Лечение конъюнктивита у кошек препараты: Конъюнктивит у кошки: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнение, меры профилактики

Содержание

Глазные капли для кошек

Глазные капли для кошек

Кошки нуждаются не только в нашей ласке и любви: хозяева должны уделять внимание и здоровью животных. Для наших четвероногих друзей разработано множество профилактических и лекарственных средств, основную информацию о которых любящим хозяевам стоит знать. Это касается, в частности, глазных капель.

Профилактика проблем со зрением у кошек

Кошки славятся прекрасным зрением в темноте. Конечно, острота зрения зависит от состояния здоровья глаз. К сожалению, кошки часто подвергаются заболеваниям глаз, которые могут привести не только к ухудшению, но и полной потере зрения. Чтоб избежать таких плачевных последствий, прежде всего нужно применять специальные капли в профилактических целях. Лучше всего подойдут лосьоны на основе лекарственных растений – ромашки, зверобоя, шалфея, календулы, а также зеленого чая. Можно использовать специальные промывающие растворы типа Beaphar Oftal или Офто-лавас. Это стерильные жидкости, с помощью которых животным следует обрабатывать глаза дважды в неделю.

Заболевания глаз у кошек

Спектр офтальмологических проблем у кошек довольно широк:

— конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, причиной которого может быть инфекция или аллергическая реакция. Симптоматика заболевания такова: слезотечение и выделение слизи, отек слизистой, припухлость век;

— блефарит – воспаление век. Симптомами болезни являются утолщение краев век, отторжение клеток кожи, нагноения;

— кератит – воспаление роговицы, вызванное воспалением, механическим, химическим или термическим поражением. При этом заболевании глаз становится менее блестящим, мутнеет;

— ирит (и иридоциклит/увеит) – воспаление радужной оболочки (и реснитчатого тела). Его причинами могут стать инфекции различной природы, грибковые заболевания, аскаридоз, интоксикация организма. Болезнь можно определить по следующим признакам: болезненная реакция на свет, желтизна радужной оболочки, суженность зрачка, выделение слизи и гноя;

— глаукома – увеличение глаза из-за повышенного давления в глазном яблоке. При этом заболевании может атрофироваться сетчатка и сосок зрительного нерва;

— катаракта – помутнение хрусталика. Это болезнь пожилых или страдающих диабетом кошек.

Помимо этих заболеваний нередко кошки страдают от травм, эрозии, язв глазных тканей.

Препараты для лечения глазных заболеваний у кошек

Чем же лечить офтальмологические болезни у питомцев и как сберечь зрение кошки? Можно использовать следующие лекарственные средства:

— Лакрикан. Эти капли содержат антисептик, ментол и анестезин. Применяют лекарство при таких заболеваниях, как конъюнктивиты и блефариты всех разновидностей. Капли обволакивают и увлажняют глаз, обладают обезболивающим и противомикробным действием.

— Интерпан – лекарственное средство в виде геля. В его основе витамин В2, коллаген, гипромеллоза, гликозаминогликаны, защищающие роговицу. Препарат снимает отек и воспаление, смазывает, смягчает и восстанавливает ткани глаза, устраняет дискомфорт. Вязкая консистенция раствора позволяет лекарству контактировать с глазом дольше, что делает действие препарата более долгим. Применяется Интерпан при заболеваниях роговицы различной природы, а также при конъюнктивитов.

— Анандин – капли на основе глюкоаминопропилакридона. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное и регенеративное действие. Применяется для лечения конъюнктивитов. Особенность Анандина в том, что это не только глазные, но и интраназальные капли, что позволяет использовать их и при ринитах. Похожим действием обладают и капли Максидин.

— Барс – капли, использующиеся для лечения кератитов, конъюнктивитов, блефаритов. Препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В его составе фурацилин, эффективный в борьбе с большим количеством бактерий, и новокаин – анестетик.

—   Декта-2 – комбинированный препарат, в основе которого дексаметазон, витамины А и В2. Применяется для лечения широкого спектра офтальмологических заболеваний. Особенность этих капель в том, что они не вызывают раздражения или иных неприятных ощущений.

— ИРИС – антибактериальные глазные капли. Используются в лечении воспалительных заболеваний. Эффективность препарата обусловлена основным компонентом – гентамицина сульфатом, который обладает сильным бактерицидным действием.

— Ципровет представляет собой водный раствор ципрофлоксацина и вспомогательных компонентов. Эти капли эффективнее прочих при инфекционных заболеваниях глаз, в том числе хронических конъюнктивитов, септических иридоциклитах и др. Действие этого препарата очень сильное, поэтому его не рекомендуют использовать для животных, чей возраст менее недели. Может вызвать стойкое раздражение.

—   Бриллиантовые глаза – препарат, содержащий хлоргексидин биглюконат, таурин и янтарную кислоту. Эти компоненты обусловливают бактерицидное и регенеративное действие капель, обеспечивают замедление развития катаракты.

Практически все лекарственные средства можно использовать в качестве профилактических согласно рекомендациям, данным в инструкции к препаратам. Помните, что правило «Лучше предотвратить, чем лечить» действует и по отношению к заболеваниям животных. В разделе . добавив товар в корзину или заказав по телефонам 8 (812) 984-34-07, 8 (960) 273-10-00. 


Обзор основных фармакологических препаратов для использования в ветеринарной офтальмологии

Авторы: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2019 г.

Фармакотерапия болезней глаз играет важную роль в ветеринарной офтальмологии. Первичное лечение большинства патологий основано на применении глазных и системных средств, и во многих случаях терапевтического лечения бывает достаточно для ликвидации заболевания или его успешного контроля. Медикаментозное лечение также требуется в пред- и послеоперационном периодах при выборе хирургической тактики. Подавляющее большинство ветеринарных врачей широкого профиля назначают средства местного и системного применения при болезнях глаз до того, как направить пациента к узкоспециализированному врачу. 

Неверный выбор медикаментов может привести к отсутствию излечения, осложнениям, необходимости выбора хирургического лечения, иногда радикального. 
В данной статье представлено описание основных фармакологических средств, применяемых в ветеринарной офтальмологии, для того чтобы помочь ветеринарным специалистам сделать выбор медикаментов рациональным и избежать осложнений, возникающих у пациентов.

Антимикробные средства

Одной из наиболее часто используемых групп лекарственных средств (зачастую излишне назначаемых) являются антимикробные препараты. Основное показание к применению препаратов этой группы – лечение и профилактика микробно-воспалительного процесса, локализованного в тканях глаза и ретробульбарном пространстве. 
Стоит помнить, что конъюнктивальный мешок в норме заселен условно-патогенной микрофлорой, а внутриглазные ткани при ненарушенной целостности оболочек глаза стерильны в абсолютном большинстве случаев. 
Конъюнктивит. У собак гнойный конъюнктивит вторичен по отношению к любому раздражению глаза (механическому, химическому) и не вызывается первичным инфекционным агентом. У кошек достаточно часто конъюнктивит бывает вызван первичным инфекционным агентом: вирусом герпеса или хламидией. Поэтому при лечении конъюнктивита у собак требуется ликвидировать причину заболевания и применять местный антибиотик (левомицетин, офлоксацин), а у кошек, помимо этого, как правило, требуется проводить системную противовирусную (см. далее) и/или противохламидийную терапию (доксициклин 10 мг/кг/сут. от 3 недель)1 4. Системные антибиотики для кошек в других случаях и для собак при конъюнктивите практически не используются. Кратность применения глазных средств с антибиотиками начинается от 3–4 раз в день и может достигать 1 раза в час в зависимости от тяжести инфекции. Только препарат, содержащий фузидиевую кислоту («Фуциталмик»), эффективен при использовании 2 раза в день, но стоит помнить, что спектр его активности лежит в грамположительном (Гр+) диапазоне, что делает данный препарат неприменимым при подозрении на инфекцию Pseudomonas.
Травмы, язвы, эрозии роговицы. В случае неосложненных эрозий и язв роговицы для профилактики гнойных осложнений возможно применение местных антибиотиков широкого спектра действия. В случае осложненных, инфицированных язв, травм роговицы рекомендовано использовать местные антибиотики широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной (Гр+) и грамотрицательной (Гр­) флоры, в том числе и Pseudomonas aeruginosa – частой причины кератомаляции (фторхинолоны от 2-го поколения), с максимальной кратностью приема. Также рекомендуют дополнить лечение системными антибиотиками из группы тетрациклинов из-за их высокой концентрации в слезе и антипротеазной активности (доксициклин 10 мг/кг/сут.)1 2 4. 
При проникающих травмах роговицы в большинстве случаев показана хирургическая обработка, до этого местная терапия должна включать в себя антибиотики без консервантов (фабричного изготовления или растворы цефазолина 50 мг/мл, полученные с добавлением физиологического раствора). Системная антибиотикотерапия показана до и после операции (доксициклин, цефалоспорины 3-го поколения). 
Важно знать:
При проникающих травмах, сквозных язвах или при угрозе перфорации роговицы использование местных средств на жировой основе (мазей) противопоказано. 
Любимый всеми тобрамицин («Тобрекс») не активен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка. 
Не менее любимый сульфацил натрия («Альбуцид») не активен против P. aeruginosa, а также вызывает сильное жжение при использовании.
Левомицетиновые капли не активны против P. aeruginosa, но имеют Гр+ и Гр- спектр активности. 
Системное применение энрофлоксацина у кошек может вызывать дегенерацию сетчатки и необратимую потерю зрения (особенно при превышении дозы препарата). 
Системное применение сульфаниламидов вызывает сухой кератоконъюнктивит.
Капли с гормонами и комбинированные капли «антибиотик + гормон» противопоказаны при нарушении целостности роговицы. 
Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза в целом). Применение антибиотиков оправдано при доказанной микробной природе увеита, наиболее часто используются системные препараты (клиндамицин при токсоплазмозе). В случае вирусной, опухолевой, травматической (без нарушения целостности оболочек глаза) природы увеитов местные и системные антибиотики не показаны.
Катаракта. Только в пред- и послеоперационный периоды используются местные и системные антибиотики широкого спектра действия, наиболее часто (системно) – амоксициллин + клавулановая кислота 12,5 мг/кг/12 часов, 7–14 дней, местно – полимиксин В и неомицин в составе комплексных капель «Макситрол» в течение 2–4 недель.
Ретробульбарный целлюлит/абсцесс. Использование системных антибиотиков показано как основное лечение в пред- и послеоперационный периоды (в случае абсцесса). Используются комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды (амикацин), чаще всего требуется комбинированная терапия препаратами нескольких групп (цефалоспорины + амикацин), при подозрении на анаэробную инфекцию назначают метронидазол4. 

Противовирусные средства

В данной статье рассматриваются противовирусные средства для кошек при герпесвирусной инфекции. 
Показаниями к применению специфической противовирусной терапии являются тяжелое осложненное течение инфекции (дифтеритические пленки на конъюнктиве, эрозии и отек роговицы, выраженная вторичная бактериальная инфекция), молодой или пожилой возраст животного, ослабление организма конкурирующим заболеванием.
Средства для местного применения. Большинство из них недоступно в России (идоксуридин 0,1–0,5 %, трифлуридин 1 %, цидофовир 0,5 %, ганцикловир 0,15 %). Идоксуридин и трифлуридин требуют частого применения (4–6 раз в день), цидофовир – 2 раза в день. Ганцикловир мазь и гель клинически не исследованы на кошках. Из местных средств, доступных в России, применяют ацикловир в форме 3%-й мази, однако в литературе описан положительный эффект у кошек только при использовании 0,5%-й мази 5 раз в день и отмечена ее высокая эффективность in vitro. 
Из личных клинических наблюдений 3%-я мазь ацикловира вызывала блефароспазм и усиление воспаления конъюнктивы у кошек.
Средства для системного применения. Все средства (ацикловир, валацикловир и ганцикловир), кроме фамцикловира, при приеме внутрь вызывают у кошек системную токсичность (угнетение функции костного мозга) и могут привести к летальному исходу. Фамцикловир в организме преобразуется в пенцикловир – активный метаболит, который клинически эффективен против герпесвируса у кошек и хорошо переносится пациентами. Современные дозировки фамцикловира составляют 90 мг/кг 2–3 раза в день внутрь сроком до 3–4 недель3, хотя ранее успешно применялись и более низкие дозы – 15–40 мг/кг 2 раза в день. 
L-лизин (биологически активная добавка) имеет спорную репутацию в ветеринарной офтальмологии из-за противоречивых данных о его эффективности и безопасности3 4.
Интерферон, лактоферрин, пробиотики и прочие средства с недоказанной эффективностью не могут быть рекомендованы в качестве эффективного этиотропного лечения при герпесвирусе у кошек4. 
Противовоспалительные средства
Для удобства разделим все препараты этой группы на 3 подгруппы: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.
Кортикостероиды. Показанием к их назначению могут быть блефарит (системное, реже местное применение), аутоиммунный и аллергический конъюнктивит (местное применение), аутоиммунный кератит (местное применение), эписклерит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), увеит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), хориоретинит (системное, интравитреальное применение).
При местном применении лучше всего проникают через роговицу ацетаты и алкоголи (преднизолона ацетат), нежели фосфаты4, однако на российском рынке в составе глазных средств присутствуют стероиды в виде дексаметазона натрия фосфата в составе монопрепаратов или комбинированных с антибиотиком. Стоит помнить, что средства на жировой основе (мази) не проникают внутрь глаза и, соответственно, не могут применяться при лечении увеита. Кратность применения местных препаратов с гормонами начинается от 3–4 раз в день. Побочные действия при местном применении: замедление процесса заживления и риск лизиса роговицы при ее повреждении, повышение внутриглазного давления, липидная кератопатия.
Субконъюнктивально препараты вводятся под бульбарную конъюнктиву в объеме 0,05–0,2 мл. Наиболее часто используют дексаметазон для инъекций (короткое действие – 1–2 дня), триамцинолон (длительное действие – до 3 недель). При этом типе введения возможно развитие тех же побочных эффектов, что и при системном применении препаратов.
Интравитреально в ветеринарии вводят пролонгированные кортикостероиды (триамцинолон) для борьбы с неинфекционным хориоретинитом/увеитом. Инъекцию в объеме не более 0,1 мл проводят, соблюдая правила асептики и антисептики, с использованием общей анестезии.
Для системного воздействия подходят инъекционные и таблетированные формы дексаметазона, преднизолона и метилпреднизолона. Преднизолон используют как противовоспалительный агент при подготовке к хирургическому лечению катаракты и после операции (от 1 мг/кг до 0,25 мг/кг в зависимости от тяжести воспаления). Необходимо помнить о возможных побочных эффектах при системном применении препаратов (нарушение функции и изъязвление ЖКТ, полиурия, полидипсия, полифагия, повышение уровня глюкозы в крови, ятрогенное поражение печени и надпочечников)5. 
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) показаны для снижения внутриглазного воспаления и миоза. Среди местных препаратов наиболее часто применяются диклофенак 0,1 %, индометацин 0,1 %, непафенак 0,1 % – от 3–4 раз в день, бромфенак 0,09 % – 1 раз в день. Побочными эффектами могут быть повышение внутриглазного давления, замедление эпителизации роговицы, болезненность при использовании.
Показаниями для системного применения НПВС являются терапия увеита и снятие боли (в том числе и при хирургии катаракты, особенно у пациентов с сахарным диабетом, которым противопоказано применение кортикостероидов). Препаратами выбора являются мелоксикам («Локсиком», «Мелоксидил»), карпрофен («Римадил»), робенакоксиб («Онсиор»), назначаемые в дозах, указанных в инструкции, чаще без приема в первый день двойной дозы. Побочными эффектами системного применения НВПС могут быть нарушения функций ЖКТ (изъязвления) и почек, нарушение свертываемости крови. При длительном использовании препаратов требуется пристальный мониторинг лабораторных показателей вышеперечисленных функций6.
Иммуносупрессоры. Основные показания для местного применения – сухой кератоконъюнктивит и некоторые другие аутоиммунные поражения глаз. Циклоспорин А используется местно в виде капель на масляной основе в концентрации 1–2 % или в виде 0,2%-й мази для терапии сухого кератоконъюнктивита (1–2 раза в день) и системно при эписклерите, блефарите, экстраокулярном миозите в дозе 5 мг/кг 2 раза в день в течение 3 недель с последующим снижением дозы. Такролимус в форме 0,03%-й мази используется местно при сухом кератоконъюнктивите, паннусе и плазмоме (1–2 раза в день)4.
Противоглаукомные средства
К группе холиномиметиков (миотиков), улучшающих отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), относят пилокарпин, карбахол и демекариум бромид. На российском рынке доступен пилокарпин, который выпускают в виде 1%-го монопрепарата и комбинированных форм с тимололом: «Фотил» (с 2%-м раствором пилокарпина) и «Фотил форте» (с 4%-м раствором пилокарпина). Применяют пилокарпин 3–4 раза в день. Препарат эффективен на ранних стадиях болезни, поэтому его редко применяют в ветеринарии из-за большого количества обращений владельцев животных к специалистам на поздних стадиях заболеваний. Из-за возникающего миоза пилокарпин не показан при люксации и сублюксации хрусталика в переднюю камеру глаза и при увеите. Раствор пилокарпина имеет низкий уровень рН, из-за чего вызывает болезненность при использовании, также побочными его действиями могут быть признаки системной токсичности (саливация, рвота, диарея).
Из α2-адренергических агонистов доступны 0,15–0,2%-й бримонидина тартрат («Альфаган», «Люксфен», «Бримонал») и его комбинации с тимололом («Комбиган»). Бримонидина тартрат активен за счет снижения выработки ВГЖ и используется в составе комплексной терапии (побочными эффектами могут быть миоз и брадикардия).
К группе β-блокаторов относят 0,25–0,5%-й тимолол, который используется в монорежиме и в комбинациях, и 0,5%-й бетаксолол  («Бетоптик»). Препараты данной группы также снижают выработку ВГЖ, к их побочным эффектам относят миоз, брадикардию и бронхоспазм. 
Ингибиторы карбоангидразы снижают выработку ВГЖ, но не влияют на размер зрачка. Для системного лечения (короткие курсы купирования острого приступа глаукомы) собакам назначают ацетазоламид («Диакарб») по 10–30 мг/кг/сутки в 3 приема, для местного применения – глазные капли с 2%-м дорзоламидом (монопрепараты «Дорзопт», «Трусопт») и в комбинациях с тимололом («Косопт», «Дорзопт плюс»), и 1%-м бринзоламидом  (монопрепарат «Азопт») и в комбинациях с тимололом («Азарга»). При системном применении побочными эффектами являются усиление диуреза, рвота, диарея, одышка, которые более выражены у кошек, поэтому им данные препараты для системного использования назначают редко и с осторожностью. При местном применении 2%-го дорзоламида у собак наблюдаются болезненность и блефарит.
Аналоги простагландинов (латанопрост 0,005 % – «Ксалатан», травопрост 0,004 % – «Траватан», биматопрост 0,03 % – «Биматан») улучшают отток ВГЖ, но вызывают миоз, что делает их применение нежелательным у животных с увеитом и сублюксацией/люксацией хрусталика в переднюю камеру глаза. Данная группа препаратов не имеет доказанной эффективности при глаукоме у кошек и лошадей, хотя миоз развивается и у этих животных.
Осмотические агенты снижают продукцию ВГЖ и объем стекловидного тела, обладают мочегонным эффектом, вводятся внутривенно (маннитол – «Маннит» в дозе 1–2 г/кг в течение 30 минут) и используются как метод снятия острого приступа глаукомы4 7.
При всем многообразии различных видов препаратов и их комбинаций универсального средства для контроля глаукомы все же не существует, и для достижения максимального гипотензивного эффекта требуется комбинировать средства разных групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективны комбинации ингибиторов карбоангидразы с β-блокаторами и аналогами простагландинов.
Заключение
В заключение следует отметить, что рациональная фармакотерапия глазных болезней является основой успешного лечения и контроля над заболеваниями. Рациональная фармакотерапия должна базироваться на знаниях об этиологии и патогенезе заболеваний, фармакокинетике и фармакодинамике препаратов и их взаимодействии друг с другом. Важнейшими принципами должны быть строгое обоснование использования того или иного медикамента в каждом случае, отсутствие полипрагмазии, применение средств только с доказанной эффективностью.

Литература:

  1. Giguère S., Prescott J. F., Dowling P. M. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 704 p.
  2. Thomasy S. M., Maggs D. J. A review of antiviral drugs and other compounds with activity against feline herpesvirus-1 // Vet Ophth. – 2016. – № 19 (1). – P. 119–130.
  3. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 2170 p.
  4. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 4–5th Edition // Elsevier. – St. Louis. – 2013. – 506 p.
  5. Giuliano E. A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in veterinary ophthalmology // Vet Clin North Am Small Anim Pract. – 2004. – № 34 (3). – P. 707–723.
  6. McLeellan G. J., Miller P. E. Feline Glaucoma – A Comprehensive Review // Vet Ophth. – 2011. – № 14. – P. 15–29.

Аллергический конъюнктивит | Remedium.ru

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Патогенез аллергического конъюнктивита
  2. Разновидности аллергического конъюнктивита
  3. Распространенность аллергического конъюнктивита
  4. Клинические проявления аллергического конъюнктивита
  5. Диагностика аллергического конъюнктивита
  6. Лечение аллергического конъюнктивита
  7. Список литературы

Наиболее распространенные формы аллергических конъюнктивитов являются острый аллергический конъюнктивит, который развивается при эпизодическом воздействии аллергена, а также сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит. Это относительно доброкачественные глазные заболевания, которые хотя и причиняют неудобства пациенту и ложатся бременем на систему здравоохранения, обычно не угрожают зрению и поддаются терапии.

Анализ соскобов конъюнктивы выявляет две фазы аллергической реакции, сходные с ранней и поздней фазами кожной, назальной и легочной реакции на аллерген.

  • Непосредственный ответ на аллергены опосредуется преимущественно тучными клетками, которые присутствуют в высоких концентрациях в эпителии конъюнктивы и увеличиваются в дальнейшем у пациентов с аллергическим конъюнктивитом. Тучные клетки активируются, когда аллергены связывают аллерген-специфический IgE на поверхности клетки, а химические медиаторы высвобождаются в результате экзоцитоза. Гистамин — главный медиатор раннего ответа. Это вызывает расширение сосудов, проницаемость сосудов и зуд. И рецепторы h2, и рецепторы h3 играют роль в глазной аллергии. Повышенный уровень гистамина в слезах был измерен у пациентов с сезонным аллергическим конъюнктивитом.
  • Поздняя фаза аллергической реакции начинается с притока других воспалительных клеток, которые привлекаются цитокинами и хемокинами, выделяемыми тучными клетками в немедленной фазе. Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы появляются через 6–10 часов после заражения аллергеном, за ними следуют лимфоциты и моноциты. Эозинофилы продуцируют и выделяют лейкотриен C4, эозинофильную пероксидазу, эозинофильный катионный белок и гистамин в слезную жидкость. Активность этих клеток поддерживает воспаление.

Эозинофилы могут быть обнаружены в соскобах конъюнктивы у 80% пациентов с острым аллергическим конъюнктивитом. Повышенный уровень IgE в слезной пленке характерен для аллергического конъюнктивита. У таких пациентов также может быть повышен общий сывороточный IgE. Уровни гистамина и триптазы можно измерить в слезах после внедрения аллергена в конъюнктиву.


Аллергический конъюнктивит можно подразделить на три конкретных состояния:

  • Острый аллергический конъюнктивит
  • Сезонный аллергический конъюнктивит (САК)
  • Персистирующий аллергический конъюнктивит (ПАК)

Острый аллергический конъюнктивит является внезапным началом реакции гиперчувствительности, что обусловлено воздействием окружающей среды, как правило, с известным аллергеном, такие как перхоть кошки. Симптомы могут развиваться быстро (например, всего за 30 минут). После прекращения воздействия аллергена симптомы обычно проходят в течение 24 часов. Таким образом, острая форма аллергического конъюнктивита характеризуется интенсивными эпизодами зуда, гиперемии, слезотечения, хемоза и отека век.

Сезонный аллергический конъюнктивит известен также под названиями сенная лихорадка типа конъюнктивита или аллергический риноконъюнктивит (когда носовые симптомы также присутствует). Это часто связано с ринитом и связано с пыльцой, переносимой по воздуху. САК обычно имеет менее драматическое начало по сравнению с острым аллергическим конъюнктивитом, развивающееся от нескольких дней до недель, и предсказуемое течение, которое соответствует одному или нескольким конкретным сезонам получения пыльцы.

Сезонные аллергены включают пыльцу деревьев весной, пыльцу трав летом и пыльцу сорняков в конце лета и осенью, хотя есть некоторые различия в зависимости от географического положения.

Персистирующий аллергический конъюнктивит обычно легкий в смысле течения, хронический, усиливающийся и ослабевающий аллергический конъюнктивит, связанный с круглогодичным воздействием на окружающую среду, обычно аллергенов в помещении, таких как пылевые клещи, перхоть животных и плесень.

Глазная аллергия оцениваются влияют по крайней мере 20 процентов населения на ежегодной основе, и заболеваемость растет. Это преимущественно болезнь молодых людей, средний возраст начала которой составляет 20 лет. Симптомы имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, но у пожилых людей могут сохраняться серьезные симптомы.

Впервые аллергический конъюнктивит может развиться в пожилом возрасте, хотя это не типично. Пациента следует расспросить об изменениях окружающей среды (например, о новом домашнем животном или новом жилище) и симптомах в более раннем возрасте. У пожилых людей болезнь сухого глаза, блефарит и токсический конъюнктивит могут имитировать аллергический конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит связан с другими аллергическими заболеваниями, особенно с аллергическим ринитом. Другие распространенные сопутствующие заболевания — астма и атопический дерматит.


Симптомы. Глазной зуд является патогномоничным симптомом. Если он отсутствует, следует подумать о наличии других заболеваний глаза, не аллергических. Пациенты также могут сообщать о чувстве жжения. Покраснение также встречается почти повсеместно. Отек век — обычное явление. Симптомы обычно двусторонние, но один глаз может быть поражен больше, чем другой. Пациенты могут сообщать о небольшом образовании корок при пробуждении, но выделения обычно водянистые и негнойные. Может присутствовать легкая светобоязнь.

Боль в глазах не характерна для аллергического конъюнктивита. Глазная боль должна вызывать беспокойство в связи с более серьезными заболеваниями, такими как закрытоугольная глаукома, склерит или эписклерит.

Анамнез. Пациенты с аллергическим конъюнктивитом часто имеют историю атопии, сезонной аллергии, или специфической аллергии (например, для кошек или пылевых клещей). Соответственно, их следует спросить об аналогичных симптомах в прошлом и предполагаемых триггерах этих симптомов.

Физикальное обследование. Физические признаки включают покраснение (гиперемия), слезотечение или прозрачные водянистые выделения, жжение и отек конъюнктивы (хемоз). В крайних случаях отечная конъюнктива может выходить вперед, за пределы век. Также часто встречается отек век.

Аллергическая болезнь глаз в первую очередь поражает конъюнктиву. Покраснение или инъекция при аллергическом конъюнктивите должны быть диффузными и затрагивать бульбарную (глазную) конъюнктиву, а также конъюнктиву глазного яблока или предплюсны (слизистую оболочку на внутренней поверхности век).

Сосочки конъюнктивы можно обнаружить, если осмотреть нижнюю часть века путем выворота. Сосочки — это структуры, которые могут образовываться в ответ на воспаление и имеют размер от крошечных красных точек до многоугольных возвышений диаметром 1 мм и более. Каждый сосочек имеет сосудистую сердцевину из мелких, расширенных телеангиэктатических кровеносных сосудов. Обычно они находятся на верхней конъюнктиве предплюсны.

Фолликулы конъюнктивы реже встречаются при аллергическом конъюнктивите, хотя могут присутствовать при хронических заболеваниях. Фолликулы чаще встречаются при давних условиях, опосредованных Т-клетками. Это лимфоидные зародышевые центры, которые выглядят как гладкие округлые узелки под эпителием конъюнктивы. Верхняя поверхность бессосудистая, а основание окружено тонкими сосудами. Фолликулы чаще всего встречаются в нижнем своде, на границе между конъюнктивой предплюсны и конъюнктивы век.

Инфраорбитальный отек и потемнение могут присутствовать из-за расширения подкожных вен, которые иногда называют «аллергическими синяками». У пациентов с давними симптомами могут наблюдаться подчеркнутые поперечные линии или складки под нижними веками (линии Денни-Моргана).

У пациентов с сопутствующими симптомами аллергического ринита обследование слизистой оболочки носа может показать несколько характерных находок:

  • Бледно-голубоватый оттенок или бледность слизистой оболочки носа
  • Отек носовых раковин
  • В носовой полости может быть видна явная ринорея.

Если носовые ходы закупорены, может наблюдаться явная ринорея, стекающая по задней части глотки.

Наконец, обследование барабанных перепонок у пациентов со значительным отеком слизистой оболочки носа и дисфункцией евстахиевой трубы может показать скопление прозрачной серозной жидкости.

Диагноз аллергического конъюнктивита ставится клинически на основании предполагаемого клинического анамнеза и постоянных признаков и симптомов.

Для начала терапии лабораторные тесты обычно не требуются. Однако следует провести оценку аллергии на определенные вещества, если пациент не отвечает на терапию ожидаемым образом.

Направление к офтальмологу следует рассматривать в ситуациях, когда диагноз неясен.

Следует рассмотреть вопрос о направлении к специалисту по аллергии, если неясно, к какому аллергену пациент, скорее всего, относится реактивно, поскольку идентификация аллергена(ов), являющегося виновным, поможет избежать этого.

Базовый уход за глазами. Есть несколько общих мер, которые могут помочь большинству пациентов с аллергическим конъюнктивитом:

Пациентам не следует тереть глаза, поскольку трение может вызвать механическую дегрануляцию тучных клеток и ухудшение симптомов.

  • Холодные компрессы могут помочь уменьшить отек век и периорбитальный отек.
  • Частое использование охлажденных искусственных слез в течение дня также может помочь разбавить и удалить аллергены.
  • Пациентам следует уменьшить или прекратить использование контактных линз в периоды симптомов, учитывая склонность аллергенов к прилипанию к поверхности контактных линз.

Избегание аллергена. Предотвращение или уменьшение контакта с известными аллергенами и соответствующим уменьшением воздействия окружающей среды имеет решающее значение для эффективного управления аллергического конъюнктивита, особенно в более тяжелых случаях.

  • Профилактические меры по уменьшению симптомов САК включают использование кондиционера, когда это возможно, ограничение воздействия на открытом воздухе и закрытие окон автомобилей и домов в периоды пиковой активности пыльцы.
  • Для пациентов с ПАК профилактика включает избегание определенных аллергенов, вызывающих симптомы у конкретного пациента. Для тех, у кого аллергия на пылевых клещей, полезные меры включают замену старых подушек, одеял и матрасов; использование непроницаемых для пылевых клещей и аллергенов чехлов для подушек, стеганых одеял и матрасов; частая стирка постельного белья; снижение влажности; и часто пылесосить и вытирать пыль в доме. Кроме того, следует удалить другие резервуары пыли, такие как старые ковры, старую мебель и старые шторы или портьеры. Если причиной аллергена является перхоть животного, животное, возможно, необходимо удалить из дома, а старые ковры, мебель и шторы следует удалить или тщательно очистить. Меры по предотвращению аллергенов в помещении могут быть дорогостоящими, и некоторые врачи предпочитают проводить тестирование на чувствительность к конкретным аллергенам у аллерголога, прежде чем рекомендовать меры по устранению аллергенов.

Медикаментозная терапия. Актуальные подходы включают антигистаминные и сосудосуживающие комбинированные продукты, антигистаминные препараты с клеточно-стабилизирующие свойствами, стабилизаторы клеток, а также для рефрактерного течения, топические глюкокортикоиды.

Комбинации сосудосуживающих и антигистаминных средств. Глазные капли, содержащие как антигистаминные, так и сосудосуживающие средства, широко доступны без рецепта. Антигистаминный компонент конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые рецепторы в конъюнктиве и веках, тем самым подавляя действие первичного медиатора, производного от тучных клеток. Сосудосуживающий компонент активирует постсинаптические альфа-адренорецепторы, обнаруженные в кровеносных сосудах, вызывая сужение сосудов и уменьшая отек конъюнктивы. Примеры местных препаратов включают нафазолин и фенирамин. При острых симптомах дозировка составляет до четырех раз в день.

Эти лекарства для местного применения подходят только для краткосрочного (например, менее двух недель) или эпизодического использования. Регулярное использование дольше двух недель может привести к отскоку гиперемии из-за сосудосуживающего компонента. Пациенты должны понимать, что у них может усилиться покраснение глаз в течение нескольких дней после прекращения приема этих лекарств.

Продукты для местного применения с одним агентом (например, только сосудосуживающие или антигистаминные препараты) также доступны без рецепта, хотя комбинированные продукты обычно работают лучше.

Антигистаминные препараты со свойствами стабилизации тучных клеток включают олопатадин, алкафтадин, бепотастин, азеластина гидрохлорид, эпинастин, кетотифена фумарат и эмедастин.

У этих агентов есть два основных действия:

  • Как антигистаминные препараты, они конкурентно и обратимо блокируют гистаминовые рецепторы в конъюнктиве и веках, подавляя, таким образом, действие первичного медиатора, происходящего из тучных клеток. Это также помогает уменьшить позднюю фазу аллергической реакции.
  • В качестве стабилизаторов тучных клеток они ингибируют дегрануляцию тучных клеток, ограничивая высвобождение гистамина, триптазы и простагландина D2. Высвобождение этих провоспалительных медиаторов тучных клеток является первым шагом в аллергическом каскаде. Эти препараты также подавляют активность лейкоцитов и замедляют высвобождение медиатора из базофилов, эозинофилов и нейтрофилов.

Для большинства продуктов дозировка составляет два раза в день. Для большинства лекарств эффект наступает в течение нескольких минут. Тем не менее, для оценки полной эффективности профилактической терапии этими агентами необходимо провести не менее двух недель терапии, поскольку для купирования воспаления и полного исчезновения симптомов может потребоваться некоторое время.

Стабилизаторы тучных клеток включают кромогликат натрия, недокромил, лодоксамид трометамин и пемироласт. Полная эффективность достигается через 5–14 дней после начала терапии, поэтому эти лекарства не эффективны при острых симптомах. Кроме того, для большинства агентов комбинированного действия дозировка стабилизаторов тучных клеток составляет четыре раза в день по сравнению с двумя дозами в день. Из-за этих ограничений стабилизаторы тучных клеток часто непрактичны, но они могут предоставить возможность пациентам с САК, которые не переносят другие методы лечения и могут предвидеть, когда у них начнутся симптомы. Таким пациентам следует начинать лечение за две-четыре недели до сезона пыльцы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) блокируют действие циклооксигеназы и ингибируют превращение арахидоновой кислоты в простагландины и тромбоксаны. Местные НПВП действительно эффективнее плацебо при лечении аллергического конъюнктивита. Однако они менее эффективны, чем местные антигистаминные препараты, и поэтому в большинстве случаев имеют ограниченное применение.

Препараты глюкокортикоидов для местного применения могут быть рассмотрены пациентам с рефрактерными симптомами. Однако они имеют потенциально серьезные побочные эффекты, которые могут угрожать зрению, и их использование должно контролироваться офтальмологом.

Использование нескольких глазных капель. Пациентам, использующим несколько типов глазных капель, таких как лекарство для местного применения и искусственные слезы, рекомендуется размещать капли с интервалом в несколько (три-пять) минут, если это возможно, чтобы закапывать вторую каплю. не промывай первым. Эти рекомендации должны быть сбалансированы с ограничениями образа жизни и реалиями, с которыми сталкивается пациент. Кроме того, закрывание век на несколько секунд после закапывания препарата способствует его абсорбции в тканях глаза. Напротив, следует по возможности избегать повторяющихся миганий, так как они создают отрицательное давление и заставляют лекарства для местного применения быстрее вымываться с поверхности глаза.

Системная терапия. Пероральные антигистаминные препараты часто используются при лечении аллергического конъюнктивита, связанного с не глазными симптомами.

Пероральные антигистаминные препараты h2 без седативного действия, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут быть полезны пациентам, которые также сообщают о рините и генерализованном зуде. Однако, когда основной проблемой являются глазные симптомы, предпочтительнее применять местные (глазные) лекарства, поскольку они действуют быстрее и с меньшей вероятностью вызывают системные побочные эффекты. Кроме того, рандомизированные исследования показали, что местные лекарства более эффективны, чем пероральные методы лечения глазных симптомов. В частности, местный олопатадин был более эффективен, чем пероральный лоратадин или фексофенадин, а местный кетотифен был более эффективным, чем пероральный дезлоратадин. Кроме того, пероральные антигистаминные препараты могут вызывать высыхание слизистых оболочек и снижение слезоотдачи у некоторых пациентов, особенно у пациентов с сопутствующим синдромом сухого глаза.

Некоторые пероральные антигистаминные препараты продемонстрировали эффективность при лечении аллергического конъюнктивита по сравнению с плацебо в исследованиях различной степени строгости. Пероральный прием антигистаминных препаратов приводит к достижению пикового уровня в сыворотке крови через 30 минут — 3 часа, в зависимости от конкретного препарата. Полные эффекты видны после нескольких дней использования. Таким образом, эти агенты имеют более медленное начало действия по сравнению с местными агентами, хотя это не имеет значения, если они принимаются профилактически.


Список литературы / References

  1. Abelson MB, Welch DL. An evaluation of onset and duration of action of patanol (olopatadine hydrochloride ophthalmic solution 0.1%) compared to Claritin (loratadine 10 mg) tablets in acute allergic conjunctivitis in the conjunctival allergen challenge model // Acta Ophthalmol Scand Suppl 2000; :60.
  2. Bilkhu PS, Wolffsohn JS, Naroo SA, et al. Effectiveness of nonpharmacologic treatments for acute seasonal allergic conjunctivitis // Ophthalmology 2014; 121:72.
  3. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen) // Allergy 2008; 63 Suppl 86:8.
  4. Crampton HJ. Comparison of ketotifen fumarate ophthalmic solution alone, desloratadine alone, and their combination for inhibition of the signs and symptoms of seasonal allergic rhinoconjunctivitis in the conjunctival allergen challenge model: a double-masked, placebo- and active-controlled trial // Clin Ther 2003; 25:1975.
  5. Erdinest N, Solomon A. Topical immunomodulators in the management of allergic eye diseases // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2014; 14:457.
  6. Fukushima A, Ohashi Y, Ebihara N, et al. Therapeutic effects of 0.1% tacrolimus eye drops for refractory allergic ocular diseases with proliferative lesion or corneal involvement // Br J Ophthalmol 2014; 98:1023.
  7. Greiner JV, Michaelson C, McWhirter CL, Shams NB. Single dose of ketotifen fumarate .025% vs 2 weeks of cromolyn sodium 4% for allergic conjunctivitis // Adv Ther 2002; 19:185.
  8. Guest JF, Clegg JP, Smith AF. Health economic impact of olopatadine compared to branded and generic sodium cromoglycate in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis in the UK // Curr Med Res Opin 2006; 22:1777.
  9. Kusunoki T, Morimoto T, Nishikomori R, et al. Changing prevalence and severity of childhood allergic diseases in kyoto, Japan, from 1996 to 2006 // Allergol Int 2009; 58:543.
  10. Lanier BQ, Abelson MB, Berger WE, et al. Comparison of the efficacy of combined fluticasone propionate and olopatadine versus combined fluticasone propionate and fexofenadine for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis induced by conjunctival allergen challenge // Clin Ther 2002; 24:1161.
  11. Ono SJ, Abelson MB. Allergic conjunctivitis: update on pathophysiology and prospects for future treatment // J Allergy Clin Immunol 2005; 115:118.
  12. Ousler GW 3rd, Workman DA, Torkildsen GL. An open-label, investigator-masked, crossover study of the ocular drying effects of two antihistamines, topical epinastine and systemic loratadine, in adult volunteers with seasonal allergic conjunctivitis // Clin Ther 2007; 29:611.
  13. Rodier F, Gautrin D, Ghezzo H, Malo JL. Incidence of occupational rhinoconjunctivitis and risk factors in animal-health apprentices // J Allergy Clin Immunol 2003; 112:1105.
  14. Rosario N, Bielory L. Epidemiology of allergic conjunctivitis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2011; 11:471.
  15. Singh K, Axelrod S, Bielory L. The epidemiology of ocular and nasal allergy in the United States, 1988-1994 // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:778.
  16. Spangler DL, Abelson MB, Ober A, Gotnes PJ. Randomized, double-masked comparison of olopatadine ophthalmic solution, mometasone furoate monohydrate nasal spray, and fexofenadine hydrochloride tablets using the conjunctival and nasal allergen challenge models // Clin Ther 2003; 25:2245.
  17. Wan KH, Chen LJ, Rong SS, et al. Topical cyclosporine in the treatment of allergic conjunctivitis: a meta-analysis // Ophthalmology 2013; 120:2197.
  18. Wang HY, Pizzichini MM, Becker AB, et al. Disparate geographic prevalences of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema among adolescents in five Canadian cities // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21:867.
  19. Yaylali V, Demirlenk I, Tatlipinar S, et al. Comparative study of 0.1% olopatadine hydrochloride and 0.5% ketorolac tromethamine in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis // Acta Ophthalmol Scand 2003; 81:378.

Конъюнктивит: симптомы и методы лечения

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.

Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.

Почему он появляется?

Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:

  • Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
  • Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве. К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, а также грибки и эпителий (шелушение кожи) животных. Среди других факторов можно также назвать сухую погоду или использование мягких контактных линз.
  • Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).

Как предупредить появление конъюнктивита?

Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:

  • Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т.д.).
  • Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
  • Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
  • Промывать глаза два раза в день.
  • Не пользоваться контактными линзами или макияжем.

Конъюнктивит у детей — лечение, чем лечить бактериальный конъюктивит у ребенка. Признаки конъюктивита у грудничка, промывание глаз

Конъюнктивит – это заболевание, при котором воспаляется конъюнктива (наружная оболочка глаза и век).

Виды конъюнктивита

По этиологии конъюнктивиты классифицируются на:

  • аллергические;
  • вирусные и бактериальные;
  • смешанные;
  • токсические и травматические.

В зависимости от течения процесса конъюнктивиты могут быть острыми и хроническими.

Конъюнктивит может возникать как осложнение некоторых заболеваний или быть проявлением ослабленного иммунитета. Аллергические конъюнктивиты появляются при контакте с шерстью животных, хлорированной водой, бытовой химией и др. При аллергических реакциях организма у ребенка могут быть другие проявления аллергии (зуд кожи, астма, ринит). Травматические конъюнктивиты являются последствием травм, а токсические обусловлены агрессивным действием химических соединений.


Симптоматика

Основными проявлениями воспаления конъюнктивы являются:

  • дискомфорт, сухость, чувство инородного тела в глазу;
  • отечность и повышенное слезотечение;
  • гиперемия конъюнктив.

При конъюнктивитах бактериального генеза чаще всего имеются гнойные выделения из глаз. Для вирусных, напротив, характерны гиперемия и слезотечение, при этом выделения из глаз могут отсутствовать. Для аллергических процессов характерно двустороннее поражение, покраснение конъюнктив, ощущение сухости глаз.

Острые конъюнктивиты имеют внезапное начало и яркие проявления, хронические – имеют сглаженные симптомы и чаще проявляются дискомфортом в области глаз и гиперемией.

Диагностика

Диагноз конъюнктивита ставится после осмотра пациента врачом-офтальмологом (визуального осмотра и с помощью офтальмоскопа). В редких случаях для диагностики возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотику необходим мазок-отпечаток или соскоб со слизистой оболочки.

Осложнения

Конъюнктивит глаз своевременное лечение у детей поможет избежать таких главных осложнений заболевания, как переход острого процесса воспаления в хроническую форму и снижение остроты зрения.

Принципы лечения

Конъюнктивит глаз лечение у детей должно соответствовать ряду правил:

  • Нужно сразу же обратиться к офтальмологу.
  • Если это теплое время года, важно запретить ребенку купаться в открытых водоемах (озера, реки).
  • До визита к врачу в качестве первой помощи допускается закапывание в глаза растворов левомицетина или альбуцида.
  • При аллергическом процессе важно изолировать ребенка от аллергена.

Принцип лечения конъюнктивита – воздействие на этиологический фактор. Так, при бактериальных процессах назначаются антибиотики, при аллергических – антигистаминные средства и кортикостероиды, а при вирусных – противовирусные препараты.

Для каждого глаза при закапывании капель или нанесении мази используется отдельный ватный тампон или диск. Конъюнктивит глаз лечение у детей должно сопровождаться соблюдением изолированной гигиены глаз, в случае поражения конъюнктивитом одного глаза гигиенические мероприятия могут помочь избежать заражения второго.

При покупке препаратов, важно следить за их дозировкой, для детей она меньше, чем для взрослых. Конъюнктивит глаз лечение у маленьких детей требует особого внимания и грамотного подхода, некоторые препараты можно использовать только, начиная с 2 – 3 лет.

Противоинфекционная терапия заболеваний глаз у домашних плотоядных (ч.2)

Продолжение. Начало см. в предыдущем номере журнала «Современная ветеринарная медицина» №4 2010.

 

 

Л. Бюханна, А. Регниер

 

 

Имеется достаточно большое количество специалистов, которые лечат глазные инфекции. Столкнувшись с данной патологией, клиницист должен оптимально подобрать противоинфекционную терапию.

 

Лечение бактериального кератита

 

Патогенные бактерии являются причиной 60% кератитов у собак. В 40% случаев это стафилококки (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989). В качестве причины инфицирования выявляются также альфа- и бета-гемолитические стрептококки (25%), Pseudomonas (9%) и E. coli (5%) (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989).

Большая часть изъязвлений роговицы продолжает усугубляться бактериальной инфекцией (фото 5).

Кератит, вызванный псевдомонадами, — крайне тяжёлое состояние, потому что представители данной флоры вызывают быстрое изъязвление и могут расплавить роговицу (кератомаляция) (C. Breton, 1990; S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989). Это объясняется высвобождением коллагеназ в строму.

Гентамицин и тобрамицин — основные антибиотики, назначаемые при инфицировании псевдомонадами (K.N. Gelatt, 1991; S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989).

У кошек кератиты в основном вызываются грамположительными бактериями (стафилококки и стрептококки) (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989).

При лёгких формах кератитов мы применяем исключительно топическое лечение. При тяжёлом течении кератита проводят субконъюнктивальное введение антибиотиков, дополняемое аппликациями в виде капель (C. Breton, 1990; A. Regnier, P.L. Toutin, 1991).

В большинстве случаев бактериальные кератоконъюнктивиты считают осложнениями других состояний: сухого кератоконъюнктивита (фото 6), вирусной инфекции, раздражения вызываемого неправильным ростом ресниц, нарушения положения век, наличием инородного тела локализующегося под третьим веком и т.д. Первичную причину в таких случаях необходимо лечить в первую очередь.

 

 

Фото 4. Хламидиозный конъюнктивит у кошки
Фото 5. Язва роговицы

 

 

Лечение эндофтальмий бактериального происхождения

 

Эндофтальмии в ветеринарной медицине относительно редки. Наиболее частыми причинами являются проникающее ранение, контаминация во время операций и в постоперационный период, контаминация от соседнего или отдаленного инфекционного очага (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989; S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989).

Важную роль в развитии эндофтальмии бактериальной природы играют S.aureus и S.epidermidis (A. Regnier, P.L. Toutain, 1990).

Инфицирование переднего сегмента глаза устраняют назначением местной антибиотикотерапии, а также препаратов, вводимых субконъюнктивально и системно. Сочетание разных способов введения позволяет поддерживать высокую концентрацию антибиотиков за счет суммарного эффекта воздействия (J.P. Adenis, F. Denis et al. 1988; S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989; A. Salvanet-Bouccara, 1990).

При инфицировании переднего сегмента предпочтительно местное назначение хлорамфеникола, окситетрациклина или определенных сульфаниламидов (J.L. Baum, 1989; S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989). Рифамицин, фузидиновая кислота и норфлоксацин при их топическом применении также великолепно преодолевают барьер роговицы (A. Salvanet-Bouccara, 1990).

Инфекции внутри камер глаза очень мало описаны в ветеринарной медицине (см. выше) (C. Breton, 1990). Гентамицин и тобрамицин при попадании их внутрь глаза оказываются слишком токсическими (см. выше). Амикацин, который используется интраокулярно у человека в тяжелых случаях бактериальной эндофтальмии, может с осторожностью использоваться в виде инъекций в глаз (J.L. Baum, 1989; A. Salvanet-Bouccara, 1990). При инфицировании заднего сегмента и в случае панофтальмии предпочтительно назначение антибиотиков субконъюнктивально и системно (J.P. Adenis, F. Denis et al. 1988; S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989). Тем не менее концентрация внутри стекловидного тела, достигаемая при таких способах введения введения даже при воспалении глаза часто недостаточна. Исключением из этого правила является применение хлорамфеникола, гентамицина, некоторых цефалоспоринов III-го поколения или фторхинолонов (C. Breton, 1990; A. Salvanet-Bouccara, 1990).

 

 

Фото 6. Сухой кератоконъюнктивит у кокера с наличием условно патогенных бактерий
Фото 7. Герпетическая язва, развившаяся у кошки, подверженной заразному насморку

 

 

Лечение инфекций глазницы (абсцессы и ретробульбарные флегмоны)

 

Микроорганизмы, ответственные за инфицирование орбиты глаза, очень сильно варьируются, потому что инфицирование протекает следующими путями:

— гематогенным;

— за счёт проникновения инородных агентов через ротоглотку;

— через распространение с соседних очагов (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989; A. Regnier, P.L. Toutain, 1990).

В этих случаях применяется системная антибиотикотерапия: бета-лактамы, хлорамфеникол или фторхинолоны (M.B. Ruhli, B.M. Spiess, 1996).

Перед проведением консервативной терапии иногда необходимо учитывать возможное наличие абсцессов глазницы и травмированных участков после хирургического вмешательства (R.L. Feiffer, G.S. Cook, I. Moller, 1984; M.B. Ruhli, B.M. Spiess, 1996).

 

Превентивная антибиотикотерапия

 

В гуманитарной медицине офтальмологи не всегда согласны с необходимостью проведения превентивной антибиотикотерапии до начала хирургического вмешательства в область глаза (J.L. Baum, 1989).

В ветеринарной медицине, наоборот, важным фактором может быть нарушение рубцевания хирургических ран (окружающая среда животного часто находится в состоянии повышенной контаминации). Контаминация хирургически травмированных тканей может вызвать эндофтальмию и затем потерю глаза (B.P. Wilcook, 1978).

Чаще всего бактериальные послеоперационные осложнения вызывают стафилококки (R.W. Kirk, 1989).

Таким образом, препаратом выбора должен быть антибиотик с активностью против грамположительных кокков, как, например, цефалоспорины первого поколения. Они могут быть назначены парентерально непосредственно до и после проведения хирургической манипуляции (внутривенно), а затем вновь через 6 часов (внутримышечно или подкожно) (R.W. Kirk, 1989).

После этого тот же антибиотик прописывается перорально в течение 7–10 дней.

 

Противовирусная терапия в офтальмологии

 

Антивирусные препараты в ветеринарной офтальмологии используют в лечении герпес-вирусных кератоконъюнктивитов у кошек (M.P. Nasisse, 1982). Никакого специального лечения в ветеринарной медицине не существует. Следовательно, противовирусные препараты мы заимствуем у гуманитарной медицины (табл. 5).

 

Фармакология

Механизм действия противовирусных препараты, которые используются в ветеринарной медицине, связан с замещением пуриновых или пиримидиновых оснований нуклеопротеинов и, как следствие, с ингибированием синтеза вирусной ДНК.

К основным противовирусным препаратам относят идоксуридин, трифлуридин, видарабин и ацикловир. Все эти препараты используют местно (капли или мази).

Фармакологическим недостатком этих препаратов является их слабое проникновение через роговицу (R. Poirier; J.D. Kingham, P. De Miranda, M. Annel, 1982). Следовательно, их применение ограничивается лишь поверхностным инфицированием роговицы (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989; A. Regnier, P.L. Toutain, 1990).

Единственным исключением является ацикловир, который достигает терапевтической концентрации в водянистой жидкости глаза (R. Poirier; J.D. Kingham, P. De Miranda, M. Annel, 1982). Тем не менее, исследования in vitro показывают, что герпес-вирус кошек очень слабо чувствительным к ацикловиру (M.P. Nasisse, J.J. Gui, M.G. Devidson, W.Sussman, E. Clercq, 1989). Эта резистентность вируса кошек объясняется отсутствием секреции тимидинкиназы, необходимой для антивирусного фосфорилирования и, следовательно, его терапевтического эффекта (M.P. Nasisse, J.J. Gui, M.G. Devidson, W. Sussman, E. Clercq, 1989).

В гуманитарной медицине ожидается применение нового антивирусного препарата. Речь идёт об офтальмологическом геле ганцикловира: Вирган 0,15%. Эта галеновая форма при контакте с роговицей проявляет сильные противовирусные свойства.

 

Практическое применение противовирусных препаратов офтальмологии

 

Единственным показанием к противовирусной терапии в ветеринарной офтальмологии остаётся герпес-вирус кошек, который может проявиться в форме конъюнктивита, кератита или кератоконъюнктивита, часто с изъязвлением роговой оболочки (фото 7) (M.P. Nasisse, 1982).

 

Выбор антивирусного препарата

 

Трифлюридин известен как препарат, обладающий прекрасным антивирусным действием in vitro против герпес-вируса кошек (высокое действие в сравнении с идоксуридином, видарабином и ацикловиром) (M.P. Nasisse, J.J. Gui, M.G. Devidson, W. Sussman, E. Clercq, 1989). Он является препаратом выбора при лечении активного вирусного кератита (M.P. Nasisse, 1991).

В недавнем исследовании, выполненном на 14 кошках, страдающих язвенным герпетическим кератитом, было проведено сравнение эффектов идоксуридина (n-7) и видарабина (n-4) и трифлюридина (n-3). Согласно результатам, выраженных различий между этими тремя препаратами не отмечено.

 

Руководство по лечению

 

Антивирусные препараты очень быстро разрушаются, что вызывает необходимость их частого применения. Рекомендуется использовать инстилляции этих капель минимум шесть раз в день. Курс противовирусной терапии должен быть коротким по времени, максимум в течение недели (M.P. Nasisse, 1991).

Противовирусное лечение всегда сочетается с превентивной местной антибиотикотерапией. Кортикостероиды, напротив, применять не следует, так как они задерживают заживление эпителия и вызывают иммуносупрессию (M.P. Nasisse, 1991, J.L. Baum, 1989).

 

Нежелательные эффекты и осторожность применения препаратов

 

Антивирусные препараты могут оказывать вредоносные эффекты на регенерацию эпителия роговицы. Этот эффект является общим для всех антивирусных препаратов при их длительном применении (несколько недель) (J.M. Desbordess, P. Thompson, J. Giraud, J. Denis, Y. Pouliquen, 1981). Это связано с действием на ДНК, которое распространяется как на вирусы, так и на клетки эпителия (J.M. Desbordess, P. Thompson, J. Giraud, J. Denis, Y. Pouliquen, 1981; A. Regnier, P.L. Toutain, 1990).

Описана гиперчувствительность при применения идоксуридина. Она проявляется блефароконъюнктивитом, сопровождающимся иногда стенозом устьев слёзных канальцев (C. Breton, 1990).

 

Противогрибковые препараты в офтальмологии

Показания к применению противогрибковых препаратов в офтальмологии домашних хищников крайне редки. В ветеринарной медицине их основное применение направлено на лечение кератомикозов у лошади, которые мы в данной статье не упоминаем.

 

Противогрибковые препараты, используемые в ветеринарной офтальмологии

 

В офтальмологии противогрибковые препараты следует назначать на короткий период времени, начиная с парентерального или перорального введения (приложение 4) (A. Regnier, P.L. Toutain, 1991).

 

 

Фото 8. Микозный кератит (срез роговицы после взятия биопсийного материала и окрашенного по методу Романовского-Гимзы х 400) Фото 9. Глазной криптококкоз с гранулематозным хориоретинитом у собаки

 

 

Практическое применение фунгицидных препаратов

 

Пальпебральные микозы

Этот вид глазных микозов наиболее часто встречается у домашних плотоядных. Общее лечение основывается на применении гризеофульвина (50 мг/кг/сутки) и кетоконазола (10–20 мг/кг/сутки). После клинического выздоровления курс продолжают в течение трех недель. Это системное лечение сочетают с местным назначением мази с миконазолом или кетоконазолом.

 

Кератомикозы

Большая часть фунгицидных препаратов, которые могут быть использованы для домашних хищников, была описана раньше (фото 8). Независимо от выбора препарата, лечение должно быть интенсивным и длительным, в целом на протяжении двух месяцев (C. Breton, 1990).

Инстилляции амфотерицина В проводят каждые 2–4 часа до клинического улучшения и затем с интервалом 6 часов. Это лечение продолжают в течение десяти дней после выздоровления (C. Breton, 1990).

Для миконазола используется аналогичная схема. Возможны субконъюнктивальные инъекции миконазола (5–10 мг) (A. Regnier, P.L. Toutain, 1990).

Очень эффективны инстилляции нистатина (C. Breton, 1990). Недавние исследования, проведенные в Японии, показали эффективность натамицина, назначаемого местно, в двух случаях кератомикозов, вызванных Candida albicans, у собак (T. Kuchida, 1994).

При кератомикозе рекомендуется преимущественно использовать иссечение повреждения, что позволяет одновременно поставить окончательный диагноз, начать лечение и повысить диффузию фунгицида в роговице (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989).

Недавно были проведены исследования, включающие 13 случаев кератомикоза собак, у 8 из них лечение было проведено успешно (A.B. Marlar, P.E. Miller, D.D. Canton, R.Scagliotti, C.J. Murphy, 1994). Согласно этому исследованию, результаты лечения кератомикозов у собак положительные, так как не имеется серьезных нарушений роговицы, а также отсутствует ассоциирующийся сухой кератит (A.B. Marlar, P.E. Miller, D.D. Canton, R. Scagliotti, C.J. Murphy, 1994). В этом исследовании основное активное действие при локальном назначении было выявлено у миконазола и нистатина.

 

Эндофтальмии грибковой природы

Основное место в лечении фунгоидных эндофтальмий занимают кетоконазол и амфотерицин В (фото 9) (C. Breton, 1990).

У собак амфотерицин В инъецируют внутривенно из расчёта 0,5 мг/кг три раза в неделю. Для кошек применяют 1,5 мг внутривенно пять дней в неделю в течение пяти недель (C. Breton, 1990). В случае более тяжёлого течения заболевания можно осуществить попытку введения препарата в стекловидное тело из расчёта 5 мкг амфотерицина В.

Кетоконазол назначается перорально из расчета 10–20 мг/кг /сутки в один или два приема (C. Breton, 1990; G.D. Mason, M.A. Labado, A. Bachrach, 1989).

Описывается исследование одного случая у собаки, страдавшей билатеральным хориоретинитом, вызванному криптококком и успешно излеченному через 12 месяцев путём назначения кетоконазола перорально (15 мг/кг/сутки) (G.D. Mason, M.A. Lebato, A.Bachrach, 1989).

Другое исследование было выполнено на 40 собаках, страдавших бластомикозом с развитием эндофтальмии или хориоретинита (D.E. Brooks, A.M. Legendre, G.G. Gum, L.J. Larrata, K.L. Abrams, R.V. Morgan, 1991). Cистемное назначение интраконазола (5 мг/кг перорально 2 раза в день) привело к выздоровлению пациентов в 42% случаев.

 

Нежелательные эффекты и предосторожность в применении

 

Локальное введение

Инстилляция амфотерицина В в каплях часто вызывает раздражение и болевую реакцию (S.M. Jones Petersen, P.G.C. Bedford, 1989).

Натамицин при топическом применении менее токсичен и легче переносится (C. Breton, 1990).

 

Системное назначение

До того как назначать системно противогрибковые препараты, необходимо провести общее гепаторенальное биохимическое исследование и клинический анализ крови (C. Breton, 1990). Кетоконазол может проявлять гепатотоксичность и гематотоксичность при использовании данного препарата в течение длительного периода времени. Амфотерицин В может проявить нефротоксичность (C. Breton, 1990).

 

Заключение

 

Вопрос о необходимости проведения местной антиинфекционной терапии в инфицированном участке в офтальмологии для клинициста остаётся сложным. На основании вышесказанного следует учесть, что глаз — это особая структура, разделённая на сектора и относительно изолированная от организма. Это стимулирует к развитию новых принципов лечения и новых форм препаратов, направленных на медленное и постоянное поступление вещества к месту инфицирования. За такими формами, бесспорно, будущее лечения глазных инфекций.

 


Основные положения

— При бактериальных конъюнктивитах такие антибиотики, как неомицин, полимиксин и бацитрацин, плохо проникают через барьеры глаза и используются в виде капель или помад на первом этапе лечения.

— При инфекционном кератите кроме локального назначения проводятся субконъюнктивальные инъекции, которые могут дополнять действие капель.

— Эндофтальмия требует сочетанного локального, субконъюнктивального и системного (бета-лактамы, фторхинолоны) лечения.

— Основные противовирусные препараты, используемые местно, это идоксуридин, трифлюридин и ацикловир.


 

Приложение

Фунгицидные препараты, используемые в ветеринарной офтальмологии

 

Полиены

 

Амфотерицин В, натамицин и нистатин — основные активные вещества, представляющие данное семейство.

 

Амфотерицин В (Fungizone пудра для парентерального применения)

Обладает очень широким спектром действия, эффективен против Aspergillus, Candida и Cryptococcus (A. Regnier, P.L. Toutain, 1991).

Этот антифунгоидный препарат может использоваться локально в лечении микозных кератитов или системно (внутривенно) при лечении внутриглазных микозов (криптококоз с хориоретинитом, фунгоидная эндофтальмия) (L. Bouhanna, 1996).

Мы готовим капли, растворяя пудру во флаконе для парентерального применения в объёме 33 мл на 5%-ной глюкозе во флаконе с темной стенкой (существует риск фоторазрушения). Мы с успехом используем также капли в концентрации 0,15% из расчёта 1,5 мг/мл.

 

Нистатин

Этот препарат обладает широким спектром, но более узким в отличие от амфотерицина В (A. Regnier, P.L. Toutain, 1991).

Он очень активен по отношению к дрожжевым грибкам по типу Candida или Cryptococcus. Он используется исключительно локально для лечения микозных кератитов (L. Bouhanna, 1996; A.B. Marlar, P.E. Miller, D.D. Canton, R. Scagliotti, C.J. Murphy, 1994).

Используется в форме мази для глаз. С другой стороны, можно приготовить капли, разводя таблетку, содержащую 500 000 МЕ (Mycostatine comprimes) в пропилен гликоле, затем фофатно-солевом буфере с рН=7.

 

Натамицин

Проявляет активность в отношении филаментозных грибов (аspergillus, fusarium) и дрожжевой палочки. Это 5%-ный коммерческий раствор для капель производится в США (Pinafucine ), но не во Франции (A. Regnier, P.L. Toutain, 1991).

 

Имидазолы

 

Миконазол, кетоконазол и тиабендазол — это основные лечебные препараты. Следует обратить внимание, что имидазолы намного толерантнее при использовании их для лечения глаз в отличие от полиенов (A. Regnier, P.L. Toutain, 1991).

 

Миконазол (Dactarin )

Имеет очень широкий спектр действия и относится к приоритетным лекарственным препаратам для лечения кератомикозов (A.B. Marlar, P.E. Miller, D.D. Canton, R. Scagliotti, C.J. Murphy, 1994). Он может использоваться топически, парентерально в 1%-ной концентрации без предварительного разведения (4 — 6 раз в сутки). Вполне возможны субконъюнктивальные инъекции из расчета 5 — 10 мг на 1 инъекцию (A. Regnier, P.L. Toutain, 1991).

 

Кетоконазол (Ketofungol, Nizoral )

Его активность сопоставима с таковой миконазола (A. Regnier, P.L. Toutain, 1991). Он используется локально в лечении блефаритов, микозных кератоконъюнктивитов или системно при фунгоидных эндофтальмиях (L. Bouhanna, 1996; A.B. Marlar, P.E. Miller, D.D. Canton, R. Scagliotti, C.J. Murphy, 1994). Его готовят в виде капель, растворяя таблетку, содержащую 200 мг в 5 мл искусственной слезы (A. Regnier, P.L. Toutain, 1990).

 

Тиабендазол

Эффективен на лошадях. Паста как формообразующее вещество, используемая в гельминтологии, в офтальмологии может быть пригодной в качестве мази.

 

 

СВМ № 5/2010

Оценить материал

Нравится

Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

2

Конъюнктивит у кошки • Лечение конъюнктивита Санкт-Петербург

Что такое конъюнктива?

Конъюнктива – это слизистая оболочка глаза, в норме бледно-розовая, блестящая, скрыта за веками. Конъюнктива покрывает внутреннюю поверхность век, склеру, третье веко и является очень нежной тканью, что позволяет безболезненно моргать веками, двигать глазом. В её составе есть бокаловидные клетки, продуцирующие слизь, железы, продуцирующие компоненты слезы, лимфоидная ткань, ответственная за воспаление и огромное количество кровеносных сосудов. У некоторых “рыхлых” пород собак (анлийский бульдог, кане-корсо, бладхаунд и других) из-за особенностей строения век можно увидеть конъюнктиву нижнего века и глаза (бульбарную), однако это состояние редко бывает у кошек. Обычно в этом случае речь идёт также о животных с “рыхлой” конституцией, либо тех, кто очень неравномерно растёт.

Эктропион и, как следствие, конъюнктивит у котёнка Мейн-Кун

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит у кошки – это патологический процесс, характеризующийся воспалением конъюнктивы. Порядка 80% всех конъюнктивитов у кошек вызваны вирусом герпеса кошек первого типа (FHV-1) и/или хламидиозом (Cl.felis). Остальные случаи приходятся на патологии век и/или ресниц, инородное тело, аллергию, аутоиммунный процесс, патологию роговицы или склеры, травму, внутриглазное воспаление и другие инфекции (калицивироз, микоплазмоз)

Как выглядит конъюнктивит у кошки?

Клинически конъюнктивит распознать достаточно просто:

  • кошка с конъюнктивитом прищуривает глаз (или оба глаза)
  • появляется покраснение конъюнктивы
  • отёк конъюнктивы
  • появляются выделения из глаз (отделяемое представлено слезой, слизью или гноем)
    Конъюнктивит у Перса
    Конъюнктивит у домашней кошки
    Конъюнктивит у котёнка

 

Диагностика конъюнктивита у кошки.

Диагностика конъюнктивита в первую очередь начинается с поиска офтальмологических причин: патологии роговицы, склеры, хрусталика, воспаление внутри глаза, обследуется конъюнктивальный мешок на предмет инородных тел.

Лабораторная диагностика конъюнктивита у кошек имеет некоторые особенности. Дело в том, что основные патогены, вызывающие конъюнктивит у кошки (напомню, что это герпес и хламидиоз), не всегда могут быть достоверно диагностированы. Особенно это касается вируса герпеса (FHV-1): мы часто получаем ложно-отрицательный результат по причине субклинического течения болезни, выработки антител при вакцинации. Основной метод диагностики в этом случае – ПЦР метод. Однако результат не будет являться окончательным диагнозом из-за своей малой информативности, а потому клиницист должен сопоставлять дополнительные исследования (цитология, лабораторная диагностика) с клиническими признаками вируса герпеса.

Хламидиоз диагностировать несколько проще. С помощью лабораторной диагностики мы чаще можем получить достоверный результат, особенно при острой форме течения болезни. Для диагностики хламидиоза берётся цитология конъюнктивы, а так же соскоб с конъюнктивы. Смывы в этом случае не рекомендованы, поскольку хламидия – внутриклеточный паразит, а значит смывом с малой степенью вероятности удастся отобрать необходимый внутриклеточный материал. Цитологический материал исследуется на наличие телец-включений, а соскоб направляется в лабораторию на ПРЦ диагностику. В данном случае вероятность ложно-отрицательного результата невелика, однако она тоже есть.

Цитология. Тельца включения при хламидиозе
Цитология. Эпителиальные клетки и большое число нейтрофилов при FHV-1

Лечение конъюнктивита у кошки.

Лечение конъюнктивита будет прямым образом зависеть от причины, вызвавшей его. При поражениях роговицы первостепенно лечение роговицы, при аллергиях – устранение аллергена, а при вирусах – лечение вируса. Зачастую схемы лечения абсолютно противоположны, а, значит, при неправильной диагностике могут усугубить болезнь. Так, например, применение стероидных противовоспалительных препаратов (которые могут применяться для лечения некоторых случаев аллергии) противопоказано при дефектах роговицы у кошек (которые нередко могут сопровождать течение герпетической инфекции).

Прогноз также зависит от причины, вызвавшей болезнь. Если первопричиной является травма роговицы, то конъюнктивит пройдет сразу после выздоровления роговицы, а редицив не возникнет (если, конечно, не произойдёт очередной травмы). А вот если причиной был герпес вирус, то животное зачастую останется носителем на всю жизнь, периодически переболевая снова.

Подробнее про сравнение вируса герпеса кошек и хламидиоза можно прочесть в следующей статье.

Ветеринар офтальмолог Ястребов Олег Владимирович

Конъюнктивит у кошек | Симптомы и лечение

Технический бит…

Суффикс «ит» означает воспаление, а конъюнктивит — просто воспаление глаза, точнее, слизистой оболочки глаза, окружающей глазное яблоко, известной как конъюнктива.

Когда конъюнктива здорова, она бледно-розовая, поэтому вы обычно не замечаете этого у своей кошки. Когда у кошки конъюнктивит, конъюнктива становится опухшей и красной.Это покраснение часто является одним из первых признаков того, что у вашей кошки глазная инфекция.

«Конъюнктивит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией или результатом травмы глаза».

Признаки и симптомы конъюнктивита у кошек

  • Красные глаза
  • Липкие глаза
  • Прищуривание
  • Чрезмерное мигание
  • Слезящийся, мокрый глаз

Диагностика кошачьего конъюнктивита

Хотя конъюнктивит у кошек не опасен для жизни, он может быть заразным и неприятным для вашей кошки.Если не лечить, инфекция может распространиться и нанести ущерб другим частям глаза и, в конечном счете, зрению вашей кошки.

Если у вашей кошки проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов, запишитесь на прием к ветеринару для проведения квалифицированной диагностики и лечения.

Лечение конъюнктивита у кошек

Ваш ветеринар тщательно осмотрит глаз и может взять образец жидкости вокруг глаза вашей кошки, чтобы установить, является ли причина конъюнктивита вирусной или бактериальной, чтобы он мог порекомендовать наиболее эффективное лечение.Ваш ветеринар может также закапать каплю зеленого красителя в глаз, чтобы проверить наличие царапин.

Лечение часто проводится в виде противовоспалительных или антибиотических глазных капель или мазей, и ваша кошка должна начать проявлять признаки улучшения уже через пару дней после начала лечения.

Как и в случае с любым другим лекарством, важно закончить курс, назначенный вашим ветеринаром, даже если вы заметили, что состояние вашей кошки начинает улучшаться, чтобы снизить вероятность повторного возникновения инфекции.

Нужен совет по профилактике конъюнктивита у кошек?

Чтобы получить консультацию специалиста по профилактике и лечению конъюнктивита у вашей кошки, обратитесь к местному ветеринару.

Найдите ближайшего ветеринара на нашей странице Найдите ветеринара или поговорите с ветеринаром онлайн, используя Online Vets .

распространенных проблем с глазами у кошек | Ветеринар скорой помощи Тусон

Проблемы с глазами у кошек довольно распространены и могут быть вызваны целым рядом различных заболеваний. Ниже наши ветеринары из Тусона рассказывают о 3 состояниях, которые могут повлиять на глаза вашей кошки.

Условия, которые могут повлиять на глаза вашей кошки

Как и наши глаза, глаза вашей кошки могут быть поражены рядом различных инфекций и состояний, которые могут быть болезненными или даже заразными.Вот несколько наиболее распространенных состояний, которые могут повлиять на глаза вашей кошки, и связанные с ними симптомы.

Инфекции кошачьих глаз и конъюнктивит

Инфекции глаз могут быть болезненными, раздражающими и иногда заразными для других кошек. Инфекции кошачьих глаз могут быть вызваны:

  • Вирусными инфекциями
  • Инфекциями верхних дыхательных путей (кошачья простуда)
  • Паразитами
  • Бактериальными бактериями
  • Грибковыми инфекциями

очень похожий.Если ваша кошка страдает от глазной инфекции, симптомы могут включать покраснение вокруг глаз, слезотечение, выделения и, возможно, отек. Вы также можете заметить, что у вашей кошки проявляются другие симптомы, такие как заложенность носа (насморк) и чихание или, возможно, потирание глаз.

Лечение инфекции кошачьих глаз во многом зависит от причины. Во многих случаях ваш ветеринар может назначить капли или мазь с антибиотиком для борьбы с инфекцией и облегчения симптомов. Также обычно рекомендуется осторожно очищать глаза вашей кошки, чтобы удалить выделения, и держать кошку в безопасности в помещении, пока она выздоравливает.Если инфекция глаз вашей кошки вызвана другим заболеванием, лечение вашей кошки может быть больше сосредоточено на лечении основного заболевания.

Глаукома

Глаукома у кошек вызывается давлением на глаз из-за повышения давления из-за избыточной жидкости. Причины накопления жидкости могут включать в себя:

  • Генетика
  • Eye Infections
  • Физические аномалии
  • На воспаление
  • Опухоли

Если ваша кошка страдает от глаукомы, они обычно показывают признаки боли в глаза например, прищуривание или потирание глаз, а также плач.Другие признаки могут включать опухшие слезящиеся глаза или покраснение.

Глаукома у кошек должна рассматриваться как неотложная ситуация и требует немедленной ветеринарной помощи. Раннее выявление и лечение имеют ключевое значение, когда речь идет о лечении глаукомы. Если у вашей кошки проявляются симптомы, немедленно позвоните своему ветеринару, чтобы записаться на прием.

Это состояние обычно лечится путем дренирования лишней жидкости из глаза для уменьшения давления (и боли). После устранения основной причины заболевания легкие причины глаукомы могут исчезнуть относительно быстро.В более тяжелых случаях потребуется постоянное лечение, или может даже потребоваться удаление пораженного глаза.

Катаракта

Хотя катаракта у кошек может быть результатом процесса старения, чаще всего она возникает в результате воспаления внутри глаза, называемого увеитом. Другие причины катаракты у кошек включают

  • Дисбаланс питания/дефицит кальция
  • Рак
  • Воздействие токсического вещества.
  • Сахарный диабет
  • Поражение электрическим током
  • Генетические или наследственные факторы

Родители домашних животных могут с трудом обнаружить ранние признаки катаракты, но ветеринарный врач может обнаружить их на ранней стадии во время ежегодных плановых осмотров вашего питомца.Как только состояние ухудшится, вы, вероятно, заметите мутный или молочный вид глаз. К сожалению, к тому времени, когда состояние достигает этой стадии, ваша кошка, скорее всего, сильно потеряет зрение.

Признаки потери зрения включают нежелание вскакивать и подниматься по лестнице, или вы можете заметить, что ваша кошка с трудом находит миску с водой или едой. Если у вашей кошки появляются признаки потери зрения, как можно скорее обратитесь к ветеринару, чтобы назначить осмотр.

Примечание: Советы, представленные в этом посте, носят информационный характер и не являются медицинским советом относительно домашних животных.Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Если у вашего котенка наблюдаются симптомы заболевания глаз, требующего неотложной помощи, немедленно свяжитесь с нашими ветеринарами в Тусоне или сразу же отправляйтесь в нашу больницу скорой помощи для животных в Тусоне.

Китти Розовый Глаз!? Как лечить кошачий конъюнктивит

Конъюнктивит — одного этого термина достаточно, чтобы заставить вас содрогнуться, верно? Будь то у людей или у наших кошек, розовый глаз или конъюнктивит, это самое худшее.Как ветеринары, мы хотим, чтобы вы знали, на что обращать внимание, чтобы мы могли пресечь эту болезненную и неудобную кошачью болезнь в зародыше. Мы знаем, что вы любите своего котенка, поэтому мы собрали некоторые важные факты об этом заболевании и поделились ими ниже.

Что такое конъюнктива и конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, покрывающую глаз и внутреннюю часть века. У собак и кошек есть дополнительное веко, называемое «третьим веком», во внутреннем углу глаза, которое также является конъюнктивой.Обычно у здоровых кошек третье веко не видно, но когда оно воспалено, его иногда можно увидеть. Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Как и в случае с кошками или вообще любыми домашними животными, обнаружение проблемы со здоровьем раньше, чем позже, почти всегда обеспечивает лучший результат. Вот почему важно знать о признаках конъюнктивита у вашей кошки.

Симптомы конъюнктивита у кошек следующие:

  • Чрезмерный полив
  • Мутно-белые, желтые или зеленые выделения
  • Розовые или покрасневшие веки
  • Чувствительность к солнечному свету
  • Дискомфорт/косоглазие
  • Видимое третье веко

Что вызывает конъюнктивит?

Существует два типа конъюнктивита.Различают инфекционный конъюнктивит и неинфекционный конъюнктивит.

Инфекционный конъюнктивит

Это когда есть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция конъюнктивы. Конъюнктивит, который начинается в одном глазу и распространяется на другой, обычно вызывается бактериями или вирусом. Кошки редко начинают с вирусной инфекции, а затем приобретают вторичную бактериальную инфекцию. Частой причиной конъюнктивита является кошачий герпесвирус (ринотрахеит).

Неинфекционный конъюнктивит

Это когда посторонние предметы, такие как пыль, песок, химикаты или аллергены, попадают под веко.Этот тип конъюнктивита обычно инициирует вторичную бактериальную инфекцию. Некоторые длинношерстные кошки рождаются с энтропионом. Это когда ресницы растут внутрь к глазу и трутся о глазное яблоко, и это вызывает постоянное раздражение. Конъюнктивит также может быть симптомом опухоли глаза.

Как узнать, есть ли у моей кошки конъюнктивит?

Признаков конъюнктивита и внешнего вида конъюнктивы обычно недостаточно для диагностики конъюнктивита. Ваш ветеринар должен будет просмотреть историю болезни вашей кошки и осмотреть вашу кошку.В некоторых случаях вашему ветеринару потребуется выполнить определенные тесты. Тесты могут измерять глазное давление, слезопродукцию или визуализировать роговицу, чтобы исключить другие состояния, такие как инородное тело, сухость глаза, ссадины роговицы, язвы или другие травмы глаза. Как только эти другие состояния исключены, скорее всего, будет поставлен предварительный диагноз бактериальной инфекции, поскольку существует немедленная потребность в лечении для облегчения боли и воспаления.

Сколько времени потребуется, чтобы вылечить кошачий конъюнктивит?

Большинство бактериальных или вирусных инфекций проходят в течение нескольких недель.Если состояние вашей кошки не улучшается во время лечения, не прекращайте назначенное лечение. Если вы не видите улучшения или если симптомы ухудшаются после нескольких дней лечения, обратитесь к ветеринару. Прекращение приема лекарств может вызвать рецидив и затруднить излечение инфекции. Для окончательного диагноза может потребоваться дополнительное обследование.

Чем лечить?

Если у вашей кошки конъюнктивит, но конкретная причина неизвестна, ваш ветеринар назначит общее лечение, включающее антибиотики для борьбы с любой вторичной инфекцией и/или противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.Они выпускаются либо в виде капель, либо в виде мази, которую необходимо наносить на глаза. Если вы никогда не применяли лекарство для глаз, попросите ветеринара показать, как применять лекарство для глаз вашей кошки.

Излечится ли мой кот от конъюнктивита?

Все зависит от того, чем вызван конъюнктивит. Если это неинфекционное заболевание, а причина не устранена или не может быть устранена (например, аллергия), конъюнктивит возникнет снова. Если это вирусное и неизлечимое заболевание, такое как вирус кошачьего герпеса, оно может сохраняться в виде вспышек в периоды, когда иммунная система скомпрометирована болезнью или стрессом.Когда дело доходит до кошачьего герпеса, оптимальный уход за здоровьем, питание, соответствующие прививки, добавки и / или лекарства могут помочь свести к минимуму частоту и серьезность рецидива.

Если вы подозреваете, что у вашей кошки конъюнктивит, немедленно позвоните нам!

 

Китти Розовый Глаз!? Как лечить кошачий конъюнктивит

Конъюнктивит — одного этого термина достаточно, чтобы заставить вас содрогнуться, верно? Будь то у людей или у наших кошек, розовый глаз или конъюнктивит, это самое худшее.Как ветеринары, мы хотим, чтобы вы знали, на что обращать внимание, чтобы мы могли пресечь эту болезненную и неудобную кошачью болезнь в зародыше. Мы знаем, что вы любите своего котенка, поэтому мы собрали некоторые важные факты об этом заболевании и поделились ими ниже.

Что такое конъюнктива и конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, покрывающую глаз и внутреннюю часть века. У собак и кошек есть дополнительное веко, называемое «третьим веком», во внутреннем углу глаза, которое также является конъюнктивой.Обычно у здоровых кошек третье веко не видно, но когда оно воспалено, его иногда можно увидеть. Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Как и в случае с кошками или вообще любыми домашними животными, обнаружение проблемы со здоровьем раньше, чем позже, почти всегда обеспечивает лучший результат. Вот почему важно знать о признаках конъюнктивита у вашей кошки.

Симптомы конъюнктивита у кошек следующие:

  • Чрезмерный полив
  • Мутно-белые, желтые или зеленые выделения
  • Розовые или покрасневшие веки
  • Чувствительность к солнечному свету
  • Дискомфорт/косоглазие
  • Видимое третье веко

Что вызывает конъюнктивит?

Существует два типа конъюнктивита.Различают инфекционный конъюнктивит и неинфекционный конъюнктивит.

Инфекционный конъюнктивит

Это когда есть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция конъюнктивы. Конъюнктивит, который начинается в одном глазу и распространяется на другой, обычно вызывается бактериями или вирусом. Кошки редко начинают с вирусной инфекции, а затем приобретают вторичную бактериальную инфекцию. Частой причиной конъюнктивита является кошачий герпесвирус (ринотрахеит).

Неинфекционный конъюнктивит

Это когда посторонние предметы, такие как пыль, песок, химикаты или аллергены, попадают под веко.Этот тип конъюнктивита обычно инициирует вторичную бактериальную инфекцию. Некоторые длинношерстные кошки рождаются с энтропионом. Это когда ресницы растут внутрь к глазу и трутся о глазное яблоко, и это вызывает постоянное раздражение. Конъюнктивит также может быть симптомом опухоли глаза.

Как узнать, есть ли у моей кошки конъюнктивит?

Признаков конъюнктивита и внешнего вида конъюнктивы обычно недостаточно для диагностики конъюнктивита. Ваш ветеринар должен будет просмотреть историю болезни вашей кошки и осмотреть вашу кошку.В некоторых случаях вашему ветеринару потребуется выполнить определенные тесты. Тесты могут измерять глазное давление, слезопродукцию или визуализировать роговицу, чтобы исключить другие состояния, такие как инородное тело, сухость глаза, ссадины роговицы, язвы или другие травмы глаза. Как только эти другие состояния исключены, скорее всего, будет поставлен предварительный диагноз бактериальной инфекции, поскольку существует немедленная потребность в лечении для облегчения боли и воспаления.

Сколько времени потребуется, чтобы вылечить кошачий конъюнктивит?

Большинство бактериальных или вирусных инфекций проходят в течение нескольких недель.Если состояние вашей кошки не улучшается во время лечения, не прекращайте назначенное лечение. Если вы не видите улучшения или если симптомы ухудшаются после нескольких дней лечения, обратитесь к ветеринару. Прекращение приема лекарств может вызвать рецидив и затруднить излечение инфекции. Для окончательного диагноза может потребоваться дополнительное обследование.

Чем лечить?

Если у вашей кошки конъюнктивит, но конкретная причина неизвестна, ваш ветеринар назначит общее лечение, включающее антибиотики для борьбы с любой вторичной инфекцией и/или противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.Они выпускаются либо в виде капель, либо в виде мази, которую необходимо наносить на глаза. Если вы никогда не применяли лекарство для глаз, попросите ветеринара показать, как применять лекарство для глаз вашей кошки.

Излечится ли мой кот от конъюнктивита?

Все зависит от того, чем вызван конъюнктивит. Если это неинфекционное заболевание, а причина не устранена или не может быть устранена (например, аллергия), конъюнктивит возникнет снова. Если это вирусное и неизлечимое заболевание, такое как вирус кошачьего герпеса, оно может сохраняться в виде вспышек в периоды, когда иммунная система скомпрометирована болезнью или стрессом.Когда дело доходит до кошачьего герпеса, оптимальный уход за здоровьем, питание, соответствующие прививки, добавки и / или лекарства могут помочь свести к минимуму частоту и серьезность рецидива.

Если вы подозреваете, что у вашей кошки конъюнктивит, немедленно позвоните нам!

Все дело в герпесе и стрессе. Обзор веб-семинара – The Webinar Vet

Конъюнктивит кошек может быть сложным заболеванием для лечения, как для ветеринара, так и для владельца. Его склонность к повторению часто приводит к разочарованию клиентов, поскольку ветеринары по понятным причинам проводят ряд диагностических тестов и проводят несколько курсов лечения.Рон Офри, DVM, доктор философии, DECVO, который руководил вебинаром на прошлой неделе, задался вопросом, действительно ли эти диагностические тесты и множественные методы лечения необходимы и могут ли они в некоторых случаях действительно ухудшить ситуацию.

Первым советом Рона было всегда помнить, что «кошки — не маленькие собаки», и, следовательно, с ними нужно обращаться совершенно по-другому. В большинстве случаев конъюнктивит у собак возникает вторично по отношению к основной причине, обычно из-за состояния, вызывающего хроническое раздражение, например, воздействие у брахицефальных пород или «сухость глаз».Однако в большинстве случаев конъюнктивит у кошек обычно вызывается первичными возбудителями, двумя основными из которых являются вирус кошачьего герпеса (FHV-1) и Chlamydia felis (C.felis). Рон объяснил, что диагностические тесты, чтобы попытаться подтвердить наличие основного патогена у кошек, редко бывают полезными, поскольку может быть сложно выделить как хламидии, так и FHV-1, и вместо того, чтобы тратить деньги владельца на диагностические тесты, это было бы намного дороже. Диагноз лучше ставить на основании клинических признаков и реакции на терапию.

Понимание разницы между FHV-1 и C.felis у кошек является ключом к различению этих двух состояний. При первичном герпетическом заболевании у молодой кошки или котенка обычно развивается острый двусторонний конъюнктивит, часто с обильными выделениями, тогда как у кошки (обычно младше 5 лет) с C.felis обычно наблюдается легкий конъюнктивит, иногда с хемозом и хорошо поддается лечению тетрациклином. Кроме того, кошачий конъюнктивит, связанный с FHV-1, может быть рецидивирующим, поскольку вирус всегда находится в латентном состоянии в тройничном нерве, в то время как конъюнктивит, связанный с C.felis не рецидивирует. Таким образом, для тех рецидивирующих случаев кошачьего конъюнктивита наиболее вероятно, что основной причиной является рецидив FHV-1 во время стресса. Кошки с FHV-1 также могут страдать от изъязвления роговицы, которое проявляется либо дендритной язвой, либо географической язвой. Опять же, у кошек, инфицированных C.felis, изъязвление роговицы очень маловероятно.

Тетрациклин обычно является первым лечением, рекомендованным Роном для кошек с легким конъюнктивитом, и если их конъюнктивит проходит, то, вероятно, они страдали C.Фелис. Однако противовирусное лечение может быть необходимо в случаях рецидивирующего кошачьего конъюнктивита или для кошек с сопутствующим заболеванием роговицы, когда можно предположить, что FHV-1 является основной причиной. Рон объяснил, что все препараты, используемые для лечения FHV-1, являются вирусостатическими, а не вирулицидными, поэтому при лечении этих кошек крайне важно понимать, что наша цель — вернуть их обратно в латентное состояние, а не добиться реального «излечения». Трифлуридин и идоксуридин можно использовать в виде глазных капель для местного применения, но их нужно вводить пять раз в день, что, учитывая стресс, который может быть вызван этим, может быть не лучшим курсом лечения.Пероральные препараты, такие как фамцикловир, предпочтительнее, так как их нужно принимать только два раза в день, а его эффективность была продемонстрирована при дозе 90 мг/кг каждые 12 часов. Однако фамцикловир является пролекарством, которое метаболизируется в активное лекарство пенцикловир. Рон сообщил, что пенцикловир доступен в виде крема для людей под названием «Фенлипс», который можно наносить на кошачий глаз 2–3 раза в день, и он показал свою эффективность. Также важно рассмотреть вопрос о применении искусственных слез на основе гиалуроновой кислоты, поскольку часто сухость глаз может развиваться по ряду различных механизмов.Применение нескольких глазных капель, однако, должно соизмеряться со стрессом, который причиняется кошке, так как это неизбежно может ухудшить ситуацию. Рон объяснил, что в какой-то момент может быть лучше свести к минимуму стресс и «осмелиться прекратить» все лекарства.

Вебинар Рона был переполнен действительно полезной информацией, которая должна оказаться бесценной, когда мы сталкиваемся со сложным случаем кошачьего конъюнктивита. По этой причине я настоятельно рекомендую посмотреть этот вебинар, так как в этом блоге я смог предложить лишь небольшую часть практических советов и советов Рона.Тем не менее, Рон хотел донести несколько важных идей, в том числе о том, что FHV-1 и C.felis являются основной причиной конъюнктивита у кошек, что диагноз должен основываться на клинических признаках и реакции на терапию, что рецидивирующий конъюнктивит и кератоконъюнктивит предполагает инфекцию FHV-1, и всегда следует учитывать уровень стресса, которому вы подвергаете этих пациентов при лечении этого состояния, потому что вы можете просто ухудшить ситуацию, а не улучшить ее!

Китти Розовый Глаз!? Как лечить кошачий конъюнктивит

Конъюнктивит — одного этого термина достаточно, чтобы заставить вас содрогнуться, верно? Будь то у людей или у наших кошек, розовый глаз или конъюнктивит, это самое худшее.Как ветеринары, мы хотим, чтобы вы знали, на что обращать внимание, чтобы мы могли пресечь эту болезненную и неудобную кошачью болезнь в зародыше. Мы знаем, что вы любите своего котенка, поэтому мы собрали некоторые важные факты об этом заболевании и поделились ими ниже.

Что такое конъюнктива и конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, покрывающую глаз и внутреннюю часть века. У собак и кошек есть дополнительное веко, называемое «третьим веком», во внутреннем углу глаза, которое также является конъюнктивой.Обычно у здоровых кошек третье веко не видно, но когда оно воспалено, его иногда можно увидеть. Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Как и в случае с кошками или вообще любыми домашними животными, обнаружение проблемы со здоровьем раньше, чем позже, почти всегда обеспечивает лучший результат. Вот почему важно знать о признаках конъюнктивита у вашей кошки.

Симптомы конъюнктивита у кошек следующие:

  • Чрезмерный полив
  • Мутно-белые, желтые или зеленые выделения
  • Розовые или покрасневшие веки
  • Чувствительность к солнечному свету
  • Дискомфорт/косоглазие
  • Видимое третье веко

Что вызывает конъюнктивит?

Существует два типа конъюнктивита.Различают инфекционный конъюнктивит и неинфекционный конъюнктивит.

Инфекционный конъюнктивит

Это когда есть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция конъюнктивы. Конъюнктивит, который начинается в одном глазу и распространяется на другой, обычно вызывается бактериями или вирусом. Кошки редко начинают с вирусной инфекции, а затем приобретают вторичную бактериальную инфекцию. Частой причиной конъюнктивита является кошачий герпесвирус (ринотрахеит).

Неинфекционный конъюнктивит

Это когда посторонние предметы, такие как пыль, песок, химикаты или аллергены, попадают под веко.Этот тип конъюнктивита обычно инициирует вторичную бактериальную инфекцию. Некоторые длинношерстные кошки рождаются с энтропионом. Это когда ресницы растут внутрь к глазу и трутся о глазное яблоко, и это вызывает постоянное раздражение. Конъюнктивит также может быть симптомом опухоли глаза.

Как узнать, есть ли у моей кошки конъюнктивит?

Признаков конъюнктивита и внешнего вида конъюнктивы обычно недостаточно для диагностики конъюнктивита. Ваш ветеринар должен будет просмотреть историю болезни вашей кошки и осмотреть вашу кошку.В некоторых случаях вашему ветеринару потребуется выполнить определенные тесты. Тесты могут измерять глазное давление, слезопродукцию или визуализировать роговицу, чтобы исключить другие состояния, такие как инородное тело, сухость глаза, ссадины роговицы, язвы или другие травмы глаза. Как только эти другие состояния исключены, скорее всего, будет поставлен предварительный диагноз бактериальной инфекции, поскольку существует немедленная потребность в лечении для облегчения боли и воспаления.

Сколько времени потребуется, чтобы вылечить кошачий конъюнктивит?

Большинство бактериальных или вирусных инфекций проходят в течение нескольких недель.Если состояние вашей кошки не улучшается во время лечения, не прекращайте назначенное лечение. Если вы не видите улучшения или если симптомы ухудшаются после нескольких дней лечения, обратитесь к ветеринару. Прекращение приема лекарств может вызвать рецидив и затруднить излечение инфекции. Для окончательного диагноза может потребоваться дополнительное обследование.

Чем лечить?

Если у вашей кошки конъюнктивит, но конкретная причина неизвестна, ваш ветеринар назначит общее лечение, включающее антибиотики для борьбы с любой вторичной инфекцией и/или противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.Они выпускаются либо в виде капель, либо в виде мази, которую необходимо наносить на глаза. Если вы никогда не применяли лекарство для глаз, попросите ветеринара показать, как применять лекарство для глаз вашей кошки.

Излечится ли мой кот от конъюнктивита?

Все зависит от того, чем вызван конъюнктивит. Если это неинфекционное заболевание, а причина не устранена или не может быть устранена (например, аллергия), конъюнктивит возникнет снова. Если это вирусное и неизлечимое заболевание, такое как вирус кошачьего герпеса, оно может сохраняться в виде вспышек в периоды, когда иммунная система скомпрометирована болезнью или стрессом.Когда дело доходит до кошачьего герпеса, оптимальный уход за здоровьем, питание, соответствующие прививки, добавки и / или лекарства могут помочь свести к минимуму частоту и серьезность рецидива.

Если вы подозреваете, что у вашей кошки конъюнктивит, немедленно позвоните нам!


Китти Розовый Глаз!? Как лечить кошачий конъюнктивит

Конъюнктивит — одного этого термина достаточно, чтобы заставить вас содрогнуться, верно? Будь то у людей или у наших кошек, розовый глаз или конъюнктивит, это самое худшее. Как ветеринары, мы хотим, чтобы вы знали, на что обращать внимание, чтобы мы могли пресечь эту болезненную и неудобную кошачью болезнь в зародыше.Мы знаем, что вы любите своего котенка, поэтому мы собрали некоторые важные факты об этом заболевании и поделились ими ниже.

Что такое конъюнктива и конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, покрывающую глаз и внутреннюю часть века. У собак и кошек есть дополнительное веко, называемое «третьим веком», во внутреннем углу глаза, которое также является конъюнктивой. Обычно у здоровых кошек третье веко не видно, но когда оно воспалено, его иногда можно увидеть.Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Как и в случае с кошками или вообще любыми домашними животными, обнаружение проблемы со здоровьем раньше, чем позже, почти всегда обеспечивает лучший результат. Вот почему важно знать о признаках конъюнктивита у вашей кошки.

Симптомы конъюнктивита у кошек следующие:

  • Чрезмерный полив
  • Мутно-белые, желтые или зеленые выделения
  • Розовые или покрасневшие веки
  • Чувствительность к солнечному свету
  • Дискомфорт/косоглазие
  • Видимое третье веко

Что вызывает конъюнктивит?

Существует два типа конъюнктивита.Различают инфекционный конъюнктивит и неинфекционный конъюнктивит.

Инфекционный конъюнктивит

Это когда есть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция конъюнктивы. Конъюнктивит, который начинается в одном глазу и распространяется на другой, обычно вызывается бактериями или вирусом. Кошки редко начинают с вирусной инфекции, а затем приобретают вторичную бактериальную инфекцию. Частой причиной конъюнктивита является кошачий герпесвирус (ринотрахеит).

Неинфекционный конъюнктивит

Это когда посторонние предметы, такие как пыль, песок, химикаты или аллергены, попадают под веко.Этот тип конъюнктивита обычно инициирует вторичную бактериальную инфекцию. Некоторые длинношерстные кошки рождаются с энтропионом. Это когда ресницы растут внутрь к глазу и трутся о глазное яблоко, и это вызывает постоянное раздражение. Конъюнктивит также может быть симптомом опухоли глаза.

Как узнать, есть ли у моей кошки конъюнктивит?

Признаков конъюнктивита и внешнего вида конъюнктивы обычно недостаточно для диагностики конъюнктивита. Ваш ветеринар должен будет просмотреть историю болезни вашей кошки и осмотреть вашу кошку.В некоторых случаях вашему ветеринару потребуется выполнить определенные тесты. Тесты могут измерять глазное давление, слезопродукцию или визуализировать роговицу, чтобы исключить другие состояния, такие как инородное тело, сухость глаза, ссадины роговицы, язвы или другие травмы глаза. Как только эти другие состояния исключены, скорее всего, будет поставлен предварительный диагноз бактериальной инфекции, поскольку существует немедленная потребность в лечении для облегчения боли и воспаления.

Сколько времени потребуется, чтобы вылечить кошачий конъюнктивит?

Большинство бактериальных или вирусных инфекций проходят в течение нескольких недель.Если состояние вашей кошки не улучшается во время лечения, не прекращайте назначенное лечение. Если вы не видите улучшения или если симптомы ухудшаются после нескольких дней лечения, обратитесь к ветеринару. Прекращение приема лекарств может вызвать рецидив и затруднить излечение инфекции. Для окончательного диагноза может потребоваться дополнительное обследование.

Чем лечить?

Если у вашей кошки конъюнктивит, но конкретная причина неизвестна, ваш ветеринар назначит общее лечение, включающее антибиотики для борьбы с любой вторичной инфекцией и/или противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.Они выпускаются либо в виде капель, либо в виде мази, которую необходимо наносить на глаза. Если вы никогда не применяли лекарство для глаз, попросите ветеринара показать, как применять лекарство для глаз вашей кошки.

Излечится ли мой кот от конъюнктивита?

Все зависит от того, чем вызван конъюнктивит. Если это неинфекционное заболевание, а причина не устранена или не может быть устранена (например, аллергия), конъюнктивит возникнет снова. Если это вирусное и неизлечимое заболевание, такое как вирус кошачьего герпеса, оно может сохраняться в виде вспышек в периоды, когда иммунная система скомпрометирована болезнью или стрессом.Когда дело доходит до кошачьего герпеса, оптимальный уход за здоровьем, питание, соответствующие прививки, добавки и / или лекарства могут помочь свести к минимуму частоту и серьезность рецидива.

Если вы подозреваете, что у вашей кошки конъюнктивит, немедленно позвоните нам!

.