Алт повышен у кошки: Биохимический анализ крови (11 показателей) для кошек и котов

Содержание

Лабораторная диагностика — круглосуточная ветеринарная клиника «Doctor Vet» в Заводском районе Саратова

Безусловно, современная диагностика болезней животных подразумевает наличие лабораторных исследований.

Безусловно, современная диагностика болезней животных подразумевает наличие лабораторных исследований.

Ваш лечащий врач, используя результаты этих исследований, сужает круг возможных патологий, а также, имеет возможность более точно прогнозировать течение болезни и назначать наиболее адекватное лечение.

В нашей клинике лабораторная диагностика включает в себя:

  • биохимический анализ крови
  • общий клинический анализ крови
  • анализ мочи
  • анализ кала
  • цитологическое исследование тканей (жидкостей).

Кроме того наши врачи тесно сотрудничают со специалистами – патоморфологами, что позволяет нам проводить гистологические исследования.

Постараемся кратко и доступным языком рассказать назначение проводимых нашими специалистами тестов.

Общий белок

Данный показатель помогает выявить нарушения усвоения белков корма, синтеза протеинов в организме, потери белка (как правило, в результате почечных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта). Общий белок делится на фракции: альбумин и глобулины. Основная причина увеличения альбумина обезвоживание организма. Увеличение общего белка указывает на обезвоживание организма и патологические процессы, сопровождаемые разрушением клеток.

Уменьшение общего белка является следствием хронической печеночной недостаточности, погрешностей в кормлении, нарушения пищеварения, мальабсорбции (нарушение всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ), гипергаммаглобулинемии (повышенное содержание иммуноглобулинов в крови), секвестрации, выпота в полости тела, вазопатии (поражение кровеносных сосудов). Гиперглобулинемия так же может являться следствием различных инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований.

Мочевина

Специфический показатель, играет важную роль в диагностике заболеваний почек.

Повышение мочевины может свидетельствовать о почечной недостаточности либо о тяжелых тканевых поражениях других органов. Также данный показатель повышается при диете с высоким содержанием белка, желудочно-кишечных кровотечениях, лихорадочных состояниях.

Понижение мочевины наблюдается при печеночной недостаточности полиурии (избыточное мочеотделение), полидипсии (чрезмерное и болезненное ощущение жажды), диете с пониженным содержанием белка.

Креатинин

Креатинин (конечный продукт обмена белков) — важный показатель деятельности почек.

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

Снижение креатинина наблюдается при истощении, значительном снижении мышечной массы и при беременности.

АЛТ (аланинаминотрансфераза — фермент печени)

Специфический показатель для печеночных патологий. Повышается при холангите, токсическом поражении печени, циррозе печени, холангиогепатите, злокачественных новообразованиях и др. Снижение не принимается во внимание.

АСТ

АСТ (аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот) содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Наряду с патологиями печени, может повышаться при воспалительных и некротических процессах в мышечной ткани. Понижение также не дает полезной информации.

Щелочная фосфотаза

Повышается вследствие заболеваний печени различного генеза, костей (остеомиелит, остеосаркома ). Снижение не принимается во внимание.

Билирубин

Основные причины повышения: гемолитическая болезнь, заболевания печени и желчных путей. Причин снижения не существует.

Ферритин

Основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

  • избыток железа при гемохроматозе
  • заболевания печени
  • лейкоз
  • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)
  • рак молочной железы.

Низкий уровень ферритина — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Фосфор

Гиперфосфатемия чаще всего встречается у молодых животных; при почечной недостаточности, азотемии и отравлении холекальциферолсодержащими средствами против грызунов. К наиболее частым причинам гипофосфоремии относят: введение фосфатсвязывающих препаратов, диабетический кетоацидоз, злокачественные новообразования, сопровождающиеся гиперкальциемией, введение инсулина, бикарбонатов и внутривенное введение глюкозы. Это далеко не все причины, вызывающие изменение данного показателя, но как уже упоминалось выше, наиболее распространенные.

Кальций

У щенков и котят до шести месяцев этот показатель снижен по сравнению со взрослыми животными. Но у щенков крупных и гигантских пород до 12 месяцев, как правило, напротив, повышены.

Переизбыток кальция или гиперкальцемия могут вызываться следующими нарушениями в организме человека:

  • повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)
  • злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
  • саркоидоз
  • избыток витамина Д
  • обезвоживание
  • тиреотоксикоз
  • туберкулез позвоночника
  • острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

  • рахит (дефицит витамина D)
  • остеопороз
  • остеомаляция
  • снижение функции щитовидной железы
  • хроническая почечная недостаточность
  • дефицит магния
  • панкреатит
  • механическая желтуха, печеночная недостаточность
  • кахексия.
Фосфор (Р) — внутриклеточный фермент.

Элемент фосфор необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы. Биологическое значение фосфора — соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях.

Значение фосфора:

  • фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации
  • фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)
  • фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен
  • обеспечивает правильную работу сердца и почек
  • фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках
  • участвует в передаче нервных импульсов
  • помогает обмену жиров и крахмалов.

Снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

  • недостаток гормона роста
  • дефицит витамина D (рахит)
  • пародонтоз
  • нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота
  • гиперкальциемия
  • повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
  • подагра
  • гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).
Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) наблюдается при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет
  • эндокринные нарушения
  • острый и хронический панкреатит
  • опухоли поджелудочной железы
  • хронические заболевания печени и почек
  • кровоизлияние в мозг
  • инфаркт миокарда.

Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом:

  • заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)
  • гипотиреоза
  • заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак)
  • рак надпочечника, рак желудка
  • отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Повышение щелочной фосфатазы у кошек: причины, лечение

Владельцы, приходя с больной кошкой в ветеринарную клинику, практически постоянно сталкиваются с тем, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больной кошки, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больного животного . Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.

Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.

Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.

Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.

Как правильно подготовить животное к сдаче крови

  • Перед взятием крови на анализ кошку в течение 10-12 часов не кормят, при этом должен быть свободный доступ к воде.
  • Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
  • Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если кошка по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие – либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
  • Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.

Профилактика и лечение

Многие хозяева, которые столкнулись с проблемой выработки фермента интересуются при каких обстоятельствах следует исследовать уровень ШФ в биохимическом анализе крови? Изменение уровня фермента действует как лакмусовая бумажка для следующих заболеваний:

  1. рак почек и костной ткани;
  2. проблем с печенью и желчевыводящих путей;
  3. остеодистрофия;
  4. метастазы в костной ткани.

При анализе стоит в обязательном порядке предупредить ветеринара об лекарственных препаратах, которые принимал питомец. Результаты анализа искажаются при воздействии больших доз аскорбиновой кислоты, интерферона, нестероидных противовоспалительных препаратов, левамизола, пенициллина и ряда других препаратов. В любом случае полезно уточнить список у ветеринара.

Как и в большинстве анализов, кровь берется на голодный желудок из вены. Грамотный специалист проверяет уровень щелочной фосфатазы на протяжении всего курса лечения, чтобы вовремя реагировать на возможные отклонения.

ВАЖНО! В период реабилитации в домашних условиях важна правильная диета. В большинстве случаев специалисты рекомендуют специализированные корма.

При явных переломах следует ограничить подвижность питомца. Устроить кошке новый дом в переноске или специально организовать для этого место в квартире. В крайнем случае подойдет и обычная коробка с высокими бортами.

Главное обеспечить комфортную температуру в квартире, быстрый доступ к воде и еде. Средний срок вынужденной изоляции составляет около 2-х месяцев. Многое зависит от уровня щелочной фосфатазы и прочих ферментов.В крайних случаях возможны капельницы или внутривенные инъекции раствора кальция.

Процедура взятия крови на анализ

Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.

Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках

В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:

  • Общий или клинический.
  • Биохимический.

Общий анализ крови у кошки

Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.

Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:

  • Гематокрит.
  • Гемоглобин.
  • Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
  • Цветной показатель.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Эритроциты.
  • Лейкоциты.
  • Нейтрофилы.
  • Лимфоциты.
  • Эозинофилы.
  • Моноциты.
  • Тромбоциты.
  • Базофилы.
  • Миелоциты.

Биохимический анализ крови у кошки

Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.

Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные биохимические показатели:

  • Глюкоза.
  • Белок и альбумин.
  • Холестерин.
  • Билирубин прямой и общий.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Лактатдегидрогеназа.
  • Гамма-глутамилтрансфераза.
  • Щелочная фосфотаза.
  • a –Амилаза.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Кальций.
  • Магний.
  • Креатинфосфокиназа.
  • Триглицериды.
  • Фосфор неорганический.
  • Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).

Причины повышения амилазы в крови

Амилаза – это фермент, его вырабатывают поджелудочная и околоушная слюнная железа. В организме он помогает процессу пищеварения. Определить его количество можно, сдав кровь на биохимию. Норма амилазы у кота 450 – 1550 ед., у собаки – 680 – 2150 ед. Повышение на несколько единиц не критично, обращать внимание стоит, если показатель выше в несколько раз.

Повышенная альфа-амилаза в крови у кошек, может быть причиной ряда заболеваний:

  • Панкреатит;
  • Стоматит;
  • Киста поджелудочной железы;
  • Невралгия лицевого нерва;
  • Интоксикация;
  • Сахарный диабет;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Заворот кишечника.

Существует три разновидности амилазы: альфа, бета и гамма. Тот фермент, который находится в крови является альфа–амилазой. У кошек он основной в процессе пищеварения. Из организма он выводится через почки. Самый главный повод сдать анализ, является подозрение на панкреатит.

Показатели полученных анализов крови и их характеристики

Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.

Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.

СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.

Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.

Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.

  • нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактерий в крови.
  • лимфоциты – говорят об общем показателе иммунитета.
  • моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ,
  • попавших в кровь.
  • эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.
  • базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.

Значение изменений коэффициента де Ритиса

Коэффициент де Ритиса – это соотношение АСТ и АЛТ. У кота норма составляет 1,3 (погрешность в обе стороны 0,4). При хронических заболеваниях печени коэффициент варьируется от 1 до 1,3. Если он опускается ниже единицы, значит, болезнь протекает в острой форме. При этом уровень АЛТ повышается.


Коэффициент де Ритиса у кошек является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях

Повышение коэффициента выше 1,3 указывает на заболевания сердечной мышцы, в т.ч. инфаркт миокарда. Также такой показатель характерен для поражения печени токсинами.

Также с помощью такого исследования можно оценить работу внутренних органов животного, реакцию на новый рацион и т.д. При лечении биохимию проводят несколько раз для того, чтобы увидеть, насколько эффективна назначенная терапия.

Биохимический анализ крови

Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.

Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.

Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).

Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.

Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.

ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.

Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.

ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.

Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.

Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.

Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.

Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.

Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.

Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.

Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.

Признаки пониженной амилазы

Нехватка амилазы так же способна привезти к проблемам с кошачьим здоровьем. Отметим некоторые болезни и их симптомы.

Проблемы с поджелудочной железой

Пониженная секреция амилазы приводит к сбою в работе органов пищеварения. Отметим симптомы, которые ведут к патологиям в поджелудочной железе:

  1. потеря аппетита;
  2. диарея или запор;
  3. изменения цвета фекалий и кислый, зловонный запах;
  4. вздутие живота и обилие кишечных газов;
  5. учащенное сердцебиение;
  6. рвота.

Заболевание характерно для возрастных кошек.

В указанную группу можно отнести и некроз поджелудочной железы. По факту, это отмирание живых клеток. Оно сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная температура;
  • сильная рвота;
  • вздутие живота;
  • боль в животе при пальпации;

Нижняя часть живота синеет. Отмирание клеток поджелудочной железы связаны с неправильны питанием, злоупотреблением дешевых сухих кормов, а так же чрезмерным использованием лекарств.

Рак органов пищеварительной системы

Страшная болезнь, конечно, не может появиться только из-за пониженного уровня амилазы в крови. Но сам факт недостатка гормона может недвусмысленно указывать на зарождающую болезнь:

  1. слизистые органов пищеварения приобретают желтый оттенок;
  2. диарея с кровью;
  3. запор;
  4. газы в кишечнике;

Из положительных моментов можно отметить, что заболеванию подвержены питомцы в возрасте с ослабленным иммунитетом и сбоями в гормональной системе.

Гепатит

К сожалению, и нехватка амилазы может привести к гепатиту. Из основных симптомов стоит отметить:

  1. слабость, шаткость походки;
  2. рвота;
  3. слизистая приобретает желтый налет;
  4. фекалии с кровью.

Причиной гепатита часто становится отравление и заражение патогенными микроорганизмами.

Инфаркт миокарда

Проблемы с сердцем так же следствие пониженной амилазы. При заболевании проявляются следующие симптомы:

  1. возбуждение;
  2. слизистые белеют, как и отдельные участки кожи;
  3. боли в грудной клетке.

Чаще всего инфаркту миокарда предшествует порок сердца и васкулит.

Нормы анализов крови у кошек

  • Общий (клинический) анализ крови
  • Биохимический анализ крови
Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø гематокрит% (л/л)26-48 (0,26-0,48)
Ø гемоглобинг/л80-150
Ø средняя концентрация гемоглобина в эритроците%31-36
Ø среднее количество гемоглобина в эритроцитепг14-19
Ø цветной показатель;0,65-0,9
Ø СОЭмм/час0-13
Ø эритроцитымлн./мкл5-10
Ø лейкоцитытыс./мкл5,5-18,5
Ø сегментоядерные нейтрофилы%35-75
Ø палочкоядерные нейтрофилы%0-3
Ø лимфоциты%25-55
Ø моноциты%1-4
Ø эозинофилы%0-4
Ø тромбоцитымлн./л300-630
Ø базофилы%
Ø миелоциты%

Нормы анализов крови у кошек

Общий (клинический) анализ крови

Биохимический анализ крови

Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø глюкозаммоль/л3,2-6,4
Ø белокг/л54-77
Ø альбуминг/л23-37
Ø холестеринммоль/л1,3-3,7
Ø прямой билирубинМкмоль/л0-5,5
Ø общий билирубинМкмоль/л3-12
Ø аланинаминотрансфераза (АЛТ)Ед./л17 (19) -79
Ø аспартатаминотрансфераза (АСТ)Ед./л9-29
Ø лактатдегидрогеназаЕд./л55-155
Ø ɤ-глутамилтрансферазаЕд./л5-50
Ø щелочная фосфотазаЕд./л39-55
Ø ɑ-АмилазаЕд./л780-1720
Ø мочевинаммоль/л2-8
Ø креатининммоль/л70-165
Ø кальцийммоль/л2-2,7
Ø магнийммоль/л0,72-1,2
Ø креатинфосфокиназаЕд./л150-798
Ø триглицеридыммоль/л0,38-1,1
Ø фосфор неорганическийммоль/л0,7-1,8
Ø Электролиты
Ø калий (К + )ммоль/л3,8-5,4
Ø кальцийммоль/л2-2,7
Ø натрий (Na + )ммоль/л143-165
Ø железоммоль/л20-30
Ø хлорммоль/л107-123
Ø фосформмоль/л1,1-2,3

Анализы крови у кошек (расшифровка)

Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.

Общий (клинический) анализ крови

Биохимический анализ крови

В статье я приведу расшифровку биохимического анализа крови у кошек. Опишу нормальные показатели, расскажу, о чем говорят отклонения от нормы, приведу сравнительную таблицу, и с чем это может быть связано.

Как проверяют уровень амилазы

У кошки для определения уровня амилазы берут кровь или плазму на биохимический анализ. Он делается для постановки диагноза, определения схемы лечения животного, контроля над протеканием заболевания. Взятый образец помещается в пробирку и отправляется в лабораторию для исследования.

Для того чтобы подготовить кошку к сдаче анализа нужно соблюсти несколько правил:

  • Минимизировать стресс, питомец должен быть спокойный. Ветеринара лучше вызвать домой.
  • Кровь сдается натощак. Нельзя кормить кошку минимум 8 часов до процедуры. Иначе результаты могут быть ошибочными.
  • Если животное принимает лекарственные средства, предупредите доктора.

Расшифровка биохимического анализа крови у кошек

Биохимическое исследование крови позволяет оценить работу внутренних органов кошки и собаки.

Ферментативную активность оценивают по: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), амилаза и ЩФ (щелочная фосфатаза).

Нормальными считаются следующие показатели:

ПоказательЕдиницы измеренияНорма
Билирубинмкмоль/л3-12
Белок общийг/л54-77
Креатининмкмоль/л70-165
Мочевинамкмоль/л5,4-12,1
Глюкозаммоль/л3,3-6,3
Амилазамг/(с*л)8-32
Холестеринммоль/л1,6-3,7
АСТЕД/л9,2-39,5
АЛТЕД/л0-95
Щелочная фосфатазаЕД/л39-55
Фосформмоль/л1,1-2,3
Кальцийммоль/л2-2,7

Полезно знать

  • Биопсия печеночной ткани у кошек и собак (общие сведения, методики)
  • Биопсия — проведение, обработка и интерпретация результатов
  • Болезнь накопления меди или купрума собак других пород (диагностика, прогноз)
  • Дополнительные методы диагностики в гастроэнтерологии кошек, собак и других видов животных
  • Визуальные методы диагностики печени у собак и кошек
  • Обструкция паранальных синусов у кошек и собак
  • Почему болит брюшная полость у собаки или кошки?
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у кошек и собак
  • Видеоэндоскопы в ветеринарии (видеоэндокскопия для собак, кошек и других видов животных)
  • Вирусные энтериты собак (распространение, лечение, диагностика, профилактика)
  • Вирусные инфекции собак и кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Визуальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы у кошек и собак
  • Биопсия поджелудочной железы у собак и кошек. Взятие биоптатов у животных
  • Заболевания органов ЖКТ у кошек и собак: распространение патологии желудочно-кишечного тракта, диагностика и лечение

Щелочной фосфатазой называется фермент, участвующий в обмене фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивающий гидролиз сложных эфиров. Концентрация щелочной фосфатазы наблюдается в слизистой кишечника, почечных и желчных каналах, клетках костной ткани и печени. Нормальные показатели фермента у взрослых собак — до 100 ед./л.

Опасные отклонения показателей у кота

Отклонения от нормы (повышенный или пониженный) говорит о том, что в организме произошел сбой. Контроль позволяет вовремя выявить развитие заболевания и приступить к лечению.

Билирубин

Билирубин входит в состав желчи.

Завышенное значение говорит о развитии заболеваний печени (гепатоз, гепатит), а также о закупорке желчных протоков.


Схема образования билирубина в крови

Снижение уровня билирубина наблюдается при анемии и поражениях костного мозга.

Белок общий

Повышение наблюдается при обезвоживании на фоне рвоты и диареи. Снижение уровня белка характерно для заболеваний кишечника, хронических заболеваний печени (цирроз или гепатит), почечной недостаточности, голодании.

Креатинин

Повышение уровня креатинина в крови может указывать на развитие гипертиреоза или почечной недостаточности. Снижение этого значения наблюдается при белковом голодании.

Мочевина

Повышение мочевины указывает на нарушение функционирования почек и закупорку мочевыводящих каналов. Также избыток этого значения наблюдается при кормлении питомца пищей, богатой животным белком.


Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом

Снижение мочевины говорит о нарушении работы кишечника, патологиях печени или дефиците протеина в рационе.

Глюкоза

Причины повышения глюкозы в крови следующие:

  • синдром Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • выброс в кровь адреналина из-за повышенной физической нагрузки или сильного стресса;
  • хронические болезни почек или печени;
  • панкреатит;
  • опухоли поджелудочной железы.

Снижение значения наблюдается при передозировке инсулина, длительном голодании, отравлениях ядами или алкоголем.


Глюкоза в крови

Также низкое содержание глюкозы характерно для заболеваний поджелудочной железы.

Амилаза

Повышение показателя наблюдается при следующих заболеваниях: панкреатит, сахарный диабет, перитонит, заворот кишок, почечная недостаточность.

Снижение показателя может быть результатом приема антикоагулянтов, отравления ядами или некроза тканей поджелудочной железы. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую. Норма 500-1200ЕД/л.

Холестерин

Увеличение уровня холестерина характерно для панкреатита, сахарного диабета, гипотиреоза и заболеваниях почек.

АСТ и АЛТ

Повышение этих показателей указывает на разрушение клеток печени, которое было вызвано циррозом, гепатитом или другими заболеваниями. Также увеличение АСТ и АЛТ может быть следствием травмы или сердечной недостаточности.

Щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных животных и у питомцев, которые питаются жирной пищей.

Снижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при анемии, дефиците витамина С, длительном приеме кортикостероидов.


Щелочная фосфатаза целый комплекс ферментов, который находится практически во всём организме в небольшом количестве

Фосфор

Повышение фосфора характерно для лейкоза и опухолей костной ткани. Также высокое значение наблюдается при почечной недостаточности, гипервитаминозе витамина D, нарушениях работы эндокринной системы.

Также к снижению показателя приводит длительная диарея.

Кальций

Повышение кальция характерно для:

  • обезвоживания;
  • разрушения костной ткани на фоне онкологических заболеваний;
  • переизбытка витамина D.

Дефицит кальция наблюдается при панкреатите, нехватке витамина D, приеме противосудорожных препаратов, хронической почечной недосаточности.

Что делать, если повышена щёлочная фосфатаза?

Правильное лечение и забота о животном помогут избавиться от недуга.

Понятное дело, что при возникновении болезни, её полагается лечить. Пройдя клиническое обследование и выявив патологию у питомца, необходимо узнать больше информации о данном заболевании и научится правильно ухаживать за животным во время лечения.

Холестаз

Животное нуждается в немедленном уходе и лечении. Последствия могут быть необратимы!

Недуг, связанный с нарушением работы печени и жёлчного пузыря – это холестаз.

Механизм появления патологии заключается в невозможности вывода жёлчи в просвет двенадцатипёрстной кишки, в результате чего происходит её застой в самом пузыре и его путях и последующем всасывании в кровь, тем самым даёт начало тяжёлому процессу – холемии. В результате сильной токсичности жёлчи происходит сильнейшее отравление всего организма. Если немедленно не принять меры, кошка погибает.

Симптомы

Внешне больная кошка не отличается от здоровых собратьев.

Признаки данного заболевания очень обширны и противоречивы, вследствие разнообразия причин его появления.

  1. Кошка может быть излишне сонливой, отказываться от еды или, наоборот, испытывать ненасытность.

    Излишняя сонливость питомца должна насторожить хозяина.

  2. Нередко присутствует рвота, сильная желтушность слизистых оболочек.
  3. Снижается общая масса тела, моча меняет окрас и становится тёмного оранжевого цвета.

    Снижение веса кота также может стать тревожным симптомом!

  4. Каловые массы нечёткой консистенции, бледные, почти белые.
  5. Развивается печёночная недостаточность.
Лечение

Лечение зависит от причин, вызвавших болезнь.

Гиперпаратиреоз

Болезнь возникает в результате излишек гормонов, которые вырабатывают паращитовидные железы. Напрямую зависит от недостатка кальция и переизбытка фосфора в меню кота.

Причины, диагностика и симптомы

Основные причины, провоцирующие развитие патологии связаны с питанием кошки:

Диагностируют гиперпаратиреоз посредством рентгенографии.

Лабораторные исследования мочи и крови обычно показывают норму. Исключения составляют только тяжёлые формы. Рентгенография покажет сниженную плотность костных тканей. Кости котёнка будут выглядеть тонкими, различие между мышечной массой и костями будет практически незаметна. А также будет видно неправильное строение костей в результате деформации.

Рекомендовано делать рентген всего скелета в целом. Основным симптомом при этом недуге будет хромота и невозможность свободно двигаться, болезненность костей.

АЛТ анализ крови кошки. Расшифровка полученных данных

Биохимия позволяет оценить уровень глюкозы, белков, аминокислот, ферментов, липидного состава, витаминов, белков и микроэлементов в организме животного. Также с помощью исследования можно изучить состояние почек, печени, выявить патологии в сердце и онкологию. В статье рассмотрим, зачем нужно сдавать АЛТ анализ крови кошки, и что он показывает.

Общие сведения

Владельцам домашних питомцев, которые приносят к ветврачу заболевшее животное, предлагается сдать кровь на биохимию.

Результат выдается на спецбланке с указанием нормы значения и полученных данных.

Все перечисленные показатели помогают:

  • постановить диагноз;
  • назначить лечение;
  • определить прогноз патологии;
  • в мониторинге болезни;
  • провести скрининг, т.е. выявить болезнь еще на доклинической стадии.

Самыми важными данными являются глюкоза, белок, билирубин, мочевина, креатинин, ЩФ, ГГТ, амилаза, АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови кошки.

Рассмотрим их более подробно.

Глюкоза

Благодаря данному веществу в клетки организма поступает энергия для жизни животного. Необходимость глюкозы растет при росте, развитии, выздоровлении, а также при нагрузке, что происходит под действием адреналина. Чтобы вещество усвоилось клетками, важно, чтобы была оптимальная концентрация инсулина. При его недостаточном количестве снижается вероятность прохождения глюкозы в клетки, т.е. ее уровень в крови повышается, а клетки при этом голодают.

Высокий уровень глюкозы может быть при СД, при усиленной работе ЩЖ, при болезнях поджелудочной, патологиях почек и печени. Снижается показатель при голодании животного, при патологиях ПЖ, при отравлении.

 

Белок   

Вещество включено в состав многих анатомических структур, переносит полезные вещества в клетки и по крови, ускоряет биохимические реакции, удерживают в кровеносных сосудах жидкость. Синтез белков происходит клетками печени из аминокислот поступаемой в организм животного пищи.

Высокий уровень белка диагностируется при обезвоженности кошки (рвота, диарея) или при получении животным ожогов. Снижение показателя возможно при голодании, патологиях кишечника, почечной или печеночной недостаточности.

Билирубин

Желчный компонент содержи 2 фракции: непрямая (образуется во время распада клеток крови) и прямая (образуется в печени из непрямой и выводится в кишечник через желчные протоки). Высокий уровень билирубина отмечается при поврежденных печеночных клетках и непроходимости желчных протоков.

Мочевина 

Образуется при обмене белков, выводится из организма при работе почек. Повышение уровня вещества диагностируется при патологиях почек, высоком уровне белка в пище животного, инфаркте.

Креатинин

Является конечным продуктом, получаемым при метаболизме креатина, который синтезируется в печени и почках. Повышенный уровень вещества может отмечаться при почечной недостаточности, пониженный – у беременных кошек.

АСТ

Фермент принимает участие в обмене аминокислот, происходящих в метаболически активных клетках. Резкие изменения наблюдаются при патологических процессах в печени, а также при повреждении сердечной мышцы.

АЛТ анализ крови кошки

Фермент вырабатывается в клетках печени, сердца и в скелетных мышцах. Повышение АЛТ в биохимическом анализе крови кошки отмечается при патологиях печени, токсическом воздействии лекарств на организм, в частности на печень.

Понижение уровня АЛТ указывает на тяжелые болезни печени, недостаток в организме кошки витамина В6.

Норма: 8,3-52,5 ед/л

Важное значение имеет соотношение АСТ/АЛТ:

  • более 1 – указывает на наличии у животного патологии сердца или мышечной ткани;
  • менее 1 – патологии в печени.

 

Реклама партнеров

Серьёзные проблемы с печенью у кошки, помогите скорректировать лечение

Приветствую всех.

Кошка 4-4,5 года, стерилизована, толстушка (до начала болезни весила ~7.5кг)
в конце апреля диагностировали гастрит
сначала была рвота после еды, потом пустая с розоватым оттенком либо слюнями

назначили симптоматическое лечение:
зонтак, церукал, тилозин — всё в/м
кормление лёгким кормом, оч. желательно влажным либо натуралкой

в случае ненаступления улучшения — явиться на капельницы и корректировку назначений + повторные анализы

анализы «тех дней» (28 апреля):
АЛТ, u/l = 84,6 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 71,4 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 483,4 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 114,1 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 2125 (415-1235 норма)

так случилось (ну как это всегда бывает к сожалению), что кошку запустили, то работа, то одно, то другое, вообщем кушать она перестала совсем, только пила, начала терять вес (что как теперь уже стало понятно толстым кошкам крайне нежелательно, по крайней мере так быстро и на голодный желудок)

анализы от середины мая показали ухудшение ситуации с печенью, на узи это подтвердилось
к сожалению распечатку ту посеял и её нет под рукой, но оч. хорошо запомнил, что АЛТ был >300 (при норме лаборатории 9.6-32.1

теперь уже не совсем понимаю почему не было более подробных анализов с печеночными показателями (и общий и биохимия)

вес кошки в конце мая — 4.8кг

был поставлен катетер и назначены капельницы со следующим составом (делали 2 раза в клинике, потом на дому):
50мл натрий-хлор + Гепамерц 1мл
40мл глюкоза 5% + Альбумин 10% 5мл + Гамавит 2мл

Гептрал в/м 0.5мл 2 раза в день

Принудительное кормление в любом виде

Капельницы ставили 3 раза, потом забился катетер, был вынужденный перерыв 2 дня, вливали подкожно 50мл натрий-хлор и 50мл глюкозы, пока не делали капельницы
Гептрал делали по 1мл 2р/д, вместо 0.5мл
раствор хранили в холодильнике в темноте 10-12ч, разводили на 4мл вместо 5мл

8-го июня поехал, попросил сделать подробные анализы, повторное узи и т.д.

Анализ крови общий:
СОЭ, мм/час = 1,0 (2,0-3,5 норма)
Гематокрит, % = 36,2 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 120,0 (80-150 норма)
Эритроциты, млн/мкл = 7,83 (5-10 норма)
Среднее содержание гемоглобина = 15,3 (27-31 норма)
Тромбоциты, тыс/мкл = 383 (200-900 норма)
Лейкоциты, тыс/мкл = 8,4 (5,5-19,5 норма)
Метамиелоциты = 0
Юные = 0
Палочкоядерные = 1
Сегментоядерные = 53 (35-75 норма)
Эозинофилы = 2 (2-12 норма)
Моноциты = 0 (1-4 норма)
Базофилы = 0
Лимфоциты = 44 (20-55 норма)

Анализ крофи биохимия:
Общий белок, г/л = 62,7 (58-76 норма)
Билирубин об., мкмоль/л = 344,1 (3,4-12 норма)
Билирубин пр. мкмоль/л = 90,3 (0-1,71 норма)
Мочевина, ммоль/л = 5,0 (7,1-15,0 норма)
Креатинин, мкмоль/л = 113,7 (44,2-159 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5,9 (1,95-3,78 норма)
АЛТ, u/l = 217,1 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 56,1 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 112,2 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 683,7 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 1636,6 (415-1235 норма)
Холестерол, ммоль/л = 4,2 (1,95-3,78 норма)
Триглицериды,ммоль/л = 0,83 (0,14-0,8 норма)
Липаза,u/l = 103,3 (0,00-400,0 норма)
Калий, ммоль/л = 3,1 (3,7-5,2 норма)
Натрий, ммоль/л = 135,4 (147-162 норма)

капельницу в клинике сделали со след. содержимым:
Натрий-хлор (50мл) + Гепамерц + Гептрал + Контрикал
Глюкоза 10% (20мл)
Альбумин 10% (10мл)
Трисоль 20мл + Гамавит 3мл

вчера был повторно, взяли доп. анализ крови:
Парциальное давление CO2 мм.рт.ст. = 37.8 (33-45 норма)
Парциальное давление O2 мм.рт.ст. = 189.4 (27.16-50.04 норма)
HCO3-, ммоль/л = 15.8 (18.0-23.0 норма)
Общий CO2, ммоль/л = 17.0 (13.0-25.0 норма)
Бикарбонат, ммоль/л = 34.8 (15.0-23.0 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.2 (1.95-3.78 норма)
Калий, ммоль/л = 3.9 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 151.4 (147-162 норма)
pH, ед. pH = 7.23 (7.28-7.41 норма)
Гематокрит, % = 25.7 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 92 (80-150 норма)

новые назначения:
Натрий-хлор 50мл + Гепамерц 1мл
Глюкоза 10% 20мл
Трисоль 30мл
Альбумин 10% 5мл

преднизолон 0,3мл 2-3 суток 1р/д в/м
продолжать Гептрал (0.5 2р/д), но делаем уже по 2мл за раз, итого весь флакон за день

также вливаем подкожно 50мл натрий-хлора и 50мл глюкозы 5% (утром-днём), а капельницы ставим вечером

Сегодня попрошу выписку по рез-там УЗИ, со слов там жировое перерождение печени, гепатит
кишечник проверяли на непроходимость (частичную) — не подтвердилось (выпаивали барий, делали рентген)

Питание рекомендовано Viyo (заменитель скорее, а не питание), и раскармливать потихоньку Hills L/D

у кошки желтуха — т.е. желтые слизистые, кожа и т.д.

Какие шансы восстановить печень?

Какие назначения стоит скорректировать, что добавить? Может быть ещё эссенциале в дополнение к Гептралу? Не мало ли вливаний (с учётом что часть ещё делаем подкожно) ?
После капельницы писает хорошо (часто в процессе) — моча насыщенная, тёмно-жёлтая. Стула нет уже оч. давно (но кошка не ест)

Ночью влили весь пакет Viyo (25мл) с перерывом — перенесла нормально, не вырвало.

Футляр желтого кота

Автор: Доктор Джейн Мэтейс
Младший ветеринарный врач
Ветеринарная больница The Cat Doctor
Лучшая страховка для домашних животных

Thai — красивый 7-летний сиамский кот сил-пойнт, который был доставлен в нашу клинику несколько месяцев назад по поводу вялости и анорексии продолжительностью три дня. Физическое обследование показало, что он был умеренно обезвожен, у него были боли в животе и, самое главное, его кожа была желтой. Поскольку его владельцы заранее оформили страховку для домашних животных, они были готовы к расходам Тайа на здравоохранение.

Этот желтый цвет кожи и слизистых оболочек называется желтухой, и у кошек он обычно указывает на заболевание печени. Реже это можно увидеть при заболеваниях, связанных с анемией, когда организм разрушает эритроциты, а продукты жизнедеятельности накапливаются, вызывая желтый цвет. Желтуха всегда указывает на серьезное заболевание, и как ветеринар я съеживаюсь, когда вижу ее, потому что знаю, что у кошки могут быть большие проблемы.

тайца госпитализировали и начали вводить жидкости внутривенно.Были взяты образцы крови, и ему на заднюю ногу наложили пластырь от боли. Результаты анализов исключили анемию, но прямо указывали на проблемы с печенью и желчным пузырем. Один из основных ферментов печени у кошек называется АЛТ, и его показатель должен быть меньше 100.

Стоимость

Thai была увеличена до более чем 1000! Скорее всего, это было вызвано воспалением печени с возможной инфекцией. У него также был уровень билирубина почти в 25 раз выше нормы. Билирубин — это продукт распада желчи, который обычно вырабатывается в печени и высвобождается из желчного пузыря в кишечник для облегчения пищеварения.Если предотвратить выход желчи из желчного пузыря, в крови может остаться слишком много билирубина, что в конечном итоге приведет к желтухе, как при тайском языке. Ему начали давать антибиотики, чтобы помочь с возможной инфекцией в печени и желчном пузыре, которые связаны между собой.

Thai была продолжена поддерживающая терапия на следующий день. Он ел небольшое количество пищи, но у него все еще были боли в животе, желтуха и легкое обезвоживание. УЗИ брюшной полости было выполнено на 3-й день, и у Таи была обнаружена закупорка желчных протоков.На следующий день планировалось перевести его в местный круглосуточный центр неотложной помощи и направления для дорогостоящей, но потенциально спасительной диагностической операции и лечения закупорки желчных протоков.

Тай, должно быть, слушал наши разговоры об операции, потому что на следующее утро он уже ел и чувствовал себя лучше, а его АЛТ и билирубин снизились вдвое. Операция была отложена, и к его схеме лечения были добавлены новые лекарства, помогающие заживлению печени и желчного пузыря.Тай продолжал улучшаться, его желтушный цвет начал исчезать, и он был выписан из больницы на 5-й день. Он продолжал принимать антибиотики и лекарства от желчного пузыря дома, и через 2 недели показатели его печени и билирубина почти вернулись к норме, и он отлично справлялся.

Мы никогда не узнаем наверняка, что вызвало закупорку желчных протоков, но владельцы Тайца были в восторге от того, что их разговорчивый мальчик снова выздоровел и стал частью их семьи. Они были еще более счастливы, что приняли решение приобрести страховку для домашних животных для тайцев в Pets Best Insurance.Это вселило в них уверенность в том, что стоимость никогда не была главным фактором при принятии медицинских решений для их любимого питомца.

Я помню, как владельцы говорили мне, насколько они довольны льготами, покрытием и быстрым временем рассмотрения претензий. Это было еще до того, как я узнал о Pets Best Insurance и до того, как начал писать блоги для компании, так что будьте уверены, что это непредвзятое, правдивое свидетельство! Я призываю владельцев домашних животных ознакомиться с фактами, чтобы узнать, может ли страхование домашних животных помочь их пушистым друзьям прожить более долгую и здоровую жизнь.

Почему у моей кошки высокий уровень АЛТ?

Вид: Собака
Порода: среднешерстная дворняжка
Возраст: 11-15 лет

у моей кошки был диагностирован высокий уровень ферментов печени и высокий уровень лейкоцитов в середине июня — она ​​не хотела есть. Было сделано УЗИ, и не было обнаружено рака, воспаления тонкой кишки и, возможно, небольшого воспаления поджелудочной железы. .из-за количества лейкоцитов ей назначили антибиотик (клавамокс) на одну неделю.она страдает эпилепсией и получает фенобарбитал (2 раза в день), но ей сказали, что повышенный уровень фермента не связан с этим (также было проведено тестирование на фенобарб). после того, как антибиотик был закончен, ей сделали еще один анализ крови — АЛТ поднялся со 195 до 95, а количество лейкоцитов снизилось, но не в пределах нормы (но близко к ней). вернулась, и теперь она была на более качественном питании. Через две недели после этого анализа крови ее взяли на другой анализ крови — были проверены только ее уровни ферментов.тем не менее, альт вернулся к 135. теперь сказали подождать месяц, чтобы «посмотреть, что произойдет», и снова взять ее на анализ крови. она набрала 9 унций за две недели между двумя анализами крови. интересно, что может происходить и каковы шансы, что все вернется на круги своя в следующем месяце.



Доктор Мари ответила:
Привет и спасибо за ваш вопрос.

Похоже, ваш ветеринар был очень тщательным.

Существует ряд причин повышения АЛТ у кошек, и часто трудно определить, почему.

Я думаю, что подход вашего ветеринара к слегка повышенному АЛТ правильный. Уровень ALT 135 на самом деле лишь немного выше нормального уровня. Лично я не сильно беспокоюсь, пока не увижу, что АЛТ превышает 300. (Однако небольшой АЛТ в сочетании с симптомами плохого питания может вызвать у меня желание сделать дополнительные анализы печени.)

как Пушистый поправляется и набирает вес Я думаю, что это хороший план подождать и посмотреть, как идут дела, а затем повторно протестировать АЛТ через месяц.

Знаете ли вы, проводил ли ваш ветеринар анализ желчных кислот до и после приема пищи? Эти анализы крови часто могут сказать нам, есть ли проблемы с функцией печени. Если эти тесты в норме, то обычно это говорит нам о том, что нам не нужно слишком беспокоиться о печени.

У некоторых кошек может наблюдаться повышение уровня АЛТ из-за легкого панкреатита или воспалительного заболевания кишечника, или даже, возможно, гипертиреоза. Скорее всего, ваш ветеринар также проверил их.

Похоже, вы и ваш ветеринар на правильном пути.

Надеюсь, дела пойдут лучше.

Доктор Мари.

— Этот вопрос был задан в нашем разделе «Спросите ветеринара бесплатно».—

У вас есть веб-сайт, посвященный домашним животным? Хотите узнать больше о SEO для Wix?


Ознакомьтесь с нашим калькулятором возраста собаки и калькулятором возраста кошки.

Отказ от ответственности: Хотя доктор Мари является квалифицированным ветеринарным врачом, информация, представленная на этом сайте, не предназначена для замены рекомендаций вашего собственного ветеринара.AskAVetQuestion.com и Dr. Marie не несут никакой ответственности за любые убытки, ущерб, травмы, смерть или заболевание, которые могут возникнуть в результате использования информации, содержащейся на этом сайте. Не используйте информацию, размещенную на этом сайте, для диагностики или лечения вашего питомца. Все, что вы читаете здесь, предназначено только для информации.


Поиск похожих вопросов:


Популярные вопросы…

Больной щенок.Нашему щенку Вести, Минни, сегодня 12 недель. Мы получили ее 23 дня назад. From Day… (11592 просмотров)

Шишки у хомяка. Привет , мой хомяк весь в шишках , некоторые из них кровоточат ,и новые… (11165 просмотров)

Безопасность вареного чеснока? У меня 2 собаки. 8-фунтовый шипу и 20-фунтовый мини-шнауцер. На корабле… (8228 просмотров)

Кокосовое молоко для собак. Хорошо, моя собака страдала колитом с тех пор, как он был щенком, многочисленные ветеринары сказали, что его еда была… (113367 просмотров)

Шишка на губе у собаки. Я несколько раз обращался к вам по поводу моей собаки, Хани. Я склонен слишком много думать,… (78293 просмотров)

Пивные дрожжи от блох. Являются ли пивные дрожжи и чеснок безопасным средством от блох и клещей,… (20309 просмотров)

Рвота и отказ от еды. Моей овчарке Бини 8 лет, она весит около 44 фунтов и всегда была… (9004 просмотров)

Шишка на подбородке у собаки.У моей таксы шишка на нижней губе, похожая на кровавый волдырь? Может ли это… (49748 просмотров)

Катаракта, жажда и вялость. Привет, доктор Мари, Я пишу из-за моего мопса, что мне только что сообщили… (9225 просмотров)

Увеличение сердца? Привет, у меня есть собака-терьер, Фидо, ей 9 лет. Пару месяцев назад мой… (7089 просмотров)

Посмотреть все вопросы…

Аномальные печеночные ферменты — врачи пищеварительной терапии

Аномальные печеночные ферменты могут быть признаком хронического и острого употребления алкоголя, хронического гепатита В и гепатита С и, возможно, рака печени.

Печень является одним из наиболее важных органов в организме и отвечает за ряд функций, обеспечивающих работу организма в соответствии с его предназначением. Печень очищает кровь, вырабатывает белки, помогающие свертываться, перерабатывает клеточные отходы, перерабатывает питательные вещества, хранит витамины и помогает организму вырабатывать глюкозу. Ферменты печени — это белки в печени, которые помогают ускорить определенные химические реакции. Если какой-либо из этих процессов тормозится, это может привести к серьезным осложнениям.Повышенные ферменты печени могут указывать на воспаление или повреждение клеток печени. Воспаленные или поврежденные клетки печени выделяют большее, чем обычно, количество определенных химических веществ, включая ферменты печени.

Симптомы нарушения ферментов печени

Симптомы повышения уровня ферментов печени от легкой до умеренной степени могут варьироваться от отсутствия симптомов до следующих: изменения

  • Зуд
  • Наиболее часто обнаруживаемые повышенные ферменты печени:

    • Аланинтрансаминаза (АЛТ): При большинстве заболеваний печени уровень АЛТ выше, чем АСТ, а соотношение АСТ/АЛТ будет низким (менее 1).Есть несколько исключений; соотношение АСТ/АЛТ обычно увеличивается при алкогольном гепатите , циррозе печени и в первые или два дня острого гепатита или повреждениях вследствие обструкции желчных протоков. При повреждении сердца или мышц уровень АСТ часто намного выше, чем АЛТ (часто в 3-5 раз выше), и уровни, как правило, остаются выше, чем АЛТ, дольше, чем при поражении печени. АСТ часто проводится вместе с тестом АЛТ или как часть панели печени.
    • Аспартаттрансаминаза (АСТ): Очень высокие уровни АСТ (более чем в 10 раз выше нормы) обычно связаны с острым гепатитом, иногда с вирусной инфекцией.При остром гепатите уровень АСТ обычно остается высоким в течение 1-2 месяцев, но может пройти до 3-6 месяцев, прежде чем он вернется к норме. Уровни АСТ также могут быть заметно повышены (часто более чем в 100 раз выше нормы) в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для печени, а также в условиях, вызывающих снижение притока крови (ишемию) к печени. При хроническом гепатите уровни АСТ обычно не такие высокие, часто менее чем в 4 раза выше нормы, и с большей вероятностью будут нормальными, чем уровни АЛТ.АСТ часто колеблется от нормального до слегка повышенного при хроническом гепатите, поэтому тест может назначаться часто для определения картины. Такое умеренное повышение может наблюдаться и при других заболеваниях печени, особенно при закупорке желчных протоков, при циррозе или некоторых видах рака печени. АСТ также может повышаться после сердечных приступов и при травмах мышц, обычно в гораздо большей степени, чем АЛТ.

    Причины

    Печень человека содержит тысячи ферментов, представляющих собой особые типы белковых клеток, которые помогают протекать необходимые химические реакции.Ферменты печени запускают активность в клетках организма, ускоряя и облегчая естественные биохимические реакции и поддерживая различные метаболические процессы в печени. Широкий спектр проблем со здоровьем может привести к повышению уровня ферментов печени:

    Диагностическое тестирование

    При повреждении печени клетки высвобождают в кровоток более высокие уровни двух основных ферментов, аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). . Чтобы определить, повреждена ли ваша печень, будет проведено несколько анализов крови, чтобы проверить тип и количество ферментов печени в крови.Если присутствуют повышенные аномальные ферменты печени, это может указывать на повреждение печени, поскольку эти ферменты обычно находятся только в печени. В большинстве случаев уровни печеночных ферментов повышены незначительно или временно и не сигнализируют о серьезных проблемах с печенью.

    • Ультразвук
    • УЗИ
    • УЗИ
    • Scan
    • Cat Scan (вычисляемая осевая томография)
    • биопсия печени
    • анализ крови печени — Аланин трансаминаза (ALT) и аспартатный трансаминаз (AST)

    Диетические принципы

    Печень помогает поддерживать хорошие здоровья и важен для многих функций организма, включая пищеварение, обмен веществ, детоксикацию и свертывание крови.Ферменты печени — это белки, которые помогают ускорить реакции, а повышенный уровень является признаком нарушения функции печени, которое необходимо лечить. В то время как различные состояния и некоторые лекарства могут вызвать дисбаланс ферментов в печени, диета также играет решающую роль.

    Изменения образа жизни Пища Добавить Продукты питания, чтобы избежать
    бросить пить алкоголь Чеснок Сахар
    Концевой кофеин Яйца Белый хлеб
    нет безрецептурные препараты Брокколи Паста
    нет быстрого питания Шпинат Пирожные
    Возьмите рыбий жир Brown Rice Десерты
    потребление Увеличение волокна Грин горчицы Жареная еда Eat Wather Ешь целая еда Фрукты Фрукты Проплаченная пища

    Диагностика и управление кошачкой гипертиреоз: нынешняя перспектива

    Аннотация: Предыдущее и текущее исследование обеспечило понимание патофизиологии и диаметр гнозис гипертиреоза, а также новые методы лечения.В этой статье рассматриваются этиология, клиническая картина и клинико-патологические изменения, связанные с гипертиреозом, и дается подробное объяснение подтверждающих тестов и вариантов лечения.

    Введение

    Клиническое состояние кошачьего гипертиреоза возникает из-за избыточной продукции и секреции гормонов щитовидной железы, тироксина (T 4 ) и трийодтиронина (T 3 ). Впервые он был описан у людей в 1913 г. и у кошек в 1979 г. 1 У кошек гипертиреоз почти всегда является первичным автономным заболеванием одной или обеих щитовидной железы, при этом у большинства кошек (70%) имеется доброкачественное аденоматозное заболевание обеих желез, 2 и меньшинство (<5%) со злокачественной карциномой щитовидной железы. 3,4

    Этиология

    Этиология кошачьего гипертиреоза до конца не изучена. Из-за растущей распространенности гипертиреоза с тех пор, как этот синдром был впервые выявлен у кошек, всесторонне оценивался возможный вклад иммунологических, пищевых, экологических и генетических факторов. У людей гипертиреоз обычно связан с аутоиммунной болезнью Грейвса, аналогичная этиология была исследована у кошек. Хотя у некоторых кошек с гипертиреозом были обнаружены аутоантитела, имитирующие тиреотропный гормон (ТТГ), которые могут способствовать развитию гипертиреоза, 5 другие исследователи не смогли подтвердить этот вывод. 6,7 Другие исследования показали повышенную заболеваемость гипертиреозом у кошек, которых кормили в основном консервированными кормами или особенно консервами со вкусом рыбы или печени и потрохов. 8–11 Причастные факторы окружающей среды включают изофлавоны сои, фталаты, резорцин, полифенолы и полихлорированные бифенилы, некоторые из которых считаются гойтрогенами, а другие могут быть обнаружены в окружающей среде или коммерческих кормах для кошек. 12,13 Кроме того, было обнаружено, что у кошек, которые содержатся в основном в помещении, и у тех, кто регулярно подвергается воздействию спреев от блох, удобрений, пестицидов или инсектицидов, повышена распространенность гипертиреоза, в то время как у сиамских, гималайских и чистопородных кошек Имеются сообщения о снижении риска гипертиреоза. 8,11,12 Прямую причину и следствие между вышеуказанными факторами и развитием гипертиреоза трудно доказать.

    Клиническая картина

    Кошки, страдающие гипертиреозом, имеют средний возраст 12–13 лет, при этом менее 5% из них моложе 10 лет. 14 Диагноз кошачьего гипертиреоза включает рассмотрение клинических признаков, результатов физикального обследования, а также клинико-патологических изменений и специфических подтверждающих тестов.Поскольку гормоны щитовидной железы выполняют множество функций в организме, почти каждая система органов страдает от повышенных концентраций гормонов щитовидной железы. Кошки с клиническими признаками тиреотоксикоза, как правило, имеют в анамнезе потерю веса на фоне нормального или повышенного аппетита, повышенной активности/беспокойства, полиурии/полидипсии, неопрятной шерсти и желудочно-кишечных симптомов, таких как рвота и диарея. 2,4,14–16 Однако за последние 20 лет тяжесть этих признаков уменьшилась, поскольку синдром распознается на более ранних стадиях заболевания, предположительно, благодаря повышенной осведомленности. 2,14–16 Кроме того, примерно у 10% больных кошек наблюдается так называемый «апатический гипертиреоз», который характеризуется снижением аппетита и вялостью. 2,15 Более 90% кошек с гипертиреозом имеют пальпируемый узел щитовидной железы на момент постановки диагноза. Повышение концентрации гормонов щитовидной железы также вызывает изменения сердечно-сосудистой гемодинамики, влияя на частоту сердечных сокращений, сердечный ритм и сердечный выброс. 16–18 У кошек с гипертиреозом это можно оценить клинически по наличию тахикардии, повышенной интенсивности сердечных сокращений и аритмий, а также систолического шума в сердце (обычно степени I–III/VI), который возникает в примерно 50% кошек с гипертиреозом. 2,14,15 Хотя это может быть частой находкой при физикальном обследовании, застойная сердечная недостаточность возникает нечасто. 2,14 Наконец, первоначально считалось, что легкая или умеренная гипертензия является частым явлением у кошек с гипертиреозом, которая проходит с возвращением к эутиреоидному состоянию. Текущие отчеты показывают, что примерно 10% кошек имеют гипертензию на момент постановки диагноза гипертиреоза, 19 , и это связано с сокращением времени выживания у кошек с гипертиреозом. 20 Еще у 20% кошек после лечения развивается гипертензия, и они возвращаются к эутиреоидному состоянию, что может быть связано с выявлением почечной дисфункции. 16,19,21

    Гематологические и биохимические нарушения характерны для гипертиреоза. Приблизительно у 40–50 % кошек с гипертиреозом наблюдается небольшое увеличение объема гематокрита, а примерно у 20 % развивается макроцитоз. 2,14 Считается, что изменения эритроцитов являются результатом повышенной продукции эритропоэтина, вторичной по отношению к увеличению потребления кислорода, которое происходит при гипертиреозе, а также прямого воздействия на костный мозг опосредованной тиреоидными гормонами β-адренергической стимуляции для увеличения образование и высвобождение эритроцитов. 22 Общие изменения лейкограммы включают нейтрофилию, лимфопению, эозинопению и моноцитоз. 14,15 Наиболее распространенными биохимическими изменениями, наблюдаемыми у кошек с гипертиреозом, являются повышение уровней аминотрансфераз (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Фактически, более 90% кошек с гипертиреозом имеют повышенный уровень либо АЛТ, либо ЩФ. 2,4,14,15 Хотя повышение АЛТ и/или ЩФ обычно незначительное, могут наблюдаться серьезные повышения. Имеется мало данных о механизме повышения ферментов печени у кошек с гипертиреозом; однако у крыс с гипертиреозом наблюдалось прямое токсическое действие T 3 , приводящее к перекисному окислению липидов, окислению белков и истощению глутатиона в митохондриях печени с последующим апоптозом. 23,24 Ограниченные исследования на кошках показали, что изоферменты ЩФ как в печени, так и в костях способствуют повышению ЩФ в сыворотке у кошек с гипертиреозом. 25–27 Хотя предыдущие рекомендации включали оценку гипертиреоидных кошек с активностью ЩФ или АЛТ >500 МЕ/л на предмет сопутствующего заболевания, 2,14,15 дальнейший опыт показал, что изменения, наблюдаемые в печени, вторичные по отношению к гипертиреозу, обычно не влияют на тесты функции печени, такие как парные желчные кислоты в сыворотке, поэтому такие тесты могут быть необоснованными. 28 Кроме того, гистологическая оценка печени у кошек с гипертиреозом выявляет неспецифические и легкие изменения, 4 и изменения ферментов печени, связанные с гипертиреозом, обычно возвращаются к референтному интервалу при успешном лечении заболевания. 29

    Результаты анализа мочи у кошек с гипертиреозом обычно неспецифичны; однако у многих кошек с гипертиреозом наблюдается легкая протеинурия. Хотя механизм протеинурии у кошек с гипертиреозом изучен не полностью, успешное лечение гипертиреоза приводит к быстрому снижению экскреции белка с мочой, что оценивается по соотношению белка мочи к креатинину и соотношению альбумина мочи к креатинину. 30–32 Также сообщалось, что до 12–22% кошек с гипертиреозом страдают инфекциями мочевыводящих путей. 33,34 Если сигнал, анамнез, клинические признаки, результаты физикального обследования и первичные анализы крови совместимы с кошачьим гипертиреозом, рекомендуется дополнительное подтверждающее тестирование.

    Специфические тесты функции щитовидной железы

    Всего T 4 концентрация

    Хотя T 3 является биологически активной формой гормона щитовидной железы, T 4 является основным гормоном, секретируемым щитовидной железой и обнаруживаемым в кровотоке, а затем метаболизируется до T 3 в периферических тканях. 35,36 Хотя общие концентрации T 4 значительно различаются в течение дня у кошек с гипертиреозом, более 90% кошек с гипертиреозом будут подтверждены путем случайного тестирования общего T 4 в сыворотке. 4,37,38 Напротив, более 25% кошек с гипертиреозом будут иметь общий T 3 в сыворотке в пределах референтного интервала. 14,37 Таким образом, общий T 4 в сыворотке превосходит общий T 3 в сыворотке при выявлении кошек с гипертиреозом и является предпочтительным начальным скрининговым тестом. 14,39,40 Кроме того, одновременное измерение концентраций общего T 3 и общего T 4 не дает диагностических преимуществ по сравнению с измерением только общего T 4 . 14,37,40

    Общий T в сыворотке 4 Концентрация измеряет фракцию, связанную с белком, и фракцию свободного гормона. T 4 сильно связывается с белками, а свободная (несвязанная) фракция составляет менее 1% циркулирующего пула. Радиоиммуноанализ является золотым стандартом для измерения общего T 4 в сыворотке, но методологические ограничения, связанные с радиоиммуноанализом, побудили валидацию других методов анализа, включая гомогенный иммуноферментный анализ и хемилюминесцентный иммуноферментный анализ. 37,41–44 Доступность этих методов зависит от используемой лаборатории. Кроме того, для внутреннего использования доступен коммерческий набор для полуколичественного иммуноферментного анализа (ELISA) T 4 . Преимущество метода ELISA заключается в том, что он дает практикующему врачу быстрые результаты, и он является точным по сравнению с методом радиоиммунного анализа. 43 В целом, у каждого из этих тестов есть свои плюсы и минусы, и выбор теста должен основываться на необходимом времени выполнения и доступности теста.

    Общая концентрация T 4 у кошек с ранним или легким гипертиреозом может находиться в пределах референтного интервала из-за нормальных колебаний уровня гормонов щитовидной железы в кровотоке. Кроме того, некоторые лекарства и заболевания, не связанные со щитовидной железой, могут подавлять общую концентрацию гормонов щитовидной железы. Механизмы этого включают измененный метаболизм гормонов щитовидной железы, измененное связывание T 4 внутри клеток или с белками-носителями плазмы и измененный транспорт T 4 в клетки. 45 Среди кошек с гипертиреозом и общей концентрацией T 4 в пределах контрольного интервала примерно 20–30 % имеют сопутствующее заболевание, а остальные 70–80 %, вероятно, имеют раннее заболевание. 37 Таким образом, если единичное случайное значение общего T 4 в сыворотке находится в пределах референтного интервала у кошки с анамнезом, физическим осмотром и лабораторными изменениями, совместимыми с гипертиреозом, общую концентрацию T 4 следует определить через несколько недель. , в дополнение к исключению и/или лечению любых заболеваний, не связанных с щитовидной железой. 41 Если заболевание, не связанное со щитовидной железой, было исключено, а повторный общий T 4 остается в пределах референтного интервала, рекомендуется провести бессывороточный анализ T 4 .

    Свободный T 4 концентрация

    Свободный от сыворотки T 4 , несвязанная фракция гормона T 4 , составляет менее 1% от общего количества циркулирующих гормонов щитовидной железы. Свободный T 4 является единственной фракцией T 4 , которая может диффундировать через клеточные мембраны и служит «прогормоном» для T 3 . 36 Бессывороточный Т 4 является более чувствительным тестом на гипертиреоз, чем общий Т сыворотки 4 . Более 95% кошек с гипертиреозом и общей концентрацией T 4 в пределах контрольного интервала будут иметь повышенную концентрацию свободного T 4 . 37 Общепризнанно, что кошки с общим значением T 4 в верхней трети референтного интервала, повышенной концентрацией свободного T 4 и соответствующими клиническими признаками, вероятно, являются гипертиреозом. 44 Поскольку свободный T 4 является единственной фракцией, способной диффундировать через клеточные мембраны, она также является фракцией, вызывающей тиреотоксикоз. На уровень свободного T 4 также влияют нетиреоидные факторы. До 12% эутиреоидных кошек могут иметь повышенную концентрацию свободного Т 4 из-за заболеваний, не связанных с щитовидной железой, что делает измерение свободного Т 4 менее специфичным для диагностики гипертиреоза, чем общее Т 4 . 37,45,46 По этой причине свободный T 4 не следует использовать в качестве единственного диагностического теста на гипертиреоз.Этиология, лежащая в основе повышения циркулирующего свободного T 4 при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, полностью неизвестна, но предполагается, что она связана с нарушением клиренса свободного T 4 из сыворотки. 35 Наконец, гипертиреоидные кошки с повышенной общей концентрацией T 4 всегда будут иметь одновременное повышение концентрации свободного T 4 . Таким образом, измерение свободного Т 4 не показано или необходимо, если общее Т 4 повышено. 37 Если концентрации общего T 4 и свободного T 4 обнаруживаются в пределах референтного интервала в нескольких отдельных случаях, но клиническое подозрение на гипертиреоз остается высоким, необходимо провести дополнительное тестирование, например, тест на подавление T 3 , Следует рассмотреть тест на стимуляцию тиреотропин-высвобождающего гормона (ТРГ), тест ответа на ТТГ или сцинтиграфию щитовидной железы.

    T 3 Испытание на подавление

    Супрессивный тест T 3 оценивает целостность петли физиологической обратной связи, посредством которой гормон щитовидной железы регулирует функцию гипофиза.У здоровых кошек гормон щитовидной железы оказывает отрицательную обратную связь на гипоталамус и переднюю долю гипофиза и приводит к снижению секреции ТРГ и ТТГ, соответственно, до тех пор, пока торможение не снимается падением концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы. Супрессивный тест T 3 работает по принципу, согласно которому введение экзогенного T 3 кошке с нормальной функцией щитовидной железы подавляет секрецию ТТГ гипофизом и приводит к снижению секреции эндогенного T 4 .Однако кошки с первичным гипертиреозом выделяют гормоны щитовидной железы независимо от контроля гипофиза. В отличие от здоровых кошек, секреция ТТГ хронически подавлена ​​при первичном гипертиреозе, а введение экзогенного Т 3 практически не влияет на концентрацию эндогенного Т 4 в сыворотке. Супрессивный тест T 3 помогает отличить кошек с легким гипертиреозом от кошек с эутиреозом; однако для подавления требуется несколько дней лечения, и соблюдение правил владельцем имеет решающее значение.После сбора исходных образцов сыворотки T 3 и T 4 владельцы должны ввести гормон T 3 (лиотиронин; Cytomel ® ; King Pharmaceuticals Inc., Бристоль, Теннесси, США) 25 мкг перорально три раза. ежедневно в течение 2 дней и один раз утром 3-го дня, всего семь доз. 47 Через два-четыре часа после введения последней дозы оценивают вторую концентрацию T 3 и T 4 . Образцы до и после лиотиронина следует отправлять в лабораторию одновременно, чтобы ограничить влияние вариаций между анализами.У кошек с гипертиреозом общая концентрация T 4 практически не снижается после введения лиотиронина, в то время как у кошек с эутиреозом наблюдается подавление общей концентрации T 4 на 50% или более. 47 Отсутствие подавления T 4 также может быть результатом плохого соблюдения инструкций по тестированию и может привести к ложноположительным результатам. Соответствие можно оценить, сравнив концентрации T 3 до и после испытания. Если лиотиронин был введен правильно, конечная концентрация T 3 будет выше, чем в исходной пробе.Если этого не происходит, следует поставить под сомнение соответствие владельца требованиям, а результат проверки следует признать недействительным.

    Тест стимуляции TRH

    Тест стимуляции ТРГ также оценивает целостность системы обратной связи между гипофизом и щитовидной железой посредством введения ТРГ. ТРГ из гипоталамуса стимулирует высвобождение ТТГ из передней доли гипофиза, чтобы увеличить синтез и высвобождение тиреоидных гормонов из щитовидной железы. Введение экзогенного ТРГ кошке с нормальной функцией щитовидной железы увеличивает секрецию ТТГ и увеличивает концентрацию общего Т 4 в сыворотке.Для проведения теста стимуляции ТРГ образец сыворотки T 4 собирают до и через 4 часа после внутривенного введения 0,1 мг/кг ТРГ. 48 У кошек даже с легким гипертиреозом не должно быть (<50%) повышения концентрации общего Т в сыворотке 4 из-за индуцированного гипертиреозом хронического подавления эндогенного ТТГ. Клинически здоровые кошки и кошки с заболеваниями, не связанными со щитовидной железой, должны иметь повышение концентрации T 4 в сыворотке >60%. 48 Этот тест считается таким же надежным, как тест подавления T 3 ; тем не менее, единственный препарат ТРГ, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, больше не доступен, после введения ТРГ часто возникают побочные эффекты, 48 , и результаты трудно определить, особенно у кошек с сопутствующим заболеванием, 49 так что, в общем, этот тест не рекомендуется.

    Тест реакции ТТГ

    Тест ответа на ТТГ обычно используется для диагностики гипотиреоза у собак, но также может помочь отличить эутиреоидных кошек от кошек с гипертиреозом. 4 Протокол включает получение исходного значения общего T 4 в сыворотке с последующим внутривенным введением ТТГ и сбором второй пробы общего T 4 через 6–8 часов. Кошки с гипертиреозом должны слабо или вообще не реагировать на экзогенное введение ТТГ; однако результаты могут быть трудно интерпретировать из-за перекрывания общего ответа T 4 у кошек с эутиреозом и гипертиреозом. 29,40,45 Кроме того, бычий ТТГ, первоначально использовавшийся для этого теста, более недоступен, а ответ на введение рекомбинантного человеческого ТТГ у кошек с гипертиреозом не оценивался. Таким образом, этот тест в настоящее время не рекомендуется для диагностики гипертиреоза, и его следует использовать только для диагностики гипотиреоза собак. 4,29,40,45

    Выборочное определение концентрации ТТГ

    Измерение случайной концентрации циркулирующего ТТГ для выявления субклинического гипертиреоза может быть полезным.Кошки с субклиническим гипертиреозом должны иметь низкую концентрацию циркулирующего ТТГ, прежде чем произойдет повышение общего T 4 . 50 При обследовании кошек с гипертиреозом, нормальных кошек и кошек с хроническим заболеванием почек было обнаружено, что у всех кошек с гипертиреозом значения ТТГ ниже значения количественного определения. 45 Однако у пяти из 40 кошек без гипертиреоза уровень ТТГ также был ниже значения количественного определения, а наличие хронического заболевания почек, по-видимому, не влияло на концентрацию ТТГ. 45 Кроме того, у 104 кошек, принадлежащих клиентам, оценивали концентрацию ТТГ с гипотезой о том, что гериатрические эутиреоидные кошки с неопределяемой концентрацией ТТГ будут иметь повышенный риск развития клинического гипертиреоза. 50 Хотя у кошек с неопределяемыми исходными концентрациями ТТГ значительно чаще диагностировали гипертиреоз в течение 14 месяцев, только около половины кошек с неопределяемыми исходными концентрациями ТТГ развили гипертиреоз в течение 14-месячного периода исследования. 50 В конечном счете, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить полезность измерения случайного уровня циркулирующего ТТГ у кошек.

    Сцинтиграфия щитовидной железы

    Если результаты тестов на гормоны щитовидной железы сомнительны, но клиническое подозрение остается высоким, следует рассмотреть возможность проведения сцинтиграфии щитовидной железы для подтверждения гипертиреоза. В дополнение к подтверждению гипертиреоза, сцинтиграфия щитовидной железы также может предоставить информацию, которая поможет принять решение о лечении, и является лучшим способом обнаружения метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы.Несколько радионуклидов были использованы для визуализации щитовидной железы. Описано использование радиоактивного йода ( 131 I или 123 I); однако наиболее часто используемым радионуклидом является радиоактивный технеций-99m (пертехнетат; 99m TcO 4 ). 99m TcO 4 захватывается и концентрируется в фолликулярных клетках щитовидной железы, поскольку молекулярная конфигурация 99m TcO 4 имитирует размер и заряд йодида. 4,51 99m TcO 4 является радионуклидом выбора для рутинной визуализации щитовидной железы из-за его низкой стоимости, короткого периода полураспада, быстрого поглощения щитовидной железой, испускания γ-частиц с низкой энергией и отсутствия β-излучения. — эмиссия. 4,51 После внутривенного введения 99m TcO 4 концентрация радионуклида в ткани щитовидной железы происходит в течение 20–120 минут, и вся функционирующая ткань щитовидной железы может быть обнаружена с помощью гамма-камеры. 2,4,51–53 У здоровых кошек пертехнетат в одинаковой степени концентрируется в тканях слюны и щитовидной железы и в меньшей степени в эпителиальных тканях, таких как слизистая оболочка желудка. 51 Нормальные щитовидные железы представляют собой удлиненные овалы одинакового размера и расположения с обеих сторон. Активность щитовидной железы оценивают путем сравнения соотношения поглощения 99m TcO 4 щитовидной железой с поглощением скуловой молярной слюнной железой с использованием области интереса, нарисованной вокруг ткани слюны и ткани щитовидной железы (рис. 1). Соотношение поглощения щитовидной железой и слюнными железами составляет приблизительно 1:1 у здоровых кошек и более 1:1 при гипертиреозе. 51,52 Увеличение отношения щитовидной железы к слюне прямо пропорционально функции щитовидной железы. 52

    Рисунок 1. Кошка с двусторонним гипертиреозом, судя по поглощению пертехнетата обеими гиперпластическими щитовидной железой.
    Примечания: обратите внимание на интересующую область вокруг левого скулового моляра слюнной железы, а также на умеренное поглощение пертехнетата слизистой оболочкой желудка. Отношение левой щитовидной железы к левой скуловой молярной слюнной железе составляет 6,93.
    Сокращения: А, щитовидная железа; B, скуловая слюнная железа; Cts, количество; Л, слева; Р, верно.

    Как обсуждалось ранее, у большинства кошек с гипертиреозом заболевание двустороннее, даже если оно не определяется при пальпации шейки матки. Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет определить степень аномальной ткани щитовидной железы. Сцинтиграфия у кошек с истинным односторонним заболеванием щитовидной железы выявляет только одну активную щитовидную железу, поскольку хроническое подавление ТТГ приводит к атрофии контралатеральной железы. Напротив, у кошек с двусторонним заболеванием обнаруживаются обе щитовидные железы, несмотря на отсутствие циркулирующего ТТГ.Двусторонний гипертиреоз обычно приводит к асимметричному увеличению щитовидной железы. В литературе сообщается, что у 3-20% кошек с гипертиреозом имеется аномальная функциональная ткань щитовидной железы, расположенная в краниальном средостении, которую можно обнаружить только с помощью сцинтиграфии. 4,54 Хотя гистопатология остается золотым стандартом диагностики карциномы щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы может помочь в предположительной диагностике путем обнаружения новообразований, которые невозможно пальпировать. Хотя в одном отчете не было обнаружено надежных признаков сцинтиграфии, позволяющих отличить карциному щитовидной железы от аденомы, 55 в других описывалась связь между злокачественными новообразованиями и определенными моделями поглощения радионуклидов.Паттерны, которые были связаны со злокачественными новообразованиями, включают поглощение в краниальном средостении, обнаружение множественных и обширных областей поглощения, искаженное, нерегулярное поглощение с активностью, выходящей за границы щитовидной железы, и обнаружение линейных многоочаговых паттернов поглощения. 3,56,57

    УЗИ щитовидной железы

    УЗИ можно использовать для оценки строения щитовидной железы; однако это бесполезно для диагностики гипертиреоза.Нормальная щитовидная железа кошек тонкая, веретеновидной формы, длиной примерно 15–25 мм, с равномерной эхогенностью и окружена тонкой гиперэхогенной капсулой. 4 Ультразвуковое исследование щитовидной железы у 15 кошек с гипертиреозом выявило увеличенные щитовидные железы с закругленными краями, смешанной эхоструктурой и повышенной васкуляризацией по сравнению с внешним видом тех же желез через 6 месяцев после успешной терапии 131 I. 58 Сонографически определенные объемы одиночных аденоматозных желез у кошек с гипертиреозом находились в диапазоне 552–572 мм 3 по сравнению с объемами щитовидной железы в диапазоне 40–140 мм 3 у кошек с нормальной функцией щитовидной железы. 58,59

    Варианты лечения

    Основные методы, доступные в настоящее время для лечения кошек с гипертиреозом, включают нелечебное медикаментозное лечение с помощью метимазола (Tapazole ® ; King Pharmaceuticals Inc.) и диетическое лечение с помощью рецептурного рациона Hill’s y/d ® (Hill’s Pet Nutrition, Topeka, Канзас, США) или лечебная терапия с хирургическим вмешательством (тиреоидэктомия) и/или радиотерапия ( 131 I). Каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки, и решения о лечении должны основываться на потребностях каждой отдельной кошки и ее владельца.

    Метимазол

    Медикаментозное лечение с использованием перорального метимазола является широко используемым нелечебным методом лечения в США. Пероральная терапия метимазолом дает возможность корректировать дозу антитиреоидных препаратов с течением времени по мере необходимости; однако нелечебное лечение требует ежедневного приема лекарств для контроля гипертиреоза на протяжении всей жизни. Метимазол представляет собой тиоуреиленовое соединение, которое блокирует синтез гормонов щитовидной железы путем ингибирования активности пероксидазы щитовидной железы, что приводит к снижению органификации йодида, а также к ингибированию связывания йодтиронинов с образованием Т 3 и Т 4 . 60 Метимазол не ингибирует высвобождение предварительно сформированного запасенного гормона щитовидной железы, что задерживает нормализацию концентрации T 4 на 2–4 недели после начала терапии. 39 Период полувыведения метимазола из сыворотки составляет 2,3 часа у кошек с гипертиреозом и 4,7 часа у здоровых кошек. 60,61 Карбимазол, другой антитиреоидный препарат, после перорального приема метаболизируется в метимазол, что делает его таким же эффективным, как метимазол. Карбимазол широко используется в Европе и Азии для лечения гипертиреоза кошек, но не лицензирован для этого показания в США. 29

    Оценка 262 кошек с гипертиреозом, получавших метимазол в качестве единственной терапии, выявила снижение концентрации T 4 через 2–3 недели терапии. 39 Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом метимазола, были зарегистрированы примерно у 18% пролеченных кошек и включали рвоту, анорексию и депрессию, а также самоиндуцированные раздражения на лице или шее, нарушение кровообращения и гепатопатию. 39 Эти эффекты обычно наблюдаются в течение 2–4 недель после начала терапии метимазолом.Если наблюдаются менее серьезные побочные эффекты, такие как рвота, можно попытаться уменьшить дозу метимазола; однако при возникновении более серьезных дискразий крови или гепатопатии прием метимазола следует немедленно прекратить и при необходимости назначить поддерживающую терапию.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг метимазола перорально два раза в день. 4,62 Несмотря на то, что рекомендуется принимать один раз в день, было обнаружено, что прием два раза в день более эффективен. 63 Через 2–3 недели после начала приема следует определить общий Т 4 в сыворотке; целевая общая концентрация T 4 находится в нижней половине эталонного интервала. 62,63 Недавнее исследование показало, что время сбора крови после введения метимазола не имеет решающего значения и не влияет на возможность оценки терапевтического ответа. 64 Непрерывный мониторинг общей концентрации T 4 следует проводить каждые 2–3 недели после изменения дозировки, через 3 месяца после первоначальной стабилизации общей концентрации T 4 и каждые 6 месяцев после этого. 62 Если общая концентрация T 4 в сыворотке при повторной проверке находится в пределах или чуть выше контрольного интервала, дозу следует сохранить.Если общее значение T 4 в сыворотке ниже референтного интервала, показано снижение дозы на 2,5 мг в сутки. 62 Если общий T 4 в сыворотке остается значительно повышенным, несмотря на терапию, следует сначала оценить соблюдение режима лечения и, если оно признано адекватным, дозу метимазола следует увеличить на 2,5 мг в день. 4,62 Хотя влияние метимазола на общий Т 4 обычно наблюдается в течение первой недели после начала терапии, разрешение клинических признаков может не наблюдаться в течение 6 недель после восстановления эутиреоза. 4

    Кошки с гипертиреозом и сопутствующим хроническим заболеванием почек могут представлять трудности в лечении. Многочисленные исследования подтвердили, что лечение гипертиреоза метимазолом (а также 131 I и тиреоидэктомия) снижает скорость клубочковой фильтрации. 65–67 Хотя снижение скорости клубочковой фильтрации является результатом возвращения к эутиреоидному состоянию, а не следствием конкретной используемой антитиреоидной терапии, снижение почечной экскреции может либо выявить ранее не диагностированное хроническое заболевание почек, либо усугубить известное хроническое заболевание почек .У кошек без азотемии с невыявленным ранним хроническим заболеванием почек по-прежнему сложно предсказать величину снижения скорости клубочковой фильтрации или развития азотемии после успешного лечения гипертиреоза. По этой причине исторически рекомендуется начинать лечение кошек с ранее диагностированным заболеванием почек с более низкой дозы метимазола, например, 1,25 мг два раза в день или 2,5 мг один раз в день. Кроме того, перед проведением тиреоидэктомии или 131 I часто рекомендуется проба с пероральным метимазолом для оценки возможных побочных эффектов функции почек после восстановления эутиреоза.

    Во время пероральной терапии метимазолом у большинства кошек наблюдаются лишь незначительные изменения функции почек (увеличение креатинина сыворотки <30%), которые стабилизируются примерно в течение 1 месяца после успешного лечения гипертиреоза. 32,67 Кроме того, хотя у кошек нередко возникает азотемия после успешного лечения гипертиреоза, было показано, что у кошек, у которых азотемия развивается после лечения метимазолом или I 131 , общая выживаемость не снижается время по сравнению с кошками, которые остаются без азотемии при лечении гипертиреоза. 68 Появляется все больше доказательств того, что поддержание состояния гипертиреоза вредно для функции почек в долгосрочной перспективе. Например, при оценке индекса ацетил-β-D-глюкозаминидазы N (NAG i ), специфического маркера активного повреждения проксимальных канальцев, у 24 кошек с неазотемическим гипертиреозом, получавших метимазол, высокий NAG i Уровни у кошек с гипертиреозом снизились после терапии, что указывает на то, что почечные изменения, связанные с гипертиреозом, могут быть обращены вспять. 69 Таким образом, несмотря на риск снижения почечной функции, больным кошкам показано поддержание общего значения T 4 в нижней половине референтного интервала, за исключением случаев резкого увеличения азотемии, что неблагоприятно влияет на качество жизни кошки.

    Хотя азотемия после терапии, при отсутствии азотемии до терапии, не была связана со снижением времени выживания, у кошек с гипертиреозом и признаками существовавшего ранее хронического заболевания почек, получавших пероральный метимазол или 131 У меня была значительно более короткая выживаемость раз, чем у кошек с гипертиреозом без признаков почечной недостаточности. 70 В целом, средняя продолжительность жизни кошек, получавших только метимазол, составила примерно 2 года, в то время как у кошек, получавших метимазол, а затем 131 I, средняя продолжительность жизни составила 5,3 года. 70 Другое исследование 300 кошек с гипертиреозом, получавших пероральный метимазол или карбимазол отдельно или в сочетании с тиреоидэктомией, показало, что общее среднее время выживания составляет 417 дней. 20 Из этих 300 кошек у кошек с гипертиреозом и азотемией до лечения медиана времени выживания была значительно короче (178 дней), чем у кошек без азотемии (612 дней). 20

    В дополнение к пероральному метимазолу доступны составные препараты метимазола для местного применения, которые абсорбируются чрескожно. В первоначальных исследованиях сообщалось о плохой биодоступности трансдермального метимазола после нанесения разовой дозы на ушные раковины здоровых кошек. 71 Однако длительное применение местного метимазола снизило общую концентрацию T 4 и привело к восстановлению эутиреоза. 72 Хотя общая эффективность трансдермального метимазола была меньше, чем у перорального метимазола, и пероральный метимазол был значительно более эффективен, чем трансдермальная форма через 2 недели после терапии, первоначальная разница в концентрациях T 4 уже не была значимой к 4 недели после терапии. 73 Эти данные свидетельствуют о том, что длительное применение трансдермального метимазола может быть эффективным для снижения концентрации T 4 . 73 Рекомендуемая начальная доза трансдермального препарата составляет 5–10 мг на кошку, и применение один раз в день оказывается таким же эффективным для контроля общего T 4 , как и применение два раза в день. 74,75 Было обнаружено, что побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта реже возникают при трансдермальной форме, чем при пероральной форме. 73 Дополнительные побочные эффекты, связанные с трансдермальным составом, включают легкое образование корочек и эритему в месте нанесения. В целом, трансдермальный метимазол может быть приемлемым вариантом для некоторых пациентов, но при использовании комбинированных препаратов следует помнить, что разные комбинированные препараты могут различаться по эффективности и безопасности.

    Hill’s г/д ® диета по рецепту

    Ограничение содержания йода в пище — это недавно разработанный метод лечения кошачьего гипертиреоза.Единственной доступной коммерческой диетой для лечения кошачьего гипертиреоза является диета Хилла по рецепту ж/д. Диета заметно ограничена по содержанию йода, что требует строгого соблюдения диеты для успешного лечения гипертиреоза, и одновременное использование этой диеты и метимазола не рекомендуется. 76 Йод является основным минеральным компонентом гормонов щитовидной железы, и его единственная известная биологическая функция заключается в производстве гормонов T 3 и T 4 . 36 Содержание йода в коммерческих кормах для кошек варьируется в широких пределах: от неопределяемого до более 35 частей на миллион.Абсолютные потребности кошек в йоде с пищей неизвестны. Точные потребности трудно определить, поскольку щитовидная железа способна адаптировать свою функцию к широким колебаниям потребления йода, а другие пищевые ингредиенты, такие как перхлорат, могут мешать использованию щитовидной железой йода и измерениям йода аналитическими методами. 36

    Влияние ограничения йода в рационе на щитовидную железу оценивали путем кормления девяти кошек диетами с естественным гипертиреозом, содержащим либо 0.47 частей на миллион, 0,28 частей на миллион или 0,17 частей на миллион йода в пересчете на сухое вещество. 77 При кормлении рационом с содержанием йода 0,47 ppm или 0,28 ppm йода восемь из девяти кошек достигли эутиреоза, в то время как все девять кошек стали эутиреоидными при кормлении рационом с содержанием йода 0,17 ppm. 77 Ни у одной из кошек не было отмечено побочных эффектов при кормлении любой из диет с ограничением йода. 77 Исследование пришло к выводу, что ограничение йода безопасно и эффективно для возвращения кошек с гипертиреозом в эутиреоидное состояние. 77 Последующее исследование показало, что у кошек с гипертиреозом концентрация общего T 4 в сыворотке значительно снизилась через 0, 3, 6 и 12 недель, когда содержание йода в рационе было снижено с 1,9 ppm до 0,32 ppm. 78 Результаты исследований кормления показывают, что диеты с содержанием йода ≤0,32 ppm снижают общий T 4 в сыворотке у кошек с естественным гипертиреозом. 77–79

    В исследовании кошек с гипертиреозом, принадлежащих клиентам, которых кормили кормом с ограниченным содержанием йода (0.32 ppm в пересчете на сухое вещество) снижала общую концентрацию T 4 и улучшала клинические признаки после употребления диеты в течение 4 недель. 80 Никаких побочных эффектов, связанных с кормлением диетой с ограничением йода, не наблюдалось. Хотя ограничение содержания йода в рационе, по-видимому, является допустимым вариантом лечения гипертиреоза у подгруппы кошек с гипертиреозом, у которых может быть достигнуто строгое соблюдение диеты, есть опасения, что многие кошки не достигают общего значения T 4 в нижней половине референтный интервал, указывающий на оптимальный контроль гипертиреоза, может быть затруднен только за счет модификации диеты.

    Тиреоидэктомия

    Тиреоидэктомия излечивает кошачий гипертиреоз, но популярность хирургического лечения снизилась за последнее десятилетие, отчасти из-за риска серьезных послеоперационных осложнений, а также из-за развития и доступности нехирургических вариантов лечения. Поскольку более 70% кошек с гипертиреозом имеют двустороннее заболевание щитовидной железы, 2 лечебная хирургия требует двусторонней тиреоидэктомии для большинства кошек. 81 Описано несколько хирургических вмешательств, 81–84 , но полное обсуждение хирургических подходов выходит за рамки данного обзора.Заболеваемость, связанная с хирургическими доступами, возникает в результате разрушения важных структур, расположенных вблизи щитовидной железы, включая паращитовидные железы, сонные артерии, яремные вены и возвратные гортанные нервы. Наиболее серьезным послеоперационным осложнением является тяжелая гипокальциемия, вызванная ятрогенным повреждением или удалением паращитовидных желез во время операции. 81–83 Другими возможными хирургическими осложнениями являются синдром Горнера и дисфункция гортани (изменение голоса) или паралич гортани. 81–83 Наряду с хирургическими осложнениями, характерными для тиреоидэктомии, гериатрические кошки с гипертиреозом часто имеют плохое физическое состояние и могут иметь другие сопутствующие заболевания, что делает их менее желательными кандидатами для анестезии. В дополнение к хирургическим осложнениям неудачи лечения могут также возникать из-за персистирующего гипертиреоза или перманентного гипотиреоза. Стойкий гипертиреоз может быть результатом неполной тиреоидэктомии или наличия эктопической ткани щитовидной железы, в то время как стойкий гипотиреоз может возникнуть в результате удаления всей функциональной ткани щитовидной железы посредством двусторонней тиреоидэктомии. 81–83

    Из 101 кошки, перенесших одностороннюю или двустороннюю тиреоидэктомию, две умерли в течение 72 часов после операции. Последующее наблюдение через 59 месяцев после тиреоидэктомии показало, что 57 кошек были все еще живы со средней продолжительностью жизни 1,9 года, а 44 кошки, которые уже умерли, имели среднюю продолжительность жизни 1,1 года. 85 Зарегистрированные причины смерти включали почечную недостаточность, другие злокачественные опухоли, мегаколон, тромбоз аорты, проблемы с дыханием, судороги, проблемы с мочевыводящими путями, вирусные инфекции и заболевания печени.В конечном счете, если тиреоидэктомия выбрана в качестве основного лечения гипертиреоза, эутиреоз должен быть достигнут до операции с помощью медикаментозного или диетического лечения. Эутиреоз во время операции может снизить риск сердечных осложнений, связанных с анестезией, и позволяет оценить функцию почек до тиреоидэктомии.

    Радиойодтерапия

    Радиоактивный йод ( 131 I) — это лекарство от кошачьего гипертиреоза и средство выбора для большинства кошек из-за высокой степени излечения и минимальных побочных эффектов.Поскольку переносчики йода на клетках щитовидной железы не отличают радиоактивный йод от встречающегося в природе йода, радиоактивный изотоп может концентрироваться в щитовидной железе. 131 I испускает β-частицы и γ-лучи, которые разрушают любую окружающую функциональную ткань щитовидной железы. 4 β-частицы обусловливают большую часть клинического эффекта, вызывая пикноз и некроз фолликулярных клеток щитовидной железы, а также сосудистый и стромальный фиброз железы. 4 Испускаемое излучение распространяется в среднем всего на 400 мкм в ткани щитовидной железы и не затрагивает окружающие ткани, такие как паращитовидные железы. 4 Кроме того, 131 I не влияет на атрофированную ткань щитовидной железы из-за ее неспособности поглощать йод, что делает 131 I единственным методом лечения, специально направленным на гиперфункцию ткани щитовидной железы. 86

    131 I обычно вводят путем подкожной инъекции, хотя допустимы также внутривенное и пероральное введение. 40 Было описано несколько методов расчета дозы 131 I. 3,4,87,88 В конечном счете, протоколы лечения, в которых используются переменные дозы 131 I (адаптированные для отдельных кошек), не имеют преимуществ перед протоколами, в которых используется фиксированная доза 131 I, поэтому большинство лечебных центров сообщают об использовании протокол с фиксированной дозой, который вводит 3–6 мКи на кошку. 40,54,86,87 В исследовании, в котором оценивали 524 гипертиреоидных кошек, получавших радиоактивный йод, использовали однократную дозу 2–6 мКи 131 I. 40 Вводимую дозу определяли, используя сочетание тяжести клинических признаков, величина подъема T 4 в сыворотке и размер щитовидной железы (щитовидных желез), измеренный при пальцевой пальпации. 40 Исследователи сообщили о полном исчезновении клинических признаков гипертиреоза и восстановлении концентрации общего Т 4 в сыворотке крови в пределах референтного интервала в 94,2% случаев в течение 6–12 месяцев радиойодтерапии; только у восьми кошек сохранялся гипертиреоз, а у одиннадцати развился клинический гипотиреоз через 12 месяцев после лечения 131 I. Основываясь на этих результатах, рекомендуется, чтобы кошки, у которых сохраняется гипертиреоз после первоначального лечения 131 I, не подвергались второму лечению до тех пор, пока через 6 месяцев после терапии не будет задокументирован стойкий гипертиреоз. 40

    131 Дозы I 10–30 мКи имеют наилучшие шансы полностью разрушить злокачественную ткань щитовидной железы, что делает его препаратом выбора для кошек с подтвержденной карциномой щитовидной железы, независимо от локализации опухоли, включая метастазы в легких. 3,89 Большие дозы 131 I необходимы при карциномах, поскольку злокачественные клетки щитовидной железы не концентрируют и не сохраняют 131 I так же эффективно, как аденоматозные клетки. 3,55,89 Использование высоких доз радиоактивного йода у кошек после тиреоидэктомии по поводу карциномы было связано с высокой частотой постлечебного гипотиреоза, требующего добавления тироксина. 89 Однако другое исследование, в котором оценивалась однократная высокая доза 131 I в качестве единственной терапии, показало, что у шести из семи кошек с подтвержденной карциномой щитовидной железы было полное клиническое разрешение гипертиреоза, и ни у одной из кошек не было клинически значимого гипотиреоза, требующего приема добавок. пост- 131 I лечение. 55

    Потенциальные недостатки терапии 131 I включают персистирующий гипертиреоз, требующий повторного лечения 131 I или применения антитиреоидных препаратов, а также гипотиреоз после лечения 131 I. 40,86 Из 524 кошек, получивших среднюю дозу радиоактивного йода 3,4 мКи, процент кошек с рецидивом гипертиреоза составил всего 2,5%, а распространенность клинического гипотиреоза, требующего дополнительного лечения щитовидной железой, составила всего 2,1%. 40 Дополнительные недостатки радиойодтерапии включают необходимость раздельного содержания пациентов в течение 7–10 дней после лечения или до тех пор, пока радиоактивность не упадет до безопасного уровня, установленного государственными нормами. После выписки из больницы многие кошки продолжают излучать низкие дозы радиации примерно в течение 2 недель, что требует принятия дополнительных мер предосторожности, чтобы избежать ненужного облучения владельцев домашних животных.В дополнение к особым требованиям к размещению в больнице, необходим персонал, прошедший обучение по радиационной безопасности, для ухода за кошками в период после лечения. В связи с этими факторами 131 I терапия требует относительно высокой первоначальной (но единовременной) стоимости.

    В целом, 131 I является высокоэффективным методом лечения: 95% кошек становятся эутиреоидными в течение 3 месяцев после однократного лечения. 4 Среднее время выживания, связанное с терапией 131 I, оказалось сравнимым или более длительным, чем у кошек, перенесших хирургическую тиреоидэктомию. 85 Среднее время выживания вышеупомянутых 524 кошек, получавших 131 I, составило приблизительно 2 года. 40 Согласно другим сообщениям медиана продолжительности жизни кошек, получавших 131 I для лечения гипертиреоза, составляет 25 месяцев 90 и 4 года. 70 В целом, из-за высокой эффективности контроля кошачьего гипертиреоза, а также низкой частоты побочных эффектов, 131 I остается средством выбора при кошачьем гипертиреозе.

    Гипотиреоз, связанный с лечением

    При назначении терапии гипертиреоза, в дополнение к мониторингу общей концентрации T 4 для обеспечения эутиреоза, необходимо также учитывать возможность ятрогенного гипотиреоза. Не у всех кошек со сниженными значениями общего T 4 проявляются клинические признаки гипотиреоза. Гипотиреоз связан со снижением скорости клубочковой фильтрации и, таким образом, может иметь серьезные последствия у кошек с ранее существовавшим заболеванием почек.У кошек, у которых развился ятрогенный гипотиреоз, частота азотемии была выше, чем у кошек, которые находились в эутиреоидном состоянии после лечения гипертиреоза. 32 Кроме того, у кошек с ятрогенным гипотиреозом чаще развивалась азотемия в течение 6 месяцев после лечения гипертиреоза, а у кошек с гипотиреозом и азотемией продолжительность жизни была ниже по сравнению с кошками с гипотиреозом без азотемии. 32,91 Наконец, было продемонстрировано, что восстановление эутиреоза путем коррекции дозы антитиреоидных препаратов у кошек с ятрогенным гипотиреозом улучшает функцию почек. 92

    Заключение

    Гипертиреоз является наиболее часто диагностируемой эндокринопатией у пожилых кошек, и его распознавание и диагностика важны для врачей, занимающихся мелкими животными. Плюсы и минусы доступных вариантов лечения, а также требования долгосрочного наблюдения должны быть подробно обсуждены с владельцами кошек, чтобы гарантировать, что для каждой отдельной кошки будет разработан наиболее подходящий план лечения. Затраты, связанные с каждым вариантом лечения, варьируются в зависимости от учреждения, и относительно более высокие первоначальные затраты на тиреоидэктомию и 131 I необходимо сравнивать с ежемесячными затратами, связанными с нелечебными вариантами лечения.Из-за отсутствия рандомизированного исследования, оценивающего все различные варианты лечения, трудно установить превосходство одного метода лечения над другим, подчеркивая необходимость адаптации терапии к потребностям каждой отдельной кошки и владельца.

    Раскрытие информации

    Авторы (Г. Х. Васке и Г. Ф. Грауэр) в настоящее время получают финансирование исследований от Hill’s Pet Nutrition. У авторов больше нет конфликтов интересов в этой работе.


    Ссылки

    1.

    Петерсон М.Е., Джонсон Дж.Г., Эндрюс Л.К. Спонтанный гипертиреоз у кошек. Стажер ветеринарного врача Am Cell . 1979;108:Аннотация.

    2.

    Peterson ME, Kintzer PP, Cavanagh PG, et al. Кошачий гипертиреоз: клиническая и лабораторная оценка до лечения 131 случая. J Am Vet Med Assoc . 1983;183(1):103–110.

    3.

    Туррел Дж.М., Фельдман Э.К., Нельсон Р.В., Кейн Г.Р.Карцинома щитовидной железы, вызывающая гипертиреоз у кошек: 14 случаев. J Am Vet Med Assoc . 1988 год; 193(3):359–364.

    4.

    Фельдман Э.С., Нельсон Р.В. Кошачий гипертиреоз (тиреотоксикоз). В: Feldman EC, Nelson RW, редакторы. Эндокринология и репродукция собак и кошек . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури, США: Эльзевир Сондерс; 2004.

    5.

    Kennedy RL, Thoday KL. Аутоантитела при кошачьем гипертиреозе. Res Vet Sci . 1988;45(3):300–306.

    6.

    Петерсон М.Е., Ливингстон П., Браун Р.С. Отсутствие циркулирующих иммуноглобулинов, стимулирующих щитовидную железу, у кошек с гипертиреозом. Вет Иммунол Иммунопатол . 1987; 16 (3–4): 277–282.

    7.

    Nguyen LQ, Arseven OK, Gerber H, Stein BS, Jameson JL, Kopp P. Клонирование кошачьего рецептора ТТГ и доказательства против аутоиммунной этиологии кошачьего гипертиреоза. Эндокринология . 2002;143(2):395–402.

    8.

    Kass PH, Peterson ME, Levy J. Оценка факторов окружающей среды, питания и хозяина у кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 1999;13(4):323–329.

    9.

    Martin KM, Rossing MA, Ryland LM, DiGiacomo RF, Freitag WA. Оценка диетических и экологических факторов риска гипертиреоза у кошек. J Am Vet Med Assoc . 2000;217(6):853–856.

    10.

    Эдинборо CH, Скотт-Монкрифф JC, Janovitz E, Thacker HL, Glickman LT. Эпидемиологическое исследование связи между потреблением коммерческих консервов и риском гипертиреоза у кошек. J Am Vet Med Assoc . 2004;224(6):879–886.

    11.

    Ольчак Дж., Джонс Б.Р., Пфайффер Д.Ю., Сквайрс Р.А., Моррис Р.С., Марквелл П.Дж.Многомерный анализ факторов риска гипертиреоза кошек в Новой Зеландии. N Z Вет J . 2004;53(1):53–58.

    12.

    Scarlett JM, Moise NS, Rayl J. Гипертиреоз кошек: описательное исследование и исследование случай-контроль. Предыдущий ветеринарный медицинский . 1988;6(4):295–309.

    13.

    Peterson ME, Ward CR. Этиопатологические признаки гипертиреоза кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract .2007;37(4):633–645.

    14.

    Broussard JD, Peterson ME, Fox PR. Изменения клинических и лабораторных данных у кошек с гипертиреозом с 1983 по 1993 год. J Am Vet Med Assoc . 1995;206(3):302–305.

    15.

    Thoday KL, Mooney CT. Исторические, клинические и лабораторные характеристики 126 кошек с гипертиреозом. Ветрекомендация . 1992;131(12):257–264.

    16.

    Барал Р., Петерсон М.Э. Заболевания щитовидной железы. В: Little SE, редактор. Кот: Клиническая медицина и менеджмент . Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир Сондерс; 2012.

    17.

    Кляйн И., Оямаа К. Гормон щитовидной железы и сердечно-сосудистая система. N Английский J Med . 2001;344(7):501–509.

    18.

    Сайм Х.М. Сердечно-сосудистые и почечные проявления гипертиреоза. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 2007;37(4):723–743.

    19.

    Marrow LD, Adams VJ, Elliott J, et al. Гипертензия у кошек с гипертиреозом: распространенность, заболеваемость и предикторы ее развития. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2009;23(3):699.

    20.

    Williams TL, Peak KJ, Brodbelt D, et al. Выживаемость и развитие азотемии после лечения кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2010;24(4):863–869.

    21.

    Кобаяши Д.Л., Петерсон М.Е., Грейвс Т.К., Эллиот Дж., Сайм Х.М. Гипертензия у кошек с хронической почечной недостаточностью или гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 1990;4(2):58–62.

    22.

    Муни CT. Гипертиреоз. В: Ettinger SJ, Feldman EC, редакторы. Учебник ветеринарных внутренних болезней . 7 -й изд.Сент-Луис, Миссури, США: Эльзевир Сондерс; 2010.

    23.

    Upadhyay G, Singh R, Kumar A. Тяжелый гипертиреоз вызывает митохондриально-опосредованный апоптоз в печени крыс. Гепатология . 2004;39(4):1120–1130.

    24.

    Andican G, Gelisgen R, Civelek S, et al. Окислительное повреждение ядерной ДНК в печени крыс с гипертиреозом: неспособность витамина С предотвратить повреждение. J Toxicol Environ Health .2004;67(5):413–420.

    25.

    Horney BS, Farmer AJ, Honor DJ, MacKenzie A, Burton S. Электрофорез изоферментов щелочной фосфатазы в агарозном геле в сыворотке кошек с гипертиреозом. Ветеринар Клин Патол . 1994;23(3):98–102.

    26.

    Арчер Ф.Дж., Тейлор С.М. Изоферменты щелочной фосфатазы кости и остеокальцин в сыворотке кошек с гипертиреозом. Канистра Вет J .1996;37(12):735–739.

    27.

    Foster DJ, Thoday KL. Тканевые источники сывороточной щелочной фосфатазы у 34 кошек с гипертиреозом: качественное и количественное исследование. Res Vet Sci . 2000;68(1):89–94.

    28.

    Berent AC, Drobatz KJ, Ziemer L. Функция печени у кошек с гипертиреозом до и после терапии 131I. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2007;21(6):1217–1223.

    29.

    Муни, Коннектикут, Тодей, К.Л., Докси, Д.Л. Карбимазол для терапии гипертиреоза кошек. Дж Малый Аним Практ . 1992;33(5):228–235.

    30.

    Адамс В.Х., Дэниел Г.Б., Лежандр А.М., Гомпф Р.Е., Гроув, Калифорния. Изменения функции почек у кошек после лечения гипертиреоза с использованием 131I. Аппарат УЗИ Vet Radiol . 1997;38(3):231–238.

    31.

    Гайтон AC, Hall JE. Метаболические гормоны щитовидной железы. В: Guyton AC, Hall JE, редакторы. Учебник медицинской физиологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, США: Elsevier Inc.; 2006.

    32.

    Ван Хук И., Лефевр Х.П., Переманс К. и др. Краткосрочное и долгосрочное наблюдение за гломерулярными и тубулярными почечными маркерами функции почек у кошек с гипертиреозом после лечения радиоактивным йодом. Домест Аним Эндокринол. 2009;36(1):45–56.

    33.

    Майер-Поэнн Б., Гольдштейн Р.Е., Эрб Х.Н. Инфекции мочевыводящих путей у кошек с гипертиреозом, сахарным диабетом и хроническим заболеванием почек. J Feline Med Surg . 2007;9(2):124–132.

    34.

    Судебный пристав Н.Л., Вестропп Д.Л., Нельсон Р.В. Оценка удельного веса мочи и осадка мочи как факторов риска инфекций мочевыводящих путей у кошек. Ветеринар Клин Патол .2008;37(3):317–322.

    35.

    Каптейн Э.М., Хейс МТ, Фергюсон, округ Колумбия. Метаболизм гормонов щитовидной железы. Сравнительная оценка. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 1994;24(3):431–466.

    36.

    Zicker S, Schoenherr B. Внимание к питанию: роль йода в питании и обмене веществ. Compend Contin Educ Vet . 2012;34(10):E1–E4.

    37.

    Peterson ME, Melian C, Nichols R. Измерение сывороточных концентраций свободного тироксина, общего тироксина и общего трийодтиронина у кошек с гипертиреозом и кошек с нетиреоидными заболеваниями. J Am Vet Med Assoc . 2001;218(4):529–536.

    38.

    Петерсон МЭ. Диагностическое тестирование на гипертиреоз у кошек: больше, чем просто T 4 . J Feline Med Surg . 2013;15(9):765–777.

    39.

    Петерсон М.Е., Кинцер П.П. Лечение метимазолом 262 кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 1988;2(3):150–157.

    40.

    Петерсон М.Е., Беккер Д.В. Лечение радиоактивным йодом 524 кошек с гипертиреозом. J Am Vet Med Assoc . 1995;207(11):1422–1428.

    41.

    Horney BS, MacKenzie AL, Burton SA, et al. Оценка автоматизированного гомогенного иммуноферментного анализа для измерения уровня тироксина в сыворотке собак и кошек. Ветеринар Клин Патол . 1999;28(1):20–28.

    42.

    Lurye JC, Behrend EN, Kemppainen RJ. Оценка собственного иммуноферментного анализа для количественного измерения концентрации общего тироксина в сыворотке крови у собак и кошек. J Am Vet Med Assoc . 2002;221(2):243–249.

    43.

    Кемппайнен Р.Дж., Берчфилд Дж.Р. Измерение концентрации общего тироксина в сыворотке крови собак и кошек различными методами. Am J Vet Res . 2006;67(2):259–265.

    44.

    Петерсон МЭ. Кошачий очаг: диагностическое тестирование или кошачье заболевание щитовидной железы: гипертиреоз. Compend Contin Educ Vet . 2013;35(8):E3.

    45.

    Муни CT, Little CJ, Macrae AW. Влияние заболеваний, не связанных с щитовидной железой, на концентрацию общего и свободного тироксина в сыворотке крови у кошек. J Am Vet Med Assoc .1996;208(12):2004–2008.

    46.

    Уэйклинг Дж., Мур К., Эллиот Дж., Сайм С.Х. Диагностика гипертиреоза у кошек с легким хроническим заболеванием почек. Дж Малый Аним Практ . 2008;49(6):287–294.

    47.

    Петерсон М.Е., Грейвс Т.К., Гэмбл Д.А. Тест подавления трийодтиронина (Т3). Помощь в диагностике легкого гипертиреоза у кошек. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 1990;4(5):233–238.

    48.

    Петерсон М.Е., Бруссард Д.Д., Гэмбл Д.А. Использование теста стимуляции тиреотропин-высвобождающего гормона для диагностики легкого гипертиреоза у кошек. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 1994;8(4):279–286.

    49.

    Томса К., Глаус Т.М., Кацл Г.М. Тест стимуляции тиреотропин-высвобождающего гормона для оценки функции щитовидной железы у тяжелобольных кошек. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2001;15(2):89–93.

    50.

    Wakeling J, Elliott J, Syme H. Оценка предикторов для диагностики гипертиреоза у кошек. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2011;25(5):1057–1065.

    51.

    Бек К.А., Хорноф В.Дж., Фельдман Э.К. Нормальная щитовидная железа кошек: визуализация пертехнетата технеция и определение отношения радиоактивности щитовидной железы к слюнной железе у 10 нормальных кошек. Аппарат УЗИ Vet Radiol .1985;26(1):35–38.

    52.

    Daniel GB, Sharp DS, Mieckarz JA, Adams W. Количественная сцинтиграфия щитовидной железы как предиктор концентрации тироксина в сыворотке у нормальных и гипертиреоидных кошек. Аппарат УЗИ Vet Radiol . 2001;43(4):374–382.

    53.

    Никкарц Дж.А., Даниэль Г.Б. Влияние метимазола на поглощение щитовидной железой пертехнетата и радиоактивного йода у здоровых кошек. Аппарат УЗИ Vet Radiol .2001;42(5):448–457.

    54.

    Harvey AM, Hibbert A, Barrett EL, et al. Данные сцинтиграфии у 120 кошек с гипертиреозом. J Feline Med Surg . 2009;11(2):96–106.

    55.

    Хибберт А., Граффид-Джонс Т., Баррет Э.Л. Карцинома щитовидной железы кошек: диагностика и ответ на лечение высокими дозами радиоактивного йода. J Feline Med Surg . 2009;11(2):116–124.

    56.

    Peterson M, Becker D. Радионуклидная визуализация щитовидной железы у 135 кошек с гипертиреозом. Аппарат УЗИ Vet Radiol . 1984;25(1):23–27.

    57.

    Брум МР. Сцинтиграфия щитовидной железы при гипертиреозе. Clin Tech Small Anim Pract . 2006;21(1):10–16.

    58.

    Барберет В., Баумлин Ю., Тайманс О. и др. УЗИ щитовидной железы до и после лечения у кошек с гипертиреозом. Аппарат УЗИ Vet Radiol . 2010;51(3):324–330.

    59.

    Wisner ER, Theon AP, Nyland TG, et al. Ультрасонографическое исследование щитовидной железы кошек с гипертиреозом: сравнение со сцинтиграфией с 99mTc. Аппарат УЗИ Vet Radiol . 1994;35(1):53.

    60.

    Trepanier LA, Peterson ME, Aucoin DP. Фармакокинетика метимазола у здоровых кошек и кошек с гипертиреозом. Res Vet Sci . 1991;50(1):69–74.

    61.

    Папич М.Г. Метимазол. В: Справочник Сондерса по ветеринарным препаратам . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури, США: Эльзевир Сондерс; 2011.

    62.

    Даминет С., Коойстра Х.С., Фракасси Ф. и др. Передовая практика фармакологического лечения кошек с гипертиреозом антитиреоидными препаратами. Дж Малый Аним Практ . 2014;55(1):4–13.

    63.

    Трепанье Л.А., Хоффман С.Б., Кролл М., Родан И., Чаллонер Л. Эффективность и безопасность однократного и двукратного ежедневного введения метимазола у кошек с гипертиреозом. J Am Vet Med Assoc . 2003;222(7):954–958.

    64.

    Rutland BE, Nachreiner RF, Kruger JM. Оптимальное тестирование концентрации гормонов щитовидной железы после лечения метимазолом у здоровых кошек и кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2009;23(5):1025–1030.

    65.

    Грейвс Т.К., Оливье Н.Б., Нахрейнер Р.Ф., Крюгер Дж.М., Уолшоу Р., Стикл Р.Л. Изменения функции почек, связанные с лечением гипертиреоза у кошек. Am J Vet Res . 1994; 55 (12): 1745–1749.

    66.

    Becker TJ, Graves TK, Kruger JM, Braselton WE, Nachreiner RF. Влияние метимазола на функцию почек у кошек с гипертиреозом. J Am Anim Hosp Assoc . 2000;36(3):215–223.

    67.

    Боаг А.К., Нейгер Р., Слейтер Л., Стивенс К.Б., Халлер М., Черч Д.Б. Изменения скорости клубочковой фильтрации у 27 кошек с гипертиреозом после лечения радиоактивным йодом. Ветрекомендация . 2007;161(21):711–715.

    68.

    Riensche MR, Graves TK, Schaeffer DJ. Исследование предикторов почечной недостаточности после лечения гипертиреоза у кошек. J Feline Med Surg . 2008;10(2):160–166.

    69.

    Lapointe C, Bélanger MC, Dunn M, Moreau M, Bédard C. Индекс N-ацетил-β-D-глюкозаминидазы как ранний биомаркер хронического заболевания почек у кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2008;22(5):1103–1110.

    70.

    Milner RJ, Channell CD, Levy JK. Время выживания кошек с гипертиреозом, получавших йод-131, метимазол или оба препарата: 167 случаев (1996–2003 гг.). J Am Vet Med Assoc . 2006;228(4):559–563.

    71.

    Хоффман С., Йодер А., Трепанье Л. Биодоступность трансдермального метимазола в органогеле плюронового лецитина (PLO) у здоровых кошек. J Vet Pharmacol Ther . 2002;25(3):189–193.

    72.

    Hoffmann G, Marks S, Taboada J, Rodan I, Challoner L. Трансдермальное лечение метимазолом у кошек с гипертиреозом. J Feline Med Surg . 2003;5(2):77–82.

    73.

    Sartor LL, Trepanier LA, Kroll MM, et al. Эффективность и безопасность трансдермального метимазола при лечении кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2004;18(5):651–655.

    74.

    Hill KE, Gieseg MA, Kingsbury D, Lopez-Villabolos N, Bridges J, Chambers P. Эффективность и безопасность новой липофильной формы метимазола для однократного ежедневного трансдермального лечения кошки с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2011;25(6):1357–1365.

    75.

    Boretti FS, Sieber-Ruckstuhl NS, Schafer S, et al. Продолжительность супрессии T4 у кошек с гипертиреозом, получавших трансдермальный метимазол один и два раза в день. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2013;27(2):377–381.

    76.

    Hill’s Pet Nutrition Inc. Руководство по лечению гипертиреоза кошек, авторское право 2012 г. [веб-страница в Интернете].Топика: Hill’s Pet Nutrition Inc.; 2014. Доступно по адресу: www.hillsvet.com/thyroid.htm. По состоянию на 20 октября 2012 г.

    77.

    Мелендес Л.Д., Ямка Р.М., Форрестер С.Д. и др. Титрование диетического йода для снижения концентрации тироксина в сыворотке у недавно диагностированных кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2011;25(4):683 (Аннотация).

    78.

    Yu S, Wedekind PA, Burris DS, et al.Контролируемый уровень йода в рационе нормализует общий тироксин в сыворотке у кошек с естественным гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2011;25(4):683–684.

    79.

    Мелендес Л.Д., Ямка Р.М., Беррис П.А. Титрование диетического йода для поддержания нормальной концентрации тироксина в сыворотке у кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2011;25(4):683 (Аннотация).

    80.

    Ван дер Коой М., Бацварова И., Мейер Х.П., и другие.Влияние корма с ограниченным содержанием йода на кошек с гипертиреозом, принадлежащих клиентам. J Feline Med Surg . 2014;16(4):1–8.

    81.

    Фландрия JA. Хирургические варианты лечения гипертиреоза у кошек. J Feline Med Surg . 1999;1(3):127–134.

    82.

    Welches CD, Scavelli TD, Matthiesen DT, et al. Возникновение проблем после трех методов двусторонней тиреоидэктомии у кошек. Ветеринарная хирургия . 1989;18(5):392–396.

    83.

    Пэджетт С. Хирургия щитовидной железы кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 2002;32(4):851–859.

    84.

    Берчард С.Дж. Тиреоидэктомия у кошки. Clin Tech Small Anim Pract . 2006;21(1):29–33.

    85.

    Наан Э.К., Кирпенстейн Дж., Коойстра Х.Результаты тиреоидэктомии у 101 кошки с гипертиреозом. Ветеринарная хирургия . 2006;35(3):287–293.

    86.

    Чун Р., Гарретт Л.Д., Сарджент Дж., Шерман А., Хоскинсон Дж.Дж. Предикторы ответа на радиойодтерапию у кошек с гипертиреозом. Аппарат УЗИ Vet Radiol . 2002;43(6):587–591.

    87.

    Мерик С.М., Рубин С.И. Концентрация тироксина в сыворотке после лечения фиксированными дозами радиоактивного йода у кошек с гипертиреозом: 62 случая (1986–1989). J Am Vet Med Assoc . 1990;197(5):621–623.

    88.

    Broome MR, Turrel JM, Hays M. Прогностическая ценность трассирующих исследований для лечения 131I у кошек с гипертиреозом. Am J Vet Res . 1988;49(2):193–197.

    89.

    Гуптилл Л., Скотт-Монкрифф К.Р., Джанвитс Э.Б., Блевинс В.Е., Йон С.Е., ДеНикола Д.Б. Реакция на введение высоких доз радиоактивного йода кошкам с карциномой щитовидной железы, которые ранее перенесли операцию. J Am Vet Med Assoc . 1995;207(8):1055–1058.

    90.

    Слейтер М.Р., Геллер С., Роджер К. Долгосрочное здоровье и предикторы выживания гипертиреоидных кошек, получавших лечение йодом 131. J Vet Intern Med . 2001;15(1):47–51.

    91.

    Wakeling J, Rob C, Elliott J. Азотемия после лечения не влияет на выживаемость кошек с гипертиреозом. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский .2006;20(6):1523.

    92.

    Уильямс Т.Л., Эллиот Дж., Сайм Х.М. Восстановление эутиреоза у кошек с гипертиреозом, получающих медикаментозное лечение, с ятрогенным гипотиреозом (IM) улучшает функцию почек. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . 2012;26(3):753–754.

    Что анализы крови могут рассказать вам о здоровье вашей кошки

    Когда ветеринар назначит анализы крови для кошек?

    Иногда, в случае глазной или ушной инфекции, состояние здоровья вашего кошачьего друга дает ветеринару возможность поставить относительно простой диагноз.Однако в других случаях результаты требуют дальнейшего обследования. В таком случае ваш ветеринар назначит кошачьи анализы крови, чтобы помочь в его или ее расследовании. Следующие ситуации могут привести к необходимости проведения анализов крови для кошек:

    Это рекомендуется для установления здоровых базовых тестов, а также для проверки любых врожденных аномалий или потенциальных проблем

    Это рекомендуется, если ваш ветеринар предлагает это как часть тщательного медицинского осмотра, потому что анализ крови кошки, наряду с другими биологическими жидкостями, такими как моча, может помочь выявить состояния, которые не могут быть обнаружены при осмотре.

    Анализы крови кошек подходят для кошек, у которых нет явных признаков болезни, болезни или травмы, но которые ведут себя ненормально

    Анализ крови кошек используется для определения общего состояния печени и почек, что помогает ветеринару выбрать наиболее безопасную форму анестезии.Анализ крови также может помочь определить уровень хирургического риска у немощных, пожилых или травмированных пациентов

    Анализы крови кошек обычно рекомендуются взрослым, пожилым и престарелым кошкам в рамках их периодических медицинских осмотров. Это чрезвычайно полезно, так как мы часто видим, как пожилые кошки возвращаются к более молодому состоянию, когда анализы крови выявляют проблему, которую можно легко вылечить

    .
    • При первом посещении ветеринара:  Это рекомендуется для установления исходных показателей здоровья, а также для проверки любых врожденных аномалий или потенциальных проблем
    • Во время профилактических осмотров раз в полгода: Рекомендуется, если ваш ветеринар предлагает его как часть тщательного медицинского осмотра, поскольку анализ крови кошки вместе с другими биологическими жидкостями, такими как моча, может помочь выявить заболевания в части осмотра медицинского осмотра.
    • Если кошка кажется не совсем в порядке:  Анализы крови кошек подходят для кошек, у которых нет явных признаков болезни, болезни или травмы, но которые ведут себя ненормально
    • Предоперационные тесты: Анализ крови кошек используется для определения общего состояния печени и почек, что помогает ветеринару выбрать наиболее безопасную форму анестезии.Анализ крови также может помочь определить уровень хирургического риска у немощных, пожилых или травмированных пациентов
    • Во время профилактических осмотров: Анализы крови кошек обычно рекомендуются взрослым, пожилым и престарелым кошкам в рамках периодических профилактических осмотров. Это чрезвычайно полезно, так как мы часто видим, как пожилые кошки возвращаются к более молодому состоянию, когда анализы крови выявляют проблему, которую можно легко вылечить
    • .

    В Ломбардской ветеринарной больнице анализы крови кошек обрабатываются и анализируются в нашей собственной лаборатории.Наличие собственной лаборатории позволяет нам быстро и надежно определить и диагностировать проблему со здоровьем, а затем на основе результатов провести успешное медицинское вмешательство.

    Типы анализов крови кошек

    Мы анализируем анализ крови кошек, чтобы оценить характеристики крови, включая количество эритроцитов и лейкоцитов, состояние иммунитета и показатель гемоглобина, который является фактическим веществом в красных кровяных тельцах, переносящим кислород. Мы также изучаем состояние гидратации, анемию, инфекцию, способность к свертыванию крови и реакцию иммунной системы.Общий анализ крови необходим для кошек с такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Общий анализ крови также может выявить нарушение свертываемости крови или другие невидимые аномалии в рамках предоперационной оценки риска

    Мы анализируем кровь кошек, чтобы оценить функцию органов, электролитный статус, уровень гормонов и многое другое. Эти тесты важны для оценки состояния здоровья пожилых кошек, кошек с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также кошек, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией

    Анализ крови кошки на гипертиреоз, а также обратное состояние, эутиреоз или пониженную функцию щитовидной железы, которые могут указывать на заболевание в организме кошки

    • Кошачий лейкоз — вирус иммунодефицита кошек: Это общий тест для котят и кошек, особенно тех, которые происходят от неизвестного происхождения.Эти вирусы являются межвидовыми заразными и опасными для жизни, поэтому мы рекомендуем сдать кошачий анализ крови на оба вида, если вы усыновили, нашли или взяли нового котенка или кошку
    • Общий анализ крови (CBC): Мы анализируем анализ крови кошек, чтобы оценить характеристики крови, включая количество эритроцитов и лейкоцитов, статус иммунитета и показатель гемоглобина, который является фактическим веществом в красных кровяных тельцах, переносящим кислород. Мы также изучаем состояние гидратации, анемию, инфекцию, способность к свертыванию крови и реакцию иммунной системы.Общий анализ крови необходим для кошек с такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Общий анализ крови также может выявить нарушения свертываемости крови или другие невидимые аномалии в рамках предоперационной оценки риска
    • .
    • Химический анализ сыворотки крови:  Мы анализируем кровь кошек, чтобы оценить функцию органов, электролитный статус, уровень гормонов и многое другое. Эти тесты важны для оценки состояния здоровья пожилых кошек, кошек с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также кошек, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией
    • Общий уровень щитовидной железы: Анализ крови кошки на гипертиреоз, а также обратное состояние, эутиреоз или низкую функцию щитовидной железы, которые могут указывать на заболевание в организме кошки

    Кроме того, наша собственная лаборатория может обрабатывать и анализировать:

    • Анализ мочи
    • Образцы кала
    • Цитология

    Что можно узнать из анализов крови кошек

    Результаты анализов крови кошек необходимы ветеринарам для диагностики и лечения заболеваний как самой крови, так и таких органов, как почки и печень.Во время анализа крови у кошек анализируются различные химические вещества, находящиеся в кровотоке. Например:

    • Анализы крови кошек могут указывать на дефицит альбумина, что указывает на возможную проблему с печенью, поскольку альбумин вырабатывается в печени
    • Анализы крови у кошек могут выявить аномальные гормонально-химические реакции на внешние и внутренние стимулы, что указывает на потенциальную проблему с эндокринной системой пациента

    Как только мы установим взаимосвязь, мы можем заказать любые последующие процедуры анализа кошачьей крови, необходимые для остановки и лечения состояния.Таким образом, кошачьи анализы крови служат очень ценными инструментами в наборе инструментов ветеринара, помогающими обнаруживать, идентифицировать, диагностировать и, в конечном итоге, лечить болезнь или болезнь.

    Понимание крови вашей кошки

    После того, как мы обработаем и проанализируем образец крови кошки, следующим шагом будет помочь человеку, ухаживающему за нашим пациентом, полностью понять любые аномальные результаты. Анализ крови вашей кошки позволяет нашим ветеринарам оценить следующее:

    • Альбумин (ALB): Это сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек.
    • Щелочная фосфатаза (ALKP): Повышение в этом тесте может указывать на повреждение печени, болезнь Кушинга или активный рост костей у молодой кошки. Этот тест особенно важен для кошек.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ): Этот тест может определить активное повреждение печени, но не указывает причину.
    • Амилаза (AMYL): Повышение уровня в этом тесте указывает на панкреатит или заболевание почек.
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Повышение этого теста может указывать на поражение печени, сердца или скелетных мышц.
    • Азот мочевины крови (АМК): Этот тест определяет функцию почек. Повышенный уровень называется азотемией и может быть вызван заболеваниями почек, печени и сердца, а также обструкцией уретры, шоком или обезвоживанием.
    • Кальций (Ca): Изменения нормального уровня этого теста могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевания почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из состояний, которые изменяют уровень кальция в сыворотке крови.
    • Холестерин (ХОЛ): Этот тест используется в дополнение к диагностике гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета.
    • Хлорид (Cl): Хлорид — это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, или при таких заболеваниях, как болезнь Аддисона. Повышение часто указывает на обезвоживание.
    • Користол (CORT): Кортизол — это гормон, который измеряется в тестах на болезнь Кушинга (тест подавления низкой дозы дексаметазона) и болезнь Аддисона (тест стимуляции АКТГ).
    • Креатинин (CREA): Этот тест выявляет функцию почек и помогает различать почечные и не почечные причины повышения мочевины мочевины.
    • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): Это фермент, который указывает на заболевание печени или избыток кортикостероидов.
    • Глобулин (GLOB): Это белок крови, содержание которого часто повышается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.
    • Глюкоза (GLU): Глюкоза — это сахар крови. Повышенные уровни могут свидетельствовать о сахарном диабете. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому.
    • Калий (K): Это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, диарея или чрезмерное мочеиспускание.Повышенные уровни могут указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание или обструкцию уретры. Высокий уровень может привести к остановке сердца.
    • Липаза (LIP): Липаза — это фермент, который может указывать на панкреатит.
    • Натрий (Na): Натрий представляет собой электролит, часто теряемый с признаками рвоты, диареи, заболеваний почек и болезни Аддисона. Этот тест помогает определить статус гидратации.
    • Фосфор (PHOS): Повышение этого теста часто связано с заболеванием почек, гипертиреозом и нарушением свертываемости крови.
    • Общий билирубин (TBIL): Повышение этого показателя может указывать на заболевание печени или гемолитическую болезнь. Этот тест помогает выявить проблемы с желчными путями и некоторые виды анемии.
    • Общий белок: Этот тест показывает состояние гидратации и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях.
    • Тироксин (Т4): Тироксин — это гормон щитовидной железы. Высокий уровень указывает на гипертиреоз у кошек.

    Роль анализа крови кошек в диагностике заболеваний

    Анализ крови кошек

    является важным компонентом в диагностике заболеваний.Как и любой диагностический инструмент, анализы крови для кошек более эффективны, если они используются как часть диагностического плана, который может включать другие тесты. Например, повышенный уровень мочевины и креатинина может указывать на проблемы с почками. Однако они также могут указывать на легкое обезвоживание в период, предшествующий анализу крови. Вот почему для постановки точного диагноза необходимо заказать дополнительные анализы.

    Если у вашей кошки наблюдается какое-либо ненормальное поведение, запишитесь на прием к ветеринару уже сегодня!

    Заболевания печени у собак

    У собаки с заболеванием печени могут возникать заболевания, связанные с различными функциями этого жизненно важного органа.Печень имеет решающее значение для пищеварения , помогая собаке усваивать жиры, белки, углеводы, витамины и минералы. Кроме того, он отфильтровывает токсины и отходы, содержащиеся в пищевых продуктах и ​​лекарствах. Заболевания печени, собирательно называемые болезнью печени, могут привести к тому, что питомец действительно заболеет. Однако некоторые проблемы с печенью более серьезны, чем другие, и печень обладает замечательной способностью регенерировать на ранних стадиях заболевания. Научившись выявлять проблемы с печенью до того, как они станут полномасштабной болезнью , можно предотвратить повреждение печени и вернуть больной собаке здоровье.

    Что такое заболевание печени?

    Заболевание печени относится к любой аномалии в печени, которая препятствует ее нормальному функционированию. Существует несколько различных типов заболеваний печени. Непроходимость желчных протоков возникает, когда закупориваются трубки, по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь. Портосистемный шунт (также называемый печеночным шунтом) возникает, когда кровь из желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки обходит печень, препятствуя надлежащей детоксикации крови.Аутоиммунное заболевание может вызвать рубцевание печени. Опухоли печени, наиболее часто встречающиеся у пожилых собак, могут быть раковыми или доброкачественными, но все же поражают вашего питомца, давя на окружающую печень или другие органы.

    Что такое желчная кислота?

    Ветеринары используют тест на желчные кислоты, чтобы определить, правильно ли функционирует печень животного. Это может помочь раскрыть причину различных проблем со здоровьем, включая заболевания печени, и может указать, имеет ли печень хорошее кровоснабжение, достаточно ли здоровых клеток и свободно ли желчь проходит через печень.

    Симптомы заболевания печени у собак

    У собаки могут появиться многие типы проблем с печенью, вызывающие множество симптомов. Часто симптомы отсутствуют до тех пор, пока болезнь не прогрессирует, поэтому важны регулярные осмотры и анализы крови, особенно у пожилых животных.

    Симптомы

    • Желтуха
    • Летаргия
    • Рвота, потеря аппетита или диарея
    • Вздутие живота
    • Неустойчивая походка
    • Лихорадка
    • Изъятие

    Желтуха — пожелтение глаз, языка, кожи или слизистых оболочек — явный признак того, что с печенью вашей собаки что-то не так.Другие признаки менее выражены или могут быть связаны с другими заболеваниями. Любые признаки серьезного желудочно-кишечного расстройства или неврологических проблем, таких как потеря равновесия или судороги, должны быть оценены ветеринаром. Конечно, признаки болезни, кроме явной желтухи, могут быть вызваны проблемой, не связанной с печенью. Опять же, визит к ветеринару поможет выявить проблему.

    Иллюстрация: Ель / Эмили Данфи

    Причины заболеваний печени

    Болезнь печени имеет много разных причин, в зависимости от типа.Каждый тип уникален для конкретной формы болезни.

    • Острое заболевание печени может развиться после контакта с токсичным веществом или ядом, а также в результате воздействия чрезмерного тепла (никогда не оставляйте питомца в раскаленной машине!).
    • Некоторые токсины могут вызывать отказ различных органов, что приводит к вторичному повреждению печени.
    • Обструкция желчных протоков проявляется генерализованным воспалением, инфекцией, опухолью, камнями в желчном пузыре или скоплением сгущенной желчи в желчном пузыре, которое называется мукоцеле.
    • Портосистемный шунт может присутствовать при рождении или развиваться из-за другой проблемы с печенью.
    • Хронический гепатит может быть вызван гиперактивностью иммунной системы, инфекцией, токсинами или другими повреждениями, от которых печень не может полностью восстановиться.
    • Вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции также могут вызывать хронические заболевания печени. Эти бактерии при заражении невакцинированной собакой могут вызвать серьезное повреждение печени.

    Диагностика заболеваний печени у собак

    Если подозревается заболевание печени, ветеринар назначит лабораторную работу для оценки функции органа.Повышенные ферменты печени, обнаруженные в крови, такие как аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ), могут указывать на проблему. Кроме того, уровень билирубина в крови, вещества, содержащегося в желчи, и альбумина, белка, вырабатываемого печенью, дает информацию об общем состоянии печени.

    Уровни сахара в крови, холестерина и азота мочевины — побочного продукта белкового метаболизма — также могут дать информацию о том, является ли уровень заболевания печени печеночной недостаточностью.Общий анализ крови может указывать на наличие инфекции или воспаления.

    Визуализация брюшной полости, такая как рентгенограммы (рентген) или УЗИ, может выявить рубцовую ткань и опухоли в области печени или вокруг нее. Биопсия печени может быть рекомендована для проверки на наличие бактерий, раковых клеток и т. д., и часто это единственный способ установить окончательный диагноз причины заболевания печени.

    Лечение

    Варианты лечения острого заболевания печени зависят от типа заболевания и степени повреждения печени.Жидкости и электролиты, а также ограничение активности являются рекомендуемым протоколом для домашних животных, которые ведут себя больными. Также часто используются лекарства и добавки для печени.

    Обструкцию желчных протоков иногда можно устранить с помощью таких лекарств, как урсодиол. Однако при полной непроходимости протока часто требуется хирургическое вмешательство. Хирургия имеет высокий уровень успеха при шунтах печени и может быть излечением для большинства собак, однако не все шунты можно восстановить хирургическим путем, и в этих случаях потребуется пожизненное лечение с помощью диеты и лекарств.При наличии инфекции можно назначать антибиотики и противовирусные препараты.

    Хронический активный гепатит — необратимый или неизлечимый — часто лечится с помощью лекарств и строгой диеты. Лечение опухолей или рака печени будет зависеть от результатов анализов и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и введение лекарств.

    Лекарства и добавки, такие как Денамарин, могут помочь многим собакам с заболеванием или повреждением печени жить в течение многих лет с минимальными симптомами. В некоторых случаях также необходимы диетические изменения.Реакция на лечение зависит от конкретной собаки, но согласие владельца является основным компонентом успеха. Обязательно придерживайтесь рекомендаций вашего ветеринара в отношении лекарств, диеты, а также последующих анализов и обследований.

    Прогноз для собак с заболеванием печени

    Прогноз для собаки с заболеванием печени зависит от причины, типа и тяжести заболевания. Собак с врожденными аномалиями, такими как портосистемные шунты или доброкачественные опухоли, часто можно вылечить хирургическим вмешательством.Хроническое воспалительное заболевание печени, как правило, неизлечимо, но его можно лечить в течение многих лет с помощью лекарств и изменений в питании. Рак печени имеет наихудший прогноз из всех типов заболеваний печени; качество жизни регулируется хирургическим вмешательством, химиотерапией, лекарствами и диетой в течение ограниченной продолжительности жизни с момента постановки диагноза.

    Как предотвратить заболевание печени

    Хотя поддержание здоровья вашей собаки требует регулярных медицинских осмотров, существуют и другие способы обеспечить здоровье печени.Воздержитесь от кормления вашей собаки жирной пищей, так как это может вызвать панкреатит, который может вторично повлиять на печень. Убедитесь, что ваш питомец полностью вакцинирован, чтобы предотвратить инфекционные причины заболевания печени, такие как лептоспироз. Делайте все возможное, чтобы токсичные вещества были недоступны для вашей собаки, и предоставьте собаке множество возможностей для физических упражнений, так как здоровая, активная собака с меньшей вероятностью будет страдать от заболеваний печени, вызванных малоподвижным образом жизни и перееданием.

    Типы заболеваний печени у собак

    Непроходимость желчных протоков

    Обструкция желчных протоков может произойти в результате множества состояний, затрагивающих любой из органов пищеварения, поскольку все они связаны с печенью или поражены ею.Непроходимость может быть вызвана воспалением окружающих тканей, паразитами, фиброзом, доброкачественными опухолями или раком.

    Для диагностики обструкции необходимы лабораторные анализы, рентген, тест на желчные кислоты и УЗИ. Если причиной является панкреатит, то диетические меры и определенные лекарства могут облегчить непроходимость. Однако в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Возможно, собаке даже придется удалить желчный пузырь. Эта процедура, сопровождаемая диетическими изменениями, поможет уменьшить дискомфорт и позволит воспаленной печени зажить.

    Портосистемный шунт (печеночный шунт)

    Портосистемный шунт представляет собой аномальную сосудистую связь между печенью и другими органами. Это позволяет токсинам, белкам и питательным веществам в кишечнике миновать печень и попадать непосредственно в системный кровоток. Большинство шунтов являются врожденными, то есть некоторые собаки рождаются с ними.

    Симптомы, которые включают атаксию и судороги, чаще всего возникают после еды. Для постановки диагноза требуются такие тесты, как анализ крови, анализ мочи, функциональные пробы печени, рентген, УЗИ и компьютерная томография.Лечение портосистемного шунта заключается в операции по сужению или закрытию сосудистого соединения.

    Хронический гепатит

    Хронический гепатит — это воспаление и повреждение клеток в печени, которые длятся дольше нескольких недель. Это происходит из-за аномального притока лейкоцитов в ответ на перенесенную инфекцию или проглоченные токсины. Это также может произойти в результате аутоиммунного заболевания или бактерий, таких как лептоспироз (обнаруживается в моче грызунов). Хронический гепатит может поражать любую породу собак в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых собак.

    Признаки хронического гепатита могут быть желудочно-кишечными или неврологическими, и он может вызывать желтуху. Ветеринарное обследование и анализ крови могут свидетельствовать о поражении печени, но биопсия — единственный способ точно диагностировать заболевание. Лекарства от хронического гепатита нет, но соблюдение диеты, таргетные лекарства и поддерживающая терапия могут помочь некоторым собакам комфортно жить с этим заболеванием в течение месяцев или лет.

    Опухоли

    Первичные опухоли печени — это те, которые начинаются в печени.Они могут быть доброкачественными или злокачественными и чаще всего встречаются у собак старше 9 лет. Чаще опухоли печени являются результатом метастазирования из других органов. Симптомы включают потерю веса, желтуху, рвоту, лихорадку и вздутие живота. Хирургия и химиотерапия могут помочь уменьшить дискомфорт собаки и продлить ее жизнь на несколько месяцев или несколько лет, в зависимости от стадии заболевания.

    Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно обратитесь к ветеринару. По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.

    Границы | Диагностические критерии ожирения у кошек

    Введение

    Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по оценкам, более 1,9 миллиарда взрослых людей (39%) во всем мире имели избыточный вес, из которых более 650 миллионов (~ 13%) страдали ожирением в 2016 году (1). Продолжительность жизни собак и кошек увеличилась за последние десятилетия благодаря совершенствованию ветеринарии и животноводства.Распространенность ожирения у собак и кошек увеличилась по мере старения в эти годы, как и у людей (2, 3). Кошки склонны к ожирению по сравнению с собаками из-за их уникальных особенностей метаболизма глюкозы и липидов (4, 5). Предполагается, что распространенность ожирения у кошек составляет 30–40% (3, 6). Ожирение подразделяется на два типа: без проблем со здоровьем и с проблемами со здоровьем (7). Ожирение, сопровождающееся проблемами со здоровьем, определяется в медицине как заболевание, связанное с ожирением (патологическое ожирение) (8, 9). Накопление висцерального жира вызывает резистентность к инсулину и является фактором риска метаболического синдрома, сахарного диабета, гипертонии, дислипидемии и некоторых видов рака (10, 11), а избыточный вес и ожирение обычно связаны с сокращением продолжительности жизни (12, 13).Висцеральный жир считается метаболически активным по сравнению с подкожным жиром и выделяет различные провоспалительные цитокины и жирные кислоты (14, 15). Увеличение висцерального жира способствует увеличению частоты метаболического синдрома (16, 17). Увеличение окружности талии, отражающее массу висцерального жира, является одним из критериев метаболического синдрома и ожирения в медицине человека (18, 19). Многие исследования, проведенные на сегодняшний день, показали высокие уровни белков острой фазы, высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), которые отражают воспаление у пациентов с метаболическим синдромом (20).У кошек сывороточный амилоид А (SAA) считается чувствительным биомаркером воспалительных реакций (21).

    Между тем, подгруппа лиц с ожирением, по-видимому, не подвергается повышенному риску метаболических осложнений ожирения, а подфенотипы ожирения в медицине называются метаболически здоровым ожирением (MHO) (22–24). Иногда наблюдаются кошки с ожирением без серьезных проблем со здоровьем, и эти кошки могут быть отнесены к категории MHO.

    В этом исследовании мы измерили изменения концентрации в плазме биомаркеров (метаболитов, маркеров воспаления, гормонов и ферментов) и массы висцерального жира с помощью компьютерной томографии (КТ) у кошек с различными показателями упитанности (BCS).Целью данного исследования является определение болезни ожирения у кошек с использованием изображений КТ и биомаркеров плазмы для правильной диагностики ожирения на ранней стадии.

    Материалы и методы

    Животные

    В исследование были включены десять кошек, принадлежащих клиентам (2–12 лет, кастрированный кобель, восемь смешанных пород, одна американская короткошерстная, одна русская голубая) с различной степенью BCS из ветеринарной больницы в Токио. Были измерены масса тела и балльная оценка состояния тела (по шкале от 1 до 9, где 1 — истощение, 5 — идеальное состояние и 9 — чрезвычайно полное) (25).От каждого клиента было получено информированное согласие в письменной форме. Информированное согласие включало информацию о возможном риске, преимуществах и пределах исследования. Десять здоровых контрольных кошек (шесть самок, четыре самца, 2–3 года, смешанные породы) содержались для лабораторных экспериментов в Narita Animal Science Laboratory Co., Ltd. (Нарита, Чиба) и получали коммерческие диеты. Этическое одобрение для этого исследования было получено от Narita Animal Science Laboratory Co., Ltd., Комитета по этике исследований на животных (19–05).

    Забор проб крови и анализ метаболитов, гормонов и ферментов

    Препрандиальную кровь собирали из яремной вены, плазму и сыворотку разделяли центрифугированием с гепарином в качестве антикоагулянта и без него. Образцы плазмы и сыворотки хранили при температуре -80°C до использования. Глюкозу в плазме, концентрацию триглицеридов (ТГ) и активность аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) измеряли с помощью автоанализатора (JCA-BM2250, JEOL Ltd., Токио, Япония) с реагентами производителя FUJIFILM Monolith Co., Ltd. (Токио, Япония). Концентрации неэтерифицированных жирных кислот (NEFA) в плазме измеряли с помощью коммерческого набора (NEFA-C Test, Wako Pure Chemical Industries, Ltd., Токио, Япония). Концентрации малонового диальдегида (МДА) и адипонектина в плазме измеряли с помощью коммерческого набора, набора для анализа малонового диальдегида NWLSSTM (Northwest Life Science Specialties, LLC, Ванкувер, Канада) и набора ELISA для определения адипонектина мыши/крысы (Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd., Токио, Япония). ), соответственно. Концентрации амилоида А (SAA) в сыворотке измеряли с помощью коммерческого набора CAT SERUM AMYLOID A (SAA) ELISA (Life Diagnostics, Inc., Уэст-Честер, Пенсильвания, США).

    Измерение площади подкожного и висцерального жира с помощью КТ

    Площади подкожного и висцерального жира (SFA и VFA) были измерены с помощью изображений компьютерной томографии (КТ) поперечного сечения. Кошки, принадлежащие клиенту (по две из групп BCS 5, 6, 7, 8 и 9/9), находились в положении лежа на животе без анестезии. КТ-изображения были получены в трех местах: 3-й, 5-й и 7-й поясничный позвонок (L3, L5 и L7) субъектов с использованием многосрезовой КТ (BrightSpeed ​​восемь рядов, GE Healthcare, Токио, Япония).Условия визуализации были следующими; напряжение трубки 120 кВ, ток трубки 118 мА и толщина среза изображения 1,25 мм. Отсканированные изображения были реконструированы с помощью функции реконструкции РЕТРО КТ-сканера и обработаны с помощью встроенного сканера. Изображения загружались на отдельную рабочую станцию, на которой было установлено программное обеспечение OsiriX. Площадь подкожного жира (SFA, см 2 ) и площадь висцерального жира (VFA, см 2 ) рассчитывали с использованием программного обеспечения OsiriX.

    Статистика

    Измеренные значения выражены как среднее значение ± стандартная ошибка (SE).Статистическую значимость определяли парным тестом t . Уровень значимости был установлен на уровне p < 0,05.

    Результаты

    Репрезентативные КТ-изображения брюшной полости кошек с различным состоянием здоровья и метаболическим статусом показаны на рис. 1. У здоровой контрольной кошки с BCS 5/9 и концентрацией адипонектина в плазме 3,8 мкг/мл площади висцерального жира (VFA, 4,3 см 2 ) была меньше площади подкожного жира (SFA, 19,8 см 2 ), а отношение VFA/SFA (V/S) равнялось 0.22. У кошки с простым ожирением и BCS 9/9 были высокие концентрации адипонектина в плазме (21,9 мкг/мл), а также большие ЛЖК (26,6 см 2 ) и НЖК (43,6 см 2 ), чем у здорового контроля. Отношение V/S составляло 0,60, что было несколько выше, чем у здорового контроля. Кошка с ожирением и BCS 7/9 показала большую VFA (57,5 см 2 ), чем SFA (24,7 см 2 ), соотношение V/S 2,33 и концентрацию адипонектина в плазме ниже 3,0 мкг/мл.

    Рисунок 1 .КТ брюшной полости (A) контрольных кошек, (B) кошек с простым ожирением и (C) кошек с ожирением в положении L3. (А) Контроль, BCS 5/9; VFA 4,3 см 2 , SFA 19,8 см 2 , V/SA = 0,22; адипонектин 3,8 мкг/мл; (B) Простое ожирение, BCS 9/9, VFA 26,6 см 2 , SFA 43,6 см 2 , V/S = 0,60; адипонектин 21,9 мкг/мл; (C) Болезнь ожирения, BCS 7/9, VFA 57,5 ​​см 2 , SFA 24,7 см 2 , V/S = 2.33; Адипонектин 2,0 мкг/мл. VFA, площадь висцерального жира; SFA, площадь подкожно-жировой клетчатки; V/S, отношение VFA/SFA.

    Из приведенных выше изображений КТ брюшной полости и концентраций метаболитов и гормонов мы представляем диагностические критерии ожирения, как показано в таблице 1. Болезнь ожирения может быть диагностирована, если у кошек с избыточным весом и BCS> 7/9 наблюдаются два или более из следующих, низкие адипонектин (<3 мкг/мл), гиперлипидемия (ТГ > 165 мг/100 мл) и высокие значения SAA (>200 нг/мл). В соответствии с этим критерием из 10 кошек, исследованных с помощью CT, у четырех кошек с BCS 6/9–9/9 был диагностирован ожирение, а еще у четырех кошек с BCS 6/9–9/9 – простое ожирение.

    Таблица 1 . Диагностические критерии ожирения у кошек.

    Сравнение концентраций метаболитов и гормонов, активности ферментов у кошек показано в Таблице 2. Группа с простым ожирением показала значительно более высокие концентрации адипонектина, чем в контрольной группе. Уровень глюкозы в плазме, концентрация ТГ, НЭЖК и активность АСТ и АЛТ были аналогичны таковым в контроле. Группа больных ожирением показала значительно более высокие концентрации TG и SAA в плазме и более низкие концентрации адипонектина, чем контрольная группа.Кроме того, концентрация глюкозы в плазме и концентрации МДА в группе больных ожирением были выше, чем в контрольной группе, однако разница не была статистически значимой.

    Таблица 2 . Сравнение метаболитов натощак, концентраций гормонов и активности ферментов в плазме кошек.

    Обсуждение

    Ожирение определяется как чрезмерное накопление триглицеридов (ТГ) в жировой ткани из-за энергетического дисбаланса, когда потребление энергии превышает расход энергии.Однако существуют различные типы ожирения у животных. В этом исследовании мы доказали, что избыточный вес не всегда является патологией у кошек. Баллы упитанности отражают степень накопления жира во всем теле, а не распределение накопленного жира в висцеральных тканях. Накопление висцерального жира может вызвать липотоксичность (26). Висцеральный жир более активен, чем подкожный жир, и выделяет вещества, в том числе вредные адипокины, такие как фактор некроза опухоли α (TNF-α), интерлейкин-6 и другие (27, 28), а накопление висцерального жира связано с воспалением.Важно оценить увеличение висцерального жира, чтобы правильно понять этиологию ожирения.

    В этом исследовании испытуемые из семейства кошачьих во время КТ находились в положении лицом вниз без анестезии, поэтому изображения содержат не только брюшную полость, но и дополнительные ткани, такие как скелетные мышцы. В медицине для КТ-исследования абдоминального жира обычно используется один срез на уровне пупка (29). В этом исследовании изображения КТ на уровне L3 использовались для измерения областей подкожной и висцеральной жировой ткани.На КТ-изображениях на уровне L3 более отчетливо видны подкожные и висцеральные жировые ткани в области живота по сравнению с изображениями, полученными на уровнях L5 и L7. Дальнейшие исследования обязательно должны определить лучшие точки КТ-исследования, подходящие для КТ-исследования абдоминального жира у большего количества видов.

    Сообщается, что уровень сывороточного амилоида А (SAA), основного кошачьего белка острой фазы (APP), увеличивается на ранней стадии воспаления и при повреждении тканей (30). Воспаление, связанное с ожирением, очень мало, и увеличение значений SAA считается незначительным.Набор для измерения SAA, используемый в этом исследовании, очень чувствителен по сравнению с предыдущими измерительными системами (31), поэтому, по-видимому, было обнаружено небольшое увеличение SAA, сопровождающее ожирение. У кошек с ожирением концентрации адипонектина в плазме значительно снизились, а концентрации ТГ в плазме значительно увеличились, а концентрации SAA варьировали среди субъектов от 200 до более чем 1000 нг/мл. У кошки более 1000 нг/мл SAA был обнаружен стоматит. Значительно высокие концентрации SAA в этом исследовании, возможно, были вызваны другим воспалительным процессом, а не ожирением.

    У некоторых кошек с высоким BCS > 7/9 были обнаружены высокие концентрации адипонектина в плазме и нормальные уровни ТГ и активности ферментов печени, а также у этих кошек были низкие значения SAA. В медицине люди с ожирением без общих метаболических нарушений, связанных с ожирением, таких как дислипидемия, резистентность к инсулину, гипертония и неблагоприятный воспалительный профиль (32, 33), классифицируются как метаболически здоровое ожирение (MHO) (24). С этих точек зрения указанное выше простое ожирение можно классифицировать как метаболически здоровое ожирение.MHO может быстро прогрессировать до нездорового ожирения (22, 24), и для поддержания их здорового состояния рекомендуется снижение массы тела. Чтобы классифицировать MHO у кошек, необходимы дальнейшие исследования у более тучных кошек.

    Ожирение приводит к усилению воспаления и окислительного стресса, которые вызывают повреждения генома и нарушение регуляции митохондрий (34, 35). Перекисное окисление липидов активными формами кислорода (АФК) ускоряется у тучных животных (36). У кошек с ожирением наблюдалась более высокая концентрация MDA в плазме, маркера перекисного окисления липидов, чем у контрольных кошек и кошек с MHO.Сообщалось, что добавки антиоксидантных соединений эффективны для улучшения липидного обмена у собак с ожирением (37). В качестве лечения ожирения добавка антиоксидантных соединений считается полезной и для кошек.

    Это предварительное исследование по классификации ожирения у кошек. Ограничения нашего исследования включают небольшое количество образцов и биологических и экологических переменных (возраст, пол, диета), которые неизбежны, когда используются животные, принадлежащие клиенту из одной ветеринарной больницы.Поскольку кастрация является одним из факторов, способствующих развитию ожирения у самцов кошек (38, 39), необходимы дальнейшие исследования на большем количестве животных разного возраста и пола в различных районах для оценки применимости критериев болезней, связанных с ожирением. Кроме того, в этом исследовании ADN-антитело, используемое для измерения, не было специфичным для кошачьих видов, и не было установленных контрольных значений для кошачьего ADN, которое не измерялось с использованием специфического антитела для кошачьего AND. Поэтому диагностические критерии, представленные в таблице 1, считаются предварительными.

    Распространенность ожирения у кошек резко увеличилась за последние десятилетия, что сделало ожирение серьезной проблемой для общества. Чтобы уменьшить пагубные последствия ожирения и связанных с ним заболеваний, необходимо раннее и правильное выявление лиц, подверженных риску. Установление критериев ожирения на основе накопления висцеральной жировой ткани и уровней маркеров воспаления поможет правильно диагностировать ожирение у кошек.

    Заключение

    Количество накопленного висцерального и подкожного жира измеряли с помощью компьютерной томографии (КТ) у кошек с различной оценкой упитанности (BCS) от 5/9 до 9/9.BCS не всегда отражает площадь накопления висцерального жира, вызывающего провоспалительные реакции. У кошек с ожирением и накоплением висцерального жира были низкие концентрации адипонектина в плазме и высокие концентрации SAA, маркера воспаления. На основании вышеизложенных результатов разработаны следующие новые диагностические критерии ожирения. У кошек с высоким BCS> 7/9, проявляющих два или более из следующих трех симптомов; низкие концентрации адипонектина, гиперлипидемия и высокие концентрации SAA классифицируют их как ожирение.Установление критериев заболевания ожирением на основе количества висцерального жира и уровня маркеров воспаления поможет правильно диагностировать ожирение у кошек.

    Доступность данных

    Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в рукопись/дополнительные файлы.

    Вклад авторов

    YO и HU внесли свой вклад в концепцию и дизайн работы и составили проект работы. TM, KO и KK внесли свой вклад в сбор, анализ и интерпретацию данных.ТП внес свой вклад в дизайн работы и окончательное утверждение версии для публикации. Все авторы прочитали и одобрили окончательную работу.

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Мы хотели бы поблагодарить доктора Лору Чедвик, Life Diagnostics, Inc., за любезно предоставленные наборы для измерения SAA, а также компанию Narita Animal Science Laboratory Co., ООО, по технической поддержке содержания животных.

    Сокращения

    АЛТ, аланинаминотрансфераза; АСТ, аспартатаминотрансфераза; КТ, компьютерная томография; МДА, малоновый диальдегид; MHO, метаболически здоровое ожирение; NEFA, неэтерифицированная жирная кислота; SFA, площадь подкожно-жировой клетчатки; SAA, сывороточный амилоид А; ТГ, триглицерид; VFA, область висцерального жира.

    Каталожные номера

    2. Лунд Э.М., Армстронг П.Дж., Кирк К.А., Клауснер Дж.С. Распространенность и факторы риска ожирения у взрослых собак из частных ветеринарных клиник США. Int J Appl Res Vet Med. (2006) 4:177–86.

    Академия Google

    3. Чандлер М., Каннингем С. Лунд Э.М., Ханна С., Нарамор Р., Патель А., Дэй М.Дж. Ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания у людей и домашних животных: взгляд на здоровье. J Comp Патол. (2017) 156: 296–309. doi: 10.1016/j.jcpa.2017.03.006

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    4. Tanaka A, Inoue A, Takeguchi A, Washizu T, Bonkobara M, Arai T. Vomparison экспрессии гена глюкокиназы и активности ферментов, связанных с метаболизмом глюкозы в печени у собак и кошек. Ветрез. коммун. (2005) 29:477–85. doi: 10.1007/s11259-005-1868-1

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    5. Мори А., Ли П., Такемицу Х., Сако Т., Араи Т. Сравнение экспрессии генов передачи сигналов инсулина в чувствительных к инсулину тканях у кошек и собак. Ветрез. коммун. (2009) 33:211–26. doi: 10.1007/s11259-008-9168-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    6. Mori N, Okada Y, Tsuchida N, Hatano Y, Habara M, Ishikawa S, et al.Предварительный анализ модифицированных липопротеидов низкой плотности в сыворотке здоровых и страдающих ожирением собак и кошек. Front Vet Sci. (2015) 2:34. doi: 10.3389/fvets.2015.00034

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    7. Okada Y, Kobayashi M, Sawamura M, Arai T. Сравнение накопления висцерального жира и маркеров метаболизма у кошек с разным BCS и новая классификация кошачьего ожирения и метаболического синдрома. Front Vet Sci. (2017) 4:17.doi: 10.3389/fvets.2017.00017

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    8. Миядзаки С. Обзор клинических рекомендаций по лечению ожирения. Jpn J Нутр Диета. (2007) 65:1–10. дои: 10.5264/eiyogakuzashi.65.1

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    9. Огава В., Миядзаки С. Критерии диагностики ожирения и ожирения. Продвижение оценки здоровья. (2015) 42:301–5. doi: 10.7143/jhep.42.301

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    10.де Годой MRC, Swanson KS. Симпозиум домашних животных: нутригеномика с использованием экспрессии генов и данных молекулярной биологии для понимания ожирения домашних животных. J Anim Sci. (2013) 91:2949–64. doi: 10.2527/jas.2012-5860

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    11. Такахара М., Шимомура И. Метаболический синдром и модификация образа жизни. Rev Endocr Metab Disord . (2014) 15:317–27. doi: 10.1007/s11154-014-9294-8

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    12.Прикетт С., Бреннан Л., Столвик Р. Изучение взаимосвязи между ожирением и когнитивной функцией: системный обзор литературы. Obes Res Clin Parct. (2015) 9:93–113 doi: 10.1016/j.orcp.2014.05.001

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    13. Gunstad J, Lhotsky A, Wendell CR, Ferrucci L, Zonderman AB. Продольное исследование ожирения и когнитивной функции: результаты продольного исследования старения в Балтиморе. Нейроэпидемиология. (2010) 34:222–9.дои: 10.1159/000297742

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    14. Alexopoulos N, Katritsis D, Raggi P. Висцеральная жировая ткань как источник воспаления и промоутер атеросклероза. Атеросклероз. (2014) 233:104–12. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.12.023

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    15. van Beek L, Lips MA, Visser A, Pijl H, Ioan-Facsinay A, Toes R, et al. Повышенное системное воспаление и воспаление жировой ткани отличает женщин с ожирением с СД2 от женщин с ожирением и нормальной толерантностью к глюкозе. Метаболизм. (2014) 63:492–501. doi: 10.1016/j.metabol.2013.12.002

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    16. Iacobellis G, Ribaudo MC, Assael F, Vecci E, Tiberti C, Zappaterreno A, et al. Эхокардиографическая эпикардинальная жировая ткань, связанная с антропометрическими и клиническими параметрами метаболического синдрома: новый индикатор сердечно-сосудистого риска. J Clin Endocrinol Metab. (2003) 88:5163–8. doi: 10.1210/jc.2003-030698

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    17.Ван С.П., Хсу Х.Л., Хунг В.К., Ю Т.Х., Чен Т.Х., Чиу С.А. и др. Увеличение объема эпикардинальной жировой ткани (ЭЖТ) при сахарном диабете 2 типа и связь с метаболическим синдромом и тяжестью коронарного атеросклероза. Клин Эндокринол. (2009) 70:876–82. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03411.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    18. Shen W, Punyanitya M, Wang Z, Gallagher D, Stonge M-P, Albu J, et al. Висцеральная жировая ткань: отношения между площадями отдельных срезов и общим объемом. Am J Clin Nutr. (2004) 80:271–8. doi: 10.1093/ajcn/80.2.271

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    19. Kang SJ, Kim D, Park HE, Choi SH, Lee W, Kim JS, et al. Участок висцеральной жировой ткани связан с коронарным стенозом и некальцифицированными бляшками. Международный Дж. Обес. (2014) 38:272–8. doi: 10.1038/ijo.2013.105

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    20. Volis SA, Cooper-DeHoff RM. Связь между высокочувствительным С-реактивным белком и метаболическим синдромом у субъектов, прошедших Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) 2009–10. Синдром метаболического диабета. (2014) 8:88–90. doi: 10.1016/j.dsx.2014.04.021

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    21. Vilhena H, Figueiredo M, Ceron JJ, Pastor J, Miranda S, Helder C, et al. Белки острой фазы и антиоксидантный ответ у маток с пиометрой. Териогенология. (2018) 115:30–7. doi: 10.1016/j.theriogenology.2018.04.010

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    22. Хинноухо Г-М, Чернихов С., Дугравот А., Бэтти Г.Д., Кивимаки М., Сингх-Ману А.Метаболически здоровое ожирение и риск смертности. Лечение диабета. (2013) 36:2294–300. дои: 10.2337/dc12-1654

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    24. Юнг Ч., Ли В.Дж., Сонг К.Н. Метаболически здоровое ожирение: друг или враг? Корейский стажер J Intern Med. (2017) 32:611–21. doi: 10.3904/kjim.2016.259

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    25. Лафламм Д.П. Разработка и валидация системы оценки упитанности кошек.Клинический инструмент. Практика кошек. (1997) 25:13–8.

    Академия Google

    26. ДеФронзо Р.А. Инсулинорезистентность, липотоксичность, диабет 2 типа и атеросклероз: недостающие звенья. Лекция Клода Бернара 2009 г. Диабетология. (2010) 53:1270–87. doi: 10.1007/s00125-010-1684-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    27. Трейхурн П., Вуд И.С. Сигнальная роль адипокинов жировой ткани и воспаления при ожирении. Biochem Soc Trans. (2005) 33:1078–81. дои: 10.1042/BST20051078

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    29. Marurovich-Horvat P, Massaro J, Fox CS, Moselewski F, O’Donnell CJ, Hoffmann U. Сравнение антропометрических, площадных и объемных оценок объемов подкожной и внутренней жировой ткани брюшной полости с использованием мультидетекторной компьютерной томографии. . Международный Дж. Обес. (2007) 31:500–6. doi: 10.1038/sj.ijo.0803454

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    31.Троя Р., Груарин М., Фолья А., Аньоли С., Донди Ф., Джунти М. Сывороточный амилоид А в диагностике кошачьего сепсиса. J Vet Diagn Invest. (2017) 29:856–9. дои: 10.1177/1040638717722815

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    33. Стефан Н., Харинг Х.У., Ху Ф.Б., Шульце М.Б. Метаболически здоровое ожирение: эпидемиология, механизмы и клинические последствия. Ланцет Диабет Эндокринол. (2013) 1:152–62. дои: 10.1016/S2213-8587(13)70062-7

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    34.Breininger SP, Malsomson FC, Afshar S, Turnbull DM, Greaves L, Mathers JC. Влияние ожирения и потери веса на структуру и функцию митохондрий и последствия для риска колоректального рака. Proc Nutr Soc. (2019) 22:1–12. дои: 10.1017/S002966511
    33

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    35. Yao J, Li Z, Fu Y, Wu R, Wang Y, Liu C, et al. Участие ассоциированной с ожирением активизации хемерин/хемокиноподобного рецептора 1 в окислительном стрессе и апоптозе в яичниках и клетках гранулезы. Biochem Biophys Res Commun. (2019) 510:449–55. doi: 10.1016/j.bbrc.2019.01.125

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    36. Мураи Т., Кавасуми К., Томинага К., Окада Й., Кобаяши М., Араи Т. Влияние добавок астаксантина на здоровых и страдающих ожирением собак. Ветеринарно-медицинская служба Rep. (2019) 10:1–7. DOI: 10.2147/VMRR.S186202

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    37. Кавасуми К., Мураи Т., Мизороги Т., Окада Й.