У котенка на животике мягкий пузырь: Шишка на животе у кошки: что это может быть?

Содержание

Кошачий живот – все о животе вашей кошки

 

 

Часть тела, называемая «живот» располагается у кошки между грудной клеткой и тазом. В животе у кошки находятся следующие органы: желудок, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь  и кишечник.

У кошки раздут живот

 

Раздутый живот обычно является признаком какого-либо заболевания. Некоторые из распространенных причин раздутого живота у кошки:

 

  • Вздутие – вздутие живота из-за заглатывания большого количества воздуха
  • Запор/мегаколон – трудности с опорожнением кишечника в связи с уплотнением фекалий
  • Синдром Кушинга – эндокринное расстройство, вызванное чрезмерной выработкой картизола надпочечниками
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) из-за болезни сердца, FIP, рака печени, печеночной недостаточности
  • Кишечная непроходимость
  • Глисты, особенно заражение круглыми червями
  • Ожирение
  • Беременность
  • Пиометра – внутриутробная инфекция
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Опухоли печени, селезенки, почек, кишечника

 

Если вы заметили, что у вашей кошки раздут живот, нужно немедленно обратиться за помощью к ветеринару, чтобы определить причину. Диагноз будет основываться на соответствующих симптомах и может потребовать ряда диагностических тестов. По результатам диагностики назначается лечение.

 

У кошки на животе курдюк

 

У многих владельцев кошек возникает вопрос – что это за кожная складка у кошки внизу живота. Такая складка может выглядеть как мешочек, у одних кошек он больше, у других меньше. Сильнее всего заметен курдюк у сфинксов. Это совершенно нормальное явление, не свидетельствующее ни о каком заболевании.

Предназначение курдюка неясно. Возможно, складка на животе нужна для того, чтобы защитить живот кошки, содержащий в себе уязвимые внутренние органы, во время драки.

Есть так же мнение, что наличие курдюка говорит об упитанности кошки.  И даже, если кошка выглядит очень тонкой и стройной, но при этом имеет курдюк, она может считаться упитанной.

Породы кошек, у которых наличие курдюка прописано в стандарте: бенгальская кошка и пиксибоб.

 

Диагностика лишнего веса

 

По животу кошки можно определить есть ли у вашей кошки лишний вес. Если ребра кошки при пальпации прощупываются – ее вес в норме. Если же вы не можете пальцами нащупать ребра – вес кошки явно избыточен.

 

Многие кошки любят, чтобы им почесали животик. Ваш любимец может плюхнуться на спину у  ваших ног и требовать немедленной ласки. Но если вдруг ваш питомец изменил своим привычкам, и при прикосновении к его животу проявляет явные признаки беспокойства, это повод обратить внимание на его самочувствие.

 

____________________________________________________ _______________________________________________

Наросты на коже — от бородавки до меланомы. Ищем причину в Ангио Лайн

В медицинском обиходе вместо понятия «нарост» используется «новообразование».

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные медленно растут, не разрушая окружающие клетки. Часто их рост полностью прекращается.

Злокачественные новообразования деформируют соседние ткани, растут хаотично и неоднородно, вызывая осложнения.

 

Доброкачественные наросты:

Бородавки

Образования вызываются вирусом папилломы человека в результате иммунных заболеваний или нарушений обмена веществ. Большинство из них – безвредны, опасны только бородавки более 0,5 см, плоские или не имеющие чётких контуров и яйцевидные.

Родинки

Образования, возникшие благодаря излишкам в коже окрашивающего вещества – меланина. Некоторые из них могут преобразовываться в злокачественные новообразования – меланомы. Для этого родинка должна быть похожей на узел, сухой, безволосой или кровоточащей.

Фибромы

Образования, выглядящие как узелок, вросший глубоко в кожу и выступающий из него. Поверхность фибром гладкая и ровная, иногда они переходят в злокачественную опухоль – фибросаркому.

Жировики

Опухоли жирового слоя, не изменяющие цвет кожи. Переносятся безболезненно и легко сдвигаются в сторону пальцем. Образуются на участках тела, бедных жировой тканью: бёдрах, лопатках, на верхней части спины.

Атеромы

Образования, возникающие в результате блокировки протока сальной железы.
Болезненные на ощупь, воспаленные атеромы выделяют из себя гнойное содержимое.
Возникают в местах повышенного потоотделения.

Гигромы

Кисты, появляющиеся в области суставов и сухожилий. Гигромы не меняют цвета кожи, сильно выступают над уровнем тела.
Обычно они безобидны и безболезненны.

Гемангиомы

Образования из клеток капиллярных или венозных сосудов красного и иссиня-чёрного цвета.

 

Злокачественные наросты:

Лимфомы

Опухоли, образовавшиеся из-за заболеваний лимфатической ткани. Характеризуются увеличением лимфатических узлов. На коже проявляются в виде грибовидного микоза, синдрома Сезари, первичной анапластической формы, лимфоматоидного папулёза.

Миеломы

Образования, возникающие из клеток плазмы крови. Изначально образуются в рёбрах, позвоночнике и костях черепах.
Вторичная миеломная болезнь может проявиться на коже.

Карциномы

Раковые образования из эпителиальной ткани. Карциномы быстро растут, метастизируя в клетки и органы.
На коже развивается разновидность карциномы – базилиома. Опухоль появляется на шее или на лице, образуя изъязвляющиеся узелки. Базилиома чаще всего не метастизирует, но при развитии разрушает окружающие ткани.
Другая разновидность, плоскоклеточная карцинома, образует на коже узелки, трещины, язвы, бляшки и быстро увеличивается, метастизируя.
Распространённая причина карциномы – обилие ультрафиолетового излучения.

Меланомы

Опасные опухоли, возникающие из-за переизбытка меланина. Быстро развиваются, метастизируя и затрагивая внутренние органы.
Меланома вызывает зуд, увеличивается в размерах, с неё выпадают волосы, изъязвляется и кровоточит.
На начальном этапе выглядит как родинка.

 

По внешнему виду характер новообразования различит только дерматолог. Не откладывайте поход к нему и проведите диагностику.


Будьте здоровы с «Ангио Лайн».

Большой животик. Что это может быть?

Увеличение объёма живота у мелких домашних животных – это относительно часто встречающийся симптом, который может говорить о многих патологических состояниях. Некоторые из них могут быть неотложными, а некоторые говорят о хронических, длительно развивающихся заболеваниях. Что же это такое и как быть? Давайте разберёмся по порядку.

Иногда владелец, общающийся с питомцем ежедневно, замечает, что у последнего стал какой-то большой живот. Иной раз живот тугой, как барабан, выглядит, как шарик, бока значительно выступают, а походка становится осторожной и неестественной. В других случаях живот просто большой, при этом мягкий, а то и вовсе висит, как мешок. Безусловно, это является причиной обратиться на приём к ветеринарному врачу.

Прежде всего, обратите внимание на длительность развития подобного состояния. Увеличение живота может быть острым, то есть появившимся за несколько часов или даже минут. Допустим, Вы уходили на работу, и с утра всё было хорошо, а вечером по возвращению заметили, что живот у питомца увечился. Это очень тревожный знак! Чаще всего подобная картина сопровождается крайней вялостью вплоть до летаргии, иногда бледностью слизистых оболочек, в тяжёлых случаях отсутствием сознания или вокализацией.

1. Свободная жидкость. Часто это кровь, которая течёт из крупных сосудов брюшной полости или органов в результате травмы и\или нарушений системы свёртываемости крови. Такое состояние называется гемабдомен и требует немедленного вмешательства, почти всегда хирургического!

2. Газ в брюшной полости. Он может быть как свободным, то есть не содержащимся ни в каком органе, а располагающимся между органов, так и находящимся в полости органа. Чаще всего газ накапливается в желудке в результате заворота желудка или острого расширения желудка. Такие состояния также требуют немедленного вмешательства и быстрого оказания помощи ветеринарным врачом!

Однако часто владельцы наблюдают большой живот у питомца в течение нескольких недель, а то и месяцев. Владельцы могут думать, что питомец просто набирает вес, потому что он старенький, мало двигается и много кушает. Иной раз бывает, что кошка или собака настолько пушистые, что внешне владельцу может быть не заметно изменение размеров живота. Как правило, длительное увеличение живота сопровождается очень разными симптомами: сниженным аппетитом, вялостью, рвотой, задержкой мочеиспускания или наоборот очень обильным мочеотделением, длительным отсутствием стула, повышенной жаждой, потерей общей массы тела.

  1. Увеличение в размере одного или нескольких органов. Это может происходить как в результате самостоятельных заболеваний органов и систем, так и косвенным явлением относительно других патологических состояний. Часто увеличивается в объёме матка при её гнойном воспалении (пиометра) и мочевой пузырь при атонии. Реже можно наблюдать выраженное увеличение печени, почек, селезёнки.
  2. Иногда опухолевое перерождение каких-либо органов или структур вызывает увеличение живота, когда опухоль достигает гигантских размеров и занимает почти всю брюшную полость. Опухоль может образоваться на любом органе, при этом если опухоль гигантская, то становится практически невозможно установить место, откуда она начала расти, особенно в случаях, когда она прорастает в окружающие её ткани.
  3. Свободная жидкость в брюшной полости. Эта жидкость может иметь разное происхождение: кровь, желчь, моча, а также так называемые транссудаты и экссудаты. Этими словами называются жидкости, разные по клеточному составу и содержанию белка. Чтобы определить тип жидкости, её направляют на анализ в лабораторию. Причин появления свободной жидкости в брюшной полости огромное множество: начиная от заболеваний сердца и крови, заканчивая генерализованными инфекциями и септическими процессами. Определение типа жидкости и тщательный её анализ помогает установить окончательный диагноз.

  4. Хронические запоры, а по-научному констипация или обстипация могут быть причинами увеличения живота. Каловые массы, накапливаясь в толстом отделе кишечника, вызывают растяжение стенок последнего, увеличение его полости, в тяжёлых случаях изменение нормального анатомического расположения органов. Причин хронических запоров много: от самостоятельных заболеваний кишечника до редких болезней периферической нервной системы.
  5. Особо следует отметить такое заболевание, как болезнь Кушинга или гиперадренокортицизм (ГАК). Это тяжёлое заболевание эндокринной системы, сопровождающееся избыточной продукцией гормонов надпочечниками. В результате сложных гормональных взаимодействий возникает общая мышечная слабость и слабость мышц брюшной стенки в частности, из-за чего кажется, что живот у питомца большой. На самом деле, это не совсем так. При болезни Кушинга живот как бы висит на позвоночнике, как бельё на перекладине, а внутренние органы брюшной полости опускаются вниз под силой тяжести. Тем не менее, такая картина может сопровождаться и накоплением свободной жидкости, и жировой ткани.

  6. Большое количество жировой ткани в брюшной полости. Когда питомец очень хорошо кушает и мало двигается, а это достаточно распространённые явления в городе, возникает ожирение. Жировые ткани сначала накапливаются между органов, а уже затем жир начинает откладываться под кожей.
  7. Беременность. Как и у всех млекопитающих, ожидание потомства практически всегда приводит к значительному растяжению матки плодами. Исключение составляют случаи малоплодной беременности, когда в матке развивается один или два плода. Такая беременность характерна для собак миниатюрных пород.

Мы рассмотрели основные причины растяжения живота у мелких домашних животных. Теперь Вы чуть больше знаете о здоровье своего питомца и знаете, что подобный симптом может говорить как о нормальном и закономерном этапе жизни животного (например, беременность), так и о тяжёлых заболеваниях, которые могут угрожать жизни и здоровью питомца. При обнаружении Вами любого недомогания, в том числе и не сильно беспокоящего животное, настоятельно рекомендую Вам обращаться к ветеринарному врачу.

Доктор оценит клиническую картину, а также составит план диагностики и лечения, индивидуально подойдя как к потребностям питомца, так и к Вашим возможностям. Врачи ветклиник «Свой доктор» всегда готовы прийти на помощь в трудную минуту и оказать помощь Вам и Вашему подопечному!

С уважением, ветеринарный врач-терапевт
Ветеринарного центра Люблино
Ветклиник «Свой Доктор»
Булыгин Леонид Ильич
Город Москва

 

5 причин появления шишки на голове у кота

Шишка на голове у кота может иметь различное происхождение. Если она появилась, владельцу не стоит оставлять ситуацию без внимания. Иногда такие образования у кошки свидетельствуют о серьезных отклонениях здоровья.

Основные причины возникновения шишек на голове у кота

Любая опухоль появляется не просто так. Всему есть свои причины. Если шишка вскочила на голове, это может быть:

  1. Гематома – одна из самых частых причин шишек на голове у кошки. Представляет собой образование, которое возникает вследствие механического повреждения закрытого типа (перелом кости, разрыв сосудов и т.д.). Под кожей скапливается кровь – отсюда и бугорок. Обычно гематомы болезненные, кожный покров над ними сначала краснеет, затем синеет. Могут быть заметны небольшие внешние повреждения с засохшей кровью. Голова – «излюбленное» место гематом, ведь именно она чаще всего страдает в кошачьих стычках. В результате у пушистых хулиганов появляются шишки в районе глаз, ушей и на других участках черепа.
  2. Онкологический процесс – одна из самых грозных причин. Иногда при раке можно наблюдать у кошки маленькие шишки на голове. Это метастазы, которые дает злокачественная опухоль того или иного органа. Бугорки обычно совсем небольшие, их много. Они могут дислоцироваться не только на голове, но и на других участках тела кота: лапах, шее.
  3. Липома – одна из самых безобидных причин. В народе такие образования называют «жировиками». У людей они тоже часто встречаются. Возникают из-за разрастания жировой ткани. Данные шишки мягкие, нередко большого размера. Представляют собой доброкачественную опухоль, которая крайне редко перерождается в злокачественную.
  4. Аллергия. Появление маленькой шишки у кошки на голове иногда свидетельствует о негативной реакции на тот или иной раздражитель. Аллергия у кошки может быть на что угодно: на определенную еду, на пыль, на табачный дым и т.д. Шишки при ней крошечные. Обычно их много. Кожа над ними и вокруг них краснеет и зудит.
  5. Абсцесс – это гнойное воспаление в виде шишки на голове. Очень болезненное. Может сопровождаться повышением температуры тела, ухудшением общего состояния организма. Часто становится следствием укусов паразитов, которые кошка расчесывает, занося инфекцию. Иногда абсцесс развивается в результате неудачно проведенной инъекции, когда не была надлежащим образом проведена антисептическая обработка, и в ранку попали патогенные бактерии.

© shutterstock

Конечно, это далеко не полный перечень причин возникновения шишки на голове у кошки. Мы привели лишь самые распространенные. Понять, какая именно спровоцировала появление опухоли, владельцу самостоятельно трудно. Необходимо показать животное врачу.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить, почему у кошки на голове шишка, ветеринар после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза назначит анализы крови. Зачастую требуются также лабораторные методы исследования: рентген или УЗИ. Если подозревается рак, проводят биопсию.

Лечится шишка под кожей на голове у кота по-разному. Все зависит от причины, на устранение которой и направлена борьба. Например, абсцесс может потребовать обработки антибактериальными средствами, приема противовоспалительных препаратов, а в сложных случаях – вскрытия. Гематома тоже нуждается в применении различных мазей и кремов, тормозящих воспаление и ускоряющих заживление. Не исключено хирургическое вмешательство.

Аллергию лечат устранением раздражителя, препаратами, укрепляющими иммунитет, противоаллергическими лекарствами. Липому часто не трогают вообще, если она не растет и не доставляет коту неудобств. В других случаях делают хирургические операции.

© shutterstock

Если шишки на голове у кошки – это метастазы, лечение тоже назначают редко. Просто потому, что оно неэффективно на такой стадии рака, при которой злокачественный процесс вышел за пределы одного органа.

В большинстве случаев владельцам предлагают усыпить питомца, чтобы избавить его от мучений. К счастью, у котят и молодых животных рак встречается крайне редко. Обычно его диагностируют у питомцев, старше 10 лет.

Обнаружив шишку на голове у кота, владелец должен обследовать ее на предмет консистенции, размеров, локализации и т.д. Затем понаблюдать за животным несколько дней. Если новообразование не проходит или, тем более, увеличивается, кошку нести к ветеринару нужно срочно.

Как сцедить кошачий мочевой пузырь

Если вы ухаживаете за кошкой с недержанием мочи, вам может потребоваться ручное сцеживание мочевого пузыря вашей кошки. Хотя для того, чтобы освоить его, требуется немного практики, это простая и понятная процедура, которую может освоить каждый.

Здоровый мочевой пузырь должен наполняться и опорожняться, расширяться и освобождаться. Когда мы сцеживаем кошачий мочевой пузырь, рука сцеживателя действует как мышца, выдавливающая мочу из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал и из тела через отверстие уретры.Определенной степени механического раздражения нельзя избежать, и оно увеличивается с увеличением времени, необходимого мочевому пузырю для сцеживания. Цель состоит в том, чтобы действовать как можно мягче, чтобы не повредить стенки мочевого пузыря, и при этом вывести как можно больше мочи.

Обучение экспрессии — это двойной процесс. Первым шагом является физическое действие по выдавливанию мочи из мочевого пузыря. При этом учитываются следующие факторы: знание мест, в которых удобно сцеживать кошку, способы удержания кошки, точное место, куда класть руку и как двигать ею, чтобы мочевой пузырь освободился.

Изучая механические аспекты, вы также научитесь «искусству» сцеживания мочевого пузыря, которое включает в себя способы сбалансировать уровень стресса как у вас, так и у вашей кошки, как определить, когда мочевой пузырь достаточно опорожнен и находится ли кошка на ногах. к его или ее нормальному уровню здоровья мочевыводящих путей. Это включает в себя знание того, что является нормальным для каждой отдельной кошки. Как и в случае с любым другим навыком, чем больше вы практикуетесь, тем более искусным вы становитесь.

Выбор места для сцеживания мочевого пузыря кошки

Место, где вы сцеживаете кошку, зависит от темперамента кошки и вашей ситуации.Вы можете выразить:

  • На полотенце, подстилку или лоток на полу
  • С прилавка в раковину или унитаз, на полотенце или подстилку

Важно найти наиболее удобное положение как для вас, так и для кошки. Если вы испытываете стресс или беспокойство, кошка это почувствует и может отреагировать, напрягшись, заблокировав внутренний поток мочи или извиваясь так сильно, что с кошкой невозможно будет справиться.

Не беспокойтесь о том, что моча попадет на вас.Такое случается. Лучше вывести кошку с мочой, чем беспокоиться об окружающей среде, которую потом можно легко очистить и продезинфицировать. (Имейте в виду, что вы можете испачкать себя или свою одежду мочой.) Сосредоточьтесь на кошке и держите свои намерения позитивными и уверенными.

Некоторые кошки издают звуки во время процесса. Постарайтесь не позволять кошачьему голосу нервировать вас. Если громкость и интенсивность возрастают настолько, что указывают на боль или высокий уровень стресса, остановитесь и уложите кошку. Вы можете подойти и освежить свою дружбу с кошкой позже в тот же день и попробовать еще раз.

Кошка тоже должна привыкнуть к этому процессу. Кошка научится идентифицировать вас как человека, который помогает ей опорожнить мочевой пузырь. Кошка может никогда не «наслаждаться» этим, но если вы сможете визуализировать, что работаете вместе, а не работаете друг против друга, процесс пойдет гораздо более гладко. Считайте, что это командная работа, даже если кошка, кажется, не согласна с этой идеей.

Беспокоиться о том, чтобы не навредить кошке, естественно. Если у вас есть вопросы о том, как это определить, поговорите со своим ветеринаром.Если вы внимательно относитесь к уровню комфорта как для себя, так и для кошки, со временем вы легко поймете, когда нужно дать себе и кошке передышку. Мягкость – важный ключ.

Положение кошки для сцеживания мочевого пузыря

Кошка почувствует любое напряжение в вашем теле, поэтому используйте свое тело и чувство спокойствия, чтобы сообщить кошке комфорт и уверенность. Это поможет кошке расслабиться и даст вам больше времени для работы, прежде чем кошка станет беспокойной. Вот несколько советов:

  • Будет полезно, если вы сможете держать передние лапы кошки на стойке, полу или на бедре (в зависимости от вашего местоположения и положения).Задний конец должен быть на краю или немного выше мишени (раковины, унитаза, туалета, полотенца или подстилки). Если кошка может чувствовать себя лучше при контакте с какой-либо поверхностью, она будет более расслабленной, уверенной в себе и с меньшей вероятностью будет извиваться.
  • Иногда кошка остается в удобном положении, поставив все четыре лапы на столешницу или на поверхность пола, что позволяет вам более удобно (и осторожно) поддерживать животное одной рукой или ладонью, а другой сжимая ее.
  • Иногда полезно держать задние лапы кошки вместе и повернуть ее к животу своей не сжимающей рукой.Это может позволить мочевому пузырю принять положение и форму, которыми будет легче манипулировать. Это сдерживание также не позволяет кошке пинать вас за запястье, когда вы сцеживаете мочевой пузырь.
  • Иногда помогает осторожное почесывание, хотя при этом можно одной рукой держать мочевой пузырь и заднюю часть кошки. Если кошка очень извивается, а всего один или два хороших сжимания — это лучшее, что вы можете сделать, расчесывание может помочь гарантировать, что даже если результаты не будут оптимальными, вы сцедите хотя бы часть мочи.Позже в тот же день вы можете снова навестить кошку и, если необходимо, позвать коллегу.
  • Если вам все-таки нужно почесаться, сохраняйте чувство спокойствия, это поможет кошке выпустить мочу.

Поиск кошачьего мочевого пузыря

Просуньте доминирующую (сжимающую) руку под живот кошки и немного ближе к задней части, чем прямо под ребрами. Положите другую руку вдоль бока животного, чтобы вы могли осторожно держать и/или поднимать кошку. Когда животное займет правильное положение, пощупайте живот немного выше суставных впадин.Под позвоночником находится толстая кишка, а под ней мочевой пузырь.

Мочевой пузырь имеет четкую форму и ощущение. Он кажется гладким и автономным, как воздушный шар с водой. Итак, то, что вы чувствуете, это воздушный шар с водой внутри теплого мехового мешка из кожи. Не нужно сразу выжимать. Дайте себе немного времени, чтобы провести пальцами по мочевому пузырю. Ознакомьтесь с его размером и формой.

Движение рук при сцеживании мочевого пузыря кошки

Цель состоит в том, чтобы стабилизировать мочевой пузырь в руке, применяя наименьшее давление, необходимое для вытеснения мочи.Иногда при очень полном мочевом пузыре вы можете выпустить немного мочи, просто прокатывая пальцы по его краям. Но по мере того, как мочевой пузырь опорожняется и уменьшается в размерах, вам, скорее всего, придется перемещать руку, чтобы выжать больше.

Используйте плоские подушечки пальцев (не кончики пальцев и никогда не ногти) с большим пальцем на противоположной стороне. Обеспечьте твердое равномерное давление. Когда вы сжимаете и моча выходит, старайтесь удерживать положение до тех пор, пока продолжается поток мочи.

Сделайте паузу на мгновение и снова сожмите, когда мочеиспускание прекратится. Если поток продолжается, и вы чувствуете, что мочевой пузырь смещается и сжимается, можно слегка пошевелить пальцами, чтобы стимулировать продолжающийся поток. Также можно полностью отвести руку от кошки и изменить ее положение для следующего сжатия.

Как определить, достаточно ли опорожнился мочевой пузырь

Вы можете остановиться и немного отдохнуть или дать кошке минуту походить в любой момент процесса.Это дает мочевому пузырю время уменьшиться вокруг оставшейся мочи, а также дает кошке передышку. Если мочевой пузырь стал меньше, и вы все еще можете вывести некоторое количество мочи (но не только с помощью давления пальца), вы можете позволить мочевому пузырю упасть на ладонь и осторожно сжать его, как если бы вы медленно сжимали его в кулак. Моча может выделяться, и вы можете чувствовать соприкосновение стенок мочевого пузыря. В этот момент мочевой пузырь обычно пуст.

Можно оставить очень небольшое количество мочи, если мочевой пузырь размером с виноградину и моча выходит каплями (нет необходимости продолжать сцеживание).

У разных кошек разные «нормы», когда речь идет о размере наполненного мочевого пузыря, мочевого пузыря, нуждающегося в сцеживании, или достаточно пустого мочевого пузыря. Это станет легче распознать, когда вы приобретете больше опыта.

Советы и другая соответствующая информация

  • Если вы не можете сцедить мочу или не уверены, достаточно ли опорожнился мочевой пузырь, обязательно обратитесь к ветеринару.
  • Не все баллоны имеют одинаковый размер или ведут себя одинаково.Некоторые кошки естественным образом производят больше или меньше мочи, чем другие; однако основное заболевание, такое как заболевание почек или диабет, также может вызывать увеличение или уменьшение объема мочи. Если кошка получает регулярные подкожные жидкости, мочевой пузырь, как правило, будет большим. У здоровой кошки, страдающей недержанием мочи, полный мочевой пузырь имеет размер где-то между гандбольным мячом и мячом для гольфа, в то время как мочевой пузырь кошки, страдающей недержанием мочи, иногда может быть размером с большой грейпфрут. У некоторых кошек с недержанием мочевой пузырь может быть больше, потому что со временем стенки мочевого пузыря растянулись, чтобы вместить оставшуюся мочу.
  • Некоторые пузыри волнистые. Удерживая мочевой пузырь большим пальцем, сохраняя контакт с противоположными пальцами, вы можете удерживать его достаточно устойчиво, чтобы сжимать мочевой пузырь.
  • Иногда легкая стимуляция полового члена или вульвы при сжатии мочевого пузыря помогает расслабить отверстие и выпустить мочу без сильного сжатия. Этот метод предпочтительнее постоянных сжатий с небольшим выходом и помогает уменьшить раздражение стенок мочевого пузыря, вызванное с течением времени ручным сцеживанием. Стимулировать означает кратковременно, но непрерывно растирать палец, пока не почувствуете, что моча идет.Ваш палец намокнет, поэтому рекомендуется носить перчатки.
  • Регулярно сцеживая молоко, вы узнаете, что является нормальным для вашей кошки. Эти знания помогут вам оценить, достаточно ли опорожняется мочевой пузырь. Вы также можете отметить различия — время, когда мочевой пузырь более устойчив к сдавливанию. Это часто указывает на то, что в толстой кишке есть стул, и меньше места для манипуляций с мочевым пузырем. Можно пальпировать и эвакуировать часть стула, чтобы обеспечить лучшее сжатие мочевого пузыря.
  • По мере того, как вы будете более практиковаться, вы можете время от времени ощущать другие изменения консистенции мочевого пузыря, такие как ощущение губчатости, которое может указывать на инфекцию, или (если ваше сжатие не приводит к выведению мочи с нормальной скоростью) в брюшной полости. газ.
  • При инфекции моча может иметь сильный рыбный запах. Он также может быть окрашен кровью. Позвоните своему ветеринару, если заметите любой из этих симптомов.
  • При газах может помочь небольшая пальпация толстой кишки.Если вы отложите сцеживание на 30 минут или около того, газа может быть меньше, и сцеживание может быть более продуктивным.
  • Если мочевой пузырь большой и твердый, и вы не можете сцедить мочу (или только капли), у кошки может быть закупорка мочевого пузыря. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться к ветеринару.

Неотложная помощь: закупорка мочевого пузыря — УХОД. СОСТРАДАТЕЛЬНЫЙ. ПРЕДАННЫЙ. 410-420-7297 (PAWS)

Венди С. Брукс, DVM, DipABVP
Директор по образованию, VeterinaryPartner.com

ЭТО ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ!!


  Признание неотложной помощи Мы уже описывали признаки идиопатического цистита кошек (ИЦК) в виде напряжения при мочеиспускании, примеси крови в моче и т. д. Если это кошка, у него есть риск особо опасного для жизни осложнения: этот синдром: закупорка мочевыводящих путей.

Слизь, кристаллы и даже крошечные камни в мочевом пузыре могут слипаться, образуя пробку в узкой уретре кота.Отверстие настолько маленькое, что не нужно много усилий, чтобы полностью или даже частично перекрыть отток мочи. Выделяется всего несколько капель мочи, а иногда моча вообще не выделяется.

Трудно сказать, когда у кошки закупорка, так как воспаление, императивные позывы и непродуктивное напряжение также сопровождают цистит независимо от того, есть ли закупорка. Самый простой способ определить это, прощупав живот на предмет растянутого мочевого пузыря. Часто он бывает размером с персик, и если есть непроходимость, мочевой пузырь будет таким же твердым и твердым, как персик.(Нормальные мочевые пузыри обычно мягкие, как частично наполненные водой воздушные шары, а воспаленные мочевые пузыри без обструкции обычно очень маленькие или пустые). Тем не менее, хотя эта разница в размере и текстуре очевидна для ветеринара, большинство владельцев домашних животных не могут правильно нащупать мочевой пузырь. Если есть какие-либо вопросы о том, заблокирован ли кот, его следует как можно скорее доставить к ветеринару для оценки.



Если закупорка сохраняется от 3 до 6 дней, накопление токсина приведет к смерти.



НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ ПРОВЕРКУ КОТА!


Подтверждение и оценка


 Ветеринар ощупает мочевой пузырь в брюшной полости и попытается сцедить мочу. Иногда мягкое давление фактически устраняет препятствие, но обычно кошке требуются более агрессивные средства облегчения. Заблокированную кошку оценят на предмет обезвоживания и накопления токсинов. Мочевые токсины, которые накапливаются в препятствиях, обычно вызывают рвоту, тошноту и потерю аппетита.Они также могут вызывать опасные для жизни нарушения сердечного ритма. Ваша кошка оценивается на наличие всех этих осложнений, так как их необходимо устранить. Частичная закупорка может быть столь же серьезной, как и полная закупорка. Лечение обычно такое же.

Если закупорка сохраняется более 24 часов, в системе начинают накапливаться мочевые токсины.

Первичное лечение


 Самое важное для кошки с непроходимостью кишечника — удалить закупорку.Это делается путем введения мочевого катетера через отверстие уретры и либо через само препятствие, либо с помощью импульсов промывочного раствора для перемещения пробки обратно в мочевой пузырь, где она может раствориться. Эта процедура часто болезненна и, скорее всего, потребуется седация. Некоторые коты разблокируются с большим трудом. Некоторым кошкам не удается разблокировать уретростомию промежности, чтобы восстановить отток мочи (подробности об этой операции см. ниже).
Используемый мешок для сбора мочи: обратите внимание, что моча красная от крови.У этого конкретного пациента моча снова стала желтой на следующий день. К счастью, большинство кошек успешно разблокированы. Мочевой катетер пришивается и остается на месте в течение нескольких дней. Часто к катетеру прикрепляют мешок для сбора мочи, чтобы можно было измерить выработку мочи. Иногда мочевой пузырь наполняют стерильной жидкостью и промывают для удаления кристаллов, воспалительного мусора и крови.

Когда заблокированный кот наполняет свой мочевой пузырь до отказа, его почки перестают вырабатывать мочу, так как ей некуда деваться.Как только поток мочи восстанавливается, почки быстро начинают корректировать метаболические катастрофы, которые имели место. Часто чрезвычайно больную заблокированную кошку можно буквально вырвать из пасти смерти, если обеспечить надлежащую инфузионную терапию и восстановить выработку мочи. Удивительно, насколько эффективно работающие почки могут восстанавливать баланс тела; тем не менее, важно понимать, что это серьезное состояние, и не каждую кошку можно спасти.

Иногда кошку привозят вскоре после закупорки, и сразу после устранения блокады у нее появляется отличная струя мочи.Эти кошки могут продолжать лечение, не проводя несколько дней в больнице или не пришивая катетер. Большинство блокированных кошек не попадают в эту категорию, но важно понимать, что некоторые кошки могут избежать более агрессивного обращения.

Кроме того, в случае крайней ограниченности бюджета со стороны владельца, заблокированный кот может быть быстро разблокирован и возвращен владельцу для последующего ухода. Это не очень хорошая идея, так как кошке, скорее всего, потребуется дополнительная поддержка для наилучших шансов на выживание; тем не менее, учитывая, что оставить кошку заблокированной было бы жестоко и в конечном итоге привело бы к ее смерти, в некоторых случаях это может быть альтернативой.

Что происходит во время госпитализации?


 Большую часть работы на этапе восстановления выполняют почки. Кошка должна носить ошейник, который предотвращает укусы или удаление важного мочевого катетера. Выработку мочи тщательно контролируют, так как после устранения непроходимости часто образуются значительные объемы мочи. (Это называется постобструктивным диурезом, и если кошка не пьет сама по себе, крайне важно, чтобы ее инфузионная терапия соответствовала объемам, вырабатываемым в виде мочи.Если они этого не сделают, у него будет обезвоживание.) Инфузионная терапия проводится либо внутривенно, либо под кожу, в зависимости от степени поддержки, необходимой кошке. Лекарства назначаются для облегчения боли и расслабления раздраженной уретры. Через пару дней после катетеризации катетер удаляют и пациента наблюдают на предмет повторной закупорки. Его не отпустят домой, пока поток мочи не станет сильным и относительно легким. У некоторых кошек в этот момент выделяется моча, так как им больно нормально тужиться; это вообще временная проблема.Как только он начнет нормально мочиться самостоятельно, его отпустят на домашний уход.

На что обращать внимание дома после выписки из больницы

В идеальном мире владельцы могут научиться ощупывать живот при твердой непроходимости мочевого пузыря. Этому трудно научить при выписке, в основном потому, что в этот момент кошка сильно болит. Обычно там будут лекарства и рекомендации по диете, чтобы пойти домой с кошкой.

Крайне важно понимать, что кошка подвержена риску повторного запора в течение хорошей недели или двух с момента выписки.

Это связано с тем, что синдром раздражения, который в первую очередь привел к блокировке, все еще продолжается, и пока продолжается эпизод, блокировка возможна.

Дома все равно будет производиться такое же натуживание и возможно кровавая моча. Владельцу важно знать объем выделяемой мочи и размер мочевого пузыря, если это возможно. О любой потере аппетита или рвоте следует немедленно сообщить ветеринару. Если есть какие-либо опасения по поводу повторной блокады, ветеринар может довольно легко определить, была ли у кошки повторная блокада.

Большинство кошек выздоравливают без осложнений, и большинству из них не требуется продолжение лечения после выздоровления. Некоторым кошкам, особенно если у них уже была непроходимость кишечника, потребуется постоянное лечение. Как только у кошки исчезнет обструкция, лечение будет таким же, как и для любой другой кошки с кошачьим идиопатическим циститом, у которой нет обструкции.


Иногда мочевой пузырь чрезмерно растягивается, когда он заблокирован и необратимо поврежден. Таким кошкам требуются лекарства, которые помогают им сокращаться и нормально опорожнять мочевой пузырь.Это необычно, но следует знать о такой возможности.

Грыжа мочевого пузыря через каудо-вентральный дефект брюшной стенки у взрослой кошки

Can Vet J. 2015 Sep; 56(9): 934–936.

Язык: английский | Французский

Клиника для мелких животных, Ветеринарно-медицинский центр, Западный колледж ветеринарной медицины, Университет Саскачевана, Саскатун, Саскачеван S7N 5B4.

Авторские права и/или права на публикацию принадлежат Канадской ветеринарной медицинской ассоциацииЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

16-летняя стерилизованная домашняя короткошерстная кошка без травм в анамнезе была доставлена ​​в Западный колледж ветеринарной медицины для оценки недержания мочи. Диагностическое исследование выявило грыжу мочевого пузыря через каудо-вентральный дефект брюшной стенки. Клинические признаки разрешились после хирургической редукции мочевого пузыря.

Résumé

Выпячивание мочевого пузыря в каудально-вентральном отделе брюшной полости через взрослый чат. Une chatte domestique âgée de 16 anamnèse sans anamnèse о травмах, представленный Западным колледжем ветеринарной медицины для оценки недержания мочи. L’enquête diagnostique a révélé une herniation de la vessie urinaire en raison d’un défaut де ла парой брюшной полости. Les signes cliniques se sont résorbés après la réduction chirurgicale de la vessie.

(Traduit par Isabelle Vallières)

Введение

У кошек встречается как промежностная, так и паховая грыжа мочевого пузыря (1,2).Сообщалось также о разрыве пупочной грыжи и последующем грыже мочевого пузыря у людей (3). Разрыв пуповины с грыжей мочевого пузыря не описан в ветеринарной литературе. Разрыв предлобкового сухожилия также часто связан с выпячиванием мочевого пузыря из каудальной части брюшной полости у кошек (4). В этом сообщении описывается грыжа мочевого пузыря через каудально-вентральный дефект брюшной стенки неизвестной этиологии.

Описание случая

16-летняя стерилизованная домашняя короткошерстная кошка была доставлена ​​в Ветеринарно-медицинский центр (VMC) Западного колледжа ветеринарной медицины для обследования в связи с месячным анамнезом недержания мочи.Сообщается, что в течение этого периода у кошки были эпизоды недержания мочи, но она также активно пользовалась лотком. У нее была более длительная история периодической неуместной дефекации в течение последних 2-3 лет, а также 2-летняя история прогрессирующей потери веса. Владелец не сообщал о ощущаемом странгурии, тенезмах или опухании брюшной стенки. Не было никаких признаков гематурии или пиурии, и у кошки не было недержания мочи до предыдущего месяца.Ветеринар пролечил ее 14-дневным курсом амоксициллина-клавулановой кислоты перорально каждые 12 часов в неизвестной дозе. В ее клинических признаках не было разрешения.

Кошке была проведена овариогистерэктомия в возрасте 6 месяцев студентом-ветеринаром старшего курса, и во время операции не было сообщений об осложнениях. Использовался вентральный срединный доступ, но длина разреза не регистрировалась. Других хирургических вмешательств кошке не делали. Прививки ей делали ежегодно.Кошка поступила за 13 мес до описанного визита по поводу недержания мочи. Дефект брюшной стенки или грыжа не были пальпированы, и были выполнены биохимия сыворотки, общий анализ крови (CBC), анализ мочи и общий тироксин. Удельный вес мочи был 1,022, но азотемии не было. В остальном результаты были ничем не примечательны. Кошку периодически выпускали на улицу и постоянно наблюдали в течение этих периодов. В противном случае она была размещена в помещении.

Наше физическое обследование показало, что у кошки было большое мягкое образование, связанное с каудовентральной брюшной стенкой.Состояние тела у нее было 3/9, а вес 3,3 кг. У нее было стоматологическое заболевание I/IV степени, левый парастернальный систолический шум сердца II/VI степени, легкие двусторонние хрипы при аускультации легких и небольшие почки с обеих сторон при пальпации живота. В остальном ее осмотр ничем не примечательный.

С учетом данных объективного обследования выполнено фокусированное предварительное УЗИ брюшной полости. Это выявило внебрюшную полость, заполненную жидкостью, с тонкой стенкой, занимающей всю область отека, и глубоко внутри нее была меньшая, заполненная внутрибрюшной жидкостью структура.Связь между структурами не визуализировалась. В аспирате каждой экстраабдоминальной и интраабдоминальной жидкости была обнаружена серозная жидкость светло-желтого цвета. Удельный вес каждой из этих жидкостей составлял 1,017. При подозрении на то, что обе структуры содержат мочу, было проведено измерение креатинина в каждой из жидкостей. Во внебрюшной жидкости показатель креатинина составил 11 402 мкмоль/л, а во внутрибрюшной жидкости — 11 335 мкмоль/л, что подтверждает диагноз, что обе эти жидкости были мочой.Результаты общего анализа крови, биохимии сыворотки и анализа мочи были в основном ничем не примечательны, за исключением плохой концентрации мочи, которая была постоянным результатом анализа мочи, проведенного за 13 мес до этой презентации. В мочевом осадке не было обнаружено бактерий, и посев мочи не проводился, что было бы идеально для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Кошке ввели седативное средство и сделали рентгенографию с предварительным контрастированием (). Уретра была катетеризирована, и еще одна боковая рентгенограмма брюшной полости с предварительным контрастированием показала размещение катетера во внутрибрюшном компоненте мочевого пузыря.Затем в мочевой пузырь вводили йогексол (15 мл Omnipaque 240 мг/мл; GE Healthcare, Миссиссауга, Онтарио), и рентгенограмма с контрастированием показала, что небольшое количество контрастного вещества диффундировало в экстраабдоминальный компонент мочевого пузыря. . Круглое затемнение газа также визуализировалось в экстраабдоминальном компоненте, что, вероятно, было вторичным по отношению к контрастному веществу и небольшому количеству воздуха, введенному, когда кошка находилась в положении лежа на спине, при этом газ поднимался в грыжевую часть мочевого пузыря.

Обзорная правая боковая рентгенограмма брюшной полости. Обратите внимание на отсутствие внутрибрюшного пузыря и циркулярное затемнение мягких тканей в каудовентральном направлении.

Контрастная цистограмма до полного вправления в брюшную полость. Обратите внимание на затемнение воздуха в грыжевой части мочевого пузыря (стрелка), что предполагает связь между внутрибрюшным и экстраабдоминальным компонентами мочевого пузыря.

Из мочевого пузыря была удалена как моча, так и контрастное вещество. Он моментально наполнился контрастом.Была сделана дополнительная боковая рентгенограмма брюшной полости, которая показала, что мочевой пузырь теперь полностью вправлен в брюшную полость ().

Контрастная правая боковая цистограмма после дренирования мочевого пузыря и последующей инфузии контраста. Обратите внимание на полное вправление мочевого пузыря в брюшную полость.

Учитывая, что мочевой пузырь теперь уменьшился, владелец решил выписать кошку для наблюдения до тех пор, пока клинические признаки у кошки не вернутся. Кошка оставалась сдержанной в отношении как мочеиспускания, так и дефекации в течение 16 дней, прежде чем у нее снова развилось недержание мочи, и она была возвращена для хирургического вмешательства.

Перед операцией ультразвуковое исследование мочеполовой системы, проведенное сертифицированным ветеринарным рентгенологом, показало, что внутрибрюшной мочевой пузырь умеренно растянут и выпячивается из брюшной полости вентрально. Хотя специфического дефекта брюшной стенки обнаружить не удалось, интраабдоминальный и экстраабдоминальный компоненты мочевого пузыря, по-видимому, конвергировались каудально. Отмечалось умеренное утолщение брюшной стенки непосредственно краниальнее предполагаемой области дефекта.Почки нормальной длины и внешнего вида (30,9 мм слева и 32,1 мм справа в сагиттальной плоскости). Печень также имела множественные анэхогенные структуры в паренхиме (диаметром от 5 до 7 мм). Они наиболее соответствовали цистаденоме печени, хотя цистаденокарциному рассматривали как дифференциальный диагноз.

Чтобы определить местонахождение дефекта брюшной стенки, 1 мл/кг йогексола (Omnipaque 240 мг/мл, GE Healthcare) закапывали под ультразвуковым контролем в брюшную полость.Была получена серия абдоминальных перитонеограмм, но по этим проекциям не было определено конкретное происхождение дефекта ().

Правая боковая брюшина.

Вправление мочевого пузыря в брюшную полость осуществлялось посредством каудально-вентрального срединного разреза. Дефект пальпировался в каудальной фасции живота. Каудальный край был ограничен краниальным краем левой седалищной кости. Длинная ось дефекта находилась в сагиттальной плоскости и имела длину около 3 см.Дефект располагался слева от средней линии, но левое паховое кольцо пальпаторно отделялось. Дефект продолжался с белой линией живота в осевом направлении. Таким образом, краниальный край дефекта был расширен краниально, чтобы обеспечить визуализацию каудальной абдоминальной анатомии. Мочевой пузырь был признан жизнеспособным и вправлен без осложнений. В краниальной части лобковой кости были просверлены четыре костных туннеля для прохождения пролена 3-0, который использовался для соединения наружного влагалища прямой мышцы живота с краниальной частью лобковой кости простыми узловыми швами.Оставшаяся часть протяженного дефекта белой линии живота была закрыта с помощью 3-0 PDS по простой непрерывной схеме. Подкожную клетчатку и кожу ушивают в обычном порядке.

Кошка выздоровела без осложнений и сразу восстановила способность удерживать мочеиспускание. Она сохраняла воздержание в течение 142 дней с момента поступления и по-прежнему не имеет симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей.

Обсуждение

В этом отчете описывается грыжа мочевого пузыря через каудо-вентральный дефект брюшной стенки.В то время как сообщения о грыже мочевого пузыря через различные дефекты брюшной стенки ранее были описаны у кошек (5), насколько нам известно, расположение этого дефекта у кошки с неизвестной травмой в анамнезе является новым проявлением. Расположение дефекта брюшной стенки у этой кошки было связано с белой линией живота в осевом направлении и имело эллиптическую форму с длинной осью, расположенной в краниокаудальной ориентации. Дефект располагался слева от средней линии и каудально ассоциировался с краниальным краем левой гребенчатой ​​кости лобковой кости.Левый и правый паховые каналы визуализировались и отличались от дефекта.

Расположение этого дефекта не соответствовало ни одному ранее описанному врожденному вентральному дефекту, а также не соответствовало полному разрыву предлобкового сухожилия. Таким образом, необходимо было учитывать несколько различий в этиологии дефекта.

Учитывая отсутствие травм в анамнезе, возможной причиной дефекта в данном случае считалась послеоперационная грыжа, как это часто описывается как в ветеринарной, так и в медицинской литературе.Послеоперационные грыжи возникают, когда в ткани после предшествующего разреза создается врожденная слабость. Система классификации грыж брюшной стенки была разработана в литературе для людей, чтобы помочь дифференцировать первичные (врожденные) грыжи от послеоперационных грыж (6). Первичные срединные грыжи по этой системе классифицируются как пупочные, или надчревные. Не существует обычно описываемой первичной грыжи каудально-вентральной срединной линии, и поэтому грыжа в этой области может быть классифицирована как послеоперационная грыжа.В этой области также возможны грыжи травматического происхождения (5).

В ветеринарной литературе острая послеоперационная грыжа обычно называется расхождением швов, но в литературе описаны случаи поздних послеоперационных грыж; в 1 сообщении, произошедшем до 12 лет после операции (7). Нет никаких предыдущих сообщений о послеоперационных грыжах, возникающих в течение 15 лет после хирургического вмешательства у животных или людей, как это было бы верно для этого пациента, если бы это произошло в результате ее разреза при овариогистерэктомии.Также возможна хроническая послеоперационная грыжа, которая ранее не вызывала никаких клинических признаков (8).

Несмотря на то, что дефект был признан идиопатическим, а не полным разрывом сухожилия предлобковой кости, близость каудальной части дефекта к лобковой кости означала, что закрытие с использованием описанной техники, обычно используемой для восстановления сухожилия предлобковой кости ( 8), будет наиболее полезным. Независимо от этиологии, расположение дефекта было основным фактором, определяющим наиболее подходящий метод восстановления.

Грыжу мочевого пузыря следует рассматривать как дифференциальный диагноз у кошек с признаками нижних мочевыводящих путей, и, хотя чаще всего это связано с травмой (5), случаи без травм в анамнезе следует рассматривать для менее распространенных дефектов, таких как хронические или поздние послеоперационные грыжи или паховые грыжи. Хирургическая коррекция может обеспечить быстрое и эффективное решение, если проблема распознана. CVJ

Footnotes

Использование этой статьи ограничено одним экземпляром для личного изучения.Любой, кто заинтересован в получении репринтов, должен связаться с офисом CVMA ([email protected]) для получения дополнительных копий или разрешения на использование этого материала в другом месте.

Ссылки

1. Zaulauf D, Voss K, Reichler M. Грыжа мочевого пузыря через врожденно расширенный паховый канал у кошки. Schweiz Arch Tierheilk. 2007; 149: 559–562. [PubMed] [Google Scholar]2. Рисселада М., Крамер М., Ван де Вельде Б., Полис И., Горц К. Ретрофлексия мочевого пузыря, связанная с промежностной грыжей у кошки.J Small Anim Pract. 2003; 44: 508–510. [PubMed] [Google Scholar]3. Пандей А., Кумар В., Гангопадхьяй А.Н., Упадхьяя В.Д. Выпотрошенный мочевой пузырь через разрыв пупочной грыжи: редкое явление. Грыжа. 2008; 12: 317–319. [PubMed] [Google Scholar]4. Бейттенмиллер М.Р., Манн Ф.А., Константинеску Г.М., Лютер Дж.К. Клиническая анатомия и хирургическое лечение предлобковой грыжи у собак и кошек. J Am Anim Hosp Assoc. 2009; 45: 284–290. [PubMed] [Google Scholar]5. Шоу С.П., Розанский Э.А., Раш Д.Э. Травматическая грыжа стенки тела у 36 собак и кошек.J Am Anim, Hosp Assoc. 2003; 39:35–46. [PubMed] [Google Scholar]6. Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al. Классификация первичных и послеоперационных грыж брюшной стенки. Грыжа. 2009; 13: 407–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Ли Дестри Г., Кокуцца А., Кавалларо М. Поздний кожный свищ после пластики паховой грыжи без протеза. Акта Чир Белг. 2010; 100:609–610. [PubMed] [Google Scholar]8. Smeak D. Реконструкция брюшной стенки и грыжи. В: Тобиас К., Джонсон С., редакторы.Ветеринарная хирургия, мелкие животные. 1-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Эльзевир Сондерс; 2012. стр. 1353–1379. [Google Scholar]

ЧТО ТАКОЕ ЦИСТОТОМИЯ У КОШЕК?

Нефрология и урология — Хирургия (общая и мягких тканей)
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ Эта процедура позволяет хирургу заглянуть внутрь мочевого пузыря. Хотя рентген брюшной полости, ультразвуковое исследование и цистоскопия (выемка мочевого пузыря) являются менее инвазивными методами исследования мочевого пузыря, цистоскопия играет важную роль в лечении проблем с мочевым пузырем.

КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЦИСТОТОМИИ?

Цистотомия наиболее показана для лечения проблем с мочевым пузырем, включая удаление камней из мочевого пузыря, опухолей мочевого пузыря и тромбов. Эта процедура также может быть выполнена для получения образца биопсии мочевого пузыря. Цистотомия проводится для восстановления разрыва или серьезной травмы мочевого пузыря. В случаях аномального прикрепления мочеточников к мочевому пузырю (это тонкие длинные трубки, по которым моча переносится из почек в мочевой пузырь) для устранения проблемы потребуется цистотомия.

КАКИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ИЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ НУЖНЫ ПЕРЕД ЦИСТОТОМИЕЙ?

Предоперационные тесты частично зависят от возраста и общего состояния здоровья животного, а также от причины цистотомии. Рентгенограммы (рентген) или УЗИ брюшной полости обычно проводятся для диагностики основного заболевания до операции. Часто перед операцией проводят общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки, анализ мочи и, возможно, ЭКГ.

КАКОЙ ВИД АНЕСТЕЗИИ НЕОБХОДИМ ДЛЯ ЦИСТОТОМИИ?

Это хирургическая процедура, при которой вскрывается брюшная полость.Общая анестезия необходима для того, чтобы вызвать потерю сознания, полный контроль над болью и расслабление мышц. В обычном случае перед анестезией животное получает седативно-анальгетический препарат, чтобы помочь ему расслабиться, краткий внутривенный анестетик, позволяющий установить дыхательную трубку в трахею, а затем ингаляционную (газовую) анестезию кислородом во время фактической операции. .

Как проводится цистотомия?

После анестезии животное кладут на спину на хирургический стол.Волосы подстригаются в нижней части живота, кожа протирается хирургическим мылом для дезинфекции области, а на место операции накладывается стерильная салфетка. Разрез аналогичен разрезу при стерилизации (средняя линия). Ваш ветеринар использует скальпель, чтобы надрезать кожу нижней части живота и открыть брюшную полость. Мочевой пузырь выделяют стерильными тампонами и делают надрез. Любая моча удаляется из мочевого пузыря, чтобы предотвратить заражение брюшной полости. Затем операция продолжается; например, хирург может удалить камни мочевого пузыря, опухоль или обширные сгустки крови.Часто в конце операции устанавливают мочевой катетер, чтобы моча могла легко стекать из мочевого пузыря. По завершении процедуры накладывают швы (швы), которые со временем рассасываются, чтобы закрыть разрез в мочевом пузыре. Затем разрез брюшной полости закрывают одним или двумя слоями саморассасывающихся швов (швов). Наружный слой кожи ушивают швами или хирургическими скобками; их необходимо удалить примерно через 10–14 дней.

СКОЛЬКО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ЦИСТОТОМИИ?

В большинстве случаев процедура занимает от 45 минут до 1-1/4 часа, включая время, необходимое для подготовки и анестезии.

КАКОВЫ РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ЦИСТОТОМИИ?

Общий риск этой операции низкий. Основные риски связаны с общей анестезией, кровотечением (кровоизлиянием), послеоперационной инфекцией, подтеканием мочи и расхождением раны (расхождением швов) над разрезом. Общая частота осложнений низкая, но серьезные осложнения могут привести к смерти или необходимости дополнительной операции.

КАКОВ ТИПИЧНЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ЗА ЦИСТОТОМИЕЙ?

Послеоперационные препараты следует назначать для облегчения боли, которая в большинстве случаев оценивается как легкая или умеренная и может быть эффективно устранена безопасными и эффективными обезболивающими препаратами.Часто во время операции устанавливают мочевой катетер. Обычно это удаляется через 24–72 часа. Домашний уход требует снижения активности до тех пор, пока швы не будут сняты через 10–14 дней. Вы должны ежедневно осматривать линию шва на наличие признаков покраснения, выделений, отека или боли и следить за мочеиспусканием вашего питомца. В первые несколько дней ожидается появление мочи с примесью крови, но явная боль, напряжение или отсутствие мочеиспускания не являются нормальными и должны вызвать обращение к ветеринару.

КАК ДОЛГО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРЕБЫВАНИЕ В БОЛЬНИЦЕ ПОСЛЕ ЦИСТОТОМИИ?

Обычное пребывание после цистотомии составляет 2-3 дня, но может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья животного и основной причины операции.

Болезни нижних мочевыводящих путей кошек – обзор

Обструкция нижних мочевыводящих путей кошек

Болезни нижних мочевыводящих путей кошек (FLUTD) включают закупорку уретры (20–50%), интерстициальный цистит кошек (20–50%), бактериальный цистит ( 10–20%), мочекаменная болезнь (10–20%). 8–11 Кошки, подверженные наибольшему риску FLUTD, содержатся в помещении, самцы, с избыточным весом и питаются сухими кормами. 12 Бактериальный цистит чаще наблюдается у пожилых кошек с почечной недостаточностью, препятствующей концентрации мочи. 13 Клинические признаки FLUTD включают неадекватное мочеиспускание, странгурию, гематурию, дизурию и поллакиурию, прогрессирующие до различных системных признаков (боль, брадикардия, депрессия и рвота) с полной обструкцией. Мужчины имеют гораздо более высокий риск блокировки. Диагностический подход зависит от частоты и тяжести эпизодов, но должен включать анализ мочи и посев даже при первом обращении. Кошкам с обструкцией необходимы профили биохимии сыворотки с электролитами, чтобы обеспечить стабилизацию случаев с гиперкалиемией или выраженной азотемией до седации или анестезии.Факторы риска смертности включают гипокальциемию и гиперкалиемию. 12

Многие случаи FLUTD можно лечить медикаментозно, не прибегая к хирургическому вмешательству; однако частота рецидивов после эпизода обструкции уретры находится в диапазоне 30–40%, причем частота обструкции выше при уретральных пробках. 12 Многоцентровое исследование, проведенное в 2002 году в Северной Америке, показало 70-процентное сокращение промежностной уретростомии за 20-летний период с 1980 по 1999 год. 13 Это сокращение хирургического лечения FLUTD может отражать улучшение медикаментозного лечения этого состояния.Однако, если у кошки регулярно рецидивирует обструкция уретры, несмотря на соответствующее медикаментозное лечение, следует рассмотреть возможность обструкции промежности. В некоторых случаях (например, если владелец регулярно уезжает на ночь) операция может быть рассмотрена раньше.

У кошек с мочекаменной болезнью предпочтительно ретропульсировать конкременты в мочевой пузырь и выполнять цистотомию, а не оперировать уретру. Если конкремент прочно застрял, а ретроградная уретрограмма подтверждает обструкцию, может быть установлена ​​временная цистостомическая трубка для отведения мочи или может быть использован повторный цистоцентез.Повторная попытка ретропульсии может быть предпринята после нескольких дней лечения противовоспалительными препаратами и уретральными релаксантами. В качестве альтернативы может быть выполнена промежностная уретростомия для устранения непроходимости после того, как состояние кошки стабилизируется.

В исследовании 43 кошек с обструкцией уретры 26% умерли или были подвергнуты эвтаназии из-за своего заболевания. Промежностная уретростомия была выполнена у 22% кошек и привела к исчезновению клинических признаков в 50% случаев. 14 Кошки, у которых была промежностная уретростомия, в два раза реже подвергались эвтаназии из-за болезни, хотя это было относительно небольшое исследование.Тем не менее, важно сообщить владельцам, что если операция проводится по поводу обструктивных случаев FLUTD, болезнь все еще будет присутствовать, и может потребоваться дальнейшее лечение, хотя повторная обструкция менее вероятна.

Другие осложнения после промежностной уретростомии включают инфекцию мочевыводящих путей, образование стриктур, периуретральную экстравазацию мочи и расхождение стомы. Сообщается, что частота послеоперационной инфекции мочевыводящих путей составляет от 23 до 50%. 15–18 Разброс результатов может быть связан с тем, что инфекции часто протекают бессимптомно и проходят самостоятельно, хотя в хронических случаях может возникнуть струвитная мочекаменная болезнь. 19

Камни мочевого пузыря: симптомы, причины, диагностика, лечение

Это может показаться немного странным, но вы действительно можете получить камни в мочевом пузыре. Это твердые маленькие массы, состоящие из минералов из вашей мочи. Чаще всего они встречаются у мужчин 50 лет и старше.

Иногда они не вызывают никаких симптомов и выходят из организма самостоятельно.Возможно, вы никогда даже не узнаете, что у вас был такой. Но чаще они вызывают боль или другие проблемы при мочеиспускании. Когда это произойдет, вы должны удалить их.

Что их вызывает?

Работа вашего мочевого пузыря состоит в том, чтобы собирать мочу из ваших почек до тех пор, пока вам не понадобится ее помочиться. Как только вы это сделаете, ваш мочевой пузырь должен быть пуст. Но некоторые проблемы со здоровьем могут помешать этому, и в итоге у вас останется моча в мочевом пузыре. Затем некоторые вещества в моче начинают слипаться и образовывать кристаллы, пока не образуют камень мочевого пузыря.

Существует ряд проблем, которые могут помешать опорожнению мочевого пузыря. Двумя наиболее распространенными являются:

  • Увеличение простаты. Простата есть только у мужчин — это орган, который помогает вырабатывать сперму. С возрастом у мужчин простата обычно увеличивается и может сдавливать уретру — трубку, по которой моча выводится из организма. Когда это происходит, это похоже на перегиб в шланге — моча также не течет, что затрудняет опорожнение мочевого пузыря.
  • Повреждение нерва. Также называется нейрогенным мочевым пузырем. Это означает, что нервы вашего мочевого пузыря не работают, как обычно. Это может привести к тому, что моча останется там.

Есть ряд других вещей, которые могут привести к проблемам с опорожнением мочевого пузыря:

  • Операция по увеличению мочевого пузыря. Некоторые люди получают это, чтобы помочь с проблемой, называемой недержанием, когда вы не можете контролировать, когда мочитесь. Эта операция может повысить вероятность образования камней в мочевом пузыре.
  • Дивертикулы мочевого пузыря. Это небольшие мешочки, которые образуются в мочевом пузыре. Некоторые люди рождаются с ними, в то время как другие получают их из-за инфекций или проблем с простатой.
  • Отек мочевого пузыря. Вы можете получить это из-за инфекции мочевыводящих путей.
  • Цистоцеле. Это происходит только у женщин. Часть стенки мочевого пузыря ослабевает и опускается во влагалище, что может блокировать отток мочи.
  • Диета. Диета с высоким содержанием жиров, сахара и соли, в которой также не хватает витаминов А и В, может повысить вероятность образования камней в мочевом пузыре, хотя это чаще встречается в развивающихся странах.
  • Камни в почках. Они отличаются от камней мочевого пузыря, но небольшой почечный камень может перемещаться из почки в мочевой пузырь и расти.
  • Изделия медицинские. Кристаллы, которые приводят к образованию камней, могут образовываться на медицинских устройствах, таких как катетер, тонкая трубка, которая помогает опорожнить мочевой пузырь.

Симптомы

Некоторые камни мочевого пузыря не вызывают никаких проблем. Но в большинстве случаев они будут беспокоить стенки вашего мочевого пузыря или препятствовать выходу мочи.Когда это произойдет, вы можете:

  • Появиться кровь в моче
  • Почувствовать жжение или боль при мочеиспускании
  • Обнаружить, что вам трудно мочиться или что вы начинаете останавливаться и начинать
  • в животе, а у мужчин в половом члене и яичках
  • Ходить больше, чем обычно, особенно ночью
  • Видеть мутную или более темную мочу

Диагностика и анализы

Ваш врач спросит о ваших симптомах и начнет с медицинский осмотр, ощупывание нижней части живота для проверки мочевого пузыря.Затем вы можете пройти:

  • Цистоскопию. Ваш врач помещает небольшую трубку с камерой (цистоскоп) в уретру и направляет ее в мочевой пузырь для поиска камней.
  • Визуализация. Это может помочь определить местонахождение и размер камней в мочевом пузыре, а также проверить, не заблокирована ли где-нибудь моча. Ваш врач может использовать КТ, рентген или ультразвук.
  • Анализ мочи. Ваш врач проверит вашу мочу на наличие чего-либо необычного и выяснит, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей.

Лечение

Если у вас небольшие камни в мочевом пузыре, вы можете пить много воды, чтобы они прошли самостоятельно. Но если вы не можете опорожнить мочевой пузырь, это может не сработать.

Если они не проходят самостоятельно, врач может предложить:

Дробление камней на части . Это процедура называется цистолитолапаксия. Ваш врач сначала делает цистоскопию, чтобы найти камни. Затем они используют ультразвук, лазер или какой-либо другой инструмент через цистоскоп, чтобы разбить камни и вымыть крошечные кусочки.

Хирургия . Если камни слишком велики, чтобы разрушиться, вам может потребоваться операция по вскрытию мочевого пузыря и их удалению.

Могу ли я их предотвратить?

В идеале их можно предотвратить, устранив причину образования камней в мочевом пузыре. Это не всегда возможно, но есть несколько вариантов:

  • Дивертикулы мочевого пузыря: Их можно удалить хирургическим путем. Лечение увеличенной простаты иногда может предотвратить образование дивертикулов.
  • Мужчинам с предстательной железой большего размера: Могут помочь лекарства или хирургия.
  • Повреждение нерва: Лекарство или другой катетер могут снизить вероятность образования камней в мочевом пузыре.
  • Женщины с цистоцеле: Может потребоваться хирургическое вмешательство для поддержки мочевого пузыря и других органов малого таза.

Кроме того, обязательно пейте много воды, чтобы минералы в моче не превращались в кристаллы и не образовывались камни в мочевом пузыре. Спросите своего врача, сколько вы должны пить каждый день.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы с мочеиспусканием, такие как боль, остановка и начало мочеиспускания снова и снова или слишком частое мочеиспускание.

Передняя ультразвуковая визуализация мочевыводящих путей кошек …

Массы мочевого пузыря

Нередким случаем в практике обращения с мелкими животными является случай, когда ветеринар обнаруживает подозрительное образование в мочевом пузыре при проведении цитоцентеза у кошки. Такие случаи должны быть инсценированы с GFAST, отчасти для того, чтобы обеспечить лучший диалог с клиентом.Два простых сценария могут проиллюстрировать это:

(i) Клиницист обнаруживает образование в мочевом пузыре во время цистоцентеза, прерывает процедуру и возвращается, чтобы сообщить клиенту, что есть плохие новости, т. Если состояние кошки стабильное, клиент может пойти домой, чтобы «подумать об этом», и не возвращаться для обследования. Это приводит к неудаче в отношениях между ветеринаром и клиентом и может оставить клиента дома с чувством вины, задаваясь вопросом, какой лучший вариант должен быть для его кошки.

(ii) Врач обнаруживает образование в мочевом пузыре, но возвращается в комнату для осмотра, уже проведя оценку GFAST. Диалог может быть более оптимистичным, чем в первом сценарии, если сканирование предполагает, что образование кажется локализованным, без явного расширения почечной лоханки или новообразований, без образований в печени, без образований в легких (по результатам сканирования Vet BLUE) и без плевральных или перикардиальный выпот. Если кошка сговорчива, эхо-просмотры TFAST также могут позволить обнаружить ничем не примечательные камеры сердца.Затем клиницист может порекомендовать, чтобы следующим шагом были соответствующие дальнейшие тесты. И наоборот, если при сканировании обнаруживаются серьезные изменения, такие как узелки в легких 18, то клиницист должен перейти к обсуждению паллиативной помощи, максимально помогая как клиенту, так и домашнему животному. При использовании подхода GFAST связь между ветеринаром и клиентом становится еще крепче.

GFAST для оценки состояния объема пациента

Виды кошек в целом, по-видимому, более восприимчивы к перегрузке объемом жидкости, включая кошек с непроходимостью мочевыводящих путей 19; это может привести к отеку легких, застою в печеночных венах, плевральному или перикардиальному выпоту или любой комбинации вышеперечисленного 20.Получение базового уровня GFAST у таких пациентов при поступлении имеет неоценимое значение. Интеграция результатов, полученных во время TFAST и Vet BLUE, помогает определить, имеет ли место левосторонняя или правосторонняя объемная перегрузка. Кроме того, что важно, для многих пациентов эхо-проекции не нужны, поскольку может быть достаточно так называемых «запасных проекций». Левосторонняя застойная сердечная перегрузка/отказ приводит к кардиогенному отеку легких и либо легко выявляется и оценивается с помощью Vet BLUE, либо исключается 20 21 22. Правосторонняя застойная сердечная перегрузка/отказ приводит к печеночному венозному застою, который снова может быть легко обнаружен с помощью характеризующий размер каудальной полой вены и связанных с ней печеночных вен.Более того, плевральный и перикардиальный выпот может возникать одновременно с любым состоянием, и его можно оценить во время TFAST 15 23 24 25 26. Интеграция результатов эхокардиографии во время TFAST, характеристика каудальной полой вены и легких во время Vet BLUE увеличивает вероятность точная оценка 3.

Запись результатов

Целенаправленные шаблоны необходимы для четкой передачи задач и для записи данных о пациентах, которые можно измерить и сравнить на начальном этапе и с будущими исследованиями.Доступ к опубликованным примерам можно получить через веб-сайт FASTVet.com 1 15 27 28.

Заключение

Ультразвуковое сканирование брюшной полости с использованием стандартизированного подхода должно быть первоочередным выбором клинициста, когда он поступает с кошкой, у которой есть потенциальное заболевание мочевого пузыря или случаи абдоминальной травмы. Использование метода AFAST с определенными акустическими окнами и определенными, последовательными маневрами зонда позволяет проводить целенаправленный опрос органов и должен обеспечивать быструю оценку случаев и соответствующее продолжающееся лечение по мере необходимости.