Панкреатическая липаза у кошек: Симптомы и диагностика панкреатита кошек. Перевод главы из Согласованных рекомендаций ACVIM по панкреатиту кошек 2021г

Содержание

Панкреатическая липаза fPL у кошек (Feline Pancreatic Lipase

Набор экспресс-теста для определения панкреатической липазы у кошек (fPL)

Применение

Набор для тестирования применяется для количественного определения панкреатической липазы у кошек (fPL) в сыворотке крови.

Принцип метода

Набор используется для количественного определения содержания панкреатической липазы у кошек в пробах сыворотки методом иммунохроматографии. Контрольная проба смешивается с растворителем, затем смешанная проба добавляется в пробоотборное отверстие. Панкреатическая липаза кошек в пробе была совмещена с меченым антителом к панкреатической липазе у кошек для образования иммунного комплекса. Поток иммунного комплекса вступает в реакцию с тестовым участком антитела к панкреатической липазе у кошек через тестовую зону и генерирует флуоресцентный сигнал в реакционной зоне, будучи возбужденным определенной длиной волны, а интенсивность сигнала пропорциональна содержанию панкреатической липазы кошек в пробе. Концентрацию панкреатической липазы у кошек в пробе можно определить количественно с помощью флуоресцентного детектора.

Комплектация

  • 10 пакетов, каждый из которых содержит один набор экспресс-теста с десикантом для определения панкреатической липазы у кошек.
  • 1 руководство пользователя и карта с интегральной микросхемой.
  • 10 пробирок с буферным раствором для проб.
  • 10 насадок для пипеток.

Условия хранения

Храните тестовую карточку герметично упакованной при температуре 4-30 °C в течение срока годности (24 месяца).

Применяемый прибор: анализатор IF-10.

Забор и приготовления пробы

Тип пробы: сыворотка кошки.

Процедура тестирования

Все реагенты и пробы перед использованием должны быть комнатной температуры (20-25 °C).

Добавьте 100 μл пробы в пробирку, содержащую буферный раствор, и тщательно перемешайте.

Используя новую партию наборов, нужно провести калибровку «карточки с интегральной микросхемой».

Извлеките набор для тестирования из фольгированного пакета и разместите его на ровной и сухой поверхности.

Следует выбрать один из двух следующих методов определения в зависимости от текущей ситуации:

  • Экспресс-тест: Добавьте 100 μл разбавленной пробы в пробоотборное отверстие и начните хронометраж, через 10 минут вставьте тестовую карточку в анализатор IF-10, нажмите на кнопку «Rapid» (экспресс) на экране, затем нажмите кнопку «Start» (Пуск) прибор начнет определять и печатать отчет о тестировании.
  • Обычный тест: Добавьте 100 μл разбавленной пробы в пробоотборное отверстие и сразу вставьте тестовую карточку в анализатор IF-10, нажмите на кнопку «Normal» (обычный) на экране, затем нажмите кнопку «Start» (Пуск), через 10 минут прибор начнет определять и печатать отчет о тестировании.

Диапазон измерения: 1-50 мкг / л.

Интерпретация результатов:

Результат

Норма

Аномальный

Выше нормы

Положительный

Нормативный показатель

<3

3-5

5-10

>10

Предостережение

  • Не используйте набор для тестирования после истечения срока годности.
  • Компоненты теста одноразовые. Не используйте повторно.
  • Не смешивайте компоненты с различными номерами партий.
  • Осторожно дезинфицируйте и утилизируйте все пробы, использованные наборы и потенциально зараженные материалы в соответствии с государственными и местными нормами.

Ограничения в применении

Данный набор применяется только в качестве вспомогательного диагностического инструмента, а проверенные результаты необходимо сочетать с текущей клинической ситуацией; если результаты тестирования не совпадают с клинической оценкой, применяйте другие методы для дальнейшего обследования.

Анализы для кошек. Сдать анализ крови, мочи, кала кошке

Современная лаборатория ветеринарной клиники Евровет позволяет проводить анализы у кошек любой сложности.

Лабораторные исследования позволяют получить максимум информации о состоянии здоровья животного, определить заболевание и степень тяжести, его развитие или оценить эффективность лечения. Лаборатория ветеринарной клиники позволяет выполнить большинство известных ветеринарных анализов.

Основные виды лабораторных исследований для кошек: анализ крови (общий, биохимический, на гормоны), исследование крови на паразиты (пироплазмоз, гемобартонеллез), анализ мочи (общий, биохимический), копрология, исследования кала (яйцеглист, простейшие), исследования влагалищных мазков (на флору, на определение сроков вязки), цитология, соскобы кожи (грибковые заболевания, клещи), экспресс-тесты (вирусные заболевания, панкреатическая липаза).

Теперь у нас есть возможность проводить генетические тесты вплоть до определения цвета и структуры шерсти у будущего потомства, т.е. это очень сложный генетический тест. У нас есть договор с Европейскими лабораториями, которые могут проводить исследования на таком уровне.

Общий анализ крови кошки

Клинический анализ крови (общий) показывает состояние организма кошки в целом, отображая, сколько лейкоцитов и эритроцитов находится в крови животного, и говорит об их качестве. Также этот анализ определяет: есть ли у животного паразиты или инфекционные заболевания.

Биохимический анализ крови кошек

Биохимический анализ крови у кошек – точное и подробное лабораторное исследование основанное на показателях разных элементов, играющих ключевую роль в жизни кошек. Ферментная активность отражает степень поражения различных внутренних органов животного и, соответственно, дает понимание процессов, проходящих в организме кошки.

Главное преимущество биохимического анализа крови в том, что можно наглядно увидеть все заболевания в организме вашего питомца и оценить степень нарушений с высокой точностью.

Общий анализ мочи кошки

Общий анализ мочи кошки – один из самых простых, но эффективных методов исследований, который помогает врачу оценить общее состояние здоровья животного, включая мочевыделительную систему.

Сдать анализы вы можете в любом из наших центров.

СТоимость анализов для кошки

Врачи клиники

Таслицкий Михаил Растиславович

Главный ветеринарный врач

Специализация — кардиология, общая практика

Стаж работы — 18 лет

Записаться к врачу

Мастерских Диана Валерьевна

Ветеринарный врач, начмед

Специализация — нефролог, уролог, общая практика

Стаж работы — 6 лет

Записаться к врачу

Назаренко Людмила Валерьевна

Ветеринарный врач

Специализация — орнитология, общая практика

Стаж работы — 22 года

Записаться к врачу

Зайкина Дарья Сергеевна

Ветеринарный врач

Специализация — онкология, дерматология, УЗИ, общая практика

Стаж работы — 7 лет

Записаться к врачу

Черепанова Галина Алексеевна

Ветеринарный врач

Специализация — хирургия, офтальмология, общая практика

Стаж работы — 11 лет

Записаться к врачу

Босенко Яна Александровна

Ветеринарный врач

Специализация — общая практика

Стаж работы — 4 года

Записаться к врачу

Теклюк Александра Николаевна

Ветеринарный врач

Специализация — терапевт, общая практика

Стаж работы — 6 лет

Записаться к врачу

Назаров Валентин Викторович

Ветеринарный врач

Специализация — хирургия, общая практика

Стаж работы — 6 лет

Записаться к врачу

Занина Евгения Максимовна

Ветеринарный врач

Специализация — общая практика

Стаж работы — 7 лет

Записаться к врачу

Усков Владимир Владимирович

Ассистент ветеринарного врача

Записаться к врачу

Маркина Ольга Николаевна

Старший администратор

Записаться к врачу

Никифорова Елена Николаевна

Администратор

Записаться к врачу

Ялинчук Александра Тарасовна

Администратор

Записаться к врачу

Камшилина Татьяна Владимировна

Администратор

Записаться к врачу

Ветеринарная лаборатория

Если Вашему питомцу нездоровится, ему потребуется помощь ветеринарного врача.

Правильно и своевременно поставленный диагноз — основа успешного лечения всех заболеваний. И огромную роль здесь играют лабораторные исследования.

Наша лаборатория полностью автоматизирована, что позволяет в любое время суток быстро и качественно проводить широкий спектр различных исследований.

Клинический общий анализ крови дает представление об общем состоянии здоровья питомца и способен выявить ранние стадии заболевания. Также по его результатам можно отслеживать динамику болезни.
Биохимический анализ крови определяет функциональность внутренних органов, позволяет обнаружить нарушения их работы или патологические изменения. С помощью биохимического анализа определяется количество ферментов, отвечающих за обменный процесс.

Опираясь на полученные данные, ветеринар выбирает направление лечения, его интенсивность, назначает необходимые препараты.

Наша лаборатория оснащена современным оборудованием,

с помощью которого можно оперативно получать результаты следующих исследований:
  • Общий и биохимический анализы крови
  • Общий анализ мочи
  • Копрологическое исследование кала (в том числе и на наличие скрытой крови)
  • Гельминтовоскопия
  • Паразитологическое исследование крови (пироплазмоз, дирофиляриоз)
  • Коагулограмма
  • Спермограмма
  • Цитологическое исследование влагалищных мазков
  • Исследование выпотов
  • Исследование соскобов кожи
  • Цитологическое исследование материала
  • Посев на дерматофитозы и др.

Ветеринарные тесты

Наличие большого набора ветеринарных тестов позволяет оперативно диагностировать различные вирусные (и иные) заболевания: 

У кошек: короновирус, панлейкопения, герпес, калицивироз, вирус иммунодифицита, лейкемия, панкреатическая липаза

У собак: гепатит, парвовироз, чума, лептоспироз, анаплазмоз, болезнь Лайма, эрлихиоз, специфическая панкреатическая липаза 

С помощью специальных тестов также можно обнаружить токсоплазмоз, хламидиоз, лямблиоз, дирофиляриоз, Ig E, определить групповой фактор крови (как у кошек, так и у собак) и др. 

Рекомендации по подготовке к сдачи крови на Гормоны (ТТГ, Т4, Кортизол, Прогестерон):

  • Перед взятием крови необходимо исключить физические нагрузки. Желательно, чтобы животное находилось в спокойном состоянии.
  • Лучше сдавать кровь перед введением лекарственных препаратов и проведением инфузионной терапии.

Кровь сдается:

— утром, с 8 до 11 часов
— натощак, желательно перед сбором анализа крови не кормить животное 8-10 часов, вода не исключается.

  • Кровь на прогестерон исследуют в рекомендованный лечащим врачом день цикла.
  • Перед сдачей крови на кортизол необходимо, чтобы животное находилось в спокойном состоянии, взятие крови в состоянии сильного стресса бесполезно.

Рекомендации по сбору мочи для общего клинического анализа:

  • Накануне исследования рекомендуется не использовать:

— мочегонные препараты
— продукты, изменяющие цвет мочи (свёкла, морковь).

  • Для анализа желательно собирать утреннюю порцию мочи
  • Собрать в чистую сухую посуду с плотно закрывающейся крышкой в количестве не менее 7 мл.
  • Остатки моющих средств могут оказать существенное влияние на результат анализа, поэтому лучше использовать стерильные пластиковые контейнеры (или специальные пробирки для сбора мочи).
  • Доставить в лабораторию в течение 2-х часов, т.к. более длительное хранение мочи приводит к изменению ее физико-химических свойств, к размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
  • Очень важно не допускать в зимний период замораживание мочи, а в летний – чрезмерное перегревание её.

Владельцы животных должны понимать, что соблюдение правил подготовки животного к взятию анализов и доставки их в лабораторию является важным условием для качественной диагностики патологических процессов.

Для лечения животных диагностические исследования приобретают особо важное значение, поскольку наши питомцы не могут поведать врачу о своем недуге словами.

Наименование Цена (в рублях)
Анализ крови на прогестерон 700
Анализ крови на Т4 500
Анализ крови ТТГ 500
Общий анализ крови (вкл. расходные материалы) 500
Общий анализ мочи 300
Паразитологические исследования крови на пироплазмоз 500
Паразитологические исследования крови на дирофиляриоз 500
Глюкозометрия 100
Исследование выпотов 300
Микроскопическое исследование соскобов кожи на паразитоз 300
Посев на дерматофитозы культуральные 600
Цитологическое исследование материала 400
Цитологическое исследование соскобов кожи 400
Цитологичесское исследование влагалищных мазков 500
Гельминтоовоскопия 500
Совместимости донорской крови (реципиент + 5 доноров) 500
Взятие бактериологического посева 150
Взятие смывов для отправки в Облветлабораторию 150
Биохимический анализ крови/19 показателей (Альбумин, Амилаза, АЛТ, АСТ, Билирубин, ГГТ, Железо, Калий, Кальций, Креатинин, Липаза, Мочевина, Мочевая кислота, Натрий, Общий белок, Сахар, Фосфор, Холестерин, Щелочная Фосфотаза) 1750
Один показатель (Альбумин, Амилаза, АЛТ, АСТ, Билирубин, ГГТ, Железо, Калий, Кальций, Креатинин, Липаза, Мочевина, Мочевая кислота, Натрий, Общий белок, Сахар, Фосфор, Холестерин, Щелочная Фосфотаза) 200
Почечный профиль (мочевина, креатинин, калий) 550
Печеночный профиль (общ. белок, билирубин, аст, алт, ггт) 950
Почечный/расширенный (мочевина, креатинин, калий, ОБ, кальций, фосфор) 1100
Профиль поджелудочной железы (амилаза, липаза, ггт, сахар, ОБ, альбумин) 1100
Вирусный профиль (ОБ, альбумин, калий) 450
Экспресс-биохимический анализ крови Mammalian Liver Profil 1800
Экспресс-биохимический анализ крови/ Comprehensive Diagnostic Profil 1800
Биопсия 1500
Гистология 2000
Biogal’s Экспресс-тест иммунокомб (ИФА) гепатит. парвовироз. чума собак 1450
Biogal’s Экспресс-тест иммунокомб (ИФА) короновирус у кошек (FIP) 1550
Biogal’s  Экспресс-тест иммунокомб (ИФА) панлейкоп., герпес, калицивироз у кошек 1350
Biogal’s Экспресс-тест иммунокомб (ИФА) парвовироз, чума собак 1450
Biogal’s Экспресс-тест иммунокомб (ИФА) токсоплазмоз, хламидиоз 1300
Biogal’s Экспресс-тест иммуноран (ИХА) Вирус иммунодифицита у кошек 1200
Biogal’s Экспресс-тест иммуноран (ИХА) вирус чумы у собак 1270
Biogal’s Экспресс-тест иммуноран (ИХА) лейкемия у кошек 1200
Biogal’s Экспресс-тест иммуноран (ИХА) лямблии 1550
Biogal’s Экспресс-тест иммунокомб (ИФА) лептоспироз собак 1400
Biogal’s Экспресс-тест иммунокомб (ИФА) эрлихиоз собак 1550
Biogal’s Экспресс-тест иммуноран (ИХА) парвовироз собак 1250
SNAP панкреатическая липаза д/кошек 1700
SNAP специфическая панкреатическая липаза д/собак 1900
QuickVet COAG PT/aPT Combo Catridge (на коагулограмму) 2600
QuickVet Canine DEA 1.1 Catridge (групповой фактор крови у собак) 3500
QuickVet Cartridge, 6 pcs (групповой фактор крови у кошек) 3500
VetExpert тест Total IgE (на аллергию для собак) 1 тест 1200
VetExpert тест CaniV-4 на дирофиляриоз, анаплазмоз, болезнь Лайма, эрлихиоз собак 1 тест 2100
VetExpert CDV Ag вируса чумы собак 1 тест 900

9 жизней

Карпов Дмитрий Александрович

Ветеринарный врач общей практики, герпетолог, орнитолог, репродуктолог.

Цвяхова Валерия Дмитриевна

Ветеринарный врач общей практики.

Кулешов Николай Александрович

Ветеринарный врач общей практики, рентгенолог, невролог, ортопед.

Кузьмина Анна Сергеевна

Ассистент ветеринарного врача, ратолог.

Сапрыкина Раиса Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, врач интенсивной терапии.

Соколова Софья Максимовна

Ветеринарный врач общей практики, врач лабораторной диагностики.

Гусарова Ангелина Владимировна

Ветеринарный врач общей практики, репродуктолог.

Мохов Владислав Андреевич

Ветеринарный врач-хирург.

Дичко-Сторожук Виктория Андреевна

Ветеринарный врач, стоматолог, челюстно-лицевой хирург, руководитель отделения стоматологии

Лишак Ольга Серафимовна

ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Евсюкова Елена Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики, дерматолог

Кузнецова Юлия Андреевна

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики, ратолог

Мокина Яна Александровна

Ветеринарный врач, офтальмолог, хирург, руководитель хирургического отделения

Питецкий Максим Сергеевич

Главный врач
Ветеринарный врач общей практики, хирург, кардиолог

Сазонова Ольга Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики

Селезнева Дарья Николаевна

Ветеринарный врач общей практики

Маслова Инна Анатольевна

ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Грацинская Наталья Олеговна

Ветеринарный врач общей практики, врач интенсивной терапии, реабилитолог

Игнаткина Ольга Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики

Богданчиков Александр Сергеевич

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Дмитриева Алина Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, онколог

Конопкина Галина Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики, эндокринолог

Коробкова Марина Васильевна

администратор

Тимохина Валерия Владимировна

Администратор

Алехин Сергей Геннадьевич

Ветеринарный врач общей практики, рентгенолог

Данькова Светлана Сергеевна

Ветеринарный врач, руководитель лаборатории

Курникова Татьяна Александровна

Ветеринарный врач общей практики, ратолог

Шилова Анастасия Сергеевна

Администратор

Чернякова Марина Игоревна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Герасимов Михаил Алексеевич

Ветеринарный врач общей практики

Дрожжина Александра Владимировна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Майорова Екатерина Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Барсукова Дарья Андреевна

Ассистент ветеринарного врача

Литунова Альфия Михайловна

Ветеринарный врач общей практики, офтальмолог

Смыкова Мария Владимировна

Ассистент ветеринарного врача

Бобылева Анастасия Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, диетолог

Усынина Елена Борисовна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Афанасьева Елена Борисовна

Администратор

Добрякова Олеся Борисовна

Ветеринарный врач общей практики

Савина (Балакина) Екатерина Александровна

Ветеринарный врач, анестезиолог- реаниматолог, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии

Симонова Екатерина Михайловна

Ветеринарный врач, дерматолог, нефролог, руководитель терапевтического отделения

Бычкова Людмила Викторовна

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Голенкова Александра Андреевна

Ассистент ветеринарного врача

Жеребцов Сергей Алексеевич

Ветеринарный врач-интерн

Евстигнеева Лаура Валентиновна

Ассистент ветеринарного врача

Голенкова Александра Андреевна

Ветеринарный врач- интерн

Васина Софья Андреевна

Ветеринарный врач общей практики, орнитолог

Астахова Валерия Вадимовна

Ассистент ветеринарного врача.

Калабушкина Оксана Аркадьевна

Ассистент ветеринарного врача

Жаворонкина Вероника Сергеевна

Ветеринарный врач-интерн

Зайченко Валерия Валерьевна

Ассистент ветеринарного врача

Цены — Ветеринарный Центр «Прайд»

Операции на коленном суставе
TPLO:
кошка, собака до 5 кг 20000 Р
собака от 5 до 10 кг 22000 Р
собака от 10 до 25 кг 23000 Р
собака от 25 до 35 кг 24000 Р
собака от 35 до 45 кг 24000 Р
собака от 45 до 60 кг 26000 Р
Фабелло-тибиальный шов (Латеральный шов):
кошка, собака до 5 кг 18000 Р
собака от 5 до 10 кг 18000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 20000 Р
собака от 35 до 45 кг 20000 Р
собака от 45 до 60 кг 22000 Р
Бицепс-сарторио транспозиция:
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 16000 Р
собака от 25 до 35 кг 18400 Р
собака от 35 до 45 кг 18400 Р
собака от 45 до 60 кг 20500 Р
Менискэктомия:
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 17000 Р
собака от 25 до 35 кг 18000 Р
собака от 35 до 45 кг 19000 Р
собака от 45 до 60 кг 20000 Р
Хирургическое лечение расслаивающего остеохондрита (POX) мыщелков бедра:
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 18000 Р
собака от 35 до 45 кг 19000 Р
собака от 45 до 60 кг 20000 Р
Лечение вывиха коленной чашечки:
Применение стандартных методик (дубликатура капсулы, латеральный шов, углубление блока бедра, перенос бугристости большеберцовой кости и прочее):
кошка, собака до 5 кг 17000 Р
собака от 5 до 10 кг 18000 Р
собака от 10 до 25 кг 19000 Р
собака от 25 до 35 кг 20000 Р
собака от 35 до 45 кг 21000 Р
собака от 45 до 60 кг 24000 Р
Корригирующая остеотомия при деформации (цена указана без стоимости пластины, метод фиксации подбирается индивидуально):
кошка, собака до 5 кг 20000 Р
собака от 5 до 10 кг 21800 Р
собака от 10 до 25 кг 21800 Р
собака от 25 до 35 кг 26500 Р
собака от 35 до 45 кг 26500 Р
собака от 45 до 60 кг 31000 Р
Операции на тазобедренном суставе
Резекция головки бедра (резекционная артропластика):
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 18000 Р
собака от 35 до 45 кг 19500 Р
собака от 45 до 60 кг 23000 Р
Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава:
Двойная остеотомия таза / Тройная остеотомия таза:
кошка, собака до 5 кг 23000 Р
собака от 5 до 10 кг 23000 Р
собака от 10 до 25 кг 26000 Р
собака от 25 до 35 кг 26000 Р
собака от 35 до 45 кг 30000 Р
собака от 45 до 60 кг 30000 Р
Межвертельная остеотомия / Реконструкция дорсального края вертлужной впадины:
кошка, собака до 5 кг 23000 Р
собака от 5 до 10 кг 23000 Р
собака от 10 до 25 кг 26000 Р
собака от 25 до 35 кг 26000 Р
собака от 35 до 45 кг 29000 Р
собака от 45 до 60 кг 29000 Р
Профилактические мероприятия при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава (ювенильный симфизиадез):
кошка, собака до 5 кг 8000 Р
собака от 5 до 10 кг 8000 Р
собака от 10 до 25 кг 8000 Р
собака от 25 до 35 кг 15000 Р
собака от 35 до 45 кг 15000 Р
собака от 45 до 60 кг 15000 Р
Операции на локтевом суставе
Лечение дисплазии локтевого сустава:
Удаление медиального венечного отростка / Удаление крючковидного отростка / Стабилизация крючковидного отростка / Тенотомия бицепса:
кошка, собака до 5 кг 15000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 20000 Р
собака от 35 до 45 кг 21000 Р
собака от 45 до 60 кг 22000 Р
Проведение остеотомии локтевой кости и удаление медиального венечного/крючковидного отростка:
кошка, собака до 5 кг 20000 Р
собака от 5 до 10 кг 23000 Р
собака от 10 до 25 кг 26000 Р
собака от 25 до 35 кг 28000 Р
собака от 35 до 45 кг 30000 Р
собака от 45 до 60 кг 32000 Р
Дистальная/косая динамическая остеотомия локтевой кости:
кошка, собака до 5 кг 17000 Р
собака от 5 до 10 кг 18000 Р
собака от 10 до 25 кг 19000 Р
собака от 25 до 35 кг 19500 Р
собака от 35 до 45 кг 20000 Р
собака от 45 до 60 кг 20500 Р
PAUL (проксимальная отводящая остеотомия локтевой кости; цена указана без стоимости пластины, метод фиксации подбирается индивидуально):
кошка, собака до 5 кг 17000 Р
собака от 5 до 10 кг 18000 Р
собака от 10 до 25 кг 19000 Р
собака от 25 до 35 кг 19000 Р
собака от 35 до 45 кг 20000 Р
собака от 45 до 60 кг 20500 Р
Операции на плечевом суставе
Хирургическое лечение расслаивающего остеохондрита (POX):
кошка, собака до 5 кг 15000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 19000 Р
собака от 35 до 45 кг 20000 Р
собака от 45 до 60 кг 20000 Р
Хирургическое лечение болезней сухожилия двуглавой мышцы плеча:
кошка, собака до 5 кг 15000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 19000 Р
собака от 35 до 45 кг 20000 Р
собака от 45 до 60 кг 21000 Р
Операции по коррекции деформации костей
Коррегирующая остеотомия (предплечье/плечо; цена указана без стоимости пластины, метод фиксации подбирается индивидуально):
кошка, собака до 5 кг 18000 Р
собака от 5 до 10 кг 21800 Р
собака от 10 до 25 кг 26500 Р
собака от 25 до 35 кг 31000 Р
собака от 35 до 45 кг 33000 Р
собака от 45 до 60 кг 34500 Р
Коррегирующая остеотомия (голень/бедро; цена указана без стоимости пластины, метод фиксации подбирается индивидуально):
кошка, собака до 5 кг 18000 Р
собака от 5 до 10 кг 21800 Р
собака от 10 до 25 кг 26500 Р
собака от 25 до 35 кг 31000 Р
собака от 35 до 45 кг 33000 Р
собака от 45 до 60 кг 34500 Р
Малоинвазивная хирургия суставов (хирургическая артроскопия)
Коленный сустав:
Менискэктомия:
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 20000 Р
собака от 35 до 45 кг 21000 Р
собака от 45 до 60 кг 26000 Р
Лечение расслаивающего остеохондрита мыщелка бедра (POX):
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 20000 Р
собака от 25 до 35 кг 22000 Р
собака от 35 до 45 кг 23000 Р
собака от 45 до 60 кг 24000 Р
Локтевой сустав:
Лечение расслаивающего остеохондрита локтевого сустава (POX) / Тенотомия бицепса:
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 20000 Р
собака от 25 до 35 кг 22000 Р
собака от 35 до 45 кг 23000 Р
собака от 45 до 60 кг 24000 Р
Удаление медиального венечного отростка:
кошка, собака до 5 кг 20000 Р
собака от 5 до 10 кг 21000 Р
собака от 10 до 25 кг 22000 Р
собака от 25 до 35 кг 23000 Р
собака от 35 до 45 кг 24000 Р
собака от 45 до 60 кг 25000 Р
Плечевой сустав:
Лечение расслаивающего остеохондрита плечевого сустава (POX) / Тенотомия бицепса:
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 20000 Р
собака от 25 до 35 кг 22000 Р
собака от 35 до 45 кг 23000 Р
собака от 45 до 60 кг 24000 Р
Скакательный сустав:
Лечение расслаивающего остеохондрита скакательного сустава (POX):
кошка, собака до 5 кг 16000 Р
собака от 5 до 10 кг 16000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 18000 Р
собака от 35 до 45 кг 19000 Р
собака от 45 до 60 кг 20000 Р
Другие ортопедические операции
Хирургическое лечение бурсита с пластикой кожи:
кошка, собака до 5 кг 13000 Р
собака от 5 до 10 кг 13000 Р
собака от 10 до 25 кг 15000 Р
собака от 25 до 35 кг 16000 Р
собака от 35 до 45 кг 16000 Р
собака от 45 до 60 кг 17000 Р
Хирургическое лечение бурсита:
кошка, собака до 5 кг 10000 Р
собака от 5 до 10 кг 10000 Р
собака от 10 до 25 кг 11000 Р
собака от 25 до 35 кг 11000 Р
собака от 35 до 45 кг 12000 Р
собака от 45 до 60 кг 12000 Р
Артродез (коленный, скакательный, запястный, локтевой суставы; цена указана без стоимости имплантов):
кошка, собака до 5 кг 18000 Р
собака от 5 до 10 кг 19000 Р
собака от 10 до 25 кг 19000 Р
собака от 25 до 35 кг 20000 Р
собака от 35 до 45 кг 23000 Р
собака от 45 до 60 кг 25000 Р
Закрытие зон роста костей (Одна конечность):
кошка, собака до 5 кг 11000 Р
собака от 5 до 10 кг 12000 Р
собака от 10 до 25 кг 14000 Р
собака от 25 до 35 кг 14000 Р
собака от 35 до 45 кг 14000 Р
собака от 45 до 60 кг 15000 Р
Операции по восстановлению сухожилий:
кошка, собака до 5 кг 15000 Р
собака от 5 до 10 кг 15000 Р
собака от 10 до 25 кг 18000 Р
собака от 25 до 35 кг 20000 Р
собака от 35 до 45 кг 21000 Р
собака от 45 до 60 кг 24000 Р

Анализы в KDL. Липаза

Липаза — это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой для расщепления триглицеридов на жирные кислоты в процессе пишеварения. Липаза играет ключевую роль в процессе переваривания поступающих с пищей жиров. В небольшом количестве это вещество циркулирует и в крови.

При воспалении или другом повреждении поджелудочной железы уровень липазы в крови повышается. Обычно вместе с ней повышается и амилаза, поэтому пациентам часто назначают оба этих теста, однако тест на липазу имеет несколько большую чувствительность при диагностике острого панкреатита. Липаза, как и амилаза, начинает повышаться спустя 4-8 часов после начала заболевания, однако остается повышенной гораздо дольше, до 7-10 дней.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ крови на липазу обычно назначают для оценки состояния поджелудочной железы, в том числе при симптомах острого панкреатита:

  • сильной боли опоясывающего характера, которая отдает в спину или ощущается хуже после еды;
  • тошноте, рвоте; потере аппетита
  • желтухе

Что именно определяется в процессе анализа?

В процессе анализа измеряется концентрация липазы в сыворотке крови пациента при помощи колориметрического метода.

Что означают результаты теста?

Высокий уровень липазы в крови может указывать на наличие повреждения поджелудочной железы. При остром панкреатите наблюдается высокий уровень липазы с превышением нормы в 3-10 раз. В случае иных причин (хронический панкреатит, закупорка протоков, опухоли и травмы поджелудочной железы) концентрация липазы повышается менее интенсивно. Прием некоторых препаратов (холинэргические средства, опиаты) также может повышать уровень липазы. Снижение концентрации липазы в крови наблюдается при недостаточности функции либо после удаления поджелудочной железы и при муковисцидозе.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне исключить прием алкоголя.

Анализы, проводимые в клинике — Алвита

Наименование услуги

Стоимость услуги

Лактат (биохимия) – в клинике шт 350,00
Микроэлементы – K, Na, Cl (IDEXX) шт 800,00
Общий клинический анализ крови – в клинике (IDEXX) шт 750,00
Один биохимический показатель из основного списка – в клинике шт 250,00
Панкреалипаза – кошки (ИФА) – в клинике шт 1 800,00
Панкреалипаза – собаки (ИФА) – в клинике шт 2 200,00
Расширенный биохимический анализ крови (IDEXX) шт 2 000,00
Экспресс-анализ на FIV и FeLV кошек (IDEXX) шт 1 500,00
Экспресс-анализ на пироплазмоз (микроскопия мазка) – в клинике шт 600,00
Экспресс-тест на парвовирус собак CPV Ag – в клинике (IDEXX) шт 1 200,00
БИОХИМИЯ КРОВИ
Белковые фракции (Общий белок, Альбумин, Глобулины – а1, а2, В, у) шт 1 200,00
Ветстандарт – биохимия крови (20 пок.) шт 1 500,00
Ветстандарт – биохимия крови CITO (20 пок.) шт 2 000,00
Диабетический профиль (10 пок.) шт 1 000,00
Диабетический профиль CITO (10 пок.) шт 1 500,00
Желчные кислоты – 1 проба шт 750,00
Желчные кислоты – 2 пробы шт 1 500,00
Метаболизм железа (ОЖСС, Железо, % насыщения трансферрина) шт 400,00
Минеральный обмен (9 пок.) шт 700,00
Минеральный обмен CITO (9 пок.) шт 1 200,00
Один б/х показатель из доп.списка (фруктозамин, ревматоидный фактор, панкр.амилаза, лактат) шт 300,00
Один биохимический показатель из списка (крови (кроме ЦРБ,РФ,панкр.ам.,фрукт.)) шт 110,00
Один биохимический показатель из списка (крови (кроме ЦРБ,РФ,панкр.ам.,фрукт.)) CITO шт 150,00
Панкреатическая липаза ИФА шт 2 200,00
Панкреатический профиль (10 пок.) шт 1 000,00
Панкреатический профиль CITO (10 пок.) шт 1 500,00
Печеночный профиль (14 пок.) шт 1 000,00
Печеночный профиль CITO (14 пок.) шт 1 500,00
Почечный профиль (14 пок.) шт 1 000,00
Почечный профиль CITO (14 пок.) шт 1 500,00
Предоперационный профиль (10 пок.) шт 1 000,00
Предоперационный профиль CITO (10 пок.) шт 1 500,00
Расширенная биохимия крови (30 пок. – 21 пок. биохим. + 8 пок. микроэл. + кислотность) шт 2 400,00
Расширенная биохимия крови (30 показателей) CITO шт 2 900,00
Ревматологический профиль (9 пок.) шт 1 000,00
Ревматологический профиль CITO (9 пок.) шт 1 500,00
С-реактивный белок ИФА шт 1 500,00
Сердечный профиль (14 пок.) шт 1 000,00
Сердечный профиль CITO (14 пок.) шт 1 500,00
Стандартная биохимия крови (14 показателей) CITO шт 1 500,00
Стандартная биохимия крови(14 пок.-АЛТ,АСТ,моч.,креат.,ОБ,ЩФ,Глюк.,Альб.,ЛДГ,БилП,БилО,Амилаза,КоэР) шт 1 000,00
Стационар (15 пок.) шт 1 000,00
Стационар CITO (15 пок.) шт 1 500,00
Судорожный профиль (14 пок.) шт 1 000,00
Судорожный профиль CITO (14 пок.) шт 1 500,00
Тропонин I ИФА шт 1 500,00
ГЕМАТОЛОГИЯ
Общий анализ крови (без СОЭ и лейкограммы) шт 550,00
Общий анализ крови (без СОЭ и лейкограммы) CITO шт 750,00
Общий анализ крови + СОЭ + лейкограмма шт 650,00
Общий анализ крови + СОЭ + лейкограмма CITO шт 850,00
Перекрестная проба шт 500,00
Ретикулоциты шт 500,00
Цитология крови шт 1 000,00
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Белок Бенс-Джонса (миеломная болезнь) шт 900,00
Исследование конкрементов (уролиты) шт 450,00
Общеклинический анализ мочи (химическое исследование тест-полоской) шт 500,00
Общеклинический анализ мочи расширенный (Исследование жидкой биохимией: СБК+микропротеин+глюкоза) шт 700,00
Определение дня овуляции шт 800,00
Рак мочеполовой системы шт 1 000,00
Соотношение белок/креатинин в моче шт 500,00
Соотношение кортизол/креатинин в моче шт 1 000,00
БИОХИМИЯ МОЧИ
Микропротеин шт 500,00
Один б/х показатель из списка (амилаза,глюк.,моч.,креат.,К,Na,P,Ca,Cl,Mg,мочевая к-та) – моча шт 110,00
Полная биохимия мочи (14 пок.) шт 1 500,00
ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА
Дисбактериоз (кал) шт 2 000,00
Общий анализ кала (копрограмма) шт 750,00
Панкреатическая эластаза собак ИФА (кал) шт 5 000,00
Посев кала на анаэробов (подтитровка к 16 антибиотикам) шт 1 800,00
Посев кала на патогенов (без подтитровки) шт 1 300,00
Посев кала на патогенов (подтитровка к 16 антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам) шт 1 800,00
КОАГУЛОГРАММА
Полная коагулограмма (протромбиновое время, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген) шт 1 650,00
МИКРОСКОПИЯ
Дерматофиты (микроскопия) шт 400,00
Мазок-отпечаток с кожи шт 1 000,00
Определение вида гельминта (гельминт) шт 400,00
Пироплазмоз/гемобартонеллез/дирофиляриоз (1 сутки) шт 450,00
Трихоскопия шт 1 000,00
Эктопаразиты (микроскопия) шт 400,00
Яйца гельминтов и цисты простейших шт 400,00
ПЦР-ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Аденовироз респираторный (ПЦР) шт 700,00
Алеутская болезнь норок (ПЦР) шт 700,00
Анаплазмоз (ПЦР) шт 700,00
Бабезиоз (Babesia gibsoni) (ПЦР) шт 700,00
Бартонеллез (ПЦР) шт 700,00
Бордетеллез (ПЦР) шт 700,00
Боррелиоз (Болезнь Лайма) (ПЦР) шт 700,00
Бруцеллез (ПЦР) шт 700,00
Вирусная лейкемия кошек (провирус FeLV) (ПЦР) шт 700,00
Вирусная лейкемия кошек (провирус FeLV) + вирусная нагрузка (ПЦР) шт 1 400,00
Вирусный гепатит собак (ПЦР) шт 700,00
Вирусный иммунодефицит кошек (провирус FIV) (ПЦР) шт 700,00
Вирусный иммунодефицит кошек (провирус FIV) + вирусная нагрузка (ПЦР) шт 1 400,00
Вирусный перитонит кошек (ПЦР) шт 700,00
Вирусный перитонит кошек + вирусная нагрузка (ПЦР) шт 1 400,00
Вирусный ринотрахеит кошек (ПЦР) шт 700,00
Гемобартонеллез (ПЦР) шт 700,00
Герпесвирус (ПЦР) шт 700,00
Грипп Н5, Н7 (ПЦР) шт 700,00
Дирофиляриоз (repens/immitis) (ПЦР) шт 1 100,00
Калицивироз кошек (ПЦР) шт 700,00
Кампилобактериоз (ПЦР) шт 700,00
Клостридиоз (ПЦР) шт 700,00
Коронавирусный гастроэнтерит (ПЦР) шт 700,00
Криптоспоридиоз (ПЦР) шт 700,00
Лептоспироз (ПЦР) шт 700,00
Лямблиоз (ПЦР) шт 700,00
Микобактериоз (bovis, avium, tuberculosos) (ПЦР) шт 1 500,00
Микоплазмоз – патогенные штаммы кошек M.felis, M.gateae (ПЦР) шт 700,00
Микоплазмоз – патогенные штаммы собак M.canis, M.cynos (ПЦР) шт 700,00
Микоплазмоз M.galliseptica шт 700,00
Микоплазмоз M.synovia шт 700,00
Микоплазмоз Micoplasma spp. (ПЦР) шт 700,00
Неоспороз (ПЦР) шт 700,00
Орнитоз Chl.psittaci (ПЦР) шт 700,00
Панлейкопения кошек (ПЦР) шт 700,00
Парвовирусная инфекция собак (ПЦР) шт 700,00
Пироплазмоз (ПЦР) шт 700,00
Полиомавироз птиц (ПЦР) шт 700,00
Ротавирусная инфекция (ПЦР) шт 700,00
Сальмонеллез (ПЦР) шт 700,00
Токсоплазмоз (ПЦР) шт 700,00
Уреаплазмоз (ПЦР) шт 700,00
Хеликобактериоз (язва желудка) (ПЦР) шт 700,00
Хламидиоз сем. Chlamydiaceae (ПЦР) шт 700,00
Цирковироз птиц (ПЦР) шт 700,00
Цитомегаловирус (ПЦР) шт 700,00
Чума плотоядных (ПЦР) шт 700,00
Эрлихиоз (ПЦР) шт 700,00
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (ПЦР)
Анемии кошек (гемобартонеллез, ВЛК, ВИК) – ПЦР шт 1 700,00
Болезни репродуктивной системы (герпес,микопл.,уреапл.,хлам.,цитомегал.) – ПЦР шт 2 500,00
Диарея собаки/кошки (парво- и коронавирус,крипт.,лямб.,кампил.,клостр.,сальм.) – ПЦР шт 3 000,00
Клещевые инвазии (анаплазмоз,боррелиоз,пироплазмоз,эрлихиоз) – ПЦР шт 2 000,00
Особо опасные болезни собак – ПЦР (вирусный гепатит, коронавирус, парвовирус, чума плотоядных) шт 2 000,00
Репродуктивный профиль – ПЦР(герпесвирус, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус) шт 2 500,00
Респираторные болезни кошек – ПЦР(бордетеллез, вир. ринотрахеит, калицивироз, миколазмоз, хламидиоз) шт 2 500,00
Респираторные болезни собак – ПЦР(аденовироз,бордетеллез, герпесвирус, микоплазмоз, хламидиоз, чума) шт 2 500,00
Стоматологический профиль кошек (ВЛК,ВИК,вир.ринотрахеит,калицивироз,бартонеллез) – ПЦР шт 2 500,00
ИФА-ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Аскаридоз Ig G (ИФА) шт 1 600,00
БруцеллезIg G (ИФА) шт 1 400,00
Вирусная лейкемия кошек Ag (ИФА) шт 1 500,00
Вирусный иммунодефицит кошек Ig G (ИФА) шт 1 500,00
Вирусный перитонит/коронавирус кошек Ig G (ИФА) шт 1 500,00
Герпесвирус Ig G (ИФА) шт 1 300,00
Коронавирус собак Ig G (ИФА) шт 2 000,00
Лептоспироз Ig G (ИФА) шт 1 500,00
Лямблиоз Ig G (ИФА) шт 1 300,00
Микоплазмоз Ig G (ИФА) шт 1 300,00
Парвовирусная инфекция собак Ig G (ИФА) шт 1 300,00
Токсокароз Ig G (ИФА) шт 1 600,00
Токсоплазмоз Ig G (ИФА) шт 1 300,00
Токсоплазмоз Ig M (ИФА) шт 1 500,00
Уреаплазмоз Ig G (ИФА) шт 1 200,00
Хламидиоз Ig G (ИФА) шт 1 300,00
Цестодозы Ig G (ИФА) шт 1 600,00
Чума плотоядных Ig G (ИФА) шт 1 300,00
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (ИФА)
Беременность и кошка в доме (бруцеллез, микоплазмоз, токсоплазмоз IgM+IgG, хламидиоз, уреаплазмоз) шт 3 000,00
Гельминты и простейшие (Нематодозы – Toxocara, Ascaris; Цестодозы; Простейшие – G.lamblia) – ИФА шт 4 500,00
Контроль эффективности вакцинации собак(лептоспироз, коронавирус, парвовирус, чума плотоядных) – ИФА шт 4 200,00
Особо опасные болезни кошек – ИФА (ВЛК, ВИК, ВПК) шт 4 000,00
Репродуктивный – кошки – Микоплазмоз Ig G, Хламидиоз Ig G, Герпесвирус Ig G, Токсоплазмоз Ig G (ИФА) шт 2 800,00
Репродуктивный – собаки – Микоплазмоз Ig G, Хламидиоз Ig G, Герпесвирус Ig G (ИФА) шт 2 200,00
Респираторный – кошки/собаки – Микоплазмоз Ig G, Хламидиоз Ig G, Герпесвирус Ig G (ИФА) шт 2 200,00
Токсоплазмоз Ig G + Ig M (ИФА) шт 2 200,00
ГОРМОНЫ
17он-прогестерон шт 1 300,00
АКТГ шт 1 300,00
Альдостерон шт 1 300,00
Андростендион шт 1 300,00
Дексаметазоновая проба (кортизол – 3 пробы) + взятие крови шт 3 000,00
Инсулин шт 1 300,00
Кортизол шт 1 000,00
Паратгормон шт 1 300,00
Прогестерон шт 1 000,00
Прогестерон CITO шт 1 500,00
Т3 общий шт 1 000,00
Т3 свободный шт 1 000,00
Т4 общий шт 1 000,00
Т4 свободный шт 1 000,00
Тестостерон шт 1 300,00
ТТГ собак шт 1 000,00
Эстрадиол шт 1 300,00
МИКРОБИОЛОГИЯ
Комплексное микробиологическое исследование материала с определением чувствительности к АБ, АМ, БФ шт 2 600,00
Микологический скрининг (8 антимикотиков) шт 1 200,00
Микологический скрининг (без подтитровки к антимикотикам) шт 700,00
Подтитровка к антибиотикам (1 антибиотик на выбор) шт 200,00
Подтитровка к антимикотикам (1 антимикотик на выбор) шт 200,00
Подтитровка к бактериофагам шт 500,00
Подтитровка к дополнительным антибиотикам с определением минимальной ингибирующей концентрации шт 600,00
Полный микробилогический скрининг с подтитровкой к антибиотикам методом пограничных концентраций шт 2 200,00
Полный микробиологический скрининг (16 антибиотиков и бактериофаги) шт 1 700,00
Полный микробиологический скрининг (24 антибиотика и бактериофаги) шт 2 200,00
Полный микробиологический скрининг (34 антибиотика и бактериофаги) шт 2 600,00
Полный микробиологический скрининг (8 антибиотиков и бактериофаги) шт 1 200,00
Полный микробиологический скрининг (без подтитровки к антибиотикам) шт 700,00
Посев крови на стерильность шт 1 400,00
Посев на актиномицетов (16 антибиотиков) шт 1 400,00
Посев на анаэробов (16 антибиотиков) шт 1 400,00
Противомикробная аутовакцина шт 5 000,00
Экспресс посев на хромогенных средах (16 антибиотиков и бактериофаги) ИССЛЕДУЮТСЯ ТОЛЬКО БАКТЕРИИ шт 2 700,00
Экспресс посев на хромогенных средах с определением минимальной ингибирующей концентрации к 3 АБ шт 3 300,00
Экспресс посев на хромогенных средах с подтитровкой к антибиотикам методом пограничных концентраций шт 3 100,00
ЭКСПРЕСС ИНФЕКЦИИ (ИХ)
Аденовироз респираторный Ag (ИХ) шт 1 500,00
Бруцеллез Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Вирусная лейкемия Ag + Вирусный иммунодефицит Ab (ИХ) шт 2 000,00
Вирусная лейкемия кошек Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Вирусный гепатит собак Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Вирусный иммунодефицит кошек Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Вирусный перитонит кошек Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Грипп Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Дирофиляриоз Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Коронавирусный гастроэнтерит Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Лямблиоз Ag (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Панлейкопения кошек Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Парвовирусная инфекция собак Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
Парвовирусный Ag и коронавирусный Ag гастроэнтерит (ИХ) шт 2 000,00
Чума плотоядных Ab (ИХ, экспресс) шт 2 000,00
ПАТОМОРФОЛОГИЯ
Гистологическое исследование (10-14 дней) шт 1 600,00
Иммуногистохимия – 2 антитела шт 2 000,00
Иммуногистохимия – 4 антитела шт 3 500,00
Иммуногистохимия – 6 антител шт 5 000,00
Иммуногистохимия – 8 антител шт 6 500,00
Исследование костного мозга шт 3 500,00
Миелограмма шт 900,00
Транссудаты и экссудаты шт 800,00
Фотоматериалы гистологических и цитологических препаратов шт 300,00
Цитологическое исследование шт 1 000,00
Цитологическое исследование транссудатов и экссудатов шт 1 000,00
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
1 корм не из списка (материал+образцы корма!) – дополнительно к основному списку, либо минимум 4 шт. шт 650,00
16 кормов/монопродуктов из списка шт 2 700,00
4 корма/монопродукта из списка шт 1 500,00
8 кормов/монопродуктов из списка шт 2 000,00
Ig E общий собак шт 1 500,00
ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН
Анализ на витамины (1 показатель на выбор) шт 2 200,00
Здоровые кости (Ca, F, витамин D) шт 3 600,00
Исследование тяжелых металлов и микроэлементов (1 показатель на выбор) шт 1 200,00
Комплексный анализ витаминов (12 витаминов) шт 14 000,00
Комплексный анализ тяжелых металлов и микроэлементов (25 показателей) шт 4 400,00
Кроветворение (В12, К, В9, Co, Cu) шт 5 450,00
Состояние шерсти и кожи (Вит.А, В8, вит.Н, биотин, Zn, Cu, Se, Mo, I, omega-3 жирные кислоты) шт 8 450,00
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ
Лекарственный мониторинг препарата (2 пробы, препарат приложить!) + взятие крови шт 5 000,00
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ на неизвестный яд (моча) шт 8 000,00
Анализ на неизвестный яд (ткани органов, кровь) шт 11 000,00

Гистопатология и иммунореактивность кошачьей панкреатической липазы при воспалительных, гиперпластических и неопластических заболеваниях поджелудочной железы у кошек

Наиболее распространенными заболеваниями поджелудочной железы у кошек являются панкреатит и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ). Неинвазивные методы, такие как серологическая количественная оценка иммунореактивности панкреатической липазы кошек (fPLI), часто используются для диагностики панкреатита. Предыдущие исследования сравнивали концентрации fPLI с гистопатологией, которая считается золотым стандартом диагностики кошачьего панкреатита.Однако концентрации fPLI у кошек, страдающих опухолями поджелудочной железы, описывались редко. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить чувствительность и специфичность собственного твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) для количественного определения fPLI в образцах сыворотки на основе гистопатологических данных у кошек с диагнозом различных заболеваний поджелудочной железы. Были включены образцы биопсии поджелудочной железы от 80 кошек. На основании гистопатологии поджелудочной железы было определено пять групп: группа 1 — нормальная поджелудочная железа; группа 2, узловая гиперплазия; 3-я группа — панкреатит легкой степени; 4-я группа — выраженный (средней/тяжелой степени) панкреатит; и группа 5, неоплазия поджелудочной железы.Образцы сыворотки от всех кошек были протестированы с помощью fPLI ELISA (<3,6 мкг/л в норме, 3,6-5,3 мкг/л под вопросом, >5,3 мкг/л при панкреатите). В 1-й группе (n = 19) значения fPLI сыворотки находились в пределах референтного интервала в 74% случаев, а во 2-й группе (n = 9) — в 78%. У кошек с легким панкреатитом (n = 23), выраженным панкреатитом (n = 11) и новообразованиями поджелудочной железы (n = 18) концентрация fPLI была значительно выше по сравнению с группой 1 (P = 0,004/0,001/≤0,0001). У кошек с узловой гиперплазией значения fPLI были значительно ниже, чем у кошек с выраженным панкреатитом (P = 0.048) или опухоли (P = 0,002). Концентрации fPLI в сыворотке крови в группе 3 были <3,6 мкг/л (n = 6), 3,6–5,3 мкг/л (n = 4) и >5,3 мкг/л (n = 13). Расчетная чувствительность теста для легкого панкреатита составила fPLI >3,5 мкг/л: 73,9% и fPLI >5,3 мкг/л: 56,5%. В группе 4 (n = 11) у семи из девяти кошек (77,8%) с выраженным гнойным панкреатитом был повышен fPLI. В 4-й группе выявлена ​​чувствительность 81,8% для fPLI >3,5 мкг/л и 63,6% для fPLI >5,3 мкг/л. У двух кошек с выраженным негнойным панкреатитом был повышен fPLI, а у двух кошек с выраженным гнойным панкреатитом значения fPLI были нормальными (<3,0).6 мкг/л). В группе 5 у одной кошки с аденомой поджелудочной железы и одной кошки с ацинарной карциномой поджелудочной железы были нормальные концентрации fPLI. Другие кошки с аденомой поджелудочной железы (солидной, n = 1; кистозной, n = 4) или карциномой (солидной, n = 9; кистозной, n = 2) имели повышенные или высокие значения fPLI (от 4,1 до >40 мкг/л, медиана 21,2 мкг/л), вероятно, вызвано дополнительным воспалением. Результаты настоящего исследования подтверждают важность детальной гистопатологической характеристики для интерпретации клинических признаков и значений fPLI при панкреатите кошек.Первичные новообразования поджелудочной железы также могут приводить к повышенным концентрациям fPLI, поскольку в большинстве случаев имеется сопутствующий панкреатит. Однако тяжелые заболевания поджелудочной железы, такие как хронический негнойный панкреатит или опухоли без воспаления, могут привести к нормальным значениям fPLI.

Ключевые слова: Кот; иммунореактивность панкреатической липазы кошек; панкреатит; опухоль.

Тест SNAP fPL (липаза, специфичная для поджелудочной железы кошек) | Ветеринарная диагностика IDEXX

Вы здесь


Оценка состояния поджелудочной железы кошки за считанные минуты

Используйте единственный тест для домашних животных для измерения уровня специфической липазы поджелудочной железы кошек.

Оцените состояние поджелудочной железы у всех кошек с неспецифическими признаками заболевания.

Тесты

SNAP предоставляют технологию эталонного лабораторного качества для превосходной диагностической точности в месте оказания медицинской помощи.

Автоматически активируйте тесты SNAP, чтобы сэкономить время и улучшить рабочий процесс с помощью анализатора SNAP Pro.
 

Заказать сейчас


Болезнь

Диагностика или исключение кошачьего панкреатита

Кошачий панкреатит

Обследуйте всех кошек с нечеткими признаками заболевания, анорексии или неспецифического заболевания для оценки панкреатита.Используйте единственный тест для домашних животных, разработанный для измерения уровня кошачьей липазы, характерной для поджелудочной железы. Обеспечивает «нормальный» или «ненормальный» результат для уровня панкреатической липазы всего за 10 минут.

Посмотрите, как Мелисса Билл, DVM, PhD, рассказывает о тесте SNAP fPL, а также о признаках и лечении кошачьего панкреатита и сопутствующего заболевания.

Точность

Один щелчок может изменить все

Посмотрите, как технология SNAP обеспечивает превосходную точность диагностики, и узнайте, чем вы можете пожертвовать, если будете использовать тест без нее.

 

Сопутствующие товары

Получите максимальную отдачу от теста SNAP fPL

Просмотр и изменение всех результатов

Получите более полную картину состояния здоровья вашего пациента с помощью IDEXX VetConnect PLUS.

Автоматизируйте свой рабочий процесс

Уменьшите вероятность человеческой ошибки и интегрируйте свои результаты SNAP с анализатором SNAP Pro.

Последующие действия для более глубокого понимания

Получите дополнительную информацию о здоровье своих кошачьих пациентов с помощью теста RealPCR на вирус FIP и теста Spec fPL, доступных в справочных лабораториях IDEXX.


Поддержка

Мы здесь, чтобы помочь вам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю

Отдел обслуживания клиентов: 1-800-248-2483

Тестовое обещание IDEXX

Клиенты IDEXX могут без проблем вернуть невскрытую продукцию с истекшим сроком годности.* Кроме того, если тест IDEXX не дает ожидаемых результатов, просто позвоните нам, и мы зачислим на ваш счет баллов IDEXX 100 % стоимости теста.

Заказ тестов и расходных материалов

Узнайте больше о прямом заказе в IDEXX и закажите собственные тесты и расходные материалы уже сегодня.

Тест SNAP fPL (упаковка из 10 тестов)

Номер продукта: 99-14760

Тест SNAP fPL (набор из 5 тестов)

Номер продукта: 99-26954

* Кредит доступен для неоткрытых тестов в виде скидки на заказ на замену или в виде баллов IDEXX, зачисленных на ваш счет, по усмотрению IDEXX.


Панкреатит у кошек – липаза, специфичная для поджелудочной железы

Что такое панкреатит?

Панкреатит — заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой небольшой мясистый орган, расположенный между желудком и тонкой кишкой. Поджелудочная железа выполняет множество функций, связанных с пищеварением и регулированием уровня сахара в крови.

«Панкреатит — заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы».

У кошек воспаление поджелудочной железы часто является частью более крупного воспалительного процесса, который обычно поражает печень и кишечник, а также поджелудочную железу.Клинические признаки часто расплывчаты и неспецифичны и включают вялость, плохой аппетит, потерю веса и обезвоживание. У некоторых кошек может быть прерывистая рвота или диарея, и редко у кошек может быть боль в животе.

 

Можно ли использовать обычные тесты для диагностики панкреатита у кошек?

Обычные анализы крови, такие как общий анализ крови и биохимический профиль (см. раздаточные материалы: «Полный анализ крови» и «Биохимия сыворотки») обычно выявляют различные изменения, но они не являются специфическими для панкреатита; большинство указывает на вовлечение других систем органов.Два фермента, которые играют небольшую роль в диагностике панкреатита у собак, называемые сывороточной амилазой и сывороточной липазой , бесполезны в диагностике панкреатита у кошек.

 

Что такое липаза, специфичная для поджелудочной железы?

Липаза, специфичная для поджелудочной железы – это форма липазы, вырабатываемая только поджелудочной железой. Он высокоспецифичен для поджелудочной железы, и его значения в крови увеличиваются только при воспалении поджелудочной железы.

 

Как измеряется липаза, специфичная для поджелудочной железы? Какой образец требуется?

Специфическую липазу поджелудочной железы измеряют с помощью теста под названием Feline Иммунореактивность липазы поджелудочной железы , известного просто как fPLI .Тест требует только простого анализа крови. Предпочтителен образец натощак, но это не обязательно для точности теста.

 

Нужно ли отправлять образец в диагностическую лабораторию?

Теперь существует версия теста fPLI, которую можно использовать в клинике (SNAP fPL© IDEXX). Этот экспресс-тест «на стороне питомца» занимает всего несколько минут и дает представление о том, может ли панкреатит быть причиной болезни питомца. В идеале образец также следует отправить в лабораторию для получения фактического значения fPLI.Это поможет подтвердить диагноз панкреатита, а также обеспечит отправную точку или базовую линию, которую можно использовать для наблюдения за прогрессом питомца после начала лечения.

«Этот экспресс-тест на стороне питомца занимает всего несколько минут и дает представление о том, может ли панкреатит быть причиной заболевания питомца.»

 

Насколько надежен тест fPLI?

Исследования показали, что тест fPLI очень надежен для диагностики панкреатита у кошек с умеренным и тяжелым панкреатитом.Кошки с легким заболеванием труднее диагностировать. Тем не менее, fPLI превосходит все другие анализы крови и в настоящее время считается лучшим из доступных анализов крови для диагностики панкреатита у кошек.

 

Можно ли использовать fPLI для мониторинга кошек, получающих лечение от панкреатита?

Да. Липаза, специфичная для поджелудочной железы, очень быстро выводится из крови, что означает, что fPLI можно использовать для мониторинга изменений в поджелудочной железе в ответ на лечение. Быстро снижающееся значение fPLI вместе с улучшением состояния кошки свидетельствует о хорошем ответе на лечение.Клинический тест не так универсален для мониторинга панкреатита, и образцы должны быть отправлены в лабораторию.

«… fPLI можно использовать для мониторинга изменений в поджелудочной железе в ответ на лечение.»

Каких кошек следует проверить на панкреатит с помощью fPLI?

Тест fPLI следует рассматривать для:

  • Кошки с признаками заболевания, характерными для панкреатита (вялость, плохой аппетит, потеря веса, рвота и т. д.).

  • Кошки с заболеваниями печени и/или кишечника (которые часто сопровождают панкреатит у кошек).

  • Кошки, у которых недавно был диагностирован диабет, или кошки с диабетом с плохо контролируемым заболеванием (у этих кошек может быть основной панкреатит, который затрудняет контроль диабета).

Животные | Бесплатный полнотекстовый | Согласие между иммунореактивностью липазы поджелудочной железы кошек и анализом DGGR-липазы у кошек — предварительные результаты

1. Введение

Диагностика панкреатита кошек является сложной задачей, поскольку тесты, используемые в клинической практике, имеют ограниченную точность по сравнению с гистопатологией, которая считается золотым стандарт [1].В настоящее время диагноз ставится в повседневной медицине на основании клинических признаков, концентрации или активности панкреатической липазы и внешнего вида поджелудочной железы и окружающей брыжейки при ультразвуковом исследовании брюшной полости [1]. Поскольку клинические признаки очень неспецифичны с преобладанием вялости и анорексии, сопровождаемых рвотой и болью в животе [1,2,3], решающую роль играет сочетание УЗИ и лабораторных исследований [1]. Концентрацию панкреатической липазы количественно определяют с помощью ELISA по иммунореактивности кошачьей панкреатической липазы (fPLI).Первоначально этот анализ был разработан в Гастроинтестинальной лаборатории Техасского университета A&M как радиоиммуноанализ на основе поликлональных антител, а в 2008 г. он был заменен коммерческим ИФА на основе моноклональных антител (Spec fPL TM ; Westbrook, ME, USA) [4]. ] предложенный IDEXX Laboratories (Вестбрук, Мэн, США). Недавно на рынок был представлен анализ fPLI Лабоклина (Бад-Киссинген, Германия) [5]. Результаты fPLI в настоящее время интерпретируются в соответствии с референтным интервалом (RI) ≤3.5 мкг/л и пороговое значение, указывающее на панкреатит >5,3 мкг/л; однако они основаны на небольшом ретроспективном исследовании, доступном только в виде реферата и никогда не публиковавшегося в виде рецензируемой статьи [6]. Поскольку анализ fPLI в настоящее время предлагается только двумя коммерческими лабораториями, он относительно дорог и занимает 1–3 дня. Тест fPLI в клинике по месту оказания медицинской помощи (Snap fPL TM ; Вестбрук, Мэн, США), хотя и полезен в неотложной практике, дает только бинарные результаты с пороговым значением, установленным на fPLI, равным 3.5 мкг/л [7]. В 2001 году, еще до разработки анализа fPLI, колориметрический каталитический анализ, основанный на использовании эфира 1,2-o-дилаурил-рац-глицеро-3-глутаровой кислоты (6′-метилрезоруфин) (DGGR) в качестве Субстрат для активности панкреатической липазы был разработан в ответ на очень низкую специфичность доступных анализов на сывороточную липазу [8]. Несмотря на недавнее исследование, подразумевающее, что ему не хватает аналитической специфичности для липазы поджелудочной железы [9], несколько крупномасштабных исследований продемонстрировали его умеренное или высокое соответствие с анализом fPLI [10,11,12], умеренную диагностическую точность по сравнению с гистопатологическим исследованием, не- уступает по точности анализу fPLI [12], а также по устойчивости к влиянию сопутствующей азотемии [10,13,14].Анализ DGGR-липазы, оцененный в этих исследованиях, был произведен компанией Roche Diagnostics (Роткройц, Швейцария) и на основании этих результатов, а также благодаря его относительно низкой цене и немедленной доступности результатов [15], этот анализ DGGR-липазы был включен в рутинную клиническую биохимию кошек большинством ветеринарных лабораторий по всему миру. Обычно его интерпретируют по RI ≤26 Ед/л, установленному на 80 практически здоровых кошках различных пород и пола [10], хотя этот показатель следует считать достоверным только для анализа DGGR-липазы данного конкретного производителя.

Анализ DGGR-липазы предлагается практически всеми коммерческими ветеринарными лабораториями в Польше. Большинство из них используют тест Roche Diagnostics, однако некоторые из них определяют активность липазы с помощью анализа DGGR-липазы производства PZ Cormay S.A. (Ломянки, Польша), крупного польского поставщика диагностических решений, представленного на рынке многих стран Европы и Азии. Наши клинические наблюдения, основанные на длительном сотрудничестве с крупнейшей польской лабораторией, в настоящее время предлагающей этот тест в семи крупнейших городах Польши, показывают, что измерения активности липазы, полученные в этом тесте, выше, чем полученные в тесте Roche Diagnostics; однако они по-прежнему согласуются с результатами анализа fPLI.Поэтому мы решили оценить согласованность с поправкой на случайность (вне случайности) между анализом DGGR-липазы PZ Cormay SA (Ломянки, Польша) и анализом IDEXX Laboratories fPLI и определить пороговые значения этого анализа DGGR-липазы, где согласие было самым высоким.

3. Результаты

Исследуемая популяция включала 50 кошек, 29 кастрированных самцов и 21 стерилизованную самку в возрасте от 1 до 19 лет со средним возрастом (IQR) 12 (от 10 до 13) лет. Среди пород были домашние короткошерстные (36 кошек), сфинксы (4 кошки), русские, сибирские, девон-рексы, мейн-куны (по 2 кошки), рэгдолл и британские короткошерстные (по 1 кошке).

fPLI варьировался от 0,6 до 50 мкг/л при медиане (IQR) 3,5 (от 1,3 до 8,9) мкг/л. fPLI был в пределах RI (≤3,5 мкг/л) у 26 кошек (52%) и >5,3 мкг/л у 20 кошек (40%). Активность DGGR-липазы варьировала от 17 до 264 ЕД/л при медиане (IQR) 51 (от 32 до 72) ЕД/л. Он был ≤26 ЕД/л только у 7 кошек (14%), ≤45 ЕД/л у 21 кошки (42%) и ≤60 ЕД/л у 33 кошек (66%).

Концентрация креатинина колебалась от 0,8 до 8,0 мг/дл при медиане (IQR) 1,3 (от 1,0 до 2,0) мг/дл. Азотемия (концентрация креатинина > 1.8 мг/дл) был обнаружен у 15 кошек (30%). Концентрация холестерина колебалась от 116 до 487 мг/дл при медиане (IQR) 202 (от 149 до 263) мг/дл. Гиперхолестеринемия (концентрация холестерина > 200 мг/дл) была обнаружена у 25 кошек (50%). Концентрация триглицеридов колебалась от 17 до 851 мг/дл при медиане (IQR) 75 (от 49 до 126) мг/дл. Гипертриглицеридемия (концентрация триглицеридов > 160 мг/дл) была обнаружена у 10 кошек (20%).

Активность DGGR-липазы значительно положительно коррелировала с fPLI (R s = 0.665; ДИ 95%: 0,451, 0,807, рис. 1). Активность как fPLI, так и DGGR-липазы достоверно положительно коррелировала с концентрацией креатинина (R s = 0,430; 95% ДИ: 0,159, 0,640, p = 0,002 и R s = 0,452; 95% ДИ: 0,185, 0,657, p = 0,001 соответственно) и концентрации холестерина (R s = 0,368; 95% ДИ: 0,090, 0,592, p = 0,009 и R s = 0,341; 95% ДИ: 0,061, 0,571, p = 0,015 соответственно). Однако они не коррелировали с концентрацией триглицеридов (R s = 0.008; ДИ 95%: -0,271, 0,285, р = 0,958 и R с = -0,090; ДИ 95%: -0,360, 0,194, р = 0,534 соответственно). Согласованность с поправкой на случайность между анализом fPLI и анализом DGGR-липазы значительно различалась в зависимости от пороговых значений анализа DGGR-липазы (таблица 1). Когда использовалось пороговое значение, указанное в литературе (> 26 Ед/л), оно было от плохого до удовлетворительного. Он был умеренным при пороговом значении, рекомендованном лабораторией (> 45 ЕД/л), и хорошим при пороговом значении, рекомендованном производителем анализа (> 60 ЕД/л).Наивысшее соответствие было получено между анализом fPLI при пороговом значении 3,5 мкг/л и анализом DGGR-липазы при пороговом значении 55 U/L (AC 1 = 0,73), а также между fPLI анализ с пороговым значением 5,3 мкг/л и анализ DGGR-липазы с пороговым значением 70 ЕД/л (AC 1 = 0,75). Подробные таблицы сопряженности и расчеты представлены в таблице S3. При оптимальных пороговых значениях анализа DGGR-липазы совпадение с поправкой на вероятность оставалось хорошим у кошек с азотемией и без азотемии, кошек с гипер- и нормохолестеринемией, а также с гипер- и гиперхолестеринемией. кошки с нормотриглицеридемией (таблица 2).

4. Обсуждение

Наше исследование показывает, что совпадение с поправкой на вероятность между анализом DGGR-липазы, произведенным PZ Cormay SA (Ломянки, Польша), и анализом fPLI является умеренным при пороговом значении, используемом лабораторией (> 45 ЕД/л) и хорошо при более высоком пороговом значении, рекомендованном производителем (>60 ЕД/л). Согласие является самым высоким, когда используются два отдельных пороговых значения: более низкое (> 55 ЕД/л), соответствующее верхнему RI анализа fPLI (> 3,5 мкг/л), и более высокое (> 70 ЕД/л), соответствующее до порогового значения анализа fPLI, указывающего на панкреатит (>5,3 мкг/л). При этих пороговых значениях согласованность с поправкой на случайность, определяемая коэффициентом Gwet AC 1 , составляет 0,73–0,75.

Что касается согласованности с поправкой на случайность, эти результаты сопоставимы с предыдущими исследованиями, проведенными на кошках с использованием анализа DGGR-липазы Roche Diagnostics при пороговом значении >26 ЕД/л [10,11,12]. Скорректированное на случайность совпадение с анализом fPLI, измеренное с использованием κ Коэна, варьировалось от 0,60 до 0,82 в зависимости от порогового значения анализа fPLI-κ = 0,60 (ДИ 95%: 0.50, 0,70) [10] и κ = 0,63 (95% ДИ: 0,43, 0,83) [12], когда пороговое значение анализа fPLI составляло 3,5 мкг/л, и κ = 0,68 (95% ДИ: 0,59, 0,77) [10], κ = 0,70 (95% ДИ: 0,59, 0,81) [11] и κ = 0,82 (95% ДИ: 0,66, 0,98) [12], когда пороговое значение анализа fPLI составляло 5,3. мкг/л. На сегодняшний день анализ Roche Diagnostics является единственным тестом DGGR-липазы, подтвержденным у кошек [10,12]. Чтобы можно было сравнить наши результаты с тремя исследованиями, проведенными до сих пор на кошках, мы рассчитали коэффициент AC 1 , используя результаты, полученные в двух из этих исследований, в которых были доступны индивидуальные данные [10,12].Для порогового значения анализа fPLI, равного 3,5 мкг/л, AC 1 составил 0,60 (95% ДИ: 0,51, 0,70) [10] и 0,64 (95% ДИ: 0,45, 0,83) [12]. Наш результат для оптимального порогового значения 55 ЕД/л был выше (AC 1 = 0,73), однако ДИ 95% (0,54, 0,91) заметно перекрывался с ДИ 95% из предыдущих исследований, что исключало возможность проведения какой-либо окончательной оценки. заключение. Для порогового значения анализа fPLI, равного 5,3 мкг/л, AC 1 составил 0,68 (95% ДИ: 0,59, 0,77) [10] и 0,84 (95% ДИ: 0,71, 0,98) [12], и эти результаты были очень похожи на коэффициент AC 1 , который мы получили для оптимального значения отсечки 70 ЕД/л (0.75; ДИ 95%: 0,58, 0,92). На основании информации производителя анализ DGGR-липазы, оцененный в нашем исследовании, имел более низкую воспроизводимость (точность) (CV% от 2% до 6%) по сравнению с анализом Roche Diagnostics (CV% от от 1% до 2% [10]). Однако все эти значения были намного ниже максимально допустимой погрешности измерения активности липазы в сыворотке крови [22], поэтому мы сомневаемся, что это могло существенно повлиять на результаты нашего исследования. Анализ иммунореактивности липазы (cPLI) был исследован для анализов DGGR-липазы по крайней мере четырех разных производителей, и расхождения между ними были существенными.Для анализа Coloripase от NuClin Diagnostics Inc. (Нортбрук, Иллинойс, США), который был первым анализом DGGR-липазы, проверенным на собаках, RI составлял ≤120 U/L [23]. Для анализа Roche Diagnostics он составил ≤108 ЕД/л [24], для анализа липазы DC FS от DiaSys Diagnostics (Holzheim, Германия) ≤245 ЕД/л [25], а для анализа Randox Laboratories (Crumlin, County Антрим, Великобритания) ≤130 ЕД/л по данным производителя и ≤80 ЕД/л по данным другого исследования [26]. Удивительно, но самая высокая согласованность между последним анализом и cPLI была при пороговом значении 42.15 ЕД/л (половина РИ анализа) (κ = 0,82; 95% ДИ: 0,77, 0,88 и κ = 0,75; 95% ДИ: 0,67, 0,82, для анализа cPLI при пороговом значении 200 и 400 мкг /л соответственно) [27]. Для анализа Roche Diagnostics наибольшая согласованность с cPLI при 200 и 400 мкг/л была для порогового значения 108 ЕД/л (κ = 0,79; 95% ДИ: 0,69, 0,90) и 216 ЕД/л (κ = 0,80; 95% ДИ: 0,71, 0,90) соответственно [24]. С другой стороны, при очень близком пороговом значении 245 ЕД/л анализ DiaSys Diagnostics показал гораздо меньшее соответствие с cPLI при 400 мкг/л (κ = 0.68) [25]. Эти данные показывают, что пороговые значения для анализа DGGR-липазы не следует по умолчанию переносить с анализа одного производителя на другой, и лаборатории всегда должны разрабатывать свои собственные RI, учитывая не только анализы, но и биохимические анализаторы, которые они используют. В нашем исследовании совпадение с поправкой на случайность оценивалось с использованием коэффициента AC 1 (γ), разработанного Килемом Гветом почти 20 лет назад [18,19]. AC 1 и κ основаны на том же общем принципе, в котором наблюдаемое совпадение с поправкой на случайность (P o − P e ) сравнивается с максимально возможным совпадением с поправкой на вероятность (1 − P e ). ).Однако они различаются способом расчета случайного соглашения (P e ); P e (κ) определяется как сумма произведений предельных распределений, тогда как P e (γ) представляет собой половину произведения сумм предельных распределений (таблица S2). В результате в коэффициенте AC 1 вероятность согласия принимает значения от 0 до 0,5, что разумно, так как два независимых оценщика, делающие полностью случайный выбор, с вероятностью 50% согласятся случайно (аналогично подбрасыванию двух монет).Такого ограничения не существует для P e (κ), которое может принимать любое значение от 0 до 1. Следовательно, высокое значение P e (κ) приводит к низкому совпадению с поправкой на вероятность. Известно, что P e (κ) принимает неадекватно высокие значения в двух ситуациях, называемых каппа-парадоксами [28, 29, 30]. Первый возникает, когда распространенность по обоим оценщикам (тестам, тестам) является экстремальной (очень высокой или очень низкой) и называется парадоксом распространенности. Второй возникает, когда два теста гораздо чаще расходятся в одном, чем в другом сочетании (т.т. е., T1 + и T2 > T1 и T2 + или наоборот) и называется парадоксом смещения. Было показано, что коэффициент AC 1 свободен от этих парадоксов [18,19] и поэтому превосходит коэффициент Коэна κ [31]. Однако, несмотря на существование веских аналитических доказательств против использования коэффициента Коэна [32,33], он остается твердым, в то время как коэффициент AC 1 до сих пор использовался только в нескольких ветеринарных исследованиях [34,35,36,37,38]. ,39,40].Двумя наиболее существенными недостатками нашего исследования являются небольшое количество анализируемых результатов и отсутствие какой-либо клинической информации для кошек, кроме биохимических лабораторных измерений. Отсутствие клинических данных не позволило сделать какие-либо выводы о потенциальном влиянии клинического состояния, диагноза и медикаментозного лечения на результаты сравниваемых анализов. Мы полагаем, что это частично объясняет расхождения между результатами анализа fPLI и DGGR-липазы, очевидные у некоторых кошек (рис. 1), однако мы не можем проверить это подозрение.Небольшой размер выборки оказал самое сильное влияние на сравнение согласованности с поправкой на случайность с ранее проведенными исследованиями, а также между субпопуляциями кошек. Поскольку размеры субпопуляции были несбалансированными и иногда очень низкими (всего 15 кошек с азотемией и 10 кошек с гипертриглицеридемией), доверительные интервалы были широкими и, вероятно, перекрывались, даже если значения коэффициентов явно различались. Поэтому мы не могли провести надежные статистические сравнения и сделать выводы о влиянии этих потенциальных искажающих факторов на совпадение с поправкой на случайность.В нашем исследовании коэффициент AC 1 для оптимального порогового значения 55 ЕД/л оказался ниже у кошек с азотемией. Два исследования [13,14], одно из которых было опубликовано только в виде реферата [14], показали значительную, но слабую положительную корреляцию между концентрацией креатинина и активностью DGGR-липазы. Однако не было обнаружено корреляции между активностью DGGR-липазы и концентрацией симметричного диметиларгинина (SDMA) [13], считающегося наиболее чувствительным индикатором нарушения клубочковой фильтрации у кошек [41].Масштабное исследование, проведенное на 251 кошке [10], не показало влияния азотемии на соответствие между активностью DGGR-липазы и fPLI. Более того, в нашем исследовании коэффициент AC 1 , рассчитанный для оптимального порогового значения анализа DGGR-липазы 70 ЕД/л и анализа fPLI 5,3 мкг/л, был практически идентичен у кошек с азотемией и без азотемии. Поэтому у нас нет никаких оснований подозревать, что существует какая-либо истинная разница между азотемическими и неазотемными кошками. Корреляции с концентрацией креатинина, о которых сообщалось ранее для активности fPLI и DGGR-липазы, были слабее, чем показано в нашем исследовании.Однако из-за отсутствия клинических данных мы не смогли разделить наших кошек на здоровых и больных (как это было сделано в одном из предыдущих исследований [13]) или скорректировать анализ с учетом возможного вмешательства других состояний (также как это было сделано в другом исследовании [14]). Следовательно, мы измерили общую корреляцию, на которую, скорее всего, повлияло клиническое состояние кошек. Хотя влияние повышенных концентраций триглицеридов в сыворотке было отмечено при разработке анализа DGGR-липазы [8], мы не обнаружили никаких различий между кошками с повышенными концентрациями липидных метаболитов (холестерина и триглицеридов) и без них.

Кошачья панкреатическая липаза – Bioguard

Кошачья панкреатическая липаза

 

ЛИН, ВЕНЬ-ЯН (УЕСЛИ), доктор философии

 

Кошачья панкреатическая липаза является мощным биомаркером для диагностики панкреатита кошек, в то время как сывороточная амилаза и сывороточная липаза, обычно используемые для диагностики панкреатита у собак, неэффективны для выявления панкреатита у кошек.

 

Анатомо-физиологические функции поджелудочной железы у кошек

Поджелудочная железа кошек представляет собой пищеварительный железистый орган, который представляет собой длинную полосу V-образной конфигурации, расположенную в брюшной полости между желудком и двенадцатиперстной кишкой.Хвостовая часть кошачьей поджелудочной железы прилегает к дорсальному краю селезенки и соединяется с брыжейкой толстой кишки с сальником (рис. 1).

 

Рисунок 1. Анатомический вид поджелудочной железы и окружающих ее тканей

Pancreas

 

В норме поджелудочная железа окрашена в бледно-розовый цвет и выполняет как эндокринную, так и экзокринную функции. Эндокринная часть содержит небольшие скопления α- и β-клеток поджелудочной железы в пределах Лангерганса (приблизительно 2% массы железы), которые в основном продуцируют два белка-гормона: глюкагон и инсулин.Глюкагон работает над повышением уровня сахара в крови, тогда как инсулин уменьшает избыток циркулирующего сахара в крови. И глюкагон, и инсулин принимают участие в регуляции гомеостаза гликемического уровня.

 

Ацинарные и протоковые клетки являются основными представителями экзокринной части поджелудочной железы. Ацинарные клетки скапливаются вокруг терминальных протоков поджелудочной железы, секретируя пищеварительные ферменты, включая трипсиноген, химотрипсиноген, проэластазу, прокарбоксипептидазу, рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы, фосфолипазу А2, карбоксиэстеразу, амилазу и липазу.Амилаза и липаза способствуют гидролизу углеводов и жиров. Другие могут играть роль протеаз для расщепления полипептидных цепей. Клетки протоков кошек вырабатывают антибактериальные белки для защиты тонкого кишечника от бактериальной инфекции. Более того, клетки протоков также могут продуцировать бикарбонат и воду для нейтрализации pH в двенадцатиперстной кишке. Внутренний фактор, такой как витамин B12, также образуется из клеток протоков. Поджелудочная железа является единственным органом, вырабатывающим внутренний фактор у кошек, тогда как собаки могут вырабатывать внутренний фактор из поджелудочной железы и желудка.Все ферменты поджелудочной железы секретируются в тонкую кишку для переваривания жиров, белков и углеводов. Кроме того, аномальное проникновение экзокринных ферментов в поджелудочную железу и окружающие ее органы может вызвать воспаление поджелудочной железы, известное как панкреатит. Наиболее распространенными заболеваниями поджелудочной железы у кошек являются экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) и панкреатит.

 

Панкреатит у кошек

Панкреатит кошек подразделяют на острый (временные морфологические изменения) и хронический (постоянные морфологические изменения) по состоянию гистопатологических изменений после лечения.Острый некротический панкреатит (ОНП) и острый гнойный панкреатит являются двумя наиболее распространенными типами острого панкреатита кошек, тогда как хронический негнойный панкреатит (ХП) и атрофия поджелудочной железы являются хроническими состояниями.

 

Обычный острый панкреатит у кошек проявляется анемией, лейкоцитозом, гипокалиемией, гипокальциемией, гипергликемией, повышением АЛТ, ЩФ, общего билирубина, холестерина и снижением уровня альбумина. Острый некротизирующий панкреатит (ОНП) обычно проявляется некрозом ацинарных клеток поджелудочной железы, некрозом перипанкреатической жировой клетчатки с последующим воспалением, кровоизлиянием, минерализацией и фиброзом.Несмотря на его идиопатический характер, некоторые заболевания считаются связанными с развитием ПНП, включая сопутствующее заболевание желчевыводящих путей, ишемию, обструкцию протоков поджелудочной железы, токсоплазмоз, кошачьи герпесвирусные инфекции, кошачий инфекционный перитонит, инвазию панкреатической двуустки (Eurytrema procyonis, Amphimerus pseudofelinus) , травма, отравление фосфорорганическими соединениями и липидоз печени. Гипотензия, вызванная общей анестезией, или хирургическая окклюзия венозного оттока уменьшат панкреатический кровоток и вызовут ПНП.Острый гнойный панкреатит менее распространен, чем ОНП у кошек, и при нем может произойти нейтрофильное воспаление.

 

Кроме того, непрерывный и прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы может привести к хроническому негнойному панкреатиту (ХП), при котором основными признаками являются лимфоцитарное воспаление, фиброз и ацинарная атрофия. Конечная стадия ХП в большинстве случаев у кошек обычно приводит к атрофии поджелудочной железы, которая может влиять или не влиять на эндокринную часть железы.У кошек, страдающих атрофией поджелудочной железы, может наблюдаться мальабсорбция кобаламина и жирорастворимых витаминов, тяжелое нарушение пищеварения, кислотное повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и бактериальная пролиферация в кишечнике из-за экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

 

Поскольку различные типы панкреатита, такие как острый и хронический панкреатит, абсцесс поджелудочной железы, киста/псевдокиста поджелудочной железы, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и неоплазия, имеют общие симптомы, гистопатология может использоваться для выявления различных состояний.

 

Симптомы панкреатита кошек

Симптомы кошачьего панкреатита проявляются вялостью, анорексией, обезвоживанием, гипотермией, рвотой, потерей веса, желтухой, холангиогепатитом, липидозом печени, обструкцией желчевыводящих путей, краниальными образованиями в брюшной полости и краниальным дискомфортом в животе. Кроме того, будут сопутствовать заболевания печени и кишечника.

 

I. Острый панкреатит кошек:

Рвота, плохой аппетит, плохая активность, диарея, боль в животе, слюнотечение, лихорадка, коллапс.

 

II. Хронический кошачий панкреатит:

Частая рвота, плохой аппетит, вялость, частая диарея, боль в животе, слюнотечение, лихорадка, коллапс, гипотермия, слишком быстрое или слишком медленное дыхание, учащенное сердцебиение.

 

Возможные причины кошачьего панкреатита

Ученые предположили, что преждевременная активация трипсином пищеварительных зимогенов в ацинарных клетках поджелудочной железы будет вызывать самопереваривание поджелудочной железы, некроз ацинарных клеток, кровоизлияние и некроз жира, омыление, дегрануляцию тучных клеток, хемотаксис лейкоцитов, агрегацию тромбоцитов, вазодилатацию, деградацию сурфактанта в легких и инициацию диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) в худших случаях.

 

Диагностика и общие соображения

Поскольку симптомы кошачьего панкреатита были похожи на обычный грипп, ветеринары, вероятно, не могут правильно судить о нем на ранней стадии без надлежащих диагностических инструментов. Диагностировать заболевание поджелудочной железы у кошек — непростая задача. Единичный метод диагностики не рекомендуется. Диагноз кошачьего панкреатита основывался на комбинированных диагностических инструментах, включая анамнез, результаты физикального обследования, лабораторные исследования и биовизуализацию.В частности, гистопатология играет роль окончательного заключения о панкреатите кошек.

 

Кошки среднего возраста восприимчивы к панкреатиту; тогда как пожилые кошки (в среднем 12,8 лет, диапазон 4–20 лет) восприимчивы к неоплазиям, кистам/псевдокистам.

 

Диагностическая визуализация

Рентгенография, компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование были эффективными методами визуализации, применяемыми для диагностики панкреатита кошек.Среди всех инструментов визуализации ультразвуковое исследование является наиболее надежным методом визуализации для диагностики заболеваний поджелудочной железы у кошек, который может помочь идентифицировать образования мягких тканей, кисты/псевдокисты, абсцессы или новообразования и очаги панкреатита у кошек.

 

Клинико-патологические исследования

Общий клинико-патологический тест на панкреатит кошек включает полный анализ крови, билирубин, холестерин, глюкозу, общий белок, альбумин и активность ферментов печени в сыворотке (аланинаминотрансфераза и щелочная фосфатаза), кальций, мочевину, креатинин и калий.Однако активность липазы и амилазы в сыворотке не может быть диагностическим признаком заболевания поджелудочной железы у кошек. Тем не менее, кошачья трипсиноподобная иммунореактивность (fTLI) и кошачья панкреатическая липазная иммунореактивность (fPLI) были признаны эффективными и надежными видоспецифичными иммуноанализами для измерения заболевания поджелудочной железы у кошек. В лабораторных тестах трипсиноподобная иммунореактивность кошек (fTLI) менее чувствительна для выявления кошачьего панкреатита, чем иммунореактивность липазы поджелудочной железы кошек (fPLI) (см. Таблицу 1).

 

Измерение липазы поджелудочной железы кошек (fPL)

Иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) рекомендуется в качестве высокочувствительного и специфического анализа крови для диагностики панкреатита у кошек. Тест fPLI требует только простого образца крови и выполняется в течение нескольких минут. Он может диагностировать панкреатит средней и тяжелой степени (таблица 1). Кроме того, fPLI можно применять для мониторинга реакции кошек на лечение благодаря быстрому выведению из крови.Выпущено несколько коммерческих экспресс-тестов fPL для выявления кошачьего панкреатита на ранней стадии.

 

Таблица 1. Анализы сыворотки поджелудочной железы (https://veteriankey.com/pancreas-4/)

 

Лечение панкреатита кошек

 

I. Внутривенная инфузионная терапия и введение электролитов

Панкреатит у кошек обычно протекает с гипокалиемией и гипокальциемией, поэтому важным вопросом является поддержание водного, кислотно-щелочного и электролитного дефицита.Сначала следует давать кристаллоиды (лактат Рингера или 0,9% NaCl). Глюконат кальция рекомендуется в дозе 50–150 мг/кг внутривенно в течение 12–24 часов. Как только у кошек наблюдается низкий объем гематокрита ниже 15–20%, необходимо переливание плазмы после определения группы крови. Переливание цельной крови, вероятно, может повысить концентрацию альбумина для поддержания онкотического давления плазмы и уменьшения отека поджелудочной железы. Уровень α-макроглобулинов также может повышаться при переливании плазмы, которая может связываться с определенными протеазами для борьбы с ДВС-синдромом.

 

II. Пищевая поддержка

В идеале рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов с небольшими частыми порциями. Голодание рекомендуется только при сильной рвоте у кошек с риском аспирационной пневмонии. В некоторых случаях кошачьего хронического панкреатита возникает внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, и тогда потребуется пероральный экстракт ферментов поджелудочной железы. Добавка витамина B12 может помочь в случаях с одновременным заболеванием желудочно-кишечного тракта.

 

III.Наркотики

Кошачий панкреатит обычно проявляется болью в животе у кошек, поэтому опиоидная анальгезия считается идеальной обезболивающей терапией. Бупренорфин, метадон, морфин или фентанил могут быть сильнодействующими и полезными для облегчения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты избегают из-за их почечной токсичности у обезвоженных или гиповолемических кошек. Кроме того, противорвотные средства, такие как маропитант и метоклопрамид, могут помочь в случаях рвоты и отсутствия аппетита. Лечение антибиотиками может потребоваться в некоторых случаях хронического панкреатита, когда грамотрицательные бактерии ассоциированы с протоками поджелудочной железы.Если в случаях обнаруживаются признаки язвы желудка, рекомендуются антациды, такие как омепразол и ранитидин. Кроме того, предлагается применять кортикостероиды при сопутствующем воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) наряду с мониторингом концентраций fPLI. Наконец, могут также присутствовать сопутствующие заболевания, такие как воспаление печени, поджелудочной железы, кишечные заболевания, сахарный диабет и липидоз печени.

 

IV. Хирургия

Если такие ситуации, как персистирующая опухоль поджелудочной железы, сепсис или внепросветная обструкция желчных протоков, не реагируют на медикаментозное лечение, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.Распространенные инвазивные операции для лечения заболеваний, связанных с поджелудочной железой, включают спленэктомию, холецистодуоденостомию, холецистоеюностомию, холецистостомию и стентирование холедоха.

 

Ссылки

  1. Оуэнс Дж.М., Дранзнер Ф.Х., Гилбертсон С.Р. Заболевания поджелудочной железы у кошки. J Am Anim Hosp Assoc 1975; 11: 83–89.
  2. Китчелл Б.Э., Стромбек Д.Р., Каллен Дж., Гаррольд Д. Клинические и патологические изменения при экспериментально индуцированном остром панкреатите у кошек. Am J Vet Res 1986; 47: 1170–1173.
  3. Saunders HM, VanWinkle TJ, Drobatz K, et al. Ультрасонографические данные у кошек с клиническими, гистологическими и гистологическими признаками острого панкреонекроза: 20 случаев (1994–2001 гг.). J Am Vet Med Assoc 2002; 221:1724–1730.
  4. Swift NC, Marks SL, MacLachlan NJ, Norris CR. Оценка сывороточной трипсиноподобной иммунореактивности кошек для диагностики панкреатита у кошек. J Am Vet Med Assoc 2000; 217:37–42.
  5. Shams J, Stein A, Cooperman A. Компьютерная томография при заболеваниях поджелудочной железы.Surg Clin North Am 2001; 81: 283–306.
  6. Лютмер П.Х., Стивенс Д.Х., Уорд Э.М. Хронический панкреатит: повторная оценка с помощью текущей КТ. Радиология 1989;171:353–357.
  7. Брунер Дж. М., Штайнер Дж. М., Уильямс Д. А. и соавт. Высокая кошачья трипсиноподобная иммунореактивность у кошки с панкреатитом и липидозом печени. J Am Vet Med Assoc 1997; 210:1757–1760.
  8. Штайнер Дж.М., Уильямс Д.А. Кошачья трипсиноподобная иммунореактивность при экзокринной болезни поджелудочной железы кошек. Comp Cont Educ Pract Vet 1996; 18: 543–547.
  9. Симпсон К.В., Широма Дж.Т., Биллер Д.С. и др. Прижизненный диагноз панкреатита у четырех кошек. J Small Anim Pract 1994; 35: 93–99.
  10. Штайнер Дж.М., Медингер Т.Л., Уильямс Д.А. Разработка и валидация радиоиммуноанализа на кошачью трипсиноподобную иммунореактивность. Am J Vet Res 1996; 57: 1417–1420.
  11. Герхард А., Штайнер Дж. М., Уильямс Д. А. и соавт. Сравнение чувствительности различных диагностических тестов на панкреатит у кошек. J Vet Intern Med 2001; 15: 329–33.
  12. Штайнер Дж.М., Уильямс Д.А.Не согласуется с критериями диагностики панкреатита у кошек. J Am Vet Med Assoc 2000; 217:816–818.
  13. Штайнер Дж.М., Уилсон Б.Г., Уильямс Д.А. Очистка и частичная характеристика классической панкреатической липазы кошек. Comp Biochem Physiol B Biochem Mol Biol 2003;134:151–159.
  14. Hittmair KM, Vielgrader HD, Loupal G. Ультрасонографическая оценка толщины стенки желчного пузыря у кошек. Vet Radiol Ultrasound 2001;42:149–155.
  15. Акол К.Г., Вашабау Р.Дж., Сондерс Х.М., Хендрик М.Дж.Острый панкреатит у кошек с липидозом печени. J Vet Intern Med 1993;7: 205–209.
  16. Хайнс Б.Л., Солсбери С.К., Яковлевич С., ДеНикола Д.Б. Псевдокиста поджелудочной железы, связанная с хронически-активным некротизирующим панкреатитом у кошки. J Am Anim Hosp Assoc 1996; 32: 147–152.
  17. Ягненок CR. Последние разработки в области диагностической визуализации желудочно-кишечного тракта собак и кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999; 29: 307–342.
  18. Mayhew PD, Holt DE, McLear RC, Washabau RJ.Патогенез и исход обструкции внепеченочных желчевыводящих путей у кошек. J Small Anim Pract 2002; 43: 247–253.
  19. Ван Энкеворт Б.А., О’Брайен Р.Т., Янг К.М. Псевдокисты поджелудочной железы у 4 собак и 2 кошек: ультразвуковые и клинико-патологические данные. J Vet Intern Med 1999; 13: 309–313.
  20. Уолл М., Биллер Д.С., Шонинг П. и др. Панкреатит у кошки, демонстрирующий расширение протока поджелудочной железы на УЗИ. J Am Anim Hosp Assoc 2001; 37: 49–53.
  21. Etue SM, Penninck DG, Labato MA, et al.Ультрасонография нормальной кошачьей поджелудочной железы и связанных с ней анатомических ориентиров: проспективное исследование 20 кошек. Vet Radiol Ultrasound 2001;42:330–336.
  22. Мэнсфилд CS, Джонс BR. Обзор кошачьего панкреатита, часть вторая: клинические признаки, диагностика и лечение. J Fel Med Surg 2001; 3: 125–132.
  23. Hill RC, Ван Винкль TJ. Острый некротический панкреатит и острый гнойный панкреатит у кошек. Ретроспективное исследование 40 случаев (1976–1989 гг.). J Vet Intern Med 1993; 7: 25–33.
  24. Бальтазар Э.Дж.Острый панкреатит: оценка тяжести с клинической и КТ-оценкой. Радиол 2002; 223: 603–613.
  25. Сарнер М. Воспалительные заболевания поджелудочной железы. Гут 1995; 37: 455–456.
  26. Сарлес Х., Адлер Г., Дани Р. и др. Классификация панкреатита, Марсель-Рим, 1988. Scand J Gastroenterol, 1989; 24:641–642.
  27. Чари СТ, Певица М.В. Проблема классификации и стадирования хронического панкреатита. Предложения основаны на современных знаниях о его естественной истории. Scand J Gastroenterol 1994;29:949–960.
  28. Вайс Д.Дж., Ганье Дж.М., Армстронг П.Дж. Связь между воспалительным заболеванием печени и воспалительным заболеванием кишечника, панкреатитом и нефритом. J Am Vet Med Assoc 1996; 209:1114–1116.
  29. Hirsch VM, Doige CE. Гнойный холангит у кошек. J Am Vet Med Assoc 1983;182:1223–1226.
  30. AKOL, KG, WASHABAU, RJ, SAUNDERS, HM & HENDRICK, MJ (1993) Острый панкреатит у кошек с липидозом печени. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов

7, 205-209

  1. БАЭЗ, Дж.L., HENDRICK M.J., WALKER L.M. & WASHABAU R.J. (1999)Рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические данные у кошек с воспалительным заболеванием кишечника желудка и тонкой кишки: 33 случая (1990-1997). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 215, 349-354
  2. ДЕНЬ, Д.Г. (1995) Комплекс кошачьего холангиогепатита. Ветеринарные клиники Северной Америки: Практика мелких животных 25, 375-385 ДЕНЬ, М. Дж., БИЛЗЕР, Т., МЭНСЕЛЛ, Дж., УИЛКОК, Б., ХОЛЛ, Э. Дж., ДЖЕРГЕНС, А., МИНАМИ, Т., УИЛЛАРД, М. и ВАШАБАУ, Р. (2008) Гистопатологические стандарты для диагностики воспаления желудочно-кишечного тракта в образцах эндоскопической биопсии собак и кошек: отчет Группы стандартизации желудочно-кишечного тракта Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Журнал сравнительной патологии 138, S1-S43
  3. DE COCK, H.E., FORMAN, M.A., FARVER, T.B. & MARKS, S.L. (2007) Распространенность и гистопатологические характеристики панкреатита у кошек. Ветеринарная патология 44, 39-49
  4. ДЕННИС, Дж.С., КРЮГЕР, Дж. М. и МАЛЛАНИ, Т. П. (1993) Лимфоцитарный/плазмоцитарный колит у кошек: 14 случаев (1985–1990). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 202, 313-318
  5. ЭВАНС, С.Э., БРОНЧИНСКИЙ, Дж.Дж., БРУССАРД, Дж.Д., ХАН, Э. и БЭР, К.Е. (2006) Сравнение эндоскопических и полнослойных биопсийных образцов для диагностики воспалительного заболевания кишечника и лимфомы пищеварительного тракта у кошек. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 229, 1447-50
  6. ФЕРРЕРИ, Дж.A., HARDAM, E., KIMMEL, SE, SAUNDERS, HM, VAN WINKLE, TJ, DROBATZ, KJ & WASHABAU, RJ (2003)Клиническая дифференциация острого некротического панкреатита от хронического негнойного панкреатита у кошек: 63 случая (1996-2001) . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 223, 469-474
  7. FORMAN, MA, MARKS, SL, DE COCK, HE, HERGESELL, EJ, WISNER, ER, BAKER, TW, KASS, PH, STEINER, JM & WILLIAMS, DA (2004) Оценка иммунореактивности кошачьей панкреатической липазы в сыворотке и спиральные вычисления томография по сравнению с обычными тестами для диагностики кошачьего панкреатита.Журнал ветеринарной медицины внутренних органов 18, 807-815
  8. ГЕРХАРДТ, А., ШТАЙНЕР, Дж.М., УИЛЬЯМС, Д.А., КРАМЕР, С., ФУКС, К., ЯНТУР, М., ХЬЮИКЕР-ТРАУТВЕЙН, М. и НОЛТЕ, И. (2001) Сравнение чувствительности различных диагностических анализы на панкреатит у кошек. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов 15, 329-333
  9. HANICHEN, T. & MINKUS, G. (1990) Ретроспективное исследование патологии экзокринной системы поджелудочной железы у собак и катце. Tierorztl Umscb 45, 363-368
  10. ХИЛЛ, Р.C. & VAN WINKLE, TJ (1993) Острый некротизирующий панкреатит и острый гнойный панкреатит у кошек. Ретроспективное исследование 40 случаев (1976-1989 гг.). Журнал ветеринарной медицины внутренних органов 7, 25-33
  11. ЯНЕЧКО С., ЭТУОТЕР Д., БОГЕЛЬ Э., ГРАЙТЕР-ВИЛКЕ А., ГЕРОЛЬД А., БАУМГАРТ М., БЕНДЕР Х., МАКДОНОУ П.Л., МАКДОНОУ С.П., ГОЛДШТЕЙН Р.Э. СИМПСОН, К.
  12. (2008) Связь бактерий слизистой оболочки с гистопатологией двенадцатиперстной кишки, мРНК цитокинов и клинической активностью заболевания у кошек с воспалительным заболеванием кишечника.Ветеринарная микробиология 128, 178-193
  13. JERGENS, A.E., CRANDELL, J.M., MORRISON J.A. & ALLENSPACH K. (2007) Белки острой фазы сыворотки при воспалительных заболеваниях кишечника у кошек, Резюме, ACVIM Forum Seattle, Washington, 2007
  14. JERGENS, A.E., MOORE, F.M., HAYNES, JS & MILES, KG (1992) Идиопатическое воспалительное заболевание кишечника у собак и кошек: 84 случая (1987-1990). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 201, 1603-1608
  15. КАТРАНИ А., ШТАЙНЕР Дж.M., SUCHODOLSKI, J., EASTWOOD, J., SYME, H., GARDEN, O.A. & ALLENSPACH, K. (2009) Повышенная концентрация собачьей иммунореактивности панкреатической липазы у собак с воспалительным заболеванием кишечника связана с отрицательным исходом. Журнал практики мелких животных 50, 126-132
  16. ПАРЕНТ, К., ВАШАБАУ, Р.Дж., УИЛЬЯМС, Д.А., ШТАЙНЕР, Дж.М., ВАН ВИНКЛ, Т., САУНДЕРС, Х.М., НОАКЕР, Л.Дж. и ШОФЕР, Ф.С. (1995) Трипсиноподобная иммунореактивность сыворотки, амилаза и липаза в диагностике острого панкреатита кошек.Журнал ветеринарной медицины внутренних органов 9, 194
  17. RUAUX, C.G., STEINER, JM & WILLIAMS, D.A. (2005) Ранние биохимические и клинические реакции на добавление кобаламина у кошек с признаками желудочно-кишечного заболевания и тяжелой гипокобаламинемией. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов 19, 155-160
  18. SAUNDERS, HM, VANWINKLE, TJ, DROBATZ, K., KIMMEL, S.E. & WASHABAU, RJ (2002) Ультрасонографические данные у кошек с клиническими, грубыми патологическими и гистологическими признаками острого панкреонекроза: 20 случаев (1994-2001).Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 221, 1724-1730
  19. SIMPSON, K.W., FYFE, J., CORNETTA, A., SACHS, A., STRAUSSAYALI, D., LAMB, S.V. & REIMERS, T.J. (2001) Субнормальные концентрации кобаламина в сыворотке (витамина B12) у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями. Журнал ветеринарной медицины внутренних органов 15, 26-32
  20. STEINER, J.M., WILSON, B.G. & WILLIAMS, D.A. (2004) Разработка и аналитическая валидация радиоиммуноанализа для измерения иммунореактивности кошачьей панкреатической липазы в сыворотке.Канадский журнал ветеринарных исследований 68, 309-314
  21. ВАЙС, Д. Дж., ГАГНЕ, Дж. М. и АРМСТРОНГ, П. Дж. (1996) Связь между воспалительным заболеванием печени и воспалительным заболеванием кишечника, панкреатитом и нефритом у кошек. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 209, 1114-1116
  22. 50. ЗОРАН Д.Л. (2006) Панкреатит у кошек: диагностика и лечение сложной болезни. Журнал Американской ассоциации больниц для животных 42, 1-9

С 2004 года09: 1

Почему у моей кошки или собаки высокий PLI (иммунореактивность панкреатической липазы)? —

Рон Хайнс DVM PhD

Чтобы узнать нормальные показатели крови и мочи, перейдите сюда

Для получения информации о причинах большинства отклонений от нормы в анализах крови и мочи перейдите сюда

Чтобы увидеть, как сгруппированы тесты, перейдите сюда

Иммунореактивность липазы поджелудочной железы – она же: PLI, fPL для кошек, cPL для собак = Тест на липазу, специфичную для поджелудочной железы

Это не общий уровень липазы в крови вашего питомца

Ваш ветеринар, вероятно, предложит этот тест (или тест TLI, обсуждаемый далее), если история симптомов и результаты анализа крови, обнаруженные во время визита вашего питомца в ветеринарную клинику, предполагают наличие панкреатита.

Я упомянул в своих статьях DxMe, в которых обсуждается общий уровень липазы в крови и уровень амилазы в крови, что, хотя эти два теста раньше были обычными способами диагностики панкреатита, ветеринары знали, что ни один из них не был очень точным.

Оба этих более старых теста пропустили много случаев панкреатита или ложно предположили панкреатит, когда на самом деле не было никаких проблем с поджелудочной железой. Короче говоря, они были и неточными, и неконкретными. Иногда результаты были повышены при воспалении поджелудочной железы; но иногда воспалялась поджелудочная и анализы были в норме.В других случаях липаза крови и/или амилаза были повышены, что приводило к проблемам со здоровьем, но проблема была не в поджелудочной железе (например, в кишечнике, печени, желчном пузыре или почках).

Эти препятствия привели к разработке тестов на иммунореактивность панкреатической липазы (PLI) и тестов на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI). Оба, по-видимому, более точны в диагностике воспаления поджелудочной железы (острый или внезапный панкреатит), чем предыдущие уровни амилазы и липазы в крови.

Вопрос о том, лучше ли тот или иной из этих новых тестов, чем другой, является предметом споров. Точные названия тестов сбивают с толку, потому что каждая коммерческая лаборатория пытается маркировать их отличительным названием, защищенным авторским правом ™, и, конечно же, предполагает, что их тесты лучше, чем те, которые предлагают их конкуренты. В Соединенных Штатах Antech Laboratories и Idexx конкурируют за бизнес так же, как это делают Ford и Chevy.

Запатентованный тест cPL, разработанный для собак, и тест fPL, разработанный для кошек, по-видимому, имеют гораздо лучшие результаты в выявлении проблем с поджелудочной железой, когда они являются источником избыточной липазы в крови вашей собаки или кошки.Эти тесты часто проводятся в попытке объяснить причину внезапного приступа рвоты, депрессии и болей в животе у вашей собаки или кошки.

Считается, что эти тесты с точностью до 75% позволяют прогнозировать текущие проблемы с поджелудочной железой. В исследовании 2012 года подчеркивается, что ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста PLI все еще встречаются (ссылка)

Что делать, если уровни PLI моей собаки или кошки повышены лишь незначительно?

Повторите анализ cPL или fPL вашего питомца через 2–3 недели, если общее состояние вашего питомца не улучшилось.Некоторые домашние животные без панкреатита, по-видимому, имеют естественный уровень PLI умеренно выше принятого нормального диапазона.

Что делать, если уровень PLI моей кошки или собаки заметно повышен?

Если ваш питомец – кошка, и результат ее анализов высокий, вполне возможно, что у нее панкреатит. Читайте о панкреатите у кошек здесь и у собак здесь. Панкреатит у кошек часто является частью более широкого воспалительного синдрома пищеварительного тракта (тройчатая болезнь) и печени. Поэтому убедитесь, что ВЗК, холангиогепатит и диабет исключены как усугубляющие проблемы со здоровьем у вашего питомца.Эти полиорганные проблемы менее вероятны у собак.

Дополнительные тесты:

ОАК/лейкоциты и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование кала, рентген и УЗИ (диагностическая визуализация), биопсия поджелудочной железы, если другие тесты не дали результатов и риск процедуры не слишком велик в текущем состоянии вашего питомца, витамин B12 и уровни фолиевой кислоты в крови

DxMe

Вы находитесь на веб-сайте ветеринарной службы Vetspace

Диагностика панкреатита у собак и кошек — Достаточно липаз

Jörg Steiner, med.vet, Dr.med.vet., PhD, DACVIM, DECVIM-CA, AGAF
Профессор и доктор Марк Моррис Кафедра гастроэнтерологии и питания мелких животных
Директор желудочно-кишечной лаборатории
Кафедра VSCS, Техасский университет A&M, Колледж Station, TX

Опубликовано 26 июня 2018 г. в Внутренней медицине и желудочно-кишечном тракте

 

Панкреатит часто встречается как у собак, так и у кошек, но его диагностика остается сложной задачей. Одна из проблем заключается в том, что многие пациенты не имеют классических клинических признаков, но могут иметь менее типичные клинические признаки или даже быть субклиническими.УЗИ брюшной полости может быть полезным для диагностики панкреатита, но успех диагностики зависит от тяжести заболевания, опыта врача УЗИ, качества оборудования и уровня подозрительности врача УЗИ. Для измерения активности липазы в сыворотке доступно несколько различных субстратов, но ни один из них не является исключительно специфичным для измерения активности липазы поджелудочной железы и, таким образом, может также обнаруживать другие липазы в сыворотке. Кроме того, на анализы активности липазы могут влиять липемия, желтуха и/или гемолиз.Иммунореактивность панкреатической липазы сыворотки (PLI, измеренная с помощью Spec PL ® и SNAP PL) является наиболее чувствительным и специфичным диагностическим тестом на панкреатит, доступным в настоящее время как для собак, так и для кошек. Однако интеграция всех доступных диагностических данных является ключом к точности диагностики. Также в некоторых случаях результаты разных диагностических тестов могут не совпадать.

Эпидемиология панкреатита

Частота экзокринных заболеваний поджелудочной железы как у собак, так и у кошек довольно высока.Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит как у собак, так и у кошек, и, хотя традиционно предполагалось, что острый панкреатит чаще встречается у собак, а хронический панкреатит чаще встречается у кошек, последние данные позволяют предположить, что у обоих видов хронический панкреатит примерно в два раза выше. чаще, чем острое заболевание. Кроме того, недавно было высказано предположение, что истинная распространенность панкреатита у собак и кошек намного выше, чем предполагалось ранее. В одном исследовании 208 собак, подвергшихся вскрытию в Медицинском центре животных в Нью-Йорке по разным причинам, более 21% имели макроскопические поражения, указывающие на панкреатит.Поджелудочную железу всех собак разрезали каждые 2 см, и в общей сложности 64% имели гистологические поражения острого и/или хронического панкреатита. Эти данные свидетельствуют о том, что панкреатит гораздо чаще встречается у собак, чем предполагалось ранее. Однако данные также свидетельствуют о том, что инфильтрация поджелудочной железы воспалительными клетками не обязательно является клинически значимой, и необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше охарактеризовать клинически значимое заболевание. Аналогичные данные были получены и для кошек. В исследовании 115 кошек, представленных на вскрытие в Калифорнийском университете в Дэвисе, 75.у 7% были обнаружены поражения, характерные для острого и/или хронического панкреатита. Это предполагает, что, как и у собак, кошачий панкреатит встречается гораздо чаще, чем предполагалось ранее, но также требуется дополнительная работа, чтобы четко охарактеризовать клинически значимое заболевание.

Диагностика панкреатита

Клинические признаки панкреатита у собак зависят от тяжести заболевания. Легкие случаи могут оставаться субклиническими. Более тяжелые случаи могут проявляться анорексией (91%; данные исследования 70 собак с фатальным панкреатитом), рвотой (90%), слабостью (79%), болью в животе (58%), обезвоживанием (46%) и диареей. (33%).Тяжелые случаи могут проявляться системными клиническими признаками, такими как лихорадка или даже сердечно-сосудистый шок. У кошек даже с тяжелым панкреатитом проявляются еще менее специфические клинические признаки, чем у собак. В одном исследовании 40 кошек с тяжелым панкреатитом сообщалось о следующих клинических признаках: вялость (100%), анорексия (97%), обезвоживание (92%), гипотермия (68%), рвота (35%), боль в животе (25%). %), пальпируемое образование в брюшной полости (23%), одышка (20%), атаксия (15%) и диарея (15%). Особенно примечательна низкая частота рвоты и болей в животе, которые являются общими клиническими признаками у пациентов с панкреатитом у людей и собак.Клинические признаки у больных панкреатитом обусловлены воспалением поджелудочной железы или системными эффектами воспаления поджелудочной железы.

Визуализация

Рентгенологические изменения, наблюдаемые в некоторых случаях, включают снижение контраста в краниальной части живота и смещение органов брюшной полости. Однако эти изменения довольно субъективны, и рентгенография брюшной полости бесполезна для диагностики панкреатита собак или кошек. Однако рентгенограммы брюшной полости могут быть полезны у пациентов с подозрением на панкреатит, поскольку они могут служить для диагностики других дифференциальных диагнозов.

УЗИ брюшной полости полезно для диагностики панкреатита у собак и кошек. Чувствительность УЗИ брюшной полости зависит от опыта оператора и составляет до 68% у собак и до 35% у кошек. Выявленные изменения включают отек поджелудочной железы, изменения эхогенности поджелудочной железы (гипоэхогенность паренхимы поджелудочной железы в случаях панкреонекроза и редко гиперэхогенность паренхимы поджелудочной железы в случаях фиброза поджелудочной железы) и перипанкреатической жировой клетчатки (гиперэхогенность в случаях некроза перипанкреатической жировой клетчатки), скопление жидкости вокруг поджелудочной железы, реже масс-эффект в области поджелудочной железы.Другими описанными находками являются расширенный проток поджелудочной железы или увеличенный сосочек двенадцатиперстной кишки. Однако УЗИ брюшной полости может быть связано как с гиподиагностикой, так и с гипердиагностикой панкреатита у собак и кошек, в зависимости от тяжести заболевания (т. е. легкие случаи панкреатита могут не ассоциироваться с ультразвуковыми изменениями), навыков оператора. (т. е. неопытный оператор может либо пропустить незначительные изменения, либо неправильно интерпретировать изменения, не связанные с панкреатитом), качество оборудования (т.т. е. разрешение обычно лучше на более дорогом оборудовании).

Компьютерная томография брюшной полости является рутинной процедурой у людей с подозрением на панкреатит, но, по-видимому, она очень нечувствительна для диагностики панкреатита у кошек и никогда систематически не оценивалась у собак. Это относится и к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Интересно, что недавно было показано, что ультразвуковое исследование с контрастным усилением улучшает диагностическую ценность панкреатита по сравнению с обычным ультразвуковым исследованием у собак.Тем не менее, этот метод еще не применяется в ветеринарной медицине.

Клиническая патология

Общий анализ крови и биохимический профиль сыворотки часто показывают легкие и неспецифические изменения. Более выраженные изменения можно наблюдать у больных с тяжелыми формами панкреатита. Таким образом, результаты биохимического профиля сыворотки не являются клинически полезными для установления диагноза панкреатита, но чрезвычайно полезны для исключения других дифференциальных диагнозов и оценки пациента на наличие системных осложнений панкреатита.

Активность амилазы в сыворотке

Активность амилазы в сыворотке можно измерить с помощью ферментативного анализа, но как чувствительность, так и специфичность низкие, а диагностическая ценность измерения активности амилазы в сыворотке у собак и кошек очень ограничена. Активность липазы в сыворотке Активность липазы в сыворотке можно измерить тремя различными методами, каждый из которых использует разный субстрат. В большинстве анализов в качестве субстрата используется 1,2-диазилглицерин. Было показано, что эти анализы имеют ограниченную специфичность (приблизительно 50%) для экзокринной части поджелудочной железы и ограниченную чувствительность (также приблизительно 50%) для панкреатита собак.За последние 20 лет синтетический субстрат резоруфин (DGGR; например, анализ PSL от Antech Diagnostics) использовался в качестве альтернативного субстрата как в медицине, так и в ветеринарии. В то время как некоторые исследования предполагали более высокую специфичность для экзокринной части поджелудочной железы, чем тесты на основе 1,2-диазилглизеркола, другие исследования не подтвердили эти результаты. В целом клиническая польза анализов на основе DGGR, вероятно, лучше, чем анализов, основанных на 1,2-диазилглицерине, но для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, и этот субстрат никоим образом не является специфичным для экзокринной поджелудочной железы у собак или собак. кошки, что было предложено некоторыми недавними исследованиями.Одним из ограничений DGGR в качестве субстрата является то, что DGGR заключается в том, что связь, гидролизуемая липазой, представляет собой связь между молекулой глицерина и глутаровым альдегидом, а не связью двух жирных кислот. Это означает, что DGGR гидролизуется не только липазами, но также эстеразами и даже протеиназами. Кроме того, недавнее исследование показало, что DGGR также может гидролизоваться белком 2, родственным панкреатической липазе, который также синтезируется и секретируется внепанкреатическими источниками, такими как энтероциты и Т-лимфоциты.

Описан анализ на месте, в котором в качестве субстрата используется триолеин. Однако клинические данные этого анализа ограничены, и есть данные, показывающие, что как гемолиз, так и желтуха оказывают значительное влияние на активность липазы при измерении с помощью этого анализа, изменения, которые довольно часто встречаются у собак с панкреатитом.

Трипсиноподобная иммунореактивность

Трипсиноподобная иммунореактивность (TLI) специфична для экзокринной функции поджелудочной железы. Однако чувствительность концентрации TLI в сыворотке крови к панкреатиту у собак и кошек составляет лишь приблизительно 30-60%, что делает его неоптимальным диагностическим тестом на панкреатит у обоих видов.Тем не менее, концентрация TLI в сыворотке крови остается диагностическим тестом выбора для диагностики EPI.

Иммунореактивность панкреатической липазы (PLI)

Доступны специальные анализы для измерения иммунореактивности панкреатической липазы у собак и кошек (cPLI и fPLI соответственно). Многие различные типы клеток в организме синтезируют и секретируют липазы. В отличие от каталитических анализов для измерения активности липазы, использование иммуноанализов позволяет проводить специфическое измерение липазы, происходящей из экзокринной части поджелудочной железы.Уровень cPLI в сыворотке измеряли в группе собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, и медиана концентрации cPLI в сыворотке была значительно снижена по сравнению с клинически здоровыми собаками. Кроме того, концентрация cPLI в сыворотке не определялась у большинства собак, а минимальные концентрации cPLI в сыворотке наблюдались у остальных собак, что указывает на то, что концентрация cPLI в сыворотке происходит из экзокринной функции поджелудочной железы и специфична для экзокринной функции поджелудочной железы. В другом исследовании cPLI в сыворотке оценивали у собак с экспериментально индуцированной хронической почечной недостаточностью.Хотя cPLI в сыворотке был значительно выше у собак с экспериментально индуцированной хронической почечной недостаточностью, чем у клинически здоровых собак, у большинства собак концентрации cPLI в сыворотке находились в пределах референтного диапазона, и ни у одной из собак не было концентрации cPLI в сыворотке выше рекомендуемого в настоящее время порогового значения для панкреатит. Эти данные предполагают, что концентрацию cPLI в сыворотке можно использовать в качестве диагностического теста на панкреатит даже у собак с почечной недостаточностью. Кроме того, длительное пероральное введение преднизолона не влияло на концентрацию cPLI в сыворотке крови.

Сравнивали чувствительность различных малоинвазивных диагностических тестов у собак с подтвержденным панкреатитом. Чувствительность концентрации TLI в сыворотке была ниже 35 %, а активность липазы в сыворотке — менее 55 %. Напротив, чувствительность концентрации cPLI в сыворотке при панкреатите была выше 80%. Более поздние клинические исследования показывают аналогичные результаты, предполагая, что измерение концентрации Spec cPL является наиболее чувствительным и специфичным диагностическим тестом, доступным в настоящее время.

Клинические исследования на кошках показали аналогичные результаты. В группе кошек с экспериментально индуцированным панкреатитом концентрации как fTLI, так и fPLI в сыворотке изначально увеличивались, но fPLI в сыворотке оставался повышенным намного дольше, чем концентрация fTLI в сыворотке, что позволяет предположить, что, как и у собак, концентрация PLI в сыворотке гораздо более чувствительна к панкреатиту, чем TLI в сыворотке. концентрация. В другом исследовании кошек со спонтанным панкреатитом концентрация fTLI в сыворотке была более чувствительной и более специфичной, чем концентрация fTLI в сыворотке или УЗИ брюшной полости.Таким образом, как у собак, так и у кошек концентрация PLI в сыворотке крови является наиболее чувствительным и специфичным диагностическим тестом на панкреатит, доступным в настоящее время. Имеются коммерческие анализы для измерения cPLI и fPLI, Spec cPL и Spec fPL , соответственно. Кроме того, теперь доступны тесты на стороне пациента для полуколичественной оценки панкреатической липазы. Эти анализы SNAP полезны для исключения панкреатита у собак или кошек с предполагаемыми клиническими признаками, когда тест отрицательный.Также положительный результат теста свидетельствует о наличии панкреатита. Тем не менее, образец сыворотки также следует отправить в лабораторию для измерения Spec cPL/Spec fPL, чтобы подтвердить диагноз и получить исходное значение, которое затем можно использовать для мониторинга прогрессирования заболевания.

Недавно стал доступен анализатор по месту лечения (VetScan cPL для анализатора VUE, Abaxis) для cPLI. Аппарат сообщает о значении cPLI, которое предположительно составляет ±65 мкг/л от результата Spec cPL. К сожалению, не было сообщено никаких данных аналитической проверки, но недавнее исследование показало, что анализу не хватает линейности, точности и воспроизводимости.Анализ не очень точен (средний %CV: 25,1%), а вариабельность между анализами неприемлемо высока (средний %CV: 31,8%), что во многих случаях влияет на фактический диагностический интервал. Еще один анализатор для оказания медицинской помощи (VCheck cPL ® , BioNote) был выпущен в Азии, и ожидается, что он также будет выпущен на рынок США. Хотя в научной литературе не сообщалось о данных аналитической валидации, тесту VCheck cPL не хватает линейности, точности и воспроизводимости, и поэтому он не надежен для клинического использования.Анализ также давал постоянно более низкие результаты, чем Spec cPL, что позволяет предположить, что референтный интервал и пороговые значения для Spec cPL нельзя использовать для этого анализа. В Азии для этого устройства также доступна кошачья версия анализа.

Цитология и гистопатология

Цитологическое исследование тонкоигольного аспирата поджелудочной железы является отличным диагностическим методом для подтверждения диагноза панкреатита. Различные исследования показали, что при соблюдении осторожности существует небольшой риск тонкоигольной аспирации поджелудочной железы.Наличие ацинарных клеток поджелудочной железы подтверждает успешную аспирацию поджелудочной железы, а наличие воспалительных клеток в том же аспирате подтверждает наличие воспаления поджелудочной железы. Однако у пациентов с тяжелым панкреонекрозом может быть аспирирован только клеточный дебрис, и цитологическая оценка может быть неубедительной. Кроме того, отсутствие воспалительных клеток в инфильтрате не исключает панкреатита, так как воспалительные поражения могут быть высоко локализованными.

Традиционно биопсия поджелудочной железы рассматривалась как наиболее точный диагностический инструмент для панкреатита.Биопсия поджелудочной железы может быть получена во время исследования брюшной полости или с помощью лапароскопии. Наличие панкреатита во многих случаях можно легко диагностировать по внешнему виду поджелудочной железы. Однако отсутствие панкреатита может быть трудно доказать, и даже при взятии нескольких биопсий воспаление поджелудочной железы, особенно в случаях хронического панкреатита, можно легко не заметить. Следует также отметить, что хотя биопсия поджелудочной железы сама по себе не связана со многими осложнениями, многие пациенты с панкреатитом имеют более высокий анестезиологический риск, чем здоровый пациент.

Противоречивые результаты диагностики

У многих пациентов результаты диагностических методов могут расходиться, поскольку ни один из диагностических методов не обладает идеальной специфичностью и чувствительностью. Таким образом, интеграция всех доступных клинических данных имеет решающее значение для постановки наиболее подходящего диагноза у каждого пациента. Однако необходимо также учитывать ограничения каждого диагностического метода. Ограничения УЗИ брюшной полости уже подробно обсуждались выше. Многие желудочно-кишечные (т.(например, GDV, острый гастроэнтерит, инородное тело желудочно-кишечного тракта) или абдоминальные (например, перитонит) состояния связаны с легким воспалением поджелудочной железы, что может привести к увеличению концентрации PLI в сыворотке. Важно учитывать эти другие состояния у таких пациентов. Кроме того, повторное измерение концентрации PLI в сыворотке может помочь дифференцировать первичный панкреатит от вторичного.

 

Об авторе

Йорг Штайнер получил ветеринарную степень в Университете Людвига-Максимилиана в Мюнхене, Германия, в 1992 году.С 1992 по 1993 год он проходил интернатуру в области медицины и хирургии мелких животных в Пенсильванском университете и резидентуру по внутренним болезням мелких животных в Университете Пердью с 1993 по 1996 год. Он получил степень доктора медицины. получил степень в Университете Людвига-Максимилиана в Мюнхене, Германия, в 1995 году в знак признания исследований кошачьего трипсина и кошачьей трипсиноподобной иммунореактивности. В 1996 году он получил сертификат совета директоров Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних органов и Европейского колледжа ветеринарной медицины внутренних органов.В 2000 году д-р Штайнер получил докторскую степень в Техасском университете A&M за свою работу по пищеварительным липазам собак и их использованию для диагностики желудочно-кишечных расстройств у собак. В 2012 году был признан членом Американской гастроэнтерологической ассоциации. В настоящее время он работает профессором кафедры медицины и хирургии мелких животных и кафедры ветеринарной патобиологии Техасского университета A&M. В 2016 году доктор Штайнер был назначен заведующим кафедрой гастроэнтерологии и питания мелких животных доктора Марка Морриса.Он также является директором желудочно-кишечной лаборатории Техасского университета A&M и участвует в широком спектре исследований в области гастроэнтерологии мелких животных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.