Отек легких у кошки: Страница не найдена — Блог ветклиники «Беланта»

Содержание

Гипертрофическая кардимиопатия кошек (ГКМП/HCM) — ветклиника «АМИКУС ВЕТ»

Наиболее распространенным заболеванием сердца у кошек является так называемая гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это патология сердца, сопровождающаяся выраженным утолщением сердечной мышцы (миокарда) и приводящая к развитию сердечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Отличительной особенностью этого заболевания является коварство развития симптомов и сложности в лечении на поздних стадиях.

Виновата наследственность

Причины развития этой болезни пока изучены недостаточно, однако в ряде исследований были выявлены генетически наследуемые отклонения, способные приводить к развитию ГКМП. При этом доказано, что особенно предрасположенными к данной патологии являются представители следующих пород: мейн-кун, рэгдолл, сфинкс, британские и американские короткошерстные, шотландские вислоухие, норвежские лесные кошки и возможно некоторые другие.

Полностью механизмы наследования этого заболевания пока не изучены, однако доказано, что, например, у породы мейн-кун ГКМП наследуется по аутосомно-доминантному типу. При этом за рубежом даже распространены специальные тесты (анализы крови) на предмет наличия у кошек этой породы соответствующих отклонений в генотипе. В Британии, например, каждый третий представитель породы мейн-кун положителен на ГКМП.

Скрытый убийца

Механизм развития этой патологии заключается в том, что по мере утолщения сердечной мышцы происходит уменьшение объема левого желудочка, как следствие этого снижается объем крови, прокачиваемой через него. Развивается застой, приводящий вначале к увеличению левого предсердия, легочных вен, а затем, на более поздних стадиях, к развитию отека легких и/или гидроторакса (скопления свободной жидкости в плевральной полости). Причем, коварство этой болезни заключается в том, что первым симптомом может явиться отек легких и/или смерть. В некоторых случаях на ранних стадиях могут проявиться такие симптомы как одышка (дыхание с открытой пастью) и плохая переносимость нагрузок.

Одним из наиболее частых осложнений ГКМП, порой проявляющих на фоне абсолютного видимого благополучия кошки является тромбоэмболия. Расширение левого предсердия и застой крови приводит к повышению риска образования тромбов, которые в свою очередь приводят к закупорке жизненно важных сосудов и порой летальному исходу, особенно в случае запоздалого обращения за ветеринарной помощью. Чаще всего закупорка происходит на уровне бедренных артерий, в этом случае первым симптомом будет внезапный паралич тазовых конечностей и выраженный болевой синдром — кошка кричит и не встает на задние лапы. В таких случаях счет идет на часы, если не на минуты. Чем быстрее пациент поступит в специализированную клинику, тем больше шансов восстановить кровоток и минимизировать риск развития осложнений.

Ранняя диагностика заболевания и её значение

Учитывая все вышеописанное, крайне важна своевременная диагностика. Чем раньше доктор начнет лечение, тем дольше сможет прожить пациент и тем меньше будет риск развития неблагоприятных осложнений.

Самым точным методом диагностики ГКМП является ЭХО-кардиография — ультразвуковое исследование сердца кардиологом. Однако в некоторых случаях важно также дополнительное проведение рентгенографии грудной клетки и электрокардиографии.

Во время ультразвукового обследования доктор проводит серию замеров и вычислений, получая при этом четкие объективные данные, исходя из которых, делается заключение — есть у пациента патология или нет, существует ли риск её развития в будущем.

Причем, учитывая повышенные риски, представителям описанных выше пород, особенно важно проходить подобное обследование. Доказательством особой важности этой проблемы является, например, тот факт, что в странах западной Европы законодательно запрещено использовать в разведении или на продажу кошек пород группы риска, которые не проходят регулярные обследования у кардиолога на предмет наличия ГКМП (HCM-screening tests). По результатам таких тестов (ЭХО-КГ) кошке выдается сертификат, подтверждающий отсутствие у нее признаков опасной патологии. Подобные тесты с выдачей сертификата на английском языке проводятся и в нашей клинике. Результаты подобных тестов признаются зарубежными коллегами. Как правило, подобные обследования у кошек-производителей проводятся ежегодно, начиная со второго года жизни.

Кроме того, если вы являетесь обладателем кошки одной из пород группы риска или иногда замечали у своего питомца (не важно какой породы) описанные выше симптомы и собираетесь делать общую анестезию (например, по поводу кастрации или стерилизации), крайне желательно перед наркозом пройти обследование у кардиолога на предмет отсутствия у Вашего питомца ГКМП. К сожалению не редкостью являются случаи серьезных осложнений (вплоть до отека легких и смерти) в послеоперационном периоде (первые 2 недели после наркоза) у пациентов со скрытой формой ГКМП.

Лечение ГКМП

В случае если доктор все же выявляет у пациента ГКМП, не стоит отчаиваться. Существуют современные эффективные схемы лечения этого заболевания, особенно эффективные при выявлении болезни на ранней стадии. Препаратом выбора для таких пациентов являются, прежде всего, лекарства группы бета-блокаторов, также по необходимости назначаются препараты для профилактики тромбоэмболии, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ИАПФ и др. Однако важно помнить, что лечение должен назначать лечащий доктор по данным обследования, не стоит заниматься самолечением и увлекаться «народными средствами». Прием препаратов, должен носить постоянный характер, пациент обязательно должен показываться на назначаемые повторные осмотры и не прерывать назначенной схемы лечения.

ГКМП и племенное дело

Крайне важно понимать, что если у кошки выявлена ГКМП, необходимо немедленно вывести её из планов на разведение и проверить всю линию, во избежание дальнейшего распространения патологии.

В нашей клинике накоплен большой опыт диагностики и лечения пациентов с диагнозом ГКМП. В нашем распоряжении имеется все необходимое оборудование и специалисты, которые помогут вам с ранней диагностикой и лечением этого серьезного заболевания.

Отек легких у кота

Отек легких у кота – это тяжелое заболевание, которое требует немедленного принятия срочных мер, иначе животное может погибнуть. Отек слизистых оболочек легких возникает вследствие переполнения и застоя крови в легочных венах и капиллярах. Клинически данное заболевание проявляется внезапно и развивается стремительно. При отеке легких животное испытывает недостаток кислорода, что влечет за собой нарушение жизненно важных органов – почек, сердца, печени, головного мозга.

Отек легких у кошки

Отек легких у кошки может быть вызван по различным причинам: физические перегрузки, пневмония, болезни сердца, травма легких, попадание инородного тела в трахею, отравление токсичными газами, неправильная дача жидких препаратов, панкреатит, почечная недостаточность, тепловой или солнечный удар, пастереллез, чума, операция с общим наркозом.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Учащенное дыхание, иногда с булькающим звуком

  • Брюшное дыхание

  • Посинение слизистых оболочек и кожи

  • Дыхание с открытым ртом, животное принимает вынужденные позы, не может лечь

  • Хрипы

  • Кашель с мокротой, иногда могут выделяться примеси крови

Какие действия следует предпринять

При обнаружении хотя бы одного из симптомов, нужно немедленно вызвать скорую ветеринарную помощь. Надо сразу проинформировать врача о тяжелом состоянии животного. До приезда врача, кота необходимо поместить в проветренное помещение (но не на сквозняке).

Ни в коем случае его нельзя волновать, пытаться напоить водой или уложить. Не стоит применять препаратов, стимулирующих дыхание – это может принести непоправимый вред.

Лечение отека легких может проводить только врач. При таком заболевании недопустимо не только самолечение, но и промедление с обращением за врачебной помощью. Отек легких – это очень опасное состояние, требующее интенсивной терапии, реанимационных мероприятий и постоянного наблюдения.

При отеке легких, важно сразу начать правильное лечение. Точный диагноз доктор ставит на основе УЗИ брюшной полости, рентгена и анализов, поэтому, огромное значение имеет наличие в ветеринарной клинике необходимого диагностического оборудования.

Дыхательная система – это самое уязвимое место у кошек. Ни одно заболевание, вызывающее одышку, нельзя вылечить в домашних условиях. Поэтому, любое нарушение дыхания у кошек требует серьезного отношения.

Бэст, ветеринарная клиника в Новосибирске — отзыв и оценка — Валерия Сербинова

Диагноз «гастроэнтероколит» нашей кошке Мусе поставили еще в Сириусе, прописали лечение, взяли анализы и отпустили. На следующее утро кошка начала кашлять, хрипеть и задыхаться. А поскольку в Сириусе не оказалось рентгена, нас отправили в БЭСТ. Ранним утром 7 ноября, сделав рентген, нам выдали «отек легких». Кто знает что это такое, представляет…

Показать целиком

Диагноз «гастроэнтероколит» нашей кошке Мусе поставили еще в Сириусе, прописали лечение, взяли анализы и отпустили. На следующее утро кошка начала кашлять, хрипеть и задыхаться. А поскольку в Сириусе не оказалось рентгена, нас отправили в БЭСТ. Ранним утром 7 ноября, сделав рентген, нам выдали «отек легких». Кто знает что это такое, представляет наши чувства. Мы оставляем кошку на дневной стационар, соглашаемся на капельницу, УЗИ сердца и все остальное, что необходимо для лечения . Вечером того же дня нас встречает уже другой врач и со счастливым лицом сообщает, что кошка абсолютно здорова и вероятно, у нее просто был стресс, о рентгене врач был не в курсе. На все вопросы об «утреннем» отеке легких (вообще-то угрожающим смертью), нам так и не ответили.. На выходе мы узнаем, что лечение обошлось в 3700, получаем чудом найденный диск со снимками и чек с перечнем всех процедур. Якобы здоровой кошке было сделано около 10 уколов, в том числе мощнейшего антибиотика (цефтриаксон) и неизвестно чего еще. И тут нас посещает идея поехать со всем этим в Сириус, идея оказалась крайне удачная, т.к. там, посмотрев снимки, врачи удивились диагнозу «отек легких», и сказали, что на снимке — сильная загазованность желудка и кишечника. В результате загазованности оказывалось давление на диафрагму и потому кошка кашляла.. Так мы познакомились с БЭСТом. Выводы делайте сами. Мы можем посоветовать делать в БЭСте снимки, узи и т.д., но с расшифровкой обращаться в другие клиники, действительно заслуживающие доверия. Хочется отметить, что от колита кошку лечили смектой, энетеросгелем, но в результате помогли метронидазол и влажный корм.

Что такое отек легких? Отек легких у кошки

Что такое отек легких?..

Отек легких – это скопление жидкости в ткани легких. Другими словами отек легких — это «вода в легких»

Разберемся в механизме появления отека легких. Легкое состоит из маленьких тонкостенных мешочков (альвеол), которые опутаны сетью капилляров с кровью. Между этими капиллярами и воздухом в альвеолах постоянно происходит газообмен. Кровь забирает кислород и отдает углекислоту. А углекислота  выдыхается наружу.

Если же альвеолы вместо газа заполняются жидкостью, просачивающейся из кровеносных сосудов, то это ведет к отеку легких.

Когда жидкость в легком скапливается, то объем и эластичность легкого уменьшается. Это ведет к нарушению газообмена. А следовательно к гипоксии(кислородному голоданию) всех систем организма.

 

Симптомы отека легких у кошки:

  • беспокойство одышка,
  • учащенное дыхание дыхание брюшного типа (кошка «дышит животом») с открытым ртом
  • цианоз, то есть синюшность слизистых оболочек – язык и десны синего цвета (в нормальном состоянии – от бедно-розовых до розовых),
  • сперва принятие позы с широко расставленными конечностями (для того, что б увеличить грудную клетку), в дальнейшем – лежачее боковое положение,
  •  хрипы в дыхании

Виды отека легких

Отек в зависимости от причины бывает: кардиогенным и не кардиогенным.

Кардиогенный отек легких.

Патология обусловлена нарушениями в работе сердца и характеризуется высоким давлением в сосудах. Плохая насосная функция сердца приводит к накоплению и застою крови в сосудах легких.Это ведет к повышению давления и просачиванию жидкости из кровеносных капилляров в альвеолы.

Не кардиогенный отек легких.

Этот вид отека вызван любыми другими (только не сердечными) причинами. Характеризуется повышением проницаемости стенок легочных сосудов.

 

Причинами такого отека могут быть: удар током, черепно-мозговые травмы, судороги (нейрогенный отек) инфекционные и неинфекционные заболевания (воспалительный отек) желудочно-кишечные расстройства, болезни печени, голодание и др. отравление токсинами – вдыхание угарного газа при пожаре, змеиный укус, отравление, уремия (тяжелая интоксикация в результате почечной недостаточности) , (токсический отек) аллергическая реакция, анафилактический шок, сепсис, новообразования, приводящие к закупорке лимфатических сосудов, попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Диагностика отека легких у кошки

Диагноз отек легких ставится прежде всего на основании рентгена грудной клетки.

 

Снимок обычно делается в двух проекциях – прямой и боковой.

При отеке на снимке прослеживается затемнение легочного поля, застой в крупных сосудах.

 

Для кардиогенного отека характерно увеличение сердечной тени, а при левосторонней сердечной недостаточности — увеличение левой половины сердца. При прослушивании стетоскопом легких можно выявить влажные хрипы, сердечные шумы и нарушения ритма.

Лечение отека легких у кошки

Кошке нельзя волноваться, ей необходим покой, следует избегать любого стресса.

Нельзя ее насильно кормить или поить.

Лечение отека легких во многом зависит от степени тяжести и причины, его вызвавшей. В качестве основных методов используются диуретики (мочегонные средства) и кислородотерапия.

 

Главное стабилизировать состояние. А затем, после стабилизации состояния, провести лечение расстройства, приведшее к отеку.

 

Для обеспечения питомца кислородом, его помещают в специальную камеру или дают подышать кислородом с помощью кислородной подушки.

Диагностика основного заболевания обязательна. Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок, общий и биохимический анализы крови. 

 

Самое главное не затягивать с лечением и сразу же обратиться к ветеринару. Только он способен назначить правильное лечение. Не рискуйте здоровьем питомца! 

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Похожее

Отек легких у кошек: симптомы, причины, лечение, профилактика

Некоторые кошачьи болезни представляют серьезную угрозу для жизни усатого создания, к таким недугам относится отек легких, когда происходит кислородное голодание из-за переполнения легочных клеточек жидкостью. В такой ситуации органы дыхания уже не выполняют нормально свои функции. Хозяин пушистика должен знать — какие бывают симптомы отека легких у кошек, чтобы быстро среагировать и доставить любимицу в ветклинику.

Содержание статьи

Причины

Отек легких у питомицы не является инфекционной болезнью, при ней происходит переполнение кровью вен и капилляров, после чего бронхи и бронхиолы наполняются жидкостью.

Ветврачи выделяют два основных вида заболевания: кардиогенный отек легких и не кардиогенный. В первом случае причиной недуга являются врождённые патологические процессы либо приобретенные проблемы, связанные с болезнями сердечно-сосудистой системы. Во втором случае появлению недуга могут сопутствовать следующие причины:

  • механические повреждения – разного рода травмы, падения, удары тока и пр.;
  • иные болезни — почечная недостаточность, поражения головного мозга, болезни печени, гипертония и др.;
  • солнечный либо тепловой удар;
  • неверный прием медикаментов – неподходящих для кошек либо в завышенной дозировке;
  • опухолевые процессы в легких;
  • воспалительные процессы в дыхательных органах, например, туберкулез вызывает различные симптомы у кошек, в том числе и отек;
  • отравляющее воздействие ядов, токсинов и газов, которое вызывает воспалительный процесс в альвеолах;
  • сепсис и пневмония;
  • пониженные показатели альбумина в кровяном русле усатика – эта проблема проявляется как следствие плохой работы органов пищеварения. Вместе с тем альбумин выводится при мочеиспускании, когда присутствуют почечные болезни;
  • аллергии либо анафилактический шок.

Хозяевам таких пород как: персы, британки, сфинксы, шотландки, абиссинские, бенгальские, норвежские лесные, мейн-куны – следует быть настороже, т.к. эти усатики наиболее подвержены появлению опасного недуга.

Симптоматика

  1. Питомица находится в беспокойном состоянии – ходит из угла в угол, взад-вперед, после чего может упасть на бок, вытянуть конечности и долгое время не изменять эту позу.
  2. Дыхание у усатика учащается и становится поверхностным. Кошка с особой жадностью пытается надышаться, осуществляя брюшные движения, при этом у нее открыт рот и высунут язык.
  3. Слизистые у бедного создания приобретают синий либо бледный оттенок, что больше всего просматривается при взгляде на губы и веки. Также может происходит стремительная смена цвета – с красного на синий, и наоборот.
  4. При прослушивании с любой стороны грудной клетки, явно слышны хрипы и булькающие звуки. Иногда питомица может откашливать или отрыгивать жидкость из легких с примесями розоватой слизи.
  5. Пушистик становится пассивным, слабо реагирует на происходящие вокруг него события, отказывается от любимых игр. У него меняется взгляд – он как будто ничего не видит.

При подозрении на отек легких у питомицы, необходимо очень быстро отвезти ее на осмотр к специалисту. При перевозке лучше использовать специальный бокс, прикрытый темной тканью, больное создание положите в него на бок.

Не нужно самостоятельно пытаться вылечить больную любимицу: давать ей препараты для стимуляции дыхания, предпринимать меры по откачиванию жидкости либо делать искусственное дыхание. Животному поможет только результативная терапия и врачебный контроль.

Диагностика

В ветклинике врач прежде всего обратит внимание на клинические проявления недуга. Хозяину следует рассказать специалисту об изменениях в поведении усатика и подробно описать симптоматику.

Чтобы поставить окончательный диагноз, больного пушистика отправят на рентген и на сдачу биохимического анализа крови. При болезни на снимке хорошо просматриваются затемнения в области легких.

Зачастую ветврач при первом подозрении на отек легких, сразу прописывает лечение и в процессе терапии проводит иные исследования, т. к. при данной проблеме с органами дыхания важна каждая минута – смертность среди кошек с легочным отеком очень высока.

Как помочь питомице?

Данное заболевание несет серьезную угрозу для жизни хвостатого создания, поэтому терапия незамедлительна и в первую очередь потребуется высокая доза диуретиков (фуросемид, лазикс), которые снизят уровень жидкости внутри тканей.

Чтобы нормализировать работу сердца, специалисты прибегнут к таким препарат как: кордиамин, сульфокамфокаин, адреналин и пр.

Для уменьшения воспалительного процесса и против аллергической реакции считается эффективным – дексаметазон. Вместе с тем больного усатика ждет внутривенная инъекция с растворами глюкозы либо хлорида натрия. При подозрении на гипостатическую пневмонию прописывается антибиотикотерапия.

Чтобы стимулировать дыхательный процесс питомицу поместят в специальную камеру и наденут на ее мордочку кислородную маску.

Если в легких выявлены новообразования, то врачи будут применять результативные средства, направленные на остановку роста опухоли. При очень тяжелых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Какой-бы не была причина заболевания и его тяжесть, хвостатого друга лучше оставить в стационаре, где будет осуществляться круглосуточный контроль за его состоянием.

Меры по предотвращению недуга

Чтобы по максимуму исключить появление недуга, следует на регулярной основе возить усатика в ветклинику на осмотры к специалистам. Особенно это важно для кошачьих пород, находящихся в группе риска и мурлык, которые уже живут с сердечно-сосудистыми проблемами.

В некоторой опасности находятся пушистики с признаками ожирения, ведущие пассивный образ жизни, а также кошки, у которых имеются родственники с сердечными проблемами.

Если любимица подвержена появлению недуга, то врачи порекомендуют периодически делать ей УЗИ сердца либо скрининговую эхокардиографию. Такие действия могут выявить проблемы, до появления явной симптоматики.

Очень важно проверить у четвероногого друга состояние сердца перед стерилизацией. В некоторых случаях пушистики плохо переносят наркоз и саму процедуру, что вызывает отек органов дыхания (если у кошки изначально были проблемы с сердцем).

Диагностика и своевременная терапия невероятно важны – это может спасти жизнь любимому созданию.

Видео

Отёк лёгких у кошек: причины развития и оказание первой помощи

Кислород жизненно необходим кошкам так же, как и всем живым существам. При нарушении работы легких организм начинает испытывать кислородное голодание. В этом случае все жизненно важные органы начинают работать с перебоями, а затем и вовсе отказывают. Всего через несколько дней после начала развития заболевания кошка может погибнуть.

Причина отека легких у кошек

При отеке наблюдается скопление жидкости в альвеолах, что значительно снижает объем легких. В результате кровь не получает должного количества кислорода. Это и провоцирует общее недомогание всех органов кошки.

При отеке легких у кошки наблюдается резкое затруднение дыхания.

Что же может стать причиной такого состояния питомца? По мнению специалистов, выделяются два основных вида отеков: кардиогенный и не кардиогенный.

Кардиогенный вид является следствием сердечной недостаточности. Вызвать такую форму отека может порок сердца, кардиосклероз или артериальная гипертензия. Начинается развитие отечности с нижних отделов легких, но если кошку не лечить, то заболевание переходит в бронхи.

Постепенно легочные пузырьки все больше наполняются жидкостью в итоге происходит гибель животного от асфиксии.

Не кардиогенный вид отека может быть вызван рядом причин:

  • аллергия;
  • травма головного мозга;
  • инфекции вирусного или бактериального характера;
  • крупозная пневмония;
  • горячий воздух в легких;
  • отравление газом;
  • солнечный или тепловой удар;
  • поражение электрическим током;
  • злокачественные новообразования в легочных тканях;
  • аспирация.

Любые повреждения в области грудной клетки могут стать причиной начала воспалительного процесса. Поэтому при получении кошкой травм необходимо обратиться к ветеринару для обследования.

Аллергия может привести к развитию отека легких у кошек.

Симптомы заболевания

Так как причин заболевания достаточно много, то и симптоматика у них может быть разной. В некоторых случаях она ярко выражена, в других еле заметна. Хозяева в первую очередь необходимо обратить внимание на то, как дышит ваша кошка. Для здорового питомца неестественно прерывистое свистящее дыхание, которое является симптомом отека!

Как определить начальную стадию заболевания? Кошка ведет себя неестественно, припадает на лапы и пытается хватать ртом воздух. В некоторых случаях отмечается рвота и кашель. Животное не реагирует на зов, а если откликается, то смотрит на хозяина жалобно и испуганно.

Развитие отека может быть стремительным:

  • лапки у кошки становятся холодными:
  • меняется цвет слизистых от бледного до синюшного;
  • при кашле наблюдается розовая мокрота;
  • животное слабеет и заваливается набок;
  • пенистые выделения из полости рта и носа;
  • пульс питомца слабеет и становится прерывистым;
  • смерть наступает в результате паралича дыхательных путей.

При отеке легких у кошки наблюдаются пенистые выделения из пасти.

На последних стадиях отека — спасти кошку уже невозможно. Поэтому при малейших подозрениях на неестественное поведение любимицы — срочно обратитесь к ветеринару!

Осложнения при отеке легких

К сожалению, даже при успешном лечении кошки болезнь может вернуться. Еще чаще возникают разного рода осложнения, такие как: пневмония, эмфизема и ателектаз.

Кроме того, длительное кислородное голодание, может навредить практически всем внутренним органам. Особенно риску подвержены клетки головного мозга питомца.

Методы обследования и лечения отека легких у кошек

При обращении к ветеринару первое, что должен сделать врач — осмотреть кошку и назначить анализ крови и УЗИ. Только при этих исследованиях можно поставить диагноз. В некоторых случаях дают направление на рентген. Если есть подозрение на отек легких, то животное оставляют в стационаре. И после получения всех данных начинают курс лечения.

В стационаре кошку в первую очередь подключают к специальному аппарату для подачи кислорода в легкие. Или помещают в камеру с кислородом. Это поможет питомцу снять острый приступ удушья и избежать гипоксии.

При отеке легких кошке дают дышать кислородом, это позволит облегчить состояние животного.

Следующим этапом лечения является снятие воспаления. Обычно применяют такие препараты, как дексаметазон или преднизолон. Обязательным является прием диуретиков для выведения жидкости из организма. Если питомец нервничает или находится в возбужденном состоянии, то ему дают успокоительные препараты.

Затем, врачи стабилизируют общее состояние кошки, применяя нитроглицерин и эуфиллин для снятия спазмов сосудов и бронх. При аллергической природе отека питомец проходит курс лечения противогистаминными препаратами.

В течение трех суток состояние животного стабилизируют и выписывают на домашнее лечение, где хозяин продолжит симптоматическое лечение. Обычно в него входят отхаркивающие средства и антибиотики.

Профилактические мероприятия

При патологии сердечно-сосудистой системы кошка должна постоянно находиться под наблюдением хозяина. Если питомец не находится в группе риска, то основными мерами профилактики будут: правильное питание и своевременное лечение всех заболеваний, связанных с легкими.

Если у кошки есть заболевания легких или сердца, их необходимо своевременно лечить.

А также обязательное посещение ветеринара раз в полгода для планового осмотра кошки и профилактических прививок.

Пример из практики: Аллергический бронхит кошек (кошачья астма)

Автор: Элизабет Хайнс, студентка 3-го курса ветеринарной медицины ИГУ


История

Спарта — 4-летний стерилизованный рыжий домашний короткошерстный кот, доставленный в ИВС для сортировки (неотложной медицинской помощи) по поводу респираторного дистресса. Его владелец сообщил, что Спарта был вялым, отказывался от угощений и имел легкую атаксию (спотыкался). Его симптомы начались утром.

Спарта получает кислород, когда его представляют в качестве сортировки.

Физический осмотр: ненормальный

Температура Спарты была слегка повышенной на уровне 102,9°F (нормальная температура для кошек 100-102,5°F), вероятно, из-за стресса. Он был тяжело дышащим , что ненормально для кошек и является признаком проблем с дыханием. Когда д-р Мангус прослушала легкие Спарты, она обнаружила, что у Спарты было ослабление грудной клетки при аускультации на правой стороне . Это открытие означало, что что-то приглушало звук его дыхания с правой стороны по сравнению с левой, например, жидкость или масса.Доктор Мангус провела T-FAST (торакальная сфокусированная оценка с сонографией для выявления травм, сортировки и отслеживания) или УЗИ грудной клетки, чтобы выяснить, сможет ли она определить причину его дыхательной недостаточности и ослабления легочных шумов. B-линий присутствовали на УЗИ грудной клетки, что является признаком жидкости в грудной клетке (также известной как отек легких).

Доктор Мангус указывает на В-линии (яркие расходящиеся линии, похожие на громоотводы) на УЗИ грудной клетки.

Диагностика

(1) Анализ крови (общий анализ крови (CBC) и биохимический анализ сыворотки)

Почему CBC? Этот тест сообщает о количестве и степени зрелости эритроцитов, лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов. Нас особенно интересовал WBC для «Спарты», так как высокий WBC является признаком инфекции.

Почему химия? Этот тест представляет собой общую оценку функции органов. Он включает значения для печени и почек, а также измерения электролитов, минералов, белков, холестерина, билирубина и глюкозы.Химический состав сыворотки дал общую картину состояния здоровья Спарты и помог нам определить, не было ли проблем за пределами легких.
Результаты общего анализа крови и биохимии: значимых результатов нет

(2) Кошачий тест NT-proBNP SNAP
Почему? Этот тест позволяет выявить сердечные заболевания у кошек. Из-за учащенного дыхания Спарты и наличия жидкости в груди мы заподозрили, что у него болезнь сердца.

Результаты: Нормальный

(3) Рентгенограммы грудной клетки
Почему? На рентгенограммах грудной клетки изображены сердце и легкие Спарты.Размер сердца можно измерить; увеличенный размер сердца свидетельствует о заболевании. Внешний вид легких на рентгенограмме может помочь нам определить, где находится проблема в легких и в чем она может заключаться.

Результаты: Сердце Спарты было нормального размера, но в бронхах и бронхиолах его легких и вокруг них было материала. Этот материал закупоривал его дыхательные пути и препятствовал прохождению воздуха в его легкие .Его легкие также были перераздуты , что было следствием попытки преодолеть препятствие для дыхания.

(4) Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)
Почему? BAL позволил нам взять образец материала из легких Спарты , чтобы мы могли диагностировать и лечить его надлежащим образом.

Как это работает? Эта процедура, выполненная доктором Грином, заключается в проталкивании бронхоскопа или зонда с камерой на конце через дыхательные пути.Зонд продвигается изо рта, минуя гортань, в трахею, а затем в один из бронхов. Эти структуры визуализируются по мере продвижения камеры к бронхам, поэтому мы можем видеть, присутствуют ли какие-либо аномалии. При достижении бронха небольшое количество жидкости выбрасывается в легкие и тут же отсасывается обратно . Образцы были отправлены в ISU для бактериального посева и для оценки клеток, присутствующих в лаважной жидкости (цитология).

Результаты лаважной культуры: Нет роста бактерий.

Результаты цитологического исследования лаважа: Идентифицированы эритроциты и лейкоциты (в основном нейтрофилы и макрофаги с небольшим количеством эозинофилов). Эти результаты означают, что у Спарты было легко-умеренных воспалений с признаками предшествующего кровоизлияния в легкие.

Спарта. Маленькие белые круги в легких — это воспаленные мелкие дыхательные пути.

Стрелки показывают путь зонда в БАЛ.Источник изображения: Ветеринарное руководство Merck.

Картинки с БАЛ Спарты. На левом снимке показано прохождение зонда через гортань. На среднем изображении показан зонд в трахее, а на правом изображении показан зонд в месте бифуркации двух бронхов. Зонд вводили в одно из темных отверстий (бронх) для лаважа легкого.

Лаважная жидкость Спарты под микроскопом. Желтый кружок = нейтрофил. Оранжевый кружок = макрофаг. Синий кружок = эритроцит.Основными клетками, обнаруженными в его образце, были нейтрофилы и макрофаги (разновидности лейкоцитов), которые указывают на воспаление. Красные кровяные тельца означают, что у Спарты тоже была кровь в легких.

Диагностика

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХИТ (КОШАЧАЯ АСТМА)

Что это? Как и у людей, у кошек может быть астма. По неизвестным причинам клетки, выстилающие нижние дыхательные пути (бронхиолы), становятся сенсибилизированными к определенному вдыхаемому аллергену. Когда аллерген вдыхается, он вызывает воспалительную реакцию, вызывая сужение нижних дыхательных путей, рекрутирование воспалительных клеток в этих дыхательных путях и накопление слизи.Результат — нарушение дыхания. Подсчитано, что 1-4% кошек страдают астмой, и в большинстве случаев аллерген неизвестен.

Бронхиолы у астматиков утолщены и закупорены слизью, что затрудняет поступление воздуха в легкие. Источник изображения: Корнельский университет.

Лечение

Кратковременно: Альбутерол (вводится через ингалятор AeroKat ). Альбутерол является бронхолитиком, что означает, что он помогает открывать бронхиолы (нижние дыхательные пути).Это лекарство было прописано, чтобы помочь Спарте лучше дышать, пока ожидаются результаты его анализов. Поскольку он не устранял основную причину респираторных симптомов Спарты (воспаление), альбутерол не подходил в качестве монотерапии для длительного лечения астмы Спарты.

Долгосрочное: флутиказона пропионат . Флутиказона пропионат является кортикостероидом. Стероиды подавляют воспаление, поэтому это лекарство не дает чувствительным дыхательным путям Спарты вызвать воспалительную реакцию и затруднить его дыхание.

Спарта сегодня

Спарта улучшилась после начала приема альбутерола. Он больше не задыхался, и звуки в его легких были мягкими. Сейчас он переходит на стероиды. План состоит в том, чтобы перепроверить его рентгенограммы у доктора Грина через 3 недели, чтобы оценить, реагирует ли он на лекарства. Кошачья астма неизлечима, но при медикаментозном лечении и тщательном наблюдении прогноз благоприятный. Спарта, кажется, счастлив, что ему лучше, и мы тоже рады, что он!

Ингалятор, предназначенный для астматических кошек, которых использовала Спарта (да, у кошек тоже есть ингаляторы от астмы!).Источник изображения: Trudell Medical International.


Каталожные номера

  • Центр здоровья кошек Корнелла. Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета. (2014). Кошачья астма: что вам нужно знать. Получено 17 августа 2019 г. с сайта https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-asthma-what. -вам-нужно-знать.
  • Дивайн, Крейг. (2011). Как делать бронхоальвеолярный лаваж.Британский ветеринарный конгресс по мелким животным, 2011 г. Получено 17 августа 2019 г. с https://www.vin.com/doc/?id=4823302.
  • Куэн, Нед. (2018). Введение в заболевания легких и дыхательных путей у кошек. Ветеринарное руководство Merck. Получено 17 августа 2019 г. с https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/lung-and-airway-disorders-of-cats/introduction-to-lung-and-airway-disorders-of-cats?query. =Кошка%20астма
  • Труделл Медикал Интернэшнл. (2015). AeroKat Feline Asthma Chamber: кошачья астма.Получено 17 августа 2019 г. с https://www.trudellmed.com/sites/default/files/inline-files/aerokat-dosing-information.pdf.
  • Колледж ветеринарной медицины Университета Иллинойса. (2013). Визуализация анатомии: грудная клетка кошки, пример 3. Получено 17 августа 2019 г. с https://vetmed.illinois.edu/imaging_anatomy/feline/thorax/ex03/ex03.html.

Посмотреть всех ученых

Кашель и респираторный дистресс — 8-летняя кошка

Кашель и респираторный дистресс — 8-летняя кошка

Интерпретация случая доктором.Келси Браст DVM DACVR

Сигнал

8-летняя кастрированная домашняя короткошерстная кошка

История

Историческая диафрагмальная грыжа, случайный диагноз три года назад. Последние несколько лет больной периодически кашляет. В течение последнего месяца кашель стал более частым/сильным, с нарушением дыхания. На прошлой неделе у пациента было затрудненное дыхание. Сегодня у ветеринара респираторный дистресс. Пациент был направлен и при поступлении был цианотичным и впоследствии был интубирован.

Находки

Три ортогональных изображения грудной клетки, включая большую часть живота, доступны для интерпретации. Силуэт сердца сильно увеличен в виде шаровидной формы, заполняющей примерно две трети грудной полости и охватывающей всю ширину грудной клетки на ВД-изображении. Имеется заметное дорсальное возвышение киля в результате контакта киля с вентральным краем позвоночного столба. Легкие уменьшены в объеме за счет увеличения сердечного силуэта.В увеличенном силуэте сердца есть и другие пятнистые области жировой непрозрачности. Краниальные грыжи органов брюшной полости отсутствуют. В краниовентральной части живота имеется достаточное количество серповидного жира, а печень выглядит в пределах нормального положения в краниальной части живота, хотя имеется сглаживание границ диафрагмы и силуэта сердца. В каудодорсальных отделах легких имеется бронхоинтерстициальный легочный рисунок, который незначительно улучшает изображение ВД. Легочные артерии и вены в значительной степени затемнены увеличенным силуэтом сердца, но плохо очерченные края легочных артерий и вен действительно кажутся увеличенными в каудальных долях легкого.Кранио-долевые легочные сосуды в норме. В брюшной полости отмечается уменьшение перитонеальных серозных деталей, соответствующих перитонеальной жидкости. Почки маленькие, с неровными краями капсулы. Больного интубируют эндотрахеальной трубкой, проходящей через вход в грудную клетку.

показов

Заметно увеличенный шаровидный силуэт сердца может свидетельствовать о перитонеально-перикардиальной диафрагмальной грыже (ППДГ) или о сочетании других поражений, занимающих полость перикарда, таких как перикардиальный выпот, перикардиальное образование (жировая и/или мягкая ткань), или их сочетание.Несмотря на большое количество печени в брюшной полости, возможно выпячивание части печени в ППДГ с последующим застоем, кровоизлиянием, образованием кисты или неопластической трансформацией. Каудодорсальный ателектаз легочной паренхимы с возможным расширением легочных сосудов. Этот легочный паттерн может также представлять собой некардиогенный отек из-за обструкции дыхательных путей в результате увеличения сердечного силуэта или кардиогенный отек легких из-за левосторонней сердечной недостаточности или перегрузки жидкостью.Сочетание возможного перикардиального выпота и абдоминального выпота может быть связано с сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью; однако возможны и другие причины перитонеального выпота, включая воспалительный выпот, неопластический выпот, асцит или кровоизлияние. Хронические дегенеративные изменения почек. УЗИ брюшной полости и эхокардиограмма рекомендуются для дальнейшей оценки этих результатов.

Результат

Пациент был доставлен прямо в хирургию. Во время операции было обнаружено, что большая перикардиальная масса является причиной ее респираторных симптомов, так как она занимает большой объем в ее груди и сдавливает ее сердце, легкие и дыхательные пути.Гистопатология массы соответствовала миелолипоме печени.

Миелолипомы являются чрезвычайно редкими опухолями у животных, однако сообщалось о нескольких случаях печеночных миелолипом у кошек с врожденными перитонеоперикардиальными диафрагмальными грыжами. В одной из статей, цитируемых ниже, Шу предполагает, что миелипомы возникают как метапластические изменения в печени вследствие продолжающейся гипоксии, вызванной ущемлением печени в грыже, однако эта теория не доказана.В этом случае захваченная печеночная паренхима была на удивление жизнеспособной и нормальной, однако капилляризация предполагает хронический застой. Тем не менее, миелолипомы состоят из нормальных и доброкачественных гемопоэтических элементов и вряд ли рецидивируют при коррекции грыжи.

Каталожные номера

Шу, JC. Узелковый миелолипоматоз печени (миелолипомы), связанный с перитонеально-перикардиальной диафрагмальной грыжей у кошки. Журнал сравнительной патологии. 1987 март; 97 (2): 231-5.

Wouda, et al. Миелолипома печени, ущемленная в перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыже у кошки. Австралийский журнал ветеринарной медицины. 2010;88(6):231-235.

Практический пример — гипертрофическая кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность у кошки

Доктор Нуала Саммерфилд

BSc BVM&S DipACVIM (кардиология) DipECVIM CA (кардиология) MRCVS
RCVS, американский и европейский специалист по ветеринарной кардиологии

Bailey, 14-летняя кошка, была доставлена ​​для оценки затрудненного дыхания и снижения аппетита.Ветеринар Бейли заподозрил, что у Бейли застойная сердечная недостаточность (ЗСН), и решил запланировать кардиологическое обследование под визуальным контролем VVS с одним из наших специалистов-кардиологов, чтобы помочь ей провести ультразвуковое исследование сердца, а также помочь с интерпретацией ЭКГ и формулированием диагноза. план управления Бейли. Владельцы Бейли были рады привлечению VVS, поскольку это означало, что Бейли мог получить специализированную помощь без необходимости ехать в специализированную ветеринарную больницу, что потребовало бы напряженной часовой поездки на машине.

При медицинском осмотре частота сердечных сокращений Бейли составляла 180 ударов в минуту, сердечный ритм был регулярным. Сердечные шумы не выслушиваются, но отчетливо выявляется тон галопа (третий тон сердца). Частота ее дыхания увеличилась до 50 вдохов в минуту, и в ее дыхании был заметный абдоминальный компонент.

Многие кошки с заболеваниями сердца не имеют шумов в сердце, но наличие звука галопа очень подозрительно на серьезное основное заболевание сердца.Звук галопа указывает на то, что сердечная мышца не расслабляется нормально.

Диагностика

Проведена рентгенограмма грудной клетки, которая показала увеличенный силуэт сердца и умеренный объем плеврального выпота.

ЭКГ: ритм синусовый. Аритмий не наблюдалось.

Ультразвуковое исследование сердца под визуальным контролем было выполнено с помощью рабочей станции VVS, подключенной к ультразвуковому аппарату практики. Ветеринар Бейли получал рекомендации специалистов и поддержку в режиме реального времени на протяжении всего сканирования.Это захватывающее сотрудничество означало, что диагностические изображения были сделаны Бейли ее собственным ветеринаром. Сканирование выявило умеренную неравномерную гипертрофию левого желудочка. Миокард казался ригидным со сниженной систолической и диастолической функцией. Размер камеры левого желудочка умеренно увеличен. Левое предсердие было заметно расширено, присутствовал спонтанный эхоконтраст («дым»). Умеренный двусторонний плеврит.

Наши результаты соответствовали терминальной стадии гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) и левосторонней ЗСН с плевральным выпотом.Тот факт, что у Бейли была застойная сердечная недостаточность, объяснял ее учащенное дыхание и усилие, а также снижение аппетита.

ГКМП обычно характеризуется утолщением стенок левого желудочка. Однако терминальная стадия заболевания часто приводит к истончению стенки желудочка, а также к снижению сократительной способности миокарда и выраженному увеличению левого предсердия.

У кошек среднего и старшего возраста с ГКМП следует исключить вторичные системные причины утолщения стенки левого желудочка, такие как системная гипертензия и гипертиреоз.

Подтверждено, что статус щитовидной железы Бейли в норме. Ее допплеровское систолическое артериальное давление было слегка низким, со средними показателями 110 мм рт.ст.

Владельцы

Бейли были очень преданы делу и понимали, что ее болезнь сердца уже запущена и неизлечима. Тем не менее, они стремились начать медикаментозное лечение, чтобы попытаться улучшить качество ее жизни.

Лечение

Первоначально плевральный выпот был дренирован, и Бейли лечили внутривенным фуросемидом и кислородной терапией до тех пор, пока ее частота дыхания и усилие не стабилизировались на комнатном воздухе.На следующий день Бейли выписали на пероральную терапию фуросемидом для лечения сердечной недостаточности, пимобенданом для улучшения систолической функции миокарда (пимобендан не лицензирован для применения у кошек, но представляется безопасным и хорошо переносимым) и клопидогрелом, антитромбоцитарным препаратом, используемым для минимизировать риск образования тромба в левом предсердии.

В отличие от отека легких, который быстро поддается лечению фуросемидом, плевральный выпот не поддается лечению. Поэтому первоначальным лечением плеврального выпота является торакоцентез для удаления жидкости из грудной полости, чтобы позволить легким расправиться.После торакоцентеза можно начать терапию фуросемидом, чтобы попытаться предотвратить повторное накопление плеврального выпота.

Последующее

Частота дыхания и усилие Бейли оставались нормальными дома в течение следующей недели, но затем снова начали постепенно увеличиваться, несмотря на увеличение ее суточной дозы фуросемида. Она была доставлена ​​на контрольный осмотр к ветеринару и кардиологу VVS через две недели после первоначального осмотра. Умеренный объем плеврального выпота повторно накопился и потребовал дренирования.В контрольном анализе крови обнаружены легкая азотемия и пограничная гипокалиемия.

Повышение почечных показателей, скорее всего, было связано с нарушением почечной перфузии, вторичным по отношению к плохому сердечному выбросу, потенциально в сочетании с некоторой первичной почечной недостаточностью из-за ее возраста. Считалось, что отсутствие реакции Бейли на фуросемид было связано с явлением, называемым резистентностью к диуретикам.

Резистентность к диуретикам определяется как стойкий застой, несмотря на адекватные и возрастающие дозы петлевых диуретиков.Резистентность к диуретикам может быть вызвана многими факторами. Одной из причин является снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), что приводит к уменьшению доставки фуросемида к месту его действия в нефроне почки. Поэтому фуросемид менее эффективен, несмотря на увеличение дозы. Причины снижения СКФ у пациентов с прогрессирующим заболеванием сердца могут быть многофакторными: снижение сердечного выброса из-за плохой функции сердечной мышцы, почечная недостаточность, системная гипотензия и гиповолемия на фоне применения высоких доз петлевых диуретиков.

К счастью, Бейли была очень послушной пациенткой, и ее хозяева могли легко лечить ее дома. Кардиолог VVS смог предложить несколько альтернативных протоколов лечения сердечных заболеваний, чтобы контролировать рецидивирующий плевральный выпот Бейли. В дополнение к пимобендану и клопидогрелю были добавлены следующие новые препараты:

Торсемид был заменен на фуросемид.

Торсемид является петлевым диуретиком, который лучше всасывается, чем фуросемид, с более длительным периодом полувыведения.При замене фуросемида его следует вводить примерно в 10 раз меньше дозы фуросемида, так как он как минимум в 10 раз сильнее. Он не лицензирован для кошек, но, по-видимому, хорошо переносится и эффективен для этого вида.

Добавляли

Беназеприл и спиронолактон.

Беназеприл является ингибитором АПФ, а спиронолактон является калийсберегающим диуретиком. Эти два препарата обладают свойствами блокирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), что должно помочь контролировать ЗСН и предотвратить гипокалиемию (потеря калия является побочным эффектом использования петлевых диуретиков).Спиронолактон не лицензирован для кошек, но, по-видимому, хорошо переносится и эффективен для этого вида. Если почечные показатели увеличиваются или системное артериальное давление снижается, может потребоваться прекращение приема ингибитора АПФ.

Владельцев Бейли попросили продолжать подсчитывать ее частоту дыхания во сне (SRR) дома, и после внесения этих корректировок в ее режим лечения ее SRR остался нормальным. Последующее допплеровское систолическое АД и почечный анализ крови/электролиты улучшились после начала этого нового режима лечения.

Важно, чтобы владельцам было показано, как подсчитывать частоту дыхания во сне (SRR) в домашних условиях, так как это простой способ контролировать реакцию на медикаментозное лечение ЗСН и определить, не начинает ли пациент повторно развиваться в легких отек и/или плевральный выпот. Нормальный SRR у кошки обычно составляет менее 30-35 вдохов в минуту.

Владельцы Bailey рады, что их приверженность и самоотверженность окупились, так как более 3 месяцев на Bailey по-прежнему чувствуют себя прекрасно, и у них больше не было эпизодов плеврального выпота.Она хорошо ест, энергична и игрива и даже снова лазает по деревьям!

Случай Бейли подчеркивает важность постановки точного диагноза для правильного выбора терапии. Это также показывает, как режим кардиологического лечения, специально адаптированный к индивидуальным потребностям пациента, может привести к превосходному качеству жизни и улучшению результатов даже у пациентов с прогрессирующим заболеванием сердца.

Если вам нужна помощь в таком деле, как Бейли, свяжитесь с VVS сегодня.

Механизм молниеносного отека легких, вызванного энтеровирусом 71 | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Отек легких (ЛЭ) может возникнуть при инфицировании энтеровирусом 71 (EV71). Мы отслеживали артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) у пациентов с инфекцией EV71 и анализировали вариабельность АД и ЧСС. Симпатическая активность, АД и ЧСС увеличивались при респираторном стрессе. После этого парасимпатическая активность увеличивалась со снижением АД и ЧСС.В легких наблюдался отек с экспрессией индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS). Разрушение медиального, вентрального и каудального отделов продолговатого мозга может привести к гиперактивации симпатической нервной системы, что приведет к перемещению крови в легкие. Патогенез ПЭ может также включать iNOS и оксид азота.

Эпидемическая или спорадическая инфекция энтеровирусом 71 (EV71) обычно возникает в летние месяцы. У детей, инфицированных EV71, появляются высыпания на руках, ногах и во рту. Большинство пациентов выздоравливают без осложнений.У некоторых больных проявляются такие признаки, как головная боль, обильное потоотделение, вялость, парапарезы, слабость в конечностях. Несколько пациентов, инфицированных EV71, умерли от молниеносного отека легких (PE) вскоре после заражения [1, 2]. Патогенез ПЭ до сих пор неизвестен. Чанг и др. [2] предположили, что вирусная деструкция ЦНС может быть причиной смерти. Центральная симпатическая активация, приводящая к системной вазоконстрикции и смещению объема крови в легочную область системы кровообращения, как показано в более ранних данных нашей лаборатории, использовалась для объяснения центрогенной ТЭЛА [2, 3].Однако исследования Chang et al. [1, 2] не представили патологоанатомических признаков поражения ЦНС и не оценили вегетативную активность. В настоящем исследовании мы сообщаем о поражениях ЦНС у пациентов, связанных с ТЭЛА вследствие энтеровирусной инфекции. В качестве меры вегетативной активности использовали спектральный анализ вариабельности артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) [4–7].

Экспрессию мРНК синтазы оксида азота (NOS) в легких выполняли с помощью ОТ-ПЦР. Цель — выяснить возможное участие оксида азота в патогенезе острой ТЭЛА, ассоциированной с энтеровирусной инфекцией.

Предметы и методы. За 2-летний период мы получили данные о 48 пациентах (29 мужчин и 19 женщин) в возрасте 6–18 лет, проходивших лечение в летние месяцы (май–август 2001, 2002 и 2003 гг.). ) в больницах Тайбэя и Хуаляня. У всех испытуемых развилась сыпь на руках, ногах и во рту. У каждого из этих пациентов была заподозрена энтеровирусная инфекция с поражением рук, ящура и рта. Каждый субъект прошел рентгенографию грудной клетки и обычный медицинский осмотр при поступлении.Оценивали количество клеток крови, уровни газов крови и биохимические факторы, такие как уровень глюкозы, уровень креатинина, уровень азота мочевины и уровень гемоглобина. Образцы спинномозговой жидкости были получены и использованы для определения концентрации белка и количества лейкоцитов. Были получены образцы мазков из зева, прямой кишки и везикул. Наблюдались неврологические и респираторные симптомы. Во время эпизодов острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществлялся постоянный контроль АД и ЧСС с использованием полиграфа и магнитофона, что позволяло ретроспективно анализировать вариабельность АД и ЧСС [4, 7].Согласие на вскрытие больных, умерших от острой ТЭЛА, получено от самих больных (в 4 случаях) или от их родственников. Посмертные образцы, полученные из головного мозга и легких, исследовали на наличие патологических очагов. ОТ-ПЦР использовали для обнаружения экспрессии мРНК iNOS в легких. ОТ-ПЦР проводили в соответствии с инструкциями производителя (Alpha-Innotech). Согласие на вскрытие больных, умерших от острого отека легких, получали от самих больных или их родственников.Исследование было одобрено Институциональным советом по изучению человека Тайбэйского медицинского университета.

Результаты. Изоляты из образцов мазков, полученных из прямой кишки, горла и везикул, были идентифицированы как EV71 с помощью иммунофлуоресценции с моноклональными антителами (Chemical International) [2]. EV71 был обнаружен в образцах ректальных (у 4 [8%] из 48 детей), зева (34 [71%] из 48) и везикул (39 [81%] из 48) образцов мазков. При поступлении результаты рентгенографии грудной клетки показали чистоту легких у всех пациентов (рис. 1А).После госпитализации развились такие признаки, как обильное потоотделение, бессонница, повышенный вздрагивающий рефлекс, тахикардия, одышка, рвота, холодная кожа и повышенная температура полости рта. После интенсивной терапии и респираторной терапии в течение 8 дней симптомы постепенно исчезли у 27 пациентов (15 мужчин и 12 женщин). У 21 пациента (14 мужчин и 7 женщин) развились выраженная одышка, гипергликемия, лейкоцитоз, снижение парциального давления кислорода в крови. Последовали колебания АД и ЧСС.У этих 21 больных из эндотрахеальной трубки выделялись пенистые выделения розового цвета (и даже свежая кровь). Каждый из этих 21 больных умер в течение 4 ч после развития ОРДС. В каждом случае концентрация белка и количество лейкоцитов в образцах спинномозговой жидкости были значительно повышены. Рентгенография грудной клетки выявила выраженную легочную инфильтрацию (рис. 1В).

Рисунок 1

Рентгенограммы грудной клетки, показывающие чистое легкое при поступлении (A) и тяжелую легочную инфильтрацию после начала острого респираторного дистресс-синдрома (B).

Рисунок 1

Рентгенограммы органов грудной клетки, показывающие чистое легкое при поступлении (A) и тяжелую легочную инфильтрацию после начала острого респираторного дистресс-синдрома (B).

Вскрытие было проведено с предварительного согласия 4 из 21 пациента, умерших от острой ТЭЛА. На рис. 2 представлена ​​иммуногистохимическая окраска поражений головного мозга с использованием моноклональных антител к энтеровирусам [8, 9]. Поражения головного мозга характеризовались образованием узелков в аксональных и дендритных отростках (рис. 2А).Распространение вирусных поражений было преимущественно в медиальном и каудальном отделах продолговатого мозга (рис. 2В). На горизонтальном срезе (рис. 2С) выявлено разрушение вентрального мозгового вещества. Эти области принято считать центральными депрессорными областями [10]. Соответственно симпатический драйв усиливался после разрушения депрессорных областей. Это утверждение было подтверждено спектральным анализом вариабельности АД и ЧСС, имевших место во время эпизода ОРДС. На рисунках 3 и 4 показаны изменения АД и ЧСС у репрезентативного пациента в начале заболевания 90–130 (А) 90–133, через 1 ч после начала заболевания 90–130 (Б) 90–133 и за 30 мин до смерти 90–130 (В).

Рисунок 2

Поражения головного мозга у больных энтеровирусной инфекцией. Иммуногистохимическое окрашивание (А) показывает образование узелков в телах и дендритах нейронов. Горизонтальный разрез (Б) указывает на то, что вирусная деструкция преимущественно локализуется в медиальной и каудальной областях продолговатого мозга. Поперечное сечение (С) иллюстрирует поражения в вентральной части продолговатого мозга. Несколько поражений наблюдаются в коре, мосту, мозжечке и других областях.

Рисунок 2

Поражения головного мозга у больных энтеровирусной инфекцией. Иммуногистохимическое окрашивание (А) показывает образование узелков в телах и дендритах нейронов. Горизонтальный разрез (Б) указывает на то, что вирусная деструкция преимущественно локализуется в медиальной и каудальной областях продолговатого мозга. Поперечное сечение (С) иллюстрирует поражения в вентральной части продолговатого мозга. Несколько поражений наблюдаются в коре, мосту, мозжечке и других областях.

Рисунок 3

Артериальное давление (АД) и вариабельность АД у больного с острой дыхательной недостаточностью в начале дыхательной недостаточности (A) , через 1 ч после начала (B) и за 30 мин до смерти ( В) . Обратите внимание на увеличение и колебания АД в течение эпизода с увеличением спектра мощности низких частот за 30 минут до смерти. Рис. 3 (С) .Обратите внимание на увеличение и колебания АД в течение эпизода с увеличением спектра мощности низких частот за 30 минут до смерти.

Рисунок 4

Частота сердечных сокращений (ЧСС; инверсия интервала RR) и вариабельность ЧСС (ВСР) у пациента с острым респираторным дистресс-синдромом в начале одышки (A) , через 1 ч после начала (B) и за 30 минут до смерти (С). Обратите внимание на доминирующий высокочастотный спектр мощности в начале одышки и снижение ЧСС перед смертью с дальнейшим увеличением в высокочастотной области.Рис. 4 ) и за 30 мин до смерти (С). Обратите внимание на доминирующий высокочастотный спектр мощности в начале одышки и снижение ЧСС перед смертью с дальнейшим увеличением в высокочастотной области.

До начала ОРДС АД и ЧСС у больного были в пределах нормы.Позже АД и ЧСС (обратное значение интервала R-R) увеличивались и колебались. Перед смертью наблюдалось резкое снижение АД и ЧСС. Уровень глюкозы в крови больного (±SE) при поступлении составил 7,6±0,4 ммоль/л. Развилась гипергликемия (уровень глюкозы в крови ± SE, 26,7 ± 2,5 ммоль/л). При поступлении количество лейкоцитов ± SE составило 15,6 ± 3,2 × 10 9 клеток/л. В начале ОРДС было отмечено повышенное количество лейкоцитов (количество лейкоцитов ± стандартная ошибка, 48,6 ± 9,4 × 10 9 клеток/л). В образцах спинномозговой жидкости количество лейкоцитов и концентрация белка составляли 15.3 ± 1,9 × 10 7 клеток/л и 45 ± 6 мг/дл соответственно. Во время эпизода ОРДС количество лейкоцитов и концентрация белка в образцах спинномозговой жидкости увеличились до 105,3 ± 8,7 × 10 7 клеток/л и 210 ± 8 мг/дл соответственно.

Анализ частотной области вариабельности АД и ЧСС выявил увеличение очень низкой частоты и низкой частоты в начале ОРДС. Очень низкая частота и низкая частота постоянно увеличивались во время эпизода ОРДС (рис. 2 и 3). Патоморфологическое исследование легких выявило выраженный геморрагический отек (не показано).Экспрессия iNOS в легких была значительно повышена (рис. 5).

Рисунок 5

Экспрессия мРНК индуцируемой синтазы оксида азота (iNOS) в легких пациента с острым респираторным дистресс-синдромом (нижняя панель) и в легких пациента, умершего от другого заболевания (верхняя панель). Было исследовано образца биопсии из 2 участков в каждом легком (обозначенных 1 и 2) . Обратите внимание на повышенную экспрессию iNOS в легких пациента с острым респираторным дистресс-синдромом 90–130 (нижняя панель) 90–133 по сравнению с таковой в легких пациента, умершего от другого заболевания 90–130 (верхняя панель).

Рисунок 5

Экспрессия мРНК индуцируемой синтазы оксида азота (iNOS) в легких пациента с острым респираторным дистресс-синдромом (нижняя панель) и в легких пациента, умершего от другого заболевания (верхняя панель) . Было исследовано образца биопсии из 2 участков в каждом легком (обозначенных 1 и 2) . Обратите внимание на повышенную экспрессию iNOS в легких пациента с острым респираторным дистресс-синдромом 90–130 (нижняя панель) 90–133 по сравнению с таковой в легких пациента, умершего от другого заболевания 90–130 (верхняя панель).

Обсуждение. В нашей лаборатории проведена серия исследований механизмов острой ТЭЛА, вызванной сдавлением головного мозга или повышением внутричерепного давления [3, 11–13]. ТЭЛА, связанная с ОРДС, обычно приводит к летальному исходу. Короче говоря, гиперактивация центральной симпатической нервной системы вызывает системную гипертензию и вазоконстрикцию. Эти изменения вызывают сдвиг крови в легочную систему кровообращения [3]. Мы расширили исследование с животных на людей. Острую ТЭЛА можно индуцировать в редких случаях японского В-энцефалита, жировой эмболии, рака молочной железы с лимфангитом и разрыва внутричерепной аневризмы [14].Поражения в ЦНС после инфекции EV71, которые наблюдались в текущем исследовании, соответствовали тем, которые мы ранее наблюдали у пациентов, умерших от японского энцефалита B [14]. В недавней обзорной статье [13] мы описали и обсудили ранние и недавние исследования ОРДС у животных и человека и рекомендовали дальнейшие исследования механизма, профилактики и лечения ОРДС в клинической практике интенсивной терапии. Настоящее исследование также поддерживает утверждение о том, что гипергликемия, лейкоцитоз и повышенный уровень белка в спинномозговой жидкости являются факторами риска развития ОРДС вследствие энтеровирусной инфекции [1, 2].Связь между гипергликемией и ОРДС остается интересной темой для будущих исследований.

Наше исследование продемонстрировало повышенную экспрессию мРНК iNOS в геморрагическом легком. Увеличение экспрессии iNOS определенно не указывает на то, что образование оксида азота вредно для легких. В наших предыдущих исследованиях [15, 16] было установлено, что экзогенный и эндогенный оксид азота токсичен для легких при сепсисе, ишемии и реперфузии. Таким образом, продукция оксида азота может быть ответственна за патогенез ОРДС из-за инфекции EV71, а селективные блокаторы iNOS могут быть терапевтическими агентами при ОРДС, вызванном EV71 или другими вирусными инфекциями.

В настоящем сообщении мы не измеряли легочное АД, которое было продемонстрировано как высокое при развитии ТЭЛА [3, 11, 14, 16]. Хорошо известно, что оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие на различные сосудистые русла. Производство оксида азота через iNOS может уменьшить легочную гипертензию. С другой стороны, это может увеличить количество свободных радикалов кислорода и привлечь больше капилляров для увеличения проницаемости легочных микрососудов. В связи с этим мы обнаружили, что эндогенный и экзогенный оксид азота снижал легочную гипертензию, но увеличивал коэффициент капиллярной фильтрации и степень повреждения в изолированном легком крысы, подвергнутом ишемии и реперфузии [16].

Вирусные поражения головного мозга были обнаружены в коре, мосту, продолговатом мозге, мозжечке и спинном мозге. Поражения ствола головного мозга локализовались преимущественно в вентральном, медиальном и каудальном отделах продолговатого мозга. Эти области относят к центральным депрессорным или симпатическим тормозным механизмам в сосудодвигательном центре [10]. Разрушение этих областей вызывает усиление симпатического влечения. В недавнем отчете нашей лаборатории [14] мы также обнаружили, что вирусные поражения, вызванные японским В-энцефалитом, аналогичны таковым, вызванным инфекцией EV71.Однако еще предстоит выяснить, вызываются ли такие же поражения ствола головного мозга другими нейротропными вирусами (такими как коронавирус, бешенство и другие).

В заключение, настоящее исследование предполагает, что смерть из-за инфекции EV71, вероятно, является результатом поражения ствола головного мозга. Продукция оксида азота через iNOS также может быть связана с патологическими изменениями в легких.

Благодарности

Мы благодарны д-ру C. T. Hu (Skanhex Technology) за спектральный анализ вариабельности АД и ЧСС, а также Ms.C. C. Chang за подготовку этой рукописи.

Финансовая поддержка. Национальный научный совет (гранты NSC 90-2320-B-320-04 и NSC 91-2320-B-320-008), Мемориальный фонд Син-Конг Ву-Хо Су и Фонд выдающихся стипендий (1998–2003 гг.) .

Каталожные номера

1,  ,  .

Фульминантный нейрогенный отек легких с болезнью рук, ящура

,

Ланцет

,

1998

, том.

352

 (стр.

367

8

)2,  ,  , и др.

Клинические проявления и факторы риска отека легких после энтеровируса-71-инфекции рук, ящура

,

Ланцет

,

1999

, том.

354

 (стр. 

1682

6

)3,  ,  ,  .

Центрогенный отек легких, вызванный сдавлением головного мозга у крыс

,

Circ Res

,

1980

, vol.

47

 (стр. 

366

73

)4,  ,  , и др.

Беременность с преэклампсией связана с повышенным симпатическим и сниженным парасимпатическим контролем ЧСС

278

 (стр. 

1269

73

)5,  ,  .

Спектральный анализ сигналов системного артериального давления и частоты сердечных сокращений как прогностический инструмент для прогнозирования исхода пациента в отделении интенсивной терапии

25

 (стр. 

258

66

)6,  ,  .

Оценка смерти мозга с использованием мгновенного спектрального анализа вариабельности сердечного ритма

30

 (стр. 

306

10

)7,  ,  , и др.

Снижение вазомоторного компонента сигналов системного артериального давления и барорефлекса при смерти головного мозга

273

 (стр. 

1291

8

)8,  ,  .

Использование комплекса авидин-биотин-пероксидаза (АВС) в иммунопероксидазной методике: сравнение процедур АВС и немеченых антител (РАР)

29

 (стр. 

557

80

)9,  ,  .

Японский энцефалит: иммуноцитохимические исследования вирусного антигена и воспалительных клеток в случае летального исхода

18

 (стр. 

567

73

)10,  .

Локализация центрального механизма сердечно-сосудистой регуляции в нижнем отделе ствола головного мозга кошки

202

 (стр. 

25

30

)11,  ,  .

Отек легких и кровоизлияние в результате сдавления головного мозга

,

Am J Physiol

,

1973

, vol.

224

 (стр. 

223

9

)12,  ,  .

Участие регионарных симпатических оттоков в центрогенной легочной патологии

,

Am J Physiol

,

1981

, vol.

240

 (стр. 

109

15

)13,  ,  , и др.

Острый респираторный дистресс-синдром

,

J Biomed Sci

,

2003

, vol.

10

 (стр. 

588

92

)14,  ,  ,  .

Острый отек легких: редкие причины и возможные механизмы

,

Clin Sci

,

2003

, vol.

104

 (стр. 

259

64

)15,  ,  ,  .

Легкие являются основным участком, вызывающим острый отек легких при эндотоксиновом шоке.

28

 (стр. 

315

20

)16,  ,  , и др.

Оксид азота опосредует повреждение легких, вызванное ишемией-реперфузией у крыс

10

 (стр. 

58

64

)

© 2004 г. Американского общества инфекционистов

Отек легких у кошки: причины, симптомы и лечение

Если у вас есть живой питомец, вам просто необходимо знать о наиболее опасных заболеваниях, методах диагностики и оказания первой помощи.Очень важно в нужный момент не растеряться и уметь правильно среагировать. Сегодня мы поговорим о таком серьезном заболевании, как отек легких у кошек. Это заболевание не является самостоятельным – оно развивается на фоне других патологий. Ниже мы обсудим это более подробно. Однако прогноз в отдельных случаях неблагоприятный.

Причины

Из-за чего может развиться отек легких у кошек? Бывает, что хозяева приносят к врачу хрипящее и тяжело дышащее животное, а другие приходят на консультацию по незначительным причинам, и в результате у тех и других ставится один и тот же диагноз.Итак, это неинфекционное заболевание, которое развивается из-за того, что капилляры и вены наполняются кровью, затем плазма попадает в бронхиолы, бронхи и соединительную ткань легких.

Осложнения

Далее непосредственно развивается отек легких у кошки. Застой крови приводит к тому, что прогрессирует покраснение слизистой оболочки бронхов и легких. Чаще всего первопричиной таких нарушений является отсутствие сердечной деятельности, физические нагрузки, чума или пневмония, сильное перегревание или отравление ядовитыми газами.

Осложнения после стерилизации

Сегодня эта процедура применяется к большей части популяции взрослых кошек. Кошки в основном спокойно его переносят и нормально отходят от наркоза. Но в некоторых случаях возможно развитие отека легких у кошек после стерилизации. Животное высовывает язык, становится жестким, а рот синеет. Такое состояние связано с тем, что перед операцией врачи обследовали сердце и не обнаружили нарушений в его работе, которые сейчас дают такие осложнения.В этом случае кошке следует применить оксигенотерапию, а также ввести внутривенно или внутримышечно «Фуросемид», «Преднизолон». Обычно после инъекции состояние улучшается, но лечение необходимо продолжить.

Рекомендуем

Какой он — самый милый котенок?

Какой он милый котенок? Маленькие, пушистые, теплые, когтистые, озорные, пахнущие молоком… Определения можно находить, наверное, бесконечно. Но какой ребенок самый милый? Котенок любой породы уже очарователен от природы.У каждого есть свой любимый…

Аквариумная рыбка лялиус: содержание, уход, совместимость

Аквариумная рыбка лялиус относится к семейству лабиринтовых рыб. На своей родине (северная Индия) места обитания этих рыб небольшие, но обязательно заросшие травой озера. Также они любят небольшие ручейки или речки, где течение достаточно слабое…

Прогнозы

Отек легких у кошек считается очень серьезным заболеванием. Ветеринары обучены специальным приемам лечения и помощи, но владельцы должны знать, что в некоторых случаях это заболевание заканчивается смертью.Если животное молодое, с сильным иммунитетом, то возможно излечение. Однако в этом случае сохраняется риск рецидива. Если в течение нескольких месяцев наблюдается повторный отек, то он почти в 100% случаев приводит к летальному исходу.

Болезнь проявляется?

Как определить отек легких у кошек? Симптомы могут быть совершенно разными, однако перечислим все, чтобы владельцы знали, на что обращать внимание.

В первую очередь должны насторожить одышка и одышка вашего питомца.Даже незначительное проявление этих признаков является достаточным поводом для обращения к ветеринару.

Мы исследовали развитие отека легких у кошек. Причины в каждом случае могут быть разными, а значит, будет отличаться и интенсивность развития симптомов. Владельца брюшного дыхания должно насторожить, потому что оно обычно не свойственно представителям этого типа и указывает на очевидную проблему.

На более поздних стадиях ваш питомец будет страдать все больше и больше. У него посинение слизистых оболочек, дыхание кошки открытым ртом и отчетливо слышны хрипы.Еще позже появляется кашель с мокротой и кровью, конечности холодные – спасти животное на этом этапе практически невозможно.

Виды отека

Разбираться и диагностировать должен специалист, так как, в зависимости от причин, заболевание можно разделить на несколько видов. В первую очередь различают кардиогенную и некардиогенную формы. Кардиогенные отеки развиваются вследствие нарушений в работе сердца. Таким образом, в первую очередь, имеет место высокое кровяное давление.Является следствием нарушения насосной функции сердца. В результате жидкость начинает проникать в альвеолы.

Некардиогенная форма

В этом случае врачу необходимо разобраться в причинах, приведших к такому нарушению. Это может быть следствием поражения электрическим током и повреждения головного мозга. Если такое событие произошло, необходимо обратиться в клинику. Такой отек может развиться сразу – в этом главная опасность.

Патология инфекционной природы также может привести к аналогичному результату.В этом случае развивается воспалительный отек. Причиной развития данного осложнения может быть нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта. Еще одна широкая категория – токсические отеки, причиной которых является отравление угарным газом или змеиным ядом.

Аллергические состояния и анафилактический шок, септический шок, опухоль, закупорка лимфатических сосудов также являются сценариями развития отека легких.

Первая помощь

Если вы заметили у своего питомца один или несколько из описанных симптомов, помните, что чем раньше вы доставите его в больницу, тем больше шансов у врача вылечить отек легких у кошки.Лечение симптоматическое, и в зависимости от выраженности симптомов специалист может изменить свою схему. Животное необходимо размещать в проветриваемом помещении и избегать сквозняков.

До того, как вы приехали в больницу, не пытайтесь напоить животных или заставлять их укладывать. Кроме того, очень опасно для себя давать животному препараты для стимуляции дыхания, пытаться сливать жидкость или делать искусственное дыхание. Многие владельцы спрашивают врачей, отек легких у кошек — смертельно опасен или нет? В некоторых случаях это заболевание может привести к летальному исходу, однако правильная терапия может спасти, если это осложнение находится на ранних стадиях.Отек требует интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения, поэтому в этом случае оптимальным вариантом является стационарное лечение.

Диагностика

Если врач ставит диагноз только на основании первичного осмотра, забирайте питомца и отправляйтесь на поиски более компетентного специалиста. Точный диагноз не может быть поставлен без комплексного обследования. Обязательно ветеринар должен назначить УЗИ, рентген и взять анализы. Только на основании результатов специалист может поставить окончательный диагноз.Однако вас не отправят домой ждать, когда же я: УЗИ и рентген в большинстве больниц можно сделать практически моментально. После этого, если подозрение на опухоль подтвердилось, оставьте питомца в больнице. Результаты анализов лишь подскажут врачу, в каком направлении работать, а точнее, в чем первопричина отеков.

Первичное лечение

Как мы уже говорили, становится симптоматическим, врач должен как зверь решить, какой препарат сегодня в приоритете. Важно давать отхаркивающие и сердечные средства.Здесь выбор велик и в ситуации ветеринар может назначить «Кордиамин», «Сульфокамфокаин», адреналин или кофеин. Иногда полезно сделать кровопускание. Внутривенно применяют раствор глюкозы (40 %) или раствор хлорида кальция (10 %). Кроме того, очень важно оценить клинические анализы:

  • Если у кошки есть симптомы чумы, дополнительно назначают противовирусные препараты.
  • При наличии у кошки симптомов гипостатической пневмонии используются следующие антибиотики.
  • Диуретики обязательны для оптимального лечения. Часто назначают «Лазикс» или «Фуросемид».

Помните, что решение о необходимом лечении должен принимать врач. В случае самолечения возможность летального исхода возрастает в несколько раз. Однако отек легких у кошек может быть Вылечились.Самое главное — не теряйте время и обязательно обращайтесь в клинику при первых симптомах

Профилактика

Специфической профилактики не существует, так как сам по себе отек легких у кошек не развивается.Это осложнение, то есть следствие, которому предшествует одно из вышеперечисленных заболеваний. Предусмотреть все невозможно, тем более братья наши меньшие не могут объяснить, что ему плохо и где у них болит. Однако профилактика может выражаться в регулярном посещении врача. Профилактические осмотры и контроль организма не позволят предотвратить ситуацию, когда о сердечной недостаточности питомца вы узнаете только при развитии отека легких.

Отек легких у кошек: что нужно знать об этом?

Жидкость в легкие или отек легких у кошек характеризуется скоплением жидкости в легких и часто связан с пневмонией.Несмотря на то, что есть много другие возможные причины состояния. Нормальные легкие содержат жидкость, т. перемещается из легких через внутреннее пространство тела. Это непрерывный процесс для нормальной здоровой функции организма. Если есть повышенное давление в легких или некоторые другие первичные состояния, это конкретный механизм может быть поврежден, и жидкость может начать накапливаться в легкие.

Жидкость, которая заполняет легкие или окружающий плевральный мешок ограничивают расширение легких полностью и препятствует нормальному поступлению кислорода.Бессимптомный отек может не требуют лечения. Однако клинические проявления симптомов при наличии отек, особенно если кровеносные сосуды протекают и вызывают жидкость образования, требует немедленной медицинской помощи. В таких случаях избыток жидкости накапливается в легких или вокруг них, в то время как нормальный отток происходит.

Коллекция жидкость в легких или вокруг них может относиться либо к легочному выпоту, либо отек легких. Здоровые легкие обычно содержат некоторое количество жидкости, которая перемещается из легкие во внутреннее пространство тела, а также помогают предотвратить прилегает к грудной стенке.Однако если этот процесс нарушается из-за добавления давление или основное состояние, жидкость может скапливаться в или вокруг легких, вызывая нарушение дыхания. Оба состояния являются неотложными состояниями и следует лечить немедленно и агрессивно, так как кошки не в состоянии хорошо справляться с ослабленной функцией легких.

Кошки всех возрастов, пола и породы могут испытывать эти условия, которые могут повлиять как на дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если не лечить, необратимое повреждение может случаются, но при правильном лечении многие кошки испытывают положительные результаты.То заболевания имеют множество причин, включая застойную сердечную недостаточность, рак, инфекции или травматического повреждения, такого как поражение электрическим током или удар по голова.

Есть много возможные причины отека легких у кошек. Некоторые из наиболее распространенных включают следующее:

  • кровяные сгустки
  • Loнг Lobe Torsion
  • герметичные кровеносные сосуды
  • грыже
  • легочная эмболия
  • A возле утопления
  • Обручение воздушного пути
  • Toxin Excire
  • Слишком маленький белок в крови
  • Травматическая травма
  • Заболевания почек
  • Рак
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Пневмония
  • Хилоторакс
  • Вирусная инфекция, а также
  • Анемия

Симптомы отек легких у кошек включают следующее:

  • лихорадка
  • боль в груди
  • обморок
  • размытие брюшной полости
  • неспособность
  • Невозможность для физических упражнений
  • слабость
  • Sluggishness
  • Потеря апетита
  • Экстремальная усталость
  • Bluish Обездиение слизистой оболочки и кожа
  • в частоте дыхания
  • Сухой кашель
  • Свистящее дыхание
  • Дыхание открытым ртом с хрипом, а также
  • Затруднение дыхания при учащенном, глубоком вдохе, особенно при вдохе

Диагноз отека легких или плеврального выпота основывается на клинических данных, истории болезни и физикальном обследовании, таком как использование стетоскопа для обнаружения шумов в сердце или изменений частоты сердечных сокращений, а также на прослушивании нормального движения воздуха в и из легких.

  • Тесты, которые обычно проводятся для постановки диагноза, а также для выявления каких-либо основных состояний:
  • КТ-ангиография, которая не распространена, но может помочь в постановке диагноза
  • Торакоцентез, также называемый анализом плевральной жидкости или пункции грудной клетки , для выявления причины скопления жидкости
  • Анализы крови и мочи для поиска скрытых инфекций или системных заболеваний
  • УЗИ органов грудной клетки для выявления возможных признаков скопления жидкости вне легких и в грудной полости, а также
  • Грудь рентген для выявления возможных признаков плевральной жидкости или пневмонии в легких

Кроме того, ветеринарный врач будет проверять основные состояния, такие как бронхит, дирофиляриоз, болезни сердца (кардиомиопатия) и любые обструкции верхних дыхательных путей.

Если вы соблюдаете кошка, у которой есть проблемы с дыханием в любое время, осмотр вашим ветеринар крайне срочно и необходимо. Чем раньше вмешательство тем более положительный результат. Слишком долгое ожидание может привести либо к необратимому повреждение или смерть.

Тип лечения будет зависеть от тяжести состояния здоровья. Кроме того, можно использовать кислород, чтобы помочь животному дышать, в то время как определенные жидкости могут быть введены для облегчения потока жидкости в организме кошки.


Кроме того, рекомендуется отдых, чтобы помочь кошке восстановиться. Кроме того, мочегонные средства доказали свою эффективность в уменьшении отека, поскольку они вытесняют лишнюю воду и жидкости из организма животного.

Кроме того, по возможности обратите внимание на частоту дыхания вашей кошки. Отслеживание, возможно, даже ведение ежедневного журнала, позволит вам лучше следить за тем, как выздоравливает ваша кошка. Если учащается дыхание и вы заметили другие ранее упомянутые симптомы, позвоните своему ветеринару.

Фуросемид для ветеринарного применения

Барбара Форни, VMD

Обзор

Терапевтический класс
Петлевой диуретик

Виды
Собаки, кошки и лошади

Может быть назначен ветеринаром для:
Собаки и кошки: застойная сердечная недостаточность (ЗСН), отек легких, уремия, гиперкалиемия, артериальная гипертензия.

Лошади: легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой, острая почечная недостаточность, отеки, вызванные различными причинами.

Поиск доступных лекарственных форм

Основная информация

Фуросемид является мощным петлевым диуретиком, который действует в почках, вызывая дозозависимое увеличение диуреза с увеличением экскреции с мочой натрия, калия, кальция, хлорида, магния, водорода, аммония и бикарбоната. Фуросемид увеличивает приток крови к почкам и вызывает преходящее увеличение скорости клубочковой фильтрации. Не влияет на карбоангидразу и не оказывает антагонистического действия на альдостерон.Хотя потеря электролитов с мочой значительна, они обычно восполняются в течение 24 часов за счет реабсорбции в почках и в желудочно-кишечном тракте.

Фуросемид можно вводить перорально, внутримышечно, подкожно или внутривенно. Начало действия после перорального приема составляет примерно один час. Начало действия после внутривенного введения составляет пять минут с пиковым эффектом примерно через 30 минут. Инфузия с постоянной скоростью может быть полезна на начальном этапе лечения животных с опасной для жизни ХСН.

Собаки и кошки

Фуросемид используется у собак и кошек для улучшения диуреза и контроля задержки жидкости. Он обычно используется для лечения отека легких из-за CHF. Другие применения включают диурез при острой почечной недостаточности, лечение асцита, гиперкальциемии или гиперкалиемии. Хотя фуросемид также снижает артериальное давление за счет вазодилатации, он не считается основным средством лечения гипертонии.

Кошки более чувствительны к фуросемиду, чем собаки или другие виды, и им могут потребоваться более низкие дозы.Кошки также более склонны к развитию гипокалиемии, азотемии и ототоксичности.

лошадей

Фуросемид используется в общей практике для лечения лошадей при задержке жидкости и отеках. Он обычно используется у скаковых лошадей для снижения частоты легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой (EIPH), и носового кровотечения. Механизм действия заключается в дозозависимом снижении давления в правом предсердии, легочной артерии и легочных капиллярах. Было показано, что фуросемид вызывает бронходилатацию, что также может играть роль в предотвращении носового кровотечения.

Побочные эффекты

  • Наиболее частые побочные эффекты связаны с уменьшением объема жидкости или дисбалансом электролитов, наиболее серьезным из которых является гипонатриемия. Возможно, потребуется контролировать уровни калия, кальция, магния и натрия. Животные, которые едят и пьют, обычно имеют меньший риск обезвоживания или истощения электролитов.
  • Может возникнуть ототоксичность, особенно у кошек или других видов животных при внутривенном введении высоких доз.
  • Другие менее распространенные побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства, гематологические изменения, беспокойство или слабость.

Меры предосторожности

  • Фуросемид не следует применять у животных, у которых не вырабатывается моча (анурия), или у животных с серьезным электролитным дисбалансом или электролитным истощением.
  • Фуросемид следует применять с осторожностью у обезвоженных животных, у которых снижена функция печени или у животных с сахарным диабетом.
  • За животными, у которых рвота или диарея, следует тщательно наблюдать, поскольку у них может развиться дисбаланс электролитов, который может усугубиться фуросемидом.
  • Люди с гиперчувствительностью к сульфонамидам также могут быть гиперчувствительны к фуросемиду. Эта работа не была повторена на животных.
  • На лабораторных животных было показано, что фуросемид представляет некоторый риск для плода. Он также содержится в грудном молоке.

Лекарственные взаимодействия

Существует ряд возможных лекарственных взаимодействий с фуросемидом:

  • Повышенный потенциал нефротоксичности и ототоксичности при использовании с аминогликозидными антибиотиками (амикацин или гентамицин).
  • Повышенный риск гипотензии и острой почечной недостаточности при применении с ингибиторами АПФ (эналаприл или беназаприл).
  • Фуросемид может повышать уровень дигоксина в сыворотке или снижать экскрецию дигоксина. Снижение уровня калия или магния в сыворотке из-за фуросемида может усилить кардиотоксическое действие дигоксина. Может быть показан дополнительный мониторинг уровней дигоксина и электролитов.
  • Одновременное применение с кортикостероидами может увеличить риск изъязвления желудочно-кишечного тракта или гипокалиемии.
  • Снижение уровня калия в сыворотке из-за фуросемида может уменьшить антиаритмическое действие лидокаина. В этой ситуации может быть показан мониторинг электролитов и возможное добавление калия.
  • Мочегонное действие фуросемида может увеличить почечную потерю бромида, способствуя развитию судорог.
  • Фуросемид может изменить потребность в инсулине.
  • Другие препараты, которые могут вызывать взаимодействия, включают: амфотерицин В, атракурий, турбокурарин, пробеницид, салицилаты, сукцинилхолин и теофиллин.

Передозировка

  • Острая передозировка фуросемидом может вызвать дисбаланс электролитов и жидкости, симптомы со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистый коллапс. Баланс электролитов и жидкости следует контролировать и поддерживать.
  • Если пероральная передозировка распознана быстро, опорожнение кишечника может быть оправдано.

Об авторе

Доктор Барбара Форни — практикующий ветеринар из округа Честер, штат Пенсильвания.Она имеет степень магистра зоотехники Делавэрского университета и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.

Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и написанию медицинских текстов в 1997 году. Недавние публикации включают в себя отрывки из книги «Справочник по лекарствам для собак и кошек» и совсем недавно «Понимание лекарств для лошадей», опубликованное Bloodhorse.

Доктор Форни является ветеринаром FEI и активным членом AAEP, AVMA и AMWA.