Пиометра у кошки послеоперационный период: Пиометра у собак и кошек

Содержание

Пиометра у собак и кошек

Пиометра – ургентная (срочная) патология у собак и кошек. Информация для Владельцев.

Авторы статьи анестезиолог-реаниматолог Грядунова Ф.А.,  ветеринарный врач, хирург, к.в.н. Кулешова О.А.

Пиометра  – воспаление матки у собак и кошек, и данное заболевание требует срочного хирургического лечения. Данное заболевание характеризуется тем, что хронический эндометриоз, который может протекать бессимптомно, переходит в истинное гнойное воспаление матки. В рогах и полости тела матки скапливается гнойная масса, тем самым объем матки увеличивается. В этом случае  животному необходимо оказать своевременную помощь, чтобы избежать возникновения осложнения  пиометры  – гнойного перитонита, который  происходит при разрыве матки и в этом случае животное может погибнуть.


Рис. А. Увеличение живота в объеме при пиометре.

Рис. Б. Пиометра (гнойное воспаление матки). Интраоперационный вид.

Хотя точный  механизм развития  этого заболевания не установлен. Однако основным пусковым  механизмом, который запускает каскад изменений в организме,  принято считать  нарушение гормонального фона у пациента и повышение уровня прогестерона. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках. Его функция  – это подготовка  слизистой   оболочки  матки  к беременности и активизирование работ внутриматочных желез. При повышении  гормона железы начинают  увеличиваться в размерах и  вырабатывают  слизь. Также под воздействием прогестерона в матке происходит снижение местного иммунитета. В результате  этого может  развиться инфекционный процесс. В роли возбудителей  — микроорганизмы, которые постоянно живут в организме животного, но не приводят к развитию заболеваний. Повышенное  количество слизи, которая образуется в матке у собаки или кошки  под воздействием прогестерона, создает все  благоприятные условия для быстрого развития инфекционного процесса. Сам  избыток прогестерона приводит к тому, что канал шейки матки закрывается. В результате этого нарушается отток слизи и гноя из пораженного органа. По мере развития воспалительного процесса гной  скапливается в полости матки и токсины всасываться в кровь. Это  вызывает  общую интоксикацию всего организма животного и  системную ответную реакцию. Выделения, которые образуются в полости матки,  повышают внутриматочное  давление., что приводит к  развитию абдоминальной боли. Если вовремя не оказать помощь таким пациентам, то это может привести к разрыву матки и гибели животного по причине общей интоксикации и нарушения  работы жизненно важных систем организма.

По классификации состояния шейки матки, пиометра  бывает  двух  типов: открытого и закрытого. При первом —  шейка матки открыта, и содержимое матки «вытекать» наружу. При втором  — шейка плотно закрыта, и весь гной  остается  внутри матки, вызывая интоксикацию организма  – именно  по этой причине владелец не видит выделений из петли, но может отмечать общее ухудшение в состоянии у животного (апатия, вялость, отказ от корма, животное много пьет воды, увеличение живота в объеме).

Признаком пиометры у кошек и собак для владельцев  является появление гнойных  выделений с  неприятным запахом из влагалища. Как правило, гной начинает выделяться  приблизительно через месяц  после окончания течки.  Такие животные плохо кушают, начинают больше пить воду, вялые, неактивные, увеличивается количество мочеиспусканий. Если владелец измерит температуру у своего питомца, то она может быть повышенной.

Иногда при сильной интоксикации у таких пациентов возникают рвота и понос.  Негативным моментом является то, что на фоне уже  общей интоксикации, рвота и понос обуславливают обезвоживание и так уже ослабленного организма. Если такого пациента длительно оставить без лечения, то в дальнейшем развиваются анорексия (истощения организма) и септическое заражение крови.

Диагноз «ПИОМЕТРА» ставит врач на основании анамнеза, осмотра пациента и узи матки.

Основным методом  лечения пиометры является операция. Операция направлена на удаление яичников и матки единым блоком, причем удаляется матка на уровне ниже её шейки. Только открытая хирургия  обеспечивает удаление матки в полном объеме. Если лигировать (удалить) матку выше шейки, то риск развития абсцесса культи матки в послеоперационный период очень велик.

Медикаментозное лечение пиометры неэффективно. Улучшение может быть незначительным. Промывание матки не даст разрешения данной ситуации, так как необходимо помнить, что у животных матка двурогая, а рога матки длинные. Такое промывание может вызвать перфорацию и/или разрыв воспаленной стенки органа, что в итоге приведет к перитониту.


Перфорация тела матки на фоне промывания (в другом лечебном учреждении).Место перфорации и отток гнойного содержимого матки указано стрелками.

Можно добиться улучшения состояния животного на медикаментозном лечении при хроническом эндометриозе, но это лишь будет отсрочкой для оперативного лечения. Последующая течка спровоцирует развитие картины пиометры.

Как правило, пиометра развивается у животных во второй половине жизни. Редкие случаи отмечаются развития пиометры у животных  в 3-4 года. Данная патология – это патология возрастных животных. И владельцам необходимо помнить, что возраст не является противопоказаниям для хирургического метода лечения. Только тяжелое общее состояние зачастую требует корректировки до планируемого оперативного лечения. Данные меры заключаются в проведении инфузионной терапии (капельницы), целью которой является снижение степени дегидратации (обезвоживания) и общей интоксикации. Животным до оперативного вмешательства вводятся внутривенно антибиотики. Так как пиометра – это патология срочная, и мы понимаем, что стабилизировать полностью животное в таком состоянии просто невозможно, так как проблема может носить уже и чисто механическое воздействие (увеличенная матка давит на органы и магистральные сосуды брюшной полости). В среднем предоперационная подготовка длится от 2-3 часов. У животных в предоперационный период выполняется забор крови на общий клинический и биохимический анализ для полного понимания картины общего состояния животного. Далее животному выполняется операция по удалению яичников и матки единым блоком с лигированием (пересечением) последней ниже шейки.

Важно понимать, что пациент, который пришел с диагнозом  «пиометра» в тяжелом состоянии и планируется  на оперативное лечение —  имеет более высокий анестезиологический риск, чем плановый здоровый пациент на стерилизацию. Наркоз для данных пациентов комбинированный. Животным выполняется эпидуральная анестезия (если нет противопоказаний для её проведения) и газовый наркоз. Данная комбинация является предпочтительной для возрастных пациентов в нестабильном состоянии.

После завершения операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где животное после операции просыпается и получает инфузионную терапию (внутривенную капельницу) с учетом полученных анализов крови. Длительность лечения и пребывания в стационаре после операции зависит от состояния нашего пациента после операции.

Если пациент после операции начинает принимать корм, становится активным  и бодрым – в таком случае он планируется на выписку. При выписке врач будет разговаривать с владельцами, расскажет,  как ухаживать за операционным швом и какие назначения надо будет выполнять. Некоторым гериотрическим (возрастным) животным требуется больше времени на восстановление. Такие животные находятся под круглосуточным контролем врачей стационара центра. В среднем пребывание животных в стационаре составляет от 2 до 4 дней.

Животное из стационара выписывается только в стабильном состоянии. Прием воды, корма у животного сохранен. В послеоперационный период необходимо животному давать антибиотики (таблетки или уколы), обезболивающие препараты (таблетки или уколы), обработка шва в течение 12-14 дней один раз в день, одевать животному послеоперационную попону для сохранения шва от разлизывания. Если животное добирается до швов через попону, то необходимо ему надеть специальный воротник. Снятие швов назначают на 12-14 день.

Владельцы животных нам часто задают вопрос: «Как профилактировать пиометру».  Если животное не планируется в разведение, то самой лучшей профилактикой этого заболевания является плановая стерилизация клинически здорового пациента. В этом случае меньше анестезиологические риски и период реабилитации после  плановой  операции занимает меньше времени.

В случае если владельцы планируют данное животное в разведение, то нужно:

  1. Вести календарь течек у животного;
  2. Внимательно наблюдать за общим состоянием их любимца после течки;
  3. Если у животного возникают клиническим признаки пиометры (гнойные выделения из петли, увеличение живота, животное много пьет, отказ от корма, вялость, апатия), то необходимо обратиться в клинику для исключения или подтверждения диагноза «ПИОМЕТРА».

!!!ПОМНИТЕ, что чем раньше врач начнет лечение  пиометры у Вашего животного, тем больше шансов на успешное разрешение данной ситуации.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Пиометра у собак и кошек

Гнойное воспаление матки – распространенное заболевание кошек и собак.

Без своевременного и правильного лечения  гибель животного неизбежна. Своверменно оказанная квалифицированная помощь в большинстве случаев, приводят к полному выздоровлению. Печальные исходы случаев пиометры связаны, как правило, с несвоевременным выявлением заболевания.

Пиометра чаще регистрируется у самок среднего и пожилого возраста, но так же не исключена и у молодых животных. Может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую. 

При открытой пиометре шейка матки открыта — гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной,слизь накапливается в теле и рогах матки. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.

Обычно гнойное воспаление матки возникает у собак в первые два месяца после течки. В этот период, вследствие некоторых гормональных расстройств, в полости матки создаются условия, благоприятные для развития бактерий, что приводит к гнойному воспалению эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри). 

Бесконтрольное применение гормональных препаратов, предотвращающих или прекращающих течку, также может спровоцировать гнойное воспаление матки.

Протекать пиометра может очень по-разному

Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным. 

Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.

В дальнейшем часто развивается одышка.При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует немедленно доставить в клинику. Учитывая возможные осложнения, самостоятельное лечение пиометры недопустимо.

В клинике будут проведены УЗИ матки и необходимые исследования крови

Лечение пиометры

Существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое

Преимущества консервативного лечения понятны – возможность избежать операции. Этим, пожалуй, преимущества консервативного лечения исчерпываются, так как медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов и чревато рецидивами заболевания, а также, приводит к потере драгоценного времени. 
Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает общее состояние пациента. Прогноз в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.

Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски, поскольку страдают пиометрой, в основном, животные старшего возраста.

Операция удаление пиометры

Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки. У крупных собак удаление обоих яичников повышает риск ночного недержания мочи, как и после стерилизации. Но реальная частота этого осложнения ничтожна и легко поддается медикаментозному контролю. 

Перед операцией необходима голодная диета 10-12 часов. На приеме проводится обязательный клинический осмотр животного. По результатам осмотра врач может назначить обследование животного – общеклинический и биохимический анализы крови, ЭхоКГ, рентген. Обследование необходимо для оценки и снижения анестезиологических рисков.

После операции пациент находится под наблюдением врачей в клинике, до стабильного состояния.
Длительность выхода из анестезии зависит от применяемых препаратов, физиологического состояния, возраста, количества жировой массы, длительности операции и др. факторов. После операции необходимо обрабатывать швы 1 раз в сутки в течение 10-14 дней. При необходимости применяется антибактериальная терапия, обезболивание и лечение осложнений. Для защиты шва от разлизывания, повреждения и загрязнения, пациенту нужно носить послеоперационную попону. Швы снимают на 10-14 день

Состояние животного после наркоза

В первые дни после операции необходимо следить за состоянием питомца.

  • Дыхание должно быть в норме ровным, спокойным
  • Слизистые оболочки должны быть розовыми или бледно-розовыми
  • Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции
  • Дефекация через 1-2 суток
  • Температура тела — 38,0-39,0
  • Жажда – как обычно — поить и кормить можно через 4-5 час
  • Рвота возможна не более 1-2 раз
  • Снижение активности не более чем на сутки
  • Необходимо исключить длительные прогулки, активности и купание до снятия швов

Всем животным назначают курс антибиотиков. Дополнительные назначения зависят от исходного состояния и возможных осложнений. 

Профилактика пиометры

Если животное не предназначено для племенного разведения, рекомендована стерилизация

признаки, симптомы и лечение в домашних условиях, послеоперационный период, профилактика

Пиометра у кошек — это воспалительный процесс поражающий матку животного. Заболевание опасно тем, что никак не проявляется на начальных стадиях. Из-за этого лечение может быть начато слишком поздно.

Симптомы и лечение пиометры у кошек довольно сложны, поскольку это заболевание считается очень опасным и может привести к смерти животного.

Причины появления пиометры у кошки

Существует две основные причины появления такого заболевания:

  1. Условия, которые способствуют развитию бактерий в матке в первые пару месяцев после течки. Из-за повышения прогестерона толщина стенок слизистой увеличивается. Если беременность не наступила, есть риск появления кисты, которая будет выделять жидкость и гной, что ускоряет развитие бактерий. А лейкоциты, которые защищают полость, не работают.
  2. Чрезмерное использование препаратов, содержащих гормоны. Из-за этого происходят некоторые изменения в матке. Эстроген усиливает действие прогестерона, что вызывает воспаление.

Если питомец стерилизованный, риск развития пиометры очень низкий.

Симптомы и диагностика заболевания

На начальной стадии пиометры поведение животного не меняется. Возможно, кошка начнет употреблять большое количество воды, но ее общее состояние не ухудшится. Хозяева могут заметить симптомы, если у животного начнет клоками выпадать шерсть и образовываться проплешины. А из влагалища появляются выделения. Животное ведет себя беспокойно, плохо ест и появляется температура.

Признаки пиометры у кошек: увеличение живота, постоянная жажда и частое мочеиспускание, выделения белого или коричневого цвета (у них может быть неприятный запах), животное ведет себя беспокойно, питомец часто вылизывает область живота, плохой аппетит, постоянная рвота и диарея, выпадение шерсти.

Как лечить пиометру у кошек

Пиометра у кошек требует хирургического вмешательства. Требуется удаление матки, яичников и воспаленных тканей. Однако на ранних стадиях болезни операции можно избежать, если ветеринар назначит правильную схему медикаментозного лечения.

Народные средства

Лечение пиометры у кошек в домашних условиях невозможно. Народные средства могут только снизить симптомы, но не лечат. Но чтобы облегчить течение болезни можно дать настой крапивы (снизит кровотечение), настой ромашки и календулы (ускорит заживление пораженных тканей), марганец (снизит интоксикацию).

Прием медикаментов

Медикаменты назначают для очистки матки от гноя, укрепления иммунитета, снижения воспаления. В большинстве случаев для лечения пиометры назначают Амоксициллин, Окситоцин, Брулломицин и антибиотики (например, Цефтриаксон).

Дозировка назначается ветеринаром. Он также контролирует изменение состояния питомца, и может поменять препарат в зависимости от результатов.

Но лечение медикаментами не является эффективным. Вероятность успешного лечения не более 50%. Также возможны рецидивы.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при пиометре — самый эффективный способ вылечить питомца. Оно предусматривает удаление матки и яичников. При хирургическом лечении пиометры у кошки шанс выздоровления увеличивается до 90%.

Удаление органов происходит под наркозом. А шрам после операции будет не более 3-х см. Также будет назначены препараты для ухода за питомцем после операции.

Как ухаживать за кошкой после операции

После проведение операции необходима профилактика, чтобы избежать осложнений и уменьшить болевой синдром. Если операция проходила тяжело, питомец останется в больнице на несколько дней. Если же не было никаких осложнений, можно забрать животное домой. Но обязательно назначается курс лечения дома.

После операции кошка должна носить помпону до полного заживления. Чтобы избежать рецидивов, ветеринар назначает антибиотики. А еще необходимо регулярно обрабатывать шов антисептиком.

В тяжелый послеоперационный период кошке выписывают следующие средства:

  1. Имунофан. Цена на лекарство доступная. Хорошо защищает организм от бактерий и вирусов. Оказывает противовоспалительное воздействие и поможет избежать побочных эффектов других лекарств. Не вызывает аллергию.
  2. Гемобаланс. Подойдет как для лечения, так и для профилактики, а также после операции. Обеспечит необходимыми минералами, восстановит работу печени и нормализует работу кровеносной и пищеварительной системы.
  3. Ронколейкин. Еще один недорогой препарат, который поможет избежать осложнений после операции. Ускоряет регенерацию тканей, улучшает общее состояние животного.
  4. Травматин. Хорошее обезболивающее. Способно обеззаразить и снизить интоксикацию. Помогает устранить послеоперационный шок.
  5. Алюминиум. Средство для обработки швов и ран. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
  6. АСД 2. Хороший антисептик, но содержит токсические вещества. Применяется только, если предыдущие препараты не помогают.

Любой из перечисленных препаратов можно использовать только по назначению врача. Организм каждой кошки индивидуален, поэтому один препарат ей может подойти, а другой нет. А еще врач скажет, какая дозировка нужна.

Пиометра у беременных и родивших кошек

Пиометра может появиться и при беременности. В этом случае котята погибают, но если сделать операцию, можно спасти кошку. Если же кошка уже родила, с котятами должно все быть в порядке, но кошке все равно нужна операция.

Профилактика заболевания

Самое лучшее средство, которое поможет избежать пиометры — стерилизация. Ее необходимо делать в возрасте 8 месяцев. Но если это не подходит, не давайте кошке гормональные препараты от течки. Вместо этого подойдут те, которые содержат успокоительные травы.

Будьте внимательны к питомцу, и если у него начнет выпадать шерсть, лучше отнести его ветеринару. Если первые признаки появления пиометры почти незаметны, то потом симптомы становятся критичными.

Пиометра у кошки: диагностика, симптомы и лечение

Пиометра у кошки — это гнойное воспаление матки. Как вовремя выявить пиометру и как вылечить?

Пиометра у кошки и её причины

Пиометра — это гнойное заболевание, при котором в матке накапливается гной. Многие считают, что молодая кошка не может заболеть этой болезнью. К сожалению, этому заболеванию подвержены животные разного возраста, независимо от того, рожала кошка или нет. Если кошку не стерилизовали, пиометра вполне может развиться.

Какие факторы способствуют развитию пиометры?

  • Гормональная дисфункция.
  • Недолеченный эндометрит, возникновение сопутствующих инфекционных заболеваний мочеполовых органов.
  • Нахождение в матке чужеродной микрофлоры, болезнетворных бактерий.
  • Гормональные препараты , контролирующие процесс течки.
  • Антисанитарные условия содержания кошки в момент родов и течки. Это дает возможность бактериям попадать через родовые пути, вызывая гнойные процессы матки.
  • Беспорядочные вязки.
  • Вязка с больным котом.

Основные симптомы и лечение

Симптоматика заболевания

Развитие пиометры происходит быстро. Спустя полтора — два месяца после прекращения течки хозяин может заметить появившиеся симптомы. В этот период создаются оптимальные условия для роста и развития бактериальной патогенной флоры. Заболевание протекает в 2 формах:

    1 форма пиометры у кошек:
  • Шейка матки открыта.
  • Обильно выделяется гной из влагалища.
  • Кошка часто вылизывается.
  • На месте, где она лежит, появляются влажные пятна, имеющие коричневый цвет.
  • Животное теряет аппетит, обильно пьет воду.
  • Резкое повышение температуры тела.

При этой форме заболевания наблюдается выраженная симптоматика. Изнутри гной не выходит, поэтому признаки немного отличаются.

    2 форма, — признаким пиометры у кошек
  • Отсутствие выделений, либо они незначительны.
  • Происходит увеличение живота, ощущается болезненность и плотность.
  • Сильно повышается температура.
  • Кошка не ест и обильно принимает воду.
  • Иногда наблюдают диарею.
  • Частое мочеиспускание.
  • У кошки развивается апатия, она тяжело дышит, не реагирует на внешние раздражители.

Возможен вариант, когда заболевание никак себя не проявляет, симптомы отсутствуют, но наступает пик обострения болезни, самочувствие животного становится резко плохим. За нескольких дней матка заполняется гнойным содержимым. Объем его может достигать литра. Происходит разрыв органа с распространением гноя в брюшную полость. Развивается перитонит. Наступает гибель животного.

Пиометра имеет свои методы диагностики

Если Вы заметили изменения в поведении кошки, ухудшение самочувствия, отсутствие интереса к еде, немедленно вызывайте ветеринара на дом. Врач осмотрит животное, и при обнаружении пиометры назначит дополнительные методы исследования. Благодаря современному, мобильному оборудованию обследование можно сделать в домашних условиях. Всё надо делать быстро, так как промедление грозит гибелью животного.

Прежде всего назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач на мониторе прибора определяет степень поражённости органа. Наблюдается утолщение стенок матки, ее увеличение из-за скопившегося гноя. На дом выезжает и лаборатория. Все необходимые инструменты у лаборанта имеются. Он возьмет кровь на биохимический и общий анализ крови. В общем анализе будет повышенное содержание лейкоцитов, а лейкоцитарная формула покажет процент палочкоядерных нейтрофилов. В биохимическом анализе повышается уровень мочевины. Не помешает взять общий анализ мочи.

Лечение

    Существует 3 метода лечения заболевания:
  • Хирургический. Удаляют матку и яичники
  • Медикаментозный
  • Лечение народными средствами.

Обычно прибегают к оперативному лечению. Оно наиболее эффективно.

Применение препаратов при лечении заболевания

  • Прием гормональных препаратов — окситоцина и простагландина . Эти вещества способствуют сокращению органа и выводу гнойного содержимого. Важен подбор дозы препарата. Ошибка в расчете приведёт к разрыву матки и гибели животного.
  • Назначают внутримышечно введение препарата брулломицина курсом до 3 недель.
  • Подкожное введение клопростенола в течение 3 дней. Клопростенол совместно с амоксициллином внутримышечно.
  • Рекомендуют введение антибиотика цефтриаксона в определённой дозировке.
  • Препараты, повышающие иммунитет иммунофан и риботан, витамины.

Внимание! Все препараты должен назначать только ветеринарный врач. Сильнодействующие лекарства в определённом количественном соотношении подбирает специалист. Самостоятельный подбор лекарств категорически запрещён. Введение назначенных врачом препаратов осуществляют в ветеринарных центрах специально подготовленные сотрудники. Не хотите потерять животное навсегда — срочно обращайтесь к специалистам!

Операция

Этот метод считается самым эффективным и надежным. Операцию проводят в ветеринарном центре «Я-ВЕТ» врачи — хирурги. В стационаре имеются все необходимые инструменты, соблюдаются стерильные условия точно также как и в любой больнице для людей. Операцию проводят под общим наркозом. Так что животное не будет чувствовать никакой боли. У кошки появляется шанс полностью выздороветь. Удаляют пораженные органы (матку и яичники). Заболеть повторно невозможно. Страх рецидивов уходит навсегда. Единственным недостатком является невозможность вынашивать беременность. Если вы не планируете разводить животных, например на продажу, то в этом случае лучше будет прибегнуть к стерилизации. Тем более, что ветеринарные врачи советуют это сделать сразу. Восьмимесячный возраст является оптимальным для стерилизации. Животных старше года тоже стерилизуют.

Если существует угроза жизни питомцу и ждать никак нельзя, то нужно обратиться в ветеринарную клинику «Я-ВЕТ». Вам окажут качественную медицинскую помощь. Большинство манипуляций осуществляют на дому. Если вы обратились сами, то питомец будет комфортно себя чувствовать в клинике. Наличие современного оборудования позволит найти причину недуга животного и поставить диагноз.

Клиники работают круглосуточно. Вы всегда можете обратиться по телефону и вызвать врача на дом. Во-вторых, благодаря компактному оборудованию многие исследования сделают также у вас дома. Такой комфорт потребует дополнительных расходов, зато вы сэкономите массу времени и сил, и сохраните питомцу жизнь. Ведь это самое главное.

Применение народных средств при лечении заболевания

Применять народные средства и пытаться вылечивать гнойный процесс самостоятельно нет смысла. Можно попытаться на время уменьшить боль у животного, но избавиться от заболевания не удастся. В качестве первой помощи используют листья крапивы, чтобы снизить кровотечение, а также календулу и ромашку как ранозаживляющее средство. Такое лечение можно применять, как сопутствующее вместе с лекарственными препаратами.

Болезнь пиометру лечат только в ветеринарных центрах. Чаще всего применяют оперативное лечение. Послеоперационный период проходит в стационаре. Кошка находится под контролем специалистов. Все капельницы и необходимое количество лекарства назначает только ветеринарный врач. Таким образом вылеченный гнойный процесс позволит животному выздороветь и прожить еще много лет.

Пиометра у собак и кошек

Содержание статьи

Пиометра – это заболевание, характеризующееся гнойным воспалением матки. И возникнуть данная патология может даже у никогда не рожавшего животного, что очень удивляет владельца животного. Пиометра у собак и кошек развивается в равной степени, по статистике каждая четвертая сука страдает из-за гнойного эндометрита. Нет зависимости от принадлежности к породе, возрасту (хотя чаще болеют самочки старше 5 лет).

Причины пиометры

Точного механизма развития заболевания до сих пор установить не удалось. Поэтому основной причиной развития у животного пиометры принято считать гормональный сбой, на фоне которого эндотелий матки становится слишком уязвимым для бактериальной инфекции. Именно бактерии и приводят к появлению гноя.

Гормональный же сбой чаще всего происходит в период диэструса (в течку). Именно тогда концентрация в крови гормона прогестерона наиболее высоко. Не стоит забывать про «чудо»-препараты, подавляющие охоту у домашних питомцев. Это чистой воды гормоны, которые провоцируют гиперплазию (перерождение) эндотелия, что может также привести к развитию кистозной гиперплазии эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) и пиометре.

Чаще всего страдают от пиометры самочки старше пятилетнего возраста, однако и более молодые особи могут попасть в группу риска. Развиться данная патология может и у рожавших сук, и у нерегулярно рожавших, и даже у тех, кто никогда не становился мамой и даже не вязался.

Симптомы пиометры

Пиометра у заболевших собак да и кошек бывает 2 типов: открытого и закрытого. При одном шейка матки открыта и содержимое может «выходить» наружу, что и облегчает постановку диагноза. При втором же шейка плотно закрыта, и все «гадости» остаются внутри матки, из-за чего владелец может не сразу заметить, что любимая красавица больна.

Явным признаком пиометры у кошек и собак является появление гнойных, гнойно-катаральных (слизистых) и кровянисто-гнойных выделений из влагалища. Обычно гной начинает выделять приблизительно через месяц-другой после окончания течки. Притом спаривания как такого может и не быть.

Помимо такого явного симптома есть и иные признаки: вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, усиление жажды (в науке такое явление называется полидипсия), а также рвота и понос. Если длительное время животное остается без лечения развивается анорексия (истощения) и сепсис (заражение крови), что и станет причиной гибели любимого питомца.

Помимо заметных клинических симптомов обязательно необходимо провести дополнительные диагностические исследования. Например, при общем анализе крови будет выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренную нормохромную анемию. При биохимическом же анализе крови будет выявлено повышение АЛТ и АСТ (регистрируется этот скачок при тяжелом обезвоживании и начавшемся сепсисе), увеличивается концентрация в крови протеина и глобулина (по-научному это гиперглобулинемия и гиперпротеинемия).

Чтобы не спутать пиометру у собаки или кошки с гнойным воспалением влагалища, необходимо провести рентгеновское и ультразвуковое исследование. Ветеринарный врач диагностирует увеличение матки и наличие в ее полости инородного содержимого (не характерного для беременности). На УЗИ же ветврач сможет увидеть гиперплазию эндометрия.

Лечение животного с пиометрой

Лечение собаки и кошки с пиометрой должно начинаться только после подтверждения диагноза. Чаще всего врачи прибегают к хирургической терапии – удалению матки и яичников. Это считается наиболее безопасным для жизни животного, потому что вылечить питомца бывает крайне сложно. Слишком велик риск, что у собаки или кошки разовьется септицемия.

Если же в процессе удаления матки произошло излитие гноя в брюшную полость, то ветеринарные хирурги промоют стерильными растворами брюшную полость, чтобы не допустить у пациента перитонита. Хирургическое вмешательство чаще всего необходимо при закрытом типе пиометры. С открытой же формой (особенно в начальной стадии) немного проще: есть возможность сохранить органы репродуктивной системы.

У породистых животных, владельцы которых хотят сохранить матку у животного и возможность получать от него потомство, существует вероятность прибегнуть к консервативному медикаментозному лечению. Однако только ветеринарный врач должен принимать решение, к какой терапии прибегнуть, и не будет ли опасных осложнений, если начать медикаментозное лечение, отложив операцию.

Помните, что если есть гной, то есть и бактерии, которые крайне быстро могут с кровотоком разнестись по всему организму ослабшего питомца.

Обязательно назначается антибиотикотерапия. Пока проводится бактериологическое исследование гноя и определение чувствительности микроорганизмов из нее к антибактериальным препаратам, ветеринарный врач назначит препараты широкого спектра действия. По результатам исследования может быть изменена схема лечения, чтобы быстрее достичь положительного результата.

Еще назначаются простогландины, однако их применение не так уж и безопасно. Они приводят к сокращению мускулатуры матки, что может привести к разрыву ее воспаленных стенок или же выбросу гнойного содержимого в брюшную полость (через маточные трубы).

Это приведет к перитониту и гибели питомца. однако простогландины помогают вернуть матку в первоначальное состояние, возвращают ей тонус. Поэтому все лечение должно происходить под контролем ветврача.

Коварность данного заболевания в том, что после следующей течки (даже если наступит беременность), пиометра может вновь развиться. Ей характерны рецидивы. Поэтому как бы ни хотелось сохранить репродуктивную функцию у своей питомицы, лучшим решением будет экстирпация (удаление) матки и придатков. И обязательно, заметив симптомы, характерные пиометре у собаки, как можно скорее обращайтесь в ветеринарную клинику за помощью.

Послеоперационный уход

Узнав, что такое пиометра, каковы симптомы и лечение, необходимо разобраться с тем, какой послеоперационный уход требуется животному. Восстановление питомца зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния иммунитета четвероногого друга, наличия осложнений и прочих «наслоившихся» заболеваний. Чаще всего уход заключается в обработке швов, введении антибиотиков (лучше всего внутримышечно), а также в диете.

Помните, что после удаления матки ваша питомица считается стерилизованной. А, значит, ей следует питаться соответственно, как и положено стерилизованным животным. Чтобы самка не разорвала швы, позаботьтесь о послеоперационной попоне либо же специальном воротнике, который не позволит дотянуться до ранки.

В случае если вы заметили сукровицу или вытекающий гной из ранки, сильно отекшие и уплотненные ее края, болезненность, необходимо сразу же обратиться к ветеринарному специалисту, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Профилактика пиометры

Куда проще профилактировать заболевание, нежели лечить потом питомца, осуществлять грамотный уход за больным четвероногим другом. Поэтому если вы не планируете разводить животных, то позаботьтесь заранее – отнесите в клинику животное, пусть его стерилизуют еще до первой течки. Поверьте, от стерилизации пользы для здоровья самки куда больше, нежели от сохраненной способности рожать.

Интересные темы

Лечение пиометры в ветклинике «Айболит Плюс»

Лечение пиометры у животных

Что такой пиометра и почему она возникает?

Пиометра, или хронический гнойный эндометрит – это смертельно опасное гнойно-воспалительное заболевание матки, поражающее нестерилизованных сук любых пород в престарелом возрасте. На данный момент точная этиология данной болезни не до конца понятна. Основными факторами патогенеза считаются: гормональный дисбаланс, т.е. неадекватная реакция на нормальное содержание гормонов и реакция эндотелия матки на прогестерон. Во время течки под воздействием эстрогенов матка гипертрофируется, увеличивается количество кровеносных сосудов, питающих ее. Повышается чувствительность к прогестерону. Он в свою очередь стимулирует пролиферацию клеток эндометрия и секрецию слизи, вызывает расслабление миометрия и закрытие шейки матки. Такие условия благоприятны как для имплантации и развития плода, так и для роста микроорганизмов.

Основной бактерией, которую выделяют у больных сук, является Escherichia coli,  а в целом микрофлора пораженной матки соответствует составу таковой во влагалище и шейке матки. 

В ответ на появление микроорганизмов активируются системы врожденного иммунитета. Активация происходит через взаимодействие TLR (tool-like receptors) с бактериальными антигенами, так называемыми PAMP (pathogen associated molecular patterns). Развивается местная воспалительная реакция. Начинают секретироваться провоспалительные цитокины, привлекаются лейкоциты. Но так как все это происходит во время течки, повышенное содержание стероидных гормонов угнетает работу иммунной системы, что приводит к неполноценному иммунному ответу. Если рост патогенной флоры чрезмерный — образуется гной, состоящий в основном из погибших бактерий, лейкоцитов и клеток эпителия. На начальных этапах заболевания, так как матка матка не выполняет каких-либо жизненно важных функций и способна довольно сильно растягиваться, животное может не показывать каких-либо симптомов заболевания.

В дальнейшем, когда развивается сильное воспаление, повышается температура, пропадает аппетит, животное много пьет и мало двигается. При открытой пиометре (открыта шека матки) появляются гнойные истечения из влагалища. Увеличенную матку можно пропальпировать.

На данный момент основным и предпочтительным лечением является удаление пораженного органа и яичников (овариогистероктомия). Но в ряде случаев приходится прибегать к альтернативному лечению. Если есть сопутствующие хронические заболевания, например, хроническая сердечная или почечная недостаточность. Таким животным наркоз часто противопоказан. Если на данный момент ни каких болезней не диагностировано, но пациент уже находится в сильно престарелом возрасте. Также стоит порой задуматься, ведь у животных, как и у людей к старости могут накапливаться скрытые «болячки». В таких случаях, или когда владелец хочет сохранить репродуктивные возможности животного, прибегают к консервативному лечению. Но следует понимать, что такое лечение возможно только на определенной стадии заболевания, на поздних стадиях, когда есть вероятность сепсиса или разрыва матки, альтернативы хирургическому вмешательству нет!

Особенности пиометры у собак и кошек

С точки зрения физиологии, этиология, течение и лечение пиометры у данных видов не различается. Единственные существенные различия заключаются в том, что у собак связки, крепящиеся к яичнику, менее эластичны, чем у кошек. Это делает данную операцию немного сложнее. Так же, у них больший объем висцерального жира, с этим связаны большие кровопотери, в сравнении с кошками.  В основном специфика заключается в особенностях породы. Например, такие породы, как британская короткошерстная, мэйн кун, сфинкс  имеют генетическую предрасположенность к гипертрофической кардиомиопатии. В таких случаях необходимо перед операцией проводить кардиологическое обследование. У брахицефалических пород собак под действием миорелаксантов может западать мягкое небо, что может приводить к остановке дыхания. Это так же необходимо учитывать, проводить обязательную интубацию. Помимо этого свой отпечаток накладывают и размеры животного.

Операция по удалению пиометры (овариогастроэктомия)

Данная операция складывается из нескольких этапов. Во-первых, необходимо тщательно провести диагностику. Подробный сбор анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные исследования, являются ключом к грамотному подходу в лечении животного. Халатное отношение, как владельца, так и врача на данном этапе может привести к нежелательным последствиям для пациента. После получения необходимых данных разрабатывается план лечения: предоперационная подготовка животного, ход самой операции, реабилитационный период. Врач назначает дату и время операции. Так как операция серьезная и проводится под общим наркозом, сначала животное надо подготовить к ней. Данный этап подразумевает инфузионную терапию, что бы устранить обезвоживание и нормализовать кровообращение, общеукрепляющие препараты и антибиотики. В крайних случаях операция проводится немедленно.

Обычно операция занимает от часа до двух. Сначала создается доступ в брюшную полость. Пораженный орган вместе с яичниками удаляется, накладывается лигатура. Брюшная полость обрабатывается антисептиком.  Зашивается брюшная стенка и кожа. В течении всей операции и до момента выхода из наркоза ведется мониторинг жизненно важных показателей (ЧСС, ССС, температура, давление). После наложения швов на животное одевается попона и оно помещается в стационар. В послеоперационный период пациент должен находиться в тихом, хорошо отапливаемом помещении, без сквозняков и внешних раздражителей. 

Время выхода из наркоза индивидуально. Животные в среднем приходят в сознание через 4-6 часов.  После выхода животного из наркоза, в зависимости от состояния животного, врач принимает решение о необходимости дальнейшего стационарного или амбулаторного лечения.

Реабилитационный период занимает от нескольких дней до недель. В этот период нужно минимизировать нагрузки. Назначается специальный корм и ежедневные обработки швов. Швы снимаются на 10-14 день. После этого животное может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Консервативное лечение пиометры у животных, кошек, собак

Консервативное лечение подразумевает использование антимикробных препаратов, инфузионную терапию, а также средств направленных на восстановление ослабленного животного. Основой лечения являются препараты, блокирующие рецепторы прогестерона и простагландины. К первым относится французкий препарат Alizin, действующим веществом которого является аглепристон. Это синтетический стероид,  антагонист прогестерона. Следовательно, его физиологическим эффектом является нивелирование действия прогестерона. Это приводит к расслаблению миометрия и открытию шейки матки. Что способствует эвакуации гнойного содержимого из полости органа. Добавление простагландинов (PGF2) вызывает сокращение гладкой мускулатуры и ускоряет выход эксудата.

По данным ретроспективных исследований, проводимых в течении 6 лет после проведения лечения, были получены неоднозначные результаты. Среднее время до рецидива составило 10,5 месяцев. 69% спаренных сук имели потомство. В целом эффективность лечения в сочетании с антимикробной терапией составила 75%, а частота рецидивов — 48%.

Пиометру легче предотвратить, чем лечить, но лечить надо!

Из всего вышесказанного следует, что проблему лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Пиометру надо лечить, и у собак, и у кошек, и у других питомцев. Тем более, если эти последствия помимо того, что негативно сказываются на финансовом и психологическом состоянии хозяев, очень сильно влияют на здоровье животного. Поэтому если вы не собираетесь заниматься разведением или больше не собираетесь, лучше всего стерилизовать вашего питомца. Этим вы и его, и себя избавите от лишних, порой смертельных, проблем!

Особенности реабилитации животных после операции

Для полного выздоровления животного, перенесшего то или иное хирургическое вмешательство, важно не только успешно выполненная операция, но также правильная оценка общего состояния  в первые 1-2 суток и качественный уход в последующем. В данной статье мы затронем основные нюансы течения послеоперационного периода.

Итак, послеоперационный период включает три основных этапа – ранний, поздний и отдаленный.

Ранний этап начинается с момента выхода пациента из операционной и длится до дня выписки из стационара, т.е. 1-3 дня и более в зависимости от общего состояния. Это самый важный этап, требующий профессионального врачебного контроля за состоянием, поскольку животное при выходе из операционной еще находится под наркозом. Для пробуждения пациента применяется активное согревание, инфузионная терапия (капельница), оксигенотерапия. У животного проводится мониторинг всех жизненно важных функций (частота дыхательных и сердечных сокращений, диурез, неврологический статус). При внезапном ухудшении состояния ветеринарным врачом отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) экстренно проводится оценка пациента с выполнением экспресс-исследований (экспресс-анализы крови, узи, рентген и др.). При стабилизации общего состояния пациента определяется день и время выписки из стационара с рекомендациями врача. Как правило, сразу после операции животному выполняют санацию (обработку) послеоперационного шва и одевают послеоперационную попону или защитный воротник, накладывают повязку или лонгету.  

Исходя из возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде, зависящих как от реакции организма на само вмешательство и наркоз, так и от первоначального общего состояния животного, поступившего на операцию, врачи ОРИТ Ветеринарного Центра «Ветпрофальянс»  настоятельно рекомендуют госпитализацию при операциях любой сложности как минимум на полный операционный день (в некоторых случаях и на несколько дней) для снижения рисков в позднем периоде.

Поздний этап начинается с момента выписки пациента из стационара на амбулаторное лечение и заканчивается снятием швов с послеоперационной раны. Длительность позднего этапа – 10-30 (60) суток, в зависимости от скорости заживления раны.

На данном этапе животное находится в домашних условиях, режим кормления, прогулок и т.д. не меняется.

При стандартных оперативных вмешательствах выполнение рекомендаций ветеринарного врача не требует чрезмерных усилий и заключается в даче антибактериальных препаратов, обработке шва и смене повязки / попоны. Однако, владельцам следует обращать внимание на малейшее изменение состояния (капризный аппетит, вялость, отсутствие дефекации более 2 суток с момента выписки, скуление и т.д.) и сразу же консультироваться с врачом, хотя бы по телефону. В данном случае на основании описываемых владельцем изменений врач сможет дать рекомендации для выполнения в домашних условиях (например, при отсутствии дефекации более 2 суток поставить ректально клизму «Микролакс») или пригласить в клинику на осмотр (если состояние требует дообследования и лечения в виде капельницы).

Рассмотрим основные положения, касающиеся послеоперационного ухода при том или ином вмешательстве:

1. Плановые операции на органах репродуктивной системы собак и кошек.

Уход при этих вмешательствах минимален.

Если речь идет о кастрации кота, никаких обработок не требуется. Иногда, если операционная рана беспокоит животное, необходимо защитить ее от разлизывания, надев защитный воротник.

При кастрации кобеля, собаки и кошки остаются швы, которые необходимо обрабатывать 1-2 раза в сутки спиртосодержащими антисептическими растворами (например, медицинский спирт, хлоргексидин, мирамистин, водка) и ранозаживляющими мазями с антибиотиком (к например, «Левомиколь»). Швы должны быть защищены от разлизывания и внешних загрязнений попоной, которую необходимо время от времени менять. До снятия швов (12-14 дней после операции) попону/воротник необходимо носить постоянно. Помимо обработок назначают короткие курсы антибиотикотерапии (продолжительностью до 5 суток).

В дальнейшем для профилактики ожирения после кастрации или стерилизации рацион желательно уменьшить на 1/4-1/3 или перевести животное на специализированный корм.

Операции при гнойно-воспалительных процессах половой системы у самок (наиболее распространенный случай — стерилизация по поводу пиометры). Хотя технически операция овариогистерэктомия сопоставима с таковой при стерилизации, общее состояние пациента неизмеримо тяжелее вследствие интоксикации. При таких вмешательствах животное может провести в стационаре несколько дней. В неосложненных случаях возможно проведение инфузионной терапии (капельницы) амбулаторно, тогда владельцам необходимо запастись временем и терпением (продолжительность капельницы 4-9 часов). При клинически удовлетворительном состоянии назначается длительный курс антибиотикотерапии продолжительностью 7-14 суток (инъекции или таблетки). Порядок обработки, защиты и снятия швов такой же, как и при стандартных стерилизациях клинически здоровых животных.

2. Операции по поводу удаления новообразований (например, опухолей молочных желез).

Как правило, в этом случае выполняется удаление половины или всей гряды молочных желез в зависимости от локализации опухоли с регионарными лимфатическими узлами. Это объемная операция, сопровождающаяся значительным повреждением тканей и, как следствие, выраженным болевым синдромом.

Пациенты с онкологическими заболеваниями часто относятся к старшей возрастной группе и имеют ряд сопутствующих патологий (хронические заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, вирусоносительство и т.д.). Инфузионная терапия для стабилизации состояния и адекватное обезболивание (инъекции анальгетиков или НПВП) каждые 4-6 часов необходимы в течение первых 1-4х суток. Также назначается курс антибиотикотерапии в течение 5-7 суток.

Особенности послеоперационного шва при обширных операциях включают появление гематом (незначительных или обширных), флуктуация («перекатывание» под кожей «водяного шара») и кровотечение по шву, при этом состояние животного, как правило, ухудшается, появляется вялость, слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, животное чаще дышит, учащается сердцебиение. В данном случае следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку речь может идти о нарушении свертывающей системы крови и кровопотери.

В случае, если шов сухой или есть признаки незначительного воспаления, применяется стандартная методика обработки с использованием спиртосодержащих антисептических растворов и антибиотикосодержащих ранозаживляющих мазей. Не зависимо от размера шва, корочки, формирующиеся по его ходу, являются преградой для заживления по первичному натяжению. Поэтому их необходимо размачивать и удалять.

При обширных операциях по ходу шва на 4-5 сутки после операции образуется серома (жидкость), которую в некоторых случаях необходимо аспирировать или даже дренировать полость (при рецидивирующих серомах). Серома – естественное течение послеоперационного периода при обширных операциях, а также при стандартных стерилизациях у животных с выраженной подкожно-жировой клетчаткой.

3. Операции в ротовой полости.

(удаление больных зубов, вскрытие абсцессов, удаление кисты подъязычной слюнной железы, резекция языка при раке, остеосинтез переломов челюсти и т.д.). Главное при таких операциях – профилактика инфекционных осложнений и расхождения швов при их наличие. Это достигается за счет введение в рацион паштетов и жидких кормов на срок до 3 недель, а также тщательной обработки ротовой полости после каждого приема пищи антисептическими препаратами (0,05% р-р Хлоргексидин, мазь «Метрогил-дента»). Также назначают НПВП для купирования отека и боли на 3-5 суток и системные антибиотики на 7-10 суток. В некоторых случаях, когда животное не способно принимать корм самостоятельно, назначают инфузионную терапию.

4. Операции на желудке и кишечнике.

После большинства хирургических вмешательств, проведенных на органах пищеварительной системы (удаление инородных тел и новообразований желудка, кишечника или пищевода, оперативные вмешательства по поводу заворота/острого расширения желудка) пациенту необходима строгая голодная диета в течение 2-4 суток — ни вода, ни корм не должны попадать в желудочно-кишечный тракт. Жидкость и питательные вещества необходимо вводить парентерально (внутривенно). Так как речь в таких случаях практически всегда идет о больших объемах инфузионной терапии и необходимости строго рассчитанного введения препаратов парентерального питания, таким животным показано наблюдение в стационаре до начала кормления. После выписки потребуется курс антибиотикотерапии, специальное диетическое питание и в первые недели дробный режим кормления (5-6 раз в день небольшими порциями). Обработка, защита и снятие швов выполняется стандартно.

5. Уретростомия.

Наиболее частое показание к данному виду операции – мочекаменная болезнь и возникшая вследствие этого закупорка уретры, приведшая к острой задержке мочи. Суть оперативного вмешательства заключается в расшивании уретры и формировании нового более короткого мочеиспускательного канала; у котов при этом удаляется мошонка и половой член. Во время операции устанавливается и подшивается мочевой катетер, который должен стоять в течение 10-14 дней, пока не сформируется стома. Через мочевой катетер 2-3 раза в сутки осуществляется санация (промывание) мочевого пузыря. Пациентам после уретростомии назначают длительный курс антибиотикотерапии, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты и строгая специальная диета. При возникновении острой почечной недостаточности вследствие длительной закупорки уретры необходима интенсивная инфузионная терапия (капельницы) в течение нескольких дней и наблюдение в стационаре. Сформированную стому как минимум до снятия швов (швы снимаются на 12-14 день) необходимо тщательно защищать от разлизывания (одеть на животное защитный воротник или памперс). После операции назначается специализированная диета.

6. Остеосинтез и другие ортопедические операции.

Остеосинтез — оперативное вмешательство при переломах различной сложности. Оно заключатся в восстановлении целостности кости с использованием спиц, пластин, винтов, проволочного серкляжа и т.д. В простых случаях владельцу будет необходимо ежедневно обрабатывать швы (спиртосодержащие антисептические растворы и мази на основе антибиотиков («Левомеколь), защитная повязка Космопор), и ограничивать питомца в прыжках и других физических нагрузках в среднем 20-30 дней. Обязателен прием системного антибиотика, в раннем периоде могут потребоваться инъекции анальгетиков и НПВП. Для оценки консолидации (сращения) перелома необходимо выполнить рентгенографическое исследование на 40 сутки после операции.

7. Операции на позвоночнике.

Это группа пациентов, нуждающихся в специализированном послеоперационном уходе. Хочется сразу оговориться, что успех от операций на позвоночнике зависит от наличия чувства боли в парализованных конечностях на момент осмотра в день операции. Отсутствие боли в конечностях перед операцией констатирует гибель мозга на уровне компрессии (грыжа, перелом, опухоль), а значит у такого пациента восстановления опорно-двигательной функции конечностей, самостоятельного мочеиспускания и дефекации не произойдет. Как правило, такие животные эутаназируются по желанию владельцев или погибают в отдаленном периоде при развитии сопутствующих патологий (геморрагический цистит).

Особенности течения послеоперационного периода у животных, перенесших операции на позвоночнике, связаны с нарушением функции конечностей, самостоятельного мочеиспускания и дефекации. Таким пациентам необходимо более длительное пребывание в стационаре – 2-3 суток и более, а также регулярное опорожнение мочевого пузыря механически или при помощи мочевого катетера. После выписки из стационара владельцам необходимо более ответственно, чем при стандартных операциях, наблюдать за животным и выполнять все рекомендации, включающие опорожнение мочевого пузыря 3-5 раз в сутки, опорожнение кишечника 1 раз в сутки, проведение антибиотикотерапии, обезболивания, кортикостероидной терапии и витаминотерапии, а также массажа.   Животное необходимо ограничивать в подвижности (клетка, переноска или выделенное ограниченное пространство 1-2м2). Обработка, защита и снятие швов выполняют стандартно.

Заключительный этап послеоперационного периода – отдаленный. Начинается с момента снятия швов до полного восстановления и длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от патологии. В данном периоде для восстановления животного могут назначать НПВП, хондропротекторы, анаболические стероиды, витаминные препараты. Так полное восстановлении при разрыве ПКС у собак наблюдается через 2 мес после операции. Под полным восстановлением понимают отсутствие хромоты на оперированную конечность. Полная консолидация перелома происходит через 40 суток, однако полная перестройка костной мозоли происходит к 6 месяцам. У неврологических пациентов с сохранением болевой чувствительности в парализованных конечностях, перенесших операцию на позвоночнике по поводу грыжи или перелома, полного восстановления можно ожидать через 1-2 месяца. У онкологических пациентов продолжительность отдаленного этапа зависит от вида опухоли, ее метастатической активности и локализации.

Итак, послеоперационный период — это определенное испытание для владельца, требующее достаточного количества времени, внимательного отношения и исполнительности. Госпитализация животного в раннем периоде и восстановление 1-3 суток в условиях стационара позволяет избежать осложнений в позднем и отдаленном периодах, а также значительно облегчить труд владельца. Владелец не всегда способен интерпретировать правильно те или иные изменения в состоянии своего питомца, поэтому хотя бы консультация с врачом по телефону позволит оценить состояния и принять необходимые меры.

С Уважением,

ветеринарный врач ОРИТ «ВетПрофАльянс»,

Битяев Артем Викторович

Пиометра – Лечебная клиника для животных

Пиометра — бактериальная инфекция матки. Слизистая оболочка матки утолщается, а затем заражается бактериями и наполняется гноем. Бактерии из матки могут попасть в кровь и брюшную полость, вызывая шок и смерть.

Пиометра — опасное для жизни состояние, требующее быстрого и агрессивного лечения.

Пиометра чаще всего возникает у пожилых нестерилизованных самок после течки.

ПРИЧИНЫ:

С каждой течкой стенки матки утолщаются, готовясь к беременности.Если беременность не наступает после нескольких циклов, инфекция может быть вызвана следующим:

  • Кисты : образуются в утолщенной слизистой оболочке и выделяют жидкости, что является идеальной средой для роста бактерий
  • Бактерии : попадают в матку из влагалища
  • Толстые стенки матки : препятствуют сжатию мышц матки для выталкивания жидкости и бактерий

Во время течки лейкоциты не могут попасть в матку.Поэтому, когда бактерии размножаются, их ничто не остановит.

Другой причиной могут быть репродуктивные препараты, которые могут содержать гормоны, вызывающие утолщение стенки матки. Если ваша кошка не стерилизована и находится на репродуктивной медицине, ваш ветеринар должен следить за ней.

ЗНАКИ:

Признаки зависят от того, открыта или закрыта шейка матки (отверстие в матку).

Открытая шейка матки :
Зловонные выделения из влагалища (кровь, гной или слизь) являются первым признаком инфицирования матки.Вы можете увидеть эти выделения на коже вашей кошки, на шерсти под хвостом или в любом месте, где она лежала. Эти кошки кажутся менее больными, потому что инфекция способна покинуть организм.

Имейте в виду: многие кошки очищаются от выделений из влагалища до того, как их увидит хозяин.

Закрытая шейка матки :
Выделений из влагалища не будет. Скорее инфекция просачивается в кровоток и брюшную полость, что приводит к шоку и смерти. Этим кошкам будет хуже, чем кошкам с открытой шейкой матки, потому что инфекция остается в их организме.

Общие признаки при закрытой шейке матки :

  • Летаргия и депрессия
  • Потеря аппетита
  • Чрезмерное питье и мочеиспускание
  • Рвота
  • Боль в животе и опухоль
  • Непрерывный уход за входом во влагалище

Если вы не стерилизовали свою кошку, но у нее проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к ветеринару. Пиометра смертельна без немедленного лечения.

ДИАГНОСТИКА:

Чтобы диагностировать у вашей кошки пиометру, ветеринарный врач может выполнить следующие действия:

  • Анализы крови : животные с пиометрой обычно имеют очень высокое количество лейкоцитов
  • Анализ мочи : животные с пиометрой имеют низкую концентрацию мочи
  • Анализ культуры : исследование образца выделений из влагалища под микроскопом
  • Рентгенограммы (в случае закрытой шейки матки) : покажет набухшую матку с толстыми стенками, содержащими жидкость
  • УЗИ (в случае закрытой шейки матки) : позволяет отличить набухшую матку от беременности

ЛЕЧЕНИЕ:

Пиометра опасна для жизни и требует агрессивного лечения.Лучшим лечением является экстренная операция по стерилизации, которая осложняется тем, что инфицированное содержимое матки может вылиться.

Операция по экстренной стерилизации включает :

  • Полное удаление яичников для предотвращения будущих течек и рецидивов пиометры
  • Госпитализация на несколько дней после операции
  • Внутривенные жидкости для стабилизации состояния животного до и после операции
  • Антибиотики после операции по поводу остаточной инфекции

При открытой шейке матки и если владелец настаивает на сохранении репродуктивной способности животного, ветеринарный врач может попробовать лечить пиометру инъекциями гормонов.Они заставляют матку сокращаться и выталкивать гной.

Это лечение опасно, потому что сокращающаяся матка может разорваться и вылить гной. Его показатель успеха ниже и оставляет место для рецидива. Кроме того, состояние вашей кошки не улучшится в течение примерно сорока восьми часов, поэтому это не вариант для тяжелобольных кошек.

Побочные эффекты длятся несколько часов после каждой инъекции и становятся слабее с каждой процедурой:

  • Боль в животе от спазмов
  • Беспокойство
  • Задыхаясь
  • Слюноотделение
  • Рвота
  • Дефекация

ПРОФИЛАКТИКА:

Стерилизация вашего питомца — простой способ предотвратить пиометру.В противном случае ваш питомец в конечном итоге заболеет пиометрой.

Невозможно переоценить важность стерилизации. Женщине полезно стерилизовать животное в любом возрасте, но лучше стерилизовать вашего питомца в самом раннем возрасте

ПРОГНОЗ:

Большинство питомцев успешно выздоравливают после немедленной хирургической операции. Однако, если лечение не проводится своевременно, пиометра приводит к летальному исходу из-за токсического действия гноя.

Что такое операция по поводу пиометры у кошек?

Пиометра — это термин, используемый для описания заполненной гноем матки.Лечение этой инфекции обычно включает хирургическое удаление репродуктивных органов кошки. В ходе операции удаляются оба яичника, рога матки и тело матки, тем самым удаляя инфекцию.

Каковы показания к проведению операции пиометры у кошки?

Эта операция показана при диагностированной пиометре. Некоторые люди, которые хотят избежать стерилизации, могут попробовать антибиотики и препараты простагландина в попытке вылечить кошачью инфекцию.Часто медикаментозная терапия не дает результата, и самочувствие пациента ухудшается. Без своевременного и надлежащего лечения существует риск разрыва матки и перитонита, которые опасны для жизни. Хирургическое удаление инфицированной матки считается методом выбора.

Какие предоперационные тесты необходимы?

Предоперационные тесты обычно необходимы для диагностики пиометры. Обычно проводится анализ крови, включая полный анализ крови и биохимический профиль. Также выполняются рентгенограммы (рентгеновские снимки) брюшной полости для оценки состояния матки.В некоторых случаях может потребоваться УЗИ брюшной полости. Также могут быть выполнены анализ мочи, рентген грудной клетки и ЭКГ. Эти рекомендации различаются в каждом конкретном случае и зависят от общего состояния здоровья питомца. Домашние животные с пиометрой, как правило, нездоровы, и степень болезни определят необходимые предоперационные анализы.

Какой тип анестезии необходим?

Как и у людей, процедура у собак и кошек требует общей анестезии, чтобы вызвать полную потерю сознания и расслабление.В обычном случае перед анестезией животное получает седативно-анальгетический препарат, чтобы помочь ему расслабиться, кратковременную внутривенную анестезию, позволяющую установить дыхательную трубку в дыхательное горло, а затем ингаляционную (газовую) анестезию кислородом во время фактической операции.

Как делают операцию пиометры кошке?

После анестезии животное кладут на операционный стол на спину. Волосы подстригают посередине живота, а кожу очищают хирургическим мылом для дезинфекции области.На операционное поле накладывается стерильная салфетка. Скальпелем надрезают кожу в середине живота, после чего брюшную полость вскрывают. Идентифицируют органы женской репродуктивной системы и лигируют (перевязывают) основные кровеносные сосуды, снабжающие яичники и матку. Это должно быть сделано до того, как эти органы могут быть удалены. При удалении матки следует соблюдать крайнюю осторожность, чтобы предотвратить разрыв заполненного гноем органа, что может привести к заражению брюшной полости.Швы (швы), которые со временем рассасываются, используются для перевязки кровеносных сосудов, а также для закрытия матки над шейкой. Затем разрез брюшной полости закрывают одним или двумя слоями саморассасывающихся швов (швов). Наружный слой кожи ушивают швами или хирургическими скобками; их необходимо удалить примерно через 10–14 дней.

Сколько времени занимает операция?

В большинстве случаев процедура занимает от 45 минут до часа, включая необходимое время для подготовки и анестезии.В некоторых случаях, особенно у тучных или крупных собак, процедура может занять больше времени и может потребовать двух хирургов.

Каковы риски и осложнения для кошки?

Общий риск этой операции от умеренного до низкого. Основные риски связаны с общей анестезией, кровотечением (кровоизлиянием), послеоперационной инфекцией, перитонитом и расхождением раны над разрезом. Общая частота осложнений низкая, но серьезные осложнения могут привести к смерти или необходимости дополнительной операции.

Каков типичный послеоперационный уход?

Послеоперационные препараты следует назначать для облегчения боли, которая в большинстве случаев оценивается как легкая или умеренная и может быть эффективно устранена безопасными и эффективными обезболивающими препаратами. Внутривенные жидкости и антибиотики обычно рекомендуются для улучшения общего состояния здоровья питомца после операции. Домашний уход требует снижения активности до тех пор, пока швы не будут сняты через 10–14 дней. Владелец животного должен ежедневно осматривать линию разреза на наличие признаков покраснения, выделений, отека или боли.

Как долго кошка находится в больнице?

В зависимости от тяжести заболевания некоторых домашних животных можно госпитализировать на срок от двух до пяти дней.

Хирургическое и медикаментозное лечение пиометры

Для лечения пациентов с пиометрой доступны как хирургические, так и медикаментозные методы лечения, и оба они сопряжены с сопутствующими рисками. Решение о проведении медикаментозного или хирургического лечения должно быть основано на клинической стабильности суки, а также на обсуждениях с владельцем пациента относительно рисков, связанных с лечением, а также репродуктивной ценности и потенциала пациента.Суки с закрытой пиометрой шейки матки подвержены более высокому риску разрыва матки и системных заболеваний.

НАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Собаки с клиническими признаками болезни или шока должны быть надлежащим образом стабилизированы до того, как будет предпринята попытка непосредственного лечения заболевания матки. Целями стабилизации состояния пациента являются восстановление нормальной перфузии тканей, коррекция электролитного и глюкозного дисбаланса и начало лечения инфекции. Клинически больным пациентам будет полезна внутривенная инфузионная терапия и парентеральное введение антибиотиков.У пациентов, не отвечающих на внутривенную поддержку и медикаментозное лечение, может потребоваться хирургическое иссечение инфицированной матки для удаления источника инфекции и достижения успешного выздоровления. Смертность, связанная с пиометрой, составляет около 5%, и большинство этих смертей связано с вторичной эндотоксемией и шоком. эмпирической антибактериальной терапии.Образцы для бактериального посева чаще всего берут из матки, иссеченной хирургическим путем. У пациентов, проходящих медикаментозное лечение, репрезентативные бактериальные культуры можно получить из краниального влагалища с помощью тампонов с двойной защитой. Следует отметить, что бактерии, выращенные из краниальных вагинальных культур, могут отличаться от бактерий, присутствующих в матке. Сообщалось также о заборе образцов для бактериального посева и цитологической оценки с помощью трансцервикальной эндоскопии.2

Всем пациентам, получающим лечение от пиометры, следует немедленно начать эмпирическую бактерицидную антибактериальную терапию.Амоксициллин-клавуланат или комбинация пенициллина и фторхинолона — хороший выбор антибиотика, основанный на исторических бактериальных причинах инфекции матки. Пригодность эмпирической антибактериальной терапии будет затем подтверждена результатами чувствительности к антибиотикам, полученными из исходных бактериальных культур пациента. Антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 7-14 дней после разрешения пиометры пациента на основании физического осмотра, лабораторных и ультразвуковых данных.3,4

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Независимо от проходимости шейки матки, овариогистерэктомия является методом выбора для собак с пиометрой, которые не считаются их владельцами репродуктивно важными. лечебно-профилактическое средство при рецидивах пиометры. Обсуждение процедуры овариогистерэктомии выходит за рамки данной статьи и может быть рассмотрено в любом учебнике по ветеринарной хирургии.

Овариогистерэктомия сопряжена со значительным риском, особенно у пациентов с клиническими нарушениями и сепсисом. Потенциальные осложнения, такие как низкое кровяное давление, аспирационная пневмония и сердечная аритмия, должны быть обсуждены с владельцем пациента перед анестезией собаки. Кроме того, стенки матки часто рыхлые и легко рвутся во время манипуляций, что приводит к выплескиванию инфицированного содержимого в брюшную полость ( Рисунок 1 ). Большой разрез брюшной полости позволяет легче обнажить и вывести матку наружу, тем самым сводя к минимуму риск внутрибрюшного разрыва.В случаях непреднамеренного внутрибрюшного подтекания следует провести посев брюшной полости с последующим обильным промыванием теплым физиологическим раствором.

Рисунок 1. Выведение матки во время овариогистерэктомии по поводу пиометры.

После операции у пациентов с пиометрой могут развиться раневые инфекции, свищевые ходы, локальный отек в месте хирургического разреза или кровотечение.5 Может быть оправдано направление в учреждение с персоналом, способным обеспечить расширенный анестезиологический мониторинг и послеоперационный уход, особенно в системно больные пациенты, требующие интенсивного наблюдения.

МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Обе собаки с пиометрой с открытой или закрытой шейкой матки могут быть успешно вылечены с помощью медикаментозного лечения. Медикаментозное лечение пиометры лучше всего проводить у пациентов соответствующего репродуктивного возраста, которые являются репродуктивно ценными и не имеют непосредственных угрожающих жизни заболеваний, включая септицемию, эндотоксемию или органную дисфункцию. Пиометра с закрытой шейкой матки сопряжена с повышенным риском осложнений, в первую очередь разрыва матки.4

Первоначальная цель медикаментозного лечения — уменьшить стимуляцию матки прогестероном, что способствует превращению матки в благоприятную среду для бактериальной инфекции.Эта цель может быть достигнута путем введения препаратов, которые способствуют регрессии прогестерон-продуцирующих желтых тел или которые блокируют рецепторы прогестерона в матке.

Были описаны многочисленные медицинские протоколы лечения пиометры, которые выходят за рамки данной статьи. Пожалуйста, обратитесь к Таблице 1 для получения списка ссылок с подробным описанием протоколов лечения, используемых для этой цели. Требования к дозировке и мониторингу варьируются в зависимости от протокола.

Таблица 1 Избранные терапевтические протоколы для медикаментозного лечения пиометры у собак*

Простагландины

Простагландин F2-альфа — наиболее часто используемый препарат для лечения пиометры у собак.Простагландины вызывают регрессию желтых тел (лютеолиз) посредством многочисленных механизмов, включая сужение кровеносных сосудов, ответственных за доставку кислорода.6,7 По мере регрессии желтых тел продукция прогестерона падает. Снижение концентрации прогестерона способствует расслаблению (раскрытию) шейки матки, позволяя содержимому матки выйти. Простагландины также непосредственно стимулируют сокращение миометрия, тем самым способствуя изгнанию инфицированного содержимого матки.3 Хотя это и не задокументировано, теоретически разрыв матки мог бы произойти, если бы интенсивные сокращения миометрия предшествовали расслаблению шейки матки.

У собак, получавших инъекционные простагландины, часто наблюдаются побочные эффекты, такие как дискомфорт в животе, рвота, дефекация, мочеиспускание, тахикардия, беспокойство, тревога, лихорадка, гиперсаливация, одышка или затрудненное дыхание. из-за системного стимулирующего действия простагландинов на гладкие мышцы в других частях тела. Эти побочные эффекты обычно проявляются в течение нескольких минут после введения и могут сохраняться в течение часа или более после этого.4 Распространенность и тяжесть побочных эффектов обычно уменьшаются при повторном лечении простагландинами. Более раннее исследование показало, что интравагинальное введение простагландина может быть связано с уменьшением побочных эффектов.9 Ходьба пациентки сразу после введения простагландина в течение 20–60 минут может быть полезной для минимизации тяжести этих побочных эффектов.4 Если побочные эффекты стойкий или тяжелый, было предложено предварительное лечение антихолинергическими и противорвотными средствами.10 В редких случаях сообщалось о более серьезных побочных эффектах, включая сердечные аритмии и анафилактический шок.4

Для успешного лечения пиометры использовались как натуральные, так и синтетические препараты простагландинов. Их дозы и частота введения варьируются в зависимости от выбранного протокола. Важно, чтобы вы строго придерживались рекомендуемого режима дозирования простагландинов, поскольку простагландины имеют узкие пределы безопасности, и при введении чрезмерных доз можно ожидать серьезных побочных эффектов.Синтетические формы простагландинов, такие как клопростенол, по-видимому, вызывают меньше побочных эффектов из-за повышенной специфичности в отношении гладкой мускулатуры матки.3 В отчете о 163 собаках с открытой пиометрой, получавших медикаментозное лечение только простагландинами, 153 собаки реагировали положительно.4

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина использовались в сочетании с простагландинами для лечения пиометры.11 Агонисты дофамина действуют путем ингибирования продукции пролактина гипофизом.Пролактин является лютеотропным. Повторное введение ингибиторов пролактина будет вызывать быстрое снижение концентрации прогестерона в плазме.12 Таким образом, снижение концентрации пролактина в крови может иметь синергетический эффект с простагландинами для стимуляции регрессии желтого тела. Для этой цели назначают агонисты дофамина каберголин и бромокриптин.3 Каберголин часто предпочтительнее бромокриптина, поскольку он обычно вызывает меньше побочных эффектов.3 В одном исследовании комбинация клопростенола и каберголина была успешной при лечении 21 из 22 пациенток с открытой пиометрой шейки матки.11 В другом исследовании, включавшем как открытые, так и закрытые случаи шейки матки, 24 из 29 пациенток успешно лечились этой комбинацией.13

Антагонисты рецепторов прогестерона

Антагонисты рецепторов прогестерона, такие как аглепристон, также оценивались для лечения пиометры.14-17 Эти препараты конкурентно связываются с рецепторами прогестерона в матке, предотвращая действие эндогенного прогестерона.Однако, поскольку антагонисты рецепторов прогестерона не стимулируют непосредственно сокращение миометрия и изгнание содержимого матки, их использование в качестве единственного терапевтического средства для лечения пиометры может быть ограничено. В сочетании с клопростенолом аглепристон оказался более эффективным для лечения pyometra, чем только аглепристон.17,18 Побочные эффекты встречаются редко у пациентов, получающих аглепристон. Аглепристон в настоящее время недоступен в США.

Прогноз

Стадия диэструса у пациента может повлиять на исходный успех медикаментозного лечения.Желтое тело становится более чувствительным к простагландинам с возрастом. В течение первых пяти недель диэструса для достижения лютеолиза могут потребоваться более высокие дозы простагландинов или одновременное введение агонистов дофамина. Суки, пролеченные в течение первых пяти недель диэструса, с большей вероятностью потребуют повторного лечения, чем суки, пролеченные после пятой недели. и снова через одну и две недели после лечения.Следует оценить жизненные показатели пациента, его психическое состояние и гидратацию. Характер выделений из влагалища, а также ультразвуковое исследование растянутой матки следует оценивать каждые несколько дней вместе с определением концентрации прогестерона. Успешное лечение будет характеризоваться исчезновением выделений из влагалища, нормализацией результатов физикального обследования и лабораторных отклонений, а также полным опорожнением матки и уменьшением диаметра рогов матки.

Сообщалось, что патологические лабораторные данные нормализуются в течение 14 дней после успешного медикаментозного и хирургического лечения пиометры.11,14,20 Любое значительное ухудшение клинического состояния пациентки требует переоценки состояния пациента, начала соответствующей поддерживающей терапии и, в большинстве случаев, рекомендации отказаться от медикаментозного лечения в пользу овариогистерэктомии.

Для большинства медицинских протоколов клиническое улучшение симптомов у пациента проявляется в течение двух-четырех дней после начала лечения. Неэффективность лечения может быть определена по персистенции или рецидиву клинического заболевания, гнойным выделениям из влагалища и стойкому или прогрессирующему вздутию матки после периода ожидаемого ответа по протоколу.Концентрация прогестерона > 0,5 нг/мл является индикатором неэффективного лютеолиза.21 Жидкость, обнаруженная в брюшной полости, предполагает перитонит. Пациенты, не реагирующие на медикаментозное лечение, могут пройти дальнейшую медикаментозную терапию с использованием того же или другого протокола лечения или могут пройти овариогистерэктомию.

Лечебные процедуры можно повторять до тех пор, пока они не окажутся успешными. Как правило, для лечения пиометры у большинства пациентов требуется не более двух циклов лечения.4 Из 163 сук с открытой пиометрой шейки матки, получавших медикаментозное лечение простагландинами, 153 полностью выздоровели от инфекции. Из этих 153 собак 98 выздоровели после одного курса лечения, а 55 потребовалось два курса.4 Медикаментозное лечение было прекращено у 10 собак из этой серии по разным причинам. Раннее исследование предполагало слабый ответ закрытой пиометры на терапию только простагландинами.4 Однако в более позднем исследовании, сочетавшем каберголин и клопростенол, сообщалось, что три из трех собак с закрытой пиометрой реагировали положительно на эту комбинацию препаратов.11

Суки, успешно пролеченные медикаментозной терапией, должны быть осеменены во время эстрального цикла сразу после лечения.3,4 Предполагается, что последующая беременность защищает от рецидива пиометры.4 Для репродуктивно ценных сук также важно получить мусорить по возможности. Последующий репродуктивный успех интактных сук, выздоровевших от пиометры, колеблется от 50% до 65%.22 Было высказано предположение, что те собаки, которые наиболее быстро отреагировали на лечение, с большей вероятностью будут успешно размножаться в будущем.3 Нередки случаи, когда пациентки, успешно лечившиеся от пиометры, демонстрируют течку намного раньше из-за укороченного периода диэструса. 4 Суки с более короткими интервалами между интересами имеют повышенный риск рецидива пиометры из-за недостаточного времени для восстановления матки (ремоделирования и заживления эндометрий). По этой причине можно считать, что подавление эструса отсрочивает цикличность и способствует восстановлению матки до планирования осеменения.4

Распространенность рецидивов пиометры у сук, успешно пролеченных, остается неопределенной.Сообщается, что частота рецидивов варьируется от 77% в течение первых 27 месяцев после лечения до отсутствия дополнительного риска выше, чем у собак, у которых никогда не было пиометры. Репродуктивные цели собаки достигнуты, пациентке следует провести овариогистерэктомию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пиометра — серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание матки собак.Пациентов с пиометрой следует стабилизировать, а решение о проведении медикаментозного или хирургического лечения заболевания матки следует обсудить с владельцем собаки. Медикаментозное лечение пиометры лучше всего проводить у пациентов соответствующего репродуктивного возраста, которые являются репродуктивно ценными и не имеют опасных для жизни заболеваний, включая септицемию, эндотоксемию и органную дисфункцию.

Brain Lucas Hamm, DVM

Jeff Dennis, DVM, DACVIM

BluePoint Specialty & Emergency Medicine for Pets

11950 W.110th Street, Suite B

Overland Park, KS 66210

ССЫЛКИ

1. Wheaton LG, Johnson AL, Parker AJ, et al. Результаты и осложнения хирургического лечения пиометры; рассмотрение 80 дел. J Am Anim Hosp Assoc 1989;25:563-568.

2. Уоттс Дж. Р., Райт П. Дж., Уитхир К. Г. Маточная, цервикальная и вагинальная микрофлора нормальной суки на протяжении репродуктивного цикла. J Small Anim Pract 1996; 37:54-60.

3.Verstegen J, Dhaliwal G, Verstegen-Onclin K. Мукометра, кистозная гиперплазия эндометрия и пиометра у сук: достижения в лечении и оценка будущего репродуктивного успеха. Териогенология 2008;70:364-374.

4. Фельдман Э.С., Нельсон Р.В. Комплекс кистозной гиперплазии эндометрия/пиометры. В: Эндокринология и репродукция собак и кошек . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс, 2004; 852-867.

5. Франссон Б.А. Пиометра собак: обновленная информация о патогенезе и лечении. Compend Contin Educ Vet 2003;25:602-612.

6. Nett TM, McClellan MC, Niswender GD. Влияние простагландинов на желтое тело овец: кровоток, секрецию прогестерона и морфологию. Biol Reprod 1976; 15:66-78.

7. Репаси А. Влияние лечения простагландинами на желтое тело, концентрацию прогестерона в плазме и самый большой фолликул у молочной коровы. Кандидатская диссертация. Университет Святого Иштвана, Будапешт, 2005 г.

8. Радд Р., Копча М.Терапевтическое применение простагландина F2 альфа. J Am Vet Med Assoc 1982;181:932-934.

9. Gabor G, Siver L, Szenci O. Интравагинальное введение простагландина F2 альфа для лечения метрита и пиометры у сук. Acta Vet Hung 1999; 47:103-108.

10. Лейн Д.Х. Прерывание беременности у сук введением простагландина Ф-2 альфа. J Reprod Fertil Suppl 1989; 39:231-240.

11. England GC, Freeman SL, Russo M. Лечение спонтанной пиометры у 22 сук комбинацией каберголина и клопростенола. Vet Rec 2007; 160:293-296.

12. Онклин К., Сильва Л.Д., Донней И. и соавт. Лютеотропное действие пролактина у собак и эффекты агониста дофамина каберголина. J Reprod Fertil Suppl 1993;47:403-409.

13. Corrada Y, Arias D, Rodriguez R, et al. Комбинация агонистов дофамина и агонистов простагландинов для лечения комплекса кистозной гиперплазии эндометрия и пиометры у сук. Териогенология 2006;66:1557-1559.

14. Jurka P, Max A, Hawrynska K, et al.Возрастные результаты беременности и дальнейшее обследование сук после лечения пиометры аглепристоном. Reprod Domest Anim 2010;45:525-529.

15. Gurbulak K, Pancarci M, Ekici H, et al. Использование аглепристона и аглепристона + внутриматочного антибиотика для лечения пиометры у сук. Acta Vet Hung 2005; 53:249-255.

16. Trasch K, Wehrend A, Bostedt H. Контрольные осмотры сук после консервативного лечения пиометры антигестагенным аглепристоном. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med 2003;50:375-379.

17. Breitkopf M, Hoffman B, Bostedt H. Лечение пиометры (кистозной гиперплазии эндометрия) у сук антипрогестином. J Reprod Fertil Suppl 1997;51:327-331.

18. Gobello C, Castex G, Klima L, et al. Исследование двух протоколов, сочетающих аглепристон и клопростенол для лечения открытой пиометры шейки матки у сук. Териогенология 2003;60:901-908.

19. Конкэннон П.В.Эндокринологический контроль нормальной функции яичников у собак. Reprod Domest Anim 2009;44(Приложение 2):3-15.

20. Бартоскова А., Витасек Р., Лева Л. и соавт. Гистерэктомия приводит к быстрому улучшению гематологических и иммунологических показателей у сук с пиометрой. J Small Anim Pract 2007; 48:564-568.

21. Нельсон Р.В., Фельдман Э.К., Стабенфельдт Г.Х. Лечение пиометры и эндометрита у собак простагландином F2 альфа. J Am Vet Med Assoc 1982;181:899-903.

22. Смит FO. Собачья пиометра. Териогенология 2006;66:610-612.

23. Мейерс-Валлен В.Н., Гольдшмидт М.Х., Фликингер Г.Л. Простагландин F2 альфа для лечения пиометры собак. J Am Vet Med Assoc 1986;189:1557-1561.

24. Лейн Д.Х. Простагландины в терапии репродукции мелких животных. В: Кирк Р.В., изд. Текущая ветеринарная терапия IX: практика мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс Ко, 1986; 1233-1236.

25.Шилле ВМ. Лечение нарушений репродуктивной функции у сук и кошек. В: Кирк Р.В., изд. Текущая ветеринарная терапия IX: практика мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс Ко, 1986; 1225-1229.

26. Фельдман Э. Комплекс кистозной гиперплазии эндометрия/пиометры и бесплодие у сук. В: Эттингер С., Фельдман Э. Учебник ветеринарной медицины внутренних органов: болезни собак и кошек . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс Ко, 2000;1549-1565.

27.Романьоли С. Пиометра собак: патогенез, терапия и клинические случаи, в Proceedings . World Small Anim Vet Assoc World Cong, 2002.

28. Threfall W. Использование гормонов в териогенологии собак. в Труды . CVC в Сан-Диего, 2009; 485-487.

29. Меткалф С., Вишер С. Медикаментозное лечение пиометры и применение аглепристона. Aus Vet Pract 2006; 36:171-174.

30. Fieni, F. Клиническая оценка применения аглепристона с клопростенолом или без него для лечения комплекса кистозной гиперплазии эндометрия и пиометры у сук. Териогенология 2006;66:1550-1556.

Хирургия пиометры — Ветеринарная клиника Гранады

Хирургия пиометры

Пиометра — это серьезная инфекция матки у собак, которая может привести к смерти, если ее не лечить немедленно. Это может произойти у молодых самок, но чаще всего наблюдается у старых интактных собак. Если нестерилизованная самка прошла через ряд последовательных циклов охоты без приплода, слизистая оболочка ее матки постепенно утолщается, что приводит к образованию кисты.Это создает идеальные условия для размножения бактерий, которые со временем накапливаются и вызывают инфекцию. Другая теория заключается в том, что повышенная секреция желез усугубляет и инфекцию. Пиометра возникает через несколько недель после теплового цикла, и самым быстрым и безопасным решением в этих случаях является хирургическое удаление инфицированной ткани

Общие признаки пиометры

Шейка матки может быть открытой или закрытой при формировании инфекции. Если он открыт, определенное количество выделений (кровянистых, гнойных или слизистых выделений) будет стекать и появляться под хвостом и на поверхностях, с которыми соприкасается собака.Если шейка матки останется закрытой, инфекция не сможет выйти, и состояние собаки будет ухудшаться довольно быстро. Другие симптомы могут включать:

●        Явный недостаток энергии

●        Сильная лихорадка

●        Слабый аппетит и потеря веса

●        Депрессия

●        Рвота и диарея

●        Заметно вздутие живота

●        Обезвоживание

●        Чрезмерное мочеиспускание

●        Выделения из вульвыОчень важно выявить эти симптомы на ранней стадии и как можно скорее доставить собаку к ветеринару, чтобы избежать дальнейших осложнений и обеспечить относительно быстрое выздоровление.

 

Хирургическая процедура

Перед операцией собаку стабилизируют, вводя антибиотики и жидкости, и проводят тесты для оценки серьезности проблемы. Затем собаке вводят общий наркоз и интубируют для подготовки к операции. Все жизненно важные признаки тщательно контролируются, чтобы гарантировать, что процедура проходит гладко, и вдоль живота делается единственный продольный разрез. Органы более тщательно осматривают, чтобы определить степень повреждения.

Инфицированные органы очень осторожно извлекают и помещают на стерильные прокладки. В некоторых случаях матка может разорваться до операции, но даже если этого не произойдет, существует риск разрыва матки или кровеносных сосудов во время операции, поскольку они становятся растянутыми и невероятно хрупкими по мере накопления инфекции. . Из-за этого повышенного риска также может потребоваться переливание крови.

Затем удаляют яичники и матку и все тщательно очищают.После удаления матки/яичников остальные органы осторожно помещают обратно внутрь, внутренние слои сшивают, а кожу живота зашивают с помощью швов или скоб, которые впоследствии удаляются.

Послеоперационный уход и восстановление

После операции собака будет помещена под пристальное наблюдение на срок до 48 часов, чтобы гарантировать, что ее состояние не ухудшится, а любые осложнения, которые могут возникнуть, будут быстро устранены. Наш высококвалифицированный персонал обращается с каждым пациентом с максимальной заботой и преданностью, чтобы обеспечить быстрое выздоровление.После того, как собаку отправят домой, ближайшие пару недель она будет получать антибиотики, после чего ее нужно будет отвезти на обследование, где мы снимем швы и проконсультируем владельца по дополнительному уходу. Важно, чтобы собака была спокойной и тихой, чтобы она не разорвала швы.

Хирургия пиометры для домашних животных в Кливленде, штат Огайо, — Больница для животных West Park

Если вашему драгоценному питомцу необходима операция по поводу пиометры, обратитесь в ветеринарную больницу Вест-Парка.Расположенный в районе Уэст-Парк в Кливленде, штат Огайо, мы рады обслуживать хирургические потребности животных из близлежащих городов, включая Норт-Олмстед, Бирриа, Роки-Ривер, Лейквуд, Фэрвью-Парк и других. Наше современное учреждение полностью оборудовано для высококачественной ветеринарной хирургии с командой, которая может похвастаться многолетним опытом, чтобы обеспечить вашему пушистому члену семьи наилучший уход.

О пиометре и необходимости операции

Пиометра — это потенциально опасная для жизни инфекция, которая возникает, когда матка неповрежденной самки собаки или кошки наполняется гноем.Пиометра чаще всего наблюдается у животных среднего и старшего возраста, особенно у нестерилизованных, но не имевших пометов, и обычно развивается после аномалий матки. Хирургия дает домашним животным с пиометрой наилучшие шансы на успешное выздоровление, поэтому выбор клиники для животных с отличными хирургическими возможностями так важен для здоровья вашего питомца. После удаления пораженных яичников и матки вероятность рецидива заболевания отсутствует.

Наш хирургический процесс при пиометре

Несмотря на то, что разным домашним животным могут потребоваться определенные хирургические вмешательства, хирургическое вмешательство для вашего животного, проводимое нашим высококвалифицированным ветеринарным персоналом, будет включать следующие этапы:

Предоперационная

Чтобы гарантировать стабилизацию состояния вашей кошки или собаки, могут быть назначены такие процедуры, как инфузионная терапия и антибиотики, а также анализы крови, которые помогут хирургу лучше понять состояние здоровья вашего животного.

Индукция анестезии

Чтобы подготовить вашего питомца к операции, наши ветеринары перед подготовкой операционного поля введут анестезирующее средство, чтобы привести животное в состояние анестезии для безопасной операции.

Хирургия

На животе вашего питомца делается надрез, и брюшная полость проверяется на наличие воспаления и других признаков, которые могут указывать на инфекцию, при этом берутся пробы для анализа. Подобно стерилизации, хирург удалит и яичники, и матку, оставив тугие швы, стерилизуя пораженные участки и закрывая разрез.

Послеоперационный

После операции наша команда уделит пристальное внимание лечебным потребностям вашего питомца в нашем отделении интенсивной терапии (ОИТ). Антибиотики и обезболивающие назначаются с особой тщательностью, и за вашим питомцем будут внимательно следить на предмет осложнений до тех пор, пока его не выпишут под вашу опеку. Вас отправят домой с подробными инструкциями по послеоперационному уходу.

Дополнительным преимуществом операции по поводу пиометры в больнице для животных West Park является то, что благодаря нашей специализированной помощи кошкам и собакам, а также нашему высококвалифицированному хирургическому персоналу, эта процедура может быть выполнена довольно быстро всего за пару часов.

Обратитесь в больницу для животных West Park для ветеринарной хирургии вашего животного

В больнице для животных West Park здоровье и хорошее самочувствие вашего питомца являются нашим главным приоритетом. Наш заботливый персонал здесь, чтобы предложить лучшую хирургическую помощь, доступную в Уэст-Парке, Норт-Олмстеде, Бирриа, Роки-Ривер, Лейквуде, Фэйрвью-парке, Кливленде и за его пределами. Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации об операции пиометры для вашего животного или других процедурах, предлагаемых в нашем центре West Park.

Послеоперационное ведение в домашних условиях — Metropolitan Veterinary Associates

Как понять, что питомцу больно?

Боль связана с операцией, заболеванием или заболеванием и имеет как физические, так и эмоциональные компоненты.Жизненно важная часть ветеринарной медицины включает в себя поддержание качественного и сострадательного ухода путем предотвращения и купирования боли как в больнице, так и после выписки пациента.

Некоторые признаки боли, которые домашнее животное может проявлять дома, следующие:

  • Не есть/пить
  • Тяжелое дыхание/дрожь/дрожь
  • Снижение активности или отсутствие желания ходить
  • Взгляд или желание лизнуть/пожевать место операции
  • Снижение ухода за собой
  • Вздрагивание/повышенное напряжение тела при осторожной пальпации места операции
  • Если ваш питомец не хочет ложиться на надрез или если он пытался, а затем сразу же меняет положение на другое.

Наиболее распространенным признаком боли является изменение поведения.

На какие изменения в поведении следует обращать внимание, если моему питомцу больно?

Если ваш питомец обычно кричит и ведет себя более сдержанно, это может указывать на боль или дискомфорт. С другой стороны, если ваш питомец обычно тихий и больше кричит, это также может быть признаком. Снижение взаимодействия с другими домашними животными и владельцами, неуместные выделения (мочеиспускание в доме), агрессия, неправильная поза, беспокойство и попытки спрятаться также могут быть признаком боли.При появлении этих признаков попробуйте дать рекомендованную дозу обезболивающего, назначенную вашим ветеринаром.

Как отличить тревогу от боли?

Имейте в виду, что первые 24 часа пребывания вашего питомца дома после госпитализации — это наиболее частое время, когда можно наблюдать тревогу. Поющий или борющийся питомец, который успокаивается при приближении или прикосновении, скорее всего, испытывает тревогу, а не боль. Если ваш питомец не успокаивается, когда ему уделяют внимание, возможно, он испытывает боль.

Что я могу сделать дома помимо лекарств, чтобы мой питомец чувствовал себя более комфортно?

Наряду с соответствующими обезболивающими полезны изменения в окружающей среде. Такие вещи, как дополнительные набивки на постельных принадлежностях, приподнятые тарелки и нескользящие поверхности. Попробуйте недорогие коврики, резиновые коврики или детские игровые коврики с мягкими звеньями из хозяйственных магазинов, чтобы помочь вашему питомцу ходить, если в вашем доме много деревянных или плиточных полов.

Боль у кошек оценить труднее, чем у собак; знаки более тонкие.Для кошек не так много типов обезболивающих или противовоспалительных препаратов, которые можно использовать по сравнению с собаками.

Большинство животных имеют ограничения по активности в послеоперационном периоде. Это означает, что ваш питомец, возможно, не сможет спать в своем обычном месте. Поэтому, если ваш питомец привык спать с вами, по возможности принесите его клетку или кровать к вам или принесите свою подстилку вниз, чтобы спать вместе с ним.

У моего питомца до сих пор не было опорожнения кишечника. Это нормально? Или это потому, что он/она может испытывать боль?

У многих пациентов может отсутствовать стул в течение 4-5 дней после операции.Анестезия, обезболивающие, отсутствие аппетита и снижение подвижности играют роль в уменьшении подвижности желудочно-кишечного тракта. Пока ваш питомец не напрягается и не пытается опорожнить кишечник, беспокоиться не о чем. Сильные запоры, наблюдаемые у людей после операции, редко встречаются у кошек и собак. Консервированная тыква помогает продвигаться по желудочно-кишечному тракту. См. ниже:

Рекомендуемое количество консервированной тыквы для собак:

Вес/количество

Менее 15 фунтов.1 – 2 ч. л.

15–35 фунтов. 1-2 ст.л.

35–65 фунтов. 2 – 5 ст.л.

65–95 фунтов. 5 ст.л. — 0,5 стакана

95 фунтов. и выше 0,5 – 1 стакан

Для кошек: 1-2 чайные ложки

Некоторые питомцы могут легко съесть тыкву, или вы можете смешивать рекомендуемое количество с каждым приемом пищи. Если стул становится слишком мягким, уменьшите количество консервированной тыквы. Обычно достаточно 1-2 дней лечения.

ДРУГИЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

В чем разница между нестероидным противовоспалительным средством (НПВП) и обезболивающим?

НПВП (т.е. Rimdyl, Metacam, Previcoxx и Deramaxx) являются нестероидными противовоспалительными препаратами, но ТАКЖЕ обладают болеутоляющими (анальгетическими) свойствами.

Трамадол является мягким опиоидным болеутоляющим средством и, как правило, хорошо переносится как с добавлением НПВП, так и без него.

На какие побочные эффекты обезболивающих мне следует обратить внимание?

Побочные эффекты НПВП включают желудочно-кишечные симптомы (наиболее часто), проблемы с почками или печенью (редко) у очень небольшого процента собак.Пожалуйста, следите за признаками летаргии, депрессии, рвоты, диареи или анорексии. При появлении этих признаков прекратите прием лекарства и позвоните нам.

Неблагоприятные побочные эффекты трамадола связаны с признаками одышки, возбуждения, дезориентации и вокализации из-за его наркотических свойств. Эти побочные эффекты, хотя и редкие, затрудняют определение реакции на лекарство по сравнению с болью. Если у вас возникли проблемы с определением того, что происходит, попробуйте прекратить прием трамадола на 12-24 часа.Если признаки исчезают, то, скорее всего, это была реакция на лекарство; если признаки сохраняются, то это, скорее всего, боль. Если ваш питомец все еще испытывает боль, вы можете использовать увеличенный диапазон доз, указанный врачом. Если увеличенный диапазон доз не предоставляется, позвоните нам.

Лучше, если у моего питомца будет немного боли, потому что тогда он не захочет двигаться?

Когда-то считалось, что боль после хирургической процедуры препятствует движению и способствует заживлению. Однако многие недавние исследования показали, что послеоперационное облегчение боли снижает тревогу и дискомфорт, что улучшает общее выздоровление и качество жизни.

Когда я могу купать своего питомца или отводить его к грумеру?

Хирургических больных нельзя купать до снятия швов. Во время снятия швов рекомендуется проконсультироваться с врачом вашего питомца относительно того, когда вашего питомца можно купать и/или сходить к грумеру.

Кажется, моему питомцу не нравится электронный ошейник, он необходим?

ДА. Когда разрезы заживают, они могут начать чесаться, и домашние животные склонны их облизывать. Если ваш питомец лижет разрез, это может привести к тому, что разрез откроется, и бактерии изо рта вашего питомца попадут в разрез, что может привести к инфекции, дальнейшему раздражению и, возможно, к необходимости дополнительной операции, если разрез откроется.

Мы отправляем домой всех хирургических пациентов с электронным ошейником. Мы используем простой галстук на шее через петли электронного ошейника, чтобы держать его на пациенте. Чтобы сделать электронный ошейник более безопасным и удобным, вы можете вставить собственный ошейник питомца в петли электронного ошейника. Убедитесь, что их собственный ошейник сидит достаточно плотно, чтобы ваш питомец не мог снять электронный ошейник с головы.

Можно ли снять электронный ошейник?

Большинство собак и кошек могут хорошо есть, пить и спать с электронным ошейником, а без электронного ошейника животные могут нанести большой ущерб хирургическому разрезу за очень короткий период времени.Мы рекомендуем всегда оставлять электронный ошейник надетым, если у вашего питомца не были сняты швы. Если вы снимаете электронный ошейник, убедитесь, что он находится под непосредственным наблюдением, чтобы ваш питомец не мог лизать или жевать разрез. Альтернативы пластиковому электронному ошейнику, доступные в зоомагазинах или в Интернете, включают:

Как/где я должен держать своего питомца?

Маленьких собак и кошек можно держать в клетке (достаточно большой клетки для собак, чтобы они могли немного подвигаться), перевернутом детском загоне или небольшом помещении, например, прачечной, ванной и т. д.

Более крупных собак можно держать в клетке, если она у вас есть, или в комнате на первом этаже, например, в прачечной, ванной или столовой. Если у вас нет дверей, попробуйте использовать детские ворота, чтобы заблокировать дверной проем, или регулируемую игровую площадку для домашних животных из зоомагазина.

Если вы находитесь дома и можете присматривать за своим питомцем — он может находиться в комнате, где вы находитесь, но убедитесь, что двери закрыты или заблокированы, или наденьте собаку на поводок, чтобы она не могла уйти, если позвонит в дверь , так далее.

Похоже, мой питомец не очень интересуется едой. Как я могу дать ему/ей лекарства?

Кошки могут быть привередливыми в еде, как в больнице, так и дома. Чтобы сделать еду более привлекательной для них, попробуйте кормить их подогретыми консервами, которые придадут еде более сильный запах, который нравится кошкам.

Для собак попробуйте смешивать корм с теплой водой или бульоном. Вы также можете купить консервы, и это иногда более привлекательно для них.

Доступны и другие способы заставить вашего питомца принимать лекарства.Вы можете купить «карманчики для таблеток» в зоомагазине или спрятать таблетки в арахисовом масле, сыре, влажном корме или кусочках хот-дога.

Моего питомца отправили домой с перевязкой, что мне искать?

См. уход за повязками

Пожалуйста, помните, что предоставленная информация является общей информацией о послеоперационном ведении, а также некоторыми советами о том, как поступать в различных ситуациях. Каждый питомец индивидуален, и это всего лишь общее руководство, которое поможет вам оценить состояние вашего питомца после операции.

Если у вас есть дополнительные вопросы или сомнения, позвоните нам по телефону 610-666-1050. Мы рады помочь вам 24 часа в сутки с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Исходы пиометры у сук и предикторы перитонита и длительной послеоперационной госпитализации при хирургическом лечении | BMC Veterinary Research

  • Egenvall A, Hagman R, Bonnett BN, Hedhammar A, Olson P, Lagerstedt AS: Породный риск пиометры у застрахованных собак в Швеции. J Vet Intern Med.2001, 15 (6): 530-538. 10.1111/j.1939-1676.2001.tb01587.x.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Джитпин С., Хагман Р., Холст Б.С., Хоглунд О.В., Петтерссон А., Эгенвалл А.: Породные вариации заболеваемости пиометрой и опухолями молочных желез у шведских собак. Репрод Дом Аним. 2012, 47: 347-350.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Нисканен М., Трасфилд М.В.: Связь между возрастом, паритетом, гормональной терапией и породой, а также пиометрой у финских собак.Ветеринар Рек. 1998, 143 (18): 493-498. 10.1136/вр.143.18.493.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Джаяпракаш Р., Сатиамурти Т., Сурешкумар Р.: Заболеваемость пиометрой у сук: ретроспективное исследование 249 случаев. ТАНУВАС. 2007, 3 (3): 164-165.

    Google ученый

  • Fransson BA, Karlstam E, Bergstrom A, Lagerstedt AS, Park JS, Evans MA, Ragle CA: С-реактивный белок в дифференциации пиометры от кистозной гиперплазии эндометрия/мукометры у собак.J Am Anim Hosp Assoc. 2004, 40 (5): 391-399.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hardy RM, Osborne CA: Пиометра собак: патофизиология, диагностика и лечение маточных и внематочных поражений. J Am Anim Hosp Assoc. 1974, 10 (3): 245-268.

    Google ученый

  • Sato J, Yasuda J, Muraoka N, Sato R, Tomizawa N, Miyake Y, Okada K, Naito Y: Высокий уровень активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови и изоферментов в случаях пиометры у собак.J JPN Vet Med Assoc. 2002, 55 (6): 367-370.

    Артикул Google ученый

  • Trasch K, Wehrend A, Bostedt H: Последующие осмотры сук после консервативного лечения пиометры антигестагенным аглепристоном. J Vet Med A. 2003, 50 (7): 375-379. 10.1046/j.1439-0442.2003.00557.х.

    Артикул КАС Google ученый

  • Bille C, Auvigne V, Libermann S, Bomassi E, Durieux P, Rattez E: Риск смерти от анестезии у собак и кошек: обсервационное когортное исследование 3546 случаев.Ветеринар Анаест Аналг. 2012, 39 (1): 59-68. 10.1111/j.1467-2995.2011.00686.х.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Fransson BA, Lagerstedt AS, Bergstrom A, Hagman R, Park JS, Chew BP, Evans MA, Ragle CA: С-реактивный белок, фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин-6 у собак с пиометрой и SIRS. J Vet Emerg Crit Car. 2007, 17 (4): 373-381. 10.1111/j.1476-4431.2006.00203.x.

    Артикул Google ученый

  • Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, DeMendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG: Оценка SOFA (оценка органной недостаточности, связанной с сепсисом) для описания органной дисфункции/отказе.Интенс Кэр Мед. 1996, 22 (7): 707-710. 10.1007/BF01709751.

    Артикул КАС Google ученый

  • Кнаус В.А., Дрейпер Э.А., Вагнер Д.П., Циммерман Д.Е.: APACHE-II – система классификации тяжести заболевания. Крит Уход Мед. 1985, 13 (10): 818-829. 10.1097/00003246-198510000-00009.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Hagman R, Kindahl H, Fransson BA, Bergstrom A, Holst BS, Lagerstedt AS: Дифференциация пиометры и кистозной гиперплазии/мукометры эндометрия у сук с помощью анализа метаболита простагландина F2альфа.Териогенология. 2006, 66 (2): 198-206. 10.1016/ж.териогенология.2005.11.002.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Zhang X-C, Zhang Z-D, Huang D-S: Прогноз продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии с использованием методов интеллектуального анализа данных: пример старых пациентов с тяжелым послеоперационным раком желудка. Asian Pac J Cancer P. 2012, 13 (1): 97-101. 10.7314/APJCP.2012.13.1.097.

    Артикул Google ученый

  • Бо М., Каселло Э., Гиггия Ф., Корсинови Л., Боско Ф.: Прогностические факторы клинического исхода у пожилых хирургических пациентов.Арх Геронтол Гериат. 2007, 44 (3): 215-224. 10.1016/j.archger.2006.05.007.

    Артикул Google ученый

  • Ли П.С., Драгер Л.Р., Стоссель Т.П., Мур Ф.Д., Роджерс С.О.: Связь уровней гельсолина в плазме с исходами у тяжелобольных хирургических пациентов. Энн Сург. 2006, 243 (3): 399-403. 10.1097/01.сла.0000201798.77133.55.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Hein OV, Birnbaum J, Wernecke K, England M, Konertz W, Spies C: Длительное пребывание в отделении интенсивной терапии в кардиохирургии: факторы риска и долгосрочное выживание.Энн Торак Серг. 2006, 81 (3): 880-885. 10.1016/j.athoracsur.2005.09.077.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Higgins TL, McGee WT, Steingrub JS, Rapoport J, Lemeshow S, Teres D: Ранние признаки длительного пребывания в отделении интенсивной терапии: Влияние тяжести заболевания, штатного расписания врачей и продолжительности пребывания в отделении дореанимации. Крит Уход Мед. 2003, 31 (1): 45-51. 10.1097/00003246-200301000-00007.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Уитон Л.Г., Джонсон А.Л., Паркер А.Дж., Кнеллер С.К.: Результаты и осложнения хирургического лечения пиометры – обзор 80 случаев.J Am Anim Hosp Assoc. 1989, 25 (5): 563-568.

    Google ученый

  • Musal B, Tuna B: Хирургическое лечение осложненной пиометры культи матки у пяти сук: клинический случай. Вет мед-Чеш. 2005, 50 (12): 558-562.

    Google ученый

  • Марретта С.М., Маттисен Д.Т., Николс Р.: Пиометра и ее осложнения. пробл вет мед. 1989, 1 (1): 50-62.

    КАС пабмед Google ученый

  • Краситель T: Острый живот: хирургический подход к диагностике и лечению.Clin Tech Small An P. 2003, 18 (1): 53-65. 10.1016/1096-2867(03)

  • -0.

    Артикул Google ученый

  • Franks JN, Howe LM: Оценка и лечение острого живота. Вет мед. 2000, 95 (1): 56-58. 60–65, 67–69

    Google ученый

  • Hagman R, Reezigt BJ, Ledin HB, Karlstam E: Уровень лактата в крови у 31 суки с пиометрой. Акта Вет Сканд. 2009, 51 (2): 9.

    Google ученый

  • Gebhardt C, Hirschberger J, Rau S, Arndt G, Krainer K, Schweigert FJ, Brunnberg L, Kaspers B, Kohn B: Использование С-реактивного белка для прогнозирования исхода у собак с синдромом системной воспалительной реакции или сепсисом. J Vet Emerg Crit Car. 2009, 19 (5): 450-458. 10.1111/j.1476-4431.2009.00462.x.

    Артикул Google ученый

  • Oelzner J, Münnich A: Диагностические и терапевтические аспекты комплекса пиометра-эндометрит у собак.Tierarztl Prax. 1997, 25 (3): 249-253.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сандхольм М., Васениус Х., Кивисто А.К.: Патогенез собачьей пиометры. J Am Vet Med Assoc. 1975, 167 (11): 1006-1010.

    КАС пабмед Google ученый

  • Heiene R, Kristiansen V, Teige J, Jansen JH: Гистоморфология почек у собак с пиометрой и контрольных собак, а также долгосрочные клинические результаты в отношении признаков заболевания почек.Акта Вет Сканд. 2007, 49: 13-10.1186/1751-0147-49-13.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Pumphrey SA, Pirie CG, Rozanski EA: Увеит, связанный с септическим перитонитом у кошки. J Vet Emerg Crit Car. 2011, 21 (3): 279-284. 10.1111/j.1476-4431.2011.00637.х.

    Артикул Google ученый

  • Dzezyc J: Системные бактериальные инфекции у собак.Ветклиника N Am-Small. 2000, 30 (5): 1103-1117.

    Артикул КАС Google ученый

  • Хагман Р., Лагерштедт А.С., Франссон Б.А., Бергстром А., Хаггстром Дж. Уровни сердечного тропонина I при пиометре собак. Акта Вет Сканд. 2007, 49: 6-10.1186/1751-0147-49-6.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Stone EA, Littman MP, Robertson JL, Bovee KC: Почечная дисфункция у собак с пиометрой.J Am Vet Med Assoc. 1988, 193 (4): 457-464.

    КАС пабмед Google ученый

  • Conti-Patara A, Caldeira JA, De Mattos-Junior E, De Carvalho HS, Reinoldes A, Pedron BG, Patara M, Francisco Talib MS, Faustino M, De Oliveira CM и др.: Изменения параметров тканевой перфузии у собак с тяжелым сепсисом/септическим шоком в ответ на целенаправленную гемодинамическую оптимизацию при поступлении в ОИТ и связь с исходом. J Vet Emerg Crit Car.2012, 22 (4): 409-418. 10.1111/j.1476-4431.2012.00769.х.

    Артикул Google ученый

  • Окано С., Тагава М., Такасе К. Взаимосвязь концентрации эндотоксина в крови и прогноза у собак с пиометрой. J Vet Med Sci. 1998, 60 (11): 1265-1267. 10.1292/jvms.60.1265.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Куплулу С., Вурал М.Р., Демирель А., Полат М., Акчай А.: Сравнительная оценка биохимических, гематологических, бактериологических и клинических данных умерших и выздоровевших сук с пиометрой в послеоперационном периоде.Акта Вет-Белград. 2009, 59 (2–3): 193–204.

    Google ученый

  • Dow C: Комплекс кистозной гиперплазии-пиометры у суки. Ветеринар Рек. 1957, 69: 1409-1415.

    Google ученый

  • Borresen B: Пиометра у собаки – патофизиологическое исследование. II. Анамнестические, клинические и репродуктивные аспекты. Норд Вет Мед. 1979, 31 (6): 251-257.

    КАС пабмед Google ученый

  • Аслан М., Касапкопур О., Ясар Х., Полат Э., Сарибас С., Чакан Х., Дирикан А., Торун М.М., Арисой Н., Коказейбек Б. Вызывают ли инфекции ювенильный идиопатический артрит?.Ревматол Интерн. 2011, 31 (2): 215-220. 10.1007/s00296-009-1253-4.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Fransson B, Lagerstedt AS, Hellmen E, Jonsson P: Бактериологические данные, биохимический анализ крови и уровни эндотоксинов в плазме у сук с пиометрой или другими заболеваниями матки. J Vet Med A. 1997, 44 (7): 417-426.

    Артикул КАС Google ученый

  • Van Israel N, Kirby BM, Munro EAC: Септический перитонит, вторичный по отношению к односторонней пиометре и абсцессу сумки яичника у собаки.J Small Anim Pract. 2002, 43 (10): 452-455. 10.1111/j.1748-5827.2002.tb00012.x.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Adib-Conquy M, Cavaillon J-M: Синдром компенсаторной противовоспалительной реакции. Тромб Хемост. 2009, 101 (1): 36-47.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kiehl MG, Ostermann H, Meyer J, Kienast J: Ингибирование синтазы оксида азота с помощью L-NAME у пациентов с лейкоцитопенией и тяжелым септическим шоком.Интенс Кэр Мед. 1997, 23 (5): 561-566. 10.1007/s001340050373.

    Артикул КАС Google ученый

  • Фалдына М., Лазницкая А., Томан М.: Иммуносупрессия у сук с пиометрой. J Small Anim Pract. 2001, 42 (1): 5-10. 10.1111/j.1748-5827.2001.tb01976.x.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Холст Б.С., Густавссон М.Х., Лиллихук И., Моррисон Д., Йоханниссон А.: Фагоцитоз лейкоцитов во время лютеиновой фазы у сук.Вет Иммунол Иммунопатол. 2013, 153 (1–2): 77–82.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • De Bosschere H, Ducatelle R, Vermeirsch H, Van den Broeck W, Coryn M: Комплекс кистозной гиперплазии эндометрия-пиометра у суки: Следует ли разъединить эти две сущности. Териогенология. 2001, 55 (7): 1509-1519. 10.1016/S0093-691X(01)00498-8.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Dohoo I, Martin W, Stryhn H: Ветеринарно-эпидемиологические исследования.