Эпилепсия у кошек: Эпилепсия у кошек: причины и первая помощь

Содержание

Лечение приступов эпилепсии у кошек: причины, признаки, что делать

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Эпилепсия у собак и кошек

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое проявляется периодическими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативных функций, проявляющееся характерными судорогами и припадками, при которых животное теряет контроль над собой. Основным проявлением болезни являются конвульсии или судорожные припадки. В то же время, эпилепсия у собак может возникать в виде подергивания конечностей. Отмечена породная предрасположенность – наиболее часто заболевание регистрируют у боксеров, кане-корсо, хаски, кокер спаниелей и золотистых ретриверов. Однако эпилепсия распространена и среди метисов. Болезнь встречается в основном у собак и гораздо реже у кошек.  У кошек чаще всего это экзоты. Первый приступ у животного, как правило, проявляется в возрасте от 1.5 года до 6 лет.

Причины появления эпилепсии.

Эпилепсия бывает истинная (идиопатическая) и ложная (симптоматическая). При истинной эпилепсии причину обычно выявить трудно, а ложная, как правило, является следствием какой-либо иной болезни, при излечении от которой припадки прекращаются.  Истинная эпилепсия практически неизлечима, но опытный ветеринарный врач невролог может существенно облегчить страдания животного и улучшить качество его жизни, а в ряде случаев эпилепсия поддается лечению. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Нельзя утверждать, что истинная эпилепсия возникает только по генетическим причинам. Но все же, собак, имеющих признаки эпилепсии, не следует использовать  для получения потомства. 

Чаще всего эпилепсия развивается у животных с заболеванием центральной нервной системы, что приводит к формированию очагов судорожной готовности под влиянием различных причин: травма головного мозга, асфиксия при родах, низкое содержание сахара в крови, болезнь печени, различные интоксикации, нарушение кровообращения, отравление, опухоли головного мозга, менингит, осложнения после панлейкопении, вирусной кошачьей лейкемии,  инфекционного перитонита и других инфекций. Припадки могут развиваться и при недостатке в пище некоторых витаминов (главным образом — витаминов группы B и витамина D), а также минеральных веществ (гипокальциемическая и гипомагнезиальная тетания).

Если первый приступ произошел в возрасте от года до трех, то более вероятной является истинная эпилепсия, причины которой связаны с нарушением генетических процессов.

Собаки старше трех лет чаще могут страдать от болезней сердечно – сосудистой системы, печени, нарушений минерального обмена, опухолей головного мозга,  также вызывающих эту патологию.

Спровоцировать приступ может стресс или гормональные изменения. Поэтому важно оградить животное от всевозможных переживаний, соревнований, выставок, а также от вязок.

Как проявляется  эпилепсия?

Эпилепсия  проявляется характерными судорожными припадками с  приступами нарушения сознания, при которых возникают судороги и другие непроизвольные двигательные реакции. В момент судорог отмечается непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выделение пены из ротовой полости, иногда розового цвета из-за примеси крови в результате прикуса языка. Длительность припадка составляет, как правило, 2-3 минуты.

Весь приступ можно разделить на три стадии. Первая стадия  — аура — предвестник самого приступа.  Животное беспокоится, скулит, пытается  укрыться от людей. Эти симптомы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Хозяин должен как можно скорее заметить изменение поведения своего питомца, чтобы оказать первую помощь.

После этого наступает  иктальная стадия. Животное падает, теряет сознание, запрокидывает голову,  мышцы тела напряжены, глаза закатываются, появляются судороги, учащение дыхания, появление пенистой слюны. Может произойти непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, а также появление капель крови в слюне в результате прикусывания  языка или щеки.

После этого наступает постиктальная стадия. Отмечают потерю ориентации, слюнотечение, может быть ощущение, будто собака стала хуже видеть. Если приступы кратковременные, то животные быстро приходят в себя. Если же приступ длится долго с выраженными судорогами, то собаки после него восстанавливаются в течение нескольких дней.

Отдельно следует отметить такую ситуацию, как эпилептический статус. При этом один приступ может длиться более тридцати минут или приступы повторяются друг за другом через очень короткое время. В этом случае требуется  немедленная первая помощь, так как без неё животное может погибнуть.

Как поставить диагноз «Эпилепсия»?

Строго говоря, эпилепсия — это не одна болезнь, а целая неоднородная группа заболеваний, клинические признаки которых весьма схожи, и проявляются в форме характерных эпилептических припадков. Разобраться во всем этом многообразии может только опытный ветврач-невролог. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга в результате травмы, инфекции, например, кисту, опухоль, абсцесс, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют, например при нарушении обмена веществ) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).

Поэтому владельца животного, впервые столкнувшегося с эпилепсией у своего питомца,  должны насторожить судорожные сокращения мышц, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, ловля «невидимых» мух — любое необычное поведение любимца. В этом случае владелец животного должен как можно быстрее обратиться к ветврачу неврологу, так как эпилептические припадки без должного лечения, как правило, прогрессируют и могут привести к гибели животного в результате асфиксии и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Очень поможет ветеринарному неврологу видеозапись эпилептического приступа. Видеосъемка бесстрастна и объективна, а владелец зачастую шокирован увиденным и не может точно и объективно впоследствии описать увиденное, поэтому постарайтесь снять эпилептический припадок на телефон и показать видеоролик ветврачу, так как приступ приступу рознь и по некоторым нюансам невролог может поставить диагноз, а следовательно и назначить правильное лечение. Кроме рассказа владельца и видеозаписи эпилептического припадка для постановки диагноза «Эпилепсия» разработаны и проводятся специальные неврологические тесты и снимается электроэнцефалограмма, делается рентген и лабораторные анализы, так как постановка диагноза «Эпилепсия» совсем не так проста как может показаться на первый взгляд. Нередко владельцы животных приходят в ветклинику уже с «готовым» диагнозом «Эпилепсия», который они поставили сами и от ветврача им надо только выписать рецепт на препарат от эпилепсии.

Доврачебная помощь при эпилепсии.

Во время начала приступа следует вывести из комнаты лишних людей и животных. Очень важно не удерживать животное во время приступа. Следует придержать голову или подложить под неё подушку. Не нужно вставлять в пасть различные предметы. После приступа необходимо оказать собаке посильную помощь в виде ласки и внимания.

Если   приступ не прекращается в течение 20-30 минут, следует как можно скорее обратиться за помощью в клинику. Если такой возможности нет, следует оказать первую помощь самостоятельно, используя  противосудорожные препараты. Владелец должен вести дневник, в котором отмечается время и дата возникновения судорог и их продолжительность. Это значительно облегчит лечение.

Главное во время эпилептического приступа предотвратить асфиксию, контролировать западение языка. Необходимо удерживать животное на полу, чтобы уберечь его от нанесения себе травмы в бессознательном состоянии. Достаньте одеяло или подушки, с помощью которых изолируйте животное от окружающих предметов, способных травмировать его во время непроизвольных конвульсий, жестко зафиксируйте в положении лежа, удерживая руками для предупреждения ушибов о пол; после завершения приступа переведите животное в спокойное и теплое место, дайте валокордин, успокоительное средство, но ни в коем случае не давайте есть и пить (обильное питье может привести к повышению внутричерепного давления и спровоцировать рецидив). Обеспечьте животному полный покой. Если собака или кошка потеряла сознание, вытащите язык, и только после этого при необходимости выполните процедуру возбуждения дыхания.

Обязательно доставьте животное в ветеринарную клинику для обследования.

Лечение и прогноз при эпилепсии.

Применять противосудорожные препараты без консультации с ветеринарным специалистом  строго запрещено. Если  нет возможности пройти обследование и получить лечение, лучше совсем ничего не делать, так как неправильная тактика только усугубит состояние.

Полного излечения от эпилепсии не происходит. Медикаментозная терапия направлена на снижение частоты приступов и уменьшение их силы.

Каждый владелец, столкнувшийся с этим заболеванием у собаки, должен осознавать, что вылечить истинную эпилепсию практически не возможно, а  все лечение сводится к тому, чтобы облегчить приступы или избежать их. Истинная эпилепсия не проходит полностью, но назначенный ветеринарным неврологом курс терапии позволит купировать и облегчить проявления болезни. Идиопатическую эпилепсию можно излечить, если повезёт найти причину приступов и вылечить основное заболевание. В других случаях надо бороться с ними. В любом случае необходимо проводить длительное и серьёзное лечение. Большинство препаратов, которые будут использоваться, небезопасны для животных. Это следует понимать владельцу. Выписать рецепт на препарат против эпилепсии ветврач не имеет права без всестороннего обследования животного, учитывая, что противоэпилептические препараты относятся к списку сильнодействующих.

  Гомеопатическое лечение. Сколько-нибудь универсального  гомеопатического средства для лечения судорожной активности у животных нет. Однако часто можно добиться успеха (купирования приступов) с помощью простых и комплексных гомеопатических препаратов, таких как  траумель или атропинум композитум. Для долгосрочного лечения используются препараты фосфор-гомаккорд, белладонна-гомаккорд, нукс вомика-гомаккорд и кардус композитум. При вторичной эпилепсии, когда удается установить и нейтрализовать источник интоксикации (печеночная, почечная недостаточность, очаг воспаления), прогноз может быть благоприятный. При эпилепсии гомеопатическое лечение назначается в дополнение к противосудорожным препаратам, таким как диазепам, фенобарбитал и др.

Фитотерапия. При эпилепсии  фитотерапия может оказать большую помощь. Рекомендуется применять настой цветков арники горной, корня бадьяна, буквицы лекарственной или  ветеринарные препараты, содержащие эти травы, такие как  «Кот Баюн». Сами по себе травы не вылечат, но в качестве вспомогательной терапии действуют хорошо.

Эпилепсия у кошек — причины появления, лечение и профилактика

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое расстройство центральной нервной деятельности, проявляющееся периодическими тонико-клоническими судорогами, с полной или частичной потерей рефлексов (сознания). Эпилепсию принято подразделять на две группы: истинная (генуинная) и симптоматическая (вторичная).

Причины эпилепсии у кошек

Причинами возникновения эпилепсии могут быть инфекционный перитонит кошек, лейкемия, ишемическая энцефалопатия, дисфункция обменавеществ, бактериальный менингит, несоблюдение правил при кормлении, включая кормление сырой рыбой, длительное голодание, различные токсины. Эпилепсия иногда свидетельствует о начале развития рака и иных болезней мозга. Часто эпилепсию вызывают травмы головы, при этом проявление болезни может начаться как сразу после травмы, так и спустя долгое время. Симптоматическая эпилепсия развивается вследствие поражения головного мозга при чуме кошек, листериозе, травмах и опухолях мозга, интоксикация.

Отмечены эпилептические припадки при гипокальциемии, гипомагниемии и гиповитаминозах, отравлениях.

Симптомы эпилепсии у кошек

Перед припадком животное начинает вести себя необычно: взгляд становится неподвижным, устремленным как бы в пустоту, кошка может потерять ориентацию. Нередко предприпадочный период остается незамеченным хозяином животного, хотя может продолжаться 5-10 минут. При приступе кошки падают, у них происходит потеря сознания и остановка дыхания, лапки вытягиваются и становятся одеревеневшими. Продолжительность этой фазы обычно от 10 до 30 секунд, после чего животное начинает судорожно двигать лапами, словно бежит или плывет, и жевать челюстями. Когда кошка находится в судорожном состоянии или в состоянии одеревенения, у нее могут расширяться зрачки, непроизвольно течь слюна, выделяться моча или кал. По завершении происходит вздыбливание шерсти. Когда припадок проходит, кошка может сразу вернуться к нормальному состоянию или пребывать некоторое время (до нескольких часов) в летаргическом состоянии, быть в неподвижном оцепенении, в состоянии растерянности, дезориентации, слепоты. Между припадками клиническое состояние животного обычно нормальное.

Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций характеризуется в большинстве случаев нарастанием частоты припадков. При этом усиливаются дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточности.

Диагностика эпилепсии у кошек

Ставят диагноз с учетом анамнеза и на основании клинических признаков (появление припадков тонико-клонических судорог и наличие междуприпадочного периода).

В дифференциальном диагнозе исключают болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера: каталепсию, миоплегию, хорею, нервные тики.

Лечение эпилепсии у кошек

Перед лечением эпилепсии назначают полное обследование, анализы, специальное тестирование. Когда у кошки в молодом возрасте припадки происходят раз в год и реже, то животное можно не лечить, поскольку болезнь в этом случае не несет угрозы жизни. За такими животными достаточно просто наблюдать. При более частых припадках, происходящих раз и более в течение месяца, требуется терапевтическое лечение кошки.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным.

Для ослабления припадков тонико-клонических судорог используют разнообразные противосудорожные и противоэпилептические препараты — фенобарбитал, паглюферал, дифенин, депакин, диазепам .

В комплексе с противоэпилептическими средствами применяют антигистаминные (противоаллергические) — дексаметазон , дексакел , дексафорт,  преднизон, преднизолон и другие препараты по назначению.

Обязательно назначение витаминных и поливитаминных препаратов, особенно парентерально.

Профилактика эпилепсии у кошек

Своевременно ставят диагноз и проводят интенсивную терапию при основной болезни (чума, листериоз), предупреждают инфекционные и инвазионные болезни, ушибы, сотрясения головного мозга и интоксикации.

Эпилепсия у кошек [экстренная первая помощь]: лечение и профилактика

Эпилепсия у кошек – расстройство головного мозга, которое приводит к судорогам с потерей или без потери сознания. Трудно оставаться спокойным во время эпилептического приступа. Но сделать это придется – от быстрых и грамотных действий человека зависит жизнь любимого питомца.

Ветеринары-неврологи призывают хозяев быть хладнокровными, чтобы оказать первую медицинскую помощь – кошки не умирают во время приступа.

Первая помощь

Кошачье поведение во время припадка не контролируемо – питомец может случайно поранить себя. Хозяин должен максимально предотвратить возможные травмы.

Что делать во время эпилептического припадка

  1. Не трогайте питомца и не пытайтесь его перемещать. Исключение – угроза падения с высоты. Если приступ настиг кошку на подоконнике, лестнице или высокой мебели, опустите ее на пол при помощи плотного полотенца.
  2. Уберите все предметы, о которые может удариться кошка. Положите подушки на углы мебели, к ножкам стола, дверным проемам, чтобы животное с ними не столкнулось.
  3. В помещении с больным животным выключите свет и электроприборы, закройте шторы, переведите телевизор в беззвучный режим.
  4. Попросите домочадцев выйти из помещения.
  5. Сохраняйте спокойствие, не суетитесь, не шумите, не пытайтесь разговаривать с питомцем – это может усилить неврологическую реакцию.
  6. Не удерживайте кошку. Допускается приподнять голову животного при помощи полотенца и повернуть ее на бок, чтобы уберечь от травм.
  7. Ни в коем случае не подносите пальцы ко рту животного, кошка укусит и не сможет разжать челюсти до окончания приступа.
  8. Нельзя засовывать руку в пасть, пытаясь вытащить язык наружу – язык не западет, если животное лежит на ровной поверхности с повернутой набок головой.
  9. Зафиксируйте время начала и окончания судорог. По возможности снимите приступ на видео – это поможет вашему ветеринару в дальнейшей диагностике.
  10. По окончании припадка позвоните своему ветеринарному врачу для консультации. Если приступ длился дольше 5 минут – вызовите специалиста на дом.

Важно!

Ни в коем случае не пытайтесь разжать зубы коту пальцами или ложкой. Не вставляйте в рот никакие предметы – так вы травмируете животное и себя.

Причины появления

Эпилепсия проявляется, как неконтролируемая мышечная активность (судороги) в результате временного нарушения нормального функционирования головного мозга. Приступ может носить разовый характер или повторяться с некоторой периодичностью. В ветеринарии выделяют две группы причин эпилептических приступов: врожденные, приобретенные.

Врожденные причины

  1. Врожденные генетические аномалии головного мозга.
  2. Инбридинг – близкородственное скрещивание. Наиболее уязвим первый приплод.
  3. Родовые травмы новорожденных.
  4. Интоксикация и инфекции в период беременности кошки провоцируют эпилепсию у котенка.
  5. Наследственность. Разведение животных с дефектными генами.

Врожденные причины эпилепсии у котов выявляются исключительно по результатам диагностических исследований.

Приобретенные причины

  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
  2. Черепно-мозговые травмы: ушиб и сотрясение головного мозга, контузия.
  3. Эндокринные патологии, нарушение гормонального фона.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Бактериальные и вирусные инфекции: инфекционный перитонит, чума плотоядных, кошачья лейкемия, бешенство, бактериальный менингит.
  6. Недостаток минералов (Mg, Ca) и витаминов (D, B2, B6, B12), необходимых для работы нервной системы.
  7. Стресс. Испуг.
  8. Эндокринные патологии.
  9. Длительное голодание, нарушение режима кормления.
  10. Гельминтоз – заражение глистами.
  11. Мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Важно!

Эта группа причин – трудно выявляется и часто не связывается с припадком. Приступ и вызвавшую его причину могут разделять годы.

Лечение

Терапия эпилепсии у кошки предполагает купирование приступов при помощи противосудорожных препаратов и достижению продолжительных промежутков ремиссии.

Пожизненная ремиссия достигается у 15-30% кошек. У остальных животных удается лишь снизить частоту приступов и облегчить их течение.

Истинная эпилепсия – до конца не излечима.

Полностью излечить можно лишь патологию, вызванную приобретенными причинами, устранив эти причины.

Когда животному необходима медикаментозная помощь

Решение о начале лечения эпилептических припадков принимает врач-ветеринар на основании данных об их периодичности и продолжительности. Хозяин кошки должен фиксировать эти данные и сообщать специалисту.

Лечение не требуется, если приступы эпилепсии отмечаются 1-2 раз в год, и у кошки не выявлено никаких хронических заболеваний. Хозяин должен постоянно наблюдать за питомцем и создать для него травмобезопасную среду обитания.

Когда приступы повторяются ежемесячно и чаще, длятся дольше 5 минут, их тяжесть возрастает – коту нужна помощь.

Лекарства и схему их применения назначает ветеринар-невролог. Некорректный выбор препарата и его дозировки может усилить тяжесть, частоту и длительность припадка.

Лекарственные препараты

Арсенал медикаментов для лечения судорожных припадков кошек невелик ввиду их сильной токсичности.

 

 

Ветеринары назначают:

  1. Фенобарбитал – эффективное противосудорожное средство в сиропе и таблетках. Снижает возбуждение нервной системы кошки, повышает стрессоустойчивость, предотвращает наступление приступа. Дозировка подбирается лечащим врачом. Продается по рецепту.

Рекомендуемая доза – 1-2 мг на 1 кг живого веса 2-3 раза в день.

Противопоказания: хронические заболевания печени.

Побочный эффект: заторможенность, сонливость, жажда.

  1. Диазепам – препарат для купирования эпилептического приступа, снижает мозговую активность. Облегчает период восстановления после припадка. Имеет выраженное противотревожное действие. Назначается в виде ректальных свечей.

Рекомендуемая доза: 1 мг на 1 кг живого веса. Первая доза вводится в начале судорог, последующие в течение 24 часов с интервалом в 8 часов.

Противопоказания: хронические заболевания печени.

Побочный эффект: угнетение, возбудимость, аномальное поведение.

  1. Imepitoin (Pexion) – новое ветеринарное средство для лечения идиопатической эпилепсии. Выпускается в таблетках (100 и 400 мг). Назначается редко ввиду недостаточных клинических испытаний. Достаточно хорошо переносится кошками.

Дозировка: подбирается индивидуально ветеринаром после подтверждения диагноза “идиопатическая эпилепсия”.

Противопоказания: вес ниже 5 кг.

Побочный эффект: снижение аппетита, рвота.

Важно!

Человеческие препараты от эпилепсии кошкам давать запрещено.

Что должен делать хозяин больной кошки

Кошкам с истинной эпилепсией требуется пожизненное лечение и наблюдение у ветеринара.

Ее хозяин должен строго соблюдать следующие правила:

  1. Строго соблюдать дозировку лекарства.
  2. Ежедневно давать лекарства по назначенной врачом схеме в одно и то же время.
  3. Не обращаться к народной медицине – перед эпилепсией она бессильна.
  4. Не прерывать лечение без разрешения ветеринара.
  5. Каждый месяц посещать клинику для забора анализа крови.
  6. Регулярно проводить неврологические исследования – не реже, чем 1 раз в месяц.
  7. Вести дневник наблюдений: фиксировать дату, время, характер и продолжительность приступов, поведенческие изменения перед припадком.

Важно!

При длительном приеме препаратов у кошки может развиться анемия – необходимо постоянно следить за уровнем гемоглобина.

Как понять, что лечение помогает

Назначенную схему лечения считают успешной, если у кошки полностью прекратились эпилептические припадки или их частота сократилась в два раза. При этом не должно быть побочных эффектов от принимаемых препаратов. Чтобы ветеринар мог оценить эффективность лекарств, хозяину нужно вести дневник наблюдений. В нем документируются даты приступов, их тип, особенности и продолжительность.

План лечения пересматривается ветеринаром, если частота судорог у кота не сократилась на 50%. Это может произойти из-за некорректной постановки диагноза, индивидуальной реакции животного на медикаменты, неправильно подобранной дозировки.

Если припадки у кошки отсутствуют больше года, врач может назначить поэтапное снижение дозировки препаратов. Не допускается одномоментное прекращение антиэпилептических препаратов – это вызывает “синдром отмены”.

Виды эпилепсии

В зависимости от причин, вызвавших патологию, эпилепсия у кота делится на:

  1. Врожденную (идиопатическую). Причины врожденной формы заболевания трудно диагностируются. Болезнь сопровождает животное всю жизнь. С течением времени, при отсутствии надлежащего лечения, тяжесть и продолжительность приступов может увеличиваться. Кошке требуется пожизненное наблюдение и поддерживающая терапия.
  2. Приобретенную (симптоматическую). Судороги у кошек – следствие травм головы или осложнение других заболеваний. При выявлении первопричины и ее адекватном лечении – у животного высокие шансы на выздоровление.

Симптомы

Эпилептический припадок имеет несколько ярко выраженных фаз, у каждой из которых свои характерные симптомы. Хозяевам кошек необходимо их знать, чтобы успеть оказать животному первую помощь.

  • Продромальная фаза – подготовка к приступу. Проходит незаметно для хозяина. Длится от нескольких часов до 2-3 дней. Отличается повышенной тревожностью и нервозностью животного.
  • Предвестники (аура) – животное неадекватно реагирует на хозяев, пугается малейшего звука. Питомец становится рассеянным, наблюдаются нарушения координации, небольшие подергивания мышц. Предвестником может быть полная неподвижность питомца. Продолжительность периода – от 1 до 30 мин.
  • Приступ (судорожная фаза) – сам эпилептический припадок. Часто начинается во сне. Характеризуется крупными судорогами мускулатуры с прогибом позвоночника. Животное заваливается набок. Наблюдается частичное онемение тела. Дыхание кошки тяжелое и прерывистое. Возможна потеря сознания, непроизвольная дефекация и опорожнение мочевого пузыря. Изо рта выделяется пена белого или розового оттенка. Фаза длится – от 2 до 30 минут.
  • Постиктальная фаза – период восстановления. Животное испытывает слабость, вялость и депрессию. Сознание спутанное, кошка не узнает владельца, пугается. Может развиться повышенный аппетит. Период выхода из состояния может затянуться до 3 дней.

У каждой кошки эпилептический приступ проявляется по-своему, фазы длятся разное время, могут быть смазанными, не ярко выраженными.

Важно!

Часто повторяющиеся припадки приводят к сильнейшему кислородному голоданию и отмиранию (некрозу) клеток головного мозга.

Эпилептический статус

Самое тяжелое состояние, приводящие к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода, – это эпилептический статус.

К нему относят:

  1. Приступы, которые длятся более 5 мин.
  2. Припадки, в перерывах между которыми, кошка не успевает прийти в сознание.

Опасность эпилептического статуса состоит в том, что мозг животного испытывает сильнейшие перегрузки. У кошек развиваются серьезные неврологические патологии и сокращается продолжительность жизни. Такое состояние требует оперативного вмешательства ветеринарных специалистов.

Диагностика

Причину патологии может выявить только ветеринар-невролог – не пытайтесь делать это самостоятельно. Диагноз эпилепсия ставится по результатам множества обследований и лабораторных анализов, на основании ваших записей из журнала наблюдений и видеосъемки.

Диагностические методы

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр животного, пальпация участков, вызывающих подозрение.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Пункция спинномозговой жидкости.
  5. Компьютерная томография (КТ) или МРТ.
  6. Кардиограмма.
  7. Анализ мочи.
  8. Электроэнцефалография.
  9. Рентгенография.
  10. Биохимический анализ крови.

Важную роль в постановке диагноза играет описание картины приступа: предвестники, длительность, характер судорог у кошек, время выхода из состояния. Получив результаты всех исследований, ветеринарный врач ставит окончательный диагноз.

Профилактика

В случае с врожденной эпилепсией, единственная мера профилактики – создание безопасного жилища для вашего животного.

Таким питомцам необходимо квартирное содержание без высоких лестниц и предметов мебели, с которых они могут упасть во время приступа.

Улица для больных кошек – опасная и запретная зона. Меры профилактики в основном рассчитаны на симптоматический тип заболевания.

Меры профилактики

  1. Проводите вакцинацию согласно графику прививок от инфекционных заболеваний (чума, бешенство и др.).
  2. Позаботьтесь о том, чтобы питомец не мог упасть с высоты. Не выпускайте кошку одну на балкон. Держите окна закрытыми. Уберите из комнаты животного высокую мебель.
  3. Создайте в своем доме доброжелательную спокойную атмосферу.
  4. Обеспечьте кошку регулярной физической активностью. Играйте с питомцем.
  5. Храните химикаты, яды, медикаменты в недоступных местах.
  6. Не разводите ядовитые комнатные растения.
  7. Следите за соблюдением температурного режима кошки – опасны перегрев и переохлаждение.
  8. Все препараты, включая биологические добавки и средства от паразитов, давайте по назначению врача.
  9. Раз в три месяца сдавайте анализы, обследуйте внутренние органы кошки.
  10. Избегайте контакта с инфицированными и бродячими животными.

В идеале – никогда не оставляйте питомца без присмотра. Соблюдение этих правил снизит риск возникновения эпилепсии у кота.

Видео

Источники:

https://icatcare.org/advice/cat-health/seizuresepilepsy-cats

https://www.wikihow.com/Help-a-Cat-with-Epileptic-Seizures

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4857998/

как вовремя распознать недуг и спасти питомца? |

Эпилепсия у кошек встречается намного реже, чем у других домашних животных, например, у собак. У заболевания может быть не одна первопричина – нарушение обмена веществ в организме, сильное медикаментозное воздействие. Порог выносливости у животных довольно разный, поэтому каждый случай следует воспринимать, как индивидуальный. Своевременное обнаружение болезни и лечение могут снизить частоту припадков и уменьшить их длительность.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга, которая проявляется в судорогах, припадках, сопровождается потерей сознания. Заболевание бывает двух видов: врождённое и приобретённое. Врождённая предрасположенность возникает в случае родовой травмы, изменившей головной мозг, или генетической патологии. Приобретённая эпилепсия возникает при получении травм, усложнении инфекционных заболеваний, поражении организма токсинами или паразитами. Кроме того, приступ может быть симптомом хронического недуга: опухоли, гипертонии, сердечной недостаточности, дисфункции почек или печени.

Предрасположенность

Склонность к эпилепсии не зависит от породы любимца, чего не сказать о поле — у котов заболевание диагностируют намного чаще. При врожденном недуге симптомы проявляются в раннем возрасте и в период полового созревания. У травмированных животных (приобретённая эпилепсия) припадки могут появиться через одну или несколько недель, а нередко и через год. Известны случаи передачи болезни по наследству, но не всегда напрямую от кошки-мамы к котятам. В любом случае нельзя исключать риск генетической патологии.

Симптомы

Существует три стадии классического припадочного состояния:

Название фазы Симптомы
Предвестник
  • состояние беспокойства
  • пугливость
  • склонение головы в одну сторону
  • сниженная реакция на внешний раздражитель
  • лёгкое подёргивание мышц
  • потеря равновесия
Судороги
  • резкое сокращение мышц
  • потеря сознания
  • выделение пенистой слюны
  • неконтролированное выделение испражнений
  • напряжённое и прерывистое дыхание со стоном и хрипом
  • участившееся биение сердца
Восстановление
  • прострация, слабость
  • неузнавание хозяина
  • потеря ориентации в знакомой обстановке
  • повышенная жажда и аппетит
Что делать владельцу во время приступа у кошки?

Особую опасность для любимца представляют травмы, которые он может себе нанести во время припадка. При первых симптомах кошку необходимо положить на открытом пространстве, подальше от острых углов и твёрдых предметов. Нельзя прижимать животное к полу: во-первых, это не остановит припадка, во-вторых, не контролированным движением питомец может ранить хозяина. Не стоит пытаться зафиксировать язык – если кошка лежит на боку, удушение ей не грозит. Для предупреждения ошибок лучше посмотреть видео, на котором продемонстрировано правильное положение тела кошки при припадке.

Представляет ли прямую угрозу жизни питомцу?

Вовремя диагностированная эпилепсия у кошек, правильное лечение и уход предотвратят нанесение необратимого вреда здоровью. Опасность для жизни представляет эпилептический статус – череда приступов, в промежутках которых любимец теряет сознание. Без наблюдения ветеринара и экстренного лечения в клинике не обойтись. Каждый последующий приступ грозит тяжкими поражениями мозга, сердечной недостаточностью и удушением. Если эпилепсия – это симптом другого заболевания, жизнь питомца зависит от стадии и сложности последнего.

Диагностика и лечение

Первым шагом для диагностирования является наблюдение и определение причины припадка: яркий свет, шум, приём лекарств. Необходимо провести множество анализов: исследовать кровь, мочу, сделать УЗИ внутренних органов, в редких случаях – МРТ. Окончательный диагноз ставится на основе данных, и исходя из него проводится последующее лечение. Ветеринар подбирает индивидуальную дозу успокоительных и средств против судорог. Лечение не всегда избавляет любимца от заболевания, но сводит риск судорог к минимуму и обеспечивает долгие годы жизни.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Советы ветеринарных неврологов

Если животное не теряет сознания во время приступа, опасности для жизни не существует, но обследование необходимо. При потере сознания назначаются антиконвульсанты лечащим врачом, срок приёма которых составляет от 4 месяцев до пожизненного. Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение на основе знаний, полученных из различных форумах. Организм каждого животного индивидуален и владелец рискует нанести непоправимый вред здоровью любимца. Если в местной клинике не определили причину эпилептических припадков, необходимо обратиться к другому, более опытному ветеринару.

Видео «Эпилептический припадок у кошки»

В видео показан краткосрочный припадок, также вы поймёте, чем грозит ограниченное пространство для животного.

Судороги и эпилепсия у кошек и собак Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

СУДОРОГИ И ЭПИЛЕПСИЯ У КОШЕК И СОБАК

Материал семинара «Неврология. Опухоли ЦНС у животных». Организаторы: Институт развития сравнительной окологии (ИРСО), Ветеринарная клиника «Биоконтроль»

Richard A. LeCouteur, BVSc, PhD, Dip ACVIM, Dip ECVN, University of California, Davis, CA, USA Перевод: К.В. Лисицкая

Судороги

Судорожные состояния часто возникают у собак и кошек. Инцидентность судорог в течение жизни варьируется от 0.5% до 5.7% у собак и от 0.5% до 1.0% у кошек. У собак и кошек эпилепсия часто имеет схожие данные анамнеза и клинические признаки. Общие черты в историях болезни собак и кошек с эпилепсией — отражение схожих патофизиологических механизмов, которые лежат в основе судорог всех типов.

Причины судорог

Нормальный мозг способен вызывать судороги в ответ на различные стимулы в центральной нервной системе и на многие внешние воздействия. Нарушения, приводящие к судорогам, могут возникнуть как вне нервной системы (экстракраниальные причины) или в пределах нервной системы (внутричерепные причины). Каждая из этих групп причин может быть разделена в свою очередь на две категории. Экстракраниальные причины могут быть разделены на те, которые происходят извне организма (например, токсические агенты) и те, которые возникают в организме, но вне нервной системы (например, гипогликемия). Внутричерепные причины эпилепсии могут быть разделены на прогрессирующие и непрогрессирующие. Прогрессирующие причины судорог включают те болезни, которые затрагивают все увеличивающийся с течением времени объем мозговой ткани (например, опухоли) и могут, помимо судорог, давать и другие клинические симптомы. Непрогрессирующие внутричерепные причины судорог включают наследственную, приобретенную и идиопатическую эпилепсию.

Клинически важно различить прогрессирующие и непрогрессирующие заболевания мозга, которые приводят к судорогам. При прогрессирующих патологиях требуется не только контроль судорожных припадков, но и соответствующая терапия основного заболевания.

Если терапия основной болезни невозможна, необходимо точно поставить диагноз и определить прогноз заболевания. Определить этиологический или анатомический диагноз при непрогрессирующей эпилепсии интракраниального происхождения (собственно эпилепсии) иногда невозможно.

Экстракраниальные нарушения могут вызывать нарушение мозгового метаболизма и электрофизиологии, приводя к пароксизмальной активности и судорогам. Поскольку нарушения затрагивают оба полушария, возникают первичные генерализованные судороги. Экстракраниальные нарушения часто являются последствием различных метаболических сдвигов (гипогликемия, гиперлипопротеинемия, гипокальцемия, гипотиреоз) и метаболических нарушений при заболеваниях печени и почек. Кроме того, причиной может являться интоксикация вследствие отравления свинцом, органическим фосфатом, кофеином или теобромином, а также кишечные паразиты и гипертермия.

Внутричерепные нарушения включают пороки развития (гидроцефалия), воспалительные заболевания (энцефалит при чуме плотоядных), нарушения питания (дефицит тиамина), опухоли, черепные травмы, дегенеративные заболевания и инфаркты мозга. У больных животных, как правило, отмечают прогрессирующую неврологическую симптоматику.

Эпилепсия

Судороги, возникающие при идиопатической эпилепсии, вызваны функциональными расстройствами мозга, в основе которых лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга обоих полушарий. Эпилептические судороги изначально генерализованные и симметричные. В головном мозге животных с эпилепсией нет морфологических повреждений, за исключением животных с микродисгенезией (заболевание, обусловленное нарушениями эмбрионального развития, на-

П О МН И О Ж И З Н И | M E ME N TO VI VE RE

37

пример, увеличение плотности нейронов, приводящее к пониженному судорожному порогу). Однако повреждения, такие, как глиоз, атрофия или ламинарный кортикальный некроз, могут возникать вторично при различных судорогах, судорожных кластерах или эпилептическом статусе. Эти повреждения могут приводить к вторичным эпилептическим фокусам.

Идиопатическая эпилепсия собак или кошек начинается с единичных судорог. Судороги чаще всего происходят во время или после периода сна или отдыха и редко происходят во время периодов активности. Частота судорог является переменной (дни и месяцы между судорогами), однако время между судорогами уменьшается по мере того, как заболевание приобретает хроническое течение. Интервалы между судорогами могут быть одинаковыми или значительно варьироваться. У некоторых пород собак (например, немецких овчарок, сенбернаров, ирландских сеттеров) судорожные кластеры (группы из 3-х и более приступов за 24 часа) могут продолжаться часы или даже дни.

Диагностический подход

Диагностический подход включает всестороннее изучение истории болезни, полное физикальное и неврологическое обследование, гематологические и биохимические анализы.

Дифференциальная диагностика Информация, полученная из анамнеза, физикального и неврологических исследований и результатов стандартных анализов крови может использоваться для дифференциальной диагностики. Идиопатическая эпилепсия у собак или кошек может возникать в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в возрасте между 6 месяцами и 5 годами. Используя идиопатиче-скую эпилепсию как ориентир, дифференциально-диагностический список при судорожном синдроме может быть сформирован для каждой из трех возрастных групп: <6 месяцев, от 6 месяцев до 5 лет, и > 5 лет. Дополнительные диагностические тесты Выбор дополнительных тестов должен основываться на результатах стандартного минимального обследования (СМО). Экстракраниальные причины судорог с большой долей вероятности сопровождаются ненормальными показателями СМО. Чтобы выявить экстракраниальные причины, могут быть назначены дополнительные диагностические исследования с учетом предполагаемой причины болезни.

В редких случаях могут присутствовать как экстракраниальные, так и внутричерепные нарушения, при этом экстракраниальное нарушение может не быть причиной судорог. Например, возможно, что у собаки с судорогами может быть цирроз печени и первичная внутричерепная опухоль. По этой причине важно проводить мониторинг ответа животного на терапию экс-

тракраниальной причины судорог. Если судороги продолжаются или ухудшаются в ответ на терапию экстракра-ниальной болезни, то могут быть показаны дальнейшие диагностические тесты.

Внутричерепная причина судорог, наиболее вероятно, будет сопровождаться нормальными результатами СМО. Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ, CSF) важен при подозрении на внутричерепную причину судорог. Кроме того, могут быть проведены посевы на аэробную и анаэробную бактериальную и/или микотическую флору и определение титра возбудителей инфекции (например, криптококкоза, чумы плотоядных и т.д.). Рентгенограммы черепа могут дифференцировать опухоли свода черепа, минерализациию внутричерепных опухолей или переломы черепа. Электроэнцефалография (ЭЭГ) показательна для диагностики пороков развития (гидроцефалия или лиссэнцефалия), а также для оценки электрических событий, связанных с судорогами, которые могут произойти во время записи и при идентификации пароксизмальных электрических событий, которые иногда происходят в межприпадочных эпизодах у некоторых эпилептических животных. Продвинутые методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография показательны для определения опухоли, гранулемы, инфаркты и геморрагии.

Противосудорожная терапия

Терапия судорог зависит отточного определения их причины. Терапия антиконвульсантами показана животным с идиопатической эпилепсией. Судороги, причиной которых являются структурные заболевания мозга (прогрессирующее внутричерепное заболевание), требуют дополнительной терапии в зависимости от причины болезни (например, опухоль или воспаление). Применение антиконвульсантов обычно противопоказано у животных с экстракраниальными причинами судорог, где терапия должна быть направлена на основную причину судорог (например, гипогликемия).

Хотя основной целью противосудорожной терапии является полное подавление судорожной активности, эта цель редко достигается. Реалистичной целью является уменьшение частоты судорог до уровня, который является приемлемым для владельца без недопустимых опасных для жизни побочных действий.

Общие принципы противосудорожной терапии

Предотвращение судорог у кошек или собак с эпилепсией является фармакологической проблемой в клинической ветеринарии. О назначении животным хирургической терапии, которую применяют у человека при неконтролируемой эпилепсии, еще не сообщалось.

38

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVE RE

Характеристика новых антиконвульсантов, используемых для лечения эпилепсии собак

Лекарство Дозировка Механизм действия Время достижения стабильной концентрации Печеночный метаболизм Побочные эффекты

Levetiracetam 20 мг/кг по 3 р/сут Связывает с белком синаптического пузырька, модулируя выброс нейромедиатора 15-20 ч да Седация, атаксия

Felbamate 15-60 мг/кг по 3 р/сут Ингибирует глютамин за счет блокирования кальциевых каналов; Потенцирует GABA 25-40 ч да Седация, атаксия, нарушения крови, рвота, заболевания печени

Gabapentin 10-20 мг/кг по 2-3 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые каналы 10-20 ч частично Седация, атаксия

Pregabalin 2-4 мг/кг по 3 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые каналы 30-40 ч частично Седация, атаксия

Zonisamide 5-10 мг/кг по 2 р/сут Ингибируют потенциалзависимые кальциевые и натриевые каналы 15-20 ч да Седация, атаксия, рвота,утрата аппетита

Topiramate По 5 мг/кг 2 р/сут Блокируют потенциалзависимые натриевые каналы. Антагонист глютамата GABA агонист Седация, мочевые камни

Перед началом противосудорожной терапии необходимо рассмотреть множество факторов:

Частота судорог. Судороги, наблюдаемые у животных с эпилепсией, происходят с переменной частотой и существуют два подхода относительно назначения противосудорожной терапии. Некоторые авторы заявляют, что терапия не должна быть начата до того, пока не установлена природа болезни. Это означает, что должны были наблюдаться как минимум два приступа судорог. Иным способом, необходимо лечить животных, у которых наблюдался только один судорожный пароксизм.

Характер судорог. В определенных случаях требуется ранний и агрессивный контроль за судорогами. Например, у тех животных, у которых пре- и послеприпадочные периоды характеризуются невыносимыми изменениями (например, агрессия) или в экскреторном поведении.

Фактор владельца. В ветеринарной практике решение «за» или «против» судорожной терапии в конечном счете должно быть принято владельцем собаки или кошки с эпилепсией. Это решение должно быть основано на информации и совете, данном ветеринаром. Владелец должен быть хорошо проинформирован о природе болезни и ее лечении. У владельца должно быть реалистическое понимание целей противосудорожной терапии, поскольку часто владелец будет ожидать, что успешная терапия будет приводить к полному исчезновению судорог. Владелец должен понимать потребность в регулярном приеме противосудорожного средства и также то, что животному может потребоваться лечение до конца его жизни. С ветеринаром должна быть обсуждена стоимость лечения и необходимость регулярного мониторинга. Не должны происходить изменения

дозировки без предшествующей консультации. Эвтаназия животного должна рассматриваться в том случае, если владелец не может проводить наблюдение и пожизненное лечение собаки или кошки с тяжелой формы эпилепсии.

Основные рекомендации для противосудорожной терапии

Если судороги снижаются до интервала 6-12 месяцев, может быть предпринято осторожное сокращение дозировки.

Выбор антиконвульсанта. Эффективность антикон-вульсанта зависит от его концентрации в сыворотке, что определяет его концентрацию в мозге. Терапевтический успех возможен при постоянной концентрации антиконвульсанта в сыворотке в пределах терапевтического диапазона. Поэтому используются противосудорожные препараты с длительным периодом элиминации.

Период полувыведения различных антиконвульсантов значительно отличается у различных биологических видов. Некоторые из противосудорожных средств, используемых для лечения эпилепсии у людей, не подходят для использования у собак и кошек. Это в значительной степени обусловлено различиями фармакокинетики противоэпилептическихсредств у животных и человека.

Факторы, которые необходимо учитывать при выборе дополнительных препаратов, включают:

• механизм действия. Преимуществом обладают лекарства с различающимися механизмами;

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVE RE

39

• побочные эффекты;

• возможности взаимодействия противоэпилепти-ческихлекарств;

• необходимую частоту приема, которая, в свою очередь, может влиять на согласие;

• стоимость.

Новые противоэпилептические лекарства, апробированные для применения у человека, которые могут быть рассмотрены в исключительных случаях для применения у собак, суммированы в Таблице.

Эффективность новых противоэпилепти-ческих препаратов — эффект плацебо

Отсутствуют обширные данные об эффективности новых противоэпилептических средств для лечения эпилепсии собак. Информация о применении описанных выше препаратов была получена при назначении новых противоэпилептических лекарств в открытых исследованиях: собакам с плохо контролируемыми судорогами давали новые противоэпилептические средства и частота судорог во время приема нового препарата сравнивалась с частотой судорог до начала приема. Поскольку в исследованиях не приводилось сравнение с плацебо, информация об эффективности препарата может быть неточной.

Сокращение частоты судорог во время приема плацебо было зарегистрировано у людей с эпилепсией, и подобное явление может произойти у собак. Одной из вероятных причин для этого эффекта плацебо — регрессия к среднему значению, которая является статистическим термином, используемым, чтобы описать колебания, которые происходят в биологических переменных в течение долгого времени и принимают синусоидальную волну относительно среднего значения. Эпилепсия — заболевание, которое учащается и замедляется, и колебания в частоте судорог распространены в течение болезни. Клиенты с большим желанием будут стремиться изменить лечение своим питомцам, когда судороги будут плохо контролироваться. В течении долгого времени вероятно изменение частоты судорог, независимо от назначенного лечения. Однако это изменение может быть ошибочно приписано недавно проведенному изменению терапии. Открытые исследования не могут учесть эту предвзятость, и, следовательно, эффективность, о которой сообщают в таких исследованиях, может быть ложной.

Таким образом, при наличии доступной к настоящему времени информации ветеринар может рекомендовать попытку лечения новым противоэпилептическим средством, но не должен предоставлять каких-либо данных о возможной эффективности. Поскольку опыт с этими препаратами в ветеринарии увеличивается, и все большее количество исследований выполняется с использованием собак, дополнительная информация вскоре

станет доступной для создания рекомендаций по их использованию.

Литература

1. Munana KR. Newer options for medically managing refractory canine epilepsy. http://veterinarymedicine.dvm360 .com/vetmed/ArticleStandard/Article/detail/608398

2. Volk HA, Matiasek LA, Reliu-Pascual AL, et al. The efficacy and tolerability of levetiracetam in pharmacoresistant epileptic dogs. Vet J 2008;176(3):310-319.

3. Patterson EE, Goel V, Cloyd JC, et al. Intramuscular, intravenous and oral levetiracetam in dogs: safety and pharmacokinetics. J Vet Pharmacol Ther 2008;31(3): 253258.

4. Ruehlmann D, Podell M, March P. Treatment of partial seizures and seizure-like activity with felbamate in six dogs. J Small Anim Pract 2001;42(8):403-408.

5. Boothe DM. Anticonvulsant therapy in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998;28(2):411-448.

6. Dayrell Hart B, Tiches D, Vite C, et al. Efficacy and safety of felbamate as an anticonvulsant in dogs with refractory seizures (abst). J Vet Intern Med 1996;10:174

7. Platt SR, Adams V, Garosi LS, et al. Treatment with ga-bapentin of 11 dogs with refractory idiopathic epilepsy. Vet Rec 2006;159(26):881-884.

8. Govendir M, Perkins M, Malik R. Improving seizure control in dogs with refractory epilepsy using gabapentin as an adjunctive agent. Aust Vet J 2005;83(10):602-608.

9. Dunayer EK, Gwaltney-Brant SM. Acute hepatic failure and coagulopathy associated with xylitol ingestion in eight dogs. J Am Vet Med Assoc 2006;229(7):1113-1117.

10. Dewey CW, Cerda-Gonzalez S, Levine JM, et al. Prega-balin therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs (abst). J Vet Intern Med 2008;22:765.

11. Orito K, Saito M, Fukunaga K, et al. Pharmacokinetics of zonisamide and drug interaction with phenobarbital in dogs. J Vet Pharmacol Ther 2008;31(3):259-264.

12. Dewey CW, Guiliano R, Boothe DM, et al. Zonisamide therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 2004;40(4):285-291.

13. von Klopmann T, Rambeck B, Tipold A. Prospective study of zonisamide therapy for refractory idiopathic epilepsy in dogs. J Small Anim Pract 2007;48(3):134-138.

14. Burneo JG, Montori VM, Faught E. Magnitude of the placebo effect in randomized trials of antiepileptic agents. Epilepsy Behav 2002;3(6):532-534.

15. Munana KR, Zhang D, Patterson EE. Placebo effect in canine epilepsy trials. J Vet Intern Med 2010; 24:166-170.

40

ПОМНИ О ЖИЗНИ I MEMENTO VIVERE

Эпилепсия у кошек: симптомы и советы по уходу

La эпилепсия Это заболевание поражает людей, но, к сожалению, и кошек. Это заболевание, которое мешает животному вести нормальный образ жизни, так как в любой момент у него может случиться эпилептический припадок. Когда вы живете с кошачьим, у которого диагностирована эта проблема, вы должны убедиться, что в доме, в котором вы живете, тихо и, прежде всего, безопасно.

Давайте узнаем больше об этом заболевании, которое, хотя поражает все меньше кошек, его пока нельзя считать искорененным.

Симптомы эпилепсии у кошек

Эпилепсия может быть вызвана двумя основными причинами: первая заключается в том, что вы унаследовали ее, что известно как идиопатическая эпилепсия, а второй производится беспорядоклибо из-за удара головой, либо из-за плохо вылеченной ушной инфекции. Наиболее частые симптомы очень похожи на симптомы эпилепсии у людей; следующие:

  • Спонтанные припадки
  • Мышечная жесткость
  • Проблемы с приемом пищи и / или ходьбой
  • Потеря баланса
  • Гипервентиляция
  • гиперактивность
  • нервность

Диагностика и лечение эпилепсии у кошек

Если у вашей кошки есть какие-либо из вышеупомянутых симптомов, важно, чтобы вы пошли к ветеринару, который проведет серию тестов, так как анализы мочи и крови, Рентгеновские лучи y энцефалограммы; а позже, подтвердив диагноз, он назначит вам лечение, наиболее подходящее для вашего случая.

Важно отметить, что, хотя есть натуральные продукты, которые могут помочь облегчить симптомы, такие как валериана или пассифлора, Мы можем применять их только с согласия ветеринара.

Как ухаживать за кошкой при эпилепсии

По возможности, за кошками, страдающими эпилепсией, следует уделять больше внимания. Должен примите крайние меры предосторожности дома, держать двери и окна закрытыми. Но вы также должны не допускать их приближения к лестнице и хранить те предметы, которыми вы можете навредить себе.

В остальном, несмотря на это заболевание, ожидаемая продолжительность жизни составляет 20 лет если он был диагностирован вовремя.

Чего нельзя делать, если у кошки эпилептический припадок

Есть ряд вещей, которые нет никогда не могут быть выполнены во время приступа, и они:

  • Держась за голову или тело: Мы могли сломать ему шею.
  • Дайте ему выпить или съесть: можно задохнуться.
  • Накройте его одеялом: Мы можем подвергнуть ее жизнь опасности, поскольку в такие моменты кошка не осознает своих движений и, следовательно, не может реагировать.

Если у вашей кошки припадок, важно как можно скорее обратиться к ветеринару.

Большое воодушевление.


Эпилепсия у кошек: теория и практика

J Vet Intern Med. 2014 март-апрель; 28(2): 255–263.

, 1 , 2 и 3

A. Pakozdy

1 Университетская клиника мелких животных, Клиническое отделение домашних животных и лошадей, Университет ветеринарной медицины, Вена, Австрия

P. Halasz

2 Институт экспериментальной медицины, Будапешт, Венгрия

A. Klang

3 Институт патологии и судебной ветеринарии, кафедра патобиологии, Университет ветеринарной медицины, Вена, Австрия

1 Университетская клиника мелких животных, клиническое отделение домашних животных и лошадей, университет ветеринарной медицины, Вена, Австрия

2 Институт экспериментальной медицины, Будапешт, Венгрия

3 Институт патологии и судебной ветеринарии, кафедра патобиологии, Университет ветеринарной медицины, Вена, Австрия

Автор, ответственный за переписку . * Автор, ответственный за переписку: А. Пакозди, Университетская клиника мелких животных, внутренняя медицина, Veterinaerplatz 1, 1210 Вена, Австрия; электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 18 июля 2013 г .; Пересмотрено 14 ноября 2013 г.; Принято 4 декабря 2013 г.

Авторские права © Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних органов, 2014 г.

Abstract

Ветеринарная литература по эпилепсии у кошек менее обширна, чем по собакам. В настоящем обзоре обобщаются наиболее важные человеческие определения эпилепсии и обсуждаются трудности их применения в повседневной ветеринарной практике.Эпилептические припадки могут иметь широкий спектр клинических признаков и не обязательно типичны для всех случаев. Заподозрить, является ли припадок эпилептическим, можно только на основании клинических, лабораторных данных и данных нейровизуализации, поскольку диагностические методы электроэнцефалографии еще не разработаны до достаточно точного уровня в ветеринарии. Кроме того, целью настоящего обзора является описание других диагнозов и неэпилептических состояний, которые могут быть ошибочно приняты за эпилептические припадки. Судороги, связанные с поражением гиппокампа, широко описываются и обсуждаются, поскольку они, по-видимому, представляют собой особый феномен, признанный лишь в последние несколько лет.Кроме того, мы фокусируемся на клиническом обследовании и лечении, которое может быть рекомендовано на основе литературы, и обобщаем ограниченные доступные данные, касающиеся исхода. Дан критический комментарий, поскольку большинство исследований основано на очень слабых доказательствах.

Ключевые слова: Ключевые слова: Диагностика, этиология, обзор, захват, терминология, терапия

сокращения
BEL
Базовая эпилепестогенность Уровень
CFS
Комплексные координаторы
CSF
Гребброспинальная жидкость
ED
Epileptiform разряжает
ЭЭГ
электроэнцефалографии
ВЛК
кошачий вирус лейкемии
МФФ
кошачьего инфекционного перитонита
ВИК
кошачий вирус иммунодефицита
FLAIR
жидкости ослабленный инверсии восстановления
FOPS
кошачьих орофациалъная болевой синдром
GFAP

GFAP
GLIAL фибриллярный кислотный белок
HN
Гиппокампал некроз
IE
Первичный (идиопатический) EPILEPSY
ILAE
Международная лига против EPILEPSY
MRI
Магнитно-резонансная визуализация 9 0062
REM
RAPE EPILEPSY
SE
TLE
TLE
TLE
EPILEPSY

1

EPILEPSY TERMINOLOGY

В настоящее время нет универсально принимающейся терминологии для ветеринарной эпилептологии, поэтому мы применяем Концепция эпилепсии человека, выданная Международной лигой по борьбе с эпилепсией (ILAE), хотя и с некоторыми отличиями.Терминология меняется и будет регулярно обновляться (таблица ). ILAE определяет эпилептический припадок как «преходящее появление признаков и/или симптомов, обусловленное аномальной чрезмерной или синхронной активностью нейронов в головном мозге». патофизиологическое определение для клинического применения. Наиболее сложный аспект связан с подтверждением аномальной активности в головном мозге.Электрический разряд можно обнаружить с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Однако это наиболее сложная особенность эпилептических припадков для практического применения, поскольку электрический разряд можно зарегистрировать только при определенных обстоятельствах. Если не учитывать электрический разряд, под это определение подпадают и другие эпизодические клинические явления, хотя они и не являются эпилептическими припадками. Пациенты с повторяющимися припадками могут иметь нормальную ЭЭГ кожи головы в межприступный период или даже во время припадков. Чувствительность ЭЭГ при выявлении эпилептиформных разрядов (ЭД) может быть повышена с помощью различных инвазивных методик с глубокими электродами, которые могут применяться у пациентов, особенно при дооперационной диагностической оценке, когда обязательно подтверждение точной локализации и особенностей «аномальных нейронов». деятельность.

Таблица 1

Наиболее важные термины и понятия, относящиеся к эпилептическим расстройствам.1, 3

Терминология и понятия для человека Старые термины и понятия для человека больше не рекомендуются Общие соответствующие ветеринарные термины Эпилептические припадки
Эпилептический припадок представляет собой временное появление признаков, клинических признаков или того и другого из-за аномальной чрезмерной или синхронной активности нейронов в головном мозге.
Припадок, эпилептический припадок, припадок
Эпилепсия
Эпилепсия — это расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к возникновению эпилептических припадков и нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния.Для определения эпилепсии необходимо наличие хотя бы одного эпилептического припадка.
Эпилепсия, эпилептические расстройства
Генетическая эпилепсия
Генетический дефект напрямую способствует эпилепсии, а судороги являются основным симптомом расстройства
Идиопатическая эпилепсия Идиопатическая эпилепсия, первичная эпилепсия
Структурно-метаболическая эпилепсия
Вызванный структурным или метаболическим расстройством головного мозга
Симптоматическая эпилепсия Симптоматическая эпилепсия, вторичная эпилепсия
Эпилепсия неизвестной этиологии
Unknown предназначен для нейтрального рассмотрения и указывает на то, что природа основной причины пока неизвестна; он может иметь фундаментальный генетический дефект в своей основе или может быть следствием отдельного, еще не распознанного заболевания.
Криптогенная эпилепсия Криптогенная эпилепсия, вероятная симптоматическая эпилепсия
Фокальный эпилептический припадок
Считается, что фокальные эпилептические припадки возникают в сетях, ограниченных одним полушарием.
Сложные парциальные припадки, простые парциальные припадки Фокальные припадки, парциальные припадки
Генерализованный эпилептический припадок
Генерализованные эпилептические припадки концептуализируются как возникающие в какой-то момент внутри билатерально распределенных сетей и быстро вовлекающиеся в них.
Генерализованный эпилептический припадок
Эволюция в двусторонний судорожный припадок Вторично-генерализованный припадок Вторично-генерализованный припадок

Слово припадок происходит от греческого и означает «захватывать».Термин может использоваться для любого внезапного и серьезного события, независимо от происхождения. Все припадки могут напоминать эпилептические припадки, и в клинической практике часто невозможно установить происхождение припадка. Эпилептический припадок является «транзиторным» с четким началом и окончанием, хотя завершение обычно менее очевидно, чем начало, поскольку постиктальный период может вызвать задержку явного завершения. Эпилептические припадки имеют широкий спектр клинических проявлений. Иктальные признаки и клинические признаки (иктальная семиология) зависят от локализации электрического разряда в головном мозге.Приступы могут влиять на сенсорные, моторные и вегетативные функции, а также на сознание, познание, поведение и память. У людей оценка аутоанамнеза полезна для выявления сенсорных, когнитивных признаков и признаков памяти. Однако у животных можно в достаточной мере оценить только моторные и вегетативные функции. Еще одна трудность заключается в том, что возбуждение нейронов может вызывать как возбуждение, так и торможение, поэтому эпилептические припадки не всегда связаны с чрезмерным возбуждением.

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, характеризующееся устойчивой предрасположенностью к возникновению эпилептических припадков… Определение эпилепсии требует возникновения по крайней мере одного эпилептического припадка.1

Непонятно, как это определение можно применять на практике. Первый вопрос заключается в том, какие клинические обстоятельства с уверенностью предсказывают повторение приступа. Эта проблема была подробно обсуждена2. Авторы предложили дальнейшее подразделение на «определенную, вероятную и возможную эпилепсию», чтобы отразить уровень диагностической достоверности. «Определенная эпилепсия» определяется, когда 2 неспровоцированных эпилептических припадка происходят с интервалом не менее 24 часов. «Вероятная эпилепсия» предполагается после однократного неспровоцированного припадка с высокой вероятностью рецидива, тогда как диагноз «возможная эпилепсия» будет уместным после однократного неспровоцированного припадка при отсутствии доказательств высокой вероятности рецидива.Однако диагноз эпилепсии после однократного неспровоцированного припадка может иметь серьезные негативные последствия для пациента-человека: может увеличить риск передозировки и ухудшить психосоциальный статус пациента.2, 3

Этиологическая классификация кошек

Основными этиологическими категориями эпилепсии у кошек являются идиопатическая эпилепсия , симптоматическая эпилепсия , вероятная симптоматическая эпилепсия, и реактивные эпилептические припадки5 . Идиопатическая (первичная) эпилепсия (ИЭ) возникает при отсутствии основного поражения головного мозга.Сообщается, что у всех кошек с судорогами имеется структурное заболевание головного мозга, и в результате этого утверждения долгое время считалось, что ИЭ встречается у кошек очень редко. болезнь. 1 , 7, 8, 9, 10, 11 В 3 крупных ретроспективных исследованиях было оценено в общей сложности 233 кошки с эпилепсией, из которых 77 (33%) были классифицированы как ИЭ.7, 11, 12 В настоящее время нет тест для подтверждения ИЭ, поэтому диагноз можно заподозрить только на основании исключения возможных этиологических факторов.Слабость, присущая диагностике ИЭ, будет сохраняться до тех пор, пока не станут доступными другие, например генетические, тесты. Симптоматическая (вторичная) эпилепсия (SE) предполагает наличие основного поражения головного мозга. Болезненные процессы можно классифицировать по мнемоническому признаку «ВИТАМИН D» (таблица). В соответствии с современной классификацией ILAE токсические и метаболические причины не являются истинными эпилепсиями, поскольку они не представляют собой расстройства головного мозга, хотя они могут вызывать 90–154 реактивных эпилептических припадков 90–155 . Вероятная SE , также называемая криптогенной эпилепсией, является результатом поражения головного мозга, которое не может быть идентифицировано. Кошка с центральной слепотой и судорогами после общей анестезии с нормальной магнитно-резонансной томографией головного мозга (МРТ) будет представлять пациента в этой категории с подозрением на гипоксическую этиологию.

Таблица 2

Этиологическая дифференциальная диагностика повторяющихся припадков у кошек.

3
Главная этиологические категории Субкатегория возможные причины
IDiopathic EPILEPSY IDiOPathic
Симптоматическая эпилепсия Vasculate Гипертоническая энцефалопатия
Ишемическая энцефалопатия кошек
Тромбоэмболические заболевания
Полицитемия
Коагулопатия
Воспалительные VGKC-ассоциированный лимбический энцефалит
Менингоэнцефалит неизвестного происхождения
Кутребриаз, дирофиляриоз
Бешенство, псевдобешенство
Вирус иммунодефицита кошек
Вирус лейкемии кошек
Инфекционный перитонит кошек
Криптококкоз, бластомикоз 9015
Травматический Черепно-мозговая травма
Аномальный Гидроцефалия
Лиссэнцефалия
Новообразования Менингиома, лимфома, глиома
Новообразование гипофиза
Метастатическое новообразование
Дегенеративный Некроз гиппокампа a
Болезни накопления
Реактивные эпилептические приступы Метаболические Гипертиреоз
Почечная энцефалопатия
Дефицит тиамина
Печеночная энцефалопатия
Гипогликемия
Гипокальциемия
Электролитный дисбаланс
Токсичный Органофосфат, пиретроиды, свинец
Этиленгликоль
Вероятная симптоматическая эпилепсия Посттравматическая
Постгипоксическая энцефалопатия
Постэнцефалитические припадки

ILAE недавно пересмотрела свою терминологию для использования при эпилепсии человека, предложив использовать генетическую эпилепсию вместо идиопатической, структурно-метаболическую вместо симптоматической и неизвестную этиологию вместо криптогенной (таблица).3, 13

Диагностическое обследование кошки с подозрением на эпилептический припадок

Клинические признаки эпилептического припадка

Важно знать о 4 характерных стадиях эпилептического припадка, поскольку их полезно отличать от неэпилептических припадков. Четыре стадии: продромальная , аура , иктальная, и постиктальные стадии . Продромальный период является наименее последовательным. Он предшествует началу приступа, длится от нескольких часов до нескольких дней и обычно включает беспокойную активность, поиск внимания или тревожное поведение.4 Аура представляет собой субъективное начальное ощущение иктального события и без ЭЭГ невозможно отличить его от продромального периода у животных. Следует подчеркнуть, что аура является иктальным феноменом и может предшествовать наблюдаемому приступу. Он может содержать информацию о начальной локализации ЭД. Иктус является самим припадком, за которым следует постиктальная стадия . Постиктальные изменения более постоянны в своих проявлениях, чем продромальные или ауры и часто могут указывать на то, был ли припадок эпилептическим.У кошек часто сообщалось о различных особенностях, таких как агрессия, полифагия, полидипсия, слепота/глухота и атаксия. происхождение припадка в головном мозге, хотя этот момент нуждается в дальнейшем анализе у кошек.

Судороги у кошек часто представляют собой сложные фокальные приступы с вторичной генерализацией или без нее.10, 11, 14, 15 Иктальные признаки часто включают слюнотечение, подергивание лица, тремор, быстрый бег, мидриаз, гиперсаливацию, мочеиспускание и дефекацию.Во время фокального припадка кошка может оставаться лежать на груди или бегать или карабкаться. Приступы могут быть особенно сильными. Генерализованные припадки могут охватывать все тело. У отдельных пациентов могут возникать как фокальные, так и генерализованные приступы. Однако фокальные эпилептические припадки могут стать генерализованными так быстро, что их истинная природа будет упущена, и тогда припадок может быть классифицирован как первично-генерализованный. Приступ обычно длится не более 3 минут.6, 7, 8, 10

Пароксизмальные клинические признаки могут быть вызваны эпилептическими или неэпилептическими расстройствами

У кошек может наблюдаться большое количество пароксизмов, которые могут напоминать эпилептические припадки.Дифференциальный диагноз включает широкий спектр клинических состояний: поведенческие изменения, обсессивно-компульсивное расстройство, двигательные расстройства, нарколепсию/катаплексию, нарушения сна, повышенное внутричерепное давление, поведение, связанное с болью, треморные синдромы, обмороки, кошачий орофациальный болевой синдром, вестибулярный или нервно-мышечное расстройство и другие энцефалопатии (таблица).4, 5, 16, 17

Таблица 3

Эпилептические и неэпилептические пароксизмы у кошек.

Пароксизмальные события Важные особенности для дифференциации
Обобщенные эпилептические захваты Чаще всего тоник-компноническое приостановка с нарушенным сознанием
Фокальный эпилептический захват Очень переменная, может включать в себя слюни движение, вокализация, патологические движения головы и конечностей (возможна вторичная генерализация)
Припадок височной доли (особый тип фокального приступа) Орофациальный автоматизм: слюнотечение, подергивание лица, причмокивание губами, жевание, облизывание, глотание (возможна вторичная генерализация) )
Neuromuscular Collapse Упражнения, вызванные
Cardiac Syncope Arrhythmia, доказательства сердечных заболеваний
боль в шее боль на шее на шее
коммуникационные расстройства без потери минус Cymy
Поведение кошачьих эструсов Воющий, прокат, Лордоз
Вестибулярное заболевание Nystagmus, Head Tilt, падение
Увеличение внутричерепного давления Нет внезапного начала и расторжения
Синдром Острый оральный дискомфорт и автоматическая установка
Синдром гипестезии кошачьего гипестезии катящаяся кожа на поясничном регионе (неясная этиология, может быть эпилептическим)

Клиническая дифференцировка между эпилепсиями

идиопатическая (первичная) эпилепсия у собак обычно считается генетическим по происхождению, но мало информации, подтверждающей такое предположение у кошек.Одно исследование указывает на то, что некоторые породы кошек могут иметь предрасположенность к ИЭ.7 Европейская короткошерстная порода была немного перепредставлена ​​среди кошек с ИЭ, но это открытие не может рассматриваться как доказательство генетического происхождения ИЭ. Недавно у лабораторных кошек была обнаружена возможная спонтанная модель генетической эпилепсии человека.18

Возраст начала заболевания у собак с эпилепсией важен для дифференциации ИЭ и СЭ. В среднем кошки с ИЭ моложе, чем кошки с СЭ, со средним возрастом начала заболевания в группах ИЭ/СЭ, равным 4 годам.6/8,4 и 3,5/8,2 лет в 2 исследованиях.7, 11 Информация имеет ограниченную диагностическую ценность, поскольку между группами есть совпадение. Тем не менее, молодая взрослая кошка с большей вероятностью будет иметь ИЭ, а пожилая кошка — с SE.

Исторически фокальные припадки были связаны со структурным заболеванием головного мозга, но появляется все больше свидетельств того, что фокальные и генерализованные припадки возникают почти с одинаковой частотой при ИЭ и SE.6, 7, 11 На практике это означает, что фокальные припадки не исключают вне ИЭ, а генерализованный припадок не указывает на ИЭ.8 На самом деле ситуация еще менее ясна, поскольку у 40–50% кошек в группах ИЭ и ЭС наблюдались как фокальные, так и генерализованные припадки. 7 Это наблюдение легче понять, когда мы знакомы с современной концепцией эпилептических сетей. В современной эпилептологии фокальные и генерализованные эпилепсии не рассматриваются как разные патофизиологические явления, а представляют собой континуум. Генерализованная эпилепсия также возникает из определенной области мозга, хотя и двусторонне. Кроме того, некоторые лица попадают в серую зону при переходе от фокальной к генерализованной эпилепсии (таблица).19

Сообщалось, что судороги у кошек с ИЭ более часты в состоянии покоя.7 В частности, не-БДГ-сон может активировать ЭД и некоторые приступы. Во время сна происходит усиление синхронизации нейронов коры головного мозга, что снижает порог судорожной готовности [20, 21]. Приступы часто возникают у кошек с экспериментально спровоцированной эпилепсией во время сонливости и медленного сна, который является кошачьим эквивалентом медленного сна у людей. Судорожная активность гораздо менее выражена во время бодрствования и быстрого сна.22, 23 Этот эффект, вероятно, менее важен при наличии основного расстройства (SE), которое предположительно оказывает более сильное влияние на порог судорожной готовности, чем изменения дневного времени и цикла сна/бодрствования.

Несмотря на проблему подтверждения ИЭ, есть примеры ИЭ, при которых диагноз имеет высокую степень достоверности. Классическим случаем может быть кошка с очень похожими судорожными припадками в течение 1–2 минут во время отдыха, постиктальной дезориентацией в течение 5–20 минут и отсутствием межприступных нарушений.Возраст начала составляет от 1 до 4 лет, эпизоды повторяются ежемесячно, полное обследование дает отрицательный результат, ремиссия наступает после противоэпилептического лечения, а после прекращения лечения возникает рецидив. Более проблематичными являются случаи, когда эпизоды не судорожные, а пациент демонстрирует только необычное поведение, обследование не завершено, изменения только пограничные (например, противоречивые неврологические данные, очень незначительное увеличение боковых желудочков, легкая азотемия) или противоэпилептическое лечение. безуспешно.

Литературы, посвященной подтверждению СЭ, меньше, чем ИЭ, хотя, как правило, трудно подтвердить, что за клинические признаки отвечает определенное расстройство головного мозга. SE может быть особенно проблематичным вопросом, когда у отдельного человека присутствуют более потенциально эпилептогенные состояния. В таком случае трудно или даже невозможно сказать, что является причиной, и вполне вероятно, что разные причины вместе могут привести к эпилептическим припадкам.24 Диагноз СЭ может быть поставлен с высокой степенью достоверности, например, при 14-летняя кошка с острым началом кластерных припадков и постоянным неврологическим дефицитом, где МРТ показывает признаки менингиомы.Случаи без постоянного неврологического дефицита и отрицательного результата обследования более проблематичны.

Диагностическое обследование

Тщательный сбор анамнеза — первый шаг. Видеозапись эпизодического события может быть полезной для дифференциации.14 Важные моменты, которые следует отметить, описаны выше: возраст начала, очаговое или генерализованное, когда произошло событие, распознавание 4 (обычно только 2) возможных стадий эпилептического припадка, и наличие вегетативных признаков, таких как мочеиспускание и гиперсаливация.Необходимо провести клиническое и неврологическое обследование. Интериктальные клинические признаки, отличные от постиктальных признаков, с большей вероятностью указывают на структурное заболевание головного мозга. Однако обычное неврологическое обследование не исключает возможности поражения головного мозга. Лучше всего оценивать поведение и движения, позволяя кошке свободно ходить в комнате для осмотра, хотя некоторые кошки могут отказаться ходить в такой стрессовой ситуации.

Дальнейшее диагностическое обследование в идеале включает мониторинг артериального давления, анализ мочи, гематологию, биохимию, анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга.Рутинные лабораторные тесты, как правило, имеют небольшую диагностическую ценность, но их следует проводить для исключения метаболической энцефалопатии, а также они могут быть полезны для проведения анестезии (для диагностических процедур) и для последующей оценки изменений, вызванных лечением, например, фенобарбиталом.8 , 25 Тестирование желчных кислот может быть диагностическим, поскольку известно, что печеночная энцефалопатия встречается у кошек.7, 8, 11 Серологическое исследование на вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP) и токсоплазмоз часто запрашивается, но мало доказательств его полезности.В Северной Америке тесты на FeLV, FIV, FIP и токсоплазмоз оказались недиагностическими у всех кошек с судорожными припадками, и был сделан вывод о том, что эти расстройства вряд ли являются основной причиной поражения головного мозга, особенно при отсутствии какого-либо другого системного поражения. В европейском исследовании инфекционное заболевание редко диагностировалось у кошек (2 из 125 случаев) в городской среде, хотя исследование показало, что могут быть географические различия.7 У пожилых кошек следует проверить концентрацию гормонов щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз, который возможная этиология эпилептических припадков.Точно так же у пожилых кошек с судорогами регулярно подозревают гипертоническую энцефалопатию.7, 11 Компьютерная томография и особенно МРТ могут быть использованы для исключения наличия структурных нарушений головного мозга.

Как отмечалось ранее, ЭЭГ-диагностика у мелких животных имеет ограниченное значение. Соответственно, в большинстве статей о припадках у кошек ЭЭГ не рекомендуется для рутинного обследования.8, 10, 14, 15, 26, 27

Электроэнцефалография

Эпилептические разряды можно обнаружить с помощью ЭЭГ, которая является стандартной диагностической процедурой при обследовании пациентов с эпилепсией.Проблема эпилепсии у ветеринаров заключается в том, что данные ЭЭГ не согласуются друг с другом, и нет единого мнения о соответствующей технике и протоколе седации или о графоэлементах, связанных с эпилептическими припадками. Имеются лишь ограниченные данные, относящиеся к клинической ЭЭГ у здоровых кошек и кошек с рецидивирующими припадками.9, 12, 28 Недавно были получены обнадеживающие результаты ЭЭГ у кошек.29 На фоне введения пропофола у 6 из 13 кошек с эпилепсией наблюдались пароксизмальные разряды (фокальные или генерализованные спайки). ), в то время как ни у одной из 6 здоровых контрольных кошек такой активности обнаружено не было.В данном исследовании также были представлены межприступные записи ЭЭГ с ЭД. Ранее не проводилось клинических исследований, которые бы убедительно свидетельствовали о том, что эпилептическая активность у кошек может быть зарегистрирована в клинических условиях. Практическим следствием этого ограничения является то, что обычно невозможно подтвердить «аномальную чрезмерную или синхронную активность нейронов в головном мозге», поэтому можно заподозрить, является ли припадок эпилептическим, только на основании клинических, лабораторных данных и данных нейровизуализации. В связи с неуверенностью в том, что эпизод действительно является эпилептическим, диагноз «вероятность/возможный эпилептический припадок» был бы более подходящим для мелких животных, поскольку диагноз определенного эпилептического припадка требует подтверждения с помощью ЭЭГ.Такой диагноз соответствовал бы человеческой терминологии не в отношении вероятности рецидива, а в отношении вероятности эпилептического происхождения.

В отличие от ограниченных клинических данных ЭЭГ, было проведено большое количество экспериментальных исследований записи ЭЭГ у кошек. Были зарегистрированы электрически или химически индуцированные эпилептические припадки. Наиболее часто используемой техникой была внутричерепная иктальная запись с имплантированными электродами для свободно движущихся кошек. Однако также сообщалось об иктальных поверхностных паттернах ЭЭГ после электроиндуцированных припадков.30 Были обнаружены очень характерные разряды гиппокампа частотой 14–39 Гц, которые оказались постоянными у отдельной кошки в различных эпизодах приступов. Напротив, ЭД изокортекса обычно составляла 8–16 Гц. Иктальное окончание всегда было внезапным и ему предшествовала спайк-волновая активность.30 Другие обнаружили, что 4–6 Гц является типичным иктальным паттерном для миндалевидного тела. Авторы также указали, что при распространении приступов картина в вновь пораженных участках может быть идентичной или незначительно или полностью отличаться от таковой в первичном очаге.31 Были проанализированы разряды после киндлинга миндалины, и межприступные спайки наблюдались в миндалине, черной субстанции, скорлупе, бледном шаре и ретикулярной формации среднего мозга; частота была около 6 в минуту во время эксперимента, но затем уменьшилась до 0,04 в минуту.32

Имеются серьезные проблемы с переводом результатов экспериментов в клинику. Иктальная запись может занимать очень много времени, влияние анестетиков снижает регистрируемую эпилептиформную активность, а поверхностные электроды дают лишь ограниченную информацию о том, что происходит в более глубоких структурах.В некоторые исследования были включены здоровые контрольные кошки, хотя обычно проводилась внутричерепная регистрация, что невозможно в повседневной практике и дает очень ограниченные выводы. По этим причинам ЭЭГ в настоящее время не получила широкого клинического применения, хотя, строго говоря, она необходима для объективной дифференциации пароксизмального явления и подтверждения эпилепсии. На основании экспериментальных исследований становится ясно, что ЭД выявляются иктально и межприступно у кошек с эпилепсией, но необходима соответствующая техника.Систематические исследования различных аспектов ЭЭГ в нескольких центрах могут привести к протоколу, который можно рекомендовать для практического использования в клинике мелких животных. Достижения в диагностических процедурах ЭЭГ срочно необходимы для ветеринарной медицины.

Поражение гиппокампа у кошек с эпилептическими припадками

Некроз гиппокампа и грушевидной доли у кошек был впервые описан в Швейцарии, а впоследствии о нем сообщалось в Италии, Германии, Австрии, Англии и США.7, 11, 33, 34, 35, 36 У исследованных кошек обычно наблюдались острые кластерные припадки, и дополнительно сообщалось о других признаках, таких как слюноотделение и агрессия. Существует ограниченное количество результатов МРТ HN, хотя имеющиеся данные предполагают двустороннюю гипоинтенсивность гиппокампа на Т1 и гиперинтенсивность на Т2 и FLAIR.37, 38 Важно знать о различных потенциальных этиологических факторах некроза гиппокампа у кошек. В литературе у кошек показаны воспалительные, неопластические, сосудистые и токсические причины HN; кроме того, ГН могут вызывать и сами судороги (таблица).

Таблица 4

Таблица 4

Этиологии гиппокампа в Cats

Антитело-ассоциированный энцефалит
VGKC-комплексный энцефалит
54
Новообразование Вторичная эпилепсия 55
Судороги, вызванные Идиопатическая эпилепсия
(вероятно любые частые судорожные припадки a )
2 , 56
Сосудистый Инсульт, гипоксия, ишемия 57, 58
Анестезиологические процедуры 59
Токсичные Производные йодоксихинолина 11
Каиновая кислота 44
Неизвестно Много случаев кошачьего некроза гиппокампа 33, 34, 35, 36, 37, 38

Похожее, но не идентичное патологическое состояние было впервые описано почти 200 лет назад человеческими невропатологами на основании посмертных исследований.39 С момента первоначального гистологического описания состояния ведутся споры о том, является ли так называемый «склероз гиппокампа» (ГС) причиной или следствием судорог. Даже ILAE не смог определить, является ли HS неспецифическим результатом первичного эпилептогенного поражения или сосуществует с ним.40 Этот вопрос является спорным, и оба варианта, вероятно, частично верны.

В последнем отчете Комиссии ILAE предложены следующие гистологические критерии HS: потеря нейронных клеток и глиоз в сегменте CA1 с относительным сохранением других областей гиппокампа, синаптическая реорганизация, которая не ограничивается прорастанием мшистых волокон и дисперсией гранулярных клеток; может присутствовать внегиппокампальная патология, и рекомендуется специальное окрашивание, например, красителем Тимма или глиальным фибриллярным кислым белком.40 Мы обнаружили37, что потеря нейронов в гиппокампе эпилептических кошек с характерными признаками HS наиболее выражена в сегменте CA1, который также известен как «уязвимый» или сектор Зоммера.41

Базовый уровень эпилептогенности (BEL) , определяемый наследственной склонностью к возникновению припадков, различен для разных областей мозга. Статистически височная доля имеет самый высокий BEL у людей, хотя существуют большие индивидуальные различия.19 На основании клинических наблюдений можно предположить, что височная доля кошек, подобно человеческому мозгу, склонна к возникновению эпилептических припадков с высоким уровнем BEL. Это предположение подтверждается экспериментальными исследованиями кошачьего мозга, которые показали относительно низкий порог против электрической стимуляции вдоль свода, миндалевидного ядра и вблизи альвеуса височной доли.42

Многие экспериментальные исследования подтверждают мнение о том, что мимические подергивания и орально-пищевые автоматизмы могут быть вызваны индуцированным поражением гиппокампа у кошек.43, 44 Существует установленная система стадирования кошачьей височной эпилепсии, основанная на наблюдении за моделью киндлинга. интенсивная электрическая стимуляция различных отделов головного мозга, не вызывающая вначале судорожных проявлений. В системе стадирования Вада у кошек на стадии 1 наблюдались односторонние подергивания морды, на стадии 2 двусторонние подергивания морды, на стадии 3 кивки головы, на стадии 4 тоническое разгибание передней конечности, противоположной стимулу, и повороты головы в противоположном направлении, иногда быстрые круговые движения, на стадии 5 клонических прыжков стоя, а на 6 стадии падение с генерализованными судорогами.Височная доля, по-видимому, часто поражается у кошек с эпилепсией, хотя это заключение остается предварительным.

Противоэпилептическое лечение

Среди ветеринарных неврологов нет единого мнения о том, когда следует начинать противоэпилептическое лечение. Было предложено не начинать противоэпилептическое лечение после единичного эпилептического припадка, но возникновение частых припадков в течение короткого периода времени оправдывало бы начало лечения.26 Другие рекомендовали агрессивное лечение кошек после нескольких эпизодов припадка.46 Недавнее исследование показывает, что «раннее начало лечения фенобарбиталом может быть связано с лучшим исходом». произошли в течение 6-недельного периода, 2 или более кластерных припадков произошли в течение 8-недельного периода, или первый приступ произошел в течение 1 недели после травмы.14, 47

Агрессивное раннее начало лечения может быть полезным, так как кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии.Решение о начале лечения следует принимать в каждом конкретном случае, учитывая тяжесть приступа, иктальные признаки, риск лечения, согласие владельца, возможности мониторинга сыворотки и трудности с длительным пероральным применением.

Противоэпилептическое лечение может потребоваться на всю жизнь. Сокращение лечения может быть рассмотрено на основании отсутствия приступов в течение более длительного периода времени (через 6–24 месяца). Лечение следует снижать постепенно, резкое прекращение противопоказано.

Существует несколько пероральных противоэпилептических препаратов для кошек (таблица ). Фенобарбитал обычно рекомендуется в качестве препарата первой линии, 5, 48 хотя до сих пор не проводилось исследований для сравнения эффективности фенобарбитала с эффективностью других препаратов у кошек. Обоснование его использования основано на его низкой цене, относительно длительном времени выведения, переносимости и длительной истории хронического использования. Более подробные описания фармакологических свойств противоэпилептических препаратов можно найти в другом месте.49 ILAE разработала основанные на фактических данных руководящие принципы для исследований лечения человека с четырьмя классами качества. Исследования класса I и II включают только плацебо-контролируемые рандомизированные двойные слепые исследования с большим числом случаев. Доказательства класса III могут быть открытыми испытаниями, в то время как класс IV представляет собой мнение экспертов и отчеты о клинических случаях.50 Недавно было опубликовано несколько двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний на собаках.51, 52, 53 Однако сопоставимых данных нет. высокодоказательное исследование лечения, доступное для кошек, и литература содержит только отчеты о случаях, серии случаев и мнения экспертов.Эпилептологи приложили большие усилия, чтобы вывести знания об эпилепсии из тени мнений экспертов, тем самым улучшив лечение состояния и исходы для пациентов. К сожалению, эпилепсия у кошек еще далека от этой стадии. Клиницисты должны знать об ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек, как правило, основаны на доказательствах самого слабого класса (IV).

Таблица 5

Пероральное противоэпилептическое средство для кошек.

Медицина Дозировка Дозировка Возможные неблагоприятные эффекты Примечания Ссылки
Фенобарбитал 1-5 мг / кг Q12H Seditation, Ataxia, PU / PD / PP, Leukopenia тромбоцитопения, лимфаденопатия, кожные высыпания, коагулопатия Мониторинг уровня в сыворотке (100–300 мкмоль/л, 23–30 мкг/мл) 10, 24, 25, 47, 60, 61, 62
Диазепам 0.2–2 мг/кг каждые 8–24 ч Седация, PU/PD/PP, печеночная недостаточность Рекомендуется мониторинг функции печени 9, 10, 13, 25, 47, 63, 64
Бромид калия 30–40 мг/кг каждые 24 часа PU/PD, рвота, эозинофильная бронхопневмония Мониторинг уровня в сыворотке 10, 25, 47, 65
Клоразепат 3,75–7,5 мг/кг каждые 6–12 ч В виде диазепама 47
Леветирацетам 10–20 мг/кг каждые 8 ​​ч Отсутствие аппетита, седативный эффект, гиперсаливация 66
Габапентин 5–20 мг/кг каждые 6–12 ч Седативный эффект, атаксия Нет доступных клинических исследований 67
Зонисамид 5–10 мг/кг каждые 12–24 ч Седативный эффект, отсутствие аппетита, рвота, диарея 68 , 3
Прегабалин 1–2 мг/кг каждые 12 ч Седативный эффект Нет доступных клинических исследований 4
Пропентофиллин 5 мг/кг каждые 12 ч Клинические исследования отсутствуют 10
Таурин 100–400 мг/кошку каждые 24 часа Ингибирующая аминокислота 69
Топирамат 12.5–25 мг каждые 8–12 ч Седативный эффект, отсутствие аппетита Клинические исследования отсутствуют 70

Исход

Прогноз основан на этиологии заболевания и его лечении. Было замечено, что при приеме фенобарбитала или диазепама у 40 % кошек с ИЭ исчезают приступы, у 40 % наблюдается снижение частоты приступов более чем на 50 %, а у 20 % наблюдается резистентность к лечению. о диагнозе и ответе на лечение; однако, несмотря на тяжелые припадки, в большинстве случаев результат может быть от хорошего до отличного.46 В другом исследовании был сделан вывод о том, что у кошек с судорогами, но без других неврологических нарушений, может быть хороший прогноз. 12 В недавнем исследовании у большинства кошек (50–80% в зависимости от исследуемого периода) с подозрением на ИЭ наблюдался отличный или хороший контроль над приступами. (менее 6 припадков в год) при лечении фенобарбиталом, хотя в некоторых случаях была резистентность. Почти у 50% кошек не было приступов в течение многих лет, хотя прекращение лечения привело к рецидиву у 75% кошек.25 Аналогичный результат, когда у 50% кошек прекратились приступы, был зарегистрирован в другом исследовании. 4

Будущие перспективы

Аномальная, чрезмерная или синхронная активность нейронов в головном мозге является сущностью эпилепсии. Поскольку изменения могут быть незаметными и их трудно обнаружить, усовершенствование текущих диагностических процедур ЭЭГ будет иметь решающее значение для нашего понимания эпилепсии у кошек. Только благодаря систематическим исследованиям различных аспектов ЭЭГ (включая размещение электродов, тип электродов, методы фиксации и стандартизацию) мы сможем определить диагностические методы, которые можно рекомендовать для практического клинического использования.

Кажется разумным установить клинические синдромы для определения различных форм эпилепсии, и это исследование уже начато для височной эпилепсии кошек. Основываясь на работе с пациентами, такие синдромы «идентифицируются на основе типичного возрастного начала, специфических характеристик ЭЭГ, типов приступов и часто других признаков, которые в совокупности позволяют поставить конкретный диагноз». Современные методы нейровизуализации, которые позволяют функциональное исследование мозга также может помочь поставить поле на более точную основу.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Дж.Г. Thalhammer и G. Tebb за полезные комментарии. Исследование не было поддержано грантом и не было представлено на встрече.

Декларация о конфликте интересов : Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Сноски

1 Цизинаускас С., Фатцер Р., Шенкель М. и др. Можно ли подтвердить идиопатическую эпилепсию у кошек? J Vet Intern Med 2003;17:246 (резюме)

2 Fors S, Jeserevics J, Cizinauskas S.Идиопатическая эпилепсия, приводящая к некрозу гиппокампа и грушевидной доли у трех кошек. 23-й ежегодный симпозиум ECVN/ESCVN. Cambridge 2010;69 (аннотация)

3 Брюэр Д.М., Серда-Гонсалес С., Дьюи К.В. Лечение зонисамидом рефрактерных судорог у пяти кошек с предполагаемой идиопатической эпилепсией. Аннотация Ежегодный форум ACVIM 2010. J Vet Intern Med 2010;24(3):739 (аннотация)

4 Szelecsenyi A, Steffen F, Golini L. Идиопатическая эпилепсия у 66 кошек: время выживания и восприятие владельцем качества жизни.J Vet Int Med Proc. 25-й конгресс ECVN/ESVN, Гент, Бельгия, 14–15 сентября. 2013:405 (аннотация)

Литература

1. Фишер Р.С., Боас В.В.Э., Блюм В. и др. Эпилептические припадки и эпилепсия: определения, предложенные Международной лигой по борьбе с эпилепсией (ILAE) и Международным бюро по эпилепсии (IBE). Эпилепсия 2005; 46: 470–472. [PubMed] [Google Scholar]2. Фишер Р.С., Леппик И. Дебаты: когда приступ подразумевает эпилепсию? Эпилепсия 2008; 49 (Приложение 9): 7–12. [PubMed] [Google Scholar]3.Берг А.Т., Беркович С.Ф., Броди М.Дж. и соавт. Пересмотренная терминология и концепции организации припадков и эпилепсии: отчет Комиссии ILAE по классификации и терминологии, 2005–2009 гг. Эпилепсия 2010; 51: 676–685. [PubMed] [Google Scholar]4. Платт С., Гарози Л. Припадки В: Платт С., Гарози Л., ред. Неотложная неврологическая помощь мелким животным. Лондон: Издательство Мэнсона; 2012: 155–172. [Google Академия]5. Томас В.Б., Дьюи К.В. Судороги и нарколепсия В: Dewey CW, ed. Практическое руководство по неврологии кошек и собак, 2-е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2008: 237–259.[Google Академия]6. Кеснел А.Д., Пэрент Дж.М., Макдонелл В. и соавт. Диагностическая оценка кошек с судорожными расстройствами: 30 случаев (1991–1993 гг.). J Am Vet Med Assoc 1997; 210:65–71. [PubMed] [Google Scholar]7. Пакозди А., Сарчачи Али А., Лешник М. и соавт. Клиническое сравнение первичной и вторичной эпилепсии у 125 кошек. J Feline Med Surg 2010;12:910–916. [PubMed] [Google Scholar]8. Бейли К.С., Дьюи К.В. Захватывающая кошка. J Feline Med Surg 2009; 11: 385–394. [PubMed] [Google Scholar]9. Шварц-Порше Д., Кайзер Э.Эпилепсия у кошек В: Inderi RJ, ed. Проблемы ветеринарии, Том 1. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт; 1989: 628–649. [PubMed] [Google Scholar] 10. Rusbridge C. Диагностика и контроль эпилепсии у кошек. На практике 2005; 27: 208–214. [Google Академия] 11. Шрифль С., Стейнберг Т.А., Матиасек К. и соавт. Этиологическая классификация судорог, сигнал, клинические признаки и исход у кошек с судорожными расстройствами: 91 случай (2000–2004 гг.). J Am Vet Med Assoc 2008; 233:1591–1597. [PubMed] [Google Scholar] 12. Барнс Х.Л., Крисман С.Л., Мариани С.Л. и соавт.Клинические признаки, основная причина и исход у кошек с судорогами: 17 случаев (1997–2002 гг.). J Am Vet Med Assoc 2004; 225:1723–1726. [PubMed] [Google Scholar] 13. Панайотопулос CP. Новый отчет ILAE о терминологии и концепциях организации эпилепсии: критический обзор и вклад. Эпилепсия 2012;53:399–404. [PubMed] [Google Scholar] 14. Родитель JM, Quesnel AD. Судороги у кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996; 26:811–825. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пеннинг В.А., Коннолли Д.Дж., Гаджанаяке И. и соавт.Эпизоды, похожие на судороги, у 3 кошек с перемежающейся атриовентрикулярной дисфункцией высокой степени. Джей Вет Стажер Мед 2009; 23: 200–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Расбридж С., Хит С., Ганн-Мур Д.А. и соавт. Кошачий орофациальный болевой синдром (FOPS): ретроспективное исследование 113 случаев. J Feline Med Surg 2010;12:498–508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Кувабара Т., Хасэгава Д., Огава Ф. и соавт. Семейная спонтанная эпилептическая кошачья линия: новая модель идиопатической/генетической эпилепсии.Эпилепсия Рез 2010;92:85–88. [PubMed] [Google Scholar] 19. Людерс Х.О., Тернбулл Дж., Каффаши Ф. Являются ли дихотомии генерализованной и фокальной эпилепсии и идиопатической и симптоматической эпилепсии все еще действительными в современной эпилептологии? Эпилепсия 2009; 50:1336–1343. [PubMed] [Google Scholar] 20. Танака Т., Наке Р. Эффект воспламенения и организация сна у кошек. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол 1975; 39: 449–454. [PubMed] [Google Scholar] 21. Стериаде М., Маккормик Д.А., Сейновски Т.Дж. Таламокортикальные колебания в спящем и бодрствующем мозге.Наука 1993; 262: 679–685. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шхаус М.Н., Стаба М.Н., Сакиб Р.Дж. и соавт. Длительные эффекты возбуждения миндалевидного тела кошек на моноамины, судороги и сон. Мозг Res 2001; 892: 147–165. [PubMed] [Google Scholar] 23. Shouse MN, Scordato JC, Farber PR. Механизмы сна и пробуждения при экспериментальной эпилепсии: эпилептические компоненты медленного сна и антиэпилептические компоненты быстрого сна. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004; 10:117–121. [PubMed] [Google Scholar] 24. Шорвон С.Д. Введение в концепцию симптоматической эпилепсии В: Anderman F, Guerrini R, Shorvon SD, eds.Причины эпилепсии. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2011: 113–117. [Google Академия] 25. Пакозди А., Сарчахи А.А., Лешник М. и соавт. Лечение и долгосрочное наблюдение за кошками с подозрением на первичную эпилепсию. J Feline Med Surg 2013; 15: 267–273. [PubMed] [Google Scholar] 26. Платт СР. Кошачий контроль судорог. J Am Anim Hosp Assoc 2001; 37: 515–517. [PubMed] [Google Scholar] 27. Томас ВБ. Идиопатическая эпилепсия у собак и кошек. Вет Клин Смолл Аним 2010;40:161–179. [PubMed] [Google Scholar] 28. Вжосек М., Никпон Дж., Бергамаско Л. и соавт.Визуальный и количественный электроэнцефалографический анализ здоровых молодых и взрослых кошек под седацией медетомидином. Вет Дж. 2009; 180: 221–230. [PubMed] [Google Scholar] 29. Брауэр С., Кестнер РБС, Кулка М.А. и соавт. Процедуры активации на электроэнцефалограммах здоровых и эпилептических кошек под наркозом пропофолом. Ветеринарная запись 2012; 170:360–365. [PubMed] [Google Scholar] 30. Кройтцфельдт О. Die Krampfausbreitung im Temporallappen der Katze. Schweiz Arch Neurol Psychiat 1956; 77: 163–194. [PubMed] [Google Scholar] 31.Delgado JMR, Sevillano M. Эволюция повторных приступов гиппокампа у кошек. Электроэнцеф Клин Нейрофизиол 1961; 13: 722–733. [Google Академия] 32. Вада Дж. М., Сато М. Генерализованные судорожные припадки, вызванные ежедневной стимуляцией миндалевидного тела у кошек. неврология 1974; 24: 565–574. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фатцер Р., Гандини Г., Джагги А. и др. Некроз гиппокампа и грушевидной доли у 38 домашних кошек с судорогами. Ретроспективное исследование клинических и патологических данных. Джей Вет Стажер Мед 2000; 14:100–104.[PubMed] [Google Scholar] 34. Брини Э., Гандини Г., Крешио И. и др. Некроз гиппокампа и грушевидной доли: клинические и нейропатологические данные у двух итальянских кошек. J Feline Med Surg 2004; 6: 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 35. Мариони-Генри К., Монтейро Р., Бер С. Сложные парциальные орофациальные припадки у английских кошек. Ветеринарная запись 2012;170:471. [PubMed] [Google Scholar] 36. Гельберг ХБ. Диагностическое упражнение: Внезапное изменение поведения у кошки. Ветеринар Путь 2013;50:1156–1157. [PubMed] [Google Scholar] 37. Пакозди А., Грубер А., Кнайсль С. и соавт.Сложные парциальные кластерные припадки у кошек с орофациальным поражением. J Feline Med Surg 2011;13:687–693. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шмид О., Шарф Г., Хильбе М. и соавт. Магнитно-резонансная томография некроза гиппокампа кошек. Ветеринар Радиол Ультразвук 2008; 49: 343–349. [PubMed] [Google Scholar] 39. Bouchet C, Cazauvieilh JB. De l’épilepsie consideré dans ses rapports avec l’aliénation mentale. Arch Gen Med 1825; 9: 510–542. [Google Академия]40. Визер ХГ. Мезиальная височная эпилепсия со склерозом гиппокампа.Эпилепсия 2004; 45: 695–714. [PubMed] [Google Scholar]41. Sommer W. Erkrankung des Ammonhorns как этиологический момент эпилепсии. Arch Psych Nerv 1880; 10: 631–675. [Google Академия]42. Гиббс Ф.А., Гиббс Э.Л. Судорожный порог различных отделов головного мозга кошки. Arch Neurol Psychiatr (Чикаго) 1936; 35: 109–116. [Google Академия]43. Блюм Б., Либан Э. Опыт экспериментальной эпилепсии височной доли, вызванной методом вольфрамовой кислоты. Isr J Exp Med 1963; 11: 7–17. [Google Академия]44. Танака Т., Кайдзима М., Дайта Г. и др.Электроклинические особенности индуцированного каиновой кислотой эпилептического статуса у свободно передвигающихся кошек. Микроинъекция в дорсальный гиппокамп. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол 1982; 54: 288–300. [PubMed] [Google Scholar]45. Вада Дж. М., Сато М., Коркоран М. Э. Постоянная предрасположенность к судорогам и повторяющиеся спонтанные судороги у разожженных кошек. Эпилепсия 1974; 15: 465–478. [PubMed] [Google Scholar]46. Quesnel AD, Parent JM, McDonell W. Клиническое лечение и исход кошек с судорожными расстройствами: 30 случаев (1991–1993).J Am Vet Med Assoc 1997; 210:72–77. [PubMed] [Google Scholar]47. Поделл М. Противоэпилептическая лекарственная терапия. Clin Tech Small Anim Pract 1998; 13: 185–192. [PubMed] [Google Scholar]48. Поделл М. Судороги В: Platt SR, Olby NJ, eds. Руководство по собачьей и кошачьей неврологии. Глостер: БСАВА; 2004: 97–112. [Google Академия] 49. Мунана РК. Управление приступами в практике мелких животных. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2013;43:1127–1147. [PubMed] [Google Scholar]50. Глаузер Т., Бен-Менахем Э., Буржуа Б. и соавт.Рекомендации по лечению ILAE: основанный на фактических данных анализ эффективности и эффективности противоэпилептических препаратов в качестве начальной монотерапии эпилептических припадков и синдромов. Эпилепсия 2006;47:1094–1120. [PubMed] [Google Scholar]51. Мунана К.Р., Танг Д., Паттерсон Э.Е. Эффект плацебо в исследованиях эпилепсии у собак. J Vet Int Med 2010; 24:166–170. [PubMed] [Google Scholar]52. Мунана К.Р., Томас В.Б., Инзана К.Д. и соавт. Оценка леветирацетама в качестве дополнительного лечения рефрактерной эпилепсии у собак: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование.J Vet Int Med 2012; 26: 341–348. [PubMed] [Google Scholar]53. Харди Б.Т., Паттерсон Э.Е., Клойд Дж.М. и соавт. Двойное плацебо-контролируемое исследование внутривенного введения леветирацетама для лечения эпилептического статуса и острых повторяющихся припадков у собак. J Vet Int Med 2012;26:334–340. [PubMed] [Google Scholar]54. Пакозди А., Халаш П., Кланг А. и соавт. Подозрение на лимбический энцефалит и судороги у кошек, связанные с комплексом антител к потенциалзависимым калиевым каналам (vgkc). Джей Вет Стажер Мед 2013;27:212–214.[PubMed] [Google Scholar]55. Vanhaesebrouck AE, Posch B, Baker S, et al. Височная эпилепсия у кошки с грушевидной олигодендроглиомой и некрозом гиппокампа. J Feline Med Surg 2012;14:932–937. [PubMed] [Google Scholar]56. Vandevelde M, Fankhauser R. Einführung in die veterinärmedizinische Neurologie. Pareys Studientexte 57. Берлин: Verlag Paul Parey: 1987: 251. [Google Академия] 57. Шмидт-Кастнер Р., Гроссе Офофф Б., Хоссманн К.А. Паттерны уязвимости нейронов в гиппокампе кошки после одного часа глобальной церебральной ишемии.Акта Нейропатол 1990; 79: 444–455. [PubMed] [Google Scholar]58. Altay UM, Skerritt GC, Hilbe M, et al. Цереброваскулярное заболевание кошек: клинические и гистопатологические данные у 16 ​​кошек. J Am Anim Hosp Assoc 2011;47:89–97. [PubMed] [Google Scholar]59. Юрк И.Р., Тибодо М.С., Уитни К. и соавт. Острая потеря зрения после общей анестезии у кошки. Ветеринар Офтальмол 2001; 4: 155–158. [PubMed] [Google Scholar] 60. Соломон Г.Э., Хилгартнер М.В., Кутт Х. Дефекты коагуляции, вызванные фенобарбиталом, у кошек. неврология 1974; 24: 920–924.[PubMed] [Google Scholar]61. Дукот Дж. М., Коутс Дж. Р., Дьюи Ч. В. и др. Подозрение на повышенную чувствительность к фенобарбиталу у кошки. J Feline Med Surg 1999; 1: 123–126. [PubMed] [Google Scholar]62. Шелл ЛГ. Судорожные расстройства у кошек. В: Bonagura JD, ed. Текущая ветеринарная терапия Кирка XIII: Практика мелких животных. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 2000: 963–966. [Google Академия] 63. Center SA, Elston TH, Rowland PH и др. Молниеносная печеночная недостаточность, связанная с пероральным введением диазепама у 11 кошек. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 618–625.[PubMed] [Google Scholar]64. Фолгер ВР. Лечение эпилептического припадка кошки. J Feline Med Surg 2009; 11:779. [PubMed] [Google Scholar]65. Бут Д.М., Джордж К.Л., Коуч П. Назначение и клиническое применение бромида у кошек. J Am Vet Med Assoc 2002; 221:1131–1135. [PubMed] [Google Scholar]66. Бейли К.С., Дьюи Ч.В., Бут Д.М. и соавт. Леветирацетам в качестве дополнения к лечению фенобарбиталом у кошек с подозрением на идиопатическую эпилепсию. J Am Vet Med Assoc 2008; 232: 867–872. [PubMed] [Google Scholar]67. Бергман Р.Л., Коутс Дж.Р.Судороги у молодых собак и кошек: лечение. Компендиум Cont Vet Educ 2005; 7: 539–550. [Google Академия] 68. Хасэгава Д., Кобаяши М., Кувабара Т. и соавт. Фармакокинетика и токсичность зонисамида у кошек. J Feline Med Surg 2008; 10: 418–421. [PubMed] [Google Scholar]69. Ван Гелдер Н. Антагонизм таурина кобальт-индуцированной эпилепсии у кошек и мышей. Мозг Res 1972; 47: 157–165. [PubMed] [Google Scholar]70. Поделл М. Судороги В: Platt SR, Olby NJ, eds. Руководство BSAVA по неврологии собак и кошек, 4-е изд. Глостер: БСАВА; 2013: 117–135.[Google Scholar]

Судороги у кошек: причины, симптомы и что делать

Видеть, как у кошки судороги, пугает любого владельца домашнего животного. Вызванные аномальной электрической активностью головного мозга, судороги могут вызывать беспокойное поведение, в том числе метание, слюнотечение и жевание зубов. Но, к счастью, даже если они выглядят пугающе, они не всегда требуют неотложной медицинской помощи.

Читайте дальше, чтобы узнать, почему у кошек случаются судороги и что вам следует делать, если они случаются у вашей кошки.

Причины приступов у кошек

Припадки у кошек делятся на две категории: внутричерепные припадки, которые вызываются чем-то, что существует внутри черепа, и экстракраниальные припадки, которые вызываются чем-то вне черепа.

Причины внутричерепного приступа включают:

  • Опухоли головного мозга
  • Мозговые инфекции
  • Травма и воспаление головного мозга
  • Мозговые паразиты, такие как токсоплазмоз

Экстракраниальные припадки могут быть вызваны:

  • Заболевания печени или почек
  • Воздействие продукта от блох или клещей, не предназначенного для кошек
  • Проглатывание человеческого лекарства
  • Тепловой удар
  • Инфекционные болезни
  • Высокое кровяное давление

У вашей кошки также может быть припадок в результате эпилепсии, что означает, что причина припадка неизвестна.

Признаки и симптомы эпилептического припадка у кошек

Припадки у кошек могут принимать разные формы. Генерализованные или большие судорожные припадки могут включать судороги, ригидность конечностей или гребание, потерю сознания, ненормальную вокализацию и потерю контроля над мочеиспусканием или кишечником. Большие эпилептические припадки могут возникать поодиночке или группами и обычно длятся минуту или две. Если припадок длится более 5–10 минут, это называется «эпилептический статус» и требует неотложной медицинской помощи; Вам следует немедленно доставить кошку к ветеринару.Тем не менее, вы должны отвести кошку к ветеринару после любого приступа, чтобы пройти полное обследование и поставить диагноз.

Другие типы припадков, такие как абсансные припадки или парциальные припадки, во время которых кошка может гоняться за хвостом, проявлять агрессию, погоню за тенью или кусание, встречаются очень редко.

Поскольку припадки, как правило, очень короткие, вы можете не заметить их у своей кошки. Кроме того, вы можете заметить аномальное поведение после припадка, во время так называемой постиктальной фазы.Ваша кошка может проявлять чрезмерную усталость или возбуждение, переедать и пить или ненормально ходить. Если вы заметили какие-либо из этих признаков, обратитесь к ветеринару.

Что делать, если у вашей кошки приступ

Если кошка не находится в эпилептическом статусе, припадки у кошек редко требуют неотложной медицинской помощи, а это означает, что вам не нужно немедленно обращаться в центр неотложной помощи. Если вы заметили, что у вашей кошки судороги, но они прекратились через одну-две минуты, вам следует позвонить своему ветеринару и записаться на прием к кошке как можно скорее.Если они короткие, но расположены вплотную друг к другу, или их несколько, вам следует немедленно показать кошку ветеринару.

Пока у вашей кошки приступ (и даже после), не прикасайтесь к ней, если только она не рискует навредить себе — например, если она вот-вот упадет с лестницы или в глубокую воду. Если вы прикоснетесь к кошке во время приступа, вы рискуете получить серьезный укус или царапину.

Если припадок не прекращается, вам следует отвезти кошку в отделение неотложной помощи.Используйте толстое полотенце, чтобы поднять и завернуть кошку для безопасной транспортировки. В ветеринарном кабинете будьте готовы ответить на вопросы об истории здоровья вашей кошки, включая вопросы о:

  • Количество, частота и продолжительность их припадков
  • Их история вакцинации
  • Домашняя или уличная кошка
  • Питание и кормление
  • Была ли у него рвота или диарея
  • Последние изменения веса

Ваши ответы на эти вопросы помогут вашему ветеринару порекомендовать соответствующие анализы и лечение.Тестирование может включать анализы крови и мочи, анализы кала и/или визуализирующие исследования, такие как рентген, УЗИ и МРТ.

Лечение припадков у кошки

Если у вашей кошки эпилептический статус, ветеринарная бригада окажет неотложную помощь; это может включать установку внутривенного катетера, введение противосудорожных препаратов (лекарств, которые используются для предотвращения или прекращения припадков, иногда называемых «противосудорожными») и сбор образцов крови и мочи для анализа.

Если судороги редки, вашей кошке может не потребоваться лекарство, но если судороги случаются чаще, чем каждые шесть-восемь недель, может потребоваться лечение для предотвращения дальнейшего повреждения головного мозга.

Если кошка стабильна и в настоящее время у нее нет припадков, то лечение может состоять из пероральных противосудорожных препаратов и лечения любых основных причин. Если ветеринар прописывает вашей кошке лекарство, важно следовать инструкциям по дозировке. Изменение дозы или внезапное прекращение приема лекарства может привести к возобновлению или ухудшению судорог.

Связь между приступами кошачьих припадков и питанием

Если у вашей кошки проблемы с судорогами, ветеринар или ветеринарный диетолог должны оценить ее питание. Если ваша кошка страдает от какого-либо заболевания в организме, которое может вызвать судороги, например, заболевания печени или почек, правильное питание может помочь уменьшить воздействие этих заболеваний на мозг.

Любая кошка, в том числе та, у которой наблюдаются судороги или неврологические симптомы, может получить пользу от полноценного и сбалансированного корма с высоким содержанием антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, если иное не указано вашим ветеринаром.

Судороги у кошек всегда пугают, но, к счастью, очень редко для кошек. Надлежащая ветеринарная помощь часто может решить проблему, вызвавшую это состояние, и вернуть вашему котенку чувство собственного достоинства.

Биография автора

Доктор Сара Вутен

Д-р Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в 2002 году. Член Американского общества ветеринарных журналистов, д-р Вутен делит свое профессиональное время между практикой мелких животных в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по вопросам сотрудничества, лидерством, и общение с клиентами, и письмо.Ей нравится ходить в походы со своей семьей, кататься на лыжах, нырять с аквалангом и участвовать в триатлоне.

Судороги и эпилепсия у кошек

Отделение ветеринарных клинических наук Университета штата Огайо, Колумбус, Огайо, США

Резюме: исторически плохо описаны в ветеринарной литературе. Проявления судорог у кошек могут отличаться от того, что обычно наблюдается у собак, но основные причины судорожной активности те же.К ним относятся первичные эпилепсии, структурные эпилепсии и реактивные приступы. Хотя когда-то считалось, что первичная эпилепсия редко встречается у кошек, теперь мы обычно оцениваем этот синдром, хотя и реже, чем у собак. Из-за этого рекомендуется полное диагностическое обследование для всех кошек, поступающих для первоначальной оценки судорог. Симптоматическое лечение судорог у кошек такое же, как и у собак, только с некоторыми ограничениями, связанными с токсичностью противоэпилептических препаратов. Цель этого обзора — обобщить последнюю ветеринарную литературу, касающуюся судорог у кошек, с акцентом на классификацию судорог, клинические проявления, диагностическую оценку и варианты лечения.

Ключевые слова: противоэпилептический препарат, классификация приступов, леветирацетам, зонисамид, фенобарбитал

Введение

Судороги являются одним из наиболее распространенных неврологических расстройств у кошек, поражающих 1–2% общей популяции кошек. 1 Причины судорог и варианты лечения у кошек исторически плохо описаны в ветеринарной литературе; тем не менее, существует множество недавно опубликованных клинических исследований, посвященных судорогам у кошек. 2,3,4,5,6,7 Основные причины судорожных припадков у кошек аналогичны причинам, выявленным у собак, хотя заболеваемость различается между двумя видами, как и клинические проявления судорожной активности. Целью этой статьи является обзор последней ветеринарной литературы, касающейся судорог у кошек, с акцентом на классификацию судорог, клинические проявления, диагностику и варианты лечения.

Классификация и этиология припадков

Приступ является физическим проявлением аномальных гиперсинхронных электрических разрядов в головном мозге. 8 Эпилепсия — это расстройство, при котором повторяющиеся припадки происходят с интервалом более 24 часов без идентифицируемой внечерепной причины. Клиническая классификация припадков в ветеринарии адаптирована из схем человека и может быть разделена на три широкие категории: первичные (генетические) эпилепсии, вторичные (структурные) эпилепсии и реактивные припадки. 9 Сигналы, результаты неврологического осмотра и результаты диагностических тестов определяют классификацию пациента.

Термин «первичная/генетическая эпилепсия» является синонимом более старого термина «идиопатическая эпилепсия» и подразумевает документированную или предполагаемую генетическую основу судорожной активности. 8,9 Как и у собак, у кошек с первичной эпилепсией, как правило, заболевание проявляется в более молодом возрасте, чем у кошек с приобретенными структурными причинами судорожной активности, при этом первый припадок у них обычно возникает в возрасте от 1 до 7 лет. 2,3 Диагноз первичной эпилепсии подразумевает отсутствие макроскопических структурных аномалий головного мозга, объясняющих приступы, таких как опухоль, инсульт или врожденная аномалия. Это также означает, что метаболическая причина была исключена после тщательной диагностической оценки.В конечном счете, окончательный диагноз первичной эпилепсии может быть поставлен только путем исключения других причин судорожной активности и выявления генетического маркера ранее описанного наследственного эпилептического синдрома. Возможность продемонстрировать генетический маркер первичной эпилепсии у ветеринарных пациентов часто ограничена, поскольку тестирование на мутации, связанные с первичной эпилепсией, доступно только для нескольких пород собак. Таким образом, диагноз предполагаемой первичной эпилепсии часто ставится у ветеринарных пациентов с нормальными диагностическими оценками и нормальными неврологическими обследованиями, у которых первый припадок проявляется в возрасте от 1 до 7 лет.У пациентов с первичной эпилепсией приступы связаны с внутренней гипервозбудимостью корковых нейронов, вызванной дефектами мембранных ионных каналов или дисфункцией или дисбалансом нейротрансмиттеров. 9 Примером хорошо описанной генетической эпилепсии в ветеринарии является нонсенс-мутация LGI2 у собак лаготто-романьоло, которая приводит к ремиттирующей форме ювенильной эпилепсии и наследуется по аутосомно-рецессивному типу. 10

Исторически наличие первичной эпилепсии у кошек вызывало споры среди ветеринарных неврологов, причем некоторые авторы предполагают, что такой синдром встречается редко или вообще отсутствует. 11,12 У собак существует множество связанных с породой первичных эпилептических синдромов, для которых была описана генетическая основа. 13 Хотя это еще не относится к кошкам, несколько недавних крупномасштабных ретроспективных исследований описывают популяцию кошек, которые соответствуют клиническим критериям диагноза первичной эпилепсии. Это включает в себя начало судорог в возрасте от 1 до 7 лет, нормальное неврологическое обследование между приступами, нормальные результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и нормальные результаты исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ).Важно отметить, что частота первичной эпилепсии у кошек с судорожной активностью ниже, чем у собак, и только 1 из 4 кошек соответствует критериям этого диагноза. 1 Соответственно чаще встречаются структурные и метаболические причины судорог. Клиницисты должны знать, что хотя первичная эпилепсия является важным дифференциальным признаком у кошек с судорогами, этот диагноз следует ставить только после того, как метаболический скрининг, расширенная визуализация и анализ спинномозговой жидкости исключат другие основные причины.

«Структурная» эпилепсия подразумевает макроскопическую структурную проблему переднего мозга, приводящую к судорожной активности. В эту категорию попадают пациенты с врожденными аномалиями, новообразованиями головного мозга, инфекционным или аутоиммунным менингоэнцефалитом и сосудистыми осложнениями. В ветеринарной литературе это также обычно называют «симптоматической» или «вторичной» эпилепсией. Часто сообщаемые причины структурной эпилепсии у кошек включают инфекционную этиологию, такую ​​как кошачий инфекционный перитонит (FIP) или токсоплазмоз, неинфекционные воспалительные заболевания (наиболее распространенными являются новообразования с менингиомой и лимфомой), а также ишемические или геморрагические инфаркты. 1–16

«Реактивные припадки» — это припадки, возникающие вторично по отношению к системным, токсическим или метаболическим нарушениям при отсутствии идентифицируемого внутричерепного патологического процесса. Поскольку эти припадки не являются результатом внутричерепной причины, они не классифицируются как эпилепсия, даже если повторяются. У кошек заболевания, вызывающие реактивные судороги, включают печеночную энцефалопатию, тяжелую уремию терминальной стадии почечной недостаточности, тяжелую гипогликемию, тяжелый гипертиреоз, тяжелую системную гипертензию, истинную полицитемию, гипокальциемию, гипертриглицеридемию и воздействие фосфорорганических соединений.Из этих причин печеночная энцефалопатия, гипогликемия и воздействие фосфорорганических соединений были наиболее распространенными в недавнем ретроспективном исследовании. 1,17,18

Клинические проявления судорог у кошек

Судороги у кошек, независимо от причины, имеют клинические проявления, уникальные для данного вида. Хотя могут возникать генерализованные тонические или тонико-клонические судороги, у кошек фокальные судороги проявляются чаще, чем у собак. 15 Фокальный припадок определяется как припадок, при котором первые клинические и электроэнцефалографические отклонения указывают на активацию фокальной части одного полушария головного мозга. 19 Фокальные припадки часто сопровождаются соматосенсорными проявлениями, такими как кусание, облизывание или навязчивый бег; ороалиментарные проявления, такие как чрезмерное глотание; или дискогнитивные проявления, такие как внезапная поведенческая остановка или измененное мышление.

Особо следует отметить синдром орофациальных припадков с дискогнитивными проявлениями, описанный в когорте европейских домашних короткошерстных кошек. 5,6 У кошек, описанных в этой серии случаев, наблюдались припадки, включающие гиперсаливацию, подергивание лица, причмокивание губами, чрезмерное глотание и расширение зрачков. 5 Во время этих припадков у многих кошек изменялось мышление, что проявлялось как «смотрение в космос». У одних приступы прогрессировали до генерализованных, у других — нет. 5,6 У всех кошек, подвергшихся расширенной визуализации, на МРТ была диагностирована двусторонняя патология гиппокампа, которая была подтверждена гистопатологически как дегенерация, некроз и потеря нейронных клеток в слое пирамидных клеток или гиппокампе. 5 Из-за последовательного вовлечения гиппокампа Pakozdy et al 5 предполагают, что этот синдром представляет собой форму лимбической эпилепсии.Значение некроза гиппокампа у этих кошек остается неясным и может представлять собой первичную патологию или может быть результатом длительной судорожной активности. 5,6 Недавно подобный семейный синдром первичной эпилепсии был зарегистрирован в колонии лабораторных кошек с нормальной МРТ и идентичным иктальным паттерном. 20 Данные электроэнцефалографии у этого семейства кошек также соответствовали лимбической эпилепсии.

Диагностические рекомендации для кошек с судорогами

Как отмечалось ранее, заболеваемость первичной эпилепсией у кошек ниже, чем у собак.Таким образом, по мнению автора, все кошки с повторяющимися припадками должны проходить клиническое и диагностическое обследование для исключения метаболических и структурных причин. Это начинается с тщательного неврологического обследования. Нейроанатомической локализацией любого пациента с судорогами является передний мозг, так как никакая другая область нервной системы не вызывает судорожной активности. 21,22 Целью неврологического осмотра является выявление или исключение наличия признаков латерализации переднего мозга, таких как одностороннее снижение реакции на угрозу, несмотря на нормальный зрачковый световой рефлекс, одностороннее снижение реакции на носовую чувствительность и одностороннее нарушение проприоцептивной локализации и прыжки. 23 Кроме того, животные с признаками латерализации переднего мозга могут вращаться в сторону пораженной области, а владельцы могут сообщать об изменениях личности или усвоенного поведения дома. 9,23 Любой из вышеупомянутых результатов требует повышенного внимания к структурной эпилепсии, но отсутствие этих результатов не исключает окончательного диагноза структурной эпилепсии. Некоторые поражения могут поражать относительно тихие или трудно поддающиеся оценке области мозга, такие как обонятельная доля, и могут не давать клинических признаков до тех пор, пока болезнь не разовьется.Поведенческие изменения, связанные с заболеванием переднего мозга, более незаметны у кошек, чем у собак (т. е. повышенное прячущееся поведение), и для их выявления может потребоваться тщательный опрос владельца. Клиницисты должны знать, что у пациентов, недавно перенесших припадок, могут наблюдаться дефекты, являющиеся доброкачественными постиктальными изменениями. Если они присутствуют, эти дефициты будут симметричными и обычно проходят в течение нескольких дней. 9 Если у пациента, недавно перенесшего припадок, наблюдается симметричный неврологический дефицит, неврологическое обследование следует повторить через несколько дней, чтобы убедиться, что другие односторонние симптомы переднего мозга не маскируются этими постиктальными изменениями.

При неврологическом обследовании кошек возникает ряд проблем, из-за которых иногда невозможно провести полное обследование. Это может произойти из-за капризного характера кошки, отказа кошки ходить в больницу для обследования походки или из-за того, что расчесывание капризной кошки для обследования может вызвать эффект «клипноза», который может изменить неврологическое обследование. 24 Некоторые кошачьи пациенты не хотят, чтобы их лапы манипулировали для проверки постуральной реакции или спинальных рефлексов.В этих случаях тактильные и визуальные тесты размещения могут заменить другие методы оценки проприоцепции. Для очень капризных кошачьих осмотр может состоять исключительно из осмотра походки и тщательного сбора анамнеза от владельца. Тем не менее, по опыту автора, большинство кошек согласятся на полное неврологическое обследование, если клиницист будет действовать медленно и сначала выполнит наименее неприятные тесты (например, осмотр походки и осмотр черепных нервов), прежде чем переходить к тестам, включающим манипуляции с лапами.

Метаболический скрининг показан всем кошкам с впервые возникшими припадками. В учреждении автора это обычно включает общий анализ крови (CBC), биохимический профиль, включая T4, и желчные кислоты, если того требует клиническая картина или биохимический профиль. Измерение систолического артериального давления проводится независимо от того, выявлены ли сердечные или почечные аномалии. В авторском учреждении мы обнаружили, что самые надежные измерения получают, когда кошку оставляют наедине с владельцем в тихой комнате для акклиматизации в течение некоторого времени перед получением показаний, которые в идеале снимаются перед обширными манипуляциями для неврологического осмотра, забора крови. , и так далее.Общие метаболические причины судорог у кошек подробно описаны в разделе «Классификация и этиология судорог». Целью метаболической оценки является подтверждение или исключение этих диагнозов.

Для кошек с нормальными результатами метаболического скрининга показана расширенная визуализация головного мозга для исключения структурных причин эпилепсии. Общие методы визуализации включают компьютерную томографию (КТ) или МРТ. МРТ предпочтительнее, так как она обеспечивает превосходную детализацию внутричерепных структур мягких тканей. Если расширенная визуализация в норме, одновременно следует провести анализ спинномозговой жидкости для выявления инфекционных или иммуноопосредованных причин судорог.Изменения числа клеток спинномозговой жидкости и концентрации белка являются чувствительными, но неспецифическими признаками у пациента с судорогами, и полимеразная цепная реакция, титры или тестирование антигенов на инфекционные организмы, такие как криптококки, кошачий коронирусный вирус/кошачий инфекционный перитонит и токсоплазмоз, могут быть показаны, если Результаты CSF ненормальны.

Симптоматическая терапия

Противоэпилептические препараты (АЭП), доступные для кошек, аналогичны тем, которые доступны для собак. Однако есть несколько ключевых различий в токсичности и метаболизме, характерных только для кошек, о которых следует знать клиницистам.В таблице 1 подробно описаны распространенные поддерживающие противоэпилептические препараты, используемые у кошек, а также их рекомендуемые начальные дозы и задокументированные побочные эффекты.

Таблица 1. Фармакокинетика и рекомендации по дозировке широко используемых противоэпилептических препаратов у кошек

Сокращения: нет данных, не применимо; t1/2, период полувыведения.

Фенобарбитал (ФБ) был первым коммерчески выпускаемым противоэпилептическим препаратом и наиболее широко используемым препаратом в ветеринарии. 25 Он доступен в виде таблеток для приема внутрь, раствора для приема внутрь и инъекционных форм и является одним из противоэпилептических препаратов первого ряда для контроля приступов у кошек. 11,25 ФБ в основном метаболизируется в печени и индуцирует путь цитохрома Р450 (CYP450), что может привести к прогрессивному сокращению периода полувыведения при длительном применении. 26 Период полувыведения PB у кошек составляет примерно 40 часов, хотя между кошками могут быть отмечены значительные различия. 27 Рекомендуемая начальная доза для кошек составляет 2–3 мг/кг перорально два раза в день, и препарату требуется 10–15 дней для достижения равновесной концентрации после начала терапии или изменения дозы. 22,27 Терапевтический диапазон для фенобарбитала у кошек обычно считается равным 20–30 мкг/мл и экстраполирован на то, что эффективно, но не токсично для собак. Концентрации фенобарбитала в сыворотке следует измерять через 2–3 недели после начала лечения и после любого изменения дозы. Время забора крови существенно не влияет на измеренный устойчивый уровень PB в сыворотке у собак, и то же самое можно было бы предсказать у кошек. 28 Несмотря на то, что данные об эффективности фенобарбитала у кошек ограничены, сообщается, что эффективность фенобарбитала у собак с эпилепсией составляет от 60% до 80%. 29 Наиболее распространенными побочными эффектами фенобарбитала у собак являются седативный эффект, увеличение веса, повышенная жажда, учащение мочеиспускания и повышенный аппетит, большинство из которых проходят в течение нескольких недель после начала лечения. 30 По опыту автора, при приеме этого препарата у кошек реже развивается полиурия и полидипсия.Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты введения фенобарбитала включают острую идиосинкразическую токсичность печени или костного мозга, возникающую в течение 1-4 недель после начала лечения, или приобретенный миело- или печеночный фиброз после длительного приема. Как острая, так и хроническая токсичность могут быть обратимыми, если их выявить на ранней стадии и прекратить прием фенобарбитала. Сообщения о гепатотоксичности, связанной с ФБ, в ветеринарии ограничиваются исключительно собаками; тем не менее, необходимо проявлять бдительность в отношении этих побочных эффектов у кошек, и рекомендуется рутинный мониторинг профилей биохимии сыворотки у кошачьих пациентов, получающих фенобарбитал.Дополнительные редкие побочные эффекты фенобарбитала, особенно отмеченные у кошек, включают зуд лица, отек конечностей, тромбоцитопению и кожные и слизистые реакции гиперчувствительности, все из которых были обратимы при прекращении лечения. 11,31 Протокол терапевтического мониторинга кошек, получающих фенобарбитал в учреждении автора, включает базовый общий анализ крови и биохимический профиль перед началом терапии, а также повторение этих тестов в сочетании с концентрацией фенобарбитала в сыворотке через 3 недели после начала лечения.Общий анализ крови, биохимический профиль и уровни PB затем повторяются один или два раза в год. Концентрации фенобарбитала в сыворотке также измеряют через 3 недели после любого изменения дозы.

Бромид калия является широко используемым противоэпилептическим средством у собак, но редко используется у кошек согласно недавнему опросу ветеринаров общей практики. 25 Бромид калия не рекомендуется для применения у кошек из-за высокой частоты побочных эффектов, в частности тяжелых аллергических заболеваний бронхов, которые могут привести к летальному исходу. 30,32

Зонисамид (ZN) представляет собой сульфаниламидный препарат, который оказывает противосудорожное действие путем блокирования кальциевых каналов и потенциалзависимых натриевых каналов в головном мозге. 33 ZN доступен в форме дженериков в виде капсул для перорального применения, что делает его очень рентабельным в качестве ветеринарного противоэпилептического препарата. Размер капсулы может ограничивать ее использование у кошек весом менее 5 кг. Период полувыведения ZN у кошек составляет 33 часа, что указывает на целесообразность однократного ежедневного приема. 22,33 ZN метаболизируется главным образом в печени, но клинически проявляет меньше гепатотоксических эффектов, чем PB, и не является индуктором CYP450.В ветеринарной литературе нет сообщений о токсичности костного мозга или печени у кошек, получающих ZN, но есть спорадические сообщения о неблагоприятных клинических эффектах у собак. К ним относятся развитие почечного тубулярного ацидоза, острого идиосинкразического некроза печени и неспецифической лекарственной гепатопатии. 34–36 ZN не вызывает полиурии, полидипсии, полифагии или седативного эффекта у большинства собак и кошек, что делает его привлекательной альтернативой терапии фенобарбиталом в тех случаях, когда эти побочные эффекты вызывают беспокойство.Терапевтический мониторинг концентрации ZN в сыворотке можно проводить в коммерческих ветеринарных лабораториях, хотя рутинный мониторинг концентрации препарата не проводится большинством ветеринарных неврологов. Это связано с отсутствием установленного терапевтического диапазона ZN у собак и кошек в сочетании с обычно легкими побочными эффектами, наблюдаемыми при более высоких дозах. В недавнем фармакокинетическом исследовании, оценивающем этот препарат у кошек, примерно у половины кошек, получавших ZN в дозе 20 мг/кг/день, развились легкие побочные реакции, такие как желудочно-кишечные симптомы или атаксия. 33 Рекомендуемая начальная доза ZN для кошек составляет 5-10 мг/кг один раз в день с повышением дозы до максимальной 20 мг/кг в день, если этого требует отсутствие контроля над судорогами. Базовый общий анализ крови и биохимический профиль должны быть получены до начала терапии ZN и должны быть повторены через 2-3 недели после начала лечения. ОАК и биохимический профиль затем повторяют один или два раза в год у здоровых пациентов с адекватным контролем приступов. Эффективность ZN для контроля судорог у кошек не оценивалась, но, по некоторым данным, она эквивалентна другим доступным противоэпилептическим препаратам.

Леветирацетам (леветирацетам) — противоэпилептический препарат с новым механизмом действия, включающим ингибирование белка синаптических пузырьков SV2A для ограничения повышенной возбудимости нейронов. 37 ЛЕВ в основном выводится с мочой с ограниченным метаболизмом в печени у собак. 38 То же самое предполагается у кошек, но не оценивалось. Ограниченный печеночный метаболизм делает LEV привлекательным препаратом для ветеринарных пациентов с печеночной недостаточностью или дисфункцией. У собак и людей фармакокинетика LEV значительно изменяется у пациентов, одновременно получающих фенобарбитал. 39,40 Фармакокинетика леветирацетама ранее оценивалась у кошек и указывает на период полувыведения примерно 3 часа. 7 LEV хорошо переносится кошками, и единственными побочными эффектами, отмеченными в небольшом клиническом исследовании, были легкое самоограничивающееся отсутствие аппетита и вялость. 7 LEV доступен в виде дженерика в виде раствора для приема внутрь, таблеток для приема внутрь и препарата для инъекций. Начальная доза LEV для кошек такая же, как и для собак, 20 мг/кг перорально. Препарат необходимо вводить каждые 8 ​​часов из-за его короткого периода полувыведения.Форма LEV с пролонгированным высвобождением коммерчески доступна, но размер таблеток и невозможность разделить таблетки не позволяют использовать его у кошек. Нет опубликованных сообщений о значительных побочных эффектах, связанных с LEV у ветеринарных пациентов; однако опыт автора показывает, что пациенты со значительным внутричерепным заболеванием редко могут испытывать неприемлемый уровень седативного эффекта при приеме LEV. Из-за высокого предела безопасности в сочетании с плохо определенным терапевтическим диапазоном для ветеринарных пациентов рутинный терапевтический мониторинг лекарств не проводится большинством клиницистов.У пациентов с плохим контролем приступов или у пациентов, одновременно получающих фенобарбитал, определение минимальных уровней LEV в сыворотке может дать рекомендации по дозированию.

Исторически сложилось так, что многие практикующие врачи использовали пероральные бензодиазепины в качестве поддерживающего противоэпилептического препарата у кошек. 25 Вероятно, это связано с ограниченным наличием в прошлом безопасных и экономически эффективных альтернатив ПБ. Бензодиазепины, такие как диазепам, оказывают противосудорожное действие через хлоридный канал GABA A с вторичным действием на потенциалзависимые натриевые каналы. 41 Пероральные бензодиазепины неэффективны в качестве поддерживающих противоэпилептических препаратов у собак, поскольку быстро развивается толерантность. Неподтвержденная сниженная толерантность у кошек и более длительный период полувыведения препарата у кошек по сравнению с собаками сделали диазепам привлекательным противоэпилептическим препаратом второго выбора у кошек, невосприимчивых к фенобарбиталу. Пероральное введение диазепама было связано с идиосинкразическим, потенциально фатальным гепатотоксикозом. 42 По этой причине, а также из-за увеличения доступности других противоэпилептических препаратов, безопасных для кошек, пероральный прием диазепама не рекомендуется для лечения хронических судорог у кошек.Внутривенные бензодиазепины по-прежнему считаются препаратами первой линии для неотложного лечения судорог у кошек, а инъекционный диазепам не вызывает некроза печени у кошек. 22

Заключение

Судороги у кошек могут быть вызваны генетическими, структурными или метаболическими аномалиями. Первичная эпилепсия, хотя когда-то считалось, что у кошек ее нет, встречается реже, чем у собак. Из-за этого тщательное диагностическое обследование необходимо для любой кошки с впервые возникшими припадками.Большинство коммерчески доступных противоэпилептических препаратов, за исключением бромида калия и перорального диазепама, безопасны для кошек и обладают хорошей эффективностью. Протоколы терапевтического мониторинга будут зависеть от выбранного АНД и состояния здоровья пациента.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Ссылки

1.

Шрифль С., Стейнберг Т.А., Матиасек К., Оссиг А., Фенске Н., Фишер А.Этиологическая классификация судорог, сигналы, клинические признаки и исход у кошек с судорожными расстройствами: 91 случай (2000–2004 гг.). J Am Vet Med Assoc . 2008;233(10):1591–1597.

2.

Вале А.М., Брюшвейн А., Матиасек К. и др. Клиническая характеристика эпилепсии неизвестной этиологии у кошек. J Ветеринарный врач . 2014;28(1):182–188.

3.

Пакозди А., Лешник М., Сарчахи А.А., Тихи А.Г., Талхаммер Дж.Г.Клиническое сравнение первичной и вторичной эпилепсии у 125 кошек. J Feline Med Surg . 2010;12(12):910–916.

4.

Timmann D, Cizinauskas S, Tomek A, Doherr M, Vandevelde M, Jaggy A. Ретроспективный анализ судорог, связанных с кошачьим инфекционным перитонитом у кошек. J Feline Med Surg . 2008;10(1):9–15.

5.

Пакозди А., Грубер А., Кнайсль С., Лешник М., Халас П., Талхаммер Дж.Г.Сложные парциальные кластерные припадки у кошек с орофациальным поражением. J Feline Med Surg . 2011;13(10):687–693.

6.

Мариони-Генри К., Монтейро Р., Бер С. Сложные парциальные орофациальные припадки у английских кошек. Ветеринарная рекомендация . 2012;170(18):471.

7.

Бейли К.С., Дьюи К.В., Бут Д.М., Бароне Г., Корц Г.Д. Леветирацетам в качестве дополнения к лечению фенобарбиталом у кошек с подозрением на идиопатическую эпилепсию. J Am Vet Med Assoc . 2008;232(6):867–872.

8.

Мариани кл. Терминология и классификация судорог и эпилепсии у ветеринарных больных. Top Companion Anim Med . 2013;28(2):34–41.

9.

Мур С.А. Клинико-диагностический подход к пациенту с судорогами. Top Companion Anim Med . 2013;28(2):46–50.

10.

Seppälä EH, Jokinen TS, Fukata M, et al. Укорочение LGI2 вызывает ремиттирующую фокальную эпилепсию у собак. PLoS Жене . 2011;7(7):e1002194.

11.

Кенель А.Д., Родитель Дж.М., Макдонелл В., Перси Д., Ламсден Дж.Х. Диагностическая оценка кошек с судорожными расстройствами: 30 случаев (1991–1993 гг.). J Am Vet Med Assoc . 1997;210(1):65–71.

12.

Барнс Х.Л., Крисман Х.Л., Мариани Х.Л., Симс М., Аллеман А.Р.Клинические признаки, основная причина и исход у кошек с судорогами: 17 случаев (1997–2002 гг.). J Am Vet Med Assoc . 2004; 225(11):1723–1726.

13.

Экенштедт К.Дж., Обербауэр А.М. Наследственная эпилепсия у собак. Top Companion Anim Med . 2013;28(2):51–58.

14.

Schwab S, Herden C, Seeliger F, et al. Негнойный менингоэнцефалит неизвестного происхождения у кошек и собак: иммуногистохимическое исследование. Дж Комп Патол . 2007;136(2–3):96–110.

15.

Пакозди А., Халас П., Кланг А. и др. Подозрение на лимбический энцефалит и судороги у кошек, связанные с антителами комплекса потенциалзависимых калиевых каналов (VGKC). J Ветеринарный врач . 2013;27(1):212–214.

16.

Tomek A, Cizinauskas S, Doherr M, Gandini G, Jaggy A. Внутричерепная неоплазия у 61 кошки: локализация, типы опухолей и характер приступов. J Feline Med Surg . 2006;8(4):243–253.

17.

Липскомб В.Дж., Джонс Х.Дж., Брокман Д.Дж. Осложнения и отдаленные результаты лигирования врожденных портосистемных шунтов у 49 кошек. Ветеринарная рекомендация . 2007;160(14):465–470.

18.

Greene SN, Bright RM. Инсулинома у кошки. Дж Малый Аним Практ . 2008;49(1):38–40.

19.

Берг А.Т., Беркович С.Ф., Броди М.Дж. и др. Пересмотренная терминология и концепции организации припадков и эпилепсий: отчет Комиссии ILAE по классификации и терминологии, 2005–2009 гг. Эпилепсия . 2010;51(4):676–685.

20.

Кувабара Т., Хасегава Д., Огава Ф. и др. Семейная спонтанная эпилептическая кошачья линия: новая модель идиопатической/генетической эпилепсии. Эпилепсия Res . 2010;92(1):85–88.

21.

de Lahunta A, Glass E. Судорожные припадки: нарколепсия. В: де Лахунта и Гласс Э., редакторы. Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология . 3-е изд. Сент-Луис: Сондерс Эльзевир; 2009: 454–475.

22.

Смит Бейли К., Дьюи К.В. Захватывающая кошка. Диагностическое обследование и терапия. J Feline Med Surg . 2009;11(5):385–394.

23.

де Лахунта А. и Гласс Е. Неврологическое обследование. В: де Лахунта и Гласс Э., редакторы. Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология . 3-е изд. Миссури: Сондерс Эльзевир; 2009: 487–501.

24.

Pozza ME, Stella JL, Chappuis-Gagnon AC, Wagner SO, Buffington CA. Индуцированное щипком поведенческое торможение («клипноз») у домашних кошек. J Feline Med Surg . 2008;10(1):82–87.

25.

Клюгер Э.К., Малик Р., Говендир М. Предпочтения ветеринаров в отношении противосудорожных препаратов для лечения судорожных расстройств у собак и кошек. Aust Vet J . 2009;87(11):445–449.

26.

Поделл М. Противоэпилептическая медикаментозная терапия и мониторинг. Top Companion Anim Med . 2013;28(2):59–66.

27.

Кокрейн С.М., Родитель Дж.М., Блэк В.Д., Аллен Д.Г., Ламсден Дж.Х.Фармакокинетика фенобарбитала у кошек после многократного перорального введения. Can J Vet Res . 1990;54(3):309–312.

28.

Левицкий Р.Э., Трепанье Л.А. Влияние времени сбора крови на концентрацию фенобарбитала в сыворотке крови у собак с эпилепсией. J Am Vet Med Assoc . 2000;217(2):200–204.

29.

Schwartz-Porsche D, Löscher W, Frey HH. Терапевтическая эффективность фенобарбитала и примидона при эпилепсии собак: сравнение. J Vet Pharmacol Ther . 1985;8(2):113–119.

30.

Дьюи К.В. Противосудорожная терапия у собак и кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 2006;36(5):1107–1127, vii.

31.

Ducote JM, Coates JR, Dewey CW, Kennis RA. Подозрение на повышенную чувствительность к фенобарбиталу у кошки. J Feline Med Surg . 1999;1(2):123–126.

32.

Бут Д.М., Джордж К.Л., Коуч П. Назначение и клиническое применение брома у кошек. J Am Vet Med Assoc . 2002;221(8):1131–1135.

33.

Хасегава Д., Кобаяши М., Кувабара Т., Омура Т., Фудзита М., Орима Х. Фармакокинетика и токсичность зонисамида у кошек. J Feline Med Surg . 2008;10(4):418–421.

34.

Кук А.К., Аллен А.К., Эспиноса Д., Барр Дж.Почечный тубулярный ацидоз, связанный с терапией зонисамидом у собаки. J Ветеринарный врач . 2011;25(6):1454–1457.

35.

Миллер М.Л., Центр С.А., Рэндольф Дж.Ф., Леперд М.Л., Каутела М.А., Дьюи К.В. Явный острый идиосинкразический некроз печени, связанный с введением зонисамида у собаки. J Ветеринарный врач . 2011;25(5):1156–1160.

36.

Шварц М., Муньяна К.Р., Олби, Нью-Джерси.Возможна лекарственная гепатопатия у собаки, получающей монотерапию зонисамидом для лечения криптогенной эпилепсии. J Vet Med Sci . 2011;73(11):1505–1508.

37.

Ховинга СА. Леветирацетам: новый противоэпилептический препарат. Фармакотерапия . 2001;21(11):1375–1388.

38.

Мур С.А., Муньяна К.Р., Папич М.Г., Неттифи-Осборн Дж. Фармакокинетика леветирацетама у здоровых собак после перорального однократного и многократного приема. Am J Vet Res . 2010;71(3):337–341.

39.

Мур С.А., Муньяна К.Р., Папич М.Г., Неттифи-Осборн Дж.А. Фармакокинетика леветирацетама у здоровых собак, одновременно получающих фенобарбитал. J Vet Pharmacol Ther . 2011;34(1):31–34.

40.

Perucca E, Gidal BE, Baltès E. Влияние противоэпилептической комедиции на фармакокинетику леветирацетама: объединенный анализ данных рандомизированных исследований дополнительной терапии. Эпилепсия Res . 2003;53(1–2):47–56.

41.

Calcaterra NE, Barrow JC. Классика химической неврологии: диазепам (валиум). ACS Chem Neurosci . 2014;5(4):253–260.

42.

Center SA, Elston TH, Rowland PH, et al. Молниеносная печеночная недостаточность, связанная с пероральным введением диазепама у 11 кошек. J Am Vet Med Assoc . 1996;209(3):618–625.

Эпилепсия у кошек —

Эпилепсия — это расстройство головного мозга, вызывающее физические приступы, возникающие внезапно и бесконтрольно. Кошка может быть в сознании или без сознания во время этих повторяющихся приступов. Когда причина этих припадков неизвестна, это называется идиопатической эпилепсией.

СИМПТОМЫ

Когда у кошек случается припадок, у них, как правило, заранее возникает фокальное начало (это когда клетки мозга аномально возбуждаются в одной или нескольких областях мозга).В это время ваш кошачий друг может выглядеть растерянным и напуганным. Они могут даже искать вашей помощи или прятаться от вас. Когда у кошки начнется приступ, который может длиться до 90 секунд, она упадет на бок. В это время ваша кошка может делать одно из следующего:

• Помочиться
• Испражняться
• Грести четырьмя конечностями
• Покусать им челюсть
• Напрячься
• Вокализовать
• Выпустить чрезмерное количество слюны

Судороги обычно возникают в состоянии покоя пациента; обычно ночью или в ранние утренние часы.Большинство ревербераций, наблюдаемых при припадках, исчезнут до того, как вы доставите своего кошачьего друга к ветеринару.

Большинство случаев эпилептических припадков возникает у кошек в возрасте от одного до четырех лет. После припадка у кошки происходят некоторые изменения (так называемое постиктальное поведение), которые могут включать:

• Неловкость/Спутанность сознания
• Навязчивое поведение
• Ходьба
• Бесцельное блуждание
• Потеря зрения
• Повышение аппетита (или полифагия)
• Повышение жажды (или полидипсия)

Восстановление припадка может быть мгновенным или занять целый день.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ЭПИЛЕПСИИ КОШЕК?

По большей части причина кошачьей эпилепсии неизвестна. Однако в некоторых случаях идиопатическая эпилепсия связана с генетикой.

ДИАГНОСТИКА

Есть два ключевых фактора, определяющих наличие у кошки идиопатической эпилепсии:

1) Возраст первого случая
2) Частота и тип припадков (характер)

Если ваш кошачий друг страдает от двух или более приступов в первую неделю после приступа, ветеринар часто игнорирует идиопатическую эпилепсию и ставит другой диагноз.Если приступы случаются у кошки моложе одного года и старше четырех лет, это может быть метаболическая или внутричерепная эпилепсия (в черепе). Когда кошка страдает фокальными припадками, это означает наличие неврологического дефицита (или структурного внутричерепного заболевания).

Ветеринар начнет диагностику типа эпилепсии у вашей кошки во время обычного анализа крови. Этот тест будет включать в себя следующие вещи:

Общий анализ крови
Скрининг щитовидной железы
Биохимический профиль крови

Он/она также проведет тест на вирусы, такие как кошачий СПИД и кошачий лейкоз.Также может быть проведен анализ мочи. Могут быть проведены дополнительные исследования – МРТ, КТ, спинномозговая пункция и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ

Большая часть лечения эпилепсии кошек проводится амбулаторно. Кошке могут быть назначены противосудорожные препараты в зависимости от того, насколько часты и сильны приступы.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРИПАДКАМИ ВАШЕЙ КОШКИ

Очень важно следить за кровью кошки при приеме лекарств. Кошкам, получающим фенобарбитал, необходимо будет периодически контролировать биохимический профиль сыворотки и крови.То, как ваша кошка реагирует на лечение, и уровни препарата в сыворотке определяют необходимость корректировки дозировок лекарств.

За пожилыми животными из семейства кошачьих, получающими лечение бромистым калием, необходимо внимательно следить на предмет проблем с почками. Если у вашей пожилой кошки случаются эпилептические припадки, ветеринар должен предложить изменить ее диету.

Рекомендуется стерилизовать или стерилизовать кошек, страдающих генетической или идиопатической эпилепсией, чтобы избежать передачи этого признака.

Никогда не давайте отпускаемые без рецепта лекарства кошке, страдающей эпилепсией, пока не поговорите с ветеринаром.Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто могут мешать противосудорожным препаратам или снижать судорожный порог, увеличивая вероятность повторения приступов.

Никогда не пропускайте дозу противосудорожного препарата для кошек и держите их дома, чтобы убедиться, что они не пропустят дозу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Когда кошка страдает эпилепсией с генетическими аномалиями, вы мало что можете сделать, чтобы ее избежать. Если вы внезапно прекратите давать кошке противосудорожные препараты, вы можете усугубить состояние, что приведет к большему количеству приступов.

Кошка — Эпилепсия

Обучение домашних животных

Просмотрите наше проверенное ветеринарами Руководство по лечению болезней собак и кошек , чтобы узнать больше о здоровье домашних животных. Всегда говорите со своим ветеринаром, если у вас есть опасения по поводу симптомов или здоровья вашего питомца.
Pet Assure позволяет владельцам домашних животных сэкономить на ветеринарном обслуживании своего питомца, даже если у него уже есть заболевания. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, вызывающее частые припадки.Припадок возникает, когда аномальные нервные сигналы в мозгу вызывают внезапную конвульсию мышц.

Виды изъятий:

  • Petit Mal  это легкий припадок, который вызывает внезапную кратковременную потерю сознания — взгляд в пространство.
  • Grand Mal, Tonic-Clonic  является наиболее распространенным типом припадка. Животное падает на бок с вытянутыми конечностями и теряет сознание. Ваша кошка потеряет контроль над мышцами. Его конечности будут сильно дергаться, и он потеряет контроль над своим мочевым пузырем и кишечником.Эти приступы длятся 1-3 минуты.
  • Эпилептический статус — это  потенциально смертельный приступ. Он длится более 5 минут или может представлять собой несколько приступов за короткое время без сознания между ними.
  • Кластерные припадки : еще один потенциально смертельный припадок. Множественные припадки за короткий промежуток времени с сознанием между ними.

ПРИЧИНЫ:

Существует состояние, называемое идиопатической эпилепсией, причина которого неизвестна и которое, возможно, может быть генетическим.

Другие причины могут включать:

  • Травмы головы
  • Опухоли головного мозга, рак
  • Врожденные дефекты
  • Инфекции
  • Отравление свинцом
  • Нарушение обмена веществ

ЗНАКИ:

  • Перед припадком : изменения настроения и поведения
  • В начале припадка : дрожь, слюнотечение, блуждание, беспокойство, прятки и нытье
  • Во время припадка : потеря сознания, скрежетание зубами, сильное подергивание конечностей, слюнотечение, нытье и неконтролируемое мочеиспускание и дефекация
  • После приступа : дезориентация и слепота

Во время припадка перенесите кошку на открытое пространство, чтобы избежать травм.Постарайтесь рассчитать время приступа и внимательно наблюдайте за ним. После припадка оставайтесь рядом с кошкой и утешайте ее, пока она не придет в сознание. Вы можете охладить их пакетом со льдом либо в области шеи, либо в области паха. Затем немедленно обратитесь к ветеринару и расскажите им, что именно произошло. Судороги требуют неотложной ветеринарной помощи, поскольку они могут привести к опасным для жизни осложнениям.

ДИАГНОСТИКА:

Многие заболевания вызывают судороги, поэтому ваш ветеринар проведет несколько анализов, чтобы исключить другие заболевания, прежде чем диагностировать у вашей кошки эпилепсию.

  • Анализ спинномозговой жидкости (спинномозговая жидкость берется через иглу) : тесты на инфекции
  • Анализ крови : тесты на отравление свинцом, гипотиреоз и гипогликемию
  • КТ или МРТ : проверка опухоли головного мозга
  • Рентгеновские снимки : органов грудной клетки и брюшной полости
  • Анализ проб : кала и мочи

ЛЕЧЕНИЕ:

Эпилепсия неизлечима и требует пожизненного лечения.

Ваш ветеринар может прописать противосудорожные препараты. В большинстве случаев они не полностью остановят все припадки, но уменьшат их частоту и тяжесть. Возможно, вам придется давать кошке это лекарство всю жизнь. Однако, если они принимали лекарства более года и за это время не было приступов, ваш ветеринар может порекомендовать медленно снижать дозу.

Полезны пробиотики (пищевые добавки, содержащие живые бактерии). Они поставляются в упаковках и могут быть легко добавлены в пищу вашей кошки.

Отслеживайте все припадки и посещайте ветеринара каждые несколько месяцев.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Поскольку основные причины эпилепсии либо неизвестны, либо являются генетическими, способов предотвращения этого состояния не существует.

ПРОГНОЗ:

С помощью лекарств примерно 70% домашних животных с эпилепсией живут нормальной жизнью. Около 30% не реагируют на противосудорожные препараты, но большинство из них все еще могут жить счастливой жизнью.

После того, как у вашей кошки случился припадок, она может больше не покрываться страховкой от этого состояния, так как в этом случае оно будет считаться ранее существовавшим заболеванием.Это может быть связано с генетическим дефектом, который вызывает у вашей кошки судороги. Большинство страховых полисов оплачивают диагностику и лечение припадков у вашей кошки только один раз.

 

 Медицинское заключение Сара Реддинг Очоа, DVM

Приступы кошек у пожилых кошек Получите ваши когти на последнюю информацию

Что такое кошачьи судороги у пожилых кошек?

Cat Судороги у пожилых кошек представляют собой повышенную синхронную аномальную электрическую активность в коре головного мозга, что приводит к таким физическим признакам, как дрожь, подергивания, судороги и спазмы.Пожилые кошки могут по-разному пострадать от судорог, чем молодые кошки, о чем мы подробно расскажем в этой статье.

Наблюдение за припадком у вашего питомца может быть травмирующим опытом для любого владельца кошки, но наличие некоторой информации, которая поможет вам понять, что происходит, поможет вам быть в курсе и успокоиться, что поможет не только вам как владельцу, но и вашей кошке.

Эпилепсия — это состояние, при котором у животного повторяются приступы судорог.

Судороги могут иметь множество различных признаков, причин и методов лечения, и в этой статье мы объясним их, чтобы вы чувствовали себя лучше, чтобы справиться с судорогами, если они возникнут у вашей кошки.

Признаки и симптомы припадков у кошек

Припадки имеют четыре разные фазы, и есть различные признаки, которые вы можете увидеть как владелец в зависимости от того, когда вы находитесь рядом с ними.

Продром

Это период времени (от часов до дней) до начала припадка, когда вы можете заметить ненормальное поведение, такое как беспокойство или тревога. В некоторых случаях продромальный период может быть незаметен, тогда как у других кошек он может быть достаточно очевидным, чтобы вы могли предсказать, что приступ неизбежен.

Аура

Этот термин означает период времени непосредственно перед припадком. Его также называют предприступным периодом. Как владелец, вы можете заметить, что ваша кошка находится в предиктальной фазе, когда вы видите, что у нее внезапно меняется поведение.

Вы можете заметить физические признаки, такие как хождение, облизывание, глотание, слюноотделение, рвота или срыгивание. Вы также можете заметить поведенческие симптомы, такие как сокрытие, поиск внимания, нытье или возбуждение. Аура обычно длится всего несколько секунд или минут до припадка.

Иктальный период

— это сам приступ, признаки могут включать потерю сознания, изменение мышечного тонуса, жевание челюсти, слюноотделение и непроизвольное хождение в туалет. Обычно эта фаза длится от нескольких секунд до минут.

Постиктальный период

— это то, что следует сразу за конфискацией. В этот период мозг и тело кошки обычно истощены. Вы можете заметить признаки дезориентации, слабости, слепоты, сонливости и затруднений при лазании или прыжках.Некоторые кошки также будут чрезмерно голодны или хотят пить, и у них может быть лихорадка. Постиктальная фаза может длиться от 24 до 48 часов.

Как владелец, вы можете не видеть, что у вашей кошки приступ. Единственным доказательством, которое вы можете обнаружить, являются следы посещения туалета в доме или признаки послеприпадочного периода.

Если вы подозреваете, что у вашей кошки случился припадок, очень важно позвонить своему ветеринару и решить, нужно ли ей показаться. Благодаря современным технологиям в настоящее время можно наблюдать за своим питомцем дома, так что это вариант, если вы не уверены в возможных приступах.

Эпилептический статус

— это термин для животного, у которого припадок длится более пяти минут. Если у вашей кошки судороги продолжаются более пяти минут, вам необходимо срочно обратиться к ветеринару. Длительный припадок может привести к необратимому повреждению головного мозга и требует медицинского вмешательства.

Причины кошачьих судорог у пожилых кошек

Существует множество различных возможных причин приступов, которые перечислены ниже:

  • Метаболические заболевания , такие как низкий уровень сахара в крови, заболевания печени, высокое кровяное давление, гипертиреоз
  • Опухоли головного мозга могут оказывать давление на мозг, приводя к судорогам.Опухоли чаще встречаются у пожилых кошек.
  • Кровоизлияние в мозг, например, в результате травмы или опухоли.
  • Инсульт , при котором тромб попадает в мозг и препятствует кровотоку.
  • Дегенеративные состояния чаще встречаются у пожилых кошек.
  • Токсины , такие как антифриз, инсектициды (перметрин), передозировка лекарств и масло чайного дерева, нанесенные на кошку в высоких концентрациях. Токсины могут вызывать судороги у кошек любого возраста.
  • Идиопатическая эпилепсия (эпилепсия неизвестной этиологии) может вызывать судороги, но чаще встречается у молодых кошек.

Что делать, если у моей кошки приступ

Когда у вашей кошки начинается припадок, это может быть очень стрессовым и травмирующим. Поэтому крайне важно сохранять спокойствие и следовать советам ветеринара. Ниже мы перечислили некоторые действия, которые можно и нельзя делать, чтобы помочь.

ДО

  • Сохраняйте спокойствие, паника ситуацию не исправит.Однако, когда у вашей кошки прекращаются припадки, она может быть напугана, и если вы поможете ей сохранять тишину, это поможет ей понять, что с ней все в порядке.
  • Измерить время приступа. Это ценная информация для вашего ветеринара. Иногда кажется, что время замедляется, когда вы наблюдаете, как у вашего питомца случился припадок, поэтому попытка вспомнить, как долго он длился после этого, может быть неточной. Если припадок длится более пяти минут, вашу кошку необходимо показать ветеринару, так как это неотложная ситуация.
  • Убедитесь, что вашему животному не угрожает непосредственная опасность.Если у вашей кошки случился припадок в опасном месте, например, на дороге, на краю балкона или возле воды, попробуйте переместить ее, но только если это безопасно. Захват животных может нанести травму людям, поэтому пытайтесь перемещать их только в том случае, если вы уверены, что не пострадаете.
  • Уменьшить стимуляцию. Когда животное выходит из припадка, его мозг истощается. Тусклое освещение и низкий уровень шума помогут успокоить вашего питомца, пока он выздоравливает.
  • Обратитесь к ветеринару. Если это первый приступ, о котором вам известно, вскоре после этого обратитесь к ветеринару.Они могут предложить записаться на прием, чтобы их увидели. Если это приступ как часть продолжающейся проблемы, оцените уже предоставленные рекомендации, но обратитесь к ветеринару за разъяснениями, если вы не уверены.

НЕ ДЕЛАТЬ

  • Попытайтесь удержать или переместить вашего питомца. Если ваша кошка не находится в опасной ситуации, хватающих животных следует оставить в покое. Часто при приступе кошки находятся без сознания и могут укусить или поцарапать своего хозяина. Держите себя и других подальше от схватившейся кошки и подумайте о том, чтобы запереть других домашних животных, чтобы они не мешали.
  • Давайте другие травы и добавки, не обсуждая это предварительно с ветеринаром. Хотя они кажутся естественными и безопасными, травы и добавки могут мешать лекарствам, и их следует избегать.

Доступные варианты лечения припадков у пожилых кошек

Хорошая новость заключается в том, что с помощью современной медицины судороги можно лечить лучше, чем в прошлом. Лечение зависит от причины.

Судороги, вызванные токсинами, потребуют лечения, помогая вывести токсин из организма вашей кошки, возможно, путем госпитализации и приема лекарств.Ваш ветеринар может заподозрить токсические причины на основе тщательного сбора анамнеза, а иногда и анализа крови и мочи.

Когда у кошки возникают судороги из-за заболеваний, не связанных с мозгом, таких как заболевания печени или гипертиреоз, эти состояния необходимо лечить, чтобы остановить судороги. Эти заболевания часто диагностируются с помощью анализов крови и мочи, а иногда и изображений, таких как УЗИ и рентгенограммы.

Когда токсины и экстракраниальные (внемозговые) причины будут устранены, ваш ветеринар заподозрит что-то в мозгу.Диагностические тесты, такие как анализы крови и мочи, обычно выполняются перед расширенной визуализацией. Чтобы заглянуть внутрь черепа, требуется КТ или МРТ.

Обычно это доступно только в специализированных больницах. Когда подозревается или подтверждается причина в головном мозге, можно начинать специфическое лечение. Например, если обнаружена опухоль головного мозга, можно рассмотреть вопрос о лучевой терапии.

Если точная причина не найдена или если судороги не поддаются лечению, есть лекарства, помогающие предотвратить судороги.Два примера включают фенобарбитал и имепитоин. Эти препараты предназначены для длительного лечения, и их нельзя прекращать без консультации ветеринара.

Если кошка активно принимает лекарства, чтобы остановить это, включая диазепам и пропофол. Владельцам могут прописать диазепам во время припадка, поэтому, если вас это интересует, поговорите со своим ветеринаром.

Список информации, которую необходимо предоставить ветеринару

Вот список информации, которая будет полезна вашему ветеринару:

  • В каком возрасте начались приступы?
  • Как часто у вашей кошки случаются судороги? (Может быть полезно вести учет даты возникновения и продолжительности припадка.
  • Приступы усиливаются? (то есть чаще или дольше?)
  • Есть ли у вашей кошки доступ к каким-либо токсинам, таким как инсектициды или антифриз?
  • Есть ли у вашей кошки другие проблемы со здоровьем, например гипертиреоз?
  • Ваша кошка принимает какие-либо лекарства?
  • Как долго длился последний припадок?
  • Как здоровье вашей кошки?
  • Чем вы кормите свою кошку и даете ли вы какие-либо травы или добавки?
  • Вы можете принимать лекарства?

Важные соображения при назначении противосудорожных препаратов пожилым кошкам

Противосудорожные препараты могут помочь предотвратить судороги, но есть несколько важных соображений, когда их назначают вашему питомцу:

  1. Всегда следуйте инструкциям на этикетке и давайте лекарство в соответствии с предписаниями.
  2. Убедитесь, что вы хорошо понимаете возможные побочные эффекты и что делать, если вы их заметите.
  3. Никогда не заканчиваются лекарства. Противосудорожные препараты не следует прекращать, если это не рекомендовано вашим ветеринаром. Убедитесь, что у вас достаточно корма, и обратитесь к ветеринару как минимум за несколько дней до того, как он закончится, чтобы было достаточно времени, чтобы получить больше.
  4. Храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.
  5. Не давайте никакие другие добавки или травы, пока ваш питомец принимает противосудорожные препараты, за исключением случаев, когда это разрешено вашим ветеринаром.
  6. Прекращайте , а не лечение, если это не рекомендовано вашим ветеринаром.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов

К сожалению, противосудорожные препараты могут иметь побочные эффекты. Хорошей новостью является то, что у большинства кошек будут легкие побочные эффекты, такие как седативный эффект или вялость. Большинство этих побочных эффектов носят временный характер и исчезают, когда у животных развивается толерантность к лекарству.

Если вы заметили какие-либо серьезные побочные эффекты, такие как отсутствие аппетита, обратитесь к ветеринару.

Крайне важно, чтобы вы не меняли дозу или время приема противосудорожных препаратов без предварительного обсуждения этого с вашим ветеринаром.

Могут ли у моей кошки по-прежнему быть судороги, когда она принимает лекарства?

Лекарства могут помочь предотвратить судороги, но не могут остановить их полностью.

Этому может быть много возможных причин, но один простой ответ может заключаться в том, что лекарство не находится в достаточно высокой дозе, чтобы остановить судороги. Когда животным назначают противосудорожные препараты, их часто начинают с относительно низкой дозы и титруют.

Это делается для предотвращения побочных эффектов и токсичности, а также для определения «самой низкой эффективной дозы». Как только ваш питомец начнет принимать новое лекарство, ему, вероятно, придется вернуться и пройти повторные проверки и анализы крови, пока не будет найдена правильная доза.

Другие возможные причины включают обострение проблемы и потребность в большем количестве лекарств по мере ее прогрессирования, другие проблемы со здоровьем, вызывающие судороги, которые не были устранены, или лекарство, которое не является правильным лечением судорог у вашей кошки.

Резюме

Судороги могут стать стрессом для любого владельца животного. Хотя судороги не вызваны одним конкретным заболеванием, они являются симптомом чего-то, что необходимо лечить.

Многие признаки могут возникать до, во время и после припадков, которые можно отслеживать.

Посещение консультации является важным первым шагом после того, как вы увидели, что у вашей кошки случился припадок, чтобы можно было найти ответы.

Если вы заметили, что у вашей кошки судороги, длящиеся более пяти минут, это экстренная ситуация, и вам следует немедленно показать кошку ветеринару.

С помощью современной медицины причину судорог легче найти и вылечить, хотя в некоторых случаях причину можно так и не найти.

Если припадки нечастые и длятся короткие промежутки времени, лечение может не потребоваться.

Если вы считаете, что у вашей кошки судороги, обратитесь за консультацией к ветеринару.

Хелен — ветеринар из Новой Зеландии, специализирующийся на мелких животных. Животные всегда были ее большой страстью, и работа с ними — ее мечта.В свободное время Хелен любит путешествовать по экзотическим местам и добровольно жертвовать своим временем и навыками, помогая животным по всему миру. Образование — ее страсть, и она рада возможности внести свой вклад в I Love Veterinary, чтобы информировать страстных любителей животных по всему миру.

Естественная эпилепсия височной доли у кошек

  • Содержание главы
  • Содержание книги
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804066-9.00029-8Получить права и контент

Резюме

Этиологии могут вызывать различные виды эпилептических припадков у кошек.Этиологическая группировка соответствует человеческой классификации. Можно классифицировать структурную эпилепсию, идиопатическую эпилепсию, эпилепсию неизвестной этиологии и реактивные эпилептические припадки. Семиологическая классификация не установлена ​​в кошачьей медицине, однако в последнее десятилетие была выделена подгруппа кошек с эпилепсией. Доказательства спонтанной височной эпилепсии у кошек являются относительно новым открытием в исследованиях эпилепсии кошек и клинической практике. Спонтанно возникающие эпилептические припадки, связанные с некрозом нейронов в гиппокампе и грушевидной доле, у домашних кошек впервые были описаны в Швейцарии более 15 лет назад, и с тех пор о них неоднократно сообщалось в разных странах.У таких кошек клинически проявляются сложные парциальные припадки (КПС) с орофациальным автоматизмом: слюнотечение, подергивание лица, причмокивание, жевание, облизывание и глотание. Точно так же возникают остановочные, вегетативные и поведенческие признаки. Данные МРТ предполагают двустороннюю гипоинтенсивность гиппокампа на Т1 и гиперинтенсивность на Т2 и FLAIR в некоторых случаях.