Кардиомиопатия у кошек лечение ростов на дону: Ветеринар-кардиолог для животных в Ростове‑на‑Дону: цены, отзывы и адреса

Содержание

Ветеринар-кардиолог для животных в Ростове‑на‑Дону: цены, отзывы и адреса

На портале Vet.Firmika.ru представлена информация о ветеринарных клиниках Ростова‑на‑Дону, в которых можно найти специалиста по лечению заболеваний сердца у животных: ветеринар-кардиолог. Мы собрали контактные телефоны и адреса клиник, стоимость приема врачей, и представили все это в наглядных и удобных для сравнения таблицах. Полезны будут и отзывы клиентов ветклиник, уже доверивших своих любимцев специалистам.

Ветеринар кардиолог отвечает за лечение заболеваний сердца у животных, их диагностику и выявление патологий его работы. Как направление, ветеринарная кардиология занимается изучением строения, функций и заболеваний сосудов и сердца животных, определением их симптомов и причин возникновения, проявлений, механизмов развития, способов диагностики и лечения. К сожалению, многие ухудшения в состоянии домашних питомцев владельцы не замечают и списывают на усталость, возраст и множество других причин, не задумываясь о том, что их могут вызывать заболевания сердца.

Симптомы болезней сердца у животных

Как правило, симптомы таких заболеваний не вызывают подозрений у владельцев. Питомцы быстрее утомляются во время прогулок, отличаются малоподвижностью, не хотят долго гулять. При незначительных физических нагрузках может наблюдаться одышка, а во время нервного перевозбуждения периодический кашель. Меняется цвет слизистых оболочек. Особенно трудно разглядеть эти симптомы, если животное не имеет проблем со стулом, хорошо и регулярно ест.

К коварным особенностям заболеваний сердечно-сосудистой системы относится бессимптомное течение. И если у собак еще можно заподозрить наличие патологий, то у кошек это практически невозможно. Все объяснимо тем, что собака часто встречает хозяев вприпрыжку с работы и любит активно играть на прогулках, в то время как кошки большую часть своего времени проводят лежа на диване.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у домашних питомцев. ЭКГ у животных и помощь ветеринара кардиолога в Ростове‑на‑Дону

К главным задачам кардиолога в ветеринарной клинике относится своевременное определение наличия патологий, в том числе на самых ранних стадиях. Ему предстоит поставить точный диагноз и определить оптимальное лечение сердца у собаки, кошки или других домашних животных. Стоит приготовиться к тому, что процедура лечения длится очень долгое время и может повторяться на протяжении всей жизни питомцев. Очень важно своевременно отслеживать любые изменения в работе сердца, контролировать течение заболевания и его проявления.

Применение современных методов диагностики в ветеринарной кардиологии помогает определить наличие ранних стадий заболеваний, проводя лечение сердца (в домашних условиях в том числе). В зависимости от выбранной клиники, обследование может включать следующие шаги:

  • Общение с ветеринаром-кардиологом. На этом этапе собирается анамнез, врач осматривает пациента и проводит дифференциальную диагностику с последующим формированием программы обследования.
  • Рентгенография грудной полости, ЭКГ животных (электрокардиограмма для оценки проводимости, автоматизма, возбудимости миокарда, ритма).
  • Проведение развернутого анализа крови, в том числе биохимии, теста на свертываемость крови.
  • Эхокардиография, доплерография.
  • Заключительная беседа с ветеринаром после получения результатов обследования. Если имеется необходимость, то врач назначает план лечения.

Сердечная недостаточность у собак, кошек и других домашних животных

Это одна из наиболее распространенных сердечных болезней у животных, чаще всего приводящих к гибели. Обычно сердечная недостаточность опасна для кошек старше 10 лет и собак старше 6 лет. В некоторых случаях страдать могут и более молодые питомцы. Помимо этого стоит отметить, что некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к появлению болезней сердца. Например, к дилатационной кардиомиопатии предрасположены доберманы, боксеры и другие собаки гигантских пород. Для карликовых и мелких пород, особенно болонок, такс и пуделей, больше характерна недостаточность митрального клапана. У кошек наблюдается предрасположенность к гипертрофической кардиомиопатии.

Как найти ветеринара кардиолога в Ростове‑на‑Дону?

На нашем портале собрана самая актуальная информация о ветеринарных клиниках Ростова‑на‑Дону, в которых предложены услуги ветеринара-кардиолога. В таблицах собраны цены и стоимость наиболее востребованных услуг. Подробные адреса и указанные телефоны помогут подобрать территориально удобное заведение и позвонить для уточнения актуальной информации. 

ГКМП у кошек: лечение | Ветеринарный центр «Пес и Кот»

На сегодняшний день ветеринары еще не установили однозначную причину возникновения этого заболевания. В ходе исследований было установлено, что во многих случаях к его развитию приводят генетически наследуемые отклонения.

Клинические проявления ГКМП у кошек

  • наличие шумов в сердце, которые может выявить врач при прослушивании грудной клетки животного фонендоскопом;
  • «галопирующие» ритмы сердца, когда во время исследования во время сокращения сердечной мышцы к стандартным двум тонам прибавляется третий;
  • патология частоты сокращений сердца;
  • нарушение сердечного ритма (этот симптом появляется даже на самых ранних стадиях развития ГКМП у кошек).

Какие исследования позволяют диагностировать ГКМП у кошек?

Для диагностики данного заболевания используются следующие методы:

  • Рентгенография. Данная болезнь проявляется в виде увеличения левого предсердия и левого желудочка. Также возможно обнаружение пятнистых инфильтратов при левосторонней сердечной недостаточности.
  • Электрокардиография. Также эффективна при выявлении данного заболевания, т. к. большинство кошек с ГКМП имеют нарушения в этой области.
  • Эхокардиография. Это один из самых лучших методов диагностики и дифференциации ГКМП у кошек. Во время данного исследования ветеринар проводит серию замеров и вычислений, на основе которых дает медицинское заключение.

В европейских странах заводчик кошек тех пород, которые входят в группу риска по данному заболеванию, в обязательном порядке обязаны приводить питомцев на регулярные обследования у кардиолога. Если он этого не делает по каким-либо причинам, его животные не допускаются до разведения.

Если вашему питомцу предстоит перенести общую анестезию (например, при стерилизации или при кастрации), то желательно предварительно обследовать сердце, чтобы избежать серьезных осложнений во время послеоперационного периода.

Лечение ГКМП у кошек

Для каждого «пациента» подбирается индивидуальный подход к лечению, который в большинстве случаев зависит от возраста животного и стадии заболевания. Все схемы лечения дают максимально эффективные результаты при выявлении ГКМП у кошек на раннем этапе. В таких ситуациях врачи чаще всего прописывают бета-блокаторы, а также при необходимости назначают лекарства для профилактики тромбоэмболии, иАПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Если у вашей кошки диагностировали ГКМП, не пытайтесь заниматься самолечением и пытаться обойтись исключительно народными средствами. Это серьезная болезнь, которая требует регулярного приема препаратов, назначенных лечащим врачом.

Если вы занимаетесь разведением, а у вашей кошки обнаружили ГКМП, то следует проверить всю линию, чтобы патология не распространялась дальше.

В многопрофильном ветеринарном центре «Кот и Пес» вы можете проверить свою кошку на наличие ГКМП, а также пройти лечение при подтверждении диагноза. Получить больше информации об услугах можно у специалиста по номеру в Санкт-Петербурге +7 (812) 603-49-32.


ЭКГ (электрокардиограмма) — информация от ветклиники Вита Ростов

Сердечная недостаточность у собак и кошек – одна из самых распространенных причин ухудшения качества жизни и снижения ее продолжительности. Это заболевание очень часто отмечается у пожилых животных – у собак старше 8 лет и у кошек старше 10 лет, однако сердечная недостаточность может развиваться и в более раннем возрасте.

Все заболевания сердца сопровождаются недостаточностью этого органа – состоянием, при котором сердце не может выполнять нагрузку необходимую для нормального функционирования других органов, то есть организм получает крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ меньше, чем ему это необходимо. Бывают разные варианты заболевания, чаще всего встречаются:

1. КАРДИОМИОПАТИИ – это поражения миокарда, т.е. сердечной мышцы. Выделяют несколько типов: дилятационная – характеризуется расширением камер сердца и ослаблением его мышцы; гипертрофическая – характеризуется утолщением стенок сердца и уменьшением объема его камер; и рестрикривная – снижение способности к сократимости сердечной мышцы из-за изменений на клеточном уровне.

2. МИКСОМАТОЗНЫЕ поражения клапанов сердца – характеризуются постепенным утолщением клапанов, после чего их створки перестают плотно прилегать друг к другу, развивается клапанная недостаточность.

Болезни сердца у животных проявляются одним или несколькими из этих сиптомов:

  • одышка, т.е. учащенное и затрудненное дыхание
  • бледность или цианоз (синюшный оттенок) слизистых оболочек и языка
  • снижение активности, быстрая утомляемость
  • кашель у собак
  • дыхание с открытым ртом у кошек
  • обмороки или похожие на эпилепсию приступы
  • увеличение объема живота

Если Ваш питомец уже не молод или Вы отмечаете у него один или несколько из этих признаков, необходимо обратиться к врачу и пройти кардиологическое обследование, для того, чтобы можно было как можно раньше начать адекватное лечение.

Кроме того, консультация врача-кардиолога необходима для тех животных, которым предстоит хирургическое вмешательство и анестезия, особенно если это пожилые животные.

Отдельно стоит отметить, что есть породы собак и кошек, имеющие генетическую предрасположенность к болезням сердца. Из кошек это животные породы мейнкун, британской и персидской породы, сфинксы. Животные этих пород часто страдают гипертрофической кардиомиопатией, и кардиологическое обследование им нужно проводить перед плановой операцией даже в молодом возрасте (например, перед стерилизацией или кастрацией). Среди собак – это доги, ньюфаундленды, боксеры, и, особенно часто, доберманы, а так же многие другие крупные и гигантские породы, у них очень велик риск генетически обусловленной дилятационной кардиомиопатии. Из собак мелких и карликовых пород это йоркширские и тойтерьеры, пекинесы, таксы, пудели, спаниели и болонки. У них часто выявляется недостаточность митрального клапана. Ветеринарные кардиологи всего мира рекомендуют регулярно проверять сердце у собак крупных и гигантских пород после 3-х лет, у собак мелких пород после 6-ти лет.

Обследование у кардиолога, помимо обязательного общего осмотра, аускультации (прослушивания) сердца и некоторых анализов крови, обязательно включает в себя специальные методы исследования, и одним из самых важных из них, безусловно, является электрокардиограмма. Этот метод исследования биоэлектрической активности сердца является важнейшим для понимания кардиологом процессов, происходящих в сердечной мышце.

Электрокардиогрфия — это метод графической регистрации электрических импульсов, распространяющихся по сердцу через проводящую систему, заставляя сердце сокращаться и обеспечивать кровообращение.

Электрокардиографии принадлежит ведущая роль в исследовании функционального состояния сердца. Этот метод исследования биоэлектрической активности сердца незаменим в диагностике и распознавании нарушений ритма и проводимости, гипертрофий отделов сердца – предсердий и желудочков, нарушений обменных процессов в миокарде и других патологических процессов в сердце. Кроме того, снятие ЭКГ – это абсолютно неинвазивная процедура, т.е. не оказывающая никакого влияния на организм животного.

Электрокардиограмма является записью исследования, которую можно хранить и сопоставлять с последующими ЭКГ, изучая динамику болезни, к тому же это наглядное подтверждение поставленного диагноза.

Хозяину животного необходимо помнить, что основные болезни сердца неизлечимы, и терапия может только продлить жизнь животного. Но ранняя диагностика и своевременная терапия, до развития фатальных изменений в сердце может продлить жизнь животного на несколько лет. Желаем вашим питомцам никогда не болеть, но если случится беда, мы приложим все усилия, чтобы помочь им.

Здоровья вашим любимцам!!! Коллектив ветеринарной клиники «Вита»

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек ростов на дону

Кардиомиопатия кошек представляет собой опасную болезнь, которая характеризуется патологоморфологическими и функциональными изменениями миокарда. Причины развития кардиомиопатии у кошек до конца не изучены.

У кошек диагностируют три вида кардиомиопатии, каждая из которых имеет свойственные только ей симптомы, паталогоанатомические изменения. Это следующие нозоформы:

  • дилатационная кардиомиопатия кошек (ДКМП)
  • гипертрофическая кардиомиопатия кошек
  • рестриктивная кардиомиопатия кошек

Данная классификация кардиомиопатий у кошек базируется на особенностях кардиогемодинамики. Если причина кардиомиопатиии у кошек не известна ее считают идиопатической.

Дилатационная кардиомиопатия кошек

Дилатационная кардиомиопатия кошек манифестируется преимущественно нарушениями систолической функции миокарда с расширением камер сердца.
Дилатационная кардиомиопатия имеет генетическую природу, но может возникать при недостатке таурина и нарушениях иммунной системы.

Основным и наиболее точным методом диагностики дилатационной кардиомиопатии у кошек – эхокардиография.
На электрокардиограммах больных кардиомиопатией кошек не находят видимых изменений. Обзорная рентгенография показывпет заметное увеличение тени сердца у кошек при дилатационной кардиомиопатии.

Лабораторные исследований крови, чаще всего дают ограниченную информацию об этиологии и патогенезе кардиомиопатии у кошек, но являются важными в отношении контроля эффективности терапии.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии у кошек

Болезнь дебютирует развитием сердечной недостаточности. К наиболее типичные симптомы при дилатационной кардиомиопатии у кошек:

  • диспное при физических и эмоциональных нагрузках
  • скопление жидкости в плевральной полости
  • отек легких
  • быстрая утомляемость
  • бледность и цианоз

Лечение кошек с дилатационной кардиомиопатией

Лечение направлены на устранение признаков хронической сердечной недостаточности с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторов, антиоксидантов, таурина, симптоматических средств.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Указанная разновидность кардиомиопатии у кошек, встречается часто и характеризуется патологическими изменениями стенок левого желудочка, что проявляется увеличением его толщины стенок, при неизмененных размерах его полости. Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек является наследственной болезнью.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Клинические признаки и симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек:

  • диспное
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам
  • скопление жидкости в грудной полости и легких
  • обмороки
  • тахикардия

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Для верификации гипертрофической кардиомиопатии у кошек проводится эхокардиографическое исследование, которое дает возможность выявить гипертрофию левого желудочка. Толщина свободной стенки левого и (или) межжелудочковой перегородки в диастолу более 6 мм говорит о гипертрофической кардиомиопатии у кошки.

Прогноз гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек имеет более менее благоприятные прогнозы. Но, болезнь коварна тем, что смерть может наступить внезапно, особено во время проведения оперативных вмешательств.
Беременность кошек при гипертрофической кардиомиопатии вполне реальна.

Лечение кошек при гипертрофической кардиомиопатии

Лечение кошек при гипертрофической кардиомиопатии основывается, на снижении ократительной способности левого желудочка и, в конечном счете, улучшением его наполнения в фазу диастолического наполнения.

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек

Рестриктивная кардиомиопатия кошек – это наследственное заболевание, которая характеризуется изменениями миокарда с нарушениями его сократительности. Ухудшается снижение эластичности миокарда и ухудшение раслабления расслабления его стенок. В результате этого, затрудняется диастолическое наполнение кровью полости левого желудочка.
Болезнь не характеризуется видимыми изменениями в толщине стенок левого желудочка, кардиомегалия для рестриктивной кардиомиопатиии кошек не типична. Возникает перегрузка предсердий.
Рестриктивная форма кардиомиопатии у кошек встречается весьма редко.

Диагностика рестриктивной кардиомиопатии у кошек

Рестриктивную кардиомиопатию у кошек можно выявить только после развития острой или хронической сердечной недостаточности, т. е не на ранней стадии. Типично развитие оттеков, застой крови в легких, отдышка, синдром скопления жидкости в плевральной полости, отек легких.
Патогномоничные признаки рестриктивной кардиомиопатии у кошек – значительное расширение предсердий. Наиболее информативна для диагностики – эхокардиография.

Лечение рестриктивной кардиомиопатии у кошек

Для лечения используются средства для коррекции застойной сердечной недостаточности. Короткие курсы глюкокортикоидных гормонов могут дать позитивный эффект, но, с другой стороны, могут способствовать задержке жидкости в организме.
Прогноз рестриктивной кардиомиопатии у кошек неблагоприятный – смертность в течении одного года – более 70 %.

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек – заболевание, характеризующееся изменением растяжимости стенок желудочков из-за формирования эндо- и субэндокардиального фиброза. РКМП диагностируется трудно, поражение миокарда иногда трактуется ветеринарами как «промежуточная» или «переходная» форма кардиомиопатии.

Рестриктивная кардиомиопатия: характеристика патологии у кошек

При фиброзе, когда клетки мышечной ткани сердца заменяются на соединительно-тканные, происходит нарушение функционирования органа. Изменяется систолическая (изгнание) и диастолическая (наполнение) функции, неравномерное прохождение крови через сердце чревато развитием сердечной недостаточности, с последующим тромбоэмболическим осложнением и аритмией. Считается, что РКМП может быть последствием ряда заболеваний миокарда у кошек.

Утолщение эндокарда или инфильтрация миокарда сопровождается:

  • компенсаторной гипертрофией;
  • гибелью клеток-миоцитов;
  • фиброзом.

Из-за этого изменяется работа атриовентрикулярных клапанов, стенки желудочков, в норме эластичные и хорошо растяжимые, становятся плотными. В результате давление крови в желудочках повышается. При отсутствии лечения рестриктивной кардиомиопатии в самом начале, патологический процесс распространяется на другие отделы сердца, развиваются аритмии. Фиброз не дает сердечным камерам нормально наполняться и выталкивать кровь, возникает дисфункция и ЗСН (застойная сердечная недостаточность), артериальный эмболотромбоз бедренных артерий.

Признаки РКМП при эхограмме

По наблюдениям специалистов ВЦ «РосВет» при рестриктивной кардиомиопатии эхокардиографические признаки очень противоречивы. В частности отмечают:

  • правые предсердие и желудочек увеличены умеренно;
  • левое предсердие не соответствует изменениям гипертрофированного миокарда левого желудочка;
  • стенка левого желудочка в норме или утолщена незначительно;
  • в результате фиброза просвет левого желудочка (чаще в его средней части) уменьшен;
  • есть гиперэхогенные субэндокардиальные зоны;
  • фракция выброса в норме или чуть снижена.

При диагностике ветеринарный врач-кардиолог находит участки с измененной подвижностью, гипертрофией стенок желудочков. Есть диастолическая дисфункция, гидроперикардиум.

Симптомы рестриктивной кардиомиопатии

Диагноз «РКМП» ставят по характерным клиническим признакам, при изучении данных рентгеновских снимков и результатов ЭХО КГ. Владелец кошки может заметить:

  • апатию, сонливость не свойственную питомице;
  • отказ от корма, либо значительно выраженное нежелание есть по норме;
  • похудение;
  • обмороки будут при серьезных нарушениях работы сердечной мышцы;
  • параличи, парезы развиваются как следствие закупорки сосудов (тромбоэмболии).

Одышка бывает, когда ко всем перечисленным изменениям развивается сердечная недостаточность, кошка дышит открытой пастью, что почти не свойственно этим животным и происходит редко. Цианоз (посинение) слизистых оболочек, увеличение живота в объеме.

Хуже, когда рестриктивная кардиомиопатия развивается бессимптомно, патологию можно обнаружить случайно на плановом обследовании кошки или при обращении владельца совсем по другому поводу.

Что отмечает ветеринарный врач-кардиолог:

  • депрессивное состояние;
  • кахексия;
  • аритмия;
  • тахикардия.

При аускультации (прослушивании) находят ритм галопа или систолические шумы. Нередко при РКМП есть признаки сердечной недостаточности (одышка, цианоз, асцит, тоны сердца приглушены при наличии плеврального выпота и пр.), а также признаки тромбоэмболических осложнений (парезы, параличи, холодные лапы, слабый пульс на бедренной артерии).

Дифференциальная диагностика

В первую очередь дифференцируют рестриктивную кардиомиопатию от застойной сердечной недостаточности, возникшей по иным причинам. В частности исключают:

  • гипертрофическую и дилатационную кардиомиопатию;
  • врожденные пороки сердца;
  • все причины, влекущие за собой коллапс, обморок, вялость и общую слабость у животного.

Лабораторные методики включают в себя стандартные исследования, но не имеющие прямой зависимости от постановки диагноза, они лишь помогают специалисту оценить степень общего состояния организма и выявить наличие всех нарушений. Чтобы поставить диагноз «рестриктивная кардиомиопатия» нужен комплексный подход, в частности оценить биохимический профиль крови, данные результата исследования мочи.

При рентгеноскопии выявляют кардиомегалию и сильным увеличением предсердий, интерстициальные и альвеолярные инфильтраты, застойные явления в легочных венах и плевральный выпот.

Лечение РКМП у кошек

Лечение рестриктивной кардиомиопатии проходит в стационаре ВЦ «РосВет», ветеринарный врач-кардиолог клиники настоятельно советует госпитализировать питомца для экстренной помощи. Особенно это касается кошек с острым и тяжелым течением застойной сердечной недостаточности. При слабой или невыявленной симптоматике допустимо лечение на дому, но с соблюдением всех предписаний врача.

  • при тяжелой одышке кошку подключают к кислородной камере;
  • торакоцентез необходим при плевральном выпоте, он представляет серьезную угрозу жизни животного;
  • если есть признаки обезвоживания (дегидратации), назначают с осторожностью растворы натрия, медленно, чтобы не спровоцировать ЗСН.

Стресс при РКМП кошке строго противопоказан, поэтому ее помещают в стационаре в отдельную клетку и минимум тревожат. Если температура тела снижена, подкладывают грелку. Назначают диету с минимумом соли, при необходимости кошку кормят с руки.

Назначение препаратов:

  • фуросемид дают вначале в максимальной дозировке с постепенным снижением до минимальных доз;
  • дилтиазем понижает пульс, хорошо показывает себя при суправентрикулярной аритмии;
  • бета-блокаторы нужны для замедления сердечного пульса и терапии аритмий;
  • эналаприл сокращает удержание жидкости и снижает потребность в даче диуретиков;
  • дигоксин используют при пониженной систолической функции, фибрилляции предсердий.

Для предотвращения тромбоэмболии назначают аспирин, но он менее эффективен, чем клопидогрел. В обязательном порядке стабилизируют текущие патологические состояния – при гипотермии или дегидратации (низкая температура и обезвоженность).

О чем нужно помнить:

  • дилтиазем и бета-блокаторы не используют вместе, их применение может привести к брадикардии, гипотензии и острой атриовентрикулярной блокаде;
  • эналаприл у кошек с выраженным обезвоживанием и пониженным уровнем натрия в крови может вызвать азотемию, гипокалемию и понижение давления;
  • аспирин в длительном применении увеличивает риски развития побочек при приеме эналаприла, особенно страдают почки.

Ветеринарный врач-кардиолог ВЦ «РосВет» советует держать кошку с РКМП в стационаре не менее 7-10 дней под круглосуточным наблюдением. Полное повторное обследование проводят на 14 день, и при стабильном самочувствии повторяют каждые 2-4 месяца.

Прогноз по заболеванию от осторожного до неблагоприятного. Все зависит от стадии рестриктивной кардиомиопатии, возраста кошки и ее общего состояния. При благоприятных условиях и своевременном лечении срок жизни кошкам с РКМП можно продлить до 2 лет, но в среднем – 3-12 месяцев.

Если Ваша кошка предрасположена генетически к кардиомиопатии, появились признаки общего недомогания, животное апатично, отказывается от корма и тяжело дышит – не медлите! Позвоните по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к врачу-кардиологу и обследуйте питомицу, чтобы предупредить развитие критических ситуаций.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Примерно у 50 % кошек с ГКМП возникает динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка, образующаяся из-за движения передней створки митрального клапана и ее контакта с межжелудочковой перегородкой (рис. 3). Митральный клапан не может нормально выполнять свою функцию, что приводит к митральной регургитации и появлению систолического шума при аускультации. Изменение функции митрального клапана вызывает повышение систолического давления внутри желудочка, что может приводить к повышению диастолического давления в желудочке и ухудшает тяжесть ГКМП.

У кошек с выраженным расширением левого предсердия повышается риск образования тромбов в левом предсердии, которые могут в дальнейшем мигрировать по кровотоку. Образованию тромбов способствуют следующие факторы: снижение скорости кровотока в левом предсердии, поражение эндотелия и повышение агрегации тромбоцитов, гиперкоагуляция (рис. 4, 5). Интересно, что только у 50 % кошек с тромбоэмболией обнаруживается КМП и что не у всех кошек с внутрисердечными тромбами возникает тромбоэмболия.

Дилятационная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

К неклассифицированным кардиомиопатиям (НКМП) кошек относят все случаи, когда кардиомиопатию нельзя отнести ни к одной из других групп. Патогенез заболевания неизвестен, но это состояние может представлять собой раннюю или позднюю стадию любой другой кардиомиопатии.

Официальный интернет-портал правовой информации органов государственной власти Астраханской области

Номер документа:

Дата публикации:

Дата принятия документа:

Номер сборника:

Дата сборника:

Источник: Все Астраханская область Губернатор Астраханской области Дума Астраханской области Правительство Астраханской области Администрация Губернатора Астраханской области Избирательная комиссия Астраханской области Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области Министерство здравоохранения Астраханской области Министерство культуры и туризма Астраханской области Министерство образования и науки Астраханской области Министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области Министерство сельского хозяйства и рыбной промышленности Астраханской области Министерство сельского хозяйства Астраханской области Министерство социального развития и труда Астраханской области Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области Министерство жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области Министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области Министерство международных и внешнеэкономических связей Астраханской области Министерство финансов Астраханской области Министерство экономического развития Астраханской области Министерство физической культуры и спорта Астраханской области Министерство государственного управления, информационных технологий и связи Астраханской области Министерство промышленности и природных ресурсов Астраханской области Министерство транспорта и дорожной инфраструктуры Астраханской области Агентство по делам архивов Астраханской области Агентство по делам молодежи Астраханской области Агентство по занятости населения Астраханской области Агентство по организации деятельности мировых судей Астраханской области Агентство международных связей Астраханской области Агентство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Астраханской области Агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области Агентство по управлению государственным имуществом Астраханской области Представительство Губернатора Астраханской области при Правительстве Российской Федерации (агентство Астраханской области) Управление делами Губернатора Астраханской области (агентство Астраханской области) Служба безопасности и противодействия коррупции Астраханской области Служба по противодействию коррупции Астраханской области Служба ветеринарии Астраханской области Служба государственного технического надзора Астраханской области Служба государственной охраны объектов культурного наследия Астраханской области Служба жилищного надзора Астраханской области Служба записи актов гражданского состояния Астраханской области Служба строительного надзора Астраханской области Служба по тарифам Астраханской области Служба природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области Службы по противодействию коррупции Астраханской области Служба государственной охраны объектов культурного наследия Астраханской области

Гипертрофическая кардиомиопатия | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Гипертрофическая кардиомиопатия — это наиболее часто диагностируемое заболевание сердца у кошек.

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКК) — это заболевание, при котором мышечные стенки сердца кошки утолщаются, снижая эффективность работы сердца и иногда вызывая симптомы в других частях тела. Хотя причина HCM не была четко определена, тот факт, что это заболевание более распространено у некоторых пород (включая мейн-кун, рэгдолл, британскую короткошерстную кошку, сфинкс, шартре и персидских кошек), и что мутации нескольких сердечных генов были обнаружены у некоторых кошек с этим заболеванием, это говорит о том, что генетика играет роль.

Хотя последствия болезни и прогноз (прогнозируемый исход) могут значительно различаться, правильная диагностика и лечение могут снизить вероятность того, что кошка с HCM испытает определенные симптомы, и могут улучшить качество ее жизни.

У кошки с HCM левый желудочек сердца (его основная «насосная мышца») утолщен, что приводит к уменьшению объема камеры сердца и ненормальному расслаблению сердечной мышцы. Эти изменения могут вызвать учащенное сердцебиение, что приведет к увеличению потребления кислорода и, возможно, к кислородному голоданию сердечной мышцы.Это кислородное голодание может привести к отмиранию сердечных клеток, ухудшению функции сердца и развитию аритмий (при которых сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом).

В дополнение к этим трудностям менее эффективная перекачка крови может также привести к резервному притоку крови в другие камеры сердца и в легкие, что может способствовать развитию застойной сердечной недостаточности или образованию тромбов в сердце.


Клинические признаки

Многие кошки с HCM, кажется, не больны.У других могут быть признаки застойной сердечной недостаточности, включая затрудненное или учащенное дыхание, дыхание с открытым ртом и вялость. Эти симптомы возникают, когда жидкость накапливается в легких или вокруг них.

Серьезным и потенциально опасным для жизни последствием HCM является образование тромбов в сердце. Эти сгустки могут перемещаться по кровотоку, препятствуя кровотоку в других частях тела (тромбоэмболия). Эффект сгустка зависит от его местоположения, хотя у кошек с HCM сгустки чаще всего приводят к блокированию кровотока к задним конечностям, вызывая острую боль в задних конечностях или, в крайних случаях, паралич задних конечностей.Диагностика ГКМП и правильное лечение этого состояния могут помочь уменьшить тяжесть клинических признаков и снизить вероятность тромбоэмболии.

Хотя относительно редко, кошки с HCM подвержены риску внезапной смерти.


Диагностика

ГКМП диагностируется с помощью эхокардиографии, технологии, которая использует звуковые волны для создания изображения сердца. У кошек с HCM на этих изображениях видны утолщенные стенки и суженный объем левого желудочка сердца.Однако подобное утолщение сердца также вызвано другими распространенными состояниями, включая высокое кровяное давление и гипертиреоз. Эти заболевания необходимо исключить до постановки диагноза ГКМП. Ваш ветеринар может также порекомендовать другие тесты, включая рентгенограмму грудной клетки и электрокардиографию, в зависимости от результатов медицинского осмотра и / или результатов эхокардиографии.

Новые генетические тесты также могут помочь определить, есть ли у вашей кошки повышенный риск HCM, но результаты этих скрининговых тестов следует интерпретировать с осторожностью под руководством ветеринарного специалиста, поскольку не у всех кошек с этими мутациями разовьется заболевание.


Лечение

Хотя HCM не имеет известного лечения, план специализированного ухода может помочь справиться с клиническими признаками этого состояния у вашей кошки. Цели лечения включают контроль частоты сердечных сокращений, облегчение заложенности легких (застойной сердечной недостаточности) и предотвращение образования тромбов, которые могут привести к тромбоэмболии.

Лекарства могут помочь справиться с ГКМП, и их можно вводить перорально стабильным пациентам или путем инъекции в более серьезных ситуациях.Другие препараты, такие как нитроглицерин, можно наносить на кожу кошки для абсорбции.

К сожалению, не было показано, что терапия предотвращает прогрессирование ГКМП, если ее начинают до появления клинических признаков.


Прогноз

Прогноз (прогнозируемый результат) для кошек с HCM варьируется. Кошки, не проявляющие каких-либо клинических признаков, часто могут выжить в течение многих лет лишь с незначительным нарушением функции сердца.

ГКМП чаще всего является прогрессирующим заболеванием, и результаты, предполагающие худший прогноз, включают застойную сердечную недостаточность, тромбоэмболию и гипотермию (низкую температуру тела).Однако во многих случаях медикаментозная терапия может значительно улучшить качество жизни вашей кошки.

Поговорите со своим ветеринаром сегодня, чтобы узнать больше о здоровье вашей кошки и вариантах лечения.

Обновлено в январе 2014 г.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Версия PDF для печати

Обзор

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — одно из наиболее часто встречающихся сердечных заболеваний у кошек. Это заболевание характеризуется аномальным утолщением (гипертрофией) одной или нескольких областей стенок сердца, обычно левого желудочка.Гипертрофическая кардиомиопатия также присутствует у людей и вызвана множеством генетических аномалий белков сердечной мышцы. У кошек это заболевание чаще встречается у рэгдоллов, мейн-кунов, восточных пород (гималайский, бирманский, сфинкс, персидский) и девон-рекс, но оно также часто диагностируется у домашних короткошерстных кошек. У рэгдоллов и мейн-кунов был выявлен специфический генетический дефект, связанный с сократительным белком: миозин-связывающим белком С. Это заболевание обычно диагностируется у кошек среднего возраста.Однако существует и ювенильная форма, поражающая молодых кошек (обычно рэгдоллов).

Влияние утолщения стенки желудочка на функцию сердца весьма разнообразно, поскольку при этом заболевании возникает множество различных форм гипертрофии. Если гипертрофия легкая и очаговая, у кошки симптомы могут отсутствовать на всю жизнь. Однако, если гипертрофия тяжелая, желудочку будет трудно растянуть, что приведет к повышению внутрисердечного давления и застойной сердечной недостаточности (ЗСН) с накоплением жидкости в легких или вокруг них.В некоторых случаях выброс крови из левого желудочка может быть затруднен, поскольку митральный клапан смещен относительно внутренней стенки желудочка, перегородки, таким образом частично затрудняя проход. Это явление называется DOLVOT (динамическая обструкция выходного тракта левого желудочка) (рис. 1). У людей это связано с повышенным риском внезапной смерти. Другие осложнения этого заболевания включают сердечную аритмию, ведущую к обмороку или внезапной смерти, а также к образованию тромбов в левом предсердии.Этот сгусток может фрагментироваться, перемещаться по аорте и закупорить главную артерию (обычно подвздошную артерию, по которой кровь попадает в заднюю конечность). Этот феномен получил название FATE (Feline Arterial ThromboEmbolism). Это заболевание может быть прогрессирующим: со временем левый желудочек может расширяться и его сократимость снижается. Инфаркт миокарда может развиваться, приводя к разрушению областей сердечной мышцы, что называется ремоделированием.

Рисунок 1 : Особенности гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у кошек.Слева изображено нормальное сердце. ПЖ: правый желудочек; LV: левый желудочек, RA: правое предсердие, LA: левое предсердие; MV: митральный клапан, LVOT: выводящий тракт левого желудочка; ИВС: межжелудочковая перегородка; ПМ: сосочковая мышца; LVFW: свободная стенка левого желудочка. Справа изображенная здесь гипертрофия влияет на основание перегородки, но может повлиять на любую часть стенок левого желудочка. Митральный клапан смещен относительно перегородки, что приводит к динамической обструкции LVOT (DOLVOT). (Художественная работа: Эрик де Мадрон)

Признаки и симптомы

У многих кошек с HCM симптомы отсутствуют.Заболевание может быть обнаружено при прослушивании сердца и таких аномалий, как сердечный шум (шумы), аритмии и / или дополнительные сердечные тоны. Другие животные могут пройти скрининг HCM (см. Ниже в разделе «Скрининг»), и при этом будут отмечены отклонения.

При возникновении ЗСН с накоплением жидкости (отек легких) или вокруг (плевральный выпот) легких у кошки возникают затруднения с дыханием с учащением дыхания, а также затрудненное дыхание. Также могут присутствовать другие неспецифические симптомы, такие как рвота и снижение аппетита.Непереносимость физических упражнений у людей трудно оценить у кошек.

Нередко можно увидеть симптомы ЗСН, вызванные запускающим событием, таким как анестезия, внутривенное введение жидкостей или стресс.

При FATE (артериальная тромбоэмболия кошек) возникает внезапный паралич одной или нескольких ног (задних или передних правых) (рис. 2). Пораженная нога становится вялой, ее волочат. Конечности этих ног становятся холодными и бледными.

Рисунок 2 : Артериальная тромбоэмболия (FATE) у кошки с HCM.Сгусток крови, происходящий из сердца, заблокировал дистальную часть аорты, блокируя приток крови к задним конечностям. Его задние лапы парализованы из-за невозможности исправить положение лап (костяшками пальцев). (Фото: Эрик де Мадрон)

Диагностика

Диагноз ГКМП основан на документации аномалий стенки желудочка с помощью УЗИ сердца (эхокардиографии) и исключения других негенетических причин гипертрофии, таких как гипертиреоз и системная гипертензия.Другие исследования могут включать рентгенограмму грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ), измерение артериального давления и анализы крови.

Задача кардиолога — не только диагностировать ГКМП, но и установить факторы риска, позволяющие отделить кошек с низким риском от кошек с высоким риском внезапной смерти, ЗСН или СУДЬБЫ. Кроме того, необходимы периодические переоценки из-за прогрессирующего характера некоторых случаев HCM.

Просеивание

Генетическое тестирование

Обнаружение особой генетической аномалии у рэгдоллов и мейн-кунов позволило разработать анализ крови.В этом тесте рассматриваются 2 копии затронутого гена (одна, кодирующая миозинсвязывающий протеин C). Если 2 копии нормальны, риск развития ГКМП очень низок (но не полностью отсутствует, поскольку могут быть вовлечены мутации в других генах). Если одна копия не соответствует норме, риск умеренный. Если две копии являются ненормальными, то риск высок и заболевание, вероятно, будет тяжелым. Эхокардиография станет необходимой, чтобы увидеть, переросли ли генетические аномалии в реальную болезнь. Этот тест работает только с этими двумя породами.Может пригодиться заводчикам.

Периодическая эхокардиография

Это подход, используемый в породах риска, у которых нет генетического тестирования, таких как сфинкс и девон рекс.

Тестирование NT-proBNP

Этот анализ крови может помочь выявить бессимптомных кошек с HCM, но он связан с множеством ложноположительных результатов. Лучшее его значение — предсказать ОТСУТСТВИЕ сердечных заболеваний, когда оно находится в пределах нормы.

Лечение и последующий уход

У бессимптомных кошек до сих пор не было доказано, что лечение изменяет естественное течение болезни. Однако есть некоторые теоретические основания для использования бета-блокаторов для ослабления DOLVOT, если они присутствуют. Было показано, что у людей это снижает риск внезапной смерти. У кошек мы не знаем.

Если предполагается, что кошка подвержена повышенному риску FATE, то можно попытаться снизить риск, используя антикоагулянты, такие как Clopidrogrel (Plavix) отдельно или в комбинации с аспирином.

Если кошка страдает хронической сердечной недостаточностью, необходимы такие лекарства, как диуретики и ИАПФ (эналаприл, беназеприл). В отдельных случаях можно рассмотреть другие лекарства, стимулирующие сократительную способность, такие как пимобендан.

Прогноз

Прогноз весьма разнообразен и зависит от характера аномалий, присутствующих в сердце, степени нарушений кровообращения внутри сердца, степени расширения предсердий, сердечного ритма и артериального давления.Кошки с очень жесткими желудочками и глубокими нарушениями кровообращения, очень большими предсердиями, аритмиями (такими как фибрилляция предсердий) и низким кровяным давлением имеют плохой прогноз. Ювенильные формы HCM, быстро прогрессирующие, также несут неблагоприятный прогноз.

На противоположном конце спектра кошки с легкой и очаговой гипертрофией без серьезных нарушений кровообращения могут жить совершенно нормальной жизнью.

Информационный бюллетень Автор

Эрик де Мадрон DVM, DACVIM (кардиология)

© 2004

Информационный бюллетень Заявление об отказе от ответственности


Информационные бюллетени, которые появляются на веб-сайте ACVIM, предоставляются «как есть».Информационные бюллетени предназначены только для общего понимания и обучения потребителей. Любой доступ к этой информации является добровольным и несет ответственность за риск пользователя.

Ничто, содержащееся на этом сайте, не является и не должно рассматриваться или использоваться вместо ветеринарных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Информация, представленная на веб-сайте, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для замены профессиональных рекомендаций ветеринара или другого специалиста.Информационные бюллетени предназначены для информирования потребителей о ветеринарной помощи и медицинских проблемах, которые могут повлиять на повседневную жизнь их питомцев. Этот сайт и его услуги не представляют собой практику каких-либо ветеринарных или других профессиональных ветеринарных медицинских консультаций, диагностики или лечения. ACVIM не несет ответственности за любые убытки или убытки, прямые или косвенные, которые могут возникнуть в результате использования или доверия к информации, содержащейся в этой информации.

ACVIM советует потребителям всегда обращаться за советом к ветеринару, ветеринарному специалисту или другому квалифицированному ветеринарному врачу с любыми вопросами, касающимися здоровья или состояния здоровья домашнего животного.Никогда не игнорируйте, не избегайте и не откладывайте получение медицинской консультации от вашего ветеринара или другого квалифицированного ветеринарного врача из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вашего питомца есть проблема со здоровьем или заболевание, немедленно обратитесь к квалифицированному ветеринарному специалисту.

ACVIM оставляет за собой право в любое время и время от времени изменять или прекращать, временно или навсегда, эти информационные бюллетени с уведомлением или без него.

Гипертрофическая кардиомиопатия | Manhattan Cat Specialists

Введение

Добраться до сути дела может быть непросто, особенно когда дело в сердце. Просто спросите Лауру Клутц.

Лаура была счастливой владелицей Руни, Райли и Майкла, трех молодых крепких котов. Братьям из одного помёта Майклу и Райли было два года. Руни, младший из них, был на четыре месяца младше. В июле все три кошки были обследованы в рамках ежегодного осмотра.

Руни блестяще прошел медицинский осмотр. Однако у Майкла и Райли было больше, чем родство. У них обоих было заболевание пародонта, которое требовало профессионального удаления зубного камня. Однако более обескураживающим было открытие, что у обоих были одинаковые по звуку шумы в сердце.

Утренние телевизионные новостные программы и реклама фармацевтических компаний заставили американцев остро осознать, что сердечные заболевания являются основной причиной смерти людей в Соединенных Штатах.Однако большинство владельцев кошек, вероятно, не осознают, что сердечно-сосудистые заболевания также довольно распространены у кошек. Фактически, нарушения миокарда (сердечной мышцы) являются основной причиной сердечной недостаточности у кошек.

Шумы в сердце Майкла и Райли сигнализировали о том, что с сердцем что-то не так. Прежде чем этим мальчикам удастся провести анестезию для чистки зубов, необходимо будет доказать, что их сердца здоровы. К сожалению, после серии тестов, которые включали УЗИ сердца, была выявлена ​​причина шума Майкла и Райли: оба мальчика страдали тяжелым сердечным заболеванием, называемым гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП).

Гипертрофическая кардиомиопатия

Чтобы понять патологию ГКМП, уместно провести краткий урок анатомии сердца. Сердце имеет четыре камеры, по которым перекачивается кровь. Две камеры на левой стороне (левое предсердие и левый желудочек) отделены от камер справа (правое предсердие и правый желудочек) перегородкой, называемой перегородкой. Предсердия находятся в верхней части сердца; желудочки расположены ниже предсердий. Нормальная толщина стенок сердца кошек была измерена и задокументирована и хорошо известна ветеринарным кардиологам.У кошек, страдающих HCM, стенки сердца становятся все толще и толще. Утолщение сердца в основном влияет на левый желудочек, камеру, которая перекачивает кровь через аорту к остальным частям тела. Очень часто также поражается нижняя часть перегородки — часть, отделяющая левый желудочек от правого. Когда левый желудочек утолщается, камера становится меньше, а мышца становится очень жесткой, что затрудняет наполнение кровью.Также становится трудно откачать кровь из желудочка через аорту. Иногда часть клапана, которая отделяет левое предсердие от левого желудочка, засасывается в тракт оттока аорты, когда утолщенный желудочек пытается откачать кровь из аорты. Это еще больше затрудняет отток крови из аорты, а также вызывает сбои в работе клапана. В результате левое предсердие растягивается и расширяется. Это может привести к повышению давления в предсердии.Это повышенное давление может передаваться в легкие, что приводит к задержке жидкости в легких и, в конечном итоге, к застойной сердечной недостаточности. Это явление, при котором одна из створок митрального клапана втягивается в тракт оттока аорты, называется систолическим передним движением (SAM) и встречается примерно у двух третей кошек с диагнозом HCM.

Хотя существуют определенные состояния, которые могут привести к утолщению сердечной мышцы (например, гипертиреоз и высокое кровяное давление), ГКМП считается первичным заболеванием, поскольку не может быть обнаружен идентифицируемый болезненный процесс.

Клинические признаки

Кошки любого пола могут быть поражены, хотя самцы обычно болеют чаще, чем самки. Хотя заболевание зарегистрировано у кошек в возрасте от 3 месяцев до 17 лет, большинство случаев встречается в среднем возрасте, обычно в возрасте от 4 до 8 лет.

Клинические признаки HCM могут сильно различаться от кошки к кошке. У некоторых кошек наблюдаются очень неспецифические признаки, такие как вялость, отсутствие аппетита, потеря веса, прятание и нежелание общаться с хозяином и другими кошками.Кашель возникает изредка, но довольно редко, особенно по сравнению с собаками с сердечными заболеваниями. В большинстве случаев у кошки нет клинических симптомов, однако при наложении стетоскопа на грудь кошке обнаруживаются некоторые отклонения, такие как сердечный шум и / или нарушение ритма. Так было с Майклом и Райли. «Я понятия не имела, что с любой из моих кошек что-то не так, — вспоминает Лаура Клуц. «Они оба вели себя совершенно нормально».

Случай Майкла и Райли типичный.Фактически, у 55% ​​кошек с HCM симптомы отсутствуют. К сожалению, у значительного числа кошек обнаруживается ГКМП, когда они обращаются к ветеринару уже с застойной сердечной недостаточностью. Еще более печальный (и ужасный) сценарий — это открытие, что у кошки ГКМП проявляется в экстренной ситуации с внезапным болезненным параличом задних конечностей. Это разрушительное осложнение HCM возникает, когда сгусток крови (также известный как «тромб») образуется в левом предсердии, и небольшой кусочек этого сгустка (называемый «эмболом») отрывается от основного сгустка и перемещается по аорте. , поселившись в конце аорты, быстро перекрывая кровоснабжение ног.Это состояние известно как артериальная тромбоэмболия (АТЭ).

Несмотря на множество исследований, причина HCM остается неизвестной, хотя теперь было показано, что это заболевание наследуется генетически у мейн-кунов и рэгдоллов. Теперь доступен скрининговый тест, который покажет, какие мейн-куны и рэгдоллы несут эту генетическую мутацию, чтобы их можно было идентифицировать до того, как они будут выведены. Затем ответственные заводчики могут использовать эту информацию, чтобы в конечном итоге вывести этот дефект из своей колонии.

Как поставить диагноз

Рентген, электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография (УЗИ сердца) — это обычные диагностические тесты, проводимые на животных с подозрением на сердечные заболевания. Для кошек с HCM рентгеновские лучи, как правило, малоэффективны. Рентген на ранних стадиях заболевания обычно нормален. Однако по мере прогрессирования заболевания левый желудочек и левое предсердие могут казаться увеличенными на рентгеновском снимке. Классически виден силуэт сердца в форме валентинки. Если у кошки развивается сердечная недостаточность, на рентгеновских снимках может быть виден отек легких (жидкость в легких) и / или плевральный выпот (жидкость в грудной полости).

ЭКГ может предоставить ветеринару полезную информацию, поскольку нарушения в системе электропроводности сердца возникают примерно у 30% кошек с ГКМП. Хотя отклонения ЭКГ являются обычным явлением, они часто неспецифичны и даже могут быть нормальными у кошек с ГКМП.

Окончательный диагноз ГКМП ставится с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца). Ультразвук позволяет оценивать и измерять многочисленные параметры, включая размер камер, толщину сердечной мышцы, функцию клапанов, насколько хорошо сердце сокращается, насколько эффективно кровь течет через сердце, и действительно ли нет тромба в левом предсердии.

Эхокардиография показала, что у Майкла и Райли утолщение сердечной мышцы. Левый желудочек Райли был немного толще, чем у Майкла, но остальные его камеры были нормальными или были слегка расширены. Стенка и перегородка левого желудочка у Майкла были немного менее утолщенными, чем у Райли, однако утолщение серьезно влияло на способность желудочка выталкивать кровь из аорты. У Майкла также был SAM — часть его митрального клапана также втягивалась в тракт оттока из аорты, что еще больше увеличивало способность желудочка перекачивать кровь.

Лечение

Терапия в основном паллиативная, поскольку невозможно уменьшить толщину сердечной мышцы. Цели лечения кошек с ГКМП — улучшить способность желудочка наполняться, предотвратить или отсрочить наступление застойной сердечной недостаточности, а также предотвратить такие осложнения, как артериальная тромбоэмболия.

Ветеринарному врачу доступны несколько лекарств. Могут быть прописаны лекарства, замедляющие работу сердца, чтобы у жестких желудочков было достаточно времени для заполнения, и для расслабления сердечной мышцы, опять же, чтобы облегчить заполнение застывших камер.Какой препарат или препараты назначить, зависит от результатов УЗИ, наличия у кошки одновременной застойной сердечной недостаточности, а также от личных предпочтений и опыта ветеринара или ветеринарного кардиолога.

Для кошек с HCM, которые уже находятся в застойной сердечной недостаточности, необходима более агрессивная терапия, например кислородная терапия, клеточный отдых и, возможно, нитроглицериновая мазь для стабилизации состояния кошки. После стабилизации могут потребоваться другие лекарства. Кошки с сердечной недостаточностью и скоплением жидкости в легких часто получают пользу от диуретиков.Другая категория препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в некоторых исследованиях показала свою полезность при лечении ГКМП. Чтобы снизить вероятность образования тромба в сердце, многим кошкам назначают лекарства, снижающие способность крови к свертыванию, например клопидогрель (плавикс).

Прогноз

Прогноз для HCM варьируется. У некоторых кошек гипертрофическая кардиомиопатия может быстро прогрессировать, в то время как у других состояние остается относительно неизменным в течение многих лет.У многих кошек заболевание медленно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к застойной сердечной недостаточности. У значительного числа кошек с HCM какое-то время все будет в порядке, только у них разовьется паралич задних конечностей из-за ATE. Хотя конец аорты, где она разветвляется для снабжения задних ног, является наиболее частым местом для размещения эмбола, могут быть затронуты и другие артерии, в том числе те, которые кровоснабжают почки или передние ноги. Когда сердечная мышца утолщается, коронарные артерии испытывают проблемы с снабжением сердечной мышцы достаточным количеством крови.Области недостаточного кровоснабжения могут служить местом, где генерируются аномальные ритмы. Эти ненормальные сердечные ритмы могут привести к обмороку или, в некоторых случаях, к внезапной смерти.

Кошки, у которых нет клинических признаков и единственное свидетельство болезни которых ограничивается результатами физического осмотра, такими как шум в сердце или ритм галопа, имеют лучшую выживаемость, чем кошки, которые обращаются к ветеринарам уже с застойной сердечной недостаточностью или с параличом задних конечностей из-за тромба. В двух крупных исследованиях изучалась продолжительность жизни кошек с диагнозом ГКМП.Оба исследования пришли к одному и тому же выводу: кошки, у которых образуется тромб, хуже всего; у тех, кто выживает в первые 24 часа, среднее время выживания составляет от 2 до 6 месяцев. Кошки с застойной сердечной недостаточностью чувствуют себя несколько лучше, выживают от 3 до 18 месяцев. Те, у кого нет симптомов, живут от 3 до 5 лет после постановки диагноза.

К сожалению, HCM Майкла быстро развивался. Повышенная сила, необходимая для откачки крови из частично закупоренной аорты Майкла, создала слишком большую нагрузку на его левый желудочек.Через три месяца после первоначального диагноза Майклу, несмотря на медикаментозное лечение, сердце Майкла начало отказывать, и он умер от застойной сердечной недостаточности. Его брат Райли продолжает хорошо лечиться.

Обновлено 01.04.16

Уход за кошками с кардиомиопатиями-dvm360

Хотя кардиомиопатии долгое время были наиболее распространенными сердечными заболеваниями, встречающимися у кошек, их все еще трудно обнаружить и лечить, говорит Мег Слипер. , VMD, DACVIM (кардиология), профессор кардиологии Колледжа ветеринарной медицины Университета Флориды в Гейнсвилле.

«Выявить кардиомиопатию у кошек сложно, потому что сердечные заболевания кошек настолько непредсказуемы», — сказал доктор Слипер в недавнем разговоре с журналом dvm360 . Она отметила, что у 50% кошек с сердечными заболеваниями шум не обнаруживается. И только около 50% из них будут иметь эхокардиографические доказательства сердечных заболеваний.

Виды кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия. Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — наиболее частая первичная кардиомиопатия у кошек.У кошек с HCM есть дефект сердечных миоцитов, из-за которого мышечные клетки находятся в беспорядке, а не в регулярном организованном порядке. ГКМП характеризуется концентрической гипертрофией и фиброзом левого желудочка. Это вызывает жесткость желудочка, что препятствует расслаблению и нарушает наполнение желудочков во время диастолы.

У кошек рэгдолл и мейн-кун заболевание вызывается аутосомно-доминантной мутацией с неполной пенетрантностью. Это означает, что все кошки с мутацией будут иметь некоторую форму HCM, даже если они гетерозиготны по мутации.Доктор Слипер добавил, что другие, неоткрытые генетические мутации, вероятно, являются причиной HCM, наблюдаемой у других пород, включая домашних короткошерстных кошек.

Проявление ГКМП может широко варьироваться от пациента к пациенту с переменными, включая возраст, пораженные участки сердца, наличие динамической обструкции оттока, тяжесть заболевания и клинические проявления:

Возраст: Возраст начала колеблется от 6 от месяцев до 16 лет (в среднем 6 лет).

Зона поражения: У некоторых кошек будет широко распространенная концентрическая гипертрофия, в то время как у других будет только очаговая гипертрофия.«Это подчеркивает необходимость смотреть на весь желудочек во время эхокардиографии», — сказал д-р Слипер.

Динамическая обструкция оттока: У некоторых кошек наблюдается систолическое переднее движение (SAM) митрального клапана, при котором митральный клапан втягивается в выводящий тракт левого желудочка во время систолы. Умеренная или тяжелая SAM увеличивает систолическое давление в левом желудочке, что усугубляет гипертрофию левого желудочка, сказал доктор Слипер. «Это создает порочный круг гипертрофии и возможность ухудшения диастолической функции», — добавила она.

Тяжесть заболевания: У некоторых кошек может быть очень легкое, медленно прогрессирующее заболевание, никогда не проявляющееся симптоматикой, в то время как у других разовьется более тяжелое заболевание, которое может привести к артериальной тромбоэмболии, застойной сердечной недостаточности (ЗСН) или внезапной смерти. «Около половины кошек, у которых развивается ЗСН, имеют какое-либо провоцирующее событие, такое как стоматологическая или другая стрессовая процедура», — сказал доктор Слипер.

Клиническая картина: Хотя у многих кошек с ГКМП симптомы отсутствуют, у 36–72% наблюдается систолический шум, у 33% — ритм галопа, у 35% — одышка, у 4% — обмороки, а у других — неспецифические признаки. такие как летаргия, гипорексия или рвота.

Рестриктивная кардиомиопатия. Как и HCM, рестриктивная кардиомиопатия влияет на диастолическую функцию, сказал доктор Слипер. Заболевание характеризуется очаговым региональным фиброзом миокарда левого желудочка, вызывающим жесткость левого желудочка и препятствующим пассивному наполнению во время диастолы. В отличие от ГКМП рестриктивная кардиомиопатия не вызывает утолщения стенки желудочка.

Дилатационная кардиомиопатия. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) характеризуется расширенным сердцем с тонкими стенками и сниженной систолической функцией.Когда-то это заболевание было обычным явлением у кошек, но стало довольно редким после того, как была обнаружена связь между DCM и недостаточным содержанием таурина в рационе. Заболевание чаще встречается у абиссинских, бирманских и сиамских кошек, чем у других пород.

Диагностическое обследование

Различия в сигналах и проявлениях у кошек с кардиомиопатией могут затруднить распознавание и диагностику состояния. Хотя эхокардиография необходима для диагностики и дифференциации кардиомиопатий, другие диагностические тесты играют важную роль.

Лабораторная работа . По словам доктора Слипера, при подозрении на первичную кардиомиопатию всегда следует исключать заболевания, которые могут вызвать вторичную гипертрофию. «Кошкам с ХСН или подозрением на ГКМП должны быть выполнены комплексные лабораторные работы, включая общий анализ крови, химию сыворотки, общий уровень тироксина и анализ мочи», — сказала она. Это особенно актуально для кошек среднего и старшего возраста, у которых более вероятно заболевание почек или гипертиреоз. Заболевание почек может способствовать развитию гипертонии, поэтому перед началом лечения ХСН важно оценить функцию почек.По словам доктора Слипера, очень важно оценить общую концентрацию тироксина, поскольку гипертиреоз является вторичной причиной концентрической гипертрофии.

Акромегалия — менее частая причина вторичной ГКМП. «В то время как уровни гормона роста в сыворотке можно измерить для проверки на акромегалию, проверка уровня гормона роста обычно не требуется, поскольку акромегалия часто проявляется при физическом обследовании», — сказал доктор Слипер.

Электрокардиография. У некоторых кошек с кардиомиопатией могут быть изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), в то время как у других ЭКГ будет полностью нормальной.Наиболее частыми изменениями являются высокие зубцы R (указывающие на гипертрофию левого желудочка), высокие зубцы P (указывающие на увеличение правого предсердия) и аритмии. «Электрокардиография — не самый чувствительный тест, — сказал доктор Слипер, — но это важный тест для кошек, у которых в анамнезе есть аритмия или синкопальные эпизоды».

Рентгенография. Рентгенограммы грудной клетки у кошек с кардиомиопатией могут выглядеть нормально, или они могут показать увеличение левого предсердия или генерализованную кардиомегалию. Рентгенограммы также могут показать признаки ЗСН.По словам доктора Слипера, серийное обследование сердца позвоночника — недорогой и объективный метод мониторинга размера сердца и прогрессирования заболевания, когда финансовые возможности клиента ограничены. Поскольку измерения и левого предсердия, и левого желудочка фиксируются с помощью оценки сердца позвоночника, оценка будет меняться с увеличением любой камеры.

Сердечный натрийуретический пептид мозга (про-BNP). BNP — это вазодилататорный и натрийуретический белок, который высвобождается из миокарда желудочков в ответ на физическую нагрузку (т.е. повышенное растяжение, повышенное натяжение стенок или ишемия). Уровни BNP могут быть полезны при диагностике кардиомиопатии у кошек. Очень мало кошек с уровнем про-BNP выше 100 пмоль / л, у которых нет ГКМП, но тест может пропустить кошек с легким или умеренным заболеванием. Другими словами, при концентрации выше 100 пмоль / л тест будет иметь очень мало ложных срабатываний, но может иметь ложноотрицательные результаты. «Уровень про-BNP часто повышается до рентгенологического доказательства увеличения сердца у кошки», — сказал д-р Слипер.

Эхокардиография. Как отмечалось ранее, многие диагностические тесты могут указывать на кардиомиопатию, но эхокардиография необходима для различения типов кардиомиопатий. Эхокардиография используется для измерения толщины стенки желудочка, выявления фиброза миокарда, оценки SAM митрального клапана, измерения градиентов давления, измерения размера левого предсердия и оценки застоя крови в предсердиях и образования тромбов. У кошек диаметр левого предсердия должен примерно равняться диаметру аорты.По словам доктора Слипера, величина увеличения левого предсердия является очень важным прогностическим индикатором, который использует это измерение для определения того, когда начинать лечение.

Лечение и мониторинг

Лечение кошек с HCM и рестриктивной кардиомиопатией может быть спорным, сказал доктор Слипер, добавив, что «лучшим лекарством для некоторых кошек может быть полное отсутствие лечения». Поскольку у некоторых бессимптомных кошек никогда не разовьется серьезное заболевание, трудно определить, когда начинать лечение.Факторы, которые следует учитывать перед началом лечения, включают наличие дилатации левого предсердия, предшествующую тромбоэмболию в анамнезе, тяжесть SAM митрального клапана, тахикардию, тяжесть гипертрофии левого желудочка, а также мотивацию клиента и пациента и способность назначать лекарства в течение длительного времени. Доктор Слипер сказала, что если пациентка и пациент переносят лечение, она обычно начинает лечение при наличии стойкой тахикардии или аритмии, при тяжелом динамическом стенозе или при наличии признаков значительного увеличения левого предсердия.

Атенолол и дилтиазем — наиболее часто используемые препараты у бессимптомных кошек с ГКМП. Атенолол более полезен, чем дилтиазем, при лечении тахикардии и снижении САМ митрального клапана. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) также использовались у бессимптомных кошек с HCM. Клинические данные плацебо-контролируемых слепых клинических исследований показывают, что раннее использование ингибиторов АПФ или диуретиков у кошек с бессимптомной ГКМП не является оправданным, сказал доктор Слипер.

Профилактическая антикоагулянтная терапия у бессимптомных кошек с HCM также является спорным, по мнению д-раSleeper, как правило, не требуется кошкам с HCM и нормальным размером левого предсердия. Кошки с эхокардиографическими доказательствами спонтанного контраста (агрегация эритроцитов), внутрисердечного тромба, предшествующей тромбоэмболии в анамнезе и умеренной или тяжелой дилатации левого предсердия (отношение левого предсердия к аорте ≥1,9 и / или признаки застоя крови в предсердиях) должны назначить антикоагулянтную терапию. Клопидогрель, аспирин и низкомолекулярный гепарин используются в качестве антикоагулянтов у кошек. Хотя клопидогрель превосходит аспирин в качестве антикоагулянта, он чрезвычайно горький, и прием лекарства может стать проблемой для качества жизни пациентов и их семей, — сказал доктор.Слипер сказал, добавив, что в этих случаях предпочтительнее аспирин.

Лечения для кошек с ДХМАМИ менее спорное. «ДКМП лечат с помощью добавок таурина, пимобендана и ингибитора АПФ», — сказал д-р Слипер, который ежегодно видит несколько случаев ДКМП у кошек.

Фуросемид — наиболее эффективное и спасающее жизнь лечение кошек с ХСН, — сказала она. В зависимости от тяжести сердечной недостаточности фуросемид можно назначать перорально в дозе 1-2 мг / кг каждые 8-24 часа в амбулаторных условиях.Следует использовать самую низкую эффективную дозу, а более высокую начальную дозу часто можно быстро уменьшить, в зависимости от частоты дыхания и усилия, а также оценки рентгенограмм грудной клетки. При острой сердечной недостаточности парентерально фуросемид назначают в дозе от 1 до 2 мг / кг каждые 1–4 часа, уменьшая дозу и частоту после нормализации дыхательного усилия и снижения частоты дыхания до 50 ударов в минуту или менее.

Кислородную терапию с фракцией вдыхаемого кислорода от 60% до 70% также можно использовать у пациентов с острой сердечной недостаточностью, но ее следует уменьшить до 50% или менее в течение 12 часов, чтобы избежать баротравмы, вторичной по отношению к высокой концентрации кислорода на вдохе, — сказал доктор.Спящий предупредил. Кошкам с острой сердечной недостаточностью и высоким риском артериальной тромбоэмболии назначают профилактические антикоагулянты во время госпитализации.

Пимобендан может также использоваться у пациентов с острыми сердечными заболеваниями, в идеале на основании результатов эхокардиографии. Отрицательные инотропы, такие как атенолол и дилтиазем, обычно не показаны в острых случаях, если у пациента нет гемодинамически значимой тахиаритмии. Бета-адреноблокаторы, такие как атенолол, следует избегать до стабилизации сердечной недостаточности.По словам доктора Слипера, ингибиторы АПФ также не используются в неотложных случаях, добавляя, что они могут быть полезны в качестве дополнительного лечения, когда кошка стабилизируется дома и хорошо гидратирована.

Кошек среднего и старшего возраста следует периодически контролировать на предмет развития гипертонии и гипертиреоза, поскольку эти состояния могут ускорить прогрессирование сердечного заболевания. Бессимптомные кошки с ГКМП должны проходить эхокардиограмму каждые 6–12 месяцев, в зависимости от тяжести и прогрессирования заболевания.Кошкам со значительным увеличением левого предсердия следует делать рентгенограммы каждые 3-6 месяцев для оценки ранней сердечной недостаточности. Д-р Слипер посоветовал тем, у кого уже есть сердечная недостаточность, должны быть повторные рентгенограммы грудной клетки и почечные панели, чтобы контролировать клинический ответ и направлять медикаментозное лечение, добавляя, что для оценки плеврального выпота и проведения торакоцентеза можно проводить ультразвуковое исследование грудной клетки.

Прогноз

Кошки с бессимптомным и легким течением болезни имеют хороший прогноз и могут годами жить без проблем.Слипер сказал, что прогноз ухудшается, когда у кошек разовьется ХСН и артериальная тромбоэмболия. Время выживания кошек с ХСН составляет от 92 до 654 дней. Кошки с HCM и артериальной тромбоэмболией имеют среднее время выживания от 61 до 184 дней.

Важное исследование здоровья сердца проливает новый свет на гипертрофическую кардиомиопатию кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМП) — это наиболее распространенный тип сердечных заболеваний и одна из наиболее частых причин смерти кошек, но ее обнаружение может быть непростым, поскольку у многих кошек с ГКМП симптомы отсутствуют.

HCM вызывает утолщение мышечных стенок сердца кошки, снижая эффективность работы сердца и иногда вызывая клинические признаки в других частях тела. И хотя ветеринары знали о HCM почти 50 лет, о его эпидемиологии почти ничего не было известно.

До сих пор.

Публикация революционного исследования дала новую информацию о HCM и о том, как он влияет на здоровье кошек во всем мире.

Совместное 15-летнее исследование с участием 50 ветеринарных больниц в 21 стране было названо «Исследование REVEAL.В полученной в результате статье сообщается, что HCM — это глобальная проблема со здоровьем кошек, которая может затронуть миллионы домашних кошек.

1730 кошек были набраны для исследования. Из этих кошек 1008 имели ГКМП и 722 считались здоровыми. Кошки с HCM обычно были старше здоровых кошек. И что важно, как интактные, так и кастрированные коты были гораздо более распространены в группе HCM. Это дублирует предыдущие результаты, которые предполагают, что мужчины подвержены более высокому риску HCM. Разницы в массе тела между группами не было.

Ведущий автор Филип Фокс, DVM, MS, DACVIM / ECVIM (кардиология), DACVECC, является главой кардиологического отделения Медицинского центра животных в Нью-Йорке и директором его научно-исследовательского института Caspary.

«Исследование REVEAL подтвердило, что HCM подвергает кошек значительному риску развития застойной сердечной недостаточности, образования тромбов в артериальной крови и сердечной смерти», — сказал Фокс. «Сердечная недостаточность или образование тромбов встречаются почти у одной трети пораженных кошек, и в целом каждая третья или четвертая пораженная кошка умирает от сердечной недостаточности.”

Шумы в сердце были слышны у 82% кошек с ГКМП и у 46% здоровых кошек. Кошки с HCM чаще имели громкий шепот, в то время как у здоровых кошек чаще был тихий шум. Аритмии присутствовали у 12,7% кошек с ГКМП и у 4,2% здоровых кошек. Систолическое артериальное давление не различалось между двумя группами.

Сердечно-сосудистые препараты назначались 52,3% кошек с ГКМП, а здоровым кошкам ни один из них не был назначен. Лекарства включали бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, дилтиазем, клопидогрель и аспирин.

Исследование также показало, что большая часть кошек с сердечно-сосудистыми заболеваниями умирает в течение первых нескольких месяцев, но кошки, прожившие год, вероятно, будут иметь более длительную выживаемость: среднее время выживания кошек, которые выжили более одного года после диагноз ГКМП — 1,3 года.

NEWStat спросил Фокса, какое влияние его выводы могут иметь на то, как ветеринары обращаются с кошками. «Поскольку гипертрофическая кардиомиопатия может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, это может побудить ветеринаров рассмотреть возможность скрининга кошек с использованием коммерческих тестов на биомаркеры, таких как количественный тест NT-proBNP», — сказал Фокс.«Кроме того, когда [обнаруживается] шум в сердце, скачкообразный сердечный звук или нерегулярная частота сердечных сокращений, или [наблюдается] увеличение сердца на рентгенограммах грудной клетки, следует рассмотреть возможность дальнейшего обследования с помощью эхокардиографии».

Исследование финансировалось Morris Animal Foundation и Winn Feline Foundation. NEWStat обратилась к Келли Дил, DVM, DACVIM (SAIM), старшему научному консультанту и консультанту по коммуникациям в Morris Animal Foundation, чтобы узнать, что выводы значат для ветеринаров.

«Результаты исследования REVEAL имеют огромное значение для повседневной практики ветеринаров», — сказал Дил.«Исследование предоставляет ценную прогностическую информацию, которой ветеринары могут поделиться со своими клиентами, у которых у кошек диагностировано это заболевание».

Диль добавил: «Исследование также не показало различий в заболеваемости или смертности между обструктивной и необструктивной формами болезни у кошек, что опровергает широко распространенное мнение о том, что кошки с обструктивной формой имеют [менее благоприятный] прогноз».

Фотография предоставлена: © iStock / voren1

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM)

Эта информация не предназначена для замены ветеринарной помощи.Всегда следуйте инструкциям ветеринара.

Анатомия сердца кошки

HCM — это заболевание, которое вызывает утолщение сердечной мышцы , что приводит к плохой расслабляющей и наполняющей способности. По мере того, как насосная камера сердца (желудочек) становится все толще, в нее может поступать меньше крови; таким образом, меньше крови выбрасывается в тело. Причина HCM неизвестна, хотя некоторые породы кошек, по-видимому, предрасположены. Чаще страдают коты среднего возраста.Иногда утолщение сердечной мышцы, подобное ГКМП, может развиваться вторично по отношению к другим заболеваниям, таким как гипертиреоз (повышенный уровень гормона щитовидной железы) и системная гипертензия (повышенное кровяное давление). Для исключения этих вторичных причин при диагностике сердечной гипертрофии (утолщения) необходимо провести измерение артериального давления, а у кошек старше пяти лет — анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Некоторые домашние животные не проявляют никаких признаков болезни, особенно на ранних стадиях болезни. В других случаях могут наблюдаться признаки левосторонней застойной сердечной недостаточности (скопление жидкости в легких).Эти признаки включают летаргию, снижение уровня активности, учащенное и / или затрудненное дыхание и, возможно, дыхание с открытым ртом с возбуждением или физической нагрузкой. Иногда левосторонняя и правосторонняя застойная сердечная недостаточность развивается с накоплением жидкости внутри грудной клетки или брюшной полости, вызывая большее дыхательное усилие и вздутие живота. Как только произошло скопление жидкости, это свидетельствует о наличии клинической сердечной недостаточности и следует искать агрессивную медикаментозную терапию. Другие признаки этого заболевания могут включать внезапной слабости, приступов коллапса и, к сожалению, даже внезапной смерти из-за нарушений сердечного ритма.У некоторых кошек с очень большой камерой сердца (то есть левым предсердием) может образоваться сгусток крови, и если он попадает в кровоток, может вызвать слабость или паралич (обычно задних ног) . Если это произойдет, немедленно обратитесь к ветеринару, чтобы определить, есть ли осложнения, связанные с сердечным заболеванием (или другим заболеванием).

Медицинский осмотр, проведенный вашим ветеринаром, может выявить шум в сердце, аномальные тоны сердца, аномальные звуки в легких или нарушения сердечного ритма.Рентгенограмма грудной клетки (рентген), электрокардиограмма (ЭКГ … иногда называемая ЭКГ) и эхокардиограмма (УЗИ сердца) — это тесты, которые часто используются для подтверждения подозреваемого диагноза и определения степени тяжести. Регулярный медицинский осмотр и один или несколько из этих тестов могут быть рекомендованы каждые шесть месяцев или один год для выявления любого прогрессирования заболевания у кошек без клинических признаков.

Бессимптомные домашние животные могут не нуждаться в медикаментозном лечении в зависимости от результатов перечисленных выше тестов, но часто рекомендуется проводить регулярные переоценки.Другим кошкам понадобятся лекарства, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений и способствовать расслаблению насосных камер (желудочков). Если присутствуют признаки аритмии или застойной сердечной недостаточности, могут потребоваться дополнительные лекарства. Поскольку это заболевание может прогрессировать, количество и количество применяемых лекарств могут со временем меняться. Терапия всегда адаптируется к индивидуальным потребностям пациента. Если присутствует застойная сердечная недостаточность, рекомендуется также снизить потребление соли.

Лекарства, обычно используемые для лечения HCM:

Бета-адреноблокаторы , такие как атенолол (Tenormin) или пропанолол (Inderal).Эти лекарства замедляют частоту сердечных сокращений, что улучшает наполнение и расслабление насосных камер. Бета-адреноблокаторы также дают больше времени для притока крови к самой сердечной мышце и уменьшают количество кислорода, используемого сердцем. В некоторых случаях частота аритмий также снижается. Побочные эффекты могут включать бронхоспазм (спазм дыхательных путей) (пропранолол), утомляемость, а в чрезмерных дозах — медленное сердцебиение и низкое кровяное давление.

Блокаторы кальциевых каналов , такие как дилтиазем (Cardizem CD, Dilacor XR).Этот класс препаратов действует аналогично бета-адреноблокаторам. Некоторые отличающиеся характеристики кальций-блокаторов включают слабую антиаритмическую активность или ее отсутствие в некоторых случаях, возможно более сильное расслабление желудочков и большую склонность к низкому кровяному давлению при высоких дозах.

Другие лекарства могут быть прописаны некоторым пациентам. Могут потребоваться диуретики (фуросемид, спиронолактон и др.) Для контроля отеков и изливов (застойная сердечная недостаточность). У домашних животных, которые имели или могут быть склонны к образованию тромбов, могут быть назначены антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин или гепарин.

Медикаментозное лечение всегда выбирается с учетом индивидуальных потребностей пациента. Могут потребоваться частые повторные проверки и корректировки, особенно в начале курса лечения, чтобы индивидуализировать схему приема лекарств.


Эта тема о здоровье домашних животных была написана О. Л. Нельсоном, доктором медицинских наук, дипломированным специалистом ACVIM (кардиология и внутренняя медицина) Вашингтонского государственного университета.

Университет штата Вашингтон не несет ответственности за травмы, причиненные вам или вашему питомцу в результате выполнения этих описаний или процедур.


Кардиомиопатия (болезнь сердца) у кошек

Кардиомиопатия — это название, данное любому заболеванию, поражающему саму сердечную мышцу.

Это самая распространенная форма сердечных заболеваний у кошек и самая частая причина сердечной недостаточности.

Заболевания сердечных клапанов (вызывающие «протекающие» клапаны, которые мешают нормальному функционированию сердца) являются важной и частой причиной сердечных заболеваний у людей и собак, но редко наблюдаются у кошек.

Кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы) описываются в соответствии с влиянием, которое они оказывают на структуру и функцию сердечной (сердечной) мышцы. Основная классификация заключается в разделении болезней на:

  1. Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это наиболее распространенная форма сердечного заболевания у кошек, возникающая при увеличении толщины мышечной стенки сердца. Это уменьшает объем крови в сердце, а также препятствует правильному расслаблению сердечной мышцы между сокращениями.
  2. Дилатационная кардиомиопатия (DCM) — это когда мышечная стенка сердца обычно становится тоньше, чем обычно, сердце увеличивается в размерах и сердечная мышца не может эффективно сокращаться.
  3. Рестриктивная кардиомиопатия (RCM) — здесь в первую очередь наблюдается фиброз стенки сердца, что делает ее жесткой и неэластичной, что препятствует нормальному заполнению камер сердца.
  4. Промежуточная кардиомиопатия (ICM) — в этих случаях есть изменения, соответствующие более чем одному типу заболевания — например, присутствует смесь гипертрофии и дилатации.

Основные причины

Хотя в большинстве случаев сердечно-сосудистых заболеваний у кошек первопричина неизвестна, существуют различные возможные причины, и вашему ветеринару может потребоваться изучить некоторые из них. К известным потенциальным первопричинам относятся:

  • Кардиомиопатия, вторичная по отношению к другим заболеваниям
  • Причины, связанные с питанием
    • Дефицит таурина (вызывает дилатационную кардиомиоптию)
  • Инфильтрация сердечной мышцы
  • Воздействие токсинов
    • Некоторые препараты могут оказывать вторичное действие на сердце
  • Наследственные причины
    • У кошек мейн-кун и других пород выявлены генетические дефекты, которые могут способствовать развитию кардиомиопатии

Что происходит при кардиомиопатии?

При кардиомиопатии лежащая в основе аномалия сердечной мышцы приводит к нарушению сердечной функции.Однако изменение функции сердца зависит от типа кардиомиопатии:

  • При HCM и RCM заболевание в основном нарушает способность сердечной мышцы должным образом расслабляться между сокращениями. Фаза расслабления между каждым сердечным сокращением называется диастолой, и если это не происходит должным образом, сердце не может так эффективно наполняться кровью. В тяжелых случаях это приведет к сердечной недостаточности и форме, известной как «диастолическая сердечная недостаточность».
  • С СД — заболевание в основном влияет на способность сердечной мышцы сокращаться (так называемая «систола»).Это поставит под угрозу способность сердца перекачивать (и выбрасывать) кровь. В тяжелых случаях это тоже приводит к сердечной недостаточности — форме, известной как «систолическая сердечная недостаточность».

Ранние признаки болезни сердца

На начальной стадии болезни кошки могут вообще не проявлять никаких симптомов и выглядеть совершенно нормальными. Фактически, у некоторых кошек с кардиомиопатией может никогда не развиться клиническое заболевание. Однако если у некоторых кошек основное заболевание прогрессирует медленно, у других оно может быть довольно быстрым.

Некоторые ранние признаки сердечных заболеваний могут быть обнаружены во время клинического осмотра ветеринаром до появления каких-либо явных признаков. Это одна из причин, по которой каждую кошку следует проверять ветеринаром не реже одного раза в год (а в идеале — чаще, чем у старых кошек). Ранние предупреждающие признаки, которые может обнаружить ваш ветеринар, включают:

  • Наличие шума в сердце — это ненормальный шум, который ветеринар может обнаружить при поднесении к сердцу кошки с помощью стетоскопа. Он возникает из-за турбулентности потока крови через сердце.
  • Наличие ритма галопа — во время каждого цикла сердечных сокращений обычно можно услышать два звука, когда вы слушаете сердце с помощью стетоскопа (эти звуки связаны с закрытием сердечных клапанов во время сокращения и расслабления сердца). При серьезном заболевании сердца иногда определяется третий слышимый звук сердца, который называется «звуком галопа» или «ритмом галопа».
  • Нарушения в частоте сердечных сокращений — при сердечных заболеваниях частота сердечных сокращений иногда может значительно увеличиваться или уменьшаться за пределами нормального диапазона для кошки, а иногда могут наблюдаться сердечные сокращения без какого-либо эффективного кровотока (сердцебиение, но отсутствие пульса обнаруживается в артерии (известный как «дефицит пульса»).
  • Наличие нарушений сердечного ритма — их также называют сердечными аритмиями. Обычно у кошек частота сердечных сокращений очень регулярная, однако при сердечных заболеваниях могут возникать помехи в нормальных электрических импульсах, контролирующих сердечные сокращения; это может привести к нарушению нормального ритма.

У многих кошек, особенно на ранних стадиях заболевания, могут быть только изменения сердечной мышцы, которые обнаруживаются при ультразвуковом исследовании сердца.Эти кошки клинически молчаливы (или бессимптомны), хотя у многих симптомы развиваются позже.

Сердечная недостаточность

Если кардиомиопатия значительно нарушает функцию сердца, это приведет к сердечной недостаточности (часто называемой застойной сердечной недостаточностью), когда нарушается кровоток через сердце и отток крови из сердца.

У кошек иногда могут развиваться клинические признаки без предварительного предупреждения, а у некоторых кошек состояние может ухудшаться очень быстро. У некоторых кошек с сердечными заболеваниями наблюдаются признаки коллапса или «обморока».Однако это относительно редко и обычно связано с заметными нарушениями нормального сердечного ритма (что может привести к эпизодам, когда мозг испытывает недостаток кислорода из-за плохого кровотока).

В отличие от собак, кошек не часто «тренируют» (например, берут на прогулку на поводке), поэтому часто гораздо труднее обнаружить, что у них снижена способность к упражнениям — часто это ранний признак сердечного заболевания. Кошки, скорее всего, просто будут немного больше времени отдыхать или спать, и это может быть не очень очевидно.Выявить заболевание на ранней стадии (без осмотра ветеринаром) часто бывает особенно сложно, поскольку кошки умеют скрывать признаки болезни. Кроме того, очевидных признаков может не быть до тех пор, пока не будет достигнута «критическая точка» из-за прогрессирования заболевания или стресса (что может привести к внезапному или быстрому развитию весьма выраженных признаков).

У кошек наиболее частым признаком сердечной недостаточности является затрудненное дыхание (одышка) и / или учащенное дыхание (тахипноэ).Обычно это вызвано либо скоплением жидкости в грудной полости вокруг легких (так называемый плевральный выпот), либо скоплением жидкости внутри самих легких (так называемый отек легких).

Наряду с затрудненным дыханием у кошек могут быть холодные конечности (например, уши и лапы) и бледность слизистых оболочек (десен и глаз), что указывает на плохое кровообращение. Иногда на слизистых оболочках рта и глаз и даже на коже могут проявляться признаки цианоза (голубоватый цвет).Кашель редко встречается у кошек с сердечными заболеваниями, хотя он довольно часто встречается у собак. Если кашель наблюдается у кошек, скорее всего, он вызван заболеванием дыхательных путей (например, бронхитом).

Тромбоэмболия аорты у кошек (FATE)

Еще одним признаком, который может возникать у кошек и иногда может быть первым признаком основного заболевания сердца, является развитие так называемой «тромбоэмболии аорты у кошек» или FATE. У кошки с кардиомиопатией в одной из камер сердца (обычно в левом предсердии) может образоваться тромб (сгусток крови).Это происходит главным образом потому, что кровь не течет нормально через сердце. Тромб или сгусток изначально прикреплен к стенке сердца, но может смещаться и попадать в кровь, покидая сердце. Тромб, который попадает в кровоток, называется эмболом, отсюда и термин «тромбоэмболия». Попадая в кровоток, эти эмболы могут застревать в мелких артериях и препятствовать току крови к участкам тела. Хотя это может происходить в нескольких разных местах, чаще это происходит ближе к концу основной артерии, которая выходит из сердца (аорта), когда она делится для снабжения кровью задних ног.Это осложнение чаще всего наблюдается при ГКМП и вызывает внезапный паралич одной или обеих задних ног с сильной болью и значительным недомоганием.

Дифференциация форм кардиомиопатии

Для диагностики сердечных заболеваний у кошек можно проводить различные диагностические тесты.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — это электрический след сердечной деятельности. Он может быть очень полезен для обнаружения нарушений сердечного ритма, но помимо этого имеет более ограниченное применение.
  • Рентгенография (рентгеновские снимки) — полезны для выявления изменений общей формы и размера сердца, а также для обнаружения скопления жидкости (отека легких или плеврального выпота). Повторные рентгенограммы также могут позволить контролировать эффективность любого лечения.
  • Ультразвук сердца (эхокардиография) — очень полезен, поскольку позволяет оценить внутренние размеры сердца, толщину стенок и сократительную способность сердца.Он также может показать, откуда исходит шум в сердце. Это единственный тест, который позволяет легко различить разные типы сердечных заболеваний у кошек. Хотя для проведения УЗИ обычно требуется побрить небольшой участок кожи, процедура не вызывает дискомфорта или боли и поэтому может проводиться у большинства кошек без каких-либо седативных средств или анестетиков.
  • Анализы на основное заболевание — в некоторых случаях может потребоваться проведение анализов крови и измерения артериального давления.

Лечение

Основная причина кардиомиопатии редко лечится, однако если она развивается вторично по отношению к дефициту таурина в рационе (что может быть причиной ДКМП) или вторично по отношению к таким состояниям, как гипертония (высокое кровяное давление) или гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы). ), то лечение основного заболевания может улучшить сердечную функцию.

При развитии сердечной недостаточности могут применяться различные лекарственные препараты, которые помогут улучшить состояние и управлять им.Сюда могут входить такие препараты, как:

  • Бета-адреноблокаторы, такие как атенолол или пропранолол, которые замедляют частоту сердечных сокращений и снижают потребность сердца в кислороде.
  • Дилтиазем — это лекарство, известное как «блокатор кальциевых каналов», снижает как частоту сердечных сокращений, так и силу сердечных сокращений. Он снижает потребность сердца в кислороде и может помочь сердечной мышце расслабиться между сокращениями
  • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, например, беназеприл, рамиприл, эналаприл) или БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина, напр.g., телмисартан) — помогают блокировать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) — гормональной системы, стимулируемой у кошек с сердечными заболеваниями. Их использование может помочь в лечении сердечной недостаточности и, возможно, также на более ранних стадиях сердечных заболеваний.
    • Пимобендан — пример сенсибилизатора кальциевых каналов. Он увеличивает силу сердечных сокращений, а также расширяет кровеносные сосуды, что может способствовать кровотоку. Он использовался у некоторых кошек с застойной сердечной недостаточностью.
    • Мочегонные средства (такие как фуросемид / фуросемид) — они чрезвычайно важны при появлении признаков застойной сердечной недостаточности и помогают удалить жидкость, скопившуюся в легких или вокруг них. Дозировку можно регулировать в довольно широком диапазоне для достижения желаемого результата.

К сожалению, истинная эффективность многих лекарств при лечении сердечных заболеваний у кошек неизвестна, и необходимы дополнительные клинические испытания. Различные препараты также действуют по-разному, и поэтому могут быть полезны в разных ситуациях.В целом диуретики — самые полезные препараты для лечения признаков застойной сердечной недостаточности. При ранней диагностике сердечного заболевания лечение может помочь замедлить или отсрочить его прогрессирование и помочь сохранить хорошее качество жизни.

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что вы нашли нашу информацию полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились.Однако, как благотворительная организация, нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас .