Периодонтит у кошек фото: Как лечить периодонтит у кота

Содержание

Как лечить периодонтит у кота

1) Что такое периодонтит?

2) Причины периодонтита у кота

3) Чем опасен периодонтит?

4) Симптомы периодонтита у кошек

5) Диагностика: осмотр и рентгенографическое исследование

6) Лечение периодонтита у кота

7) Профилактика периодонтита у кошек и котят

 

Что такое периодонтит?

Все мечтают о здоровых и красивых зубах. В этом нет ничего удивительного: именно от состояния зубов зависит работа многих процессов в организме. Когда людей в ротовой полости что-то начинает беспокоить, они почти сразу же обращаются за помощью к стоматологам, но как в таких случаях быть коту? К сожалению, наши котики терпят до последнего, пока у них не развивается более серьезное заболевание, например, периодонтит. Команда «Муркоши» очень часто сталкивается с различными проблемами ротовой полости у кошек и готова поделиться с вами имеющимися познаниями решения данной проблемы.

Периодонтит – это процесс воспаления десен, периодонтальных связок и альвеолярных костей. Случаев этого заболевания предостаточно, так как многие владельцы пренебрегают соблюдением довольно простых мер профилактики. Развивается периодонтит у кошки при воспалительном процессе в соединяющей ткани корня зуба с тканью челюсти. Именно эта соединительная ткань и есть периодонт, отсюда вытекает название заболевания – периодонтит. Наблюдается у кошек старше 2 лет и протекает достаточно незаметно до наступления осложнений.

 

Причины периодонтита у кота

Все беды ротовой полости, как правило, начинаются с плохой гигиены. Остатки зубного налета являются отличной средой для размножения бактерий, которые вызывают различные заболевания. При правильно подобранном питании этот налет снимается в процессе жевания («Муркоша» рекомендует использовать корма суперпремиум и холистик-класса).

Читайте о правильном питании: Правильное питание кошек

В случаях, когда зубной налет по какой-то причине вовремя не удаляется, у кошки развивается зубной камень и провоцирует гингивит (воспаление десны) и периодонтит.  

Читайте подробнее: Удаление зубного камня у кошки

Также данный недуг ротовой полости может быть вызван различного рода ушибами и травмами, например, повреждением корня зуба, когда в ранку проникает инфекция и воспаляет десну. При ослабленном иммунитете кота вирусы тоже способны стать фактором развития стоматита и гингивита.

Подробнее о стоматите: Симптомы и лечение стоматита у кошек

Нельзя забывать про генетику. Некоторые породы котят (персидская, абиссинская и мейн-кун) с рождения подвержены периодонтиту. Необходимо постоянно контролировать состояние зубов и хотя бы раз в полгода посещать ветеринарную клинику.

 

Чем опасен периодонтит?

Запущенные формы периодонтита у кота способны негативно отразиться на состоянии почек, так как постоянно размножающиеся бактерии попадают в кровь, и почкам приходится пытаться ее фильтровать. Понятно, что ни к чему хорошему это не приводит, кроме как к развитию многих хронических заболеваний.

Если не обращать внимания на воспаления в ротовой полости, ждите проблем с гортанью, зевом, небными миндалинами. Все будет сопровождаться сильными болями для вашего любимца и скажется на его общем самочувствии.  

В самых запущенных случаях развивается гнойный остеомиелит (воспаление костной ткани), который может привести к полному истощению животного и смерти. Особую опасность периодонтит представляет для котенка, так как его организм еще слишком слаб, и «запасы» питательных веществ быстро подходят к концу. Единственное верное решение – как можно скорее обратиться за помощью к ветеринару.

Подробнее о данном заболевании: Что такое остеомиелит у кошек

 

Симптомы периодонтита у кошек

Первым проявлением развития периодонтита у кота является покраснение и припухлость десны вокруг больного зуба. Во время еды питомец испытывает постоянный дискомфорт и болезненные ощущения при жевании, часто пытается почесать мордочку и порой расчесывает ее до крови.

Дурной запах из пасти может служить признаком развития гнойных воспалений, сопровождающихся повышением температуры тела, дрожью, повышенным слюноотделением, отказом от приема пищи и даже воды – часто это приводит к анорексии. В тяжелейших случаях периодонтита дальнейшее лечение кошки становится невозможным, и рекомендуется эвтаназия для облегчения мучений животного.

Читайте подробнее: Усыпить кошку: убийство или необходимость?

 

Диагностика: осмотр и рентгенографическое исследование

Как только кот попадет на прием к ветеринарному врачу, у него возьмут анализ крови и проведут осмотр ротовой полости под общей анестезией (при необходимости) для тщательного изучения очага заболевания. Будьте готовы к вопросам о жизни питомца, об условиях его содержания и питания. Также необходим тест на чувствительность для определения привыкания организма к определенным антибиотикам, это позволит подобрать наиболее подходящее и эффективное лечение в дальнейшем.

Одним из самых эффективных методов диагностики периодонтита у кошек является рентгенографическое исследование, которое представляет собой метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей. В реальном времени с помощью данного аппарата ветеринар способен наблюдать за состоянием внутренних органов животного и выбирать наиболее подходящую проекцию для снимка с целью установления точного диагноза.

 

Лечение периодонтита у кота

Начинается лечение любого воспаления ротовой полости с чистки зубов и десен от налета с последующей обработкой антисептическими средствами пораженных участков. В случаях, когда зуб поврежден или шатается, он подлежит немедленному удалению для предотвращения развития осложнений.

Как правило, при легкой и средней степени тяжести данного заболевания проводится курс лечения антибиотиками или стероидными противовоспалительными. Котенку при периодонтите подбирают более щадящие лекарства, чтобы не нарушить естественную защиту организма в столь раннем возрасте.

К сожалению, вполне естественно отсутствие положительной реакции у кота на лечение периодонтита, так как во многих случаях к ветеринарной помощи прибегают слишком поздно. Остановить заболевание становится возможным только путем удаления всех зубов кошки, исключая клыки (при самых тяжелых случаях удаляются абсолютно все зубы). В 70% данный метод лечения помогает, и процесс разрушения ротовой полости прекращается. Предельно важно следить за тем, чтобы вся зубная субстанция была удалена, для этого ветеринар делает рентгенографический снимок до и после операции. Питомец полностью переходит на жидкий корм.

 

Профилактика периодонтита у кошек и котят

Периодонтит является очень серьезным заболеванием, тяжело поддающимся лечению без последствий для кошки. Помните, что любой недуг гораздо легче предотвратить, чем лечить. Достаточно соблюдать несколько простых правил:

  1. Посещайте ветеринарную клинику для осмотра ротовой полости животного раз в полгода либо самостоятельно следите за состоянием зубов и десен вашей кошки.

Читайте о чистке зубов: Как чистить зубы коту

  1. Проводите гигиену ротовой полости питомцу, удаляя остатки пищи и налета при помощи специальной щетки, либо используйте средства для гигиены рта животного.
  2. При первых признаках образования зубного камня отправляйтесь на прием к ветеринару, который с помощью ультразвука быстро устранит данную проблему.

Команда «Муркоши» очень надеется на добросовестность владельцев кошек и желает вашему домашнему любимчику здоровеньких зубиков на всю долгую и счастливую жизнь.

Парадонтоз (Периодонтит) у кошек — симптомы и лечение воспалений десен у кошек в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»


Причины
Клинические признаки
Лечение

Гингивит – это воспалительный процесс пародонта дёсен, что отличает его от обычных возрастных зубных болезней.

В большинстве случаев, гингивит прогрессирует до периодонтита, вызывая воспаление дёсен, периодонтальных связок и альвеолярных костей (все они составляют периодонт). Периодонтит

главная причина преждевременного выпадения зубов и заболеваний дёсен, причиняющих кошке боль и ухудшающих её здоровье.

Значительное число кошек с периодонтитом склонны к хроническим почечным заболеваниям, из-за постоянного активных бактериальных антигенов, которые абсорбируются в кровь.

Периодонтит также может привести к воспалению зева, проявляющегося в воспалении и инфекции всей задней части ротовой полости, включая небные миндалины, глотку (зев) и иногда гортань, приводя к боли, потере аппетита и значительной потере веса животного.

Болезнь, по-видимому генетическая, предрасположенность к которой чаще встречается у некоторых чистокровных пород кошек, включая: британскую, сиамскую, бирманскую, бенгальскую и абиссинскую. Периодонтит начинает проявляться в 12-18 месячном возрасте и обычно прогрессирует, несмотря на лечение. Обычно выпадение зубов начинается в возрасте старше 2х лет. Существуют два вида периодонтита у кошек: поглощающее повреждение (сокращение корней зубов) и стоматит (воспаление ротовой полости).

Причины

Первым признаком гингивита могут стать зубные камни. Они состоят из разных бактерий и органических субстанций, скрепленных неорганической матрицей, состоящей из гидроксиапатита, кальция и фосфора (из состава слюны), сформировывая минеральную бляшку. Некоторые бактерии, располагающиеся в складках дёсен, производят токсины (гиалуронидаза и лизосомальные энзимы/ферменты), которые, сочетаясь с большим притоком воспаленных клеток, раздражают дёсны и высвобождают воспалительные клеточные элементы, которые приводят к отеку, покраснению и разрыхлению дёсен.

Плазмоциты производят антитела против бактериальных эндотоксинов, и эти антитела, в свою очередь, активируют систему комплемента. Эти субстанции с помощью хемотаксических факторов притягивают большое число воспалительных клеток и увеличивают местную сосудистую проницаемость,что в конечном итоге ведет к отмиранию (некрозу) ткани десен.

Причинами развития заболевания могут стать:

  1. Диета, содержащая высокий процент крахмала и витамина D.
  2. Строение ротовой полости (у персидских пород кошек и других пород с брахицфалическим синдромом).
  3. Низкая гигиена пасти – ежедневная чистка снижает образование камня и прикрепление бактерий к зубному цементу.
  4. Генетика – юношеский гингивит у кошек абиссинской, персидской и мейн-кун пород.
  5. Бактерии – гингивит начинается с отложений микроорганизмов между зубами и деснами, провоцируя образование зубного камня, который приводит к развитию болезни. Распространенные бактерии, вызывающие поражения ротовой полости у кошек: porphyromonas circumdentaria, capnocytophaga canimorsus, pasteurella spp., fusobasterium nucleatum. Менее распространенные инфекции: bacteroides spp., actinobacillus spp., staphylococcus spp., streptococcus spp., pseudomonas spp., tannerella forsythia, aggregatibacter spp., prevotella spp.
  6. Вирусы – из всех инфекционных факторов, feline calcivirus (FCV) чаще всего ассоциируется с гингивитом и лимфоцитарным стоматитом. Более редко встречаются FHV, FIV и FeLV.
  7. Анодентия /олигодентия – сниженное количество иди полное отсутствие зубов (невоспалительный процесс, возникающий с юности).
  8. Комплекс эозофильной гранулемы – обычно периоральные повреждения (например базалиома) и другие кожные повреждения.
  9. Остеогенная саркома нижней челюсти.
  10. Раковые образования в ротовой полости.
  11. Меланомы в ротовой полости.

Клинические признаки

Периодонтит проявляется клинически как покраснение, чувствительное воспаление дёсен, которое причиняет боль кошке во время еды. Часто кошка чешет морду, когда пытается есть, может подрагивать нижней челюстью, и иногда даже вскрикивать от боли. Анорексия (отказ от корма) становится заметна, когда гингивит достигает в тяжелой стадии.

Лечение

Первый вид терапии включает чистку зубов над и около десен, а также строгий домашний уход и лечение для животных с 3 и 4 уровнем периодонтальных поражений.

В настоящее время, единственное лечение которое принесет 70% положительный результат без использования серьёзных медикаментов – удаление всех зубов, за исключением клыков. При удалении моляров и премоляров всю область расчищают и с помощью бура удаляют канал в кости, где был корень, таким образом удаляя большую часть роговой части десны, периодонталных связок и пораженные ткани вокруг суставных алвеолярных костей. В сложных случаях удаляют все зубы. При удалении зубов надо обращать особенное внимание на то, чтобы вся зубная субстанция была удалена. Необходимо сделать рентген ротовой полости до и после хирургии.

Антибиотики – большая часть анитбиотиков была испытана при хроническом гингивите у кошек. Положительные результаты обычно видны при использовании медикаментов широкого спектра, содержащих клиндамицин, метронидазол, амоксициллин, энрофлоксацин и тетрациклин.

Стероидные противоспалительные – кортикастероиды, такие как преднизол, ацетат метилопреднизолона, показывают положительный результат в короткие сроки (6-12 месяцев).

Нестероидные протвоспалительные медикаменты – при хроническом гингивите при затяжной боли ежедневные дозы могут дать хорошие результаты.

Отсутствие долговременной реакции на обычную оральную гигиену, антибиотики, антивоспалительные лекарства и иммуносупрессоры типично.

При легкой форме гингивита, отвечающем на гигиену ротовой полости (очистка зубов от налета, антибиотики и др.), прогнозы при лечении хорошие. При хроническом периодонтите и лимфоцитарно-плазматическом стоматите, необходимы удаление зубов.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Периодонтит у кошек. Симптомы, лечение, профилактика

Не только у людей болят зубы. Домашние питомцы тоже подвержены заболеваниям со стороны полости рта. Разница проблемы в том, что люди могут сказать, объяснить свое самочувствие. Животные же лишены таких возможностей и переносят свои мучительные страдания молча. Поэтому владельцам необходимо проводить визуальные и пальпирующие обследования своих любимцев, как можно чаще. Обращать внимание на их поведение.

Возникновение периодонтита у котов и кошек происходит вследствие воспалительного процесса в соединяющей ткани корня зуба с тканью челюсти. Периодонт и есть сама соединительная оболочка. Отсюда и название заболевания – периодонтит. Если во время не обратиться к ветеринару, то существует опасность потери зуба.

Основной функцией периодонта у животных является возможность удержания и амортизации зубов. Поскольку упор на них и челюсти котов и кошек происходит при держании добычи и разгрызании костей, этим и увеличивается нагрузка на ротовую полость.

Ключевым фактором данного заболевания является образование зубного камня и налета. Наличие в ротовой полости бактерий при кариесе и сказывается на развитии заболевания. Во время пережевывания пищи этот налет снимается и очищает ротовую полость, но если рацион питомца или появление проблем в организме имеют сбой, то начинается активное размножение опасных бактерий.

Каковы причины развития периодонтита?

Данное заболевание развивается при ушибах и травмах кости. Может повлиять кусание твердых предметов. Возникает заболевание и при появлении источника инфекций, который способствует воспалению десны.

Для того чтобы определить то либо иное поведение животного, необходимо выявить симптомы. При недуге они могут быть следующие:

– припухлость десны вокруг заболевшего зуба;
– при ощупывании животное реагирует на боль;
– усиливается слюноотделение;
– зловонный запах изо рта;
– повышение температуры;
– отказ от привычной пищи;
– расшатывание зуба;
– резкое снижение веса.

Периодонтит имеет разные формы

1. Поражающий краевую область десны называется краевым.

2. Процесс, проходящий по верхней доле десны, называется верхушечным.

3. Краевой и верхушечный периодонтит, захватывающий всю соединяющую оболочку, имеет название диффузный.

Также воспалительный процесс соединительной оболочки (периодонта) различается по разной степени протекания: острый и хронический. Первый подразумевает:

– асептический;
– гнойный;
– серозный.

К хроническому периодонтиту относятся:

– фиброзный;
– гранулематозный;
– гранулирующий.

Безусловно, к какому недугу относится состояние заболевшего домашнего животного, определить может только ветеринарный доктор. Вовремя обратившись за помощью, владелец облегчит страдания питомца и предупредит возможность дальнейшего развития заболевания, чтобы оно не привело к потере зуба. В ветеринарной клинике сделают необходимые обследования:

– осмотр ротовой полости;
– анализ жизни, условиях содержания и питания питомца;
– под общей анестезией тщательно изучат проблемные места;
– используют рентгенологические исследования, после которых уверенно скажут, на каком этапе находится процесс заболевания.

Лечение периодонтита многие владельцы начинают проводить самостоятельно. Обрабатывают дезинфицирующими растворами. К сожалению, это почти не дает улучшения состояния кота либо кошки. Поэтому при первых проявлениях болезни следует обратиться к ветклинику. А если у вас катастрофически нет времени, то всегда можно вызвать ветеринара на дом.

Доктор примет соответствующие меры:

– очистит шатающийся зуб, и если его невозможно сохранить, удалит;
– уберет некротические (мертвые) ткани;
– назначит антибиотики;
– порекомендует заменить твердые корма на более мягкие;
– назначит курс витаминотерапии.

Если не принять мер по лечению домашних любимцев, то могут возникнуть осложнения заболевания. Самый благоприятный исход при асептической форме. К остальным нужно относиться с осторожностью:

– может возникнуть анорексия, так как животное из-за болей теряет аппетит;
– происходит воспаление полости носа;
– самый необратимый процесс – возникновение гнойного остеомиелита (некротические изменения в костях и костном мозге).

Чтобы уберечь своего питомца от периодонтита, необходимо проводить его профилактику:

– раз в месяц посещать ветеринарную клинику;
– самостоятельно осматривать ротовую полость;
– при обнаружении зубного камня обратиться к доктору для удаления ультразвуком;
– обрабатывать ротовую полость питомцу, удалять налет с зубов щеткой;
– применять специальные гигиенические средства для очищения рта животного.

Правильным будет заметить, что данное заболевание обычно может проявляться у кошек и котов в возрасте после двух лет. Однако если не проводить должную профилактику, то его возникновение будет спровоцировано и раньше.

Относиться к здоровью своих любимцев нужно очень внимательно и нежно. Не забывать, что в ответе за их жизнь и здоровье остаются люди.

Периодонтит | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Периодонт определяется как инфекционное воспаление тканей окружающих и поддерживающих зуб, сюда включается десна, цемент зуба, периодонтальная связка и альвеолярная кость. Периодонтит индуцируется бактериями зубных бляшек и зубного камня откладываемых на поверхности. Гингивит, как уже было сказано выше – воспаление ограниченное десной, и, оно обычно обратимо. Периодонтит включает воспаление не только десны, но и остальных тканей периодонта, расценивается как прогрессирующее и необратимое заболевание, в отсутствии лечения ведет к потере зуба, при лечении – скорость развития можно значительно замедлить.

Хронический периодонтит – очень частая проблема домашних кошек и собак, агрессивный периодонтит (локализованный или генерализованный) – тяжелая форма периодонтита, наблюдается гораздо реже. Периодонтит – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями зубных бляшек и ведущих к воспалительному ответу у восприимчивых индивидуумов. Гингивит развивается до начала периодонтита. Однако, не все кошки с гингивитом развивают периодонтит. Поддесневые бактерии бляшек организуются в популяцию первичного анаэробных грамотрицательных бактерий. Черно пигментированная анаэробная бактерия (black pigmented anaerobic bacteria (BPAB)) обычно распознается как первичный предполагаемый периопатоген. Недавно проведенное исследование выявило Porphyromonas gulae, P salivosa, и P. denticanis из периодонтальных карманов собак с периодонтитом.

Поддесеневые бляшки и бактериальные продукты стимулируют локальную продукцию и высвобождение провоспалительных цитокинов интерлейкина-1 (IL-1) и опухоль некротизирующий фактор-a (TNF-a). Моноциты и лимфоциты – основной источник цитокинов. Липополисахариды наружной мембраны грамотрицательных бактерий индуцирует высвобождение воспалительных медиаторов и цитокинов, таких как простагландин E2, IL-1a, IL-1P, TNF-a, и IL-8. Активированные нейтрофилы высвобождают протеолитические энзимы и реактивные кислородные виды, оба из которых играют важную роль в деструкции ткани периодонта. Изучение у людей выявило гиперреактивные моноядерные клетки и нейтрофилы у пациентов с периодонтитом взрослых.

Совместно, все эти факторы ведут к деструкции тканей окружающих зуб. Вначале, эпителиальное присоединение зуба теряет целостность и мигрирует более апикально (при прогрессе заболевания). По мере миграции эпителиального прикрепления в сторону верхушки зуба (апикально), увеличивается глубина десневой борозды. При прогрессе заболевания апикально происходит разрушение периодонтальной связки и альвеолярной кости, глубина периодонтального кармана увеличивается, несмотря на рецессию десны. Периодонтит в основном рассматривается как необратимый процесс, с невозможностью к  нормальному новому росту цемента, периодонтальной связки и альвеолярной кости. Прогрессивный характер данного процесса ведет к потере зуба без лечения.

Существуют несколько факторов которые могут ускорить развитие периодонтита, включая: скученные зубы, персистирующие временные зубы, нарушения прикуса, неабразивная диета, периодонтальная травма, инородные тела и генетическая предрасположенность.

Клинические признаки

Основной повод на прием в ветеринарную клинику – неприятный запах из пасти домашнего любимца. Кроме этого, пациент может проявлять признаки изменения поведения при приеме пищи (пр. снижение аппетита, предпочтение мягкой пищи, отказ от жесткой пищи и и игрушек). Также, владелец животного может отметить признаки повышенной чувствительности в области пораженных зубов (не дает прикасаться к морде и чистить зубы). В случаях тяжелой инфекции, пациент может быть менее активен, признаки могут восприниматься за нормальное старение. Наличие чихания (± носовые истечения) у собак может указывать на формирование ороназальной фистулы.

При оральном осмотре, в дополнение к признакам воспаления десны (гингивит), повышенной кровоточивости десны и неприятному запаху, при обследование может быть различный объем скопления зубных бляшек и зубного камня, рецессию десны, обнажение фуркации зуба, мобильность зуба, исчезновение зуба и язвы ротовой полости.

У малых и той пород, осложнение периодонтита может стать перелом нижней челюсти. В случаях, когда периодонтит ведет к тяжелой потере кости вокруг зубов нижней челюсти, особенно первого моляра, даже минимальное давление (пр. жевание жестких предметов, удар обо что либо) может вести к перелому нижней челюсти.

Другой возможный повод обращения – периодонтальный абсцесс, хотя, оральный абсцесс обычно развивается при поражении эндодонта, периодонтальные абсцессы также возможны.

Диагноз

При диагностике периодонтальных заболеваний кошек и собак наиболее значимую роль занимает периодонтальный пробник. Для удобства работы рекомендован узкий пробник с градуировкой до 12 мм. Периодонтальный пробник используется для измерения глубины кармана, уровня прикрепления зуба, также для оценки наличия бляшек и камней под десной. Диагноз периодонтита ставится при увеличении глубины поддесневого кармана и при обнаружении потери присоединения. При рецессии десны, глубина кармана определяется по сумме рецессии десны и глубины кармана.

Также, при диагностике периодонтита, в обязательном порядке проводится дентальная радиография, крайне важна оценка степени потери альвеолярной кости и поражений эндодонта.

При дифференциальной диагностике периодонтита учитываются такие заболевания как неоплазия, инородное тело, резорбтивные поражения и иммунноопосредованные болезни.

Лечение

Наиболее важной частью лечения периодонтита – скейлинг и шлифовка зуба (scaling and root planing (SRP)), это создает замечательные условия для заживления периодонтальных тканей. Элиминация или снижения числа поддесневых бактерий и токсических субстанций – это первичная цель лечения. Эндотоксины на корне зуба слабо держатся (ранее предполагалось обратное) и легко удаляются ультразвуковым или ручным инструментом. Подгингивальная чистка проводится очень аккуратно, во избежание избыточного удаления дентина и цемента. Ультразвуковой сейлинг и нарушенная окружающая обстановка при скейлинге, снижают бактериальную нагрузку в поддесневой зоне, и возвращают популяцию бактерий близко к отмечающейся у здоровых собак. Однако, повышенный уровень поддесневой популяции бактерий возвращается если наддесневые бляшки не контролируются. Поэтому, последующая домашняя помощь – очень значимая часть плана лечения.

Периодонтальные карманы с глубиной 3-6 мм могут проявить улучшенное периодонтальное присоединение при нанесении антибиотика после профессиональной чистки (пр. Doxirobe gel TM (Pfizer) но можно и другие). Наибольшее преимущество использования локальных антибиотиков перед системными – возможность доставить известную концентрацию препарата непосредственно в зону инфекции, избегая побочные системные и желудочно-кишечные эффекты.

Зубы с глубиной поддесневого кармана более 5- мм или уровня фуркации II или III требуют более интенсивной терапии. Данные виды лечения обычно включают периодонтальную хирургию (включая периодонтальный лоскут) для визуализации поверхности зуба прямо для эффективной очистки, и/или улучшения тканевой регенерации. Зубы с потерей крепления в нескольких местах (> 50-70%) или при подвижности от периодонтита – должны быть подвержены экстракции. При этом проводится дентальная радиография для выявления протяженности потери кости.

Отсутствуют точные данные медицины доказательств для использования антибиотиков в лечение периодонтита кошек и собак. По мнению многих авторов, у ряда пациентов с периодонтитом, системное антибактериальное лечение может принести преимущества, особенно это касается пациентов с глубокими периодонтальными карманами. Системная антибактериальная терапия при периодонтите проводится по предпочтениям врача. Чаще всего применяется амоксиклав, клиндамицин и метронидазол (больше по спектру анаэробной активности). В более тяжелых случаях, или когда пациенты рефрактерны к эмпирической антибактериальной терапии, необходимо проведение культурального исследования периодонтальных карманов. Длительность антибактериальной терапии, также больше основывается на личных предпочтениях врача.

Последующее предотвращение скопления наддесневых и поддесневых бляшек необходимо для замедления прогресса заболевания. Частота профессиональной чистки основывается на степени периодонтита, успех проводимой домашней чистки и особенностях индивидуума.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Пародонтит у кошек и собак: патофизиология, диагностика, лечение

Введение
Собакам и кошкам свойственен дифиодонтизм [животные имеют два набора зубов: первичные (молочные) и постоянные]. Каждый зуб имеет коронку и корень. Корень оканчивается верхушкой, где в зуб входит сосудисто-нервный пучок. Коронка оканчивается зубным бугорком.
Зуб состоит из органического и неорганического вещества. Среди тканей зуба выделяют 3 твердых (минерализованных): эмаль (только коронка), дентин (корень и коронка) и цемент (только корень). Место соединения цемента и эмали называют эмалево-цементной границей (cementoenamel junction — CEJ).

Зуб — это живая структура, на протяжении жизни животного во всех его жизнеспособных зубах постоянно образуется дентин. Дентин вырабатывают одонтобласты, находящиеся в пульпе с кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами. Пульпа (эндодонтическая система) подразделяется на корневой (пульпозный) канал (в корне), полость коронки (в коронке), и рога пульпы зуба (в зубных бугорках).

Зубы крепятся в челюсти за счет пародонта. Зубы закреплены в резцовой кости, верхней челюсти и нижнечелюстной кости. Пародонт состоит из 1) десны, 2) альвеолярного отростка, 3) пародонтальной связки, 4) цемента.

Поражение пародонта проявляется как потеря прикрепления пародонта и потеря пародонта. Поскольку 75% из этих структур расположены ниже мягких тканей полости рта (десны, слизистой оболочки альвеол и нёба), для оценки, диагностики и лечения заболеваний пародонта необходимо провести тщательное клиническое обследование поддесневых тканей и рентгенографию полости рта. Исследование необходимо проводить под общей анестезией.

Патофизиология заболеваний пародонта
Активное воспаление пародонта называется пародонтитом. Оно начинается с накопления зубного налета (например, гликопротеинов слюны), причем для этого достаточно даже нескольких секунд после чистки зубов. В течение нескольких часов эти колонизирующие полость рта бактерии образуют биопленку (зубной налет). Биопленка созревает в течение нескольких дней.

Первым клиническим признаком начального этапа воспалительного каскада является гингивит (воспаление десны). При минерализации зубного налета образуется зубной камень. Заболевание пародонта обусловлено воздействием бактериальной биопленки (зубного налета) и соответствующей воспалительной реакцией организма хозяина. Выраженное заболевание пародонта может протекать и без образования зубного камня. Сам по себе зубной камень не вызывает заболеваний пародонта.

По мере развития биопленки число первичных колонизирующих бактерий (грамположительных аэробных кокков) снижается. В биопленке начинают преобладать грамотрицательные анаэробы и спирохеты, расположенные более апикально в пародонтальных карманах. Бактериальные продукты, такие как аммиак, летучие соединения серы, протеолитические ферменты, начинают разрушать пародонт. Воспалительная реакция, матричные металлопротеиназы, разрушающие коллаген пародонтальной связки, эластаза (расщепляющая коллаген и эластин) и простагландины (ПГЕ2) непосредственно повреждают ткани и/или стимулируют резорбцию костной ткани остеокластами.

Зубной камень образуется вследствие присоединения к биопленке карбоната кальция, содержащегося в слюне собак и кошек. Образование камня приводит к увеличению площади поверхности прикрепления бактерий и может механически разрушать и повреждать десны.

Пародонтит могут усугублять следующие факторы: неправильный прикус, скученность и ротация зубов, системное заболевание, характер питания, индивидуальная чувствительность животного, наследственность, травма, увеличение соотношения размеров зубов и нижней челюсти, однако это далеко не полный список.

Клинические признаки заболевания пародонта
Клинические признаки заболеваний пародонта зачастую скрыты и развиваются постепенно. Основные симптомы — неприятный запах изо рта, гингивит, наддесневый налет и образование зубного камня, нежелание жевать, пациент трясет головой и трет лапой пасть, разбрасывание корма, чихание, выделения из носа. К сожалению, чтобы выявить многие из этих клинических признаков, требуются пристальное наблюдение владельца за животным и/или тщательный расспрос владельца ветеринарным врачом. Чаще всего явных клинических признаков ни владелец, ни неопытный ветеринарный специалист обнаружить не могут. Почти все пациенты продолжают принимать пищу.

В Стоматологическом руководстве Американской ассоциации клиник для животных (American Animal Hospital Association Dental Guidelines) и Руководстве по этапам жизни собак и кошек (Canine and Feline Life Stages Guidelines) рекомендуется проводить обследование полости рта ежегодно. Обследование у специалиста и чистку зубов с целью профилактики заболеваний рекомендуется проводить уже в первые годы жизни.

Диагностика заболеваний пародонта
Для успешной диагностики и лечения заболеваний пародонта необходимо обеспечить общую анестезию и профессиональный осмотр, обследовать пародонт зондом, заполнить схему состояния зубного ряда и провести интраоральную рентгенографию.

Исследование полости рта без анестезии
Обследование пародонтальной области начинается в смотровой с участием владельца и животного, без применения анестезии. Необходимо собрать полный анамнез заболеваний, в том числе заболеваний полости рта, провести общее непосредственное обследование и обследование полости рта без анестезии.

Требуется уточнить такие вопросы, как начало заболевания, его продолжительность, условия содержания животного, использование игрушек для ухода за полостью рта, прием тех или иных препаратов, питание, анамнез болезней, последние эпизоды проведения анестезии, изменения в поведении и т. п. Во многих случаях заболевание полости рта не имеет очевидных клинических проявлений.

Челюстно-лицевой скелет пальпируют и надавливают на глазные яблоки. Существуют три основных типа черепа: брахицефальный (например, у мопсов, персидских кошек), мезоцефальный (например, у лабрадоров, домашних короткошерстных пород кошек — DSH), долихоцефальный (например, у борзых собак). Пальпируют региональные лимфатические узлы и слюнные железы. Оценивают симметрию лицевой части черепа и прикуса. Необходимо пропальпировать диапазон движения в височно-нижнечелюстных суставах и оценить наличие боли и/или затруднения при открытии и закрытии пасти. Осматривают губы и места соединения кожи и слизистых оболочек для выявления язв, которые могут указывать на наличие аутоиммунного заболевания или пиодермии. Наконец, оценивают зубной ряд и наличие всех зубов. Отмечают изменения цвета зубов, сохранение молочных зубов, обнажение корней и зоны разделения корней, поражения слизистой ротовой полости, наличие свищевых ходов, аномалий языка, новообразований в полости рта, зубного налета, зубного камня.

Обследование под анестезией
Пока пациент находится под анестезией, проводят полное обследование полости рта и заполняют схему состояния зубного ряда. Во время исследования пародонта отмечают сросшиеся зубы, недостающие зубы, поворот зубов, подвижные зубы, зубы с обнажением зоны разделения корней, рецессию десны (обнажение корней), свищевые ходы, разрастание десны и глубину зондирования пародонта (нормальная глубина десневой борозды у собак составляет 0—3 мм, а у кошек — от менее чем 0,5 до 1,0 мм).

Оценивают индексы состояния десен:
Индекс состояния десен 1 — воспаление и отек десны, без кровотечения во время зондирования пародонта.
Индекс состояния десен 2 — воспаление и отек десны с кровотечением во время зондирования пародонта.
Индекс состояния десен 3 — воспаление и отек десны со спонтанным кровотечением из воспаленной десны еще до зондирования пародонта.

Обнажение зоны разделения корней (поражение корней) диагностируют, когда зонд для исследования пародонта удается провести в коренных зубах между корней, под коронкой зуба; это обусловлено потерей зубодесневого прикрепления.

Стадия 1 обнажения — зонд проходит менее чем на половину области корня (Стадия 2 пародонтита).
Стадия 2 обнажения — зонд проходит более чем на половину области корня (Стадия 3 пародонтита).
Стадия 3 обнажения — зонд проводится с одной стороны зуба на другую, насквозь (Стадия 4 пародонтита).

Рецессию десны (обнажение корня) измеряют от области расположения эмалево-цементной границы до свободного края десны. Обязательно фиксируется глубина проведения зонда, независимо от того, нормальная она или нет, поскольку увеличение глубины зондирования показывает дополнительный объем потери ткани пародонта. Например, если рецессия десны составляет 3 мм, а глубина проведения зонда — 2 мм, то объем потери пародонтальной ткани составляет в общей сложности 5 мм.

Клиническим показателем поражения пародонта при зондировании служат пародонтальные карманы — величина измерения, превышающая нормальную глубину десневой борозды. Нормальная глубина десневой борозды у собак составляет 0—3 мм. Нормальная глубина десневой борозды у кошек составляет от менее 0,5 до 1,0 мм. Пародонтальный зонд осторожно обводят вокруг каждого зуба на 360°. Измерение проводят минимум в 6 местах.

Пародонтальные карманы могут быть комбинацией различных типов карманов, образующихся при потере пародонтальной костной ткани и расширении десен. Пародонтальные карманы служат благоприятной средой для грамотрицательных анаэробных бактерий и спирохет поддесневой биопленки и планктонных бактерий скапливающейся в кармане жидкости из десневой борозды. Типы пародонтальных карманов часто оказываются комбинированными, поскольку они не являются взаимоисключающими.

Тем не менее, эту классификацию в клинической практике можно упростить:

  • Ложные пародонтальные карманы образуются, когда десны увеличиваются (часто вследствие гиперплазии десен), а краевая костная ткань остается на обычном уровне. Некоторые породы, такие как боксеры и колли, генетически предрасположены к гиперплазии десен. Увеличение десен могут вызвать некоторые широко применяемые ветеринарные препараты, такие как циклоспорин и амлодипин.
  • Надкостные карманы образуются, когда предельная потеря костной массы превышает степень рецессии десны (краевая костная ткань оказывается горизонтально закрыта тканью десны).
  • Внутри (под) костные карманы образуются, когда костная ткань утрачивается вертикально вокруг зуба.

Подкостные карманы можно подразделить на одностенные, двустенные, трехстенные, и четырехстенные (в форме кубка или кратера).

Внутрикостные карманы у собак часто образуются с дистальной стороны 1-х моляров нижней челюсти, в области расхождения медиальных корней 4-х премоляров верхней челюсти, с мезиальной стороны клыков нижней челюсти, особенно после утраты или технически неправильного удаления 3-х резцов, или на небной поверхности верхнечелюстных клыков.

Стадии поражения пародонта
На основе индивидуальной оценки стадии поражения зубов, а также общей стадии поражения пародонта в полости рта можно разработать план лечения. У каждой собаки и кошки имеется соответственно 42 зуба или 30 зубов, требующих обследования и при необходимости — лечения.

  • Стадия 0 (PD0) — клинически нормальная полость рта, без воспаления десен и пародонтита.
  • Стадия 1 (PD1) — гингивит без утраты прикрепления зубов (нормальные высота и архитектоника альвеолярного края).
  • Стадия 2 (PD2) — пародонтит с утратой прикрепления менее чем 25% зубов и/или поражение зоны разделения корней зубов на Стадии 1.
  • Стадия 3 (PD3) — утрата прикрепления 25—50% зубов и/или поражение зоны разделения корней коренных зубов на Стадии 2.
  • Стадия 4 (PD4) — потеря костной массы больше чем на 50% и/или поражение зоны разделения корней коренных зубов на Стадии 3.

Рентгенологические признаки заболеваний пародонта
Рентгенологически выявляют утрату маргинальной кости, потерю пластинки твердой оболочки, расширение светлой пластинки (пародонтальной связки), горизонтальную и вертикальную потерю костной массы из-за резорбции кости. Горизонтальная потеря костной массы происходит, когда кортикальная поддерживающая костная ткань вокруг пораженного зуба и соседних зубов утрачивается с аналогичной скоростью. Если объем мягких тканей не снижается в той же степени, что и объем костной ткани, будет формироваться надкостный пародонтальный карман.

Вертикальная потеря костной массы происходит, когда имеется отдельная область потери костной массы вокруг зуба, причем поддерживающая костная ткань соседних зубов и минерализованные структуры зуба остаются более коронально. Вертикальная потеря костной массы приводит к формированию подкостных карманов (одностенные, двустенные, трехстенные, и четырехстенные дефекты).

Лечение и ведение заболеваний пародонта и пародонтальных карманов
Для того, чтобы лучше понять суть профессиональных методов лечения и продуктов для ухода за полостью рта в домашних условиях, выделим два основных аспекта проблемы пародонтита:

  1. Зубной налет провоцирует воспалительную реакцию со стороны организма хозяина.
  2. Пародонтальные карманы.

Ведение заболеваний пародонта предусматривает не единичный контакт с пациентом, а продолжительную программу, выполняемую в течение дальнейших этапов его жизни.

Гингивит — это начало каскада воспалительных реакций, который может прогрессировать до развития пародонтита и утраты прикрепления пародонта. Цель ведения пародонтита — остановить прогрессирование болезни, свести к минимуму дальнейшие потери прикрепления зубов и лечить пораженные зубы (например, посредством хирургического вмешательства на пародонте, путем направленной регенерации тканей, путем экстракции зубов по показаниям). Таким образом, лучшие средства предотвращения подобных заболеваний — обучение владельцев и профилактика (ежедневная чистка зубов щеткой, применение средств для гигиены полости рта, регулярные посещения стоматолога).

Золотым стандартом предотвращения и контроля заболеваний пародонта считают профессиональную чистку зубов, позволяющую вернуть чистоту поверхности зубов, и последующий ежедневный уход за полостью рта на дому, позволяющий регулярно удалять налет и биопленку. Если карманы будут удалены, а биопленка будет удаляться ежедневно, то образование зубного налета и дальнейшее формирование кармана можно будет контролировать и свести к минимуму.

Лечение поражений пародонта
В случае развития гингивита пациентов следует направлять на очищение пародонта, пока это не привело к необратимым поражениям пародонта и утрате прикрепления тканей зуба. Проводится удаление наддесневого и поддесневого налета. Удаление поддесневного налета отличает профессиональную чистку зубов от чисто косметических процедур.

Тщательно удалить поддесневой налет без анестезии невозможно.

Профессиональная стоматологическая очистка (пародонта) требует времени для оценки состояния полости рта, рентгенографии полости рта и непосредственно профессиональной очистки ротовой полости. Время проведения лечения может легко удвоиться вследствие необходимости дополнительной обработки пародонта, хирургических вмешательств на пародонте и экстракции зубов по показаниям. Поэтому необходимо выбрать в хирургическом графике удобное время, позволяющее спокойно провести обследование и выполнить план лечения.

Оборудование и инструменты для очистки пародонта
Оборудование, необходимое для полной профессиональной очистки пародонта, включает (но не ограничивается указанным): ультразвуковые скалеры [пьезоэлектрические и магнитострикционные (ферромагнитные трубки и ферритовые стержни)], ручные скалеры, универсальные кюретки, кюретки Грейси (у кюреток Грейси рабочая часть остро заточена только с одной стороны и имеет один режущий край, угол между осью стержня и лезвием — 70°), наконечник для полировки с низкой скоростью вращения, систему для орошения полости рта, стоматологические зонды и пробники, схему состояния зубного ряда.

Этапы очистки пародонта
Сначала получают согласие владельца животного и только потом начинают лечение (будьте готовы, что обнаружите больше поражений, чем ожидали, и подготовьте к этому клиента). Надевают маски, шапки, перчатки, защитные очки.
Необходима общая анестезия.
Полость рта промывают 0,12% раствором хлоргексидина глюконата для полоскания рта, чтобы уменьшить количество бактерий в аэрозоле. Удаление наддесневого налета включает в себя удаление зубного камня и налета, скопившегося над десной (ручными скалерами и ультразвуковыми скалерами с водяным охлаждением — не более 5—7 секунд на зуб, чтобы предотвратить термальную и ударную травму).

Удаление поддесневого налета (околокорневая чистка и выскабливание поддесневой области) имеет решающее значение для лечения и профилактики заболеваний пародонта. Для очистки поддесневой области используют ручные кюретки и некоторые ультразвуковые скалеры с водяным охлаждением, снабженные утвержденными наконечниками для пародонта или универсальными наконечниками. Полировку проводят с помощью пемзы (финишной), позволяющей сгладить шероховатости, созданные в эмали во время очистки пародонта. Полировку следует проводить в минимальном объеме, менее 3-х секунд на зуб. Полировочную чашку следует проводить на 1—2 мм сублингвально и полировать поддесневую поверхность зуба, очищенную во время удаления поддесневого налета. Борозду орошают, а остатки тканей, налет и полировальную пасту удаляют воздушно-водным шприцем. Проводят интраоральную рентгенографию.

Завершается процедура очистки пародонта обучением клиента. Если процедура очистки пародонта проводилась без хирургического вмешательства, владельца животного при выписке пациента необходимо обучить уходу за полостью рта в домашних условиях. Если была проведена операция, обучение можно отложить до первого осмотра в целях оценки заживления хирургических ран (10—14 дней), после чего начать программу профилактики зубного налета на дому. Последующий визит для очистки пародонта и осмотра полости рта назначают через 6—12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания пародонта, следования владельца программе ухода на дому и клинических проявлений у пациента.

Хирургическое лечение заболеваний пародонта
Хирургическое лечение заболеваний пародонта проводят одновременно с тщательной оценкой состояния полости рта, проведением внутриротовой рентгенографии и профессиональной очисткой пародонта, а также после них. Бывает, что предпочтительнее организовать процедуры таким образом, чтобы провести операцию на пародонте через несколько недель после его очистки, если используются пародонтальные лоскуты или проводится направленная регенерация тканей. При очистке пародонта можно провести резекцию мягких тканей и некоторые костные субтрактивные операции.

В случае выявления поражения пародонта стадии 2 или 3 и/или пародонтальных карманов, для восстановления анатомии пародонта до приемлемого уровня может быть необходима операция на пародонте. После восстановления корригируемого уровня поражения состояние пародонта можно поддерживать и стабилизировать часто повторяемыми процедурами чистки пародонта и уходом на дому. Стадию 4 поражения пародонта, в зависимости от состояния зуба и клинических проявлений у пациента, иногда лучше лечить у стоматолога-хирурга.

При пародонтальных карманах более 5 мм (с вариациями в зависимости от породы), глубине проведения зонда в пародонт дальше слизисто-десневого соединения (неважно, на 5 мм или нет), стадии 2 и 3 обнажения зоны разделения корней зубов, наличии внутрикостных карманов и расщелин десны, подвижности резцов, утрате ткани десны, травмах пародонта — требуется хирургическое лечение пародонта.

Ложные пародонтальные карманы. Гипертрофированные десны иссекают, проводя полную очистку пародонта для удаления ложных пародонтальных карманов. Проводят тщательную гингивэктомию с наружным скосом и гингивопластику, используя несколько лезвий скальпеля, осторожно применяя лучевую хирургию, алмазные боры, рифленые боры с 12 режущими кромками, ножи для пародонта (например, ножи Орбана — Orban и Киркланда — Kirkland), вначале проведя внутриротовую рентгенографию и зондирование пародонта для установления планируемых положений десневой бороздки и свободного десневого края.

Надкостные карманы. Надкостные карманы можно лечить, в зависимости от глубины кармана, с помощью открытого и/или закрытого выравнивания поверхности корней зуба. Надкостные карманы можно лечить антисептиками для пародонта (Periceutical).

Внутрикостные карманы. Внутрикостные карманы требуют хирургического лечения с наращиванием костной ткани (направленной регенерацией тканей) или субтракционной операцией на костной ткани для удаления внутрикостных карманов.

Однако, если соответствующее прикрепление к десне не сохранилось, количество прикрепленной ткани пародонта недостаточное, и владелец животного не заинтересован в том, чтобы проводить в будущем профессиональную очистку пародонта и обеспечивать уход на дому, то лучшим вариантом, позволяющим купировать пожизненное хроническое воспаление, инфекции и боли, может стать хирургическое удаление зуба.

Излечение пародонтального кармана
После лечения поражений пародонта начинается воссоединение с поверхностью зуба соединительной ткани десен, эпителия десны, пародонтальной связки и альвеолярной кости. После удаления поддесневого налета при наличии надкостных карманов десна может повторно прикрепиться к поверхности зуба, если она была тщательно очищена — на ней нарастает длинный эпителий соединительной связки пародонта.

После более сложных хирургических вмешательств на пародонте (направленной регенерации тканей) к поверхности корня зуба прикрепляются четыре ткани: эпителий десны, соединительная ткань десны, пародонтальная связка и альвеолярная кость.

Предпочтительней будет прикрепление пародонтальной связки и альвеолярной кости, поскольку оно обеспечивает длительную фиксацию пародонта. Соединительная ткань десен и эпителий колонизируют поверхность корня быстрее всего, не позволяя прикрепиться к нему другим, более желательным тканям — ткани пародонта, связке пародонта и альвеолярной кости.

Расширенную операцию на пародонте не следует делать, если владелец животного не готов выполнять необходимые процедуры ухода на дому, если само животное не позволяет владельцу выполнять подобные процедуры, или клиническое состояние животного нестабильное и может не позволить в будущем провести анестезию для осмотров в динамике и дополнительного лечения пародонта. При наличии каких-либо сомнений следует удалить пораженный зуб или зубы, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. При использовании направленной регенерации тканей для достижения надежных результатов необходимо, чтобы специалист был соответствующим образом обучен.

Терапия пародонта направлена на устранение биопленки зубного налета, предотвращение дальнейшего ухудшения прикрепления зуба, контроль состояния и лечение пародонтальных карманов (например, ложных пародонтальных карманов, надкостных карманов и внутрикостных карманов) и на подготовку поверхности зубов к повторному прикреплению здоровых тканей пародонта. Для улучшения прикрепления пародонта к стратегически значимым зубам можно провести направленную регенерацию ткани (Guided tissue regeneration — GTR). Перед каким-либо анализом возможности проведения GTR следует рассмотреть патофизиологические особенности поражения пародонта, провести очистку пародонта, в том числе удаление поддесневого налета, кюретаж поддесневой области, околокорневую чистку, а также применить пародонтальные лоскуты открытым методом.

Хирургическое лечение пародонта включает в себя:

  1. Применение пародонтальных лоскутов открытым методом с околокорневой чисткой — формируются слизисто-надкостничные лоскуты, позволяющие визуализировать и открыть поверхность корня. Поверхности корня подвергают околокорневой чистке кюретами и выделяют неровные контуры кости пародонта. Пародонтальный лоскут тщательно ушивают по окружности пораженных зубов. Вокруг каждого зуба необходимо сформировать воротничок из ткани десны.
  2. Шинирование пародонта — подвижные резцы подвергают околокорневой чистке открытым методом и на язычной стороне зубов для закрепления отдельных резцов с одиночными корнями в единый многокорневой блок, позволяющий стабилизировать полостную подвижность резцов, помещают шину из пародонта.
  3. Гингивэктомия/гингивопластика — чрезмерное разрастание ткани десен (например, индуцированное лекарственными препаратами, свойственное данной породе) иссекают методом наружной конической гингивэктомии и оконтуривают методом гингивопластики с целью удаления ложных пародонтальных карманов.
  4. Пародонтальные лоскуты на ножке — формируют десневые лоскуты на ножке и перемещают их поверх очищенных корней и костных поверхностей для лечения десневых расщелин и коррекции рельефа десневого края, поворачивая более широкую полосу ткани десны к зубу. Наиболее часто такое лечение проводят на щечной поверхности верхнечелюстного клыка и медиально-щечном корне 4-го верхнечелюстного премоляра.
  5. Резекционное/субтрактивное хирургическое лечение костной ткани — некоторые внутрикостные карманы с сохранным значительным прикреплением кости пародонта можно лечить с помощью околокорневой чистки открытым методом, удаления альвеолярной кости (костная пластика), повторного ушивания мягких тканей вокруг зуба с репозицией пародонтального лоскута на верхушке. Субтрактивную операцию на костной ткани часто используют при следующих локализациях поражений: альвеолярный остеит на щечной стороне клыков у кошек, приводящий к формированию внутрикостных карманов, внутрикостные карманы на медиальной языковой поверхности клыков нижней челюсти у собак, поражения медиальной и дистальной поверхностей 1-го моляра нижней челюсти, после удаления 4-го премоляра и 1-го моляра нижней челюсти соответственно. Требуется провести интраоральную рентгенографию и наложить пародонтальный лоскут открытым методом.
  6. Хирургическое лечение с наращиванием костной ткани (направленная регенерация тканей) — это формирование новых тканей пародонта (цемента, пародонтальной связки и альвеолярной кости), которые были разрушены при пародонтите. Регенерация, восстановление утраченных тканей, отличается от пластики пародонта, то есть заживления раны/дефекта ткани пародонта без полного восстановления его нормальной гистологической архитектоники. К GTR относятся наложение пародонтального лоскута открытым методом +/- спорные методы обработки поверхности корня лекарственными препаратами (например, тетрациклином, лимонной кислотой, ЭДТА) +/- материалы трансплантата +/- биологические модификаторы (например, факторы роста, цитокины) и барьерные мембраны для пародонта. Интраоральная рентгенография под общей анестезией необходима для оценки состояния, планирования лечения и проведения лечения.

Вывод
Лечение пародонтита всегда начинают с полной и тщательной очистки пародонта. Для лечения пародонтальных карманов, при условии приверженности владельца процедурам ухода на дому и согласии на последующее лечение поражений пародонта, можно использовать хирургические методы лечения пародонта.

Kevin S. Stepaniuk, DVM, Dipl. AVDC, FAVD,
Колледж ветеринарной медицины университета
Миннесоты (США)

Заболевания ротовой полости у кошек и собак.

   Мы ежедневно дважды в день чистим зубы щеткой, пастой, зубной нитью, посещаем стоматолога профилактически или ставим пломбу, иногда удаляем зуб, если спасти его уже нельзя, но кто-то хотя бы задумался о том, сколько проблем связанных с зубами, деснами и т.д. могут испытывать наши питомцы?

   Собаки и кошки, как и все хищники, имеют ряд зубов разного функционала. Зубы их имеют корни, а соответственно молочные, по мере развития животного, заменяются коренными.  Все как у людей, как говорится. Поэтому, если не обращать внимание на ротовую полость систематически, ситуация может дойти до абсцессов, гниения, пародонтоза, животные в молодом возрасте уже теряют свои зубы, приобретают осложнения в виде гастритов и т.д.

Давайте подумаем, какие признаки можно принять за звонок и необходимость как можно скорее обратиться в клинику?

— неприятный запах изо рта

— слюнотечение

— трудности с пережевыванием пищи – дрожь жевательных мышц, не характерный звук хруста

— кровоточащие десна

— шатающиеся зубы

— язвы в ротовой полости

— налет и камень на зубах

— потеря зубов

— изменение формы морды – отеки, припухлости, воспаление глаз

— увеличение подчелюстных лимфоузлов

   1. Налет и зубной камень.

  При поступлении пищи в ротовую полость и тщательном ее пережевывании, на зубах остается мягкий налет, состоящий из остатков пищи, бактерий ротовой полости и слизи. Чаще налет скапливается в местах, не доступных для  самоочищения во время жевания – щели между зубами, шейки коронки, задние моляры и т.д. Затем этот налет пропитывается солями, которые содержатся в слюне в норме, уплотняется, поверхность налета становится шероховатой и твердой, и является хорошей средой для размножения бактерий и развития в дальнейшем уже воспалительных процессов окружающих мягких тканей, а при затянувшемся процессе и зубов или костной ткани.

 

   2. Молочные зубы.

  Смена молочных зубов у собак и кошек завершается к 7-8 месяцам жизни. Сначала меняются резцы, потом премоляры, затем моляры и самыми последними уже вырастают коренные клыки. У кошек и собак больших и средних пород зубы, как правило, меняются без особых проблем. В то время, как у собак малых пород со сменой резцов и клыков часто наблюдаются трудности – коренные уже растут, а молочные все никак не выпадут. Если своевременно не обратиться за помощью, то между плотно расположенными зубами откладывается большое количество зубного налета, а в последствие и камня, а в дальнейшем возможно нарушение роста и расположения коренных зубов, вплоть до нарушения прикуса питомца.

  Данных проблем можно легко избежать приведя питомца на профилактический осмотр к ветеринарному врачу в 7-8 месяцев, когда потенциально смена зубов должна подойти к концу и, при необходимости удалить молочные, не выпавшие зубы. Можно искусственно расшатывать молочные зубы, давая питомцу играть с жесткими игрушками, но, к сожалению, если анатомически он не предрасположен к свободной эвакуации, то никакие игрушки этого не исправят, хотя попробовать, конечно же можно.

    3. Нарушение прикуса или неправильное расположение зуба.

  В случае, если у питомца неправильный прикус или аномально растет тот или иной зуб, своей верхушкой, он может систематически наносить повреждения щеке, десне и тд. Соответственно, питомец при пережевывании пищи испытывает дискомфорт, а иногда и боль.

  Неправильный прикус давно уже  подлежит коррекции капами или при помощи хирургического вмешательства, аномальный зуб подлежит выравниванию или же, при отсутствии динамики в ходе лечения, просто удалению.

   4. Переломы зубов.

  Зубы также могут травмироваться, образуя при этом сколы и дефекты, что, в свою очередь может способствовать в дальнейшем кариесу и механическим повреждениям прилегающих мягких тканей.

  В зависимости от вида поражения зуба, врач либо наносит пломбу, чтобы ограничить деструктивный и воспалительный процесс или же просто удаляет оставшийся зуб.

   5. Инородные тела в ротовой полости.

  В ходе игры или пережевывания пищи в ротовой полости часто могут застревать инородные тела по типу щепок, ниток, костей, колючек или новогодней мишуры. Питомец высовывает язык, кашляет, раздирает лапами морду и пытается достать предмет, что не всегда оканчивается успехом. Если предмет не удалить как можно быстрее, то далее уже начнется активный воспалительный процесс.

Основные болезни ротовой полости:

  1. Стоматит – воспаление мягких тканей ротовой полости. Заболевание может проявляться разными типами – катаральный, язвенный, атрофический, флегмонозный и папилломатозный стоматиты.

— катаральный стоматит – нет никаких ран или травм, видны общие признаки воспаления – отечность, краснота, болезненность. Так начинаются все стоматиты.

— язвенный стоматит – на поверхности слизистой оболочки вначале образуются пузырьки, которые дальше лопаются  и на их месте остается небольшая ранка. Характерно для разного вида инфекций.

— атрофический стоматит – возникает в результате сильнейшего воспаления, отечности десны, вследствие этого возникает ощущение, что десна натянута так сильно, будто вот-вот лопнет. Питомец испытывает сильную боль. Травмы десен возникают при любом контакте с твердым предметом.

— флегмонозный стоматит – стоматит, который характеризуется гнойными поражениями в ротовой полости, скоплением гноя между губами и деснами. Проявляется крайне зловонным запахом изо рта питомца.

— папилломатозный стоматит – тип стоматита, который проявляется в результате воздействия на вирусной инфекции.  На слизистой оболочке растут мелкие образования с шероховатой поверхностью.  Отмечается у молодых или возрастных питомцев со сниженным иммунитетом.

  2. Гингивит – воспаление десны, которое ограничивается только поражением десен и не затрагивает зубы. Заболевание вызвано тем, или иным фактором внешнего воздействия. Питомец испытывает сильную боль, дискомфорт во время приема пищи. Наблюдается слюнотечение или слабое кровотечение.

  3. Пародонтит – воспаление затрагивающее ткани пародонта – мягкие ткани, костное основание зуба в челюсти. Заболевание похоже на гингивит, но при обследовании обнаруживаются поражения окружающих зубы тканей. Зубы подвижные, питомец испытывает сильную боль, дискомфорт при приеме пищи, постепенно питомец теряет зубы по частям или целиком.

  4. Пародонтоз – усиленный воспалительный процесс, который затрагивает ткани пародонта – ткани окружающие зуб, а главное деструктивными изменениями в нем. Заболевание протекает хронически. Наблюдается оголенные структуры зуба, зубы крайне подвижные, легко извлекаются.

  5. Резорбция зубов – разрушение всех тканей зуба с образованием в нем полостей (пустот). Если внешне все в порядке, то это не значит, что, при обследовании, мы обнаружим пустоты при рентген-исследовании.

  6. Кариес – поражение твердых тканей зуба, подразумевающее поражение эмали, дентина.  В зависимости от степени развития заболевания в зубе могут образовываться пустоты, возможно разрушение коронковой части зуба, а затем и воспаление тканей пародонта.

Причиной развития кариеса может быть что угодно – от генетической предрасположенности, до гормонального фона и обмена веществ в организме животного. Лечение также зависит от степени развития заболевания – от обычной установки пломбы до удаления больного зуба с последующим лечением мягких тканей пародонта.

  7. Опухоли – аномальное разрастание мягких или твердых тканей, проявляющееся разрастанием новообразования над зубами, зубы могут при этом шататься, смещаться и выпадать, могут проявляться участки некроза. Морда часто принимает асимметричную форму. Опухоли слюнных желез отличаются активным ростом и воспалением. Новообразования могут быть как злокачественные, так и доброкачественные. Но каждый случай одинаково требует посещения к ветеринарному врачу.

Профилактика заболеваний ротовой полости:

— жевательные косточки, которые в игровой форме счищают мягкий зубной налет с поверхности зуба;

— резиновые игрушки с целью механической чистки и массажа десен;

— для коррекции р-Н ротовой полости и количества микрофлоры на поверхности мягкого налета – гели и спреи для обработки ротовой полости;

— щетки и зубные пасты для произвольной чистки поверхности зуба;

Раз в год рекомендован профилактический осмотр состояния питомца у ветеринарного врача. При необходимости ветеринарный врач рекомендует уз-чистку зубов под седацией.

 

Важно!!!

  1. Не начинать проводить чистку зубов питомца сразу агрессивно, требуя от него послушания – необходимо постепенно, ласково, создавая уютную атмосферу подводить питомца к чистке зубов.
  2. Внутренняя поверхность зубов не нуждается в частом регулярном очищении, так как питомец прекрасно справляется с этой задачей сам.
  3. Чистим не только зубы, но и массируем поверхность десен.
  4. Используем качественные материалы – щетку и пасту/гель.
  5. Регулярность! От чистки ротовой полости менее 4-5 раз в неделю толку будет мало.
  6. Регулярный ежегодный осмотр ветеринарного врача для контроля состояния животного.

Автор: Врач-терапевт, ратолог Сажко Мария Александровна.

 

 

 

 

Удаление зубов у кошек и котов молочных, постоянных в Харькове

Удаление зубов у животных – это полноценная хирургическая процедура. Она требует  профессионализма врача и наличия необходимого оборудования для качественного проведения процедуры и безопасного ведения наркоза.

Удаление молочного зуба у кошек

Удаление молочного зуба у кошек – не очень частая процедура в практике ветеринарной стоматологии. У большинства кошек молочные зубы заменяются в возрасте от 3,5 до 6 месяцев. И этот процесс довольно редко требует вмешательства со стороны врача. Достаточно плановых осмотров для того, чтобы убедиться, что всё идёт хорошо.

В каких случаях необходимо удалять молочные зубы

✅ Удаление молочных зубов у кошек может потребоваться в случае, если происходит задержка смены молочных зубов и/или молочный зуб мешает правильному росту постоянного.

Удаление постоянного зуба у кошки

Кошки часто бывают склонны к развитию заболеваний дёсен (гингивиты, периодонтиты, стоматиты), которые приводят к воспалению, развитию инфекции в ротовой полости и потере зубов. Удаление зубов у кошек – один из важных шагов в лечении этих проблем, если они не поддаются консервативному лечению.

Удаление зубов у старой кошки также возможно. Возраст – это не повод для того, чтобы оставить питомца жить с болью и дискомфортом. Такому пациенту потребуется более тщательный осмотр и обследование, который позволит подобрать максимально безопасный вариант ведения анестезии.

В каких случаях необходимо удалять постоянные зубы:

✅  Сломанный зуб – в результате травмы или хронического резорптивного заболевания, которое вызвало разрушение дентина и хрупкость зуба.

✅  Тяжелые, плохо поддающиеся лечению заболевания десен и периодонта  – в результате воспаления повреждаются ткани вокруг зубов, связки зубов. Зубы начинают болеть и разрушаться.

✅  Стоматит кошек – аутоиммунное заболевание, когда организм начинает “бороться” против своих же тканей десны и зубов. Если лечение препаратами, подавляющими иммунитет, не помогает, то удаление зубов – единственный выход.

Полное удаление зубов у кошки

В каких случаях необходимо полное удаление зубов:

Полное удаление зубов у кошек показано при стоматите и запущенных формах гингивита или периодонтита, которые не получается взять под контроль с помощью других методов лечения (антибиотикотерапия, регулярная санация ротовой полости, ежедневная гигиена, противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия).

Восстановление после такой процедуры происходит в течение 10-14 дней.

Как кошка будет есть после полного удаления зубов?

Большинство владельцев очень переживают, как кошка сможет кушать еду после этой процедуры. И это понятное опасение. Но на практике, коты прекрасно адаптируются. И после полного заживления ротовой полости они по сути возвращаются к нормальной жизни. Некоторые коты даже продолжают есть привычный сухой корм. Хотя ветеринары, конечно, рекомендуют кормить влажными кормами или специально приготовленной домашней пищей мягкой консистенции.

Частичное удаление зубов у кошки

В каких случаях необходимо частичное удаление зубов:

Зубы удаляются не полностью при травмах и заболеваниях десен. Решение принимается на основании изменений, выявленных при осмотре и рентгенологическом исследовании. У врача есть четкие параметры, какие зубы можно оставить, а какие точно нужно удалять.

Как проходит процедура удаления зубов у кота?

Сразу оговорим, что удаление зубов коту без наркоза практически невозможно. Зубы кошек очень глубоко расположены в десне и имеют много связок. Для того, чтобы удалить их, не оставив в десне осколков – нужен удобный доступ, обезболивание, специальные инструменты и оборудование.

Дентальная хирургия требует экспертизы врача и времени. Удаление одного зуба может занять до 40-60 минут. Если после удаления остается большой дефект – проводится пластика десны для его закрытия.

Цена удаления зуба у кошки будет зависеть от ряда факторов:

  • вида и количества предоперационного обследования (узи, анализы крови, рентген ротовой полости),
  • типа и длительности анестезии,
  • количества и “сложности” удаленных зубов,
  • проводится ли пластика дефекта,
  • проводится ли ультразвуковая чистка и полировка оставшихся зубов.

❌ Противопоказания к удалению зубов у кошки

Противопоказаниями к проведению манипуляции может являться состояние здоровья питомца, которое не позволяет относительно безопасно провести наркоз.

А также наличие у животного проблем со свертываемостью крови. Так как при удалении зуба достаточно сильно травмируется много мелких капилляров и есть риск кровотечений.

Уход за кошкой после удаления зубов

❗ После удаления зубов уход стандартный, как после любого оперативного вмешательства. Сразу после процедуры пациент приходит в себя под наблюдением анестезиолога и врачей стационара.

❗ В домашних условиях могут потребоваться обработки ротовой полости, в некоторых случаях – курс антибиотиков и обезболивающих, которые назначит доктор при выписке.

❗ Обязателен повторный осмотр через несколько дней после операции. Чтобы убедиться, что процесс заживления идет своим чередом.

❗ Врач порекомендует диету и расскажет всё о необходимой дальнейшей профилактике и уходе за ротовой полостью кота.

ЗВОНИТЕ, позаботьтесь о здоровье своего питомца!

ВЕТКЛИНИКА ПЕС И КОТ

г. Харьков (М. 23 августа) ул. Новопрудная, 9Б

РЕЖИМ РАБОТЫ: КРУГЛОСУТОЧНО

Call-центр:

стоматологических заболеваний у кошек | Международный уход за кошками

Стоматологические заболевания — очень распространенная проблема как у молодых, так и у старых кошек. Считается, что около 85% кошек в возрасте от трех лет и старше страдают каким-либо стоматологическим заболеванием.

Заболевания зубов, как и у людей, с возрастом становятся более распространенными и тяжелыми. Заболевание зубов у кошек обычно связано с накоплением зубного налета (в результате бактерий во рту) и образованием зубного камня, что может привести к так называемому « пародонтозу » — заболеванию, поражающему зубы и структуры вокруг зубов. поддержать и сохранить их здоровье.

Табличка

Зубной налет — это сложная бактериальная пленка, которая развивается на поверхности зубов. Первоначально слой зубного налета трудно увидеть, но его можно продемонстрировать с помощью «раствора для раскрытия», который окрашивает пленку зубного налета. По мере того, как слой налета растет и становится толще, его часто можно увидеть как мягкую, серую или белую пленку на поверхности зуба.

Зубной налет важен, потому что он является наиболее частой причиной стоматологических заболеваний. Таким образом, принятие мер по уменьшению образования зубного налета является важным шагом в попытке предотвратить заболевание зубов у кошек.Зубной налет можно удалить щеткой, что поможет сохранить здоровье десен.

Татарский

Если оставить зубной налет нетронутым, он может затвердеть из-за отложения таких веществ, как кальций, в слое зубного налета. Твердый кальцинированный налет известен как зубной камень или зубной камень.

Зубной камень отчетливо виден и выглядит как твердый осадок кремово-желтого или коричневого цвета на поверхности зуба. В тяжелых случаях на поверхности зуба может образоваться большое количество зубного камня. Зубной камень, поскольку он очень твердый, обычно не может быть удален с помощью простых мер, таких как чистка зубов, и для его удаления обычно требуется зубной камень (выполняется ветеринаром под наркозом).

Заболевание зубов может поражать кошек любого возраста и различается по степени тяжести — у некоторых кошек тяжелое заболевание развивается в относительно молодом возрасте. Несколько факторов влияют на развитие болезни, в том числе:

  • Равновесие зуба
  • Диета
  • Инфекционные болезни
  • Уход за полостью рта — отсутствие ухода за полостью рта на дому
  • Химия во рту — большое влияние оказывают бактерии и другие местные изменения во рту
  • Генетика — некоторые кошки, вероятно, генетически более предрасположены к развитию стоматологических заболеваний, чем другие.

Некоторые факторы, предрасполагающие к стоматологическим заболеваниям

Зубы

Зубы, которые расположены во рту неправильно (смещены), с большей вероятностью будут накапливать зубной налет и зубной камень, чем те, которые расположены правильно. Это связано с тем, что при смещении зубы не очищаются из-за естественного истирания, которое происходит при употреблении в пищу и пережевывании пищи. Причины несоосности включают:

  • Порода — Породы с очень коротким носом или варианты в породах (например, персы, шиншиллы, британские и экзотические короткошерстные) почти всегда имеют неправильно расположенные зубы, иногда даже очень сильно.Их челюстные кости часто слишком малы для размещения зубов, что приводит к скученности и смещению зубов.
  • Удержание молочных зубов — У некоторых кошек молочные зубы («молочные зубы» или «молочные зубы») могут сохраняться после того, как постоянные зубы прорезываются (прорастают). Если взрослый зуб не выталкивает молочный зуб при прорезывании, взрослый зуб может вырасти под ненормальным углом, что приведет к необратимому смещению.
  • Травма или врожденные аномалии — Иногда челюсть кошки может иметь ненормальную форму либо потому, что кошка имеет врожденную аномалию (аномалия, присутствующая с рождения, например, недокус или перекус), либо, возможно, в результате травмы. (например, излеченная, сломанная челюсть).Это также может вызвать смещение зубов.
Диета

Считается, что диета играет роль в прогрессировании стоматологических заболеваний у некоторых кошек. Возможно, что кормление только мягкой / влажной пищей практически не оказывает абразивного воздействия на зубы при жевании, и поэтому мало что дает для предотвращения образования зубного налета. Действительно, сама пища может накапливаться на зубах или вокруг них и способствовать образованию бактерий и зубного налета. Сухая пища, как правило, способствует пережевыванию и имеет тенденцию быть более абразивной, но взаимосвязь между пищей и стоматологическим заболеванием сложна, и структура твердых кусков пищи, вероятно, более важна, чем влажная пища (консервированная или саше) или сухая.

Ветеринар может предложить вам несколько специальных диет, специально предназначенных для предотвращения образования зубного налета и зубного камня. Эти диеты разработаны с использованием кусков / печенья или специальных кусков во влажной пище, которые увеличивают проникновение зубов и обеспечивают более абразивное воздействие на зубы, чтобы уменьшить накопление зубного камня.

Инфекционная болезнь

Некоторые инфекционные заболевания связаны с гингивитом, и ваш ветеринар может посоветовать пройти скрининг на инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита кошек (FIV), вирусом лейкемии кошек (FeLV) или калицивирусом кошек (FCV).FIV и FeLV могут вызывать иммуносупрессию и предрасполагать к заболеваниям пародонта и гингивиту, тогда как стойкая FCV во рту также может быть связана с некоторыми случаями хронического (давнего) гингивита или стоматита (воспаления десен или ротовой полости).

Периодичность осмотра

В идеале кошкам следует проходить осмотр зубов ветеринаром не реже одного раза в 12 месяцев, а кошек, у которых были проблемы с зубами, следует осматривать один раз в 3-6 месяцев в зависимости от их состояния.Как правило, чем раньше будет выявлена ​​проблема, тем проще и быстрее ее вылечить. Даже если кошачий рот обследуют каждый день, заболевание зубов будет развиваться и постепенно прогрессировать. Кошки довольно часто не проявляют клинических признаков до тех пор, пока болезнь не продвинется, и к этому времени может потребоваться удаление многих зубов.

Заболевания пародонта

Заболевание пародонта означает любое заболевание на внешней стороне зуба. Наиболее частые виды заболеваний:

Гингивит

Гингивит — это воспаление десны (десны, окружающей зуб).Гингивит чрезвычайно распространен, встречается у кошек всех возрастов и сильно различается по степени тяжести.

  • Легкий гингивит — очень часто встречается у кошек любого возраста. Это может произойти через 48 часов после очистки, когда, возможно, началось образование зубного налета. Легкая форма гингивита не влияет на корень зуба и домашний уход за зубами и в большинстве случаев может легко обратить вспять.
  • Умеренный гингивит — тоже очень часто. Если на зубах накапливается зубной налет, со временем десна воспаляется сильнее.Иногда на этом этапе можно увидеть рецессию десны. Также могут быть очевидны десневые «карманы», в которых десна начала отделяться от зуба, обеспечивая идеальное место для накопления пищи, бактерий, зубного налета и зубного камня. Если зубной камень еще не образовался, во многих случаях умеренного гингивита можно вылечить регулярный ежедневный уход в домашних условиях. Однако формирование десневого кармана трудно обратить вспять.
  • Гингивит тяжелой степени — может быть очень болезненным для кошки. У кошки могут быть признаки гиперсаливации (слюнотечение), неприятный запах изо рта, лапы во рту, трудности с едой, а иногда и кровотечение изо рта.Тяжелый гингивит часто встречается у кошек, у которых на зубах много зубного налета и зубного камня. Рецессия десен также является обычным явлением, но не всегда может быть очевидным, поскольку десны настолько воспалены. Видны десневые карманы, которые обычно глубже, чем при умеренном гингивите. Тяжелый гингивит обычно нельзя вылечить с помощью чистки зубов, и часто ротовая полость слишком болезненна для чистки зубов. Кошке обычно требуется общий наркоз, чтобы провести чистку зубов и отполировать их. Если имеется серьезная рецессия десны, обнажающая корень зуба, возможно, зуб необходимо удалить.После этого настоятельно рекомендуется регулярно чистить зубы щеткой, чтобы предотвратить повторение болезни.

У кошек в возрасте около пяти месяцев довольно часто развивается гингивит, и вы можете почувствовать явный запах изо рта вашей кошки. Обычно это происходит из-за прорезывания постоянных зубов через десны и потери временных зубов, вызывающей нарушение десен и воспаление. Вы даже можете найти зуб, лежащий на полу дома! Это совершенно нормально и обычно требуется 4-6 недель, чтобы успокоиться. Однако, если кошка проявляет какие-либо признаки дискомфорта, ее следует осмотреть ветеринар.

Пародонтит

Пародонтит — это очень запущенное заболевание десен, которое чаще встречается у пожилых кошек. Десны обычно очень воспалены и часто втянуты. На зубах обычно присутствует большое количество зубного камня. Связки, окружающие зуб и поддерживающие его, также поражены и обычно начинают разрушаться, обнажая корень зуба и делая зуб очень нестабильным. Бактериальная инфекция является обычным явлением, и часто вокруг зуба можно увидеть гной. Клинические признаки аналогичны симптомам тяжелого гингивита.На этом этапе зуб настолько болен, что удаление — единственный вариант лечения.

Стоматит

Стоматит — воспаление ротовой полости (внутри ротовой полости). Кошки могут страдать от состояния, известного как комплексный лимфоцитарный плазмоцитарный гингивостоматит (LPGC) или хронический гингивостоматит. При этом заболевании воспаление распространяется только от гинигивы на другие области рта. Чаще всего это происходит с задней частью рта (область, называемая «лица» или «глоссо-небные складки»), однако воспаление может распространяться практически в любом месте ротовой полости.

Точная причина этого заболевания до сих пор неизвестна. Некоторые случаи связаны с персистирующей инфекцией FCV, и инфекция FIV может предрасполагать к этому. Однако, хотя зубной налет и некоторый зубной камень могут присутствовать, степень воспаления весьма непропорциональна, и считается, что в заболевание вовлечена некоторая иммунная дисрегуляция, при которой иммунная система кошки может слишком агрессивно реагировать на присутствие бактерий или других инфекционных заболеваний. агенты во рту.

Это чрезвычайно болезненное заболевание, и кошки часто испытывают трудности с едой, слюнотечение (слюнотечение), лапы у рта и другие признаки боли во рту.Они могут похудеть при пониженном аппетите.

Могут использоваться различные методы лечения, включая первоначальное удаление зубного камня и чистку зубов, последующий уход на дому, применение антибиотиков и противовоспалительных средств. Реакция на терапию различна, и многим кошкам необходимы кортикостероиды для контроля воспаления, а иногда и другие более сильные противовоспалительные или иммунодепрессивные препараты. Некоторым кошкам с очень тяжелым заболеванием помогает удаление всех щечных зубов — это может быть связано с тем, что во рту удаляются постоянные бактерии.

Резорбтивные поражения кошек (FRLs)

Резорбтивные поражения кошек (FRL) часто встречаются как у молодых, так и у старых кошек. Было подсчитано, что более 70% кошек старше пяти лет имеют хотя бы один FRL.

FRL — это эрозия зуба, обычно образующаяся вокруг линии десен (шейка зуба), но у некоторых кошек также может быть обнаружена ниже линии десен. Причина FRL неизвестна, но в эрозиях обнаруживаются клетки, называемые одонтокластами (которые разрушают вещество зуба).

При осмотре рта кошки может быть трудно идентифицировать FRL (и вашему ветеринару часто потребуется зондировать зубы под анестетиком, чтобы идентифицировать их), но они выглядят как небольшое количество десны, вырастающей из зуба. Фактически, десна воспаляется из-за полости и реагирует, «заполняя» отверстие в зубе.

FRL могут быть диагностированы с помощью рентгеновского снимка зубов или зондирования зубов под общим наркозом. FRL чрезвычайно чувствительны, и кошки часто проявляют признаки боли, связанной с ними.Если оставить FRL, они вызовут постепенную эрозию зуба до такой степени, что коронка сломается, оставив корень позади. Полости, образующиеся при использовании FRL, не возникают в результате кариеса, как полости у людей или собак, поэтому их пломбирование не удается, и пораженные зубы необходимо удалить.

Переломы

Переломы зубов необходимо оценить индивидуально, прежде чем принимать решение о необходимости удаления. Как правило, зубы, прорвавшиеся до дентина или полости пульпы (влияющие на нервы и кровоснабжение), скорее всего, потребуют удаления, так как зуб будет болезненным и будет подвержен риску развития инфекции и абсцесса корня зуба.Если сломан только кончик коронки, а дентин или полость пульпы не обнажены, то удаление зуба может не потребоваться. Однако эмаль, покрывающая зуб кошки, настолько тонкая, что большинство сломанных зубов почти наверняка придется удалить. Для оценки необходимости удаления зуба можно использовать зонд. У кошек с сломанным зубом могут наблюдаться такие признаки, как лапание лапой, гиперсаливация и предпочтение одной стороны рта во время еды.

Чистка и удаление зубов у кошек

Понятно, что животные не будут сидеть на месте и позволяют выполнять стоматологические операции, поэтому их всегда следует проводить под общим наркозом.Однако стоматологическое заболевание можно легко не заметить или даже проигнорировать. Хотя обезболивание кошки может вызывать беспокойство, чем дольше остаются зубы, тем дольше потребуется анестезия и процедура, потому что болезнь зубов будет прогрессировать. Могут быть приняты меры для снижения риска применения анестетика, такие как анализы крови, а у пожилых кошек может быть назначена внутривенная инфузионная терапия, чтобы поддержать кровообращение во всем анестетике. Если вы беспокоитесь о том, что вашей кошке будет делать анестезию, вам следует обсудить свои проблемы с ветеринаром.

См .: Как чистить зубы кошке

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились. Однако как благотворительная организация нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех.Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас

Болезнь десен у кошек | PetMD

Проверено и обновлено на предмет точности 1 марта 2019 г. доктором Хани Эльфенбейн, DVM, PhD

Заболевание пародонта у кошек или заболевание десен у кошек — это воспаление некоторых или всех глубоких поддерживающих структур зуба.Сегодня это одно из самых распространенных заболеваний кошек.

Если позволить частицам пищи и бактериям скапливаться вдоль линии десен кошки, это может привести к образованию зубного налета, который в сочетании со слюной и минералами превратится в зубной камень (зубной камень). Это вызывает раздражение десен и приводит к воспалительному состоянию, называемому гингивитом.

Гингивит, о котором свидетельствует покраснение десен, непосредственно примыкающих к зубам, считается ранней стадией заболевания пародонта у кошек.

По прошествии длительного периода времени под десной образуется зубной камень, отделяющий его от зубов. Под зубами образуются пространства, способствующие росту бактерий.

Как только это происходит, у кошки возникает необратимое заболевание пародонта. Обычно это приводит к потере костной массы, разрушению тканей и инфицированию полостей между десной и зубами.

Симптомы и типы заболеваний десен у кошек

Заболевание пародонта у кошек обычно начинается с воспаления одного зуба, которое может прогрессировать, если не лечить на разных стадиях заболевания.

У кошки с пародонтозом 1 стадии в одном или нескольких зубах, например, будет гингивит без отделения десны от зуба.

Стадия 2 характеризуется потерей прикрепления на 25%, а стадия 3 включает потерю прикрепления от 25 до 30 процентов.

На 4 стадии пародонтоза кошек, которую также называют запущенным пародонтитом, наблюдается потеря прикрепления более чем на 50%. На самой запущенной стадии заболевания ткань десен обычно отступает, и корни зубов обнажаются.

У кошек также может развиться заболевание кошачьих десен, называемое стоматитом (гингивостоматитом). Стоматит — это сильное воспаление всей ткани десен, которое может поражать другие ткани во рту.

Стоматит возникает из-за сверхактивного иммунного ответа даже на небольшое количество зубного налета и камня.

Причины заболевания десен у кошек

Заболевания пародонта у кошек могут быть вызваны множеством факторов, но чаще всего связаны с бактериальной инфекцией.Бактерии под линией десен вызывают боль и воспаление тканей.

Также может быть связь между наличием в анамнезе калицивирусной инфекции и тяжелым гингивитом.

Диагностика заболеваний пародонта у кошек

В смотровом кабинете ветеринар будет искать во рту кошки красные воспаленные десны. Это первое указание на проблему. Ваш ветеринар может осторожно надавить на десны, чтобы проверить, легко ли они кровоточат, что является признаком того, что требуется глубокая чистка зубов или больше.

Диагностика пародонта кошки под наркозом включает в себя ряд процедур. Если зондирование пародонта показывает расстояние более одного миллиметра между пораженной гингивитом десной и зубом, считается, что у кошки есть какая-либо форма пародонтальной аномалии.

Рентген чрезвычайно важен для диагностики заболеваний пародонта у кошек, потому что до 60 процентов симптомов скрыты под линией десен.

На ранних стадиях заболевания рентген покажет потерю плотности и резкости края корневой лунки (альвеолярного отростка).На более поздних стадиях выявляется потеря костной опоры вокруг корня пораженного зуба.

Лечение

Конкретное лечение пародонтоза у кошек зависит от того, насколько далеко это заболевание. На ранних стадиях лечение направлено на борьбу с зубным налетом и предотвращение потери прикрепления.

Это достигается за счет ежедневной чистки зубной пастой, безопасной для домашних животных, профессиональной чистки и полировки, а также предписанного применения фтора или других продуктов, отпускаемых по рецепту для домашних животных, чтобы минимизировать образование зубного налета.

Иногда бывает необходимо удалить зубы, связанные с тяжелым стоматитом.

На более поздних стадиях могут потребоваться операции по замене кости, шинирование пародонта и управляемая регенерация тканей.

Жизнь и менеджмент

Последующее лечение пародонтоза у кошек состоит в основном из поддержания хорошего ухода за зубами и проведения еженедельных, ежеквартальных или двухгодичных осмотров.

Прогноз будет зависеть от того, насколько далеко у кошки находится заболевание десен, но лучший способ свести к минимуму побочные эффекты, вызванные этим заболеванием, — это получить ранний диагноз, адекватное лечение и правильную терапию.

Профилактика

Лучшая профилактика заболеваний десен у кошек — это поддерживать хорошую гигиену полости рта вашего питомца, а также регулярно чистить щеткой и чистить рот и десны.

Кошек можно приучить к чистке зубов при медленном обучении и вознаграждать за их сотрудничество.

Стоматологические диеты для кошек по рецепту доступны для тех кошек, которые не хотят чистить зубы.

Стоматологические средства для кошек, добавки для воды и другие продукты, сертифицированные Ветеринарным советом по гигиене полости рта (VOHC), также помогают уменьшить образование зубного налета и зубного камня.

Рекомендуемое изображение: iStock.com/NiseriN

Ювенильный гингивит — пародонтит | Продвинутая стоматология животных

Менеджмент

Подход к этим кошкам с ювенильным гингивитом и ювенильным пародонтитом схож. Чтобы иметь хоть какой-то шанс остановить и контролировать эти состояния, требуется агрессивное и раннее вмешательство. Если их не лечить, они быстро разовьются до тяжелого заболевания пародонта.

Принято считать, что предрасположенность пациентов к развитию этого состояния (ювенильный пародонтит) часто снижается к двум годам.

Требуется стоматологическая профилактика каждые 3 месяца, удаление любой разросшейся / гиперпластической десны и режим домашнего ухода, основанный на строгом контроле образования зубного налета. Чтобы быть эффективным, домашний уход должен включать ежедневную чистку зубов для механического удаления налета с зубов. Ополаскиватели для полости рта, содержащие хлоргексидин, также могут использоваться для дальнейшего снижения бактериальной нагрузки в полости рта.

Первоначальная реакция пациента на терапию часто является хорошим долгосрочным прогностическим индикатором.Если пациент не отвечает хотя бы частично на начальную агрессивную терапию, долгосрочный прогноз выздоровления плохой. Неспособность предоставить эту терапию или отсутствие реакции пациента, несмотря на это лечение, увеличивает вероятность развития тяжелого периодонтита у пациента. У пациентов, которые не реагируют на эту форму лечения или прогрессируют, несмотря на лечение, может потребоваться частичное или полное удаление полости рта.

У многих кошек с ювенильным периодонтитом от каудального до полного рта требуется удаление.Это может быть связано с уровнем заболевания пародонта, выявленным во время обращения, или с трудностями в обеспечении уровня домашнего ухода и регулярного профессионального вмешательства, необходимого для того, чтобы попытаться остановить или замедлить прогрессирование болезненного процесса. Даже при отличном домашнем уходе и регулярном профессиональном лечении многие кошки все равно нуждаются в многочисленных удалениях.

При хорошем домашнем уходе и регулярном лечении некоторые кошки, кажется, перерастают это состояние к 2-3 годам.

Пациенты, которым все же сделали обширное удаление, очень хорошо себя чувствуют и, как правило, испытывают полное исчезновение воспаления полости рта и, как следствие, улучшение качества жизни.

Заболевание пародонта (десен) у кошек: симптомы, лечение и профилактика

(Изображение предоставлено: Julia Christe / Getty Images)

Заболевание пародонта — или заболевание десен — является одним из наиболее распространенных заболеваний, от которых может страдать ваша кошка. Около 70 процентов кошек старше трех лет страдают каким-либо заболеванием полости рта.

Плохое состояние зубов также может повлиять на общее состояние здоровья вашей кошки. Зубной налет, который накапливается во рту, может попасть в кровоток и, среди прочего, вызвать заболевание печени или почек.Вот почему вы должны очень серьезно относиться к заболеваниям пародонта и здоровью полости рта вашей кошки.

Вот что вам нужно знать о выявлении, лечении и профилактике заболеваний пародонта у кошек.

Что такое пародонтит?

(Подпись к изображению: Tom Smith / EyeEm / Getty Images)

Проще говоря, пародонтоз возникает, когда кусочки пищи и бактерии накапливаются вдоль линии десен кошки, образуют зубной налет, а затем превращаются в нечто, называемое зубным камнем.

После этого может возникнуть воспаление, которое, в свою очередь, может вызвать гингивит.Вы можете распознать гингивит по покраснению десен кошки под зубами.

Насколько серьезно может заболеть пародонтит?

(Изображение предоставлено: Gabriela Pacea / EyeEm / Getty Images)

Если раннее заболевание пародонта не лечить, накопившийся камень может в конечном итоге отделять зубы от десен, что открывает пространство, в котором могут образовываться и расти неприятные бактерии.

Следующий этап более нагляден: кошка может страдать от гнойных карманов, разрушения тканей и даже потери костной массы.Без лечения их зубы могут расшататься и выпасть.

Как я могу заболеть пародонтом на ранней стадии?

(Изображение предоставлено Юки Чунг / EyeEm / Getty Images)

Как правило, следите за признаками гингивита у вашей кошки. Обратите внимание на необычно красные десны или даже на любые признаки того, что десны и зубы медленно отделяются.

Всегда просите ветеринара проверить наличие предупреждений о заболеваниях пародонта во время ежегодного осмотра вашей кошки. Лучший способ выявить заболевание пародонта на ранней стадии — обратиться к профессиональному ветеринару для осмотра вашей кошки.Они могут выявить пропущенные вами симптомы и назначить лечение и профилактику.

Как диагностируют и лечат пародонтоз

(Изображение предоставлено RyersonClark / Getty Images)

Если ваш ветеринар считает, что ваша кошка страдает пародонтозом, он обычно заказывает рентген. Это связано с тем, что многие потенциально серьезные признаки могут быть обнаружены только глубоко под линией десен кошки.

Если вы заболели заболеванием десен у кошки на ранней стадии, ветеринар, скорее всего, порекомендует меры, чтобы взять под контроль зубной налет и снизить вероятность дальнейшей потери прикрепления зубов и десен.Ветеринар может прописать специальные зубные пасты для кошачьих, а также ежедневную чистку зубов и, возможно, одобренное ветеринаром лечение фтором.

Если у вашей кошки более серьезное заболевание пародонта, которое в ветеринарии часто называют второй или третьей стадией, то можно предложить более глубокую чистку между деснами и зубами. Использование гелей с антибиотиками также может помочь восстановить промежуток между зубами и деснами.

В тяжелых случаях вашей кошке могут потребоваться процедуры по удалению или регенерации тканей или даже замена костей.

Профилактика заболеваний пародонта: передовые методы повседневной жизни

Ключевым моментом является раннее обнаружение симптомов. Если вас особенно беспокоят заболевания десен и ваша кошка, попросите ветеринара порекомендовать безопасный регулярный режим гигиены полости рта. Ваш ветеринар может посоветовать вам начать чистку зубов вашей кошке или порекомендовать изменить диету.

Вам следует спросить своего ветеринара о составлении рациона, подходящего для здоровья полости рта вашей кошки. Они могут порекомендовать вам сменить пищу или заменить обычные лакомства для кошки стоматологическими.Ваш ветеринар также может дать вам инструкции по чистке зубов или другому профилактическому уходу в домашних условиях.

Страдала ли ваша кошка пародонтозом? Вы регулярно проверяете и чистите зубы своей кошке? Поделитесь своим опытом в комментариях ниже!

Болезнь десен у кошек — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

Лечение зависит от тяжести заболевания десен и может варьироваться от профилактики до удаления.

Лечение на ранних стадиях

Вы можете предотвратить прогрессирование болезни, если она все еще находится на начальной стадии.Первый шаг профилактического ухода — чистка кошачьих зубов зубной пастой, предназначенной для кошек. Ваш ветеринар также закажет вашему пушистому другу фтор по рецепту и профессиональную чистку.

Лечение второй и третьей стадий

При средней стадии заболевания необходимо очищать пространство между зубами и деснами. Это помогает удалить зубной камень и обратить вспять ущерб, причиненный бактериями. Ваш ветеринар может также нанести гель с антибиотиком, чтобы помочь регенерировать ткани.

Лечение продвинутых стадий

Трудно обратить вспять ущерб, когда болезнь достигнет запущенной стадии. Однако такие процедуры, как глубокая очистка, замена корневого канала и замена кости, могут предотвратить дальнейшее повреждение. Есть вероятность, что вашей кошке придется перенести операцию, чтобы ветеринар мог дотянуться до линии десен и корней.

Удаление зуба

Вашей кошке может потребоваться удаление зуба, если он шатается, сломан или умирает.Удаление позволяет замедлить или обратить вспять повреждение десен.

Гингивит с ювенильным началом у кошек | Montana Pet Dental

Заболевания пародонта широко распространены в практике кошачьих. Без регулярной стоматологической помощи это обычно проявляется в возрасте 3-5 лет. Гингивит / пародонтит у кошек с юношеским началом — это форма пародонтоза, иногда наблюдаемая у кошек в возрасте до 1 года.

Что такое кошачий гингивит?

У этих пациентов интенсивный гингивит может начаться во время прорезывания зуба и прогрессировать до периодонтита без агрессивного раннего лечения.Во многих случаях воспаление ограничивается прикрепленной десной и не распространяется на слизистую оболочку полости рта. В некоторых случаях прогрессирует заболевание пародонта и потеря прикрепления, которое представляет собой повреждение опорных структур зубного ряда, включая прикрепленную десну, периодонтальную связку, цемент на поверхности корня и альвеолярную кость. FJOG / P можно отличить от хронического гингивостоматита кошек («стоматит») по раннему началу заболевания, отсутствию каудального мукозита («фауцит») и ограничению патологии прикрепленной десны во многих случаях.

Типичное проявление ювенильного гингивита у 7-месячной кошки. Воспаление ограничивается прикрепленной десной.

Еще один молодой кот с воспалением, ограниченным прикрепленной десной.

Что вызывает гингивит у кошек?

Этиология этого заболевания неизвестна, но одна из возможных причин — несоответствующий иммунный ответ хозяина на биопленку зубного налета. Гистопатология может быть показана, если есть подозрение на основное заболевание или клинические проявления нетипичны.Следует оценить вирусный статус FeLV и FIV. Bartonella sp. можно рассмотреть возможность тестирования в случаях отсутствия ответа, но этот тест не получил широкого распространения. Бактериальный посев и чувствительность бесполезны.

Каковы признаки гингивита у кошек?

Клинические признаки могут включать неприятный запах изо рта, воспаление и / или кровотечение десен, отсутствие аппетита и дисфагию. К сожалению, у большинства кошек не наблюдается никаких поведенческих изменений, которые могли бы указывать на болезненную патологию, что откладывает соответствующее лечение.Признаки пародонтита могут первоначально ограничиваться резцами, но в конечном итоге могут распространяться и на другие части зубного ряда.

Осмотр полости рта и рентгеновские снимки зубов являются наиболее важными диагностическими инструментами. Резорбция зубов («резорбтивные поражения») может наблюдаться у пораженных кошек в возрасте до 1 года. Рентгенограммы зубов могут быть нормальными, но могут выявить раннюю потерю костной массы, если гингивит переходит в периодонтит.

У этого молодого пациента воспалительный процесс распространился за пределы прикрепленной десны на слизистую оболочку рта.

Как лечится гингивит у кошек?

При тщательном лечении состояние может регрессировать к 1-3 годам. Комплексный контроль зубного налета имеет решающее значение, и обязательство владельца к агрессивному лечению является обязательным для любых шансов на достижение ремиссии. Основа лечения — частая (каждые 3-4 месяца) стоматологическая профилактика с рентгенограммами всей полости рта. Эти чистки необходимо выполнять, чтобы удалить скопление зубного налета, даже если на нем нет видимого зубного камня.

Полезен ежедневный стоматологический уход на дому.В идеале чистка зубов является частью этого режима, но для молодой кошки это чрезвычайно сложно, не говоря уже о том, что ткань десен болезненна. Гель с аскорбатом цинка (Maxiguard) очень полезен для некоторых пациентов из семейства кошачьих. В отличие от полосканий с хлоргексидином, этот продукт обычно хорошо принимается кошками, поскольку он не имеет запаха и вкуса. Аскорбат цинка увеличивает образование коллагена для укрепления тканей десен, связывает летучие соединения серы для уменьшения неприятного запаха изо рта и обладает антибактериальными свойствами.

Дополнительные дополнительные методы лечения могут включать в себя диету для стоматологов по рецепту, лечение зубов и местное применение продуктов на основе этерифицированных жирных кислот, таких как EFAC или 1-TDC, которые могут оказывать местное противовоспалительное действие.

Сертифицированный ветеринарный стоматолог в штате Монтана

Обучение клиентов на ранних этапах болезни имеет решающее значение, и при всестороннем лечении можно дать справедливый прогноз. Клиенты должны быть предупреждены о возможной потере тканей пародонта или резорбции зубов, требующей удаления, даже при регулярной стоматологической профилактике. Без лечения вероятна обширная потеря зубов. Даже после лечения некоторым пациентам может потребоваться удаление всего рта.

Несмотря на свою сложность, ювенильный гингивит / пародонтит может исчезнуть через 1-3 года при тщательном лечении, избегая удаления большей части, если не всех, зубов.Если состояние сохраняется, владельцу также может быть предложена возможность удаления всего рта в раннем возрасте, но это лечение связано со значительной хирургической травмой и лишает пациента возможности нормально пережевывать пищу.

В стоматологической клинике и стоматологической хирургии штата Монтана мы имеем все необходимое для диагностики и лечения всех форм стоматологических заболеваний кошек. Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием: 406-599-4789 .

Фото Ерлина Мату на Unsplash (13.11.2020)

Выявление и лечение ран, полных рта

Кошки не открываются и не говорят «ах», когда у них болит зуб.Фото Лиз Бергстром

Загрузите версию этой статьи для печати.

Не так давно мы не могли понять боль наших домашних животных. Вы можете вспомнить, как в прошлом ветеринары говорили что-то вроде: «Животные не чувствуют боли, как мы».

На самом деле, когда я учился в ветеринарной школе в конце 1980-х, нас не учили давать обезболивающие для животных после обычных процедур, таких как стерилизация / стерилизация или стоматологические операции, включая удаление зубов.Обычно наши пациенты получали обезболивающие короткого действия в больнице, а затем их отправляли домой для отдыха и выздоровления.

Несколько лет спустя, будучи молодым ветеринаром, я посетил ежегодный съезд Американской ветеринарной медицинской ассоциации по повышению квалификации. В том году небольшая группа ветеринаров собралась, чтобы обсудить боль у животных. Именно там я услышал, как ветеринарный анестезиолог Чарльз Шорт сказал нечто очень важное. Он встал, потряс кулаком в воздухе и решительно сказал группе: «Черт возьми, если кажется, что это больно, это больно!»

Этот момент возвращается ко мне, когда я думаю о зубной боли.У большинства из нас он был, возможно, сопровождавшимся чувствительностью к горячему и холодному или острой болью при попытке поесть. А теперь представьте, что у вас болят несколько зубов во рту, и вы не можете никому об этом сказать. Как это повлияет на вас? Как другие узнали бы, что вам больно, если бы вы не могли им сказать?

Зуб болезненный

У меня был собственный момент «ага» в 1992 году, когда я работал с женщиной, которую назову миссис Джонс (имя изменено), и ее любимым котом Тигром. Миссис Джонс обратилась ко мне за другим мнением после того, как другой ветеринар сказал ей, что Тигру необходимо удалить все зубы.Она очень нервничала по поводу процедуры.

Тигр был дружелюбным 10-летним котом, физический осмотр которого не отличался ничем, кроме неряшливой шерсти. Его кровь была в норме. Но когда я открыл его рот, появился неприятный запах, и я увидел, что его десны были ярко-красными. На его зубах были скопления зубного камня, и я чувствовал, что лимфатические узлы под его челюстью немного опухли.

Я взял влажный ватный тампон и осторожно ощупал, пока этот милый кот терпеливо сидел и позволял мне более внимательно смотреть на его зубы.По краям десен сочился гной. Удивительно, но он практически не отреагировал, но его зубы и десны были сильно инфицированы и воспалились. Я погладил кошку по шее, а затем мягко сказал миссис Джонс то, что, как я знал, она не хотела слышать: ее кошке, вероятно, действительно нужно было вырвать все зубы.

Естественно, у нее возникло много вопросов. Разве это не было бы невероятно болезненно? Сможет ли он когда-нибудь снова есть? Я объяснил, что с ним все будет в порядке — на самом деле, ему было бы намного лучше без инфицированных зубов, которые в конечном итоге могут повлиять на всю его систему.

Она держала своего кота на руках и некоторое время рыдала, затем сказала, что подумает об этом. Через пару дней она позвонила и сказала, что решила закончить работу. Я сделал это в тот же день, вырвав все зубы Тигра.

В тот вечер она позвонила мне в истерике. Сначала я с трудом мог понять, о чем она говорила, потому что она рыдала. Наконец я смог расшифровать ее слова: она повторяла снова и снова: «Доктор. Гриффин, он ест сухой корм. Доктор Гриффин, он ест сухой корм.”

Я забеспокоился, когда услышал это — я сказал ей не кормить его сухой пищей, чтобы позволить его рту зажить. Но она уточнила: «Доктор. Гриффин, ты не понимаешь: мой другой кот ест сухой корм, и всегда есть миска с сухим кормом, и он не прикасался к этой миске с сухим кормом последние пять лет, и он только что пришел домой и ест сухой корм ».

Представьте себе боль, которую, должно быть, испытал Тигр, чтобы почувствовать себя лучше в тот самый вечер, когда ему вырвали все зубы, — достаточно сильную, чтобы хрустеть какой-нибудь сухой едой своими свежеизраненными деснами.Все, что он ел за последние пять лет, были консервы — не потому, что он был привередливым в еде, а потому, что было слишком больно есть сухую пищу. Удивительный.

Я часто думаю о Тигре, зная, что многие кошки страдают в тишине, как и он, проявляя очень мало внешних признаков боли. Мы должны признать это. Если кажется, что это больно, мы должны знать, что больно!

Ветеринары должны обследовать кошек с подозрением на проблемы с ротовой полостью, чтобы предотвратить хроническую боль и необратимое повреждение органов.Фото Кейт Голлен / Бостонская лига спасения животных

Что вызывает боль во рту у кошек?

Существует несколько причин боли в полости рта у кошек, включая пародонтоз, резорбцию зубов и стоматит. Если их не лечить, эти состояния приводят к хронической боли, а инфекции в конечном итоге могут затронуть всю систему кошки, даже приводя к необратимому повреждению органов.

Заболевание пародонта часто встречается у взрослых кошек и может варьироваться от легкой до тяжелой. Это состояние включает воспаление и инфекцию десен (гингивит), которое часто прогрессирует, поражая более глубокие ткани, окружающие зубы.Если не остановить, прогрессирование заболевания пародонта может в конечном итоге привести к рецессии десен, потере костной массы и инфекции корня зуба.

У некоторых кошек наблюдается резорбция зубов — плохо изученное состояние, которое может быть связано с уровнем витамина D у кошек. В этом случае на зубах взрослых кошек образуются полостные образования. Эти поражения становятся болезненными по мере развития и обнажают пульпу зуба. В некоторых случаях пораженные зубы становятся настолько ослабленными, что ломаются.

Стоматит (воспаление ротовой полости) — еще одно болезненное заболевание полости рта.Хотя это заболевание встречается реже, чем пародонтоз и резорбция зубов у домашних кошек, оно чаще встречается у кошек, которые жили в замкнутом пространстве со многими другими кошками, например, у кошек, возникших в результате скопления людей, и у кошек, живущих в больших группах на длительное время. Больные кошки испытывают широко распространенное воспаление ротовой полости вокруг зубов, которое часто распространяется на заднюю часть рта (глотку) и по бокам языка. Точная причина неизвестна, но подавляющее большинство пораженных кошек являются хроническими носителями калицивируса; вирус может играть роль в этом хроническом воспалительном процессе.В тяжелых случаях пораженные ткани разрастаются и изъязвляются и могут спонтанно кровоточить.

Стоматит считается заболеванием взрослых кошек, но ювенильный гиперпластический гингивит встречается у кошек-подростков (младше 1 года). В этих случаях возникает ярко-красное воспаление десен вокруг здоровых зубов, обычно не сопровождающееся другими клиническими признаками. Неизвестно, может ли это заболевание прогрессировать до стоматита в более позднем возрасте и как часто.

Кошки, испытывающие подобные состояния, могут проявлять дискомфорт по-разному.У некоторых кошек с стоматологическим заболеванием и / или стоматитом могут быть явные признаки заболевания, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль очень сильны. Следите за сигнальным поведением и другими физическими признаками, в том числе:

  • Неприятный запах изо рта
  • Воспаление десен
  • Накопление зубного камня
  • Неопрятная шерсть или спутывание шерсти, особенно вдоль спины и крупа (это происходит, когда кошка не ухаживает из-за того, что у нее болит рот)
  • Слюнотечение слюны; окрашивание слюны вокруг рта (может быть с оттенком крови)
  • Плохой аппетит (у некоторых кошек «привередливое» питание или выбор только консервов может сигнализировать о боли, а не о придирчивости)
  • Другие изменения пищевого поведения, такие как перемещение пищи во рту без жевания, проглатывание целиком или ронирование пищи
  • Стук зубами и / или постукивание по губам
  • Похудание
  • Поглаживая лицо
  • Отек лица
  • Чихание и / или выделения из носа
  • Изменения в поведении, такие как социальная изоляция, нежелание тереть щеки, постоянное прятание или агрессия

Некоторые кошки… могут иметь явные признаки болезни, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль очень сильны.

Кошки пускают слюни по разным причинам, включая боль в полости рта, и персонал приюта должен научиться распознавать малозаметные признаки проблем со ртом. Фото Брайана Диганги

Что мы можем с этим поделать?

Кошка с подозрением на проблемы со здоровьем полости рта должна быть осмотрена ветеринаром, который, вероятно, сможет провести первоначальную оценку, выполнив осмотр ротовой полости.Однако осмотр рта имеет некоторые ограничения, потому что невозможно полностью визуализировать и осмотреть все структуры ротовой полости, когда пациент бодрствует. Тем не менее, должно быть возможно определить общее состояние ротовой полости кошки и необходимость более полного обследования полости рта и лечения.

Тщательное обследование можно проводить только под общим наркозом. Стоматологические рентгеновские снимки предоставят наиболее точную информацию. При пародонтозе и резорбции зубов лечение обычно включает удаление сильно пораженных зубов вместе с лечением бактериальной инфекции антибиотиками.Лекарства также используются для снятия боли до и после операции до заживления ротовой полости.

Стоматит бывает сложнее лечить, и он может сопровождаться или не сопровождаться сопутствующим заболеванием пародонта или резорбцией зубов. Хотя мы не до конца понимаем, почему, большинство кошек извлекут большую пользу из удаления всех или большей части зубов. В некоторых случаях можно сохранить резцы и клыки. Антибиотики и обезболивающие используются для борьбы с бактериальной инфекцией и болью.Стоматит проходит примерно у 80 процентов пациентов после удаления всего рта. Однако в некоторых случаях стоматит сохраняется, и для долгосрочного контроля воспаления потребуются дополнительные противовоспалительные препараты.

В большинстве случаев кошки быстро восстанавливаются после стоматологических процедур и чувствуют себя намного лучше в течение нескольких дней. Воспитатели часто сообщают, что их котята более игривы и активны, чем были в течение долгого времени.

Помимо облегчения боли, правильное стоматологическое лечение (например, чистка зубов, изображенное здесь) делает кошек из приютов более приемлемыми.Фото BanksPhotos / istockphoto.com

Сделать стоматологическое лечение приоритетным

Не секрет, что лечение зубов может быть дорогостоящим и трудоемким. Эти случаи часто откладываются на второй план и игнорируются, если кошки не проявляют явных признаков боли.

Однако важно понимать, что многие кошки действительно страдают в тишине. Повышение осведомленности об этих болезненных состояниях важно, и приюты могут сыграть свою роль, предоставив хорошую информацию своим питомцам.Некоторые новые владельцы кошек (или даже опытные владельцы кошек!) Могут не знать о стоматологических потребностях своей кошки, но когда опекуны осознают, что у кошек могут развиться эти проблемы, они могут научиться быть бдительными и реагировать на признаки.

Если в приюте содержатся кошки с стоматологическими заболеваниями и / или стоматитом, у них должен быть план лечения. Имейте в виду, что кошек с неприятным запахом изо рта и заболеваниями полости рта часто забывают. Выполнение необходимого ухода за полостью рта может стать для них не только билетом на свободу от боли, но и в вечный дом.

  • Обучите персонал тонким признакам боли в полости рта. Если у кошек неопрятная шерсть, разборчивый аппетит или слюнявые губы, обязательно проверьте их ротовую полость на наличие признаков воспаления!
  • Имейте в виду, что кошки, живущие в условиях скопления животных, и кошки, живущие в больших колониях в течение длительного времени, подвергаются большему риску, и их следует регулярно проверять на предмет признаков стоматологических проблем.
  • Начать программу по сбору денег для стоматологической установки и нанять ветеринара для выполнения стоматологических процедур на дому.
  • Сотрудничайте с местными ветеринарами, которые могут предоставить недорогие услуги приютам для нуждающихся кошек.