Заворот кишок у котенка: Заворот кишок у кошек — «Айболит Плюс»

Содержание

Заворот кишок у кошек — «Айболит Плюс»

Хозяева, которые заводят пушистого друга, могут и не знать бывает ли у кошек заворот кишок. От опасной патологии, при которой пережимаются артерии, при отсутствии срочных мер за сутки погибают крупные животные, поскольку кровь через заблокированный просвет не поступает к тканям, воспаляется брюшина, развивается сепсис. Заболевание гораздо реже, чем у собак встречается у кошек, но при завороте кишок сосуды, что локализуются в брыжейке, сдавливаются, а спустя несколько часов присоединяется перитонит.

 Причины заворота

При кишечной непроходимости пищеварительный сок не всасывается, нарушается оборот жидкости, организм теряет минеральные вещества, и наступает обезвоживание. Ветеринары не готовы точно сказать, что приводит у кошек к завороту кишок, из причин выделяют:

  • аномалии пищеварительного тракта;
  • травмирование брыжейки;
  • присутствие запущенного гельминтоза;
  • наличие опухолей или спаек.

Подвижные малыши, что едят с жадностью и много, часто проглатывают елочную мишуру, бусинки, ленточки, косточки, прокалывающие тонкую кишку. У старых животных связочный аппарат утрачивает эластичность, и возрастает вероятность перекручивания брыжейки.

Клинические проявления

Хозяину сложно не заметить настораживающие признаки у кошки, ведь при завороте кишок, ласковое создание начинает громко мяукать, кричать, кататься по полу, сворачивается в клубок или ложится, вытягивая лапы, не может ничего есть, хотя и чувствует голод. 

К острой боли, что мучит животное, добавляется рвота, которая постепенно усиливается, в извергаемых массах образуются прожилки крови. Быстро нарастают и проявляются выраженно и другие симптомы, у кошки при завороте кишок:

  • вздувается живот;
  • держится высокая температура;
  • бледнеют слизистые;
  • мутнеют глаза.

Организм обезвоживается, и тело, утрачивая вес, словно усыхает. Безотлагательная помощь необходима, когда состояние резко ухудшается, что чревато потерей сознания, шоком.

Устранение заворота кишки

Для выявления локализации петель, определения места и оценки степени некроза в нашей клинике проводится рентгенография с использованием солей бария. После дифференциальной диагностики, подтверждающей присутствие заворота кишок, как лечить у кошки грозную болезнь, решает врач, но обычно требуется операция, при которой выправляют брыжейку, извлекают отмирающие участки. 

После процедуры животному, оставленному на пару дней в клинике, смеси через трубку отправляют в желудок. Вмешательство служит началом лечения заворота кишок, кошке капают физраствор, дают антибактериальные медикаменты, средства, облегчающие боль. Для нормализации пищеварения, подбирают пробиотики. 

Симптомы и лечение заворота кишок у кошек

Заворот кишок у кошек — явление достаточно редкое и, в основном, встречается у собак. Однако оно является чрезмерно опасным состоянием и всегда приводит к гибели животного, если не оказать ему своевременную помощь. Данное состояние являет собой перекручивание брыжейки, вызывающее перекрывание артерии, снабжающей кишечник кровью.

После нарушения кровообращения происходит некроз, то есть отмирание тканей. Впоследствии наступает перитонит, затем сепсис и животное умирает. Поэтому крайне важно успеть заметить первые симптомы этого опасного состояния и успеть довезти животное в ветеринарную клинику для оказания неотложной помощи.

Учеными до сих пор не выявлены точные причины появления заворота кишок у кошек.

Однако определены некоторые факторы, способствующие возникновению этого спонтанного явления:

  • — получение травм;
  • — заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • — гормональный сбой в организме;
  • — слишком активное подвижное состояние животного после еды.

 

Заворот кишок у кошек – симптомы

Симптомы заворота кишок у кошек могут быть схожи со многими болезнями желудочно-кишечного тракта, в особенности, кишечной непроходимостью. Хотя это абсолютно разные болезни.

Выделим основные симптомы, увидев которые, Вам стоит незамедлительно везти питомца в клинику:

  • — острая боль в области живота;
  • — рвота, нередко с кровью;
  • — живот надувается, становится жестким;
  • — обезвоживание организма, животное ссыхается на глазах;
  • — безрезультатные попытки сходить в туалет.

При таком состоянии органа кошка испытывает острую боль, и ее поведение в корне меняется. Поэтому даже невнимательному хозяину трудно не заметить перемены в поведении кошки. Главное в этом деле — не медлить. В таком положении дорога действительно каждая минута.

Лечение заворота кишок в клинике БиоВет

Заворот кишок у кошек устраняется путем хирургического вмешательства. Хирург возвращает поврежденный отдел на свое место и удаляет часть тканей, где начался некроз. При полном поражении кишечника его удаляют.

В таком случае кошке потребуется очень долгое время для восстановления здоровья, диета до конца жизни и восстанавливающая лекарственная терапия. Животному прописывают ряд обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Нередко животному нельзя кушать первое время после операции, тогда его кормят искусственно при помощи катетера и латексной трубки.

Каким бы трудным ни оказалось лечение, оно будет эффективным и позволит сохранить здоровье и жизнь Вашей любимице, если ее вовремя доставить в ветклинику.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное600
⭐ Повторный прием1 животное450
Первичный приём узкого специалиста1 животное1100
Консультация без животного550
Консультация врача по результатам анализов1 шт. 400
Взвешивание животных1 животноеБесплатно
Дополнительная фиксация при агрессивном поведении животного1 животное700

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Преображенская площадь Халтуринская 18 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Определяем самостоятельно заворот кишок у кошки: диагностика и лечение

Крайне острое и опасное для жизни состояние, которое может постигнуть любого питомца – заворот кишок у кошек. Вы, как хозяин, должны понимать, что не сможете предугадать опасность, а помощь должна быть оказана моментально. Забудьте об утверждении: «Со мной такого не случиться» – читайте, 10 минут с лихвой окупят себя, если они помогут спасти жизнь.

Клиническая картина – что происходит при завороте кишок

Если вы знаете строение кишечника, сориентироваться будет проще. Столкнулись впервые? – постараемся разобраться. Весь пищевод прикреплен к желудку с помощью связок – брыжейки. Функция крепления – сохранение анатомически правильного расположения кишечника и снабжение кровью. При завороте, брыжейка перекручивается, вследствие чего пережимается главная артерия, обеспечивающая кишечник кровью.

Обратите внимание! Кишечная непроходимость и заворот кишок – похожие, но в корне разные проблемы. Первая происходит по причине закупорки щели кишки и может вызывать нарушение кровообращения, вторая, гарантировано лишает кишечник крови и сопровождается быстроразвивающимся некрозом.

После так называемого перехлеста происходит нарушение кровообращения кишечника, если краниальная артерия пережата полностью, в считанные минуты наступает некроз (отмирание) тканей. Состояние называют ишемическим некрозом, поражающем весь отдел, вплоть до толстой кишки. Далее, развивается перитонит – воспаление брюшины и сепсис.

Более редкий, но возможный вариант – заворот отдела толстой кишки. Поражение меньшей площади не упрощает ситуацию в целом – кровообращение нарушается, ткани отмирают, животное гибнет. В ветеринарии не названы четкие причины возможного заворота кишок, как показывает практика, явление спонтанное и может быть связано со следующими нарушениями:

  • Активные игры без перерыва после кормления.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Гормональные нарушения, приводящие к ослаблению или чрезмерной эластичности связок.

Обратите внимание! Заворот кишок, больше собачий недуг, присущей крупным кобелям и редко встречается у кошек.

Диагностирование заворота кишок

Все что может сделать хозяин, уколоть обезболивающий препарат и быстро доставить животное к ветеринару заметив первые признаки заворота кишок у кошки. Болезнь начинается и протекает молниеносно, ждать и наедятся, что «само пройдет» – нельзя!

Симптомы заворота кишок развиваются в несколькими волнами:

  • Слабость и апатия. Рвота, часто, с кровью. Болезненность и напряженность брюшной стенки – кошка тянет задние лапы, живот вздувается, но не мягкий, как при газообразовании.
  • Шоковое состояние – ткани кишечника не получают питание и кислород (септический шок), начало некротического процесса (гиповолемический шок).
  • Обезвоживание и буквально моментальная потеря веса (усыхание). В комплексе с сильной рвотой, могут дать «смазанную» картину для диагностики.
  • Частые и безуспешные позывы к испражнению, чаще всего, указывают на заворот отдела толстой кишки.

На рентгеновском снимке четко видно растяжение тонкого кишечника. В полостях может наблюдаться жидкость. При сильном давлении – разрывы стенок кишечника и внутренних органов. Подтверждение диагноза, как и лечение возможно только после хирургического раскрытия брюшной полости. К сожалению, в большинстве случаев, хозяева не успевают довезти кошку к ветеринару или помощь оказывается слишком поздно.

Помните! Острая боль и рвота – первые признаки заворота кишок, бросьте все и везите кошку к ветеринару, на спасение вашего любимца отведено слишком мало времени.

Экстренная операция при завороте кишок и восстановительная терапия

Единственное лечение – проведение экстренного хирургического вмешательства. Когда животное уже на операционном столе, ветеринар полностью понимает степень поражения. Задача врача – вернуть перекрученный отдел в правильное анатомическое положение, просмотреть весь кишечник и удалить ткани, в которых начался процесс некроза.

При обширном поражении, ветеринар ушивает тонкий кишечник, вплоть, до полного удаления, а это создает новые проблемы. Именно в тонком кишечнике происходит основной процесс переваривания пищи, всасывания витаминов и микроэлементов. Даже если животное пережило операцию, ему потребуется длительное восстановление, пожизненная диета и регулярные курсы поддерживающей терапии.

После операции, кошке назначаются антибиотики, действующие на широкий спектр микроорганизмов и сильные обезболивающие препараты, которые убивают и без того пострадавшую микрофлору кишечника. Частичная компенсация потерь микрофлоры возможна при назначении пробиотиков и строгой диете. Параллельно, устраняют последствия септического и гиповолемического шока, интоксикации, потери крови.

После операции, чаще всего, кошке нельзя питаться самостоятельно. Ветеринар исходя из состояния животного устанавливает катетер для введения жидкой пищи напрямую в желудок. Возможны 2 варианта:

  • Через нос и глотку, вводится гибкая латексная трубка, для подачи жидкого питания.
  • В брюшной полости прорезается отверстие (искусственный свищ) и фиксируется расширителем (предупреждает затягивание раны), пища вводится напрямую в кишку.

Обратите внимание! Соблюдение идеальной чистоты, даже стерильности, крайне важно для восстановительной терапии. Большинство операций делаются с опозданием, что приводит к осложнениям, а дополнительная инфекция – гарантированная смерть.

симптомы, причины, лечение, действия хозяина

Серьезный недуг, который вызывает у питомицы сильный дискомфорт, а также несет угрозу для ее жизни – это заворот кишок у кошек, симптомы которого явно проявляют себя. Владельцы больного пушистика должны знать какие действия предпринять, чтобы в первую очередь облегчить состояние усатого создания и вернуть его к нормальной и счастливой жизни.

Содержание статьи

Чем опасен недуг?

Заворот кишок – патологический процесс, при котором брыжейки или желудочные связки перекручиваются, что ведет за собой зажатие главной артерии, которая снабжает кишечник кровью. Таким образом анатомическое расположение кишечника и его кровоснабжение нарушается. Останавливается подпитка органов питательными веществами и процесс усвоения жидкости, поэтому больной питомице грозит серьезная опасность, если не начать терапию.

При полном пережатии краниальной артерии происходит стремительно отмирание тканей (некроз), что полностью поражает кишечный отдел и у больной питомицы возникает перитонит.

Возможны случаи, когда одна из частей кишки вворачивается в просвет другой — также ведет к непроходимости, но носит название инвагинация.

И при завороте, и при инвагинации необходима профессиональная помощь, самостоятельно здесь не справиться.

Причины недуга

Специалисты не называют точных причин недуга, есть лишь предположения:

  1. Маленький перерыв между кормлением и энергичными играми.
  2. Патологические процессы ЖКТ (парвовирусная инфекция, глистные инвазии в тяжелой форме и др.).
  3. Механические повреждения.
  4. Гормональный дисбаланс, что является причиной последующего ослабления связок или их излишней эластичности.
  5. Инородное тело – любознательность котят приводит к опробованию различных несъедобных предметов, что часто становиться причиной закупорки, а это в свою очередь может вызвать инвагинацию.
  6. Опухоли разного характера – когда инородные образования затрудняют продвижение желудочных отходов, что вызывает закупорку, в результате которой может быть заворот.

По статистическим данным, больше всего подвержены инвагинацииусатики в возрасте до одного года (она образуется в той части кишечника, где подвздошная кишка переходит в слепую). У более зрелых особей инвагинации (завороты) возникают из-за съедения каких-либо несвойственных предметов либо по причине злокачественных образований.

Симптоматика

Основополагающий признак инвагинации – это рвота. Вместе с тем, животное свои жалобным мяуканьем дает понять, что ему чрезвычайно больно. Другие проявления, которые дадут владельцу питомицы понять, что животное следует немедленно вести в ветклинику, это:

  • Резкие изменения в поведении — апатичность больного и удрученность, или наоборот, постоянная беготня усатика с места на место, как способ привлечь к себе внимание.
  • Отказ от лакомств, т. к. усатик понимает, с приемом пищи ему станет еще хуже.
  • Позывы к рвоте или непосредственное появление рвотных масс (часто с вкраплениями крови).
  • Больной усатик не дает прикоснуться к животику (он у него твердеет и надувается) – это доставляет ему острые болевые ощущения.
  • В кошачьем организме накапливаются газы, поэтому усатик может начать кататься по полу, пытаясь освободиться от них.
  • Больной не испражняется – отсутствие в лотке каловых масс на протяжении долгого времени может быть, как признаком запора, так и непроходимости. Но если в первом случае, кот все же иногда может сходить в туалет, то при завороте кишок у кошек, помимо перечисленных симптомов, наблюдается полное отсутствие испражнений (необходимо оперативное вмешательство).
  • Шоковое состояние – питательные вещества и кислород не доходят до кишечника, такая ситуация ведет к гиповолемическому шоку.
  • Организм больного обезвоживается и поэтому усатик в буквальном смысле усыхает на глазах (снижается его масса тела).

Профессиональная помощь

При инвагинации на снимках рентгена есть четкая картина, где просматривается растяжение отделов тонкого кишечника. Возможно в полостях будет находится жидкость. Специалист не сможет точно сказать хозяевам, что у питомца заворот, только операция даст точный ответ. К большому сожалению, многие усатые создания умирают, не успевая доехать с хозяевами до клиники.

Если же питомицу удалось доставить, то в ветклинике животного ждет операция – это единственный способ избавить его от проблемы.

Специалист во время операции должен внимательно осмотреть все отделы кишечника, придать перекрученной области нормальное анатомическое положение. Ткани, которые подверглись некрозу будут удалены.

Если поражение затронуло большую часть тканей, то возможно полное удаление тонкого кишечника, в таком случае усатое создание будет по максимуму нуждаться в заботе, т. к. его нужно будет постоянно возить на курсы поддерживающей терапии и до конца жизни строго следить за его питанием.

Восстановление после недуга

После хирургического вмешательства питомице будет назначена антибиотикотерапия, а также прием препаратов обезболивающего действия. Все это пагубно сказывается на микрофлоре животного, поэтому для восстановления скорее всего пропишут пробиотики и строгую диету.

В большинстве случаев, питомица не сможет самостоятельно принимать пишу после такой серьезной операции.

Поэтому, специалист установит катетер для поступления жидкой еды непосредственно через желудок. Для этого, латексную трубку вводят сквозь нос и глотку, либо есть второй способ (когда пища поступает напрямую)– прорезание отверстия в брюшной полости.

После того как усатик после операции попал домой, хозяевам чрезвычайно важно соблюдать стерильность во всем, пока животное восстанавливает силы. Если в этот момент к животному присоединяется какая-либо инфекция, то скорее всего любимец не сможет выжить.

Действия хозяина при подозрении на заворот

Если было замечено, что любимица съела какой-то несъедобный предмет или же наблюдается симптоматика, напоминающая признаки заворота, то следует незамедлительно доставить усатое создание в ветклинику на рентген и осмотр.

Чего делать не стоит:

  1. Предлагать питомице лакомства, а тем более насильно кормить ее.
  2. Давать мурлыке противорвотные препараты.
  3. Предлагать кошке препараты со слабительным действием- это может усугубить проблему и вызвать полный разрыв кишки.

Видео

симптомы и причины заболевания, способы лечения

Важная обязанность владельцев котов – следить за здоровьем любимца, своевременно лечить его в случае заболевания. Многие болезни являются сложными, требуют грамотного диагностирования, лечения, реабилитации. К таким заболеваниям относится и заворот кишок, который может случиться и у маленького котенка, и у взрослого животного. Самыми большими его осложнениями являюся непроходимость кишечника, а также опасный некроз тканей этого важного внутреннего органа. Случается заворот кишок у кошек при перекручивании тонкой кишки. Создается критическая ситуация со здоровьем кошки, так как некроз сопровождается сепсисом, перитонитом. Во многих случаях, особенно из-за позднего обращения к ветеринару, животное умирает. Чтобы избежать летального исхода, хозяева кошачьих должны знать о признаках, диагностике, методе лечения, восстановления организма.

Основные симптомы болезни

Определить опасную болезнь позволяют такие типичные симптомы:

  • у животного начинается рвота с примесью крови;
  • также в рвотных массах может присутствовать желчь;
  • кошка испытывает сильные боли в области живота, она моментально реагирует на прикосновение к брюшной полости;
  • наблюдается запор;
  • заметно и обезвоживание организма питомца;
  • кот сильно теряет в весе, по внешнему виду, поведению он вялый и апатичный;
  • кошка, у которой началась непроходимость кишок, обычно жалобно мяукает и даже кричит, так как она испытывает страшную боль;
  • на самых опасных этапах болезни животное рвет даже каловыми массами.

Основной метод, который применяется для спасения кота – это операция, после которой потребуется грамотная реабилитация. Владелец должен будет внимательно ухаживать за ним, кормить диетической едой, регулярно показывать врачу.

В некоторых случаях тонкая кишка перекручивается несколько раз, это наиболее опасная ситуация, при которой спасти домашнего любимца практически невозможно.

Что представляет собой заворот кишок?

Чтобы кишечник располагался в брюшной полости правильно, нормально осуществлялось его кровоснабжение, используются для крепления кишечника к желудку связки. Если эти связки (их еще называют брыжейками) перекручиваются, нарушается полноценное кровоснабжение кишечника.

Главная артерия, отвечающая за подачу крови, пережимается. Без крови некроз тканей начинается буквально через несколько минут. Ситуация опасная, нужно сразу нести питомца в ветклинику, принимать меры против заражения. Если артерия пережата полностью, животного ждет летальный исход в течение одного часа.

У кошек может быть заворот также таких органов, как ободочный и слепой отдел толстой кишки. Этот вид заболевания также опасен, приводит к отмиранию тканей кишечника. Сложным является состояние животного и в случае заворота тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки.

На приеме у ветеринара владелец кота может услышать такой диагноз, как инвагинация. Он обозначает выворот одной кишки в просвет другой. Кишка перекрывается, нарушается кровоснабжение органов. Нужно отличать заворот от непроходимости кишок. При завороте кишечник полностью лишается крови, из-за чего стремительно развивается некроз. При непроходимости закупоривается щель кишки, только частично нарушается кровоснабжение.

ИНТЕРЕСНО! У кошек случается еще один вид заворота – энтропион. При нем заворачивается внутрь веко глаза. Причиной такой аномалии может быть попадание инородного предмета, травма, спазм мускулов, новообразования и другое.

Выявить энтропион можно по следующим признакам – гнойные выделения в углу глаза кошки, покраснение конъюнктивы, язва роговицы. Самым тяжелым последствием становится некроз роговицы, прободение глазного яблока. Лечение назначается оперативное, это может быть временное наложение корректирующего шва или пластика кошачьего века.

Что вызывает заворот?

Болезнь не возникает без причин, знание которых позволяет владельцам кошек осуществлять эффективные профилактические меры. Что вызывает перекручивание органов брюшной полости?

  • Одна из причин – неправильное питание, но хозяин кошки может не допускать этого.
  • Также заворот может возникать из-за опухолей, различных болезней ЖКТ.
  • Фактором риска являются гормональные нарушения, с ними связано ослабление связок (брыжеек).
  • Риск болезни может возникать из-за повышенной активности после приема корма.
  • Если у кошки постоянные запоры, она может столкнуться с заворотом кишок.
  • Непроходимость может быть связана с попаданием в кишки посторонних предметов. Если хозяин заметил, кто котик глотнул инородное тело, он должен сразу нести его в больницу.

ВАЖНО! Часто причиной ослабления связок является травма брюшной полости. В случае травмирования животного нужно следить длительное время за его самочувствием, поведением, туалетом.

Опасность болезни

К сожалению, заворот является болезнью, при которой летальный исход случается в большинстве случаев. Это связано с нарушением кровоснабжения толстого и тонкого кишечника, к которому приводит сдавливание главной кровеносной артерии. Без крови клетки отмирают, а в некротических тканях начинается заражение крови, результат которого – смерть котика.

ВАЖНО! В группе риска такой болезни – кошки возраста до года, котята. Заворот может случаться и у животных постарше, но чаще всего причиной его становится злокачественная опухоль или посторонний предмет, попавший в кишечник.

Но наиболее распространенным является заворот не среди кошек, а среди собак крупных пород. Это нужно знать владельцам псов, чтобы не пропустить опасные симптомы.

Что делать, если у домашнего питомца появились признаки заворота кишок?

При обнаружении симптомов данного заболевания необходимо немедленно обратиться в ветеринарную клинику с хирургическим кабинетом и лабораторией. Ведь при завороте бесценной является каждая минута, от которой зависит спасение домашнего любимца.

Насторожить должна сильная частая рвота, в которой видна желчь или кровь. Этот симптом может быть признаком и отравления, поэтому точно диагностировать заворот можно будет только в условиях лаборатории. Визуально болезнь проявляется сильным раздуванием живота, которое сопровождается еще и резкой болью. Если хозяин имеет опыт инъекций, он может вколоть котику обезболивающее, чтобы немного облегчить состояние животного.

ВНИМАНИЕ! До похода в ветклинику запрещается кормить животное, давать ему противорвотные или слабительные средства. Такие действия могут привести к разрыву кишечника.

В клинике проводится рентгенографическое обследование с введением в кишечник раствора солей бария. На снимке будет четко видна картина непроходимости кишечника. Также рентген покажет хирургу, как именно расположены петли кишки.

Лечение

Непроходимость кишок – стремительно развивающееся заболевание, при котором требуется кошке самая оперативная помощь. В большинстве случаев только операция является единственным шансом спасти жизнь и здоровье домашнему питомцу. После рентгена, который показывает место заворота, врач начинает подготовку к оперативному вмешательству. Специалист решает, можно ли вырезать кишку или используется другой метод.

  • Если некрозом поражена значительная область, ветеринар полностью удаляет кишечник. Он возвращает перекрученный отдел в правильное анатомическое положение.
  • Возможно врачу придется ушивать тонкий кишечник, а это приведет к проблемам по уходу за питомцем. В тонком кишечнике впитываются полезные элементы, витамины. Хозяин должен знать, что после такого оперативного лечения животное буде нуждаться в диете, грамотной поддерживающей терапии.
  • После оперативная терапия включает прием антибиотиков, медикаментов, которые поддерживают микрофлору. Пробиотики принимаются те, которые назначил врач.

Особенности послеоперационной реабилитации

Курс терапии, которая назначается после операции по завороту кишок, включает прием антибиотиков и пробиотиков. Важно соблюдать строгую диету, ведь пострадала пищеварительная система.

После удаления части кишечника в брюшной полости животное не сможет длительное время самостоятельно есть. Ветеринар устанавливает ему катетер, через который поступает жидкий корм.

Катетер может быть установлен непосредственно в брюшную полость или через нос и глотку. В таком состоянии, ослабленном болезнью, операцией, домашний питомец очень нуждается во внимании, доброте, заботе. Если катетер устанавливается в полость, в ней прорезается небольшое отверстие, устанавливается фиксирующий расширитель. Еда попадает непосредственно в кишечник, минуя пищевод.

ВАЖНО! После операции организм котика восприимчив к любой инфекции, поэтому в доме нужно поддерживать стерильную чистоту, исключающую возможность инфицирования.

Полезное видео

Одна из актуальных проблем на сегодняшний день

Заворот кишок у собак, кошек

У Вашей собаки раздуло живот? Не медлите и срочно везите ее в клинику. Вероятность заворота желудка крайне высока! Несмотря на то, что проблема чаще встречается у представителей гигантских и крупных пород (немецкие овчарки, немецкие доги, кане-корсо и т.д.), обладателей глубокой грудной клетки, она также встречается у котов, мелких собак и даже у морских свинок.

Что происходит?

Вопрос не в самом завороте, а в тех последствиях, которые он несет:

  1. Желудок перекручивается, перекрывая собой 12-ти перстную кишку и пищевод. Из-за этого содержимое желудка не проходит ни в кишечник, ни в пищевод.
  2. Начинается процесс брожения, накапливается значительное количество газов, что еще больше сдавливает окружающие ткани и органы.
  3. Раздутый желудок заполняет весь объем брюшной полости, компрессирует внутренние органы, поддавливает диафрагму и портальные вены.
  4. У собаки развивается шок: нарушается поступления крови к внутренним органам. Из-за этого весь организм в целом испытывает кислородное голодание, и системное давление падает.
  5. Организм переходит на анаэробное питание, когда в условиях нехватки кислорода приходится вырабатывать дополнительную энергию для своей жизнедеятельности.

Как понять, что у пса или кота заворот желудка?

Следите за поведением животного, и срочно везите его в клинику, если заметили следующие симптомы:

  • раздутый живот,
  • стучащий пульс,
  • обильное выделение слюны,
  • позывы к рвоте,
  • слизистая оболочка ротовой полости и языка становится «синюшной»,
  • если оно принимает позу молельщика (животное стоит задом вверх с подогнутыми передними лапками).

В клинике стабилизируют состояние животного, проведут полное обследование, сделают анестезию и операцию.

Важно! Если собака поступает в последней стадии шока, вероятность смерти увеличивается в 4,5 раза, при обращении в состоянии комы – в 36 раз.

Если клиника находится далеко от дома, владельцу необходимо оказать экстренную помощь самостоятельно. Самое главное выпустить газы из желудка, чтобы восстановилось кровоснабжение. Нужно положить собаку на левый бок. Простучать пальцами правый бок, чтобы найти наибольшую зону перкуссии, то есть звонкий «барабанный» звук. В это место необходимо воткнуть пару иголок для шприцов, чтобы спустить накопленные газы. Это поможет выиграть время.

Что конкретно сделают в клинике?

В хирургическом лечении заворота с гастропексией (фиксация желудка) важен весь процесс в целом: от правильного подхода и стабилизации состояния до операции и постоперационной реабилитации.

Когда животное поступает в клинику, в первую очередь, ему спускают газы из желудка, сделав проколы катетерами или иголками через брюшную стенку. После этого он может встать в нормальное положение, но не стоит обольщаться, поскольку существует 80% вероятность того, что желудок повторно завернется в течение недели-двух.

Далее берем анализ крови, исследуем газы и ионы крови.

Далее делается рентгеновский снимок. При завороте мы видим расширенный желудок, заполненный газами. Его положение изменено: пещера/антруб (область, к которой присоединяется 12-перстная кишка) повернут вверх.

Даже если нет признаков заворота, мы рекомендуем проводить гастропексию в профилактических целях.

Перед наркозом и операцией животное стабилизируется. В первую очередь, это касается вывода из шока: нормализация давления, частоты сердечных сокращений, повышение сопротивления сосудов, снятие признаков обезвоживания, увеличение объема циркулирующей крови за счет внутривенных вливаний.

Операция заключается в том, что желудок разворачивается в анатомически правильное положение, область пилоруса пришивается к правой стороне брюшной стенки. Это удерживает желудок в нормальном положении и не дает возможности в дальнейшем завернуться.

Важно! Вероятность повторного заворота без гастропексии – 80% даже при условии, что операция сделана, а желудок развернут. При ее выполнении же риск повторного заворота — 7%. Но в нашей практике такого еще не было.

Во время операции мы проверяем, не начался ли процесс омертвения у внутренних органов. Если есть подозрение на некроз селезенки, нарушение целостности органа, производится спленэктомия (ее удаление). Если же произошел некроз стенки желудка, проводится резекция части желудка.

Допустимо удаление 60% желудка без ухудшения качества жизни животного.

В Европе распространена профилактическая гастропексия желудка. Ее часто проводят одновременно со стерилизацией. Так можно сделать и у нас в Sas Animal Service.

В клинике есть необходимые для профилактики и лечения возможности: расходные материалы, специальные инструменты и нитки, необходимые препараты. Мы проводим полное обследование, стабилизацию и оперируем.

Операция достаточно проста, но трудность заключается в предоперационной подготовке анестезиолога и процессе выздоровления после. Наша задача как врачей – контролировать состояние организма, медикаментозно поддерживать, помогать ему прийти в норму.

Если у вашей собаки раздуло живот, не раздумывая, приезжайте к нам в клинику! Экстренных пациентов мы принимаем без очереди.

Кишечная непроходимость — Ветеринарная клиника Гранд Плюс

Головченко Евгений Анатольевич
главный врач, хирург ветеринарной клиники
«Гранд Плюс» г. Одесса.
email: [email protected],
тел. 701-21-75
(068) 813-51-95 (Киевстар)
(073)021-90-77 (Лайф)

 NON SCHOLAE, SED VITAE DISCIMUS

Кишечная непроходимость у животных является достаточно распространенной патологией, и не вызывает никаких трудностей в диагностике и лечении у многих ветеринарных хирургов, однако всё чаще и чаще приходится сталкиваться с рядом вопросов которые подлежат обсуждению и изучению. Низкий уровень квалификации и компетентности многих докторов касательно кишечной непроходимости и абдоминальной хирургии в целом, очень часто приводит к необратимым последствиям. Большую роль также играет материально-техническое обеспечение клиник, что очень часто не позволяет во время диагностировать заболевание. Отсутствие круглосуточного послеоперационного стационара не позволяет обеспечить адекватное лечение в раннем послеоперационном периоде, а отсутствие круглосуточного операционного блока не даёт возможности оказать помощь животному вовремя.

По данным разных авторов смертность при кишечной непроходимости у собак и кошек оставляет 20-35%. Благодаря своевременной диагностике, правильной организации работы с больными хирургического профиля нам удалось добиться снижения смертности до 9%.

Цель данной статьи более подробно осветить данную патологию, методы диагностики, лечения, осложнения, некоторые врачебные ошибки, лечение в раннем операционном периоде. А также детально раскрыть алгоритм действий в разных вариантах кишечной непроходимости.

Происхождение слова «ileus» до сих пор оспаривается. Можно предполагать, что оно происходит от греческого и означает «передавливать, закрывать». Название болезни «ileus»- не специфично, оно означает болезнь лишь sui generis. Это выражение обозначает огромный симптомокомплекс, в середине которого стоит затруднение дальнейшего продвижение кишечного содержимого и вытекающая отсюда смертельная опасность. (Bugui).

Систематизировать различные виды кишечной непроходимости можно по-разному и с различных точек зрения.

Таб. №1  Систематизация различных форм кишечной непроходимости.

              Вид непроходимости                               Причины
I.  Динамическая (рефлекторная) непроходимость.  
а) паралитическая Почечный камень, непроходимость холедоха, непроходимость пузырного протока, любой вид перитонита и т.д.
б) спастическая Глисты, нейрогенные факторы и т.д.
II. Механическая непроходимость  
А) непроходимость в следствии препятствия (obstructio)  
1) закупорка просвета кишки (obturacio) Непроходимость мекония, аскариды, кости,

Различные безоары, инородные тела и т.п. в просвете кишечника. Нанизывание кишечника на инородные тела.

2)  сужение просвета кишки (constrictio) Врождённые атрезии и стенозы, кольцевидные и трубковидные (терминальный илеит), воспалительные стриктуры, сморщивающиеся опухоли (скирры) в кишечной стенке.
3)  сдавливание кишки (compressio) Внутрибрюшинные или забрюшинные опухоли, срастающиеся с кишкой и сдавливающие её.
4) перегиб кишки (angulacio) Перегиб кишки вследствие послеоперационных сращений
Б) Непроходимость, сочетающаяся с нарушением кровообращения кишки.  
1) странгуляция (straangulatio). Врождённые и послеоперационные внутрибрюшинные связки (странги), ущемлённая грыжа (циркуляторный странг).
2) Закручивание (torquatio) Закручивание кишки и брыжейки по продольной оси
3) заворот (volvulus) Закручивание петли кишки и брыжейки по поперечной оси
4)Инвагинация (invaginatio, intussusceptio) Внедрение отрезка кишки с брыжейкой в просвет отрезка кишки, лежащего дистальнее
В) Непроходимость сосудов

 

Тромбоз или эмболия кишки. Ишемическая болезнь кишечника.

 

     

В данной статье нам следует остановиться на лечении механической непроходимости, или как её ещё называют хирургической непроходимостью.

Диагностика кишечной непроходимости в условиях ветеринарных клиник должна проводиться незамедлительно, поскольку существует большой риск развития тяжелых осложнений в зависимости от давности процесса.

Основные моменты диагностики и дифференциации будут описаны ниже. Сейчас хотелось бы подробно остановиться на рентгенологических исследованиях при кишечной непроходимости, поскольку они являются ключевыми в данном случае, и правильность выполнения рентгенограмм и их интерпретации существенно влияет на правильность и своевременность постановки диагноза.

В первую очередь после обще клинических методов диагностики необходимо выполнить обзорные рентгенограммы брюшной полости. Некоторые зарубежные авторы рекомендую выполнять леву и правую боковую, ДВ и ВД проекции. Наш опыт показывает, что в подавляющем большинстве случаев достаточно выполнить правую боковую и ВД- проекции. При прочтении рентгеновских снимков необходимо обращать внимание в первую очередь на форму и положение желудка, степень его загазованности, форму, наполненность, контур его стенки. Не редко при первых же снимках обнаруживаются инородные тела в его полости. Наполненность желудка газами может свидетельствовать о непроходимости в верхних отделах тонкого кишечника. Также на первых снимках можно обнаружить новообразования в брюшной полости, которые могут вызывать схожие симптомы. В каждом отдельном случае непроходимости рентгенограммы будут выглядеть по-разному, однако в типичных случаях поставить диагноз будет не сложно.

Рентгенконтрастные исследования являются распространенными в диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поскольку эта методика является динамической, она проводится с помощью флюороскопа или серии рентгенограмм. Контрастное вещество вводится внутрь, и снимки выполняются во время прохождения контрастного вещества через желудок и тонкий кишечник в толстый кишечник.

Кроме выявления непроходимости, показаниями к контрастной рентгенографии является: рвота, диарея, мелена, обструкция, изменения стенок, смещение органов брюшной полости, наблюдения за функциональным состоянием ЖКТ. В том случае если возникают подозрения на перфорацию или разрыв, вместо бария сульфата, должны вводиться водорастворимые органические йодиды (урографин, омнипак). Применение водорастворимые органических йодидов нужно избегать при обезвоживании у животных, так как они обладают гипертоническими свойствами (Омнипак 140- 0.29 осм/кг Н2О, Урографин 60- 1.5 осм/кг Н2О). Для контрастирования желудка и кишечника при рентгенографии мы используем бария сульфат жидкость 60% в дозировке 6-10мл/кг, водорастворимые органические йодиды 2 мл/кг. Контрасты в желудок предпочтительнее вводить при помощи зонда, после чего сразу выполняются снимки в 2-х проекциях.

Затем снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции повторяются через 15, 30 и 60 минут после введения. Повторные снимки брюшной полости продолжают получать каждый час, до тех пор, пока контрастное вещество не дошло до толстого кишечника. На каждом снимке необходимо отметить время после введения. В норме контрастное вещество из желудка попадает в кишечник и заполняет двенадцатиперстную кишку в течении 15 минут. Время полного прохождения тонкого отдела кишечника обычно составляет 3-4 часа.

Рис.1 Нормальная контрастная рентгенограмма кота через 2.5 часа после введения контраста.

Рис.2  Нормальная рентгенограмма кота через 3.5 часов после введения бария.

Основное количество бария сульфата сконцентрировано в толстом кишечнике.

Каждую полученную рентгенограмму внимательно оценивают, определяют место, в котором возникло препятствие, и составляют соответствующее заключение. В случае наличия рентгенпрозрачных инородных тел иногда удаётся рассмотреть их контуры, очерченные контрастами. При наличии инородных тел в желудке  контрастные вещества могут распространиться по кишечнику с нормальной скоростью, однако после прохождения кишечника остаётся значительная тень в проекции передней части брюшной полости. Наличие рентгенпрозрачных инородных тел в желудке должно быть обязательно подтверждено эндоскопически.

Рис.3 Нормальная контрастная рентгенограмма  толстого кишечника .

Как правило, в толстом отделе кишечника бариевая взвесь теряет много жидкости, становится более плотной, и продвижение контраста существенно замедляется. Поэтому рентгеновские исследования толстого отдела кишечника на предмет непроходимости целесообразно проводить посредством введения бариевого раствора или йодсодержащих растворов в прямую кишку, предварительно выполнив очистительную клизму. Рентгенконтрастные исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта позволяют визуализировать прямую кишку, нисходящую поперечную и восходящую ободочную кишку, подвздошную    кишку и иногда концевые отделы тонкого кишечника.

Параллельно с общеклиническими методами диагностики и рентгенографией мы рекомендуем выполнить общий анализ крови с лейкоформулой,  биохимический анализ крови, рентгенографию грудной клетки с целью выявления сопутствующих патологий других органов и систем, а также, для того чтобы установить необходимый объем интенсивной терапии в пред,- интро и раннем послеоперационном периоде. Нередко случается так что животные, поступившие с кишечной непроходимостью имеют ряд сопутствующих заболеваний значительно усложняющих ход и течение основной болезни (ОСН,ОПН,ХПН и тд.). В 15-25% случаев диагностируется аспирационный бронхит, как результат длительной рвоты. Существенно повлиять на ход хирургического вмешательства он не может, однако в таких случаях нужно учитывать возможный риск скапливания избыточной слизи и жидкости в дыхательных путях во время анестезии.  Так на пример в нашем регионе широко распространена инвазия dirofilaria immitis ведущая к сердечной недостаточности и избыточному тромбообразованию. Поэтому не редко приходится оперировать животных по разному поводу, которые в той или иной степени имеют ХСН и гемодинамические нарушения.

Непроходимость вследствие препятствия (Obstructio).

Если в кишечнике существует препятствие, продвижение кишечного содержимого затруднено, но при этом в начале процесса, кровообращение в стенке кишки может быть не нарушено. Однако любой длительный процесс такого рода ухудшает  кровообращение в стенке кишки. Задача хирурга — устранить препятствие из просвета кишки и восстановить проходимость кишки.

Закупорка просвета кишки (obturatio)

Чаще всего закупорку кишки у животных вызывают инородные тела, проглоченные животным (игрушки, кости, косточки от фруктов и т.п.), пилобизоары. Заподозрить данную патологию можно при сборе анамнеза.  Нередко владельцы животных сами говорят о том, что их животное проглотило инородный предмет. При пальпации живот болезнен, однако часто брюшная стенка ненапряженна. Пальпация должна быть очень осторожной, поскольку существует риск перфорации кишки!  Нередко удаётся обнаружить инородные тела в кишечнике при пальпации с применением седативных препаратов или на животном приподнятом за передние конечности. На обзорных рентгеновских снимках рентгенпозитивные инородные тела видны сразу. Если же инородные тела для рентгеновских лучей прозрачные (целлофан, фруктовые косточки, текстиль и т.д.), проксимально от места закупорки видна расширенная, заполненная жидкостью и (или) газами приводящая часть кишечника. Дистально, отводящая часть кишечника, как правило, полностью пустая. Рентгенконтрастные исследования кишечника следует проводить только в том случае, если не удаётся точно установить наличие инородных тел, или необходимо установить (или исключить) обтурацию кишечника, а так же в тех случаях, когда диагноз «непроходимость» не установлен и необходимо до- исследовать желудочно-кишечный тракт с целью выявления причин развития схожих симптомов.

Частичную закупорку кишечника могут вызвать плоские камни, кнопки и подобные предметы. Симптомы более лёгкие или рецидивирующие, дефекация может оставаться неизменённой, или может возникнуть диарея.

Наиболее тяжёлой формой непроходимости такого вида является нанизывание кишечника на нить (новогодний дождик), поскольку в таких случаях на ряду, с механическим фактором нарушается целостность стенки кишки из-за прорезания её стенки, обширности процесса, нарушения тяжёлых гемодинамических нарушений и развития шокового состояния. Кроме того, для извлечения нити зачастую приходится выполнять несколько энтеротомий для извлечения нити.

Рис. 4 Кишечник нанизанный на нить.

Рис. 5 Один край нити зацеплен под языком.


Рис. 6  Извлечение нити  из кишечника через энтеротомную  рану.

Рис. 7  Инородное тело в кишечнике.

При обнаружении непроходимости вследствие закупорки кишки  врачи обязаны действовать незамедлительно. На примере нашей клиники, весь персонал клиники в каждом таком случае должен обязательно оповестить дежурного хирурга, анестезиолога и главного врача клиники. Правильная тактика и алгоритм действий врачей всей клиники играет ключевую роль в разрешении данного вопроса. Если животное ослаблено стоит выделить время анестезиологу или врачу общего профиля для стабилизации общего состояния. Недопустимо тратить слишком много времени на терапевтическую поддержку перед операцией, поскольку полностью восстановить животное без вмешательства хирургов не возможно.

Всем известно, что одна операция по поводу закупорки не похожа на другую в данной статье ниже будут описаны только основные методы хирургического вмешательства на кишечнике при механической (хирургической) непроходимости.

Рис 8  Непроходимость в результате сужения просвета кишки послеоперационным рубцом. Хорошо определяется приводящая и отводящая части кишечника.

Непроходимость в результате сужения просвета кишки (constrictio)

Сужение просвета кишки у кошек и собак случается  редко.  Чаще всего вызывается опухолями стенок кишки, рубцовыми изменениями  на том участке кишки, где раннее был наложен анастомоз. Опухоли стенок кишечника, за исключением лимфосаркомы, у собак встречаются относительно редко в отличии от кошек. Врождённые пороки развития в виде атрезий и стенозов встречаются довольно не часто, и это касается молодых животных до 6 месяцев. Более тяжёлые нарушения внутриутробного развития кишечника остаются клинически незначимыми, поскольку такие животные погибают в первые часы после рождения. Стенозы кишечника чаще всего сопровождаются постепенным развитием симптомов, и их рецидивированием. Периодически возникают колики и метеоризм.

Одним из редких примеров данной патологии является развитие хронического абсцесса  ободочной кишки в результате (предположительно) ятрогенного повреждения её стенки, во время овариогистерэктомии по поводу пиометриоза.

Таб. 1  Распространенность опухолей кишечника среди собак и кошек.

Неоплазмы Частота распространения (%)
Лейомиомы 17
Липомы 16
Аденомы 14
Полипы 14
Полипоз (синдром Пейтца — Егерса) 3
Гемангиомы 10
Фибромы 10
Нейрогенные опухоли 5
Фибромиомы 5
Миксомы 2
Лимфангиомы 2
Фиброаденомы 1
Другие 1

Сдавливание кишки (compressio).

Злокачественная опухоль,  расположенная внутрибрюшинно или забрюшинно, может срастаться с одной из кишечных петель и, придавливать последнюю к тазовой кости или иному месту.  Интересен тот факт, что доброкачественные опухоли не вызывают сдавливания кишки поскольку не срастаются с её стенкой и таким образом дают возможность кишечнику смещаться. Примером является беременная матка. Исключением являются те случаи, когда кишка ранее была фиксирована спаечным процессом  в результате воспаления или  выполненных хирургических операций.

При операции в подобных случаях необходимо стремиться удалить опухоль радикально. Если это является невозможным необходимо выполнить обходной анастомоз по способу «бок в бок» между приводящей и отводящей частью кишечника.

Непроходимость в результате перегиба кишки (angulatio).

Нам известны несколько случаев. Перегиб кишки случается через короткое (несколько дней, недель) или длительное  (несколько лет) время после хирургических операций в брюшной полости. При этом одна из петель тонкой кишки прилипает к лишенному серозы  участку операционного разреза и в этом месте перегибается под углом 180 градусов. Кровоснабжение кишечной стенки при этом не страдает, но просвет в результате резкого перегиба закрывается. С подобным случаем мы столкнулись через полтора года после кесарева сечения у кошки. Грубый послеоперационный рубец находился в верхней трети рога матки и был интимно спаян с петлёй тощей кишки.

Хирургическое вмешательство  при непроходимости в результате перегиба кишки не сложное. Кишка остро отделяется ножницами или скальпелем от места сращения. Рекомендуется то место, которым она была сращена и то место, которое не имеет серозной оболочки, погрузить несколькими поперечными серозно-серозными швами.

Непроходимость в сочетании с нарушением кровообращения кишки (destructio).

При этом виде непроходимости не только затруднено прохождение кишечного содержимого, а и нарушено кровоснабжение стенки кишки. В связи с этим перед хирургом стоит задача, с одной стороны, удалить (или обойти) препятствие с пути кишечного содержимого, а с другой – восстановить кровообращение в кишечной стенке или, если это невозможно, удалить некротизированный участок кишки.

Рис. 9 Некроз участка тощей кишки.

Странгуляционная непроходимость (strangulatio).

Наиболее частой формой странгуляционной непроходимости является ущемлённая грыжа, при которой грыжевые ворота образуют замкнутое кольцо. Бывает, что ущемлённая грыжа не распознается и животное оперируют по поводу непроходимости, и лишь в ходе операции выясняется, чем вызвана странгуляция. Сюда чаще относят грыжи запирательного отверстия и внутренние грыжи. Довольно сложно распознать наличие  грыж у животных страдающих ожирением. Также cтрангуляционная непроходимость может быть результатом образование тяжей в брюшной полости как результат раннее проведённых операций на животе.

Рис.10 Посттравматическая паховая грыжа у собаки.
Петля ободочной кишки.

При странгуляционной непроходимости через 8-12 часов после начала её проявления в брюшной полости обнаруживается гемморагический экссудат что, как правило, является прямым признаком нарушения кишечной гемодинамики. Если нарушается только венозный отток то в течении короткого времени возникает цианоз, отёк стенки кишки,  паралич и некроз кишки, как полная ишемия когда нарушается артериальный кровоток. Длительное нарушение кровообращения кишки способствует выходу кишечной флоры в брюшную полость и развитию перитонита. Такой сценарий значительно ухудшает прогноз болезни.

Оперативное лечение странгуляционной непроходимости на первой её стадии несложно. Хирург должен освободить кишку и брыжейку от сдавливающего кольца и предотвратить возможность новой странгуляции. При наличии шнурообразных послеоперационных тяжей бывает достаточно одного движения ножницами. Если тяж васкуляризирован его пересекают между двумя зажимами и легируют края.

После устранения странгуляции необходимо провести ревизию и установить жизнеспособность кишечной стенки. Если кишечная стенка в месте ущемления на участке 1-3мм. истонченная, грязно-серого цвета, то соседние участки сшивают циркулярным, узловатым серозно-серозным швом. Если стронгулированная петля нежизнеспособна или мы сомневаемся в её жизнеспособности, производится резекция в пределах здоровых тканей по общепринятой методике. Сильно растянутые кишечные петли вызывают иногда желание вскрыть просвет и извлечь скопившуюся инфецированную жидкость. Однако необходимо помнить о том, что смертность при операции по поводу непроходимости возрастает в несколько раз. Вместо этого можно прибегнуть к другому методу по Krisar. В первую очередь выполняют трахеальную интубацию во избежание аспирации. В желудок вводят толстый зонд, хирург пропускает кишечник между двумя пальцами и всё его содержимое возвращает обратно в желудок. К открытому отсасыванию кишечного содержимого прибегают только  в том случае, когда кишечник и без того приходиться вскрывать.

После освобождения от странгуляции кишечная стенка в течении нескольких дней восстанавливает свой тонус и успешно справляется с опорожнением кишечного содержимого естественным путём.

Следующей задачей хирурга является предупреждение новых странгуляций. В том случае, если хирург пересёк тяж в брюшной полости, то это и есть основной этап вмешательства. Небольшие участки лишенные серозного покрова сшивают между собой. Замещать большие участки лишённые серозы обычно не удаётся. Материалы, используемые для покрытия (синтетические плёнки, сетки, сальник и т.д.)  себя не оправдали, поскольку сами становятся предпосылкой для образования новых тяжей. Также мы дважды использовали противоспаечный препарат на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы, Мезогель. Однако, привести достоверные факты об отсутствии спаек при его применении после операций у животных пока не можем.. Следовательно, выполнение энтеропексии по Ноблю у животных остаётся актуальным, и мы рекомендуем выполнять данную операцию в каждом случае, когда имеются множественные участки лишённые серозы. Такая операция позволяет снизить риск развития рецидива до 4-5%.

Бывают случаи, когда после нескольких брюшных операций образуется множество тяжей, спаек, перегибов, некоторые из них могут служить причиной странгуляционной непроходимости. В таком, случае терпеливо продвигаясь в одном направлении (вверх или вниз), распутывают всю тонкую кишку и восстанавливают её свободную подвижность. При этом, не сложно между петлями найти рыхлый, лишенный сосудов слой, который необходимо разделить ножницами. Логическим завершением данной операции является энтеропексия (энтеропликация). Цель данной операции направить сращения петель в таком направлении, чтобы они не мешали пассажу кишечного содержимого.

Непроходимость в результате закручивания кишки (torquatio).

Очень редко бывает, что кишка закручивается вместе с прилегающей к ней брыжейкой по продольной оси, что вызывает деструкционную непроходимость. Ишемизация участка кишки или целой петли, как правило, приводит к развитию некротических явлений в её стенке. Такое состояние обычно развивается в тех случаях, когда кишка закручивается между двумя пунктами, фиксированными сращениями. Однажды нам пришлось столкнуться с закручиванием кишки, при котором отсутствовали спайки и сращения, и этому животному ранее не проводили ни каких операций. Однако, развитию данного состояния предшествовала прогулка на пляже. Животное активно двигалось, пило морскую воду. Во время операции в полости кишечника обнаружено незначительное количество морского песка.  Следовательно, не стоит выпускать из виду работу холинергической (парасимпатической) нервной системы,  которая стимулирует перистальтику и секрецию электролитов,  а также участие местных рефлексов энтеральной нервной системы.

Операция состоит в освобождении от сращений и её раскручивании. Участки некроза иссекают в пределах здоровых тканей и накладывают анастомоз «конец в конец» по общепринятой методике.

Заворот кишки (valvulus).

Крайне редко встречается у животных в виду относительно короткой брыжейки.

Заворот кишок — закручивание отрезка кишки и относящейся к ней брыжейки по поперечнику. Чаще всего встречается у собак крупных пород после 5 лет с длинным туловищем (немецкий дог, московская сторожевая и т.д.). Иногда заворот может  распространяться только на одну петлю тонкой кишки, а иногда охватывает больше чем половину. Вариантов такой патологии множество, иногда возможны двух — трех кратные завороты на 360 градусов. В таких случаях в течении нескольких часов развивается тяжёлое состояние и спасти таких животных крайне сложно.

Рис. 11  Контрастная рентгенограмма собаки при завороте кишечника через 2 часа после дачи бария сульфата.

Рис.12 Рентгенограмма той же собаки через 2 часа после введения бария  (обратите внимание на поперечное положение петель кишечника).

На фоне клинических и рентгенологических признаков кишечной непроходимости не сложно распознать заворот кишок во время открытой операции на брюшной полости. После удаления большого количества   гемморагического экссудата  перед хирургом открывается совершенно почерневший, некротизированный отрезок кишки. Бывает, что определить в каком направлении произошёл заворот трудно. Тогда весь конгломерат кишки немного приподнимают из брюшной полости и осторожно вращают, при этом следят за тем, в каком направлении вращается «ножка».   После устранения заворота, устанавливают жизнеспособность данного участка кишки. Крайне редко бывает так, что кишка после  заворота жизнеспособна. В таких случаях резекцию   не проводят. Чаще, конечно, кишка имеет очаги некроза и иногда тотальный тромбоз брыжеечных сосудов. Тогда кишка резецируется в приделах  здоровых тканей и наложением анастомоза восстанавливается непрерывность кишечного тракта.

Рис. 13  Интраоперационный вид кишечника той же собаки.

Рис. 14 Интраоперационный вид после раскручивания кишки. Чётко определяется зона некроза.

Инвагинация кишок (invaginatio, intussusceptio).

Попросту говоря – это внедрение одной части кишечника в просвет другой. Такой вид кишечной непроходимости чаще встречается у щенков и котят, и очень редко у взрослых животных. Инвагинацию относят к смешанной форме кишечной непроходимости, так как она носит обтурационный и стронгуляционный фактор. Первоначально возникает закупорка кишки изнутри и лишь через 6-12  часов может присоединится нарушение питания стенки кишки из-за сдавливания  брыжейки.

Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано особенностями соединительной ткани у щенков и котят или наличием каких либо поражений кишки (воспалительный процесс, глистная инвазия, неоплазии, инородное тело).  При инвагинации различают наружную трубку (влагалище), и внутреннюю (инвагинат). Начальный отдел внедрившейся кишки носит название головки инвагината. Также нескоординированные движения стенки кишки могут возникать в результате неправильного режима кормления и введения прикорма у щенков и котят.

Инвагинацию подразделяют на несколько видов:

— тонко-тонкокишечная.

— тонко-толстокишечная.

— толсто-толстокишечная.

Необходимо помнить, что в гуманной медицине этих разновидностей гораздо больше,  чем в ветеринарии, однако такая классификация абсолютно не приемлема для животных из-за видовых особенностей.

Чаще всего инвагинация кишечника встречается у щенков и котят в 1,5-4 месячном возрасте. По нашим наблюдениям развитию данного состояния предшествовала диарея, а в ходе клинических исследований в 90% случаев были выявлены инфекционные агенты тропные к тканям кишечника (парвовирус, каронавирус), либо обладающие энтеротоксичесскими свойствами, а также гельминты (toxocara, dipylidium). В остальных случаях развитию инвагинации послужило неправильное кормление, либо неправильный переход с одного вида корма на другой.

Достаточно часто в условиях поздней диагностики и несвоевременного обращения в клинику у животных развивается перитонит. В полости кишечника начинается избыточный рост флоры, которая проникает через стенку кишечника, которая в таких случаях имеет высокую проницаемость. Развитие локального и разлитого перитонита значительно осложняет ход лечения и утяжеляет прогноз заболевания.

Для диагностики инвагинации подходят все выше перечисленные методы диагностики. Часто инвагинат удаётся пальпировать и нередко у взрослых животных можно спутать с опухолью в брюшной полости. Дифференцировать  эти болезни несложно применяя специальные методы визуальной диагностики.

При операции по поводу инвагинации любой формы, необходимо стремиться ликвидировать состояние деструкционной непроходимости при как можно меньшем вмешательстве и без вскрытия просвета кишки. В большинстве случаев дезинвагинация как у взрослых, так и у щенков проходит успешно. После вскрытия брюшной полости находят калбасовидный конгломерат. Ниже инвагината кишка захватывается рукой и другой рукой выдавливают инвагинат. Нельзя тянуть кишку к наружи, поскольку её стенка может легко порваться. После полной дезинвагинация необходимо произвести ревизию кишки и установить её жизнеспособность. Небольшие наружные повреждения устраняются наложением нескольких серо-серозных швов. Кроме этого у щенков и котят нет необходимости выполнять ещё какие-нибудь действия. У взрослых животных после дезинвагинации определяют жизнеспособность кишки и отыскивают патологически изменённое образование, которое вызвало образование инвагината. По возможности выявленный патологический процесс сразу устраняется.

Если же инвагинат увеличен, отёчен, а потому провести дезинвагинацию не удаётся (инвагинат невозможно извлечь через узкое ущемлённое кольцо), или же дезинвагинация успешна, но часть кишки оказывается необратимо изменённой, то весь конгломерат с инвагинатом резецируется в пределах здоровых тканей. Непрерывность кишки восстанавливается путём наложения анастомоза.

Непроходимость сосудов кишечника.

Тупая травма живота, чаще всего при падении с высоты и ДТП, может сопровождаться отрывом брыжейки, тромбозом её сосудов, образованием гематом сдавливающих брыжейку и т.д.  Любой из этих примеров неизбежно ведёт к ишемизации стенок  кишечника на том или ином участке. Ишемия кишечника может быть полной или частичной. Полная ишемия стенок кишки ведёт к некротическим явлениям, развитию паралитической непроходимости и скорому развитию перитонита. В свою очередь частичная ишемия может протекать бессимптомно.  Стойкая частичная ишемия может вести к различным симптомам в зависимости от участка поражения и его протяжённости. Так среди основных симптомов может быть вздутие как результат пареза, диарея, рвота. Установить частичную ишемию кишечника достаточно трудно используя методы клинической диагностики, поэтому необходимо учитывать высокий риск развития её у травмированных пациентов. Разрешить диагностику данного заболевания возможно при проведении диагностической лапароскопии или лапаротомии при наличии симптомов дающих основания для проведения данных операций.

Рис 15 Интраоперационно. Тромбоэмболия аорты.

У кошек  и  крайне редко у собак ишемию кишечника на разных его уровнях и тотальную ишемию одного или двух его отделов может вызвать тромбоэмболия аорты. При этом наряду с неврологическими симптомами развивается тяжёлое состояние шока, при котором большая часть таких пациентов погибает. При своевременно оказанной помощи состояние животного может стабилизироваться, однако прогноз по-прежнему остаётся крайне осторожным или неблагоприятным. У собак отмечены случаи изолированного тромбоза  брыжеечных артерий при дирофиляриозе и эндокардиозе  клапанов сердца. Принято полагать, что фрагментация тромбов в полостях сердца или крупных сосудов может вызвать эмболию брыжеечных, почечных и других  артерий.

Рис. 16  Тромб в полости сердца у собаки при дирофиляриозе.

При ишемии кишечника посттравматического характера целесообразно хирургическое лечение. При этом основной целью является снятие компрессирующего фактора на сосуды брыжейки, удаление или дренирование гематом, остановка внутренних кровотечений после травмы. При разрыве брыжейки необходимо установить жизнеспособность участка кишки. В случае сохранения коллатерального кровотока операция заканчивается сшиванием разрыва на брыжейке. При выявлении участков кишечника с признаками глубокой ишемии или некроза выполняется резекция кишечника в пределах жизнеспособных тканей.

Дифференциальный диагноз острой кишечной непроходимости.

При диагностике кишечной непроходимости важным является уточнение вида непроходимости, механическая или динамическая, поскольку лечение в обоих случаях резко различается.

Дифференциальную диагностику кишечной непроходимости проводят с острым гастритом, гастроэнтеритом, острыми заболеваниями желчного пузыря и протоков,  панкреатитом,  пиометриозом, пищевыми токсикоинфекциями, вирусными заболеваниями, глистными инвазиями.

Острый гастрит у животных часто носит схожие симптомы с кишечной непроходимостью. Боль пери пальпации брюшной полости, рвота, задержка стула и т.д. Из-за постоянной рвоты зачастую оценить правильно контрастные рентгенограммы не удаётся. При гастрите особенно язвенном довольно часто рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что свидетельствует о наличии желудочного кровотечения.  Дифференциация проводится благодаря эндоскопическим исследованиям.

Рис. 17 Множественные язвы желудка у собаки породы Алобай. Содержимое желудка имеет вид «кофейной гущи».

Острый гастроэнтерит, как и гастрит, имеет массу схожих симптомов с кишечной непроходимостью особенно у щенков и котят при наличии вирусного агента. В стадии виремии нарастает интоксикация, повышается температура (+-), начинается рвота, и часто на фоне этих симптомов ещё отсутствует диарея или возникает запор. Различить эти заболевания можно лабораторно, или выполнив экспресс-диагностику инфекционных болезней.  Кроме того, рентгенологически при гастроэнтеритах большая часть кишечника, в том числе толстый отдел равномерно заполнен газами. На более поздних сроках у животных при гастроэнтеритах развивается диарея с характерным зловонным запахом.

Воспалительные и деструктивные заболевания желчного пузыря и желчных протоков не сложно отличить от кишечной непроходимости,  не смотря на наличие схожих симптомов. Биохимические исследования, как правило, показывают высокий уровень общего билирубина, а ультразвуковое исследование показывает характерную картину.

Дифференциация с панкреатитом и неоплазиями поджелудочной железы немного затруднительна. Частая рвота не даёт возможности качественно провести контрастные исследования желудочно-кишечного тракта. Лабораторно, повышение уровня амилазы в крови не может свидетельствовать о том,  что данные симптомы развились из-за панкреатита и наоборот, нормальные значения амилазы в сыворотке крови не гарантируют отсутствие панкреатита. Комплексные методы диагностики панкреатинов у животных для многих по-прежнему,  остаются малодоступными. Малоинвазивные методы визуальной диагностики поджелудочной железы  малоинформативные. В таких случаях можно провести пробное лечение препаратами, купирующими воспалительные процессы в поджелудочной железе (спазмолитики, ингибиторы протеазы).  Если пробное лечение не дало результатов можно установить или опровергнуть наличие инородных тел и болезней поджелудочной железы с помощью  компьютерной томографии или МРТ.

Рис.18 Гистологически подтверждённая  цилиндроклеточная  аденокарцинома   поджелудочной железы.

Нередко приходится прибегать к диагностической лапароскопии или лапаротомии. В ходе операции, в первую очередь необходимо выяснить, проходим ли кишечник, а после провести ревизию других органов и при необходимости отобрать материалы для гистологических исследований.

Пищевые токсикоинфекции, вирусные заболевания (коронавирус, панлейкопения) и глистные инвазии на некоторых стадиях своего развития имеют схожие симптомы не только с кишечной непроходимостью, а и  между собой. Дифференциация их должна проходить комплексно с учётом визуальных методов диагностики и лабораторной диагностики.

В целом отсутствие сложностей при диагностике кишечной непроходимости само по себе упрощает задачу врачей по дифференциации кишечной непроходимости от других заболеваний.

Основные принципы выполнения хирургических операций на кишечнике.

Методы и правила выполнения хирургических операций на кишечнике подлежат отдельному, более глубокому изучению. Каждый год разные авторы предлагают новые методики и техники выполнения операций на кишечнике, новое оборудование и аппараты для выполнения таких операций как открытым, так и лапароскопическим  методом, активно развиваются малоинвазивные методы оперирования. Однако хотелось бы выделить основные принципы, которых необходимо придерживаться :

— Соблюдение условий стерильности не только в операционной, но и в оперативной ране.

— Использование современных шовных материалов. Мы давно отказались от использования кетгутовых нитей, поскольку они часто вызывают местную тканевую реакцию, имеют короткий период потери половины прочности. Из-за таких особенностей кетгута часто швы бывают несостоятельными. Для хирургии кишечника во всём мире принято использовать атравматические, монофиламентные, рассасывающиеся шовные материалы, обладающие низкими фитильными свойствами и вызывающими слабую реакцию со стороны тканей организма (monokril, PDS). Это играет большую роль в профилактике послеоперационных осложнений со стороны ЖКТ.

— Использование мягких инструментов, бережное отношение к тканям кишечника во время операции снижает риск развития спаечных и воспалительных процессов брюшной полости в послеоперационном периоде.

— Скоординированная работа всего персонала клиники является залогом успеха и достижения положительного исхода не только кишечной непроходимости, но и многих других болезней.

— Лечение животных с кишечной непроходимостью должно осуществляться только в тех клиниках, в которых созданы необходимые условия для диагностики, выполнения самой операции и послеоперационной реабилитации.

По нашему мнению соблюдение всех ключевых условий лечения животных с кишечной непроходимостью может резко снизить смертность таких пациентов и существенно снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Выводы: Кишечная непроходимость у животных является достаточно  распространённой и крайне опасной патологией, диагностика и лечение которой по-прежнему не имеет общепринятых критериев в ветеринарии. Основная роль в разрешении данной проблемы отводится своевременной диагностике, которая отчасти невозможна из-за отсутствия необходимой материально-технической базы во многих клиниках нашей страны, а также из-за не своевременного обращения владельцев животных в клиники за помощью.  Лечение кишечной непроходимости требует от ветеринарных врачей высокого уровня подготовки, а также высокий уровень организации роботы клиники для приёма больных животных хирургического профиля.

Рекомендованная литература:

  1. Борисевич В.Б. та ін.. Спеціальна ветеринарна хірургія – К:- УСГА, 1993 – 496 с
  2. Власенко В.М., Тихонюк Л.А. Ветеринарна анестезіологія. – Біла Церква, 200. – 336 с
  3. Джек Бойд Цветной атлас «Топографическая анатомия собаки и кошки» Пер. с англ. – М.: Скорпион, 1998.- 190 с.
  4. Джексон М. Л. «Ветеринарная клиническая патология» Введение в курс/ Пер. с англ. Т. Лисициной. М.: «Авариум- Принт»,Ю 2009. – 384с.
  5. Калашнік І. О., Пнько І.С., Переда Б.Я. та ін.. Практикум із загальної та  спеціальної хірургії- К.: Урожай,1995,- 256с.
  6. Литманн И., Алекса М., Аничков М. Н., Сегаль Б., Сиза М., Шош А. «Оперативная хирургия», Академия наук Венгрии, Будапешт 1981г., 1175 с.
  7. Магда И.И., Иткин Б. З., Воронин И. И., Пономаренко Е. Н., Фоменко Г. Н. «Оперативная хирургия» — М.: Агропромиздат,1990. – 333 с..- 416с
  8. Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф.  Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей (организация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) 8 изд./ Перев. с нем.,  2-е издание. – М: «Аквариум ЛТД», 2001- 816 с.
  9. Панько І.С, Власенко В.М., Гамота, А.А. Спеціальна ветеринарна хірургія- Біла Церква; БДАУ,2003.
  10. Панько І.С.,   Власенко В. М., Левченко В.І. та ін.. « Патогенетична терапія при запальних процесах у тварин» – К: — Урожай,1995.- 256 с.
  11. Паршин А.А, Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. – М: ООО «Аквариум — Принт», 2005. Torsio ventriculi|akute Magendilatatijn/ Personl/ Mitteilung

 

искривленная селезенка у кошек | PetMD

Перекрут селезенки у кошек

Селезенка служит основной опорой иммунной системы. Он действует как фильтр для уничтожения избытка эритроцитов и как резервуар для крови. Перекрут селезенки, или скручивание селезенки, может возникать сам по себе или в сочетании с синдромом дилатации-заворота желудка (ГРВ), когда наполненный воздухом желудок кошки расширяется и скручивается сам по себе. Это может произойти внезапно, или оно может постепенно измениться в течение определенного периода времени. Такая аномалия, как перекрут селезенки, встречается редко.

Симптомы и типы

  • Периодическое отсутствие аппетита
  • Рвота
  • Потеря веса
  • Моча от красного до коричневого цвета
  • Боль в животе
  • Бледные десны
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Ощупываемое образование в брюшной полости

Причины

  • Расширение желудка в анамнезе и заворот (аномальное расширение и скручивание органов кишечника или желудка)
  • Чрезмерные физические нагрузки, перекатывание и позывы на рвоту могут способствовать
  • Нервозность и тревога были связаны с повышенным риском заворота

Диагностика

Ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей кошки, включая химический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и электролитный анализ.Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья вашей кошки, о появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли спровоцировать это состояние.

Тест на коагуляцию может показать удлинение времени кровотечения, что указывает на диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию (свертывание в нескольких венах по всей системе), серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы на конечной стадии.

Рентгенограммы брюшной полости могут отражать объемное образование и/или аномально расположенную селезенку. УЗИ брюшной полости может быть использовано для более точной визуализации селезенки.Ваш ветеринар может также захотеть использовать электрокардиограмму для отслеживания кровотока, закупорка кровотока может проявиться в виде аритмии сердца.

Лечение

Пациентов с заворотом следует рассматривать как неотложную хирургическую помощь. После инфузионной терапии и медикаментозного лечения необходимо провести операцию по удалению селезенки (спленэктомию). В это время желудок следует фиксировать хирургическим путем, иначе позже он может снова перевернуться. Образец селезенки следует отправить на гистопатологическое исследование (лабораторное исследование аномальной ткани).После спленэктомии будет обеспечена инфузионная поддержка и сердечно-сосудистый мониторинг.

Жизнь и управление

Ваш ветеринар назначит последующие визиты, чтобы следить за прогрессом вашей кошки. Вам нужно будет следить за чистотой места операции, следуя инструкциям вашего ветеринара по правильным методам очистки послеоперационной раны. Послеоперационная инфекция является серьезной проблемой. Если вы заметили покраснение, припухлость, зуд или выделения в этом месте, вам необходимо обратиться к ветеринару.Поскольку селезенка играет роль в иммунной системе, есть некоторые опасения, что отсутствие селезенки может подвергнуть животное повышенному риску заражения. Возможно, вы захотите поговорить со своим ветеринаром о том, как укрепить иммунную систему вашей кошки или защитить ее от травм и болезней.

Если у вашей кошки снова проявляются симптомы ГРВ, немедленно обратитесь к ветеринару за консультацией.

Расширение желудка и заворот желудка у мелких животных — пищеварительная система

  • Поддерживающая терапия для стабилизации состояния пациента

Непосредственные цели лечения заворота желудка включают восстановление объема циркулирующей крови и декомпрессию желудка.Быстрая хирургическая коррекция заворота следует за начальной стабилизацией пациента. Поскольку продолжительность клинических признаков является одним из факторов риска смерти от ГРВ, крайне важно немедленно распознать и скорректировать это состояние.

Коррекция гиповолемии является первоочередной задачей лечения и достигается путем быстрого замещения жидкости одним или несколькими внутривенными катетерами большого диаметра (16–18 калибра), помещенными в краниальные (яремные, головные) вены. Инфузионную терапию кристаллоидами с ударной скоростью (90 мл/кг/ч) следует начинать немедленно.Инфузионная терапия комбинациями кристаллоидов, коллоидов (например, гетакрахмал в дозе 10–20 мл/кг, в/в) или гипертоническим раствором (например, 7% гипертонический раствор с декстраном 70 в дозе 5 мл/кг в течение 15 дней). мин) можно рассматривать для животных с тяжелым шоком, а скорость инфузии кристаллоидной жидкости снижается на целых 40%, если используются эти продукты. Эти нормы жидкости являются ориентировочными, и выбор инфузионной реанимации должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям пациента.

При стабилизации должен быть обеспечен приток кислорода.Электролитные и кислотно-щелочные нарушения обычно корректируются адекватной инфузионной терапией и декомпрессией желудка. Из-за потенциального риска эндотоксемии и желудочно-кишечной транслокации бактерий часто назначают антибиотики (например, ампициллин 22 мг/кг 3–4 раза в день и продолжают в течение 2–3 дней после операции).

Декомпрессия желудка проводится одновременно с реанимацией жидкости. Первоначальные попытки декомпрессии должны быть предприняты с помощью орогастрального зонда, который может быть выполнен после седации фентанилом (2-5 мкг/кг, внутривенно) или гидроморфоном (0.05–0,1 мг/кг, внутривенно), с диазепамом или без него (0,25–0,5 мг/кг, внутривенно). Агентов, которые вызывают расширение сосудов (например, фенотиазины), следует избегать. Желудочная трубка измеряется от резцов до последнего ребра и маркируется. Трубка не должна располагаться за пределами этой маркировки. Смазанная трубка вводится в рот (часто удерживается открытым с помощью рулона ленты или бинтового материала), когда собака находится в сидячем положении. Некоторое сопротивление обычно возникает в области пищеводно-желудочного сфинктера. Осторожные манипуляции и движение трубки против часовой стрелки могут быть необходимы для прохождения трубки в желудок, но следует соблюдать осторожность, поскольку трубкой можно перфорировать пищевод.Как только трубка входит в желудок, желудочный газ быстро выходит.

Успешное прохождение желудочного зонда не исключает наличия заворота. После выхода газа и содержимого желудка из желудка через зонд следует промыть желудок теплой водой, чтобы уменьшить скорость повторной дилатации газами.

Если орогастральный зонд не может быть легко введен, может быть выполнен чрескожный гастроцентез для выпуска избыточного желудочного газа. Участок (10 см × 10 см) над правой брюшной стенкой каудальнее последнего ребра и вентральнее поперечного отростка позвонка клипируют и асептически препарируют.Перкуссия области должна выявить тимпанию; это помогает избежать случайного прокола вышележащей селезенки. Если структура барабанной перепонки не оценивается, следует оценить левую парареберную область. Через кожу и стенку тела в желудок в месте наибольшей тимпании вводят иглу большого диаметра или катетер над иглой. Декомпрессия обычно позволяет последующее введение орогастрального зонда и промывание желудка.

Хирургическая коррекция ГРВ быстро следует за начальной стабилизацией.Перед операцией проводится асептическая подготовка брюшной полости, выполняется краниовентральный срединный доступ. Перед коррекцией заворота желудка во время операции необходимо провести декомпрессию желудка с помощью ассистента, установившего орогастральный зонд, или с помощью гастроцентеза. Затем желудок возвращают в нормальное положение, а желудок и селезенку оценивают на наличие ишемии. Любые участки ишемизированной стенки желудка удаляют, при необходимости выполняют спленэктомию. Обширный некроз желудка и некроз кардии желудка считаются плохими прогностическими признаками.Желудок опорожняют от содержимого и проводят гастропексию для снижения риска рецидива. Описано несколько техник гастропексии, в том числе простая пексия через разрез, пексия вокруг реберной дуги (поясная петля), а также гастротомия и пексия через трубку.

До-, интра- и послеоперационный мониторинг должен включать непрерывную ЭКГ, периодическое измерение артериального давления и частую оценку жизненно важных параметров, PCV, общего содержания сухих веществ, электролитов, глюкозы в крови и лактата в сыворотке.

Послеоперационное медикаментозное лечение включает внутривенную инфузионную терапию и обезболивание.Следует воздержаться от еды в течение 48 часов после операции. Противорвотные средства (метоклопрамид 0,2–0,5 мг/кг, подкожно или 1–2 мг/кг/сут, в/в инфузия с постоянной скоростью; маропитант, 1 мг/кг/сут, подкожно) могут назначаться в случаях продолжающейся рвоты.

Часто встречаются послеоперационные сердечные аритмии, но лечение часто не показано. Критерии для начала антиаритмической терапии включают признаки стойкой тахикардии (> 140 ударов в минуту), гипотензию (систолическое артериальное давление

).

Общая смертность от ГРВ составляет ~25–30%. Факторы риска, связанные с кратковременной смертью от ГРВ, включают продолжительность клинических признаков >6 ч до обследования, выполнение спленэктомии и резекции желудка, артериальную гипотензию в любой момент госпитализации, перитонит, сепсис и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Было показано, что предоперационная концентрация лактата в плазме является хорошим предиктором некроза желудка и отрицательным прогностическим показателем исхода у собак с заворотом.

Профилактическая гастропексия в настоящее время рекомендуется многими ветеринарными врачами для пород из группы риска или для собак, родственники которых были поражены ГРВ. Профилактическая гастропексия может быть выполнена во время операций по стерилизации (кастрация/кастрация). Набирают популярность малоинвазивные методы, такие как лапароскопическая гастропексия. Профилактическая гастропексия не предотвращает развитие ГРВ, если она проводится во время кастрации, но помогает предотвратить рецидив, если проводится во время первой коррекции ГРВ.Однако в одном исследовании пяти крупных пород собак, предрасположенных к GDV, смертность была снижена (по сравнению с отсутствием гастропексии) в диапазоне от 2,2 раза (ротвейлер) до 29,6 раза (немецкий дог). В проспективном исследовании сообщалось о среднем времени выживания 547 дней у собак, подвергшихся гастропексии, по сравнению с 188 днями у собак, которым ее не делали.

Владельцы пород с высоким риском заразы должны быть проинформированы о факторах риска и признаках заразы, а при появлении клинических признаков им рекомендуется немедленно обратиться за ветеринарной помощью.

Желудочное расширение и синдром заворота

Автор: Райли Холман, студентка 1 курса ветеринарного факультета


Пятиминутная ветеринарная консультация Blackwells определяет дилатацию желудка и синдром заворота как заболевание, возникающее у собак, при котором желудок расширяется и, следовательно, вращается вокруг своей короткой оси. Этот синдром известен под аббревиатурой ГРВ и также упоминается как «вздутие живота» или «перекрут желудка». ГРВ — острая, опасная для жизни неотложная ситуация. Заворот — это скручивание раздутого желудка, приводящее к уменьшению притока крови к желудку и от него, что в конечном итоге может привести к шоку.

Факторы риска:
Хотя прямой генетической предрасположенности к GDV нет, собаки, имеющие родственников первого порядка с историей GDV, подвергаются большему риску. Заболеваемость крупных и гигантских пород составляет около 6%. Анатомическое расположение собак с глубокой грудью служит предрасположенностью к более крупным собакам и тесно связано с активностью/упражнениями после еды. Низкие и высокие кормушки могут способствовать аэрофагии, что также служит фактором риска развития ГРВ.Быстрые едоки и люди с желудочно-кишечной неоплазией также подвергаются большему риску. К другим факторам риска относятся собаки с нервным/стрессовым темпераментом, кормящие большими объемами пищи при каждом приеме пищи и кормящиеся продуктами с высоким содержанием жиров/масел.

Патофизиология:

  • Точный механизм ГРВ плохо изучен и остается неизвестным.
  • Заворот может развиваться в любом направлении, но чаще всего происходит при вращении по часовой стрелке, когда животное находится в положении лежа на спине (лежит на спине), а хирург смотрит на пациента с каудальной точки зрения (сзади животного).
  • Способствующие факторы включают: прием большого количества пищи или воды, задержку опорожнения желудка и чрезмерную активность после приема пищи.
  • После вращения желудка газ (CO2) и жидкость продолжают задерживаться в желудке, и вздутие желудка прогрессирует.
  • Прогрессирующее растяжение увеличивает внутрибрюшное давление, что сдавливает основные кровеносные сосуды: каудальную полую вену, воротную вену и податливые кровеносные сосуды брюшной полости.
  • Снижение сердечного возврата приводит к гиповолемическому шоку (шок, вызванный потерей объема крови).
  • Снижение перфузии может вызывать системные эффекты, такие как некроз органов, локальные и системные воспалительные каскады и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром).

Затронутые системы:

  • Желудочно-кишечный тракт
    • Снижение перфузии -> ишемический некроз желудка (отмирание тканей вследствие снижения снабжения кислородом)
    • Повышенная метаболическая потребность -> ишемия слизистой оболочки
  • Сердечно-сосудистые
    • Снижение венозного возврата -> гиповолемический шок -> снижение сердечного выброса -> гипоксия органов -> повреждение/гибель тканей
    • Снижение перфузии миокарда и повышение медиаторов воспаления -> аритмии (преждевременные сокращения желудочков)
  • Респираторные
    • Обструкция верхних дыхательных путей/регургитация и аспирация избыточной слюны при проглатывании
    • Снижение объема грудной клетки -> гиповентиляция (снижение кислородного обмена) и гипоксия
  • Эндокринные/метаболические
    • Циркуляторный шок->лактоацидоз
    • Транслокация жидкости -> гипокалиемия (снижение уровня калия в крови)
  • Гепатобилиарная
    • Нарушение функции печени при д/т венозном застое и шоке -> бактерии не удаляются через портальную систему -> септицемия
  • Гемические/лимфатические/иммунные
    • Инсульт селезенки д/т отрыв короткого желудочного сосуда, перекрут селезенки или инфаркт селезенки.
    • Транслокация бактерий и эндотоксинов в лимфатические и кровеносные сосуды д/т нарушенного барьера слизистой оболочки ЖКТ

Сигнал:

  • Собаки крупных и гигантских пород с большой глубокой грудью
  • Может возникнуть в любом возрасте, но риск увеличивается с возрастом

Анамнез (признаки и симптомы):

  • Рвота или непродуктивная рвота или сухие позывы на рвоту
  • Беспокойство, беспокойство, возбуждение, нежелание ложиться
  • Внезапный коллапс, вялость
  • Птиализм (повышенное слюноотделение) и нарушение глотания

Осмотр:

  • Вздутый/большой/ригидный живот или желудок
  • Боль в животе и вздутие живота
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Тахипноэ (учащенное дыхание) или одышка (затрудненное дыхание)
  • Слабые импульсы
  • Бледные, тахитические слизистые оболочки (сухие десны) Длительное время наполнения капилляров (снижение перфузии крови до
    резинки)

Дифференциальная диагностика:

  • Острый панкреатит, гастроэнтерит, кишечная непроходимость/инвагинация/неоплазия, колит, обстипация, некроз, разрыв, изъязвление, перфорация желудочно-кишечного тракта, расхождение хирургических ран, перекрут брыжейки, ущемление двенадцатиперстно-ободочной связки, абсцесс поджелудочной железы/неоплазия, нарушение диеты (Thompson, pg .160-161). Необходимо также исключить септический перитонит, перекрут селезенки, абдоминальную органомегалию, мегаэзофагус, инородное тело пищевода и гемоабдоминальный/абдоминальный выпот (Mazzaferro, pgs 245-246).

Диагностика:

  • «Пищевой вздутие живота» — это общее название расширения желудка без сопутствующего заворота.
  • Желудочковая аритмия может наблюдаться до, во время и после операции.
  • ОАК-стрессовая лейкограмма, гемоконцентрация, тромбоцитопения, анемия
  • Биохимия – часто электролитные нарушения
    • Иногда азотемия д/т гиповолемия
    • Анализ мочи – можно увидеть повышенный удельный вес при обезвоживании d/t
    • Концентрация лактата в плазме — обычно повышена, может указывать на некроз желудка и прогноз.
    • Рентгенограмма/рентгенограмма (после стабилизации состояния пациента) — правая боковая брюшная полость-> выявляет патогномоничный компартментализацию желудка (наличие дилатации и/или заворота).
    • Вид с дорсо-вентральной стороны — может помочь подтвердить заболевание

 

Лечение:
Срочная госпитализация, тщательное обследование и немедленная сердечно-сосудистая поддержка необходимы для выживания пациента. В зависимости от состояния пациента для лечения шока могут использоваться кристаллоидные или коллоидные жидкости или их комбинация.Кристаллоидная терапия представляет собой дозу 90 мл/кг изотонического раствора, вводимую в течение 30-60 минут через головную или яремную вену.

Как только сердечно-сосудистая система пациента стабилизируется, следует немедленно выполнить декомпрессию желудка . Это можно сделать путем интубации смазанного орогастрального зонда за пищеводным отверстием, где наиболее вероятно возникновение сопротивления.

Если орогастральная интубация не удалась, выполняется чрескожный гастроцентез в точке максимальной тимпании (там, где часть желудка заполнена газом).Здесь в желудок можно ввести катетер или иглу троакара, чтобы газ мог выйти. Этот метод может занять значительное время для достижения декомпрессии желудка. Мониторинг сердца по-прежнему важен на этом этапе, если необходимо начать принимать сердечные препараты, такие как лидокаин. Опиоиды, такие как фентанил, назначают вместе с бензодиазепинами (мидазоламом) для обезболивания.

Хирургическое вмешательство всегда рекомендуется и требуется для обнадеживающего прогноза. Хирургия позволяет правильно оценить состояние желудка и исправить любой заворот, который мог произойти.Хирургия также применяется для возвращения желудка и селезенки в их нормальное исходное положение и удаления любой мертвой ткани, которая может присутствовать или отсутствовать. Гастропексия (прикрепление стенки желудка к правой стороне живота) также рекомендуется и проводится во время операции, чтобы предотвратить повторение заворота, поскольку рецидивы являются частым явлением. В зависимости от риска воздействия патогенов на собаку во время операции перед операцией назначают антибиотики широкого спектра действия: цефокситин натрия или цефаксолин натрия.

Последующее лечение:
Некоторым пациентам требуется госпитализация в лежачем положении в течение нескольких дней, прежде чем их можно будет выписать. Это также позволяет контролировать работу сердца, почек и мочи. Во время послеоперационного ухода также контролируются обезболивание, обработка раны в области хирургического вмешательства, мочевой и/или внутривенный катетер и уход за зондом для кормления. Животных ограничивают от активности в течение двух недель после операции, и им вводят нежирные порционные блюда для улучшения опорожнения желудка.

Прогноз:
Многие собаки хорошо выздоравливают с выживаемостью 98%, если GDV диагностируется и лечится быстро. Собаки с некрозом желудка имеют выживаемость 66% и более осторожный прогноз. Наихудший прогноз бывает у животных с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови, тяжелой вторичной инфекцией (сепсисом), сердечными аритмиями и тяжелым повреждением и/или перфорацией желудка. (Маццаферро)


Каталожные номера:

  • Маццаферро, Элиза М. Пятиминутная ветеринарная консультация Блэквелла. Неотложная и неотложная помощь мелким животным, 2-е издание . Хобокен: 2018 John Wiley & Sons, Inc., 2018.
  • Morgan, Rhea V. Желудочное расширение-заворот Раздаточный материал для клиентов от Iowa Veterinary Specialties. Сондерс, отпечаток Elsevier Inc., 2011.
  • Томпсон, Марк С. Медицинская дифференциальная диагностика мелких животных: Книга списков. Бревард: Elsevier Inc., 2018.
  • Тилли, Ларри П., Смит, Фрэнсис В.К. Пятиминутная ветеринарная консультация Блэквелла: Canine and Feline 6th edition. Эймс: 2016 John Wiley & Sons, Inc., 2016.

Посмотреть всех ученых

Что такое раздувание и ГРВ | Причины, симптомы и профилактика

Что такое вздутие живота или ГРВ?

Расширение желудка и заворот желудка (ГРВ) — угрожающее жизни расстройство, чаще всего встречающееся у крупных собак с глубокой грудной клеткой. На ранней стадии желудок наполняется газом, вызывая простое расширение желудка или вздутие живота.Иногда состояние прогрессирует не дальше вздутия живота. ЗГВ представляет собой прогрессирование вздутия живота в заворот, при котором огромный, наполненный газом желудок перекручивается так, что вход и выход желудка закупориваются. Это угрожающая жизни чрезвычайная ситуация, для устранения которой требуется операция .

Что вызывает состояние?

Точная причина до сих пор неизвестна. Это состояние чаще всего наблюдается у собак крупных пород, которые быстро едят или пьют, а затем энергично тренируются.

«Стресс может быть фактором, способствующим ГРВ…»

Стресс может быть фактором, способствующим ГРВ – в недавних исследованиях собаки, которые были более расслабленными и спокойными, подвергались меньшему риску развития ГРВ, чем собаки, описанные как «гиперактивные». «или «страшный».

ГРВ серьезно?

Да. Вероятно, это одно из самых серьезных нетравматических состояний у собак. Для спасения жизни собаки требуется немедленная ветеринарная помощь.

Некоторые собаки более предрасположены, чем другие?

Да, статистически мы знаем, что крупные породы с глубокой грудью более склонны к ГРВ.К ним относятся немецкие доги, сенбернары, веймараны, ирландские сеттеры, сеттеры-гордоны, стандартные пудели, бассет-хаунды, доберман-пинчеры и староанглийские овчарки. Необходимо отметить, что вздуваться может любая собака, даже такса и чихуахуа. Это состояние обычно возникает через два-три часа после обильного приема пищи.

Дополнительные факты о ГРВ:

  • У собак весом более 100 фунтов риск вздутия живота составляет примерно 20%.
  • Расширение желудка (вздутие), обычно без заворота (перекрута), иногда возникает у пожилых мелких собак.
  • Вздутый живот толкает заднюю часть грудной клетки так, что собака кажется опухшей или «раздутой». Это наиболее заметно на левой стороне, и осторожное постукивание по припухлости сразу за последним ребром часто
    производит глухие барабанные звуки.
  • Увеличенный желудок давит на диафрагму, и дыхание становится затрудненным.
  • Вздутый желудок давит на крупные кровеносные сосуды в брюшной полости, серьезно нарушается кровообращение, что приводит к системному шоку.
  • В конце концов, собака падает в обморок, и вздутие живота становится очевидным, когда собака лежит на боку.

Факторы, повышающие риск вздутия живота

  • Кормление только один раз в день
  • Наличие вздутия живота в семейном анамнезе (т. недостаточная масса тела
  • Пугливый, тревожный или нервный темперамент
  • Наличие в анамнезе агрессии по отношению к людям или другим животным
  • У кобелей вздутие живота чаще, чем у самок
  • Пожилые собаки (7-12 лет) подвергались наибольшему риску группа в недавнем исследовании
  • Увлажнение сухого корма, особенно если лимонная кислота указана в качестве консерванта

Факторы, снижающие риск вздутия живота

  • Употребление двух или более приемов пищи в день
  • Добавление консервированного корма для собак10 в рацион 900
  • Обладающие расслабленным, довольным или покладистым характером
  • Кормление сухим кормом, содержащим богатую кальцием мясную муку (например, мясо б мука, рыбная мука, мука из куриных субпродуктов, мясная мука или костная мука), перечисленные в первых четырех ингредиентах списка ингредиентов

)?

№Эти два состояния часто выглядят одинаково при физическом осмотре. Рентген и другие диагностические тесты необходимы, чтобы определить, перекрутился ли желудок.

Почему собака падает?

Наполненный газом желудок давит на крупные вены в брюшной полости, несущие кровь обратно к сердцу, что нарушает циркуляцию крови.

«Жизненно важные ткани лишены крови и кислорода, что приводит к системному шоку».

Жизненно важные ткани лишаются крови и кислорода, что приводит к системному шоку.Кроме того, давление газа на стенку желудка приводит к недостаточной циркуляции к стенке, вызывая отмирание тканей. Пищеварение прекращается, и в крови накапливаются токсины, что усугубляет шок. По мере того, как растяжение продолжает нарастать, стенка желудка может разорваться.

Что можно сделать?

Это неотложная и опасная для жизни экстренная ситуация, требующая немедленного ветеринарного вмешательства.

Необходимо как можно скорее снизить давление на стенку желудка и внутренние органы.Ветеринар может сначала попытаться ввести желудочный зонд. Если это невозможно из-за перекручивания желудка, через кожу в желудок можно ввести иглу большого диаметра, чтобы уменьшить давление в желудке.

Шоковая терапия должна начинаться немедленно, с использованием внутривенных жидкостей и неотложных лекарств. После стабилизации состояния пациента необходимо провести хирургическую коррекцию ГРВ. Может возникнуть необходимость отложить эту серьезную абдоминальную операцию до тех пор, пока пациент не сможет подвергнуться анестезии.

Как проводится операция?

Основные цели хирургического вмешательства — вернуть желудок в его нормальное положение, удалить мертвые или умирающие ткани желудка и помочь предотвратить заворот в будущем. Можно использовать несколько различных методов, в том числе гастропексию (пришивание стенки желудка к брюшной стенке) и пилоропластику (хирургическое вскрытие привратника для улучшения оттока желудка). Ваш ветеринар определит наиболее подходящую технику или комбинацию методов для состояния вашего питомца.

 

Можно ли предотвратить это состояние?

Гастропексия (хирургическое прикрепление желудка к стенке тела) является наиболее эффективным средством профилактики. Породам высокого риска некоторые ветеринары рекомендуют профилактическую (превентивную) гастропексию.

«Это не предотвращает дилатацию (вздутие), но предотвращает скручивание (заворот) в большинстве случаев».

Это не предотвращает дилатацию (вздутие), но предотвращает скручивание (заворот) в большинстве случаев.Сообщается, что без гастропексии частота рецидивов вздутия живота достигает 75%!

Пристальное внимание к диете, режимам питания и физических упражнений может помочь предотвратить расширение желудка.

Диагностика перекручивания органов брюшной полости у собак: искривления во всех отношениях

Гастроэнтерология, проблемы желудочно-кишечных расстройств

Перекруты органов могут быть относительно редкими, но знание того, как правильно диагностировать их с помощью визуализации, необходимо для спасения жизни собаки.

Marc SeitzDVM, DABVP (Кинологическая и кошачья практика)

После окончания Университета штата Миссисипи, д-р.Зейтц провел 8 лет в частной практике в качестве врача общей практики и врача неотложной помощи. Страсть к преподаванию вернула его в МГУ в качестве доцента клинической медицины неотложных состояний. В настоящее время он работает над второй специальностью в области диагностической визуализации. Помимо ветеринарии, доктор Зейтц живет со своей удивительной женой, энергичной дочерью и престарелым лабрадором, а также любит бегать и кататься на велосипеде.

Mary Lynn Strand/shutterstock.com

Состояния, вызывающие острую боль в животе и связанные с ней внезапные приступы анорексии, рвоты и вялости, являются распространенными причинами обращения домашних животных в ветеринарные клиники.Четыре основных патологических процесса, которые вызывают боль в животе, — это ишемия, воспаление, вздутие живота и тракция. 1 Хотя перекруты органов встречаются относительно редко, они связаны со всеми 4 из этих процессов. Пораженные органы быстро становятся ишемизированными, что приводит к локальному и/или системному воспалению. Вздутие органов возникает в результате скопления газа или жидкости в просвете (полые внутренние органы) или образования отека в паренхиме (твердые внутренние органы). Учитывая близость и/или сращение органов брюшной полости (т.г., желудочно-селезеночная связка), перекрут одного органа обычно вызывает тракцию другого.

Если не лечить, перекруты органов приводят к сильной боли, дисфункции органов, нарушениям гемодинамики и даже смерти. Перед проведением визуализирующих исследований абсолютно необходимо провести сортировку и стабилизацию пациентов с острым животом. 1 Большинству пациентов помогает проточная оксигенация, инфузионная терапия и обезболивающая терапия. Тем не менее, визуализация должна проводиться сразу же после гемодинамической стабилизации, поскольку для положительного исхода во всех следующих состояниях необходимы своевременная диагностика и хирургическая коррекция.

РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДКА И ЗАВОЛЮС

Как следует из названия, дилатация и заворот желудка (ГРВ) относится к скручиванию желудка, растянутого газами и/или жидкостью. Хотя факторы риска и часто поражаемые породы (например, крупные или гигантские породы, собаки с глубокой грудью) были исследованы, GDV может возникнуть у собак любой породы, в любом возрасте и с различным анамнезом.

Результаты визуализации

Рентгенологическая картина ГРВ зависит от содержимого желудка, величины вздутия и степени ротации. 2 Определение местоположения аномально расположенного привратника является ключом к диагностике заворота желудка и дифференциации его от состояний, вызывающих только расширение желудка. У собак нормальный привратник ориентирован вентрально и правее средней линии (, рис. 1, ). Чаще всего желудок поворачивается по часовой стрелке примерно на 180°, привратник смещен дорсально и левее средней линии (если смотреть на собаку в каудально-краниальном направлении). Селезенка часто аномально смещается вправо вместе с дном желудка из-за их соединения через желудочно-селезеночную связку.

При подозрении на ГРВ для подтверждения диагноза обычно достаточно правой боковой проекции краниальной брюшной полости. 2 Ключевыми рентгенологическими данными являются компартментализация и неправильное расположение привратника краниодорсально относительно его нормального положения. 2 У здоровых собак правая боковая проекция показывает жидкость, заполняющую привратник, в то время как газ заполняет дно и тело ( Рисунок   2A ). У больных с ГРВ газ заполняет краниодорсально расположенный привратник.В теле и глазном дне видны как жидкость, так и газ (, рис. 2B, ). Желудок часто принимает вид, который получил множество разговорных прозвищ, таких как «обратная буква С», «боксерская перчатка», «двойной пузырь», «рука Попая» или «шляпа смурфа». Этот вид является патогномоничным и не требует дополнительных рентгенологических исследований или визуализирующих исследований. В редких случаях, когда правая боковая проекция сомнительна, можно выполнить вентродорсальную и левую боковую проекции, чтобы лучше определить положение привратника.В вентродорсальной (или дорсо-вентральной) проекции привратник располагается слева от средней линии (, вставка 1, ).

ВСТАВКА 1. Краткий обзор результатов визуализации с перекрутами органов брюшной полости


Расширение желудка с заворотом
  • Расположенный краниодорсально, разделенный привратник (обычно с газовым расширением)
  • Увеличенная и аномально расположенная селезенка
  • Расширенный пищевод
  • Малая каудальная полая вена и микрокардия

Перекрут селезенки

  • Рентгенографический
    • Увеличение селезенки от умеренного до сильного, часто имитирующее образование
    • Аномально расположенная селезенка с обратной С-образной формой
    • Отсутствие головки селезенки
    • Васкулограмма воздуха 3
  • УЗИ
    • Гетерогенная гипоэхогенная паренхима селезенки
    • Снижение или отсутствие кровотока в паренхиме селезенки
    • Расширенная селезеночная вена со сниженным или отсутствующим кровотоком
    • Гиперэхогенный прикорневой перивенозный треугольник 4

Перекрут толстой кишки

  • Газообразная сегментарная дилатация толстой кишки от умеренной до тяжелой
  • Слепая кишка неправильно расположена дорсально и левее средней линии
  • Нисходящая ободочная кишка аномально расположена вентрально и правее средней линии
  • Внезапное сужение или исчезновение нисходящей ободочной кишки

Заворот брыжейки

  • Газовое или жидкостное расширение всей тонкой кишки от умеренной до тяжелой

Смешивающие факторы

При постановке диагноза ГРВ следует помнить несколько советов.Во-первых, степень растяжения желудка весьма вариабельна. Минимальное вздутие желудка не исключает ГРВ. Во-вторых, иногда ГРВ является случайной находкой во время рентгенографии грудной клетки у животных, которые по описанию клиента обращаются с «чрезмерной одышкой» или «дыхательной недостаточностью». Край пленки на рентгенограммах грудной клетки следует всегда проверять на наличие неправильного положения привратника (, рис. 3, ). В-третьих, рентгенограммы — это снимок во времени. Несколько пациентов деротируют после того, как им введут седативное средство и установят для операции.Неспособность подтвердить ГРВ во время операции не обязательно опровергает патогномоничные диагностические критерии, наблюдаемые на предоперационных рентгенограммах. Наконец, ГРВ следует отличать от функциональных и механических причин дилатации желудка. Без заворота привратник останется в своем нормальном положении. В случаях дилатации желудка без заворота можно использовать левую боковую проекцию для смещения газа в привратник, помогая продемонстрировать его нормальное положение. Если присутствует механическая обструкция пилорического оттока, газ может даже дать отрицательный контраст для визуализации причинного поражения или инородного тела.

GDV является относительно простым диагнозом, пока привратник остается неправильно расположенным и видимым. Самая трудная для диагностики форма ГРВ — полный поворот на 360°. В этих случаях привратник и дно обманчиво возвращаются в свое нормальное положение, в результате чего желудок выглядит вздутым, но не повернутым (, рис. 4, ). Поскольку никакие рентгенологические признаки не являются патогномоничными, для постановки диагноза необходимы результаты физикального обследования и клиническая интуиция. 2 Во время первоначального сортировочного обследования пациенты с ГРВ 360° чаще испытывают боль, шок и имеют отклонения в концентрации лактата в крови.Неспособность провести орогастральный зонд, пожалуй, наиболее подозрительная находка у пациента с 360° GDV. Вспомогательные рентгенологические данные, подтверждающие только ГРВ, включают расширение пищевода (, рис. 4, ), маленькую каудальную полую вену, микрокардию и аномально расположенную селезенку. 2

СЕЛЕЗЕНОЧНЫЙ ТОРСИОН

Изолированный перекрут селезенки — редкое состояние, которое возникает, когда селезенка вращается вокруг своей сосудистой ножки и связочного прикрепления. 5 Вращение сосудов селезенки вызывает полную (или почти полную) венозную окклюзию и частичную или полную артериальную окклюзию.Хотя острое начало клинических признаков, по-видимому, является наиболее распространенным, также сообщается о более хроническом анамнезе, что, вероятно, объясняется различной степенью окклюзии сосудов, которая может возникнуть. 5 При перекруте венозный застой и ишемия приводят к воспалению, инфаркту и некрозу селезенки. Хотя паренхима селезенки обычно остается стерильной, сообщалось о вторичной инфекции газообразующими бактериями, такими как Clostridium spp. 3

Перекрут селезенки может возникать сам по себе или в сочетании с ГРВ.Как и при завороте селезенки, о перекруте селезенки сообщают у немецких догов, немецких овчарок, английских бульдогов и других собак крупных или гигантских пород с глубокой грудью. Хотя точная этиология не совсем ясна, определенную роль может играть врожденная или приобретенная слабость желудочно-селезеночной и/или диафрагмально-селезеночной связок. Приобретенная слабость этих связок может быть связана с предыдущими операциями, травмой или ГРВ. Противоречивые данные указывают на связь между спленэктомией и повышенным риском развития заворота, что дополнительно иллюстрирует важную анатомическую взаимосвязь между желудком и селезенкой через желудочно-селезеночную связку.

Результаты визуализации

Перекрут селезенки почти всегда приводит к сильному увеличению селезенки, что вызывает периферическое смещение окружающих органов (, рис. 5, ). Сопутствующий перитонеальный выпот может затемнять селезенку на рентгенограммах, вызывая массовый эффект в средней и каудальной частях брюшной полости. Учитывая повсеместный и неспецифический характер генерализованной спленомегалии или образования в средней части живота, эти рентгенограммы следует оценивать на наличие более тонких признаков, подтверждающих наличие перекрута.Например, неправильное положение селезенки вследствие перекрута часто приводит к обратной С-образной форме на боковой рентгенограмме или отсутствию головки селезенки в вентродорсальной проекции. 6 Если селезенка инфицирована, газ в паренхиме селезенки создает характерную «воздушную васкулограмму» или «эмфизематозный спленит», который почти патогномоничен для перекрута селезенки ( Box 1 ). 3

Смешивающие факторы

К сожалению, окончательный диагноз перекрута селезенки только по рентгенограммам не всегда возможен.Если доступно, ультразвуковое исследование может быстро дифференцировать перекрут селезенки от других, более распространенных заболеваний селезенки. При перекруте паренхима селезенки часто становится неоднородно гипоэхогенной, приобретая пестрый или кружевной вид (, рис. 6, ). 4 К сожалению, паренхима селезенки также может оставаться нормальной на УЗИ. Селезеночные вены часто расширены и, наряду с паренхимой селезенки, демонстрируют заметно сниженный или отсутствующий кровоток при цветовом допплеровском исследовании.Наконец, прикорневой гиперэхогенный перивенозный треугольник тесно связан с перекрутом селезенки (, рис. 6, ). В одном исследовании у 4 собак с перекрутом селезенки развилась гиперэхогенная ткань в форме треугольника, окружавшая сосудистую ножку. Эта ткань часто была изоэхогенна брыжейке и создавала впечатление, что брыжейка входит в ворота селезенки.

Хотя компьютерная томография с контрастом обычно недоступна для врачей общей практики, она легко выявляет перекрут селезенки в случаях, которые неясны на рентгенограммах.

ЗАКРУТКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

В литературе термины заворот и заворот используются для описания патологического перекручивания толстой кишки. Оба приводят к механической обструкции и ишемии. Однако термин заворот конкретно определяется как закручивание любой петли кишечника вокруг ее длинной оси, тогда как заворот представляет собой закручивание кишечника вокруг оси брыжейки. 7 Хотя приверженность этим определениям в ветеринарной литературе непоследовательна, перекрут, вероятно, является более распространенным вариантом в толстой кишке, поскольку рентгенологические данные часто подтверждают скручивание нисходящей ободочной кишки вокруг ее длинной оси.

При завороте селезенки и завороте селезенки предрасположены собаки крупных и гигантских пород, при этом особое внимание уделяется немецким овчаркам, немецким догам и лабрадорам-ретриверам. 7,8 У многих собак развивается перекрут толстой кишки во время или после эпизода заворота. У меньшего процента собак также развивается защемление толстой кишки вокруг места гастропексии. Стоит отметить, что, хотя у пациентов с перекрутом толстой кишки часто возникает рвота, как и при других причинах острого живота, у многих нет болей в животе. 7

Результаты визуализации

У нормальных собак слепая кишка обычно располагается на уровне или вентральнее нисходящей ободочной кишки в боковых проекциях. В вентродорсальной проекции слепая кишка в норме располагается справа от срединной линии от середины живота до краниального отдела брюшной полости, тогда как нисходящая ободочная кишка расположена слева от срединной линии. Нормальный диаметр толстой кишки у собак обычно не превышает длины тела позвонка L7. 9 Рентгенологические признаки перекрута толстой кишки лучше всего изучены и описаны в недавней ретроспективной серии случаев с участием 14 собак. 7 В этой серии случаев у всех собак наблюдалось газообразное сегментарное расширение толстой кишки ( Рисунок 7 ) и аномальное смещение нисходящей части толстой кишки вентрально и вправо от средней линии. У 79% собак, у которых была идентифицирована слепая кишка, она также была аномально смещена, чаще всего обнаруживалась дорсально и левее средней линии. Почти у 79% собак наблюдалось очаговое сужение нисходящей ободочной кишки. В качестве альтернативы было описано внезапное исчезновение нисходящей ободочной кишки. 8 Хотя обычно это не требуется для окончательного диагноза, у 4 собак, которым была выполнена ирригационная клизма, в области очагового сужения были видны продольные полосы в виде спирали. 7 Тонкая кишка обычно не изменена или лишь слегка и диффузно расширена газом или жидкостью ( Box 1 ).

Смешивающие факторы

Подобно собакам с заворотом толстой кишки, перекрут толстой кишки может быть динамическим и разрешаться до экстренной целиотомии, создавая ложное впечатление об отрицательных результатах исследования.В вышеупомянутой серии случаев перекрут толстой кишки 7 был подтвержден во время операции только у 65% собак. Однако у оставшихся 35% собак были выраженные диффузные изменения в толстой кишке и брыжейке, которые сильно свидетельствовали об ишемии, связанной с перекрутом толстой кишки.

ЗАВОЛЮС БРЫЖКИ И ТОНКОЙ КИШЕЧНИКА

Заворот брыжейки — это редкое и часто фатальное закручивание тонкой кишки вокруг корня брыжейки, вызывающее полную окклюзию краниальной брыжеечной артерии. 10,11 Точная причина неизвестна, но могут иметь место те же предрасполагающие факторы, что и при ГРВ. Недавнее исследование 11 военных служебных собак установило следующие факторы риска: порода (например, немецкая овчарка), пожилой возраст, желудочно-кишечные заболевания в анамнезе, гастропексия или другие абдоминальные операции в анамнезе.

Связь между гастропексией и заворотом брыжейки неясна, поэтому при интерпретации этого вывода рекомендуется соблюдать осторожность. В настоящее время преимущества гастропексии в предотвращении заворота, вероятно, перевешивают риск заворота брыжейки, который считается редким.В другой серии случаев 12 перекрут брыжейки был зарегистрирован у 21 из 199 собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Неясно, представляет ли эта ассоциация предрасположенность к породе или этиологическую связь между двумя заболеваниями. Большинство пациентов с заворотом брыжейки поступают сверхостро без каких-либо ранее зарегистрированных желудочно-кишечных признаков или заболеваний.

Результаты визуализации

Подобно другим заворотам желудочно-кишечного тракта, рентгенологические признаки заворота брыжейки включают умеренное или сильное расширение большей части тонкой кишки газом и жидкостью (, рис. 8, ). 10 Перитонеальный выпот вариабелен, возможен одновременный перекрут других органов (например, ГРВ). На ранних стадиях состояния рентгенологические данные могут имитировать признаки функциональной кишечной непроходимости, если дилатация кишечника лишь умеренная. Однако пациенты с заворотом брыжейки всегда более болезненны и гемодинамически нестабильны, и их клиническое состояние быстро ухудшается. При необходимости повторные рентгенограммы брюшной полости всего через 1–2 часа, скорее всего, продемонстрируют заметное увеличение диаметра тонкой кишки (, вставка 1, ).

Смешивающие факторы

Перекрут фокальной области тонкой кишки возможен, но также встречается редко. Учитывая небольшую пораженную часть кишечника, эти пациенты обычно более стабильны и имеют в целом лучший прогноз. Рентгенологические данные, которые включают сегментарное расширение пораженной кишки газом или жидкостью, сходны с таковыми при механической непроходимости тонкого кишечника. Более значительное расширение может привести к тому, что кишка будет выглядеть стопкой из-за скученности, которая вызывает шпилькообразные повороты.Дифференцировать это состояние от тонкокишечной механической непроходимости невозможно. К счастью, при обоих состояниях показано немедленное хирургическое вмешательство.

Ссылки

1. Дробац К.Ю. Острая боль в животе. В: Сильверстайн Д., Хоппер К., ред. Медикаменты интенсивной терапии для мелких животных . 2 и изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2015: 597-600.

2. Стигер-Ванегас С.М., Франк П.М. Желудок. В: Тралл DE, изд. Учебник по ветеринарной диагностической радиологии .7 -й изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018: 894-925.

3. Гашен Л., Кирхер П., Вензин С. и соавт. Визуальный диагноз: абдоминальная воздушная васкулограмма у собаки с перекрутом селезенки и клостридиальной инфекцией. Vet Radiol Ultrasound 2003;44(5):553-555.

4. Mai W. Прикорневой перивенозный гиперэхогенный треугольник как признак острого перекрута селезенки у собак. Vet Radiol Ultrasound 2006;47(5):487-491.

5. DeGroot W, Giuffrida MA, Rubin J, et al.Первичный перекрут селезенки у собак: 102 случая (1992-2014 гг.). JAVMA 2016;248(6):661-668.

6. Ларсон ММ. Печень и селезенка. В: Тралл DE, изд. Учебник по ветеринарной диагностической радиологии . 7 -й изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018: 792-822.

7. Gremillion CL, Savage M, Cohen EB. Рентгенологические данные и клинические факторы у собак с хирургически подтвержденным или предполагаемым перекрутом толстой кишки. Vet Radiol Ultrasound 2018;59(3):272-278.

8.Плавец Т., Рупп С., Кесслер М. Заворот толстой кишки или илеоцекоколический заворот у 13 собак (2005–2016 гг.). Vet Surg 2017;46(6):851-859.

9. О’Брайен Т. Толстая кишка. В: О’Брайен Т., изд. Рентгенодиагностика заболеваний органов брюшной полости у собак и кошек . Дэвис, Калифорния: Ветеринарная компания Covell Park; 1981: 352-395.

10. Junius G, Appeldoorn AM, Schrauwen E. Заворот брыжейки у собак: ретроспективное исследование 12 случаев. J Small Anim Pract 2004;45(2):104-107.

11.Эндрюс С.Дж., Томас Т.М., Гауптман Дж.Г., Брайден Дж.С. Исследование потенциальных факторов риска заворота брыжейки у военных служебных собак. ЯВМА 2018;253(7):877-885.

12. Westermarck E, Rimaila-Parnanen E. Перекрут брыжейки у собак с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы: 21 случай (1978-1987). JAVMA 1989;195(10):140-146.

Что такое вздутие живота (ГРВ) у собак?

Вздутие живота у собак: факты

  • Вздутие живота — чрезвычайно серьезное, опасное для жизни состояние, требующее срочного ветеринарного лечения.
  • Это происходит, когда желудок собаки скручивается и расширяется газами.
  • Немедленно позвоните своему ветеринару или, в нерабочее время, в ближайшую клинику скорой помощи для домашних животных Vets Now, если вы беспокоитесь, что у вашей собаки вздутие живота.
  • Также известен как заворот желудка, заворот желудка или ГРВ.
  • Точно неясно, что вызывает вздутие живота у собак, но употребление большого количества пищи незадолго до или после тренировки может быть фактором.
  • Признаки вздутия живота у собак включают беспокойство, учащенное или затрудненное дыхание, слюнотечение, безуспешные попытки рвоты и вздутие живота
Видео: Что такое вздутие живота у собак?

Нужен дополнительный совет?

Проконсультируйтесь с нашими ветеринарами по видео в течение часа

Что такое вздутие живота у собак?

Вздутие живота у собак — опасное для жизни состояние, при котором желудок скручивается и расширяется газами.Он также известен как заворот желудка, заворот желудка или собачий заворот и является одним из самых серьезных неотложных состояний у домашних животных. Никто точно не знает, что вызывает ГРВ у собак, но есть определенные факторы риска, которые делают его более вероятным, в частности, употребление большого количества пищи очень скоро до или после тренировки.

Если вы обеспокоены тем, что ваша собака страдает вздутием живота, немедленно позвоните своему местному ветеринару или, в нерабочее время, в ближайшую клинику скорой помощи для домашних животных Vets Now. Вздутие живота у собак — это чрезвычайная ситуация, которая не может ждать.

Что происходит, когда у собаки вздутие живота?

Вздутый желудок давит на диафрагму и другие внутренние органы, вызывая проблемы с кровообращением и дыхательной системой. Это затрудняет дыхание вашей собаки, а ее сердце снабжается кровью и кислородом по всему телу, как и должно быть. Ваша собака очень быстро впадет в шок. При перекручивании желудка нарушается кровоснабжение желудка, а иногда и селезенки, что означает, что стенка желудка и селезенка могут начать отмирать.

Может ли собака пережить вздутие живота без лечения?

ГРВ — одна из самых серьезных чрезвычайных ситуаций с домашними животными. Если не лечить, собаки с ГРВ почти наверняка умрут. Тем не менее, выживаемость собак, перенесших операцию после постановки диагноза заворота, достигает 80%, поэтому очень важно, чтобы вы связались со своим ветеринаром, если подозреваете, что у вашей собаки вздутие живота.

Предлагаем индивидуальные видеоконсультации

Здесь для вас каждый день с 8:00 до 23:00

Каковы причины вздутия живота у собак?

Каковы основные признаки вздутия живота?

Основными признаками вздутия живота у собак являются:

  1. Изменение поведения или неуравновешенность
  2. Животик становится твердым или вздувается, как воздушный шар
  3. Бледность десен Слюнотечение больше, чем обычно
  4. Затрудненное дыхание

Ветеринары скорой помощи не уверены в том, что вызывает ГРВ.Это часто наблюдается через два-три часа после еды, особенно когда собака съела много сухого корма, а затем выпила значительное количество воды или усиленно тренировалась. Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию. Существует также теория о том, что ГРВ вызвана внезапным изменением ритма сокращений желудка у собаки, что приводит к скоплению воздуха и расширению желудка.

Каковы основные признаки вздутия живота?

Основными признаками вздутия живота у собак являются:

  1. Изменение поведения или неуравновешенность
  2. Животик становится твердым или вздувается, как воздушный шар
  3. Бледность десен Течет больше, чем обычно
  4. Затрудняется дыхание

Какие породы собак склонны к вздутию живота?

В то время как все собаки, как кобели, так и суки, могут страдать от ГРВ, гораздо чаще это происходит у крупных пород с глубокой грудью, таких как немецкие овчарки, доберманы, сенбернары, немецкие доги и сеттеры.Веймаранер, стандартный пудель и бассет-хаунд также относятся к категории высокого риска. Исследования показали, что риск ГРВ увеличивается с возрастом и в пять раз более вероятен у чистопородных собак, чем у помесей. Масса тела также тесно связана с повышенным риском развития ГРВ. Собаки весом более 40 кг значительно чаще страдают этим заболеванием, чем собаки весом менее 10 кг.

Каковы симптомы вздутия живота у собак?

Некоторые из ранних признаков ГРВ включают изменение поведения или беспокойство, учащение дыхания или усилие, обильное слюнотечение, рвоту белой пеной или безуспешные попытки вызвать рвоту.Собака с заворотом, скорее всего, почувствует боль, если вы нажмете на ее живот, и по мере прогрессирования состояния вы можете заметить, что живот вашей собаки увеличивается, ее десны становятся бледными, а частота сердечных сокращений увеличивается. Также возможно, что они могут разрушиться.

Как лечить вздутие живота у собак?

ГРВ нельзя лечить дома. Это серьезное неотложное состояние, требующее госпитализации и квалифицированного ветеринарного лечения. Лечение обычно состоит из жидкости (капельницы) для противодействия шоку и, иногда, декомпрессии желудка.Как только ваша собака стабилизируется, ей потребуется операция, чтобы вернуть желудок в правильное положение. Будет выполнена гастропексия (при которой желудок прикрепляется к стенке тела), чтобы удерживать желудок в правильном положении. Селезенка вашей собаки также будет исследована, и, возможно, ее придется удалить, если она была повреждена. Вероятно, будут выполнены различные другие тесты, включая анализы крови, поскольку такие осложнения, как нарушения сердечного ритма и проблемы со свертываемостью крови после заворота, являются обычным явлением.

Если вы подозреваете, что у вашей собаки ГРВ, необходимо немедленно обратиться к ветеринару.Показатели успеха снижаются по мере задержки начала лечения.

Что означает ГРВ?

Как избежать вздутия живота у моей собаки?

Наиболее эффективными способами предотвращения заворота у вашей собаки являются:

  1. Кормите собаку несколько раз небольшими порциями в день, а не один большой прием пищи
  2. Убедитесь, что ваша собака не испытывает стресса или страха
  3. Избегайте физических упражнений сразу после кормления
  4. Не поднимайте миску с едой вашей собаки
  5. Отучите вашу собаку есть слишком быстро
  6. Не давайте ей сухой корм, в котором масла указаны среди первых четырех ингредиентов на этикетке

GDV означает расширение желудка и заворот желудка.Он более известен как вздутие живота, но его также часто называют заворотом желудка, собачьим заворотом желудка или просто расширением желудка.

Как избежать вздутия живота у моей собаки?

Наиболее эффективные способы предотвращения заворота у вашей собаки:

  1. Кормите собаку несколько раз небольшими порциями в день, а не один большой прием пищи
  2. Убедитесь, что ваша собака не испытывает стресса или страха
  3. Избегайте физических упражнений сразу после кормления
  4. Не поднимайте миску для корма вашей собаки
  5. Отучите вашу собаку есть слишком быстро
  6. Избегайте кормления ее сухим кормом, в котором масла указаны среди первых четырех ингредиентов на этикетке

Как предотвратить скручивание желудка собаки?

Для предотвращения заворота попробуйте кормить собаку двумя или тремя небольшими приемами пищи, а не одним большим приемом пищи в день.Избегайте стресса и не тренируйте собаку сразу после кормления. Если у вашей собаки GDV, ваш ветеринар может помочь предотвратить ее повторение, выполнив гастропексию во время операции. Это прикрепляет желудок к брюшной стенке, поэтому он не может скручиваться.

Что происходит, когда у собаки переворачивается живот?

Желудок расширяется из-за скопления газа или жидкости. Затем он поворачивается от 90° до 360° по часовой стрелке. Это смещает так называемый привратник (часть желудка), который, в свою очередь, захватывает двенадцатиперстную кишку (часть тонкой кишки).

Какие породы собак страдают вздутием живота?

Вздутие в первую очередь поражает собак крупных и гигантских пород. В группу наибольшего риска входят немецкий дог, немецкая овчарка, ирландский сеттер, гордон-сеттер, веймаранер, сенбернар, стандартный пудель и бассет-хаунд. Пожилые собаки подвергаются наибольшему риску, хотя пол, похоже, не имеет значения. Собаки с худощавым телом и глубокой грудью также более склонны к заболеванию.

Может ли собака жить с заворотом?

Нет, расширение желудка и заворот желудка (ГРВ) — это острое, опасное для жизни состояние, которое требует немедленного медицинского и хирургического вмешательства.

Сколько времени собака должна ждать, прежде чем бежать после еды?

Не существует жестких и быстрых правил относительно того, когда собаке следует заниматься спортом после еды, но есть данные, свидетельствующие о том, что собаки с большей вероятностью будут страдать от вздутия живота, если тренируются на полный желудок. Чтобы быть в безопасности, вы должны пытаться тренировать свою собаку перед едой или, если это невозможно, подождать не менее часа, прежде чем заниматься с ней какой-либо активной физической деятельностью.

Почему желудок моей собаки шумит?

Урчание в животе известно как borborygmi, и, как и у людей, оно часто сводится к простым вещам, таким как голод, ветер или переваривание пищи.Однако эти шумы также могут быть ранними признаками серьезной желудочно-кишечной проблемы, поэтому следите за своей собакой и обращайтесь к ветеринару, если они сопровождаются другими симптомами, такими как вялость, рвота или слюнотечение.

Может ли вздутие живота у собаки пройти самостоятельно?

Вздутие живота — серьезное ветеринарное заболевание, требующее срочного лечения. К счастью, наши собственные данные показывают, что выживаемость собак, перенесших операцию, составляет 80%. Если вы беспокоитесь, что у вашей собаки вздутие живота, вам следует немедленно обратиться к ветеринару или, если он не работает, в ближайшую службу неотложной помощи для домашних животных Vets Now.

Сколько времени нужно вздутию, чтобы убить собаку?

В то время как вздутие живота может убить собаку в течение нескольких минут, оно также может длиться несколько часов, прежде чем произойдет перекрут.

Может ли корм для собак вызывать вздутие живота?

Кормление один раз в день, сухой корм, поднятие миски с едой вашей собаки и быстрое потребление пищи — все это считается предрасполагающими факторами вздутия живота у собак. В одном исследовании, опубликованном в 2006 году, породы с высоким риском, получавшие сухие корма, в которых среди первых четырех ингредиентов указаны масла, такие как подсолнечное масло и животный жир, также подвергались большему риску заворота.

Могут ли щенки заболеть вздутием живота?

Хотя пожилые собаки больше всего подвержены риску заразиться вирусом, это не означает, что щенки не подвержены риску. Заболеванию подвержены щенки крупных и гигантских пород, особенно немецкие доги.

Чего ожидать после операции по удалению вздутия живота у собаки?

Собаки, перенесшие операцию по поводу заворота, обычно получают капельницу и обезболивающее. Скорее всего, в течение 48 часов после операции им будет отказано в приеме пищи, и им могут потребоваться лекарства для предотвращения рвоты.Существует также большая вероятность того, что какое-то время у них будет нерегулярное сердцебиение. Менее распространенные послеоперационные осложнения при ГРВ могут включать сепсис, перитонит и образование тромбов.

Заразен ли вздутие живота у собак?

Нет, вздутие живота у собак не является болезнью, поэтому оно не может передаваться другим собакам.

Является ли вздутие живота у собак наследственным?

Исследования показывают, что собаки, у которых есть родственники первой степени родства с историей заразной болезни, чаще страдают от этого заболевания.

Насколько распространен вздутие живота у собак?

По последним подсчетам случаев вздутия живота было всего 0.64% нашей нагрузки по неотложной помощи, что показывает, насколько редко это происходит. Отдельное исследование, в котором участвовали 1914 собак без предшествующей истории заворота, показало, что порода с самой высокой средней вероятностью заворота в течение жизни — немецкий дог (42%).

Сколько стоит операция по удалению вздутия живота у собаки?

Стоимость операции по поводу ГРВ зависит от большого количества факторов, в том числе от уровня лечения, необходимого вашему питомцу. Мы всегда сообщим вам смету расходов перед лечением вашего питомца.

Подвержены ли немецкие овчарки более высокому риску вздутия живота?

Немецкие овчарки относятся к породам, наиболее склонным к вздутию живота.Исследование, проведенное доктором Ларри Гликманом из Школы ветеринарной медицины Университета Пердью, показало, что у немецких овчарок риск вздутия живота выше среднего.

Как выглядит вздутие живота у собаки?

На изображении ниже показан рентгеновский снимок собаки с вздутием живота.

Рентгеновский снимок собаки в боковой проекции с заворотом желудка, также известным как ГРВ или вздутие живота

Также по этой теме

Предлагаем индивидуальные видеоконсультации

Здесь для вас каждый день с 8:00 до 23:00

Как чтобы избежать вздутия живота у собак

Обратите особое внимание на диету, кормление и физические упражнения вашей собаки.Вы можете помочь предотвратить развитие заворота у вашей собаки, регулярно кормя ее небольшими порциями в течение дня (а не одним большим приемом пищи), и вам следует избегать физических упражнений с вашей собакой сразу после кормления. Хотя гастропексия — хирургическое прикрепление желудка к стенке тела — не всегда рекомендуется, она является эффективным средством профилактики. У некоторых пород ее можно проводить одновременно с обычной кастрацией. Поговорите со своим ветеринаром для получения дополнительной информации.

Нужен дополнительный совет?

проконсультируйтесь с нашими ветеринатами на видео в течение часа

Поделиться этой поддержкой Центр Статья

О от статьи

Первый опубликованный
Последнее обновление
Отказ от ответственности

Vets Now не несет ответственности за содержание этой страницы.Этот совет не заменяет надлежащей консультации с ветеринаром и предназначен только в качестве руководства. Если вы беспокоитесь о здоровье своего питомца, немедленно обратитесь в местную ветеринарную клинику за советом или лечением — даже если они закрыты, они всегда будут доступны в нерабочее время. Узнайте больше о том, что делать в чрезвычайной ситуации.

Вирус панлейкопении кошек (FPV) | Стонтон, Вирджиния

Панлейкопения кошек (FPV), также известная как чумка кошек, представляет собой вирусную инфекцию среди кошек, вызываемую парвовирусом.Подобно парвовирусу, он чрезвычайно устойчив и может выживать практически на любой поверхности в течение длительного периода времени. FPV очень заразен и часто приводит к летальному исходу. Хотя это не заразно для людей или собак, хорьки могут передавать болезнь кошкам и заразиться от них. Панлейкопения распространяется при контакте с испражнениями организма инфицированного животного, биологическими жидкостями, кроватью или посудой. Владельцы домашних животных также могут заразиться на своей одежде и обуви.

FPV наносит вред кошке, снижая количество лейкоцитов в крови, что делает ее восприимчивой к вторичной инфекции; и атакует слизистую оболочку их желудочно-кишечного тракта, вызывая внутреннее воспаление, боль и кровотечение.Болезнь полностью предотвратима при регулярной вакцинации. Кошки-матери также могут передавать вирус своим нерожденным котятам; поэтому настоятельно рекомендуется регулярно вакцинировать беременных кошек, чтобы предотвратить передачу FPV их потомству.

Если у вас есть какие-либо вопросы о графике вакцинации или вы хотите запланировать ревакцинацию для своей кошки, свяжитесь с нашим офисом сегодня!

Симптомы вируса панлейкопении кошек

  • Боль в животе.

  • Кровавый понос.

  • Депрессия.

  • Лихорадка.

  • Вялость.

  • Потеря аппетита.

  • Сильное обезвоживание.

  • Кусание хвоста.

  • Рвота.

  • Потеря веса.

Если у вашей кошки проявляются какие-либо из вышеупомянутых симптомов, немедленно свяжитесь с нашим офисом, так как это может указывать на опасное для жизни заболевание.

Как лечить панлейкопению кошек?

Принося вашего питомца, ветеринар сначала проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы правильно диагностировать FPV.Будет выполнен полный тест на подсчет клеток крови, а также анализ образца кала (по возможности). Образец крови укажет на снижение количества лейкоцитов, что свидетельствует о панлейкопении, в то время как в образце могут быть обнаружены следы вируса FPV.

Поскольку панлейкопения неизлечима, лечение направлено на поддержку побочных эффектов до тех пор, пока вирус не исчезнет, ​​подобно лечению простуды у человека. Введение жидкости для предотвращения обезвоживания, введение антибиотиков для предотвращения системной инфекции и предоставление дополнительных лекарств для сдерживания диареи и рвоты — все это возможные методы лечения.В большинстве случаев успешная ветеринарная помощь пациентам с FPV предполагает круглосуточное стационарное лечение.