Почечная недостаточность у котов: Хроническая почечная недостаточность у кошек

Содержание

Хроническая почечная недостаточность у кошек

ХПН (хроническая почечная недостаточность) у кошек — это заболевание, характеризующееся нарушением нормальной работы почек. К данному заболеванию приводит хроническая болезнь почек (ХБП), которая часто может возникать у кошек старше семи лет и достаточно часто не имеет клинических проявлений.

При ХПН функция почек нарушена уже на 60-75%, и появляются клинические признаки, о которых мы поговорим позже. Почечная недостаточность может быть острой и хронической. Острая почечная недостаточность может возникнуть при острой задержке мочи при уролитиазе, отравлении нефротоксичными ядами и других причинах. В этой статье мы подробнее поговорим о хроническом процессе.

Функции почек

Главные функции почек у кошек:

  • фильтрация крови и образование мочи
  • поддержание баланса жидкости организма и электролитов
  • вывод токсинов
  • синтез эритропоэтина, кальцитриола, ренина
  • катаболизм полипептидных гормонов (гормон роста, глюкагон и др.
    )

Что же приводит к «запуску» данного процесса или проявлению симптомов почечной недостаточности?

  1. Нарушение перфузии почек, дегидратация (обезвоживание), гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), артериальная гипертензия.
  2. Травмы, обструкции мочевыводящих путей.
  3. Инфекции мочевыводящих путей, опухоли, токсины.

Обычно данное заболевание возникает у кошек старшего возраста. Но встречается оно и у более молодых питомцев в ряде случаев. Например, при генетических патологиях (амилоидоз, поликистоз) или хронических вирусных инфекциях (ВИК, ВЛК, вирусный инфекционный перитонит), а также при отравлениях (этиленгликолем, лилейными растениями) и лечении препаратами, влияющими на функцию почек (НПВС, диуретики).

Также некоторые породы имеют генетическую предрасположенность, например, шотландская, британская, русская голубая, абиссинская, бурманская, сиамская, а также мейн-куны. Основные механизмы развития заболевания можно объяснить тем, что из-за ишемии или при воздействии нефротоксинов на ткани почки сужение сосудов органа приводит к недостаточной перфузии тканей и гипоксии клеток, обмен веществ нарушается. В результате этих процессов мембрана и эпителий почечных канальцев повреждаются.

При расширении сосудов гидростатическое давление в почечных канальцах снижается, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. Вследствие этих процессов уменьшается диурез, и снижается реабсорбция растворенных веществ и воды. Эти процессы приводят к гибели нефронов (клеток почек) и постепенному уменьшению почек в размере и, как следствие, к снижению функции органа.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

К сожалению, данные симптомы проявляются тогда, когда почки достаточно сильно поражены, и данные изменения, как правило, необратимы. Все перечисленные клинические признаки, как правило, вызваны интоксикацией.

  • Ухудшение качества шерсти/запах изо рта (часто появляющийся из-за образования уремических язв)
  • Снижение массы тела вплоть до истощения
  • Полиурия/полидипсия (увеличение объема мочи / повышенная жажда)
  • Снижение аппетита/анорексия
  • Тошнота/рвота (она нередко возникает вследствие уремического гастрита)
  • Снижение активности, вялость/изменение поведения
  • Диарея или констипация (запор)
  • Нарушение координации и даже судороги, кома и другие.

Диагностика хронической почечной недостаточности

  • Общий анализ мочи (ОАМ)
  • Соотношение белок/креатинин в моче
  • Бактериологический посев мочи
  • Общий клинический и биохимический анализ крови, Т4 общий
  • SDMA (является маркером раннего поражения почек)
  • УЗИ почек

В общем анализе крови на 1-2 стадии изменений может и не быть, а на 3-4 стадии по IRIS, скорее всего, будет анемия, снижение гематокрита (вязкости крови), иногда повышение уровня лейкоцитов при инфекции.

В биохимическом анализе крови будет повышен уровень креатинина, мочевины, фосфора, общего белка, иногда кальция. Калий чаще снижен.

В общем анализе мочи (ОАМ), как правило, снижена плотность, может быть повышен белок, а также можно обнаружить бактерии в случае инфекции.

Соотношение белок/креатинин будет повышено.

На УЗИ, как правило, мы можем выявить уменьшение размеров почек, поликистоз, гидронефроз, неоплазии.

Повышенный уровень гормона Т4 общ. в крови укажет на сопутствующий гипертиреоз, а также он может «маскировать» высокий уровень мочевины и креатинина.

Стадии ХПН по IRIS

  1. стадия: креатинин менее 140 ммоль/л, SDMA ниже 14, АД менее 150/95 мм.рт.ст.
  2. стадия: креатинин 140-249 ммоль/л, SDMA 14-25, АД 150-159/95-99 мм.рт.ст.
  3. стадия: креатинин 250-439 ммоль/л, SDMA выше 25, АД 160-179/100/119 мм.рт.ст.
  4. стадия: креатинин более 440 ммоль/л, SDMA выше 45, АД выше 180/120 мм.рт.ст.

Определение стадии и прогноз заболевания проводят только у стабилизированного пациента.

Подстадии ХПН:

  • Непротеинуриновая менее 0,2 белка
  • Пограничная протеинуриновая 0,2–0,4 белка
  • Протеинуриновая более 0,4 белка

Лечение хронической почечной недостаточности кошек

Хроническую почечную недостаточность невозможно вылечить, но можно успешно контролировать развитие болезни, а также улучшить качество и продолжительность жизни.

Тактика лечения хронической почечной недостаточности кошек зависит, прежде всего, от стадии заболевания. При первой и второй стадии кошкам в первую очередь необходим мониторинг артериального давления, массы тела, аппетита и общего состояния. При артериальной гипертензии назначаются препараты с гипотензивным эффектом. Назначение ренальной диеты таким пациентам требуется не всегда. Так как эти корма не обладают высокой вкусовой привлекательностью, некоторые кошки едят их неохотно, соответственно, будут терять массу тела, что может ускорить развитие болезни. Таким пациентам в первую очередь необходим контроль раз в 4-6 месяцев, при условии стабильного состояния и хорошем аппетите.

Пациентам с 3-4 стадией необходим контроль за теми же показателями в случае, если животное стабильно. К нестабильным пациентам подход совсем иной. Такие кошки попадают в клинику в тяжелом состоянии декомпенсации. Нередко стабилизировать их приходится в условиях стационара в течение нескольких дней и, к сожалению, не всегда успешно. Таким кошкам ставят внутривенный катетер для постоянного доступа к вене и проводят инфузионную терапию с целью регидратации.

Расчет объема инфузии производят с учетом массы тела и процента дегидратации. То есть, кошку подключают к специальному аппарату (инфузомату), который позволяет обеспечить постоянную внутривенную инфузию раствора. Обязателен мониторинг массы тела, артериального давления, гематокрита или полного клинического и биохимического анализа крови. В случае артериальной гипертензии таким пациентам назначают гипотоники, как правило, это Амлодипин или Эналоприл, а иногда и их комбинация. Дозировку подбирают начиная со стартовой и увеличивают при необходимости.

Кошкам с рвотой и анорексией назначают гастропротекторы и противорвотные препараты, такие как Маропитант или Метоклопрамид, Омепразол, Миртазапин и другие. Контроль анализов крови проводится с целью контроля воспалительного процесса и анемии. При воспалении назначают антибиотики, при анемии и снижении уровня гематокрита зачастую требуется гемотрансфузия. Для этого используют цельную кровь или эритроцитарную массу.

Цель гемотрансфузии в случае хронической анемии: поднять уровень гематокрита на 10%. Контроль осуществляется через 24-48 часов после переливания. Поддерживают уровень гематокрита, используя препараты Эритропоэтин или Дарбэпоэтин альфа, производя подкожные инъекции раз в неделю. А также назначают препараты железа и цианокобаламин (витамин В12).

При положительной динамике и стабилизации пациента врач назначает долгосрочную терапию. Как правило, это периодические подкожные инъекции растворов электролитов, а при повышенном уровне фосфора — препараты, его снижающие (фосфатбаендеры). Телмисартан при протеинурии (кошки с повышенной потерей белка, согласно исследованиям, живут меньше), гипотоники и, обязательно, диетические ренальные корма с низким содержанием белка. Сейчас производится достаточно большое количество кормов высокого качества и, самое главное, с разными вкусами и разной консистенции, чтобы угодить даже самым привередливым кошкам. Таким пациентам также необходимо контролировать давление, вес и сдавать кровь раз в 3-6 месяцев.

Профилактика почечной недостаточности

Для того, чтобы избежать проблем у кошек в более старшем возрасте, врачи рекомендуют проводить диспансеризацию кошек старше 5 лет. Выявление патологий на ранних стадиях — это всегда более безопасный и менее дорогостоящий сценарий.

ᐉ Почечная недостаточность (ХПН) у котов и кошек

Рассказывает Екатерина Киргетова, врач интенсивной терапии ветеринарной клиники «Эксвет».

Что такое ХПН

Синдром хронической почечной недостаточности — это нарушение функции почек, приобретенное на фоне первичных заболеваний (воспалительных, инфекционных, аутоимунных, онкологических и т.д.)
Такая патология встречается у кошек и собак, но у собак гораздо реже.

Существует 4 стадии ХПН у кошек

Стадии определяются по схеме, разработанной IRIS (International Renal Interest Society), в зависимости от уровня креатинина в плазме.
В зависимости от стадии формируется прогноз и план лечения.

Симптомы хронической почечной недостаточности

• снижение аппетита (анорексия) или, наоборот, повышение аппетита (полифагия),
• снижение мышечной массы, истощение,
• нарушения работы ЖКТ — рвота, диарея,
• ухудшение качества шерсти, кожи,
• аммиачный запах от животного,
• уремические язвы во рту (пищеводе, желудке), при этом отказ от еды, слюнотечение, неприятный запах изо рта,
• повышенное образование мочи (полиурия) и повышенное потребление воды (полидипсия),
• неврологические нарушения — тремор, судороги, нарушение сознания (на поздних стадиях).

Часто специфические симптомы (полиурия, полидипсия) наблюдаются уже на 3-4 стадии ХПН. На 1-2 стадиях симптомы могут не проявляться вообще. В таких случаях диагноз ставят на основании дополнительных исследований: биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и др.

Лечение хронической почечной недостаточности у котов

Нужно понимать два важных момента.
1. ХПН — это не болезнь. Это синдром, который развивается на почве других заболеваний. Поэтому лечат не почечную недостаточность, а болезнь, которая к ней привела.
2. ХПН — состояние необратимое. В большинстве случаев при развитии почечной недостаточности лечение направлено только на поддержание качества жизни животного, на то, чтобы приостановить патологический процесс, при возможности продлить жизнь.

При наличии у животного симптомов ХПН необходимо обратиться к врачу. Врач сможет определить стадийность процесса, выяснить первопричину заболевания и повлиять на нее, если это еще возможно.

ХПН диагностируется у большинства пожилых кошек

Это связано с тем, что у кошек в принципе намного меньше функциональных единиц — нефронов, чем у других видов животных. Сопутствующими факторами для развития ХПН могут быть хронические вирусные инфекции, несбалансированное питание, инфекции мочевыводящих путей и многие другие факторы

Поэтому мы рекомендуем всем кошкам старше 7 лет ежегодно (а при показаниях раз в полгода) проходить обследование почек. Чем раньше будет выявлено нарушение функций, тем раньше можно начать низкобелковую диету, применить поддерживающее лечение и продлить жизнь животного.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным нескольких исследований, обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий.

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее, необратимое разрушение почек, которое может протекать незаметно для владельцев до тех пор, пока функция почек не будет утрачена на 70%.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек. Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). Это процесс, характеризующийся воспалением интерстициальной и клубочковой ткани почек.

Причины ХПН

У ХПН может быть одна или несколько причин. Наиболее типичными факторами, способствующими ее возникновению, являются возраст, генетическая предрасположенность, обменные нарушения, отравления, воспалительные процессы в ротовой полости, заболевания мочевыводящей системы, а так же аутоиммунные состояния. В последние годы большое внимание уделяется повышенному кровяному давлению, низкому уровню калия, использованию окислителей в диетах и заболеваниям полости рта, как возможным факторам, способствующим развитию ХПН. Исследования показали, что некоторые породы имеют большую предрасположенность к ХПН. Кошки пород Мейн-кун, британская и родственные ей, абиссинская, сиамская, русская голубая, бурманская и балийская больше подвержены ХПН, чем кошки других пород.

Хотя ХПН может возникнуть в любом возрасте, обычно от нее страдают пожилые кошки. Благодаря усовершенствованным диетам для кошек, достижениям в области ветеринарии и домашнему содержанию кошек, теперь они живут намного дольше и их организмы в конечном итоге изнашиваются так же, как и организмы людей.

Симптомы заболевания ХПН

Даже если кошка будет на диете, будет принимать лекарства и проходить инфузионную терапию, в конечном итоге начнут проявляться по крайней мере некоторые из симптомов, перечисленных ниже.

Не у всех кошек проявятся все симптомы:

  • Чрезмерное мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Тошнота и позывы к рвоте
  • Облизывание губ
  • Скрежет или треск в челюсти
  • Рвота (прозрачной или пенистой жидкостью и пищей)
  • Слюнотечение
  • Обезвоживание
  • Кошка сидит над миской с водой, сгорбившись
  • Потеря аппетита
  • Снижение веса
  • Потеря мышечной массы
  • Истощение
  • Ухудшение волосяного покрова
  • Неприятный запах изо рта (запах аммиака)
  • Вялость
  • Чувствительность к звуку
  • Поедание наполнителя из лотка
  • Слабость
  • Депрессия
  • Язвы во рту
  • Отслоение сетчатки
  • Также могут возникать судороги, понижение температуры тела, кома.

ХПН неизлечима, но этим состоянием можно какое-то время управлять. В основе управлении ХПН является контроль количества продуктов обмена веществ, проходящих через почки. Поскольку способность оставшихся нефронов выводить конечные продукты обмена веществ из организма ограничена, идея состоит в том, чтобы снизить количество этих продуктов до такого уровня, с которым смогут справиться нефроны. Этот эффект достигается при помощи сочетания диеты, лекарственных препаратов и гидратационной терапии (диуреза).

Сейчас осуществляются исследования, направленные на замедление развития ХПН при помощи ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов. Эти препараты расширяют сосуды, таким образом, снижая кровяное давление и улучшая кровообращение без нанесения вреда почкам. Трансплантация почек и диализ уже также возможны. Пересадка почки должна рассматриваться не как исцеление, а как вариант лечения ХПН у кошки. Однако опыт проведения подобных операций в отечественной ветеринарной медицины не был удачным.

У этого заболевания существуют стадии и подстадии

Классификация болезней почек по IRIS:

Стадия 1 (неазотемическая ХПН):
Нормальный креатинин(менее 140 мкмоль/л), но имеются другие нарушения, указывающие на почечную недостаточность(например: реномегалия, протеинурия, плохая мочевая концентрационная способность.)

Стадия 2 (слабая ХПН):
Креатинин выше 140-250 мкмоль/л. Этот нижний уровень около 140 ммоль/л может находиться в пределах нормированной области значений.

Стадия 3 (умеренная ХПН):
Креатинин плазмы 251-439 мкмоль/л.

Стадия 4 (сильная ХПН):
Кошки на этой стадии ХПН имеют уровни креатинина более 440 мкмоль/л.

Подстадии ХПН:

  • Непротеинуриновая менее 0,2 белка
  • Пограничная протеинуриновая 0,2–0,4
  • Протеинуриновая более 0,4

Прогноз

Самая большая проблема при лечении ХПН заключается в том, что владельцы замечают изменения в состоянии животного только на поздний стадиях дегенерации почечной ткани. Обычно проходит еще некоторое время до того как владелец решит показать кошку врачу. Пока функциональную активность сохраняет хотя бы 30% нефронов, животное выглядит здоровым. А когда признаки заболевания проявляются, процесс уже необратим. Поэтому успешно контролировать ХПН возможно только, если она выявлена при биохимическом исследовании крови на ранних стадиях. К сожалению, ежегодная диспансеризация животного пока не стала привычной процедурой в нашей стране. Мало кто из владельцев осознает, что многих проблем с животным удалось бы избежать благодаря ежегодному обследованию и решению проблем на ранних стадиях.

Поскольку 99,9% кошек попадают на прием в состоянии декомпенсации, когда организм уже не может справиться с последствиями нарушения функции почек.

На 1 и 2 стадии заболевания прогноз осторожный. В 3 и 4 стадиях- неблагоприятный. В каждом конкретном случае дать точный прогноз владельцу животного всегда трудно, поскольку гистологическое исследование проводиться крайне редко и врач только по косвенным признакам может определить состояние почечной ткани. Иногда кошка с креатинином более 800 мкмоль/л после курса инфузионной терапии дает положительную динамику и в течении длительного времени неплохо чувствует себя на лечебной диете. А в других случаях при уровне креатинина 300–400 мкмоль/л животное не отвечает на терапию и погибает.

Всегда следует тщательно взвесить свои возможности. Курс лечения может растянуться на неделю и более. Требует затрат времени и денег. И нет никаких гарантий что животное поправится. В такой ситуации каждый владелец делает выбор исходя из своих жизненных принципов и возможностей.

Лечение ХПН

По возможности стараются бороться с причиной, вызвавшей развитие ХПН, хотя это далеко не всегда возможно. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Поскольку основная функция почек- выделение конечных продуктов обмена веществ, при нарушении в работе почек такие продукты обмена накапливаются в крови, что приводит к интоксикации организма. Соответственно, терапия направлена на снижение потребления белка как главного источника токсичных метаболитов и на борьбу с интоксикацией. Кроме того, почки продуцируют ряд гормонов и биологически активных веществ. При ХПН страдает и эта их функция, что приводит к ряду нарушений. Итак, развитие уремического симптома связано со снижением выделительной функции почек. Это симптомокомплекс, проявляющейся у всех животных независимо от причины заболевания: депрессия, сонливость, слабость, потеря массы тела, рвота, потеря аппетита.

Для борьбы с интоксикацией необходимо снизить количество потребляемого с кормом белка и провести инфузионную терапию. Кошке делают курс внутривенных вливаний растворов. А когда появится аппетит, переводят на лечебную диету с пониженным содержанием белка и фосфора. Очень важно увеличить потребление животным жидкости, поэтому даже при нормальном аппетите можно делать подкожные инъекции физиологического раствора или раствора Рингера по 20–40 мл/кг в сутки. Часто владельцы сталкиваются с тем. Что кошка не хочет есть диетический корм. Эту проблему решить сложно. Но необходимо. Ряд фирм выпускает лечебные диеты для кошек: Пурина, Хиллс, Ямс, Роял Канин. Если кошка не ест корм одной фирмы, попробуйте другую. Есть сухие корма, есть консервированные. Некоторые кошки едят с рук владельца маленькими порциями. Сложнее составить правильный рацион из натуральных кормов, следует учитывать. Что количество белка в корме не должно превышать 3,8–4,5 г/кг веса животного. Однако. Достаточно трудно высчитать содержание белка в рационе из натуральных продуктов.

Большое значение в патогенезе ХПН играет повышение содержания в крови фосфора. Из-за повреждения нефронов фосфор не выводится с мочой и накапливается в крови. Поэтому во всех диетах при почечной недостаточности уровень фосфора не превышает 0,5% сухого веса суточного рациона. Кроме того, назначаются препараты, связывающие фосфор в кишечнике.

В настоящее время стало очевидным, что причина значительного распространения почечной недостаточности среди кошек связана со способностью их организма концентрировать мочу и в сниженном потреблении жидкости. Это особенность кошек унаследована ими от предков- жителей полупустынь. Поэтому хочется еще раз обратить внимание владельцев: стимулируйте потребление воды любыми способами!!! Кошка должна выпивать не менее 30 мл жидкости на килограмм веса! Какими же способами? Нужно учитывать, что кошки очень чувствительны к запахам. Поэтому воду надо давать в керамической посуде- она не придает воде запах. Вода должна быть всегда чистой! Кошек привлекает блеск водного зеркала, поэтому наливаем миску до краев. По дому надо расставить несколько мисок. Если кошка лакает текущую воду, включить кран или поставить фонтанчик (они продаются в цветочных магазинах).

Почечная недостаточность приводит к таким нарушениям как гипокалиемия- понижение калия в крови, метаболический ацидоз. Эти состояния выявляются при проведении биохимического анализа крови и корректируются медикаментозно. Надо понимать, что даже стабильному животному с диагнозом ХПН необходимо проводить исследования крови раз в 2–3 месяца.

Как было сказано выше, при ХПН развиваются патологии, связанные с нарушением эндокринной функции почек:

Наиболее часто проявляется анемия как следствие снижения синтеза почками эритропоэтина. Анемия проявляется при проведении клинического анализа крови. Корректируется анемия препаратом эритропоэтин в дозировке 50–100 Ед на кг веса 2–3 раза в неделю. Параллельно назначают препараты железа. Цель лечения- достичь показателя гематокрита 30–35%. Повышение уровня фосфора в крови и снижение синтеза кальцитриола в почках приводят у животных с ХПН к развитию вторичного гиперпаратиреоза. Значительная часть клинических нарушений у животных с уремией сопровождается избытком паратгормона. Доказана роль избытка паратгормона в развитии уремической остеодистрофии.

При почечной недостаточности у кошек обычно развивается системная гипертония. Тяжелая форма системной гипертонии может привести к кровоизлияниям в сетчатке и/или ее отслоению, судорогам, гипертрофии миокарда и прогрессирующему повреждению почек. Гипертония средней или слабой степени может давать осложнения, но это следует установить. Лечение гипертонии начинают с измерения артериального давления или идентификации органа, причиной повреждения которого является непосредственно системная гипертония. Измерения артериального давления должны проводиться опытным специалистом у больного в состоянии покоя (не менее, чем пять последовательных регистрации). Наиболее удобным непрямым методом измерения артериального давления у кошек является ультразвуковая допплерометрия центральной артерии.

Противогипертоническая терапия включает в себя диету с пониженным содержанием натрия на фоне приема ИАКФ (например эналаприла в дозе 0,5–2 мг/кг per os каждые 12–24 часа или беназеприла в дозе 0,25-2 мг/кг per os каждые 12–24 часа) или антагонистов кальциевых каналов (например амлодипина в дозе 0,625–1,25 мг per os каждые 24 часа на одно животное). Комбинации лекарств подбираются в зависимости от эффективности их действия на артериальное давление у данного больного.

Для определения необходимых доз противогипертонических препаратов нужно следить за эффективностью лечения. Эффект лечения оценивается путем систематических измерений артериального давления и определения КС первоначально каждые 2 недели и затем, когда эффективная доза установлена, каждые 3–6 месяцев. В процессе лечения производится корректировка доз. В качестве побочных эффектов при лечении гипертонии могут наблюдаться угнетение функции почек, общая слабость и обмороки, связанные с гипотонией.

Часто у кошек с заболеваниями почек наблюдается прогрессирующее угнетение почечной функции. Причинами этого служат либо развитие первичного заболевания, ставшего причиной ХПН, либо вторичные факторы, такие как избыточное поступление фосфатов с кормом или гипертония в системных или клубочковых сосудах.

Таким образом, для замедления развития болезни почек необходимо контролировать процессы протекания первичного заболевания и вторичные факторы, которые могут вызывать дальнейшее повреждение почек. Например, животным с азотемией показана диета с пониженным содержанием фосфора и препаратами, связывающими фосфор в тонком кишечнике (см. выше). Для кошек, страдающих умеренной ХПН с азотемией, предлагается рацион со сниженным содержанием белка (см. выше),. При средней и тяжелой форме азотемии для уменьшения степени тяжести заболеваний показана диета со сниженным содержанием белка.

Снижение системного артериального давления и внутригломелурярного давления позволяет замедлить развитие гломелуросклероза и интерстициального фиброза.

Хочется еще раз отметить, что ХПН не излечивается. Животное, состояние которого удалось стабилизировать, нуждается в постоянном мониторинге. Каждые 2–6 мес (в зависимости от тяжести заболевания) необходимо привозить животное в клинику для обследования.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Избитая фраза «Заболевание легче профилактировать, чем лечить» для хронической почечной недостаточности является абсолютной истиной. Как Вы уже поняли, если признаки заболевания проявились, вылечить его невозможно. Врачу остается лишь бороться с симптомами заболевания насколько это возможно.

В странах более развитой культурой содержания домашних животных ежегодные диспансеризации являются правилом. В нашей стране это, к сожалению, исключение.

Мы надеемся, что владельцы кошек, прочитав эту статью, осознают необходимость ежегодного обследования животного и ранней терапии заболевания.

Каждый владелец кошки должен с самого раннего возраста питомца организовать правильное кормление, следить за потреблением воды.

Перенесенные вирусные заболевания и отравления так же могут стать причиной ХПН.Врожденные патологии почек, например поликистоз, становятся причиной развития ХПН у молодых животных. Такие патологии выявляются при ультрозвуковом обследовании органов брюшной полости.

Помните, кошки предрасположены к развитию ХПН! Чтобы ваш питомец оставался здоровым и радовал вас много лет, проконсультируйтесь с врачом   как лучше организовать его кормление, содержание. Как правильно и своевременно проходить обследования. И придерживайтесь этих рекомендаций. Здоровье вашего питомца в ваших руках!

Автор статьи ветеринарный врач Юрьев Ю.Н.
При использовании материалов статьи ссылка на сайт обязательна. 

Лечение почечной недостаточности у кошек и собак

Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.

Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.

Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.

Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.

Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.

  • Детоксикация будет малоэффективной при обезвоживании организма, поэтому необходимо максимально быстро наполнить клетки и ткани жидкостью. Наша практика показывает, что наилучшие результаты дает внутривенное введение гипо- и изотонических растворов – капельно, круглосуточно, иногда в течение нескольких дней. Для исключения энергетического голодания канальцевого эпителия следует также проводить регидратацию клеток почек.
    Отдельно следует сказать о диуретиках. Мы постоянно слышим о том, что в других клиниках их назначают пациентам с почечной недостаточностью, в то время как в абсолютном большинстве случаев это приносит вред, а не пользу. Например, фуросемид не восстанавливает обменные процессы в нефроците, а окончательно истощает его энергетический запас, снижает фильтрационную способность. Нам удается справиться с проблемой без применения мочегонных средств. Разумеется, процесс проходит под круглосуточным наблюдением.
  • Измерение Ph плазмы необходимо при расчете дозы бикарбоната. Это поможет не только бороться с ацидозом при уремии, когда нормальный показатель (7.35) понижается, но и не допустить алкалоза при передозировке – а случаи поступления к нам «перекапанных» животных нередки.
  • Необходимы обязательный контроль и коррекция артериального давления, ведь гипертензия у пациентов с ОПН и ХПН явление практически постоянное. Обязательна и супрессия системы РААС. Без этого вся нефропротекция будет бесполезна, сохранятся проблемы и с внутрипочечным кровообращением, и с обменными процессами в органе, и с энергетическим голоданием канальцевого эпителия.
  • Улучшение кровообращения повысит успех общей нефропротекции: увеличив одномоментный объем суммарного бассейна крови в почке, мы ускорим и обмен веществ в больном органе. Добиться этого можно назначением спазмолитиков и РААС блокаторов.
  • Выгодно скажется на лечении почечной недостаточности у кошек и собак устранение энергетического голодания канальцевого эпителия. Его клетки обеспечивают перенос веществ против градиента концентрации, затрачивая на этот процесс большой объем энергии, а применение, например, кетостерила, нефротекта поможет восстановить энергетический потенциал. Следует помнить о том, что истощенные нефроциты не могут поглотить аминокислоты, и чтобы решить эту проблему, необходимо ускорить общий обмен веществ у животного.
  • При лечении острой или хронической почечной недостаточности у собак и кошек следует помнить о возможности аутоиммунной атаки на почки, ведь любой патологический процесс в организме протекает с обязательным вовлечением в него иммунитета. Вырабатываются иммунокомплексы (ИК), благодаря гидродинамической особенности потоков крови на базальной мембране почечного клубочка они оседают на ней больше, чем на любом другом органе. Это может вызвать нарушение фильтрации и отек, что ещё больше ухудшает состояние, поэтому иногда необходимо назначать глюкокортикоиды в малых дозах. Чтобы не допустить развития иммуносупрессии, необходимо держать ситуацию под постоянным контролем и ежедневно проводить клинический анализ крови.
  • Ощутимую пользу может принести ускорение общего обмена веществ. В нашей клинике мы используем для этого два препарата. Входящий в состав инсулин-глюкозной смеси гормон обладает огромным анаболическим эффектом, однако при назначении ИГС необходимо следить за состоянием печени из-за выросшей на нее нагрузки по переработке глюкозы. Также мы используем гормон роста, однако результаты его применения – иногда весьма успешные, иногда нет – требуют дальнейшего изучения. Препарат требует особых условий хранения и транспортировки, кроме того, легко попасть на подделку, которыми наводнен рынок.
  • Нарушение кровотока в почке и анемия могут стать причиной гипоксии органа. Устранить анемию поможет назначение эритропоэтина и препаратов железа. Если состояние не улучшается или улучшается очень медленно, следует перелить отмытую R-массу (эритроциты, отмытые от осажденных на их поверхности белков, во избежание иммунного конфликта с образованием ИК, который возникает всегда, даже при переливании одинаковой группы. Сила иммунного ответа зависит от конкретного случая.

Послесловие

За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой. Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.

Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.

Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.

Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.

Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.

Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.

Какая ж это гадость, ХПН! | Блоги

Милая девушка-ветеринар устало подняла взгляд от безвольно повисшей на моих руках кошки и сказала: «Ну, приходите через две недели, если протянете». Это было в апреле 2012 года.

Я ни в коем случае не ветеринар, я не претендую на звание «мастера по кошкам», я просто прожила этот год. Я очень многое узнала, очень многому научилась. И надеюсь, мой опыт поможет кому-то спасти своего питомца, вовремя начать лечение и избежать моих ошибок.

Итак, моя старшая и главная кошка, Соня. Это фото сделано в январе 2013 года, и она не просто существует, ожидая смерти, а вот так бегает по шкафам, «строит» всех в доме, крепко удерживая позицию главы нашей семьи.
Они появилась у нас первой, и взяли мы ее даже не себе, а нашему пуделю. Ему исполнилось 10 лет, он как-то разом постарел. Я прочитала, что старым собакам полезно ухаживать за малышами, вот и принесли котенка. Чак был изумительным папой, и еще пять лет радовал нас своим темпераментом и азартом. Соня всегда была засоней, именно поэтому мы и не заметили ее некоторую заторможенность и сонливость, первые признаки ХПН, хронической почечной недостаточности.

ХПН – болезнь коварная и хитрая, она прячется и маскируется. И проявляется, когда от почек остается 30%.

У нас она притворялась:
— Хроническим насморком (промывать носик кошке, закапывать ей капли в нос – это …. Да, это стоит пережить каждому, чтобы понять, насколько легче обходиться даже с грудными младенцами)
— Стоматит (обработка рта кошки остро пахнущей, чтобы не сказать хуже, смесью, тоже «приятно») и постоянный запах изо рта.
— Постоянные, длительные проблемы с ЖКТ. Чего мы только не перепили, не переели. И самое важное, по моим наблюдениям, лечебные корма для ЖКТ содержат большое количество белка, что почти смертельно для котейки с ХПН. И еще, Соня наша –натурал, больше всего любит горбушу, омуль и курочку (на пару или варенные). И когда она стала явно недомогать, я хотела сделать ей приятно, дать что-то вкусненькое, вот и давала ей то рыбку, то курочку – и по собственной неграмотности убивала ее. Белок и фосфор – наши враги № 1. Уже стало привычкой смотреть на то, сколько в продуктах белка, сколько фосфора.
— Сонливость, заторможенность, рассеяность, падения при привычных прыжках, например, на шкаф – это не старость, это ХПН.
— Отсутствие аппетита и потеря веса. Кошка просит есть, подходит к миске, долго сидит над ней, уходит. Примерно полгода я кормила ее «за маму, за папу», паштетом и с пальца, закладывая ей в рот микро-порции корма. Поила из шприца (без иголки, конечно).
— Проблемы с кожей и шерстью. Года за три до диагноза, у нас в первый раз появился участок на коже, как будто она лопнула и разошлась, я тогда подумала, что кошки мои не поделили что-то, и только потом стало ясно, что это от интоксикации. Шерсть вылезала просто клочками, была тусклая и не пушистая.

Пока нам ставили диагноз, я узнала, что если кошка облизывает языком мордочку – ее тошнит, если она (или кот) лежит, будто спит, но с открытыми глазами – ей очень больно.

Диагноз нам поставили по анализу крови. Четыре месяца капельниц, уколов и очень плохого состояния кошки. Если бы Соня была кошкой, которая «гуляет сама по себе», я бы смирилась, сдалась, но Соня всегда была кошкой, сидящей на моих руках. Что бы я ни делала, она почти все время сидела на мне. Когда ей было плохо или больно, она не пряталась, как положено кошке, она прижималась всем своим тельцем ко мне, прося о защите и спасении. И я искала способы спасти ее.

Диализ и пересадку почек я даже и не рассматривала как вариант, понятно, почему. А вот лекарства нашла в Москве и на Украине. В Москве можно купить в инет ветеринарной аптеке, а из Украины нужно сначала вывезти в Россию, а уж потом высылать в Иркутск. Простите меня модераторы, это не реклама, это, может быть, чье-то спасение. Первым нам помог Ипакитине (Франция) – заново выросла шерсть, затянулись все язвы во рту и на коже, Соня стала подвижна, но ела при этом плохо и только диетическую пищу. А Ренальцин (Германия) – это на самом деле чудо. У Сони появился аппетит, она набрала вес, стали выразительными глаза, она почти такая же, как до болезни. Сейчас появилось новое лекарство, Ренал Эдвансед, но мы его еще не пробовали.

Бывает всякое, Соне то лучше, то иногда хуже. Иногда совсем плохо. И все же, мы прожили ГОД. А не две недели.

И наконец, ХПН – болезнь смертельная, она не лечится. Можно облегчить состояние котейки, и при этом, самые хорошие лекарства честно обещают максимум два года жизни. Поэтому, если человек не готов принять то, что все его старания, все денежные затраты приносят лишь временное облегчение, то, наверное, не стоит мучить животное. Хотя именно с Соней я поняла смысл фразы «Никогда не говори «Никогда».

Почечная недостаточность у кошек и собак

Почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – самое распространенное заболевание почек у кошек и собак. Это заболевание может быть врожденным, наследственным или приобретенным. Чаще встречается у пожилых животных. Некоторые породы более склонны к данному заболеванию, например персидские, британские и шотландские, сиамские кошки.

Почечная недостаточность представляет собой медленно прогрессирующее нарушение выделительной функции почек, развивающееся в течение нескольких месяцев или лет. Почечная недостаточность возникает когда крошечные структуры почки, нефроны, начинают отмирать и больше не могут эффективно управлять продуктами обмена веществ и обеспечивать баланс электролитов. Продукты обмена веществ начинают накапливаться в организме кошки. По сути, кошка с почечной недостаточностью отравляется продуктами обмена веществ, которые не могут отфильтровать почки.

Почки — парные органы выделительной системы. Каждая почка состоит из примерно 200 000 крошечных структур — нефронов, которые выводят из организма продукты обмена веществ и обеспечивают баланс электролитов. Важнейшие функции почек — удаление продуктов, которые не усваиваются организмом (азотистых шлаков) и выработка мочи. Также почки участвуют в образование красных кровяных телец, контроле кровяного давления и концентрации глюкозы в крови.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) или полным ее отсутствием (анурия).

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут быть:

  • Необратимая острая почечная недостаточность
  • Хронические заболевания почек
  • Врожденные патологии почек. Например у кошек встречается врожденный поликистоз почек.
  • Хроническая и острая закупорка мочевыводящих путей
  • Новообразования, например лимфосаркома
  • Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекционный перитонит кошек, боррелиоз, лептоспироз, пироплазмоз
  • Гипертиреоз у кошек
  • Сахарный диабет у кошек
  • Повышенная концентрация кальция в крови

Однако в большинстве случаев выяснить первопричину заболевания не представляется возможным.

Стадии почечной недостаточности.

Существует 4 стадии хронической почечной недостаточности:

  1. Стадия компенсации, когда болезнь никак не проявляется.
  2. Стадия субкомпенсации — начинают появляться симптомы заболевания.
  3. Стадия декомпенсации — болезнь прогрессирует.
  4. Терминальная стадия — на этом этапе никакое лечение неэффективно.

Симптомы заболевания начнут проявляться, только после того, как 70% нефронов потеряют способность функционировать. Это связано с тем, что здоровые нефроны способны компенсировать работу почки. Поэтому на ранних стадиях болезни заметить, что с животным что-то не так, достаточно сложно.

Обычно самые ранними симптомами заболевания являются обильное мочеиспускание (полиурия) и повышенная жажда (полидипсия). С течением болезни начинают появляться и другие симптомы: пониженный аппетит или его полное отсутствие; потеря веса; возможна рвота; иногда возникает диарея; шерсть становится тусклой, свалявшейся, усиленная линька; появляется неприятный запах изо рта; животное пассивно, много спит, возможны даже судороги. У животных, страдающих почечной недостаточностью, часто бывает повышено артериальное давление, что может привести к резкой потере зрения.

Следует знать, что при почечной недостаточности происходит отравление организма собственными продуктами обмена, которые не выводятся из организма. Это может привести к поражениям всего желудочно-кишечного тракта. Поражается ротовая полость, на слизистой оболочки появляются язвы, десны воспаленны.

Диагностика почечной недостаточности.

Почечная недостаточность.

На ранних стадиях заболевания его обычно обнаруживают случайно, во время планового осмотра животного у ветеринарного врача.

Животное с подозрением на хроническую почечную недостаточность должно пройти полное обследование, которое включает в себя осмотр ветеринарного врача и различные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Для диагностики хронической почечной недостаточности обычно проводят следующие методы исследований:

  1. Общий клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Возможны дополнительные методы исследования, например УЗИ или рентгенография, при необходимости с введением контрастного вещества.

Лечение почечной недостаточности.

При соответствующем лечении и если почечная недостаточность была обнаружена не слишком поздно, продолжительность и качество жизни животного достаточно велики. Но к сожалению, полного выздоровления не наступает.

Курс лечения обычно состоит из симптоматических мероприятий и мероприятий, направленных на улучшение работы здоровых частей почки.

Очень важно диетическое питание и ограничение поступление фосфора с пищей. Диета при хронической почечной недостаточности должна содержать пониженное количество белков. В наше время в зоомагазинах представлен большой выбор готовых кормов для животных с хронической почечной недостаточностью, полностью сбалансированных для животных с этим заболевание. Это корма фирмы Hill’s с индексом k/d, Eukanuba Renal, Purina N/F, Royal Canin Renal.

В зависимости от симптомов заболевания назначается симптоматическое лечение. Если животное обезвожено, необходима внутривенная капельная инфузия. Если присутствует рвота, необходимо применение противорвотных препаратов.

Учитывая динамику, в процессе лечения ветеринарный врач корректирует назначенные препараты.

В терминальной стадии основное лечение заключается в заместительной почечной терапии. Наиболее эффективный метод лечения в человеческой медицине — это трансплантация почек, но к сожалению в ветеринарной медицине пока не удается достигнуть таких же результатов.

Что же необходимо предпринять владельцу?

Если вы обратили внимание, что ваш питомец стал много пить, худеет, хотя кушает также, как обычно, появился неприятный запах изо рта и периодически возникает рвота, или если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, Вашего питомца необходимо проконсультировать у ветеринарного врача. Желательно перед консультацией выдержать питомца на 12-ти часовой голодной диете.

После установления диагноза необходимо строго соблюдать назначения ветеринарного врача, наблюдать за состоянием животного, сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, оберегать животное от стрессовых ситуаций.

Здоровые почки у кошек: профилактика и лечение

Здоровые почки у кошек: профилактика и лечение
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

симптомов почечной недостаточности у кошек | Huntersville Vet

Что такое почечная недостаточность у кошек?

Почечная недостаточность (также известная как почечная недостаточность) может быть вызвана рядом состояний, поражающих почки и связанные с ними органы.

Здоровые почки удаляют отходы из крови, поддерживают нормальный электролитный баланс, регулируют гидратацию и кальций, регулируют артериальное давление и стимулируют выработку эритроцитов. Если у вашей кошки почечная недостаточность, почки перестают функционировать эффективно.

Существуют ли различные типы почечной недостаточности у кошек?

Существует два типа почечной недостаточности у кошек, различающихся причинами, вариантами лечения и прогнозом.

Острая почечная недостаточность

Этот тип почечной недостаточности возникает внезапно, в течение нескольких дней или недель. Это может случиться у кошек любого возраста и обычно возникает в результате ядов, расстройств, болезней, недостаточности органов, лекарств и других причин.

Острая почечная недостаточность часто может быть излечена, если ее вовремя диагностировать.

Хроническая почечная недостаточность

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают работать в течение месяцев или лет, поскольку они теряют способность фильтровать кровь от токсинов. Этот тип почечной недостаточности может привести к полной почечной недостаточности.

Что вызывает почечную недостаточность у кошек?

Система фильтрации в почках вашей кошки состоит из тысяч микроскопических трубочек (нефронов). В то время как почки все еще будут работать, если некоторые нефроны повреждены, если слишком много нефронов перестанут работать слишком быстро, чтобы хорошие нефроны могли компенсировать это, почки могут выйти из строя.

Наиболее непосредственным симптомом почечной недостаточности является то, что они перестают очищать кровь от опасных токсинов. Хотя почки кошек могут начать отказывать с возрастом, они не единственные, кто подвергается риску (как отмечено выше).

Вот некоторые распространенные причины как острой, так и хронической почечной недостаточности у кошек:

  • Острая почечная недостаточность
  • Проглатывание токсинов или вредных веществ (ядовитые растения, антифриз, крысиный яд, человеческие лекарства)
  • Обезвоживание
  • Бактериальная инфекция (мочевые пути заражаются бактериями, которые попадают в почки)
  • Болезни, такие как рак
  • Нарушения свертываемости крови
  • Низкое кровяное давление (гипотония)
  • Сердечная недостаточность
  • Блокада
  • Конкретные лекарства (некоторые химиотерапевтические препараты или антибиотики) )
  • Травма (разрыв мочевого пузыря или перелом таза)
  • Шок (из-за быстрой потери чрезмерного количества крови, перегрева, рвоты, диареи и др.)
Хроническая почечная недостаточность
  • Генетика
  • Блокада
  • 900 при котором иммунная система атакует органы тела)
  • Кисты (которые разрастаются и разрушают ткани в почках)

Симптомы почечной недостаточности

Если почки вашей кошки не выводят отходы из ее тела, вы можете заметить множество признаков.Общие симптомы почечной недостаточности у кошек могут включать в себя:

  • Слабость
  • Потеря веса
  • Отсутствие аппетита
  • Депрессия
  • Bad Hard
  • Диарея (может содержать кровь)
  • рвота (может содержать кровь)
  • дегидратация
  • Чрезмерная жажда

Кроме того, признаки острой почечной недостаточности включают выгнутую спину или походку на негнущихся ногах (симптом того, что почки вашей кошки вызывают боль), а также частое мочеиспускание или его отсутствие.

Поскольку хроническая почечная недостаточность может постепенно прогрессировать в течение многих лет, вы можете этого не заметить. К тому времени, когда вы увидите симптомы, болезнь может уже прогрессировать.

Однако при соответствующем лечении некоторые кошки с хронической почечной недостаточностью живут долгие годы с хорошим качеством жизни.

Симптомы хронической почечной недостаточности включают легкое образование кровоподтеков или кровотечений, а также учащенное мочеиспускание.

Каковы симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек?

Иногда признаки почечной недостаточности у кошек не обнаруживаются достаточно рано, и болезнь прогрессирует до последней стадии.Симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек включают общие симптомы, перечисленные выше, а также тусклость, запавшие глаза, неспособность ходить, неприятный запах тела, недержание мочи при судорогах мочевого пузыря или кишечника, спутанность сознания, отказ от еды или питья, подергивание, слепоту, хождение и беспокойство, отстранение, укрытие и бегство.

Хотя будет присутствовать более одного из этих симптомов, вы можете не увидеть их все. Также может быть внезапное улучшение их симптомов, но не позволяйте этому обмануть вас.

При почечной недостаточности нет простых ответов, поскольку в разное время могут проявляться разные симптомы.Эти симптомы также могут быть признаками других заболеваний, поэтому ранняя диагностика, лечение болезни и общение с ветеринаром имеют решающее значение.

Когда дело доходит до симптомов почечной недостаточности у кошек, стадия имеет ключевое значение для прогноза. Хотя хроническое заболевание почек неизлечимо, если его обнаружить и лечить на ранней стадии, можно улучшить продолжительность жизни и качество жизни вашей кошки.

Как лечить почечную недостаточность у кошек?

Целью лечения почечной недостаточности является замедление прогрессирования заболевания и купирование симптомов.В зависимости от симптомов и их стадий варианты лечения могут включать внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания, инъекции витаминов, лекарства от тошноты, добавки для коррекции низкого уровня калия и другие меры.

Наши ветеринары в Хантерсвилле имеют большой опыт лечения многих состояний и заболеваний у кошек, в том числе сопутствующих заболеваний. Используя передовые технологии в нашей собственной лаборатории, наша ветеринарная команда может провести тестирование в тот же день и получить результаты для эффективного и действенного лечения.

Для кошек с терминальной стадией почечной недостаточности уход за ними в последние дни будет означать содержание их в тепле и комфорте, рядом с едой, водой и лотком, а также в тихом человеческом обществе.

Если у вашей кошки судорожные боли, регулярная рвота и недержание мочи, вы можете обсудить с ветеринаром вопрос об эвтаназии. Хотя это, вероятно, самая сложная часть владения домашним животным, если все другие меры не помогли, возможно, пришло время.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Есть ли у вашей кошки признаки заболевания почек или другого серьезного заболевания? В Ветеринарной больнице Лейккросс ветеринары Хантерсвилля могут диагностировать и лечить широкий спектр заболеваний. Запишитесь на прием сегодня.

Каковы симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек? | Гринсборо Вет

Что такое почечная недостаточность у кошек?

Когда почки вашей кошки здоровы, они выводят токсины, регулируют кровяное давление, поддерживают нормальный электролитный баланс, регулируют гидратацию и кальций, а также вырабатывают гормоны, стимулирующие выработку эритроцитов.

Если у вашей кошки диагностирована почечная недостаточность, также известная как почечная недостаточность, почки перестают функционировать эффективно. Это может быть вызвано рядом факторов и состояний, таких как инфекции, опухоли или проглатывание чего-то токсичного.

Непосредственный риск отказа почек у кошек заключается в том, что они не могут очистить кровь от опасных токсинов.

Типы почечной недостаточности у кошек

У кошек бывает два типа почечной недостаточности. Каждый тип отличается причинами, вариантами лечения и прогнозом.

Острая почечная недостаточность

Если у вашей кошки острая почечная недостаточность, это означает, что ее почки внезапно перестали нормально функционировать. Этот тип почечной недостаточности возникает внезапно, в течение нескольких дней или недель. При своевременной диагностике острая почечная недостаточность часто может быть излечена.

Это может произойти у кошек любого возраста и обычно возникает в результате отравления, травмы, инфекции, недостаточности органов, закупорки уретры, обезвоживания и других причин. Яды, такие как ядовитые растения, пестициды, чистящие жидкости и лекарства для человека, являются наиболее частой причиной острой почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность у кошек — это постепенное состояние, которое обычно развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. Этот тип почечной недостаточности обычно вызывается аутоиммунными заболеваниями, кистами в почках и генетикой.

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее заболевание, которое может привести к полной почечной недостаточности, когда почки постепенно перестают работать, поскольку теряют способность фильтровать токсины из крови.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Если почки вашей кошки не выводят отходы из ее тела, вы можете заметить, что ваша кошка пьет больше воды и пытается больше мочиться.Поскольку токсины накапливаются в организме кошки, она может испытывать тошноту и отказываться от еды. В целом, ваша кошка будет казаться вялой и не очень счастливой.

Общие симптомы почечной недостаточности у кошек могут включать в себя:

  • избыток
  • Избыток Thirst
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Отсутствие аппетита
  • Диарея (может содержать кровь)
  • рвота (может содержать кровь)
  • Депрессия
  • Неприятный запах изо рта

Если у вашей кошки острая почечная недостаточность, вы также можете заметить выгнутую спину или походку на негнущихся ногах — симптомы того, что почки вашей кошки вызывают боль.

Хроническая почечная недостаточность постепенно прогрессирует с годами, и ее признаки могут быть незаметны. К тому времени, когда вы заметите симптомы, болезнь может уже привести к полной почечной недостаточности.

Хотя хроническое заболевание почек неизлечимо, но если его обнаружить и лечить на ранней стадии, можно улучшить продолжительность жизни и качество жизни вашей кошки.

Симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек

Симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек включают тусклые запавшие глаза, неспособность ходить, неприятный запах тела, недержание мочи в мочевом пузыре или кишечнике, отказ от еды или питья, судороги, спутанность сознания, стимуляцию и беспокойство, отстранение, укрытие и бегство.

Хотя может присутствовать более одного из этих симптомов, вы можете не увидеть их все у своей кошки. При почечной недостаточности нет простых ответов, так как в разное время могут присутствовать разные симптомы.

Эти симптомы также могут быть признаками других заболеваний, поэтому ранняя диагностика, лечение болезни и общение с ветеринаром имеют решающее значение.

Как диагностируется и лечится почечная недостаточность у кошек

Ветеринар проведет комплексное обследование вашей кошки, включая анализы крови и мочи, рентген и, возможно, УЗИ.Также может потребоваться биопсия почки.

Если обнаружено заболевание почек, лечение может включать внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания, инъекции витаминов, добавки, лекарства и, возможно, хирургическое вмешательство для устранения закупорки. При лечении почечной недостаточности целью является устранение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Вы можете поддержать лечение вашей кошки тщательно подобранным рационом и большим количеством чистой пресной воды. Ваш ветеринар порекомендует вам постепенно перевести кошку на почечную диету с низким содержанием фосфора и белка и обогащенную витамином D и омега-3 жирными кислотами.

Кошкам с терминальной стадией почечной недостаточности в последние дни жизни потребуется паллиативная помощь. Это будет включать в себя содержание их в тепле и комфорте, рядом с едой, водой и лотком, а также много любящего человеческого общения.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Если у вашей кошки проявляются симптомы почечной недостаточности, немедленно свяжитесь с ветеринарной службой Гринсборо или обратитесь в ближайшую больницу скорой помощи для животных.

Хроническая болезнь почек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это стойкое снижение функции почек с течением времени. Здоровые почки выполняют множество важных функций, в первую очередь фильтруют кровь и производят мочу, поэтому проблемы с функцией почек могут привести к различным проблемам со здоровьем у кошки.Среди многих различных заболеваний почек, которые могут поражать кошек, ХБП является наиболее распространенным.

Почки являются частью почечной системы (рис. 1), системы организма для фильтрации примесей из крови. Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь по мочеточникам и из мочевого пузыря во внешний мир по уретре.

Клинические признаки
Кошки с ХЗП могут испытывать накопление продуктов жизнедеятельности и других соединений в кровотоке, которые обычно удаляются или регулируются почками.Это накопление может вызвать у них недомогание, вялость, неопрятность и потерю веса. Они также могут потерять способность надлежащим образом концентрировать свою мочу, в результате чего они могут мочиться большими объемами и пить больше воды, чтобы компенсировать это. Потеря важных белков и витаминов с мочой может способствовать нарушению обмена веществ и потере аппетита. У них также может быть повышенное кровяное давление (гипертония), что может повлиять на работу ряда важных систем, включая глаза, мозг и сердце.

Другой причиной вялости у кошек с ХБП является накопление кислот в их крови. Почки кошек с ХБП могут не выделять эти соединения должным образом, что делает пораженных кошек склонными к закислению крови или ацидозу, состоянию, которое может значительно повлиять на функцию различных систем органов в организме. ХБП также может снижать способность кошек вырабатывать эритроциты, что может привести к анемии, снижению концентрации эритроцитов в их крови. Это может привести к тому, что их десны станут бледно-розовыми или, в тяжелых случаях, беловатыми, что может сделать их вялыми.

Диагностика
Для оценки функции почек ветеринары чаще всего обращаются к анализам крови и мочи (анализу мочи) для оценки концентрации продуктов жизнедеятельности и других компонентов, которые здоровые почки обычно фильтруют или регулируют.

Анализы крови могут определить концентрацию двух важных продуктов жизнедеятельности: азота мочевины крови (АМК) и креатинина, но креатинин обычно считается более конкретным показателем функции почек.Увеличение концентрации этих соединений в крови вашей кошки может свидетельствовать о том, что ее почки не функционируют должным образом, хотя эти значения следует интерпретировать с учетом ряда факторов. Обезвоживание, например, может привести к увеличению концентрации мочевины и креатинина, несмотря на то, что почки кошки функционируют нормально. В идеале, ветеринар должен основывать свою интерпретацию функции почек, по крайней мере, на двух образцах крови, взятых в течение двух недель друг от друга у нормально гидратированной кошки, которая голодала в течение 12-24 часов.Концентрации других компонентов крови, включая различные электролиты (такие как натрий и калий), фосфор, эритроциты и белки, также важно оценивать у кошки, обследуемой на предмет ХБП.

*Недавно новый тест, измеряющий концентрацию симметричного диметиларгинина (СДМА), побочного продукта белкового метаболизма, использовался для раннего выявления хронического заболевания почек по сравнению с доступными ранее тестами. В то время как необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, приведет ли раннее вмешательство, основанное на тестировании SDMA, к улучшению исходов для кошек с хроническим заболеванием почек, есть данные, позволяющие предположить, что они могут, давая надежду на более долгую и качественную жизнь кошек с ХБП.

При анализе мочи ваш ветеринар будет учитывать концентрацию мочи, ее рН и наличие белка, клеток крови, бактерий и других клеток, которые обычно не должны быть обнаружены в кошачьей моче, и все это дает важную информацию о здоровье. почек кошки. Также важно провести посев мочи, чтобы исключить возможность бактериальной инфекции мочевыводящих путей при подозрении на ХБП. Образцы мочи можно получить либо путем сбора из туалетного лотка, наполненного неабсорбирующими шариками, предназначенными для этой цели, путем катетеризации уретры (открытие мочевыводящих путей во внешний мир), либо с помощью цистоцентеза, метода, который извлекает образец мочи путем введения очень тонкой иглы через брюшную стенку в мочевой пузырь.Цистоцентез обычно считается безопасной процедурой и в большинстве случаев дает наиболее диагностически полезный образец для анализа.

Другие исследования, которые могут быть полезны при оценке состояния кошки с подозрением на ХБП, включают визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости, рентгенограммы (рентгеновские снимки) и, в некоторых случаях, микроскопическую оценку образцов биопсии. Учитывая возможность гипертонии у кошек с ХБП, измерение артериального давления у кошки также является важной частью медицинского обследования при этом заболевании.

Лечение
Хотя окончательного лечения ХБП не существует, лечение может улучшить и продлить жизнь кошек с этим заболеванием. Терапия направлена ​​на минимизацию накопления токсичных отходов в кровотоке, поддержание адекватной гидратации, устранение нарушений концентрации электролитов, поддержку надлежащего питания, контроль артериального давления и замедление прогрессирования заболевания почек.

Модификация диеты является важным и проверенным аспектом лечения ХБП.Исследования показывают, что терапевтические диеты с ограниченным содержанием белка, фосфора и натрия и высоким содержанием водорастворимых витаминов, клетчатки и антиоксидантов могут продлить жизнь и улучшить ее качество у кошек с ХБП. Тем не менее, многие кошки с трудом переносят терапевтические диеты, поэтому владельцы должны быть терпеливы и твердо придерживаться плана. Важно постепенно переходить на лечебную диету и учитывать температуру, текстуру и вкус пищи. У кошек с ХБП, которые обходятся без еды в течение относительно коротких периодов времени, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, поэтому крайне важно следить за тем, чтобы ваша кошка ела во время перехода на лечебную диету.

Контроль гипертонии, уменьшение потери белка с мочой и лечение анемии являются важными терапевтическими целями у кошек, у которых развиваются эти состояния. Артериальную гипертензию обычно контролируют пероральными препаратами, а потерю белка с мочой можно компенсировать ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Анемию у кошек с ХБП можно лечить заместительной терапией эритропоэтином (или родственными соединениями), который стимулирует выработку эритроцитов. Кошки с ХБП могут производить меньше эритропоэтина, и есть некоторые доказательства того, что заместительная терапия может увеличить количество эритроцитов.В некоторых случаях могут потребоваться переливания крови, которые могут быть использованы для восстановления нормальной концентрации эритроцитов с использованием крови, полученной от кошки-донора.

Хотя ряд других методов лечения, в том числе фосфат-связывающие препараты, добавки калия, добавки с антиоксидантами, подщелачивающая терапия и введение жидкостей внутривенно или подкожно, могут помочь кошкам с ХБП, эти подходы не были полностью подтверждены, и контролируемые исследования продолжаются. необходимо определить, предлагают ли они какие-либо преимущества.То же самое относится к гемодиализу (удаление токсических продуктов жизнедеятельности из кровотока с помощью специально разработанного оборудования) и трансплантации почки. Эти противоречивые, сложные и дорогие методы лечения потенциально полезны для кошек с ХБП, но они не подвергались исследованиям, подтверждающим их эффективность, поэтому их следует изучать под тщательным руководством ветеринарного специалиста.

Прогноз
Некоторые кошки очень хорошо реагируют на лечение ХБП, а другие нет, поэтому прогноз ХБП у пораженных кошек весьма вариабелен.Некоторые исследования показывают, что кошки, которые теряют больше белка с мочой, имеют менее благоприятный прогноз. Имеются данные, свидетельствующие о том, что чем раньше диагностирована ХБП и начато лечение, тем лучше исход в отношении качества жизни и выживаемости.

Обновлено в июне 2014 г.

* Добавлено в марте 2019 г.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Почки выполняют несколько важных функций, играющих жизненно важную роль в здоровье вашей кошки.Сегодня наши ветеринары из Хантерсвилля объясняют некоторые причины, методы лечения и признаки терминальной стадии почечной недостаточности у кошек.

Почки вашей кошки

Когда почки вашей кошки здоровы, они удаляют токсины, регулируют кровяное давление, поддерживают нормальный электролитный баланс, регулируют гидратацию и кальций, а также вырабатывают гормоны, стимулирующие выработку эритроцитов.

Если у вашей кошки диагностирована почечная недостаточность, также известная как почечная недостаточность, почки перестают функционировать эффективно.Это может быть вызвано рядом факторов и состояний, таких как инфекции, опухоли или проглатывание чего-то токсичного.

Непосредственный риск отказа почек у кошек заключается в том, что они не могут очистить кровь от опасных токсинов.

Типы почечной недостаточности у кошек

У кошек бывает два типа почечной недостаточности. Каждый тип отличается причинами, вариантами лечения и прогнозом.

Острая почечная недостаточность

Если у вашей кошки острая почечная недостаточность, это означает, что ее почки внезапно перестали нормально функционировать.Этот тип почечной недостаточности возникает внезапно, в течение нескольких дней или недель. При своевременной диагностике острая почечная недостаточность часто может быть излечена.

Это может произойти у кошек любого возраста и обычно возникает в результате отравления, травмы, инфекции, недостаточности органов, закупорки уретры, обезвоживания и других причин. Яды, такие как ядовитые растения, пестициды, чистящие жидкости и лекарства для человека, являются наиболее частой причиной острой почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность у кошек — это постепенное состояние, которое обычно развивается в течение нескольких месяцев или даже лет.Этот тип почечной недостаточности обычно вызывается аутоиммунными заболеваниями, кистами в почках и генетикой.

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее заболевание, которое может привести к полной почечной недостаточности, когда почки постепенно перестают работать, поскольку теряют способность фильтровать токсины из крови.

Признаки почечной недостаточности у кошек

Если почки не выводят отходы из организма вашей кошки должным образом, вы можете заметить, что ваш котенок пьет больше воды, чем обычно, и пытается чаще мочиться.Поскольку токсины накапливаются в организме кошки, она может испытывать тошноту и отказываться от еды. В целом, ваша кошка будет казаться вялой и не очень счастливой.

Общие симптомы почечной недостаточности у кошек могут включать в себя:

  • избыток
  • Избыток Thirst
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Отсутствие аппетита
  • Диарея (может содержать кровь)
  • рвота (может содержать кровь)
  • Депрессия
  • Неприятный запах изо рта

Если у вашей кошки острая почечная недостаточность, вы также можете заметить выгнутую спину или походку на негнущихся ногах — симптомы того, что почки вашей кошки вызывают боль.

Хроническая почечная недостаточность постепенно прогрессирует с годами, и ее признаки могут быть незаметны. К тому времени, когда вы заметите симптомы, болезнь может уже привести к полной почечной недостаточности.

Хотя хроническое заболевание почек неизлечимо, но если его обнаружить и лечить на ранней стадии, можно улучшить продолжительность жизни и качество жизни вашей кошки.

Симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек

Наиболее распространенные симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек включают помутнение глаз, неспособность ходить, неприятный запах тела, недержание мочи в мочевом пузыре или кишечнике, отказ от еды или питья, судороги, спутанность сознания , шагание и беспокойство, отстранение, укрытие и бегство.

Хотя может присутствовать более одного из этих симптомов, вы можете не увидеть их все у своей кошки. При почечной недостаточности нет простых ответов, так как в разное время могут присутствовать разные симптомы.

Важно отметить, что эти симптомы также могут быть признаками других заболеваний, поэтому так важны ранняя диагностика, лечение болезни и общение с ветеринаром.

Как диагностируется и лечится почечная недостаточность у кошек

Ветеринар проведет комплексное обследование вашей кошки, включая анализы крови и мочи, рентген и, возможно, УЗИ.Также может потребоваться биопсия почки.

Если обнаружено заболевание почек, лечение может включать внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания, инъекции витаминов, добавки, лекарства и, возможно, хирургическое вмешательство для устранения закупорки. При лечении почечной недостаточности целью является устранение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Вы можете поддержать лечение вашей кошки тщательно подобранным рационом и большим количеством чистой пресной воды. Ваш ветеринар порекомендует вам постепенно перевести кошку на почечную диету с низким содержанием фосфора и белка и обогащенную витамином D и омега-3 жирными кислотами.

Паллиативная помощь требуется кошкам с терминальной стадией почечной недостаточности. В их последние дни это будет означать, что им будет тепло и комфортно, рядом будет еда, вода и лоток, а также много любящего человеческого общения.

Примечание: Совет, представленный в этом посте, предназначен для информационных целей и не является медицинским советом относительно людей или домашних животных. Всегда следуйте советам своего врача относительно астмы или других симптомов аллергии.

В Carolina Veterinary Specialists в Хантерсвилле наши ветеринары и сертифицированные специалисты тесно сотрудничают с ветеринарами первичной медико-санитарной помощи и владельцами домашних животных, чтобы обеспечить высочайший уровень специализированной и неотложной помощи кошкам, страдающим заболеванием почек. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Что такое почечная недостаточность у кошек?

Почечная недостаточность у кошек, также известная как почечная недостаточность, может быть вызвана многочисленными состояниями, которые могут повлиять на почки и связанные с ними органы.

У здоровых кошек почки играют жизненно важную роль: они удаляют отходы из крови, регулируют кальций и гидратацию, регулируют артериальное давление, стимулируют выработку эритроцитов и поддерживают нормальный электролитный баланс. И наоборот, у кошек с почечной недостаточностью почки больше не функционируют.

Существуют ли различные типы почечной недостаточности у кошек?

У кошек может быть один из двух типов почечной недостаточности. Эти типы различаются по причинам, вариантам лечения и прогнозу.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность возникает внезапно, в течение нескольких дней или недель. Как правило, вызванное заболеваниями, расстройствами, ядами, лекарствами, недостаточностью органов или другими явлениями или состояниями, это может произойти у кошек любого возраста.

Если его вовремя обнаружить, острую почечную недостаточность часто можно вылечить.

Хроническая почечная недостаточность

У кошек с хронической почечной недостаточностью почки постепенно перестают функционировать в течение нескольких месяцев или лет, поскольку теряется способность фильтровать токсины из крови.Этот тип почечной недостаточности может привести к полной почечной недостаточности.

Что вызывает почечную недостаточность у кошек?

Почки вашей кошки имеют систему фильтрации, состоящую из тысяч микроскопических трубочек или нефронов. В то время как почки все еще могут функционировать, если некоторые нефроны повреждены, отказ может произойти, когда слишком много нефронов перестают работать слишком внезапно, чтобы хорошие нефроны могли компенсировать это.

Самым непосредственным симптомом почечной недостаточности является то, что опасные токсины не удаляются из крови.Хотя почки вашей кошки могут отказать с возрастом, пожилые кошки не единственные, кто подвергается риску (как мы отмечали выше).

Вот некоторые распространенные причины как острой, так и хронической почечной недостаточности у кошек:

Острая почечная недостаточность
  • Бактериальная инфекция (когда мочевыводящие пути заражаются бактериями, которые затем попадают в почки)
  • Закупорка
  • Рак и другие болезни
  • Нарушения свертываемости крови
  • Обезвоживание
  • Сердечная недостаточность
  • Проглатывание токсинов или вредных веществ (человеческие лекарства, антифриз, крысиный яд, токсичные штаны)
  • Низкое кровяное давление (гипотензия)
  • Специфические лекарства (антибиотики или некоторые химиопрепараты) лекарства)
  • Шок (в результате быстрой потери чрезмерного количества крови, рвоты, диареи, перегревания и др.)
  • Травма (перелом таза или разрыв мочевого пузыря)
Хроническая почечная недостаточность
  • Аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система атакует органы тела)
  • Закупорки
  • 9003 1 Кисты
  • Генетика

Симптомы почечной недостаточности

Если выделения из организма вашей кошки не удаляются, вы можете заметить некоторые из следующих симптомов, которые могут включать:

  • Диарея (может содержать кровь)
  • Рвота (может содержать кровь)
  • Отсутствие аппетита
  • Чрезмерная жажда
  • Слабость
  • Потеря веса
  • кровоподтеки.

    Кроме того, у кошек с острой почечной недостаточностью может наблюдаться скованная походка или выгнутая спина (признак того, что ваша кошка испытывает боль из-за отказа почек), а также отсутствие мочеиспускания или частые походы в лоток.

    Поскольку прогрессирование хронической почечной недостаточности может занять годы, это может остаться незамеченным. К тому времени, когда вы заметите симптомы, болезнь может уже прогрессировать в организме вашей кошки.

    Тем не менее, некоторые кошки, перенесшие хроническую почечную недостаточность, живут долгие годы с хорошим качеством жизни, если они получают соответствующее лечение.

    Каковы симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек?

    Иногда признаки почечной недостаточности у кошек обнаруживаются недостаточно рано. Именно тогда болезнь переходит в завершающую стадию.

    Симптомы терминальной стадии почечной недостаточности у кошек включают общие симптомы, перечисленные выше, в дополнение к неспособности ходить, запаху тела, запавшим, тусклым глазам, спутанности сознания, недержанию мочи в мочевом пузыре, судорогам кишечника, побегам, попыткам спрятаться или уйти в себя, беспокойству, хождение, слепота, подергивание и отказ от еды или питья.

    Хотя у вашей кошки может быть более одного из этих симптомов, вы можете не увидеть их все. Их состояние также может внезапно улучшиться, но не позволяйте этому одурачить вас, думая, что ему или ей стало лучше.

    При почечной недостаточности нет простых ответов, поскольку в разное время могут появляться разные симптомы. Эти симптомы могут также указывать на другие заболевания, поэтому ранняя диагностика, лечение болезни и четкое общение с вашим ветеринаром имеют решающее значение для прогноза.

    Когда дело доходит до симптомов почечной недостаточности у кошек, то, на какой стадии они находятся, сильно влияет на его или ее прогноз.Хотя хроническое заболевание почек невозможно вылечить, продолжительность жизни и качество жизни вашей кошки могут улучшиться при раннем обнаружении, диагностике и лечении.

    Как лечить почечную недостаточность у кошек?

    При лечении почечной недостаточности у кошек наша цель — замедлить прогрессирование заболевания и справиться с симптомами вашего пушистого друга. В зависимости от симптомов и стадии заболевания варианты лечения могут включать лекарства от тошноты, добавки для коррекции низкого уровня калия, инъекции витаминов, внутривенные жидкости для коррекции обезвоживания и многое другое.

    Наши ветеринары из Южной Шарлотты имеют опыт лечения многих состояний и заболеваний у кошек, в том числе сопутствующих заболеваний. Благодаря передовым технологиям в нашей собственной лаборатории наша ветеринарная команда может проводить тесты в тот же день и быстро получать результаты для эффективного и действенного лечения.

    Кошек с терминальной стадией почечной недостаточности можно кормить грудью в последние дни жизни. Это будет означать, что им будет тепло и комфортно, с едой, водой и туалетом поблизости, а также с большим количеством тихого человеческого общения, чтобы они знали, что вы там.

    Если ваша кошка испытывает боль или у нее судороги, или ее регулярно рвет и она пачкается, вы можете обсудить с ветеринаром вопрос об эвтаназии. Хотя это, вероятно, самая сложная часть владения домашним животным, если все другие методы лечения не помогли, возможно, пришло время.

    Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

    Признаки и лечение почечной недостаточности у кошек

    Все собаки и кошки должны иметь 2 почки, как и люди. Почки играют жизненно важную роль, удаляя отходы, которые накапливаются в организме, сохраняя полезные продукты в организме, регулируя уровень электролитов и выработку эритроцитов. Почечная недостаточность, также называемая почечной недостаточностью, возникает, когда эти работы больше не выполняются. Продолжайте читать, чтобы узнать о типах почечной недостаточности, признаках почечной недостаточности у кошек и доступных вариантах лечения.

    Вы беспокоитесь о своем питомце?

    Запишитесь на видеоконсультацию с опытным ветеринаром в течение нескольких минут.

    • Профессиональные консультации ветеринара онлайн
    • Недорогие видеоконсультации ветеринара
    • Открыто 24 часа в сутки, 365 дней в году

    Типы почечной недостаточности у кошек

    Два основных типа почечной недостаточности у кошек — острые почечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность.

    Острая почечная недостаточность — это состояние, которое возникает быстро и часто является результатом проглатывания токсина или инфекции.

    Хроническая почечная недостаточность представляет собой постепенный процесс и чаще всего встречается у пожилых животных. Иногда у очень молодых кошек развивается почечная недостаточность, которая часто является результатом состояния, с которым они родились, называемого врожденной почечной недостаточностью. Персидские кошки склонны к врожденному заболеванию почек, называемому поликистозом почек.

    Острая почечная недостаточность у кошек

    Признаки острой почечной недостаточности

    У кошек с острой почечной недостаточностью обычно наблюдаются признаки сильной вялости, рвоты и снижения аппетита.Они могут пить и мочиться много или совсем не пить.

    Причины острой почечной недостаточности

    Одной из наиболее частых причин острой почечной недостаточности у кошек является проглатывание токсинов, например, поедание части растения лилии. Различные лекарства также могут вызывать почечную недостаточность у некоторых домашних животных. Тяжелые инфекции или заболевания, такие как сепсис или панкреатит, также могут привести к острой почечной недостаточности.

    Лечение острой почечной недостаточности

    Острая почечная недостаточность является серьезным заболеванием. Агрессивное и быстрое лечение для поддержки почек и лечения основной причины может спасти жизнь.Лечение обычно состоит из госпитализации вашей кошки и введения ей внутривенных жидкостей, введения лекарств от тошноты, введения антибиотиков, если это необходимо, и обеспечения правильного питания. Лечение может занять от нескольких дней до нескольких недель. Повторная проверка анализов крови и мочи поможет вашему ветеринару контролировать реакцию вашей кошки на лечение.

    Хроническая почечная недостаточность у кошек

    Признаки хронической почечной недостаточности

    Пожилые кошки более склонны к развитию хронической почечной недостаточности.Поскольку это медленный прогрессирующий процесс, у вашей кошки симптомы могут проявляться не сразу. Вы можете заметить потерю веса или потерю мышечной массы, даже если ваша кошка хорошо ест. Вы также можете заметить, что ваша кошка пьет и мочится больше, чем обычно. В лотке будут большие комки мочи или лужи. Важно отметить, что диабет также вызывает подобные симптомы у кошек.

    Диагностика хронической почечной недостаточности

    Ранние стадии хронической болезни почек можно диагностировать с помощью рутинных ежегодных анализов крови и мочи еще до появления клинических симптомов.Если ваш ветеринар подозревает почечную недостаточность, он порекомендует основные анализы крови, общий анализ мочи (анализ мочи) и измерения артериального давления, чтобы помочь диагностировать почечную недостаточность, установить стадию почечной недостаточности и обсудить правильное лечение и поддерживающую терапию.

    Почечная недостаточность подразделяется на 4 стадии, причем 1-я стадия — самая легкая, 4-я — самая тяжелая.

    Лечение хронической почечной недостаточности

    После того, как ваш ветеринар диагностирует и установит стадию почечной недостаточности у вашей кошки, будет обсуждаться лечение.Варианты могут варьироваться от лекарств, снижающих кровяное давление, лечения для уменьшения потери белка с мочой, внутривенных или подкожных жидкостей, восполнения калия, лекарств, помогающих улучшить уровень эритроцитов, и диетических изменений.

    Существует множество рецептурных диет для поддержки почек. Эти диеты могут помочь вашей кошке чувствовать себя лучше и жить дольше, часто в течение многих лет, в зависимости от стадии почечной недостаточности, которую испытывает ваша кошка. Поскольку кошки могут быть привередливыми в еде, вам, возможно, придется попробовать различные диеты, чтобы найти ту, которая им понравится, поэтому не расстраивайтесь, если они откажутся от нескольких видов!

    Поощрение вашей кошки пить больше воды также поможет поддержать почки.Консервы содержат больше жидкости по сравнению с сухими гранулами, поэтому может быть рекомендовано кормить кошку консервами и отказываться от гранул. Кошки также любят пить из движущейся воды, поэтому покупка миски с рециркуляцией воды также может побудить их пить больше.

    Подробнее:

    Почему у моего кота кровь в моче?

    Распространенные заболевания печени у кошек

    Гипертиреоз у кошек

    Необходимо поговорить с ветеринаром по поводу заболевания почек у вашей кошки или другого заболевания?

    Нажмите здесь, чтобы запланировать видеоконсультацию, чтобы поговорить с одним из наших ветеринаров.Вы также можете загрузить приложение FirstVet из магазинов Apple App Store и Google Play.

    Острая почечная недостаточность у кошек

    Резюме

    Как работают почки

    Почки — это пара органов в брюшной полости или животе, которые являются частью мочевыводящих путей (также известных как мочеполовая система). Они фильтруют токсины, отходы и лишнюю воду из организма через кровоток. Отфильтрованная вода и отходы попадают в мочевой пузырь в виде мочи через трубки, называемые мочеточниками.Почки также помогают поддерживать баланс электролитов в организме, стимулируют выработку эритроцитов и контролируют артериальное давление. Таким образом, когда почки не работают нормально, поражаются многие другие системы и органы организма, включая сердце и мозг.

    Заболевания почек классифицируют по нескольким признакам. Причины неудач, лечение и исход немного различаются между каждой формой классификации. Чаще всего заболевание почек классифицируется как острая почечная недостаточность (также называемая острой почечной недостаточностью/ОПП, острой почечной недостаточностью/ОПН) или хроническая почечная недостаточность (также называемая хронической болезнью почек/ХБП, хронической почечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью/ХПН). .

    Острая почечная недостаточность вызывается внезапным повреждением почек, из-за которого они перестают функционировать должным образом. Эта неисправность приводит к быстрому ухудшению здоровья самих почек, а также других систем организма, которые обычно помогают поддерживать почки. Хотя острая почечная недостаточность очень серьезна, и домашнее животное может серьезно заболеть, некоторые домашние животные могут выжить при правильном лечении.

    Общие причины острой почечной недостаточности включают инфекцию (например, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек [FIP]), снижение кровоснабжения (т.е. ишемия), токсины, чрезмерная кровопотеря, очень низкое кровяное давление, ожоги, печеночная недостаточность, рак, инфекции почек (например, пиелонефрит), пчелиный или змеиный яд, обструкция мочевыводящих путей и сепсис (например, заражение крови). Наиболее распространенными токсинами у кошек являются лилии, этиленгликоль/антифриз, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты/НПВП (например, ибупрофен).

    Путь почечной недостаточности

    При острой почечной недостаточности клетки почек повреждаются до такой степени, что не могут получать кислород от эритроцитов.Они теряют способность должным образом фильтровать кровь, что приводит к потере одних электролитов (например, калия) и задержке других (например, фосфора), что еще больше повреждает клетки почек. Фильтрующая часть почек забивается поврежденными клетками, а также белками, которые обычно слишком велики, чтобы фильтроваться через почки и попадать в мочу. Воспаление от повреждения вызывает дальнейшую дисфункцию, создавая деструктивный цикл. Может возникнуть сильное обезвоживание. В какой-то момент этот процесс становится необратимым, хотя, если почки выздоровеют, они могут еще немного функционировать.В некоторых случаях пациенты с острой почечной недостаточностью сначала выздоравливают, но позже у них развивается хроническая почечная недостаточность. К сожалению, около половины кошек, у которых развивается острая почечная недостаточность, не выживают, а от четверти до половины выживших имеют необратимые повреждения.

    Симптомы и идентификация

    Диагностика

    Анализ крови и мочи обычно проводится для диагностики почечной недостаточности. В случаях острой почечной недостаточности анализ крови может показать изменения в лейкоцитах, которые борются с инфекцией и вызывают воспаление.Лабораторные показатели крови, которые показывают, как функционируют почки (например, АМК, креатинин и СДМА), могут быть чрезвычайно повышены. Другие лабораторные показатели могут указывать на то, как организм справляется с болезнью и что могло ее вызвать. Другие аномальные лабораторные показатели могут свидетельствовать о том, что вызвало заболевание почек (например, токсин, инфекция). Анализ мочи покажет, могут ли почки правильно концентрировать мочу (это означает, что они не удаляют слишком много воды из организма), теряется ли белок с мочой и возникают ли другие проблемы с мочевыводящими путями, такие как инфекция или почки. /камни мочевого пузыря.Артериальное давление, рентген и УЗИ брюшной полости также могут быть выполнены, чтобы оценить тяжесть заболевания, получить представление о том, как выглядят почки, и проверить возможные причины.

    Стадирование

    Международное общество изучения почек (IRIS) предлагает методы классификации, помогающие контролировать и лечить пациентов с острой почечной недостаточностью. Оценки 1-4 основаны на том, насколько хорошо почки могут концентрировать мочу и отфильтровывать токсины из крови. Лабораторные показатели (например, СДМА, креатин) и анализ мочи используются в качестве критериев для перехода от одной степени к другой, при этом 1-я степень указывает на легкую почечную недостаточность (т.е. минимальные изменения лабораторных показателей) и 4 — тяжелые (т. е. значительные изменения). Субклассификация также помогает определить серьезность отказа и потребности в лечении. Субградация при острой недостаточности в основном основана на способности почек вырабатывать мочу.

    Пораженные породы

    Острая почечная недостаточность может возникнуть у кошек любого возраста, пола и породы.

    Лечение

    При раннем лечении состояние кошек с острой почечной недостаточностью может улучшиться. Необходимо серьезное лечение и интенсивная терапия. Госпитализация с внутривенными (IV) жидкостями и электролитами, лекарствами, помогающими увеличить выработку мочи (например,г. фуросемид), антибиотики для борьбы с инфекцией и другие методы лечения причин, вызвавших почечную недостаточность. Госпитализация и интенсивная терапия обычно занимают несколько дней, прежде чем наступит какое-либо улучшение. Анализы мочи и крови, скорее всего, будут перепроверены много раз, чтобы следить за домашним животным. Некоторые ветеринары направляют пациентов в специализированную больницу, которая обеспечивает круглосуточный уход, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности питомца.

    Заместительная почечная терапия

    Почечный диализ (т.е. как гемодиализ, так и перитонеальный диализ) и/или трансплантация почки, чаще проводимая у людей, реже у животных. Эти процедуры обычно доступны только в специализированных ветеринарных учреждениях или учреждениях.

    Ветеринарные расходы

    Ветеринарные расходы сильно различаются в зависимости от основной причины и реакции животного. Первоначальные идентификационные тесты для диагностики обычно стоят от 200 до 750 долларов. Госпитализация и интенсивная терапия при острой почечной недостаточности могут стоить от 750 до 3000 долларов.

    Профилактика

    К сожалению, мало что можно сделать для предотвращения почечной недостаточности. Не подвергайте кошку воздействию токсичных веществ. Отведите его или ее на ежегодные осмотры. Следите за изменениями в привычках питья и мочеиспускания, чтобы можно было начать лечение, как только ваша кошка заболеет. Всегда звоните своему ветеринару с вопросами/проблемами.

    Ссылки

    Langston C, Ettinger J: Острая уремия. Учебник ветеринарной медицины внутренних органов, 7-е изд. Сент-Луис, Saunders Elsevier, 2010, стр.1969-1985 гг.

    Росс Л.: Острое повреждение почек у собак и кошек.  Vet Clin North Am Small Anim Pract  2011, том 41 (1), стр. 1–14.

    Worwag S, Langston CE: Острая врожденная почечная недостаточность у кошек: 32 случая (1997-2004 гг.). J Am Vet Med Assoc  2008, том 232 (5), стр. 728–732.

    Лисс Д: Когда хорошие почки становятся плохими: Токсины вызывают ОПП.