сельскохозяйственных животных ФГОУ ВПО «Пермская государственная сельскохозяйственная академия им. академика Д.Н. Прянишникова» в 2008-2009 годах.

Материалы и методы исследований

Объектом исследований являлись кошки беспородные женского и мужского пола, возраст — от 1 года до 5 лет, вес — от 3500 до 4500 г. Животные содержались в одинаковых условиях. В качестве корма давали физиологический корм фирмы Royal canine для кошек.

Был проведён ряд экспериментов на кошках. Животных разделили на контрольную (n=12) и опытную (n=8) группы. У кошек опытной группы вызывали экспериментальный гидронефроз.

После введения животного в наркоз производилась лапаротомия через боковую брюшную стенку. Мобилизи-ровали правый мочеточник в нижней трети наложением лигатуры. Через 10 дней наблюдений кошек выводили из эксперимента путём внутримышечного введения аделин-супер, производили забор материала (почки) и изучали изменения почек у животных опытной группы по сравнению с контрольной. Материалом для морфологического исследования служили ткани гидронефротически трансформированной, контралатеральной и здоровой почки. Для светооптического исследования материал фиксировали в нейтральном забуференном 10%-ном формалине, проводили по спиртам восходящей концентрации и заливали в парафиновые блоки по общепринятым методикам. На ротационном микротоме изготавливали серийные ср езы толщиной 3 мкм, депарафиниро-вали, окрашивали гематоксилином-эозином, а также пикрофуксином по Ван-Гизону.

Результаты исследований

Макро- и микроскопическими исследованиями почек у изучаемых животных была выявлена различная морфологическая картина в зависимости от группы животных и исследуемой почки (оперируемая, контралатеральная).

У кошек контрольной группы почки бобовидной формы, размеры 3,7х3,4х2,0 см, капсула снимается легко, поверхность светло-коричневая, блестящая, гладкая. На разрезе

— корковое вещество светло-коричневого цвета, мозговое вещество тёмно-красного цвета. Чашечно-лоханочная система не расширена, слизистая гладкая, блестящая.

Микроскопическая картина: капсула почки чётко выявляется, корковое и мозговое вещество ясно дифференцируются. Сосудистые клубочки не изменены, капсула не утолщена. Мочевые пространства свободны. Эпителий восходящих, нисходящих петель и собирательных трубочек бледно окрашен, без дистрофических изменений. Переходный эпителий ча-

шечно-лоханочного соединения без дистрофических изменений. Под собственной пластинкой жировая и соединительная ткань обычной гистоструктуры. Сосуды имеют обычное строение, полнокровны.

При макроскопической картине у животных опытной группы (оперируемая почка) происходит увеличение почек в размерах до 4,2х3,5х2,6 см. Капсула почки легко снимается, поверхность бурого оттенка, блестящая, гладкая. На разрезе корковое и мозговое вещество не дифференцируются. Лоханка резко расширена, слизистая оболочка её блестящая, гладкая.

Морфологическая картина: выявляются отёки, подкапсульные кровоизлияния и некроз коркового вещества. В зоне некроза ткань почки инфильтрирована полиморфноядерными лейкоцитами и лимфоцитами. В око-лопочечной клетчатке кровоизлияния и некробиотические изменения.

В корковом веществе в проксимальных и дистальных канальцах почек выявляется зернистая и гидро-пическая дистрофия эпителиоцитов, десквамация их в просвет канальцев и деструкция базальной мембраны. Визуализируются проксимальные извитые канальцы с разной степенью дегенеративных изменений эпителия.

Дистрофические изменения в клубочках, эпителии канальцев и трубочек. Отдельные канальцы сохраняют свою структуру, в них видны клетки с нечётко визуализирующимися ядрами, цитоплазма клеток

— с признаками зернистой и гидропи-ческой дистрофии (рис. 1). Во многих канальцах просвет полностью заполнен конгломератами десквами-рованных клеток и клеточным детритом (рис. 2). В отдельных канальцах в просвете канальцев обнаруживаются эритроциты. Границы многих канальцев не определяются. Выраженный отёк интерстиция. Выявленная обширная атрофия тубулярного аппарата является патогно-моничным признаком гидронефротической трансформации почки.

Структура почечных клубочков

Рисунок 1. Повреждение клубочков и канальцев при экспериментальном гидронефрозе. Гематоксилин-эозин. х100

Рисунок 2. Конгломераты десквамированных клеток в просвете проксимального канальца. Гематоксилин-эозин. х1000, имм.

66

Аграрный вестник Урала

№ 5 (71), 2010 г.

Ветеринария

нарушена, между петлями капилляров — соединительнотканные сращения, сами капилляры расширены, полнокровны, в части клубочков обнаруживается деструкция капиллярных стенок. Мочевое пространство расширено и заполнено клеточным детритом, состоящим из десквамиро-ванных эндотелиальных и мезанги-альных клеток, что свидетельствует о некрозе периферической части петель клубочка (рис. 3).

В мозговом веществе отмечается зернистая и гидропическая дистрофия эпителия канальцев, некроз и десквамация эпителиальных клеток (рис. 4). Собирательные канальцы растянуты, просветы их сильно расширены, переполнены жидкостью, эпи-

Рисунок 3. Некроз части клубочка. Клубочек уменьшен в размерах, структура его нарушена. Мочевое пространство полностью заполнено некротическими массами. Видны отдельные сохранившиеся капилляры. Отмечается дистрофия и некроз эпителия канальцев, окружающих клубочек. Гематоксилин-эозин. х400

Рисунок 4. Поражение канальцев мозгового вещества при гидронефрозе. Видны канальцы с полностью некротизированным эпителием. Просветы канальцев не визуализируются. Окружающая интерстициальная ткань отёчна.

Гематоксилин-эозин. х400

телий в них отсутствует. Не удаётся дифференцировать собирательные трубки и нисходящие и восходящие отделы петли нефрона. Часть канальцев заполнена клеточным детритом.

Зернистая дистрофия эпителия чашечек и лоханки с уплощением клеток, а также выраженный отёк субэ-пителиальной клетчатки и кровоизлияния в слизистую лоханки. В строме лоханки выявляются плазмоциты и фибробласты. Выявленные изменения свидетельствуют о том, что на данном этапе происходит поступление мочи из лоханки в тубулярную систему (рис. 5).

В гидронефротически трансформированной почке оценивали междо-левые, дуговые, междольковые артерии и вены, капилляры почечных телец (гломерул) с приносящими и выносящими артериолами и периту-булярными капиллярами. В междоле-вых артериях эндотелий в значительной степени десквамирован, в мышечной оболочке почти не выявляются ядра гладкомышечных клеток. Встречаются междолевые вены с разрывами оболочек. В дуговых артериях эпителий десквамирован, в средней оболочке гладкомышечные клетки не определяются.

Макроскопическая картина контралатеральной почки: почка бобовидной формы, размеры 3,7х2,5х2,0 см. Капсула её легко снимается, поверхность светло-коричневая, блестящая, гладкая. На срезе корковое и мозговое вещество дифференцируются. Лоханка не расширена, слизистая оболочка её блестящая, гладкая.

В гистологических препаратах капсула почки имеет типичное строение, не отёчна. Подкапсульные сосуды и сосуды коркового вещества полнокровны. Почечные клубочки

Рисунок 5. Фиброзные изменения в мозговом веществе почки при гидронефрозе. Окрашивание пикрофуксином по Ван-Гизону. х400

имеют типичное строение, отмечается полнокровие капилляров. В проксимальных и дистальных канальцах почек выявляется зернистая и гидропическая дистрофия отдельных эпителиоцитов. В просветах проксимальных канальцев выявляются белковые цилиндры. В мозговом веществе отмечается дистрофия эпителиальных клеток отдельных собирательных канальцев, восходящей и нисходящей частей петли Ген-ле, а также некроз и десквамация эпителиоцитов. В интерстиции почек

— умеренно выраженный отёк и кровоизлияния, выраженное расширение капилляров с пропитыванием окружающей соединительной ткани белками плазмы. Стенки сосудов имеют типичное строение, не утолщены, эндотелий представлен одним слоем плоских клеток, лежащих на базальной мембране. Отмечается полнокровие перитубулярных капилляров.

Выводы

Таким образом, у животных при моделировании гидронефроза в ткани почек наблюдалось отсутствие дифференцировки коркового и мозгового вещества, при гистологическом исследовании выявлялись некротические изменения субкапсуль-ной зоны, в корковом веществе -дистрофия и некроз эпителиоцитов проксимальных и дистальных извитых канальцев, повреждение гломерул, в мозговом веществе — дистрофия, некроз и десквамация эпителиальных клеток, формирование фиброзных изменений. Поражение сосудистой системы почки выражалось в десквамации эндотелия, исчезновении ядер гладкомышечных клеток в средней оболочке междо-левых, дуговых и междольковых артерий, резко выраженном полнокровии и разрывах вен.

В контралатеральной почке отмечалось полнокровие капилляров клубочков, дистрофические изменения эпителия канальцев, умеренно выраженный отёк интерстиция.

Почки животных контрольной группы имели типичное гистологическое строение без признаков патологического процесса.

Результаты эксперимента свидетельствуют, что у оперированных животных частично прекращалась функция правой почки. Вследствие этого в начальный период гидронефротического процесса происходят компенсаторные изменения со стороны контралатеральной почки.

Литература

1. Schlotmann A., Clorius J. H., Rohreschneider W. K. [et al.]. Diuretic Renography in Hydronephrosis: Delayed Tissue Tracer Transit Accompanies Both Functional Decline and Tissue Reorganization // Journal of Nuclear Medicine. 2008. Vol. 49. № 7. P. 1196-1203.

2. Чандлер Э. А., Гаскел К. Дж., Гаскел Р. М. Болезни кошек // пер. с англ. М. : Аквариум ЛТД, 2002. 696 с.

3. Goncalves A., Franca W. G., Morales S. G. [et al.]. Adriamycin-induced fetal hydronephrosis // Int. Braz. J. Urol. 2004. Vol. 30. № 6.

4. Kipary T., Cailheir J., Ferenbach D. [et al.] // American Journal of Pathology. 2006. Vol. 169. P. 388-399.

Поликистоз почек у кошек — PKD

Поликистоз почек у кошек — PKD

В последнее время большое внимание ветеринаров и бридеров США привлекает проблема поликистоза почек (ПКП) у длинношерстных, в основном персидских, кошек. Этому заболеванию посвящено достаточно много статей в медицинской и научно-популярной периодике США и Европы, касающейся кошек этой породы. Это заболевание известно с 1967 года и описано в Университете штата Огайо у шестилетней персидской кошки, поступившей с симптомами почечной недостаточности, явившейся следствием ПКП. Однако пристальное внимание со стороны специалистов это заболевание стало привлекать в 90-х годах и достигло апогея в настоящее время. В июне 1998 года в Филадельфии, штат Пенсильвания, прошел семинар, организованный Комитетом здоровья CFA и полностью посвященный этому серьезному заболеванию кошек. На этот семинар были приглашены ведущие врачи и ветеринары, занимающиеся этой проблемой, генетики, представители комитета по породам и руководства CFA, а также бридеры персидских кошек. Были подняты вопросы по генетике, диагностике, раннему выявлению и лечению ПКП, а также перспективах разведения персидских кошек.

Что же представляет собой данное заболевание?

Название — поликистоз почек — дает представление о его сути и дословно переводится как наличие множественных полостей в структуре почек. ПКП является аутосомально доминантным наследственным заболеванием. Это означает, что проявление болезни наступает у всех кошек, получивших аффективный доминантный ген даже только от одного из родителей. Иными словами, кошка, не страдающая ПКП, не имеет в своем генофонде аффективного гена, т.е. чиста от данного заболевания генетически и не может передать его по наследству. Если кошка ПКП — позитивна, то она может быть гетерозиготна (имеет данный ген от одного из родителей) или гомозиготна (имеет данный ген от обоих родителей) по ПКП. В любом из этих вариантов у
кошки обязательно проявится заболевание. Путь наследования гена ПКП представлен на рис.1.

Рис.1. Строение почки кошки
а)нормальная почка;
б)почка кошки, страдающей ПКП с начальными изменениями в паренхиме в виде мелких полостей;
в) почка кошки, в конечной стадии ПКП, паренхима полностью замещена множественными крупными кистами

ПКП как правило, проявляется во взрослом и почтенном возрасте кошек, от 3 до 10 лет, чаще в семилетнем возрасте. До этого возраста заболевание может никак не проявляться и не выявляться при обычном обследовании врачом (внешнем осмотре и пальпации), так как размеры почек остаются нормальными. Нарушения в структуре почек и кисты имеются у пораженных кошек уже при рождении, но изменения эти минимальны и кисты совсем небольшие у котят и молодых животных. Кисты могут варьировать в размере от 1 мм до 1 см и более. С возрастом их размер и количество увеличивается вплоть до полного замещения нормальной структуры почки разнокалиберными полостями (рис. 2). Довольно часто аналогичные кисты можно выявить у пораженного ПКП животного и в других органах — поджелудочной железе, печени, матке. По мере прогрессирования заболевания и нарушения нормальной структуры почек не может не снизиться и их функция. Снижение функции почек характеризуется хронической почечной недостаточностью, что и является обычно первым тревожным симптомом этого заболевания. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) клинически характеризуется симптомами интоксикации (отравления организма шлаками), потерей аппетита, подавленности животного, прогрессивным снижением массы тела, задержкой мочеиспускания. Может наблюдаться рвота. Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности и усиливаются по мере прогрессирования болезни.

В настоящее время благодаря возможностям ультразвукового исследования (УЗИ) органов диагностика ПКП реальна на самых ранних этапах развития заболевания, буквально, в восьминедельном возрасте котенка. Конечно, такое исследование должно проводиться специалистом в этой области, так как кисты в это время совсем маленькие — 1-3 мм. В более позднем возрасте (несколько месяцев) их гораздо легче наблюдать с помощью УЗИ. На основании проделанных исследований ветеринары пришли к выводу, что самой надежной и высокорезультативной (98% случаев правильного выявления ПКП) является диагностика ПКП в возрасте 10 месяцев. Размеры животного и его органов практически соответствуют взрослым нормам, что позволяет легче выявить все возможные отклонения.

Возникает следующий вопрос. Можно ли помочь кошке в лечении ПКП, если заболевание выявлено на ранней стадии? К сожалению, в настоящее время какого-либо специфического лечения данной генетически обусловленной болезни нет. Заболевание будет прогрессивно развиваться в любом случае и приведет к смерти животного от ХПН. Однако можно несколько замедлить злокачественность течения ПКП соблюдением специальной диеты, направленной на постоянное восполнение вымываемых пораженными почками белков, электролитов и жидкости. Медикаментозно проводится симптоматическая дезинтоксикационная терапия ХПН и сопряженной с ней анемией. Кроме медицинских проблем, связанных с ПКП, возникают также и проблемы в составлении программы разведения чистопородных персидских кошек. Как избежать появления в питомнике пораженных ПКП животных или эффективно элиминировать ген ПКП в питомниках с уже имеющейся проблемой? Эти вопросы волнуют многих бридеров. В настоящее время у бридеров США наблюдается поголовная «ПКП-боязнь», схожая с массовой истерией, что, в целом, мешает им спокойно и последовательно проводить обследование кошек в питомнике с целью коррекции своих бридер-программ. Большинство бридеров США провели диагностическое исследование всех своих кошек на предмет выявления пораженных ПКП животных. Результаты оказались самыми разными. Недавно мы получили письмо от Pam Norton, профессионального бридера, живущей на юге штата Миссисипи. Она обследовала 19 кошек своего питомника, из которых 11 оказались ПКП-позитивными, остальные — аффектированными, с минимальными признаками поражения. Noel Newton, президент CFA’s Atlantic Himalayan Club, также провела обследование всех своих кошек и опубликовала результаты диагностики в журнале Клуба. Они оказались вполне обнадеживающими, так как большинство кошек оказалось свободным от гена ПКП. Вполне понятна обеспокоенность бридеров данной проблемой, однако, как во всех случаях генетических заболеваний, обусловленных доминантными генами, решить эту проблему можно в довольно короткий срок при правильном и планомерном подходе к ней. Ветеринары и бридеры предлагают различные способы и пути избавления своих питомников и популяции персидских кошек в целом от данного генетического недуга. Например, Paula T.Beall, бридер из Техаса, предлагает несколько путей решения данной проблемы в питомнике, имеющем кошек с ПКП.
Не предпринимать ничего, не менять свою программу разведения, так как доминантный ген ПКП присутствовал до настоящего времени не в одном поколении этих кошек, что не мешало их разведению. В этом случае следует по мере проявления заболевания у взрослеющих кошек исключать их и их потомство из программы разведения.
Проверить поголовно всех кошек в питомнике, кастрировать и раздать как домашних любимцев всех тех, кто имеет хоть малейшие изменения в структуре почек. Однако нужно помнить, что не все проблемы почек связаны с ПКП, поэтому в случае гипердиагностики ПКП можно потерять ценных производителей. Самым высокорезультативным в диагностике ПКП является генетическое исследование ДНК крови. Однако это исследование доступно не всем ветеринарным лечебницам и очень дорого.
Проверить только тех котов и кошек, которые планируются к разведению. Допустить к разведению только ПКП-негативных кошек. При наличии минимальных изменений в почках производителей отложить их разведение на год для динамического наблюдения. При отсутствии отрицательной динамики включить их в план разведения в будущем году.
Проверить только взрослых производителей, допустить к разведению только ПКП-негативных кошек. Их потомство должно быть чистым от гена ПКП. Оставить таких котят. Те кошки, которые в возрасте 4 лет не будут иметь в почках кист, будут являться генетически ПКП-чистыми. С ними и стоит работать дальше.

Итак, основные наши рекомендации сводятся к следующему. Обследование почек всех производителей с помощью УЗИ с целью выявления больных и аффектированных кошек в питомнике. При наличии позитивных результатов необходимо обследовать родителей пораженных ПКП животных. Самый быстрый способ элиминации гена ПКП — исключение пораженных и аффектированных ПКП кошек из бридинг-программы (кастрация). В случае, когда пораженное животное представляет большую ценность в программе разведения (имеет интересные бридеру кровные линии или передает перспективный тип, хороший темперамент) и является гетерозиготным по гену ПКП (т.е. только половина котят унаследуют от данного родителя ген ПКП), допустимо использование его в разведении. Однако в данном случае необходимо раннее обследование полученных котят с целью отбраковки пораженных животных. При получении достаточного количества здоровых котят желаемого типа и качества от такого производителя следует всеже исключить его из программы разведения. При приобретении нового животного в питомник следует удостовериться в ПКП-негативности его самого (если животное взрослое) и/или его родителей (в случае приобретения котенка до 10 месяцев). Бридеры США со всей серьезностью подошли к проблеме ПКП у персидских кошек, что позволяет надеяться на быстрое ее разрешение. В заключение всем разведенцам персидских кошек хочется пожелать удачи в составлении ПКП-негативных бридинг-программ, а вашим питомцам — крепкого здоровья.

а) 100% потомства аффектировано

б) 75% потомства аффектировано

в) 50% потомства аффектировано

Условные обозначения:
хх — здоровая кошка
Хх — гетерозиготная аффектированная кошка
XX-гомозиготная аффектированная

Лариса ВОРОНИНА, кандидат медицинских наук.
«Друг», №4, 1999

Почечный поликистоз

Почечный поликистоз — это наследственная болезнь, выражающаяся в образовании множества кист, или мешочков с жидкостью, внутри почек. Они появляются у новорожденных и сначала бывают очень маленькими. Постепенно размеры их увеличиваются, они разрушают почки и вызывают почечную недостаточность.
Эта болезнь наблюдается у людей, собак и лошадей, но в последние пять лет она стала особенно острой у персидских кошек. Другие породы, при выведение которых использовались персидские кошки, такие как бурмила и экзоты, также в значительной степени затронуты этой болезнью, для остальных же пород это чрезвычайно редкое заболевание.
В Англии в настоящее время 50% персидских кошек страдают от этой болезни, в других странах этот процент также высок. Един-ственное обстоятельство, которое может служить утешением, это то, что поражается только одна порода, что позволяет держать ситуацию под контролем.

Информация для принятия решения

В интересах селекционеров, занимающихся разведением персидских кошек в Англии, «Консультативным бюро по кошкам» была разработана программа проверки кошек на наличие поликистоза почек. Такая проверка помогает селекционерам решить, какие кош-ки могут использоваться для получения котят, а какие нет.
Проверка проводится с помощью ультразвуковой установки, выявляющей наличие в почках мешочков с жидкостью, т. е. поликистоза. Если поликистоз вызывается доминирующим геном, он может передаваться даже только от одного из родителей и поражать в равной степени котят женского и мужского пола.
Даже если вы взяли котенка от здоровых родителей, его следует подвергнуть такой проверке примерно в десятимесячном воз-расте, так как точность УЗИ составляет 95%, и ваш котенок может попасть в те 5% , у которых кисты не были видны.
Кисты обычно растут очень медленно, и даже у тяжело пораженных ими кошек болезнь почек может проявиться довольно поздно, обычно в 7-8-летнем возрасте. Однако у некоторых кошек почечная недостаточность обнаруживается в возрасте одного или двух лет. В настоящее время нет способа предсказать, как быстро болезнь будет развиваться у данной кошки.

Гром среди ясного неба

У некоторых кошек общее состояние при этой болезни бывает относительно неплохое. Зарегистрирован случай четырнадцатилетнего больного кота, который был довольно крепким. Но иногда болезнь бьет, как гром среди ясного неба, когда животное, которое казалось совершенно здоровым и счастливым, внезапно поражается почечной недостаточностью.

Каким образом наследуется почечный поликистоз

Почечный поликистоз является результатом ненормальности единственного неполового доминантного гена.
— Все кошки-носители этого гена заболевают поликистозом почек.
— Не бывает носителей, устойчивых к этому гену.
— Каждая кошка с поликистозом имеет этот ген, даже, если в ее почках всего несколько маленьких кист.
— Достаточно, чтобы один из родителей кошки был болен поликистозом, чтобы она унаследовала больной ген.
— Каждая кошка с поликистозом передает его нескольким своим котятам, даже если ее партнер этого гена не имеет.
— Наследование ненормального гена от обоих родителей вызывает такую тяжелую болезнь, что котята умирают еще до рождения.

Почему почечный поликистоз так распространен

Почечный поликистоз проявляется в виде почечной недостаточности в довольно позднем возрасте, поэтому кошка успевает произвести на свет много выводковых котят, прежде чем заболеет сама.

Почему об этой проблеме мало кто знает

Трудно понять, почему эта болезнь получила такое распространение, почему селекционеры не пресекли ее раньше. Известно, что эта болезнь поражает персов уже длительное время, но раньше она не была настолько распространена и наследованию этого дефекта не придавали должного значения.
Вначале болезнь могла оставаться незамеченной. Когда у персов развивалась почечная недостаточность, причина ее могла считаться неизвестной, как у других кошек вовсе беспородных.

Лечится ли почечный поликистоз

К сожалению, сейчас нет средства, которое могло бы воспрепятствовать развитию этой болезни. Кисты в почках имеются уже при рождении и не могут быть удалены или замедлены в росте.
Если почечная недостаточность уже появилась, лечение сводится к уменьшению нагрузки на почки и попыткам бороться с вто-ричными симптомами почечной недостаточности. Это повысит качество жизни больной кошки, но не вылечит основную болезнь.

Обязательно ли кошки с поликистозом умирают от почечной недостаточности?

В настоящий момент ответа на этот вопрос нет, поскольку вплотную этой проблемой стали заниматься совсем недавно. Возможно, что некоторые кошки имеют маленькие кисты и в небольшом количестве, которые не могут серьезно повлиять на работу почек, но предполагается, что обширный поликистоз обязательно приводит к почечной недостаточности, однако время развития болезни предсказать невозможно.

Как остановить распространение болезни

Все кошки с анормальным геном поражены поликистозом, и они должны быть выявлены прежде, чем вступят в брачный воз-раст. Таким образом болезнь устраняется из селекционной группы. Если все кошки подозреваемых в подверженности поликистозу пород будут своевременно обследованы методом УЗИ до того, как вступят в брачный возраст, а пораженные поликистозом будут исключены из процесса разведения, тогда это заболевание будет исключено для угрожаемых пород на период одного поколения.

Как узнать, не больна ли ваша кошка поликистозом?

На ранней стадии болезни, когда кисты еще очень маленькие, почки при пальпации (на ощупь) кажутся нормальными. Норму по-казывает рентген, исследование мочи и крови также не обнаруживает никаких отклонений от нормы. Диагноз на этой ранней стадии точнее всего ставит УЗИ — оно показывает наличие в почках наполненных жидкостью мешочков.

Как проводится ультразвуковое исследование?

Ультразвуковой зонд, излучающий энергетические волны высокой частоты, прикасается к кошачьей коже и выдает черно-белую картинку внутренних органов. Эта процедура считается безопасной и безболезненной для кошки, но:
— Ультразвуковые волны не могут проходить сквозь воздух, поэтому для лучшего контакта зонда с кожей используют гель. Обычно получается довольно четкое изображение без состригания шерсти, но иногда это приходится делать для получения четкости, достаточной для фиксации очень маленьких кист.
— Во время исследования кошка должна лежать неподвижно довольно долгое время, поэтому иногда приходится применять лег-кие седативные средства.

В каком возрасте можно проводить УЗИ?

Надежные результаты дает исследование в возрасте свыше 10 месяцев. Хотя у больных кошек кисты имеются уже при рождении, они слишком малы, чтобы отразиться на картинке. В десять месяцев кисты обнаруживаются с надежностью 95%. В более раннем возрасте можно провести УЗИ и обнаружить поликистоз, но если он не будет обнаружен, это еще не значит, что его нет, — просто пациент слишком мал для постановки точного диагноза.

Если для обоих родителей моей кошки УЗИ дало отрицательный результат, надо ли проверять мою кошку на поликистоз?

Если папа и мама не больны поликистозом, все котята будут здоровыми.

Как часто следует подвергать кошек исследованию ультразвуком?

Вообще это делается один раз для кошки, входящей в группу риска. Но очень маленькие кисты могут быть не видны на снимке достаточно четко. Поэтому, если специалист, проводящий исследование, не уверен в отсутствии кист или их наличии, можно провести повторное исследование через 6 месяцев, когда кисты станут достаточно большими, чтобы четко проявиться на картинке.

Можно ли подвергать УЗИ беременную кошку?

Считается, что это безопасно, но ответственность при этом берет на себя хозяин животного.

Какое потомство будет у больных поликистозом кошек?

Если ваша здоровая кошка будет спарена со здоровым котом, котята тоже будут без поликистоза. Если здоровая кошка будет иметь котят от больного поликистозом кота, то около половины котят будут больны этой болезнью.
Кисты в почках могут появиться по другим причинам, но крайне редко. Поэтому, если они обнаружены, вероятнее всего, у вашей кошки поликистоз. Если вы выдаете вашу больную кошку за здорового кота, около половины котят будут больны поликистозом. Если вы спариваете вашу кошку с таким же котом, пораженным поликистозом, то около четверти котят погибнут до рождения, по-скольку они получат два экземпляра анормального гена. Около двух третей остальных котят будут больны поликистозом, и только одна треть будет здорова.

Рекомендуется не допускать к размножению кошек, статус которых относительно поликистоза почек не определен.

Автор статьи — Галина Старостина

Структура и функция мочевыводящих путей у кошек

Ниже представлена ​​информация о структуре и функции мочевыводящих путей кошек. Мы расскажем вам об общем строении мочевыводящих путей, о том, как работают мочевыводящие пути, о распространенных заболеваниях, которые влияют на мочевыводящие пути, и о распространенных диагностических тестах, проводимых у кошек для оценки мочевыводящих путей.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути кошки представляют собой систему, состоящую из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.Эти органы работают вместе, чтобы производить, транспортировать, хранить и выделять мочу. Мочевыводящие пути также избавляют организм от многих жидких отходов и продуктов и выполняют другие жизненно важные функции, включая контроль объема и состава жидкостей организма.

Где расположены мочевые пути кошки?

У собак и кошек есть две почки, обе расположены в брюшной полости под позвоночником, рядом с тем местом, где последнее ребро встречается с позвоночником. Мочеточники (по одному от каждой почки) идут от почек к мочевому пузырю.Мочевой пузырь расположен в брюшной полости прямо перед лобковой костью таза. Уретра, трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу, проходит по дну малого таза. Он заканчивается в преддверии влагалища у самок и на кончике полового члена у самцов.

Какова общая структура и функция мочевыводящих путей кошек?

Почки парные, бобовидные. Углубление «боба» называется воротами, это область, где кровеносные сосуды, нервы и мочеточники входят и выходят из почки.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Существуют сотни этих микроскопических фильтрующих единиц, и каждая из них способна самостоятельно образовывать мочу. Каждый нефрон состоит из круглого шаровидного скопления мелких кровеносных сосудов, называемого клубочком, и небольшой трубки, называемой почечным канальцем. Нефроны отвечают за удаление мочевины, которая в сочетании с водой и другими отходами образует мочу.

Моча отводится в лоханку почки, собирательную камеру, расположенную посередине почки в области ворот.Моча из почек проходит в мочеточники, которые представляют собой очень тонкие трубочки, идущие от почки к мочевому пузырю. Мышцы в стенках мочеточников заставляют мочу двигаться к мочевому пузырю, где она поступает небольшими струйками.

Мочевой пузырь представляет собой складной мышечный орган в форме воздушного шара, расположенный в задней части брюшной полости. Он обеспечивает средство для временного хранения мочи. Мочевой пузырь удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза.Круговая мышца, называемая сфинктером, контролирует выходное отверстие мочевого пузыря и препятствует вытеканию мочи из мочевого пузыря. Как только мочевой пузырь достигает определенной точки растяжения, нервы в стенке мочевого пузыря уведомляют мозг о том, что пора опорожнить мочевой пузырь.

При необходимости животное расслабляет сфинктер и позволяет мочеиспусканию. Высвобожденная моча попадает в уретру, трубку, которая выводит мочу наружу.

Каковы функции кошачьих почек?

Несмотря на то, что почки работают в тандеме для выполнения многих жизненно важных функций, кошки могут вести нормальную здоровую жизнь всего с одной почкой.Почки и мочевыводящие пути регулируют многие важные функции организма.

  • Почки выполняют свои важнейшие функции, фильтруя и удаляя продукты метаболизма. Почки «очищают» нежелательные вещества, выделяя их с мочой, возвращая такие вещества, как вода и некоторые соли, обратно в кровоток. Почки контролируют и поддерживают баланс воды в организме, гарантируя, что ткани организма получают достаточно воды, чтобы оставаться гидратированными, правильно функционировать и оставаться здоровыми.
  • Почки помогают регулировать кислотно-щелочной баланс (pH) крови и биологических жидкостей. Определенные ионы, такие как водород, либо сохраняются, либо теряются в организме, чтобы поддерживать этот баланс.
  • Регулируя уровень соли посредством производства фермента ренина (а также других веществ), почки обеспечивают регулирование кровяного давления. Количество натриевой соли, удерживаемой в организме, сильно влияет на кровяное давление.
  • Почки влияют на определенные гормональные функции в организме.Они выделяют гормон под названием эритропоэтин, который стимулирует костный мозг вырабатывать эритроциты. Почки также вырабатывают вещество, которое превращает витамин D в его наиболее активную форму — кальцитриол.
  • Какие распространенные заболевания мочевыводящих путей у кошек?

    Как и все другие системы организма, мочевыводящие пути подвержены заболеваниям, нарушениям и травмам. Наиболее распространенные из них у кошек включают следующее:

  • Болезнь нижних мочевыводящих путей кошек (FLUTD) является распространенным заболеванием, наблюдаемым как у самцов, так и у самок кошек.Он также известен как кошачий идиопатический цистит (ИЦК) и кошачий урологический синдром (ФУС). Точная причина этого расстройства неизвестна, но на нее могут влиять инфекции, вызванные бактериями и вирусами, а также определенные диетические факторы. FLUTD характеризуется болезненным мочеиспусканием с кровью в моче или без нее. У мужчин заболевание часто осложняется частичной или полной закупоркой уретры. FLUTD очень неудобен для кошки и опасен для жизни, если есть сопутствующая закупорка.Кошкам с непроходимостью мочевыводящих путей необходимо оказать немедленную помощь, так как многие из них нуждаются в госпитализации и интенсивной терапии.
  • Пиелонефрит относится к инфекциям почек. Большинство этих инфекций вызваны бактериями и могут быть вторичными по отношению к тяжелым, хроническим или рецидивирующим инфекциям мочевого пузыря. Со временем бактерии, связанные с инфекциями мочевого пузыря, могут перемещаться вверх по мочеточникам и инфицировать почки. Животные с пиелонефритом могут сильно заболеть и могут нуждаться в госпитализации для проведения интенсивной терапии.
  • Камни или конкременты мочевыводящих путей иногда развиваются у кошек. Они могут быть обнаружены в любом месте мочевыводящих путей, хотя чаще всего они встречаются в мочевом пузыре. У пораженных кошек разные симптомы, варианты лечения и прогнозы в зависимости от типа, количества и расположения камней. Кошки с камнями мочевого пузыря могут иметь признаки, идентичные симптомам FLUTD. Камни в почках и мочеточниках могут вызвать серьезное повреждение этих органов с разрывом мочеточника и иногда почечной недостаточностью. Камни могут развиваться вследствие хронической инфекции, диеты или, в некоторых случаях, дефектов метаболизма и экскреции определенных солей или диетических факторов.
  • Почечная или почечная недостаточность возникает, когда почки не в состоянии выводить токсины из организма или больше не могут регулировать водно-электролитный баланс. Кошки могут потерять до 2/3 своей функциональной способности почек, не проявляя признаков почечной недостаточности. Только когда 3/4 их способности исчезают, почки больше не могут компенсировать полностью, и в кровотоке начинают накапливаться токсины и аномальные уровни минералов и электролитов.

    Почечная недостаточность может возникать у кошек всех возрастов и пород.Он классифицируется как острый (внезапное начало) или хронический (медленное, постепенное течение). Острая почечная недостаточность может возникнуть при обструкции нижних мочевыводящих путей после воздействия определенных токсинов, таких как антифриз (этиленгликоль), или травмы. Наиболее распространенным типом почечной недостаточности у пожилых кошек является хроническая болезнь почек, вторичная по отношению к многолетней дегенерации и ухудшению состояния.

  • Опухоли могут возникать в любом месте мочевыводящих путей, но у кошек они встречаются относительно редко. Наиболее распространенной опухолью мочевыводящих путей у кошек является лимфосаркома почек.Он обычно поражает обе почки одновременно и может быть компонентом распространенной системной лимфосаркомы.
  • Мочевыводящие пути могут быть травмированы, когда кошка попадает под машину, падает с высоты или подвергается нападению другого животного. Переломы таза могут вызвать разрыв как уретры, так и мочевого пузыря. Переломы позвоночника и хвоста могут привести к параличу мочевого пузыря. Кровоизлияния или разрывы почек, мочеточников или мочевого пузыря могут возникать при травме живота.
  • Какие типы диагностических тестов используются для оценки мочевыводящих путей?

    Существует несколько диагностических тестов, которые особенно полезны при оценке мочевыводящих путей.

  • Анализ мочи — это исследование мочи на наличие аномальных веществ, таких как кровь, белок, сахар и лейкоциты. Он также оценивает концентрацию мочи, которая измеряет способность почек функционировать и удерживать воду. Образцы мочи можно получить, попросив пациента помочиться в контейнер или извлекая образец непосредственно из мочевого пузыря. Моча может быть удалена из мочевого пузыря с помощью катетеризации или цистоцентеза (отбор мочи прямо из мочевого пузыря с помощью иглы).Цистоцентез не требует седации у кошек и чаще используется для стерильного получения мочи, чем катетеризация.
  • Бактериальный посев мочи и определение чувствительности проводятся для определения присутствия бактерий, подтверждения инфекции мочевыводящих путей и выбора соответствующей терапии.
  • Биохимический профиль может выявить повышение активности почечных ферментов, нарушения электролитного баланса или изменения, свидетельствующие о других метаболических или эндокринных нарушениях, которые могут предрасполагать человека к почечной недостаточности.
  • Рентгенограмма брюшной полости (рентген) может выявить изменения размера и формы почек, наличие камней в мочевом пузыре, изменения размера и формы мочевого пузыря и аномалии структур вокруг органов мочевыводящих путей.
  • Ультрасонография брюшной полости очень полезна для оценки внутренних структур почек и мочевого пузыря. УЗИ брюшной полости может помочь дифференцировать инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование также полезно для оценки наличия камней, опухолей, кровоизлияний и сгустков крови в мочевыводящих путях брюшной полости.УЗИ — это неинвазивная процедура, которая часто требует опыта ветеринарного специалиста и может потребовать направления вашей кошки в больницу, где есть возможности УЗИ.
  • Контрастная цистоуретрограмма — это рентгенологическое исследование, при котором оценивают состояние мочевого пузыря и уретры. Это выполняется путем введения в уретру и мочевой пузырь красителя, который на рентгеновском снимке выглядит белым. Это может подтвердить наличие опухоли, камня или структурной аномалии. Он используется в основном для оценки нижних мочевыводящих путей.
  • Экскреторная урография или ИВП — это исследование с внутривенным введением красителя, при котором исследуются преимущественно верхние мочевые пути (почки и мочеточники). Краситель, который на рентгеновском снимке выглядит белым, вводят в вену. Краситель попадает в почки и выводится тем же путем, что и моча. IVP очень полезен для документирования пиелонефрита и может помочь обнаружить камни, врожденные врожденные дефекты и другие аномалии.
  • В некоторых случаях может потребоваться хирургическое исследование брюшной полости для подтверждения наличия заболевания мочевыводящих путей, получения биопсии мочевых структур и проведения корректирующей терапии.
  • Любые камни, удаленные хирургическим путем из мочевыводящих путей, анализируются на содержание минералов.
  • Гломерулы и канальцы почек кошек, оцененные с помощью проектно-ориентированной стереологии

    . 2019 Октябрь; 302 (10): 1846-1854. doi: 10.1002/ar.24144. Эпаб 2019 22 мая.

    Принадлежности Расширять

    Принадлежности

    • 1 Кафедра фундаментальных наук, Факультет ветеринарной медицины, Тегеранский университет, Тегеран, Иран.
    • 2 Центральный центр молекулярной морфологии, Секция стереологии и микроскопии, Центр стохастической геометрии и усовершенствованной биовизуализации, Орхусский университет, Орхус, Дания.
    Бесплатная статья

    Элемент в буфере обмена

    Джавад Садегинежад и др.Анат Рек (Хобокен). 2019 окт.

    Бесплатная статья Показать детали Показать варианты

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    .2019 Октябрь; 302 (10): 1846-1854. doi: 10.1002/ar.24144. Эпаб 2019 22 мая.

    Принадлежности

    • 1 Кафедра фундаментальных наук, Факультет ветеринарной медицины, Тегеранский университет, Тегеран, Иран.
    • 2 Центральный центр молекулярной морфологии, Секция стереологии и микроскопии, Центр стохастической геометрии и усовершенствованной биовизуализации, Орхусский университет, Орхус, Дания.

    Элемент в буфере обмена

    Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    Абстрактный

    Функция почек связана с ее структурой, и трехмерные структурные параметры лучше коррелируют с функцией почек, чем двухмерные структурные параметры.Стереология является современным золотым стандартом для морфометрической оценки структур почек. В этом исследовании описываются морфометрические особенности почек кошки с использованием стереологических методов, основанных на дизайне, с целью представить кошку в качестве трансляционной модели в нефрологии и предоставить основные данные для диагностики и лечения заболеваний почек у этого вида. В настоящее исследование были включены левые почки четырех кошек. Оценивали объем почки, объемную долю коркового и мозгового вещества, объем клубочков, средний объем клубочков, количество клубочков и длину проксимальных извитых канальцев (PCT) и дистальных извитых канальцев (DCT).Объем почки оценивался в 11,4 ± 1,3 см 3 . Объемная доля коркового и мозгового вещества составила 65,6 ± 2% и 34,2 ± 2% соответственно. Общее количество клубочков было оценено как 186 ± 11 × 10 3 с использованием метода физического диссектора/фракционатора. Средний объем клубочков оценивался как 1,54 ± 0,06 × 10 6 мкм 3 , а объем клубочков покрывал 2,13 ± 0,34% всей почки. Общая длина PCT и DCT оценивается в 2.26 ± 0,48 км и 505 ± 43 м соответственно. Наши данные могут способствовать пониманию почек у млекопитающих и обеспечить сравнение с доступными данными о человеке и других млекопитающих. Anat Rec, 302:1846-1854, 2019. © Американская ассоциация анатомии, 2019 г.

    Ключевые слова: Кот; почка; нефрон; стереология.

    © 2019 Американская ассоциация анатомии.

    Похожие статьи

    • Стереологическое исследование почек во время внутриутробного развития овец.

      Садегинежад Дж., Ниенгард Дж. Р. Садегинежад Дж. и соавт. Микроск Рес Тех. 2021 дек;84(12):2915-2921. doi: 10.1002/jemt.23849. Epub 2021 26 августа. Микроск Рес Тех. 2021. PMID: 34435709

    • Количество и размер клубочков в зависимости от возраста, массы почек и поверхности тела у здорового человека.

      Ниенгард Дж.Р., Бендцен Т.Ф. Ниенгард Дж. Р. и соавт. Анат Рек. 1992 г., февраль; 232(2):194-201. doi: 10.1002/ar.1092320205. Анат Рек. 1992. PMID: 1546799

    • Стереологическая оценка нормальной почки персидской белки (Sciurus anomalus).

      Акбари М., Гударзи Н., Тавафи М. Акбари М. и др. Анат Научный Международный 2017 март; 92(2):267-274.doi: 10.1007/s12565-016-0332-3. Epub 2016 19 февраля. Анат Научный Международный 2017. PMID: 26894271

    • Почки без клубочков.

      Бейенбах КВ. Бейенбах КВ. Am J Physiol Renal Physiol. 2004 г., май; 286 (5): F811-27. doi: 10.1152/ajprenal.00351.2003. Am J Physiol Renal Physiol. 2004. PMID: 15075177 Рассмотрение.

    • Основы анатомии и физиологии почек.

      Прейс ХГ. Прейс ХГ. Клин Лаб Мед. 1993 март; 13(1):1-11. Клин Лаб Мед. 1993. PMID: 8462252 Рассмотрение.

    Цитируется

    1 артикул
    • Картирование диаметра почечных канальцев ex vivo с помощью диффузионной МРТ.

      Морозов Д., Парвин Н., Чарльтон Дж. Р., Беннетт К. М.Морозов Д, и соавт. Am J Physiol Renal Physiol. 2021 1 мая; 320(5):F934-F946. doi: 10.1152/ajprenal.00369.2020. Epub 2021 15 марта. Am J Physiol Renal Physiol. 2021. PMID: 33719573

    использованная литература

    ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
      1. Арсено М.Г., Мяо И., Джонс К., Симс Д., Спирс Дж., Райт Г.М., Хартвиг ​​С.2014. Оценка общего числа клубочков комплексным диссекционным методом в эмбриональных и постнатальных почках. Can J Kidney Health Dis 17:1-12.
      1. Artacho-Perula E, Roldan-Villalobos R, Salcedo-Leal I, Vaamonde-Lemos R. 1993. Стереологические оценки объемно-взвешенного среднего объема клубочков у стрептозотоцин-диабетических крыс. Лаборатория Инвест 68:56-61.
      1. Бача В.Дж., Бача Л.М.2012. Цветной атлас ветеринарной гистологии. Оксфорд: Уайли-Блэквелл.
      1. Bains RK, Sibbons PD, Murray RD, Howard CV, Van Velzen D. 1996. Стереологическая оценка абсолютного количества клубочков в почках ягнят. Res Vet Sci 60:122-125.
      1. Бэнкс У.Дж. 1993. Прикладная ветеринарная гистология.Лондон: Мосби-Год.

    Показать все 66 ссылок

    Типы публикаций

    • Поддержка исследований, за пределами США правительство

    термины MeSH

    • Кошки / анатомия и гистология*
    • Скорость клубочковой фильтрации / физиология*
    • Заболевания почек / физиопатология
    • Заболевания почек / ветеринария*
    • Клубочек почки / анатомия и гистология*
    • Почечный клубочек / диагностическая визуализация
    • Почечный клубочек / физиология
    • Трубочки почек / анатомия и гистология*
    • Почечные канальцы / диагностическая визуализация
    • Почечные канальцы / физиология
    • Ветеринария / методы

    LinkOut — больше ресурсов

    • Полнотекстовые источники

    • Медицина

    • Разное

    Полнотекстовые ссылки [Икс] Уайли [Икс]

    Укажите

    Копировать

    Формат: ААД АПА МДА НЛМ

    Почки | Veterian Key


    Рекомендации перед операцией

    По возможности перед анестезией следует устранить уремию, нарушения артериального давления, анемию, коагулопатию и дисбаланс электролитов. 72,90 Пациентам с гипопротеинемией требуется онкотическая поддержка (например, гетакрахмал). Постоянный мочевой катетер устанавливают для контроля образования мочи до и после операции. Пациентам с эритроцитозом, вторичным по отношению к почечной неоплазии, может потребоваться флеботомия (удаление от 10 до 20 мл/кг крови) и внутривенное введение жидкости для нормализации гематокрита и снижения риска интраоперационного кровотечения и послеоперационной тромбоэмболии. Поскольку частота осложнений после операций на почках высока, до рассмотрения вопроса о хирургическом вмешательстве обычно предпринимают попытки медикаментозного лечения почечных или мочеточниковых конкрементов.Хирургическое вмешательство рекомендуется животным с полной непроходимостью, прогрессирующей азотемией или резистентным пиелонефритом. 63

    Поддержание почечной перфузии под анестезией имеет решающее значение; поэтому пред- и интраоперационная гипотензия должна быть скорректирована или предотвращена. 32,90 Следует избегать препаратов, вызывающих гипотензию (например, ацепромазин) или нефротоксичность (например, аминогликозиды или нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]). 31 Животным с почечной дисфункцией часто проводят премедикацию антихолинергическими препаратами и опиоидами, а также индуцируют пропофолом внутривенно или ингаляционным анестетиком, доставляемым через маску.Анестезия поддерживается изофлураном или севофлураном, во время процедуры следует контролировать артериальное давление и диурез. Допамин или добутамин может потребоваться интраоперационно у гипотензивных животных, которые не реагируют на введение жидкости или онкотической поддержки. Эпидуральное введение может снизить потребность в интраоперационной анестезии и обеспечить упреждающую и послеоперационную анальгезию.

    Брюшную полость следует препарировать от середины грудной клетки до лобка. Если разрез должен быть расширен до лобка или катетеризирована уретра, клипса и подготовка должны охватывать перивульварную или перипрепуциальную область.Широкие латеральные препары выполняются у пациентов, которым может потребоваться установка зонда для кормления или установки нефростомической трубки.

    Почки и мочеточники | Veterian Key


    Нормальные результаты визуализации

    Нормальные почки собак и кошек очерчены тонкой гиперэхогенной капсулой и имеют четкое различие между корковым и мозговым веществом (см. рис. 38-5). Корковый слой почки у большинства пациентов гипо- или изоэхогенный по отношению к печени и селезенке, хотя у собак и кошек без признаков почечной недостаточности корковый слой почки может быть гиперэхогенным по отношению к печени. 27 У кошек корковая гиперэхогенность может наблюдаться в связи с отложением жира. 28

    Нормальный мозговой слой очень гипоэхогенный, что создает четкий переход к коре. Междолевые сосуды и тазовые дивертикулы придают мозговому веществу почки дольчатый вид. Дугообразные сосуды видны в кортикомедуллярном соединении в виде коротких гиперэхогенных параллельных линий, которые могут давать дистальную тень, которую не следует путать с почечной минерализацией. В норме почечная лоханка спадает, но у нормальных животных можно увидеть тонкий ободок жидкости диаметром до 2 мм с ровными краями, особенно при использовании датчиков высокого разрешения. 29 Увеличение диуреза, вызванное введением экзогенной жидкости или полиурией/полидипсией, приводит к легкой пиелоэктазии. 29 Тазовые дивертикулы в норме не видны. Почечная лоханка окружена гиперэхогенным синусом, который содержит плотную фиброзную ткань и жир, особенно у кошек с избыточным весом.

    Нормальный размер почек у кошек составляет от 3,0 до 4,3 см. 30-31 У собак размер гораздо более изменчив в зависимости от массы тела и экстерьера. Как показывает опыт, можно добавить 10 мм на 10 фунтов в пределах нормального диапазона от 3 до 10 см. 32 Соотношение максимальной длины почки к диаметру просвета аорты на уровне почки составляет от 5,5 до 9,1 с учетом размера пациента. 33 Даже при использовании этого метода большой диапазон нормальных значений затрудняет обнаружение незначительных изменений размера. Таким образом, длина почки не очень полезна в качестве изолированного критерия, за исключением случаев выраженных отклонений от нормы и необходимости учитывать все другие данные УЗИ, чтобы определить, является ли почка нормальной или нет.

    С помощью ультразвуковой допплерографии можно идентифицировать почечную артерию и вену, междолевые, дугообразные и междольковые сосуды (рис. 38-5, D ). Резистивный индекс должен быть менее 0,72 у собак и 0,70 у кошек, а пульсационный индекс менее 1,52 у собак и 1,29 у кошек. 34 Нормальные мочеточники видны только при использовании систем визуализации с высоким разрешением и в идеальных условиях, связанных с пациентом. Мочеточники лучше всего просматриваются с поперечной проекции почечной лоханки, так как они поворачивают медиально и могут быть извилистыми, пока не отойдут каудально, латерально к аорте и каудальной полой вене.В нормальном мочеточнике можно увидеть тонкие гиперэхогенные стенки и случайные волны перистальтики с прохождением небольшого болюса жидкости.

    Почечная недостаточность у кошек | PetMD

    Существует множество причин почечной недостаточности у кошек. Например, некоторые кошки рождаются с плохо устроенными или плохо функционирующими почками и никогда не достигают оптимального здоровья. Но чтобы сначала понять, почему возникает почечная недостаточность, вы должны сначала понять компоненты почек.

    Нормальная физиология почек

    Почки получают около 20 процентов объема крови, выделяемой сердцем, и играют жизненно важную роль в поддержании нормального метаболического баланса кошки.Когда одна или обе почки работают со сбоями, это может привести к почечной недостаточности. Это состояние может быть вызвано острыми или хроническими причинами.

    Клубочковые кровеносные сосуды имеют большую эндотелиальную поверхность, которая обеспечивает активный и пассивный транспорт многих химических веществ в почки и из них.

    Нормальная функция почек включает, среди прочего, следующие функции:

    • Регуляция количества жидкости в пространствах, окружающих клетку тела.Это называется регуляцией объема внеклеточной жидкости.

    • Регулирование количества и типов твердых веществ в крови для поддержания концентрации в крови в пределах нормы. Это называется регуляцией осмотического давления крови.

    • Регуляция кислотно-щелочного баланса животного путем удержания или устранения определенных ионов в крови. Эта функция поддерживает рН (кислотность) крови и биологических жидкостей в строго нормальных пределах.

    • Удаление продуктов метаболизма, таких как мочевая кислота, а также молекулярных инородных веществ, обезвреженных печенью.

    • Реакция на альдостерон (АДГ), вырабатываемый надпочечниками. Основной мишенью альдостерона являются дистальные канальцы почек, где он стимулирует обмен воды обратно в кровь.

    • Производство эритропоэтина, химического вещества, влияющего на выработку эритроцитов.

    Нефрон

    Нефрон является структурной и функциональной единицей почки. Нефрон состоит из клубочка в капсуле, проксимального извитого канальца, петли Генле и дистального извитого канальца, который ведет к собирательной трубочке.Собирательная трубочка впадает в почечную лоханку.

    Функциональная единица почки — реальный механизм, с помощью которого почка выполняет большинство предписанных задач, — называется нефрон (на фото справа). Нефрон представляет собой тонкую, структурно сложную микроскопическую совокупность крошечных трубочек (капиллярных русел), задачей которых является регулирование концентрации воды и растворимых веществ, таких как соли натрия, путем фильтрации крови, реабсорбции жизненно важных компонентов и выделения остального в виде мочи.

    Блок состоит из:

    • Клубочек — клубок капилляров с большой площадью поверхности, на котором происходит многократный обмен жидкостями и растворенными элементами.

    • Капсула Боумена — проксимальный конец канальца, окружающего клубочек.

    • Проксимальный извитой каналец — ведет к петле Генле, расположенной в мозговом отделе почки. (Есть восходящая ветвь и нисходящая ветвь, каждая из которых имеет особые и уникальные функции.)

    • Дистальный извитой каналец – ведет в собирательные трубочки.

    • Лоханка — это расширение дистального конца собирательных трубочек, которое обеспечивает общую область сбора мочи до того, как моча пройдет по мочеточнику в мочевой пузырь.

    Анатомия почек

    Кортекс

    Клубочки находятся во внешней области почки, называемой корковым веществом. Каждый клубочек окружен «капсулой Боумена».Большая часть жидкости, попадающей в петлю Генле в корковом веществе, реабсорбируется в мозговом веществе обратно в кровь.

    Медулла

    Мозговая часть почки питается крошечными артериолами. Любое повреждение клубочков, влияющее на эфферентный артериолярный кровоток, также вызывает повреждение канальцев, расположенных в мозговом веществе. Все, что отрицательно влияет на кровоток в мозговом веществе, может иметь серьезные последствия для канальцевых структур.

    В мозговом веществе сосудов немного меньше, чем в коре.Почечные канальцы, отвечающие за потерю и консервацию воды, составляют большую часть мозговой ткани, имеют высокую скорость метаболизма и, следовательно, высокие потребности в питательных веществах. Затем отфильтрованная вода, содержащая продукты жизнедеятельности (моча), попадает в почечную лоханку, а затем в мочеточник.

    В дополнение к управлению отходами мозговое вещество почек помогает регулировать кровяное давление, выводить токсины и вырабатывать гормоны, такие как эритропоэтин.

    Таз

    Почечная лоханка собирает почечный фильтрат и направляет мочу в мочеточник, ведущий в мочевой пузырь.Тазовая область почки часто является местом образования почечных камней и может быть резервуаром инфекции, когда микроорганизмы достигают этой области почки.

    Причины почечной недостаточности

    Некоторые из наиболее серьезных причин почечной недостаточности включают:

    Наследственные и врожденные аномалии

    Эти типы заболеваний почек очень трудно контролировать или лечить. У большинства кошек с аномально сконструированными почками развивается почечная недостаточность, и продолжительность жизни не приближается к нормальной.

    Несколько наследственных состояний, которые приводят к почечной недостаточности, включают:

    • Поликистозная болезнь почек (ПКП), хотя и встречается редко, создает кистозные участки в почках, где утрачиваются нормальная функция и структура. В конце концов, даже если кошка достигает зрелости, постепенное увеличение количества метаболических отходов и признаки заболевания почек препятствуют оптимальному качеству жизни, и животное умирает или милосердно усыпляется. Если он обнаружен, то обычно встречается у персидских/экзотических кошек.

    • Агенезия почек, также называемая аплазией почек, приводит к тому, что кошка рождается без одной или обеих почек.

    • Гипоплазия почек — это состояние, при котором почки не развиваются полностью.

    • Гипоплазия коркового вещества почек — это состояние, при котором корковое вещество почки (почек) развивается не полностью.

    • Дисплазия почек — это состояние, при котором почки развиваются ненормально. Почечная недостаточность развивается при потере белка с мочой.

    • Дисфункция почечных канальцев возникает, когда фильтрующие канальцы почек не функционируют должным образом.

    Бактериальная инвазия

    Инфекции мочевыводящих путей кошек, к сожалению, очень распространены. Как правило, возникающие в результате постепенного распространения внешних бактериальных организмов вблизи наружных отверстий мочевыводящих путей, бактерии размножаются и проникают в уретру, затем в мочевой пузырь (вызывая то, что называется циститом), а иногда и далее ретроградно вверх по мочеточникам и, в конечном итоге, в почки.

    Другим менее распространенным способом заражения почек является перенос бактерий из отдаленных мест с кровью, таких как абсцесс или кожная инфекция.Бактерии лептоспироза, например, могут оказывать серьезное воздействие на почки.

    Другая тяжелая бактериальная инфекция (Borrelia burgdorferi) может быть вызвана укусом клеща. Эта инфекция вызывает болезнь Лайма, которая повреждает способность киндей фильтровать продукты жизнедеятельности организма и транспортировать эти продукты жизнедеятельности с мочой. Даже после уничтожения бактерий с помощью антибиотикотерапии могут остаться необратимые структурные повреждения жизненно важных тканей почек, что приводит к почечной недостаточности.

    Грибковые инфекции

    Системные грибковые инфекции, такие как бластомикоз, кокцидиоидомикоз (долинная лихорадка) и гистоплазмоз, могут поражать почти любую ткань или орган в организме, включая почки.Большинство системных грибковых заболеваний имеют географическую направленность.

    Травма почки

    Прямая травма почек может привести к почечной недостаточности. Кошки, сбитые транспортными средствами, хотя и редко, могут получить необратимую и непоправимую травму почек. Кроме того, внезапный физический шок тканей почек в результате ударов транспортных средств, бейсбольных бит, ударов ногами, падений с высоты и т. д. может привести к обильному кровотечению в ткани почек и необратимому нарушению функции почек.

    Блокировка оттока мочи

    Наиболее заметное состояние, наблюдаемое у кошек в результате блокировки оттока мочи из почек, включает камни в почках или мочевом пузыре или закупорку уретры. Непроходимость, вызванная этими минеральными конкрециями (обычно называемыми струвитными уролитами), может увеличить обратное давление на пораженную почку, что необратимо повреждает функцию почек и вызывает то, что называется гидронефрозом — почка опухает под давлением с задержкой мочи.

    Кошки с камнями в мочевом пузыре часто препятствуют мочеиспусканию, когда камень выходит из мочевого пузыря, но не может пройти через os penis — кость, присутствующую в половом члене самцов кошек.В области полового члена уретры не хватает места для расширения, а небольшие камни в мочевом пузыре часто препятствуют оттоку мочи в этом месте. В этих экстренных случаях закупорки мочевыводящих путей часто требуется хирургическое вмешательство.

    Опухоли, кисты, абсцессы и рубцовая ткань, если они присутствуют в критических областях мочевыводящих путей, могут создавать обструктивные ситуации, когда нарушается отток мочи из почки. Это может привести к повреждению тонких структур почечной ткани, которое часто является необратимым.Если разрушено достаточное количество ткани или нарушена ее функция, возникает почечная недостаточность.

    Рак

    Рак почки крайне редко встречается у кошек. Если его увидеть, он обычно принимает форму вторичной инвазии метастатического рака, возникающего в отдаленных тканях. У кошек с лейкемией почки могут быть инфильтрированы опухолевыми лейкозными клетками, которые могут серьезно нарушить функцию почек. Существует также форма лейкемии у кошек, которая поражает почки и вытесняет нормальные почечные клетки.

    Внешние токсины (отравление)

    Одним из самых разрушительных внешних токсинов, вызывающих почечную недостаточность у кошек, является антифриз, содержащий этиленгликоль. Этой сладкой на вкус жидкости требуется совсем немного, чтобы кристаллы образовались в тонких канальцах фильтрационной системы почек. Другие почечные токсины включают витамин D, таллий, скипидар, тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть, даже части пасхальной лилии. Есть также доказательства того, что изюм/виноград могут быть нефротоксичными для кошек.

    Эндотоксины

    Эндотоксины – это токсичные химические вещества, вырабатываемые в организме животного. Наиболее распространенным типом является группа ядов, образованных определенными видами бактерий. Клостридии известны тем, что вызывают столбняк. Многие бактерии производят токсины из продуктов своего нормального метаболизма. В других, когда они умирают, они оставляют после себя токсины, которые могут оказывать разрушительное воздействие на деликатные ткани организма, такие как структуры почек и ткани сердечного клапана.

    Эндотоксины также могут иметь системные эффекты и играть роль в возникновении шока у животного, когда снижается кровяное давление, уменьшается сердечный выброс и ткани тела испытывают голод по кислороду и питательным веществам.В результате шок может оставить необратимые повреждения в любом органе тела, включая почки.

    Лекарства

    Некоторые виды лекарств могут быть нефротоксичными, например, ацетаминофен (анальгетик), амфотерицин В (противогрибковый), адриамицин (доксорубицин) для кошек, канамицин (антибиотик), неомицин (антибиотик), полимиксин В (антибиотик), цисплатин (лекарство от рака) , пеницилламин (хелатирующий агент/иммуномодулятор), циклоспорин (иммунодепрессант), амикацин (антибиотик) и рентгеноконтрастные агенты.

    Аутоиммунные заболевания

    Системную красную волчанку (СКВ), также известную как большой имитатор, может быть трудно диагностировать, поскольку она может проявляться как заболевание кожи/слизистых оболочек/ногтей, почек и/или суставов. В результате неблагоприятного и аномального иммунного ответа животного на его собственные ткани и белки тела могут быть поражены многие участки органов, включая почки.

    Поскольку почки фильтруют циркулирующую кровь, аномальные иммунные молекулы задерживаются в клубочках и кровеносных сосудах, вызывая утечку белка из почек.Результатом является состояние, называемое гломерулонефритом, и из-за повреждения клубочков могут возникать всевозможные нарушения функции почек.

    Хотя не доказано, что это результат аутоиммунного заболевания, отложение белка, называемого амилоидом, может происходить в любой ткани организма. Чаще всего поражаются почки, и, поскольку отложение белка нарушает нормальную функцию, почечный амилоидоз может быть особенно серьезным из-за того, что почечная ткань не восстанавливается.

    Амилоидоз довольно часто встречается у абиссинских, сиамских и ориентальных короткошерстных кошек.

    Диагностика почечной недостаточности

    Одним из первых признаков почечной недостаточности у животного является повышенная жажда, известная как полидипсия. Повышенное содержание токсинов и других метаболических отходов вызывает в мозге срабатывание датчиков, говорящих о том, что кровь слишком концентрирована, и в результате серии химических реакций у животного может возникнуть чувство обезвоживания. Ваша кошка, в свою очередь, пьет больше воды, чтобы смягчить это ощущение. Это чувство обезвоживания усугубляется фактической потерей воды через почки сверх нормы из-за того, что почки неэффективно удерживают воду в организме.

    Повышенная жажда/потребление воды (полидипсия) также вызывает повышенный диурез. Увеличение диуреза, известное как полиурия, кажется нелогичным, если у животного действительно почечная недостаточность.

    Многие владельцы домашних животных были сбиты с толку, когда ветеринар сказал, что у пациента может быть ранняя почечная недостаточность. Они часто отвечают: «Как это может быть, мочеиспускание намного больше, чем обычно?» На самом деле происходит то, что вырабатывается и выводится намного больше мочи, однако моча становится все более и более разбавленной; моча не приносит с собой все эти токсины и отходы для удаления из организма.

    Чтобы поставить диагноз почечной недостаточности, ветеринарный врач будет использовать два источника данных: образец мочи и кровь. Проверка одного без другого может поставить неверный диагноз.

    Образец мочи

    Почти во всех случаях почечной недостаточности почки не способны концентрировать мочу. Это означает, что измерение удельного веса мочи (SpG), показывающее, насколько концентрированная моча по сравнению с дистиллированной водой (SpG = 1,00), будет отображать разбавленное значение… на самом деле, очень близко к дистиллированной воде.

    Поскольку сохранение воды при сохранении нежелательных метаболитов и токсинов в моче является работой канальцев в почках, всякий раз, когда канальцы повреждены, сохранение воды менее эффективно; поэтому через канальцы проходит больше неабсорбированной воды, которая вымывается уже разбавленной мочой.

    В большинстве случаев почечной недостаточности SpG составляет примерно от 1,008 до 1,012. Как правило, SpG мочи кошки будет около 1.025 до 1.050.

    Если проводится тест водной депривации, когда животное не имеет доступа к воде в течение 18 часов, удельный вес мочи повышается (т. е. моча становится более концентрированной).

    Во многих случаях почечной недостаточности в моче также обнаруживают белок или сахар, тогда как у большинства нормальных животных белка в моче мало и глюкоза отсутствует. Потеря или отсутствие реабсорбции молекул белка или сахара обратно в кровь после первоначального попадания в канальцевую жидкость приводит к отрицательному белково-энергетическому балансу животного.Это состояние проявляется в виде потери веса и истощения мышц. А так как у этих животных плохой аппетит, дополнительный стресс, связанный с потерей белка и энергии с мочой, делает поддержание нормальной массы тела почти невозможным.

    Бактерии и кровь могут быть обнаружены в образцах мочи пациентов с хронической почечной недостаточностью. Инфекционные агенты, эритроциты и лейкоциты, эпителиальные клетки слизистой оболочки почек и мочевого пузыря, кристаллы и белковые пробки, называемые цилиндрами, возникающие из поврежденных канальцев, — все это обычно можно наблюдать в образцах мочи.И наоборот, у некоторых пациентов настолько разбавленная моча и такая жажда, что образец мочи может не содержать обнаруживаемых клеток или мусора, а просто показывать низкий удельный вес и очень разбавленную мочу.

    ОБРАЗЕЦ КРОВИ

    (См. нормальные диапазоны значений биохимического анализа крови кошек здесь.)

    Двумя наиболее полезными химическими веществами, которые ветеринар измеряет, чтобы увидеть, накапливаются ли токсины в организме пациента, являются азот мочевины крови (АМК) и креатинин. Нормальный уровень мочевины у кошек редко превышает 25–30 мг/дл.(Мг/дл означает миллиграммы материала на 100 миллилитров крови.) Многие пациенты с почечной недостаточностью имеют уровень мочевины 90 или выше! Точно так же креатинин, химическое вещество, обычно присутствующее в крови на уровне менее 1,0 мг/дл, может повышаться до более чем 8 мг/дл.

    Лечение почечной недостаточности

    В медицине диализ и трансплантация почки являются основными методами лечения прогрессирующей почечной недостаточности. Эти методы также используются для лечения кошек, но требуют значительных финансовых и временных затрат для владельца животного и определенного стресса для пациента, который уже находится в состоянии стресса из-за болезни.

    К сожалению, после того, как поставлен диагноз почечной недостаточности, большинство пациентов настолько больны, что ответ на лечение является неблагодарным и медленным. Возможно, вам придется подумать об эвтаназии, чтобы предотвратить долгую, медленную и мучительную смерть, наступающую в результате полного отключения почек.

    В очень экстремальных и особых обстоятельствах трансплантация почки может быть единственной надеждой животного на долговременное существование. Трансплантация почки является спорной темой, но за последние годы наука и показатели успеха у кошек значительно продвинулись вперед.

    Лечение почечной недостаточности является одним из самых разочаровывающих аспектов ветеринарной медицины. Трудность связана с тем фактом, что когда кошка теряет 75 процентов общей почечной функции, способность удалять продукты метаболизма перевешивает накопление этих токсинов. Животное просто не успевает за «уборкой» и в результате постепенно становится все более ядовитым. Химия тела становится все более и более кислой, важные химические вещества и питательные вещества теряются из организма, и животное постепенно приближается к смертельному уремическому отравлению.В некоторых случаях постепенная потеря почечной ткани может наблюдаться в течение многих лет, прежде чем состояние пациента станет критическим и будет диагностирована фактическая «почечная недостаточность».

    Цель лечения — позволить пациенту жить как можно ближе к нормальной жизни в данных обстоятельствах. Поскольку почки не заживают и не регенерируют новую и функционирующую ткань, оставшаяся функциональная ткань несет всю нагрузку, с которой обычно справляются две здоровые почки. Внутривенные и подкожные жидкости можно вводить в течение разной продолжительности, чтобы попытаться скорректировать кислотно-щелочной дисбаланс.

    Рвоту можно контролировать. Могут быть назначены противоязвенные препараты. Бикарбонат можно вводить перорально или внутривенно, чтобы помочь нейтрализовать накопление кислоты. Предоставляются витамины группы В. Антибиотики используются, если есть инфекция, присутствующая где-либо в организме… принимая во внимание, что некоторые антибиотики также будут накапливаться в организме пациента, если почечная функция нарушена. Связывающие фосфаты и омега-жирные кислоты в правильных количествах и пропорциях могут быть временно полезными для пациентов с хронической почечной недостаточностью.Было доказано, что высококачественные диеты с низким содержанием белка помогают уменьшить метаболические задачи, которые должны выполняться почками при наличии терминальной стадии почечной недостаточности.

    Диетические соображения

    Вопреки распространенному мифу, нет никаких доказательств того, что кормление кошек диетой, богатой или «высокой» белком, действительно вызывает повреждение или заболевание почек (хотя это, безусловно, не идеально для животных, уже страдающих проблемами с почками). На самом деле, существует множество исследований и хорошо задокументированных исследований, которые доказывают, что кошки процветают на диетах с уровнями белка, соответствующими естественному выбору добычи мясоеда (хищника).Подробнее о белках в рационе кошек читайте здесь.

    Изображение: Дэйв Дагдейл / через Flickr

    Размер почки – обзор

    Размер почки как коррелят числа нефронов

    Анализ взаимосвязи между массой почки и запасом нефронов у младенцев в возрасте до 3 месяцев (время, когда компенсаторная гипертрофия, вероятно, еще не произошла) выявил прямая зависимость (рис. 21.5). 121 Регрессионный анализ предсказал увеличение на 23 459 нефронов на грамм веса почки. 121 Таким образом, масса почек пропорциональна количеству нефронов в раннем постнатальном периоде, а объем почек пропорционален массе почек; поэтому объем почек использовался в качестве суррогатного показателя количества нефронов у младенцев in vivo. 54 Ультразвуковая оценка функции почек плода в период внутриутробного развития выявила снижение почасового объема мочи, более высокую распространенность маловодия, снижение почечной перфузии и уменьшение почечного объема у плодов с задержкой роста. 127–129 Однако эти результаты могут свидетельствовать о снижении перфузии плода в ситуациях нарушения функции матки и не обязательно отражают изменения в развитии почек.Точно так же у недоношенных детей объем почек в скорректированном возрасте 38 недель был значительно ниже, чем у доношенных детей, и был связан со значительно более низкой СКФ, оцененной по цистатину С в сыворотке. 178 детей, рожденных недоношенными или малыми для гестационного возраста, по сравнению с 717 зрелыми детьми с соответствующим гестационному возрасту весом в 0, 3 и 18 месяцев показали, что вес для гестационного возраста был положительно связан с объемом почек во всех трех временных точках. 131 Небольшое ускорение роста почек наблюдалось у детей с задержкой роста, но не у недоношенных детей. Аналогичным образом, в популяции Южной Индии объем почек был ниже у новорожденных с низкой массой тела при рождении и с малым весом для гестационного возраста по сравнению с новорожденными с нормальной массой тела и массой тела, соответствующей гестационному возрасту. 132 Почки у младенцев с низкой массой тела при рождении и малой массой тела для гестационного возраста оставались маленькими и росли медленнее, чем почки младенцев с нормальной массой тела при рождении или с массой тела при рождении, соответствующей гестационному возрасту, в течение первых 2 годы жизни.В исследовании полиэтнических детей в Нидерландах более низкая прибавка веса плода и более низкая прибавка веса младенцев в раннем возрасте привели к уменьшению размеров почек в возрасте 6 лет. 133 Однако только более низкая прибавка массы тела плода, а не постнатальная прибавка массы тела, была связана с более низкой расчетной СКФ (рСКФ). Эти данные свидетельствуют о том, что субоптимальный рост в раннем возрасте влияет на функцию почек в более позднем возрасте.

    Среди доношенных новорожденных толщина почечной паренхимы, предложенная в качестве более точного инструмента скрининга, чем оценка объема почки, была значительно уменьшена у детей с низкой массой тела при рождении по сравнению с нормальной. 134 У детей австралийских аборигенов низкий вес при рождении также был связан с более низкими объемами почек по данным УЗИ. 135 Сравнение объема почек у детей в возрасте 9–12 лет, рожденных недоношенными, с малым весом или весом, соответствующим гестационному возрасту, и в контрольной группе показало, что почки были наименьшими у недоношенных детей с малым весом для гестационного возраста, но при корректировке по площади поверхности тела (ППТ) достоверных различий между группами не было. 136 Таким образом, меньший размер почки может быть суррогатным маркером уменьшения количества нефронов, но важно отметить, что увеличение размера почки на УЗИ не может отличить нормальный рост с возрастом от почечной гипертрофии. В отличие от ситуации у младенцев и детей, у взрослых размер почки не является надежным маркером тавтологии числа нефронов. Были проанализированы результаты шести исследований у взрослых, в которых сообщали о размере почек и оценивали число нефронов с использованием комбинации диссектора/фракционатора. 57 Были включены только данные по субъектам в возрасте 18–60 лет без заболеваний почек. Хотя была обнаружена связь между размером почек и числом нефронов, только около 5% вариации числа нефронов объяснялись различиями в размерах почек.

    Хроническая болезнь почек у кошек и собак

    4 марта 2021 г. — Хроническая болезнь почек (ХБП) — одно из наиболее распространенных, если не самое распространенное, заболевание пожилых кошек. Хотя это реже встречается у собак, это может быть серьезной проблемой и для этого вида.

    ХБП у собак и кошек представляет собой сложную проблему, которая десятилетиями находилась в центре внимания ветеринарных исследований (особенно у кошек). Именно Бадди, собака с заболеванием почек, подтолкнула доктора Марка Морриса-старшего к созданию первой рецептурной диеты — можно сказать, что Фонд интересовался ХБП очень давно!

    Почка

    Почка состоит из тысяч функциональных единиц, называемых нефронами. Нефрон представляет собой сложную структуру, но его основные функции сводятся к:

    • Фильтрация веществ (как вредных, так и нормальных) из крови
    • Регулирование посредством реабсорбции и экскреции важных молекул, таких как электролиты и вода
    • Формирование мочи, конечный продукт всех этих других процессов
    • Метаболизм витамина D
    • Регулятор артериального давления
    • Производство эритроцитов

    Помните об этих функциях, когда речь идет о диагностическом тестировании и лечении заболеваний почек.

    Хроническая болезнь почек – основные сведения

    ХБП определяется как нарушение функции или структуры почек, которое сохраняется более трех месяцев. В действительности нелегко точно определить момент начала ХБП, но как только она начинается, начинается неуклонное снижение функции почек. Это снижение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Поскольку у кошек и собак две почки, нормальная функция и здоровье могут поддерживаться даже при повреждении одной почки.Хотя эта избыточность полезна в краткосрочной перспективе, это означает, что современные методы тестирования не выявляют хронические проблемы с почками до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб. Даже в этом случае, если болезнь прогрессирует медленно, у многих кошек и собак вообще может не быть никаких признаков проблем с почками!

    Стадии ХБП

    В течение многих лет существовали несоответствия в терминологии и определениях, связанных с ХБП. Из-за этого владельцам домашних животных и ветеринарным врачам было сложно проводить сравнения между исследованиями.

    В 1998 году группа ветеринарных экспертов по почкам решила создать общество, которое разработало бы стандарты для облегчения общения между ветеринарами по всему миру. Кроме того, они хотели предоставить последние рекомендации по лечению заболеваний почек у собак и кошек, основанные на наилучших доступных научных данных. В результате этого сотрудничества было создано Международное общество изучения почек (IRIS).

    IRIS делит ХБП на четыре стадии (и подстадии) на основе четырех критериев:

    • Уровень креатинина в крови
    • Симметричный уровень диметиларгинина (СДМА) в крови
    • Измерение артериального давления
    • Уровень белка в моче

    Кошка или собака относятся к стадии и подстадии на основе этих измерений.Для каждой стадии даны конкретные рекомендации по лечению. Кошка или собака могут менять стадии в зависимости от их реакции на лечение, хотя обычно пациенты прогрессируют до более высоких стадий по мере ухудшения функции почек.

    Веб-сайт IRIS содержит подробную информацию как для владельцев домашних животных, так и для ветеринаров, и его определенно стоит прочитать, особенно владельцам домашних животных с ХБП.

    Диагностика ХБП

    Диагноз ХБП основывается на сочетании клинических признаков и лабораторных тестов.В отличие от некоторых заболеваний, лабораторные исследования могут быть очень полезными в диагностике этого заболевания, особенно при отсутствии клинических признаков. Часто ХБП диагностируют во время рутинных ежегодных анализов крови у пожилых людей.

    Клинические признаки ХБП, если они есть, включают:

    • Повышенная жажда и мочеиспускание
    • Снижение аппетита
    • Рвота
    • Неприятный запах изо рта
    • Летаргия

    Лабораторный анализ крови и мочи, а также точное определение артериального давления являются важными элементами диагностической головоломки.Как отмечалось ранее, эти значения используются для определения стадии IRIS, которая, в свою очередь, определяет терапию.

    Иногда используются другие тесты, чтобы помочь определить причину снижения функции почек и помочь исключить или исключить ХБП. Дополнительные тесты могут включать УЗИ брюшной полости, посев мочи на наличие бактерий или тесты на другие заболевания, которые могут поражать почки, такие как лептоспироз или болезнь Лайма.

    Лечение ХБП

    Цели лечения ХБП одинаковы как для собак, так и для кошек, и они делятся на несколько широких категорий:

    • Изменение диеты для замедления прогрессирования заболевания (если возможно)
    • Поддержание гидратации
    • Поддержание аппетита и обеспечение нутритивной поддержки
    • Коррекция низкого количества эритроцитов (анемия)
    • Понижающий фосфор
    • Лечение высокого кровяного давления

    Диетическое лечение остается краеугольным камнем терапии ХБП.Несмотря на то, что исследования продолжают дорабатывать рационы для собак и кошек на каждой стадии ХБП, имеются убедительные доказательства в отношении общих рекомендаций по питанию. К ним относятся:

    • Ограничение потребления фосфора и натрия
    • Кормление рационом с умеренным содержанием высококачественного белка
    • Увеличение потребления омега-3 жирных кислот
    • Повышение содержания калия в рационе кошек
    • Добавление антиоксидантов и клетчатки

    Изменения диеты наиболее эффективны, когда собака или кошка находится в IRIS стадии 2 или 3 и все еще хорошо питается.

    Поддержание гидратации важно, поскольку домашние животные с ХБП не могут хорошо реабсорбировать воду и подвержены быстрому обезвоживанию. Доступ к свежей чистой воде имеет решающее значение, и иногда необходима инфузионная терапия с использованием подкожного введения жидкости.

    Также могут потребоваться другие лекарства для коррекции дисбаланса фосфора, лечения анемии и снижения артериального давления.

    Владельцам важно тесно сотрудничать со своими ветеринарами, когда речь идет о лечении ХБП.Ваш ветеринар может подсказать вам, какие методы лечения лучше всего подходят для вашей собаки или кошки, и составить график наблюдения за реакцией на терапию.