Длительный понос у кота: Хроническая диарея или когда не прекращается понос

Содержание

Хроническая диарея или когда не прекращается понос

Диарея – это симптом, характеризующийся размягчением стула вплоть до водянистого и сопровождающийся увеличением объёма фекалий в сутки и\или учащением дефекаций. В народе диарею чаще всего называют понос, реже пронос или слабина. Диарея у кошек и собак может сопровождаться болью в животе, болью при дефекации, кровью в кале, изменением цвета кала, а также рвотой, отказом от пищи и воды, вялостью и апатией, дрожанием всего тела и потерей веса. Разберём всё по порядку.

Диарея может быть острой (длительностью до 2 недель), продолжительной (длительностью 2-3 недели) и хронической (длительностью более 3 недель). Рецидивирующая диарея, то есть возникающая время от времени, проходящая на лечении, но затем возвращающаяся вновь, также считается хронической. Хроническая диарея требует особого подхода как со стороны врача, так и со стороны владельца.

Чаще всего причины связаны с заболеваниями пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта в частности, но иногда бывает, что диарея лишь сопровождает, например, заболевания сердца или системные вирусные заболевания и не является ведущим симптомом у пациента.

Врач на приёме, основываясь на рассказе владельца и данных клинического осмотра, может заподозрить то или иное заболевание и назначить необходимую диагностику.

Хроническая диарея, то есть длящаяся более 3 недель, может сопровождаться следующими симптомами:

  • Потеря массы тела, снижение количества подкожной жировой клетчатки, а иногда и мышечной массы
  • Рвота, которая может быть как эпизодической (раз в несколько дней), так и достаточно регулярной. Также рвота может быть непродуктивной, то есть питомец сознательно сдерживает рвотные позывы и заглатывает обратно небольшие количества рвотных масс
  • Изменения аппетита. Питомец может начать есть больше, поедая в несколько раз больше корма, которое положено ему по норме кормления. Возможен также резко сниженный аппетит, когда питомец съедает менее половины от суточной нормы корма в течение более 2 суток. В редких случаях наблюдается извращённый аппетит: кошка или собака начинают поедать несъедобные предметы или есть продукты, которые им никогда не нравились.
  • Боль после кормления. Владелец может отмечать вялость питомца, нежелание двигаться после очередного приёма пищи. Также возможна скованная походка, походка с выгнутой спиной и даже агрессия питомца при попытке дотронуться до его живота.
  • В тяжёлых случаях хроническая диарея может сопровождаться асцитом, то есть патологическим накоплением свободной жидкости в брюшной полости. Внешне это можно заметить в виде увеличения объёма живота, раздувшихся боков.
  1. Воспалительные заболевания кишечника. Это целая группа хронических заболеваний, связанных с нарушением взаимодействия кишечника и иммунной системы. К сожалению, точная причина возникновения таких заболеваний неясна. Иногда бывает так, что иммунные клетки находятся в стенке кишечника в избыточном количестве, или в организме синтезируется недостаточно особых иммуноглобулинов (IgA), призванных защищать слизистые оболочки, или существует врождённый или приобретённый дефект анатомического строения желудочно-кишечного тракта, который может вызывать подобные заболевания.
  2. Болезни поджелудочной железы. Чаще всего диарею вызывает экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то есть недостаточная выработка этим органом пищеварительных соков, с помощью которого пища обрабатывается и переваривается в желудочно-кишечном тракте. Должным образом не обработанная пищеварительными соками пища не может разложиться на составляющие, как это происходит в норме, и вещества из пищи не всасываются в кровь, а организм в итоге не получает питания. Кроме экзокринной недостаточности может быть панкреатит (вплоть до отмирания поджелудочной железы), а также различные новообразования этого органа, нарушающие его работу.
  3. Паразиты желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях вызывают хроническую диарею. Это бывает редко, тем не менее, некоторые гельминты и простейшие способны к длительному паразитированию, например, власоглавы, лямблии, трихомонады. Особенно актуально говорить о паразитах, когда владелец пренебрегает проведением противогельминтных и противоблошиных обработок своего питомца.

  4. Новообразования желудочно-кишечного тракта. Опухоли стенок кишечника и\или желудка приводят к хроническому воспалению и замещению здоровых клеток кишечника на опухолевые клетки, которые не выполняют функции здоровых клеток и производят вещества воспаления. Опухоли могут быть солидные (то есть в виде шишки и имеющие чёткие границы), так и диффузными (то есть быть как бы разлитыми по площади и не имеющие чётких границ).
  5. Заболевания других органов и систем, кроме пищеварительной системы.
    При заболеваниях сердца и застое крови в большом круге кровообращения (в брюшной полости) иногда у питомца возникает мягкий стул за счёт отёка стенок кишечника и нарушений всасывания воды из каловых масс. К диарее могут приводить и заболевания почек. Это связано с тем, что продукты распада белков крайне токсичны, и если почки не справляются с функцией вывода этих продуктов из организма, то, накапливаясь в крови в избыточном количестве, токсичные вещества оказывают пагубное влияние на работу всех систем организма, в том числе и на кишечник. Наконец, диарея может быть связана с вирусными заболеваниям кошек (вирусный лейкоз, вирусный иммунодефицит), при которых происходит нарушение работы иммунной системы, и она не справляется с бактериями, в норме живущими в кишечнике, и тогда последние начинают избыточный рост, вызывая дисбаланс микрофлоры.

Мы рассмотрели основные причины хронической диареи у собак и кошек. Помните, что хронические проблемы требуют длительного лечения!

Помочь выбрать диагностику, узнать причины недомогания Вашей кошки или собаки, назначить верное лечение и сделать Вашу жизнь с любимым питомцем долгой и счастливой всегда готовы врачи сети ветеринарных клиник «Свой доктор».

Не забывайте, что самолечение, а также промедление с оказанием помощи может стоить питомцу здоровья и благополучия.

С уважением, ветеринарный врач-терапевт, инфекционист
Ветеринарного центра Люблино
Ветклиник Свой Доктор
Зотов Иван Евгеньевич
Город Москва

 

Хроническая диарея (понос) у кошек

Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).

Самые распространенные причины поноса у кошек:

  • паразиты (особенно простейшие, так как на них не влияют классические антигельминтные препараты),
  • воспалительные заболевания ЖКТ (inflammatory bowel disease, IBD),
  • гипертиреоидизм,
  • лимфома ЖКТ.

Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:

Желудочно-кишечные причины:

  • Паразиты (тонкий и толстый кишечник) — гельминты, Giardia, Tritrichomonas, Isospora, Cryptosporidium
  • IBD (тонкий и толстый кишечник)
  • Нежелательные реакции на корм (тонкий и толстый кишечник)
  • Диффузная опухоль — напр., лимфома (тонкий и толстый кишечник)
  • Хронические кишечные инфекции (Campylobacter, Anaerobiospirillum, Histoplasma, Pythium, Candida, ВИК- и ВЛК-обусловленная диарея)
  • Лимфангиэктазия (тонкий кишечник)
  • Лекарственный дисбактериоз/дисбаланс микрофлоры (тонкий кишечник)
  • Синдром короткой кишки (тонкий кишечник)
  • Обструкция кишечника (тонкий и толстый кишечник)
  • Инвагинация — особенно подвздошной и слепой кишок (тонкий и толстый кишечник)
  • Нарушения функций поджелудочной железы
  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (тонкий кишечник)
  • Хронический панкреатит (тонкий и толстый кишечник)
  • Неоплазия поджелудочной железы (тонкий кишечник)

Метаболические/эндокринные причины:

  • Гипертиреоидизм
  • Печеночная недостаточность или тяжелый холестаз (тонкий кишечник)
  • Почечная недостаточность — уремия (тонкий кишечник)


Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:

  Тонкий кишечник Толстый кишечник
Фекалии Количество Повышено Понижено или нормальное
Слизь Отсутствует (кроме илеита) Часто наблюдается
Кровотечение кишечника Может быть Всегда
Кровь в кале Отсутствует Часто наблюдается
Стеаторея Присутствует, проявляется нарушениями переваривания или абсорбции питательных веществ Отсутствует
Дефекация Частота Обычно слегка повышается — до 4 раз в день Повышается (частая дефекация малыми порциями)
Затрудненная дефекация Отсутствует Обычно присутствует
Безотлагательность Отсутствует Обычно присутствует (иногда — дефекация вне туалетного лотка)
Другие признаки Газовыделение, вздутие Может наблюдаться Может наблюдаться
Потеря в весе Может наблюдаться Редко
Рвота Может наблюдаться Может наблюдаться


Диагностические исследования
Вначале необходимо провести исследование фекалий на паразиты. Флотация фекалий должна быть проведена в трех повторах, чтобы увеличить чувствительность метода на лямблиоз (2) или изоспороз. Также применяют специфическое окрашивание и иммунологические (или ПЦР) тесты на Tritrichomonas foetus или Cryptosporidium parvum.

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1 — лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.


Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.


Исследование мазка свежих фекалий (Рисунок 1) и флотационный метод выявили лямблиоз с более чем 500 цистами Giardia в грамме экскрементов. Тесты FeLV и FIV были отрицательными, стандартный анализ крови и биохимия не показали отклонений. Кошке провели курс метронидазола 25 мг/кг дважды в день в течение 10 дней. Через 2 дня после начала лечения владельцы позвонили и сообщили, что тяжесть диареи снизилась, но спустя 10 дней после завершения состояние снова ухудшилось.
Скрининг фекалий на паразиты показал, что кошка была все еще заражена. Также проводился скрининг на Cryptosporidium spp. и ПЦР на обнаружение Tritrichomonas foetus. Результаты были отрицательными по обоим тестам.
В беседе с владельцем выяснилось, что свободно гуляющая кошка иногда играла с котенком во внутреннем дворике. Рекомендовали обработать обеих кошек фенбендазолом (50 мг/кг один раз в день) курсом на четыре дня и повторно проверить фекалии после обработки. Был дан совет о дезинфекции туалетного лотка и мест выгула кошек щелочными аммонийсодержащими средствами. Кошек выкупали и обсушили, чтобы по возможности исключить присутствие цист в шерстном покрове. Повторные исследования фекалий в конце обработки и через три недели после нее дали отрицательный результат. И даже спустя год после лечения о рецидиве заболевания не сообщалось.

Этот случай демонстрирует, что паразитизм должен быть всегда вверху списка возможных причин при дифференциальной диагностике хронической диареи кошек. Лямблиоз часто дает рецидивы, потому что антигельминтики, обычно используемые для кошек, неэффективны против лямблий. Распространенность его у кошек варьируется от 2,4% до 10,2% при исследовании методами флотации или антигенными тестами (6-9), но по сообщениям из Австралии зараженность составляла до 80% при исследовании методом ПЦР (7).

Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).

По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).

Помимо круглых червей, могут обнаруживаться другие кишечные паразиты, особенно у молодых кошек с постоянной диареей: Isospora felis, Cryptosporidium parvum и Tritrichomonas foetus. Интересно, что недавнее исследование сообщило об ассоциации диареи и заражения кошек Giardia spp. и Cryptosporidium spp. и отсутствие таковой при заражении Isospora spp. или Toxocara cati (8). Поэтому диарея не является надежным показателем инвазии кишечных паразитов.

В случаях хронической диареи с неясным диагнозом после завершения первого диагностического теста и невозможности провести полный скрининг фекалий на паразиты (флотация в 3 повторах с центрифугированием), вероятно, разумным будет применение антигельминтиков параллельно с метронидазолом. Это позволит воздействовать на лямблии и, возможно, отменит необходимость инвазивных процедур, таких как эндоскопия или хирургическая биопсия.

Случай 2 — гипертиреоидизм
Девятилетний кастрированный кот был доставлен с первичной жалобой на 5-месячную диарею и потерю в весе. Владелец также сообщил, что за прошедший месяц у кота наблюдалась рвота примерно 3 раза в неделю. Кот, единственное домашнее животное у владельца, безвыгульно содержался в квартире. Некоторые изменения в рационе и курс антибиотикотерапии улучшения не дали. Коту в течение 6 недель была дважды проведена дегельминтизация фенбендазолом (50 мг/кг дважды в сутки, в течение 4 дней). Тесты ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек), сделанные за 6 недель до поступления, были негативными. При клиническом осмотре были отмечены беспокойство и повышенная чувствительность, индекс кондиции тела был снижен (2/9), других отклонений не наблюдалось. При пальпировании щитовидная железа была в норме. Систолическое кровяное давление, последовательно и неоднократно измеряемое методом допплеровской ультрасонографии, составило 210 мм рт. ст. Исследование зрения прошло без замечаний, аномалий тонов сердца при аускультации не наблюдалось. Исследование фекалий, проведенное на трех различных образцах, паразитов не выявило. Полный анализ крови дал нормальные результаты, но полная биохимия показала повышение уровня щелочной фосфатазы (140 ед/л при норме 15-80 ед/л) и аланинаминотрансферазы (130 ед/л при норме 12-85 ед/л). Анализ мочи (удельный вес составил 1,042) не выявил отклонений. Ультрасонография брюшной полости патологии не также не выявила.

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:

  • хронические заболевания печени,
  • хронический панкреатит,
  • IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление — 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм — а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3 — воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Были выдвинуты следующие возможные этиологические факторы диареи тонкого и толстого кишечника у 8-летней кошки:

  • паразиты, особенно лямблии, принимая во внимание последнюю дегельминтизацию,
  • причины метаболического характера, особенно гипертиреоидизм и болезни печени,
  • хронический панкреатит или экзокринная недостаточность поджелудочной железы,
  • первичная болезнь кишечника, включая хроническое воспаление и неоплазию.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма — 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма — 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса — 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.


Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.


Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма — 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).


Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.


Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).


Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.


После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).

Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день — в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

IBD — «диагноз исключения», когда не подтвердились другие возможные причины хронического воспаления (например рак, паразиты, инфекция, пищевая аллергия или системная болезнь). Этиология и патогенез этой болезни до конца не выяснены, предполагают, что причиной может быть реакция гиперчувствительности слизистой оболочки кишечника.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:

  • постоянным внутриполостным антигенам, таким как бактерии нормальной микрофлоры или компоненты корма;
  • случайным внутриполостным антигенам, например, таким как бактерии-нерезиденты или паразиты (16).

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:

Лечебная диета Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков. Высокоусвояемый рацион
  Препарат Дозировка
Антибиотики Метронидазол 7-10 мг/кг п/о дважды в день
Окситетрациклин 10-20 мг/кг п/о дважды в день
Доксициклин 5 мг/кг п/о дважды в день
Иммуносупрессоры Преднизолон 1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем посте­пенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца)
Циклоспорин 1-4 мг/кг дважды в день (отсле­живать падение уровней)
Хлорамбуцил 1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением
Прочее Кобаламин 250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года
Сульфасалазин 10-20 мг/кг п/о дважды в день


Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий — а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.


Литература

  1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
  2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
  3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
  4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
  5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
  6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
  7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
  8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
  9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
  10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
  11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
  12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
  13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
  14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
  15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
  16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
  17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
  18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
  19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
  20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
  21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США

Хроническая диарея у кошек и котов — все что нужно знать!

И снова, пардон, про понос. На сей раз про хронический, периодически повторяющийся или непрекращающийся вовсе, тянущийся месяцами и даже годами. Именно такой «подцепила» одна из моих кошек Левински. Наслаждаемся уже пятый месяц.

А начиналось все вполне безобидно. Кошка ни с того ни с сего выдала стул — по консистенции чуть мягковатый, по цвету чуть желтоватый, по запаху чуть резковатый, по объему чуть большеватый. Несколько неожиданно, поскольку я за «правильное питание», и ничего «левого» в организм кошки попасть не должно было. Ну что ж, бывает.  

На другой день – опять такая же порция. На третий – она же, только жиже, желтее, резче и больше. И далее по той же схеме. И хотя дефекация, в отличие от обычного поноса, нечастая, 1-2 раза в день (и на том спасибо!), за месяц кошка потеряла полтора килограмма. До этого у Леви был лишний вес, я уже собиралась серьезно им заняться, как проблема «рассосалась» сама по себе. Знаете, когда ваша кошка на глазах истощается, превращаясь в ходячий скелет – это тревожно. При этом Левински по-прежнему оставалась активной, бегала-прыгала, выказывала отменный аппетит. В общем, все замечательно, кроме …

Поначалу я пыталась справиться сама обычными средствами (благо ветом, про-колин, веракол и смекта всегда под рукой), но вскоре поняла, что ситуация выходит из-под контроля. И мы пошли сдаваться врачам.

Имея группу поддержки в лице целой клиники, мы с Леви испробовали все: кошка была исследована вдоль и поперек, различные анализы (включая бакпосев кала) сданы, всевозможная терапия пройдена (за время лечения сменили 4 вида антибиотиков), ветеринарные диеты отведаны. А теперь подробнее о том, что мы делали и чем все закончилось. Итак,

Хроническая диарея

Если острая диарея зачастую проходит сама собой без особого лечения (исключая, конечно, вирусную или бактериальную), то для диагностирования и лечения хронической диареи требуется специальный подход.

Ничего так списочек! И при наличии хронической диареи по нему надо будет методично пройтись. И хорошо, если причина обнаружится в одном из 2-3 пунктов. Тогда считайте себя везунчиком. Нам с Леви пришлось в список углубиться.

Зачем лечить диарею

Действительно, зачем? Понятно, что данное явление, сопровождающееся отталкивающим видом и запахом, позитива в жизнь не добавляет.  А кроме того?

Сам по себе понос, возможно, и неопасен, но вот его последствия губительны.

Хроническая диарея приводит к обезвоживанию организма и потере микроэлементов, вызывает недостаток витаминов и минералов, нарушает микрофлору кишечника, способствует развитию анемии и т.д. Кроме того, диарея часто является симптомом серьезного заболевания, поэтому требует обязательного исследования.

Итак, если у вашего питомца завелась диарея, и справиться с ней «в домашних условиях» и «своими руками», не удается, идем к врачу.

У врача

Врач должен знать: историю недомогания, когда и каким средством питомец был проглистогонен, все о его кормлении, чем он болел и чем лечился (не использовались ли антибиотики), имела ли место рвота или другие симптомы.

Затем следует полный клинический осмотр животного, включая прощупывание живота и шеи (щитовидной железы).

Ну, а дальше – дело за диагностикой.

Диагностические исследования

Сперва проводится исследование фекалий на паразиты (лямблиоз, изоспороз) методом флотации, окрашивания, иммунологическими (или ПЦР) тестами.

Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови, тест на тироксин (особенно у возрастных кошек) – для исключения нарушения обмена веществ и выявления возможных последствия кишечных заболеваний.

В случае неопределенных результатов идем дальше — выявляем заболевания поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит. Нужно также измерить концентрацию фолатов (солей фолиевой кислоты) и кобаламина (витамина В12) в сыворотке крови, чтобы установить возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать их возмещать.

Для обнаружения внутренних изменений (в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника, лимфоузлах) используется УЗИ. В зависимости от его результатов возможны также определение желчных кислот до и после кормления, биопсия печени, кишечника, поджелудочной железы или эндоскопическая биопсия (если нет очаговых поражений).

Ну вот как-то так для начала

НО! В любом случае наверху списка возможных причин хронической диареи кошек стоит паразитизм – простейшие (лямблии).

С них-то мы и начнем. ПРО ЛЯМБЛИОЗ

Загрузка…

Диарея (понос) у собак и кошек: причины, помощь и лечение

Терапия острой легкой/самокупирующейся диареи

В основном, в таких случаях врач эмпирически назначает симптоматическую терапию. Основные преследуемые им цели: восстановление водного и электролитного баланса, коррекция диеты, профилактическая обработка от глистов и назначение, если в них есть необходимость, противомикробных препаратов.

Некоторые врачи назначают на 24-48 часов голодную диету, чтобы дать кишечнику отдохнуть восстановиться, однако находится все больше подтверждений необходимости раннего кормления, которое простимулирует работу кишечника, поможет восстановить вес и улучшит результат лечения.

Диета. Животному необходимо получать легкоперевариваемую пищу с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира. Другой вариант – элиминационная диета, в которой содержится новый источник белка для исключения пищевой аллергии (непереносимости какого-либо компонента пищи). Суточную норму лучше разделить на 4-6 приемов. Самый простой вариант — это коммерческие корма марки Hill’s, Eukanuba, Purina, Royal Canin (и другие премиум и супер-премиум качества). Вариант сложнее – домашнее кормление легкоусвояемой и гипоаллергенной пищей, например, рис с куриной грудкой.

Обволакивающие, адсорбирующие, ветрогонные и антацидные средства (Де-Нол, Альмагель, Активированный уголь, Эспумизан, Маалокс). Они помогают абсорбировать бактерии и токсины, снижают вздутие газообразование и брожение, а также покрывают ЖКТ «защитной пленкой». Один из самых эффективных препаратов – висмута трикалия дицитрат (торговое название — «Де-Нол»), который обладает антитоксическим, антибактериальным, противосекреторным и противовоспалительным свойствами, другое хорошее и проверенное средство – алгелдрат с гидроксидом магния (Альмагель или Маалокс), менее выраженный эффект у активированного угля и симетикона (Эспумизан). В целом, несмотря на повсеместное использование и большое количество таких препаратов, назначаются они в качестве дополнительного средства и кардинально на исход болезни не влияют.

Противомикробные средства. Использовать антибиотики целесообразно, если диарея вызвана бактериями или простейшими, а также если у животного сильно повреждена слизистая кишечника и есть высокий риск развития вторичной инфекции. В остальных ситуациях использование их сомнительно (они могут нарушить собственную микрофлору кишечника и привести к появлению резистентных бактерий).

Антигельминтные (противоглистные) средства. Их назначают, если есть высокая вероятность присутствия гельминтов в ЖКТ или их наличие подтверждено анализами. Используют антигельминтные средства для животных (ветеринарные средства, не медицинские), такие как Дронтал, Празицид, Каниквантел и другие. Количество обработок от глистов варьируется – от одного (профилактическая обработка 1 раз в 3-4 месяца) до нескольких раз (например, не менее 2 раз с интервалом 2-4 недели при токсокарозе).

Жидкостная терапия. Острый приступ диареи может привести к серьезному обезвоживанию организма, и в таких ситуациях необходимо восстановить баланс жидкости. Наиболее эффективный способ – это внутривенное введение растворов (капельница). Самые простые из них – так называемые кристаллоидные растворы: физиологический раствор (0,9% раствор NaCl), раствор Рингера, Рингера-Локка (в ряде случаев их комбинируют с коллоидными растворами или заменяют аналогами).

Понос (диарея) у кошки | Ветеринарная клиника Белый Клык

Понос (диарея) — частое (от трех до десяти раз в сутки) опорожнение кишечника кошки.
Каловые массы при этом могут быть различными: жидкими, водянистыми, с запахом, без запаха, со слизью, без слизи, с примесью крови или без нее.

Почему бывает диарея?
Причины поноса различные:

  • отравления недоброкачественными продуктами
  • попадание в кишечник мелких инородных предметов
  • инфекционные заболевания
  • гельминтозы («глисты»)
  • аллергические состояния
  • отравления химическими веществами
  • авитаминозы

Особенно опасны инфекционные заболевания у маленьких котят. Понос при инфекционных заболеваниях может быстро привести к обезвоживанию и быстрой гибели, что, к сожалению, часто случается у молодых животных.
У взрослых кошек бывает менее опасный, одно или двукратный кашицеобразный стул после поедания недоброкачественной или очень жирной пищи, с этой ситуацией владелец может справиться сам – путем 24-часовой голодной диеты. Если после этого не настает улучшение, то следует обратиться к ветеринарному врачу.

В каких случаях надо срочно ехать к ветеринарному врачу:

  • в каловых массах — кровь различного цвета – от алого до черного
  • понос приобретает неукротимый характер (так называемый профузный понос)
  • общая вялость животного, отказ от корма, апатия
  • понос у маленьких котят
  • появление рвоты

Лечение и диагностика в клинике
Диагностика причин поноса может оказаться очень простой, иногда для этого достаточно разговора с владельцем и обычного осмотра животного.
В некоторых случаях для того, чтобы установить причину заболевания, врачу приходится приложить много сил, требуются лабораторные и инструментальные исследования. Помимо обследования во многих случаях важно сразу же начать симптоматическое лечение, это особенно актуально для маленьких котят, для них длительный понос без лечения очень опасен.
Если животное более суток не ест, понос более частый, присутствует рвота, и врач на приеме обнаруживает обезвоживание организма, то животному устанавливается внутривенный катетер и проводится инфузионная терапия («капельница»), это может происходить и в присутствии владельца, и в условиях стационара (это зависит от тяжести состояния).
Если общее самочувствие животного хорошее, то назначается амбулаторное лечение, которое корректируется в зависимости от состояния животного и анализов.
Здоровья Вам и Вашим питомцам.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

Понос у кошки: причины, лечение, профилактика

Понос у кошки – это результат нарушения в деятельности желудочно- кишечного тракта, при этом основным симптомом у кошки становится жидкий стул. У здоровой кошки кал имеет обычно сформированную форму, темно- коричневого цвета, мягкую консистенцию и должен быть влажным. В течение суток здоровая кошка ходит в туалет 1-2 раза.

При поносе кошка начинает испражняться значительно чаще, при этом объем жидких испражнений в кошечьем туалета с каждым разом становиться меньше, кал становиться от кашицеобразного до водянистого, цвет кала варьирует от черного до красного (при кровотечении в желудочно кишечном тракте).

Понос у кошки может сопровождаться рвотой, пропадает аппетит, общее состояние кошки – угнетенное, во время движения кошка горбится. Большую часть времени кошка стремится лежать, лижет левую сторону брюшной стенки. Перистальтика кишечника усиленная в начале болезни, в дальнейшем ослабевает, появляется метеоризм и мышечная дрожь. Из-за длительного поноса у кошки наступает обезвоживание организма.

Причины поноса у кошки

Причина появления поноса у кошки чрезвычайно разнообразны. Обычно чаще всего понос у кошки бывает в результате кормления кошки некачественными и испорченными кормами, в результате резкой смены марки корма. К поносу Вашего любимца может привести длительная поездка в автомобиле, поезде. Посещение с профилактической целью ветеринарной клиники и другие стрессовые ситуации. Данный понос у кошки лечится обычно быстро. Другое дело, когда понос является одним из симптомов серьезных заболеваний незаразной, инфекционной и паразитарной этиологии.

Из незаразных болезней к поносу может привести сахарный диабет, болезни почек, печени, резко возникшая кишечная непроходимость, разнообразные онкологические заболевания, отравление солями тяжелых металлов, ядовитыми растениями.

Вирусные инфекционные заболевания (панлейкопения, лейкемия, инфекционный перитонит).

Бактериальные инфекции (сальмонеллез, кампилобактериоз, клостридии).

Глисты у кошек — токсаскаридоз, анкилостоматоз, дипилидоз, дифиллоботриоз, парагонимоз, опистархоз, кокцидиоз, лямблиоз.

Виды поносов и диагностика причин диареи у кошки

Вследствие того, что причин появления поноса у кошки, как видно из вышеизложенного большое количество, в первую очередь необходимо будет определить какая часть желудочно-кишечного тракта у кошки поражена. Об этом в первую очередь у кошки говорит цвет и консистенция поноса:

  • Зеленый цвет поноса у кошки появляется в результате того, что в кишечнике идут гнилостные процессы. Такой цвет кала бывает у кошки в основном, когда она съела некачественную пищу.
  • Белый цвет поноса говорит нам о том, что у кошки серьезные проблемы с желчевыводящими путями, когда они забиты паразитами и т.д., в результате желчь вырабатываемая печенью не поступает в кишечник, и кал не получает специфическую для него коричневую окраску.
  • Желтый цвет поноса говорит о том, что съеденный корм плохо переварился в желудке.
  • Оранжевый понос связан с повышенной выработкой билирубина, что бывает при болезнях печени.
  • Понос со слизью или пеной бывает у кошки при воспалении толстого кишечника или заражении глистами.
  • Потеря аппетита, понос со слизью, иногда с примесью крови, рвота бывает при бактериальных болезнях.
  • Понос после проведенной вакцинации, говорит о том, что у кошки было какое-то вялотекущее заболевание, а прививка вызвала его обострение. Вакцинация клинически здоровой кошки поноса не вызывает.

В том случае когда у кошки испражнения наблюдаются более 5-ти раз в сутки, стул нехарактерного цвета(черный, белый, зеленый, ярко-желтый, от каловых масс исходит зловонный запах), появляется рвота, признаки инфекционного заболевания, происходит резкое обезвоживание организма необходимо в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику.

В ветеринарной клинике Вашей кошке ветеринарный врач проведет клинический осмотр, тщательно проверит состояние желудочно кишечного тракта. Одновременно при проведении диагностики имеющегося у Вашей кошки заболевания направит в ветеринарную лабораторию фекалии для исключения глистной инвазии, исследование на бактериальные болезни. При необходимости проведут биохимический анализ крови, проверят кровь на кошачью лейкемию и кошачий вирус иммунодефицита. При подозрении на опухоль, наличии инородного тела сделают рентгенограмму. Когда потребуется проведение других тестов то проводят исследование ультразвуком, эндоскопию, колоноскопию.

Лечение поноса у кошки

Из-за большого количества причин, которые могут привести к поносу у кошки, лечение диареи, конечно же, должно проводиться по разному.

Владелец кошки при незначительном поносе в домашних условиях должен вспомнить давал ли своей кошке сырую рыбу, молоко, жирную свинину, печень и другие продукты способные вызвать у кошки расстройство пищеварения. Если Вы посчитаете, что понос у Вашей кошки возник из-за неправильного ее кормления, то Вы должны прекратить ее кормление вредной для кошки пищей.

Во многих случаях при простой диарее бывает достаточно не кормить взрослую кошку в течение 12-24 часов, но при этом поить ее часто и понемногу. После этого кошку переводят на легкую диету, даем маленькими порциями отварной рис, вареное куриное яйцо – желательно купленное на рынке у владельцев ЛПХ, вареное куриное мясо. В ветеринарных аптеках существует специальный лечебный диетический корм. Во время диету кошечку два раза в сутки нужно попоит измельченным активированным углем, смешанным с кипяченой водой. В том случае если проведенная Вами диета не дала положительного результата, и понос у кошечки продолжается необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику, где ветеринарный специалист поставит соответствующий диагноз, определит причину поноса у Вашей кошечке и назначит соответствующее лечение.

Для устранения обезвоживания в клинике проведут внутривенное введение соответствующих солевых растворов.

При поносе вызванным той, или иной бактериальной инфекцией, назначают соответствующие антибиотики. Для нормализации деятельности желудочно кишечного тракта назначат сорбенты (энтеросгель, смекту и другие). При глистной инвазии назначат лечение антигельминтными препаратами.

Профилактика диареи у кошки должна строиться на правильном кормлении доброкачественными кормами, профилактической обработке два раза в год от глистных заболеваний, вакцинации кошки против инфекционных заболеваний, при которых понос является одним из симптомов болезни.

Наибольшую тревогу у владельцев кошек вызывает появление у них кровавого поноса.

Понос с кровью у кошек

Понос (диарея) с кровью является очень тревожным симптомом, из-за чего владельцам приходится незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику. Наличие крови в кале у кошки говорит о наличии сильного воспаления в кишечнике, при котором происходит отслоение слизистой оболочки кишечника и появлению кровотечения.

Причины появления кровавого поноса у кошек

Появление жидкого стула с кровью у кошек может быть обусловлено рядом причин:

  • Геморрагический гастроэнтерит появляющийся у кошки при употреблении недоброкачественной пищи, результатом осложнений ряда инфекционных заболеваний (чума, сальмонеллез, лептоспироз, колибактериоз), применение некоторых лекарственных препаратов, попадание в еду солей тяжелых металлов.
  • Глисты у кошек.
  • Токсоплазмоз.
  • Заболевание кошки вирусными инфекциями (панлейкопения кошек, поражение коронаровирусом и другими хроническими вирусными инфекциями).
  • Попадание в желудочно – кишечный тракт инородных тел (иголки, пуговицы и т.д.).
  • Непроходимость кишечника (инвагинация кишечника у животных).
  • Опухоли органов пищеварения.

При поносе с кровью у кошек кроме основного признака — наличия крови в кале, появляется рвота, повышается температура тела, а также характерные симптомы того заболевания которое привело к появлению кровавого поноса. При кровавом поносе вызванном внутренним кровотечением у кошки развивается анемия (анемия у кошек), длительный понос с кровью приводит к общей слабости организма и развитию обезвоживания. При поражении кошки глистами в кале владелец может обнаружить того или иного гельминта.

Постановка диагноза.

При кровавом поносе у кошки владельцы животного должны срочно обратиться в ветеринарную клинику. Где ветеринарные специалисты проведут клинический осмотр больной кошки, УЗИ органов брюшной полости(печени, почек, желудка, кишечника).Иногда, при подозрение на инфекцию, у кошки берут анализы на то или иное инфекционное заболевание и проведут бактериологическое исследование, при необходимости проведут диагностическую полимеразную цепную реакцию. Проводят исследование крови на содержание гемоглобина и эритроцитов и т.д.

При подозрение на инороднее тело будет проведена рентгенография с целью определения места нахождения инородного предмета.

Лечение при поносе с кровью у кошки.

При появлении поноса с кровью кошку перестают кормить, при этом не ограничивают дачу воды. В домашних условиях провести лечение кошки с кровавым поносом не выполнимая задача, так как такой кошке особенно при обезвоживании в условиях клиники можно провести внутривенное введение соответствующих солевых растворов или кошке будет поставлена капельница. Ветеринарный специалист назначит кошке кровоостанавливающие препараты, препараты снимающие спазмы и боли в кишечнике, назначат соответствующие антибактериальные препараты. При наличие гельминтов, порекомендуют применение того или иного антигельминтика.

Своевременное обращение в ветеринарную клинику с Вашим больным питомцем позволит Вам избежать опасных осложнений и ускорит выздоровление Вашей кошечки.

Профилактика.

Профилактика кровавого поноса у кошки должна быть направлена на профилактику причин, которые приводят к появлению кровавого поноса у кошки. Два раза в год необходимо проводить обработку кошки от глистов. Своевременно вакцинировать от имеющихся в Вашей местности инфекционных болезней кошек. Скармливать кошке только доброкачественный корм.

Диарея у кошеки — Причины и лечение поноса у кошек

Содержание статьи:

  1. Из-за чего у кошек возникает диарея?
  2. Основные симптомы.
  3. Вида расстройств кишечника.
  4. Диагностика.
  5. Лечение диареи у кошек.
  6. Профилактика расстройства работы желудочно-кишечного тракта у домашних питомцев.

Из-за чего у кошек возникает диарея?

Вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта могут очень многие факторы. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Иногда при устранении причины диарея у кошки проходит очень быстро, в других ситуациях требуется продолжительное лечение и специальное лечебное питание. В быту расстройства чаще всего возникают из-за следующих причин:

  • Стресс в ответ на переезд, появление нового питомца или члена семьи.
  • Укачивание в транспорте.
  • Переход в одного типа питания на другой (с сухого корма на влажный и наоборот). Смена кормов должна проводиться постепенно, с частичной заменой порций, в среднем такой переход занимает около недели. Если же питание полностью заменяется за один раз, нередки срывы работы желудочно-кишечного тракта с соответствующими проявлениями.
  • Неправильное питание. Это наиболее распространенная причина диареи у кошек. Неправильное кормление домашнего питомца приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, чередованию поноса и запора. Рацион животного должен быть подобран в соответствии с возрастом и потребностями организма, полностью исключается кормление кота с общего стола – жирной, жареной, острой, соленой, сладкой пищей даже в качестве угощения. Избыток жиров в корме для пожилых кошек и котят также чреват жидким стулом. Специальные диетические корма, учитывающие все потребности организма животного, в наибольшей мере отвечают особенностям питания домашних кошек, способны обеспечить здоровье и долголетие питомца.
  • Индивидуальная реакция на лекарство. Прием антибиотиков и некоторых отдельных препаратов отрицательно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта, из-за чего возможен частый жидкий стул.
  • Недавняя хирургическая операция. Понос может возникать после перенесенный полостной операции.

Диарея у кошки может быть симптомом серьезного заболевания:

  • сахарный диабет;
  • колит или непроходимость кишечника;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • отравление токсическими препаратами, тяжелыми металлами, ядовитыми растениями;
  • лейкемия;
  • панлейкопения;
  • бактериальные инфекции;
  • глистные инвазии.

Основные симптомы диареи у кошки

В течение суток здоровое животное испражняется один-два раза в сутки. Стул сформированный, темно-коричневого цвета, мягкой консистенции. Диарея у кошки проявляется в виде учащения дефекации – от 3-4 до 10 и более раз в сутки. Консистенция стула меняется – он становится кашицеобразным вплоть до водянистого, различного цвета в зависимости от причины недомогания.

Жидкий стул может сопровождаться рвотой. Животное выглядит угнетенным и ослабленным, может часто дышать, в основном лежит. При ходьбе немного выгибает спину. Продолжительная диарея у кошек сопровождается обезвоживанием. Животное обязательно показать ветеринарному врачу, который назначит адекватное лечение.

Виды расстройств кишечника

Вид диареи у кошек определяется, исходя из того, какой отдел желудочно-кишечного тракта затронули нарушения. Помогает это определить цвет и консистенция стула:

  • Зеленый цвет кала появляется зачастую при поедании питомцем некачественных или испорченных продуктов. Он вызван активным размножением гнилостных бактерий.
  • Белый цвет стула сигнализирует о проблемах с желчевыводящими путями. Желчь в норме должна поступать в желудочно-кишечный тракт, там под ее действием кал приобретает темно-коричневый цвет. Если выработка желчи нарушена или желчевыводящие пути блокированы, желчь не проходит.
  • Желтый цвет стула является индикатором нарушения переваривания пищи.
  • Оранжевый цвет кала возникает при активном распаде в желудочно-кишечном тракте билирубина. Такое бывает при нарушениях работы печени.
  • Пена или слизь в кале появляются при воспалительных процессах в толстом кишечнике, а также при глистной инвазии.
  • Кал со слизью и прожилками крови в сопровождении потери аппетита – индикатор бактериальной инфекции.

Диарея у кошки может возникнуть после вакцинации. Это редко, но случается, если животное является переносчиком какого-либо заболевания со скрытыми симптомами. В этом случае заболевание на фоне ослабленного иммунитета обостряется.

Еще один вид диареи у кошек – кровавая. Жидкий стул с прожилками или значительной примесью крови является тревожным симптомом и требует немедленного обращения в ветеринарную клинику. Причины такого состояния могут быть различны: проникающий гастроэнтерит, сильное поражение желудочно-кишечного тракта гельминтами, вирусные инфекции, новообразование органов системы пищеварения, инвагинация кишечника.

Диагностика

Поставить диагноз помогает комплексное обследование:

  • Сбор анамнеза. В процессе врач выясняет рацион питания животного, уточняет наличие прививок, контакты с другими животными, подвергалась ли кошка стрессу.
  • Визуальный осмотр. Он включает пальпацию внутренних органов, которая помогает определить, не увеличены ли печень или селезенка, измерение температуры, осмотр рта, проверку дыхания.
  • Лабораторные анализы. Исследование крови и кала помогает определить наличие воспаления в организме, выявить паразитов, например, гельминтов, лямблии и т.д. Биохимический анализ крови помогает определить недостаточность органов. Специальные анализы крови выполняют для диагностики кошачьей лейкемии или иммунодефицита.
  • Рентгенография. Проводится при подозрении на непроходимость кишечника, инородное тело, опухоли.

Есть и другие методы исследования, которые применяются, когда установить точный диагноз не получается. Без точного диагноза назначить схему лечения сложно, так как при схожих симптомах терапия существенно отличается. Купировать только диарею у кошки без лечения ее первопричины неэффективно, а иногда даже опасно. Именно поэтому ставить диагноз и назначать лечение должен специалист.

Лечение диареи у кошек

Способ лечения полностью зависит от причин, вызвавших недомогание. Общей практикой является ограничение в питании – корм необходимо немедленно убрать, оставить только воду в неограниченных количествах. Далее рацион заменяется гипоаллергенным кормом – таким, как Forza10 INTESTINAL ACTIVE.

Дальнейшая схема направлена на лечение основного заболевания. В том случае, если жидкий стул вызван паразитами – внутренними или внешними – необходимо провести обработку животного специальными препаратами.

Для лечения бактериальных инфекций животному необходим поддерживающий уход, легкая специально разработанная диета и обильное питье.

Диета – один из ключевых компонентов лечения. Рацион животного необходимо пересмотреть, сделав выбор в пользу лечебной диеты, которая покроет потребность в нутриентах, витаминах и минералах и позаботится о состоянии желудочно-кишечного тракта.  В зависимости от того, какая именно причина вызвала жидкий стул, потребуется позаботиться о правильном питании питомца в дальнейшем. Животные после стерилизации или кастрации, хирургических вмешательств, с аллергией или непереносимостью, ослабленные и пожилые нуждаются в особом питании. Важно позаботиться о содержании всех необходимых макро и микроэлементов, витаминов и нутриентов, при этом сократить количество жиров, фосфора, кальция. Оптимальный баланс имеют специально составленные ветеринарные рационы.

Профилактика расстройства работы желудочно-кишечного тракта у домашних питомцев

Диарею у кошек вызывают различные причины, поэтому конкретного комплекса мер, которые помогут предотвратить расстройства, просто нет. Однако здравое отношение к гигиене и забота о самочувствии питомца предупредят развитие многих заболеваний:

  • Позаботьтесь о своевременной постановке котенку прививок по возрасту. Многие инфекционные заболевания сопровождаются у кошек диареей и рвотой, при этом имеют очень серьезные для организма последствия.
  • Ежесезонно необходимо проводить противогельминтную профилактику. Даже если ваша кошка не имеет свободного доступа к улице, заразиться яйцами паразитов она может различными способами и внутри квартиры или дома.

Обратите особое внимание на качество питания любимца. Расстройства пищеварения очень часто вызываются плохим качеством корма или нарушением его усвояемости. Зачастую причина кроется в том, что сырье для кормов происходит из промышленного животноводства, где активно используется антибиотик, который становится причиной развития нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, пищевой непереносимости. Правильно подобранный рацион на чистых ингредиентах с экстрактами лекарственных растений не только обеспечит работу желудочно-кишечного тракта без сбоев, но и будет положительно влиять на состояние здоровья, активность и долголетние питомца.


рекомендуемые статьи

Как лечить хроническую диарею у кошек, Часть I: Диагностика

Увеличение частоты и жидкостного стула является важным признаком желудочно-кишечного (ЖК) заболевания у кошек.

Иллюстрация Laurie O’Keefe

Увеличение частоты и жидкостного стула является важным признаком желудочно-кишечного (ЖКТ) заболевания у кошек. К ветеринарам часто обращаются, когда диарея связана с системным заболеванием или когда она становится постоянной.Когда диарея возникает с перерывами или непрерывно в течение трех и более недель, она считается хроническим заболеванием. Хроническая диарея у кошек может представлять собой диагностическую и терапевтическую проблему, поэтому мы поможем вам подходить к этим случаям логически и тщательно. Сначала мы обсудим, какие диагностические тесты наиболее полезны у кошек с хронической диареей, а в следующей статье мы расскажем о медикаментозном и диетическом лечении.

ИСТОРИЯ ИСТОРИИ

При обследовании кошек с хронической диареей сначала соберите тщательный и полный анамнез, который включает сигнализацию, историю вакцинации и дегельминтизации, а также информацию об окружающей среде кошки, недавних поездках, прошлых медицинских проблемах или операциях, текущем режиме питания плюс недавние изменения , и в настоящее время лекарства рецепта и nutraceuticals.Тщательный анамнез может указывать на внекишечные заболевания или воздействие паразитов, инфекционных агентов, лекарств или токсинов.

Задайте дополнительные вопросы, которые касаются диареи и выясняют ее начало, продолжительность, специфические характеристики и связанные с ней клинические признаки. Описание кала (цвет, объем, наличие крови или слизи), частота и срочность дефекации, а также сопутствующие клинические признаки (анорексия, потеря веса, рвота, тенезмы, дисхезия) могут локализовать проблему в определенной области. ЖКТ ( Таблица 1 ).Также спросите о реакции на какие-либо методы лечения или диетические изменения, чтобы определить отягчающие или облегчающие факторы.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Тщательно оцените все системы организма, прежде чем сосредоточить внимание на желудочно-кишечном тракте. Вы можете определить лихорадку или обнаружить признаки потери веса, кахексии, обезвоживания или других признаков системного заболевания. Пальпируйте щитовидную железу и проведите офтальмологическое обследование, включая оценку дна. Рассмотрите ректальное исследование, если в анамнезе имеется подозрение на диарею толстого кишечника или ректальное или анальное заболевание.

Пальпация брюшной полости у кошек обычно не вызывает затруднений, поскольку большинство пациентов небольшого роста, а содержимое брюшной полости часто легко прощупывается. Наилучшую оценку можно получить, опираясь ладонями и пальцами на живот, а не кончиками пальцев. Использование прерывистого давления и отпускания сводит к минимуму дискомфорт пациента. Приподнятый передний конец кошки помогает расположить органы брюшной полости черепа в пределах досягаемости. Пальпация живота должна быть систематической и включать тонкую и толстую кишку, а также абдоминальные лимфатические узлы.Обратите внимание на расположение кишечника, размер, боль, массы, утолщение и вздутие жидкости или газа. Наличие и тяжесть аномалий определяют, насколько агрессивными или консервативными должны быть следующие диагностические шаги.

 

ФЕКАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Общий вид

Макроскопически исследуйте кал во всех случаях. Обратите внимание на цвет фекалий и обратите внимание на слизь, непереваренную пищу и кровь. Этой информации вместе с анамнезом должно быть достаточно, чтобы классифицировать диарею как толстую кишку, тонкую кишку или и то, и другое ( Таблица 1 ).

Мазок фекалий и флотация

Рисунок 1. Мазок фекалий, показывающий несколько микроорганизмов вида Campylobacter. Обратите внимание на характерную форму крыльев чайки у организмов (окраска по Граму; увеличение в 1000 раз). (Фото любезно предоставлено Майклом Д. Уиллардом, DVM, DACVIM.) Выполните оценку фекальной флотации и солевого мазка несколько раз, поскольку некоторые паразиты ЖКТ могут быть пропущены при одном исследовании. Чтобы сделать солевой мазок, смешайте свежие фекалии с небольшим количеством физиологического раствора, чтобы получилась жидкая кашица. Поместите каплю смеси на предметное стекло и накройте ее покровным стеклом.Обычная цитология кала с окрашиванием по Граму может выявить палочки в форме крыла чайки видов Campylobacter ( Рисунок 1 ). Рассмотрите предметное стекло под микроскопом при малом и большом увеличении, чтобы выявить трофозоиты и цисты. Свежий образец кала (не старше 30 минут) необходим для обеспечения оптимальной диагностической чувствительности. Подвижность трофозоитов быстро снижается после удаления из организма хозяина, поэтому мазки с физиологическим раствором следует делать как можно быстрее. Прямые мазки могут быть предпочтительнее флотации для выявления тяжелых яиц, нежных личинок и трофозоитов.1

Рис. 2. Мазок кала с пятью трихомонадами. Обратите внимание на передние жгутики (окраска по Гимзе; 1000X). (Фото любезно предоставлено Томасом М. Крейгом, DVM, PhD.) Трофозоиты видов Tritrichomonas и Giardia кажутся очень похожими и могут быть ошибочно приняты друг за друга при беглом рассмотрении. Однако четкие различия между двумя организмами помогут правильно идентифицировать их. Тритрихомонады имеют длинную извилистую мембрану вдоль всего тела, а их движения отрывистые и осевые ( рис. 2 ).Трофозоиты видов Giardia демонстрируют большее вращательное движение, чем падающие листья. Они имеют грушевидную форму и содержат характерный вогнутый вентральный диск (, рисунок 3, ).

При проведении флотации фекалий методы центробежной флотации существенно улучшают чувствительность процесса.2 Смешайте от 2 до 3 г (около 0,5 чайной ложки) свежих фекалий с 5–10 мл флотационного раствора. Если образец очень мягкий или водянистый, используйте 5 г (1 чайная ложка) фекалий для учета эффекта разбавления.Метод флотации Шизера с использованием раствора сахара позволяет в большинстве случаев добиться хорошего выделения паразитов, но при подозрении на заражение видами Giardia следует использовать флотационный тест с сульфатом цинка, поскольку этот раствор с меньшей вероятностью сжимает и деформирует цисты простейших.1

Рисунок 3 ● Флотационный образец сульфата цинка, показывающий несколько цист Giardia и один трофозоит. Обратите внимание на характерную грушевидную форму и двустороннюю симметрию (1000X). (Фото предоставлено Томасом М. Крейгом, DVM, PhD.) Процедить фекальную смесь через марлю в емкость, пригодную для заливки. Вылейте содержимое контейнера в центрифужную пробирку. Если используется центрифуга с вращающимся баком, заполните пробирку достаточным количеством раствора, чтобы образовался мениск, и положите сверху покровное стекло. Центрифуга в течение 10 минут при 1500 об/мин. Если используется центрифуга с фиксированным углом, не заполняйте центрифужную пробирку доверху. Создайте мениск, добавив флотационный раствор после центрифугирования, а затем поместите покровное стекло сверху. Дайте образцу постоять три-четыре минуты, а затем перенесите покровное стекло на предметное стекло.Изучите образец при малом увеличении, чтобы идентифицировать патогенные яйцеклетки, цисты и ооцисты. Если время ограничено, пробы для флотации можно охладить и исследовать позже в тот же день.

 

 

Обнаружение антигена, посев, ПЦР и тесты на энтеротоксины

Тесты на фекальный антиген могут быть полезным дополнением к обычным флотационным методам. -Idexx Laboratories; ProSpecT Giardia-Remel).

Культуры фекальных бактерий и трихомонад для Campylobacter jejuni и Tritrichomonas fetus соответственно обычно малопродуктивны, но подходят в случаях, когда сигнальные и клинические признаки указывают на возможность инфекции.

Инфекция C. jejuni чаще всего диагностируется у кошек в возрасте до 6 месяцев и связана со слизистой диареей со свежей кровью. Бактериальный посев свежего кала остается наиболее достоверным способом установления диагноза.Микроорганизм является микроаэрофилом, поэтому для транспортировки используйте анаэробные тампоны. При подозрении на инфекцию вида Campylobacter заранее сообщите в лабораторию, поскольку требуются специальные методы культивирования. Campylobacter jejuni был обнаружен как у бессимптомных кошек, так и у кошек с диареей, поэтому интерпретируйте положительные результаты посева с осторожностью. уменьшающаяся хроническая толстокишечная диарея с кровью, слизью, метеоризмом, глубоким анальным раздражением и непроизвольным выделением кала. Tritricchomonas fetus можно культивировать с помощью имеющейся в продаже системы культивирования (InPouch TF-Feline-BioMed Diagnostics). Небольшой образец фекалий необходим для инокуляции среды внутри мешочка, который затем выдерживают при комнатной температуре до одной недели. Его следует ежедневно рассматривать под микроскопом на наличие подвижных трофозоитов.

Наиболее чувствительным методом подтверждения тритрихомониаза является фекальная полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот тест проводится в Техасском университете A&M, лаборатории желудочно-кишечного тракта Колледжа ветеринарной медицины и в Университете штата Северная Каролина, лаборатории исследования кишечных патогенов Колледжа ветеринарной медицины.Информация об обращении с образцами и их подаче представлена ​​здесь.

Рис. 4. Мазок кала, показывающий многочисленные эндоспоры Clostridium perfringens (модифицированная окраска Райта; 1000-кратное увеличение). (Фото любезно предоставлено Деброй Зоран, DVM, DACVIM.) Энтеротоксикоз Clostridium perfringens (CPE) является менее распространенной причиной диареи у кошек. Имейте в виду, что C. perfringens могут быть выделены из фекалий клинически здоровых кошек.6 Триггер, такой как прием антибиотиков, изменение диеты или коинфекция кишечными патогенами, заставляет вегетативную форму организма спорулировать и выделять энтеротоксины.CPE не может быть предположительно диагностирован только на основании результатов цитологического исследования кала ( Рисунок 4 ), поскольку в фекалиях здоровых кошек было зарегистрировано большое количество эндоспор. -RPLA Toxin Detection Kit-Oxoid) или ELISA (C. perfringens Enterotoxin Test-TechLab). ПЦР-тестирование фекалий использовалось для идентификации гена, кодирующего продукцию энтеротоксина (cpe). Использование комбинации иммунодетекции и ПЦР обеспечивает оптимальную диагностическую чувствительность.8 Лаборатория желудочно-кишечного тракта Техасского университета A&M предлагает ПЦР-тест на ген cpe, а информация об обращении с образцами и их отправке представлена ​​здесь.

СИСТЕМНАЯ ОЦЕНКА

Дополнительные диагностические тесты для любой кошки с хронической диареей должны включать биохимический профиль сыворотки, общий анализ крови, включая определение лейкоцитов, панель электролитов, анализ мочи, а также тесты на антиген вируса лейкемии кошек и тесты на антитела к вирусу иммунодефицита кошек. .Концентрацию тироксина следует измерять у любой кошки старше 7 лет или с клиническими признаками, свидетельствующими о гипертиреозе.

Эти лабораторные данные помогают определить тяжесть системного заболевания и могут выявить потенциальные внежелудочные причины хронической диареи. Гипоальбуминемия указывает на серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта и может наблюдаться при алиментарной лимфоме или грибковом энтерите.9 Заметное повышение активности печеночных ферментов (например, аланинтрансферазы, щелочной фосфатазы) или концентрации билирубина может указывать на сопутствующие или вторичные гепатопатии.Число периферических эозинофилов часто повышено у кошек с паразитарным, грибковым или эозинофильным энтеритом. Анемия наряду со снижением общего белка и повышением концентрации азота мочевины в крови может свидетельствовать о желудочно-кишечной кровопотере.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Другие специальные лабораторные исследования могут предоставить дополнительную информацию о характере и локализации кишечного заболевания. В некоторых случаях может быть поставлен окончательный диагноз. Некоторые из этих тестов называются функциональными тестами ЖКТ.Однако важно отметить, что многие из основных функций желудочно-кишечного тракта, такие как секреция, перистальтика, иммунологический надзор и защита, оценить нелегко.

Фолат (витамин B9) — водорастворимый витамин группы B. На концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке влияет потребление пищи, активность ферментов щеточной каймы тонкой кишки, а также количество и функция специфических переносчиков фолиевой кислоты в проксимальном отделе тонкой кишки. Диетический дефицит фолиевой кислоты встречается крайне редко, а низкие концентрации фолиевой кислоты в сыворотке убедительно свидетельствуют о поражении слизистой оболочки проксимального отдела тонкой кишки.10 Важно правильно обращаться с образцами, поскольку гемолиз вызывает высвобождение фолиевой кислоты из эритроцитов, что приводит к ложно высоким концентрациям.

Кобаламин (витамин B12) также является водорастворимым витамином группы B. Только бактерии способны к синтезу кобаламина, и кошки зависят от пищевых источников для удовлетворения своих потребностей в кобаламине. После приема внутрь кобаламин связывается с белками слюны и желудка, а затем переносится на внутренний фактор в двенадцатиперстной кишке. У кошек экзокринная поджелудочная железа является единственным источником внутреннего фактора.Затем комплекс кобаламин-внутренний фактор прикрепляется к специфическим рецепторам в подвздошной кишке. В результате субнормальные концентрации кобаламина в сыворотке указывают на заболевание слизистой оболочки в дистальных отделах тонкой кишки или экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI).10

Анализ трипсиноподобной иммунореактивности (TLI) определяет концентрации трипсиногена и трипсина в сыворотке. Небольшие количества этих ферментов могут быть обнаружены в кровотоке после синтеза ацинарными клетками поджелудочной железы. Субнормальные концентрации TLI являются чувствительным и специфическим маркером EPI.11 Введение пероральных экстрактов поджелудочной железы не влияет на концентрацию TLI в сыворотке. Тем не менее, кошки должны голодать в течение 12 часов перед забором сыворотки, потому что у пациентов с пограничной экзокринной функцией поджелудочной железы результаты могут быть в пределах нормы.

Дополнительное тестирование на панкреатит может быть оправдано у любой кошки с хроническими признаками заболевания ЖКТ, особенно при подозрении на комплекс триадита — одновременное воспаление поджелудочной железы, гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Тест иммунореактивности липазы поджелудочной железы кошек (fPLI) имеет более высокую чувствительность и специфичность по сравнению с УЗИ брюшной полости для выявления воспаления поджелудочной железы, хотя эти два теста могут предоставить дополнительную информацию.12 Измерение активности амилазы и липазы в сыворотке больше не считается полезным, а концентрации TLI имеют ограниченное значение для диагностики панкреатита кошек.

БРЮШНАЯ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Рентгенография брюшной полости у кошек с хронической диареей обычно безрезультатна, но может указать на инородное тело, обструкцию, инвагинацию, травматическую или врожденную грыжу, мегаколон или объемное образование. Серии с барием верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут помочь обнаружить нарушения моторики, утолщение кишечника, частичную непроходимость, заворот или смещение кишечника, стриктуры или новообразования.Клизма с барием может быть полезна для оценки состояния слизистой оболочки толстой кишки.

Ультрасонография брюшной полости является более чувствительным инструментом, чем рентгенография, для выявления абдоминальных образований, инвагинации, лимфаденопатии и утолщения кишечной стенки или потери нормального слоя кишечника.13 Аномальную паренхиму органов, новообразования и лимфатические узлы можно аспирировать или провести биопсию под ультразвуковым контролем. Цитологическое исследование брыжеечных лимфатических узлов не может отличить мелкоклеточную лимфому от нормальных лимфатических узлов.Однако грибковое заболевание, заболевание тучных клеток и крупноклеточную лимфому можно надежно идентифицировать с помощью цитологического исследования аспиратов кишечника или лимфатических узлов.

ЭНДОСКОПИЯ

В зависимости от результатов первичных диагностических тестов может быть рассмотрено эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Этот тест является относительно неинвазивным, но имеет существенные ограничения. Самое главное, не весь кишечник может быть оценен, так как большая часть тонкой кишки находится вне досягаемости. Верхнее эндоскопическое исследование позволяет визуализировать пищевод, желудок и проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки.Дистальный отдел подвздошной кишки может быть достигнут через толстую кишку во время нижнего эндоскопического исследования, но тощая кишка недоступна. Кроме того, могут быть идентифицированы только поражения слизистой оболочки, а очаговое утолщение или изменения подслизистой оболочки не будут оценены. Таким образом, эндоскопия наиболее уместна у пациентов с подозрением на диффузное воспалительное или инфильтративное поражение слизистой оболочки.

Эта диагностическая процедура требует специального оборудования и опыта. У неопытного практикующего врача могут возникнуть трудности с доступом к двенадцатиперстной кишке или подвздошной кишке, а качество биопсии может быть субоптимальным.14 Несколько (от 6 до 10) образцов биопсии слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной, подвздошной и толстой кишки должны быть взяты для гистологического исследования, даже если ткань в целом нормальная. Аккуратно обращайтесь с образцами и быстро фиксируйте их, чтобы избежать артефактов манипуляций или высыхания.

 

ПРОВЕРОЧНАЯ ЛАПАРОТОМИЯ

В некоторых случаях хронической диареи может потребоваться диагностическая лапаротомия, например, у кошек с объемными поражениями или у кошек с подозрением на заболевание тощей кишки или патологию подслизистого слоя.По сравнению с эндоскопическим исследованием хирургический подход имеет некоторые преимущества, включая терапевтическое удаление новообразований, сбор полнослойных биоптатов и исследование печени, поджелудочной железы и абдоминальных лимфатических узлов. Тем не менее, дискомфорт пациента и время восстановления увеличиваются при хирургическом вмешательстве, и соотношение риск-польза операции по сравнению с эндоскопией должно быть тщательно оценено у каждого пациента. Если проводится операция, необходимо оценить всю брюшную полость. Даже если выявлено очаговое заболевание, часто имеет смысл взять образцы биопсии на всю толщину из каждой области желудочно-кишечного тракта, даже если она выглядит и ощущается в целом нормально.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Точное и тщательное диагностическое тестирование часто имеет решающее значение для определения основной причины хронической диареи. Даже с помощью самых чувствительных тестов болезненный процесс, приводящий к хронической диарее, может быть трудноуловимым. В конечном счете, результаты тестов в сочетании с реакцией на терапию могут быть единственным способом окончательно диагностировать причину хронической диареи у многих наших кошачьих пациентов. Подробнее о лечении читайте во второй части этой статьи.

Салли Перселл, DVM

Одри К.Кук, BVM & S, MRCVS, Dacvim, Decvim-Ca

Отдел маленьких животных Клинические науки

Колледж ветеринарии

Техас A & M Университет

Станция колледжа

, TX 77843-4474

ссылки

1. Bowman DD . Паразитология Георгиса для ветеринаров . 9-е изд. Сент-Луис, Миссури: Saunders Elsevier, 2009; 295–371.

2. Гейтс М.С., Нолан Т.Дж. Сравнение пассивной фекальной флотации, проводимой студентами-ветеринарами, с флотацией цинк-сульфатным центрифугированием в диагностической паразитологической лаборатории. J Parasitol 2009;95(5):1213-1214.

3. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Сравнение прямой иммунофлуоресценции, иммуноанализа и фекальной флотации для обнаружения Cryptosporidium spp. и Giardia spp. у кошек, подвергшихся естественному воздействию, в 4 приютах для животных в Северной Калифорнии. J Vet Intern Med 2007;21(5):959-965.

4. Росси М., Ханнинен М.Л., Ревез Дж. и соавт. Распространенность и диагностика на уровне видов Campylobacter spp., кишечнорастворимые Helicobacter spp. и Anaerobiospirillum spp. у здоровых и страдающих диареей собак и кошек. Vet Microbiol 2008;129(3-4):304-314.

5. Gookin JL, Stebbins ME, Hunt E, et al. Распространенность и факторы риска инфекции Tritrichomonas fetus и Giardia . J Clin Microbiol 2004;42(6):2707-2710.

6. Lubbs DC, Vester BM, Fastinger ND, et al. Концентрация белка в рационе влияет на кишечную микробиоту взрослых кошек: исследование с использованием DGGE и количественной ПЦР для оценки различий в микробных популяциях в желудочно-кишечном тракте кошек. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) 2009;93(1):113-121.

7. Marks SL, Melli A, Kass PH, et al. Оценка методов диагностики Clostridium perfringens -ассоциированной диареи у собак. J Am Vet Med Assoc 1999;214(3):357-360.

8. Маркс С.Л., Кэтер Э.Дж. Clostridium perfringens -ассоциированная диарея. В: Грин К.Э., изд. Инфекционные болезни собак и кошек . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Saunders Elsevier, 2006; 364–366.

9. Gabor LJ, Canfield PJ, Malik R. Гематологические и биохимические данные у кошек с лимфосаркомой в Австралии. Aust Vet J 2000;78(7):456-461.

10. Суходольский Ю.С., Штайнер Ю.М. Лабораторная оценка функции желудочно-кишечного тракта. Clin Tech Small Anim Pract 2003;18(4):203-210.

11. Штайнер Дж.М., Уильямс Д.А. Трипсиноподобная иммунореактивность сыворотки кошек у кошек с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. J Vet Intern Med 2000;14(6):627-629.

12. Форман М.А., Маркс С.Л., De Cock HEV и др. Оценка иммунореактивности липазы поджелудочной железы кошек в сыворотке крови и спиральная компьютерная томография по сравнению с обычными тестами для диагностики панкреатита кошек. J Vet Intern Med 2004;18(6):807-815.

13. Baez JL, Hendrick MJ, Walker LM, et al. Рентгенологические, ультрасонографические и эндоскопические данные у кошек с воспалительным заболеванием кишечника желудка и тонкой кишки: 33 случая (1990-1997 гг.). J Am Vet Med Assoc 1999;215 (3):349-354.

14. Willard MD, Mansell J, Fosgate GT, et al. Влияние качества образца на чувствительность эндоскопической биопсии для выявления поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у собак и кошек. J Vet Intern Med 2008;22(5):1084-1089.

Хроническая диарея у кошек

Хроническая диарея, вероятно, является одним из самых неприятных состояний как для больной кошки, так и для ее опекуна. Диарея считается хронической, если симптомы сохраняются более трех недель, но каждый раз, когда у вашей кошки диарея длится более дня или двух, показано посещение ветеринара, особенно если ваша кошка не ест и не пьет воду и/или также рвота.Хроническая рвота и диарея могут привести к обезвоживанию и, если их не лечить, могут стать опасными для жизни.

Распространенные причины хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта

Причины хронических заболеваний кишечника могут быть различными и включают

  • Паразиты
  • Бактериальная инфекция
  • Вирусная инфекция
  • Пищевая аллергия или пищевая непереносимость
  • Диетическая нескромность
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Панкреатит
  • Рак

Диагностика

Ваш ветеринар проведет ряд анализов, чтобы определить причину диареи.Анализ может включать:

  • Анализ кала на наличие паразитов и бактерий
  • Общий анализ крови
  • Профиль биохимии крови
  • Профиль щитовидной железы
  • Анализ мочи
  • Анализ крови, известный как GI Panel
  • Рентгенограммы, возможно, сделанные с контрастным веществом, таким как барий, для выявления закупорок
  • Ультразвук

Лечение

В зависимости от результатов анализов лечение может включать:

  • Пробиотики для восстановления здоровой микрофлоры кишечника
  • Дегельминтизаторы
  • Антибиотики
  • Добавление в рацион клетчатки, такой как консервированная тыква
  • Витамины группы В
  • Диета, исключающая продукты питания
  • Стероиды

В тяжелых случаях может потребоваться направление к ветеринарному терапевту.Терапевты могут провести эндоскопию и взять биопсию кишечного тракта для дальнейшего уточнения диагноза.

Роль диеты при желудочно-кишечных заболеваниях

Существуют коммерческие диеты для лечения ВЗК, большинство из которых содержат так называемые «новые белки», т. е. как кролик, оленина и утка. Некоторые производители также предлагают диеты, содержащие гидролизованные белки, в которых белок расщепляется, чтобы свести к минимуму аллергическую реакцию.

Однако ветеринары, ориентированные на целостный подход, все чаще видят связь между питанием и ВЗК. Эти ветеринары считают, что коммерческие корма для домашних животных, особенно сухие корма, являются фактором, способствующим большому количеству кошек с хроническим ВЗК. Они также обнаружили, что многим кошкам становится лучше, если они просто меняют свой рацион на сбалансированную беззерновую диету из сырого мяса. Подобных результатов можно добиться и с беззерновой консервированной диетой, но сыроедение, по-видимому, приводит к более быстрым и лучшим результатам.

Хроническая диарея – это не то, с чем вам и вашей кошке нужно учиться жить.Отведите кошку к ветеринару для тщательного медицинского осмотра. После исключения других состояний или болезней в качестве причин, решение может быть таким простым, как изменение рациона вашей кошки.

Диарея у кошек — Elwood vet

Что такое диарея?

Диарея — это ненормальное увеличение количества жидкости (воды) в стуле. Конечно, вы это знали, но многие люди забывают, что диарея сама по себе не болезнь, а симптом основного заболевания.И есть так много различных базовых условий!

Какой бы ни была причина, стул становится жидким по четырем основным причинам. Они известны как четыре «механизма» диареи: осмотический, секреторный, повышенная проницаемость слизистой оболочки и аномальная подвижность. В большинстве случаев диареи у кошек действуют несколько механизмов.

Здесь мы рассмотрим механизмы, но если вы не увлекаетесь наукой, пропустите следующее изображение.

 

ОСМОТИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ

Осмотическая диарея возникает, когда в кишечнике остается слишком много растворенных веществ (т. е. питательных веществ/компонентов пищи).Питательные вещества остаются в кишечнике из-за проблем с пищеварением и всасыванием. Хорошим примером этого является непереносимость лактозы — если вам не хватает фермента, расщепляющего лактозу, частицы лактозы останутся в вашем кишечнике.

Если вы помните школьные годы, вода движется через проницаемые мембраны (посредством осмоса) по градиенту концентрации. Таким образом, если кишечник содержит высокую концентрацию растворенных веществ, вода втягивается, делая стул более жидким.

Это единственный вид диареи, который реагирует на голодание.

 

СЕКРЕТОРНАЯ ДИАРЕЯ

Секреторная диарея чаще встречается у людей, чем у кошек. Это происходит, когда организм выделяет электролиты (т.е. соли, такие как натрий, калий и хлорид) в кишечник. Тогда мы получаем процесс осмотического типа, когда вода притягивается к концентрированным электролитам.

Аномальная секреция электролитов может быть вызвана многими факторами, такими как:

  • бактериальная инфекция, такая как E. coli или Clostridia (вырабатывающие токсины, поражающие клетки кишечника)

  • паразиты, такие как паразиты, такие как Cryptosporidium и Giardia и

    9

    45

    Вирусная инфекция, такая как Coronavirus

Увеличение слизистой проницаемости

кишечник на стене состоит из четырех слоев: слизистой оболочки, подсборами, мышечная и серозная оболочка.Слизистая оболочка представляет собой внутреннюю часть стенки кишечника. Здесь происходит поглощение.

Если слизистый слой поврежден, он может стать негерметичным. Незначительные повреждения вызывают утечку в основном воды из организма в кишечник. Более серьезные повреждения также позволяют белкам просачиваться наружу. Это называется энтеропатией с потерей белка и часто приводит к значительной потере веса.

Ущерб слой слизистой оболочки вызвано:

  • воспалительные заболевания кишечника (это иммунно-опосредованные)

  • инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные)

  • рак кишечника

НАРУШЕНИЕ ПОВОРОТНОСТИ

Если кишечное содержимое перемещается по кишечнику слишком быстро, нормальное всасывание воды не происходит.Повышенная подвижность (гиперподвижность) обусловлена ​​реакцией кишечника на заболевание, такое как упомянутое в других механизмах диареи, а также на такие состояния, как гипертиреоз.

 

При диарее у кошек обычно задействовано более одного механизма.

Диарея у старых кошек: причины и лечение диареи у пожилых кошек

Проработав ветеринаром более 20 лет и будучи руководителем персонала Дома животных в Чикаго, я вылечил свою долю диареи старых кошек.Эти случаи варьировались от чего-то простого, например, когда кошка съела слишком много кошачьих лакомств, до чего-то более сложного, например, у пожилой кошки с гиперактивностью щитовидной железы. Мне не нравится, когда какая-либо кошка страдает от диареи, но пожилым кошкам (11 лет и старше) может быть особенно трудно с ней справиться.

Диарея у пожилой кошки, скорее всего, является признаком другого заболевания, например, панкреатита, гипертиреоза или стресса. Стресс может быть спровоцирован недавним переездом, появлением новых животных в доме, потерей питомца и многим другим.Подумайте обо всем, что могло недавно измениться в жизни вашей кошки. Возможно, вам и вашему ветеринару придется сыграть в детектива, чтобы определить причину диареи у вашей пожилой кошки.

Знание причины диареи — первый шаг к предотвращению ее повторения. Сверхактивная щитовидная железа, пищевая аллергия, почечная недостаточность, рак, отравление (помимо прочего, комнатными растениями, крысиным ядом, человеческими лекарствами, паразитами и инфекционными заболеваниями) — все это может привести к диарее. Получите ветеринарную помощь, если причина не очевидна или это постоянная проблема.Корм для кошек с меньшим количеством аллергенов или средств для лечения заболеваний может уменьшить или устранить диарею.

Симптомы диареи старой кошки

Признаки диареи могут быть самыми разнообразными в любом возрасте кошки. Частые, неотложные выделения жидкого водянистого стула являются классическими признаками того, что у вашей пожилой кошки диарея. И кошка, которая имеет приступ водянистого стула, а затем продолжает тужиться, не страдает запором; это действительно понос.

Диарею часто сопровождают следующие признаки болезни:

  • Лихорадка
  • Летаргия
  • Болезнь
  • Потеря аппетита
  • Обезвоживание

Проверьте лоток вашей домашней кошки, если вы подозреваете диарею.Если ваша кошка выходит на улицу, вам придется наблюдать за ней или искать ее какашки. Если у вашей кошки жидкий, водянистый стул сохраняется более суток, отнесите образец своему ветеринару.

Когда диарея у старой кошки требует экстренной помощи?

Пожилые кошки, а также котята и взрослые кошки небольшого размера подвергаются особому риску обезвоживания даже в результате единичного эпизода диареи. Используйте эти рекомендации, чтобы определить, нужно ли вам спешить к ветеринару.

Если с кошкой все в порядке после одного приступа диареи, может быть безопасно просто наблюдать за ней.Однако, если вы заметили вялость, лихорадку или изменение поведения, как можно скорее позвоните своему ветеринару и запишитесь на прием.

Если ваша кошка чувствует себя хорошо, но у нее повторяющиеся эпизоды диареи, которые, кажется, не проходят, позвоните своему ветеринару для неэкстренной консультации.

Если ваша кошка выделяет кровь в стуле или если вы заметили какую-либо слабость или другие признаки истощения наряду с диареей, немедленно обратитесь к ветеринару и осмотрите кошку как можно скорее.Красная кровь в кале обычно указывает на проблемы с нижним отделом кишечника/толстой кишкой или прямой кишкой. Черная кровь в кале обычно указывает на более серьезную проблему в верхних отделах пищеварительного тракта.

Важно знать признаки чрезвычайной ситуации. Немедленно позвоните ветеринару, если у вашей кошки диарея и:

  • Кровь в диарее или кал черный или смолистый
  • Вы подозреваете, что ваша кошка съела что-то токсичное или ядовитое
  • Лихорадка, депрессия или обезвоживание, десны бледные или желтые
  • Похоже на боль или дискомфорт
  • Также рвота

Узнайте больше о признаках настоящей кошачьей опасности.

Если вы не видите признаков неотложной помощи, позвоните своему ветеринару и спросите о лекарствах, отпускаемых без рецепта, или о вариантах домашнего лечения вашей кошки. Поскольку причин диареи очень много, лечение будет разным.

Важное примечание: если у кого-то из членов вашей семьи тоже диарея, немедленно отведите кошку к ветеринару, а человека — к врачу. Некоторые микроскопические паразиты ( Giardia и токсоплазмоз) могут пересекать границы видов, и их трудно устранить.Эти паразиты могут стать опасными для жизни маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленным здоровьем.

Лечение диареи старых кошек в домашних условиях

В зависимости от причины диареи у вашей пожилой кошки вы можете помочь своему питомцу простым изменением рациона или домашним средством. Вот несколько вариантов лечения, доступных вам и вашей пожилой кошке.

Замена еды

Если у вашей пожилой кошки приступ диареи, но она ведет себя нормально и в остальном кажется здоровой, спросите ветеринара, следует ли вам воздержаться от еды (но не от воды) на 12 часов.После 12 часов воздержания от еды предложите кошке мягкую пищу, не содержащую жира. Некоторые варианты включают обезжиренный готовый/консервированный корм для кошек, приготовленный фарш из индейки и консервированную 100-процентную тыкву. Если не так легко найти консервированную тыкву, попробуйте свежий вареный батат.

Домашние животные с диареей обычно переносят и переваривают тыкву или сладкий картофель. Смешайте равные части индейки и тыквы и давайте кошке небольшими порциями, увеличивая частоту до тех пор, пока диарея не пройдет. Если диарея не проходит в течение первых двух-трех дней на умеренной диете, обратитесь к ветеринару, если вы еще этого не сделали.Другим вариантом является мягкая диета из говяжьего фарша и риса, но она будет иметь более высокое содержание жира, а рис может бродить в кишечнике вашей кошки и вызывать газообразование.

В некоторых случаях диареи может потребоваться постоянное изменение диеты. Возможно, потребуется давать специальные продукты, чтобы избежать определенных ингредиентов, добавить в рацион клетчатку и уменьшить потребление жиров или повысить усвояемость. Хотя ни одна диета не является идеальной для каждой кошки, некоторые из них содержат большое количество растворимой и нерастворимой клетчатки, например, Royal Canin Veterinary Diet Gastrointestinal Moderate Calority Canned Cat Food или Solid Gold Let’s Stay In Indoor Dry Cat. Еда, помощь некоторым кошкам с хронической диареей.

Если вы решили сменить корм своей кошки, вводите его постепенно, смешивая его со старым брендом в возрастающих количествах в течение нескольких дней, чтобы обеспечить более легкий переход для желудочно-кишечного тракта вашего питомца.

Узнайте больше о кормах для кошек всех возрастов.

Природные средства правовой защиты

Вы также можете проконсультироваться со своим ветеринаром, чтобы определить, могут ли некоторые природные средства помочь вашей кошке в ее возрасте и состоянии здоровья. Скользкий вяз может облегчить диарею, уменьшая воспаление желудочно-кишечного тракта и обеспечивая нераздражающий источник клетчатки, увеличивающей объем стула и замедляющей его прохождение через желудочно-кишечный тракт.Перечная мята или ромашка могут облегчить спазмы и другие неприятные желудочно-кишечные симптомы, сопровождающие диарею. Гомеопатический подофиллум также является хорошим средством, которое нужно держать под рукой, чтобы уменьшить некоторые побочные эффекты, связанные с перемежающейся диареей. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром для всех рекомендаций по дозировке.

Метамуцил

также можно использовать для лечения диареи. Добавление половины чайной ложки Метамуцила в пищу вашей кошки при каждом кормлении, особенно если у нее мягкий стул, часто нормализует стул.

Избегайте молочных продуктов

Не давайте кошке молочные продукты, как бы они ни нравились ей! Почти всем кошкам нравится вкус молока или йогурта, но у некоторых взрослых кошек недостаточно лактазы – фермента, необходимого для переваривания молочных продуктов. Непереваренная лактоза перемещается в толстую кишку, где она ферментируется и может вызвать у кошки газы или диарею.

Оберегайте кошку от обезвоживания

Пожилому коту, страдающему диареей, необходимо увеличить количество воды любыми возможными способами.Диарея вызывает потерю жидкости, а электролиты в этих жидкостях необходимы для контроля важных физиологических функций.

Pedialyte — это безрецептурный электролитный напиток, разработанный для младенцев и детей, который можно добавлять в воду вашей кошки в соотношении от 10 до 50 процентов Pedialyte на воду. Он выпускается с несколькими разными вкусами, но я считаю, что оригинальный, прозрачный, без запаха сорт больше всего нравится кошкам.

Чтобы обнаружить обезвоживание, осторожно ущипните обычно дряблую кожу на задней части шеи.У правильно увлажненной кошки кожа сразу же опускается вниз. Если защемленная кожа медленно сглаживается или остается натянутой, у кошки обезвоживание.

Обезвоженная кошка нуждается в немедленной ветеринарной помощи. Если ваш ветеринар определит, что ваша пожилая кошка обезвожена, дополнительные жидкости могут быть введены либо внутривенно, либо подкожно. Питья уже недостаточно, чтобы компенсировать обезвоживание, потому что жидкости проходят через кошку слишком быстро, чтобы быть должным образом поглощенными.

Узнайте больше о том, как помочь обезвоженной кошке.

Ветеринарное лечение диареи старых кошек

Когда вы впервые проконсультируетесь с ветеринаром по поводу диареи у пожилой кошки, он задаст вам ряд вопросов, чтобы определить тяжесть диареи. Когда начался понос? Сколько дефекаций было у вашей кошки? Как выглядит каша? Вашей кошке неудобно?

Если диарея у вашей кошки продолжается более суток или если вы наблюдаете вялость, рвоту, лихорадку, темный или кровянистый стул, дефекацию, снижение аппетита или необъяснимую потерю веса, необходимо посетить ветеринара.

Ветеринар осмотрит вашу пожилую кошку на наличие основных заболеваний и, скорее всего, возьмет образец корма, чтобы проверить наличие внутренних паразитов, чрезмерного роста бактерий или других фекальных аномалий. Ваш ветеринар может также провести анализ крови, чтобы определить другие возможные причины диареи.

Другие диагностические тесты, которые могут быть рекомендованы, включают рентген, ультразвук, посев, эндоскопию и биопсию. Проведенные диагностические тесты и рекомендуемое лечение будут зависеть от продолжительности диареи и тяжести состояния вашей кошки.

Когда причина диареи у вашей пожилой кошки будет установлена, ветеринарный врач примет соответствующие меры.

Паразиты

Кошки, которые проводят много времени на открытом воздухе, могут подвергаться повышенному риску заражения внутренними паразитами. Если паразиты присутствуют, ваш ветеринар назначит соответствующее средство от глистов и/или другие необходимые лекарства. Не все дегельминтизаторы убивают все виды паразитов, поэтому необходимо определить точный тип паразита(ов) и выбрать соответствующие антипаразитарные препараты.Во многих случаях дегельминтизацию необходимо повторять один или несколько раз в течение нескольких недель или более. Держите вещи в чистоте, чтобы удалить яйца червей из окружающей среды.

Бактерии

Если причиной диареи являются бактерии, ветеринарный врач назначит соответствующие антибиотики. Антибиотики также могут быть назначены, если кишечник был поврежден (например, кровь в стуле может указывать на повреждение кишечника) и есть вероятность того, что травма может позволить бактериям из кишечника попасть в кровоток, что может вызвать тяжелое заболевание.

Препарат для моторики, который замедляет скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, может использоваться или не использоваться. Это может принести больше вреда, чем пользы, если причиной диареи является токсин или бактериальная инфекция. Вот почему важно иметь точный диагноз перед использованием такого препарата.

Неподходящие и токсичные продукты

Кошки, гуляющие на улице, могут подвергаться повышенному риску употребления неподходящей пищи, что может привести к диарее. Если ваша кошка выходит на улицу, убедитесь, что ваши соседи не кормят ее.Переедание или употребление пищи, к которой они не привыкли, может вызвать у кошки диарею. Ядовитые растения также вызывают беспокойство.

Лечение кошек, съевших токсичное вещество, зависит от того, что именно было съедено. Иногда есть специальное средство, которое поможет противодействовать токсину. Другие методы лечения могут включать обеззараживание (например, вызывание рвоты или прием активированного угля), чтобы предотвратить всасывание большего количества токсина, и поддерживающую терапию.

Прочтите наше полное руководство по ядовитым растениям для кошек.

Воспалительные заболевания кишечника

Кошки, у которых часто образуются комки шерсти, также могут испытывать периодические приступы диареи, но это может указывать на другую проблему, такую ​​как воспалительное заболевание кишечника, которое необходимо исследовать.

Существует два аспекта лечения кошек с воспалительным заболеванием кишечника. Во-первых, вам нужно найти корм, который не содержит большинства (в идеале всех) триггеров воспаления у кошек. Обычно для этого лучше всего подходят диеты, отпускаемые по рецепту, или диеты с гидролизованным белком.Домашняя диета, приготовленная по рецепту, разработанному ветеринарным диетологом, может быть еще одним вариантом в некоторых случаях. Если изменение диеты не позволяет в достаточной мере контролировать болезнь, ветеринар назначит лекарства для подавления иммунной системы. Антибиотики также могут быть необходимы для контроля количества бактерий в кишечнике.

Помните: отпускаемые без рецепта средства, такие как Пепто Бисмол и Каопектат, могут быть опасны для кошек из-за токсичности салицилатов. Не использовать! Всегда консультируйтесь с вашим ветеринаром по поводу правильного лекарства и дозировки для веса и возраста вашей кошки.

Причины, симптомы и методы лечения диареи у кошек

Кэлли Харрис, главный ветеринарный врач, Nestle Purina Pet Care

 

Кошки умеют изображать хорошее здоровье, поэтому трудно сказать, когда болезнь серьезная. Диарея у кошек является одним из таких состояний. Острая диарея является распространенным явлением и может быть самоограничивающимся, но если она длится более 24 часов, это может быть признаком проблемы со здоровьем, и диарея может потребовать лечения.

Что вызывает диарею у кошек?

Большинство родителей кошек сталкивались с проблемами желудочно-кишечного тракта, которые часто приводили к диарее. Важно знать, что диарея у кошек — это не болезнь, а признак серьезной проблемы со здоровьем или заболевания. У кошки наблюдаются только две формы диареи: острая (внезапная) или хроническая (постоянная).

 

Острая диарея причины:

  1. Диетическая неосмотрительность
  2. Стресс
  3. Токсин
  4. Вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция
  5. Риккетсия или блошиный пятнистый тиф
  6. Проглатывание инородных тел
  7. Лекарства, такие как слабительные или даже некоторые антибиотики
  8. Химиотерапевтические препараты
  9. Системное заболевание, не связанное с желудочно-кишечным трактом (например, заболевания печени, почек или сердца)

 

Хроническая диарея Причины:

  1. Пищевая аллергия
  2. Непереносимость макронутриентов в пище, напр.г.: углеводы
  3. Бактерии и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)
  4. Паразиты
  5. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
  6. Неоплазия/рак
  7. Системное заболевание, не связанное с желудочно-кишечным трактом (например, заболевания печени, почек или сердца)

 

 

Каковы признаки диареи?

Диарея у кошек может быть преходящим состоянием, которое может пройти в течение 24 часов в зависимости от причины. Как родитель домашнего животного, важно наблюдать за поведением вашей кошки в течение дня и как можно скорее обратиться к ветеринару, если симптомы ухудшатся.

 

Ветеринар может определить диарею как с тонкой, так и с толстой кишкой, в зависимости от того, какой из следующих симптомов присутствует у кошки.

 

Симптомы тонкокишечной диареи у кошек:

  • Потеря веса
  • Плохое состояние кузова
  • Рвота
  • Borborygmus, более известный как кишечное урчание
  • Избыток газа

 

Симптомы толстокишечной диареи у кошек:

  • Слизистая кровь
  • Сильные спазмы
  • Дискомфорт в животе
  • Натуживание, чтобы покакать
  • Тенезмы (спазмы прямой кишки при опорожнении кишечника, даже если он пустой)

 

 

Какой тип диареи у вашей кошки?

Существует множество причин диареи у кошек.Большинство владельцев домашних животных знакомы только с водянистой или жидкой диареей у кошек. Существует более одного типа диареи у кошек, которые могут повлиять на нормальную работу кишечника.

 

Чтобы оценить состояние желудочно-кишечного тракта кошки, ветеринарный врач измерит консистенцию фекальной таблицы.

 

Диарея у кошек определяется как результат неспособности поглощать электролиты для достаточного регулирования и поддержания клеток. Потеря питательных веществ, воды и химических веществ приводит к слишком быстрому прохождению фекального материала через кишечник.

 

Когда у кошки диарея, это может быть разовым признаком желудочно-кишечной проблемы или одним из многих симптомов более серьезной проблемы со здоровьем.

 

Тип состояния Основная причина   диарея Как это влияет на кошек
Парвовирус, коронавирус Вирус Воспаление кишечника
Потеря жидкости
Потеря белка в тонком кишечнике
ВЗК, рак НПВП, инфекционные агенты Эпителиальные клетки
Лимфатические и кровеносные сосуды
Иммунная система
Парвовирус, ВЗК, вирусный энтерит Болезнь Боль в животе
Схватки
Сальмонелла Бактериальная инфекция Гормоны
Бактериальные энтеротоксины
Некоторые лекарства
Деконъюгированные желчные кислоты
Гидроксильные жирные кислоты

Когда вызывать ветеринара?

Наиболее очевидным признаком того, что у вашей кошки проблемы со здоровьем, является изменение ее поведения в течение 24 часов.

 

Если состояние вашей кошки включает какие-либо из дополнительных симптомов из списка ниже, а также рвоту и диарею, рекомендуется, чтобы ветеринар осмотрел ее как можно скорее.

 

  • Вашей кошке меньше шести месяцев или пожилой кошке в возрасте 8+.
  • Существует ранее существовавшее заболевание, такое как диабет или заболевание почек.
  • Испытывает затрудненное дыхание
  • Жидкий стул более 5 раз в день.
  • Рвота или позывы на рвоту частые или более 3 раз в течение 24 часов.
  • Кровь в стуле.
  • Слизистая пленка или маслянистый вид
  • Потеря веса или сильная усталость.
  • Тусклая шерсть и обезвоживание.
  • Депрессия или признаки боли.

 

Никогда не лечите кошку лекарствами или лекарствами, изготовленными или прописанными для людей, если только это не предписано ветеринаром. Чтобы убедиться, что ваша кошка полностью здорова, проконсультируйтесь с ветеринаром.

 

 

6 простых способов предотвратить диарею

 

  1. Помните о мерах предосторожности при сыроедении, которое может содержать сальмонеллу.
  2. Если вы решите сменить рацион своей кошки, сделайте это в течение 7-10 дней, чтобы избежать кишечных расстройств.
  3. Объедки со стола и другие источники пищи, не являющиеся частью обычного рациона, могут вызывать раздражение кишечника.
  4. Птицы, мыши и другие мелкие животные, с которыми контактируют кошки, могут быть переносчиками болезней или инфекций.
  5. Своевременно обновляйте график вакцинации вашей кошки.
  6. Накормите ее сбалансированным питанием для всего тела. Некоторым кошкам требуется кошачья диета для чувствительных систем.

 

 

Узнайте больше об уходе за кошкой

Получите советы экспертов по здоровью кошек. Подпишитесь на новостную рассылку Petfinder.

 

 

Хроническая кошачья диарея: в чем причина?

Диагностический план для кошки с хронической диареей должен включать пробу корма, многократные исследования кала или терапевтическую дегельминтизацию, оценку статуса щитовидной железы и FeLV/FIV, а также определение статуса кишечного витамина (кобаламина).У взрослых кошек потенциальные причины воспаления кишечника включают инфекцию, пищевую чувствительность/непереносимость, эндокринопатию, неоплазию, протозойную инвазию и паразитарные триггеры. Рентгенография и УЗИ важны для оценки наличия инфильтративных заболеваний, таких как гистоплазмоз, кошачий инфекционный перитонит, гранулемы и лимфосаркома. Биопсия кишечника необходима как для диагностики воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), так и для исключения других конкретных причин клинических признаков.Наиболее эффективные методы лечения ВЗК включают стероиды или другие препараты, которые прерывают провоспалительные пути, активные в кишечнике. Антибиотикотерапия метронидазолом эффективно используется в течение ряда лет и по-прежнему рекомендуется для начальной терапии ВЗК. Основное различие между пищевой аллергией и непереносимостью заключается в длительности пробы диетической элиминации, необходимой для достижения ответа. Ключевым моментом является выбор диеты с новым источником белка, сбалансированной и питательной.Плод Tritrichomonas поражает толстую кишку у кошек, вызывая хроническую толстокишечную диарею, характеризующуюся гематохезией, повышенной частотой дефекации, повышенным выделением слизи и тенезмами. Инфекции чаще всего возникают у молодых кошек в условиях скученности. Ронидазол уменьшает диарею у кошек с трихомонозом и может излечить инфекцию; однако некоторые кошки продолжают терять организм на всю жизнь. Этот препарат не одобрен для применения у кошек и потенциально гепатотоксичен и нейротоксичен. Cryptosporidium parvum — кокцидийный паразит, поражающий микроворсинки эпителия кишечника котят и кошек с ослабленным иммунитетом.Азитромицин эффективен у людей, и хотя его эффективность у кошек при этой инфекции неизвестна, следует рассмотреть возможность его применения в этих случаях. Инфекции Giardia являются субклиническими или преходящими, но у котят инфекция обычно связана с острым началом зловонной, бледной, слизистой диареи. Лечение лямблиоза у кошек и котят включает специфическую противопротозойную терапию в сочетании с контролем окружающей среды. Метронидазол очень эффективен.


КОММЕНТАРИЙ:
Эта статья посвящена распространенной и часто разочаровывающей проблеме на практике и содержит информативную актуальную информацию, в частности, о Tritrichomonas, Giardia, Cryptosporidium и пищевой чувствительности.Однако он не касается многих других причин хронической диареи, как инфекционных, так и неинфекционных, поэтому клиницист должен остерегаться «точечной диагностики» случаев на основе этих описаний без учета других распространенных дифференциальных диагнозов и проведения дальнейших исследований в соответствии с показаниями. Автор дифференцирует пищевую аллергию от ВЗК, тогда как на практике эти расстройства невозможно отличить без тщательно подобранной диеты, поскольку пищевая аллергия также может приводить к воспалительным изменениям в кишечнике, поэтому гипоаллергенная диетотерапия, возможно, даже важнее, чем автор. предполагает.Лечение, кроме диеты, обсуждается лишь кратко. Упоминается использование сульфасалазина, но этот препарат потенциально опасен и имеет ограниченное применение у кошек.


Диагностика и лечение хронической диареи у котят и кошек. Зоран ДЛ. Navc Proc 2009, стр. 518.

Диарея является распространенным заболеванием у кошек, на которое указывают частые, жидкие испражнения. Это не болезнь, а симптом от легкой до тяжелой болезни.Диарея возникает из-за того, что пища слишком быстро проходит через пищеварительный тракт, не позволяя ей полностью перевариться и не позволяя организму всасывать любую жидкость, содержащуюся в пище. Из-за этого недостатка абсорбции кошки с диареей очень легко обезвоживаются.

Причина диареи у кошек варьируется от бактериальной инфекции или паразита до системного заболевания или рака; однако случайный случай может быть вызван чем-то простым, например, изменением диеты.Состояние может быть острым или хроническим, когда острая диарея возникает внезапно и на короткий период времени, а хроническая диарея представляет собой продолжающееся заболевание в течение нескольких недель. Если вы стали свидетелем того, что у вашей кошки диарея, важно следить за этой проблемой и запланировать визит к ветеринару, если симптомы длятся дольше пары дней.

Симптомы кошачьей диареи

Диарея у кошек может быть вызвана как тонкой, так и толстой кишкой, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Симптомы тонкой кишки

Симптомы толстой кишки

  • Кровь в стуле или дегтеобразный вид.

  • Затрудненное опорожнение стула.

  • Частые испражнения.

  • Слизистые выделения в кале.

  • Императивные позывы к дефекации.

Кроме того, существует несколько симптомов, которые проявляются независимо от источника проблемы, каждый из которых указывает на то, что диарея вызвана серьезной медицинской проблемой, требующей ветеринарной помощи:

Как лечится диарея у кошек?

Прежде чем проводить лечение или специальную диету, ветеринар сначала захочет определить, что вызывает диарею. Ветеринар проведет физическую оценку и спросит владельца домашнего животного о состоянии его питомца.При необходимости будет проведено тестирование и диагностика. Ветеринар определит, какие анализы необходимы для постановки диагноза. Они могут включать: тесты на FIV и FeLV, посев, эндоскопию, рентген, УЗИ или биопсию кишечника.

В зависимости от результатов лабораторных анализов и официального диагноза ветеринара будет разработан индивидуальный план лечения. В дополнение к лечению. Большинство кошек будут голодать от 24 до 36 часов, давая им только воду, чтобы помочь их пищеварительной системе восстановиться.После этого начального голодания их медленно возвращают к пище с низким содержанием жира, пресной пищей, которую дают частыми небольшими порциями.

Если у вас есть какие-либо вопросы о диарее у кошек, обращайтесь в наш офис.

.